La tubercolosi è una malattia pericolosa e contagiosa che è estremamente difficile da trattare in forme avanzate. Prima si rivela la malattia, più è favorevole la prognosi. Con la giusta scelta di un farmaco anti-tubercolosi, un'interazione attiva del paziente e del medico, è possibile ottenere il completo recupero in pochi mesi. Nel caso opposto, il processo potrebbe trascinarsi per anni, senza dare un risultato positivo.
Tipi di farmaci 1 riga
La selezione di un regime farmacologico per il trattamento della tubercolosi inizia dopo una diagnosi accurata e si basa su molti fattori.
Alle persone sane in contatto con il paziente con una forma aperta verrà offerta una terapia preventiva, che può essere abbandonata.
Se la malattia è stata diagnosticata per la prima volta, si inizia a trattare con sostanze di prima linea, inclusi farmaci antibatterici sintetici e farmaci di origine naturale. Sono:
- possedere la più grande attività contro i bastoncini di Koch;
- avere un effetto tossico minimo sul corpo;
- progettato per un uso a lungo termine.
Secondo i medici e i pazienti, i più efficaci nel trattamento sono:
Di solito vengono prescritti come farmaci essenziali e 2-3 vengono utilizzati contemporaneamente per aumentare l'efficacia. Questo riduce la possibilità di dipendenza.
L'aspetto di vari effetti collaterali dei farmaci anti-TB è abbastanza comune.
Fondi della seconda fila
Se il farmaco del primo gruppo non è possibile, ricorrere ad altro. Appartengono alla seconda fila. Le sostanze hanno una tossicità più elevata e un impatto minore sull'agente patogeno. L'uso prolungato, che è semplicemente necessario nel trattamento della tubercolosi (in media 10 mesi), può influire negativamente sulla salute del fegato e dell'intero organismo. Tali farmaci sono prescritti, nei casi in cui è veramente necessario.
Con l'uso a lungo termine di un farmaco anti-TB della prima fila, i micobatteri acquisiscono resistenza alle sostanze, non lavorano più a pieno regime, quindi, questi agenti vengono sostituiti da altri.
I farmaci di seconda linea includono:
- PAS.
- "Prothionamide".
- "Ofloxacin".
- "Kanamicina".
- "Ethionamide".
- "Capreomicina".
- "Amikacina."
- "Cycloserine".
- "Ciprofloxacina".
A volte è necessario ricorrere a farmaci anti-tubercolosi di seconda linea se il paziente è stato infettato da micobatteri, che sono già resistenti al trattamento principale, o se sono state osservate reazioni allergiche ad esso.
A seconda delle prove, questi medicinali possono essere utilizzati in combinazione con o separatamente da attivi fissi.
riserva
Quando l'uso di entrambi i gruppi è impossibile secondo le indicazioni, ai pazienti vengono prescritte sostanze che hanno pronunciato tossicità e hanno un effetto minore sul micobatterio rispetto al popolare isoniazide e rifampicina.
Questo gruppo include:
Nuove medicine
Il progresso non sta fermo. Gli scienziati conducono regolarmente ricerche, creando nuovi farmaci anti-TB.
I risultati recenti includono:
- "Perchlozone". È apparso nei dispensari tubali dall'inizio del 2013. Rispetto ad altri agenti che sopprimono l'attività dei micobatteri, ha una tossicità minima e un alto livello di efficacia. L'esatto meccanismo d'azione non è ancora noto. L'uso nei bambini, durante la gravidanza e l'allattamento è incluso nella lista delle controindicazioni. Grave insufficienza renale ed epatica - anche. Il suo costo parte da 20.000 rubli. nelle farmacie di Mosca.
- "Sirturo". Bedakvilin del gruppo delle diarilchinoline agisce come sostanza attiva. Il farmaco è nella lista dei farmaci anti-TB di nuova generazione. Creato nel 2014 e da quel momento si è dimostrato parte di una complessa terapia della malattia. La dinamica positiva è stata osservata dopo il terzo mese di utilizzo. È costoso, il prezzo per l'imballaggio in diverse farmacie va da 2.000 a 4.000 euro.
- "Mikobutin". Antibiotico sintetico che distrugge qualsiasi forma di tubercolosi, tra cui inattive e resistenti. Le informazioni sulla sicurezza d'uso durante la gravidanza, l'allattamento e i bambini non lo fanno, perché lo studio della sostanza continua. Il costo è di circa 25.000 per confezione da 30 pezzi. Al giorno è prescritto 1 compressa.
Ci sono poche recensioni di nuovi farmaci, la maggior parte dei pazienti non rischia di acquisirli, perché sono in fase di sviluppo e sono molto costosi. Coloro che hanno ancora preso il rischio affermano che la malattia è stata sconfitta in 2-3 mesi, mentre i farmaci standard di prima linea nella maggior parte dei casi iniziano ad agire non prima di dopo 6 mesi.
Ulteriori droghe e differenze nella classificazione
I farmaci anti-TB combinati, tra cui 2-4 sostanze della prima fila, si sono dimostrati efficaci. Questo è:
La classificazione di cui sopra è più popolare, tuttavia, nell'Unione internazionale contro la tubercolosi, il primo gruppo comprende solo prodotti a base di isoniazide e rifampicina.
Si riferiscono al secondo gruppo:
Sono considerati di media efficienza.
E nel terzo gruppo di sostanze hanno bassa efficienza, è:
Sulla base di classificazioni così diverse, si può concludere che i principi del trattamento della tubercolosi variano in modo significativo. In Russia, la prima opzione è stata presa come base.
"Rifampicina"
Questo farmaco ha un effetto pronunciato su molti microrganismi gram-positivi. Attivo contro la maggior parte dei micobatteri, compresi quelli atipici.
Se usato come monopreparazione, provoca rapidamente dipendenza e il suo effetto terapeutico si riduce, pertanto, per il trattamento della tubercolosi, esso viene combinato con altre sostanze della prima o della seconda fila, talvolta utilizzate in combinazione con fondi di riserva.
Indicazioni per l'uso "Rifampicin" - tutte le forme di tubercolosi, compresa la sconfitta del mycobacterium del cervello.
Non prescritto per:
- gravi lesioni del fegato, reni;
- tutti i tipi di epatite;
- vari tipi di ittero;
- gravidanza in 1 trimestre.
La ricezione attenta è possibile:
- incinta in 2 e 3 trimestri;
- bambini piccoli;
- malato di alcolismo;
- HIV-infetto, ricevendo la proteasi.
Il farmaco può avere molti effetti collaterali, tra i quali vi sono violazioni da parte di:
- Organi dell'apparato digerente (nausea, vomito, bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea, colite, danni al pancreas).
- Sistema endocrino (dismenorrea).
- CNS (mal di testa, perdita di equilibrio, capogiri, incoordinazione).
- Cuori e vasi (diminuzione della pressione sanguigna, infiammazione delle pareti venose).
- Rene (necrosi dei tubuli renali, nefrite, alterazione del funzionamento dell'organo di diversa gravità).
- Sistema circolatorio (trombocitopenia, aumento degli eosinofili, leucopenia, anemia).
- Fegato (epatite, aumento della bilirubina e delle transaminasi).
In alcuni pazienti, si osserva intolleranza individuale, che può essere espressa in presenza di:
- eruzioni cutanee;
- Edema di Quincke;
- alterata funzione respiratoria.
In questo caso, "Rifampicin" dovrebbe essere sostituito.
Durante la terapia, i pazienti possono notare la colorazione di tutti i liquidi biologici in una tonalità rossastra. I medici affermano che non c'è niente di terribile in questo. Questo non è sangue, ma solo un effetto collaterale di un agente che penetra attivamente nella saliva, nell'urina e nel catarro.
Ricezione simultanea con:
- glucocorticoidi - la loro efficacia diminuisce;
- isoniazide: aumenta gli effetti tossici sul fegato;
- contraccettivi orali - aumenta la possibilità di una gravidanza indesiderata (che è inaccettabile durante il trattamento della tubercolosi);
- coagulanti indiretti - un deterioramento dell'effetto terapeutico di questi ultimi;
- pirazinamide - influenza la concentrazione di rifampicina nel siero.
Le recensioni dei farmaci sono abbastanza diverse. Alcuni pazienti hanno un effetto pronunciato e un recupero rapido, altri riportano numerosi effetti collaterali, principalmente dal fegato. Molti hanno notato che durante la ricezione il sistema immunitario è stato gravemente danneggiato, c'erano problemi con la crescita della flora fungina.
I medici ritengono che l'antibiotico ad ampio spettro sia piuttosto efficace e affermano che il deterioramento del benessere può essere osservato sia in presenza di rifampicina che di sostanze aggiuntive. Molto spesso, gli effetti collaterali sono osservati in individui che saltano le tecniche di capsula.
Le indicazioni per l'uso della rifampicina includono la possibilità del suo uso come agente profilattico.
"INH"
Incluso nel gruppo di idrazidi. Ha un effetto batteriostatico su tutte le forme di tubercolosi nella fase attiva e battericida su un bastoncino a riposo.
Può essere prescritto come agente profilattico per i bambini con un test di Mantoux di diametro superiore a 5 mm o per le persone che sono venute a contatto con pazienti con la forma aperta della malattia.
La terapia esclusivamente con Isoniazide è molto avvincente, quindi il suo uso come mono-farmaco non è raccomandato.
Le istruzioni ufficiali per l'uso di "Isoniazid" affermano che è vietato utilizzarlo quando:
- alcuni disturbi del SNC, come la polio, l'epilessia, la psicosi acuta;
- insufficienza renale ed epatica acuta;
- la presenza di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
Per il trattamento di pazienti nella prima infanzia, donne in gravidanza e in allattamento, lo strumento viene usato con cautela. La sostanza è in grado di penetrare in tutti i fluidi biologici e causare ritardo dello sviluppo, disturbi neurologici e di altro tipo.
Quando combinato con la tossicità "rifampicina" di entrambe le sostanze aumenta.
Se assunto contemporaneamente alla streptomicina, l'escrezione renale attraverso i reni viene rallentata, pertanto, se tali combinazioni sono necessarie, è necessario assumerle con il maggior intervallo possibile.
Il dosaggio viene selezionato singolarmente in ciascun caso e dipende da:
- forme di tubercolosi;
- la presenza di resistenza;
- la condizione generale del paziente;
- età, sesso, peso e altre cose.
Con l'uso prolungato, possono verificarsi numerosi effetti collaterali:
- ittero;
- nausea e vomito;
- perdita di appetito;
- sensazione di euforia;
- iperglicemia;
- nevrosi;
- psicosi;
- dismenorrea;
- ginecomastia;
- mal di testa;
- convulsioni;
- VVD;
- febbre;
- febbre;
- altro.
L'istruzione ufficiale sull'uso di "Isoniazide" dice che se hai delle lamentele riguardo l'inizio della terapia, dovresti consultare un medico.
Secondo molti medici, i pazienti che hanno assunto Isoniazide in combinazione con altri farmaci di prima linea sono guariti 6-18 mesi dopo l'inizio del trattamento, ma questo è soggetto a diagnosi precoce. In questo caso, gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 15% dei pazienti.
I pazienti stessi affermano che il trattamento è piuttosto difficile da tollerare, ma è difficile valutare l'effetto di un particolare farmaco, perché è raramente prescritto come mono-agente.
La maggior parte di coloro che hanno usato l'Isoniazide a scopo profilattico non ha notato un marcato deterioramento del loro benessere.
È severamente vietato bere alcolici durante il trattamento: ciò aumenta il carico sul fegato e porta alla sua rapida sconfitta.
"Streptomicina"
Appartiene agli aminoglicosidi di prima generazione. È piuttosto un vecchio antibiotico ad ampio spettro. È stato usato per molti anni per curare la tubercolosi.
A differenza di altri mezzi, ha un'origine naturale. È stato ottenuto dai prodotti di scarto di alcuni tipi di funghi microscopici.
La sostanza viene utilizzata sotto forma di iniezioni a causa di scarso assorbimento dal tratto gastrointestinale. Dal corpo viene escreto invariato. Viola la sintesi delle molecole proteiche micobatteriche, inibisce la loro riproduzione e distrugge l'infezione.
Il dosaggio è selezionato individualmente. In media è di 15 mg per 1 kg di peso. Le iniezioni possono essere posizionate 1-2 volte al giorno. Poiché il farmaco principale non è adatto, per l'eliminazione efficace dell'infezione, è combinato con altri medicinali, come "Rifampicina" o "Isoniazide".
Nonostante il processo naturale di ottenere un farmaco, quando viene assunto, possono verificarsi reazioni indesiderate da vari sistemi corporei. Questo potrebbe essere un problema:
- apparato uditivo e vestibolare;
- sistema nervoso centrale e periferico;
- organi digestivi;
- sistema genito-urinario.
A volte c'è un'intolleranza individuale "streptomicina".
Il farmaco ha iniziato a essere attivamente utilizzato per il trattamento della tubercolosi dal 1946. A quei tempi, un grande numero di persone era guarito, ma poi i batteri cominciarono ad acquisire resistenza, quindi al momento l'uso della streptomicina da sola non dà l'effetto desiderato.
Per questo motivo, ci sono poche recensioni sul farmaco, qualcuno lo considera efficace, qualcuno inutile. I medici spesso includono tali iniezioni nella complessa terapia della tubercolosi e spesso osservano una tendenza positiva.
A volte l'uso di "streptomicina" deve essere abbandonato se i pazienti hanno una perdita uditiva, che può portare alla completa sordità.
"Pirazinamide"
Agente antibatterico sintetico usato per trattare la tubercolosi di varie forme. Produce effetti batteriostatici e battericidi.
Il farmaco "Pyrazinamide" è prodotto esclusivamente sotto forma di compresse, poiché l'effetto migliore si osserva interagendo con un mezzo acido. Una volta nel corpo, penetrano direttamente nelle lesioni, dove agiscono su agenti patogeni.
Il più delle volte i phthisiatrici lo prescrivono nei casi in cui il paziente ha già sviluppato resistenza a "Rifampicina" e "Isoniazide".
Non è usato per:
- gotta;
- iperuricemia;
- epilessia;
- aumento dell'eccitabilità nervosa;
- ridurre la funzione della tiroide;
- gravi disturbi del fegato e dei reni;
- di gravidanza.
Come qualsiasi altro farmaco anti-TB, "Pyrazinamide" è scarsamente tollerato dai pazienti. Secondo loro, durante il trattamento hanno notato i seguenti disturbi:
- L'aumento e il dolore del fegato, lo sviluppo di varie patologie da parte dell'organo.
- Esacerbazione di ulcere
- Perdita o perdita di appetito.
- Nausea e vomito.
- Il sapore del ferro in bocca.
Inoltre, l'assunzione di pillole può causare interruzioni nel sistema nervoso ed ematopoietico e provocare varie reazioni allergiche, dalla pelle al sistemico.
L'effetto anti-TB più pronunciato viene osservato durante l'assunzione con:
Secondo i medici, tali combinazioni possono dare rapidamente un andamento positivo, a condizione che vengano presi regolarmente tutti i farmaci prescritti. Frequenti salti di assunzione di pillole possono causare effetti collaterali più pronunciati e mancanza di risultati.
"Ethambutol"
Agente antibatterico sintetico che agisce esclusivamente sulla forma attiva della malattia. Ha un effetto batteriostatico, cioè sopprime la riproduzione del patogeno.
Inefficace come profilattico per le persone che sono venute in contatto con il paziente o per i pazienti con sospetta tubercolosi in una forma inattiva.
Incluso nella maggior parte dei regimi terapeutici per eliminare i bastoncini Koch, specialmente se la dipendenza si è sviluppata per gli strumenti di base.
Il farmaco "Ethambutol" non viene utilizzato quando:
- presenza di resistenza;
- neurite del nervo ottico;
- retinopatie;
- altre malattie della natura infiammatoria degli occhi.
Nella pratica pediatrica può essere applicato da 2 anni.
Tra gli effetti collaterali più comuni, i pazienti emettono:
- nausea e vomito;
- dolore addominale;
- vertigini;
- disturbo del sonno;
- un aumento della quantità di espettorato;
- peggioramento della tosse;
- eruzione cutanea e altre reazioni allergiche.
PAS. "Cycloserine"
Appartengono alla seconda fila di farmaci anti-tubercolari e hanno un'attività meno pronunciata contro i micobatteri.
Il loro uso è ricondotto al caso di assuefazione a farmaci anti-TBC di prima linea o come parte di una terapia complessa. Rispetto ai farmaci principali, i loro prezzi sono molto più alti e non sono adatti per un trattamento a lungo termine per tutti.
Capsule "cycloserine", PAS e altri mezzi simili prescritti nei casi in cui l'uso di altri farmaci non è possibile.
Non sono prescritti per il trattamento di donne in gravidanza e bambini piccoli, poiché è stata dimostrata la loro influenza negativa sulla formazione del feto e sull'ulteriore sviluppo del bambino.
Grave insufficienza renale ed epatica è anche incluso nella lista delle controindicazioni.
I pazienti che hanno utilizzato PAS da molto tempo hanno notato la comparsa di:
- gozzo causato da una diminuzione della funzione tiroidea;
- nausea, vomito, bruciore di stomaco;
- fallimento del fegato e dei reni;
- ittero;
- edema;
- febbre;
- altri reclami.
Quando si assumono le capsule, la "Cicloserina" interrompe la tiroide, ma possono essere presenti altri effetti collaterali. Inoltre, un farmaco anti-TB ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso, causando:
- Insonnia.
- Sogni da incubo
- Aggressività, irritabilità.
- Euphoria.
- Psicosi.
- Convulsioni.
L'assunzione simultanea con l'alcol aumenta gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale.
"Isoniazide" e "Cicloserina" portano a sonnolenza, letargia. Quando combinato con PAS, la sua attività aumenta.
Molti anni fa, la diagnosi di "tubercolosi" sembrava una frase. Oggi tutto è cambiato. Gli scienziati hanno creato molte medicine efficaci per il trattamento delle infezioni. L'interazione di farmaci anti-TB consente di ottenere una tendenza positiva in pochi mesi dopo l'inizio della terapia. Nonostante la loro tossicità, aiuteranno a sbarazzarsi completamente della malattia e daranno una seconda possibilità a una persona.
Farmaci anti-tubercolosi
La tubercolosi in molti casi è trattata abbastanza con successo. Per questo vengono utilizzati speciali farmaci anti-TB, descritti in questo materiale.
Indicazioni per l'uso
I preparativi per il trattamento della tubercolosi polmonare (o di altri organi e sistemi) sono prescritti da un medico se vi sono sintomi appropriati e una diagnosi confermata dai risultati della ricerca. Se si trova un batterio nel corpo - l'agente e i sintomi patologici sono osservati, allora questa è la base per la nomina di tale terapia.
classificazione
La terapia anti-tubercolosi è sempre multicomponente, mentre nella pratica medica ci sono molti diversi farmaci specifici che vengono combinati in un modo o nell'altro. Per il loro ordine, viene introdotta una classificazione per un particolare attributo.
Un modo un po 'più "applicato" di dividere i fondi in gruppi, li classifica secondo il principio di priorità di utilizzo nel trattamento di una malattia.
Farmaci anti-TB 1 riga
I farmaci anti-TB di prima linea sono quelli usati nel trattamento del tipo primario di tubercolosi. Di solito, viene prescritta una combinazione di tre o quattro tipi di compresse di questo tipo.
- La streptomicina è un antibiotico efficace contro il batterio che causa la tubercolosi, uno dei primi antibiotici di questo tipo, ancora efficace;
- L'isoniazide è una sostanza battericida che agisce contro i micobatteri extracellulari e intracellulari che causano la malattia;
- La rifampicina è un altro antibiotico efficace che aiuta contro una varietà di malattie specifiche;
- Pirazinamide: il farmaco agisce in presenza di parassiti sia intracellulari che extracellulari, compresi i micobatteri;
- Etambutolo: il principio attivo è efficace solo contro i micobatteri.
- Ftivazid è un derivato dell'idrazide dell'acido isonicotinico.
- Il metazid è un farmaco anti-TB, la sua attività è simile alla ftivazide.
Questi farmaci sono scarsamente tollerati e pertanto devono essere prescritti da un medico.
Farmaci anti-TB 2 righe
I farmaci anti-TB di seconda linea sono quelli che sono prescritti per l'inefficacia dei farmaci di prima linea, ad esempio, quando si sviluppa un processo di tubercolosi secondaria.
- L'etionamide è un agente specifico che fa riferimento alle tioammidi;
- La cicloserina è un antibiotico ad ampio spettro;
- La kanamicina è un antibiotico di prima generazione e una sostanza piuttosto popolare in terapia;
- La protionamide è anche un farmaco anti-tubercolosi specifico, che assomiglia ad Ethionamide in molti modi;
- La pirazinamide è un farmaco di prima scelta, a volte usato nel secondo;
- L'amikacina è un antibiotico battericida semisintetico del gruppo aminoglicosidico.
- La ciprofloxacina è un farmaco antibatterico del gruppo della generazione di fluorochinoloni II.
- PAS - acido para-aminosalicilico.
- Ofloxacin.
- Etosside - un mezzo di chemioterapia antimicrobica;
- Il tioacetazone è un componente batteriostatico pesante.
I farmaci di seconda linea sono generalmente più tollerati. Tutti i nuovi farmaci anti-TB, come quelli vecchi, appartengono a un gruppo o all'altro.
Unione internazionale contro la tubercolosi
Questa organizzazione si occupa dei problemi di prevenzione e cura di questa malattia a livello internazionale. Questa Unione ha costruito una propria classificazione dei farmaci, a seconda del principale ingrediente attivo.
- Compresse con flomyricin (nome commerciale Flomyricin Sulfate);
- Compresse con streptomicina solfato (questo significa Streptomicina)
- Compresse di cicloserina (i seguenti farmaci sono sul mercato: cicloserina, paxos, clozin, serociclina, novoserina, tizomicina e altri).
Classificare le pillole anti-tubercolosi in questo modo in base alla loro composizione è abbastanza conveniente per la ricerca, ecc., Tuttavia, questa classificazione non è molto comoda per il loro uso effettivo.
Principi di base e fasi del trattamento
Le sostanze medicinali hanno un effetto batteriostatico, cioè impediscono la crescita dei batteri, mentre gli antibiotici ne causano la morte.
Il trattamento dura da 6 a 24 mesi ed è condotto da 3-4 sostanze che non vengono sostituite se la loro efficacia è sufficiente.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali dei farmaci anti-TB possono essere abbastanza pronunciati. Compresse particolarmente scarsamente tollerate dal secondo gruppo. Possono causare dysbacteriosis e reazioni allergiche molto forti. Ma molti effetti collaterali non sono motivo per interrompere il trattamento.
Ci sono colpi di tubercolosi?
Alcune sostanze della lista sopra possono essere prese non solo in pillole, ma anche essere iniettate. Ad esempio, tale è la streptomicina. Alcuni antibiotici possono anche essere somministrati in questo modo. Tuttavia, iniezioni complesse universali da questo stato non esistono.
conclusione
Il trattamento deve essere prescritto rigorosamente dal medico, tuttavia, è anche meglio orientare il paziente in pillole e iniezioni. Ma l'automedicazione è inaccettabile.
Come bere farmaci anti-TB
I farmaci per la tubercolosi sono prescritti dagli specialisti della tubercolosi non solo per il trattamento della tubercolosi. Sono mostrati a molti bambini per la prevenzione. Più precisamente, l'assunzione di farmaci anti-TB da 2 a 6 mesi si chiama chemoprophylaxis.
In che modo la prevenzione è diversa dal trattamento
Per riferimento, il trattamento della tubercolosi può durare fino a un anno, a volte più a lungo. I farmaci usati sono gli stessi. Solo un po 'di più. Dopo trattamento - un sanatorio di tubercolosi, dove non ci sono pazienti con una forma aperta di tubercolosi. I bambini lì, tranne che per le droghe, prendono un regime di sanatorio. Hanno una dieta potenziata ricca di cibi proteici, vitamine; cammina, dorme, gioca.
Perché la chemioprofilassi non dovrebbe essere abbandonata
Ho scritto questo confronto per chiarire che l'assunzione di farmaci anti-TB non è un veleno, ma una necessità per coloro che hanno una testimonianza. Dopo tutto, se ignori le prime campane di tubercolosi, puoi avviarlo. Certo, non tutte le infezioni porteranno alla malattia. Il corpo ha una difesa potente - il sistema immunitario. Ma nei bambini e negli adolescenti, non è abbastanza forte. Il corso di farmaci sosterrà il sistema immunitario, non permetterà di sviluppare infezioni.
Da dove viene
Alcune madri chiedono dove il suo bambino potrebbe aver contratto la tubercolosi. Dicono che praticamente non comunicano con nessuno, non vanno con i mezzi pubblici, non bevono latte crudo. Nella famiglia, nessuno è malato, tutti si sottopongono regolarmente alla fluorografia. Da dove viene una manta positiva o un test per la tubercolosi? Rispondo: dai genitori, parenti stretti. Sì, anche da chiunque. Quasi il 95% della popolazione adulta è infetto da tubercolosi. Questo non significa che tutte le persone sono stufe di loro. Ciò significa che il corpo di persone sane adulte sono micobatteri che causano la tubercolosi, ma in quantità tale che l'immunità impedisce loro di vagare. Che dire quindi di malati o non esaminati? Devo anche dire che i micobatteri esistono diverse migliaia di specie. E infettano con diversi punti di forza. La maggior parte di tutto è necessario essere impaurito di pazienti con tubercolosi della forma aperta con resistenza di una preparazione. Quindi, se ci sono indicazioni per la profilassi, è necessario bere un ciclo completo di farmaci anti-tubercolosi. Certamente, sotto la supervisione di un dottore. Senza perdere una sola pillola.
Principi di trattamento con farmaci anti-TB
- Approccio individuale a ciascun paziente: ogni dettaglio è preso in considerazione. Pertanto, se un medico ti chiede qualcosa, rispondilo francamente, senza riserve.
- Sotto controllo medico. Anche se ti è permesso assumere droghe a casa, questo non significa che sei stato dimenticato. C'è molta documentazione, dove tutto è registrato. È meglio se ai bambini vengono somministrati farmaci antitubercolari dal personale medico del servizio TB.
- Il trattamento viene eseguito in modo completo. Cioè, è mirato non solo a sopprimere i micobatteri, ma anche a migliorare i processi fisiologici del corpo. Così come le malattie concomitanti sono trattate.
- Trattamento combinato: il medico seleziona diversi farmaci anti-TB.
- La continuità è un principio molto importante. L'interruzione, saltando la dose del farmaco porta alla formazione di un ceppo resistente di micobatteri. In poche parole, se si sviluppa la resistenza ai farmaci, non ci sarà nulla da trattare. Perché questi farmaci anti-TB non saranno efficaci. E altri non esistono in natura.
- Il trattamento dovrebbe essere lungo. Per lo stesso motivo, non per ottenere la sostenibilità.
Come bere pillole
I principali farmaci anti-TB, isoniazide, pirazinamide vengono somministrati al mattino, tutti i giorni, allo stesso tempo, dopo un pasto! Dose prescritta da un medico. Dipende dal peso del bambino. Dopo circa un'ora, puoi somministrare la vitamina B6 prescritta. È necessariamente assegnato a società con isoniazide, perché si distruggono a vicenda. È necessario ridurre il rischio di effetti collaterali. Dobbiamo aspettare che un farmaco venga assorbito, quindi somministrarne un altro, e quindi l'effetto terapeutico finirà nel nulla. Ora abbiamo iniziato a produrre pillole anti-tubercolosi combinate, che consistono in isoniazide e piridossina (vitamina B). Possono essere assunti dopo i pasti. I gusci speciali non li lasceranno dissolvere immediatamente. Tutto sarà graduale.
Devi sapere che un'overdose di isoniazide causa convulsioni, che possono causare l'arresto della respirazione. Alcuni zii o "buoni" li avvelenano con cani inutili. Lascia che sia sulla loro coscienza. Ma è molto importante rimuovere le pillole di tubercolosi dall'area di accesso dei bambini. In caso di avvelenamento con isoniazide, lo stomaco viene lavato, la vitamina B6 viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa, viene chiamata un'ambulanza. La vittima viene portata urgentemente in ospedale.
Rifampicina antibiotica, per una migliore esposizione, è necessario bere a stomaco vuoto prima dei pasti, circa un'ora. Su di lui devi sapere che questo farmaco può colorare l'urina arancione. Questo è normale
Ho scritto sui principi di assunzione di farmaci anti-TB. Se li segui, non compaiono complicazioni. Ci sarà solo beneficio dal trattamento. Condividi l'articolo facendo clic sui pulsanti dei social network. Ci sono madri per le quali questa informazione è necessaria.
I principali farmaci per il trattamento della tubercolosi
L'effetto dei farmaci anti-TB è diretto direttamente contro l'agente eziologico della tubercolosi - mycobacterium (la bacchetta di Koch). Sfortunatamente, questo microrganismo è molto stabile non solo nell'ambiente esterno (per esempio, mantiene la vitalità nell'acqua fino a 5 anni), ma anche nel corpo umano.
I micobatteri non muoiono all'interno dei macrofagi - cellule la cui specializzazione è quella di assorbire e "digerire" agenti estranei. Possono essere trasformati in cosiddette L-forme, o forme persistenti, che drasticamente rallentano il metabolismo all'interno della cellula, e possono persistere in una forma "dormiente" all'interno del corpo per decenni a cominciare a moltiplicarsi quando l'ambiente diventa favorevole (diminuzione dell'immunità dovuta a motivi).
Koch si attacca molto velocemente alla resistenza ai farmaci - ecco perché il trattamento della tubercolosi non può essere fermato ai primi segni di miglioramento. I microbi "morti" non solo si moltiplicano di nuovo, ma perdono anche la sensibilità ai farmaci che sono stati usati in terapia.
Queste caratteristiche del patogeno portano al fatto che il trattamento, come nella tubercolosi polmonare, e nella sconfitta di altri organi è un processo molto lungo e richiede una combinazione di diversi farmaci.
In nessun caso, non è possibile passare alla monoterapia: non solo è inefficace, ma costituisce anche una resistenza ai farmaci.
Principi del trattamento della tubercolosi
L'uso di farmaci anti-tubercolosi (chemioterapia) mira a 3 obiettivi principali:
- prevenire l'emergere di resistenza ai farmaci;
- appena possibile fermare la secrezione di batteri con espettorato;
- raggiungere la cura completa.
Per questo corso di trattamento è diviso in due fasi:
- Il primo stadio è una terapia intensiva. In questa fase di trattamento, cercano di eliminare le manifestazioni cliniche della malattia il più rapidamente possibile, per ridurre il numero di batteri il più rapidamente possibile in modo che non abbiano il tempo di sviluppare la resistenza ai farmaci. Anche in questa fase è importante ridurre i processi di distruzione nei polmoni causati dai bastoncini di Koch.
- Il secondo stadio: la continuazione della terapia. In questa fase di trattamento, cercano di sopprimere i batteri rimasti, creando le condizioni per il corpo per iniziare a recuperare. Il trattamento viene eseguito fino a quando l'infiammazione si arresta e i fuochi della tubercolosi non scompaiono. Gli effetti residui (cicatrici, aderenze) e il grado di recupero delle funzioni corporee dipenderanno dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento.
Dal momento che la tubercolosi è una malattia socialmente pericolosa, il suo trattamento è standardizzato al massimo. Esistono 4 regimi chemioterapici, che differiscono nel numero di farmaci usati, nella durata delle fasi, nelle combinazioni di farmaci.
La scelta di un particolare regime è determinata dalla misura in cui il processo tubercolare è andato e dalle forme che ha assunto. Allo stesso tempo, viene mantenuto anche un approccio individuale: il regime di trattamento viene aggiustato dopo aver scoperto quale particolare medicinale per la tubercolosi ha un effetto più forte su una specifica popolazione batterica.
In termini di priorità d'uso, l'OMS divide i fondi anti-tubercolosi in droghe della prima e della seconda fila, o primarie e di riserva.
Si ritiene che i farmaci di prima linea siano più attivi, abbiano un rischio più basso di causare resistenza ai farmaci e siano meglio tollerati. I farmaci di riserva sono collegati con l'inefficacia dei principali.
Le linee guida federali federali russe del 2014 dividono tutti i farmaci anti-tubercolari in 3 file di farmaci. Ecco la classificazione:
- Di base, o droghe della prima fila. Sono più efficaci e hanno meno tossicità.
- Riservare o drogare 2 righe. Sono usati se è impossibile assumere farmaci di base: c'è intolleranza da parte del paziente o resistenza da parte dell'agente patogeno.
Preparazioni 3 file. Si tratta di farmaci per il trattamento della tubercolosi polmonare, in relazione ai quali non hanno raccolto prove sufficientemente convincenti di efficacia (tutte le ricerche necessarie sono molto lunghe e costose), ma secondo osservazioni empiriche e esperimenti su animali, sono piuttosto efficaci.
Vengono utilizzati solo in situazioni speciali quando è impossibile applicare gli strumenti 1 e 2 righe.
Sia i farmaci primari che quelli di riserva comprendono le droghe sintetiche.
Farmaci della prima riga
I farmaci in questo gruppo sono usati per i pazienti nei quali la malattia è stata rilevata per la prima volta e non è complicata da altre patologie.
isoniazide
Ben assorbito nello stomaco e nell'intestino, distribuito con fluidi interstiziali (sangue, linfa). Efficace battericida, particolarmente efficace contro popolazioni a rapida crescita di micobatteri. Excreted attraverso i reni.
Effetti collaterali: può essere tossico per il fegato, causare eruzioni cutanee, dolori articolari. Nei pazienti con ipovitaminosi, può provocare neurite periferica, che può essere facilmente trattata con alte dosi di vitamina B1.
Per prevenire questa complicanza, è necessario combinare il farmaco con le dosi terapeutiche medie di tiamina fin dall'inizio del trattamento. Accettato ogni giorno a 300 mg. Dosaggio per bambini 5 mg / kg.
rifampicina
Colpisce efficacemente sia le forme extracellulari di batteri che quelle intracellulari. Buon effetto sulle forme a crescita lenta che sono all'interno della necrosi caseosa. Rapidamente assorbito, principalmente attraverso la bile nell'intestino. Dipinge i fluidi del corpo (compresa la saliva, le lacrime) rosa.
Gli effetti collaterali più spesso manifestati dal sistema digestivo:
- diminuzione dell'appetito;
- appare la nausea;
- dolore addominale;
- sgabelli frequenti.
Inoltre, sono possibili cambiamenti nella composizione del sangue: una diminuzione del numero di eritrociti a causa della loro rapida distruzione (emolisi), leucociti o piastrine. Di rado: prurito della pelle, arrossimento, eruzione cutanea, trombosi in vene profonde, violazioni da vista, anaphylaxis. Accetta entrambi i giorni:
- bambini 10 mg / kg, ma non più di 450 mg
- adulti con un peso di 55 kg - 600 mg
Per 450 mg 2 o 3 volte a settimana. In questo caso, sono possibili i seguenti effetti collaterali:
- brividi, mal di testa, ossa doloranti
- calo del conteggio delle piastrine
- mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni, riduzione della pressione
- emolisi acuta di eritrociti con sviluppo di anemia
- anafilassi
etambutolo
È assunto per via orale. Viola la sintesi della parete cellulare batterica. Avverte l'emergere di resistenza ad altri farmaci, per questo scopo ed è nominato. Una parte di essa viene distrutta nel fegato, il resto viene escreto nelle urine.
Effetti collaterali: può causare neurite ottica e cecità. Pertanto, è controindicato per coloro che hanno già una riduzione della vista, cambiamenti della retina causati da diabete, cataratta. Vietato l'uso nelle donne in gravidanza e nei bambini piccoli che non possono dire sul deterioramento della vista. Potrebbe anche causare:
- perdita di appetito;
- dolori articolari (di solito nelle spalle, ginocchia, mani);
- l'epatite;
- mal di testa;
- convulsioni epilettiche;
- reazioni allergiche.
I dosaggi sono gli stessi e sono calcolati per kg di peso per adulti e bambini:
- 1 r / giorno - 25 mg / kg
- 3 p / settimana - 35 mg / kg
- 2 p / settimana - 50 mg / kg
streptomicina
Un antibiotico che blocca la sintesi delle strutture proteiche nelle cellule dei batteri. È attivo principalmente in relazione alle bacchette di Koch, che si trovano nelle cavità formate dal decadimento. Nel tratto digestivo non viene assorbito, quindi viene utilizzato per via intramuscolare. L'iniezione è molto dolorosa, quindi cerca di non usare la streptomicina per i bambini. Excreted dai reni.
- danno al nervo vestibolare e uditivo;
- sensibilizzazione cutanea;
- angioedema;
- aumento del conteggio degli eosinofili nel sangue.
Dopo 2-3 settimane di utilizzo possono verificarsi febbre ed eruzioni cutanee. Raramente - una diminuzione del numero di piastrine nel sangue, anemia emolitica, agranulocitosi.
È controindicato nelle donne in gravidanza - può portare al fatto che il bambino sarà nato sordo.
adulti, età 50 kg - 1 g;
pirazinamide
Farmaco battericida. Preso internamente, è facilmente assorbito, si diffonde rapidamente attraverso organi e tessuti e viene rimosso dai reni. Efficace contro i bastoncini di Koch nei macrofagi, nelle popolazioni intracellulari ed extracellulari.
Effetto collaterale: epatotossico. I dolori articolari sono possibili a causa di un aumento della quantità di acido urico nel plasma sanguigno (una sostanza che causa sensazioni dolorose nella gotta), ma non causa la gotta stessa.
Dosaggio: Adulti 1,5-2 g al giorno.
Farmaco 2 righe
Sono farmaci anti-TB di riserva. Sono utilizzati solo con il monitoraggio costante di entrambi gli indicatori microbiologici dell'espettorato e la dinamica del processo tubercolare per avere un'idea dell'efficacia del trattamento.
In generale, gli effetti collaterali dei farmaci antitubercolari della seconda fila si verificano più frequentemente che con le immobilizzazioni. Pertanto, le istruzioni della maggior parte di essi indicano che questo farmaco è usato solo quando la resistenza di Koch si attacca ad altri principi attivi.
Tioatsetozon
Agisce batteriostatico (inibisce la divisione delle cellule microbiche). È usato principalmente per la prevenzione della resistenza. Ben assorbito nel sistema digestivo, espulso dai reni.
- principalmente dal sistema digestivo: nausea, vomito, dolore addominale;
- sul lato della pelle - sciolto, desquamazione;
- la temperatura può salire.
Controindicazioni: diabete, malattie degli organi che formano il sangue, fegato, reni. Dosaggio: 0,05 g 3r / d
Protionamide, Ethionamide
I loro principi di azione e dosaggio sono fondamentalmente gli stessi, ma Ethionamide è stato inventato prima e più tossico. Effetto batteriostatico - viola il metabolismo all'interno del micobatterio. Viene assorbito lentamente, distribuito uniformemente in tutto il corpo, la maggior parte del fegato è inattivato. Non è combinato con alcol e droghe che riducono la pressione sanguigna.
- nausea;
- dolore addominale;
- disturbi digestivi;
- danno renale;
- disturbi mentali;
- meno comunemente - acne, una violazione delle funzioni del fegato.
Non può essere utilizzato per malattie del fegato, malattie del sangue, psicosi, epilessia, alcolismo, gravidanza. Dosaggio: 15 mg / kg.
kanamicina
Un antibiotico Il principio di azione è simile a quello della streptomicina. Allo stesso tempo, rimane efficace contro le popolazioni di micobatteri che non sono sensibili alla streptomicina. Controindicazioni ed effetti collaterali sono gli stessi di streptomicina. Dosaggio: 16 mg / kg per via intramuscolare una volta al giorno.
amikacina
I parametri principali sono simili a Kanamicina. Raramente utilizzati nella pratica, quindi, i bastoncini di Koch resistenti ad altri farmaci rimangono sensibili ad esso.
capreomicina
Quando l'ingestione viene assorbita male, quindi viene utilizzata per via intramuscolare.
Possibili effetti avversi:
- compromissione della funzionalità renale;
- il fegato;
- sistema ematopoietico;
- perdita dell'udito, reazioni allergiche sono possibili.
Dosaggio: 20 mg / kg
cycloserine
Rapidamente assorbito, distribuito uniformemente nei tessuti, escreto dai reni.
- vertigini;
- mal di testa;
- irritabilità;
- disturbi del sonno;
- psicosi, allucinazioni sono possibili.
Dosaggio: 10-20 mg / kg.
rifabutina
Rifampicina derivata, tradizionalmente si riteneva che conservasse l'efficacia contro i micobatteri, insensibile a Rifamipcina, ma i dati moderni lo confutano: spesso viene rilevata insensibilità a entrambi i farmaci. Farmacologia, eventi avversi e controindicazioni sono simili. Dosaggio: 5-10 mg / kg per via orale.
Acido para-aminosalicilico
Applicare per via orale o endovenosa. Excreted dai reni.
Le reazioni avverse si verificano spesso:
- disfunzione del tubo digerente;
- il fegato;
- i reni;
- reazioni cutanee.
Controindicazioni: epatopatia, tratto gastrointestinale, nefrosclerosi, insufficienza renale, insufficienza cardiovascolare, alterato metabolismo del sale marino. Dosaggio: 150-200 mg / kg
fluorochinoloni
I farmaci dello stesso gruppo farmacologico hanno un ampio spettro di azione. Hanno una gamma molto piccola tra le dosi minime e massime tollerate. Quando ingerito ben assorbito. Tessuto da tropico a polmone (si accumula nei polmoni), quindi l'indicazione principale - tubercolosi polmonare, resistente ad altri farmaci.
Il dosaggio dipende dal principio attivo specifico. Effetti collaterali:
- nausea;
- vomito;
- disturbi intestinali;
- mal di testa;
- disturbi del sonno;
- l'ansia.
Dopo l'esposizione alla luce solare, è possibile la fotodermatite. Controindicato in gravidanza.
Farmaci di terza fila e farmaci multi-ingrediente
L'efficacia contro la tubercolosi è stata dimostrata negli esperimenti su animali. Tuttavia, i farmaci sintetici di tubercolosi di questa serie non hanno evidenza clinica.
Questi sono tali mezzi:
- Linezolid;
- Amoxicillina con acido clavulanico;
- claritromicina;
- Imipenem / Tsilastatin;
- Meropenem.
L'elenco è in costante cambiamento perché nuovi farmaci si stanno unendo.
Dal momento che nel trattamento della tubercolosi vengono utilizzate combinazioni da 2 a 6 farmaci, è molto più conveniente sia per i pazienti che per i medici utilizzare farmaci per la tubercolosi polmonare, che contengono diversi farmaci contemporaneamente - combinati.
- Bicomponente. La combinazione di isoniazide con rifampicina si chiama Rifinah, con etambutolo - Phthisioetam, con pirazinamide - Phthisiopiram.
- Ternario. L'isoniazide in combinazione con rifampicina e pirazinamide si chiama Trikoks o Rifater, a seconda delle dosi in cui i farmaci sono combinati. Se l'etambutolo viene aggiunto all'isoniazide, otterrai Meirin. Isoprodian prevede la combinazione di isoniazide con protionamide e dapsone.
- Quaternario. La combinazione di isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide si chiama Combitub e l'isoniazide in combinazione con Mairen si chiama Meirin-P
Usando i farmaci combinati, è necessario ricordare che il dosaggio dei farmaci anti-TB dipende dal peso. Più spesso, il regime è progettato per pazienti con un peso corporeo di 45-55 kg, se il peso supera questi limiti, il regime di trattamento deve essere regolato.
Trattamento della tubercolosi
Per un trattamento efficace e misure profilattiche, vengono utilizzati farmaci anti-TB - agenti antibatterici specifici destinati alla chemioterapia nei pazienti con consumo.
Classificazione dei fondi
In varie forme del processo patologico, vengono utilizzati farmaci per la tubercolosi polmonare, che hanno un elevato effetto batteriostatico sul patogeno.
I farmaci anti-tubercolosi sono suddivisi in 3 gruppi: A, B, C. In molti casi, le sostanze di prima linea (di base) sono prescritte per la terapia:
- rifampicina;
- pirazinamide;
- isoniazide;
- etambutolo;
- Streptomicina.
Nel caso dell'emergere di forme resistenti dell'agente causale della tubercolosi e della mancanza di effetto del trattamento, al paziente vengono prescritti farmaci di seconda linea (di riserva):
In molti casi, per il trattamento di un paziente, si raccomandano farmaci del gruppo dei fluorochinoloni:
Se la malattia è andata troppo oltre, è consigliabile includere nell'elenco degli agenti batteriostatici necessari:
5 gruppi di farmaci comprendono farmaci con attività non dimostrata:
È necessario seguire alcune regole quando si prescrivono farmaci anti-tubercolari - la classificazione dei farmaci facilita la selezione dei farmaci necessari.
Tipi di trattamento anti-tubercolare
Dopo la diagnosi, tenendo conto dei sintomi della malattia, il paziente viene messo su un conto dispensario. Nel primo gruppo contabile, i pazienti con tubercolosi attiva sono monitorati e trattati.
Ci sono diversi sottogruppi in cui ci sono pazienti con tubercolosi polmonare distruttiva che rilasciano batteri nell'ambiente. Il decorso cronico della malattia di qualsiasi localizzazione è soggetto ad un attento monitoraggio e trattamento, specialmente nel caso dello sviluppo di processi cavernosi e cirrotici. Dopo la chemioterapia, persistono cambiamenti residui nel tessuto polmonare. I pazienti sono sotto controllo medico.
Un fenomeno abbastanza comune è il contatto di una persona con una fonte di infezione da tubercolosi. Il paziente deve visitare regolarmente il medico per identificare l'infezione primaria. I bambini e gli adolescenti con un giro del test della tubercolina vengono regolarmente esaminati da uno specialista in tubercolosi.
Il trattamento della malattia polmonare viene effettuato in conformità con i principi di base:
- uso precoce della chemioterapia efficace;
- uso complesso di droghe;
- farmaci da prescrizione tenendo conto delle caratteristiche dell'agente patogeno;
- monitoraggio regolare del processo terapeutico.
Al paziente viene prescritto un trattamento specifico, patogenetico e sintomatico.
Droghe vitali
Le pillole per la tubercolosi distruggono i micobatteri sensibili, quindi vengono utilizzate nella fase di terapia intensiva al fine di fermare il rilascio del patogeno nell'ambiente. I preparati della prima serie sono prescritti per essere assunti entro 2 mesi (almeno 60 dosi giornaliere) per i pazienti nei quali la tubercolosi è stata rilevata per la prima volta.
Per il trattamento dei 4 farmaci prescritti:
In un paziente con infezione da HIV, Rifampicin è sostituito da Rifabutina. Per continuare la terapia per diversi mesi, vengono prescritti i principali farmaci per la cura della tubercolosi - Isoniazide e Rifampicina. Spesso si consiglia al paziente di assumere 3 farmaci di prima linea contro la tubercolosi - Isoniazide, Pirazinamide ed Etambutolo. Il corso della terapia dura 5 mesi.
Il regime di trattamento per la tubercolosi è raccomandato per i pazienti che hanno interrotto la terapia o sottoposti a un secondo ciclo. Se viene diagnosticata la resistenza dell'agente causativo della tubercolosi, le dosi giornaliere dei farmaci sono prescritte in una dose per stabilire la loro alta concentrazione sierica.
Farmaco anti-tubercolosi La pirazinamide è prescritta al paziente nel caso in cui vi siano controindicazioni all'uso di etambutolo. La dose di farmaco viene determinata tenendo conto dell'età e del peso del paziente; I bambini e gli adolescenti sono prescritti farmaci per ragioni mediche.
Fondi combinati: vantaggi e svantaggi
Il trattamento della tubercolosi polmonare negli adulti viene effettuato con l'aiuto di farmaci progettati per controllarne l'ammissione e prevenire il sovradosaggio. I farmaci anti-TB combinati comprendono 3-5 componenti.
Nella pratica ambulatoriale utilizzando i seguenti farmaci:
I componenti principali dei mezzi combinati sono isoniazide, etambutolo, vitamina B6. La medicina Lomecomb consiste di 5 ingredienti che influenzano il corso del processo acuto.
I farmaci combinati sono prescritti a pazienti con tubercolosi, identificati per la prima volta, e con marcata resistenza all'isoniazide e alla rifampicina.
Nel dispensario della tubercolosi, la terapia viene effettuata con l'aiuto dei farmaci Lomecomb e Prothiacomb, che aumentano l'efficacia del trattamento in caso di sviluppo di una forma progressiva della malattia. Il principale svantaggio delle sostanze combinate è la presenza di effetti collaterali.
Prenota farmaci
Se non è stato possibile ottenere l'effetto del trattamento con farmaci di prima linea, al paziente vengono prescritti fondi di riserva:
Il loro uso dà un buon risultato nel trattamento della malattia.
Per il trattamento di forme di dosaggio resistenti, viene utilizzata Levofloxacina dal gruppo dei fluorochinoloni. La dose giornaliera viene impostata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della farmacocinetica del farmaco. Se un paziente non tollera la Levofloxacina in modo insufficiente, designa Avelox, un antibiotico con effetto universale.
Il trattamento della fase intensiva della tubercolosi polmonare viene effettuato con l'aiuto di agenti combinati che causano lo sviluppo di effetti collaterali. La levofloxacina viene prescritta contemporaneamente a farmaci che eliminano i suoi effetti collaterali sul sistema nervoso.
La PASK ha un effetto negativo sullo stomaco e sull'intestino. Si consiglia al paziente di bere la medicina con acqua mescolata con succo di mirtillo. La ricezione di PAS viene annullata se il paziente ha dolore alle articolazioni.
Effetti collaterali
Il medico monitora le reazioni correlate durante il trattamento con agenti chimici. Il paziente viene prescritto esami del sangue e delle urine, determinare ALT e AST nel sangue, la presenza di creatinina, raccomandare un esame medico per il trattamento con aminoglicosidi.
Gli effetti collaterali dei farmaci anti-TB si manifestano con sintomi spiacevoli. Isoniazide provoca mal di testa, irritabilità, insonnia. Il paziente colpisce il nervo ottico, le palpitazioni, il dolore al cuore, i sintomi di angina. Rifampicina (Ref) è severamente tollerata dai pazienti, dal momento che provoca gravi complicanze del sistema nervoso:
- menomazione della vista;
- andatura instabile;
- mancanza di un corretto orientamento nello spazio.
Spesso il paziente sviluppa una reazione allergica, accompagnata da dolore ai muscoli, debolezza, eruzioni erpetiche, febbre.
La terapia con farmaci anti-TB ha un effetto negativo sul sistema digestivo. Il paziente lamenta nausea, vomito, dolore allo stomaco e al fegato. Kanamicina solfato provoca disturbi dispeptici, neurite e la comparsa di sangue nelle urine.
Come assumere droghe
Per il trattamento della tubercolosi polmonare è stato prescritto un regime specifico. Il medicinale viene assunto alla dose raccomandata dal medico, tenendo conto dello stadio della malattia.
Il regime di trattamento include sostanze che potenziano l'azione dei farmaci anti-tubercolari, ad esempio glutamil-cisteinilglicina disodico. I pazienti con la terapia di infezione da HIV viene effettuata per 9-12 mesi.
La levofloxacina è prescritta se l'agente patogeno è resistente ai farmaci del gruppo principale. L'antibiotico viene assunto continuamente per 24 mesi. Ha un effetto battericida, ma non è raccomandato per i pazienti con reni malati. Il farmaco non è tossico, quindi i pazienti lo tollerano bene.
Per il trattamento degli adulti prescritti aminoglicosidi in combinazione con penicilline. L'amikacina viene somministrata per via intramuscolare, per via endovenosa. Il medico prescrive la dose del farmaco singolarmente. Durante il trattamento, il paziente viene dato a bere molti liquidi. Amikacin non deve essere miscelato con altri farmaci.
I pazienti con diabete durante il trattamento con rifampicina e isoniazide devono controllare il livello di glucosio nel sangue.
Le compresse di PASC sono assunte secondo le istruzioni, spremute con latte o acqua minerale alcalina. La frazione di SDA 2 è raccomandata per i pazienti con grave tubercolosi.
Stimolatore terapia Dorogova
Se la resistenza ai farmaci 1 e 2 della serie si è sviluppata, alcuni pazienti usano metodi di trattamento non tradizionali. Nella tubercolosi polmonare, il farmaco ASD si è dimostrato antisettico e stimolante, ripristinando le cellule dell'organo malato e il sistema immunitario.
Il trattamento con la frazione ASD migliora la funzione polmonare, aumenta il numero di enzimi e ripristina la permeabilità della membrana cellulare. Come risultato dell'azione del farmaco, il metabolismo viene attivato nei tessuti dell'organo malato. La medicina ha un odore sgradevole, quindi viene miscelata con succo o kefir prima di prenderla.
La tubercolosi polmonare negli adulti e nei bambini viene trattata secondo un modello specifico. La dose del farmaco prescritto dal medico. La durata della terapia non supera i 3 mesi. In alcuni casi, il paziente sviluppa una reazione allergica; i pazienti con mentalità instabile hanno esperienza di eccitazione incontrollata. In questo caso, il farmaco viene annullato.
Il ricevimento della frazione di donne incinte e madri che allattano è controindicato. La farmacologia moderna considera l'ASD un complesso naturale, simile nella struttura alle sostanze che costituiscono il corpo umano.
Nuove medicine
Tra i migliori farmaci, è noto un farmaco efficace SQ109, usato per trattare i pazienti con tubercolosi polmonare. Dopo averlo usato per 6 mesi, è possibile interrompere il rilascio del patogeno nell'ambiente. Il farmaco è sicuro e ben tollerato dai pazienti. SQ 109 è prescritto in terapia combinata con Isoniazide, Bedaquilina e Ampicillina.
Nuovi farmaci anti-tubercolosi appartengono ai farmaci di riga 2 e hanno un effetto antibatterico. Al paziente vengono prescritti farmaci:
Nuovi farmaci anti-TB aiutano a combattere con successo la resistenza ai farmaci primari o secondari di Mycobacterium tuberculosis. Tra i nuovi farmaci per la tubercolosi, i farmaci BPaMZ e BPaL utilizzati per il trattamento della tubercolosi di varia localizzazione hanno un effetto efficace. Il farmaco BPaL è usato per trattare una malattia causata da forme resistenti del patogeno.
Nuovi farmaci contro la tubercolosi sono sottoposti a studi clinici e riducono significativamente la durata della terapia. Il farmaco Prothiocomb riduce più volte il numero di compresse richieste per il ricevimento durante il giorno e la sua efficacia non è inferiore all'azione delle monopreparazioni.
Compatibilità con alcol
I pazienti che abusano di alcol spesso sviluppano tubercolosi. Il trattamento di una persona che beve a lungo termine è accompagnato da gravi complicazioni. Quando la dipendenza da alcol a un paziente affetto da tubercolosi viene prescritto un farmaco come:
Se durante il trattamento il paziente si concede una piccola dose di alcol, la gastrite si sviluppa spesso dopo l'assunzione del farmaco e aumenta il carico sul fegato.
L'amikacina in combinazione con l'alcol provoca nausea e vomito. I sintomi della depressione del sistema nervoso si verificano dopo la somministrazione contemporanea di Amikacina antibatterica e forti bevande alcoliche. Un'abitudine nociva e l'interruzione non autorizzata del trattamento spesso portano ad una diminuzione delle difese del corpo, lo sviluppo di una forma cavernosa di tubercolosi.
La combinazione dei seguenti farmaci con l'alcol è estremamente pericolosa: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Dopo aver bevuto piccole dosi di alcol, il paziente sviluppa sintomi di epatite acuta. L'assunzione simultanea di farmaci anti-tubercolosi e alcol altera la funzione del pancreas, aumenta l'infiammazione delle vie respiratorie.
Controindicazioni
I farmaci contro la tubercolosi non sempre portano benefici al paziente. Isoniazide non è prescritto a pazienti con malattia epatica, epilessia e psicosi reattiva. PASK causa esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, glomerulonefrite, nefrosi, ipotiroidismo.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'Amikacina non è raccomandato per i pazienti affetti da patologia degli organi della vista e dell'udito, insufficienza renale.
A volte i pazienti si lamentano di una reazione allergica durante il trattamento con farmaci anti-tubercolosi.
In questo caso, al paziente vengono consigliati i farmaci antistaminici:
La ciprofloxacina non è prescritta per le persone anziane, le donne incinte, in caso di ipersensibilità al farmaco. Nei dispensari tubali, la terapia infusionale inizia con un getto di antibiotico.
La procedura non è raccomandata per i pazienti che soffrono di malattie concomitanti:
- tromboflebite;
- ipertensione di II e III grado;
- diabete;
- diatesi emorragica;
- insufficienza circolatoria II e III grado.
Durante l'allattamento al seno, l'assunzione di Rifampicina e di farmaci fluorochinolonici è controindicata.
Azione preventiva
Il paziente prende pillole per la prevenzione della tubercolosi. La streptomicina è prescritta per le donne incinte, i pazienti affetti da patologie cerebrali, renali e cardiache. Nei bambini e negli adulti, la tubercolosi è prevenuta con l'aiuto del farmaco Metazid. Il farmaco ha un effetto battericida, ma a volte provoca la comparsa di effetti collaterali:
- vertigini;
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- reazione allergica.
Il farmaco viene assunto contemporaneamente alle vitamine B1 e B6. Il farmaco è controindicato nei pazienti con malattie del sistema nervoso.
La prevenzione della tubercolosi negli adulti viene effettuata utilizzando un antibiotico ad ampio spettro. La cicloserina è prescritta da un medico. Il farmaco è controindicato per le persone con disturbi mentali, abusando di alcol.
Il paziente che beve ha mal di testa, tremore, disturbi dell'orientamento, irritabilità aumentata. Quando prendi un antibiotico, devi stare attento, perché il paziente può provare convulsioni. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci sedativi e anticonvulsivanti.
Il successo del trattamento della tubercolosi polmonare dipende dall'esatta implementazione delle raccomandazioni del medico e dal rispetto del regime di trattamento.