Diagnosi di bronchite: quando viene fatta una diagnosi

La bronchite è una malattia infiammatoria diffusa dei bronchi che può colpire la mucosa o tutte le pareti dei bronchi.

L'infiammazione e il danno all'albero bronchiale possono verificarsi sia indipendentemente, processo isolato (bronchite primaria), e si sviluppano come una complicazione sullo sfondo di infezioni passate e malattie croniche.

Come risultato del danno all'epitelio mucoso, si verifica una violazione della secrezione, l'attività motoria delle ciglia e il processo di pulizia dei bronchi.

La diagnosi di bronchite divide le sue due forme - cronica e acuta, e la malattia varia anche nel suo trattamento, patogenesi ed eziologia.

Classificazione di bronchite

Per classificare la bronchite può essere per alcuni motivi:

Dalla gravità del flusso:

• Palcoscenico difficile;
• Fase intermedia;
• Palcoscenico facile

Secondo il corso clinico:

1. Bronchite cronica;
2. Bronchite acuta

A seconda del fattore eziologico, la bronchite acuta può essere la seguente:

• Lesioni infettive (virali-batteriche, batteriche, virali);
• Origine non infettiva (fattori nocivi fisici e chimici, allergeni);
• Origine mista (combinazione di fattori fisico-chimici e infezione);
• Origine non specificata

Nell'area delle lesioni infiammatorie si possono notare i seguenti tipi di malattia:

1. bronchiolite;
2. tracheobronchite;
3. Bronchite con lesione primaria dei bronchi di piccolo e medio calibro.

Con il meccanismo dell'occorrenza si può notare la bronchite acuta secondaria e primaria. Se parliamo della natura dell'essudato infiammatorio, allora in questo caso possiamo notare la seguente bronchite:

• purulenta;
• catarrale;
• atrofica;
• Catarrale purulenta.

Bronchite cronica

A seconda della natura dell'infiammazione, si possono distinguere due forme di bronchite: bronchite cronica purulenta e bronchite cronica catarrale.

Se parliamo della forma cronica della malattia, essa si alterna a periodi di esacerbazione e remissione.

Se c'è una forma cronica di bronchite, è necessario escludere dalla vita il fumo, l'inalazione di varie sostanze nocive che possono solo ulteriormente aggravare la situazione.

In questo caso, è necessaria un'indagine approfondita, in seguito alla quale verrà effettuata una diagnosi accurata e verrà prescritto un trattamento tempestivo.

Fattori di rischio di bronchite

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della bronchite acuta sono i seguenti:

1. Fattori fisici (sbalzi termici, freddo, aria umida, fumo, polvere, esposizione alle radiazioni).
2. Fattori chimici (presenza nell'atmosfera di inquinanti atmosferici - ossido di idrogeno solforato, carboidrati, vapore di cloro, ammoniaca, alcali e acidi, fumo di tabacco).
3. Cattive abitudini (abuso di alcool, fumo).
4. La presenza di processi congestizi nella circolazione polmonare (una violazione del meccanismo di clearance mucociliare, patologia cardiovascolare).
5. Fattori ereditari (disordini congeniti del sistema broncopolmonare, predisposizione allergica).
6. La presenza di infezione focale cronica nella cavità nasale e nella bocca - adenoidite, tonsillite, sinusite.

I medici hanno dimostrato che è il fumo che provoca lo sviluppo di numerose patologie broncopolmonari, tra cui la bronchite cronica. I fumatori soffrono di bronchite cronica 2-5 volte più spesso rispetto ai non fumatori. L'esposizione negativa al fumo di tabacco è osservata sia nel fumo passivo che in quello attivo.

Predispongono alla comparsa della forma cronica di bronchite, l'impatto delle condizioni di produzione nocive su una persona: polvere - carbone, cemento, legno, farina. Vapori di alcali, acidi, gas. Modalità spiacevole di umidità e temperatura.

Inquinamento atmosferico causato da trasporti e imprese industriali, prodotti di combustione. Tutto ciò contribuisce all'impatto aggressivo sul sistema respiratorio umano, causando irritazione e danni ai bronchi. Le impurità nocive in alte concentrazioni, specialmente in condizioni di tempo calmo, causano la bronchite cronica.

Con ripetute infezioni virali respiratorie acute, polmonite e bronchite acuta, malattie croniche del rinofaringe, reni, si verifica lo sviluppo della forma cronica di bronchite. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si stratifica sul danno già esistente alla mucosa respiratoria da altri fattori che causano danni.

Il clima freddo e umido contribuisce non solo allo sviluppo, ma anche all'esacerbazione delle malattie croniche, compresa la bronchite.

È estremamente importante in questo caso il fattore di ereditarietà, che in una serie di condizioni può aumentare la probabilità di sviluppare la bronchite in forma cronica.

Diagnosi di bronchite

La diagnosi di varie forme di bronchite si basa sullo studio del quadro clinico della malattia e sui risultati dei test di laboratorio e della ricerca:

• Radiografia dei polmoni;
• Analisi generale di urina e sangue;
• Analisi microbiologiche dell'espettorato;
• Analisi immunologiche e biochimiche del sangue;
• Bronchografia, broncoscopia;
• Spirometria, misurazioni di picco del flusso;
• Ecocardiografia ed ECG.

Sintomi di bronchite

I principali sintomi clinici della bronchite in forma acuta includono la presenza di bassa tosse toracica. Di solito appare sullo sfondo delle manifestazioni già esistenti di infezione respiratoria acuta o contemporaneamente a loro. Il paziente ha febbre alta, sensazione generale di debolezza, malessere, naso che cola e congestione nasale.

Nella fase iniziale della malattia, una persona soffre di una tosse secca, con un espettorato difficile da separare, che aumenta con l'inizio della serata. A causa della frequente tosse, si osserva la formazione di sensazioni dolorose nel torace e nella regione addominale. Dopo alcuni giorni, c'è molto espettorato e la tosse diventa morbida e umida.

Dai polmoni arriva un rantolo bagnato e secco. Se non ci sono complicazioni nella malattia, non si osserva mancanza di respiro, la persona è tormentata solo da una forte tosse. Il paziente può essere disturbato da forti attacchi di tosse per diversi giorni, dopo i quali la condizione ritorna normale. In questo caso, attacchi minori di tosse possono disturbare il paziente per diverse settimane.

Spesso la malattia può essere accompagnata da febbre. In questo caso, esiste la possibilità che un'infezione batterica si sia unita alla bronchite. Questa reazione corporea può indicare lo sviluppo di complicanze.

Lo stadio cronico della bronchite appare più spesso negli adulti, dopo aver sofferto a lungo ripetutamente la forma acuta della bronchite o durante l'irritazione dei bronchi (polvere, fumo di sigaretta, fumi chimici, gas di scarico).

I sintomi della bronchite nella fase cronica sono determinati dall'attività della malattia (remissione, esacerbazione), dalla presenza di complicanze e dalla natura del decorso (non ostruttiva, ostruttiva). Sulla base di questi indicatori, viene assegnato un trattamento appropriato, volto a migliorare il benessere generale del paziente e ad alleviare i sintomi.

Il segno principale della presenza di bronchite in forma cronica è una tosse prolungata per diversi mesi, più di due anni consecutivi. Solitamente la tosse è bagnata, si presenta con l'esordio della mattina, può essere accompagnata da una piccola quantità di espettorato. Con l'inizio del tempo umido e freddo c'è un aumento della tosse, e nel declino secco.

In questo caso, la persona non cambia lo stato generale di salute, per i fumatori, gli episodi di tosse si trasformano in un fenomeno normale che li accompagna ogni giorno. Nel corso del tempo, la malattia inizia a progredire, vi è un aumento della tosse, inizia ad acquisire la natura degli attacchi, diventa tosse improduttiva e hacking.

Il paziente ha frequenti denunce di indisposizione, espettorato purulento, affaticamento, debolezza costante e sudorazione notturna. Con carichi, anche insignificanti, il paziente ha mancanza di respiro, diventa difficile per una persona respirare.

In quei pazienti che hanno una predisposizione alle reazioni allergiche, c'è un tale fenomeno come il broncospasmo. Che dice sullo sviluppo delle manifestazioni asmatiche e della sindrome ostruttiva. Se non è prescritto un trattamento efficace, una persona può sviluppare l'asma e altre gravi malattie degli organi respiratori, come descritto nel video in questo articolo.

Diagnosi di bronchite: quali test fare

La diagnosi di bronchite viene effettuata dal medico sulla base dei reclami del paziente e del successivo esame clinico. In casi più rari, è richiesta una diagnosi di laboratorio della malattia, che consente una determinazione più accurata della causa della comparsa di bronchite e prescrive un trattamento efficace.

Sintomi di bronchite e metodi diagnostici

La diagnosi di bronchite inizia con l'analisi dei reclami dei pazienti. Il sintomo centrale di qualsiasi forma di questa malattia è la tosse, secca all'inizio e umida con lo sviluppo del processo infiammatorio nei bronchi. La tosse può essere accompagnata da difficoltà di respirazione, febbre e debolezza generale causata da intossicazione.

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare la bronchite:

1. Mettere in discussione il paziente. Il medico prende in considerazione quando i sintomi compaiono, come appaiono e scopre anche che cosa significa che il paziente ha usato per ridurre l'intensità dei sintomi della malattia.
2. Auscultazione o ascolto del torace con uno stetoscopio. Questo studio aiuterà a determinare se un paziente ha la bronchite o un'altra malattia simile a un sintomo. Auscultazione con bronchite mostra respiro affannoso, se la quantità di espettorato è significativa, si aggiunge a questo dispersi respiro sibilante.
3. Esame del sangue Sulla base dei risultati dell'analisi del sangue generale, viene determinata la causa della malattia, che può consistere nell'attività dei virus o nell'ingestione di batteri patogeni.
4. Radiografia. Nei pazienti con bronchite, una radiografia mostra un modello basale avanzato dei bronchi, un maggiore contrasto dei grandi bronchi.
5. Broncoscopia. Uno speciale apparato viene inserito nelle vie aeree e trasmette informazioni visive al monitor. Con l'aiuto della broncoscopia determinare la presenza o l'assenza di tumori all'interno dei bronchi, così come la forma specifica di bronchite cronica.

È possibile determinare in modo indipendente la bronchite

La diagnosi di bronchite può sembrare semplice, ma non è consigliabile determinare da sola la presenza di bronchite. L'immagine sintomatica della bronchite è simile ad altre malattie: polmonite, asma, tubercolosi. Pertanto, l'aspetto della tosse dovrebbe essere un motivo per andare da un medico che prenderà le misure diagnostiche necessarie e prescriverà il trattamento della malattia.

Il trattamento improprio o insufficiente della bronchite può portare al fatto che la malattia diventa cronica, con conseguenti complicazioni. Per un sollievo efficace dalla bronchite, si raccomanda di combinare l'uso di farmaci generali e locali con l'eliminazione di fattori bronchiali irritanti, la conformità con il regime e la terapia adiuvante, che spesso sono metodi di medicina tradizionale.

Diagnostica moderna: cos'è?

La bronchite è una malattia piuttosto grave che si sviluppa a causa del processo infiammatorio nel sistema respiratorio. Il sintomo principale di questo è debilitante tosse secca o umida. La bronchite è piuttosto pericolosa dallo sviluppo di varie complicanze che possono minare l'immunità già indebolita del paziente.

Cause e forme

È noto che la base della malattia è il processo infiammatorio nella mucosa bronchiale sotto l'influenza di vari fattori (agenti chimici, infezioni, allergeni). Questo aumenta la produzione di muco, l'escreato appare, provocando una tosse, attraverso il quale il corpo cerca di liberarsi di sostanze nocive.

Se la malattia non viene curata, alla fine si trasforma in una forma protratta (bronchite cronica). Allo stesso tempo, l'infiammazione copre non solo le pareti dei bronchi, ma anche gli strati più profondi, e questo a sua volta provoca la comparsa di tosse persistente e debilitante e in forme più gravi, mancanza di respiro, asma e asfissia bronchiale.

I fattori provocanti sono:

1. Infezione virale o batterica.
2. Immunità indebolita.
3. Ipotermia.
4. Fumo passivo o attivo.
5. Allergeni.
6. Sostanze tossiche

Al fine di prevenire la reincarnazione della bronchite acuta nella forma cronica, è molto importante diagnosticare in tempo e dopo - condurre una terapia adeguata della malattia.

Forme della malattia

A seconda della gravità e della durata del corso, è possibile distinguere diverse forme di malattia, sulla base delle quali deve essere prescritto il trattamento:

• bronchite acuta. I segni di malattia compaiono già il terzo giorno dopo l'inizio della malattia. Questo tipo di bronchite è diviso in catarrale (infiammazione superficiale dei bronchi), edematoso (con edema della mucosa) e purulento (grave processo infiammatorio purulento);

• subacuta. La durata della malattia varia da 21 giorni a diversi mesi;
• cronica. È caratterizzato da un processo continuo a lungo termine, una lesione irreversibile dei bronchi. Dura, di regola, da 3 mesi a sei mesi. Ci sono forme non complicate, purulente e purulente-ostruttive di bronchite cronica;
• bronchite ricorrente - una malattia i cui episodi si ripetono 2-3 volte l'anno e più spesso.

Metodi diagnostici

La diagnosi di bronchite viene solitamente effettuata sulla base delle lamentele del paziente e dei risultati degli studi clinici. Ma a volte, per capire cosa ha causato la bronchite, è necessario condurre un esame a raggi X, così come alcuni test di laboratorio.

Metodi di diagnosi della malattia:

• Esame clinico, raccolta di reclami. Dopo aver parlato con il paziente, chiedendo quali sono i sintomi della malattia (tosse, espettorato, mancanza di respiro, febbre) e il momento del loro accertamento (durata della tosse e altri sintomi), il medico procede con un esame clinico.

• Esame generale, auscultazione. Il medico esamina il torace del paziente, ascolta i polmoni con un fonendoscopio - un dispositivo medico costituito da due tubi con un risuonatore per ascoltare il lavoro dei polmoni e del cuore. Succede che nei polmoni è determinato da respirazione intensa, rantoli bagnati o asciutti. Questi sintomi sono segni di bronchite.

• Analisi del sangue generale Il medico prescrive questo studio per determinare la causa dell'infezione e i segni della reazione infiammatoria in base allo stato del sangue (se il numero dei leucociti è aumentato, il tasso di sedimentazione degli eritrociti - ESR).

• Analisi dell'espettorato Effettuato, di regola, per determinare l'agente causativo della malattia e la sua sensibilità ad antibiotici (se il loro scopo è richiesto).

Accade così che il paziente soffra di un'altra malattia, i cui sintomi sono simili alle manifestazioni di bronchite. In questo caso, è necessario condurre ulteriori ricerche.

• Radiografia del torace per escludere la polmonite (polmonite).

• Spirometria (spirografia) è uno studio che consente di valutare le vie aeree delle vie aeree e la capacità dei polmoni di reprimersi. Viene eseguito per escludere l'asma bronchiale e la broncopneumopatia cronica ostruttiva.

• Tomografia computerizzata del torace. Questo studio consente di diagnosticare con alta accuratezza malattie dei polmoni, cuore, per determinare la presenza di patologia.
• Broncoscopia. Viene eseguito con l'aiuto di uno strumento sottile, un broncoscopio, allo scopo di esaminare le vie aeree. Durante la procedura, il medico esamina la gola, la trachea, la laringe, il tratto respiratorio inferiore.

Diagnostica differenziale

Nella formulazione di una diagnosi corretta, la diagnosi differenziale gioca, forse, il ruolo più importante. Ti permette di distinguere accuratamente una malattia da un'altra, poiché molti di loro hanno sintomi simili, ma richiedono un approccio diverso al trattamento. Ecco perché le sottili differenze sono molto importanti, che a volte sono molto difficili da rilevare.

Al fine di non confondere queste due malattie (polmonite e bronchite) e in tempo per iniziare il trattamento, è necessario sapere qual è la loro differenza fondamentale. Con la bronchite:

• c'è necessariamente una sensazione di pesantezza, dolore dietro lo sterno;
• la temperatura corporea sale a 37-380 ° C;
• c'è una tosse secca, che diventa gradualmente umida, con la separazione dell'espettorato purulento;
• il respiro affannoso è determinato, a volte con fischi e sibili.

La durata del recupero è in genere di 7-14 giorni, durante questo periodo la condizione generale del paziente migliora e la tosse diminuisce gradualmente.

La diagnosi corretta della polmonite è molto più difficile, dal momento che la polmonite si verifica con un'infezione virale concomitante e ce ne sono di diversi tipi. La diagnosi di polmonite può essere fatta solo da un medico, ma il paziente sa anche come evitare confusione bronchite e polmonite per non iniziare la malattia.

La polmonite è caratterizzata da:

• naso che cola e tosse secca, che diventa gradualmente bagnata;
• dolori al petto durante l'inalazione e durante la tosse;
• ascoltando l'auscultazione di rantoli secchi o bagnati;
• l'apparenza di mancanza di respiro, sonno e appetito poveri;
• brividi quando la temperatura sale a 39-400 ° C;
• forte dolore al lato;
• la comparsa di segni di intossicazione - letargia, aumento della fatica;
• respirazione rapida e superficiale;
• in alcuni casi, c'è un tremore nella voce.

Nella diagnosi differenziale della bronchite, è molto importante escludere la probabilità di ammalarsi non solo con la polmonite, ma anche con l'asma bronchiale, il morbillo, la pertosse e altri disturbi. Non dimenticare che la diagnosi può trattare solo con un medico qualificato dopo un certo numero di studi necessari.

Si consiglia di leggere su come trattare correttamente la tosse bronchiale dopo la diagnosi.

Autore: dottore in malattie infettive, Memeshev Shaban Yusufovich

Diagnosi di bronchite

Diagnosi >> bronchite

La bronchite è la malattia più comune del sistema respiratorio umano. La base morfopatologica della bronchite è l'infiammazione delle pareti dei bronchi.

Distinguiamo varie forme di bronchite: bronchite acuta, bronchite cronica, bronchiolite.

Il termine bronchite cronica definisce l'infiammazione acuta dei bronchi di grandi e medie dimensioni. Distinguiamo la bronchite acuta primaria e secondaria. La bronchite primaria è una malattia indipendente in cui il processo patologico è localizzato nei bronchi e non va oltre. La causa più comune di bronchite acuta è un'infezione virale, batterica o fungina. Nella bronchite secondaria, l'infiammazione dei bronchi è una conseguenza o complicazione di altre malattie (polmonite, insufficienza renale, ecc.).

Il termine bronchite cronica è attualmente considerato incompleto e viene sempre più sostituito da un altro, più completo in senso clinico, termine: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Questo termine definisce l'intero complesso di cambiamenti patologici che si verificano nei polmoni in caso di infiammazione cronica dei bronchi.

Il termine bronchiolite definisce l'infiammazione acuta dei bronchi di piccolo calibro e bronchioli. Il più delle volte, la bronchiolite si verifica durante l'infanzia e l'età senile quando l'infezione si diffonde dai bronchi ai bronchioli.

Metodi per la diagnosi di bronchite acuta

In termini clinici e diagnostici, la bronchite acuta è la malattia più lieve. La diagnosi di bronchite acuta non richiede metodi di ricerca complessi e può essere effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei dati oggettivi ottenuti durante l'esame e l'esame clinico del paziente.

Il quadro clinico della bronchite acuta consiste in un breve periodo prodromico in un deterioramento del benessere del paziente, in un mal di gola e in un disagio dietro lo sterno. La prossima è l'apparizione di una tosse dolorosa. Nei primi giorni della malattia, la tosse è secca. Nei giorni successivi, la tosse diventa produttiva (muco marcato e espettorato purulento). La temperatura corporea può salire a 38 o C. Quando un bronco di piccolo calibro è coinvolto nel processo, il paziente lamenta difficoltà di respirazione.

La diagnosi clinica del paziente rivela sibilo durante l'auscultazione. Di regola, la bronchite acuta è preceduta da un episodio di ipotermia o superlavoro.

Ulteriori metodi per la diagnosi di bronchite acuta includono: emocromo completo, che rivela leucocitosi neutrofila (10,0-12,0 * 10 9 / l di sangue).

Spirometria, rivelando la sindrome ostruttiva che accompagna la bronchite acuta: una diminuzione del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e la relazione tra FEV e VC (capacità polmonare).

Di solito, la diagnosi di bronchite acuta non complicata non è difficile. Con un trattamento adeguato, la malattia si conclude con il pieno recupero (entro 2-3 settimane).

Metodi per la diagnosi della bronchiolite

La bronchiolite acuta raramente si sviluppa da sola. Di solito si verifica a causa della diffusione dell'infezione da livelli più elevati delle vie respiratorie o a seguito di inalazione di aria molto fredda o gas tossici.

Quando si uniscono bronchiolite a bronchite acuta, c'è un forte deterioramento delle condizioni del paziente: un aumento della temperatura corporea a 38,5-39 ° C, aumento della respirazione e del battito cardiaco, pallore e cianosi della pelle. Ci possono anche essere segni di mancanza di ossigeno e accumulo di anidride carbonica nel sangue: sonnolenza, apatia.

Durante l'auscultazione, c'è un indebolimento della respirazione vescicolare, la presenza di respiro sibilante.

I dati della spirometria durante la diagnosi determinano violazioni più pronunciate della ventilazione dei polmoni rispetto alla bronchite acuta.

La diagnostica a raggi X rivela l'arricchimento del pattern e l'ispessimento delle radici dei polmoni. L'esame radiografico è cruciale per la differenziazione della bronchiolite dalla tubercolosi miliare, dalla polmonite, dall'edema polmonare.

Metodi per la diagnosi di bronchite cronica e broncopneumopatia cronica ostruttiva

Il termine broncopneumopatia ostruttiva cronica (BPCO) definisce i cambiamenti clinici e morfologici nei polmoni che si verificano nella bronchite cronica e nell'enfisema polmonare. Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la diagnosi di bronchite cronica viene stabilita se il paziente ha una tosse con espettorato di più di 3 mesi all'anno per due anni o più. La diagnosi di enfisema viene effettuata sulla base di dati morfologici: l'enfisema è caratterizzato da una costante espansione patologica degli alveoli polmonari. Quindi, l'aggiunta dei sintomi di queste due malattie dà un quadro clinico della BPCO. Distinguiamo due tipi principali di broncopneumopatia cronica ostruttiva: tipo enfisematoso e tipo asmatico. Recentemente, c'è stato un rapido aumento dell'incidenza della BPCO. Ciò è dovuto principalmente alla diffusione del fumo. Il fumo è uno dei principali fattori per lo sviluppo della BPCO.

La diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva inizia con la determinazione dei sintomi della malattia e l'esame generale del paziente. I sintomi di solito compaiono tra i 50-60 anni.

L'aspetto caratteristico della tosse produttiva persistente peggiora al mattino. La flemma secreta dalla tosse è purulenta. In parallelo, i sintomi di insufficienza respiratoria aumentano: mancanza di respiro, cianosi. Lo sviluppo a lungo termine del processo infiammatorio nei polmoni porta alla proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni - fibrosi polmonare. A sua volta, la fibrosi polmonare provoca alterata circolazione del sangue nei polmoni e lo sviluppo di ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca destra.

L'evoluzione della BPCO è rappresentata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione della malattia si verifica nella stagione fredda. Questo periodo è caratterizzato da un aumento della tosse, febbre, deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Lo sviluppo di una forma asmatica di BPCO è caratterizzato dalla comparsa di attacchi di asma leggeri.

Durante un esame clinico del paziente prestare attenzione alle condizioni della pelle (cianosi), dita (dita in forma di bacchette - un segno di carenza di ossigeno cronica), la forma del torace (petto a forma di botte con enfisema).

Le violazioni della circolazione polmonare possono essere espresse dalla comparsa di edema, ingrossamento del fegato. La comparsa di questi segni indica uno sviluppo molto sfavorevole della malattia.

Ulteriori metodi di ricerca per la broncopneumopatia cronica ostruttiva
Ulteriori metodi di ricerca utilizzati nella diagnosi della broncopneumopatia cronica ostruttiva mirano a chiarire il grado di disfunzione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare che si verificano in questa malattia.

Determinazione della composizione del sangue nel sangue. Negli stadi iniziali della BPCO, la composizione del gas sanguigno (concentrazione di anidride carbonica e ossigeno) rimane entro il range normale. C'è solo una diminuzione nel gradiente della diffusione alveolo-arteriosa di ossigeno. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la composizione gassosa del sangue subisce cambiamenti significativi: vi è un aumento della concentrazione di anidride carbonica (ipercapnia) e una diminuzione della concentrazione di ossigeno (ipossiemia).

La spirometria è una violazione dei parametri di funzionamento del sistema respiratorio nelle ultime fasi dello sviluppo della BPCO. Quindi, in particolare, viene determinata una diminuzione del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) e il rapporto tra FEV e volume vitale dei polmoni. Inoltre, è caratteristico un aumento della capacità polmonare totale in parallelo con un aumento del volume residuo (il volume di aria residua nei polmoni dopo l'espirazione forzata), che indica che la ritenzione di aria nei polmoni è caratteristica dell'enfisema polmonare.

La diagnosi radiologica rivela i cambiamenti morfologici del tessuto polmonare: enfisema polmonare (maggiore trasparenza dei campi polmonari), la gravità del pattern polmonare nella pneumosclerosi, l'espansione delle radici dei polmoni. All'inizio dell'ipertensione polmonare, c'è un'espansione dell'arteria polmonare e del ventricolo destro.

Elettrocardiogramma (ECG) - consente di identificare i cambiamenti caratteristici nel cuore - aritmie, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.

La broncoscopia è uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare la bronchite cronica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva. La broncoscopia prevede l'introduzione nei bronchi di un sistema di imaging a fibre ottiche, che consente di esaminare la superficie interna dei bronchi, di raccogliere materiali per l'esame microbiologico e istologico. Quando la broncoscopia è determinata dalla deformazione delle pareti dei bronchi, dalla presenza di segni di infiammazione cronica, dalla presenza nel lume dei bronchi di secrezione purulenta, da bronchiectasie, ecc.

La bronchite cronica e gli stadi iniziali della broncopneumopatia cronica ostruttiva devono essere differenziati da tubercolosi, tumori polmonari, polmonite cronica e asma bronchiale.

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Bronchite. Sintomi, diagnostica moderna e trattamento efficace, anatomia bronchiale, dieta per la bronchite, come applicare correttamente le banche e l'intonaco di senape? Potenza, modalità, uso di un nebulizzatore per la bronchite. Prevenzione della bronchite

Domande frequenti

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Anatomia bronchiale

Per una corretta comprensione di tutto ciò che accade con la bronchite, è necessaria una breve conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dei bronchi. I bronchi sono chiamati vie aeree aeree del polmone. Hanno una bizzarra ramificazione - i due bronchi principali più grandi danno origine a diversi lobi, che a loro volta sono segmentali e quindi la ramificazione avviene molte volte. La fine della ramificazione dell'albero bronchiale si verifica a livello dei bronchioli, che danno luogo a passaggi alveolari. I bronchi sono la parte pneumatica del polmone, lungo la quale, come una canna tubarica, l'aria fluisce attraverso l'inalazione verso gli alveoli respiratori, mentre espiri, lontano da loro.

Il muro del bronco è costituito da tre strati:

Interno - strato mucoso. Consiste dell'epitelio unicellulare, che funge da rivestimento interno dei bronchi. Contiene cellule e cellule immunitarie che producono un segreto speciale. La superficie interna delle cellule epiteliali possiede una moltitudine di ciglia, le quali, effettuando movimenti unidirezionali, spingono granelli di polvere che penetrano nell'aria inspirata.

Lo strato intermedio è muscoloso-cartilagineo. E nei bronchi di un grosso calibro prevalgono i tessuti cartilaginei, nei bronchi di piccolo calibro e bronchioli - muscolari.

Strato esterno Fuori i bronchi sono avvolti nel tessuto connettivo - l'avventizia, che li fissa ai tessuti e agli organi circostanti.

Quali sono le cause della bronchite?

Al momento, possiamo concludere che la bronchite è una malattia causata da una combinazione di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. La combinazione di diversi fattori porta allo sviluppo dell'infiammazione della mucosa bronchiale.

• Indebolimento immunitario Può verificarsi per molte ragioni: situazioni stressanti, gravi malattie e operazioni, carenza di vitamine, l'uso di alcuni farmaci, malattie allergiche e autoimmuni.
• Ipotermia: questo fattore porta all'interruzione dell'intero sistema immunitario nel suo complesso e al cambiamento del funzionamento delle ciglia dell'albero bronchiale quando si inala aria non riscaldata.
• Fumo - l'esposizione all'epitelio bronchiale delle sostanze chimiche, che si depositano sulla superficie del catrame e riducono la concentrazione di ossigeno inalato, portano a un'interruzione significativa dei meccanismi protettivi della mucosa.
• Inalazione di sostanze chimiche nocive e polvere. Questa circostanza porta alla rottura delle ciliate ciliate delle cellule della mucosa, che rallenta il tasso di escrezione di batteri e polvere depositati sulla superficie dell'epitelio.
• Infezioni aeree - virus (influenza, parainfluenza, adenovirus, infezione da rinovirus), batteri (streptococchi, infezione da pneumococco, bacilli di hemophilus) sono le cause più comuni di bronchite. Pertanto, il contatto con i malati predispone alla trasmissione.
• La presenza di rinite cronica. Questa condizione interferisce con il normale processo di umidificazione e riscaldamento dell'aria. Inoltre, non si verifica il normale processo di pulizia dell'aria da polvere e batteri. La combinazione di questi disturbi porta al fatto che l'aria secca e fredda danneggia meccanicamente la mucosa del bronco. Un'infezione penetrante non soddisfa la normale risposta immunitaria dall'epitelio danneggiato dei bronchi.

Quali sono i sintomi della bronchite?

• Tosse - con bronchite nel lume dei bronchi e della trachea si verifica una reazione infiammatoria. Questo di per sé irrita specifici recettori della tosse. Ad un certo stadio, la risposta infiammatoria è completata dalla formazione di scarico mucoso o purulento sulla superficie dell'epitelio. L'escreato formulato irrita meccanicamente l'epitelio dei bronchi, provocando un riflesso della tosse, che aiuta a rimuovere l'espettorato dai bronchi e purificare le vie respiratorie. Una caratteristica della tosse è che nei primi giorni, la tosse non è accompagnata dalla separazione dell'espettorato, che appare solo 2-3 giorni dall'esordio della malattia.
• Aumento della temperatura corporea. Con l'infiammazione virale o batterica, una varietà di tossine viene rilasciata nel sangue. Il contatto del sistema immunitario con gli elementi strutturali dell'agente infettivo porta ad un aumento della temperatura generale del corpo.
• Debolezza generale Associato con l'intossicazione del corpo dei prodotti di infezione e la risposta immunitaria. Di per sé, un aumento della temperatura corporea porta ad una rottura, e quando esposto a tutte le strutture corporee di tossine derivanti da un processo infettivo, la diminuzione di efficienza è aggravata.

Qual è la differenza dalla bronchite acuta da cronica?

La bronchite acuta e cronica si distinguono per la durata e la gravità dei sintomi.

La bronchite acuta è caratterizzata dall'intero complesso di sintomi e manifestazioni: tosse, febbre e debolezza generale. I sintomi della bronchite si sviluppano rapidamente - entro un giorno o diversi giorni, i sintomi aumentano: la tosse diventa più intensa e frequente, dopo un po 'si uniscono febbre alta e sindrome da intossicazione (debolezza generale, mal di testa e aumento della fatica).

Bronchite cronica - in questa condizione non esiste un intero complesso di sintomi. Fondamentalmente, la malattia si manifesta con una tosse lunga (almeno 3 mesi all'anno per almeno 2 anni consecutivi). In questo caso, il decorso della bronchite cronica può essere interrotto da episodi di esacerbazioni con l'insorgenza di sintomi di bronchite acuta (espettorato abbondante, febbre e grave intossicazione).

Diagnosi di bronchite

Di norma, la diagnosi di bronchite si basa sui reclami del paziente e sui risultati dell'esame clinico. Tuttavia, in alcuni casi sono necessari esami di laboratorio e radiologici. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei metodi diagnostici, al suo valore e ai metodi di interpretazione dei risultati.

I sintomi della bronchite sono descritti nel capitolo pertinente dell'articolo: i sintomi della bronchite.

Esame clinico Dopo aver parlato con te, chiedendo informazioni sulle tue lamentele e sul momento della loro scoperta, il medico inizierà un esame clinico. Per fare questo, dovrai spogliarti fino alla vita. Questo è necessario per un medico per esaminare il petto.

L'auscultazione viene eseguita utilizzando uno strumento speciale: uno stetoscopio. Durante la respirazione, l'aria, passando attraverso le vie respiratorie, crea suoni specifici che vengono raccolti dallo stetoscopio e trasmessi attraverso il sistema di tubi flessibili alle orecchie del dottore. Attraverso questo studio, è possibile identificare il respiro sibilante, il rumore, il crepitio dei polmoni. Ciò consentirà al medico di diagnosticare la bronchite e differenziare la malattia con un numero di sintomi simili (tubercolosi, polmonite, asma bronchiale). Con la bronchite, viene rilevata una respirazione difficile (un suono più chiaro di aria che passa attraverso le vie aeree) e quando una quantità sufficiente di espettorato si forma nelle vie aeree, si sente chiaramente un disperso sibilante sul tessuto polmonare.

Emocromo completo - i risultati di questo esame servono come criterio per la diagnosi del processo infiammatorio infettivo nel corpo.

Nella bronchite virale, vi è una diminuzione del numero totale di cellule immunitarie, accelerazione della VES. Quando è attaccata un'infezione batterica o se la bronchite è inizialmente causata da batteri, l'immagine del test del sangue generale è diversa - un aumento pronunciato del livello dei leucociti a causa di forme immature (banda) di neutrofili, viene rilevato un aumento dei valori di ESR.

Radiografia del torace. Un'immagine a raggi X di bronchite rivela un aumento del modello basale dei bronchi. Allo stesso tempo, i grandi bronchi, che si trovano più vicini alla linea mediana del petto, sembrano più contrastanti.

La broncoscopia viene solitamente eseguita in caso di bronchite cronica, quando è necessario diagnosticare la forma di bronchite cronica, escludere un tumore intrabronchiale o rimuovere un corpo estraneo dal bronco.
Lo studio è realizzato utilizzando un apparecchio speciale - un broncoscopio. Che consiste in una parte flessibile in fibra ottica, che viene introdotta nelle vie aeree - attraverso la bocca, la laringe nella trachea e nei bronchi. Le informazioni visive vengono trasmesse tramite un sistema di conduttori in fibra ottica a un dispositivo ricevente e visualizzate sullo schermo del monitor in tempo reale.

Trattamento di bronchite

Riposo a letto - non interferire con il corpo per combattere la malattia. Il trattamento di bronchite acuta è fatto solo con l'osservanza di riposo a letto. L'aumento della temperatura corporea suggerisce che il corpo ha bisogno di riposo per combattere attivamente l'infezione.

Bere eccessivo - la sindrome da intossicazione viene eliminata principalmente dall'idratazione attiva del corpo. Bere eccessivo è la chiave per prevenire la disidratazione (elevata temperatura corporea contribuisce alla disidratazione), e il lavoro attivo dei reni permette di rimuovere le tossine più attivamente in condizioni di flusso di liquidi in eccesso. Inoltre, una bevanda calda abbondante contribuisce alla diluizione dell'espettorato e alla sua rimozione precoce. La preferenza dovrebbe essere data a tisane, succhi di frutta freschi e bevande alla frutta.

Dieta per la bronchite

Come tutte le malattie infiammatorie infettive, la dieta deve essere arricchita con vitamine antiossidanti (A, C, E), proteine ​​facilmente digeribili (carne di pollo bollita, carne di vitello, pesce magro).

La dieta dovrebbe essere arricchita con verdure fresche e frutta, il cibo non dovrebbe essere eccessivo - il contenuto calorico giornaliero del cibo non dovrebbe superare le 3000 kcal. Il fatto è che la scissione del cibo, in particolare delle proteine, richiede molta energia e aumenta l'attività di tutte le strutture dell'apparato digerente. Nella lotta contro l'infezione, non vale la pena distrarre il corpo con questo lavoro. Tuttavia, energia e proteine ​​sono anche necessarie per il funzionamento del sistema immunitario, quindi in questo caso deve essere mantenuto un ragionevole equilibrio.

La stanza in cui si trova il paziente deve essere luminosa, ventilata e calda. L'aria interna deve essere sufficientemente umidificata. È auspicabile che le correnti d'aria siano escluse da ogni sorta di vapore chimico nell'aria. Il fatto è che con la bronchite la mucosa bronchiale è infiammata e indifesa per tutti i tipi di germi e polvere. Pertanto, la dinamica della malattia dipende in gran parte dalla qualità dell'aria.

Il trattamento farmacologico e fisioterapico della bronchite dovrebbe essere complesso e perseguire diversi obiettivi:

Stimolazione dell'immunità nella bronchite

Lo stato di immunità è un fattore determinante nella dinamica della malattia. In realtà, una diminuzione dell'immunità in molti casi porta allo sviluppo di bronchite. Per migliorare le proprietà protettive, è necessario prima di tutto normalizzare il proprio background emotivo (evitare stress e sovraccarichi neuropsichici), organizzare una dieta bilanciata e condurre uno stile di vita attivo. Tuttavia, nel periodo acuto, è impossibile fare a meno della stimolazione farmacologica del sistema immunitario.

Vitamine - aiutanti del sistema immunitario. Per fare questo, dovresti iniziare a prendere vitamine dal gruppo di antiossidanti (A, C, E). Queste vitamine aiutano il sistema immunitario a combattere gli effetti dannosi delle tossine, accelerano il processo di rimozione delle sostanze tossiche, contribuiscono al ripristino dei tessuti danneggiati dalla malattia.

Immunostimolanti di origine vegetale. Attualmente, ci sono molti farmaci in questo gruppo, diamo un esempio del meccanismo d'azione del farmaco Immunal. Questo farmaco contiene nella sua composizione estratti della pianta Echinacea. Il meccanismo di azione sul corpo è quello di stimolare la proliferazione dei leucociti e stimolare l'assorbimento delle cellule immunitarie da parte di agenti infettivi. A causa di questa azione, nella maggior parte dei casi, viene ridotto il tempo di recupero completo del paziente. Tuttavia, come tutti i farmaci immunostimolanti, la nomina di una persona immunitaria deve avvenire solo dopo una consultazione personale con il medico curante. Sfortunatamente, il farmaco ha una serie di restrizioni sull'uso e l'elenco degli effetti collaterali. Solo un medico è in grado di identificare possibili controindicazioni e prescrivere il trattamento ottimale con questo farmaco.

Stimolazione dell'espettorato

Intonaco di senape con bronchite

Risposte alle domande più frequenti sull'applicazione dell'intonaco senape per la bronchite.

• Dopo aver abbassato il paziente, è necessario abbassare l'intonaco di senape per alcuni secondi in acqua tiepida.
• Dopo l'estrazione, deve essere immediatamente messo sulla pelle.
• Dopo l'applicazione di tutti gli intonaci di senape su una determinata area, è necessario immergere gli intonaci di senape con una spugna o un panno dall'esterno e coprire l'area di riscaldamento con un asciugamano pulito.
• Dopo aver messo i cerotti di senape sul petto, il paziente può rotolare e preparare la schiena per l'applicazione di cerotti di senape in questa zona. Ora la procedura può essere ripetuta.

In questo caso, tutto dipende non dalla durata individuale del paziente. La durata dell'intonaco senape dovrebbe essere di 5-10 minuti. Tuttavia, qui non si dovrebbe essere guidati esclusivamente dal cronometro. In alcune persone, la pelle è così sensibile e sottile che anche pochi minuti sono sufficienti a rendere intollerabile la sensazione di bruciore, che è un'indiscutibile indicazione per rimuovere l'intonaco di senape.

Dopo aver rimosso i cerotti di senape, lavare accuratamente i siti di applicazione. Questo è necessario per eliminare la polvere di senape e avvolgere il torace del paziente con un asciugamano o una coperta caldi.

Banche sul retro, come usare?

Inalazioni, nebulizzatori, tipi di inalazioni

Questo è il modo più semplice ed efficace per influenzare direttamente la superficie danneggiata - la mucosa bronchiale. A causa dell'effetto dell'aria calda e umida sulla parete dei bronchi, si riscalda e idrata. Questo porta all'espansione dei vasi sanguigni che forniscono i bronchi, che attiva il processo di espettorato e la rimozione delle infezioni (riabilitazione dell'albero bronchiale). In caso di inalazione con l'uso di olii essenziali, droghe o alcali, l'effetto è esaltato dalle proprietà di ingredienti aggiuntivi.

L'inalazione può essere effettuata usando mezzi moderni - inalatori o nebulizzatori.

Nebulizzatori - questi dispositivi creano una sospensione d'aria fine, che assicura una concentrazione stabile delle più piccole gocce di liquido nell'aria inalata. Il dispositivo stesso mantiene la temperatura dell'aria inspirata, che rende possibile condurre inalazioni quotidianamente in un momento conveniente per voi.

Quali farmaci possono essere utilizzati per l'inalazione con la bronchite?

Succo d'inalazione di cipolla o aglio. Per questa inalazione, è necessario spremere 0, 5 ml di succo di cipolla o aglio, diluire con 5-10 ml di acqua. La soluzione risultante può essere collocata in un nebulizzatore per inalazione. La durata dell'inalazione è di 5-10 minuti.

Inalazione alcalina. Per preparare queste inalazioni, è necessario preparare una soluzione alcalina. Non è difficile farlo a casa: è necessario diluire ½ bere soda in 200 millilitri di acqua calda. Anche per l'inalazione, è possibile utilizzare acque minerali con un mezzo alcalino (Essentuki, Narzan, Borjomi). La durata dell'inalazione è di 5-10 minuti.

Trattamento antibatterico o antivirale

Questo trattamento farmacologico è prescritto solo dal medico curante. Il fatto è che anche un medico esperto a volte è difficile senza un esame completo per determinare il fattore causale della bronchite (infezione virale, batterica o patologia causata dall'inquinamento atmosferico). Vi presentiamo informazioni su alcuni farmaci che vengono utilizzati nella lotta contro l'infezione bronchiale.

Farmaci antivirali

Arbidol: questo farmaco previene la penetrazione del virus nella cellula interessata, che porta a una diminuzione delle infezioni e ad accelerare il recupero del paziente. Inoltre, questo farmaco stimola la produzione di interferone, che mobilita il sistema immunitario per combattere le infezioni.

Regime farmacologico: prescritto per adulti con bronchite alla dose di 0,2 g 3 volte al giorno. La durata del trattamento attivo è di 5 giorni, quindi un trattamento di supporto di 0,2 g viene effettuato 1 volta a settimana (la durata del trattamento di mantenimento è di 3-4 settimane).

Attualmente, ci sono molti farmaci antivirali che bloccano la riproduzione del virus (Amantadina / Rimantadina) e impediscono la sua diffusione in tutto il corpo (Tamiflu). Tuttavia, il trattamento con questi farmaci può essere prescritto solo dal medico curante. Per fare ciò, deve eliminare possibili controindicazioni e il regolare monitoraggio delle dinamiche del processo impedirà il verificarsi di effetti collaterali.

Antibiotici per la bronchite

Di regola, la bronchite è accompagnata da una lesione batterica dell'albero bronchiale. Anche se inizialmente la malattia era causata da una lesione della mucosa bronchiale da parte del virus dell'influenza, della parainfluenza o del rinovirus, successivamente si aggiunge la lesione batterica. Pertanto, il trattamento della bronchite dovrebbe sempre essere complesso e avvenire sotto la supervisione del medico curante. La prescrizione di antibiotici è in grado di ridurre significativamente l'attività di un'infezione batterica, fino alla sua completa distruzione.

• Amoxicillina 750 milligrammi 3 volte al giorno.La durata del trattamento deve essere di almeno 7 giorni.
• Midecammycin 0,4 grammi 3 volte al giorno, la durata del ciclo di trattamento è 7-10 giorni.

Antipiretico quando prenderli?

L'uso di antipiretici in alcuni casi è una misura necessaria. Tuttavia, non tutti comprendono il fatto che l'aumento della temperatura corporea in caso di bronchite non è una malattia aggiuntiva che deve essere affrontata senza pietà. Un aumento della temperatura corporea durante un processo infettivo è solo una reazione protettiva del sistema immunitario. La modifica del regime di temperatura porta a limitare la diffusione dell'infezione. Tuttavia, in alcuni casi, la temperatura sale dal controllo del sistema nervoso centrale e il calore eccessivo provoca danni all'intero corpo. In questi casi è necessario l'uso di antipiretici.

Convenzionalmente, un indicatore per l'uso di antipiretici può determinare la temperatura di 38,5 gradi. Nella maggior parte dei casi, un aumento della temperatura al di sopra di questa cifra influisce negativamente principalmente sul funzionamento del sistema nervoso centrale e può causare un danno funzionale.

I farmaci antipiretici bloccano la reazione, a seguito della quale nel corpo si formano molte sostanze infiammatorie speciali (prostaglandine). C'è una diminuzione della concentrazione di sostanze proinfiammatorie sintetizzate nella circolazione sistemica. Pertanto, l'intensità dell'effetto delle prostaglandine sul centro di termoregolazione nel cervello diminuisce. A causa di ciò, il livello di temperatura, che è regolato da strutture speciali del cervello, è impostato su valori accettabili (sotto 38,5 gradi).

Prevenzione della bronchite

Per la prevenzione della bronchite è necessario seguire una serie di semplici regole. Naturalmente, la loro conformità non garantisce che non si otterrà la bronchite, tuttavia, contribuiranno a ridurre l'incidenza di questa malattia:

• Nutrizione
• Stile di vita attivo
• Sport
• Esclusione dell'affaticamento neuropsichico e fisico
• Contrasto doccia e rinvenimento

Le raccomandazioni di cui sopra aiuteranno a mantenere un alto livello di immunità. Una buona immunità è la migliore garanzia per la prevenzione delle malattie infettive.

• Esclusione del fumo (attivo e passivo)
• Evitare luoghi con elevate sostanze chimiche e polvere nell'aria.
• Trattamento tempestivo di riniti, sinusiti, laringiti e altre malattie croniche delle vie aeree.

Queste misure manterranno le proprietà protettive delle vie aeree ad un livello elevato, che sarà una buona prevenzione della penetrazione di fattori dannosi nel tratto respiratorio inferiore. Ben inumidito, riscaldato, purificato dalla polvere e dai microbi, l'aria consente ai bronchi di funzionare in modalità normale.

In conclusione, vorrei aggiungere che il trattamento della bronchite, di norma, viene fatto a casa. La creazione di condizioni ottimali per il paziente è il compito più importante per il resto della famiglia. L'organizzazione della nutrizione razionale, l'inalazione o l'uso di intonaco di senape, e solo una calda atmosfera in casa aiuteranno il paziente a far fronte all'infezione. La consultazione tempestiva con un medico eliminerà le possibili complicanze della malattia e prescriverà un trattamento farmacologico adeguato.

Quali sono i sintomi della bronchite nei neonati?

Quando i primi sintomi di bronchite nei bambini, si dovrebbe consultare un medico. Il fatto è che la malattia può causare una complicanza molto pericolosa - la polmonite. È importante che il pediatra non solo diagnostica, ma controlli regolarmente il bambino, altrimenti è possibile saltare il peggioramento della condizione, che si verifica anche con il trattamento giusto.

I sintomi della bronchite nei bambini

• Tosse secca, che ha avuto inizio sullo sfondo della salute completa. Tosse senza raffreddore - una ragione seria per vedere un dottore. Dopo 2-3 giorni, la tosse aumenta e diventa bagnata.
• Aumento della temperatura Nei bambini al di sotto di un anno, supera i 38-39 gradi. In alcuni bambini, l'aumento della temperatura può essere insignificante a 37,5. La tosse secca senza febbre è un segno di bronchite allergica.
• Manifestazioni di intossicazione. Il bambino è letargico, in lacrime, apatico, mangia male, ha un sonno disturbato. Con bronchite causata da batteri, i bambini soffrono di grave intossicazione e la bronchite di eziologia virale è generalmente più facilmente tollerata. Con la bronchite allergica, le condizioni del bambino rimangono normali.
• Respiro affannoso e respiro aspro è rivelato dal medico durante l'ascolto del torace. Respirare è difficile, si sente un fischio durante l'espirazione. Se i rantoli di fischio nel petto sono uditi "orecchio nudo" senza fonendoscopio, questo indica una bronchite ostruttiva nei bambini.

Perché la bronchite ostruttiva si manifesta nei bambini?

Batteri, virus o allergeni entrano nei bronchi con il flusso d'aria. Si depositano sulla membrana mucosa del tratto respiratorio e lo irritano. In risposta, le ghiandole mucose bronchiali secernono una grande quantità di muco per lavare via le particelle estranee. Se l'evacuazione del muco si rompe, si ispessisce e si attacca alla parete del bronco, restringendo il suo lume - un'ostruzione o blocco del bronco si sviluppa (può essere completo o parziale). Allo stesso tempo l'aria passa appena attraverso il bronco ristretto negli alveoli del polmone. Creano condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi e può svilupparsi polmonite (polmonite).

Inoltre, sostanze speciali vengono rilasciate nella mucosa bronchiale infiammata. Penetrano nello strato muscolare liscio del bronco e irritano i suoi recettori, causando uno spasmo - una contrazione acuta dei muscoli circolari. Di conseguenza, il lume del bronco potrebbe sovrapporsi completamente. In questo caso, è necessario l'uso urgente di farmaci antispasmodici (Eufillin) o l'inalazione di ormoni steroidei (Pulmicort, Fliksotid).

Se la bronchite ostruttiva nei bambini è accompagnata da febbre, si dice che sia associata a virus o batteri. Pertanto, gli antibiotici sono inclusi nel regime di trattamento (Amoxicillina clavulanato, Cefalexina, Cefaclor). Indicazioni per il loro uso:

• espettorato mucopurulento o purulento;
• febbre alta per 3 giorni;
• grave intossicazione.

In caso la bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini procede senza febbre, è tenuto a scoprire quale irritante può causare una reazione allergica. L'ostruzione bronchiale può essere associata a:

• utilizzo di prodotti chimici per la casa: detersivi per bucato, aerosol, deodoranti per ambienti;
• sono allergici ai peli di animali domestici;
• con vernici e vernici durante la riparazione. Le nuove carte da parati in linoleum e vinile possono anche provocare un attacco di ostruzione;
• con l'acquisto di mobili imbottiti realizzati con materiali di bassa qualità;
• con giocattoli morbidi;
• con polvere di casa accumulata in tappeti o tessuti (copriletti, tende).

L'eliminazione dell'allergene e l'assunzione di antistaminici migliorano notevolmente la condizione dei pazienti. La terapia antibiotica di solito non è prescritta.

Come trattare la bronchite nei bambini a casa

1. Segua rigorosamente le raccomandazioni del medico. Non cercare di auto-trattare la bronchite nei bambini a casa. All'età di cinque anni, il lume dei bronchi è stretto e i bambini non riescono a tossire in modo indipendente una massa di muco. Pertanto, senza assistenza medica qualificata è indispensabile.
2. Non cancellare i farmaci da soli. Questo è particolarmente vero per gli antibiotici. Spesso il sollievo arriva il 3o giorno di trattamento. Ma se ti è stato assegnato un corso di 7 giorni, devi completarlo. Altrimenti, c'è il rischio di sviluppare una bronchite cronica, quando i batteri indeboliti dall'antibiotico non vengono distrutti, ma continuano ad esistere nei bronchi. Con una diminuzione dell'immunità e dell'ipotermia, causano esacerbazione della bronchite.
3. Innaffia il bambino. Se il bambino consuma una quantità sufficiente di liquido, il muco nei bronchi non si secca e non si formano coaguli difficili da tossire. Questo è particolarmente importante se il bambino ha la febbre. L'indicatore che il bambino beve abbastanza è la minzione ogni 2-3 ore. Per nutrire un bambino è meglio compostare da frutta o frutta secca con l'aggiunta di uvetta. Se il bambino preferisce succhi, assicurati di diluirli con acqua 1: 1, in modo da non provocare allergie. Per lo stesso motivo, i medici non raccomandano lo zelo con i decotti di erbe, che sono inoltre allergizzanti per il corpo, che è particolarmente pericoloso nella bronchite allergica.
4. Inumidisci l'aria. Questa misura impedisce anche l'essiccazione del muco nei bronchi. È possibile utilizzare umidificatori d'aria domestici o almeno appendere asciugamani di spugna bagnati sulla batteria durante la stagione di riscaldamento. L'umidità relativa nella stanza dei bambini dovrebbe essere del 50-70%.
5. Pulire l'aria nella stanza. È desiderabile che la finestra fosse costantemente aperta, ma evitare le correnti d'aria. Bagnare pulito 2 volte al giorno. Non aggiungere alcun detergente all'acqua. In questo modo si eliminano la polvere e altri allergeni che possono peggiorare le condizioni del bambino.
6. Non esagerare con se stesso. Le inalazioni a età da bambini fanno solo secondo la raccomandazione del dottore. Il fatto è che se si immerge una crosta di muco essiccata con vapore, aumenterà notevolmente il volume e bloccherà il lume del bronco, che peggiorerà significativamente le condizioni del bambino. Pertanto, consultare il proprio medico, anche se si sta effettuando l'inalazione con soluzione salina (cloruro di sodio) o acqua minerale utilizzando un nebulizzatore. Puoi mettere le banche, i cerotti di senape e salire i piedi solo dopo che la temperatura si è normalizzata. Altrimenti, queste procedure fanno più male che bene.
7. Camminare all'aria aperta. L'aria pulita contribuisce alla rapida pulizia del muco bronchiale. Inoltre, durante una passeggiata, viene migliorata la ventilazione dei polmoni, che impedisce lo sviluppo di polmonite. Tuttavia, puoi camminare, se il bambino ha una temperatura normale e non gela all'esterno.
8. Massaggio. Il massaggio aiuta a liberare i bronchi dall'espettorato. Ma è possibile procedere ad esso dopo che il periodo acuto della malattia è stato lasciato indietro e la temperatura è diventata normale.

Come fare esercizi di respirazione con la bronchite?

Come trattare i rimedi popolari per la bronchite cronica?

Come fare un massaggio per la bronchite nei bambini?

Prima del massaggio, fai degli esercizi di respirazione. I bronchi si espandono e l'espettorato si allontana più facilmente.

1. Per una tosse ossessiva e superficiale, si usano tecniche di massaggio con le dita - shiatsu. Questa tecnica influisce sui punti riflessi e riduce la stimolazione della tosse.

• L'indice è posto nella tacca giugulare nella parte inferiore del collo. Questo punto viene massaggiato con leggeri movimenti rotatori in senso antiorario per 3-4 minuti. Ripeti 4-5 volte al giorno.
• Chiedi al bambino di inclinare la testa - c'è una piccola manopola alla base del collo. Questa è la 4a vertebra cervicale sporgente. Metti le dita su entrambi i lati sopra questo tubercolo. Ruota in senso antiorario e massaggia per 3-4 minuti 4-5 volte al giorno.

Dopo un tale massaggio fare 3-4 esercizi di respirazione. Inspirare - braccia al lato, espirazione - soffiare forte attraverso le labbra, tubo piegato, e allo stesso tempo abbracciarti, quindi provare a espettorare l'espettorato. Puoi eseguire queste tecniche sin dai primi giorni della malattia, anche a temperature elevate.

2. Con una tosse produttiva bagnata, viene effettuato un massaggio di drenaggio, che promuove il rilascio di espettorato dai bronchi inferiori.

• Il bambino viene spogliato e deposto in modo che i glutei siano sopra la testa.
• La punta delle dita e la parte morbida del palmo fanno accarezzare i movimenti dalla colonna vertebrale all'ascella.
• La punta delle dita fa un movimento di percussione dalla spina dorsale, sotto le scapole e verso l'ascella. In questo caso, al bambino viene chiesto di tossire.
• Il bordo del palmo rende più forti i movimenti di percussione lungo le stesse linee dalla colonna vertebrale alle faglie ascellari. In questo momento, il bambino dovrebbe provare a tossire.
• Piuttosto forte sfregamento con il palmo dalla metà della schiena a lato. Allo stesso tempo, la parte anteriore del torace viene massaggiata, ad eccezione dell'area del cuore.
  La durata di ogni fase è di 1-2 minuti.

Raccomandazioni generali Il massaggio drenante per i bambini con bronchite viene eseguito con movimenti avvolgenti dalla spina dorsale lungo le costole. In questo caso, le mani del massaggiatore devono essere calde. L'area dei reni sotto le costole non viene massaggiata.
Se durante una sessione di massaggio un bambino ha un attacco di tosse secca forte, è necessario interrompere il massaggio. Il tentativo può essere ripetuto dopo alcune ore.

Il massaggio drenante per i bambini con bronchite è controindicato:

• se la tosse è secca e improduttiva;
• se il bambino ha la febbre o grave debolezza;
• con pertosse.

Come trattare la bronchite durante la gravidanza?

È estremamente indesiderabile che le donne in stato di gravidanza si dedicino all'autoterapia, poiché nella loro posizione la maggior parte dei farmaci è controindicata. Allo stesso tempo la bronchite trattamento durante la gravidanza, è necessario, come una forte tosse è sgradevole non solo la donna ma anche pericoloso per il feto.

1. Gli antibiotici sono prescritti in casi eccezionali quando vi è il rischio di sviluppare polmonite. Sono ammessi dal primo trimestre di gravidanza:

• amoxicillina;
• Flemoxine Solutab;
• Bioparoks - antibiotici aerosol, che non ha azione sistemica, non penetrano nel sangue e non influisce sul feto.

Gli antibiotici sono particolarmente indesiderati nel primo trimestre di gravidanza mentre si formano gli organi e i sistemi del feto. Ma, fortunatamente, il 90% delle bronchiti è causato da virus e la malattia può essere superata senza antibiotici.

2. I farmaci antipiretici vengono utilizzati se la temperatura è aumentata sopra i 38 gradi.

• tè con marmellata di lamponi;
• tè con miele;
• decotto di calce;
• Droghe a base di paracetamolo: Panadol, Efferalgan.

3. Per alleviare l'intossicazione e migliorare la tosse, è necessario bere più liquido caldo:

• latte con miele e soda;
• Borjomi riscaldato o altra acqua minerale alcalina;
• tè con fiori di tiglio.

Aumentare la quantità di liquido possibile, se non c'è tendenza all'edema o ad altre controindicazioni.

4. Quando tosse secca senza catarro, che è rauca e dolorosa, assunzione di farmaci, ridurre tosse ed eliminando broncospasmo:

• Eufillin è desiderabile nella forma di inalazioni attraverso un nebulizzatore;
• Sciroppo di radice di Althea;
• sciroppo di radice di liquirizia;
• inalazioni con erbe medicinali: calendula, eucalipto, menta. Possono essere fatti attraverso un inalatore di vapore o respirare vapore su una padella con un decotto.

5. Quando una tosse umida richiede farmaci che migliorano l'espettorazione e stimolano la tosse:

• miscela di termopsi;
• Sciroppo di Bronhikum;
• Sinupret;
• ambroxol;
• Haliksol;
• Mukaltin;
• bromexina;
• Inalazione con erbe espettoranti (timo, timo) e soda.

droghe illecite per il trattamento di bronchite durante la gravidanza: maggior parte degli antibiotici, sulfamidici (Streptocide, Biseptol), aspirina (acido acetilsalicilico) farmaci antitosse colpiscono il centro respiratorio (codeina, dionina).