Metodi diagnostici per la determinazione della tubercolosi

La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni e forme, complicando così la sua diagnosi. Tuttavia, la rilevazione tempestiva della malattia è di particolare importanza. Da ciò dipende la complessità del trattamento e l'esito. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, c'è una maggiore probabilità di salvare la vita del paziente. La diagnosi consiste in diverse fasi principali: la rilevazione dei sintomi, l'esame del paziente, lo svolgimento di studi speciali.

Definizione dei sintomi

Al primo stadio, quando il paziente ha solo chiesto aiuto medico, il medico dovrebbe rilevare i segni della malattia. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi comprendono tosse prolungata, emottisi, febbre, sudorazione, affaticamento e riduzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi, poiché indicano il possibile sviluppo della malattia. Inoltre, in questa fase è necessario scoprire le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

In un esame clinico del paziente, il medico presta particolare attenzione alla perdita di peso, controlla i linfonodi, violando l'ampiezza del movimento del torace durante la respirazione. Certamente, i primi metodi di individuazione della tubercolosi non sono completamente affidabili. Per garantire lo sviluppo della malattia, è necessario condurre altri test. Ma queste due fasi determinano la necessità di sottoporre il paziente a un esame speciale. Per loro, è già possibile approssimativamente formare un quadro clinico e avanzare un'ipotesi sulla presenza della malattia.

Studio speciale

Se durante l'esame del paziente nei primi due stadi ci sono stati sospetti di tubercolosi, sarà necessario un numero di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, lo screening per la tubercolosi richiede un test diagnostico a raggi X. Nelle sue foto è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione ai farmaci antibatterici. Poi gli viene dato un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini comporta un test di Mantoux. Dalla sua reazione, è possibile determinare la presenza della malattia. Anche se, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere falsa positiva o falsa negativa. Se, dopo il test di Mantoux, i medici erano ancora sospettosi dello sviluppo dell'infezione nel corpo dei bambini, lo fanno di nuovo. Se conferma la presenza del processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori ricerche nel dispensario della tubercolosi.

Questi metodi per diagnosticare la tubercolosi sono intermedi. Su di loro è già possibile trarre alcune conclusioni, ma è impossibile stabilire una diagnosi esatta. Per verificare finalmente la presenza della malattia, dovrai condurre un altro studio. Ciò include la diagnosi di laboratorio della tubercolosi: esami dell'espettorato, del sangue e delle urine.

Esame a raggi X.

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è il rilevamento della tubercolosi durante l'esame a raggi X. Nel caso dello sviluppo del processo patologico nelle immagini saranno visibili foche e oscuranti. Per quanto riguarda le ombre, occorre prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, l'importanza è il cambiamento nel modello polmonare. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Le immagini radiografiche possono determinare i seguenti gradi di danno:

• minimo (piccole lesioni, segni di decadimento sono assenti);
• moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti che non superano un polmone in volume);
• pronunciato (il volume delle lesioni è ampio).

Test di Mantoux

Il rilevamento della tubercolosi, di solito nei bambini, avviene con l'aiuto del test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni patogeni vengono iniettati sotto la pelle. Quindi, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione tubercolare. In questo caso, il sito di iniezione è gonfio, rosso e infiammato.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, viene ottenuta dai bastoncini di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui l'immunità abbia familiarità con esso, un centro di infiammazione appare nel sito di iniezione.

Un'altra opzione è il processo Pirke. La sua essenza risiede nell'applicazione cutanea della tubercolina. La sostanza stessa è sicura, quindi non in grado di causare danni a una persona. Ma la tubercolina è altamente allergizzante, grazie alla quale è in grado di provocare reazioni appropriate.

Prima di valutare il risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare il sito di iniezione in tutti i modi possibili. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato e lubrificato con verde brillante, iodio e altri preparati antisettici. Non è consigliabile applicare un cerotto e bende che alcuni genitori praticano in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influire negativamente sui risultati e portare a una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantu

Nonostante l'innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile farlo. Controindicazioni riguardano quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portare alla sua esacerbazione. Non utilizzare questo metodo di diagnosi in presenza di malattie infettive in forma acuta e cronica. In questo caso, è consentito testare un mese dopo il recupero. Controindicazioni sono febbre e varie reazioni allergiche, così come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante la conduzione di Mantoux, si raccomanda di non somministrarlo nello stesso giorno con le vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni fossero ancora fatte prima dell'introduzione della tubercolina, non aspettatevi risultati rapidi. Molto probabilmente, saranno ricevuti solo dopo sei settimane. È necessario dire alcune parole sulla cosa principale. Alcuni genitori assumono erroneamente che un campione con iniezione sottocutanea di tubercolina protegga il corpo dalla tubercolosi, producendo immunità. Tale affermazione è fondamentalmente sbagliata. Il campione è l'unico metodo di ricerca per la presenza di questa malattia. In nessun caso sostituirà il vaccino BCG.

Raccolta di espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi comporta l'analisi dell'espettorato, che viene separato quando si tossisce. La qualità del risultato dipende in gran parte dall'osservanza delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

• l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile, rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
• prima di procedere al prelievo si consiglia di sciacquare bene la bocca con acqua tiepida, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nell'espettorato);
• la raccolta viene eseguita a stomaco vuoto, necessariamente al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
• l'espettorato dovrebbe entrare nel contenitore, non nella saliva (il contenuto può essere determinato per consistenza e colore);

Una volta completati i preparativi di base, è possibile procedere al processo stesso. I primi due respiri profondi vengono eseguiti tenendo fermo il respiro. Dopo di che, fai un respiro profondo ed espira l'aria con forza. Successivamente, vale la pena sospirare e tossire di nuovo. Quindi il contenitore viene presentato alla bocca e l'espettorato viene sputato dentro. La capacità deve essere immediatamente chiusa con un coperchio. Se il contenuto della tosse non è separato, dovresti battere il pugno sul petto. Un'altra opzione è l'inalazione di acqua calda, che ha aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

Innanzitutto, la cultura dell'espettorato viene attentamente considerata. Se una persona ha la tubercolosi, potrebbe avere delle strisce di sangue nel muco che tossisce. Quindi viene effettuato un esame batterioscopico - la semina colorata viene esaminata al microscopio. Da strisci può determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o corallo, particelle calcaree. Per rilevare la tubercolosi del micobatterio, l'espettorato è sottoposto a ripetute ricerche. A volte un esame a raggi X non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni e la semina indica la loro presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale in esame è seminato su terreni nutritivi. Prima di questo, l'espettorato viene trattato per prevenire la crescita di microflora aspecifica. La semina viene eseguita su terreno nutriente solido, liquido o semi-liquido. A volte i micobatteri, che sono determinati da questa analisi, non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'effetto di droghe.

Inoltre, viene utilizzato un metodo biologico di ricerca dell'espettorato per la tubercolosi - la sua essenza consiste nell'infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo, vengono solitamente utilizzati i porcellini d'India, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Più recentemente, il metodo batteriologico è stato considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il Mycobacterium tuberculosis, che è contenuto nella coltura dell'espettorato, può crescere sui terreni nutritivi, ma non influisce sugli animali. Si tratta di perdere la capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di analizzare la semina con diversi metodi.

broncoscopia

Se la raccolta dell'espettorato non può essere eseguita in modo indipendente, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è usare un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che attraverso la bocca o la cavità nasale entra nei bronchi. Tale studio è condotto a stomaco vuoto. Questo evita l'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio, se c'è un colpo di tosse o di vomito.

Prima di condurre uno studio, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, i sedativi saranno prescritti. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e in anestesia generale nei bambini.

Esame del sangue

Come riconoscere la tubercolosi nel sangue del paziente? Con la sconfitta di questa malattia, si verificano piccoli cambiamenti in essa. Nei pazienti con un comune processo patologico, così come grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Con esacerbazioni della malattia, l'indicatore ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) aumenta. Questo cambia il numero di leucociti, che contribuisce anche alla rottura del tessuto polmonare.

L'analisi biochimica del sangue mostra un alto contenuto di proteine, acido urico, colesterolo, rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È possibile che un'altra malattia infettiva si sviluppi nel corpo. Pertanto, si raccomanda di condurre una diagnosi completa.

Test delle urine

Di solito, l'analisi delle urine non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per compilare un'immagine completa è necessario tenerlo. A volte l'analisi delle urine rivela complicanze piuttosto gravi. Se i reni sono colpiti, viene determinata una grande quantità di proteine, eritrociti, leucociti.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Permette di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è di valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine, che sono presenti solo nella barra di Koch. Viene eseguita l'iniezione, quindi viene controllato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso di 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente è infetto.

Recentemente, un aumento dell'incidenza della tubercolosi è aumentato inesorabilmente.

A questo proposito, vale la pena di pensare ai mezzi di protezione da una malattia così pericolosa. Ogni persona, a partire dai 18 anni, deve sottoporsi a una visita medica annuale con esame a raggi X. Solo in questo modo diventa possibile rilevare la tubercolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo e un trattamento tempestivo. Se si sospetta la presenza della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, superare tutti i test necessari (espettorato, sangue, urina). Quando si prescrive un trattamento, non vale la pena interromperlo, poiché ha conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa, può portare alla morte.

Quale sarà l'esame del sangue per la tubercolosi polmonare

La tubercolosi è una malattia pericolosa e difficile da trattare. L'efficacia del trattamento dipende da quanto tempestiva è stata rilevata. Nessuno è assicurato contro l'infezione, assolutamente tutti possono ammalarsi - adulti, bambini, anziani.

In assenza del trattamento tempestivo necessario, la forma chiusa diventa pericolosa, quindi la diagnosi nelle prime fasi della malattia è estremamente importante e questo può essere ottenuto con esami regolari e completi.

In questo articolo, esamineremo vari metodi per diagnosticare questa malattia polmonare e cercheremo di determinare quale test del sangue per la tubercolosi polmonare sia più affidabile e informativo.

Quando diventa necessario controllare la tubercolosi

Quindi, l'esame è necessario per:

• contatto con i portatori della malattia;
• debolezza generale;
• perdita di peso;
• aumento della temperatura la sera;
• tosse cronica.

È particolarmente importante determinare in tempo la presenza di tubercolosi nell'infanzia, poiché è molto probabile che nei bambini l'infezione causi ulteriori processi patologici nel corpo.

È importante! Una delle misure preventive è una vaccinazione BCG il 4 ° giorno della vita di un bambino e all'età di 7 anni. Il corpo del bambino è più debole di un adulto, quindi è importante proteggerlo dalle infezioni e abbattere le vaccinazioni.

Ricerca per sospetta tubercolosi

La tubercolosi può essere rilevata in diversi modi.

Foto 1. Frammento di radiografia del torace di un paziente con tubercolosi. La fluorografia è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia, ma è più efficace in combinazione con altri. Ad esempio, un esame del sangue dettagliato mostrerà la tubercolosi anche in una fase precoce.

1. Esame a raggi X. La fluorografia aiuterà a valutare il grado di danno polmonare. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'immagine a raggi X non mostrerà le fasi iniziali della malattia. Il sondaggio dovrebbe essere completo. Per un esame più completo, i polmoni del paziente devono essere fotografati sia dalla parte anteriore che da quella posteriore.
2. Test della tubercolina. Quando si esaminano i bambini, il test della tubercolina viene spesso utilizzato (test di Mantoux). La tubercolina è una miscela di proteine ​​isolate da patogeni morti. L'introduzione del farmaco sotto la pelle provoca una reazione di immunità, che si manifesta in modi diversi. Se non ci sono agenti patogeni nel corpo, dopo un paio di giorni l'iniezione lascerà un segno appena visibile. Con l'infiammazione del sito di iniezione o la formazione di un ascesso, la probabilità di infezione del paziente è alta.

È importante! Il test di Mantoux non consente di determinare la presenza di tubercolosi con una probabilità del 100%, tuttavia, contribuirà a determinare il gruppo di rischio per la malattia. Con cautela, i campioni dovrebbero essere eseguiti da coloro che soffrono di allergie. Il corpo può reagire all'introduzione della composizione in modo imprevedibile.

1. Esame del sangue I risultati aiutano a rilevare le tracce dell'agente patogeno. Nominato per identificare la diagnosi finale e l'estensione della malattia.
2. Componi il fossato. La presenza di micobatterio tubercolosi consente di identificare e studiare l'espettorato. Il materiale si trova oltre la norma delle proteine, che lo distingue dall'espettorato bronchiale, oltre che dagli agenti infettivi.

È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue generale

La composizione dei globuli rossi (globuli rossi) in presenza di batteri varia leggermente. Emorragie acute intestinali o polmonari provocano anemia, una significativa riduzione dell'emoglobina.

Ci sono persone che dubitano che la tubercolosi possa essere determinata da un esame del sangue. Infatti, un'analisi generale è in grado di identificare lo sviluppo di processi infiammatori e patologici nel corpo secondo un indicatore aumentato di VES. Il tasso aumentato indica non solo l'attività e la durata dell'infiammazione attuale, ma anche l'esacerbazione cronica, specialmente nelle fasi finali della malattia.

Foto 2. Il medico esegue la procedura per la raccolta del sangue dalla vena del paziente con una siringa. Successivamente, verrà condotta un'analisi del sangue con tubercolosi, indicatori dei quali indicheranno i processi infiammatori.

È importante! I livelli di ESR possono essere confusi con gli indicatori per l'infiammazione o il cancro del polmone. In questo caso, è necessario esaminare il numero di eosinofili (uno dei tipi di globuli bianchi). Se gli eosinofili sono aumentati e la formula dei leucociti mostra cambiamenti radicali nell'esame del sangue, questo accade con la tubercolosi ed è escluso dalla polmonite.

Le analisi del sangue clinico e biochimico sono accurate?

Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare è spesso insufficiente per diagnosticare un bacillo tubercolare. Quindi è necessario un ulteriore esame completo. Lo stesso si può dire sull'analisi biochimica del sangue. In caso di uno stadio iniziale di tubercolosi o di una forma latente, molto probabilmente non mostrerà alcuna anomalia. E solo in forme acute della malattia il coefficiente di albumina-globulina in esso sarà abbassato.

Tipi di esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi

Esistono metodi di analisi del sangue più accurati e approfonditi rispetto a OAK, che consentono di rilevare la tubercolosi. Come determinare da tali esami del sangue, se si dispone di una malattia, considerare dopo.

Stabilire una diagnosi oggettiva è possibile utilizzando gli approcci della reazione a catena della polimerasi (PCR) e del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

Il metodo ELISA indica la presenza di tubercolosi

Con l'aiuto di ELISA, viene rilevata la presenza di anticorpi patogeni nel paziente. Il metodo è conveniente perché consente di esaminare contemporaneamente un numero elevato di campioni. Tuttavia, ha bassa sensibilità ed è raccomandato per l'uso in aree con un basso tasso di incidenza.

Quali cambiamenti rivela il metodo PCR?

Il metodo PCR è tra i più efficienti. È usato per identificare la malattia, determinare la gravità e la remissione durante il trattamento trovando il DNA dei microbatteri.

PCR è usato per:

• rilevamento della bacchetta progressiva di Koch;
• test di tubercolosi extrapolmonare;
• rapida istituzione di focolai di infezione;
• diagnosi di recidiva di malattia;
• monitorare il corso del trattamento.

Sia lui che altri esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi sono considerati abbastanza affidabili. Ma ce ne sono altri.

Metodi alternativi per il test del sangue

Il metodo di analisi del rilascio della gamma di interferone è meno comune per la PCR e l'ELISA per la rilevazione di microbatteri patogeni. Può essere effettuato al posto del test della tubercolina. La reazione indica la formazione di interferone gamma in risposta all'introduzione di microbatteri. I risultati possono determinare con precisione la presenza di infezione.

Un altro metodo di ricerca alternativo è QuantiFERON-TB Gold. Questo metodo è più spesso utilizzato per testare i bambini che hanno gravi reazioni allergiche al test della tubercolina.

È importante! Entrambi i metodi non consentono di determinare il grado di infezione - attivo o latente.

Il medico curante determina quale tipo di analisi del sangue verrà utilizzato. Più spesso, lo studio è condotto in un complesso. Un esame del sangue per la tubercolosi latente potrebbe non dare risultati.

Come decifrare gli indicatori delle analisi del sangue

Quando si interpreta un esame del sangue generale, si dovrebbe prestare attenzione al livello di VES, emoglobina, leucociti.

Il livello di VES in una persona sana sarà inferiore a 50 unità, l'eccesso di questo indicatore indica il processo infiammatorio nel corpo.

Il numero di leucociti nel sangue di un paziente con tubercolosi raggiunge da 6 a 10 9 / l, nei casi acuti e gravi dello sviluppo della malattia - 12-15 a 10 9 / l.

La composizione dei globuli rossi nella maggior parte dei pazienti rimane normale. Bassa emoglobina è registrata in tubercolosi miliare, polmonite caseosa.

Le forme acute, progressive e complicate della malattia alterano il leucogramma. In alcuni casi, viene rilevata una leucocitosi moderata (fino a 10.000-15.000 leucociti), meno comunemente leucopenia.

Qualunque cosa tu faccia un esame del sangue per la tubercolosi polmonare, decifrarli è il lavoro di professionisti esperti. Solo loro possono determinare con precisione come funziona la tubercolosi, se è ancora rilevata. Le analisi di ELISA e PCR sono decodificate allo stesso modo. Su forme speciali, un risultato negativo o positivo è indicato di fronte all'infezione designata.

Tipi di test per il trattamento

La difficoltà del trattamento sta nel fatto che l'infezione può diventare resistente a qualsiasi tipo di antibiotico, specialmente negli stadi avanzati, così come un lungo periodo di incubazione durante il quale non è possibile determinare l'infezione.

Dopo aver identificato e prescritto la terapia appropriata, il processo di guarigione viene monitorato ad intervalli di 1-2 volte al mese. Il paziente dà sangue e flemma.

Foto 3. Tavolo medico nell'ambulatorio medico dopo che l'espettorato del paziente è stato raccolto. I campioni di espettorato sono racchiusi in tubi di plastica e sono in attesa di test di laboratorio.

È possibile eseguire un esame emocromocitometrico completo, un test di Mantoux e si può sottoporsi a fluorografia in quasi tutti i centri medici, ciò avviene immediatamente se si verifica un sospetto. Sulla base dei dati ottenuti, il terapeuta trarrà una conclusione sull'assenza di cambiamenti patologici nel corpo o emetterà una direzione per un ulteriore esame in un bidone.

Studi specialistici e più accurati sono condotti nei dispensari della TBC, che sono dotati di laboratori e dei reagenti necessari per la ricerca.

Quindi, riassumendo quanto sopra:

• la tubercolosi è una malattia pericolosa che è estremamente importante da rilevare nel tempo;
• aumento della VES, oscuramento dei polmoni, cambiamenti nel leucogramma forniscono una base per inviare al paziente un ulteriore esame per l'individuazione delle infezioni;
• il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci anti-TB; La fase intensiva del trattamento continua fino a quando si ottengono indicatori clinici e radiologici positivi.

Video utile

Offriamo di guardare un video, che risponde anche alla domanda se sia possibile rilevare la tubercolosi con un esame del sangue. Descrive più dettagliatamente il quantificone QuantiFERON TB Gold, che mostra nell'analisi della tubercolosi del sangue la risposta immunitaria.

Cosa deve essere testato per la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa. L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta e tempestiva. La difficoltà di rilevare è che i sintomi nei primi periodi di sviluppo sono in molti modi simili ad altre malattie.

Al fine di rilevare la presenza di bastoncini Koch nel corpo, è necessario superare un test per la tubercolosi.

I principali segni di tubercolosi negli adulti e nei bambini

La bacchetta di Koch viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Quando ingerito, infetta tutti gli organi interni della persona, ma prima vengono esposti polmoni e linfonodi. Spesso infetti e intestini.

Il pericolo della malattia è una prolungata non manifestazione dei sintomi. I microrganismi dell'agente patogeno possono essere nella laringe per un anno e non mostrare alcun segno. I bambini sono più suscettibili alle infezioni, per questo motivo, gli esami medici e le reazioni alla manta sono regolarmente tenuti nelle scuole e negli asili.

I sintomi della malattia negli adulti e nei bambini sono simili. Questo è un aumento della temperatura corporea di sera.

Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, l'appetito scompare, il peso corporeo diminuisce bruscamente. La pelle assume una tonalità pallida, una costante sensazione di debolezza, prestazioni ridotte, mal di gola. La frequenza cardiaca aumenta, si verifica un'eccessiva sudorazione. Tali sintomi sono caratteristici della polmonite.

È importante che nei pazienti adulti i segni non siano così pronunciati come nei bambini. Nella maggior parte dei casi, possono essere confusi con altre malattie.

I sintomi principali dell'infezione da tubercolosi:

• tosse di qualsiasi forma, con o senza espettorato, asciutto;
• mancanza di respiro - il lavoro del sistema polmonare è compromesso e la tubercolosi sente costantemente la mancanza di ossigeno;
• linfonodi ingrossati;
• raucedine - durante l'esame, mentre ascolta i polmoni, il medico sente il respiro sibilante. Il sistema respiratorio cambia completamente;
• perdita di peso attiva - per ragioni inspiegabili, il paziente perde circa 10 kg di peso in un breve periodo di tempo;
• temperatura - nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, questo sintomo può essere assente, o salire solo di sera a 37 gradi. All'ultimo stadio, la temperatura sale a 40 ° C.

Quando è necessario fare l'analisi

Molte persone sono convinte che la tubercolosi colpisca gli strati inferiori della popolazione. Ma questo non è vero. L'infezione non è influenzata né dallo status né dal benessere finanziario. Chiunque abbia un sistema immunitario indebolito può infettare la bacchetta di Koch.

Nella medicina fisica, ci sono molti casi in cui uomini d'affari, operatori sanitari e poliziotti curano una malattia.

Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto lungo e nella sua forma avanzata conduce a emorragia polmonare. Poiché i microrganismi perdono rapidamente la loro sensibilità agli antibiotici. Gli scienziati hanno bisogno di migliorare costantemente i farmaci. Per questo motivo, è più facile prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva.

I bambini e gli adolescenti fino a 18 anni devono essere testati più volte all'anno. Fin dall'infanzia, tutti i pulsanti familiari aiutano i medici a diagnosticare la malattia in tempo utile. Dopo aver raggiunto la maggiore età, le persone devono eseguire la fluorografia due volte all'anno.

Questa diagnosi riduce il rischio di sviluppare la malattia tra la popolazione.

Al primo segno della presenza di batteri infettivi nel corpo, dovresti consultare un medico. Egli prescriverà un esame completo e completo che aiuterà a identificare la presenza della malattia.

Quali sono i tipi di test per la tubercolosi

La bacchetta di Koch viene diagnosticata in diversi modi.

Nell'infanzia l'infezione viene controllata usando un test alla tubercolina. Il processo di sviluppo di microrganismi in un bambino è significativamente più alto, per questo motivo, il test consente di rilevare la presenza di un virus.

La reazione è determinata dalla dimensione della papula, può anche essere chiamato un pulsante. La decifrazione viene eseguita da un medico. Quando il diametro supera i 5 mm, è probabile che il bambino sia malato. Una reazione positiva alla manta non indica sempre l'infezione. Ma il tempo è impossibile e per confermare è necessario passare attraverso varie opzioni diagnostiche.

Gli adulti hanno bisogno di avere una radiografia del torace per rilevare i bacilli, oltre a un emotest, in grado di rilevare i segni di infezione nei polmoni. Quando un medico ha dei dubbi sulla correttezza della diagnosi o è necessario determinare lo stadio della malattia, viene eseguito un esame approfondito del sistema polmonare - radiografia.

Per stabilire una diagnosi accurata e identificare la sensibilità dei batteri ai farmaci, è prescritto un test di laboratorio per il sangue per la tubercolosi, è anche necessario passare l'urina per il test.

Esame del sangue

La consegna dell'analisi è in gran parte una diagnosi informativa. È possibile determinare il contenuto nel rifugio ESR. Quando è infetto, questo indicatore è alto, ma mentre viene trattato, diminuisce e il quadro clinico cambia.

Quando si diagnostica il sangue, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca di laboratorio, incluso il gemotest. Nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue non mostra la presenza di bastoncini di Koch.

Diagnostica PCR

La PCR per lo screening della tubercolosi è la reazione a catena della polimerasi del corpo verso il patogeno. Questo tipo di diagnosi del sangue consente di determinare con maggiore precisione l'infezione del paziente. Il metodo è utilizzato nello studio di urina, espettorato, striscio.

Vantaggi del metodo:

• rapido risultato polimerico, viene effettuato entro 4 ore e viene emessa la forma di analisi pronte;
• trova i batteri del DNA nel corpo;
• è possibile isolare una molecola di bacillo;
• determinazione della sensibilità di Koch si attacca agli antibiotici.

Lo studio PCR con un alto grado di efficienza consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva. Le PCR sono utilizzate per monitorare il trattamento terapeutico e diagnosticare casi di reinfezione.

Analisi del sangue generale

Questo studio aiuta a identificare la salute generale. Nominato con un mantou di reazione positiva. La tubercolosi è rilevata dai seguenti indicatori:

Eosinofili. Con la tubercolosi, il loro livello nel corpo aumenta. Nei bambini, l'analisi può essere un aumento della norma dell'8% e nei pazienti adulti del 5%;

ESR. Il cosiddetto tasso di sedimentazione dell'eritrocito. Gli esami del sangue per la VES nella tubercolosi sono aumentati di 50 mm / h. E il tasso allo stesso tempo 20 mm / h. È importante che i globuli rossi aumentino nelle donne durante la gravidanza e in altre malattie. Pertanto, per confermare è necessario condurre altri tipi di analisi.

Analisi del sangue biochimica

Per diagnosticare una malattia con l'aiuto di ricerche di laboratorio biochimiche è difficile. Aiuta in combinazione con altri metodi diagnostici per fare una diagnosi accurata, per identificare i cambiamenti nella composizione della proteina.

Il più delle volte, la biochimica viene utilizzata per monitorare la terapia o per rilevare gli effetti collaterali degli antibiotici presi.

Dosaggio immunoenzimatico

ELISA è un test anticorpale. Questo metodo aiuta a stabilire la presenza di immunoglobulina in relazione allo scaffale di Koch. Spesso utilizzato come studio alternativo sulla reazione di Mantoux.

ELISA non è in grado di rilevare il grado di sviluppo della malattia. Inoltre, anticorpi contro la tubercolosi nel corpo non indicano in tutti i casi che il paziente sia infetto. Questo metodo consente di diagnosticare la tubercolosi articolare.

Analisi T-spot

Il nome SPOT indica la macchia e la lettera T si riferisce alle cellule immunitarie. Se esaminati utilizzando l'analisi t-spot, i medici possono calcolare il numero di punti che si formano nelle cellule immunitarie. Il metodo consente con una certezza del 97% di identificare la malattia e può essere fatto al posto di Mantoux.

Il vantaggio di Spot è che non ha controindicazioni. così come è fatto a pazienti con malattie croniche. Queste possono essere le seguenti patologie: diabete, HIV. Il test non fornisce un risultato falso positivo, per questo motivo può essere definito il metodo diagnostico più efficace.

Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri

Per l'analisi, il paziente deve raccogliere in modo indipendente l'espettorato. Se non c'è espettorazione, prendi la medicina. Il materiale di prova in laboratorio viene posto su un vetro speciale, dopo di che viene colorato con un reagente ed esaminato al microscopio.

È considerata una delle ricerche più economiche e convenienti.

Tale analisi del muco consente al medico entro due ore di ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente e può sostituire l'UCK. C'è un inconveniente a un tale sondaggio: è impossibile determinare la malattia nelle persone affette da HIV. L'errore nel rilevare la tubercolosi infiltrativa è di circa il 40%.

Metodo batterioscopico

Il metodo di coltura viene assegnato dopo che i batteri sono stati identificati nell'analisi al microscopio. Lo striscio viene posto in un ambiente speciale dove viene stabilita la temperatura desiderata, dove i batteri iniziano a crescere attivamente.

Questo metodo consente di identificare i microrganismi dannosi e stabilire il loro aspetto.

Metodo di Ziehl-Nielsen

Utilizzato per la colorazione di saliva da laboratorio. Questo metodo aiuta a identificare i patogeni a scaffale. Il campione iniziale viene elaborato da fuchsin e riscaldato dal bruciatore. La procedura viene ripetuta più volte, dopo di che la soluzione in eccesso viene lavata con acqua.

Successivamente, la macchia è scolorita con acido solforico. Nell'ultima fase, si verifica la colorazione con blu di metilene. Tutti i microrganismi tranne la tubercolosi sono sensibili a questa soluzione.

Test delle urine

L'analisi delle urine viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Il laboratorio verifica la presenza di segni di amiloidosi. La tubercolosi distrugge i reni. Pertanto, la presenza di microbatteri può essere rilevata nel tratto urinario.

Microscopia a contrasto di fase

La tecnica consente di osservare i batteri e i loro cambiamenti nello stato di vita. Per l'esame, viene utilizzato uno speciale apparecchio a contrasto di fase. In questo caso, la persona non riceve radiazioni.

Quando il paziente non ha espettorato, il medico prescrive pozioni e farmaci che irritano la mucosa. Anche per lo studio viene tolto il washout dai bronchi.

Microscopia a fluorescenza

Quando macchiano le aree interessate, sotto i raggi ultravioletti dei batteri iniziano a brillare. In breve tempo, il medico esamina una vasta area. Ciò aumenta la capacità di determinare con precisione lo stadio della malattia nella colonna vertebrale.

Secondo la maggior parte dei medici, il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo ed è anche costoso. Per questo, non dimenticare di sottoporsi a un esame completo programmato per identificare la malattia nel primo periodo. E i bambini sono incoraggiati a fare un vaccino contro la tubercolosi.

Quali esami del sangue hai per la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia pericolosa che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'agente eziologico della tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis (il secondo nome è la bacchetta di Koch) appartiene alla famiglia delle Mycobacteriaceae, è positivamente macchiato di Gram, non forma spore o capsule. Esistono 4 tipi di batteri patogeni, di cui il Mycobacterium tuberculosis è il più pericoloso per l'uomo. La diagnosi accurata della malattia viene eseguita solo con metodi di laboratorio.

La tubercolosi è diffusa: in diverse regioni, il numero di casi all'anno varia da 8-10 a 400-500 per 100 mila persone. Le cifre degli studi statistici indicano che la tubercolosi polmonare colpisce spesso uomini di età superiore ai 40 anni. Le donne sono infettate prevalentemente all'età di 20-30 anni.

Le proprietà patogene dell'agente patogeno sono associate alle caratteristiche strutturali della parete cellulare. L'alto contenuto di lipidi, cere, acidi grassi nella composizione della membrana cellulare garantisce un'elevata resistenza dei micobatteri alle condizioni ambientali avverse. Koch infila il riscaldamento a 100 0 С, l'esposizione ad acidi, alcali e disinfettanti. Nel terreno, persistono fino a 6 mesi, nell'acqua - più di un anno, nell'espettorato - circa 2 mesi.

La tubercolosi può colpire qualsiasi tessuto e organi: polmoni, fegato, reni, articolazioni, tessuto osseo, genitali. I prodotti di scarto dei micobatteri causano intossicazione generale del corpo e alterazioni patologiche nei tessuti.

Sintomi clinici della tubercolosi

Il più delle volte, la malattia viene rilevata durante un esame di routine degli ammalati. Con la tubercolosi polmonare, il paziente può soffrire di febbre subfebrile, tosse, debolezza generale e perdita di peso. Negli ultimi stadi della malattia compaiono i dolori al petto, la tosse secca cede il posto a uno bagnato e il sanguinamento polmonare è possibile.

I seguenti gruppi di persone sono a rischio di tubercolosi:

• pazienti con immunodeficienza e malattie sistemiche croniche;
• persone che assumono costantemente farmaci a base di glucocorticosteroidi;
• fumatori e alcolisti;
• pazienti sottoposti a un ciclo di immunosoppressione prima del trapianto di organi;
• persone che vivono in condizioni di vita avverse.

Inoltre, la probabilità di infezione aumenta con il contatto prolungato con persone malate. Il rilevamento tempestivo della malattia aiuta lo studio della storia del paziente.

Se si sospetta una malattia tubercolare, il medico dopo l'esame iniziale deve nominare un ulteriore esame al paziente.

Prevenzione della tubercolosi

Per la prevenzione della malattia nei bambini dei primi giorni di vita, viene loro somministrato il vaccino BCG. Già dopo 2 settimane dopo l'introduzione del vaccino, i bambini iniziano a sviluppare l'immunità alla tubercolosi, che persiste per 5-7 anni. All'età di 7 e 13 anni conducono la rivaccinazione. La vaccinazione riduce significativamente la probabilità di malattia: tra le persone vaccinate, l'incidenza di infezione da tubercolosi e mortalità è inferiore a quella delle persone non vaccinate.

Per diagnosticare la tubercolosi, i bambini fino a 15 anni fanno un test di Mantoux, che è anche chiamato test della tubercolina. I pazienti vengono iniettati per via sottocutanea con tubercolina, un antigene micobatterico. Lo studio mostra la presenza di sensibilizzazione dell'organismo a Mycobacterium tuberculosis o vaccino. Il test tubercolinico non fornisce immunità alla malattia. Il test di Mantoux è obbligatorio per il bambino prima della rivaccinazione di BCG: una reazione positiva è una controindicazione assoluta per la vaccinazione.

Il test di Mantoux non è molto specifico. Il risultato potrebbe essere positivo nelle persone che hanno avuto recentemente la tubercolosi o che sono allergiche alla tubercolina. Diaskintest è usato per rilevare la tubercolosi, la diagnosi differenziale delle allergie infettive e l'ipersensibilità al vaccino BCG.

Il farmaco contiene antigeni di parete cellulare micobatterico sintetizzati artificialmente. La reazione a Diaskintest si verifica con un processo patologico attivo, ad eccezione di quei casi in cui il paziente soffre di disturbi immunopatologici concomitanti. Inoltre, un campione negativo è osservato nei pazienti nelle prime fasi dell'infezione.

Al fine di prevenire la tubercolosi dei polmoni e altre malattie degli organi del torace, adulti e adolescenti di età superiore ai 15 anni devono essere sottoposti a fluorografia ogni 2 anni. Le persone che lavorano in istituzioni mediche, scuole, asili nido, ristorazione pubblica vengono esaminate almeno una volta all'anno. Usando la fluorografia, vengono valutati indicatori quali la presenza di foche e oscuramento nei polmoni, l'ariosità dei tessuti, la chiarezza dell'immagine e lo spostamento degli organi mediastinici.

Quali test devono passare per testare la tubercolosi

Gli esami di laboratorio per la tubercolosi negli adulti durante l'esame iniziale prescrivono quanto segue:

• emocromo completo;
• microscopia dell'espettorato;
• espettorato batteriologico e lavaggi bronchiali;
• uno studio sulla presenza nel sangue di anticorpi specifici contro il patogeno.

UAC non è un metodo di ricerca specifico, ma può essere utilizzato per valutare le condizioni generali del corpo e la risposta del sistema immunitario alle infezioni. Nei pazienti con tubercolosi, c'è un aumento di VES, neutrofilia, linfocitosi minore.

L'esame dell'espettorato viene effettuato con tubercolosi polmonare. Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, il paziente deve seguire le regole per la raccolta del materiale biologico. La prima porzione mattutina di espettorato è necessaria per lo studio, poiché il muco accumulato nelle vie aeree durante la notte è più probabile che contenga Mycobacterium tuberculosis. L'espettorato viene raccolto a stomaco vuoto in un contenitore sterile. Se lo scarico dell'espettorato è difficile, la broncoscopia viene utilizzata per raccogliere il biomateriale.

Quindi l'espettorato del paziente viene esaminato al microscopio. I bastoncini di Koch sono colorati secondo i coloranti Ziehl-Nielsen o fluorocromo. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di condurre ricerche su tre porzioni di espettorato. È impossibile determinare la malattia con la saliva. L'analisi è considerata positiva se vi sono almeno 10 mila microrganismi in 1 ml di espettorato. Il risultato può essere influenzato dal paziente che non segue le regole per la raccolta e la conservazione dell'espettorato.

L'analisi batteriologica per la tubercolosi è la coltura di espettorato, liquido cerebrospinale, puntiformi dai linfonodi del paziente sui terreni nutritivi. Con un risultato positivo di bacposa sulla tubercolosi del micobatterio, la diagnosi è confermata. Ma lo svantaggio del metodo è la bassa sensibilità: una concentrazione positiva richiede una certa concentrazione dell'agente patogeno nel biomateriale. Lo studio dura da 4 a 8 settimane. Dopo aver isolato la coltura micobatterica, è possibile determinare la sensibilità di questo ceppo ai farmaci chemioterapici antitubercolari.

È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue

Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux mediante PCR o ELISA è indicato per bambini, donne in gravidanza e pazienti con forme extrapolmonari della malattia. Lo studio è assolutamente sicuro per il paziente e non ha controindicazioni. Anche a favore del test del sangue dice l'alta precisione dei metodi utilizzati. Con la PCR in tempo reale, il risultato del test sarà pronto il giorno della donazione di sangue.

Il metodo PCR si basa sull'isolamento del materiale genetico del patogeno nel sangue del paziente. Analizzando la malattia, può essere diagnosticata molto tempo prima che compaiano i primi sintomi clinici.

I test per la tubercolosi mediante PCR sono assegnati a pazienti con HIV e AIDS. In condizioni di immunodeficienza, i risultati dei test batteriologici della semina e della tubercolina sono spesso falsi-negativi, il che rende la diagnosi molto più difficile.

Lo svantaggio del metodo è il prezzo elevato. Lo studio richiede attrezzature e materiali costosi che non sono presenti in tutti i laboratori. Pertanto, un esame del sangue mediante PCR non viene utilizzato per lo screening di massa della popolazione.

Un risultato falso positivo è possibile immediatamente dopo un ciclo di chemioterapia anti-tubercolosi, quando l'agente patogeno è ancora immagazzinato nel corpo. Il metodo non è efficace se una persona è infetta da ceppi micobatterici mutanti. Durante la PCR è estremamente importante scegliere il giusto materiale biologico: l'esame del sangue è più informativo in un processo generalizzato e nelle prime fasi della malattia.

Già un mese dopo l'infezione nel corpo del paziente, inizia la sintesi di specifiche immunoglobuline delle classi IgM e IgG. Gli anticorpi vengono rilevati nel sangue mediante saggio immunoenzimatico. Lo studio viene nominato quando ci sono sintomi sfocati di tubercolosi sullo sfondo di risultati negativi degli esami in altri modi.

L'analisi della presenza di anticorpi al patogeno nel sangue non consente di distinguere il bacteriocarrier latente e il processo patologico attivo. Per confermare la diagnosi, l'analisi deve essere integrata con altri metodi di esame. Quando si prescrive un test a persone che soffrono di immunodeficienza, si deve tenere presente che il livello di anticorpi può essere estremamente basso.

Gli esami del sangue usando sia il metodo PCR che l'ELISA non richiedono un addestramento speciale. Prima di donare il sangue, è necessario astenersi dal cibo per almeno 4 ore e dal fumo per almeno 1 ora. Si consiglia di sottoporsi a ricerche al mattino.

Esame del sangue per la tubercolosi: dove passare? Quali sono i test per la tubercolosi?

Ci sono diagnosi accurate di malattie, che è possibile solo dopo l'esame di laboratorio. Nelle fasi iniziali, i sintomi non sono pronunciati e sono simili ad altre malattie. Pertanto, tutti coloro che hanno una tosse lunga, un aumento irragionevole della temperatura e contatti stretti con l'infetto dovrebbero essere testati per la tubercolosi. L'esame di laboratorio può essere effettuato nell'ambulatorio del luogo di residenza o direttamente nel dispensario della TBC.

Esame del sangue per tubercolosi

Per una diagnosi accurata del decorso della malattia, esistono test che determinano il livello di produzione dell'interferone gamma nel corpo:

I test diagnostici sono caratterizzati da un alto livello di accuratezza (oltre il 90%) anche tra quelli vaccinati. Un esame del sangue per la tubercolosi ha i suoi vantaggi, vale a dire:

• Analisi una tantum;
• Determina la presenza di micobatteri in casi dubbi;
• Nessuna necessità di visite ripetute ai laboratori diagnostici.

Il test viene utilizzato nei casi in cui la reazione di Mantoux non fornisce risultati affidabili.

Per determinare l'efficacia del trattamento utilizzando la reazione della polimerasi per determinare il DNA dei micobatteri (PCR). Questo è il metodo quantitativo e qualitativo più accurato per rilevare e controllare il trattamento di una malattia. Indicazioni per gli studi sulla PCR:

• Diagnosi di tubercolosi;
• Determinazione del focus micobatterico;
• Test di ricorrenza;
• La presenza di forme non polmonari.

Dopo la diagnosi, la PCR viene determinata periodicamente, al fine di correggere le tattiche di trattamento.

Emocromo completo per la tubercolosi determina le condizioni generali del corpo e l'adesione delle malattie associate. Nell'ordine degli esami diagnostici standard determinare la presenza di infezione da HIV ed epatite.

Dove fare il test per la tubercolosi?

Un paziente che si è rivolto al medico curante per malessere generale, sudorazione, tosse, deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi. Il terapeuta ti dirà dove fare il test per la tubercolosi? Le indicazioni per ulteriori test sui micobatteri sono le seguenti:

• Dubbio reazione di Mantoux;
• La presenza di lesioni infiltrazioni nei polmoni;
• Per ottenere un lavoro in istituzioni mediche, scuole materne e scolastiche, luoghi di ristorazione;
• Visitatori da zone senza successo in caso di epidemia.

In altri casi, la donazione di sangue per la determinazione del micobatterio tubercolosi è obbligatoria - la presenza di foci di tessuto polmonare con fluorografia profilattica dei polmoni.

Chiunque può donare il sangue per la tubercolosi in una struttura medica specializzata - tubidispanatore. Tutti i laboratori privati ​​eseguono un esame del sangue per rilevare i micobatteri. I medici preferiscono diagnosticare la malattia con il metodo PCR più sensibile.

Il test di Mantoux mette alla prova la disponibilità del corpo a una risposta immunitaria ai micobatteri, e le indicazioni dubbiose sono un motivo per riferire un paziente per la diagnostica della PCR. Un esame del sangue è una definizione individuale dell'infezione di un organismo.

Quali sono i test per la tubercolosi?

Se l'immagine radiografica, indipendentemente dal quadro clinico, identifica focolai infiltrativi, il paziente avrà una lunga serie di esami diagnostici. Il loro obiettivo è quello di confermare o smentire la presenza di micobacilli nel corpo. I test principali che devono passare per il rilevamento della tubercolosi:

1. Esame del sangue - è determinato dal livello di leucocitosi e di ESR. Quest'ultimo indicatore per la tubercolosi supera significativamente la norma (più di 40 mm / h).
2. Rilevazione di anticorpi mediante l'uso di saggi immunoenzimatici.
3. La rilevazione delle immunoglobuline di classe G nel siero è un anticorpo del tipo mycobacillus specifico. Il metodo non serve come motivo per la dichiarazione finale della diagnosi. Nelle grandi città, con un'alta densità di popolazione, il metodo sierologico non è un indicatore di infezione umana.
4. L'Organizzazione Mondiale dei Fthisiatrici ritiene che la determinazione dei micobatteri nell'espettorato sia un criterio obbligatorio per la verifica. Un positivo è considerato 5 o più micobatteri nel campione prelevato.
5. È obbligatorio determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici, che consente di scegliere il regime di trattamento corretto e la combinazione di farmaci antibatterici. Questo metodo non è veloce, perché si basa sulla coltura di piantine nei terreni di coltura. Ci vogliono più di due settimane. Fino a questo punto il paziente viene trattato secondo lo schema standard. Dopo aver ricevuto l'analisi dei dati, è possibile modificare le tattiche e selezionare un altro antibiotico.
6. La reazione di Mantoux è un metodo universale di rilevamento di massa dell'infezione con micobatteri, che viene utilizzato nelle scuole. Il metodo si basa sulla somministrazione intradermica di bacilli indeboliti. Positivo è l'aumento di papule fino a 5 mm o più. L'iperreattività della pelle sul test di Mantoux è un motivo per ulteriori test per la tubercolosi.

Dall'invenzione dei raggi X, il metodo di fluorografia preliminare è diventato il principale metodo diagnostico per le malattie polmonari. Raggi X: il modo più importante per determinare la localizzazione del focus patologico. Se l'infiltrato si trova in aree difficili da diagnosticare mediante raggi X, è necessario un esame tomografico, che consente di definire limiti chiari dei tessuti interessati.

Test cutaneo Mantoux

Il test della tubercolina è il principale indicatore di morbilità nei paesi con bassi livelli di tubercolosi. Il test prevede l'introduzione della sospensione tubercolina nel terzo inferiore della parte interna dell'avambraccio. Dopo 48 ore, viene misurata l'area formata da edema tissutale. Più grande è la dimensione della papula, più è probabile che la persona sia infetta. Le condizioni e lo stile di vita del soggetto sono presi in considerazione. La diagnosi accurata di Mantoux è impossibile.

Una reazione falso-positiva si verifica nei casi di infezione da batteri patogeni che non sono associati a patogeni della tubercolosi o nei casi di infezione dovuti alla vaccinazione con BCG. Risultati falsi negativi si verificano nei bambini, negli anziani e nell'HIV.

T-SPOT - Test di tubercolosi

Questo è un test innovativo altamente sensibile che misura la risposta immunitaria umana ai batteri. In risposta all'introduzione di patogeni della tubercolosi, il corpo produce gamma interferone (citochine). In pratica, ciò avviene come segue: un paziente prende il sangue e su di esso viene rilasciato un reagente speciale che rileva la presenza di citochine nel corpo. I risultati sono pronti in 24 ore. Il test non fornisce risultati falsi positivi, ad eccezione dei pazienti con infezione da HIV.

Test sierologici per la tubercolosi

Il test per la tubercolosi mediante la diagnosi di anticorpi nel sangue è molto difficile. Metodo inaffidabile Non possono essere utilizzati per diagnosticare forme attive. Nella maggior parte dei paesi, questo metodo non si applica.

Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri

La saliva, che è secreta dalle cellule epiteliali della mucosa nel tratto respiratorio umano, è un fluido viscoso. La microscopia dell'espettorato è il metodo principale per rilevare la tubercolosi in paesi con un'alta prevalenza di pazienti affetti da tubercolosi.

Il materiale studiato viene raccolto dal paziente. Solitamente preso per quanto riguarda i campioni. Una parte dell'espettorato viene posta su un vetrino (striscio). Dopo la colorazione con coloranti speciali, diventa possibile rilevare visivamente i micobatteri al microscopio.

La microscopia dell'espettorato è un metodo diagnostico economico, economico e informativo. I risultati sono ottenuti entro due ore. La sensibilità del metodo è del 60%, poiché non tutti i pazienti hanno sufficiente determinazione, la concentrazione di micobatteri nell'espettorato. Concentrazione molto bassa nell'espettorato in pazienti con patologia combinata di tubercolosi e infezione da HIV.

Nonostante la diversità dei metodi di ricerca, la diagnosi di tubercolosi è molto difficile, specialmente nei paesi in via di sviluppo. Non sono disponibili metodi precisi a causa del costo elevato e della mancanza di personale altamente qualificato. Ciò porta a ritardi nel trattamento e contribuisce alla diffusione della malattia.