pleurite

Pleurite

Le vie aeree inferiori sono coperte da una membrana protettiva: la pleura. Nei casi in cui colpisce il processo infiammatorio, si sviluppa la pleurite. Normalmente, la superficie dei fogli pleurici è lucida e scivolosa. Durante la malattia, diventa appiccicoso e cessa di svolgere le sue funzioni protettive. Virus, batteri e vari allergeni possono provocare lo sviluppo di pleurite.

A volte la pleurite è una malattia indipendente, ma il più delle volte la malattia si sviluppa in risposta a processi infiammatori già esistenti nei polmoni, a tumori di varie eziologie o lesioni ricevute. Di norma, la pleurite aderente aggrava il decorso della malattia, contribuendo così al deterioramento delle condizioni del paziente. Ipotermia, situazioni stressanti, superlavoro, intolleranza alle droghe, malnutrizione sono un motivo favorevole per lo sviluppo della pleurite.

Indipendentemente da ciò che ha innescato lo sviluppo della pleurite, il metabolismo e il processo respiratorio sono disturbati nel corpo umano.

Forme e tipi di pleurite

A seconda della presenza o dell'assenza di liquido, si distinguono pleurite fibrosa (secca) e versamento (essudativa).

Con la pleurite secca, non c'è liquido nella pleura, la fibrina appare sulla sua superficie. In generale, questa forma di pleurite anticipa lo sviluppo di essudativa. La pleurite secca è spesso una malattia secondaria in molte malattie del tratto respiratorio inferiore e dei linfonodi ilari, tumori maligni, reumatismi, malattie del collagene e alcune infezioni virali.

La pleurite essudativa è caratterizzata dalla presenza di liquido nella cavità pleurica. Per sua natura, si distingue la pleurite sierosa-fibrosa, purulenta, emorragica, chilosa o mista. Il fluido risultante di origine oscura o non infiammatoria è chiamato effusione.

Gli specialisti identificano un'altra forma della malattia in cui i contenuti purulenti si accumulano nella cavità pleurica. In questo caso, parlando di pleurite purulenta.

Spesso in casi gravi o in assenza di un trattamento adeguato, una forma della malattia può essere sostituita da un'altra.

A seconda delle cause dell'infiammazione, la pleurite si divide in asettico (la malattia si sviluppa come conseguenza di un trauma o di un tumore maligno del polmone) e infettiva (l'agente causale è microrganismi patogeni).

Le forme essudativa e purulenta di pleurite possono essere complicate dal pneumotorace, in cui l'aria penetra nella cavità pleurica. Questa condizione richiede cure mediche immediate in ospedale.

I sintomi della pleurite

I sintomi comuni a tutte le forme di pleurite sono il dolore toracico, aggravato dalla respirazione profonda, dal parlare o dalla tosse, dal respiro corto, dall'indisposizione, da una tosse ossessiva, dalla debolezza, dalla febbre e dalla postura forzata.

Con la pleurite secca, questi sintomi sono uniti dal rumore dell'attrito pleurico mentre si ascolta lo stetoscopio. Con il decorso della malattia senza complicazioni, il recupero si verifica in media dopo 7-10 giorni.

La pleurite essudativa è caratterizzata dalla comparsa di una sensazione di pesantezza nella metà del corpo in cui vi è un processo infiammatorio, cianosi del triangolo naso-labiale e gonfiore delle vene del collo. Le condizioni del paziente sono più gravi, i segni di intossicazione sono più pronunciati. A seconda delle cause della pleurite, la durata della malattia varia da uno a due mesi.

I seguenti sintomi di pleurite con forma purulenta sono uniti da quanto segue: un aumento della temperatura a numeri significativi, perdita di appetito, la pelle diventa una tonalità giallo-terra, aumenta l'intossicazione e si nota un odore sgradevole dalla bocca. Il trattamento, così come la successiva riabilitazione, richiede molto tempo.

Pleurite tubercolare

Recentemente, l'incidenza di pleurite tubercolare è aumentata, che si verifica in tutte le forme: fibrosa, essudativa e purulenta.

In quasi la metà dei casi, la presenza di pleurite secca indica che il processo tubercolare sta avvenendo nel corpo in una forma latente. Di per sé, la tubercolosi pleurica è piuttosto rara, poiché la maggior parte delle pleuriti fibrose è una risposta alla tubercolosi dei linfonodi o dei polmoni.

La pleurite tubercolare, a seconda del decorso della malattia e delle sue caratteristiche, è divisa in tre tipi: tubercolosi perifocale, allergica e pleurica stessa.

La forma perifocale della pleurite tubercolare si sviluppa sulla lesione, quando il processo infiammatorio copre l'area pleurica. La pleurite può essere sia fibrosa che essudativa, la quantità di fluido è diversa. I patogeni della tubercolosi nell'effusione con questa forma non vengono praticamente seminati. Il trattamento è lungo, spesso si verificano recidive.

La pleurite allergica è una risposta alla riproduzione del micobatterio tubercolosi nel corpo umano. Il decorso della malattia è acuto, una notevole quantità si accumula nella cavità pleurica. Il riassorbimento del liquido avviene entro tre o quattro settimane.

I sintomi della pleurite nelle lesioni tubercolari sono simili a quelli che compaiono durante l'infiammazione della pleura di una diversa eziologia.

Trattamento della pleurite

Il trattamento per qualsiasi forma di pleurite deve essere complesso. Il primo passo è concentrarsi sull'eliminazione del principale processo infiammatorio, che è servito come punto di partenza per l'insorgenza della malattia. Il trattamento per la pleurite si svolge in più direzioni: sollievo dal dolore, riassorbimento accelerato dell'effusione, prevenzione delle complicanze.

Al paziente vengono prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori, antibiotici, mezzi per combattere la tosse e manifestazioni allergiche. Nella pleurite tubercolare viene effettuata una terapia specifica con farmaci anti-tubercolari. Quando la pleurite deriva da un tumore polmonare o linfonodi intratoracici, viene prescritta la chemioterapia. I glucocorticosteroidi sono usati nelle malattie del collagene.

Con una grande quantità di liquido nella cavità pleurica, viene mostrata la puntura per aspirare il contenuto e somministrare i farmaci direttamente nella cavità.

Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti ginnastica respiratoria, terapia fisioterapica e terapia generale.

Prevenzione della pleurite

L'obiettivo principale nella prevenzione della pleurite è l'indurimento, una buona alimentazione, il mantenimento di uno stile di vita sano. Inoltre, gli esperti raccomandano prontamente di cercare un trattamento per le malattie del sistema respiratorio, dei reni, del sistema cardiovascolare.

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Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Tipi di pleurite e qual è la malattia?

La pleurite è un'infiammazione della pleura dell'apparato respiratorio. La malattia è secondaria. Segue tubercolosi o polmonite di vario tipo. Questa è una funzione protettiva del corpo, una reazione al verificarsi di infezioni estranee nel corpo e un ulteriore accumulo di liquido purulento nella cavità.

Cause, sintomi e fasi

Il più delle volte, la pleurite non è una malattia indipendente. Le cause della malattia possono essere:

  1. Lo sviluppo di tubercolosi, polmonite o infarto polmonare.
  2. La presenza di malattie autoimmuni dei tessuti connettivi.
  3. Lesioni infettive della pleura (stafilococco, pneumococco).
  4. Lesione fungina (candidosi, coccidioidosi).
  5. Lesioni del torace con organi interni al pascolo, inclusa la pleura.
  6. Intervento chirurgico
  7. La sconfitta della pleura con tumori maligni.

I sintomi della malattia si verificano improvvisamente ei suoi sintomi dipendono dalle cause. Comune sono:

  1. La presenza di dolore al petto, alle costole inferiori e all'addome, che sono aggravati dalla tosse.
  2. Gonfiore.
  3. Il verificarsi di dolore durante la deglutizione.
  4. La tensione dei muscoli addominali.
  5. Aumento irragionevole della temperatura corporea

Fasi dello sviluppo della malattia:

Ekssudatnaya. La durata è di circa un giorno.

In questa fase, c'è un aumento del liquido intrapolmonare ricco di fibrina, sullo sfondo di una lesione infettiva. L'essudato si accumula nella cavità pleurica.

  • Purulenta. Sul rivestimento del pus polmonare si accumula, aumenta il contenuto di leucociti. La fibrina forma adesioni.
  • Fibroso. L'accumulo di fibrina porta alla formazione di tasche e al loro riempimento con essudato. In questa fase, il verificarsi di fistole nel polmone o al torace.
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    Metodi per la determinazione

    Quando si applica, il medico esegue una serie di manipolazioni volte ad ottenere informazioni e diagnosi affidabili:

      Raccolta e trattamento della storia dello sviluppo e sviluppo della malattia, reclami sullo stato di salute.

    Esame del paziente da parte di uno specialista, che osserva:

    • dissimmetria del torace;
    • leggera protrusione degli spazi intercostali nella parte interessata della mammella;
    • ritardo nella respirazione del polmone infiammato.

    Ascoltando il sistema respiratorio inferiore, in cui vi è:

    • suono sordo sull'essudato;
    • vibrazioni vocali indebolite;
    • respirazione indebolita.
  • Un esame del sangue per la biochimica, che registra il fatto di infiammazione nel corpo. Ciò è evidenziato da un aumento dei leucociti e del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  • Diagnosi ecografica della pleura o esame radiografico dei polmoni.
  • Biopsia del guscio per chiarire la causa.
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    Classificazioni di pleurite

    Ci sono diverse classificazioni di pleurite:

    1. Dalla natura della lesione.
    2. Lungo il corso della malattia
    3. per localizzazione
    4. Per prevalenza
    5. Dall'origine dell'infiammazione

    Per natura della sconfitta

    1. Pleurite purulenta. In questa fase, il versamento pleurico si accumula sui fogli della pleura dei polmoni. Le condizioni del paziente sono caratterizzate da intossicazione generale e costituiscono un pericolo per la vita. Questo tipo di pleurite è un compagno di altre lesioni purulente degli organi interni.
    2. Pleurite fibrosa. Ha il secondo nome - pleurite secca. Si verifica all'inizio del processo infiammatorio, in assenza di infezione nel tratto respiratorio inferiore. Caratterizzato dalla formazione di proteine ​​contenute nel plasma sanguigno (fibrina) sul rivestimento del polmone. Avvolgendo il rivestimento del polmone, la fibrina colpisce le terminazioni nervose e i recettori della tosse. C'è una tosse, accompagnata da dolore al petto.
    3. Exudate (essudativo) o pleurite umida. È caratterizzato da un aumento dell'area interessata dalla membrana fibrinica, che indica una progressione dell'infiammazione. Le proteine ​​ad alto peso molecolare, che si accumulano, formano tasche nelle quali il pus inizia gradualmente ad accumularsi. È caratterizzato da tosse e sensazione di pesantezza al petto. Ci può essere mancanza di respiro.

    Pleurite emorragica. Più comune nei pazienti con tubercolosi e cancro del polmone. Questa specie è una complicazione del purulento e l'accumulo di grandi quantità di versamento con un alto contenuto di globuli rossi. Oltre al pus sul rivestimento del polmone si verificano coaguli di sangue, derivanti dalla rottura dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, la causa della rottura dei vasi sanguigni è una lesione traumatica al torace, ai polmoni, ai bronchi, al diaframma.

    La temperatura corporea del paziente aumenta, c'è un forte dolore pressante al petto, pelle pallida (causata da una grande perdita di sangue interna).

  • Pleurite di Chyle. È una complicazione che accompagna la patologia dei vasi linfatici. Per tali disturbi, la linfa scorre nel rivestimento del polmone. Il paziente lamenta mancanza di respiro, rapido deterioramento della salute, interruzione del sistema nervoso centrale, esaurimento e mancanza di aria.
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    Lungo il corso della malattia

    1. Pleurite acuta. Caratterizzato dalla comparsa di mancanza di respiro, disturbi generali e debolezza. Quando si tossisce o si starnutisce, il dolore appare nel petto. Si verifica dopo lo sviluppo di malattie polmonari ed è la pleurite primaria. La pleurite acuta è caratterizzata dall'accumulo di pus sulla pleura.
    2. La pleurite cronica è caratterizzata da un lungo decorso o recidiva.
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    per localizzazione

    Pleurite sinistra. L'accumulo di liquido e pus si verifica nel polmone sinistro. Spesso preannuncia infarto del miocardio o indica la presenza di tubercolosi latente. Viene diagnosticato reumatismi, malattie che colpiscono i tessuti connettivi, attacchi di cuore o formazioni tumorali maligne.

    L'infiammazione della pleura sul lato sinistro può causare uno spostamento dell'asse elettrico del cuore. Diagnosi tempestiva importante. Il modo principale per determinare la malattia è un ECG. Più comune nelle persone anziane.

  • Pleurite destra. Questa malattia è caratterizzata da danni alla pleura del polmone destro. È estremamente raro.
  • Pleurite bilaterale. Diagnosticato in pazienti con tubercolosi sulla base di raggi x. L'infiammazione si sviluppa nei polmoni destro e sinistro. La pleurite bilaterale causa dolore all'intero petto.
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    Per prevalenza

    1. Pleurite diffusa o totale, in cui vi è movimento di pus nella cavità pleurica.
    2. Pleurite saccolata. Il liquido risultante dall'infiammazione comincia ad accumularsi in una certa parte della pleura. Ci sono punte. Questo tipo di malattia può essere completo o parziale. Nella prima forma, il fluido rilasciato dall'infiammazione si trova nella tasca fibrosa, cioè è completamente limitato. Nel secondo caso, il movimento del fluido non è limitato e può fluire quando la posizione del paziente cambia.

    Pleurite di pleurite. È caratterizzato da una distribuzione uniforme dell'essudato su tutta la superficie del polmone. L'essudato è saturo di fibrina. Questa malattia è comune nei bambini.

    Nei bambini osservati in polmonite, nei bambini più grandi con lo sviluppo della tubercolosi.

    Pleurite eosinofila. Osservato in pleurite sierosa, quando si osservano eosinofili nel liquido escreto dai vasi sanguigni.

    Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo, dove maturano per tre o quattro ore, entrano nel flusso sanguigno e circolano per diverse ore.

  • Pleurite reattiva. Difficile da diagnosticare a causa dell'assenza di sintomi. Viene diagnosticato durante l'esame radiologico di routine. L'essudato viene rilasciato e accumulato in piccola quantità. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un deterioramento acuto e non duraturo delle condizioni del paziente e una leggera febbre.
  • Pleurite corazzata. Fibrina escreta, che forma filamenti duraturi da cui derivano le tasche, in cui si accumula il pus. A poco a poco, queste aree diventano rigide e calcificate.
  • Dall'origine dell'infiammazione

    Pleurite infettiva o batterica. Il batterio (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercolo bacillo), entrando nel tratto respiratorio inferiore, causa l'infiammazione della membrana pleurica.

    L'infezione entra nel corpo attraverso il contatto diretto attraverso la linfa o il sangue.

    Pleurite non infettiva o asettica. Si sviluppa in presenza di malattie virali del tratto respiratorio inferiore, tessuti connettivi, sistema urinario, tumori ovarici e fibromi uterini.

    In alcuni casi, è una conseguenza della radioterapia, prendendo alcuni farmaci.torna all'indice ↑

    Trattamento e prevenzione

    Sulla base dei dati ottenuti esaminando il paziente, viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento. La terapia include la lotta contro la causa dell'apparenza e il sollievo dei sintomi della malattia:

    1. Terapia per una malattia che è primaria in relazione alla pleurite. Ad esempio, trattamento di polmonite, malattie renali o tessuto connettivo.
    2. Gli antibiotici sono usati per la pleurite batterica.
    3. Per forti dolori al torace vengono prescritti farmaci con azione antispasmodica.
    4. Con una forte tosse, vengono utilizzati farmaci per eliminarlo.
    5. Con un forte avvelenamento del corpo con sostanze nocive, che ha portato a malfunzionamenti degli organi interni, vengono prescritti agenti disintossicanti.
    6. Con la pleurite umida, quando una grande quantità di pus si accumula nella cavità, viene eseguita la sanificazione. A tal fine, viene utilizzato un ago speciale, che viene eseguito dalla puntura della pleura. Successivamente, l'essudato viene rimosso, il lavaggio con antisettici viene effettuato e gli antibiotici vengono introdotti alla fine.
    7. In caso di malattia grave, viene utilizzato un intervento chirurgico (rimozione delle aree colpite della pleura).
    8. Come metodo profilattico, dopo il trattamento, vengono introdotte speciali preparazioni chimiche, con l'aiuto di cui viene eseguita una rapida fusione delle foglie del rivestimento del polmone.
    9. In caso di infiammazioni di origine batterica, specialmente quando l'agente eziologico è un bacillo tubercolare, nella maggioranza si verifica un nuovo accumulo di secrezioni purulente. Richiesto il risciacquo.
    10. Durante il corso del trattamento e qualche tempo dopo è importante bere i farmaci per aumentare l'immunità.
    11. Inoltre, il riposo a letto e il riposo fisico sono prescritti per il periodo di trattamento.
    12. In caso di infiammazione secca della pleura, si consigliano cerotti alla senape, impacchi caldi e bendaggi stretti per eliminare il dolore.

    Con una malattia non complicata, una raccolta di piccole quantità di fluido può dissolversi da sola. La più grave è l'infiammazione purulenta della pleura e la pleurite causata da tumori maligni. Questi ultimi progrediscono rapidamente e finiscono letali.

    I pazienti, guariti dalla pleurite, vengono osservati per tre anni, il lavoro con fattori dannosi è escluso, vengono prescritte vitamine, un'alimentazione corretta e appropriata e l'ipotermia è esclusa. Particolare attenzione è rivolta alla prevenzione delle malattie che colpiscono i polmoni.

    La pleurite è una malattia secondaria, spesso una complicazione dopo le malattie infettive passate. Nelle prime fasi di sviluppo, è soggetto a un trattamento tempestivo, e nelle fasi avanzate, a volte è richiesto un intervento chirurgico. La pleurite del cancro, purtroppo, è letale. Al fine di evitare il trattamento, la prevenzione è importante, che include le condizioni elementari: nutrizione completa e vitaminizzata, prevenzione del raffreddore, uno studio annuale a raggi X dei polmoni.

    pleurite

    Cos'è la pleurite?

    La pleurite è un'infiammazione della pleura (una membrana a due strati che riveste la cavità toracica) con la formazione sulla sua superficie di una proteina insolubile (fibrina, una proteina insolubile formatasi durante la coagulazione del sangue) o un accumulo nella cavità pleurica di un liquido patologico (versamento pleurico).

    Cosa causa la pleurite?

    Ci sono due gruppi di cause che portano allo sviluppo della pleurite: infettive e non infettive. Il primo gruppo comprende batteri (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, pilastri emofilici e sinergici, mycobacterium tuberculosis, rickettsia), oltre a virus e funghi.

    I rappresentanti del secondo gruppo di cause includono neoplasie maligne, malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, artrite reumatoide), vasculite sistemica, lesioni al torace, tromboembolia polmonare, ecc.

    Quali sono i tipi di pleurite?

    A seconda delle cause della malattia, si distinguono pleurite infettiva (primaria) e non infettiva (secondaria).

    • Secondo la natura del processo patologico, c'è una distinzione tra pleurite secca (fibrosa) (senza formazione di un liquido) e pleurite essudativa (con formazione di un liquido).
    • Per la natura dell'effusione si distinguono pleurite mista, sierosa, sierosa, fibrosa, putrida, emorragica, eosinofila, colesterolo, chilosa.
    • A valle ci sono pleurite acuta, pleurite subaffilata, pleurite cronica.
    • A seconda della localizzazione, la pleurite diffusa, la pleurite racchiusa (limitata), la pleurite sinistra, la pleurite destra, la pleurite bilaterale si distinguono.

    Come si manifesta la pleurite

    I sintomi della pleurite e il suo decorso sono determinati dalla localizzazione, dalla prevalenza, dalla natura dell'infiammazione della pleura, dai cambiamenti nella funzione degli organi vicini.

    I principali segni clinici della pleurite sono dolore al petto, tosse improduttiva e mancanza di respiro.

    In particolare, il sintomo principale della pleurite secca è il dolore nel lato, aggravato dall'inalazione, tosse. Il dolore diminuisce in posizione sul lato interessato. È possibile limitare la mobilità respiratoria della metà corrispondente del torace. La temperatura corporea è spesso subfebrile (37-38 ° C), possono verificarsi brividi, sudorazione notturna e debolezza.

    Nella pleurite essudativa, c'è anche dolore nel lato e restrizione della mobilità respiratoria del lato affetto del torace. Spesso c'è una tosse secca e dolorosa. Quando il liquido si accumula, il dolore nel lato scompare, appaiono sensazioni di pesantezza, aumento della mancanza di respiro, cianosi moderata (colore bluastro della pelle e (o) membrane mucose), alcuni rigonfiamenti del lato affetto, distensione degli spazi intercostali.

    Come diagnosticare la pleurite

    La diagnosi di pleurite secca consiste nei sintomi clinici della malattia (dolore toracico, aggravato da tosse e movimento, aumento della temperatura corporea, presenza di rumore di attrito pleurico), radiografia del torace, tomografia computerizzata ed ecografia.

    L'esame a raggi X per la diagnosi di pleurite secca non è informativo, tuttavia, deve essere effettuato senza errori per identificare possibili cambiamenti nel tessuto polmonare e nei linfonodi basali.

    A sua volta, nella diagnosi di pleurite essudativa viene data un'importanza cruciale all'esame clinico. L'esame a raggi X ei metodi di diagnosi ecografica ci permettono di caratterizzare la prevalenza e la localizzazione dell'effusione, nonché i cambiamenti nei polmoni e negli organi vicini.

    Per chiarire la natura della pleurite, viene eseguita la puntura pleurica (puntura della parete toracica). Questa manipolazione viene effettuata per il successivo studio del liquido pleurico in presenza di cellule tumorali, Mycobacterium tuberculosis, nonché dei suoi parametri biochimici.

    I metodi di diagnostica funzionale hanno rivelato una diminuzione dei tassi di respirazione esterna (capacità polmonare, riserve di ventilazione, ecc.).

    Come trattare la pleurite

    Il trattamento della pleurite è complesso, mentre la componente essenziale dovrebbe essere la terapia della malattia di base. Con pleurite essudativa, il trattamento viene eseguito in un ospedale.

    All'inizio del trattamento, la ginnastica medica viene mostrata ai pazienti con pleurite secca o essudativa per preservare le funzioni dell'apparato respiratorio e la capacità di lavoro.

    Si raccomandano farmaci desensibilizzanti e antinfiammatori - acido acetilsalicilico (acido acetilsalicilico), indometacina (indometacina), ecc.

    Nella natura tubercolare della malattia, vengono usati antibiotici: streptomicina (streptomicina), isoniazide (isoniazide). In caso di pleurite dopo polmonite, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro - Amoxicillina (Amoxicillina), Gentamicina (Gentamicina).

    Per prevenire disturbi respiratori e circolatori, il liquido pleurico viene evacuato. Se necessario, la cavità pleurica viene lavata con soluzioni antisettiche (diossiadina (diossidina), ecc.).

    Se l'essudato non viene assorbito abbastanza rapidamente, possono essere prescritte piccole dosi di ormoni.

    A seconda della gravità della condizione e del grado di intossicazione, i pazienti osservano il riposo a letto e una dieta con restrizioni di liquidi, sale e carboidrati, ma ricca di proteine ​​e vitamine. L'eliminazione dei rischi professionali è necessaria.

    Dopo il riassorbimento dell'effusione, vengono eseguite da 10 a 15 procedure di ginnastica respiratoria attiva, massaggio, applicazione di ultrasuoni ed elettroforesi con cloruro di calcio.

    I pazienti con pleurite sono soggetti a follow-up per 2-3 anni.

    Cos'è la pleurite pericolosa

    Il decorso e la prognosi della malattia dipendono dalla causa della pleurite. Con la pleurite secca il corso è spesso favorevole.

    In caso di pleurite infettiva, si possono sviluppare aderenze nella cavità pleurica, nella crescita eccessiva delle cavità pleuriche, nelle fessure interlobari, nella formazione di massicce sovrapposizioni, addensamenti pleurici e insufficienza respiratoria.

    Complicazioni di pleurite purulenta sono perforazioni con la formazione di fistole, accumulo di pus nei tessuti molli della parete toracica, setticopoiemia (una forma di sepsi, in cui, insieme con l'intossicazione del corpo, si formano ascessi in vari tessuti e organi).

    Tipi e sintomi di pleurite

    La pleurite è un processo infiammatorio che colpisce la membrana sierosa che copre i polmoni e forma la cavità pleurica. Questa patologia è abbastanza comune tra tutti i gruppi della popolazione. Secondo le statistiche, la prevalenza di questo processo patologico tra uomini e donne è in proporzioni approssimativamente uguali.

    La pleura è una membrana sierosa che copre i polmoni all'esterno. È rappresentato da due fogli: parietale e viscerale. Foglia parietale che riveste la cavità toracica dall'interno e la viscerale copre direttamente i polmoni stessi. Tra questi fogli c'è una cavità stretta in cui c'è una piccola quantità di liquido. Questo fluido è necessario affinché i fogli possano scorrere liberamente l'uno rispetto all'altro durante i movimenti respiratori. La composizione cellulare della pleura è rappresentata da cellule epiteliali piatte, sotto le quali esiste una struttura fibroelastica.

    La pleurite può essere una complicazione di molte malattie. Oltre ai disturbi polmonari, si sviluppa spesso con tubercolosi, patologie dell'apparato cardiovascolare e malattie oncologiche. In ogni caso, ha le sue caratteristiche, ma in generale il quadro clinico è simile nel suo corso.

    Più in particolare, prima di tutto, varie flora infettiva porta alla comparsa di pleurite. Allo stesso tempo, una tale flora può essere rappresentata da microrganismi batterici, virali e fungini. In questo caso, i patogeni del processo patologico possono diffondersi sia direttamente dai polmoni stessi che dal sangue di altri fuochi remoti. Contribuire allo sviluppo dell'infiammazione può essere una varietà di ragioni. Ad esempio, è possibile ridurre il livello di protezione immunitaria, le malattie croniche del sistema bronco-polmonare e persino la patologia del tratto gastrointestinale. Come accennato in precedenza, spesso questo processo patologico si forma in caso di lesione tubercolare.

    Inoltre, la pleurite può essere formata durante qualsiasi reazione allergica nel corpo. In questo caso, vari fattori endogeni, come polline delle piante o polvere domestica, possono agire come allergeni. Tuttavia, il più delle volte questa malattia si sviluppa sotto l'influenza di determinati tipi di farmaci. Diverse malattie autoimmuni, sostanze chimiche, lesioni meccaniche del torace, processi tumorali possono anche portare alla formazione di un tale processo infiammatorio.

    Ci sono due tipi principali di pleurite: secca ed essudativa. Alcuni scienziati considerano queste due specie come fasi dello stesso processo, che hanno la capacità di spostarsi l'una nell'altra. La pleurite secca è accompagnata dall'apparizione di sovrapposizioni fibrinose sulla superficie della pleura. Nella pleurite essudativa, c'è una maggiore quantità di essudato nella cavità pleurica.

    Inoltre, questo processo patologico, in base all'eziologia del suo verificarsi, è suddiviso in:

    • Specie infettive;
    • Specie non infettive;
    • Specie idiopatica.

    Pleurite secca

    La pleurite secca nella maggior parte dei casi si forma nelle fasi iniziali dello sviluppo della risposta infiammatoria. In questo caso, si nota una perdita nella cavità pleurica del componente del plasma liquido e parte delle strutture proteiche, compresa la fibrina. Come risultato di un processo infiammatorio progressivo, le molecole di fibrina si uniscono tra loro e formano strati sovrapposti sulla superficie della membrana sierosa.

    Il quadro clinico della pleurite secca è accompagnato da un'intensa sindrome dolorosa, che ha un carattere penetrante ed è localizzata nel petto. In questo caso, il dolore diventa più grave quando si respira o si tossisce. Di conseguenza, si nota la presenza di respirazione superficiale, in cui il lato affetto del torace resta indietro rispetto a quello sano. La sindrome di intossicazione in questo caso è moderatamente pronunciata. Una persona malata può lamentare un aumento della temperatura corporea, principalmente di notte, fino a valori subfebrilari e lieve debolezza.

    Pleurite essudativa

    La pleurite essudativa si sviluppa sullo sfondo del disturbo di deflusso linfatico dalla cavità pleurica. Inoltre, vi è una maggiore produzione di fluido nella cavità, che porta all'accumulo di versamento tra i fogli di pleura. Di conseguenza, un aumento della pressione appare sui segmenti più bassi del polmone, causando una diminuzione della loro attività funzionale.

    La pleurite essudativa nelle prime fasi del suo sviluppo è caratterizzata dalla sindrome da dolore contusivo sul lato colpito. Tuttavia, man mano che il processo patologico progredisce, il dolore diminuisce e viene sostituito da una sensazione di pesantezza. La presenza di grave mancanza di respiro, che è accompagnata da cianosi del triangolo naso-labiale. La sindrome di intossicazione è anche moderata. In una persona malata, la temperatura corporea può salire a valori subfebrilari, nella maggior parte dei casi sono presenti debolezza e malessere. Nel caso in cui il volume di versamento sia ampio, possono essere aggiunti segni di disturbi nel sistema cardiovascolare.

    Esame con pleurite

    I seguenti metodi strumentali sono usati per identificare la pleurite:

    • Diagnostica a raggi X;
    • Ultrasuoni della cavità pleurica;
    • Puntura pleurica con successiva analisi citologica e batteriologica.

    Trattamento della pleurite e prevenzione della sua insorgenza

    Il trattamento di un tale processo patologico dipende principalmente dalla sua eziologia. Dei farmaci possono essere utilizzati agenti antibatterici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi e diuretici.

    Il ruolo principale nella prevenzione di questa malattia è dato alla prevenzione dello sviluppo della patologia principale, che può portare a un processo infiammatorio nella pleura.

    Pleurite - sintomi, cause, tipi e trattamento della pleurite

    Buona giornata, cari lettori!

    Nell'articolo di oggi, esamineremo la malattia della pleurite e tutto ciò che è connesso con esso.

    Cos'è la pleurite?

    La pleurite è una malattia infiammatoria dei fogli pleurici, caratterizzata da prolasso della fibrina sulla pleura o eccessivo accumulo di liquido nella cavità pleurica.

    La pleurite non è spesso una malattia indipendente, ma una condizione patologica causata da altre malattie, specialmente come complicanza di una particolare malattia.

    A volte il termine "pleurite" si riferisce all'accumulo di un essudato patologico di diversa natura senza un processo infiammatorio nella pleura, o un cambiamento patologico irreversibile nella pleura dopo aver sofferto di altre malattie.

    La pleura è una membrana sierosa dei polmoni e la parete intratoracica, che assicura lo scivolamento dei polmoni all'interno del torace, grazie alla quale il corpo può liberamente respirare liberamente.

    I sintomi principali della pleurite sono mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, tosse, febbre e altri.

    Tra le principali cause di pleurite possono essere identificati - infezioni, tumori, lesioni al torace.

    La pleurite si verifica nel 5-15% dei pazienti con una diagnosi di malattia polmonare.

    Sviluppo della pleurite

    Prima di considerare il meccanismo di sviluppo della malattia, approfondiamo leggermente l'anatomia umana.

    La pleura, come abbiamo già detto sopra diverse linee, è una membrana sierosa costituita da cellule mesoteliali che coprono la struttura fibroelastica. Nel frame sono terminazioni nervose, vasi sanguigni e vasi linfatici.

    La pleura comprende 2 foglie (strati) - parietale e viscerale.

    Il foglio parietale (parietale) è il guscio superficiale della superficie interna della cavità toracica, che facilita lo scorrimento libero dei polmoni rispetto al torace.
    Il lenzuolo viscerale è la superficie che avvolge il guscio di ciascun polmone, che assicura il libero scorrimento dei polmoni l'uno rispetto all'altro.

    Entrambe le parti della pleura sono interconnesse a livello delle porte del polmone.

    C'è anche uno spazio stretto tra gli strati della pleura, che viene riempito con una piccola quantità di liquido, fornendo una migliore scorrevolezza del polmone durante la respirazione. Il liquido pleurico si forma dopo una perdita di plasma attraverso i capillari nella parte superiore dei polmoni, nello stesso tempo i vasi sanguigni e linfatici della foglia parietale aspirano l'eccesso di questo fluido. Quindi, il liquido pleurico viene fatto circolare.

    La pleurite è un processo patologico in cui una quantità eccessiva di liquido pleurico (versamento pleurico) è presente nella regione pleurica. Questo disturbo di solito si sviluppa in 2 circostanze principali: produzione eccessiva di liquidi o insufficiente assorbimento.

    Ci sono casi in cui la pleurite è caratterizzata solo dal processo infiammatorio nella pleura, senza una quantità eccessiva di liquido pleurico, tuttavia, tuttavia, il versamento pleurico è il sintomo principale della pleurite.

    La causa più comune di tale fallimento è l'infezione, le lesioni degli organi del torace, i disturbi del metabolismo, i tumori e le malattie sistemiche.

    Per quanto riguarda la pleurite, che si sviluppa sullo sfondo dell'infezione, allora va notato che la sua formazione richiede una combinazione di 3 condizioni:

    1. Entrare nell'area dell'infezione polmonare, così come il livello della sua patogenicità;

    2. Lo stato del sistema immunitario, svolgendo il ruolo di proteggere il corpo dall'infezione;

    3. Condizioni locali nella cavità pleurica - aria, sangue e quantità di fluido all'interno della cavità pleurica.

    Alcune parole sulla pleurite fibrinosa ed essudativa.

    Quando la formazione di liquido pleurico sulla superficie dei polmoni si verifica in quantità moderata o limitata, ma il suo deflusso non è disturbato, esiste la possibilità di riassorbirlo, che porta al rilascio di fibrina dall'essudato sulla superficie della pleura. In questo caso, il processo patologico è chiamato pleurite fibrinosa (secca).

    In un altro caso, quando il tasso di formazione dell'essudato supera la velocità del suo deflusso, una maggiore quantità di liquido pleurico nei polmoni inizia a comprimerle. Tale processo è chiamato pleurite essudativa.

    Alcuni esperti identificano diverse fasi di sviluppo della pleurite.

    Fasi di sviluppo di pleurite

    Pleurite fase 1 (fase di essudazione) - caratterizzata da una maggiore produzione di liquido pleurico. Questo processo inizia a causa dell'espansione e dell'aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, che si verifica a causa dell'attivazione di varie sostanze biologiche da parte delle cellule immunitarie in risposta all'ingestione di infezione. Il sistema linfatico riesce a rimuovere il liquido in eccesso, quindi la sua quantità nella pleura è ancora normale.

    Pleurite fase 2 (fase di formazione di essudato purulento) - è caratterizzata dall'inizio della deposizione di fibrina (proteina plasmatica) sulle foglie della pleura, che ha una proprietà appiccicosa. Questo porta all'attrito delle foglie di pleura tra di loro, ed è per questo che si forma il processo della loro saldatura (splicing). Tale azione porta alla comparsa dei cosiddetti. "Borse" (tasche), a causa delle quali è difficile il deflusso del fluido dalla cavità pleurica. Inoltre, a causa del costante accumulo nelle sacche di essudato patologico, accumulano particelle di batteri morti, uccisi dalle cellule immunitarie, che, in combinazione con un numero di proteine ​​e plasma, portano a processi di inseminazione. Il pus a sua volta contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione dei tessuti adiacenti, il deflusso del fluido attraverso i vasi linfatici viene disturbato. Nella cavità pleurica comincia ad accumularsi in una quantità eccessiva di essudato patologico.

    Pleurite fase 3 (recupero o cronica) - è caratterizzata o dal riassorbimento non autorizzato di focolai patologici, o dalla transizione della malattia in una forma cronica.

    La pleurite cronica è caratterizzata da una significativa diminuzione della mobilità dei polmoni, da un aumento dello spessore della pleura stessa e dal deterioramento del deflusso del liquido pleurico. A volte questo stadio è accompagnato dalla formazione di aderenze della pleura (ormeggio) in alcuni punti o dalla completa crescita eccessiva della pleura con fibre fibrose (fibrotorace).

    Distribuzione di pleurite

    La pleurite della malattia è uno dei processi patologici più comuni che si sviluppano nei polmoni, che si verifica nel 5-15% di tutti i pazienti che fanno riferimento al terapeuta.

    Non ci sono differenze sulla base del genere - la malattia è ugualmente diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. L'unica cosa nota è che 2/3 di pleurite si trovano in donne con tumori maligni nei genitali, nei seni e nel lupus eritematoso sistemico, mentre negli uomini questa patologia si trova più spesso nell'alcolismo, nell'artrite reumatoide e nella pancreatite.

    Spesso, la pleurite non può essere rilevata, quindi non ci sono statistiche esatte su questa malattia, così come nessun decesso. Ciò è dovuto al fatto che la pleurite è nella maggior parte dei casi una complicazione di varie malattie, che sono già contate. Pertanto, quando si aprono le persone dopo un incidente, l'esame mostra un'alta percentuale di fusione pleurica (circa il 48%), che indica che la pleurite era stata trasferita da una persona prima.

    Pleurite - ICD

    ICD-10: J90, R09.1;
    ICD-9: 511.

    I sintomi della pleurite

    I sintomi della pleurite dipendono dal tipo e dalla forma della malattia, dalla sua causa, dallo stadio e da altri fattori.

    I principali sintomi della pleurite

    • Tosse - secca, improduttiva o con espettorato di carattere purulento (di solito con una lesione infettiva), di solito di media intensità;
    • Mancanza di respiro, specialmente durante l'esercizio;
    • Dolore al petto, causato dall'attrito tra i fogli pleurici;
    • L'aumento e l'elevata temperatura corporea (fino a 39 ° C e oltre, in malattie come la polmonite) è caratteristica soprattutto nella forma infettiva della malattia;
    • Lo spostamento tracheale - è causato da un'eccessiva pressione di una grande quantità di essudato sugli organi mediastinici, mentre la trachea è spostata verso un lato sano.

    Ulteriori sintomi di pleurite

    In presenza di infezione nel corpo e lo sviluppo di varie malattie sul suo sfondo, compreso il tratto respiratorio, oltre ad un aumento della temperatura corporea, si possono osservare sintomi come brividi, debolezza, malessere generale, dolore alle articolazioni e ai muscoli, mancanza di appetito, nausea.

    Complicazioni di pleurite

    Mancanza di respiro dopo il trattamento della pleurite, che può indicare la presenza di aderenze (ormeggio) tra le foglie della pleura, che limitano la capacità motoria dei polmoni durante la respirazione.

    Cause di pleurite

    Le cause principali della pleurite:

    • infezione;
    • tumori;
    • Lesioni al petto;
    • Malattie sistemiche - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, vasculite (sindrome di Churg-Strauss, granulomatosi di Wegener), sarcoidosi;
    • Reazione allergica in risposta ad allergeni, fattori patologici, agenti infettivi (alveolite allergica esogena, allergia alle droghe e cibo);
    • Effetti sul corpo di sostanze tossiche, tra cui avvelenamento da ammoniaca, mercurio e altre sostanze;
    • Irradiazione del corpo con radiazioni ionizzanti;
    • L'impatto sui polmoni e sulla pleura degli enzimi pancreatici, che, quando questo organo si infiamma, entra nel sangue e colpisce la pleura in modo distruttivo, poiché queste parti del corpo sono abbastanza vicine l'una all'altra;
    • Tubercolosi.

    Fattori di rischio

    I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della pleurite:

    • La presenza di malattie respiratorie - mal di gola, faringite, laringiti, tracheiti, bronchiti, polmoniti, enfisemi, asma bronchiale, broncopneumopatia ostruttiva e altri;
    • La presenza di altre malattie - diabete, ipotiroidismo;
    • Alcolismo, fumo;
    • Ridotta reattività dell'immunità che di solito contribuisce a - ipotermia, ipovitaminosi, stress, abuso di droghe (soprattutto glucocorticoidi, citostatici), presenza di malattie infettive (ARVI, ARD, influenza, infezione da HIV e altre), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, la gravidanza;
    • Reflusso gastroesofageo (rigirazione del cibo dallo stomaco all'esofago).

    I principali tipi di infezioni che contribuiscono allo sviluppo della pleurite

    Virus: influenza, parainfluenza, enterovirus e altri;
    Batteri - stafilococchi, pneumococchi e altri streptococchi, clamidia, rickettsia e altri;
    Funghi - Candida, coccidioidosi, blastomicosi e altri;
    Altri microrganismi: parassiti (amebiasi, echinococcosi).

    Come si verifica l'infezione pleurica?

    • Goccioline trasportate dall'aria - quando si inala aria inquinata, che si verifica in particolare quando si è vicini a un malato che tossisce e starnutisce in questo momento;
    • Via ematogena (attraverso il sangue) - i patogeni in presenza di una malattia infettiva in qualsiasi parte del corpo possono entrare nel sangue e con il flusso sanguigno nella pleura;
    • Percorso linfogeno (attraverso il sistema linfatico) - similmente, come attraverso il sangue, un'infezione da qualsiasi parte del corpo con una corrente di linfa può entrare nella pleura;
    • La lesione al torace penetrante può portare a infezioni all'interno del corpo.

    Tipi di pleurite

    La classificazione della pleurite è la seguente:

    Dalla natura dell'infiammazione:

    Pleurite secca (fibrinosa) - è caratterizzata da sedimentazione sulla pleura di una proteina ad alto peso molecolare nel plasma sanguigno - fibrina, mentre l'essudato rimane in quantità minima. La fibrina è un filo appiccicoso, la cui presenza con il minimo fluido aumenta l'attrito delle foglie della pleura e, di conseguenza, dei polmoni l'uno contro l'altro. Questo porta al dolore. Molti esperti distinguono la pleurite secca come la prima fase di sviluppo di questa patologia, dopo la quale si sviluppa la pleurite essudativa.

    Pleurite essudativa (effusione) - caratterizzata da una significativa quantità di essudato nella cavità pleurica, che porta a una pressione eccessiva sui tessuti e sugli organi circostanti. La pleurite essudativa è accompagnata da un aumento dell'area interessata dall'infiammazione, da una diminuzione dell'attività degli enzimi coinvolti nella scissione dei filamenti di fibrina, dalla formazione di sacche pleuriche, in cui il pus può accumularsi nel tempo. Inoltre, il deflusso linfatico è disturbato e una copiosa quantità di versamento aiuta a ridurre il volume vitale del polmone, che può causare insufficienza respiratoria.

    Secondo l'eziologia:

    1. Malattie infettive, che possono essere:

    • Batterico (stafilococco, pneumococco, streptococco e altri);
    • Funghi (candidosi, actinomiocitari e altri);
    • Parassitario (con amebiasi, paragoniasi, echinococcosi e altri);
    • La tubercolosi è caratterizzata da un decorso lento con sintomi di intossicazione generale del corpo, tosse, versamento con un gran numero di linfociti e talvolta caratteristico pus di formaggio.

    2. Non infettivo (asettico):

    • Traumatico - causato da significativa emorragia con lesioni al torace, che porta all'accumulo di sangue nella cavità pleurica (gemotorace). Inoltre, il sangue coagulato, in assenza di suppurazione, in combinazione con il tessuto connettivo inizia a formare orde spesse che limitano il funzionamento del polmone. Vale la pena notare che con un piccolo gemotora il sangue viene solitamente assorbito nel liquido pleurico e non ha il tempo sufficiente per causare danni. Con grande emoracex e grave trauma della parete toracica e del polmone, sangue nei coaguli della cavità pleurica (emotorace coagulato). Successivamente, se il cordone nasale non si verifica, un grosso coagulo viene sottoposto ad organizzazione da parte del tessuto connettivo, a seguito del quale si formano grosse catene di ormeggio, limitando la funzione del polmone.
    • tumore;
    • enzimatica;
    • Causato da malattie sistemiche;
    • Causato da altre malattie - uremia, infarto polmonare, asbestosi e altri.

    4. Idiopatico (la causa della patologia non è identificata).

    Per patogenesi:

    • infezione;
    • Infettive-allergica;
    • Allergico e autoimmune;
    • Toxic-allergica;
    • Toxic.

    alla deriva:

    • acute;
    • subacuta;
    • Cronica.

    Dalla distribuzione:

    • Diffuso (totale);
    • Delimitato (racchiuso) - lo sviluppo si verifica a causa dell'incollaggio fibroso e dopo la fusione dei fogli pleurici ai bordi dell'effusione liquida, a causa della quale si forma una cosiddetta tasca, che di solito si trova nelle parti inferiori della pleura.

    Dalla natura dell'effusione:

    • fibrinoso - caratterizzato da una quantità minima di essudato con fibrina che si deposita sulla pleura;
    • sieroso - caratterizzato da una quantità minima di essudato senza insediamento di fibrina sulla pleura;
    • sieroso purulento - caratterizzato da versamento sieroso purulento;
    • purulento (empiema) - caratterizzato da accumulo di essudato purulento tra i fogli pleurici, che è accompagnato da sintomi di intossicazione e la presenza di una minaccia per la vita umana. Lo sviluppo di solito si verifica sullo sfondo della sconfitta del corpo per infezione contro lo sfondo di una diminuzione della reattività del sistema immunitario, o quando si verifica un'apertura spontanea di un ascesso dal polmone alla pleura.
    • emorragico - caratterizzato da essudato mescolato con sangue, che di solito si sviluppa con tubercolosi, infarto polmonare, pancreatite, carcinomatosi pleurica;
    • chillosi (chilotorace) - caratterizzata da un'abbondante quantità di essudato, in apparenza simile al latte, che è associato ad un additivo nell'essudato della linfa (hilyus);
    • colesterolo - caratterizzato dalla presenza nell'effusione di cristalli di colesterolo;
    • eosinofili - gli eosinofili predominano nell'effusione.

    Per educazione:

    • Primaria: lo sviluppo della malattia avviene in modo indipendente, senza altre patologie;
    • Secondario - lo sviluppo della malattia si verifica dopo altre malattie (polmonite, bronchite, tracheite, neoplasie maligne), varie patologie, processi infiammatori nei tessuti adiacenti alla pleura, ecc.

    Diagnosi di pleurite

    La diagnosi di pleurite include i seguenti metodi di esame:

    • storia medica;
    • Esame esterno del paziente, palpazione, percussione;
    • Radiografia dei polmoni;
    • Emocromo completo;
    • Analisi del sangue biochimica;
    • Analisi del versamento pleurico;
    • auscultazione;
    • Esame microbiologico del liquido pleurico e / o espettorato per la presenza di infezione.

    Trattamento della pleurite

    Come trattare la pleurite? A causa dello sviluppo della pleurite rispetto ad altre malattie, il suo decorso, i sintomi, i metodi di terapia dipendono in gran parte dalla causa principale del processo patologico nella pleura. Quindi, inizialmente il corso di trattamento è mirato a fermare la malattia primaria, e il trattamento della pleurite stessa è ridotto a migliorare il corso della patologia - alleviare il dolore, normalizzare il deflusso dell'essudato, fermare l'infezione, normalizzare la funzione respiratoria, ecc.

    Il trattamento di pleurite include:

    1. Trattamento farmacologico:
    1.1. Terapia anti-infettiva;
    1.2. Terapia anti-infiammatoria;
    1.3. Terapia di disintossicazione;
    1.4. Rafforzare il sistema immunitario;
    1.5. Normalizzazione della microflora intestinale benefica.
    2. Trattamento chirurgico
    3. Dieta per la pleurite.

    1. Trattamento farmacologico (farmaci per la pleurite)

    È importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

    1.1. Terapia anti-infettiva

    Come abbiamo più volte menzionato, in molti casi la causa della pleurite è un'infezione - virus, batteri, funghi. A seconda di questo, viene prescritto questo o quel gruppo di farmaci: antivirale, antibatterico, antimicotico, ecc.

    Molto spesso, sono i batteri a causare la patologia, quindi la terapia antibiotica (trattamento antibiotico) è la più comune. Inoltre, all'inizio, viene solitamente prescritto un antibiotico ad ampio spettro e, dopo aver ricevuto i risultati delle ricerche di laboratorio per determinare l'infezione e la sua sensibilità a una particolare sostanza, che fa parte del farmaco, viene prescritto un farmaco specifico. Il dosaggio e il regime del farmaco dipendono dalla diagnosi e dalla gravità del processo patologico.

    Gli antibiotici più popolari per la pleurite:

    • "Ampicillina" + "Sulbactam" - si riferisce alle penicilline, - agisce sul muro dei batteri, blocca la loro riproduzione. Viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose giornaliera è di 1,5 (lieve), 3 (media), 12 (grado grave della malattia), ma non di più.
    • Imipenem + Cilastatina, un farmaco antibatterico beta-lattamico ad ampio spettro, distrugge la parete batterica causandone la morte. Il dosaggio giornaliero è di 1 - 3 g, per 2-3 dosi.
    • "Clindamicina": blocca la sintesi dei batteri proteici, per cui blocca la crescita e la riproduzione. Il dosaggio per via endovenosa e intramuscolare è di 300-2700 mg al giorno, per via orale - 150-350 mg.
    • "Ceftriaxone": distrugge il muro dei batteri causandone la morte. Il dosaggio giornaliero è di 1-2 g al giorno, per via endovenosa o intramuscolare.

    1.2. Terapia anti-infiammatoria

    Il corso della pleurite durante i processi di frizione dei fogli pleurici tra di loro è accompagnato dal dolore. Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e glucocorticoidi (ormoni).

    Tra i farmaci si possono distinguere i FANS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

    Tra i glucorticoidi si può distinguere - "Prednisolone".

    1.3. Terapia di disintossicazione

    I batteri durante la loro permanenza nel corpo lo avvelenano con prodotti della loro attività vitale, che sono tossine (veleno) per gli esseri umani. Allo stesso tempo, i patogeni morti contribuiscono alla formazione di centri putrefatti all'interno di una persona. Questi due fattori portano a sintomi di tossicità corporea, causando perdita di appetito, nausea, malessere generale e indolenzimento.

    La terapia di disintossicazione viene utilizzata per rimuovere batteri morti e tossine da rappresentanti vivi dell'infezione, che comprende:

    • Infusione endovenosa di soluzioni di glucosio, polisaccaridi ("destrano") e soluzioni di acqua salata;
    • L'uso di farmaci diuretici (diuretici) - "Furosemide";
    • L'uso di farmaci per la disintossicazione - "Atoxil", "Albumina".

    La bevanda abbondante a pleurite non è nominata siccome il liquido in eccesso aumenterà una quantità di un exudate in una cavità pleural.

    1.4. Rafforzare il sistema immunitario

    Lo sviluppo di malattie infettive e patologie è solitamente associato a un sistema immunitario indebolito, poiché è il sistema immunitario a essere responsabile della resistenza del corpo alla microflora patogena. Inoltre, l'avvelenamento del corpo con un'infezione indebolisce ulteriormente il sistema immunitario.

    Per rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritti immunomodulatori - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

    La vitamina C (acido ascorbico) è uno stimolante naturale dell'immunità, una grande quantità di ciò che può essere trovato in dogrose, mirtilli, limone, corniolo, cenere di montagna, uva passa e Kalina.

    1.5. Normalizzazione della microflora intestinale benefica

    A livello di salute normale, nell'intestino umano ci sono microflora utili - i batteri che sono coinvolti nella digestione e assimilazione del cibo, così come la trasformazione di alcune delle sostanze benefiche del loro cibo e il loro ulteriore assorbimento da parte dell'organismo.

    L'uso della terapia antibiotica ha un effetto negativo su questa microflora benefica, distruggendola parzialmente, quindi l'uso di antibiotici è spesso accompagnato da vari effetti collaterali.

    Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti i probiotici - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

    2. Trattamento chirurgico della pleurite

    In molti casi, con la pleurite, viene eseguita una puntura pleurica, che viene anche chiamata toracocentesi.

    L'essenza della toracocentesi è l'introduzione di un ago spesso nella cavità pleurica in anestesia locale, attraverso la quale una certa quantità di fluido viene espulsa dal corpo.

    Questa manipolazione viene eseguita per due scopi: prendere il liquido pleurico (essudato) per la diagnosi e rimuovere l'essudato in eccesso, se la terapia principale non ha portato ai risultati desiderati, o in combinazione, per un rilascio più rapido della cavità pleurica da esso.

    Il risultato di questa manipolazione a scopi terapeutici è la rimozione della pressione dal polmone, che migliora la mobilità respiratoria e quindi il benessere del paziente.

    3. Dieta per la pleurite

    Non ci sono linee guida nutrizionali specifiche per la pleurite. Una dieta è prescritta a seconda di una particolare malattia, a causa della quale la patologia si è sviluppata nella pleura.

    Ma se per riassumere la situazione, allora si può dire ugualmente che il cibo per varie malattie, soprattutto infettive, dovrebbe consistere in prodotti arricchiti con vitamine e microelementi. Ciò porterà al rafforzamento non solo del sistema immunitario, ma anche dell'intero organismo.

    Trattamento di rimedi popolari di pleurite

    È importante! Prima di usare rimedi popolari per il trattamento della pleurite, consulta il tuo medico!

    Rafano. Mescolare 150 g di radice di rafano tritata secca con succo di 3 limoni. È necessario accettare mezzi su mezzo un cucchiaino 2 volte al giorno, di mattina a stomaco vuoto e di sera prima di andare a letto.

    Grasso di tasso. Preparare una miscela di 250 g di grasso di tasso, 300 g di foglie di aloe sbucciate e tritate e un bicchiere di miele. Mettere la miscela ottenuta per 15 minuti nel forno, per il riscaldamento, dopo di che l'agente deve essere scaricato e la materia prima rimanente scartata. Prendi questo rimedio popolare per pleurite bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

    Cipolle. Fai una poltiglia da una lampadina di medie dimensioni, mettila in un contenitore. Quindi, chiudendo gli occhi, inclina la testa verso la poltiglia e inspira con la bocca della sua coppia. Questo strumento aiuta perfettamente nella lotta contro varie malattie dell'apparato respiratorio.

    Cipolle e vino Macinare 300 g di cipolla e aggiungere 500 ml di vino bianco secco e 100 g di miele leggero. Metti il ​​composto in un luogo buio per insistere, scuotendolo ogni giorno. Dopo di ciò, filtrare il prodotto e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 4 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

    Ginseng. Macinare la radice di ginseng caucasica, che non ha meno di 3 anni, e metterla in carta di compressione con piccoli fori, dopo averlo avvolto con una garza, applicare il prodotto sulla zona dello stomaco come impacco. Applicare il cotone sopra l'impacco e avvolgere il tutto con un panno caldo. Questa procedura deve essere eseguita dopo che l'essudato è stato espulso dal corpo.

    Prevenzione della pleurite

    La prevenzione della pleurite include:

    • Trattamento tempestivo al medico curante per varie patologie / malattie al fine di evitare che la malattia diventi cronica;
    • Rispetto delle norme per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico al torace;
    • Evitare di rimanere in luoghi affollati durante epidemie di influenza, ARVI, ORZ;
    • Rispetto delle regole di igiene personale;
    • Riposati regolarmente, dormi abbastanza;
    • Arieggiare sempre la stanza in cui ti trovi;
    • Smettere di fumare e alcol;
    • Evitare l'ipotermia.