Foto di polmonite

Tosse

La radiografia del torace è uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare le malattie dell'apparato respiratorio, compresa la polmonite. Permette non solo di identificare il processo patologico, determinarne la localizzazione e le caratteristiche, ma anche di valutare l'efficacia del trattamento. Come appaiono i segni radiologici di polmonite nelle immagini e in che modo viene eseguita la radiografia in questa patologia?

Qual è lo scopo della radiografia?

La polmonite è una malattia infiammatoria causata da agenti patogeni - virus, batteri, funghi. I sintomi comprendono febbre fino a 38-39 gradi, tosse, mancanza di respiro, respiro sibilante al petto, peggioramento del benessere generale. La difficoltà nella diagnosi di polmonite è che i sintomi di cui sopra sono caratteristici non solo di polmonite, ma anche di altre malattie - bronchite acuta, pleurite, processi oncologici, ecc.

L'esame a raggi X si basa sulla scansione degli organi interni mediante uno speciale apparato che emette onde elettromagnetiche di una certa lunghezza. Passando attraverso i tessuti del corpo umano, lasciano tracce sulla superficie del film che formano l'immagine dell'organo corrispondente. Può essere utilizzato per identificare i cambiamenti patologici e creare un quadro completo di varie malattie, compresi i processi infiammatori negli organi respiratori.

Le indicazioni per la radiografia del torace includono tosse con espettorato abbondante, febbre alta (38-39 gradi), brividi, dolore toracico e altri segni che possono indicare processi patologici nel sistema respiratorio.

IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite dovrebbe basarsi non solo sui raggi X, ma anche sui risultati dell'ascolto del torace, del sangue e dei test dell'espettorato e di altri metodi di esame.

Ci sono due modi principali per eseguire la procedura: la solita (pellicola) a raggi X e digitale, che consente di ottenere immagini più chiare e più informative e riduce anche il carico di raggi X sul corpo. La scelta della metodologia dipende dall'attrezzatura di un particolare istituto medico - i dispositivi per la diagnostica digitale non sono disponibili in tutti gli ospedali e le cliniche.

Cosa c'è di diverso dalla fluorografia

Raggi X e fluorografia hanno lo stesso principio, ma quando si diagnostica la polmonite, i raggi X sono preferiti.

La fluorografia consente di identificare i cambiamenti nei tessuti dei polmoni nelle fasi iniziali, ma non fornisce un'immagine radiografica sufficientemente chiara per una diagnosi accurata.

Allo stesso tempo, il coefficiente di irradiazione durante la procedura è molto inferiore rispetto a un esame a raggi X, pertanto i raggi X vengono eseguiti a scopo profilattico e i raggi X vengono utilizzati direttamente per la diagnosi di processi patologici con sintomi rilevanti.

Non può mostrare polmonite

La polmonite ha molte forme di decorso clinico e focolai infiammatori possono essere localizzati in qualsiasi segmento del polmone e in alcuni casi può essere difficile determinare la malattia mediante radiografia, specialmente se una piccola parte dell'organo è interessata. Se dopo il test il medico ha dei dubbi, al paziente vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche, di solito TC o RM.

AIUTO! È molto difficile identificare la polmonite nei bambini che soffrono di stati di immunodeficienza, quindi in tali casi è meglio indirizzare il bambino a una scansione TC o alla risonanza magnetica.

Come appare il disturbo nella foto?

Dopo la radiografia, lo specialista dovrebbe studiare le immagini e, sulla base dei dati ottenuti e dei risultati di altri studi, trarre le conclusioni appropriate e fare una diagnosi. Normalmente, i polmoni e i bronchi di una persona assomigliano a questo:

  • i lobi polmonari hanno la stessa tinta nera uniforme;
  • nella regione del cuore c'è un lume bianco;
  • costole e clavicole grigie, con contorni abituali;
  • cupole con apertura bianca;
  • la colonna vertebrale si trova al centro.

Segni di polmonite su un'immagine a raggi X dipendono in gran parte dalla forma della malattia e dal suo stadio, nonché dalla localizzazione del processo patologico. Se lo studio ha mostrato segni di polmonite, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile - il processo patologico iniziato è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

Caratteristiche chiave, descrizione

Il primo segno di polmonite su una radiografia è la comparsa di lesioni scurenti con contorni irregolari in diverse parti del polmone, che possono essere di dimensioni diverse, da 3-4 a 12 mm.

Le ombre si distinguono per l'aspetto (rotondo, ovale a forma di anello) e l'intensità del colore - più scuro è il punto, più pronunciato il processo patologico.

Con il danneggiamento dei linfonodi e l'insufficiente apporto di sangue all'organo, si possono osservare cambiamenti nelle radici dei polmoni e, se la malattia ha colpito la pleura, c'è una violazione nel modello della cupola del diaframma. Il resto delle manifestazioni di polmonite dipendono dallo stadio, dalla forma e dalle caratteristiche cliniche della malattia:

  1. Forma focale I raggi X mostrano ombre piccole (1-1,5 cm) con intensità di colore debole o moderata, struttura non uniforme e bordi sfocati. Le lesioni possono essere singole o multiple e in alcuni casi si uniscono in un unico punto. Le radici dei polmoni sono dilatate e le violazioni del normale schema dell'organo possono persistere per diversi giorni dopo il recupero.
  2. Polmonite cistosa Si osservano cambiamenti nel normale schema polmonare, fluido nella cavità pleurica, segni di infiltrazione di uno dei lobi del polmone, espansione delle radici. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, aumentano la gravità dei cambiamenti e l'intensità della colorazione dei blackouts.
  3. Forma interstiziale L'immagine mostra un ispessimento delle radici dei polmoni e altri cambiamenti che formano uno schema pronunciato che ricorda i rami di un albero.
  4. Polmonite ascesso. Si manifesta con un ampio oscuramento dell'area interessata, segni di ispessimento pleurico e presenza di cavità di dimensioni diverse, riempite di liquido.
  5. Forma di aspirazione I raggi X sono caratterizzati da punti triangolari con una struttura uniforme, focolai luminosi e un diaframma sollevato.

IMPORTANTE! La polmonite focale è la più difficile da diagnosticare - nelle prime fasi si manifesta con piccoli focolai di infiltrazione, che non sono sempre visibili su una radiografia.

Stadio della malattia

Il processo infiammatorio in polmonite si verifica in più fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da alcuni cambiamenti nei raggi x.

  1. Fase di marea Il primo stadio della malattia dura da 12 a 72 ore e si manifesta con l'aumento della circolazione sanguigna nei polmoni, il deterioramento delle loro funzioni e la formazione di liquido negli alveoli. Le immagini mostrano un chiaro disegno dell'organo, che assomiglia a un reticolo, confondendo i punti estremi e aumentando le radici.
  2. Stadio di epatizzazione. Il tessuto polmonare è compattato e diventa simile al tessuto epatico. Il modello dei polmoni in questa fase non è così intensamente pronunciato: si formano macchie scure con strisce chiare, le radici dell'organo sono dilatate e ciò è particolarmente evidente sul lato interessato. Man mano che il processo patologico si sviluppa, i fuochi dell'infiammazione si scuriscono e la presenza di fluido è chiaramente visibile nelle immagini.
  3. Risoluzione dello stage. L'inizio della rigenerazione del tessuto polmonare: una diminuzione dell'intensità del pattern degli organi e la colorazione dei blackouts, la scomparsa di elementi di grandi dimensioni nel sito di lesioni e segni di liquido.

AIUTO! Cambiamenti nel modello polmonare possono essere presenti per diverse settimane dopo il recupero.

Quante volte puoi sottoporti ai raggi X.

In media, si consiglia di eseguire l'esame a raggi X non più di 1-2 volte l'anno, ma con la polmonite la procedura viene eseguita più spesso, poiché il rischio di complicanze supera il rischio di esposizione alle radiazioni. Di norma, i raggi X vengono eseguiti almeno 3 volte - quando si effettua una diagnosi di "polmonite", 3-5 giorni dopo l'inizio della terapia per controllarne l'efficacia, nonché dopo la scomparsa dei sintomi clinici. Le immagini ripetute dopo il recupero del paziente devono essere eseguite per prevenire complicanze e conseguenze della malattia: ascessi polmonari, proliferazione di tessuto fibroso, ecc.

Controindicazioni

Controindicazioni relative alla procedura sono la gravidanza (in particolare il primo trimestre) e le gravi condizioni del paziente. Tuttavia, se ci sono sintomi caratteristici, la procedura è raccomandata a tutti senza eccezioni, comprese le donne incinte - per ridurre l'impatto negativo sul feto, la pancia della donna incinta è coperta da un grembiule speciale, che non consente il passaggio dei raggi X. È quasi impossibile determinare con precisione la polmonite senza una radiografia - a causa della mancanza di sintomi specifici, la probabilità di errore e il trattamento scorretto sono troppo alti.

Video utile

Scopri i dettagli della radiografia per la polmonite nel video qui sotto:

La polmonite è una malattia pericolosa che, se non adeguatamente trattata, può portare a gravi conseguenze. L'unico modo per rilevare i cambiamenti patologici nei polmoni è una radiografia, quindi non trascurare questa procedura: una ricerca tempestiva aiuterà a prevenire una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Polmonite su raggi X.

Nonostante la grande scoperta, la medicina non riesce a diagnosticare la polmonite senza confermare i sintomi clinici con una radiografia. È molto difficile curare la malattia nei bambini, a causa della natura del loro corpo. A volte i segni radiografici sono l'unica cosa che parla a favore della malattia polmonare nei bambini.

Inoltre, senza i raggi X, è difficile parlare di recupero. Solo se i segni di polmonite nella foto sono completamente scomparsi, il medico può cancellare il farmaco.

Efficacia del metodo

Devi sapere che un'istantanea dei polmoni non mostrerà tutte le malattie. Asma, bronchite - finiscono tutti fuori dalla radiografia. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti infettivi non influenzano il tessuto polmonare su una scala tale come la polmonite.

Anche se una persona tossisce fortemente, sente malessere e debolezza, ma negli esami del sangue gli indici sono quasi normali, la probabilità che ci sia polmonite è minima. Tutti questi sintomi parlano a favore del comune raffreddore.

Una radiografia viene eseguita solo quando vi è un serio sospetto di polmonite, e questo è particolarmente vero per i bambini.

testimonianza

La radiografia non è assegnata a tutti. Ci sono le seguenti indicazioni per l'invio all'immagine:

  1. Una persona è preoccupata per molto tempo con una forte tosse con espettorato, accompagnata da febbre alta, brividi e esami del sangue clinici indicano infiammazione (accelerazione della VES e leucocitosi).
  2. La necessità di ripetere i raggi X nella polmonite, quando vengono trattate le sue forme focali o criptose. È necessario controllare i cambiamenti nel tessuto polmonare per capire se la terapia farmacologica scelta è benefica per il paziente.

Le immagini mostrano altre gravi malattie che possono essere sospettate dal medico.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per un'immagine polmonare. C'è solo un parente - per donne in gravidanza e in allattamento. Ma se il medico ha un forte sospetto della malattia, è meglio controllare che assumere antibiotici senza motivo. Lo staff medico responsabile dello svolgimento della procedura cerca di proteggere la donna da un'eccessiva esposizione il più possibile. Per fare ciò, la molteplicità delle immagini viene ridotta al minimo e l'area di esposizione, se possibile, viene ridotta.

Polmonite focale

Questo tipo di polmonite ti fa pensare a te stesso dopo alcuni sintomi. Questo respiro sibilante, fastidioso, febbre. Il laboratorio sarà solo un leggero aumento del numero di leucociti.

La polmonite focale sui raggi X non viene sempre rilevata. Il debutto della malattia è caratterizzato da una leggera infiltrazione del tessuto polmonare, che non è chiaramente visibile sull'immagine polmonare. Ma per ulteriori sintomi, il medico può ancora sospettare la polmonite sulla radiografia:

  • Oscuramento del tessuto polmonare.
  • Espansione delle radici dei polmoni a causa della loro infiltrazione.
  • Radiodiagnosi di polmonite può rivelare l'aspetto dei livelli di liquido pleurico.
  • È possibile vedere il cambiamento nel modello polmonare con bordi leggermente delineati.

La radiografia polmonare in polmonite è molto utile per fare una diagnosi quando la malattia si è già sviluppata. La comparsa di focolai oscuranti indica un deterioramento della ariosità dei polmoni.

In un primo momento, l'infiltrazione è appena percettibile: solo un radiologo esperto può capire che le piccole isolette scure indicano una malattia. Dopo un po 'di tempo, l'impregnazione degli elementi cellulari e dei mediatori dell'infiammazione nell'area colpita forma un normale fuoco infiammatorio.

Come scoprire polmonite focale?

Ci sono alcuni segni che mettono questa forma della malattia:

  1. Ombra eterogenea, che è chiaramente visibile sul modello uniforme del polmone;
  2. I bordi "spalmati" dell'ombra: non si può dire di che forma si tratta e dove si trovano i suoi confini.
  3. Durante l'attacco della pleurite, viene visualizzato un livello di essudato superiore sul lato dell'infiammazione.
  4. Durante il riassorbimento delle infiltrazioni, l'area di oscuramento diventa più disomogenea di quanto non fosse all'altezza della malattia. Ciò è dovuto alla disintegrazione della messa a fuoco in parti più piccole e al loro riassorbimento.

Come si presenta la fase di risoluzione?

Quando il polmone sta guarendo, la polmonite sulla radiografia appare leggermente diversa:

  • L'area di oscuramento scompare completamente, solo un clinico esperto può vedere gli effetti residui (punti e vene) nell'immagine.
  • Linee di tyazhistnye lineari (mazzi di ombre strette, che si trovano quasi parallele tra loro o divergono fanlikely da un punto).
  • Adesioni che portano all'adesione delle foglie di pleura.

Dopo il rilascio finale dei polmoni dalla flora patologica, la polmonite trasferita nell'immagine si ricorda di se stessa con un leggero cambiamento nel modello.

Per controllare la remissione, ai pazienti viene prescritta una seconda istantanea un mese dopo il trattamento. Non elude questa regola e i bambini.

Polmonite cistosa

Se la radiografia mostra un ampio dimming di media intensità, c'è motivo di sospettare una polmonite lobare. Il sito preferito per la localizzazione di microrganismi è uno o due lobi polmonari. Sfortunatamente, al momento la polmonite lobare è una delle malattie più pericolose.

Segni di

La polmonite con radiodiagnosi è balzata molto avanti. Un medico può diagnosticare con sicurezza una forma lobare di polmonite se vede i seguenti sintomi:

  1. Spostamento del mediastino dal lato malato.
  2. Modifica della localizzazione della cupola del diaframma.
  3. La presenza di liquido pleurico tra le foglie della pleura e nei suoi seni.
  4. Cambiamento del modello polmonare rovesciato.
  5. La presenza di corde sulle radici dei polmoni.
  6. Ombre unilaterali causate da una diminuzione della pneumatizzazione dell'organo "principale" della respirazione.

La polmonite cronica viene diagnosticata su una radiografia degli organi del torace. Ma per chiarire la dimensione dei focolai patologici, si consiglia di scattare una fotografia non solo in linea retta, ma anche in proiezione laterale. È molto importante, soprattutto nei bambini, conoscere le dimensioni dell'infiltrazione per avere un'idea di come lo stato del tessuto polmonare sia cambiato durante il trattamento.

Segni nei bambini

Se il tuo bambino è stato ammalato per diversi giorni senza una ragione, e non ha altri sintomi oltre alla temperatura, potresti sospettare di una polmonite nel bambino. I segni clinici di polmonite nei bambini includono:

  • Piccole aree di oscuramento, principalmente nei lobi inferiori dei polmoni.
  • Piccole dimensioni di fuochi (nella maggior parte dei casi si tratta di piccole ombre focali di 1-2 mm).
  • Linfonodi visivamente mediastinici nella gamma normale.

Alla fine della malattia, rimangono tracce di infiltrazioni fino a sette giorni.

trascrizione

Leggere le foto di un radiologo. È lui che scrive la conclusione e la invia al terapeuta che ha inviato la foto. Sulla radiografia vengono valutati il ​​numero, la forma e la dimensione dell'ombra, nonché la loro posizione.

I raggi X sono negativi, quindi quello che viene definito un blackout sembra effettivamente un'area bianca. L'infiltrazione di un tessuto è una compattazione e quando i raggi X lo attraversano, si formano aree oscurate.

Esistono i seguenti tipi di blackout:

  • 1-2 mm (piccola focale).
  • 3-7 mm (focale centrale).
  • da 8 a 12 mm (grande).
  • 12 mm o più (focale).

La forma delle ombre può essere diversa: a forma di fuso, anulare, arrotondato, regolare e di forma irregolare.

Secondo il grado di intensità, ci sono 3 gruppi:

  1. Oscuro rispetto alle ossa - bassa intensità.
  2. La trasparenza, come quella del tessuto osseo, è nella media.
  3. Simile all'intensità del metallo - alta.

Ciò significa che un'alta intensità nasconde dietro di sé una pneumatizzazione molto bassa di quest'area dei polmoni, mentre bassa intensità indica la solita ariosità del tessuto.

Cambia altri organi

Nella polmonite, non soffre solo il tessuto polmonare. Le radici del polmone, del diaframma e dei fogli di pleura possono testimoniare a favore della malattia.

Cambiare le radici dei polmoni nella foto implica un aumento dei linfonodi e una violazione della microcircolazione di quest'area. I bronchi non sono rintracciati in una foto a raggi X di una persona sana e la loro individuazione indica un processo infiammatorio. Sembrano blackout a forma di anello.

In alcuni casi, l'infiammazione dei polmoni causa la deformazione della parete del diaframma a causa della presenza di liquido pleurico nei seni paranasali.

Istantanea di una persona sana

Per capire qual è l'enfasi sul radiologo, è necessario conoscere la descrizione della radiografia di una persona sana:

  • L'assenza di aree di oscuramento in tutti i campi polmonari.
  • Le radici sono strutturali.
  • I confini del diaframma non sono cambiati.
  • Mediastino dimensioni normali.
  • Seni rib-phrenic senza caratteristiche.

Se la foto a raggi X corrisponde all'immagine di una persona sana, il trattamento può essere interrotto.

Molti si chiedono se sia possibile fare a meno di "esposizione"? Sì, con la polmonite, la radiografia non è necessaria. Ma il livello di diagnosi della malattia ne soffre, così come il controllo sul rilascio dei polmoni del paziente da agenti microbici. Pertanto, dopo la prescrizione di un medico, tutte le sue prescrizioni devono essere soddisfatte al fine di prevenire l'infezione da danneggiare il corpo in tempo.

Che aspetto ha la polmonite nella foto?

Una radiografia del torace è ancora il "gold standard" per diagnosticare la maggior parte delle patologie dell'apparato respiratorio. La polmonite non fa eccezione, i segni di patologia sono facili da rilevare nella foto. I raggi X sono importanti per fare una diagnosi accurata e svolgono anche un ruolo chiave nello studio differenziale. È importante avere un'idea generale di come sia la polmonite negli adulti e nei bambini.

Immagine a raggi X della polmonite atipica

La polmonite atipica è un termine collettivo che include lesioni infettive e infiammatorie del tessuto polmonare. Le cause sono patogeni insoliti - micoplasma, clamidia, legionella, virus. L'infiammazione dei polmoni si verifica con febbre, mancanza di respiro, malessere generale.

Per diagnosticare il processo patologico si può usare la radiografia. Pertanto, l'infiltrazione eterogenea del tessuto polmonare è caratteristica della forma di micoplasma, può essere determinata debolmente o essere moderatamente intensiva.

Quando legionella, nella figura è possibile vedere i sigilli (infiltrati) di forma rotonda, localizzati sulla superficie di un lobo del polmone. In alcuni casi, c'è una fusione di infiltrati. Nel 25% dei pazienti, la pleurite viene determinata contemporaneamente alla polmonite, con un accumulo insignificante di secrezioni nella cavità pleurica.

È quasi impossibile distinguere la polmonite da Legionella dagli altri, sulla base di questo metodo di esame. La presenza di legionella o clamidia è confermata dall'analisi sierologica del sangue.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'infiammazione dell'etiologia non infettiva. Una di queste forme è l'infarto, la polmonite, che si sviluppa sullo sfondo di un coagulo di sangue che è passato dall'arteria polmonare al polmone. L'immagine radiografica appare come una lesione focale con un contorno relativamente chiaro.

Un altro tipo di infiammazione non infettiva del tessuto polmonare è l'aspirazione. La causa è il contenuto del tubo digerente, intrappolato nel tratto respiratorio. Questo tipo di patologia è caratterizzato da una varietà di sintomi che imitano varie malattie polmonari. Di regola, l'immagine mostra un centro omogeneo, i contorni sono relativamente chiari. Per controllare il trattamento della polmonite da aspirazione, si raccomanda di sottoporsi a una radiografia ripetuta.

Che aspetto ha la malattia alla radiografia

I sintomi della polmonite nell'immagine sono chiamati "blackout", sono visualizzati in bianco, perché l'immagine stessa è negativa.

Macchie e segni radiografici:

  • Fino a 3 mm - piccola focale.
  • Fino a 7 mm - focale centrale.
  • Fino a 12 mm - grande focale.
  • Da 12 mm e più - focale.

La polmonite in un quadro, in particolare i blackout, è caratterizzata come segue:

  • Common. Visualizza all'interno di un segmento.
  • Subtotale. Attenuazione della maggior parte del campo d'organo o di diversi segmenti.
  • Totalità. Il processo patologico copre l'intera area del tessuto polmonare.

Differenziazione di polmonite da altre patologie polmonari

Una fase importante della diagnosi è la sua differenza da altre malattie polmonari. Quindi, con la bronchite, non ci sarà alcun oscuramento nella foto, invece - un aumento del modello polmonare.

Nel caso della presenza di un corpo estraneo, vi è un oscuramento con bordi chiari, localizzati nel lobo inferiore del polmone. È difficile confondere con l'infiammazione di un personaggio tipico.

A pleurite, in un accumulo di immagine di essudato nell'area colpita. La pleurite agisce come una complicazione della polmonite non trattata.

Con pneumotorace, c'è un livello caratteristico del fluido. L'immagine viene visualizzata come illuminazione, un modello polmonare non è visibile.

La radiografia è l'esame principale e, se necessario, la tomografia computerizzata.

Polmonite in radiografia pediatrica

La polmonite nelle radiografie nei pazienti pediatrici non presenta differenze marcate negli adulti, la patologia è anche caratterizzata da focolai di illuminazione e oscuramento. Nei bambini, le parti inferiori dei polmoni sono coinvolte nel processo infiammatorio.

La radiografia mostra quanto segue:

  • blackout focale con un diametro di 1-2 mm;
  • aumento dei linfonodi intratoracici;
  • deformazione e rafforzamento del pattern vascolare polmonare;
  • aumento della densità di blackout (patologia trascurata);
  • nell'area del focus patologico, la struttura e le dimensioni della radice polmonare cambia.

Sebbene l'immagine complessiva della radiografia di un bambino non differisca da quella di un adulto, c'è una certa differenza. Il primo è la maggiore reattività delle funzioni del sistema immunitario. Pertanto, anche una infiltrazione minore può provocare una reazione infiammatoria in entrambi i lobi polmonari.
Quando si effettua una diagnosi, il bambino può essere confuso, che è associato con una piccola quantità di tessuto polmonare e una maggiore presenza di un modello polmonare.

È possibile non eseguire raggi X con polmonite? In effetti, la diagnosi di sospetta polmonite non è uno studio obbligatorio. Ma il rigetto delle radiografie non permetterà al medico di stabilire la diagnosi, e quindi - di nominare un trattamento adeguato.