Polmonite cistosa

La polmonite cronica è una malattia infiammatoria e allergica dei polmoni. È caratterizzato da condensazione in uno o più lobi del polmone con formazione di essudato (versamento) negli alveoli. Di conseguenza, il tessuto polmonare viene disattivato dallo scambio di gas. È molto spesso malata da adulti di 18-40 anni, e raramente da bambini.

Molto spesso confusa focale e polmonite lobare. Ma in effetti, ci sono delle differenze: la focale è occupata dai lobuli, e il croupous è la parte consistente dei lobuli. Si scopre che il secondo è più per area di danno.

Agenti patogeni e meccanismo di sviluppo

L'agente eziologico della polmonite lobare può essere qualsiasi microrganismo, ma il più delle volte la causa è pneumococco. Più raramente - streptococco, stafilococco, klebsiella, E. coli. Flora possibile e mista.

L'incidenza è alta nel periodo invernale-primaverile. Ill più spesso nelle città, le cause di questo fenomeno - una grande densità di persone.

• ipotermia locale o generale;
• stati di deficienza (carenza di vitamine, carenza di vitamine, anemia);
• malattie catarrali;
• patologia concomitante;
• immunità ridotta;
• traumi;
• ebbrezza;
• superlavoro, stress.

Le cause della polmonite cronica sono la penetrazione di microrganismi nel tessuto polmonare con conseguente sviluppo del processo infiammatorio. La patogenesi della malattia è associata alle tossine rilasciate dal patogeno. La tossina si diffonde all'intero tessuto polmonare, con conseguente aumento della permeabilità vascolare e dell'essudazione (effusione) di fibrina e cellule del sangue negli alveoli.

In diversi periodi della malattia, la patogenesi della polmonite cronica (il meccanismo dello sviluppo della malattia) è diversa. E questo, a sua volta, dipende dal quadro clinico.

Periodi di sviluppo

Ci sono solo quattro fasi di polmonite lobare. La base della separazione è l'anatomia patologica della malattia, cioè i processi che si verificano a livello cellulare.

• Nel primo stadio (iperemia e marea), che dura circa 1-3 giorni, gli alveoli si espandono e appare fluido (essudato) a causa dell'infiammazione.
• Nel successivo, secondo stadio (opecheniya rosso) con una durata di 3-5 giorni, l'aria degli alveoli viene spostata dal versamento fibrinoso, che contiene globuli rossi, cellule epiteliali e globuli bianchi.
• La predominanza dei leucociti nell'essudato è caratteristica del terzo stadio (epatite grigia).
• La quarta fase (risoluzione) arriva nei giorni 7-11 della malattia. In questo caso, la fibrina viene assorbita.

Quadro clinico

La polmonite cagosa di solito inizia in modo acuto. Il suo primo sintomo è una temperatura elevata, i cui valori raggiungono 39-40 ° C. Ma potrebbe esserci un breve periodo prodromico, accompagnato da mal di testa, debolezza, letargia e disturbi gastrointestinali.

Caratteristiche della reazione di temperatura: il paziente sta tremando, ha freddo e non riesce a scaldarsi. Ha arti "gelidi", labbra blu.

Altri sintomi della polmonite lobare si uniscono gradualmente. Il paziente è preoccupato per un forte dolore lancinante nel lato, che è presente sulla parte della lesione, e può dare allo stomaco o alla spalla. Di solito scompare in 2-3 giorni. Se il dolore dura più a lungo, questo può indicare empiema pleurico.

All'inizio la tosse è improduttiva, quindi (dopo 2-3 giorni) si bagna con espettorato viscoso e denso. La tosse agonizzante costante influenza in modo significativo il benessere del paziente e interrompe il suo sonno. La flemma nei primi giorni è spumosa, scarsa, biancastra. Inoltre, diventa di colore arrugginito, con una mescolanza di sangue. Inoltre, quando la polmonite entra nello stadio di epatizzazione bianca, diventa torbida. E quando il processo è risolto, l'espettorato diventa più sottile, migliorando la pulizia. La presenza di sangue in questa fase può essere osservata con lesioni o malattie cardiache.

Disturbato da mancanza di respiro con difficoltà di respirazione e gonfiore delle ali del naso. La frequenza respiratoria può essere compresa tra 25 e 50. La metà del torace del torace è determinata. Quando la pleurite è respirazione superficiale a causa di dolore che si verifica con un respiro profondo.

La violazione dello scambio gassoso si manifesta con la cianosi, che si estende agli arti, alle labbra, al triangolo naso-labiale.

L'aspetto del paziente con polmonite

Quando la polmonite lobare può essere notato aspetto caratteristico del paziente.

• C'è una caratteristica: i sintomi patologici di solito compaiono dal lato della lesione. Ad esempio, un'eruzione erpetica sulle labbra, le orecchie, le ali del naso e il rossore delle guance si osservano solo a sinistra oa destra. Ma la cianosi, il bagliore febbrile negli occhi si sviluppano su entrambi i lati.

• La posizione del paziente è passiva sul retro.
• La pelle è calda e secca al tatto, fredda sugli arti.
• Il respiro all'inizio della malattia è superficiale e intermittente. C'è gonfiore delle ali del naso.
• La polmonite cronica nei bambini è caratterizzata da un gemito nella fase espiratoria.
• Quando i centri di compattazione iniziano a diffondersi sempre di più, la respirazione diventa profonda, con la partecipazione di muscoli ausiliari.

Misure diagnostiche

La diagnosi di polmonite lobare si basa su un esame approfondito e l'esecuzione di vari test. Informazioni affidabili sulla localizzazione della lesione sono fornite dal tremore della voce (broncofonia) - la vibrazione del torace quando si pronunciano vari suoni. Normalmente, è lo stesso in tutti i campi. Ma a causa del fatto che l'anatomia del bronco destro è diversa (è più breve e più ampia), la broncofonia può essere rafforzata sopra la punta del polmone destro, e questo non significa patologia.

Per determinare la bronchofonia, i palmi delle mani dovrebbero essere posizionati su parti simmetriche del torace e chiesto di dire una parola, ad esempio "artiglieria". Sopra la sezione del tremore pneumiigolico si accentua e dove la pleurite si indebolisce.

I seguenti segni di polmonite lobare sono cambiamenti nel suono della percussione e dati auscultatori. Quando si tocca (percussioni), si sente un suono polmonare timpanico. Quando l'ascolto (auscultazione) del respiro è indebolito, ma è vescicolare. Si sente la crepitia, che viene creata durante il disfacimento delle pareti degli alveoli durante l'inalazione. Man mano che la malattia si sviluppa, la respirazione bronchiale e il rumore dell'attrito pleurico cominciano ad essere uditi, appaiono rantoli spumeggianti fini. Nella fase di risoluzione, la respirazione diventa difficile, l'intensità del respiro sibilante diminuisce.

La diagnosi mediante raggi X è già possibile nelle fasi iniziali della polmonite lobare, anche prima che i sigilli compaiano nel tessuto polmonare. Sintomi focali osservati: in primo luogo, il rafforzamento del pattern polmonare, quindi un denso blackout uniforme, che viene sostituito da ombre maculate. C'è anche una posizione alta del diaframma sul lato interessato. I sintomi della malattia scompaiono completamente in 2-3 settimane dopo il recupero clinico.

Segni di laboratorio di malattia

• Nel sangue periferico, la leucocitosi neutrofila è fino a 15-20 * 109 g / l, una diminuzione del numero di linfociti, un aumento dei monociti, una VES accelerata fino a 70 mm / ora.
• Nell'analisi biochimica del sangue - il cambiamento nelle frazioni proteiche.
• In generale, l'analisi dei livelli elevati di proteine, cilindri e globuli rossi nel sangue.

Possibili complicazioni

In precedenza, la malattia era grave, di lunga durata, con frequenti complicazioni, a volte con conseguente morte. Ora, quando è possibile applicare la terapia antibiotica, procede relativamente facilmente. Nel complesso, la prognosi è favorevole. Anche la durata di ciascuna fase viene ridotta. In generale, il paziente si riprende entro 1-2 settimane e la scomparsa dei segni radiologici avviene a 3-4 settimane di malattia.

Ci sono anche casi con un quadro clinico cancellato o un decorso atipico della malattia, specialmente nei bambini.

Ma in alcuni casi, con la polmonite lobare, si sviluppano anche complicanze. Ad esempio, con trattamento tardivo, alta virulenza dell'agente patogeno, gravi comorbidità (malattie cardiovascolari, esaurimento, intossicazione), ecc. Nei bambini, questa lista continua con la prematurità, l'alimentazione artificiale e la prima età. Questi fattori peggiorano indubbiamente il decorso della malattia.

Le possibili complicanze della polmonite lobare sono le seguenti:

• Polmonare - pleurite, ascesso, carnificazione (germinazione per tessuto connettivo), cancrena.
• Extrapolmonare: varie malattie infiammatorie: mediastino, membrane cardiache, peritoneo, articolazioni, reni, membrane e sostanza cerebrale. Insufficienza cardiovascolare acuta, shock tossico, insufficienza epatica, psicosi ed edema cerebrale possono svilupparsi.

Il prognostico della polmonite cronica è sfavorevole: mancanza di reazione ai leucociti con aumento del livello dei neutrofili, aumento significativo dell'impulso (più di 120 battiti al minuto), sintomi focali, grave cianosi, diminuzione della pressione venosa e del sangue, ittero, gonfiore, mancanza di urina.

Misure mediche e preventive

La prevenzione è l'uso di maschere durante le epidemie. Evita le squadre affollate e l'ipotermia.

Nel centro del trattamento delle infezioni viene effettuata con soluzioni speciali. Fattori in cui muoiono i microbi: aerazione e luce solare.

La prevenzione individuale è la vaccinazione. Abbiamo già detto che l'agente eziologico della malattia più spesso è lo pneumococco, quindi è necessario vaccinarlo contro di esso. In un modo pianificato, i bambini sono vaccinati e gli adulti - se c'è una patologia concomitante.

Il trattamento della polmonite lobare è complesso e viene effettuato tenendo conto dell'eziologia e della patogenesi della malattia.

• Terapia antibatterica, tenendo conto della sensibilità del microrganismo.
• Farmaci anti-infiammatori, tra cui ormonali.
• Trattamento sintomatico - farmaci antiherpetici, farmaci vascolari, mucolitici, ecc.
• Ossigenoterapia.
• Trattamento di complicazioni e malattie correlate.
• Fisioterapia.

È richiesto il ricovero Il trattamento viene eseguito secondo un piano individuale, che è influenzato da molti fattori: la fase in cui la polmonite lobare è, l'eziologia, la patogenesi, i sintomi, le complicanze, le condizioni generali del paziente.

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Non ritardare il trattamento: la polmonite lobare è caratterizzata dalle conseguenze più gravi.

La polmonite cronica è una forma di malattia polmonare in cui la patologia si diffonde in una certa proporzione e non influenza gli alveoli o il sistema vascolare.

Questo tipo di polmonite è caratterizzato dalle conseguenze più gravi e richiede un trattamento medico completo.

Cos'è la polmonite lobare?

La malattia si trova principalmente negli adulti e negli anziani ed è estremamente rara nei bambini, e questa forma della malattia è più spesso fatale se non trattata.

I processi infiammatori si sviluppano nella pleura (rivestimento del polmone) e poiché molti recettori del dolore sono concentrati in tali tessuti, la polmonite cronica è sempre accompagnata da una sindrome da dolore tangibile.

La patologia si sviluppa rapidamente e progredisce per diversi giorni.

Con le prime sindromi del disturbo, è necessario un esame precoce al fine di differenziare la malattia dalle lesioni allergiche, in cui si verificano sintomi simili.

Foto dei polmoni in patologia

Cause di malattia

Quasi sempre l'agente eziologico della polmonite lobare è un'infezione da pneumococco.

• intossicazione e avvelenamento;
• traumi;
• ipotermia;
• superlavoro e stress costante;
• qualsiasi patologia di natura cronica che influisce negativamente sul sistema immunitario;
• beri-beri.

sintomi

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• diarrea o stitichezza;
• debolezza generale;
• mancanza di appetito;
• mal di testa;
• lentezza e apatia;
• difficoltà a respirare;
• dolori di cucitura nei polmoni colpiti, che si irradiano all'addome o alla zona delle spalle;
• arti freddi;
• tosse improduttiva o improduttiva, trasformandosi in una forma umida per circa il terzo giorno.
  Il paziente ha espettorato di colore bianco, in cui possono comparire chiazze di sangue nel tempo;
• labbra blu a causa della mancanza di ossigeno a causa della violazione dei processi di scambio di gas sullo sfondo della malattia.

Quasi tutti i pazienti sviluppano una grave mancanza di respiro, in cui il processo di inalazione diventa difficile.

Fasi della malattia

Gli esperti identificano quattro di questi stadi, che in media richiedono fino a undici giorni:

1. Fase di marea
   Dura solo un giorno e si manifesta sotto forma di gonfiore del polmone colpito, all'interno del quale avviene la riproduzione attiva di microrganismi-patogeni.
   Nello studio dell'espettorato durante la diagnosi di tale microflora in grandi quantità si osserva nella scarica.
   Capillari e vasi diventano più permeabili, in conseguenza dei quali una piccola quantità di sangue viene secreta negli alveoli.
   I processi patologici nei tessuti dei polmoni in questa fase sono chiaramente visibili sui raggi X.
2. Stage di epatizzazione rossa.
   Manifestato sotto forma di trabocco dei vasi linfatici con liquido e il loro aumento di dimensioni.
   La proporzione del polmone colpito dalla malattia, compattata e diventa rosso scuro.
3. Fase di epatizzazione grigia.
   Si verifica circa cinque giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia.
   Il lobo del polmone interessato aumenta di dimensioni, ma a causa di una diminuzione della concentrazione di sangue negli alveoli, i tessuti interessati diventano grigi.
4. Risoluzione dello stage.
   Questo stadio si sviluppa dieci giorni dopo, dopo di che i polmoni interessati vengono liberati dall'essudato accumulato contenente agenti patogeni.

diagnostica

Prima di tutto, al paziente vengono prescritte analisi del sangue per sospetta polmonite lobare.

La diagnosi è confermata se nel sangue si rileva un aumento del numero di globuli bianchi e aumenta il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Allo stesso tempo, la radiografia dei polmoni è prescritta nelle proiezioni laterali e dirette. Quando la malattia ai raggi X sarà visibile blackout sulle aree interessate.

Vengono anche esaminati i campioni di espettorato del paziente.

Sono collocati in un mezzo nutritivo in cui si verifica la riproduzione attiva della microflora patogena.

Questo è necessario per determinare il tipo di microrganismi in modo che i farmaci più efficaci possano essere prescritti per il trattamento.

trattamento

La polmonite cronica viene trattata in modo medico con l'uso di farmaci di diverse azioni.

All'inizio del trattamento possono essere utilizzati antibiotici ad ampio spettro e, quando i risultati dell'analisi batteriologica dell'espettorato diventano noti, vengono prescritti farmaci a spettro ristretto.

L'efficacia della terapia antibiotica è stimata nei primi tre giorni. Se durante questo periodo non ci sono dinamiche positive, il farmaco viene sostituito da un altro.

I farmaci ormonali e antinfiammatori aiutano a ridurre il gonfiore e alleviare l'infiammazione.

E quando la temperatura del paziente sale a un livello di 40 gradi, si possono usare agenti antipiretici.

Per facilitare lo scarico dell'espettorato, vengono utilizzati farmaci espettoranti, inoltre, immunostimolanti e complessi multivitaminici possono essere prescritti per rafforzare l'immunità.

Complicazioni e conseguenze

La polmonite cronica è piena di serie complicazioni che possono portare alla morte.

Tali conseguenze di un trattamento inefficace possono essere:

• cirrosi del polmone colpito;
• pleurite purulenta;
• carnificazione (alterazioni patologiche nella struttura del tessuto polmonare);
• ascessi;
• versamento di pleurite.

Video utile

In questo video, imparerai di più sulla polmonite:

Se compaiono sintomi di questa malattia, è necessario sottoporsi a un esame il più presto possibile e procedere con il trattamento.

A condizione che la terapia venga eseguita in modo tempestivo e al tempo stesso siano prescritti farmaci efficaci, la prognosi del trattamento è sempre favorevole e il corso del trattamento non solo elimina la malattia, ma riduce anche i rischi di eventuali complicazioni.

Cos'è la polmonite lobare: sintomi e trattamento

Serve solo a curare rapidamente, tosse, bronchite, polmonite e rafforzare il sistema immunitario.

La polmonite cronica è una malattia dei polmoni causata da microrganismi patogeni. La malattia è caratterizzata dalla compattazione di uno o più lobi del polmone e dalla formazione di essudato patologico negli alveoli.

Eziologia della malattia

Nella maggior parte dei casi, la causa principale della polmonite lobare è un batterio, che è chiamato "bacchetta di Frindler".

Tuttavia, questa forma di polmonite può anche essere causata da patogeni tipici (streptococco, pneumococco, Klebsiella, stafilococco ed Escherichia coli) sullo sfondo di ridotta immunità.

L'infiammazione polmonare è spesso confusa con polmonite focale. In realtà, queste sono due diverse forme di polmonite. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è l'attività patogena di vari microrganismi.

I principali patogeni della malattia penetrano nel tessuto polmonare in diversi modi:

• Airborne. Questo è il modo più frequente di penetrazione dei microrganismi nei polmoni, focali e altri tipi di polmonite.
• Ematogena.
• Lymphogenous.

Cause di malattia

L'infiammazione cunacea dei polmoni può svilupparsi sotto l'influenza di alcuni fattori, i più comuni sono:

• Ipotermia.
• Lesione al petto
• Intossicazione del corpo.
• La presenza di comorbidità (stadio acuto o cronico).
• Anemia.
• Beriberi.
• Superlavoro.
• Lo stress.

La polmonite sta rapidamente iniziando a svilupparsi quando la microflora patogena penetra nei polmoni. La patogenesi della malattia è direttamente correlata alle tossine escrete dai patogeni. Penetrando nel tessuto polmonare, queste sostanze aumentano la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, la fibrina e l'essudazione dei globuli rossi negli alveoli.

Fasi della polmonite lobare

Nello sviluppo della polmonite lobare, i medici distinguono diversi stadi, a seconda dei quali si osserva chiaramente un quadro clinico distinto, oltre ai sintomi e ai segni.

La loro durata è di un massimo di 10 giorni. Le caratteristiche del corso di ogni fase caratterizzano accuratamente le condizioni del paziente.

classificazione

1. Il primo stadio (fase di marea). Dura circa un giorno, è caratteristico per questo: edema microbico, marcata iperemia del lobo polmonare. La permeabilità dei capillari aumenta e i globuli rossi si infiltrano nel lume degli alveoli e il lobo polmonare interessato si ispessisce considerevolmente. Sulla radiografia, è possibile identificare tutte queste modifiche. Se in questa fase si effettua un'indagine sul fluido edematoso, allora può rivelare un numero enorme di agenti patogeni.
2. Il secondo stadio (lo stadio dell'embolia rossa). Si verifica il secondo giorno di malattia. A causa della presenza di pletora ed edema, la diapedesi eritrocitaria aumenta gradualmente. Tuttavia, non solo le cellule del sangue di colore rosso, ma anche i neutrofili filtrano nel lume degli alveoli. Vasi linfatici che si trovano nei tessuti del polmone si espandono in modo significativo e traboccano di linfa. Per densità, il lobo polmonare interessato diventa identico alla densità del fegato e diventa rosso scuro. I linfonodi regionali aumentano leggermente.
3. Il terzo stadio (stadio grigio del fegato). Manifestato in un paziente a 4-6 giorni di malattia. È caratterizzato dalla presenza nel lume dei neutrofili alviolici e dei filamenti di fibrina. La presenza di globuli rossi è ridotta, il che porta ad una diminuzione della gravità dell'iperemia. A questo stadio della malattia, il lobo del polmone aumenta leggermente e diventa pesante, e iniziano a comparire cambiamenti fibrinosi sulla pleura.
4. Il quarto stadio (risoluzione scenica). Di regola, si manifesta nell'8-10 giorno della malattia. L'essudato fibrinoso formato inizia gradualmente a sciogliersi e dissolversi. Il polmone interessato viene eliminato dalla fibrina e dalla microflora patogena. L'essudato viene rimosso dal corpo insieme all'espettorato attraverso il drenaggio linfatico del polmone.

sintomi

La malattia si sviluppa rapidamente e in modo acuto. Uno dei suoi primi sintomi è l'ipertermia a tassi elevati. Tuttavia, questo sviluppo della malattia non si verifica sempre.

Inoltre, il periodo prodromico non è escluso, con lo sviluppo del quale il paziente può sperimentare la seguente condizione:

• Mal di testa.
• Disturbi del tratto gastrointestinale (sotto forma di diarrea o stitichezza).
• Debolezza generale
• Mancanza di appetito

Mentre la patologia progredisce, possono comparire ulteriori sintomi:

• Tosse. Nella fase iniziale della malattia, è improduttivo, ma nel terzo giorno della malattia, di solito si bagna. Il paziente ha uno sputo denso quando tossisce. Nella fase iniziale, è spumoso, di colore bianco, ma nel corso del disturbo, cambia gradualmente colore a causa della presenza di impurità nel sangue e diventa "arrugginito".
• Cianosi. Questo sintomo si verifica a causa di una violazione del processo di scambio di gas. I tessuti del corpo non forniscono più ossigeno in modo adeguato. Il paziente ha cianosi delle labbra, triangolo naso-labiale, dita, la pelle diventa calda e secca.
• Dolore nel lato Si manifesta sulla parte della lesione polmonare e ha un carattere penetrante o acuto di vari gradi di intensità. Un sintomo doloroso può essere dato all'addome o alla spalla. Di regola, questo sintomo scompare il terzo giorno. Se la sindrome del dolore dura un po 'di più, ciò può indicare lo sviluppo di empiema pleurico nel paziente.
• Mancanza di respiro Il paziente ha difficoltà a respirare, la frequenza dei movimenti respiratori è di 25-50 al minuto, e la parte interessata del torace è molto indietro nel processo di respirazione.

Complicazioni della malattia

La polmonite, che si manifesta in qualsiasi forma, è una malattia molto pericolosa, sullo sfondo del quale stanno avanzando pericolose complicazioni che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva.

Complicazioni derivanti dalla polmonite lobare:

• Pleurite purulenta.
• Pericardite.
• Pleurite essudativa
• Shock infettivo e tossico.
• Sepsi.
• Ascesso.

diagnostica

Non è difficile diagnosticare la polmonite lobare, poiché i suoi sintomi non sono caratteristici di altre forme di polmonite e sono piuttosto specifici.

Tuttavia, in caso di primi sintomi che indicano la progressione della malattia, è importante cercare un aiuto qualificato.

Il metodo diagnostico più informativo e accurato è la radiografia. Viene effettuato per adulti e bambini al minimo sospetto dello sviluppo della patologia polmonare.

Permette di determinare in modo rapido e preciso la presenza e l'estensione del processo patologico.

I sintomi principali di questa forma di polmonite, che possono essere identificati in questo modo:

• Attenuazione uniforme del lobo.
• La parte interessata ha dei confini un po 'convessi.
• La reazione della membrana pleurica è chiara.

Se lo specialista non è in grado di fare una diagnosi con l'aiuto della radiografia, viene eseguito un esame efficace aggiuntivo - TC o MRI.

Per diagnosticare in modo completo il paziente è prescritto:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Analisi dell'espettorato per esame batteriologico.
• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine

Trattamento della polmonite lobare

Il trattamento di questa forma di polmonite viene effettuato esclusivamente in ospedale. Questa patologia provoca una minaccia per la vita umana e non viene nemmeno presa in considerazione riguardo al trattamento domiciliare da parte di specialisti.

In alcuni casi, a seconda del quadro clinico della malattia, i pazienti vengono trasferiti all'unità di terapia intensiva. Prescrive e conduce il trattamento della polmonite lobare solo da uno specialista altamente qualificato.

Il piano di trattamento per il paziente viene sviluppato individualmente, tenendo conto dei sintomi, del grado di malattia, dello stadio del corso e delle condizioni generali del paziente. La terapia di base viene prescritta immediatamente dopo la conferma della diagnosi.

Il trattamento di questa forma di polmonite è sempre complesso.

Il paziente è assegnato a:

• Terapia antibatterica I medici prescrivono un farmaco ad ampio spettro, ma dopo aver ricevuto i risultati dell'espettorato, questo farmaco può cambiare.
• Prodotti farmaceutici anti-infiammatori.
• Ossigenoterapia. Questo metodo di trattamento viene utilizzato per normalizzare lo scambio di gas nei polmoni.
• Trattamento sintomatico
• Tecniche di fisioterapia.

La terapia di base può essere integrata con farmaci antierpetici, mucolitici, farmaci vascolari e altri farmaci che contribuiscono al miglioramento delle condizioni del paziente.

Wand Frindler è spesso incline alla cronicità e con un indebolimento del sistema immunitario è in grado di provocare cambiamenti nei polmoni.

Al fine di evitare conseguenze e prevenire recidive nei pazienti con malattia pregressa in caso di un leggero aumento della temperatura, i medici prescrivono un ciclo ripetuto di trattamento con antibiotici.

Le basi WGC. Polmonite. Radiodiagnosi di polmonite

polmonite

La polmonite è una malattia infettiva caratterizzata da infiammazione del parenchima polmonare e accumulo di essudato nel lume degli alveoli. Una compattazione (infiltrazione) si sviluppa nella zona interessata del polmone, nel caso di un risultato favorevole, viene ripristinata la normale struttura del tessuto polmonare. I principali agenti causali della polmonite acuta sono principalmente il pneumococco, i cocchi gram-positivi (S. aureus, streptococco B-emolitico), la flora aerobica mista, i batteri gram-negativi (E. coli, asta Pfeiffer, Proteus) e altri.La polmonite acuta può essere causata da virus (batteri, influenza, virus respiratorio sinciziale), micoplasmi, funghi, rickettsiae, clamidia. Forse una combinazione di diversi agenti patogeni, come virus e batteri. Le vie di penetrazione degli agenti patogeni nei polmoni sono diverse: inalazione dall'aria ambiente e aspirazione del contenuto nasofaringeo, diffusione ematogena, trauma toracico o altri danni esogeni al tessuto polmonare (ad esempio durante la broncoscopia). Dopo essere entrati nei polmoni, un complesso di reazioni protettive agisce sui microrganismi, assicurandone la rimozione. La polmonite si sviluppa in presenza di disturbi nel sistema di protezione polmonare o in pazienti indeboliti: anziani, alcolisti, pazienti con cuore concomitante, polmone, reni, malattie da immunodeficienza, dopo ipotermia, ecc.

La polmonite cistica (lobare) è caratterizzata da una lesione di un lobo o da diversi lobi polmonari e dal coinvolgimento della pleura nel processo.

Eziologia e patogenesi

Molto spesso (fino al 90% dei casi) la polmonite lobare è causata da pneumococchi di tutti i tipi; molto meno spesso - Klebsiella, stafilococco, streptococco. Gli uomini sono ammalati 1,5 volte più spesso delle donne. La base della malattia è la reazione iperergica ai pneumococchi, che sono presenti nel rinofaringe nel 10-60% delle persone sane. Per lo sviluppo della polmonite lobare sono necessari fattori predisponenti, ad esempio, cambiamenti nel sistema di difesa polmonare, nonché ipotermia, malattie croniche dei polmoni, cuore, tumori, influenza, ecc.

La malattia passa attraverso una serie di fasi. Nella fase di alta marea (l'1-3 ° giorno di malattia), un essudato contenente pneumococchi e una grande quantità di fibrina riempie gli alveoli, diffondendosi in tutto il lobo fino alle foglie della pleura viscerale, che fungono da barriera anatomica per il suo ulteriore avanzamento. Il fluido edematoso può entrare nei bronchi, catturando i lobi adiacenti del polmone. Il coinvolgimento della pleura porta allo sviluppo della pleurite. Lo stadio di compattazione è diviso in due fasi: 1) malattia epatica rossa (4-5 giorni di malattia) - gli alveoli sono riempiti con un versamento fibrinoso contenente un gran numero di globuli rossi e neutrofili, gli ultimi pneumococchi fagocitatori o altri batteri, impedendo un'ulteriore diffusione dell'infezione; 2) epatite grigia (6-7 giorni di malattia) - nel polmone compresso contiene principalmente leucociti. Il processo di fagocitosi è completato. Durante lo stadio di risoluzione, i macrofagi che migrano negli alveoli rimuovono i resti di batteri, fibrina, neutrofili, ecc. Che, in combinazione con la separazione dei contenuti alveolari quando tossiscono, porta alla scomparsa dell'essudato e al ripristino della normale struttura anatomica del polmone.

clinica

Di solito, la malattia inizia improvvisamente con forte raffreddore, febbre, tosse, dolore toracico, spesso dopo un raffreddore. La febbre, che dura diverse ore e si alterna con la febbre, è estremamente difficile da sopportare per i pazienti, i brividi ripetuti indicano lo sviluppo di complicanze. La febbre è alta - da 39,5 ° a 40 ° C di natura costante, accompagnata da mialgia, malessere, debolezza. Spesso ci sono mal di testa, ansia, insonnia, delirio. In primo luogo, la flemma è scarsa, schiumosa, biancastra, quindi diventa arrugginita a causa della mescolanza di sangue, in seguito diventa torbida a causa dell'abbondanza di leucociti e fibrina. Quando la polmonite viene risolta, l'espettorato diventa più liquido e abbondante, contiene pochi globuli bianchi e globuli rossi. Il dolore toracico può essere molto intenso, penetrante e tagliente, localizzato sopra il lobo polmonare interessato e notevolmente aumentato con respirazione profonda, tosse e pressione sul torace. Il paziente spesso si trova sul lato dolorante per ridurre l'escursione delle costole sopra l'area della pleurite. Il dolore si riduce anche quando il torace viene schiacciato dalla mano o da un impacco, la separazione della pleura lascia con versamento. Il dolore può irradiarsi alla spalla o all'addome superiore, a seconda della posizione dell'area interessata.

All'esame, le lesioni da herpes sulle labbra mostrano spesso cianosi "calda", un aumento della frequenza respiratoria fino a 25 40 e persino 50 al minuto. La respirazione è superficiale, i muscoli respiratori aggiuntivi sono coinvolti nell'atto della respirazione. Il torace sul lato interessato resta indietro durante la respirazione, il tremore vocale è accentuato, la percussione è accompagnata da un suono di percussione ottuso e durante la fase di marea si osserva una opacità con una sfumatura timpanica. Durante lo stadio di marea sul lato affetto, sullo sfondo del respiro indebolito, si sente crepitatio indux. Nella fase di consolidamento, la respirazione sul polmone interessato diventa bronchiale, si possono sentire rantoli secchi a causa di concomitante bronchite. La broncofonia è potenziata dal lato affetto. Nella fase di risoluzione, il crepitio riappare (crepitatio redux), la respirazione diventa dura e poi vescicolare. Durante questo periodo, si può udire un leggero sibilo dal dorso umido. Il coinvolgimento della pleura nel processo è accompagnato da rumore di attrito pleurico, in presenza di versamento, c'è un indebolimento o scomparsa della respirazione. Impulso frequente, nei casi gravi può sviluppare insufficienza circolatoria (cuore polmonare acuto). Il soffio sistolico può essere sentito sull'aorta, a causa dell'elevato volume del cuore. Nei primi giorni della malattia, possono verificarsi nausea e vomito. La febbre persiste per circa una settimana e viene drasticamente ridotta dal 5-9 ° giorno. In questo momento, i pazienti si lamentano di grave debolezza, sudore debilitante, palpitazioni. Dopo una diminuzione della temperatura corporea, mancanza di respiro, la frequenza cardiaca diminuisce, il sonno migliora. L'uso di antibiotici ha cambiato drasticamente il corso della polmonite cronica. La sua forma classica descritta sopra con una febbre di 7-10 giorni ha ora lasciato il posto a forme abortive con una caratteristica di corso più leggera e più veloce di polmonite focale.

La diagnosi

Radiograficamente con polmonite cronica, si rivela un intenso oscuramento omogeneo, che occupa un lobo o un intero polmone. Come risultato del trattamento, questi cambiamenti scompaiono, in alcuni casi la dinamica radiologica è in ritardo rispetto a quella clinica di alcune settimane. Leucocitosi del sangue può raggiungere 15-30109 / l, i neutrofili predominano nella formula dei leucociti, comprese le forme immature, in cui viene rilevata la granularità tossica. Nei casi più gravi, è possibile la leucopenia, indicando una prognosi più grave. Aumento della VES. Nello studio della composizione dei gas del sangue è emersa ipossiemia con ipercapnia e alcalosi respiratoria. Nell'espettorato un sacco di proteine, fibrina, eritrociti, leucociti, quando si macchia di strisci di muco grammo si possono trovare pneumococchi.

In caso di polmonite focale (broncopolmonite), il processo infiammatorio infettivo è localizzato nei bronchi e nel parenchima circostante, catturando da uno a diversi segmenti dei polmoni. La broncopneumonia si verifica più spesso nei pazienti con bronchiectasia o bronchite cronica, così come nei pazienti con malattie cardiache, diabete, tumori. Le cause più comuni di broncopolmonite sono Staphylococcus aureus, bastoncini Pfeiffer, pneumococco.

clinica

La malattia di solito inizia gradualmente, spesso sullo sfondo dell'influenza o del raffreddore, - la temperatura corporea sale a 38-38,5 ° C, mancanza di respiro, debolezza, tosse con una piccola quantità di mucosa o espettorato mucopurulento. La febbre è solitamente di breve durata, ha il carattere sbagliato. È estremamente raro che i pazienti abbiano dolori al petto, che di solito derivano dalla posizione superficiale del centro della polmonite e dallo sviluppo della pleurite. L'esame fisico del torace rivela segni di indurimento polmonare (aumento del tremore della voce, ottusità del suono della percussione, respiro affannoso) e doppiaggi con delicatezza umida, ma possono essere assenti in piccole taglie o in una posizione centrale della lesione. La presenza di rantoli secchi - un segno di bronchite concomitante. I cambiamenti nel sistema cardiovascolare e in altri sistemi non sono generalmente pronunciati. Con la corretta selezione di farmaci antibatterici, la temperatura corporea ritorna normale al 3-5 ° giorno di trattamento, seguita da cambiamenti radiografici. È anche possibile un prolungato corso di polmonite, specialmente con un trattamento inadeguato (farmaco antibatterico erroneamente selezionato o piccole dosi). Spesso il decorso prolungato della broncopolmonite è dovuto alla presenza di altre malattie croniche, cambiamenti nelle proprietà dell'agente patogeno e reattività dell'organismo.

La diagnosi

L'esame a raggi X rivela un oscuramento omogeneo, corrispondente in dimensioni a uno o più segmenti dei polmoni, raramente rivela diversi focolai di infiammazione. Il processo infiammatorio è spesso localizzato nelle parti inferiori dei polmoni. Nel sangue, leucocitosi moderata, stab leukocyte stab, si nota un aumento della VES, a volte con leucopenia nelle infezioni virali. Catarro mucoso o mucopurulento; Per determinare la natura del patogeno, gli strisci dell'espettorato sono colorati Gram.

Foto di polmonite

Che aspetto ha la polmonite sui raggi X?

La polmonite nei raggi X è caratterizzata da aree di oscuramento. Indicano la presenza di infiltrazione (fuoco infiammatorio edematoso) nel tessuto polmonare.

Una radiografia può mostrare quanto si è diffuso il blackout, le sue forme, i contorni, il numero e la posizione.

L'oscuramento può essere di dimensioni diverse. Sono divisi in

• piccola focale, la cui dimensione raggiunge i 3 mm;
• focale media - da 3 a 7 mm;
• grande-focale, raggiungendo 7-12 mm.

Anche il blackout può essere totale, subtotale, comune. Quindi, una radiografia dei polmoni in polmonite è parte integrante della terapia.

Prevalenza di polmonite

L'infiammazione dei polmoni può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. Nei bambini, è più comune, dal momento che il sistema respiratorio e l'immunità sono nella loro fase di sviluppo.

• ipotermia;
• frequente rigurgito di neonati;
• mancanza di vitamina D;
• prematurità del bambino;
• scarsa nutrizione;
• avitaminosi e anemia;
• immunità ridotta;
• cattiva ecologia;
• cattive condizioni di vita;
• fumare o fumare i genitori;
• varie malformazioni congenite e malattie associate al sistema polmonare;
• disturbi nervosi.

L'importanza della radiografia dei polmoni in polmonite

Un ruolo importante nella diagnosi è dato ai raggi X, poiché nessun altro test può fornire informazioni affidabili. Una radiografia del torace deve affrontare il compito non solo di determinare la lesione, ma anche di creare un'immagine del tipo morfologico di patologia. Può essere focale, lobare, lobare, misto, confluente, ecc. Le aree scure della radiografia sono dipinte di un colore chiaro, e le aree di illuminazione sono scure.

Qual è lo stadio di risoluzione della polmonite su una radiografia?

Quando la polmonite è risolta, la radiografia mostrerà i seguenti sintomi:

1. Nel sito di infiammazione, la struttura polmonare è arricchita da piccoli elementi.
2. La radice si espande.
3. La dimensione dell'ombra è ridotta.
4. L'attenuazione è ridotta.

Tali segni di risoluzione della polmonite possono verificarsi per diversi mesi fino a quando il corpo umano si riprende. Con la polmonite, il periodo di recupero dura lentamente.

Che aspetto hanno le complicanze della polmonite nelle immagini? Anche le complicazioni dopo la polmonite hanno le loro caratteristiche sulla radiografia. Ad esempio, un ascesso viene rilevato dall'aspetto di cavità di disintegrazione del tessuto polmonare, che si fondono l'una con l'altra. La pleurite essudativa è determinata nelle immagini oscurando il campo polmonare inferiore. Radiodiagnosi di polmonite può dare i risultati più accurati della malattia.

Polmonite nei bambini

Molto spesso, la malattia colpisce il corpo dei bambini. Secondo l'eziologia della polmonite sono suddivisi in:

• batterica;
• virale;
• micoplasma;
• rickettsiosi;
• lievito di birra;
• le allergie;
• causato dall'invasione di elminti.

I sintomi della polmonite nei bambini sono associati alla forma della malattia e al decorso della malattia. I principali sono:

1. Aumento della temperatura corporea.
2. Fatica.
3. Mal di testa.
4. Disagio ai polmoni o sotto le scapole.
5. Tosse.
6. Intossicazione generale del corpo

Durante l'ascolto si nota broncofonia, respiro debole, crepito.

La struttura polmonare sulla radiografia sembra migliorata. Un esame del sangue può mostrare un aumento dei leucociti e della VES.

Complicazioni di polmonite includono formazioni purulente che possono essere situate al di fuori dei polmoni e causare otite, pielonefrite, pericardite, infiammazione nell'area del cuore, che è abbastanza raro, meningite, ecc.

Possibili complicazioni nei polmoni:

1. Ascesso polmonare
2. Infiammazione del guscio esterno del corpo - pleurite.
3. L'accumulo di gas o aria nella pleura - pneumotorace.

Al fine di prevenire tali complicazioni, è necessario iniziare il trattamento con antibiotici in modo tempestivo.

Trattamento della polmonite nei bambini

Se la malattia è grave, il trattamento viene eseguito in ospedale. I bambini sotto un anno sono soggetti a ricovero immediato.

Il trattamento è complesso e comprende le seguenti procedure:

• prescrivere agenti etiotropici;
• se c'è insufficienza respiratoria, viene eseguita l'ossigenoterapia;
• farmaci prescritti per migliorare la conduttività bronchiale;
• i mezzi sono usati per migliorare il trasporto del sangue;
• terapia finalizzata a migliorare la respirazione dei tessuti;
• la nomina di fondi per migliorare i processi metabolici nel corpo.

Durante la malattia, il bambino deve mangiare a causa della sua età, ma il cibo deve essere gentile e ricco di vitamine e minerali. A causa del fatto che il bambino è costantemente tossito, i prodotti che irritano la gola dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il bambino dovrebbe bere molti liquidi. Può essere brodo di cacca, succo di ribes, gelatina e bevande alla frutta. Durante il periodo di trattamento è necessaria la terapia antibiotica.

Prognosi di recupero

Se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, allora la prognosi per il recupero è favorevole. In generale, il recupero completo avviene un mese dopo la malattia.

Quando gli antibiotici sono iniziati in tempo, che dura da 7 a 14 giorni, l'infiammazione si risolve in 2-4 settimane. Le immagini a raggi X possono confermarlo.

In caso di polmonite grave, gli antibiotici vengono prescritti per due settimane o più. Il riassorbimento dell'infiammazione in questo caso può essere ritardato per 1-2 mesi.

Se non si cerca aiuto medico in tempo, possono apparire complicazioni che sono state descritte sopra. Nell'infanzia con trattamento insufficiente, la probabilità di morte è alta.

Dopo la dimissione dall'ospedale, i bambini sono registrati nella clinica, dove vengono regolarmente esaminati da un pneumologo e un otorinolaringoiatra.

Inoltre, il medico prescrive la fisioterapia e la terapia fisica con esercizi di respirazione. Ciò contribuisce al rapido recupero del corpo. Se c'è una tale opportunità, allora si consiglia di sottoporsi a un periodo di recupero in sanatori specializzati. La medicina di erbe con l'uso di piante medicinali come la radice di althea, camomilla, salvia, elecampane e farfara aiuta molto. A casa, applicare il trattamento di senape, pediluvi, inalazioni con alcali ed erbe, impacchi e rete di iodio sulla zona del petto. Viene anche prescritto un massaggio al torace.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione primaria della polmonite è lo stile di vita sano dei genitori, in particolare la madre che trasporta il bambino. Dopo la nascita del bambino dovrebbe essere la sua tempestiva e piena alimentazione, in futuro - attività di moderazione.

La prevenzione secondaria è finalizzata alle seguenti azioni:

1. Prevenire e trattare le malattie respiratorie.
2. Nella fase iniziale della malattia, è opportuno ricoverare immediatamente il bambino.
3. A tempo debito è necessario trattare l'ipotrofia, il rachitismo e migliorare l'immunità.
4. Evitare il verificarsi di infiammazione cronica.

Con il corretto trattamento della polmonite non complicata, è possibile un esito favorevole della malattia. Se il bambino è malato, non automedicare, cerca immediatamente un aiuto medico. Radiodiagnosi di polmonite vi permetterà di determinare con precisione la diagnosi del bambino, che contribuirà ulteriormente nel suo trattamento. Un'immagine a raggi X può indicare l'area esatta dell'infiammazione, l'entità del danno al polmone e il suo grado.

Sintomi di polmonite dei polmoni

Prima di discutere i sintomi della polmonite, è necessario capire un po 'la natura della malattia e chiarire il significato dei termini che descrivono i processi infiammatori nei polmoni.

La natura della malattia e le sue cause

Fino all'inizio del 21 ° secolo, una estesa interpretazione del termine "polmonite" fu estesa nella medicina sovietica. È stato usato per descrivere qualsiasi infiammazione focale acuta del tessuto polmonare, indipendentemente dalla causa. Nella classificazione russa della malattia "polmonite acuta", sono state distinte forme quali "polmonite dagli effetti di fattori chimici e fisici", "polmonite allergica", "polmonite allergica-infettiva" e altre varianti.

Allo stato attuale, secondo gli standard internazionali, il termine "polmonite" si riferisce a malattie infettive acute del tessuto polmonare di natura prevalentemente batterica. È caratterizzato da lesione locale (focale) del tessuto respiratorio del polmone con sudorazione del fluido infiammatorio nelle vescicole polmonari. I sintomi di infiammazione nel tessuto polmonare vengono rilevati quando il paziente viene esaminato da un medico e dall'esame a raggi X del torace. L'infiammazione polmonare è caratterizzata da una reazione febbrile acuta (febbre) e grave intossicazione.

Poiché questa malattia, per definizione, è una malattia infettiva acuta, la definizione di "acuta" prima della parola "polmonite" nella diagnosi è diventata ridondante e fuori uso.

C'è una polmonite cronica?

Anche il termine "polmonite cronica" non è usato nella medicina moderna, poiché ha perso la sua vera base clinica. La "polmonite cronica" del XX secolo si è trasformata in diverse malattie di diversa natura. Distinguili resi possibili migliorando i metodi di esame e il progresso della scienza medica. Reazione infiammatoria cronica nel tratto polmonare si verifica in tutte queste malattie, che hanno ricevuto nomi separati e metodi di trattamento speciali. Il più comune di questi è la malattia polmonare ostruttiva cronica - il compagno costante dei fumatori di tabacco. L'infezione batterica cronica è anche caratteristica delle bronchiectasie.

Quali sono i segni esterni della polmonite?

I primi sintomi di polmonite, che i pazienti dicono:

• inizio improvviso della malattia;
• febbre acuta (febbre> 38 ° C);
• agitazione fredda;
• dolore toracico acuto, aggravato dalla tosse e dalla respirazione;
• tosse secca o improduttiva;
• espettorazione del colore dell'asfalto arrugginito in piccole quantità;
• mancanza di respiro;
• grave debolezza, stanchezza;
• sudare di notte e con uno sforzo minimo.

L'idea di polmonite dovrebbe verificarsi quando una combinazione di febbre con disturbi di tosse, espettorato, mancanza di respiro, dolore toracico. Inoltre, i pazienti con polmonite si lamentano di debolezza immotivata, affaticamento e aumento della sudorazione durante la notte.

Come riconoscere la forma nascosta della malattia?

In quasi tutte le fasce di età - nei bambini, negli adolescenti e negli adulti, la polmonite ha un quadro clinico simile. Ma è possibile e nascosto, forma lenta della malattia. Sintomi come dolore al petto in caso di tosse, febbre e altri segni possono essere assenti in pazienti debilitati - adolescenti o adulti.

Sintomi nascosti di polmonite possono essere osservati negli anziani. Nel 25% dei pazienti di età> 65 anni, non c'è febbre e la malattia può manifestarsi come affaticamento, debolezza, nausea, mancanza di appetito, dolore addominale, alterazione della coscienza.

Segni oggettivi di polmonite

La fase successiva della diagnosi della malattia dopo l'indagine è un esame del paziente, che identifica i sintomi oggettivi della polmonite. Questi sono segni della malattia, che il medico trova in un paziente durante l'esame, percussione del torace (percussione) e udito dei polmoni (auscultazione).

I classici sintomi oggettivi sono:

• Suono di percussione sordo quando si tocca su aree infiammate dei polmoni.
• Ascoltando la respirazione intensa su un'area limitata del tessuto polmonare nel sito di infiammazione.
• Ascolto locale sonoro rantoli che ribolliscono sopra l'area polmonare infiammata.

Il criterio principale che conferma la polmonite è l'asimmetria della lesione, cioè la presenza di segni oggettivi di polmonite su un lato del torace.

In quasi il 20% dei casi, i segni oggettivi della polmonite nei pazienti possono differire da quelli classici o assenti. In questi casi, i sintomi nascosti possono portare a errori diagnostici. Fortunatamente, nell'arsenale dei medici esiste un modo per rilevare la polmonite con i raggi X.

Sintomi ai raggi X di polmonite

Il principale sintomo a raggi X della polmonite è l'indurimento locale (infiltrazione) del tessuto polmonare trovato in un paziente con segni esterni di infiammazione acuta degli organi respiratori.

La compressione del tessuto polmonare in polmonite è solitamente unilaterale. L'infiltrazione bilaterale è rara. Tale sintomo è più tipico per edema polmonare, metastasi di tumori maligni, malattie sistemiche del tessuto connettivo con danni agli organi respiratori.

L'esame a raggi X per sospetta polmonite viene eseguito in tutti i pazienti senza eccezione: neonati, adolescenti, adulti, donne in gravidanza e in allattamento, anziani. Questa regola è associata al pericolo di un errore diagnostico, alta mortalità durante il ritardo nella prescrizione di antibiotici a pazienti con polmonite.

Sintomi di polmonite virale

L'infezione respiratoria virale acuta e la stessa polmonite sono varie malattie. L'infezione virale è indubbiamente il principale fattore di rischio per lo sviluppo della polmonite. Tuttavia, i cambiamenti dolorosi nel tessuto polmonare causati da virus respiratori devono essere chiaramente distinti dalla polmonite. Dopotutto, il trattamento di queste condizioni è fondamentalmente diverso. La vera polmonite microbica è qualitativamente diversa dalla sconfitta dei polmoni da parte dei virus, che è caratterizzata da infiltrazione bilaterale lungo i vasi polmonari.

L'infezione virale, in particolare l'influenza altamente patogenica ("suino", "aviario"), può verificarsi sotto forma di lesioni polmonari bilaterali con infiammazione lungo i vasi polmonari. Quando la conferma di laboratorio della presenza di virus influenzale altamente patogeno nell'espettorato del paziente e l'assenza di altri patogeni in esso, la diagnosi di polmonite virale è valida.

I primi sintomi significativi della polmonite influenzale virale stanno rapidamente aumentando la mancanza di respiro, un aumento della temperatura corporea a numeri molto alti (> 39 ° C), una tosse agonizzante con espettorato schiumoso insanguinato e grave debolezza generale. La polmonite influenzale è una condizione molto pericolosa che richiede un trattamento nell'unità di terapia intensiva.

Cos'è la polmonite lobare?

Il termine "polmonite lobare" è il nome tradizionale per la polmonite pneumococcica, che ha tutti i sintomi classici della polmonite nella sua interezza. La polmonite cronica è praticamente l'unica di tutte le forme di questa malattia, in cui la diagnosi preliminare è eziologica (infezione da pneumococco).

La polmonite cronica si sviluppa in modo acuto, iniziando con un brivido freddo e un rapido aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C. Un segno precoce è la comparsa di dolore al petto sul lato della lesione, che aumenta bruscamente con un respiro profondo o tosse. Innanzitutto, la tosse è secca, quindi, al 2 ° o 3 ° giorno della malattia, compare un espettorato "arrugginito" o marrone. I segni caratteristici sono l'arrossamento del viso, specialmente sul lato affetto, frequente respiro affannoso fino a 30 al minuto e altro. La polmonite cronica di solito colpisce un polmone (di solito a destra) e può catturare 1, 2 o 3 lobi.

Polmonite atipica negli adolescenti

Il termine "polmonite atipica" significa che il patogeno appartiene ai microbi chiamati "flora atipica". La flora atipica è agenti infettivi intracellulari - micoplasma, clamidia, legionella. L'infiammazione polmonare causata da micoplasmi colpisce più spesso i giovani in gruppi organizzati - coscritti, studenti, bambini, adolescenti (20-30% di tutta la polmonite). E, al contrario, la polmonite atipica viene raramente diagnosticata nei pazienti più anziani.

L'infezione atipica da micoplasma o clamidia è accompagnata da muscoli e cefalee, brividi, sintomi di infezioni respiratorie acute. L'emottisi e il dolore al petto non sono tipici della polmonite causata dalla flora atipica.

Una malattia quale la polmonite atipica è trattata con medicine speciali - gli antibiotici dal gruppo di nuovi macrolidi (josamycin, rovamycin, spiramycin, klacid). Questi farmaci sono approvati per l'uso nei bambini e negli adolescenti e non causano disbiosi intestinale.

Cos'è la polmonite?

risposte:

Anastasia Zamyatina

polmonite
Polmonite - infiammazione dei polmoni. Un gruppo di malattie caratterizzate da lesioni della parte respiratoria dei polmoni è diviso in lobare (lobare) e focale. Gli agenti patogeni sono vari microrganismi: pneumo e streptococchi, polmonite di Klebsiella, E. coli e altri batteri, rickettsia, virus, micoplasmi, funghi. Agenti chimici e fisici (esposizione ai polmoni di sostanze chimiche, fattori termici, radiazioni radioattive) sono solitamente combinati con l'infettiva. La polmonite può anche essere dovuta a reazioni allergiche nei polmoni o alla manifestazione di malattie sistemiche. Gli agenti patogeni entrano nel tessuto polmonare attraverso i bronchi, attraverso il sangue o la linfa.
Sintomi e naturalmente
dipende dalla natura, natura e stadio della malattia, l'estensione della lesione e le sue complicanze (suppuration polmonare, pleurite, pneumotorace, vascolare acuto e insufficienza cardiaca).
La polmonite cronica (lobare, pleuropolmonite) inizia in modo acuto, spesso dopo il raffreddamento: una persona prova un tremendo brivido, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C. Il dolore durante la respirazione sul lato del polmone interessato è aggravato dalla tosse, prima secca, poi con espettorato "arrugginito" o purulento, viscoso e striato di sangue. La condizione del paziente, di regola, è grave: c'è rossore del viso, cianosi e spesso l'aspetto di una "febbre" - herpes simplex sulle labbra o sulle ali del naso. La respirazione fin dall'inizio della malattia è rapida, superficiale, con gonfiore delle ali del naso. Il lato affetto del torace resta indietro nell'atto di respirare dal sano. A seconda dello stadio della malattia, si sente il respiro accentuato o indebolito, il crepitio (il suono degli alveoli attaccati) e l'attrito pleurico. Il polso ha accelerato, spesso diminuisce la pressione sanguigna. Nel sangue, sono stati rilevati cambiamenti significativi: leucocitosi con uno spostamento a sinistra, accelerazione della VES. Una radiografia mostra un oscuramento dell'intero lobo interessato o parte di esso.
Polmonite focale, broncopolmonite, si verificano come complicazione di infiammazione acuta o cronica del tratto respiratorio superiore e dei bronchi, in pazienti con polmoni stagnanti, malattie gravi e debilitanti, nel periodo postoperatorio. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C, meno spesso più alta. La tosse appare, asciutta o con espettorato mucopurulento. Possibile dolore al petto durante la tosse e l'inalazione. Con la polmonite focale confluente, la condizione dei pazienti peggiora drammaticamente: grave mancanza di respiro, cianosi. La respirazione può essere aumentata vescicolare con aree di rantoli di bolle, piccole e medie gorgogliamento si sentono.
Il riconoscimento si basa sul quadro clinico, sui dati dell'esame a raggi X (focolai di infiltrazione infiammatoria nel tessuto polmonare, nella polmonite confluente - che si fondono l'uno con l'altro). Leucocitosi e VES accelerata sono rilevati nel sangue.
Trattamento.
Con un corso delicato può essere fatto a casa, ma la maggior parte dei pazienti ha bisogno di ricovero in ospedale. Nel bel mezzo della malattia, il riposo a letto, una dieta moderata con sufficienti vitamine A e C, un sacco di bevande, terapia antibiotica (tenendo conto della sensibilità della microflora a loro) e altri farmaci antibatterici sono necessari. Potrebbe essere necessario introdurre la gammaglobulina, la terapia di disintossicazione. Con la scomparsa o la significativa riduzione degli effetti dell'intossicazione, il regime viene ampliato, vengono prescritti trattamenti di fisioterapia e fisioterapia (inalazione, UHF, diatermia a onde corte). Se necessario, può essere eseguita la broncoscopia medica.
La polmonite è cronica.
La polmonite è cronica. - Comprende l'infiammazione ricorrente dei polmoni della stessa localizzazione con la sconfitta di tutti gli elementi polmonari strutturali, complicata dallo sviluppo della pneumosclerosi.
Sintomi e naturalmente
Manifestazioni di aumento periodico della temperatura corporea di solito a numero subfebrilare, aumento della tosse a lungo termine con il rilascio di espettorato mucopurulento, sudorazione, dolore al petto spesso opaco sul lato interessato. Quando l'ascolto è determinato da una forte respirazione, bagnato

Irina Komarova

Infiammazione polmonare profonda

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Una tale malattia Chiamato dai microbi. Si ammala, ma non viene infettata.
A seconda dei microbi tipici, è consuetudine isolare: non-konocomial, non-konocomial gruppi organizzati, nosocomiali, unità di terapia intensiva.
Per ognuno la propria scelta di antibiotici.
Il primo tipo causa uno dei 6 microbi - pneumococco, una bacchetta dell'influenza..
Il secondo tipo è la legionella (malattia dei legionari)
Microbi nosocomiali nosocomiali resistenti agli antibiotici nosocomiali
Rianimazione - tutti i tipi di clostridi resistenti a tutto il mondo
conoscendo l'origine della polmonite, puoi già scegliere un antibiotico - empiricamente (basato sull'esperienza dell'umanità)
e il tuo amico ha probabilmente la tubercolosi

allegro

questa è polmonite. 2 anni con questo è stagno. scegli antibiotici e cura, fratello spesso era malato

molto probabilmente non è una polmonite

Alexander

Leggi, forse troverai.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

ha bisogno di andare da un dottore normale e di essere completamente esaminato.. se è davvero una polmonite, non morirà, ha solo bisogno di essere adeguatamente curato fino alla fine.. ma forse non è la polmonite.

Natalie

La polmonite è trattata E se dice che non è lungo vivere, può essere la tubercolosi. C'è una forma chiusa, ma ce n'è una aperta (impossibile baciare). Stai attento.

Story-Trade

i polmoni si riempiono di liquido !!

supernova

Nessuno ti dirà esattamente, fino a quando non supererai un esame serio e prendendo in considerazione l'analisi non solo della funzione polmonare, ma anche di altri organi e sistemi corporei. È possibile consultare qui http://www.vvi-klinika.ru/ su ICQ 273877
Salute a te

Alex Timonyan

Vorrei prima di tutto pensare alla tubercolosi.

Alina

Polmonite. Sintomi di polmonite Trattamento della polmonite A che età può iniziare?
Polmoniti da micoplasma - polmonite.
Polmonite.
La polmonite, un comune agente patogeno dell'infezione del tratto respiratorio, è il rappresentante più importante del gruppo Mycoplasma da un punto di vista clinico. La polmonite si diffonde tossendo grandi gocce di muco. Il periodo di incubazione di 2-3 settimane. La polmonite colpisce spesso scolari e giovani adulti, ma è possibile a qualsiasi età.
Sintomi di polmonite
Il più delle volte, la malattia procede come tracheobronchite acuta o subacuta o come polmonite.
Sintomi di polmonite
Mal di testa, debolezza, ipertermia, mal di gola e tosse secca e parossistica, che in seguito diventa produttiva. Come complicanze della polmonite, le malattie associate includono: otite media, infiammazione bollosa del timpano, rash maculopapulare sulla pelle, eritema multiforme e talvolta sindrome di Stevens-Johnson. Le complicanze rare della polmonite sono meningoencefalite, atassia cerebellare, sindrome radicolare, monoartrite, miocardite, coagulopatia, anemia emolitica, edema polmonare ed epatite.
La polmonite di solito si interrompe senza trattamento dopo 2-4 settimane, ma un'adeguata terapia antibiotica ne accorcia la durata. Eritromicina 500 mg 4 volte al giorno, la tetraciclina 250 mg 4 volte al giorno, la doxiciclina 100 mg 2 volte al giorno per 10-14 giorni è il regime raccomandato per gli adulti. In caso di polmonite grave, eritromicina per via endovenosa 500 mg dopo 6 ore. Per i bambini di età inferiore agli 8-10 anni, l'eritromicina è di 30-50 mg / kg al giorno per 2 settimane. Nuovi farmaci dal gruppo di macrolidi sono attivi contro il micoplasma, ma la loro superiorità rispetto all'eritromicina non è stata dimostrata.

Tubercolosi, sintomi della tubercolosi, trattamento della tubercolosi
L'agente eziologico della malattia è Mycobacterium tuberculosis, o bacchetta di Koch. Con la forma attiva della tubercolosi, la bacchetta di Koch si moltiplica rapidamente nei polmoni del paziente e distrugge i polmoni, avvelena il corpo umano con i suoi prodotti, rilasciando tossine in esso. Esiste un processo di intossicazione tubercolare, altrimenti avvelena il corpo umano. Trattamento della tubercolosi
Mycobacterium tuberculosis è altamente resistente a vari agenti fisici e chimici, al freddo, al caldo, all'umidità e alla luce. In condizioni naturali, in assenza di luce solare, possono mantenere la loro vitalità per diversi mesi. Nella polvere di strada, i micobatteri vengono conservati per 10 giorni. Sulle pagine dei libri possono rimanere in vita per tre mesi. In acqua, i micobatteri vengono conservati per un tempo molto lungo (entro 150 giorni). Mycobacterium tuberculosis sopravvive ai processi di decomposizione e può persistere per diversi mesi in cadaveri sepolti.
Il Mycobacterium tuberculosis viene trasmesso principalmente da goccioline trasportate dall'aria, che entrano nel sistema respiratorio da una persona malata a una sana, causando tubercolosi polmonare. Oltre ai polmoni, la tubercolosi può colpire vari organi e tessuti di una persona: occhi, ossa, pelle, sistema urogenitale, intestino, ecc.
Se non trattato, il tasso di mortalità per tubercolosi attiva raggiunge il 50% in uno o due anni. Nel restante 50% dei casi, la tubercolosi non trattata diventa cronica. Un paziente cronico può vivere per qualche tempo, continuando a secernere Mycobacterium tuberculosis e infettare altri.
Sintomi della tubercolosi
Quando i bastoncini di Koch entrano nei polmoni (o in un altro organo in cui il tubercolo bacillo entra per la prima volta) si sviluppa un focolaio primario di infiammazione, che si manifesta nella comparsa di sintomi di infiammazione normale. Ma a differenza di un'infezione banale, il processo infiammatorio nella tubercolosi si sviluppa molto lentamente (è un'infezione cronica che dura da anni) ed è soggetto a necrosi del fuoco infiammatorio primario. I reclami dei pazienti sono molto diversi. Condizionalmente, possono essere suddivisi in non specifici: malessere, debolezza, febbre di basso grado, scarso appetito, perdita di peso, pallore della pelle, ecc. E specifici (tipici principalmente della tubercolosi): sudorazione nella notte e nelle ore del mattino (come manifestazione di intossicazione)

Yuri Grubbe

Polmonite (dr. Πνευμονία from πνεύμων), infiammazione dei polmoni - infiammazione del tessuto polmonare, solitamente di origine infettiva con una lesione primaria degli alveoli (sviluppo di essudazione infiammatoria in essi) e tessuto polmonare interstiziale [1] [2].
Il termine "polmonite" unisce un ampio gruppo di malattie, ognuna delle quali ha una propria eziologia, patogenesi, quadro clinico, segni radiografici, dati caratteristici degli studi di laboratorio e caratteristiche della terapia.
I processi infiammatori non infettivi nel tessuto polmonare sono solitamente chiamati pneumoniti o (nel caso di una lesione primaria delle parti respiratorie dei polmoni) alveolite. Sullo sfondo di tali processi infiammatori asettici, spesso si sviluppa una polmonite batterica, virale-batterica o fungina.
I principali metodi diagnostici sono l'esame radiografico dei polmoni e l'espettorato, il principale metodo di trattamento è la terapia antibatterica. La diagnosi tardiva e l'inizio ritardato della terapia antibiotica peggiorano la prognosi della malattia. In alcuni casi, la morte è possibile.
In tutto il mondo, circa 450 milioni di persone ottengono la polmonite ogni anno, circa 7 milioni di casi sono fatali [3].

Furia nera

Infiammazione dei polmoni E sembra essere forte... Forse ha già il cancro