La laringite è considerata un processo infiammatorio nella mucosa laringea. Il più delle volte c'è laringite nei bambini di 2-3 anni come malattia concomitante nelle lesioni infettive e virali delle vie respiratorie.
La gravità della malattia e i sintomi corrispondenti
Per capire come trattare la laringite nei bambini, i genitori devono determinare la gravità della malattia nel loro bambino. Da questo dipenderà dalla necessità di ricovero ospedaliero.
Ci sono i seguenti gradi di sviluppo della laringite nei bambini:
1. Il primo grado è chiamato stenosi compensata. La condizione del bambino non causa preoccupazione, dal momento che mancanza di ossigeno nel sangue lì. Può durare da alcune ore a un paio di giorni. L'appello all'ospedale non è richiesto, l'attacco viene rimosso a casa.
I seguenti sintomi di laringite nei bambini di questo grado sono caratteristici:
- Al momento di ricevere carichi o quando l'ansia ha un respiro affannoso,
- La profondità di respiro aumenta,
- Può verificarsi dispnea.
2. Il secondo grado è chiamato subcompensation, dura circa 3-5 giorni, richiede un trattamento in ospedale, è caratterizzato da:
- Il respiro frequente di un bambino anche a riposo, che si sente da lontano.
- Mancanza di respiro sistematica, tracciata nel respiro.
- Eccitazione emotiva di un bambino
- Pallore della pelle,
- Carnagione cianotica intorno alla bocca, aggravata dalla tosse,
- Palpitazioni cardiache
3. Il terzo grado è chiamato stenosi non compensata, richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio in ospedale, è determinato dalle seguenti caratteristiche:
- Respirazione alterata e circolazione sanguigna,
- Il lavoro dei muscoli respiratori aumenta, ma non è sufficiente eliminare la mancanza di ossigeno.
- Ansia e paura si trovano nel comportamento del bambino.
- Possibile inibizione e sonnolenza del bambino.
- La voce è rauca o assente.
- Inizialmente, la tosse è forte e ruvida, quindi diventa tranquilla.
- Dispnea persistente.
4. Il quarto grado di laringite - asfissia. Una condizione molto seria in cui è possibile il coma, i crampi e la caduta della temperatura corporea. L'aiuto per un bambino con laringite in questa situazione dovrebbe essere fornito su base di emergenza, fino a includere l'uso di mezzi improvvisati sotto forma di tubi per facilitare la respirazione. Questo grado di malattia è caratterizzato da:
- Le ispirazioni diventano superficiali e frequenti fino alla loro completa assenza.
- Possibile arresto cardiaco.
Trattamento della laringite a seconda della gravità
Se un bambino ha segni di stenosi, è necessario consultare un medico senza fallo. Sarà in grado di determinare con precisione l'estensione della lesione. Il trattamento della laringite nei bambini dovrebbe iniziare immediatamente ai primi sintomi per evitare complicazioni.
1. Quando la prima gravità del bambino può essere curata a casa. L'eccezione è il trattamento della laringite in un bambino con un lume fisiologicamente stretto della laringe. In questo caso, i medici consigliano l'ospedalizzazione in ospedale. Il trattamento sarà:
- Garantire il riposo completo del bambino con la presenza di un numero di genitori. Questo può creare un ambiente più confortevole e alleviare la tensione nervosa.
- È possibile utilizzare intonaci di senape su piedi e bagni caldi. L'uso di unguenti riscaldanti con un odore pungente, che può causare stenosi, non è raccomandato.
- Inalazioni del nebulizzatore Questa procedura è assolutamente sicura a causa della piccola quantità di sostanze attive nella soluzione. La miscela può penetrare in profondità senza irritare la mucosa e aumentare lo spasmo dei legamenti. Ai fini dell'uso nell'inalatore può essere versata acqua minerale di qualsiasi marca, preferibilmente nelle ore del mattino - questo consente di rimuovere il gonfiore e ridurre la tosse. Utilizzando aminofillina consente di rimuovere lo spasmo dei legamenti. Per fare ciò, assumere 0,5 ml del principio attivo e 2 ml di soluzione salina. L'inalazione con una tale composizione può essere effettuata fino a diverse volte al giorno. Il principio attivo ad azione rapida è l'ormone steroideo prednisone. Consente di salvare il bambino da mancanza di respiro e ansia. La soluzione di lavoro viene preparata nella stessa proporzione dell'aminofillina. La laringite nei bambini al di sotto di un anno raramente viene trattata con un nebulizzatore a causa dell'inquietudine.
- Per bere, puoi prendere acqua calda bollita o una composta di frutta secca. Non è consigliabile prendere il latte con miele o marmellata, così come i decotti di varie erbe, questi prodotti sono allergeni e possono aumentare lo spasmo.
- È necessario eliminare la causa della laringite - usare antibiotici o farmaci antistaminici. In caso di allergia, è necessaria l'eliminazione dell'allergene, così come la pulizia a umido della stanza in cui il bambino dorme e la sua ventilazione.
2. Il trattamento della laringite acuta nei bambini di secondo e terzo grado richiede una degenza ospedaliera a causa del possibile rapido deterioramento delle condizioni del bambino. Bastano pochi minuti per spostare la laringite da un grado all'altro.
- Per evitare lo stress, un bambino dovrebbe essere esaminato da un medico in presenza di uno dei genitori, preferibilmente seduto sulle sue ginocchia. In questo caso, non si dovrebbe permettere la paura causata da movimenti improvvisi e suoni forti.
- Nell'ospedale, il bambino viene inalato,
- Vengono usati farmaci antibatterici
- Farmaci nel trattamento della laringite nei bambini - aminofillina o prednisone - sotto forma di contagocce.
- Farmaci antipiretici
- È necessario escludere a casa tutti gli articoli che emanano odori e possono causare una reazione allergica. Spesso la condizione in ospedale migliora a causa di un cambiamento della situazione con l'assenza di allergeni e quando si torna a casa la condizione peggiora drammaticamente.
3. 4 gradi di sviluppo della laringite richiedono un bambino nel reparto di terapia intensiva o terapia intensiva. Questo è necessario per la rapida ripresa della possibile cessazione della respirazione. Nel caso di restringimento della glottide, al bambino viene posta una tracheotomia con una fessura nel collo sotto la tiroide. È un tubo attraverso il quale viene eseguito il processo di respirazione fino a quando lo stato non è completamente ripristinato. Dopo la normalizzazione, il bambino può respirare, come prima, attraverso il naso.
La prognosi del trattamento e la prevenzione della laringite
I bambini con laringite hanno una prognosi favorevole per il futuro. Sopravvivono alla malattia. Dopo la formazione del sistema nervoso, la mucosa faringea diventa meno friabile e la malattia si allontana.
Per prevenire l'insorgenza della malattia nell'infanzia, è necessario prevenire laringiti nei bambini, che consiste in:
- Evitare il contatto con allergeni,
- Igiene di focolai di infezioni - carie, tonsillitis, adenoidi.
- L'uso di farmaci immunostimolanti - immunitario, Derinat, IRS-19 per prevenire le infezioni virali.
Laringite nei bambini: sintomi, tipi, diagnosi
La laringite è chiamata infiammazione della laringe, dovuta alla presenza di una malattia infettiva nel corpo, come la pertosse, la scarlattina o il raffreddore.
Esistono vari tipi e forme di laringite.
La malattia può essere acuta e cronica e può presentarsi nelle seguenti forme:
- Laringite catarrale Si esprime sotto forma di mal di gola, raucedine e, a volte, lieve tosse.
- Laringite ipertrofica. Manifestato sotto forma di persistente mal di gola, tosse, raucedine forte. Un legamento malato ha nodi con un diametro di circa 4 mm.
- Laringite atrofica. Laringite cronica causata dall'abuso di cibo piccante, con conseguente mucosa assottigliata. Si manifesta sotto forma di una tosse estenuante e lo scarico di croste mescolato con sangue.
- Laringite allergica Causato da sostanze che causano una reazione allergica in una persona. Manifestato in difficoltà respiratoria, tosse incessante.
- Laringite secondaria Si verifica quando c'è una delle gravi malattie infettive - tubercolosi, sifilide o difterite.
Di regola, la laringite nei bambini si sviluppa per i seguenti motivi:
- Sullo sfondo di malattie causate da infezioni o batteri.
- Inoltre, la laringite può svilupparsi se esposta a fumi chimici, fumo di tabacco.
- A volte questa malattia può manifestarsi come risultato del rilascio di acido gastrico (reflusso-laringite).
- Spesso, il canto prolungato, le urla, così come l'ipotermia e le lesioni delle corde vocali portano allo sviluppo della laringite.
- Inoltre, l'indebolimento generale del corpo, un'infezione nella cavità orale, diatesi ipoplasico-linfatica, abuso eccessivo di spray alla gola, shock mentale, con conseguente spasmo laringeo, può portare alla malattia.
- Spesso, la laringite può essere di natura allergica, che può essere causata da una reazione allergica a peli di animali domestici, erba, polline.
I classici sintomi della laringite nei bambini sono i seguenti: il processo della malattia inizia con tosse e rinite, la voce diventa rauca o scompare. La respirazione diventa difficile, possono verificarsi attacchi di asma, la laringite si manifesta più intensamente al mattino.
Il Dr. Komarovsky e altri esperti altamente qualificati in questo campo evidenziano i seguenti sintomi di laringite nei bambini:
- aumento della temperatura;
- respirando pesantezza;
- fischiare mentre si inala;
- raucedine;
- "Abbaiare" tosse;
- bruciando nella laringe;
- difficoltà e dolore durante la deglutizione;
- attacchi d'asma.
Se la malattia è cronica, sono presenti i seguenti sintomi:
- tosse l'espettorato;
- aumento della fatica;
- perdita della voce;
- la presenza di una piccola quantità di sangue nell'espettorato.
La laringite nei bambini provoca quasi sempre un grave edema laringeo - falso groppo. Porta a un restringimento del lume della laringe, che può causare insufficienza respiratoria.
La diagnosi di laringite nei bambini include, prima di tutto, il monitoraggio esterno delle condizioni e del comportamento del bambino. Di norma, i bambini diventano apatici, smettono di giocare, possono diventare capricciosi, nervosi, mostrare ansia, panico. È importante distinguere questi sintomi dai raffreddori comuni e consultare un medico in tempo.
In ospedale, la diagnostica viene effettuata utilizzando tecnologie come la spirometria, la pulsossimetria e alcune altre. Queste tecniche non sono invasive e forniscono informazioni accurate sulla dinamica della malattia.
La diagnostica di laboratorio, tuttavia, viene applicata molto raramente ai bambini molto piccoli, perché è dolorosa e non accettabile a causa delle caratteristiche strutturali della laringe dei bambini: negli anni prescolari l'apparato respiratorio è ancora insufficientemente formato, la laringe ha una struttura sciolta.
Il metodo diagnostico più accurato per l'individuazione della laringite e della sua natura è lo studio del sangue e la presa di una macchia dalla laringe.
Laringite nei bambini: sintomi e farmaci
Con una malattia come laringite, nei bambini i sintomi e il trattamento dipendono dalla gravità. Per prescrivere farmaci, è necessario identificare la gravità della malattia.
La laringite del primo grado di gravità non è pericolosa per la vita del bambino, in quanto non causa una carenza di ossigeno nel sangue.
Con 1 grado di malattia, si possono osservare i seguenti sintomi:
- respirazione rumorosa del bambino;
- i respiri diventano più profondi;
- la mancanza di respiro appare.
La malattia di solito procede senza gravi conseguenze, dura circa un paio di giorni e non richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento può avvenire a casa.
Il trattamento dei sintomi della laringite nei bambini è quello di garantire il riposo del bambino, l'uso di intonaco di senape sulla zona del piede, il bagno, l'inalazione con un nebulizzatore, bere molta acqua. Tuttavia, non è consigliabile utilizzare latte con miele e decotti a base di erbe, poiché possono causare una reazione allergica e peggiorare la condizione.
Sono anche prescritti antibiotici e antistaminici.
Il secondo grado di laringite dura circa 5 giorni, richiede il posizionamento in un ospedale e presenta i seguenti sintomi:
- respirazione rumorosa;
- condizione di panico;
- colore bluastro della pelle della bocca;
- aumento del battito cardiaco;
- mancanza di respiro.
Il terzo grado di gravità richiede il ricovero obbligatorio e viene rilevato dai seguenti sintomi:
- sonnolenza e letargia;
- disturbi circolatori;
- grave raucedine o mancanza di esso;
- tosse rugosa;
- mancanza di ossigeno
Il trattamento della laringite della seconda e terza gravità deve essere effettuato in ospedale, in quanto le condizioni del bambino possono peggiorare in qualsiasi momento. Il trattamento viene effettuato attraverso l'uso di inalazione, agenti antibatterici, gocce con prednisone, antipiretici, l'eliminazione di allergeni.
Il quarto grado di laringite - il massimo stato di gravità, che si manifesta con le convulsioni e una diminuzione della temperatura, in questo stato, coma e arresto respiratorio sono possibili. Il trattamento del bambino viene effettuato nell'unità di terapia intensiva. In caso di arresto respiratorio causato da un restringimento critico della glottide, il bambino viene posto con una tracheotomia.
Gli antibiotici per il trattamento della laringite sono prescritti da un medico e in nessun caso sono usati in modo indipendente nell'autotrattamento, in quanto possono danneggiare il bambino. Il medico seleziona l'antibiotico dopo le necessarie misure diagnostiche e la determinazione della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Se, dopo diversi giorni di trattamento con un antibiotico, non vi è alcun miglioramento, il medico sostituisce il farmaco.
È importante
Un antibiotico è prescritto solo se la laringite è di natura batterica. L'uso di antibiotici in presenza di virus è controindicato.
I seguenti tipi di antibiotici sono prescritti per la laringite:
- Preparazioni alla penicillina Questi includono Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin.
- Preparati del gruppo delle cefalosporine: Ceftriaxone, Axetin, Cefixime.
- Farmaci per macrolidi: Claritromicina, Summammed.
Trattamento della laringite nei bambini: rimedi popolari, ricette, prevenzione
Il trattamento della laringite nei bambini viene spesso effettuato non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con rimedi popolari usati.
È importante
Prima di usare rimedi popolari, dovresti consultare il tuo dottore. Va anche ricordato che il trattamento dei rimedi popolari dovrebbe essere combinato con la terapia farmacologica.
Il trattamento domiciliare con l'uso di rimedi popolari viene effettuato solo con 1 grado di laringite.
Esistono varie ricette efficaci e convenienti che aiutano a ridurre il disagio della laringite. Ecco alcuni di loro:
- Applicare acqua riscaldata con sale. Questo strumento combatte efficacemente i batteri e allevia il mal di gola. La soluzione è preparata molto facilmente - mezzo cucchiaino in un bicchiere d'acqua e usato sotto forma di risciacquo.
- Un decotto di radice di zenzero. Per farlo, è necessario tagliare la radice di zenzero e cuocere per circa 10 minuti. Dopo fresco, filtrare e bere per tutto il giorno.
- Succo di limone In un bicchiere di acqua riscaldata, aggiungere il succo di limone e un po 'di sale. Utilizzare la soluzione di risciacquo.
- Soluzione con aceto di mele. Un cucchiaio di aceto di mele, aggiungere ad un bicchiere d'acqua, fare i gargarismi durante il giorno.
- L'uso del miele. Il miele può essere mangiato lentamente. E anche aggiungere al tè.
- Brodo madre e matrigna. Versare 1 cucchiaio di pianta con acqua calda, lasciar riposare, quindi raffreddare e usare su un cucchiaio 3 volte al giorno.
- Brodo di quercia Mescolare la pianta con fiori di tiglio 3: 2, utilizzare per i gargarismi.
- In un bicchiere di acqua tiepida, aggiungi un cucchiaio di amido e glicerina e alcune gocce di iodio. Applicare per risciacquare.
- Mescolare il latte bollito con succo di ravanello 2: 1, aggiungere un po 'di miele. Da usare su un cucchiaio dopo il pasto.
- Foglie di menta farmaceutiche versare acqua bollente, infondere per un'ora, utilizzare l'infuso per risciacquare dopo aver mangiato.
Di regola, la prognosi per i bambini con laringite è favorevole. Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo e opportunamente scelto aiuta a far fronte alla malattia.
Inoltre, gli esperti notano che con l'età, a causa della formazione del sistema respiratorio e di una diminuzione della scioltezza laringea, i bambini non soffrono più di laringite o si verificano molto meno frequentemente.
Tuttavia, se il tempo non riconosce la malattia, può causare complicazioni molto gravi.
Una delle complicanze più comuni della laringite nei bambini è la falsa groppa. In questo caso, la respirazione del bambino diventa difficile, la glottide si restringe notevolmente e si verifica il soffocamento, e in questo stato è richiesto il ricovero immediato.
Di regola, la croupe falsa è più comune nei bambini in età prescolare, perché il loro sistema respiratorio ha vie aeree piuttosto strette e non è completamente formato.
Inoltre, la laringite può trasformarsi in una forma cronica, che può causare la formazione di cicatrici sulla laringe e una ridotta circolazione del sangue. Nel caso di laringite cronica, la voce rimane costantemente rauca, la respirazione è disturbata. Questa condizione può trasformarsi in un tumore oncologico.
Pertanto, al fine di evitare gravi complicazioni, gli esperti raccomandano di contattare un medico ai primi sintomi della malattia e di adottare misure preventive.
La prevenzione è fondamentale prima della nascita del bambino. Una donna incinta ha bisogno di mangiare bene, assumere abbastanza vitamine e minerali ed evitare il raffreddore in modo che il bambino si sviluppi sano.
Un bambino piccolo dalla nascita deve essere istruito per indurire, rafforzare la sua immunità complessiva e aumentare la resistenza del corpo alle infezioni.
È necessario monitorare l'assenza di correnti d'aria, poiché i bambini tendono ad ammalarsi dopo essere stati in stanze con correnti d'aria.
È importante monitorare le reazioni del bambino al contatto con animali e allergeni, come erbe, polline, miele e latticini.
È importante isolare il bambino durante le epidemie, per limitare il suo contatto con gli ammalati.
Non dimenticare la visita programmata a specialisti come pediatra, allergologo, ENT.
È necessario instillare nel bambino l'osservanza delle misure igieniche: non usare oggetti estranei, lavarsi regolarmente le mani.
I sintomi della laringite nei bambini
La laringite è un'infiammazione pronunciata, iperemia della mucosa della laringe. L'esordio della laringite, i cui sintomi sono altamente controversi, provoca vari batteri, virus, allergie e altri fattori significativi. L'infiammazione della laringe è caratterizzata da gonfiore dei tessuti e, di conseguenza, si verifica il restringimento della glottide, la malattia è piuttosto grave, in quanto può portare allo sviluppo di stenosi - difficile passaggio d'aria.
La laringite è osservata in persone di diverse fasce d'età, tuttavia i bambini si ammalano più spesso tra 1 e 3 anni. Il meccanismo di sviluppo della laringite nei bambini e i primi sintomi dovrebbero essere noti ai genitori dei bambini per un tempestivo rinvio ad un medico per un aiuto medico.
Cause di malattia in giovane età
Lo sviluppo della malattia nei bambini piccoli è dovuto al fatto che i rappresentanti di questa categoria di età hanno tessuti mucosi non protetti nella zona della laringe. Qualsiasi effetto avverso dall'esterno può causare un improvviso sviluppo di edema e riduzione delle corde vocali.
Cause della malattia:
- Lesioni virali o batteriche
- Allergeni domestici o alimentari
- Caratteristiche anatomiche e funzionali.
- Shock psicofisico.
- Ipotermia.
- Esaurimento fisico
- Dispositivo vocale di sovratensione.
Lesioni virali e batteriche
Come mostra la pratica pediatrica, in oltre l'80% dei casi lo sviluppo dell'infiammazione della mucosa laringea e la lesione delle corde vocali è causata da una lesione virale. In questo caso, la laringite è una manifestazione della principale malattia virale respiratoria. Spesso la malattia è associata a rinite, faringite, tracheite. La parainfluenza è l'agente causale dominante della laringite, provocato da una malattia virale respiratoria. Il picco della malattia si verifica nei mesi autunnali e primaverili.
Laringite allergica
Agli allergeni domestici che provocano spasmi della laringite includono:
- gli odori;
- grandi quantità di polvere;
- peli di animali domestici;
- giocattoli scadenti fatti di materiali sintetici;
- cibo per pesce.
Le statistiche mostrano che più spesso la laringite è colpita da bambini che vivono vicino a zone industriali, autostrade principali.
Gli allergeni alimentari più aggressivi sono noci, soprattutto arachidi. Per i bambini con un umore allergico, non è raccomandato mangiare cibi con un contenuto minimo di arachidi.
La causa del laringospasmo può essere spray e aerosol, che vengono utilizzati per migliorare la condizione dell'orofaringe durante il trattamento delle malattie respiratorie. Il farmaco, che sotto pressione cade sulla superficie posteriore sensibile della parete faringea, in alcuni casi può provocare una contrazione riflessa dei muscoli della laringe e delle corde vocali stesse.
Caratteristiche funzionali e caratteristiche anatomiche e fisiologiche
Le caratteristiche anatomiche della struttura e le caratteristiche dello sviluppo del tratto respiratorio superiore possono essere un ulteriore fattore che provoca lo sviluppo di processi infiammatori nel rinofaringe o nella laringe. Le cause principali della laringite anatomica sono:
- Nasofaringe o laringe stretti (tipici per neonati, bambini).
- abbondante apporto di sangue alla mucosa;
- spazio di sublobule morbido e sciolto;
- instabilità, indebolimento del sistema immunitario.
Spesso i bambini con diagnosi di diatesi linfatico-ipoplasica sono malati di laringite. La sconfitta della membrana mucosa degli organi LO, costituita da tessuto connettivo epitelio-ciliare e fibroso, contribuisce alla debolezza innata del tratto respiratorio superiore.
A rischio sono i bambini con caratteristiche del sistema nervoso, eventuali sovraccarichi, shock emotivi possono innescare lo sviluppo della laringite.
Primi sintomi
Le manifestazioni primarie della laringite sono:
- tosse secca "che abbaia";
- scarico dai seni nasali;
- respirazione superficiale;
- aumento della temperatura corporea fino a 39 0 С;
- fischiare quando si inala;
- mal di gola;
- gonfiore della laringe;
- voci rauche;
- attacchi d'asma.
Laringite si verifica improvvisamente, di regola, la malattia si manifesta all'alba. Nelle prime ore il bambino ha difficoltà a respirare, ansia. Questa condizione spesso causa paura nel bambino, che a sua volta provoca eccitazione nervosa. Lo shock nervoso aggrava il decorso della malattia, aumenta la funzionalità respiratoria compromessa. Più il bambino è nervoso, più è difficile respirare, il numero delle contrazioni respiratorie raggiunge i 40 movimenti al minuto, il respiro diventa superficiale.
Forme della malattia, le loro caratteristiche
Nella pediatria classica ci sono due tipi di laringiti pediatriche:
- Diversi gradi di gonfiore della gola.
- Iperemia e ispessimento del tessuto muscolare connettivo delle corde vocali.
- La disconnessione delle corde vocali aumentate, raucedine.
- Prurito, prurito, bruciore alla gola;
- Vampate di calore tosse.
Secondo il classificatore medico, le forme generalmente riconosciute di questa malattia nei bambini sono distinte:
- Febbre catarrale degli ovini.
- Emorragica.
- Ipertrofica.
- Difterite.
- Flegmoznaya.
- Costrittiva.
La laringite catarrale è la forma più lieve della malattia, manifestata dai seguenti sintomi:
- Disagio, irritazione, prurito alla gola.
- Raucedine.
- Fatica.
- Tosse sistemica con espettorato.
I sintomi della laringite ipertrofica:
- Disagio sensibile alla gola.
- Educazione alla laringe caratterizzata da piccoli noduli;
- Raucedine o completa perdita di voce.
Una caratteristica peculiare della laringite emorragica è la presenza di inclusioni di sangue nell'espettorato, causate da tosse intensa, bocca secca e sensazione di presenza di un corpo estraneo nella laringe. Lo sviluppo della forma emorragica della laringite infantile è promosso da fattori predisponenti, quali:
- Disfunzione epatica
- Disfunzione del sistema ematopoietico.
- Malattie cardiovascolari
- Influenza che scorre in forma tossica.
Nella forma di difterite della malattia, i processi infiammatori influenzano la laringe e la palatina, meno spesso altri, le tonsille. L'agente causale della laringite è la bacchetta di Leflera. Quando la forma di difterite di laringite da bambini sulla superficie visibile della laringe e le tonsille c'è una fioritura di colore bianco-grigio.
La laringite flemma è considerata una forma piuttosto grave della malattia: il sottomucoso e il tessuto muscolare della laringe, le corde vocali, i perchondri sono interessati. Un'ispezione visiva della gola provoca arrossamento della membrana mucosa e sono visibili punti morti. La malattia è accompagnata da grave, aggravata dalla deglutizione, mal di gola, alte temperature, insufficienza respiratoria. Fortunatamente, la diagnosi di laringite da reflusso tra i bambini è rara.
La forma stenosante di laringite (il secondo nome è falso groppa) richiede l'immediata ospedalizzazione del bambino e l'adozione di misure mediche di emergenza. La falso groppa causa cianosi (uno speciale pallore bluastro) del triangolo naso-labiale, un restringimento delle vie aeree e una mancanza di ossigeno in rapido sviluppo.
Nei bambini, i medici diagnosticano i tipi catarrale e ipertrofico di laringite.
Le fasi della laringite e dei loro sintomi
Oltre alle forme di laringite standard, quattro fasi della malattia si distinguono in pediatria, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche:
- Il primo stadio di laringite è una durata di circa due o tre giorni. I sintomi della malattia sono offuscati, possono esserci lamentele di un certo disagio, tuttavia, con l'attività motoria del bambino un aumento della frequenza respiratoria, mancanza di respiro durante l'inalazione.
- Il secondo stadio viene osservato 3-5 giorni dopo l'inizio della laringite. Sintomi tipici:
- tachicardia;
- mancanza di respiro anche in uno stato di relativo riposo;
- respirazione rumorosa;
- l'aspetto di un contorno chiaro di un triangolo nasolabiale blu;
- aumento della frequenza respiratoria.
- Il terzo stadio ha le seguenti caratteristiche:
- "Barking" persistente tosse;
- respirazione irregolare rumorosa;
- mancanza di respiro per inalazione ed espirazione.
- Il quarto stadio è pericoloso per un bambino in età prescolare. In questa fase della malattia in un piccolo paziente sono fissati:
- respirazione rapida;
- convulsioni;
- bradicardia: bassa frequenza cardiaca;
- toxicosis, combinato con lo sviluppo di falsi groppa.
Trattamento della laringite nei bambini al di sotto di un anno
La diagnosi di laringite nelle briciole, che non è un anno, viene stabilita da uno specialista sulla base dell'esame visivo e dai dati degli studi clinici. I medici prescrivono:
- Analisi del sangue generale
- Tampone faringeo.
Laringite di primo grado
Il trattamento della laringite del primo stadio in un bambino fino a 1 anno di età può essere eseguito a casa. I genitori dei bambini dovrebbero:
- Limitare la voce e l'attività fisica del bambino, per garantire un regime di giorno delicato.
- Fornire un sacco di drink.
- Nutrire il bambino è solo un pasto caldo, il tè o altro liquido non dovrebbe essere più caldo di 40 o C.
- Inumidisci l'aria nella stanza.
- Regolarmente - in 2-3 ore - aerare la stanza del bambino.
Il trattamento farmacologico della laringite nei bambini comporta l'assunzione di antivirali e antistaminici.
I farmaci antivirali includono:
- supposte rettali Viferon e Laferobion;
- gocce nasali Laferon.
Gli antistaminici sono progettati per alleviare il gonfiore, alleviando i processi infiammatori nella laringe. I bambini di età compresa tra 1 mese e 1 anno devono essere prescritti Claritin, Fenistil e Suprastin abituale.
Quando la tosse del bambino non diventa così secca, vengono usati farmaci espettoranti per facilitare la tosse, ad esempio lo sciroppo ACC, che può essere usato dal decimo giorno di vita del bambino.
Un'altra misura efficace nel trattamento della laringite nei bambini da 1 mese a 1 anno, se non c'è la febbre, è l'inalazione. Per la procedura, si raccomanda ai genitori di usare un nebulizzatore. A un piccolo paziente vengono prescritte inalazioni con alcalino - "Borjomi" - acqua minerale o con soluzione salina.
È importante! Quando si allevia i sintomi della laringite nei bambini piccoli, è vietato utilizzare forti mucalitici, poiché il bambino non ha le capacità di espettorazione dell'espettorato. È inaccettabile mettere i cerotti di senape e riscaldare la regione del collo e della parte superiore del torace del bambino.
Trattamento dello stadio laringite 2-3
Il trattamento della laringite di secondo e terzo grado nei neonati deve essere effettuato in ospedale. Il bambino deve essere supervisionato da specialisti. Le misure terapeutiche in ospedale includono:
- Il corso della terapia antibiotica.
- Ricevi farmaci antipiretici.
- Contagocce o iniezioni di farmaci corticosteroidi (desametasone, prednisone, eufillina).
- L'inalazione.
Laringite di IV grado
Il trattamento della laringite nei bambini i cui sintomi possono essere attribuiti al quarto grado di gravità, viene effettuato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva. In relazione allo sviluppo della stenosi, viene somministrato un piccolo paziente alla trachostomia. Una trachostomia è un tubo speciale di piccole dimensioni attraverso il quale l'ossigeno entra nel corpo del bambino. Il dispositivo medico è installato nell'incisione, che viene eseguita sulla parete anteriore del collo. Dopo aver migliorato la condizione, quando il bambino può respirare autonomamente attraverso la laringe, il tubo viene rimosso.
Laringite nei bambini di due e tre anni. Il suo trattamento
I metodi terapeutici per la laringite nei bambini di questa fascia di età comprendono misure farmacologiche e fisioterapiche.
Trattamento farmacologico
Le misure sono volte ad eliminare i processi infiammatori nella laringe, alleviare il gonfiore, eliminare i fattori infettivi e anche a eliminare i sintomi associati: tosse, febbre, mancanza di respiro.
Nel trattamento della malattia sono prescritti farmaci antipiretici, antinfiammatori, antistaminici e antitosse.
Per ridurre la temperatura corporea viene utilizzato:
- Panadol in qualsiasi forma.
- Efferalgan.
- Tsifekon.
- Paracetamolo.
Come farmaci antinfiammatori non steroidei prescritti Ibufen.
Farmaci di gruppo antistaminici (antiallergici) di droga:
- Fenistil (gocce).
- Tsetrin.
- Zodak (sciroppo).
- Klarisens.
- Klarotadin.
- Claritin.
Per il trattamento della tosse secca "che abbaia" con laringite, il medico curante prescrive i farmaci antitosse: Stoptusin Phyto, Herbion con piantaggine. Dopo che la tosse del bambino diventa più umida, la terapia prevede l'assunzione di farmaci espettoranti: Alteyka - sciroppi e medicina secca, ACC, Ambrobene.
In caso di infezione batterica nel trattamento della laringite nei bambini, il pediatra prescrive antibiotici. Il trattamento antibatterico è indicato nei seguenti casi:
- con la natura prolungata della malattia con complicazioni.
- se i batteri diventano l'agente causale.
Nel trattamento della laringite nei bambini di età compresa tra 2 e 3 anni vengono prescritti antibiotici a base di penicillina o cefalosporine con un ampio spettro di azione.
I seguenti farmaci sono correlati al gruppo delle penicilline:
- Amoxiclav - una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.
- Augmentin - compresse o polvere.
- Ecoclav (sospensione).
- Flemoklav Solyutab.
Un certo numero di cefalosporine, usate per trattare laringiti batteriche nei bambini, comprende due forme di dosaggio:
Cefalosporine sotto forma di sciroppi:
Soluzione iniettabile:
In caso di intolleranza ad altri antibiotici o ad una grave malattia, la somministrazione di macrolidi è prescritta:
- Macropen - i tablet non sono desiderabili fino a 3 anni.
- Klaritomitsin.
- Zetamax retard.
- Klabaks.
- Azitroks.
- Hemomitsin.
Tale terapia prevede l'uso di probiotici, che contribuiscono al ripristino della microflora intestinale - il popolare Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol o Probifor.
Attività di fisioterapia
L'uso della fisioterapia consente di accelerare la rimozione dell'edema, fornisce fuoriuscite di sangue dalle aree colpite dall'infiammazione.
Le misure fisioterapeutiche includono:
- pediluvi caldi;
- riscaldamento della zona e dei piedi del vitello con intonaco di senape;
- inalazione.
Le misure terapeutiche per laringite nei bambini di età compresa tra 2 e 3 anni includono anche:
- osservanza del riposo a letto;
- corretta alimentazione - la dieta del bambino non dovrebbe contenere cibi fritti o piccanti;
- bevanda calda abbondante;
- restrizione dell'attività verbale del bambino.
Come proteggere un bambino dalla laringite
Laringite prevenzione sono le seguenti misure:
- rafforzamento dell'immunità;
- mantenimento della temperatura e delle condizioni igieniche nell'appartamento;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive e virali.
Per rafforzare l'immunità del bambino contribuiscono all'indurimento sistematico, camminando all'aria aperta, facendo esercizio fisico. Nella stanza del bambino, la temperatura deve essere mantenuta nell'intervallo di 20-22 ° C. La stanza dovrebbe essere ventilata regolarmente mentre l'aria deve essere portata fuori dalla stanza.
Inoltre, per escludere i fattori che contribuiscono allo sviluppo della laringite, dovrebbe:
- proteggere la comunicazione del bambino con persone con sintomi caratteristici di malattie virali (naso che cola, tosse);
- non dare al bambino acqua fredda anche quando fa caldo, bere deve essere caldo;
- evitare il contatto con allergeni;
- effettuare la pulizia giornaliera umida in camera;
- assumere farmaci immunostimolanti (in accordo con il medico).
Per mantenere la modalità umida nella stanza del bambino, si consiglia di utilizzare dispositivi speciali - umidificatori. In caso di assenza, è possibile utilizzare mezzi improvvisati, ad esempio posizionare contenitori con acqua nella stanza o utilizzare un irrigatore per bagnare le tende.
Laringite e falso groppo - seconda parte.
Nella prima parte dell'articolo, abbiamo iniziato a parlare di laringotracheite acuta e falso groppo (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), ora dobbiamo occuparci della clinica e della gravità della condizione, nonché discutere le questioni più importanti - misure di soccorso periodi di stenosi. Continuiamo la conversazione...
La gravità della stenosi e laringite.
Quindi, la laringite stenosante acuta si manifesta in modi diversi. Qualcuno procede abbastanza facilmente e viene trattato a casa, e qualcuno avrà bisogno di ricovero in ospedale. I genitori hanno bisogno di determinare la gravità e il tempo di chiamare i medici.
Il primo grado di stenosi è la stenosi compensata. Di solito, tutti i segni di laringite che ho descritto prima appaiono con lui. Durante l'ansia del bambino, durante lo sforzo fisico, appare una respirazione rumorosa, il bambino respira più profondamente e si può avvertire mancanza di respiro in seguito a inalazione. Non vi è alcun segno di mancanza di ossigeno e di anidride carbonica in eccesso, a causa degli sforzi aggiuntivi del corpo, la composizione dei gas nel sangue può essere mantenuta al livello adeguato, il che significa che le condizioni generali non soffrono molto. Tale stenosi dura da un paio d'ore a due giorni e viene rimossa a casa.
Nel secondo grado, la fase di sottocompensazione aumenta i sintomi della laringite, è caratterizzata dalla respirazione stenotica, che si sente a una certa distanza dal bambino, è anche nota a riposo. Il bambino ha costante mancanza di respiro per l'ispirazione. Per compensare la manifestazione della stenosi, il lavoro dei muscoli respiratori viene aumentato più volte, quando si respira, vengono attirati i punti compiacenti sulla parete toracica e quando la tensione è vista più intensamente. I bambini hanno eccitazione, non dormono. I bambini sono pallidi, c'è un blu intorno alla bocca, che diventa più forte quando si tossisce, il battito del cuore è migliorato. Stenosi di questo grado può essere da tre a 5 giorni ed essere costante o con attacchi.
Con stenosi non compensata, questo è il terzo grado, i segni di respirazione alterata e la circolazione del sangue sono caratteristici, il lavoro dei muscoli respiratori è drammaticamente aumentato, tuttavia, i loro sforzi non sono sufficienti per eliminare la mancanza di ossigeno e rimuovere l'eccesso di anidride carbonica. La respirazione è compromessa e l'ansia e la paura appaiono nel bambino che, con un aumento di anidride carbonica, viene sostituito dall'inibizione e dalla sonnolenza, la voce è molto rauca fino alla sua assenza, la tosse è dapprima aspra e rumorosa, e con l'aumentare della stenosi diventa molto superficiale e silenziosa. La dispnea è già in fase di inspirazione ed espirazione, tutte le possibili zone morbide sul torace sono ritratte. Man mano che il processo si sviluppa, la respirazione si disinnesca, compaiono movimenti paradossali delle costole e del diaframma. Il secondo e il terzo grado di stenosi sono sicuramente trattamenti ospedalieri.
La cosa più terribile è l'asfissia o la stenosi estrema: si tratta di una condizione molto grave e il bambino cade in coma con esso, le convulsioni possono formarsi e la temperatura corporea cala bruscamente al livello normale o inferiore. La respirazione è molto frequente e superficiale, fino a periodi di mancanza di respiro, il cuore può fermarsi - in questo caso parliamo di minuti e qualche volta una tracheotomia di emergenza è necessaria (anche con mezzi improvvisati - qualsiasi tubo) per salvare la vita del bambino, almeno in qualche modo portare ossigeno al polmoni e non lasciarlo soffocare.
Oltre al grado di ostruzione, la gravità della laringite è determinata anche dalla gravità della tossicosi infettiva, la presenza di complicanze. Questo non è tutto scritto per portare terrore ai genitori. e la consapevolezza che scherzare con la laringite è male, e nel caso di un attacco iniziale, è meglio non rischiare: chiamare un'ambulanza e andare in ospedale, specialmente di notte. non tutti i genitori sono nel fervore della passione. Quando suo figlio soffoca, è in grado di prendere ed eseguire una tracheotomia per lui - questo richiede abilità e coraggio. Inoltre, la laringite è incline alle recidive e, pertanto, è obbligatorio un esame medico, anche dopo aver rimosso l'attacco.
Definizione di un attacco e delle tue azioni.
Prima di tutto, anche se questo è successo per la prima volta - rimettiti in sesto e calma il bambino. Questa è una misura curativa - con la paura, la stenosi aumenta a causa di uno spasmo delle corde vocali, in aggiunta. l'eccitazione delle briciole aumenta gli attacchi di tosse, che a loro volta aumentano le manifestazioni della groppa stessa - si forma un circolo vizioso.
Non appena compaiono i primi segni di laringite e stenosi - difficoltà a respirare con i fischi, il respiro sibilante, i primi attacchi di tosse, devi immediatamente aprire le finestre e inumidire l'aria. Costantemente deve essere l'aria fresca, che aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno. Dai al tuo bambino una posizione sublime, allargando la schiena, la testa e le spalle, rimuovi le briciole di tutti gli indumenti che possono ostacolare e mettere sotto pressione la gola e il petto: camicie, gonne, giacche.
È importante che il bambino beva molto - idrata la gola e assottiglia il muco, rendendo la tosse più morbida. Beviamo acqua, succhi e composte al bambino, ma è meglio rifiutare il latte (eccetto il seno, ovviamente). Spesso, e molta acqua - non fa male, ma aiuta solo. È necessario garantire l'umidità dell'aria - beh, se c'è un umidificatore con uno ionizzatore, se non ci sono - lenzuola bagnate e asciugamani di spugna e appenderli a batterie o finestre, porte, cambiare ma asciugarne di nuove, mettere contenitori con acqua, secchi, pentole ovunque.
È possibile svolgere attività distraenti - realizzare intonaci di senape sulla zona dei muscoli gastrocnemio, questo dà una ridistribuzione del sangue dalla testa alle gambe e riduce un gonfiore. Se il bambino ha la febbre, è necessario annaffiare di più e somministrare al bambino una dose di antipiretico in una dose di età. Se vedi di smettere di respirare - attiva il riflesso del vomito. Gettando un bambino due dita nella sua bocca e premendo sulla radice della lingua. A causa dell'irritazione del centro del vomito, anche il centro respiratorio è irritato, si trovano nelle vicinanze.
Naturalmente, chiamare un'ambulanza, ma se la farmacia è in giro c'è una corsa a piedi, inviare qualcuno per i farmaci:
- desametasone (dexazone), prednisone (prednisone) o qualsiasi analogo dell'ormone in fiale.
- suprastin o altro antistaminico in fiale,
- Siringhe da 2 o 5 ml,
- antisettico.
Fai due iniezioni contemporaneamente in diversi muscoli: in 1 ml di suprastin, nel secondo 1 ml di dexazone, non c'è bisogno di abilità speciali - l'importante è fare un'iniezione più profonda per entrare nel muscolo, non nella fibra. Paura nel culo, fare nella coscia, che di solito mette le vaccinazioni.
Se c'è un inalatore - ottimo, lascia che il bambino respiri con soluzione salina o una miscela di soluzione salina con 1 ml di ambroxolo (se presente). Molti forum consigliano l'inalazione di naftilina. Ma è meglio non farlo - il naftizinco è pericoloso per le reazioni tossiche, è meglio lasciare che siano i medici a farlo più tardi. Se non c'è l'inalatore, versa acqua calda nella vasca da bagno, getti un pacchetto di soda e vai prima che l'ambulanza arrivi a respirare l'acqua sopra il bagno.
Se non ci sono farmacie e vaccini, somministrare l'antistaminico in gocce o in una compressa schiacciata con acqua. Anche se con l'aiuto delle azioni che ho descritto sopra hai tolto l'attacco, non devi rifiutare l'ospedalizzazione - devi essere esaminato e scoprire la causa della groppa. Inoltre, potrebbe ripresentarsi ed essere più pesante dell'attacco iniziale. Le conseguenze di un attacco grave possono essere molto gravi e talvolta persino fatali. Se non è difficile da portare a casa con un leggero attacco di inalazione, solo i medici possono intubare la trachea o inserire una tracheotomia - durerà per un minuto. Un bambino con una condizione moderata o grave dovrà essere monitorato anche in condizioni di terapia intensiva o rianimazione: sarai sempre lì e aiuterai il tuo bambino.
Come viene trattata la stenosi in ospedale?
In media, gli attacchi durano fino a mezz'ora - durante questo periodo, l'ambulanza ha il tempo di arrivare e il primo soccorso è già fornito, quindi diventa più facile, la cosa principale per il bambino di calmarsi e dormire. Tutte le ulteriori azioni dei medici saranno associate alla gravità della stenosi, alla sua durata e alla presenza di ulteriori disturbi - tossicosi, raffreddore, età del bambino e presenza di malattie concomitanti.
Quando il primo grado di stenosi richiede aria fresca, procedure di distrazione e bere abbondante, inalazione alcalina attraverso un nebulizzatore con acqua salina o minerale del tipo Borjomi, aminofillina, ormoni. A volte sarà indicata una terapia antispasmodica con atropina o papaverina, sedativi e antistaminici. Se non si nota alcun effetto, i medici eseguiranno un blocco novocanico attraverso il naso, che riduce l'edema laringeo e allevia gli spasmi riflessi della glottide. Nella stessa fase, gli antibiotici sono prescritti per il bambino, è necessario metterlo in reparto con la fornitura di ossigeno umidificato.
Per stenosi più pesanti, oltre a quanto sopra prescritto, applicare una maschera con ossigeno inumidito, iniettare una soluzione ipertonica di cloruro di sodio attraverso la vena per alleviare il gonfiore, i preparati di calcio e gli agenti ormonali per la vena, per mantenere il cuore funzionante, diuretico, rimuovere i liquidi in eccesso e sedazione per sedazione generale..
Nella stenosi grave, la laringoscopia viene eseguita a scopo terapeutico e, con il progredire della stenosi, è possibile eseguire l'intubazione o la tracheotomia: è possibile inserire un tubo di respirazione. Questo non permetterà al bambino di soffocare, e come viene trattato, viene rimosso.
Cosa devi ricordare?
È necessario sapere che la difficoltà di respirazione può verificarsi non solo a causa della stenosi laringea con falso cagione durante la SARS, può essere difterite con vera groppa, angioedema, corpo estraneo nella laringe, laringospasmo con un forte calo dei livelli di calcio nel sangue. Le vere cause di questa condizione possono essere stabilite solo da uno specialista e si dovrebbe sempre chiamare un medico o un'ambulanza.
È possibile prevenire la groppa, se si tenta di evitare il raffreddore, avere un inalatore a portata di mano e iniziare subito il trattamento. Non è possibile utilizzare oli aromatici, odore forte e spray aerosol a casa con una tale mollica, non fumare e tenere gli animali domestici.
Manifestazioni di laringite in un bambino e modi efficaci per trattarlo. Il pediatra dà consigli
Mentre i bambini crescono, i genitori devono passare molto, dalle notti insonni a una vasta gamma di malattie. Ed è molto importante agire il prima possibile per fornire l'assistenza necessaria al bambino. Ecco perché mamma diventerà se non un medico, quindi almeno un'infermiera. Tra le molte malattie comuni nei bambini, si può notare laringite. Per superarlo, i genitori dovrebbero sapere qual è la malattia, i suoi sintomi e il trattamento, e le medicine che aiutano ad alleviare le condizioni del paziente. Se c'è laringite nei bambini, quali sono i sintomi e il trattamento?
Cos'è la laringite?
La laringite è un'infiammazione delle corde vocali nella laringe. La laringe si trova sul bordo della bocca e della trachea. Nella stessa area c'è un epiglottide, la sua funzione è quella di impedire che cibo e saliva penetrino nella laringe durante la deglutizione.
Nella laringe ci sono le corde vocali - 2 pieghe della membrana mucosa che ricoprono i muscoli e la cartilagine. Di solito, i legamenti si chiudono e si aprono molto bene, creando suoni attraverso la vibrazione e il movimento. Ma quando un bambino ha laringite, questi legamenti diventano irritati o infiammati. Questa infiammazione o gonfiore provoca una distorsione dei suoni, che rende la voce rauca. Ci sono alcuni casi gravi di laringite, quando la voce scompare.
Laringite è molto comune nei bambini. È difficile incontrare un bambino che non è mai stato malato. Spesso questa malattia si verifica in autunno e in primavera - all'incrocio delle stagioni fredde.
Cos'è la laringite pericolosa?
Una delle complicazioni frequenti del decorso acuto della laringite è l'acquisizione di un decorso cronico da parte sua. La continua malattia ricorrente può portare a una perdita completa della voce.
I medici avvertono di potenziali complicazioni che minacciano davvero la vita del paziente:
- infiammazione dell'epiglottide;
- stenosi laringea;
- ascesso.
Il decorso cronico della malattia è causa di alterata circolazione sanguigna e funzioni laringee. La patologia può portare alla trasformazione delle cellule della mucosa in tumori cancerosi.
Cause e fattori di rischio
Certo, è impossibile stabilire chiaramente la vera causa, perché ogni bambino ha caratteristiche individuali.
Spesso la malattia si verifica sotto l'influenza di diversi fattori:
- freddo di varie eziologie (SARS, influenza, adenovirus, morbillo);
- reazione agli elementi respirabili. Questi sono componenti allergici dei mobili (nuovi mobili, tutte le vernici, vernice, nuovi dispositivi di plastica di bassa qualità), peli di animali, polvere. In pratica, la maggior parte dei pediatri incontra la laringite familiare quando la famiglia si trasferisce nell'appartamento dove è stata effettuata la riparazione o la sostituzione dei mobili;
- struttura anatomica e fisiologica dell'apparato respiratorio (gola stretta e rinofaringe). Qualsiasi infiammazione del sistema respiratorio causa gonfiore (edema) dei tessuti e la laringe si restringe significativamente in un bambino, il che complica la permeabilità all'aria;
- ridotta qualità dell'aria in cui si trova il bambino (aria calda, aria secca, polvere, gas di scarico, stanze affumicate);
- fattori meccanici - danno alla laringe, sovraccarico della voce quando si canta, si urla, a causa di una lunga conversazione rumorosa;
- malattia da reflusso gastroesofageo e aspirazione da corpo estraneo possono causare laringite.
Il gruppo di rischio comprende i bambini che hanno malattie croniche del rinofaringe (di conseguenza, la respirazione del naso è compromessa) o che hanno malattie della cavità orale.
I sintomi della laringite nei bambini
La malattia ha sintomi gravi, quindi è facile riconoscere l'insorgenza della malattia in un bambino.
- arrossamento della laringe ed edema della mucosa nell'area dell'infiammazione;
- abbaiare e tosse secca;
- voce rauca o inesistente;
- mal di testa e rinite;
- la temperatura aumenta, ma non è significativa;
- gonfiore della mucosa è accompagnato da spasmo della laringe, che porta a difficoltà di respirazione;
- solletico nella laringe e nella bocca secca.
Altri segni della malattia sono la perdita di appetito, mancanza di respiro.
Di notte (più vicino al mattino), una tosse in un bambino con laringite diventa più frequente ed è talvolta accompagnata da attacchi di asma.
Segni di laringite nei bambini al di sotto di un anno
I bambini di 4 - 5 anni possono spiegare agli adulti ciò che li disturba e dove fa male, ma nei bambini è difficile determinare i segni della malattia. Il bambino non sarà in grado di lamentarsi di sentirsi poco bene.
È importante prestare attenzione alle condizioni fisiche e al comportamento del bambino. Contatta immediatamente uno specialista se osservi le seguenti manifestazioni di laringite nei bambini:
- la mollica ha preso seriamente freddo;
- il bambino è letargico e irrequieto;
- il bambino è capriccioso, e il suo pianto è accompagnato da respiro sibilante e tosse secca e soffocante;
- nei polmoni si sentono rumori e fischi;
- triangolo nasolabiale di colore bluastro (questo è uno dei segnali più importanti, perché il blu indica la progressione della malattia).
Quando si trova laringite nei bambini, solo un pediatra qualificato prescrive il trattamento.
Forme di laringite
La laringite può essere suddivisa in acuta e cronica. I sintomi di ciascuna specie sono simili, ma variano nella durata.
La laringite cronica si forma per un lungo periodo e dura per settimane o mesi, mentre laringite acuta di solito si manifesta improvvisamente e scompare in pochi giorni (fino a una settimana).
Tipi di laringite acuta:
- laringite catarrale. La forma più leggera e più comune della malattia, poiché è infiammata solo la mucosa della laringe;
- laringite flemmonosa. L'infiammazione colpisce i tessuti adiacenti della laringe;
- laringite stenotica. L'infiammazione colpisce la regione sottoglottica.
Molto spesso la parte superiore della trachea è coinvolta nel processo infiammatorio. Allora c'è già un posto dove essere laringotracheite.
Tipi di laringite cronica:
- forma catarrale. La membrana mucosa della gola si addensa, le corde vocali non si chiudono completamente, la voce diventa ovattata e rauca;
- forma atrofica. In questa forma di malattia, c'è una sensazione pronunciata di secchezza nella gola, una tosse non produttiva, a volte una tosse umida con un espettorato estremamente difficile, è inquietante;
- laringite ipertrofica cronica. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di edema evidente, che può coprire i tessuti dell'intera laringe. In questo caso, i noduli si formano sui tessuti, il loro aspetto a volte porta ad una perdita assoluta di voce.
Laringite acuta
Ha un esordio acuto e, di regola, è un'infiammazione a breve termine. Può avere più fonti.
Laringite virale nei bambini
I casi più acuti di laringite sono causati da infezioni virali, i più comuni dei quali sono il rinovirus, il virus dell'influenza, il virus della parainfluenza, l'adenovirus, il coronavirus. In pazienti con un sistema immunitario indebolito, altri potenziali virus, come l'herpes, l'HIV e il coxsackirus, possono essere anche potenziali cause.
Laringite batterica
Questa è un'altra importante causa di laringite acuta e può verificarsi in combinazione con un'infezione virale.
Ceppi batterici comuni:
- Streptococco gruppo A;
- Polmonite da streptococco;
- Corynebacterium diphtheria;
- Moraxella Cataris;
- bacillo di hemophilus;
- Bordetella Pertosse;
- bacillo di antrace;
- mycobacterium tuberculosis.
Laringite fungina
La laringite causata da un'infezione fungina è comune, ma non viene spesso diagnosticata e può rappresentare fino al 10% dei casi di laringite acuta. Nei pazienti con sistema immunitario funzionante e indebolito, può verificarsi laringite fungina, che a volte risulta dall'uso di antibiotici o corticosteroidi inalatori in passato.
Alcuni ceppi di funghi che possono causare laringiti:
- capsulatums Histoplasma;
- blastomicosi;
- Candida (specialmente nelle persone immunocompromesse);
- criptococcosi;
- coccidioidomicosi.
Laringite a causa di lesioni
Spesso si sviluppa a causa dell'uso eccessivo delle corde vocali (eccessivo pianto, canto). Sebbene questo spesso porti a danneggiare gli strati esterni delle corde vocali, la successiva guarigione può portare a cambiamenti nella fisiologia dei legamenti. Il trauma alla laringe può anche portare all'infiammazione dei legamenti.
sintomi
Laringite acuta inizia con febbre, cicatrici e dolori solletico in gola. Poi c'è una tosse che abbaia, che presto si ammorbidisce ed è accompagnata da espettorato. La voce diventa ruvida e roca o scompare del tutto. Nei bambini, predisposti alle allergie, c'è difficoltà nella respirazione e nel respiro affannoso. Possibile dolore durante la deglutizione.
Laringite stenosante nei bambini
La laringite stenosante (ostruttiva) che si sviluppa a causa della difterite si chiama vera groppa. I casi di laringite ostruttiva di un'altra genesi infettiva sono combinati nel concetto di "falsa groppa".
Circa la metà dei casi di cereali falsi si verifica nei bambini da 1 a 3 anni. I bambini dai 6 anni si ammalano raramente, rappresentano solo il 9% del totale dei casi. La prevalenza stagionale della falsa groppa è pronunciata, il suo picco è alla fine dell'autunno e all'inizio dell'inverno.
False groppa è spesso una complicazione di rinite acuta, adenoidite, faringite, influenza, SARS, morbillo, varicella, scarlattina e altre infezioni. False groppa è a volte causata da una esacerbazione del decorso cronico della tonsillite.
La laringite ostruttiva è caratterizzata dal fatto che l'infiammazione è accompagnata da stenosi.
La stenosi della laringe è causata da molteplici meccanismi patogenetici. In primo luogo, l'infiammazione laringea nella laringite stenotica è caratterizzata da un forte gonfiore dello spazio sottoglottico, la laringe restringe il divario in questo luogo. In secondo luogo, vi è uno spasmo riflesso dei muscoli laringei, che peggiora a causa della stenosi. In terzo luogo, l'attività secretoria della membrana mucosa della laringe aumenta a causa dell'infiammazione, formando una grande quantità di muco viscoso. La flemma restringe gravemente il lume della laringe.
A causa dei meccanismi sopra menzionati, la sindrome ostruttiva si sviluppa - una violazione delle vie respiratorie nel tratto respiratorio.
All'inizio della laringite ostruttiva, l'insufficiente apporto di ossigeno all'organismo viene compensato dall'aumento del funzionamento dei muscoli respiratori e dalla respirazione più intensa.
Con un aumento del livello di stenosi e ostruzione, si osserva un periodo di scompenso. A causa della grave stenosi con ipossia (carenza di ossigeno), il lavoro dei sistemi prevalentemente nervoso e cardiovascolare, così come di altri tessuti e organi, viene interrotto.
sintomi
La tosse sonora del personaggio che abbaia, raucedine e stridore - respira con il rumore causato da un restringimento del lume laringeo. C'è dispnea inspiratoria (difficile da respirare). Il bambino è irrequieto. Il grado di febbre dipende dal tipo di agente patogeno e dalla risposta del corpo. È possibile la temperatura subfebrillare (spesso con infezione parainfluenzale) e un aumento della temperatura fino a 40 ° C (principalmente con l'influenza).
Gradi di stenosi
I segni clinici di laringite ostruttiva sono direttamente correlati al grado di stenosi laringea:
- I grado. La dispnea si manifesta solo con la tensione e l'eccitazione del bambino. Durante l'auscultazione, si sente la respirazione prolungata e la presenza di un singolo fischio sibilante nei polmoni, che si manifesta principalmente durante l'inalazione;
- II grado. Caratterizzato dalla presenza di mancanza di respiro da solo. Auscultazione sibilante secco. C'è un colore bluastro (cianotico) del triangolo naso-labiale, che indica la fame di ossigeno. C'è tachicardia, ansia, disturbi del sonno;
- III grado. Grave dispnea inspiratoria. C'è una tosse marcata "abbaiare", disfonia (disturbo del suono della voce), cianosi diffusa e tachicardia. L'irrequietezza del bambino lascia il posto a letargia, confusione, sonnolenza. Nei polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione, si sente il respiro sibilante eterogeneo secco e umido;
- IV grado. Non vi è alcun tipico lobar che abbaia tosse e respiro rumoroso. C'è una respirazione superficiale irregolare, bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna). Ci sono i crampi. La coscienza confusa entra in un coma ipossico. Laringite ostruttiva con un grado IV di stenosi è fatale a causa di asfissia.
Laringite cronica
La laringite cronica è una malattia abbastanza comune in cui l'infiammazione della mucosa della regione laringea è ricorrente.
Spesso la malattia è accompagnata dallo sviluppo di una nuova infiammazione, che si estende fino alle prime vie respiratorie.
motivi
Molti fattori possono causare laringiti croniche, tra cui:
- laringite acuta frequente;
- malattie associate a disordini metabolici;
- complicanze dell'influenza o malattie infettive croniche;
- esposizione a polvere, cibo o allergeni chimici;
- carichi elevati ripetuti sull'apparato vocale;
- un luogo di residenza caratterizzato da forte inquinamento e aria polverosa;
- sbalzi di temperatura improvvisi;
- indebolimento delle funzioni protettive;
- reazione allergica;
- reflusso gastroesofageo.
sintomi
I sintomi della laringite cronica non sono specifici e la loro espressione dipende direttamente dalla gravità dei cambiamenti patologici nelle corde vocali.
I sintomi più comuni includono raucedine, perdita della voce, irritazione della gola e tosse secca. La tosse si verifica a causa della stimolazione dei recettori tattili situati nella laringe o della formazione di zone di lesioni infiammatorie nella trachea e nei bronchi.
Il bambino ha la febbre, i linfonodi del collo gonfio e difficoltà a deglutire.
La raucedine si manifesta in vari gradi. In alcuni bambini, questo sintomo si verifica solo al mattino e scompare durante il giorno. Ma a volte i pazienti hanno disfonia persistente.
Quando dovrebbe essere chiamata un'ambulanza?
- Respirazione alterata Diventa intermittente, irregolare, a volte accompagnato da mancanza di respiro.
- Il verificarsi di laringite ostruttiva, soprattutto nei neonati.
- Gradi complicati di laringite.
- La presenza di malattie del sistema nervoso di natura cronica, reazioni allergiche e altri fattori che peggiorano la condizione.
- Se il bambino ha paura quando tossisce, mancanza di respiro, la temperatura è mantenuta sopra la norma più di un giorno, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
diagnostica
Uno specialista in educazione medica può fare una diagnosi di laringite nello studio del medico con un piccolo test. L'esame è spesso breve ed è limitato all'esame di orecchie, naso, gola e altre potenziali cause di sintomi simili a quelli del raffreddore. Se la gola è rossa e si sospetta un'infezione da streptococco, può essere prescritto un test rapido per lo streptococco.
Se una voce rauca diventa un fenomeno cronico, lo specialista deve condurre un'indagine e un esame più dettagliati per scoprire perché la laringe rimane infiammata per così tanto tempo.
Nella maggior parte dei casi, per confermare la diagnosi di laringite, non sono richiesti test aggiuntivi. Nei pazienti con laringite cronica, la necessità di esami del sangue, radiografie e altri test diagnostici dipenderà dai risultati dell'esame del paziente e dalla potenziale preoccupazione del medico in merito alla raucedine.
La laringoscopia è il test più comune eseguito per guardare direttamente le corde vocali e valutare le loro funzioni. La procedura utilizza un tubo sottile contenente una camera a fibre ottiche illuminata, che viene inserita attraverso il naso nella parte inferiore della gola.
Un medico che esegue questa procedura può vedere se le corde vocali sono infiammate, se ci sono polipi o crescite su di esse e se le corde vocali si muovono correttamente con la respirazione e la parola. Questo test viene spesso eseguito da un otorinolaringoiatra, ma molti altri medici e specialisti sono addestrati alla laringoscopia diretta.
Trattamento. Regime Moments
Il trattamento completo nelle prime fasi della malattia comporta le seguenti raccomandazioni.
- Riposo a letto rigoroso
- Limitare il carico sull'apparato vocale. Un bambino dovrebbe parlare di meno. Questo è difficile, ma questa misura è la chiave per un rapido recupero. Per i bambini che si ammalano di laringite, è particolarmente importante limitare la tensione eccessiva, poiché le corde vocali sono in fase di sviluppo e l'esercizio eccessivo può portare a disturbi irreparabili della voce.
- Controllo aereo permanente L'opzione migliore è l'aria moderatamente umida nella stanza. Questo può essere ottenuto utilizzando un umidificatore e un'aerazione regolare della stanza.
- Bevi molta frutta, bevande, tisane, latte, acqua in bottiglia. L'obiettivo principale è prevenire la tosse secca, ridurre l'intossicazione.
- Nutrizione equilibrata, vitamine, prevenzione di cibi irritanti. Il cibo è dietetico e salutare.
Come trattare la laringite nei bambini?
Droghe standard
Il complesso di trattamento standard prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci:
- Antistaminici. Questo gruppo di farmaci è sempre prescritto per i bambini con laringite. Non solo riducono il gonfiore delle mucose, ma hanno anche un effetto calmante sul bambino, specialmente se si danno questi fondi per la notte (Sovrastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
- Farmaci espettoranti e antitosse. Il mercato farmaceutico di farmaci simili non è numerabile. Ma la scelta dovrebbe essere fatta solo da un pediatra. Con una forte tosse parossistica, il medico può raccomandare antitosse o una combinazione di farmaci in una dose in base all'età (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Quando la tosse si bagna, il medico può prescrivere farmaci espettoranti per la tosse umida (Alteyka, Thermopsis), farmaci con il componente attivo di bromexina (Solvin, Bronchosen), acetilcisteina (Fluimucil), Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
- Preparati sotto forma di spray. Tra gli spray più efficaci ci sono Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin spray.
- Antipiretici. A temperature elevate superiori a 38,5 ° C, si possono somministrare paracetamolo o ibuprofene raccomandato per i bambini.
Antibiotici per laringite
L'uso della terapia antibatterica della laringite è giustificato solo per i seguenti motivi:
- C'è un'infiammazione batterica, che viene rilevata solo dopo la diagnosi (test di laboratorio, prendendo uno striscio dalla membrana mucosa della laringe).
- Intossicazione - febbre alta, brividi, debolezza, mancanza di appetito.
Spesso i pediatri sono riassicurati, prescrivono antibiotici per la laringite non complicata, per evitare conseguenze.
Solo in alcuni casi, la laringite è batterica, spesso è un'infezione della genesi virale, che non viene trattata con antibiotici.
Antibiotici, che sono spesso usati per la laringite:
- serie di penicilline (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
- sciroppi di cefalosporine (Cefadox, Cefixime, Supraks), iniezioni (Fortum, Ceftriaxone);
- per laringite grave, sono prescritte azitromicina (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) e altri macrolidi (Claritromicina, Macropen).
Inalazione con laringite
Un'immagine familiare a molti fin dalla prima infanzia: una padella di patate appena cotte o un bollitore caldo con beccuccio chiuso e un asciugamano grande, preparato con cura. Per decenni, l'inalazione di vapore è un modo popolare di combattere l'infiammazione delle vie respiratorie di origine infettiva. Al fine di sostituire gli elettrodomestici, sono emerse invenzioni tecnologiche che influenzano il focus della malattia in modo più efficace e sicuro.
L'inalazione con laringite è uno dei metodi più efficaci di trattamento.
Il corso del trattamento è da 5 a 10 procedure.
Controindicazioni
Le limitazioni includono:
- sinusite acuta;
- infiammazione purulenta del rinofaringe;
- otite media;
- infezione batterica;
- allergico agli ingredienti dei farmaci usati per la terapia;
- debole difesa immunitaria;
- alcune malattie sistemiche.
Tipi di inalazione
Inalazione condizionalmente divisa:
- condizioni di temperatura - freddo (trattamento a temperatura ambiente) e caldo (il farmaco inalato è preriscaldato);
- secondo il metodo di ottenimento della sostanza medicinale - vapore (secco o umido) e hardware (inalatori, nebulizzatori).
L'inalazione a freddo comporta l'uso di aerosol e spray con ingredienti medicinali, estratti vegetali migliorati e oli aromatici. Sono nominati solo da uno specialista e sono un collegamento di terapia costituito da antibiotici, farmaci antivirali e altri tipi di inalazione.
I metodi caldi includono l'inalazione di vapore, che viene eseguita in vari modi.
Un risultato positivo è dato dall'inalazione con sale marino e bicarbonato di sodio. L'inalazione alcalina con soda viene utilizzata per alleviare il decorso della malattia. Questa procedura non richiede più di 8 minuti per essere completata. L'uso di soluzioni di soda porta ad una diminuzione del gonfiore della mucosa della gola, attivazione riflessa della tosse con espettorato abbondante. L'inalazione dovrebbe essere non più di 2 - 3 volte al giorno.
Quando non ci sono allergie, puoi passare l'inalazione con oli essenziali (cedro, pino, ginepro, eucalipto). Hai bisogno di poche gocce di olio in un bicchiere d'acqua.
Tecniche di inalazione di apparecchi
Ora nelle farmacie e nei negozi specializzati è possibile acquistare facilmente dispositivi per l'inalazione di vapore. Con il loro uso, la procedura di trattamento è molto più semplice. Uno di questi è un nebulizzatore (nebulizzatore). Il dispositivo genera vapore a temperatura ambiente. Questo aerosol si condensa sulle pareti della laringe e delle corde vocali. Quindi, il farmaco agisce direttamente nel centro del processo di infiammazione.
Oggi l'irrorazione per inalazione viene effettuata sia in ospedale che a casa.
I nebulizzatori sono di tre tipi:
- ultrasuoni;
- compressore;
- nebulizzatori a maglie.
I nebulizzatori a ultrasuoni sono utilizzati principalmente negli ospedali. L'aerosol medico di una preparazione liquida si forma a causa dell'effetto delle onde ultrasoniche.
I nebulizzatori del tipo a compressore, comprimendo l'aria in una camera speciale, trasformano i medicinali liquidi in vapori terapeutici. La struttura del farmaco non è disturbata. Questo ti dà l'opportunità di utilizzare tutti i farmaci appropriati per questo dispositivo. Le grandi dimensioni del dispositivo e un sacco di rumore che spaventano i bambini sono i suoi svantaggi.
Il terzo tipo di nebulizzatore (inalatori a rete) combina il meglio del compressore e degli inalatori a ultrasuoni. Sotto l'azione di onde ultrasoniche di bassa frequenza, viene creato un aerosol sottile. Allo stesso tempo, i dispositivi non creano rumore, hanno dimensioni ridotte e non causano il deterioramento del farmaco. Lo svantaggio principale è il prezzo elevato.
Inalazione del nebulizzatore
Regole della procedura:
- la procedura viene eseguita stando seduti, il dispositivo deve stare in piedi;
- durante l'inalazione deve essere osservato il silenzio;
- la procedura dovrebbe iniziare non più tardi di sei ore dopo i pasti;
- dopo la procedura non devi parlare per ore o mangiare;
- se il mal di gola non consente al farmaco di essere inspirato ed espirato attraverso la bocca, farlo in una maschera speciale;
- diluire il farmaco può essere salino come indicato;
- la durata della procedura non supera i 10 minuti;
- dopo l'inalazione, il dispositivo viene lavato con acqua distillata e asciugato.
prevenzione
Camminare regolarmente con il bambino all'aria aperta, arieggiare la casa, seguire il regime giornaliero corretto e monitorare la corretta alimentazione.
Nelle stanze in cui il bambino dorme e trascorre il tempo, creare un microclima fresco e umido con una temperatura di 18 gradi Celsius.
La prevenzione comprende anche prevenire lo sviluppo di raffreddori acuti, evitare il contatto ravvicinato con gli ammalati e lavarsi le mani dopo la strada e prima di mangiare.