È meglio essere preparati o studiare i sintomi e il trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini

L'articolo discuterà non solo i sintomi, il trattamento e le cure d'emergenza per la stenosi laringea. Saranno anche colpite le cause della malattia, così come l'età del bambino in cui è più esposto alla malattia.

Cos'è?

La laringotracheite stenosante nei bambini è una condizione acuta in cui, sullo sfondo di un'infezione virale, inizia il restringimento del lume respiratorio, altrimenti la stenosi.

Ciò interrompe la normale respirazione e può portare a gravi conseguenze negative. Laringotracheite acuta, accompagnata da stenosi della laringe, è chiamata laringotracheite stenotica.

I bambini da 6 mesi a 5 anni sono soggetti alla malattia, il picco si verifica all'età di 2-3 anni. I periodi più sicuri sono considerati fino a 4 mesi e dopo 6 anni.

I più inclini alla malattia sono i bambini che:

• spesso malato Soprattutto nella stagione fredda e fangosa;
• vivere in aree ecologicamente sfavorevoli.

La causa principale della laringotracheite stenosante nei bambini è rappresentata da virus e batteri dell'influenza e della parainfluenza. Spesso la malattia è causata da batteri che vivono nella gola del bambino durante la SARS.

Una caratteristica della malattia è che le convulsioni si verificano più spesso di sera o di notte. Un calmo bambino addormentato si sveglia con una tosse che abbaia e un respiro pesante e rumoroso. Nel corso della malattia, la laringe mucosa si gonfia, il suo lume si restringe e si verifica uno spasmo. Insieme a questo, una grande quantità di espettorato liquido si accumula nella gola, che è quasi impossibile da tossire.

Cos'è la stenosi laringea

La stenosi laringea è una delle forme più pericolose di laringotracheite acuta. I genitori devono chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza se notano un attacco nel bambino, accompagnato da:

• cianosi della pelle;
• pesante e sibilante;
• forte ansia;
• tachicardia.

L'insorgenza della stenosi laringea nei bambini è dovuta alle caratteristiche fisiologiche della struttura della faringe: cartilagine di diametro ridotto, debole e flessibile. Pertanto, qualsiasi fattore negativo può essere l'impulso per l'insorgenza di stenosi durante la prossima malattia virale.

Nel 90% dei casi la causa di una condizione acuta è un processo infiammatorio o infettivo che inizia nel corpo di un bambino. I restanti motivi sono secondari. La stenosi può apparire sullo sfondo di una fase inferiore:

I bambini inclini alle allergie sono anche soggetti a convulsioni. Naturalmente, la stenosi può anche essere causata da tumori di diversa natura, patologie congenite. In casi isolati, la laringotracheite stenosante nei bambini è associata a imperfezioni e sviluppo anormale del sistema nervoso centrale.

sintomi

La laringotracheite da stenosi nei bambini inizia improvvisamente. Questo è un grande stress sia per il bambino che per i suoi genitori. Nel mezzo della notte, il bambino inizia improvvisamente:

• lancio sul letto
• grido
• tosse dura e ossessiva.

La clinica si manifesta in base alla gravità dell'attacco. Una voce rauca può essere sostituita da un sussurro e quindi una totale mancanza di opportunità di parlare.

Tra l'altro, un bambino tossisce, puoi capire la gravità della malattia. La tosse è breve, staccato, a prima voce forte. Più forte è il gonfiore della laringe, più silenziosa diventa la tosse.

Quando la stenosi dell'aria della laringe non può muoversi completamente lungo il tratto respiratorio. La natura della respirazione cambia:

• inalazione prolungata;
• c'è una lunga pausa tra l'inspirazione e l'espirazione;
• quando si espira, si sente un suono "segante".

Uno dei segnali di allarme è mancanza di respiro. Il suo miglioramento indica un aumento del pericolo della condizione delle briciole.

Nei casi più gravi, tutti i sintomi sono uniti:

• tachicardia evidente;
• sudorazione eccessiva;
• pallore e cianosi della pelle, in particolare l'area naso-labiale.

Tutti i segni dell'inizio dell'ipossia (mancanza di ossigeno) diventano evidenti. Gli attacchi di stenosi possono essere singoli o multipli. Tutto dipende dal grado di spasmo muscolare.

trattamento

Il primo e più importante trattamento per i bambini con attacchi di laringotracheite stenosante è il ricovero urgente. Questa regola si applica alle stenosi di grado 3 e 4 quando la vita di un bambino è in pericolo.

Il seguente è usato nella terapia ospedaliera:

interferoni e farmaci antivirali;

Questi possono essere corticosteroidi (ormoni):

Con attacchi ripetuti, i farmaci vengono somministrati per diversi giorni. Gli antistaminici sono prescritti dopo un breve ciclo di terapia ormonale;

farmaci che riducono il tono muscolare. Amminofillina di tipo antispasmodico richiesta.

In ospedale, un riflesso della tosse può essere stimolato per rimuovere l'espettorato dal tratto respiratorio. Per lo stesso scopo, sono prescritti sciroppi per aiutare il rilascio di espettorato. Questo non si applica ai bambini nel loro primo anno di vita.

Pronto soccorso

Tattiche di primo soccorso per i bambini con stenosi della laringe dovrebbero essere elaborate per automatismo. Questo è particolarmente vero per il periodo precedente all'arrivo del team dell'ambulanza. Per alleviare le condizioni del bambino, devi fare quanto segue:

• Fornire aria fresca:
  1. aprire una finestra o un balcone;
  2. liberare il bambino dagli abiti imbarazzanti;
  3. decompressione colletto pigiama;
• calmare il più possibile i genitori e calmare la briciola, prenderlo tra le sue braccia, dargli una posizione eretta;
• dare al bambino più bevande calde (tè, composta, acqua minerale non gassata calda). È necessario bere a piccoli sorsi, in modo da non provocare il vomito;
• creare l'effetto di un bagno turco nel bagno. I bambini sopra i 3 anni possono avere una inalazione di calore. La sua efficacia non è stata dimostrata, ma le condizioni del bambino miglioreranno temporaneamente;

Attenzione! La procedura è consentita solo in assenza di temperatura elevata.

inalazione con Pulmicort tramite nebulizzatore del compressore.

All'arrivo, le cure mediche di emergenza devono descrivere chiaramente la situazione. Non appena il medico raccoglie i dati necessari e valuta le condizioni del bambino, procederà alle misure terapeutiche:

• in caso di stenosi 1 e 2 di gravità, viene iniettato prednisolone e vengono iniettati sedativi (idrossibutirrato di sodio con soluzione di glucosio al 10%);
• a 3 e 4 gradi di stenosi, la dose di Prednisolone aumenta e il bambino viene ricoverato in ospedale.

Se l'ambulanza ha diagnosticato una stenosi di grado 3 con segni distinti di soffocamento, viene anche chiamata la squadra di rianimazione. In questo caso, i bambini vengono ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva, dove verrà eseguita laringoscopia e intubazione tracheale.

Come fornire il primo aiuto di emergenza per laringotracheite acuta stenosante nei bambini e negli adulti?

La laringotracheite stenosante è una malattia che colpisce spesso i bambini, ma si verifica anche nei pazienti in età adulta.

Fondamentalmente, questo tipo di infiammazione della mucosa laringea si verifica in primavera o in autunno.

Laringotracheite stenosante acuta

La patologia è un processo infiammatorio che colpisce non solo la mucosa laringea, ma anche parte della trachea, e si ha gonfiore nella regione della sensazione.

Nei bambini, la laringotracheite acuta stenosante non solo è più difficile, ma può avere conseguenze molto più gravi.

Poiché la laringe pediatrica non è completamente formata a causa di questo tipo di edema, può infiammarsi, con conseguente restringimento del lume respiratorio (stenosi), e questo è irto di soffocamento e morte.

Cause di malattia

I seguenti tipi di virus causano la malattia:

• virus parainfluenzale;
• polmonite da micoplasma;
• l'influenza;
• virus respiratorio sinciziale;
• adenovirus;
• stafilococchi e streptococchi.

I fattori provocatori come le caratteristiche anatomiche della laringe possono contribuire alla diffusione e all'aumento dell'attività di questi virus.

In particolare - un corridoio stretto, un passaggio a forma di imbuto, le corde vocali posizionate troppo in alto o la loro lunghezza insufficiente.

Sintomi in bambini e adulti

• mal di gola;
• naso che cola e congestione nasale;
• aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• tosse che abbaia;
• dolore allo sterno;
• mancanza di respiro;
• sbiancamento della pelle e labbra blu;
• sudorazione eccessiva;
• lo scarico di espettorato viscoso e secco durante la tosse;
• voce rauca.

Nei bambini, i segni della laringotracheite possono differire leggermente:

1. La respirazione diventa rumorosa, potrebbero esserci dei fischi.
2. La tosse che abbaia è accompagnata da gonfiore della laringe, mentre una tosse tranquilla non significa guarigione, piuttosto il contrario.
   A causa del restringimento del passaggio respiratorio, il bambino non riesce a tossire completamente.
3. Come risultato della caduta della fossa giugulare, la mancanza di respiro appare nella parte anteriore del collo, questo accade più spesso di notte e improvvisamente.
4. Il bambino può provare paura e ansia.
5. Laringe mucosa arrossire.

Metodi diagnostici

Viene misurata la frequenza respiratoria, si sente il torace, si misura la pressione sanguigna e si misura il livello di saturazione dell'ossigeno (pulsossimetria).

Successivamente, viene effettuata una laringoscopia di tipo diretto, esofagobronchoscopia e, se si sospetta un'eziologia della difterite, viene eseguito un esame bacterioscopico di uno striscio prelevato dalla superficie della laringe e della trachea.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento e i preparati per bambini e adulti sono diversi.

I pazienti a età da bambini sono prescritti glucocorticosteroids, principalmente budesonide, che elimina processi incendiari nella zona di laringe.

Il farmaco viene introdotto nel corpo attraverso l'inalazione utilizzando un nebulizzatore e già dopo circa mezz'ora dopo l'esecuzione della procedura, si osserva un miglioramento delle condizioni del paziente.

Se durante la progressione della malattia si osservano complicanze batteriche o l'aggiunta di un'infezione batterica, possono essere prescritti anche antibiotici a base di penicillina.

1. Acetilcisteina.
   Oltre al farmaco mucolitico, ha anche un effetto vasocostrittore, che aiuta a eliminare rapidamente il gonfiore.
2. Bromexina.
   Un rimedio che promuove l'espettorazione delle secrezioni.
3. Karbotsistein.
   Il farmaco è un'azione complessa che promuove l'espettorazione dell'espettorato e allo stesso tempo elimina l'infiammazione.
4. Ambroxol.
   Droga espettorante con un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

Adulti con laringotracheite stenosante sono prescritti:

1. Agenti antivirali (citovir, nazoferon, interferone, aflubin).
2. Farmaci antibatterici (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antistaminici per eliminare il gonfiore e interrompere la produzione di espettorato (tavegil, loratadina, tsetrina).
4. Farmaci vasocostrittori per uso nasale (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretico (analgin, paracetamolo, nimesil).

Ad un certo punto, l'espettorazione dell'espettorato è promossa da mucolisi di ambulene, kmbroxolo e lasolvan.

Laringotracheite acuta stenosante nei bambini: emergenza

La laringotracheite stenosante nei bambini è particolarmente acuta e richiede sempre cure mediche qualificate per evitare gravi conseguenze.

A seconda della gravità dell'evento, questo disturbo è classificato in quattro tipi, a ciascuno dei quali le misure di emergenza sono diverse:

1. Primo grado
   Il paziente deve fornire l'accesso all'aria aperta e bere molta bevanda calda (preferibilmente su base alcalina) prima dell'arrivo dei medici.
   Se le condizioni del bambino peggiorano - puoi fare l'inalazione con naftintina, usando una soluzione 0,0255.
   Il trattamento ospedaliero non è richiesto se le condizioni del bambino rimangono stabili dopo aver fornito cure.
2. Secondo grado
   Oltre alle misure di cui sopra, è anche necessario eseguire l'inalazione utilizzando idrocortisone o pulmicort secondo le istruzioni.
   Se è impossibile eseguire inalazioni a causa dell'alta temperatura del bambino o in assenza di un nebulizzatore dello 0,05%, la soluzione di naftilina può essere somministrata per via nasale.
   Con un tale grado di gravità, la stenosi può chiaramente manifestarsi, il che non è sempre possibile smettere completamente.
   In questo caso, prednisone o desametasone nella quantità di 2 e 3 milligrammi per chilogrammo di peso del bambino, rispettivamente, viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa.
3. Terzo grado
   Prednisone o desametasone per via endovenosa (5-7 milligrammi o 0,7 milligrammi per chilogrammo di peso).
   Viene introdotta anche la somministrazione intranasale o inalatoria di naftilina: se le condizioni del bambino peggiorano, è possibile l'intubazione tracheale.
4. Quarto grado
   Si suggerisce l'intubazione tracheale o la conictomia.
   Se viene preservato il riflesso faringeo del paziente, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di ossibutirrato di sodio.
   In ogni caso, con il quarto grado di laringotracheite, è necessario il ricovero in ospedale e il successivo trattamento ospedaliero.

prevenzione

• evitare l'esposizione al freddo quando si vestono in base alle condizioni meteorologiche;
• se possibile, smettere di fumare o bere alcolici o ridurre la loro quantità;
• monitorare lo stato del sistema immunitario e integrare la dieta con verdure fresche e frutta con segni di carenza vitaminica e bere un corso di preparati multivitaminici;
• assicurarsi che le corde vocali non siano soggette a carichi e tensioni eccessivi.

Conseguenze della laringotracheite stenosante

La laringotracheite stenosante è irta di arresto respiratorio (asfissia) che, in assenza di un'assistenza qualificata tempestiva, può essere fatale.

Inoltre, questa malattia può provocare polmonite cronica.

Video utile

Questo video descrive la laringotracheite acuta:

La malattia richiede un trattamento obbligatorio con l'uso di droghe e la mancanza di un intervento qualificato e l'autotrattamento può portare a gravi complicazioni.

Patologia particolarmente pericolosa nell'infanzia, quando i tessuti immaturi sono soggetti a forti gonfiori, quindi il rischio di morte nella laringotracheite stenotica aumenta significativamente.

Laringotracheite stenosante acuta nei bambini

Le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) sono le più comuni malattie nei bambini. Negli anni precedenti, l'ARVI grave era spesso accompagnata da neurotossicosi e polmonite e recentemente si è registrato un progressivo aumento dell'incidenza della laringotracheite acuta stenosante (OSLT).

Allo stesso tempo, i sintomi della laringotracheite si osservano in metà dei pazienti con infezioni virali respiratorie acute, fino al 75% dei casi con progressiva stenosi laringea. L'ASCL è più comune nei maschi (fino al 70%).

L'incidenza dell'OSLT dipende dall'età: all'età di 6-12 mesi - nel 15,5% dei casi, nel secondo anno di vita - nel 34%, nel terzo - nel 21,2%, nel quarto - nel 18%, nell'arco di 5 anni - nell'11 3%. La mortalità in OSLT varia dallo 0,5 al 13% e con forme scompensate dal 3 al 33%.

Nella medicina domestica, l'OSLT di eziologia virale è spesso indicata con il termine "falso groppo", che rivela chiaramente l'essenza delle manifestazioni cliniche della malattia (stridore, tosse che abbaia, raucedine).

Definizione. Acuta laringotracheite costrittiva (ICD10 J05.0) - è l'ostruzione delle vie aeree superiori avente un'eziologia virale o batterica virale accompagnata da sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, e caratterizzato da un abbaiare tosse, disfonia, stenosi e inspiratorio stridore laringeo grado variabile.

Etiopatogenesi della laringotracheite

OSLT può verificarsi quando parainfluenza (50%), influenza (23%), infezioni adenovirus (21%), infezioni rhinovirus (5%) e t. D. struttura OSLT Tuttavia eziologico può variare a seconda della stagione, la situazione epidemica, commune bambini in età di residenza. Durante un'epidemia di influenza, grave OSLT è la principale causa di elevata mortalità da questa infezione.

Stenosi del lume del tratto respiratorio superiore causate da tre componenti -otekom e infiltrazione della mucosa della laringe e trachea, spasmo muscolare laringe, la trachea, bronchi e ipersecrezione vie aeree ghiandole mucose congestione scarico mucopurulente.

Aumentando stenosi porta all'accumulo emodinamica interruzioni nei tessuti infiammati prodotti ossidati, che aumentano la permeabilità delle membrane cellulari, con conseguente aumento edema della mucosa, e quindi - alla progressione della stenosi, v'è una sorta di un circolo vizioso.

L'insorgenza di insufficienza respiratoria acuta (ARF) con ostruzione acuta delle vie respiratorie è associata a fattori predisponenti e caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio nei bambini, che sono elencate di seguito:

• l'apparato respiratorio nei bambini di 1 anno di età non ha riserve funzionali significative;
• nei neonati della prima metà della vita, il passaggio nasale inferiore è praticamente assente, le vie aeree sono più strette e più corte, la respirazione avviene principalmente attraverso il naso (a causa del volume relativamente piccolo della cavità orale e della lingua relativamente grande);
• i bambini hanno un volume relativamente piccolo del torace, dove un posto significativo è occupato dal cuore, e il volume dei polmoni (l'area degli alveoli) è piccolo;
• frequenti flatulenze portano al sorgere della cupola del diaframma e alla compressione dei polmoni;
• le costole nei neonati sono localizzate orizzontalmente, nei bambini piccoli si osserva principalmente la respirazione addominale;
• l'epiglottide nei neonati è mite, facilmente perde la capacità di chiudere ermeticamente l'ingresso della trachea, il che aumenta la probabilità di aspirazione del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio;
• la piccola distanza tra l'epiglottide e la biforcazione della trachea non consente all'aria inalata di essere sufficientemente umidificata e riscaldata, il che contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori;
• nei neonati con danno al sistema nervoso centrale perinatale, il riflesso della tosse si riduce, rendendo difficile l'espettorazione dell'espettorato;
• nell'area dello spazio di sub-stoccaggio c'è un restringimento fisiologico delle vie aeree, che accelera lo sviluppo della groppa;
• le cartilagini tracheali sono morbide, cadono facilmente;
• la gravità dell'OSLT è esacerbata dall'eventuale presenza di uno stridore congenito in un bambino, a causa di uno sviluppo anomalo della cartilagine tifoide;
• il bambino è per la maggior parte del tempo in posizione orizzontale, che riduce la ventilazione dei polmoni;
• propensione allo spasmo delle vie aeree;
• alta vascolarizzazione delle mucose delle vie respiratorie;
• i bambini piccoli sono caratterizzati da immaturità funzionale dei meccanismi di regolazione respiratoria centrale.

Classificazioni cliniche di OSLT

1. A seconda del tipo di infezione virale (influenza, parainfluenza, ecc.).

2. Secondo la variante clinica: primaria, ricorrente.

3. Secondo la gravità: 1o stadio - compensato, 2o-subcompensato, 3o-compensato, 4o-terminale (asfissia).

4. A seconda della forma clinica e morfologica della stenosi, si distinguono:

• forma edematosa di origine infettiva-allergica, caratterizzata da un rapido aumento della stenosi nel periodo acuto di infezione virale respiratoria acuta;
• forma infiltrativa di origine virale e batterica, in cui la stenosi si sviluppa lentamente, ma progredisce in modo grave;
• forma ostruttiva, manifestata da un processo batterico discendente del tipo di infiammazione fibrinosa della trachea e dei bronchi.

Una situazione urgente si pone come conseguenza della rapida transizione di un processo patologico compensato fino allo stadio di scompenso.

Manifestazioni cliniche della laringotracheite

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla variante eziologica, dal grado di stenosi e dall'età del bambino.

La scala Westley viene utilizzata per valutare la gravità dell'OSLT nella pratica pediatrica internazionale.

Quando la stenosi lieve - meno di 2 punti; con stenosi moderata - da 3 a 7 punti; con stenosi grave - più di 8 punti.

Una possibile diagnosi di OSLT dovrebbe essere formulata come segue: "Parainfluenza, laringotracheite acuta primaria, stenosi subcompensata della laringe II, su una scala di Westley di 5 punti, forma edematosa".

diagnosi differenziale è difterite laringea, stridore congenita, epiglottite, spazmofilii sindrome con laringospazmom, corpo estraneo delle vie aeree superiori, trauma della laringe, angina di Ludwig, retrofaringeo e peritonsillare, mononucleosi, papillomatosi di laringe e trachea.

Pronto soccorso per laringotracheite

Il compito principale è quello di ridurre la componente edematosa della stenosi e mantenere le vie aeree libere. A tutti i bambini dal 2 ° al 4 ° stadio di stenosi deve essere somministrata l'ossigenoterapia.

Prima dell'inizio della terapia farmacologica, è necessario chiarire il possibile uso precedente di qualsiasi farmaco (in particolare gocce nasali - nafazolina, ecc.).

Nel passaggio 1 stenosi dare bambino acqua calda frequente, alcalina, in assenza di controindicazioni - effettuata inalazione budesonide inalatoria corticosteroidi di nebulizzata: budenitom Pulmicort o 0,5 mg.

Nella stenosi allo stadio 2, si raccomanda di inalare una sospensione di budesonide attraverso un nebulizzatore alla dose di 1 mg (dopo 30 minuti, nebulizzazione ripetuta di 1 mg di budesonide). Se sei riuscito a fermare completamente la stenosi, il bambino può essere lasciato a casa con la successiva osservazione medica obbligatoria obbligatoria dopo 3 ore.

In caso di guasto incompleto sollievo e ospedalizzazione immettere desametasone a 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) per via intramuscolare o endovenosa, oppure entrare attraverso budesonide nebulizzatore alla dose di 0,5-1 mg. Hai bisogno di un'osservazione medica attiva del paziente dopo 3 ore.

Con stenosi allo stadio 3, è indicata la somministrazione endovenosa di desametasone alla dose di 0,7 mg / kg o di prednisolone 5-7 mg / kg e budesonide per mezzo di un nebulizzatore alla dose di 2 mg. L'operatore sanitario che fornisce il bambino deve essere preparato per la rianimazione cardiopolmonare, l'intubazione tracheale o la conicotomia.

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale, preferibilmente in posizione seduta, se necessario, chiamare il team di rianimazione del servizio medico di emergenza.

Con la stenosi allo stadio 4, viene mostrata l'intubazione tracheale; quando è impossibile da eseguire - conicotomia dopo l'introduzione di una soluzione allo 0,1% di atropina ad una dose di 0,05 ml / anno di vita per via endovenosa o nei muscoli della cavità orale.

Durante il trasporto, l'emodinamica deve essere mantenuta mediante terapia per infusione, atropinizzazione con bradicardia. Il bambino dovrebbe essere ricoverato in ospedale in ospedale accompagnato da parenti che lo possano calmare, poiché la paura e la respirazione forzata, con urla e ansia, contribuiscono alla progressione della stenosi.

Terapia alternativa Naphazoline

In caso di elevata temperatura corporea del bambino, può essere utilizzata l'assenza di un nebulizzatore, budesonide e controindicazioni all'uso di adrenomimetici, terapia alternativa con naphazoline (naftotzina).

Con la stenosi allo stadio 1, al bambino viene somministrata una bevanda calda, frequente e alcalina, che inala con una soluzione di naftaxina allo 0,025%.

Con la stenosi allo stadio 2, la somministrazione intranasale di una soluzione di naftazina allo 0,05% alla velocità di 0,2 ml ai bambini del primo anno di vita è efficace, aggiungendo 0,1 ml di soluzione di naftilina, ma non più di 0,5 ml, per ogni anno successivo.

La quantità calcolata di soluzione di naftilina deve essere diluita con acqua distillata al tasso di 1,0 ml per anno di vita, ma non più di 5,0 ml. La naftilina diluita viene iniettata con una siringa (senza ago) in una narice del bambino in posizione seduta con la testa rovesciata all'indietro.

Circa l'efficacia della soluzione nella laringe indica l'aspetto della tosse. Se si è riusciti ad arrestare completamente la stenosi, il bambino può essere lasciato a casa con successiva osservazione medica obbligatoria obbligatoria dopo 3 ore.

La somministrazione intranasale ripetuta di naftilina è accettabile non più di 2-3 volte al giorno con una pausa di 8 ore.

In caso di sollievo incompleta stenosi passaggio 2 e insufficienza ospedalizzazione immettere desametasone a 0.3 mg / kg o prednisolone 2 mg / kg per via endovenosa o intramuscolare, richiede l'osservazione medica attiva del paziente dopo 3 ore.

Con la stenosi allo stadio 3, il desametasone deve essere iniettato per via endovenosa alla velocità di 0,7 mg / kg o prednisone 5-7 mg / kg e la somministrazione intranasale di una soluzione di naftazina allo 0,05% deve essere ripetuta. Un bambino malato dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale.

A partire dalla fase 2 dell'ASLT, deve essere eseguita la pulsossimetria.

Nella fase pre-ospedaliera, è necessario evitare l'introduzione di sedativi, poiché è possibile la depressione respiratoria del bambino.

Nel caso dell'OSLT, l'uso di inalazioni di 0,1% di adrenalina (0,01 mg / kg) non è giustificato e non vi è alcuna adrenalina racemica nel mercato farmaceutico russo. Inoltre, è necessario condurre il monitoraggio ECG e un attento monitoraggio costante della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna per rilevare i segni di simpaticotonia.

Indicazioni per il ricovero in ospedale con laringotracheite

• tutti i casi di gravità della stenosi II e altro;
• pazienti con stenosi di grado I sullo sfondo di stridore congenito, epilessia e con altri fattori aggravanti;
• bambini di 1 anno di età e profondamente prematuri secondo l'anamnesi;
• bambini provenienti da famiglie socialmente svantaggiate;
• l'incapacità di garantire un monitoraggio medico dinamico continuo del bambino con oslt.

Sintomi e trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini

La tracheite acuta stenosante è una condizione che è accompagnata da una violazione delle vie respiratorie a causa di un grave gonfiore della laringe. Spesso, una tale malattia inizia la sua progressione a causa di varie patologie infettive e può anche servire come manifestazione di influenza, scarlattina, difterite e morbillo. La laringotracheite acuta stenosante nei bambini viene spesso diagnosticata prima dei 3 anni di età ed è spiegata dalle caratteristiche anatomiche dell'organismo. Una tale malattia è pericolosa perché la mancata fornitura di cure mediche tempestive può essere fatale.

Cause di malattia

Laringotracheite acuta nei bambini nella pratica medica è chiamata "falsa groppa". Il fatto è che è chiamato falso per la ragione che inizia il suo sviluppo sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, e la vera groppa sorge nella difterite. Nella maggior parte dei casi, la laringotracheite stenosante acuta viene rilevata in pazienti di età inferiore ai 4 anni.

Lo sviluppo della patologia principalmente nell'infanzia è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio, che contribuiscono allo sviluppo della laringotracheite. Nei bambini in età prescolare, il tratto respiratorio è di piccole dimensioni, l'alta posizione delle corde vocali e l'aumento del movimento del sangue nella mucosa. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene diagnosticata l'origine virale di tale malattia e vari agenti patogeni e infezioni adenovirali possono essere gli agenti responsabili. Con il carattere batterico della laringotracheite acuta, la clamidia, il micoplasma, il micobatterio della tubercolosi e la flora del coccal sono protagoniste.

Nella laringotracheite, la stenosi è un'insufficienza respiratoria acuta, che si verifica a seguito di un grave gonfiore della laringe. Oltre ai patogeni infettivi, una tale malattia può essere causata da:

• reazioni allergiche;
• lesioni e danni meccanici alla mucosa;
• piccole emorragie;
• espettorato e vomito colpiscono la superficie laringea;
• pressione sulle formazioni laringarie di diversa natura.

Spesso, la stenosi laringotracheite nei bambini piccoli inizia la sua progressione sullo sfondo di fattori come la vaccinazione, la diatesi, l'alimentazione artificiale, l'anemia e il fumo passivo.

Fasi di patologia

La laringotracheite acuta può attraversare diverse fasi del suo sviluppo:

1. Il primo grado della malattia era chiamato stadio della respirazione compensata ed è accompagnato dall'apparizione di sintomi come la tosse che abbaia, la mancanza di respiro e la raucedine. A questo stadio di sviluppo della laringotracheite, il restringimento del lume laringeo è ancora insignificante e il bambino si sente abbastanza normale.
2. Il secondo stadio è una fase di sottocompensazione ed è accompagnato dalla comparsa di respirazione rapida, aumento dell'umidità della pelle e una pronunciata cianosi del triangolo naso-labiale.
3. Il terzo grado di tale patologia nella pratica medica è chiamato stadio dello scompenso e la laringotracheite in questo stadio di sviluppo è caratterizzata dalla comparsa di dispnea inspiratoria o mista. Inoltre, il bambino ha un sudore appiccicoso che copre tutto il corpo. Il sintomo principale del terzo grado di laringotracheite nei bambini è un forte risveglio, oltre a confondere la coscienza di tanto in tanto. Inoltre, gli occhi del paziente diventano troppo larghi e le pupille si allargano e anche la respirazione viene significativamente ridotta.
4. Il grado finale di laringotracheite stenosante è chiamato asfissia. Quando una patologia passa allo stadio finale del suo sviluppo, si verifica un coma ipossico che interrompe il funzionamento di tutti gli organi e sistemi vitali del bambino. In uno stadio così avanzato della malattia, il bambino diventa troppo pigro, la respirazione è disturbata e persino il suo arresto è possibile. Quando si esegue una visita medica, i medici hanno difficoltà nel determinare la pressione sanguigna. Inoltre, per uno stadio così avanzato di laringotracheite è caratterizzata dalla comparsa di convulsioni e colorazione del colore della pelle in grigio, così come gli atti involontari di minzione e defecazione.

È importante ricordare che, in assenza di cure mediche tempestive, la morte è possibile a causa della cessazione della respirazione o del cuore.

Sintomi di patologia

La laringotracheite diventa il più delle volte una conseguenza di varie patologie virali, ad esempio il morbillo, la varicella o l'influenza. In casi più rari, l'agente eziologico di questa malattia sono streptococchi, difterite o bacillo tubercolare. Inoltre, possibilmente origine allergica della malattia, quando il processo patologico si sviluppa come reazione protettiva all'interazione dell'organismo con uno o l'altro allergene.

In alcuni casi, questa malattia è considerata dagli specialisti come una sorta di laringite, perché raramente si incontra un corso indipendente di tracheite isolata quando si contrae un'infezione. In effetti, i segni di laringite e laringotracheite hanno molto in comune:

• la voce del bambino diventa rauca e rauca, può persino scomparire del tutto;
• tosse preoccupata e con laringotracheite, è più frequente e pronunciata;
• un sintomo di lesioni tracheali sono dolore dietro lo sterno, che compaiono dopo aver tossito.

Con la laringotracheite, la tosse è come un cane che abbaia con una leggera eco metallica. Inoltre, ci sono attacchi di tosse, che di solito infastidiscono il bambino di notte o al mattino.

La pratica medica mostra che è la forma acuta di patologia diagnosticata più spesso nei bambini, che è accompagnata da una grave stenosi della laringe e dalla comparsa di problemi con l'inalazione.

La gravità della laringotracheite stenosante è dovuta al fatto che, oltre all'aumento del gonfiore della mucosa e dello spasmo muscolare, la secrezione di escreato aumenta notevolmente. Di solito un tale processo è accompagnato dal fatto che il bambino diventa troppo irrequieto e riceve un respiro pesante e convulso.

Nel caso in cui un bambino abbia una laringotracheite di origine virale, può comparire un naso che cola, un dolore alla gola e un'eruzione cutanea. Inoltre, durante l'esame diagnostico c'è un notevole aumento dei linfonodi. Nel caso in cui questi sintomi siano assenti, ciò potrebbe indicare una natura allergica della malattia. In caso di una condizione generale grave del bambino, la comparsa di una placca in gola e grave intossicazione del corpo, si può sospettare un'infezione batterica.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Prima di procedere con il trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini, è necessario confermare la diagnosi. Per questo, un esame approfondito del bambino viene effettuato con una valutazione delle sue condizioni, e l'attenzione è anche rivolta ai sintomi che sono comparsi. In alcuni casi, per confermare questa malattia, è necessario ricorrere alla laringoscopia e alla tracheoscopia. Per determinare l'agente patogeno della patologia, viene mostrato uno striscio dalla faringe, grazie al quale è possibile indagare il muco accumulato nella laringe e individuare agenti patogeni in esso.

È necessario iniziare il trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini il più presto possibile, perché questa patologia è considerata abbastanza pericolosa e può portare a conseguenze tragiche. Con la laringotracheite stenosante, le cure d'emergenza sono semplicemente necessarie, perché la vita di un bambino può dipendere da essa.

Pronto soccorso per la stenosi

Nel caso in cui un bambino abbia un attacco, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Dopodiché, mentre è in attesa, è necessario eseguire le seguenti azioni di emergenza:

• il paziente deve essere raccolto e ha cercato di calmarlo;
• è necessario mettere il bambino a letto e sollevare la testa del letto;
• Puoi offrire a tuo figlio di bere tè caldo o latte;
• è importante assicurarsi che l'aria fresca entri nella stanza;
• nella stanza con il bambino dovrebbe umidificare l'aria con un umidificatore speciale;
• con la stenosi laringea nei bambini di qualsiasi età, un impacco può essere applicato alla zona della gola;
• è necessario dare acqua al bambino dandogli una bevanda alcalina;
• Puoi somministrare un antistaminico, ad esempio, Claritin o Zodak.

Con un forte attacco di tosse in un bambino, può essere inalato con Lasolvan o Naphthyzinum. Inoltre, questa procedura può essere eseguita con una soluzione alcalina, sciogliendo 5-10 grammi di soda in un bicchiere di acqua tiepida.

Con una forma trascurata della malattia, prima che arrivi un'ambulanza, gli adulti possono iniettare prednisone per via endovenosa o intramuscolare, tenendo conto del peso del paziente. Quando un bambino ha pronunciato sintomi e mancanza di respiro, gli esperti possono prescrivere un trattamento ormonale. Con il loro aiuto, è possibile rimuovere il gonfiore della mucosa in breve tempo ed eliminare lo spasmo dei muscoli della laringe.

È importante ricordare che durante la stenosi della laringe in un bambino è severamente vietato somministrargli medicine che sopprimono la tosse. Il fatto è che la tosse è considerata una sorta di reazione protettiva del corpo del bambino, e con il suo aiuto è possibile liberare le vie aeree dall'espettorato.

Inoltre, è impossibile effettuare l'inalazione con olii essenziali e mettere cerotti di senape, perché questo può aumentare lo spasmo dei muscoli della laringe e aggravare ulteriormente le condizioni del bambino. Se il paziente è incline alle allergie, non dovresti dargli lamponi, miele e agrumi, perché possono migliorare ulteriormente il gonfiore delle mucose.

Metodi di trattamento della patologia

La stenosi laringotracheite diventa per lo più una manifestazione di un'infezione virale, pertanto viene effettuato un trattamento sintomatico:

• il bambino ha bisogno di fornire riposo vocale e mantenere l'umidità ottimale nella stanza;
• Si raccomanda di organizzare un regime di bere e fare l'inalazione con soluzione salina;
• se indicato, somministrare antidolorifici e farmaci antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo.

Nel caso in cui un bambino lamenta un forte dolore alla gola, il trattamento della laringotracheite stenosante può essere effettuato con l'aiuto del risciacquo con decotto salino o vegetale. È importante ricordare che nel trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini di età inferiore a 3 anni non è consentito l'uso di preparati aerosol, poiché essi stessi possono provocare laringospasmo. Con questa patologia, la formazione di muco è migliorata e il processo respiratorio è disturbato, pertanto l'uso di farmaci mucolitici è controindicato.

Se è stato possibile confermare la presenza di un'infezione batterica nel corpo del bambino, viene prescritta una terapia antibatterica. Nella laringotracheite allergica sono indicati gli antistaminici e quando il processo patologico viene trascurato e si sviluppa la stenosi, sono indicati anche i glucocorticosteroidi.

Per alleviare la tosse e la stenosi, è prescritto l'uso di farmaci come Berodual ed Eufillin. Quando si ha a che fare con una condizione patologica del genere in un bambino, possono aiutare le procedure di distrazione, come i pediluvi, che aiutano ad aumentare il movimento del sangue dalla laringe e dalla trachea e il suo afflusso agli arti inferiori.

Stenosing laringotracheite acuta nei bambini è una condizione complessa e pericolosa che può essere fatale. È per questo motivo che quando si presentano segni di una tale malattia, è necessario mostrare immediatamente il paziente al medico.

Laringotracheite nei bambini - sintomi e trattamento in tutte le fasi della malattia

Il passaggio dell'aria ai polmoni e la respirazione normale sono forniti dalla laringe e dalla trachea superiore. I processi infiammatori in questi organi portano alla stenosi (restringimento) della faringe, che causa laringotracheite. È facile far fronte a questa malattia se riconosci i suoi sintomi nel tempo e organizza correttamente il trattamento.

Cos'è la laringotracheite?

La patologia in questione è un'infiammazione di natura infettiva, che colpisce le sezioni iniziali della trachea e della laringe. Nei casi acuti, la malattia comprende anche la stenosi del tratto respiratorio e la lesione delle corde vocali. Laringotracheite nei bambini può avere una forma cronica. In questi casi, il restringimento del lume della faringe avviene solo sullo sfondo delle esacerbazioni del processo infiammatorio.

Laringotracheite - cause di bambini

Il meccanismo di sviluppo della malattia descritto comporta il rigonfiamento iniziale delle mucose. A causa di ciò, il muco difficile da separare si accumula nell'area della trachea, che irrita i recettori della tosse vicini e aumenta l'infiammazione. Si diffonde gradualmente alle corde vocali, causando il loro danno e gonfiore, ritenzione di liquidi o catarro nella faringe.

Per un corretto trattamento, è importante scoprire perché la laringotracheite abbia avuto inizio - le cause nei bambini dipendono dalla forma della malattia e dalla natura del suo decorso. Inoltre, è necessario prendere in considerazione fattori che predispongono al debutto della patologia:

• grido urlante;
• ipotermia;
• inalazione di aria polverosa o inquinata;
• idiosincrasia di alcune sostanze;
• congelamento costante delle gambe;
• debole immunità.

Laringotracheite acuta

La causa principale del tipo presentato della malattia è considerata una precedente infezione respiratoria acuta. Laringotracheite acuta nei bambini inizia sullo sfondo dei seguenti fattori:

• influenza e parainfluenza;
• adeno-, rhino-, enterovirus;
• patogeni batterici (micoplasmi, streptococco e stafilococco, bacillo tubercolare);
• il morbillo;
• herpes;
• reazione allergica;
• ambiente sfavorevole.

Laringotracheite cronica

Il tipo lento della malattia si verifica sempre dopo la forma acuta. È importante identificare tempestivamente la laringotracheite nei bambini: i sintomi e il trattamento dipendono fortemente dallo stadio della patologia. Se la terapia è stata scelta in modo errato o completamente assente, il processo infiammatorio si ripresenterà costantemente. Laringotracheite cronica nei bambini è una malattia periodicamente esacerbante.

L'impeto per la ripresa dell'infiammazione della laringe e della trachea superiore sono:

• infezioni respiratorie acute;
• le allergie;
• ipotermia;
• lo stress;
• sovreccitazione.

Laringotracheite nei bambini - sintomi

Il quadro clinico della patologia in esame ha segni specifici con cui è facile diagnosticare. Laringotracheite - sintomi:

• tosse secca e agonizzante;
• febbre;
• insufficienza respiratoria.

I segni di base sono integrati da problemi correlati:

• linfonodi ingrossati;
• insonnia;
• perdita di appetito;
• ansia, irritabilità;
• debolezza, sonnolenza;
• voce rauca o rauca;
• bruciore, secchezza, mal di gola;
• dolore e dolore dietro lo sterno.

Tosse con laringotracheite

A causa di un processo infiammatorio acuto, si verifica gonfiore delle mucose della laringe e della trachea. Ciò provoca una forte e sonora tosse. La laringotracheite stenosante nei bambini è spesso accompagnata da un restringimento del lume della gola. A volte questo porta a disturbi pericolosi del processo respiratorio e soffocamento, soprattutto in un bambino piccolo. È necessario iniziare immediatamente il trattamento se si sospetta laringotracheite nei bambini - i sintomi e il trattamento sono più facili quando la malattia si trova in una fase iniziale di sviluppo. Nelle fasi iniziali, è più facile evitare complicazioni e impedire la transizione dell'infiammazione alla forma cronica.

Temperatura con laringotracheite

Il calore provoca un processo acuto causato da una lesione virale o batterica. Se una reazione allergica o altri fattori non infettivi provocano laringotracheite, i sintomi possono essere diversi. In tali casi, la temperatura corporea rimane normale o aumenta leggermente, a indicatori subfebrillari (circa 37,5 gradi).

Laringotracheite laringea stenosi

I problemi respiratori sono più comuni nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Il restringimento del lume della laringe e del falso groppo - complicanze che causano la stenosi laringotracheite. Queste sono conseguenze pericolose della patologia, perché possono portare a grave soffocamento e carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale. I medici raccomandano di contattare immediatamente la clinica se la laringotracheite inizia nei bambini - i sintomi e il trattamento sono molto più facili con la diagnosi precoce della malattia. La terapia tempestiva e corretta non richiede più di 2 settimane per completare il recupero.

Laringotracheite nei bambini - trattamento

I metodi per affrontare la malattia descritta dipendono dalle sue cause e dalla sua gravità. Il trattamento della laringotracheite acuta e cronica comporta quanto segue:

• sollievo per la tosse;
• eliminazione della stenosi respiratoria;
• sollievo del processo infiammatorio;
• rispetto delle raccomandazioni dietetiche;
• ripristino della respirazione normale;
• rafforzamento dell'immunità

Pronto soccorso per laringotracheite stenotica nei bambini

Se il processo infiammatorio ha portato a un restringimento del lume della laringe e i sintomi indicano che il bambino sta soffocando, dovresti chiamare immediatamente un medico. La complicazione più pericolosa che provoca laringotracheite è la stenosi. È pieno di soffocamento e di fame di ossigeno nel cervello.

Mentre gli specialisti sono in arrivo, è necessario adottare misure di emergenza:

1. Piantare il bambino nel letto, non permettergli di sdraiarsi, in modo che si accumuli meno muco nella laringe
2. Premere un dito o un cucchiaio sulla radice della lingua, indurre un riflesso del vomito.
3. Inumidisci l'aria nella stanza. Se non c'è un dispositivo speciale, puoi mettere contenitori con acqua nella stanza, stendere asciugamani freschi e umidi, portare il bambino in bagno e accendere il rubinetto a piena capacità.
4. Ridurre la temperatura dell'aria in casa con l'aiuto di aria condizionata o semplicemente aprire finestre e balconi.
5. Effettuare un'inalazione idratante con un nebulizzatore. Alleviare i sintomi aiuterà la procedura con le medicine saline o speciali.

Laringotracheite - farmaci

La selezione dei farmaci farmacologici deve essere effettuata da un pediatra dopo aver confermato la diagnosi. Un antibiotico per laringotracheite è prescritto solo per l'origine batterica del processo infiammatorio. In altri casi, il suo uso è insignificante e persino dannoso, poiché i farmaci antimicrobici riducono l'attività del sistema immunitario. Se vengono rilevati agenti patogeni batterici, vengono utilizzate le seguenti opzioni antibiotiche:

• penicilline (Augmentin, Amoxiclav);
• macrolidi (Klacid, Sumamed);
• cefalosporine (cefalexina, ceftriaxone).

I farmaci antimicrobici non sono necessari quando la laringotracheite virale progredisce nei bambini - i sintomi e il trattamento della malattia comportano misure generali per rafforzare il sistema immunitario e la terapia che alleviano i segni della malattia. Se la patologia è stata diagnosticata all'inizio dell'infiammazione (le prime 72 ore), al bambino possono essere somministrate medicine speciali:

A temperatura subfebrilny (fino a 38-38.5 massimo), non è consigliato prendere medicine antipiretiche. Si consiglia di usarli quando il bambino ha la febbre. I seguenti agenti farmacologici faranno:

• paracetamolo;
• Tylenol;
• Nurofen;
• Dofalgan;
• Meksalen e analoghi.

I sintomi come raucedine e tosse sono alleviati da farmaci appropriati:

• Lasolvan;
• Codelac;
• ACC;
• Panatus;
• Sinekod;
• bronholitin;
• libeksin;
• Glikodin;
• Alex Plus;
• Bronchoton e sinonimi.

Inalazione con laringotracheite

Nel periodo acuto, questa manipolazione aiuta a fermare rapidamente l'attacco di soffocamento e ripristinare la normale respirazione. L'inalazione è considerata una procedura obbligatoria quando la stenosi laringotracheite si sviluppa nei bambini - i sintomi e il trattamento domiciliare richiedono l'uso di un nebulizzatore. Se la soluzione salina non è abbastanza efficace, si consiglia di applicare Lasolvan o un farmaco simile, che allevia una tosse dolorosa. Un'altra opzione per il trattamento della laringotracheite con stenosi è Pulmicort.

Dopo aver eliminato l'attacco e normalizzato la respirazione, le inalazioni regolari devono essere continuate in modo che le mucose della laringe siano costantemente umide. Per le manipolazioni domestiche, è possibile acquistare acqua salina o alcalina pronte all'uso senza gas. Quando si aumenta la tosse, è possibile riempire il nebulizzatore con medicinali speciali:

• ACC;
• Lasolvan;
• Fluimucil;
• Tonsilgon N;
• Rotokan e altri.

Laringotracheite - rimedi popolari

Nella terapia domiciliare sono consentite le ricette naturali, ma solo come effetti collaterali. Il pediatra dovrebbe raccomandare come trattare la laringotracheite in un bambino, dopo aver confermato la diagnosi e in assenza di reazioni allergiche nel bambino ai componenti dei rimedi selezionati. Se la terapia tradizionale è inefficace o porta ad un aumento dei sintomi della malattia, è meglio rifiutarla.

Laringotracheite nei bambini - trattamento domiciliare alle erbe

• radice di liquirizia - 30 g;
• foglie di farfara - 40 g;
• Frutti di finocchio - 20 g;
• Radice di Althea - 40 g;
• fiori di papavero - 20 g;
• acqua - 1 tazza.

1. Macinare e mescolare le piante medicinali.
2. Versare 1 cucchiaio da tavola della raccolta con acqua bollita fredda.
3. Dopo 2 ore di infusione, far bollire la medicina.
4. Raffreddare la soluzione, scaricare.
5. Per nutrire il bambino il rimedio durante il giorno in piccole porzioni.

• crusca di frumento - 1.5 art. cucchiai;
• acqua bollente - 2 tazze;
• Succo di limone appena spremuto - 0,5 cucchiaini.

1. Lavare la crusca.
2. Versare acqua bollente su di loro e mescolare.
3. Infondere la medicina per 1,5 ore.
4. Colare il decotto.
5. Aggiungere il succo di limone al liquido risultante.
6. Dare al bambino 1 cucchiaino di droga 4-7 volte al giorno.

Tisana per la tosse secca

• Erba Hypericum - 3 cucchiai. cucchiai;
• acqua - 1 l;
• marmellata, miele o zucchero - a piacere (tollerabilità).

1. Macinare le materie prime vegetali e versarle in un thermos.
2. Versare l'erba di San Giovanni con acqua bollente.
3. Insistere sull'erba per 2-3 ore.
4. Filtrare il farmaco risultante.
5. Aggiungi il dolcificante al tè.
6. Dai al bambino 1 dessert. cucchiaio significa mezz'ora prima dei pasti.
7. Ripeti 1-2 volte al giorno.

Complicazioni della laringotracheite

L'infiammazione delle membrane mucose della laringe e della trachea può causare una condizione grave sotto forma di restringimento del tubo conduttivo. La laringotracheite acuta stenosante è irta di soffocamento, che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sbiancamento della pelle;
• sfumatura bluastra del triangolo naso-labiale;
• cerchi scuri sotto gli occhi;
• svenimento;
• vertigini;
• letargia, apatia;
• cianosi delle mani e dei piedi;
• respiro debole e palpitazioni;
• impulso instabile;
• arresto cardiaco.

Questa complicazione richiede un trattamento immediato, perché il bambino può morire per mancanza di ossigeno. Se ci sono segni sopra elencati, è importante chiamare immediatamente il team dell'ambulanza e seguire le raccomandazioni di base degli specialisti:

1. Per provocare un riflesso del vomito in un bambino.
2. Massimo freddo e umidificare l'aria nella stanza.
3. Fai l'inalazione Pulmicort.