Ascesso polmonare: sintomi, trattamento

L'ascesso polmonare è una lesione necrotica nel tessuto polmonare con contenuto purulento, delimitato dalla parte sana dell'organo dalla membrana piogenica. Attualmente nei paesi sviluppati, questa patologia è piuttosto rara. Nella maggior parte dei casi, si verifica in persone immunodepresse, alcolizzati o forti fumatori.

Cause di malattia

I cambiamenti che si verificano nel tessuto polmonare durante l'ascesso sono per molti versi simili a quelli della polmonite. L'educazione invece del focus dell'infiammazione della cavità con contenuti purulenti dipende dalla capacità del patogeno di causare necrosi e dalla reattività generale dell'organismo stesso. Il fumo gioca un ruolo determinante in questo, che contribuisce allo sviluppo della bronchite cronica e alla diminuzione dell'immunità locale.

Spesso, la suppurazione nei polmoni si sviluppa in background:

• diabete;
• uso a lungo termine di corticosteroidi;
• la leucemia;
• malattia da radiazioni;
• altre gravi condizioni patologiche che riducono la funzione protettiva del corpo.

Inoltre indeboliscono le infezioni virali respiratorie del sistema immunitario (influenza, parainfluenza), che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione batterica nei polmoni.

I patogeni più comuni di suppurazione polmonare sono i seguenti microrganismi:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• bacillo blu del pus;
• fuzobakterii;
• Streptococco gruppo A;
• cocchi anaerobici;
• batterioidi, ecc.

Un prerequisito per la formazione della fonte di distruzione è la penetrazione del pus microflora nel tessuto polmonare. Questo viene fatto in 4 modi principali:

• broncogeno (aspirazione del contenuto dell'orofaringe, rinofaringe o stomaco, nonché inalazione di batteri patogeni);
• ematogena (deriva di infezione dal flusso sanguigno dall'infiammazione in osteomielite, tromboflebite, endocardite batterica);
• traumatico (ad esempio, con ferite da arma da fuoco al petto);
• linfatico (diffusione di agenti patogeni con flusso linfatico).

In rari casi, l'ascesso polmonare si forma a seguito del contatto diretto con la messa a fuoco purulenta quando gli ascessi subfrenici o gli ascessi della rottura epatica.

Va notato che l'aspirazione di grumi infetti di muco o masse alimentari causa suppurazione più spesso di altri. Contribuisce a questo:

• intossicazione profonda;
• convulsioni epilettiche;
• ferite alla testa;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Sintomi principali

Nella clinica di un processo distruttivo acuto nei polmoni, ci sono due periodi:

• la formazione del centro di fusione purulenta dei tessuti prima di rompere il suo contenuto nell'albero bronchiale;
• dopo la svolta.

Il primo periodo ha un inizio acuto:

• La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a numeri febbrili, appaiono brividi.
• Dolore acuto al petto sul lato della lesione, aggravato da un respiro profondo, piegando o palpando gli spazi intercostali nell'area dell'ascesso.
• Sin dall'inizio della malattia vi è una tosse parossistica secca e mancanza di respiro (a causa della restrizione dell'escursione toracica e dello sviluppo dell'insufficienza respiratoria).
• Allo stesso tempo ci sono segni di intossicazione con grave debolezza, sudorazione e mal di testa.

La condizione di tali pazienti si sta avvicinando molto. La pelle diventa pallida con cianosi delle labbra. Il lato affetto del torace resta indietro nell'atto di respirare. Al sito della lesione, si ottengono un ottundimento del suono della percussione e una respirazione vescicolare indebolita.

Mentre il processo patologico progredisce, inizia la fusione purulenta della parete bronchiale, che passa attraverso la cavità ascessuale o vicino alla membrana piogenica. Quindi arriva il secondo periodo della malattia.

• Il paziente inizia a emettere un espettorato purulento con un odore sgradevole. Inoltre, dopo l'inizio dello svuotamento della cavità dell'ascesso, l'espettorato viene separato per "boccone". La sua quantità può raggiungere 1000 ml.
• Allo stesso tempo diminuisce la temperatura corporea e le condizioni generali iniziano a migliorare.
• Obiettivamente, oltre la cavità dell'ascesso drenante, si sente la respirazione bronchiale con rantoli umidi. In caso di svuotamento completo, il respiro sopra il fuoco può diventare anforamico.

Con un trattamento adeguato, la cavità ascessuale viene liberata dal pus, deformata e diminuisce gradualmente. La sua completa scomparsa può richiedere diverse settimane o mesi.

In caso di insufficiente drenaggio della cavità, diminuzione della reattività generale o trattamento improprio, il processo patologico può continuare e diventare cronico.

• Tali pazienti perdono l'appetito, perdono peso.
• Ogni giorno la loro temperatura corporea aumenta con brividi e sudori versanti.
• Separato una grande quantità di espettorato con un odore putrido.

complicazioni

Il corso avverso di suppurazione dei polmoni contribuisce allo sviluppo di complicanze, che spesso richiedono un intervento chirurgico. Questi includono:

1. Pneumoempyema.
2. Empiema pleura
3. Enfisema sottocutaneo.
4. Sanguinamento polmonare.
5. Sepsi.
6. Ascessi metastatici del cervello
7. Sindrome da distress respiratorio.

Principi di diagnosi

Il medico può sospettare la diagnosi di "ascesso polmonare" sulla base di una combinazione di segni clinici, tenendo conto delle lamentele del paziente, della sua storia clinica e dell'esame obiettivo. Ulteriori esami di laboratorio e strumentali lo aiutano a confermare la diagnosi.

1. Un esame del sangue (conferma la presenza di infiammazione batterica per la presenza di leucocitosi, uno spostamento della formula del sangue bianco a sinistra, un aumento di ESR).
2. Analisi dell'espettorato (quando l'espettorato di mantenimento è diviso in tre strati: quello superiore è schiumoso, consiste di muco con una miscela di pus, quello centrale è una miscela di saliva con un componente sieroso, e quello inferiore ha una struttura eterogenea, contiene pus, pezzi di tessuto polmonare, ecc. l'esame al microscopio ha rivelato una varietà di microrganismi e un gran numero di neutrofili).
3. Radiografia del torace (all'inizio della malattia rivela un'area scura con contorni sfocati, dopo aver aperto un ascesso - una cavità con pareti spesse e un livello orizzontale di liquido).
4. La tomografia computerizzata (è un metodo più accurato e viene utilizzata nel caso in cui i dati della radiografia convenzionale per la diagnosi non siano sufficienti).
5. Broncoscopia (nominata in casi dubbi per chiarire la localizzazione di ascesso e pervietà del bronco drenante).

La chiave del successo nel fare una diagnosi accurata è condurre una diagnosi differenziale con:

trattamento

A causa della gravità del decorso e dell'elevato rischio di complicanze, il trattamento della distruzione infettiva dei polmoni viene eseguito in un ospedale.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di sopprimere il processo infettivo, il drenaggio adeguato delle cavità purulente e la loro riabilitazione.

1. Tutti i pazienti con ascesso polmonare sono prescritti terapia antibatterica. Al primo stadio, i preparati del gruppo di aminoglicosidi, cefalosporine, macrolidi e carbapenemi sono usati in dosi elevate. Dopo l'esame batteriologico dell'espettorato e la determinazione della sensibilità dei microrganismi patogeni agli antibiotici, la terapia può essere corretta. In questo caso, il ciclo di trattamento è in media di 6 settimane.
2. Al fine di migliorare la pervietà bronchiale e il drenaggio, sono prescritti broncodilatatori, espettoranti e farmaci mucolitici. Nel caso in cui tali misure non siano efficaci, a questi pazienti sono indicate ripetute sanazioni endoscopiche con somministrazione intrabronchiale di antisettici, antibiotici e enzimi proteolitici.
3. Parallelamente a ciò, la terapia di disintossicazione viene eseguita con infusione endovenosa di soluzioni plasma-sostitutive, emosorbimento. Se indicato, viene applicata l'ossigenoterapia.
4. Per migliorare la reattività immunologica compromessa, vengono utilizzati vari immunomodulatori (preparazioni di timo, ecc.).

Con l'inefficacia della terapia conservativa o lo sviluppo di complicanze, per tali pazienti è raccomandato un trattamento chirurgico.

conclusione

La prognosi dell'ascesso polmonare è determinata dalla gravità del suo decorso, dalla presenza di complicanze, dalla generale reattività del corpo e dall'adeguatezza delle tattiche terapeutiche del paziente. La mortalità tra i pazienti con suppurazione dei polmoni raggiunge il 10-15%.

Va notato che nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo e appropriato, i pazienti con un processo distruttivo acuto nel tessuto polmonare subiscono un recupero clinico. In alcuni di essi, con la completa obliterazione del focus patologico, e nella parte con la conservazione della cavità e la fibrosi polmonare attorno ad esso. Allo stesso tempo, un buon drenaggio e l'epitelizzazione della superficie interna della cavità ascessiva aiutano a fermare il processo purulento. Questa condizione può durare per molti anni, ma in condizioni avverse che indeboliscono il sistema immunitario, è possibile un riemergere di infezione con lo sviluppo della malattia. Nel 15-20% di questi pazienti si forma un ascesso polmonare cronico.

Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca parla di ascesso polmonare:

Trattamento di ascessi polmonari di rimedi popolari a casa

Trattamento domiciliare con ascesso polmonare

Qualsiasi malattia anche la più insignificante influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo o sul funzionamento di determinati organi e tessuti. Cosa dire del fatto che qualsiasi malattia comporta una serie di conseguenze negative. Ad esempio, un ascesso, se può incorrere in forme croniche, porta all'infiammazione del rivestimento del cervello e alla morte. Pertanto, la comparsa di segni anche minori della presenza della malattia è un motivo per consultare uno specialista. Se non è possibile raggiungerlo, vale la pena studiare tutte le informazioni di pubblico dominio sul tema: ascesso polmonare a casa e applicarlo immediatamente nella pratica.

Cause di ascesso polmonare

Per comprendere le cause di questa patologia, prima devi capire che cos'è un ascesso. Il linguaggio accessibile è un processo infiammatorio nei polmoni, in cui i microrganismi dannosi penetrano nel polmone, che porta alla sua espansione e alla formazione di cavità riempite di pus.

A un risultato così disastroso portano:

• infezione da Staphylococcus aureus, i processi vitali di microrganismi aerobici e anaerobici è la causa più comune;
• aspirazione con corpo estraneo o massa emetica;
• sepsi trasferita (abbastanza rara);
• infarto polmonare rinviato, con embolo polmonare;
• danno al torace (diretto), lesioni, danni;
• complicazioni dopo la polmonite;
• il verificarsi di processi tumorali nei bronchi.

Attenzione! Il rischio di ascesso polmonare aumenta in modo significativo, sullo sfondo di una diminuzione generale delle difese del corpo.

Forme e classificazione della malattia

Sulla base del decorso clinico della patologia, un ascesso acuto e cronico è isolato. Se la malattia procede in una forma affilata, poi dopo 1-2 mesi l'apparizione e l'aggravamento di processi purulenti sono osservati. Quando sfocia nella fase cronica, compaiono anche lesioni non meccatriche.

La malattia è classificata in base ai seguenti fattori:

• la gravità della malattia;
• la durata;
• cause dell'educazione;
• posizione.

Va notato che forme lievi di lesioni sono curabili a casa e casi di gravi (gravi) anomalie sono un motivo per consultare uno specialista.

In base alla gravità dell'ascesso è:

A seconda dei fattori che provocano e aggravano la malattia, come danni meccanici o danni spericolati e riproduzione incontrollata di microrganismi nocivi, un ascesso può essere:

• bronchogenic;
• traumatica;
• hematogenous;
• streptococco;
• pneumococco;
• fungine.

Gli agenti patogeni primari causati da agenti patogeni e secondari si distinguono, come complicazione delle infezioni, che portano all'ostruzione delle vie respiratorie.

Attenzione! La maggior parte delle persone che soffrono di ascessi sono quelle che abusano di fumo e alcol, perché A causa di queste abitudini dannose, i loro polmoni non possono funzionare correttamente e diventare più vulnerabili.

In base alla posizione:

• bidirezionale;
• centrale;
• unilaterale;
• multipla;
• singolo;
• periferiche.

Ciascuna delle forme e dei tipi di ascesso ha le sue caratteristiche. Ad esempio, dolore al petto, tosse con rilascio di escreato purulento e un'istantanea, il miglioramento temporaneo della condizione indica che la malattia è in fase acuta e dopo 1-2 mesi si verifica un peggioramento dei processi purulenti. Ma una maggiore stanchezza, una schifosa tosse, sudorazione, un brusco cambiamento di stato, quando c'è un significativo deterioramento dopo la remissione, ti diranno che la malattia sfocia nella fase cronica o nella fase cancrena. E poi appaiono i fuochi necrotici, ma questo avviene lentamente.

Gli ascessi gangrenici portano alla necrosi. Questo perché il processo infiammatorio purulento-necrotico che si verifica nei polmoni si diffonde molto rapidamente, interessando tutte le aree una volta sane.

Se gestisci almeno uno dei punti focali di ascesso, ciò porterà al fatto che diventerà multiplo. Questa è una conseguenza della necrosi del tessuto polmonare (cioè il processo mediante il quale le lesioni risultanti non potrebbero guarire e guarire nel tempo, il che ha portato alla comparsa di nuove lesioni).

Ricordate! L'ingestione accidentale di anche un piccolo oggetto può causare l'apparizione e lo sviluppo di un ascesso.

sintomi

I sintomi dell'ascesso polmonare dipendono dal periodo in cui procede (la formazione o l'apertura della cavità interessata).

I sintomi dell'ascesso polmonare includono:

• respiro sibilante (di diversa natura e gravità);
• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• espettorato denso (pus + muco giallo / acquoso);
• dolore al petto;
• asimmetria del torace, che diventa particolarmente evidente durante l'inspirazione e l'espirazione.

Nei casi avanzati, quando il trattamento effettuato non dà risultati o il processo inizia a peggiorare, vale a dire ci sono i presupposti per lo sviluppo dell'ascesso cronico, uno specialista decide sull'apertura delle aree infiammate. Ciò si verifica quando si verificano le seguenti deviazioni:

• tosse, con una grande quantità di sputo espettorato purulento;
• sudorazione;
• diminuzione dell'indice di massa corporea;
• sviluppo di insufficienza cardiaca.

Quali malattie possono essere associate

Anche un semplice uomo per la strada è chiaro che questa patologia non nasce dal nulla. Si verifica o sullo sfondo di alcuni stati patologici concomitanti o precedentemente trasferiti, o in persone appartenenti ai cosiddetti gruppi a rischio.

Questi includono:

• tossicodipendenti alcolici;
• fumatori;
• le persone inclini all'ipotermia;
• pazienti che hanno avuto l'influenza;
• pazienti immunocompromessi.

Attenzione! Se le difese del corpo sono ridotte, la probabilità di un ascesso aumenta in modo significativo. Pertanto, se si dispone di uno o più sintomi, oltre ad appartenere a una delle categorie sopra elencate, consultare immediatamente uno specialista.

Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa o in background:

• sepsi;
• ostruzione bronchiale;
• a causa di corpi estranei e del contenuto dello stomaco nelle vie aeree;
• una storia di polmonite;
• disturbi nel sistema circolatorio;
• tonsilliti;
• infarto polmonare;
• prostatite;
• diabete;
• malattia parodontale.

Trattamento ascessuale polmonare a casa

Poiché un ascesso è una malattia molto pericolosa con conseguenze complesse e talvolta irreversibili, è consigliabile utilizzare la terapia antibiotica nel suo trattamento. I preparativi sono prescritti da uno specialista esperto, ed è meglio se controlla la loro ricezione e l'effetto sul corpo. Se un paziente, a causa di vari motivi, non ha la possibilità di ricevere cure in una struttura medica, è accettabile trattare un ascesso a casa. Ma a condizione che il paziente osservi un rigoroso riposo a letto, monitora la sua dieta ed è a riposo, dopo che le condizioni del paziente migliorano, si raccomandano anche brevi passeggiate all'aria aperta. Inoltre, ci sono una serie di metodi popolari che possono cambiare la situazione, che può essere suddivisa in:

• mezzi per somministrazione orale;
• riscaldamento - per uso esterno;
• farmaci per inalazione.

Iniziano sempre rimuovendo i prodotti di scarto di microrganismi patogeni, a questo scopo assumono broncodilatatori e farmaci espettoranti, ed è necessario utilizzare grandi quantità di fluido (preferibilmente sotto forma di calore) - questo aiuterà ad eliminare l'espettorato e consentire il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi. Perfettamente far fronte a questo compito aiuterà la ginnastica quotidiana. È necessario massaggiare il torace con leggeri movimenti, battendo leggermente verso l'alto e tirando fuori bene l'espettorato, che allo stesso tempo si allontana. Ripeti questa procedura ogni mattina dopo il risveglio e, se necessario, dopo un pisolino.

Quindi devi aiutare il sistema immunitario a "rispondere adeguatamente" alla minaccia. Per fare questo, prendere decotti vitaminici, infusi (olivello spinoso, agrumi, frutta fresca, ecc.)

Ricordate! Se le misure di cui sopra non portano i risultati desiderati, si consiglia di visitare un medico, perché i casi trascurati sono curati solo sotto la condizione dell'intervento chirurgico.

Che tipo di droghe (antibiotici) per trattare l'ascesso polmonare

Quando gli antibiotici vengono scelti per il trattamento, si dovrebbe entrare in sintonia con il fatto che il processo durerà abbastanza a lungo (da 3 settimane a diversi mesi). La pratica standard è l'uso di antibiotici per via endovenosa, ma il dosaggio dei farmaci e i tempi del trattamento sono domande puramente individuali.

Con ovvia remissione - puoi ricorrere a farmaci per via orale. I seguenti farmaci danno buoni risultati:

Di solito la loro somministrazione è prescritta per via endovenosa, un corso, ogni 6-8 ore. Il regime di trattamento viene selezionato e adeguato in ogni singolo caso, individualmente.

Ci sono pazienti per i quali l'uso di antibiotici è impraticabile, come circa il 10%. Molto spesso, si riprendono a causa di un intervento chirurgico e di ulteriori terapie farmacologiche.

Trattamento di ascessi con metodi popolari, ricette

Nella medicina alternativa spesso usano scarlatto, cipolla, semi di lino, aglio, rafano e molte altre verdure fresche, bacche e frutta. Di loro fanno tinture, decotti, sono sfilacciati e consumati freschi o congelati.

Attenzione! È possibile limitare la terapia solo ai rimedi popolari solo se la malattia è nella fase iniziale o in combinazione con antibiotici.

Tintura con succo di aloe

• Foglie scarlatte (schiacciate) - 1 tazza;
• miele di tiglio - 1 kg;
• germogli di betulla - 150 g;
• acqua bollita - 1 tazza;
• fiori di tiglio - 50 g;
• olio d'oliva - 100 g

Mescolare prima il miele e l'aloe, quindi unire altri componenti, metterli in un contenitore separato, mettere sul fuoco e portare ad ebollizione, raffreddare e conservare in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. - 3 volte al giorno.

Infusione di cipolla

Questo medicinale è preso allo stesso modo. Ci vorranno: 2-3 cipolle e 1 tazza di zucchero, il tutto mescolato e lasciato durante la notte. Quindi filtrare e prendere solo il succo.

Ricetta di guarigione

La massa di tutti i componenti vegetali per la raccolta sarà di 30 g - l'edera, l'erba di San Giovanni, la camomilla (fiori) saranno necessari, quindi l'acqua verrà aggiunta in un rapporto di 0,5 litri di liquido per 2 cucchiai da tavola. erbe e far bollire per 15 minuti. La miscela risultante viene utilizzata per le compresse.

Decotto di eucalipto

• foglie di eucalipto -10 g;
• acqua fredda - 200 ml.

Unire tutto, far bollire per 10 minuti, filtrare e raffreddare. Il regime è lo stesso.

Inoltre, con una tale patologia come un ascesso, il miele è indicato per i pazienti. Il dosaggio è di circa 180 grammi al giorno, suddivisi in 3 dosi.

Nella lotta contro questa pericolosa inalazione di stato, ad esempio, il miele si è dimostrato benissimo. Ha bisogno di 0,5 tazze di miele, 100-150 grammi di cipolle, 50 grammi di cera. Le cipolle si sfregavano su una griglia, aggiungevano miele e cera e avviavano il processo. La procedura dura in media 30 minuti.

Essere consapevoli! Per il trattamento di un ascesso è adatto non solo il miele, ma anche altri prodotti apistici, ad esempio la propoli.

C'è un'altra ricetta, ma a causa degli ingredienti utilizzati, non è adatta a tutti.

Tintura di alcol

• 0,5 litri di alcool o di chiaro di luna;
• 50 g di resina (pino).

I componenti sono mescolati, versati in un contenitore di vetro e infusi in un luogo buio per due settimane. Prendi l'infuso dovrebbe essere combinato con miele e uova di pollo e 1 cucchiaio. a stomaco vuoto Se necessario, ripetere la procedura, ma non più di 3 p., 30 minuti prima dei pasti.

Tintura di semi di lino

• semi di lino - 100 g;
• olio vegetale - 0,5 litri.

La miscela insiste in una stanza buia e fresca per 14 giorni. Take 1-1, 5 st.l. prima dei pasti, 3 p.

Possibili complicazioni

Va notato che un ascesso può portare all'emergenza e all'aggravamento di molte malattie, ma questo accade solo se il paziente non completa il trattamento di questa patologia, o se il trattamento è stato eseguito con un'anormalità. Questo porta al fatto che la malattia sfocia in una forma cronica o colpisce organi e tessuti che in precedenza erano sani. Ciò è dovuto al fatto che:

• l'infiammazione ha una localizzazione estesa;
• drenaggio scarsamente condotto o non eseguito;
• organi interni alterati (lesioni multiple);
• grave indebolimento del sistema immunitario;
• processi purulenti residui (20% dei casi).

Se non inizi a superare il problema in tempo - questo, nella maggior parte dei casi, porta alle seguenti gravi patologie:

• peritonite;
• la meningite;
• l'artrite;
• neurite;
• il verificarsi di sanguinamento, con ulteriore distruzione della nave;
• polmonite, che è spesso fatale.

Suggerimento: Per evitare conseguenze indesiderabili, assicurarsi che il trattamento sia ricevuto per intero e che non vi siano infiammazioni nel corpo. Questo può essere fatto usando moderni metodi diagnostici (ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.)

Quali medici contattare

Nel caso di un ascesso, la scelta di uno specialista dipende dallo stadio in cui si trova la malattia. Un pneumologo esperto diagnostica e prescrive un trattamento adeguato. E se la malattia progredisce e si trasforma in una forma cronica, allora non può fare a meno di un chirurgo. Condurrà chirurgia o drenaggio, basandosi sui sintomi e sul benessere del paziente.

dieta

Il trattamento di un ascesso, così come qualsiasi patologia complessa, dovrebbe essere affrontato in modo completo. Antibiotici, massaggi, metodi popolari - non un elenco completo di misure, al fine di rafforzarle e consolidare il risultato del trattamento, è necessario ricorrere alla terapia dietetica.

Il processo infiammatorio nel corpo, più purulento lo indebolisce sempre, la resistenza del corpo diminuisce, la funzione immunitaria si deteriora, la persona si indebolisce e si scioglie letteralmente davanti agli occhi, l'indice di massa corporea diminuisce, il loro aspetto e il benessere generale si deteriora. Di conseguenza, per superare questi problemi è necessario scegliere una dieta che consenta al paziente di compensare la perdita di energia che va nel processo di recupero.

Prima di tutto, è necessario compensare la perdita di proteine, integrare la tavola con frutti di mare, carne, eventualmente componenti di soia. Per migliorare il suo assorbimento - hai bisogno di vitamine, soprattutto vitamine del gruppo B, C, A ed E (agrumi, pomodori, mele, latticini, verdure fresche, verdure). Sulla tavola del paziente ogni giorno devono essere presenti alimenti ricchi di calcio da 1,5 g (fiocchi di latte, kefir, formaggi da 1,5 g), magnesio (noci, crusca, cioccolato) e fosforo (legumi, cereali).

Attenzione! La dieta è una parte importante del regime di trattamento.

Il paziente deve ricevere cibo con un contenuto calorico di almeno 3000 kcal. Ma per raggiungere tali significativi indicatori energetici è possibile ottenere proteine ​​(fino a 150 g), ma i grassi dovrebbero essere significativamente limitati (fino a 70 g) o eliminati del tutto, perché creano un carico aggiuntivo sul tratto gastrointestinale e fanno sì che il corpo indebolito spenda energia per elaborarli. La quantità di carboidrati è di circa 400 g, ma non dovresti abusarne neanche. Infatti, insieme ad un'ondata di forza, portano ad un aumento del livello di glucosio e, di conseguenza, alla moltiplicazione di microrganismi patogeni, che rallenta il recupero.

Per alcuni pazienti, non è superfluo ridurre l'assunzione di liquidi a 1,4 litri al giorno (questo problema è risolto individualmente). Il divieto è affumicato e sale, trattengono il liquido e influenzano negativamente lo scarico dell'espettorato. Un altro tabù - bevande alcoliche, provoca un aumento della quantità di espettorato e pus, rallenta il recupero e porta persino allo sviluppo della polmonite.

Di particolare beneficio per la dieta del paziente sono il lievito, che aiuta a compensare la carenza di proteine, acido folico e ferro. Sono presi prima dei pasti come additivo o elemento separato.

Suggerimento: Cuocere il lievito sciogliendolo nel microonde o in un bagno d'acqua per 45-60 minuti, aggiungendo un po 'd'acqua.

Dieta per il trattamento degli ascessi (esempi)

• Pane (grano, segale) - 300 g
• Zucchero - 20 g
• Lievito: 100 g

Colazione: casseruola di ricotta con verdure o frutta - 100 g, porridge di latte - 150, burro - 10 g.

Seconda colazione: Zrazy con verdure - 100 g.

Pranzo: 100 g di borsch, carne in umido, verdure - 75 g, gelatina di bacche - 200 g.

Cena: patate, carne bollita - 100 g.

Prima di andare a dormire: Sour milk / Kefir + sugar 200/10;

Ricordate! Se un ascesso si sviluppa nei bambini o nelle donne in gravidanza, i metodi più benigni sono usati per trattarlo, rinviare l'intervento chirurgico o prescrivere antibiotici. La dieta svolge un ruolo molto importante nella terapia di questi gruppi.

Misure per la prevenzione della malattia

Non esiste un elenco universale di misure per prevenire lo sviluppo di un ascesso. Ma ci sono alcune attività che non aggravano le condizioni del paziente:

• curare completamente patologie che sorgono in precedenza: polmonite, infezioni del tratto respiratorio cronico, bronchiti;
• manipolazione attenta di piccoli oggetti per evitare il loro contatto con i bronchi (questo è particolarmente vero per i bambini che non hanno imparato a deglutire correttamente);
• monitoraggio attento degli anziani e dei pazienti costretti a letto che hanno una storia di emorragia o necrosi.

Attenzione! Dopo un'infezione respiratoria, è sempre necessaria una consulenza specialistica.

Un ascesso è una violazione molto grave, lasciando che faccia il suo corso, il paziente rischia di ottenere condizioni irreversibili che rendono la vita difficile, e nei casi più gravi possono essere fatali. Per evitare ciò, è necessario diagnosticare la malattia in tempo e adottare misure per eliminarla. Tuttavia, un medico esperto, dopo aver ascoltato la diagnosi: ascesso polmonare, il trattamento a casa può approvare pienamente, ma solo se sarà sotto il suo controllo, e il paziente stesso seguirà rigorosamente le raccomandazioni.

Ascesso polmonare: cause, sintomi, principi di trattamento

L'ascesso polmonare è un processo infiammatorio limitato nel tessuto polmonare, che ha l'aspetto di una cavità piena di masse purulente-necrotiche. Questa è una malattia grave, che in alcuni casi minaccia persino la vita di una persona: il 5-10% delle persone con questa diagnosi, purtroppo, muore.

Principalmente gli uomini all'età di 30-35 anni sono ammalati - tra 7 persone con ascesso di polmone, di regola, solo 1 donna. Ciò è dovuto alla diffusione tra gli uomini di cattive abitudini (fumo, dipendenza da alcol), che porta a una violazione della funzione di drenaggio dei bronchi.

Sul perché e come si verifica l'ascesso polmonare, i sintomi, i principi di diagnosi e il trattamento di questa malattia imparerai dal nostro articolo.

Cause e meccanismo di sviluppo

Ascesso polmonare - una malattia di natura infettiva. I seguenti agenti infettivi possono causare la sua formazione:

• aerobi (per i quali è necessaria l'aria vitale) batteri: stafilococco, streptococco, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• batteri anaerobici (vivi e moltiplicano nello spazio senz'aria): fusobacteria, peptostreptokokki, bacteroidi, Prevotella e altri;
• micobatteri;
• funghi patogeni (aspergillus, patogeni di blastomicosi, criptococcosi, istoplasmosi e altri);
• parassiti (ameba, echinococco e altri).

Fattori di rischio

La probabilità di ascesso polmonare è maggiore nei pazienti con gravi comorbidità:

• diabete;
• insufficienza circolatoria;
• bronchiectasie, cancro bronchogenico, BPCO e altre malattie del sistema broncopolmonare;
• alcolismo cronico, disfagia, paralisi del nervo laringeo e altre malattie che contribuiscono all'aspirazione;
• immunodeficienza associata a grave malattia o con l'uso di farmaci immunosoppressori.

Modi di infezione

L'infezione nell'area del futuro ascesso può arrivare in 4 modi: aspirazione, o broncopolmonare, ematogena-embolica, linfatica, traumatica.

Meccanismo di infezione broncopolmonare (aspirazione)

È realizzato per aspirazione (inalazione) di particelle infette dalla cavità orale o faringe di una persona. Spesso questo si verifica quando l'intossicazione da alcool o il paziente incosciente, così come nella fase del suo rilascio dall'anestesia. Il materiale infetto in questi casi è vomito, saliva, cibo o persino tartaro. I batteri (sia aerobici che anaerobici), penetrando nel tessuto polmonare, causano la sua infiammazione e gonfiore, con conseguente restringimento o blocco completo del lume del bronco. Distale (sotto) il sito di occlusione, si sviluppa atelettasia e anche il tessuto polmonare si infiamma.

È possibile l'ostruzione del lume bronchiale da parte di un corpo estraneo, neoplasma o tessuto cicatriziale. Il meccanismo di formazione dell'ascesso è lo stesso. La differenza sta nella risposta alla terapia: il ripristino della pervietà bronchiale porta al rapido recupero del paziente.

Tali ascessi si trovano, di regola, nei segmenti posteriori del polmone destro.

Via emogena-embolica di infezione

In quasi il 10% dei casi, l'ascesso polmonare si sviluppa a causa di un'infezione nei tessuti di un organo da siti remoti con flusso sanguigno. La fonte primaria in questi casi è l'osteomielite, la setticopoiemia, la tromboflebite e così via.

I piccoli vasi sanguigni del polmone sono ostruiti da coaguli di sangue, si sviluppa l'infarto polmonare, i tessuti nella zona interessata sono necrotizzati (muoiono) e sottoposti a fusione purulenta.

Tali ascessi sono di solito multipli, situati nelle parti inferiori dei polmoni.

Via linfatica di infezione

L'infezione entra quindi nel tessuto polmonare da siti remoti con flusso linfatico. Le malattie primarie di solito diventano tonsillite, mediastinite e altre.

Si verificano raramente ascessi linfogeni.

Via traumatica di infezione

Tali ascessi sono anche piuttosto rari. Sono causati da lesioni aperte (lesioni penetranti) o da petto chiuso.

Cosa succede nei polmoni durante un ascesso

Un processo infiammatorio si sviluppa nel tessuto polmonare, più tardi nella direzione dal centro verso le aree di necrosi periferica, in cui l'agente infettivo si riproduce attivamente. Gli enzimi secreti dai batteri fondono i tessuti colpiti che hanno perso la loro vitalità - una cavità è formata, delimitata da tessuto sano da una capsula, piena di masse purulente.

Vicino alla cavità ci sono i bronchi. Prima o poi, i batteri distruggono il muro di uno di loro - detriti di tessuto e pus (tessuto polmonare distrutto) entrano nell'albero bronchiale e escono sotto forma di espettorato con la tosse del paziente.

Ascessi singoli dopo una penetrazione nel bronco vengono rapidamente rilasciati da masse purulente-necrotiche. Al posto di un ascesso, si forma una cicatrice o una stretta cavità rivestita dall'epitelio.

A volte gli ascessi, anche dopo la rottura nel bronco, vengono rilasciati lentamente dal contenuto. Allo stesso tempo, la capsula della cavità viene sostituita da tessuto cicatriziale, che impedisce un'ulteriore guarigione: è così che si forma l'ascesso polmonare cronico.

classificazione

Per cominciare, dalla natura del decorso degli ascessi polmonari sono acuti e cronici (più di 6 settimane).

A seconda del numero: singolo (singolo) e multiplo.

A seconda della posizione: centrale o periferica, a una o due lati.

A seconda della presenza di malattie concomitanti, primarie (sviluppate in bronchi e polmoni sani) e secondarie (si verificano sullo sfondo di malattie dei bronchi che disturbano il loro drenaggio).

Sono anche classificati in base al percorso di infezione (i possibili percorsi sono descritti sopra) e il tipo di patogeno (sono anche indicati nella sezione precedente).

sintomi

Durante un singolo ascesso, di norma, ci sono 3 fasi:

• maturazione o infiltrazione;
• ascesso di rottura in bronchi;
• il risultato.

Il primo stadio è accompagnato da un'infiammazione acuta del tessuto polmonare e dalla sua fusione purulenta. Con i sintomi, assomiglia alla polmonite. Il paziente si lamenta di debolezza generale, brividi, sudorazione, febbre. Tutto questo - i sintomi di intossicazione del corpo con sostanze che emettono batteri. Inoltre, una persona nota dolore toracico e mancanza di respiro (si verifica a causa di intossicazione, e a causa del fatto che una parte del polmone non funziona e si sviluppa insufficienza respiratoria).

Oggettivamente, la gabbia toracica sul lato della lesione resta indietro rispetto alla metà sana nell'atto di respirare. Oltre la formazione di un ascesso durante la percussione (picchiettamento), viene rilevata una mancanza di suono durante la palpazione (palpazione con le dita) - indebolimento del tremore della voce e durante l'auscultazione (ascolto attraverso un fonendoscopio) - la respirazione viene accelerata, dura, secca o umida. Tachicardia registrata (la frequenza cardiaca supera la norma). Un ascesso matura, di solito entro 2-3 settimane.

L'inizio del secondo stadio della malattia può essere considerato una svolta dell'ascesso nella cavità del bronco. In questo caso, il contenuto di esso parte e, in senso letterale, con una bocca piena. Durante il giorno, il volume dell'espettorato purulento può raggiungere 1,5 litri e questo processo è accompagnato da un odore sgradevole e spesso fetido. Dopo un aumento dell'ascesso, le condizioni del paziente migliorano - la temperatura corporea diminuisce a valori subfebrilici, il dolore toracico diventa meno pronunciato, mancanza di respiro - non così intenso. Oggettivamente, quando l'ascesso viene rilasciato dal pus, viene determinato un suono percussivo sempre più timpanico e una respirazione anuscirale-auscultatoria con rantoli umidi a piccole, medie e grandi bolle.

Nella fase del risultato, l'ascesso aperto viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo. Il paziente nota che l'espettorato è diventato meno, la tosse - meno spesso, i valori di temperatura corporea sono tornati alla normalità.

Se il drenaggio dell'espettorato per qualsiasi motivo è compromesso (per esempio, il bronco, in cui l'ascesso si rompe, di piccolo diametro e si trova nella parte superiore della cavità), l'infiammazione purulenta viene ritardata, si forma una bronchite cronica purulenta e dopo 60-90 giorni l'ascesso viene anche considerato cronico.

Ascessi polmonari multipli: caratteristiche del flusso

Fluttuano, di regola, duramente. Si verificano principalmente sullo sfondo della polmonite distruttiva. Il processo infiammatorio interessa ampie aree del polmone. I bambini e i giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Le condizioni di una persona si stanno deteriorando ogni giorno. Già nei primi giorni, viene rilevata una sindrome da intossicazione pronunciata, seguita da sepsi.

La scoperta di uno dei focolai purulenti nei bronchi non porta a sollievo dalle condizioni del paziente. I fuochi del tessuto necrotico stanno rapidamente aumentando di dimensioni. La bronchite purulenta si sviluppa con un gran numero di espettorato offensivo. Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando e l'insufficienza poliorganica si sviluppa presto. Il ritardo nell'operazione porta alla morte di quasi tutti questi pazienti.

complicazioni

L'ascesso polmonare acuto può portare a complicazioni (spesso pericolose per la vita). Questi sono:

• la trasformazione dell'ascesso polmonare acuto in cronico;
• un passaggio di ascesso non nel bronco, ma nella cavità pleurica con formazione di pleurite purulenta o piopneumotorace (questo è un pericolo di ascessi periferici localizzati ai margini del polmone);
• sanguinamento nella cavità del bronco (si verifica se le masse purulente sciolgono la parete dei vasi sanguigni) - nei casi più gravi, quando c'è abbastanza sangue, si blocca il lume delle vie respiratorie e si verifica l'asfissia - la persona soffoca);
• la diffusione del pus nei bronchi sani con l'ulteriore formazione di ascessi lì;
• penetrazione del microrganismo-agente causale della malattia nel flusso sanguigno, seguita dalla formazione di ascessi negli organi distanti, incluso il cervello;
• fistola broncopolmonare;
• shock bereostatico, sindrome di RDS.

Le complicanze si sviluppano principalmente in assenza di trattamento tempestivo dell'ascesso, o nel caso di una condizione di immunodeficienza in un paziente.

Principi di diagnosi

La diagnosi di ascesso polmonare si basa sui reclami del paziente, una storia della sua vita e malattia attuale (circostanze dell'evento, la dinamica dei sintomi, ecc.), Dati oggettivi di esame (palpazione, percussione e auscultazione - descritti sopra), metodi di ricerca supplementari di laboratorio e strumentali.

Il paziente sarà assegnato a:

1. Emocromo completo (vi è un aumento del numero di leucociti con una predominanza di forme immature nella formula dei leucociti, granulosità tossica dei neutrofili, alta ESR).
2. Analisi biochimica del sangue (aumento della concentrazione di acidi sialici, seromucoi, fibrina, alcuni tipi di proteine).
3. Analisi delle urine (aumento del numero di epitelio cilindrico, presenza di albumina ed ematuria).
4. Test dell'espettorato Con un ascesso, è caratterizzato da un odore sgradevole, persino fetido (questo è un segno di un'infezione anaerobica). Quando si trova in una banca, è diviso in 3 strati: quello inferiore è pus e masse necrotiche, quello centrale è liquido incolore (sieroso), quello superiore è schiumoso e muco. A volte si trovano tracce di sangue. Quando microscopia - un sacco di leucociti, fibre elastiche, diversi tipi di batteri.
5. Ricerca di un pleural exudate (a sospetto su empyema di una pleura).
6. Radiografia del torace in due - proiezioni dirette e laterali -. Sulla radiografia nella prima fase al posto dell'ascesso di formazione visualizzato un'oscurità uniforme - infiltrazione infiammatoria. Dopo che un ascesso è stato violato in un albero bronchiale, nell'immagine viene rilevata un'illuminazione (questa è la cavità di ascesso) con un livello di fluido orizzontale; sopra questo livello - gas, e qualche volta - aree di tessuto necrotico. In caso di ascessi multipli nella fase iniziale, la radiografia mostrerà una broncopolmonite focale, probabilmente bilaterale. Successivamente - un gran numero di cavità con pus, versamento pleurico, piopneumotorace. I bambini hanno carie (bolle, cisti).
7. Broncoscopia con aspirazione di un piccolo volume di contenuto di ascessi ai fini del suo successivo esame microscopico, screening batterico e determinazione della sensibilità agli antibiotici.
8. Tomografia computerizzata dei polmoni (prescritta in casi difficili e dubbi per chiarire la diagnosi).
9. Puntura della cavità pleurica - in caso di sospetto sviluppo di pleurite.

Diagnostica differenziale

Alcune malattie polmonari si verificano con sintomi simili a quelli di un ascesso. La diagnosi corretta è molto importante, perché garantisce quasi un trattamento adeguato e quindi migliora la prognosi. Se sospetti che un ascesso polmonare debba essere una diagnosi differenziale con tali malattie:

• cancro ai polmoni;
• neoplasie benigne (cisti) del polmone;
• tubercolosi cavernosa;
• bronchiectasie;
• polmonite distruttiva;
• embolia polmonare complicata da infarto polmonare;
• embolia settica.

Principi di trattamento

La tattica del trattamento dell'ascesso polmonare dipende dalla gravità del suo decorso. A seconda della situazione clinica, il medico può offrire al paziente un trattamento conservativo o chirurgico, ma in ogni caso viene effettuato in ospedale.

Il trattamento conservativo include:

• riposo a letto con una posizione di drenaggio per 15-30 minuti più volte al giorno (con un piede sollevato e una estremità piatta, in modo che l'espettorato sia più facile da prelevare);
• pasti ipercalorici, fortificati e ricchi di proteine;
• antibiotici (in primo luogo - un ampio spettro d'azione (aminopenicilline semisintetiche, aminoglicosidi, fluorochinoloni), dopo aver determinato la sensibilità del microbo patogeno agli antibiotici - cambiando il farmaco in uno più adatto);
• farmaci che diluiscono l'espettorato (acetilcisteina, ambroxolo e altri);
• farmaci espettoranti (a base di estratti di piantaggine, edera);
• inalazione di soluzione di bicarbonato di sodio al 2%;
• immunomodulatori (per normalizzare il sistema immunitario);
• infusione di soluzioni (al fine di ridurre l'intossicazione e la normalizzazione del bilancio salino);
• autotrasfusione;
• trasfusioni di sangue;
• secondo indizi - la gamma e la globulina antistaphylococcal;
• massaggio vibrante del torace;
• ossigenoterapia;
• nei casi più gravi - emosorbimento, plasmaferesi.

Se necessario, se l'espettorato non si allontana in volume sufficiente, la broncoscopia viene eseguita con aspirazione attiva del contenuto della cavità e la successiva introduzione di soluzioni antibiotiche in esso.

Se l'ascesso non è localizzato nel centro, ma ai margini del polmone, vicino alla parete toracica, viene eseguita la perforazione transtoracica - la parete toracica viene perforata sopra la cavità, il contenuto viene aspirato e la cavità viene lavata con una soluzione antisettica.

Nei casi in cui le condizioni del paziente sono inizialmente gravi, o la terapia conservativa si è rivelata inefficace, o ci sono delle complicazioni, la chirurgia viene eseguita nella quantità di rimozione della parte interessata del polmone.

Prognosi e prevenzione

Con un decorso favorevole della malattia, la guarigione avviene entro 1,5-2 mesi dal momento del suo inizio.

Ogni quinto paziente ha un ascesso acuto che si trasforma in uno cronico.

Il 5-10% degli ascessi polmonari è completato, ahimè, fatale.

Non ci sono misure preventive specifiche. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, dovresti:

• trattare tempestivamente la bronchite acuta, la polmonite, le gravi malattie somatiche, sopprimendo il sistema immunitario;
• monitorare lo stato di focolai di infezione cronica, in caso di esacerbazione - non ignorare, ma eliminarli;
• prevenire l'aspirazione delle vie aeree;
• trattare l'alcolismo, se esiste;
• smettere di fumare;
• evitare l'ipotermia.

Quale dottore contattare

Se sospetti una malattia infettiva dei polmoni, compreso un ascesso, dovresti consultare un pneumologo. Inoltre, sarà programmata una consultazione del chirurgo toracico. Negli ascessi cronici, un esame da parte di uno specialista di malattie infettive, è necessario un immunologo. Anche un endoscopista, un fisioterapista e uno specialista in fisioterapia sono coinvolti nel trattamento.

conclusione

L'ascesso polmonare è una malattia infettiva acuta o cronica caratterizzata dalla formazione di una o più cavità riempite di pus nel tessuto polmonare. Accompagnato da sintomi di intossicazione generale, dolore toracico, mancanza di respiro e tosse. Dopo che un ascesso penetra nella cavità del bronco, il paziente nota un miglioramento significativo della condizione, ma allo stesso tempo viene scaricata una grande quantità di espettorato fetido.

Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dall'analisi di espettorato, radiografia e nei casi gravi - tomografia computerizzata del torace. Il trattamento dipende dalla situazione clinica - qualcuno abbastanza conservatore, e alcuni pazienti non possono evitare l'intervento dei chirurghi.

La prognosi varia anche in base alla gravità della malattia: alcuni pazienti guariscono completamente, altri hanno una condizione cronica e il 5-10% di quelli con questa diagnosi muoiono.

Per prevenire lo sviluppo di ascessi polmonari, bisogna essere attenti alla salute: rinunciare a cattive abitudini, non sovraccaricare, trattare prontamente focolai di infezione cronica acuta e igienizzante, mantenere le malattie somatiche in compensazione, e se si presentano sintomi simili a ascessi polmonari, trattare senza indugio per aiuto al dottore.

Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca parla di ascesso polmonare:

Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è una malattia infiammatoria non specifica del sistema respiratorio, a seguito della progressione di cui una cavità con pareti sottili è formata nel polmone, all'interno del quale contiene essudato purulento. Questa malattia più spesso inizia a svilupparsi se è stato effettuato un trattamento inferiore di polmonite - sul sito del polmone c'è una fusione seguita dalla necrotizzazione del tessuto.

Meno comunemente, una cavità a parete sottile si forma dopo che il piccolo bronco si sovrappone all'embolo. Di conseguenza, l'ossigeno smette di scorrere in quest'area, collassa e gli agenti infettivi penetrano facilmente in essa. Contro tutto questo, inizia a formarsi un ascesso. In situazioni cliniche più rare, una cavità con pus si forma a causa di un'infezione ematogena del tessuto polmonare (da un fuoco infiammatorio che esiste già nel corpo umano).

eziologia

L'ascesso polmonare è un processo infettivo. Batteri o funghi patogeni contribuiscono al suo sviluppo. Di solito, la malattia progredisce a causa dell'attività patologica di pneumococchi, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, funghi. I microorganismi penetrano nel tessuto polmonare attraverso i bronchi o con il flusso sanguigno dai fuochi dell'infiammazione.

Il più spesso, l'ascesso di polmone si sviluppa:

• nella forma di una complicazione di polmonite precedentemente sofferta;
• se il contenuto dello stomaco entra nelle vie respiratorie;
• a causa della sovrapposizione del bronco con l'embolo;
• a causa della sepsi. Questa è una grave malattia di natura infettiva, che è caratterizzata dalla comparsa di focolai di infiammazione purulenta negli organi vitali del corpo umano.

• il fumo;
• l'influenza;
• l'uso di bevande alcoliche in grandi quantità;
• ipotermia;
• reattività ridotta del corpo.

forma

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni di ascesso polmonare, che si basano sulle cause del processo patologico, sulla sua posizione nell'organo, sulla durata e sulla natura del decorso.

• ascesso polmonare centrale;
• periferiche. In questo caso, il centro dell'infiammazione si trova più vicino alla periferia del polmone.

Dai motivi che hanno provocato la progressione della malattia:

• primaria. In questo caso, la causa principale della formazione del focus patologico è la lesione dello sterno;
• secondario.

Dalla durata del processo patologico:

• ascesso polmonare acuto. La durata della progressione del processo patologico non è superiore a 6 settimane. Di regola, dopo questo arriva un periodo di recupero;
• ascesso polmonare cronico. La durata della malattia è superiore a 6 settimane. Per questa caratteristica della malattia è l'alternanza di periodi di esacerbazione e remissione.

Dalla natura del decorso della malattia:

• flusso facile I sintomi caratteristici dell'ascesso polmonare (mancanza di respiro, tosse) non sono pronunciati;
• moderatamente. I sintomi sono lievi;
• pesante. I sintomi della malattia sono pronunciati, lo sviluppo di complicazioni pericolose è anche possibile.

sintomatologia

I sintomi dell'ascesso dipendono direttamente da quale forma di patologia (acuta o cronica) si è sviluppata nell'uomo. Vale la pena notare che se una piccola cavità patologica con essudato purulento si forma alla periferia dell'organo, i sintomi caratteristici della patologia potrebbero non essere osservati, il che complica enormemente la diagnosi. Questo porta a infiammazione cronica.

Forma acuta

Questa malattia ha due fasi cliniche del corso:

• il periodo di formazione di una cavità a pareti sottili con pus;
• periodo di apertura.

Durante il periodo di formazione di ascessi, si osservano i seguenti sintomi:

• i sintomi di intossicazione severa sono annotati;
• febbre alta;
• perdita di appetito;
• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando;
• tosse;
• dolori di varia intensità nello sterno.

La gravità della patologia dipende dal numero e dalla dimensione degli ascessi formati, dal tipo di patogeno che li ha indotti a formarsi. Il periodo specificato dura fino a 10 giorni. Ma vale la pena notare che il suo corso può essere sia rapido - fino a 2-3 giorni, o lento - fino a 2-3 settimane.

Dopo questo arriva il periodo di apertura dell'ascesso. Rompe il suo guscio e il pus comincia a emergere attraverso le vie respiratorie. In questo momento, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente. Il sintomo principale che indica questo processo è una tosse umida e improvvisa, durante la quale viene rilasciata una grande quantità di espettorato purulento. I medici descrivono questa condizione come "espettorazione del muco pieno". Il suo volume può raggiungere un litro.

Non appena l'ascesso si rompe, le condizioni del paziente iniziano gradualmente a migliorare. I sintomi di intossicazione sono ridotti, la temperatura è normale, l'appetito viene ripristinato. Ma vale la pena notare che la mancanza di respiro, la debolezza e il dolore nello sterno persistono. La durata della malattia dipende direttamente dalle condizioni del drenaggio e dalla terapia scelta correttamente.

Forma cronica

Sullo sviluppo di questa forma della malattia vale la pena parlare, se il processo acuto dura più di due mesi. Inoltre, la progressione della patologia contribuisce alla grande dimensione della formazione purulenta, alla sua localizzazione nella parte inferiore del corpo, così come alla scarsa emissione di espettorato. Inoltre, vale la pena evidenziare i seguenti motivi:

• reattività ridotta del corpo;
• patologia cronica;
• trattamento improprio di ascesso polmonare acuto.

I sintomi principali di questa forma della malattia:

• mancanza di respiro;
• tosse durante la quale l'espettorato si verifica con un odore fetido;
• il periodo di deterioramento è sostituito dal periodo di stabilizzazione;
• la debolezza;
• stanchezza;
• sudorazione eccessiva.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi che indicano la progressione di un ascesso polmonare, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per una diagnosi completa e una diagnosi accurata. Il programma diagnostico standard include:

• raccolta e analisi dei reclami;
• condurre un esame generale del paziente;
• esame del sangue. Questo metodo diagnostico è necessario, in quanto consente di rilevare i segni di infiammazione nel corpo;
• biochimica del sangue;
• analisi dell'espettorato. Usando questo metodo diagnostico, è possibile identificare il vero agente causale della malattia, nonché determinare la sua sensibilità agli antibiotici;
• radiografia del torace - un metodo mediante il quale è possibile rilevare la localizzazione di formazioni con pus;
• La TC è la tecnica diagnostica più informativa. Consente di determinare la localizzazione e le dimensioni dell'ascesso;
• fibrobronchoscopy - un metodo diagnostico che consente di esaminare in dettaglio le vie aeree e determinare la presenza di formazioni anormali in esse.

Solo dopo aver ricevuto i risultati della diagnosi puoi iniziare a curare un ascesso polmonare.

trattamento

Si raccomanda di eseguire la terapia della malattia il prima possibile, quindi le possibilità di un completo recupero aumentano significativamente. Il trattamento dell'ascesso polmonare viene effettuato sia con tecniche conservative che chirurgiche.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di tali farmaci:

• antibiotici;
• mucolitici;
• antisettici;
• farmaci espettoranti;
• immunomodulatori;
• prodotti di disintossicazione;
• ossigenoterapia

Inoltre, durante il trattamento conservativo, vengono utilizzate tecniche per rimuovere rapidamente l'espettorato purulento dalle vie respiratorie:

• drenaggio posturale;
• esercizi di respirazione;
• massaggio vibrante del torace;
• broncoscopia igienico-sanitaria.

L'intervento chirurgico è indicato se la terapia farmacologica non ha l'effetto desiderato. Applica i seguenti metodi:

• foratura. Un ascesso viene perforato con un ago speciale. Il contenuto purulento viene rimosso, la cavità viene lavata con soluzioni antisettiche, dopo di che vengono introdotti gli antibiotici;
• toracentesi e drenaggio della cavità ascessuale;
• rimozione di una certa parte del polmone (lobo).