Pleurite adesiva dei polmoni: cause, sintomi, trattamento

La pleurite è un'infiammazione della membrana sierosa, che a sua volta copre i polmoni e forma la cavità pleurica. Va notato che questo processo infiammatorio è accompagnato dal rilascio di fluidi in grandi quantità. Inoltre, potrebbe esserci perdita di fluido direttamente sulla superficie della pleura. Pertanto, ci sono diversi tipi di pleurite e ognuno ha le sue caratteristiche nel quadro clinico.

Cos'è la pleurite adesiva

Questa malattia è infiammatoria cronica. La pleurite adesiva è una forma di pleurite fibrosa. In questo corso della malattia, la membrana pleurica è danneggiata.

Il principale meccanismo di sviluppo della malattia sta nel fatto che l'educazione è formata dalla placca fibrinica. La posizione delle formazioni - le adesioni della pleura, sono immobilizzate. A causa di ciò, i volumi funzionali dei polmoni in un paziente sono significativamente ridotti.

Tipi di pleurite adesiva

Di regola, la malattia si verifica sullo sfondo della reazione paraspecifica del corpo direttamente alle malattie infettive. In rari casi, la pleurite adesiva si verifica sullo sfondo di fattori irritanti o in gravi malattie concomitanti.

La pleurite adesiva è divisa in 2 gruppi:

• Il primo gruppo è chiamato infettivo. Il principale meccanismo dello sviluppo di una malattia infettiva è associato all'infezione della pleura.
• La seconda forma di pleurite adesiva è detta asettica. In questo caso, il processo infiammatorio si sviluppa in un paziente senza la partecipazione di microrganismi dannosi.

motivi

I principali motivi che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

1. Stafilococchi e pneumococchi.
2. Microrganismi fungini, come la blastomicosi.
3. Spesso la malattia è provocata da virus e parassiti (clamidia).
4. In rari casi, la malattia si verifica sullo sfondo della penetrazione dei bacilli tubercolari.

Per quanto riguarda la pleurite adesiva asettica, in questo caso si sviluppa più spesso sullo sfondo di malattie oncologiche:

1. Cancro ai polmoni.
2. Cancro al seno

Inoltre, la forma asettica può causare danni meccanici ai polmoni, così come alcune malattie in cui è coinvolto il tessuto connettivo:

1. Reumatismi.
2. Lupus eritematoso.
3. Artrite reumatoide

Altre cause di pleurite adesiva includono:

1. Overdose di antibiotici o immunosoppressori.
2. Mancanza di nutrienti nel corpo.
3. Lesioni metastatiche negli organi con cancro.
4. Con esposizione prolungata a radiazioni ionizzanti.

Come si può vedere: ci sono molte ragioni per il verificarsi della malattia, quindi è necessario identificare i sintomi nel tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

sintomi

Il primo segno di pleurite adesiva è la comparsa di una tosse parossistica secca in un paziente. Inoltre, la temperatura corporea aumenta, e c'è anche un aumento della mancanza di respiro.

Quadro clinico aggiuntivo:

1. C'è un malessere generale.
2. Il paziente ha respiro affannoso. Questo sintomo si verifica sullo sfondo di attrito delle foglie della pleura.
3. Mancanza di respiro
4. Con una grave malattia, si verifica la febbre.
5. Oltre ai suddetti segni, il paziente ha anche un forte dolore. Il dolore si verifica in un paziente, di solito nella zona del polmone interessato.
6. Con la pleurite adesiva, i sintomi dolorosi in un paziente aumentano, ad esempio, quando il corpo è inclinato.
7. Un forte dolore può verificarsi anche sullo sfondo di movimenti improvvisi o tosse.

Ogni paziente dovrebbe capire che, a seconda della posizione della lesione infiammatoria, i sintomi del dolore possono essere dati a diversi organi e parti del corpo:

1. Spesso dà al cuore.
2. Può dare all'addome superiore.
3. Nel collo

Oltre a questi segni, il paziente sviluppa anche una rapida affaticabilità e sudorazione.

diagnostica

Al fine di determinare la causa della pleurite adesiva, è necessario contattare alcuni specialisti strettamente focalizzati:

• un gastroenterologo;
• pneumologo;
• specialista in tubercolosi;
• reumatologo;
• malattie infettive

La prima fase dell'evento diagnostico consiste nel raccogliere la storia del paziente. Al momento del sondaggio del paziente, il medico esegue il prelievo sul torace. Quando la pleurite adesiva appare rumore nei polmoni.

Ulteriori metodi diagnostici comprendono l'esame ecografico dei polmoni. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare rapidamente la presenza di strati di fibrina e rilevare le adesioni pleuriche.

Un paziente è tenuto a sottoporsi a un esame del sangue, a test di tubercolosi ea un'analisi biochimica.

trattamento

Con questa malattia, prescrivi il trattamento chirurgico e farmacologico.

1. Farmaci antibatterici dal gruppo di cefalosporine o penicilline.
2. Farmaci antitumorali non ormonali (Nimesil).
3. Espettoranti (ACC 200).
4. Medicinali che sono attivi contro la tubercolosi, come l'isoniazide.
5. Farmaci antiallergici.

I farmaci antinfiammatori non steroidei e i glucocorticosteroidi, ad esempio il desametasone in forma di rilascio compresse, sono obbligatori.

Il trattamento chirurgico è prescritto per l'inefficacia della terapia farmacologica.

Impacchi riscaldanti prescritti in combinazione con terapia farmacologica. A casa, puoi fare un impacco di senape. Avrai bisogno di:

• 2 bicchieri d'acqua;
• circa 2 cucchiai di senape (polvere);
• Per i migliori risultati, aggiungere 1 cucchiaio di miele alla miscela.

1. Riscalda l'acqua.
2. Versare tutti gli ingredienti e mescolare.
3. Immergere un asciugamano nella massa finita.
4. Attaccare alla zona del petto.

Mantieni l'impacco per 20 minuti. Se si verifica una reazione allergica al miele, è possibile utilizzare un impacco a base di olio di canfora.

Come trattamento, puoi mettere la rete di iodio in pleurite. Ha un buon effetto irritante locale sulla pelle. In tal modo promuove il deflusso di una parte del sangue, dilata i capillari e riduce la stagnazione nei tessuti.

I metodi tradizionali di trattamento possono essere utilizzati solo previa consultazione con il medico.

1. Inalazione con salvia.
2. Brodo di liquirizia e radici di Althea.
3. Tintura basata sui frutti di finocchio.

Bene aiuta con succo di cipolla pleurite adesivo. È necessario mescolare il succo di cipolla con miele. Prendi 50 ml 2-3 volte al giorno.

prevenzione

Al fine di ridurre il rischio di pleurite adesiva, è necessario seguire alcune regole di prevenzione.

1. È necessario trattare le infezioni respiratorie acute nel tempo.
2. Se c'è un sospetto di polmonite, è necessario sottoporsi a una fluorografia urgente.
3. Se ci sono frequenti malattie delle vie respiratorie, è necessario visitare periodicamente le stazioni di cura.

Inoltre, è necessario rinunciare a cattive abitudini e rafforzare il sistema immunitario. Se si seguono tutte le regole di cui sopra, è possibile prevenire la comparsa di pleurite adesiva.

Pleurite adesiva dei polmoni: che cos'è, sintomi e trattamento, pleurite a destra ea sinistra

Cause di pleurite secca

La pleurite secca è di solito una complicazione di processi dolorosi nei polmoni o altri organi situati vicino alla cavità pleurica, o serve come sintomo di malattie (sistemiche) comuni. La pleurite infettiva è divisa per il tipo di agente patogeno, asettico (non infettivo) - dalla natura della malattia, la manifestazione di cui sono.

Le cause più comuni di pleurite sierosa e serofibrinosa sono malattie infiammatorie infettive dei polmoni: tubercolosi, polmonite (pleurite parapneumonica, metapneumonica), messa a fuoco delimitata di suppurazione polmonare (ascesso).

A volte la pleurite secca si sviluppa come complicazione della fase attiva dei reumatismi o di altre lesioni sistemiche del tessuto connettivo (reumatismo, lupus pleurite).

L'uremia è l'ultima fase dell'insufficienza renale cronica, accompagnata anche dall'infiammazione del rivestimento del rivestimento. La pleurite secca uremica si verifica a causa dell'irritazione dei fogli pleurici con scorie azotate, che vengono rilasciate attraverso le membrane sierose in caso di insufficienza renale.

Patogenesi - il meccanismo di sviluppo di pleurite secca

La penetrazione di microbi patogeni nella cavità pleurica in caso di pleurite infettiva avviene direttamente dai focolai di infiammazione situati sotto il rivestimento del polmone.

I cambiamenti dolorosi nella pleura sono rappresentati da edema infiammatorio dei fogli pleurici e l'accumulo di globuli bianchi lì - i leucociti. All'interno della cavità pleurica, appare una piccola quantità di liquido infiammatorio - versamento o essudato.

Mentre la malattia progredisce, si risolve una piccola quantità di versamento sieroso. Se l'essudato infiammatorio è ricco di proteine, il deposito fibrinoso si accumula sui fogli pleurici. In futuro, questi strati fibrinosi germinano elementi del tessuto connettivo. Di conseguenza, cicatrici fibrose, ormeggi, si formano sui fogli pleurici e i fogli crescono insieme. Di conseguenza, la cavità pleurica è completamente o parzialmente ricoperta. Un tale risultato dell'infiammazione pleurica è chiamato pleurite adesiva.

Manifestazioni cliniche di pleurite secca

I sintomi della pleurite completano i sintomi della malattia polmonare sottostante (tubercolosi, polmonite, ascesso) o diventano leader nella clinica della malattia. La condizione generale del paziente con pleurite secca soffre leggermente. La temperatura corporea può essere normale, subfebrillare o elevata, a seconda dell'attività del processo infiammatorio principale nel tessuto polmonare. Brividi, sudorazioni notturne e grave debolezza accompagnano l'infiammazione dei fogli pleurici.

Il paziente è preoccupato per il dolore toracico acuto durante la respirazione. Questo dolore è aggravato dalla tosse, da un respiro profondo e dal piegamento del corpo in una direzione sana. Il respiro del paziente diventa rapido, superficiale. A volte il paziente è costretto a prendere una posizione orizzontale sul lato dolorante. Questa posizione allevia il dolore limitando i movimenti respiratori del torace.

La mobilità della metà malata del torace durante la respirazione è notevolmente ridotta. In assenza di una massiccia infiammazione del tessuto polmonare, il suono della percussione sulla zona interessata non viene modificato. A causa del paziente che risparmia il lato del paziente, la respirazione può essere compromessa durante l'ascolto. Inoltre, al centro dell'infiammazione, c'è un rumore di attrito pleurico, che nel timbro ricorda il cigolio della neve o una nuova pelle.

Sintomi di pleurite secca diaframmatica

Con infiammazione fibrinosa della pleura, che riveste il diaframma, si sviluppa una pleurite diaframmatica secca. In questo caso, il rumore di attrito delle foglie infiammate di pleura non può essere sentito. Il dolore che sorge può essere condotto lungo il nervo frenico nel collo, lungo i nervi intercostali nella regione addominale. A volte con pleurite diaframmatica secca, viene determinata la tensione degli addominali, simulando una malattia acuta degli organi addominali. Ci possono essere singhiozzi dolorosi, dolore durante la deglutizione.

Nei pazienti con pleurite diaframmatica secca, il tipo di respirazione toracica prevale con la partecipazione della parte superiore del torace e aumenta il dolore nella parte inferiore durante l'alito profondo. Quando si preme tra le gambe del muscolo dello sterno, nei primi spazi intercostali allo sterno, nel punto di attacco del diaframma alle costole, appaiono punti di dolore sui processi spinosi delle prime vertebre cervicali.

Ulteriori metodi di indagine

L'esame a raggi X rivela i sintomi della funzione compromessa del diaframma: la posizione elevata della cupola, la limitazione della sua mobilità sul lato interessato. In assenza di marcata infiammazione nel tessuto polmonare, i cambiamenti nell'analisi generale del sangue sono minimi.

Come viene trattata la pleurite secca

Il trattamento della pleurite dovrebbe essere complesso e includere un effetto attivo sulla malattia di base. Il paziente deve rispettare la metà del letto o il riposo a letto. Il trattamento viene effettuato con farmaci anti-infiammatori e antibiotici. I farmaci antitosse sono usati per la tosse secca, rinforzando il dolore al petto.
Gli ormoni steroidei (metipred, desametasone, prednisone, idrocortisone) sono usati per ridurre l'infiammazione nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo.

Il dolore severo è anche ridotto dalla somministrazione intramuscolare di farmaci anestetici. I metodi tradizionali di trattamento hanno mantenuto il loro valore: compresse riscaldanti, vasi medici, applicazione di una griglia di iodio sulla pelle. In assenza di un massiccio centro di infiammazione nel tessuto polmonare, è consentito il trattamento del paziente con pleurite secca a casa. Il trattamento sintomatico consiste nell'immobilizzazione (immobilizzazione) della metà malata del torace attraverso un bendaggio stretto.

I pazienti hanno bisogno di una nutrizione ricca di vitamine e proteine ​​complete.
Durante il periodo di recupero, il trattamento è completato da procedure fisioterapeutiche, esercizi di respirazione terapeutica.

Il trattamento della pleurite secca non complicata dura da alcuni giorni a 2-3 settimane. Il corso ricorrente prolungato, così come il passaggio a pleurite essudativa può essere osservato con la natura tubercolare del processo.

Cause della malattia

Cause della malattia

La pleurite adesiva può verificarsi come reazione paraspecifica del corpo a malattie infettive, irritanti o accompagnare una serie di gravi malattie.

A seconda delle cause dell'infiammazione, la pleurite (incluso l'adesivo) è suddivisa in 2 gruppi:

1. Infettivo - associato con l'infezione della pleura con agenti patogeni infettivi.
2. Asettico: si sviluppa un processo infiammatorio senza la partecipazione di microrganismi patogeni.

Fattori di sviluppo della pleurite infettiva

• infezione batterica (stafilococco, pneumococco);
• microrganismi fungini (funghi del genere Candida, blastomicosi)
• virus e parassiti (micoplasma, clamidia, legionella)
• bacillo tubercolare (la pleurite viene diagnosticata in ogni quinto paziente con tubercolosi);
• intervento chirurgico (quando si creano le condizioni per l'infezione diretta della pleura dall'infezione dall'ambiente esterno)

Le principali cause della pleurite asettica

• malattie oncologiche della cavità toracica (carcinoma polmonare, carcinoma mammario nelle donne, danni agli organi metastatici);
• danno meccanico ai polmoni, in cui vi è accumulo di sangue nella regione pleurica;
• malattia del tessuto connettivo (lupus eritematoso, reumatismi, artrite reumatoide)
• assunzione di farmaci (sovradosaggio o uso prolungato di immunosoppressori, antibiotici);
• ipodynamia e carenze nutrizionali.
• intossicazione del corpo;
• esposizione a radiazioni ionizzanti.

La malattia ha una natura specifica di sviluppo. I microrganismi infettivi agiscono direttamente sulla pleura e la invadono. Con lo sviluppo di malattie come la tubercolosi, la polmonite, l'ascesso polmonare, i microbi patogeni penetrano nel rivestimento del rivestimento attraverso il deflusso del sangue o della linfa.

La pleurite si verifica anche in caso di aumento della permeabilità vascolare sullo sfondo di una diminuzione del sistema immunitario, dei tumori e delle malattie del pancreas.

Una certa quantità di liquido pleurico può essere assorbita dalla membrana stessa, motivo per cui si forma uno strato di fibrina sulla sua superficie. Se in questa fase per qualche motivo non viene effettuato il trattamento adeguato, lo strato di fibrina si accumula sulla superficie della pleura e forma aderenze polmonari (un segno dello sviluppo della pleurite adesiva), che contribuiscono all'adesione delle membrane e alla crescita eccessiva completa o parziale della pleura.

sintomi manifestati

Sintomi di pleurite adesiva

La pleurite adesiva presenta sintomi caratteristici di qualsiasi forma di pleurite fibrosa (secca):

• tosse parossistica secca;
• alta temperatura corporea accompagnata da brividi
• mancanza di respiro;
• ci sono sibili come risultato dell'attrito dei fogli della pleura insieme;
• mancanza di respiro
• malessere generale
• febbre irrequieta con sudorazioni notturne

Tutti questi sintomi sono accompagnati da forti sensazioni dolorose nell'area del polmone interessato. I dolori si aggravano piegando il corpo, movimenti improvvisi, profonda inspirazione ed espirazione, tosse. Per alleviare la condizione, il paziente cerca di mentire su un lato sano. A seconda della posizione della lesione, il dolore può verificarsi nel cuore, nell'addome, nel collo, il che rende difficile fare una diagnosi corretta.

Un segno caratteristico è che tutti i sintomi si verificano improvvisamente, una persona può dire con certezza quando la malattia si è sviluppata.

diagnostica

Diagnosi di pleurite adesiva

Per il corretto trattamento della diagnosi di pleurite adesiva singola è insufficiente. È anche necessario determinare la causa che ha provocato la malattia. Pertanto, prima di tutto, il paziente dovrà consultare un pneumologo, un medico della tubercolosi, un reumatologo, un gastroenterologo e un infectiologist.

La diagnosi di pleurite si basa sui seguenti componenti:

• i reclami del paziente sono sentiti;
• ascoltando il rumore di attrito dei fogli pleurici e toccando il petto;
• Ultrasuoni dei polmoni - consente di determinare la presenza di strati di fibrina e aderenze pleuriche, ispessimento delle pareti del guscio
• l'analisi clinica del sangue nella pleurite mostra un aumento della velocità di eritrosedimentazione;
• test del sangue biochimico mostra un aumento del numero di seromucoidi, fibrina, acidi sialici;
• test di tubercolosi se vi è il sospetto di tubercolosi.

Secondo la scala di distribuzione, la pleurite è determinata unilaterale (a sua volta, può essere lato sinistro o destro) e bilaterale.

Inoltre oggi sono ampiamente utilizzati metodi diagnostici moderni come la tomografia computerizzata spirale (SCT) e la risonanza magnetica (MRI), che sono in grado di determinare i principali processi patologici che si sviluppano nella regione pleurica.

Trattamento farmacologico

Trattamento farmacologico di pleurite adesiva

Il trattamento della malattia dovrebbe avere un approccio integrato volto ad eliminare il motivo per cui si è sviluppato. Allo stesso tempo, viene nominato un insieme di misure per eliminare i sintomi spiacevoli. Se non è possibile identificare il fattore di stimolazione e la pleurite perde, come se fosse isolata, il paziente mostra il riposo a letto. Tra i farmaci antinfiammatori e desensibilizzanti prescritti (aspirina, difenidramina). Se c'è una forte sindrome del dolore, i farmaci anestetici sono somministrati per via intramuscolare.

Inoltre, in più casi, il trattamento richiede un intervento chirurgico. Ciò è dovuto alla necessità di eliminare la causa dell'insufficienza respiratoria, vale a dire fogli pleurici giuntati e aderenze.

Se la pleurite adesiva è causata dalla presenza di un'infezione o è di natura allergica, vengono utilizzati agenti antibatterici.

Se la pleurite è causata dalla tubercolosi, il medico prescrive farmaci tubercolostatici. Quando la patologia del tessuto connettivo è diventata un provocatore della malattia, vengono utilizzati agenti glucocorticoidi e non steroidei.

A casa, una fasciatura stretta sul torace può alleviare la condizione, e possono anche essere usati banchi e impacchi.

Il cibo durante il trattamento deve essere equilibrato e soddisfare i bisogni fisiologici. Includere negli alimenti dietetici ricchi di vitamine. Cerca di limitare gli alimenti a base di carboidrati e ridurre l'assunzione di sale. Ridurre anche la velocità di assunzione di liquidi a 500-600 ml.

Trattamento con la medicina tradizionale

Trattamento della pleurite polmonare adesiva nella medicina tradizionale

Il trattamento con pleurite adesiva di rimedi popolari comporta l'uso di:

• decotti e infusi di piante medicinali;
• ricette da ingredienti naturali;
• inalazione;
• comprime.

Ricette efficaci a base di erbe e ingredienti naturali:

1. Sono necessari ingredienti come 1 cucchiaio di boccioli di pino, 1 cucchiaio di foglie di salvia, 2 cucchiai di frutta di ananas, radice di liquirizia e Althea. Tutto macina e mescola. Prendere 1 cucchiaio di miscela, versare 250 ml di acqua bollente e infondere in un thermos per 5-6 ore. Il paziente deve prendere un infuso di 1 cucchiaio 5 volte al giorno.
2. I frutti schiacciati di finocchio sono riempiti con acqua bollente in un rapporto di 2 cucchiai per 250 ml. Mettere a bagnomaria per 15-20 minuti, quindi lasciar riposare per un'ora. Prendi 80 ml 3 volte al giorno.
3. Schiacciare e mescolare le proporzioni uguali delle foglie di farfara, fiori di sambuco nero e erba poligono. 1 cucchiaio da tavola della miscela versare 200 ml. acqua bollente e insistere mezz'ora. Prendi 50 ml. 3 volte al giorno prima dei pasti.
4. Il succo di cipolla viene mescolato con miele in quantità uguali e prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Questo strumento ha proprietà antimicrobiche.
5. Puoi usare il succo e la polpa delle ciliegie.

1. Preparare 2,5 bicchieri d'acqua, 2 cucchiai di senape in polvere e 1 cucchiaio di miele. Riscalda l'acqua e versa sopra la polvere e il miele, mescola tutto. Inumidire un asciugamano con questo prodotto e metterlo sul petto, coprirlo con tela cerata e avvolgerlo. Per sostenere 20 minuti, poi un'altra ora per sdraiarsi con una coperta calda.
2. Bene aiuta a rimuovere lo sfregamento doloroso dell'olio d'oliva nel petto.
3. Prendere canfora e olio di lavanda nel rapporto di 12: 1, mescolare, inumidire la garza con il composto e attaccare al punto dolente, avvolgere in cima a una benda stretta.
4. 10 grammi di olio essenziale di pino vengono strofinati sul petto.

Va ricordato che tutte le compressioni sono desiderabili da eseguire prima di andare a dormire.

pleurite

La pleurite è un'infiammazione della pleura viscerale (polmonare) e parietale (parietale). La pleurite può essere accompagnata da un accumulo di versamento nella cavità pleurica (pleurite essudativa) o può procedere con la formazione di sovrapposizioni fibrinose (pleurite fibrosa o secca) sulla superficie delle foglie pleuriche infiammate. La diagnosi di "pleurite" è fatta dal 5 al 10% di tutti i pazienti sottoposti a trattamento in ospedali terapeutici. La pleurite può aggravare varie malattie in pneumologia, fisiologia, cardiologia, reumatologia e oncologia. Statisticamente più spesso la pleurite viene diagnosticata in uomini di mezza età e anziani.

Cause e meccanismo di sviluppo di pleurite

Spesso la pleurite non è una patologia indipendente, ma accompagna una serie di malattie dei polmoni e di altri organi. Per ragioni di evento la pleurite è divisa in infettivo e non infettivo (asettico).

Le cause di pleurite eziologia infettiva sono:

• infezioni batteriche (stafilococco, pneumococco, flora gram-negativa, ecc.);
• infezioni fungine (candidosi, blastomicosi, coccidioidosi);
• infezioni virali, parassitarie (amebiasi, echinococcosi), micoplasma;
• infezione da tubercolosi (rilevata nel 20% dei pazienti con pleurite);
• sifilide, tifo e febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
• interventi chirurgici e lesioni al torace;

La pleurite eziologia non infettiva provoca:

• tumori maligni della pleura (mesotelioma pleurico), metastasi alla pleura nel cancro del polmone, carcinoma mammario, linfoma, tumori ovarici, ecc. (nel 25% dei pazienti con pleurite);
• lesioni diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia, reumatismi, vasculite sistemica, ecc.);
• Embolia polmonare, infarto polmonare, infarto miocardico;
• altre cause (diatesi emorragica, leucemia, pancreatite, ecc.).

Il meccanismo di sviluppo di pleurite di varie eziologie ha le sue specifiche. Gli agenti causali della pleurite infettiva colpiscono direttamente la cavità pleurica, penetrando in essa in vari modi. Vie di ingresso a contatto, linfogene o ematogene sono possibili da fonti di infezione localizzate localmente (con ascesso, polmonite, bronchiectasie, cisti infette, tubercolosi). Un colpo diretto di microrganismi nella cavità pleurica si verifica quando l'integrità del torace (violazione di lesioni, lesioni, interventi chirurgici).

La pleurite può svilupparsi a causa dell'aumento della permeabilità di vasi linfatici e vasi sanguigni in vasculite sistemica, processi tumorali, pancreatite acuta; disturbi del linfodrenaggio; ridurre la reattività globale e locale dell'organismo.

Una piccola quantità di essudato può essere risucchiata nella pleura, lasciando uno strato di fibrina sulla sua superficie. Questa è la formazione di pleurite secca (fibrinosa). Se la formazione e l'accumulo di versamento nella cavità pleurica supera la velocità e la possibilità del suo deflusso, si sviluppa la pleurite essudativa.

La fase acuta della pleurite è caratterizzata da edema infiammatorio e infiltrazione cellulare delle foglie pleuriche, accumulo di essudato nella cavità pleurica. Durante il riassorbimento dell'essudato liquido sulla superficie degli ormeggi della pleura si possono formare - sovrapposizioni pleuriche fibrinose, che portano alla pleurosclerosi parziale o totale (obliterazione della cavità pleurica).

Classificazione delle pleurite

Il più comunemente usato nella pratica clinica è la classificazione della pleurite, proposta nel 1984 dal professore di San Pietroburgo State Medical University N.V. Nodello.

• infettivo (per agenti infettivi - pneumococco, stafilococco, tubercolosi e altra pleurite)
• non infettivo (con la designazione della malattia che porta allo sviluppo della pleurite - cancro ai polmoni, reumatismi, ecc.)
• idiopatico (di eziologia sconosciuta)

Dalla presenza e dalla natura dell'essudato:

• essudativo (pleurite con siero, sieroso, fibroso, purulento, putrido, emorragico, colesterolo, eosinofilo, chiloso, versamento misto)
• fibrino (secco)

Dal corso di infiammazione:

Per localizzazione dell'effusione:

• diffondere
• sacculato o limitato (near-wall, apical, diaphragmatic, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

I sintomi della pleurite

• Pleurite secca

Di norma, essendo un processo secondario, una complicanza o una sindrome di altre malattie, i sintomi della pleurite possono prevalere mascherando la patologia sottostante. La clinica di pleurite secca è caratterizzata da dolori al petto lancinanti, aggravati dalla tosse, dalla respirazione e dal movimento. Il paziente è costretto a prendere una posizione sdraiata sul lato del paziente, per limitare la mobilità del torace. La respirazione è superficiale, risparmiando, la metà della gabbia toracica è notevolmente indietro durante i movimenti respiratori. Un sintomo caratteristico della pleurite secca è il rumore dell'attrito pleurico udito durante l'auscultazione, la respirazione indebolita nella zona delle sovrapposizioni pleuriche fibrinose. La temperatura corporea a volte aumenta a valori subfebrilny, il corso di pleurite può essere accompagnato da brividi, sudorazioni notturne, debolezza.

La pleurite secca diaframmatica ha una clinica specifica: dolore nell'ipocondrio, torace e addome, flatulenza, singhiozzo, tensione dei muscoli addominali.

Lo sviluppo della pleurite fibrinosa dipende dalla malattia di base. Un numero di pazienti mostra pleurite secca dopo 2-3 settimane, tuttavia, sono possibili ricadute. Nella tubercolosi, il decorso della pleurite è lungo, spesso accompagnato da sudorazione dell'essudato nella cavità pleurica.

L'esordio dell'essudazione pleurica è accompagnato da un dolore sordo nel lato affetto, una tosse secca riflessivamente dolorosa che si manifesta in modo riflessivo, il ritardo della corrispondente metà del torace nella respirazione, il suono di attrito pleurico. Man mano che l'essudato si accumula, il dolore cede il posto a una sensazione di pesantezza nella parte, aumento della mancanza di respiro, cianosi lieve e distensione degli spazi intercostali. La pleurite essudativa è caratterizzata da sintomi generali: debolezza, temperatura corporea febbrile (con empiema con brividi), perdita di appetito, sudorazione. Disfagia, raucedine della voce, gonfiore del viso e del collo sono osservati con pleurite paramitica paramediastinica. Con la pleurite sierosa causata dal cancro bronchiale, si osserva spesso emottisi. La pleurite causata dal lupus eritematoso sistemico è spesso associata a pericardite, reni e danni alle articolazioni. La pleurite metastatica è caratterizzata da un lento accumulo di essudato ed è meno sintomatica.

Una grande quantità di essudato porta a uno spostamento del mediastino nella direzione opposta, compromessa dalla respirazione esterna e dal sistema cardiovascolare (una significativa riduzione della profondità della respirazione, la sua frequenza, lo sviluppo di tachicardia compensatoria, diminuzione della pressione arteriosa).

Complicazioni di pleurite

L'esito della pleurite dipende in gran parte dalla sua eziologia. Nei casi di pleurite persistente, non sono esclusi l'ulteriore sviluppo di aderenze nella cavità pleurica, fusione di crepe interlobari e cavità pleuriche, formazione di massicce linee di ormeggio, ispessimento delle placche pleuriche, sviluppo di pleurosclerosi e insufficienza respiratoria.

Diagnosi di pleurite

Insieme alle manifestazioni cliniche della pleurite essudativa, quando si esamina un paziente, l'asimmetria del torace, la protrusione degli spazi intercostali sulla corrispondente metà del torace, viene rilevato il ritardo del lato colpito durante la respirazione. Il suono della percussione sull'essudato è attenuato, la broncofonia e la voce che tremano si indeboliscono, il respiro è debole o non si sente. Il limite superiore di versamento è determinato dalla percussione, con la radiografia dei polmoni o usando l'ecografia della cavità pleurica.

Quando viene eseguita una puntura pleurica, si ottiene un liquido, la cui natura e quantità dipendono dalla causa della pleurite. L'esame citologico e batteriologico dell'essudato pleurico consente di scoprire l'eziologia della pleurite. L'effusione pleurica è caratterizzata da una densità relativa superiore a 1018-1020, una varietà di elementi cellulari e una reazione Rivolt positiva.

Nel sangue si determina un aumento della VES, della leucocitosi neutrofila, un aumento dei valori di seromucoidi, acidi sialici e fibrina. Per chiarire la causa della pleurite viene eseguita la toracoscopia con biopsia pleurica.

Trattamento della pleurite

Le misure terapeutiche per la pleurite mirano ad eliminare il fattore eziologico e alleviare i sintomi. Per la pleurite causata da polmonite, viene prescritta una terapia antibiotica. La pleurite reumatica viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi. In caso di pleurite tubercolare, il trattamento viene effettuato da un fisiologo e consiste in una terapia specifica con rifampicina, isoniazide e streptomicina per diversi mesi.

Con lo scopo sintomatico, è indicata la prescrizione di analgesici, diuretici, farmaci cardiovascolari, dopo riassorbimento dell'effusione - fisioterapia e terapia fisica.

Quando la pleurite essudativa con un grande numero di effusioni faceva ricorso alla sua evacuazione conducendo puntura pleurica (toracocentesi) o drenaggio. Allo stesso tempo, si raccomanda di evacuare non più di 1-1,5 l di essudato per evitare complicazioni cardiovascolari (a causa della drammatica espansione del polmone e dello spostamento inverso del mediastino). Quando la pleurite purulenta viene effettuata lavando la cavità pleurica con soluzioni antisettiche. Secondo le indicazioni, antibiotici, enzimi, idrocortisone, ecc., Vengono somministrati per via intrapleurale.

Nel trattamento della pleurite secca, oltre al trattamento eziologico, i pazienti mostrano riposo. Per alleviare il dolore, sono prescritti cerotti, vasetti, impacchi tiepidi e bendaggi al torace. Per sopprimere la tosse, la codeina e la morfina etil cloridrato sono prescritti. I farmaci antinfiammatori sono efficaci nel trattamento della pleurite secca: acido acetilsalicilico, ibuprofene, ecc. Dopo la normalizzazione della salute e dei parametri del sangue, esercizi di respirazione sono prescritti a un paziente con pleurite secca per prevenire aderenze nella cavità pleurica.

Allo scopo di trattare la pleurite essudativa ricorrente, viene somministrata la pleurodesi (introduzione di talco o preparazioni chemioterapiche nella cavità pleurica per incollare le foglie di pleura). Per il trattamento della pleurite suppurativa cronica ricorrere all'intervento chirurgico - pleurectomia con decorticazione del polmone. Con lo sviluppo della pleurite a causa di lesioni non operabili della pleura o del polmone da parte di un tumore maligno, la pleurectomia palliativa viene eseguita secondo le indicazioni.

Cause di pleurite adesiva e caratteristiche del suo trattamento

La pleurite adesiva è una delle varianti del processo infiammatorio complicata e trasformata in una forma cronica, che è presente nei tessuti dei polmoni e della pleura.

L'adesivo è un tipo di pleurite secca o fibrinosa. Nell'uomo, può svilupparsi sullo sfondo della tubercolosi o della polmonite potente.

I processi infiammatori sulla pleura e sui polmoni causano il rilascio di un muco speciale, che si divide tra le foglie pleuriche, trasformandosi gradualmente in tessuto connettivo. Ciò riduce significativamente la mobilità del polmone, che influisce negativamente sulla qualità della respirazione. Senza un trattamento tempestivo, è possibile il rischio di insufficienza respiratoria.

Sintomi e principali manifestazioni della malattia

La pleurite adesiva ha pochissime differenze con la forma secca della pleurite, da cui in realtà proviene. Pertanto, i principali sintomi di questa malattia includono:

1. Espressioni di tosse secca. Una tosse dolorosa che non porta sollievo al paziente, ma solo fastidio e mal di gola.
2. Aumento della temperatura corporea - fino a 38,5 gradi.
3. Debolezza generale, letargia e stanchezza.
4. Sudorazione eccessiva durante la notte.
5. Dolore spiacevole nelle parti laterali e inferiori del torace. Nella maggior parte dei casi, il dolore è sentito a destra e colpisce solo i muscoli del lato sinistro. Il lato sinistro è raramente una fonte di dolore, perché il polmone destro è spesso il "trampolino di lancio" per lo sviluppo di pleurite o altre malattie che lo causano.
6. Rumori durante la respirazione a causa di attrito pleurico.
7. Dispnea all'esalazione.

Va notato che con la pleurite adesiva, tutti i sintomi del dolore sono piuttosto potenti e possono manifestarsi durante l'inspirazione e l'espirazione.

Oltre ai problemi respiratori causati dall'accrescimento delle foglie pleuriche, c'è un'altra conseguenza negativa dello sviluppo di questa malattia - un ispessimento del rivestimento del polmone. L'elasticità e la compliance di questo organo sono significativamente ridotte, il che compromette anche il processo respiratorio e diventa la causa dell'insufficienza respiratoria.

In alcuni casi, l'effusione appare sulla pleura: trasparente, giallastra o sierosa. Si consiglia di testare questo fluido per informazioni dettagliate sull'origine e sul decorso della malattia.

Senza un trattamento tempestivo e l'eliminazione della fonte della malattia, la pleurite adesiva può estendersi con molte complicazioni. Una delle complicanze più comuni è la formazione di aderenze.

Limitano significativamente la mobilità dei polmoni, che influisce sulla libertà di respirazione. Se la pleurite si forma sullo sfondo di un'infezione, aumenta il rischio di suppurazione sulla pleura, che può essere eliminato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Inoltre, un ciclo di trattamento errato scelto per la pleurite può causare intossicazione del corpo a causa della formazione e della diffusione dell'epiema.

Metodi di trattamento tradizionali e tradizionali

Il trattamento tradizionale della pleurite adesiva include tecniche terapeutiche e chirurgiche. Ciò è spiegato dal fatto che è possibile drogare un paziente per alleviare le condizioni del paziente ed eliminare le cause della malattia nelle fasi iniziali, ma non sarà possibile liberarsi da gravi complicanze e dalla manifestazione di pleurite progressiva senza intervento chirurgico.

In parallelo con l'eliminazione della pleurite, la malattia che l'ha causata dovrebbe essere curata. Non meno importante condizione per il recupero è mantenere un corpo indebolito con impacchi, lattine e cerotti di senape.

Nel trattamento terapeutico utilizza diversi gruppi di farmaci:

• antibatterico;
• anti-infiammatori;
• espettoranti;
• ormonale;
• contro la tubercolosi (se è la causa primaria della pleurite).

Ciascuno dei gruppi precedenti ha le sue funzioni. Ad esempio, i farmaci ormonali risolvono il problema dei disturbi sistemici nel corpo, a causa dei quali si verifica un'eccessiva crescita del tessuto connettivo, che divide le bilance sulla pleura l'una dall'altra.

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui la terapia non fornisce i risultati desiderati o fornisce solo un effetto a breve termine. Dopo l'intervento, al paziente viene anche assegnata una serie di procedure di riabilitazione - ginnastica correttiva e fisioterapia.

Ci sono molte ricette popolari per combattere la pleurite adesiva. E il principale ingrediente attivo più popolare è il solito rafano. Basta sminuzzare 150 g di radice di rafano e mescolare la grana risultante con il succo di tre limoni.

La composizione finita del paziente dovrebbe bere mezzo cucchiaino due volte al giorno - immediatamente dopo essersi svegliati al mattino e prima di andare a dormire, sempre a stomaco vuoto. Non preoccuparti, la composizione non corrode gli organi dell'apparato digerente, ma aiuta solo ad accelerare il riassorbimento del muco.

Un altro popolare rimedio popolare per il trattamento della pleurite è preparato dalle cipolle. È necessario tagliare con cura 300 g di cipolla e versarla con 0,5 litri di vino bianco secco, quindi aggiungere 100 g di miele. La composizione deve essere lasciata per 8 giorni in infusione. Per evitare che gli ingredienti esfolianti, il contenitore in cui viene preparato il prodotto deve essere agitato periodicamente. Dopo 8 giorni, la composizione deve essere filtrata e consumata 4 volte al giorno prima dei pasti nella quantità di 1 cucchiaio.

Tutte le complicazioni causate dalla pleurite adesiva sono molto pericolose e possono causare la morte senza un trattamento adeguato e tempestivo, poiché influenzano e influenzano il sistema respiratorio vitale.

Pleurite adesiva: cause e segni di formazione di aderenze fibrose

Grave dolore toracico e mancanza di respiro possono essere segni di gravi, che richiedono diagnosi e trattamento tempestivi della malattia. Altrimenti, le sue conseguenze possono essere tristi, perché è molto difficile prevedere il "comportamento" del sistema respiratorio.

Che cos'è la pleurite adesiva, perché si sviluppa, quali sintomi ha, come viene diagnosticata e trattata - capiamo.

Caratteristiche generali della malattia

La pleurite adesiva è una delle varietà di pleurite fibrinosa (secca), in cui l'essudato non è praticamente formato, i fogli pleurici si uniscono e il rischio di formazione di aderenze fibrose aumenta in modo significativo. Nel processo di questa malattia si nota letteralmente "immobilizzazione" dei polmoni e una significativa diminuzione del loro volume funzionale.

Cause e meccanismo di sviluppo

L'infiammazione adesiva dei fogli pleurici è di solito una reazione paraspecifica a vari processi infettivi o malattie somatiche.

Tabella: le cause principali della patologia:

Sotto l'azione dei motivi di cui sopra, l'infiammazione dei fogli pleurici si verifica con la formazione di una piccola quantità di essudato sieroso. Mentre la malattia progredisce, si risolve e la placca fibrinosa comincia a formarsi sulla superficie della pleura.

Nel corso del tempo, questi fili del tessuto connettivo causano il "attaccarsi" della pleura o la sua crescita eccessiva.

classificazione

Poiché non vi è praticamente alcun essudato nella pleurite adesiva, questa forma di infiammazione è chiamata fibrinosa o secca.

La pleurite a valle può essere:

La prevalenza della malattia isolata destra e sinistra.

A seconda della posizione della lesione, la pleurite può essere:

1. Diffuso (comune).
2. restrizioni:

• parietali;
• apicale;
• basale;
• interlobare;
• paramediastenalnym.

sintomatologia

Il quadro clinico della malattia è per molti versi simile alle manifestazioni di qualsiasi altra forma di infiammazione fibrinosa.

I segni della malattia possono essere considerati:

• una tosse parossistica asciutta e lunga e non tollerata;
• febbre, brividi;
• tachypia, difficoltà a respirare;
• dolore da taglio principalmente nelle parti inferiori del petto;
• espirazione (espirazione) mancanza di respiro;
• malessere, debolezza;
• sudorazioni notturne.

Fai attenzione! Secondo le statistiche, la pleurite adesiva di lato destro si trova 1,5-2 volte più spesso rispetto a sinistra.

La causa più comune di andare da un medico è il dolore. Di norma, compaiono all'inizio della malattia e scompaiono solo dopo un trattamento di successo.

Il dolore causa notevole disagio al paziente ad ogni inspirazione ed espirazione, e aumenta anche durante movimenti improvvisi o tosse.

Quando la localizzazione diaframmatica della lesione, la clinica della malattia è specifica: il paziente può lamentare dolore all'ipocondrio destro o sinistro, flatulenza e singhiozzo. Durante l'ispezione, viene determinata una significativa tensione dei muscoli addominali, che può essere erroneamente interpretata come una clinica addominale acuta.

Principi di diagnosi

Una persona con tali denunce dovrebbe essere esaminata da un medico. Di norma, tutti i pazienti necessitano di un ricovero in reparti specializzati degli ospedali.

L'istruzione medica standard prevede il seguente algoritmo di esame:

• raccolta di denunce e anamnesi;
• esame clinico generale;
• palpazione e percussione;
• auscultazione;
• test strumentali (radiografia, secondo indicazioni - TC, RM, spirografia, ECG, ecc.;
• test di laboratorio (OAK, OAM, biochimica del sangue).

Fai attenzione! L'ascolto di rumore d'attrito ruvido di una pleura può esser considerato come un segno auskultativny caratteristico di pleurite adesiva.

Caratteristiche del trattamento

I principi principali del trattamento della pleurite adesiva sono la lotta contro la malattia di base e la correzione dei disordini respiratori.

Secondo la testimonianza del paziente può essere assegnato:

• antibiotici dal gruppo di cefalosporine, macrolidi, meno frequentemente penicilline;
• droghe sulfuree;
• antistaminici;
• immunostimolanti;
• mucolitici e farmaci espettoranti;
• FANS, glucocorticosteroidi;
• farmaci anti-tubercolosi.

Dopo aver attenuato il processo infiammatorio attivo e in assenza di controindicazioni, viene eseguita la terapia di irritazione locale: impacchi, cerotti di senape, reti di iodio. Poiché le aderenze formate riducono significativamente l'escursione respiratoria dei polmoni e causano disagio al paziente, dovresti iniziare a gestirle il prima possibile.

Esercizi di esercizi, esercizi di respirazione hanno un'alta efficienza. In caso di gravi disturbi della ventilazione, è possibile un trattamento chirurgico - resezione della zona addensata della pleura.

I sintomi e il trattamento della pleurite adesiva sono discussi in modo più dettagliato nel video di questo articolo. La terapia della malattia richiede un approccio integrato. Come nella maggior parte dei casi, una diagnosi tempestiva, una terapia adeguatamente selezionata e un'elevata aderenza al trattamento da parte del paziente consentono di raggiungere il recupero nel più breve tempo possibile.

Domande al dottore

Servizio militare e pleurite fibrosa

Un anno fa, mio ​​figlio (aveva 20 anni) è stato ricoverato in ospedale in gravi condizioni. Ora ha sollevato l'estratto, la diagnosi è elencata come "ARI, grave sindrome simil-influenzale. Polmonite acquisita in comunità bilaterale. Pleurite destra. DN2 ". Da allora, il suo dolore al petto durante lo sforzo fisico, a volte mancanza di respiro, lo ha preoccupato. Recentemente si sono consultati con un pneumologo, ora la diagnosi indica "pleurite basale destra adesiva". Cosa significa? Come viene trattata la malattia? Porteranno il loro figlio nell'esercito?

Benvenuto! La lesione adesiva della pleura è caratterizzata da un significativo ispessimento delle sue foglie e persino dalla loro fusione. Questo porta quasi sempre a un significativo indebolimento della funzione di ventilazione dei polmoni.

Ora, un anno dopo la malattia di base, il trattamento deve consistere in esercizi regolari ed esercizi di respirazione, prevenzione e trattamento tempestivo delle infezioni virali respiratorie acute, terapia fisica. Inoltre, tuo figlio deve essere sul conto D con un pneumologo da molto tempo. È esonerato dal servizio militare.

Come sbarazzarsi di pleurite

Benvenuto! Recentemente fatto una radiografia, in conclusione ha dichiarato: "Pleurite (adesivo), fibrosi". Il medico locale ha detto che questa è una possibile conseguenza della polmonite (ero molto malata qualche anno fa) e non viene curata. È vero?

Benvenuto! Questa forma di pleurite è associata alla compattazione e all'adesione dei fogli pleurici, che non consentono al polmone di finire completamente e letteralmente schiacciarlo in una morsa del tessuto connettivo.

Non hai indicato nella tua domanda se hai qualche lamentela riguardo alla respirazione. Se sei preoccupato per il dolore al petto o mancanza di respiro, assicurati di contattare il tuo pneumologo per un piano di trattamento. Tale malattia non viene realmente trattata, ma è possibile alleviare la condizione attraverso la ginnastica respiratoria e la terapia fisica.

JMedic.ru

La pleurite adesiva è un tipo di processo infiammatorio che è passato in una forma cronica, che ha un posto nel tessuto di rivestimento dei polmoni, la pleura. Di solito questo tipo di pleurite è una conseguenza diretta della pleurite secca o fibrinosa. Tuttavia, a volte può svilupparsi a seguito di lesioni tubercolari dell'apparato respiratorio, polmonite o altre malattie, che sono prevalentemente forme essudative o effusive di pleurite.

La sostanza fibrina, che "cade" durante l'infiammazione sui fogli pleurici e porta al loro cosiddetto "incollaggio" nella pleurite sia secca che effusiva, nel tempo subisce l'organizzazione. Ciò significa che nei luoghi di "incollaggio" si forma il tessuto connettivo, che rafforza ulteriormente le articolazioni delle foglie di pleura, cioè le divide praticamente. In relazione a quest'ultimo, la mobilità del polmone, così necessaria per respirare, diventa bruscamente limitata. Anche i fogli pleurici non possono più scorrere liberamente e partecipare a garantire un adeguato bisogno di organismi respiratori. Il paziente sviluppa una complicazione potenzialmente terribile: insufficienza respiratoria.

Corso della malattia

I sintomi caratteristici della pleurite adesiva non sono molto diversi da quelli rilevati nella forma secca della pleurite nel suo insieme. I sintomi principali dovrebbero includere quanto segue:

1. Tosse. Si verifica periodicamente, in modo parossistico. Secco, di solito quasi non porta sollievo.
2. Aumento della temperatura corporea. Di solito non più di 1-1,5 gradi.
3. Debolezza, letargia, stanchezza del paziente.
4. Tendenza a una maggiore sudorazione. Soprattutto può verificarsi durante la notte.
5. Dolore, che di solito è definito nelle aree inferiori e laterali del torace. Più spesso il sintomo doloroso viene a destra. Il dolore può essere dato alle costole, così come ai muscoli del collo o dell'addome sul lato colpito. Il processo lato sinistro avviene molto meno frequentemente. Ciò è dovuto al fatto che anche le patologie che portano a pleurite a sinistra superano i pazienti meno frequentemente. Il polmone destro è interessato più frequentemente.
6. Il ritardo nel movimento della metà colpita del torace. Rilevato respirando.
7. Ascoltando al di sopra dei polmoni del rumore, simile allo scricchiolio della neve, mentre respira. Questo fenomeno sonoro è chiamato rumore di attrito pleurico. Si verifica a causa del fatto che i fogli della pleura sono maleducati l'uno contro l'altro durante l'atto respiratorio.
8. Mancanza di respiro Di solito si ha difficoltà a respirare mentre espiri. Si chiama dispnea espiratoria.

I dolori nella pleurite adesiva sono molto gravi. Si verificano sia durante l'inspirazione che l'espirazione.

Oltre alla compromissione della mobilità dei fogli pleurici a causa del loro accrescimento, vi è un ispessimento del rivestimento del polmone. La loro elasticità e compliance sono significativamente ridotte, fattore che accelera anche l'insorgere dell'insufficienza respiratoria.

Talvolta la pleurite adesiva può essere accompagnata dalla formazione di una piccola quantità di versamento giallo o sieroso trasparente nella cavità pleurica. In questo caso, è auspicabile ottenere l'essudato risultante ed esplorarlo in un laboratorio medico. Ciò chiarirà la diagnosi della malattia di base, che in realtà ha portato alla pleurite adesiva.

Le principali misure terapeutiche

Il trattamento della pleurite adesiva comprende solitamente sia i componenti terapeutici che quelli chirurgici. Ciò è dovuto al fatto che, al fine di alleviare la condizione del paziente, è necessario eliminare la causa dell'insufficienza respiratoria emergente e progressivamente progressiva, cioè le aderenze dei fogli pleurici o delle aderenze. Nel frattempo, quest'ultimo può essere rimosso solo chirurgicamente.

Tuttavia, il trattamento chirurgico dovrebbe accompagnare il trattamento della malattia di base, il cui risultato è stato la pleurite. Inoltre, è importante fornire supporto a un paziente indebolito. Per fare questo, il trattamento comprende farmaci e interventi che hanno un effetto benefico sul corpo nel suo insieme. Questi ultimi includono, ad esempio, intonaci di senape, vasetti o impacchi.

Il trattamento terapeutico si basa sui seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antibatterici (di solito gruppi di cefalosporine o penicilline).

Cefepime è un tipico rappresentante dei farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine. Generazione IV.

Nimesil - natura anti-infiammatoria non ormonale.

L'acetilcisteina è un mucolitico o espettorante.

Il desametasone è un rappresentante tipico del gruppo di farmaci glucocorticoidi.

(NB) È importante notare che il trattamento chirurgico della pleurite adesiva può essere accompagnato dalla formazione di nuove adesioni nel tempo. L'approccio ad esso dovrebbe essere piuttosto laborioso e includere non solo la dissezione delle aderenze proprie, ma anche esercizi respiratori, fisioterapia ed esercizi terapeutici durante la riabilitazione del paziente.