Antibiotici per bronchite e polmonite

Faringite

La polmonite e la bronchite cronica causano una varietà di microrganismi. Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite negli adulti sono usati per sopprimere i microrganismi che causano l'infiammazione nei polmoni. I medici dell'Ospedale Yusupov prescrivono i farmaci antibatterici più efficaci registrati nella Federazione Russa, che hanno un effetto collaterale minimo sul corpo. I polmonologi aderiscono alle raccomandazioni europee, elaborano regimi di trattamento individuali, tenendo conto del tipo di agente patogeno, della gravità delle condizioni del paziente, della presenza di malattie concomitanti.

I medici usano diverse vie di somministrazione di antibiotici: attraverso la bocca, per via intramuscolare, per via endovenosa. Con l'inefficacia della terapia antibiotica, il regime di trattamento viene modificato entro 2-3 giorni. Tutti i casi gravi di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di candidati e dottori in scienze mediche, medici della più alta categoria. I pneumologi prendono una decisione collettiva sulla gestione dei pazienti con malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Selezione di farmaci antibatterici

Gli antibiotici per la bronchite e l'infiammazione dei polmoni sono prescritti dai medici dell'Ospedale di Yusupov subito dopo la diagnosi. In caso di polmonite non grave, i pazienti che non hanno malattie associate, la cui età non superi i 50 anni, organizzano il trattamento a casa. Il più delle volte, hanno un'infiammazione dei bronchi o dei polmoni causando pneumococchi, bacillo di hemophilus, Klebsiella, micoplasma. In questa categoria di pazienti, amoxiclav e moderni macrolidi sono i farmaci di scelta. I seguenti antibiotici sono efficaci: cefuroxime axetil, amoxicillina clavulanato in combinazione con macrolide o doxiciclina. La monoterapia ambulatoriale viene effettuata con fluorochinoloni di generazione III-IV (levofloxacina, moxifloxacina).

I pazienti fino a 60 anni con polmonite non grave e comorbidità vengono ospedalizzati nella clinica di trattamento. Sono prescritti benzilpenicillina o ampicillina in combinazione con un macrolide. Le cefalosporine di II-III generazione + macrolide o amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam in combinazione con macrolide vengono utilizzate come antibiotici alternativi.

Nei casi gravi di polmonite, i pazienti indipendentemente dall'età vengono trattati nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. Usano i seguenti regimi di trattamento antibiotico:

  • amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam + macrolide;
  • levofloxacina + cefotaxime o ceftriaxone;
  • Cefalosporine di III-IV generazione + macrolide.

Gli antibiotici di seconda linea per la polmonite grave includono fluorochinoloni e carbapenemici.

La bronchite cronica si verifica con esacerbazioni e remissioni. L'esacerbazione della bronchite cronica è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, un aumento della mancanza di respiro, tosse, un aumento della quantità di escreato secreto e un carattere purulento. L'esacerbazione della malattia si verifica sotto l'influenza di batteri e virus. Tra i patogeni batterici delle esacerbazioni della bronchite cronica, i pneumococchi e il bacillo emofilico sono nella posizione di guida. Nei pazienti dopo 65 anni con comorbilità, l'infiammazione bronchiale si sviluppa sotto l'influenza di Staphylococcus aureus e enterobatteri. L'esacerbazione di un processo infiammatorio cronico può verificarsi sotto l'influenza di virus influenzali, parainfluenza, rinovirus.

Quando si scelgono gli antibiotici, i medici dell'Ospedale Yusupov prendono in considerazione l'età del paziente, la frequenza delle esacerbazioni, la gravità della sindrome dell'ostruzione bronchiale e la presenza di malattie concomitanti. Gli antibiotici di prima linea per la dispnea, l'aumento del volume e la componente purulenta dell'espettorato in pazienti di età inferiore ai 65 anni con ostruzione bronchiale moderata senza malattie associate sono amoxicillina e doxiciclina. Se ci sono controindicazioni al loro appuntamento, i pneumologi usano farmaci alternativi:

  • amoxicillina clavulanato;
  • azitromicina;
  • claritromicina;
  • levofloxacina;
  • moxifloxacina.

Quando la dispnea è aumentata, il volume dell'espettorato purulento è aumentato, i pazienti con grave ostruzione bronchiale, che assumono ormoni glucocorticoidi per lungo tempo, i pneumologi preferiscono prescrivere amoxicillina clavulanato, moxifloxacina, levofloxacina. In caso di separazione continua dell'espettorato purulento, frequenti esacerbazioni prescrivono ciprofloxacina, β-lattamici o aztreonam.

Regole di prescrizione antibiotica

Un antibiotico per la bronchite e la polmonite negli adulti è prescritto solo se la malattia è causata da batteri, poiché non sono efficaci nelle infezioni virali. I farmaci antibatterici non sono usati profilatticamente. L'ospedale Yusupovskogo prescrive antibiotici in dosi terapeutiche ottimali. Lo schema della terapia antibiotica dipende dall'agente patogeno previsto. Prima di determinare il tipo di microrganismo che ha causato bronchite o polmonite, l'antibiotico viene scelto empiricamente. Se necessario, viene modificato dopo aver ottenuto i risultati della ricerca batteriologica.

Se la terapia antibiotica è inefficace per 2-3 giorni, viene annullata e vengono prescritti altri antibiotici. Con un decorso lieve della malattia, i farmaci vengono assunti attraverso la bocca, con polmonite grave e bronchite somministrate per via intramuscolare o endovenosa. A volte i medici prescrivono gli antibiotici per la somministrazione intramuscolare o endovenosa e, dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano ai farmaci orali. Se vengono prescritti diversi antibiotici per il trattamento della polmonite o esacerbazione della bronchite cronica, uno dei farmaci viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa e l'altro viene assunto per via orale.

Complicanze antibiotiche

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite e della bronchite acuta possono avere effetti collaterali. Le complicanze più comuni della terapia antibiotica sono:

  • effetti tossici;
  • disbiosi;
  • shock endotossico;
  • reazioni allergiche.

L'effetto tossico dei farmaci antibatterici dipende dalle proprietà del farmaco stesso, dalla sua dose, dalla via di somministrazione e dalle condizioni del paziente. Si manifesta con l'uso sistematico a lungo termine di farmaci chemioterapici antimicrobici. Gli effetti tossici degli antibiotici sono particolarmente sensibili alle donne in gravidanza, ai bambini e ai pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato.

Ospedale Yusupovskogo medici prescritti antibiotici, con una gamma minima di effetti collaterali. I pneumologi conducono un esame completo dei pazienti, tengono conto delle condizioni di tutti gli organi e sistemi, aderiscono ai tempi raccomandati per ricevere i farmaci antibatterici. Ciò minimizza il rischio di effetti tossici degli antibiotici.

Quando prescrivono farmaci antibatterici, possono avere un effetto neurotossico. Quando la somministrazione incontrollata di glicopeptidi e aminoglicosidi si verifica la perdita dell'udito. I polieni, i polipeptidi, gli aminoglicosidi, i macrolidi, i glicopeptidi hanno un effetto nefrotossico. L'inibizione dell'ematopoiesi è possibile quando si assumono tetracicline e cloramfenicolo e levomicetina.

Le tetracicline non sono prescritte a donne in gravidanza e bambini, perché questi farmaci violano lo sviluppo delle ossa e della cartilagine nel feto, influenzano la formazione dello smalto dei denti. Il cloramfenicolo cloramfenicolo è tossico per i neonati, i chinoloni hanno un effetto deprimente sullo sviluppo dei tessuti connettivi e della cartilagine.

Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite possono influenzare non solo i patogeni, ma anche i microrganismi della normale microflora intestinale, causando la disbiosi. A causa della disfunzione degli organi digestivi, si verifica avitaminosi, può svilupparsi un'infezione secondaria. I medici dell'ospedale Yusupov preferiscono antibiotici a spettro ristretto, eubiotica prescritta.

Lo shock endotossico si verifica nel trattamento della polmonite batterica e della bronchite cronica. L'uso di antibiotici provoca la morte e la distruzione di cellule microbiche, il rilascio di grandi quantità di endotossine, che porta a un temporaneo deterioramento delle condizioni cliniche del paziente.

La causa dello sviluppo di reazioni allergiche può essere l'antibiotico stesso, i suoi prodotti di decomposizione e il complesso del farmaco con proteine ​​del siero di latte. La probabilità di sviluppare un'allergia dipende dalle proprietà dell'antibiotico, dal metodo e dalla frequenza della sua somministrazione, dalla sensibilità individuale del paziente al farmaco. Le reazioni allergiche si manifestano con prurito della pelle, orticaria, angioedema. I beta lattami (penicilline) e rifampicina possono causare shock anafilattico. I medici della clinica di trattamento raccolgono attentamente la storia e prescrivono farmaci antibatterici in accordo con la sensibilità individuale del paziente.

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite e della bronchite acuta possono causare la formazione di forme atipiche di microrganismi. L'uso ingiustificato di antibiotici porta alla formazione di resistenza batterica ai farmaci antibatterici. L'ospedale Yusupovskogo di medici ha prescritto antibiotici per bronchite e polmonite negli adulti solo se ci sono prove.

I pneumologi della clinica di trattamento si avvicinano individualmente alla scelta dell'antibiotico. Chiamate l'ospedale Yusupov, dove i medici per il trattamento della bronchite e della polmonite usano i moderni regimi terapeutici.

Quali antibiotici per la bronchite e la polmonite sono più efficaci?

Gli antibiotici per bronchite e polmonite sono selezionati individualmente. La bronchite è un'infiammazione dei bronchi e nella polmonite l'infiammazione è localizzata nei polmoni. Entrambi questi disturbi si verificano più spesso a causa di raffreddori portati in piedi. Possono essere complicanze dopo un'infezione virale respiratoria acuta o influenza.

Tuttavia, ogni persona può ammalarsi con loro ed è molto importante scegliere la giusta opzione di trattamento sin dall'inizio. Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite sono i primi aiutanti nella lotta contro queste malattie. Ma questi farmaci possono anche diventare nemici, se vengono presi indiscriminatamente, senza tener conto delle loro caratteristiche. La gamma di farmaci che la medicina moderna usa per trattare la bronchite e la polmonite è molto ampia. Sono disponibili sotto forma di compresse, sospensioni, iniezioni. Per stare su nessuno di loro, non si può fare a meno di una visita medica, perché in ogni caso gli antibiotici sono prescritti individualmente.

Tipi e metodi di esposizione agli antibiotici

Esistono diversi gruppi di antibiotici, ognuno dei quali ha determinati sottogruppi. Sono divisi in base al principio di esposizione ai batteri. Un fattore importante è l'efficacia della distruzione dei batteri di ciascun tipo specifico.

Per la polmonite e la bronchite, vengono spesso usati farmaci che appartengono al gruppo aminopenicillina. Questi includono amoxicillina, augmentin. Distruggono le pareti cellulari dei batteri patogeni e quindi promuovono la guarigione.

Farmaci con macrolidi - azitromicina, sumamed - agiscono in modo diverso. Impediscono la formazione di proteine ​​nelle cellule batteriche, a seguito della quale i microbi perdono la capacità di riprodursi. I farmaci che appartengono a questo gruppo, a differenza di altri tipi di antibiotici, sono i più benigni per il corpo. Di norma, sono prescritti a donne incinte, madri che allattano e bambini.

Un altro gruppo di antibiotici è fluorochinoloni. I rappresentanti di questo gruppo sono levofloxacina, moxifloxacina. Agiscono sui batteri a livello genetico, interrompono la formazione delle molecole di DNA. Sono considerati i più forti. Il loro uso può causare una serie di effetti collaterali.

Gli antibiotici possono svolgere le seguenti funzioni:

  • inibire lo sviluppo di batteri;
  • distruggere la struttura a membrana dei batteri;
  • inibire la sintesi dell'RNA (a livello di RNA polimerasi);
  • inibire la sintesi dell'RNA (a livello dei ribosomi).

Il primo gruppo aiuta il corpo ad accumulare le riserve del corpo nella lotta contro le infezioni. Questo gruppo comprende ristomicina, cefalosporine, monobactam, carbapenemi e cicloserina. I rappresentanti del secondo gruppo sono polimixine, glicopeptidi e aminoglicosidi. Il terzo gruppo include le rifamicine. Quest'ultimo gruppo è rappresentato da tetracicline, cloramfenicolo, lincomicina e macrolidi.

Le principali regole per l'assunzione di antibiotici per la bronchite e la polmonite

Nonostante l'efficacia degli antibiotici nel trattamento della bronchite e della polmonite sia difficile da esagerare, essi andranno a beneficio solo se seguirai le regole semplici ma obbligatorie per la loro ammissione.

  1. Non puoi interrompere il corso del trattamento. Di solito il periodo di assunzione di antibiotici è di 5-7 giorni. È inaccettabile smettere di bere la medicina al primo segno di miglioramento della salute. La durata dell'ammissione può determinare solo il medico.
  2. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli di tempo. A seconda del tipo di antibiotici, gli intervalli possono essere diversi: 6, 8, 12 o 24 ore. Ma la durata del tempo tra i trucchi dovrebbe essere la stessa. Se un antibiotico viene prescritto 3 volte al giorno, il farmaco deve essere assunto ogni 8 ore per mantenere una concentrazione costante del farmaco nel sangue.
  3. Fai attenzione all'azione antibiotica. Se non vi è alcun miglioramento entro 72 ore, allora questo farmaco è impotente contro l'agente patogeno e deve essere scelta un'altra opzione di trattamento.

In caso di bronchite negli adulti, l'automedicazione è gravata dal rischio di complicanze ancora maggiori, pertanto gli specialisti dovrebbero essere fidati nella scelta dei farmaci terapeutici.

Iniezioni di antibiotici per tali infiammazioni sono solitamente prescritti per il trattamento ospedaliero. Tale trattamento è più efficace a causa del fatto che i farmaci che entrano nel corpo per iniezione entrano rapidamente nel sangue. A seconda del gruppo di batteri che ha causato la malattia, viene prescritto un farmaco specifico.

L'appuntamento corretto può solo dare al medico generico essente presente.

Se non è possibile identificare con mezzi di laboratorio quale batterio è l'agente eziologico della malattia, allora vengono utilizzati antibiotici con un ampio spettro d'azione per il trattamento. Questi includono ceftriaxone o ampicillina.

Antibiotici per polmonite, bronchite e broncopolmonite

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Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite, così come la broncopolmonite rimangono il trattamento più efficace se la natura della malattia è batterica. Tuttavia, la chiave per un trattamento efficace senza danni inutili all'organismo è la scelta del farmaco giusto, il più adatto per il paziente e la malattia.

Per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci, di norma vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine, nonché l'esame dell'espettorato (batterioscopia e coltura).

Quando si sceglie un farmaco, è necessario prendere in considerazione controindicazioni, tossicità farmacologica, intolleranza individuale, spettro di azione, efficacia. Nella broncopolmonite è importante anche il tasso di accumulo della dose necessaria nelle lesioni.

Contro la bronchite

Va ricordato che la forma acuta della bronchite è spesso causata non solo da un'infezione batterica, ma anche da virus. In questo caso, viene utilizzato un trattamento antivirale e gli agenti antibatterici causano solo danni.

"Amoxicillina" tratta l'infiammazione delle mucose dei bronchi

Il trattamento con antibiotici bronchi infiammazione del tessuto mucoso eseguita seguenti farmaci - "amoxicillina", "clavulanato" "Levofloxacina", "Moxifloxacina" "Ciprofloxacina", "Eritromicina". Droghe di scelta - "Doxycycline", "Claritromicina", "Azitromicina".

Di norma, i bambini con bronchite, se possibile, cercano di non usare antibiotici a causa dei loro effetti collaterali. Se uno non può fare a meno di farmaci antibatterici, allora secondo la prescrizione del medico, vengono usati i farmaci di ultima generazione con azione più lieve - "Erespal", "Ceftazidime".

Con il trattamento della forma cronica della malattia, i farmaci con un antibiotico non possono essere evitati. Applicare penicilline polisintetiche ( "Ampioks"), cefalosporine ( "cefotaxime"), aminoglicosidi ( "amikacina", "Gentamicina"), i macrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicina"), tetracicline azione prolungata ( "doxiciclina", "metaciclina").

Con polmonite

Il trattamento della polmonite comprende necessariamente l'uso di farmaci antibatterici, così come la loro combinazione. Usato "Amoxicillina", "acido clavulanico", "ampicillina", "aksetil", "penicillina", "Doksitsillin", "levofloxacina" macrolidi "Sulbactam" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Cefuroxime."

Nei casi più gravi, i farmaci sono combinati e possono anche essere iniettati.

Contro la broncopolmonite

Broncopolmonite (polmonite focale) - infiammazione di alcune piccole aree del polmone. Poiché la malattia è multivariata, la natura del trattamento può anche essere diversa.

In caso di broncopolmonite, i patogeni della malattia possono anche essere non solo batteri, ma virus e funghi. Pertanto, è importante condurre uno studio qualitativo per determinare il trattamento più efficace.

Terapia senza ricovero broncopolmonite usa "fluorochinoloni", "aminopenicillini" "Claritromicina", "doxiciclina" (a media e leggera forma della malattia), "azitromicina", "ceftriaxone", "Cefotaxime" (se grave).

Il trattamento ospedaliero prevede l'uso di antibiotici di prima scelta - Ceftazidima, Cefepime, Amoxicillina, Penicillina. Farmaci alternativi (con intolleranza individuale) - "Ticarcillina", "Ciprofloxacina", "Cefotaxime". Inoltre, su prescrizione medica, è possibile utilizzare contemporaneamente una combinazione di diversi medicinali.

In caso di inefficienza (corso grave di broncopolmonite, patogeno combinato), vengono utilizzati farmaci di seconda linea - Meropenem, Ticarcillina, Fluoroquinolone.

Efficaci antibiotici per bronchite e polmonite

Antibiotici per la bronchite

Temporale periodo autunnale-primaverile - bronchite. Spesso inizia con un comune raffreddore e altre malattie respiratorie - mal di gola o sinusite. Come trattare la bronchite correttamente, solo un medico dirà. Molte persone evitano di usare medicine forti e vengono curate con rimedi popolari. Spesso questo diventa la ragione della transizione delle manifestazioni di bronchite nel decorso cronico della malattia. Gli antibiotici per la bronchite non devono essere assunti in modo indipendente - si assicuri di consultare il medico.

Regime di trattamento per bronchite e polmonite con antibiotici

Il trattamento dell'infiammazione delle vie respiratorie viene effettuato in ospedale o in ambulatorio. La bronchite lieve viene eliminata con successo a casa, le manifestazioni croniche o acute richiedono il ricovero in ospedale. Bronchite e polmonite sono malattie insidiose, quindi non automedicare. Per adulti e bambini, i medici prescrivono diversi antibiotici e utilizzano diverse procedure di benessere. Quindi, gli antibiotici per la bronchite e il regime di trattamento dipendono da:

  • età;
  • avere una tendenza alle allergie;
  • la natura della malattia (acuta, cronica);
  • il tipo di agente patogeno;
  • parametri dei farmaci utilizzati (velocità e spettro d'azione, tossicità).

Gli antibiotici hanno un potente effetto sul corpo umano e il loro uso sconsiderato può danneggiare e non aiutare. Ad esempio, l'uso di farmaci forti nella prevenzione della bronchite può avere l'effetto opposto. L'assunzione costante di antibiotici inibisce l'immunità, contribuisce alla comparsa di disbatteriosi, l'adattamento dei ceppi di malattia ai farmaci utilizzati. Pertanto, non si può dire che gli antibiotici sono il miglior rimedio per la bronchite. Il trattamento della bronchite ostruttiva con antibiotici è prescritto nel caso di:

  • se c'è una temperatura elevata (più di 38 gradi) che dura più di 3 giorni;
  • espettorato purulento;
  • natura protratta della malattia - il trattamento per più di un mese non porta alla guarigione.
  • manifestando sintomi gravi durante l'esacerbazione.
  • Se l'analisi dell'espettorato ha identificato agenti patogeni di natura batterica o atipica.

Negli adulti

Quali antibiotici da bere con gli adulti bronchite? Un regime di trattamento specifico viene applicato in base alla gravità della malattia, al suo decorso e all'età del paziente. Per la bronchite acuta, vengono prescritti farmaci a base di penicillina - Amoxicillina, eritromicina. In cronico è possibile usare Amoxiclav, Augmentin. Se questo gruppo di farmaci non aiuta, vai all'uso di Rovamycin, Sumamed, ecc.

Per gli anziani sono prescritti Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Se l'analisi dell'espettorato non è stata eseguita, viene data la preferenza agli antibiotici ad ampio spettro: ampicillina, streptotillina, tetratsikin, ecc. Dopo l'analisi, il medico ha prescritto un'azione diretta sui farmaci. La decisione su quali antibiotici assumere per la bronchite negli adulti è presa dal medico curante. In ogni caso, devono essere seguite le seguenti linee guida sul trattamento:

  1. I farmaci vengono assunti rigorosamente secondo le istruzioni (dosaggio, programma) a intervalli regolari.
  2. È inaccettabile perdere l'assunzione di pillole.
  3. Se i sintomi della bronchite sono scomparsi, è impossibile interrompere arbitrariamente il trattamento.

Nei bambini

A differenza degli adulti, il trattamento della bronchite nei bambini con antibiotici è estremamente indesiderabile e pericoloso. L'uso di droghe è permesso solo in caso di sospetto di un tipo infettivo di malattia. I bambini dovrebbero assumere farmaci penicillinici. Per i bambini con asma, azitromicina, è consentita l'eritromicina. Il resto del regime di trattamento del bambino è standard e mira a eliminare i sintomi. Assegnazione:

  • riposo a letto, assistenza all'infanzia;
  • farmaci per ridurre la temperatura;
  • rimedi per la tosse e mal di gola;
  • l'uso della medicina tradizionale.

Gruppi di farmaci antibatterici di nuova generazione

Penicilline (oxacillina, ampicillina, ticarcillina, piperacillina). Il gruppo di farmaci comprende come "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", ecc. Hanno un effetto battericida, influenzano la formazione della parete proteica di un batterio nocivo, a seguito del quale muore. Le droghe con lui sono considerate le più sicure. L'unico aspetto negativo: la proprietà di iniziare reazioni allergiche. Se la malattia è iniziata e i farmaci con penicillina non hanno l'effetto desiderato, quindi passare a farmaci forti.

Macrolidi. Un vasto gruppo di farmaci, tra cui eritromicina, oleandomicina, midekamitsin, diritromicina, telitromicina, roxithromycin, claritromicina. Vividenti rappresentanti di macrolidi sul mercato farmacologico sono i farmaci "Eritromicina", "Claritsin", "Sumamed". Il meccanismo d'azione mira a interrompere la vita della cellula microbica. In termini di sicurezza, i macrolidi sono meno dannosi delle tetracicline, dei fluorochinoli, più pericolosi delle penicilline, ma sono adatti per le persone con allergie. In combinazione con penicilline riducono la loro efficacia.

Fluoroquinoloni (pefloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, emifloxacina, moxifloxacina). I farmaci sul mercato sono Afelox, Afenoxin e farmaci con lo stesso nome del principale ingrediente attivo, come la moxifloxacina. Questo gruppo è usato specificatamente come medicinale per la bronchite. È prescritto solo se i precedenti due gruppi di antibiotici non hanno agito sull'agente causale.

Cefalosporine (principi attivi - cefalexina, cefaclor, cefoperazone, cefepime). Secondo il tipo di agente patogeno, Cefalexina, Cefuroxime Axetil e Cefotaxime sono prescritti al paziente. Limitato ad alcuni agenti patogeni. Ad esempio, tali antibiotici non hanno assolutamente alcun effetto su pneumococchi, clamidia, microplasma, Listeria. I farmaci della prima generazione non vengono praticamente assorbiti nel sangue e pertanto vengono prescritti sotto forma di iniezioni.

Quali sono gli antibiotici più efficaci?

Amoxicillina. Rilascio di forme - capsule e granuli. Gli adulti assumono 500 mg (1-2 capsule) 3 volte al giorno se la dose severa di bronchite è raddoppiata a 1000 mg. Il bambino viene prescritto da 100 a 250 mg al giorno, a seconda dell'età. Per facilitare l'uso dei bambini, viene preparata una sospensione: un antibiotico viene diluito in mezzo bicchiere d'acqua e mescolato. Il metodo di somministrazione è solo orale, per iniezione il farmaco non viene somministrato.

Sumamed. È usato per bronchite e polmonite. Non utilizzato dai pazienti con disfunzione del fegato e dei reni. Compresse disponibili, capsule, polvere per sospensioni. Dosaggio per gli adulti - 500 mg al giorno, un corso di 3-5 giorni. La dose dei bambini è determinata dal peso - 5-30 mg del farmaco per 1 kg. Un dosaggio più accurato e corretto dirà solo uno specialista, non trascurare l'opinione medica.

Levofloxacina e moxifloxacina. Posizionato come antibiotico per bronchite cronica negli adulti (oltre 18 anni). Altamente efficace in polmonite, sinusite, pielonefrite, infezioni di varie eziologie. L'uso di questo antibiotico è accompagnato da un consumo abbondante. Evitare il contatto diretto con la luce ultravioletta di qualsiasi origine. Modulo di rilascio - pillole. Dosaggio - 1-2 volte al giorno, 500 mg.

Cefazolina. Disponibile in polvere per infusione e iniezione. Metodi di somministrazione - solo per via endovenosa e intramuscolare. Per gli adulti, 3-4 iniezioni al giorno sono fatte per 0,25-1 g Il corso di trattamento è di 7-10 giorni. La dose pediatrica è determinata in proporzione al peso del bambino - 25-50 mg per 1 kg. Puntura - 3-4 volte al giorno. Se i pazienti hanno una disfunzione renale, viene eseguito un aggiustamento del dosaggio.

Effetti collaterali

Gli antibiotici, a causa della loro natura, hanno una lunga lista di effetti collaterali. Da parte del tratto gastrointestinale - è la diarrea, vomito, disbiosi, costipazione, dolore addominale, dispepsia, flatulenza, secchezza delle fauci. Da parte degli organi urinari - prurito, impotenza, insufficienza renale, sangue nelle urine. Da parte del sistema locomotore - vertigini, artrite, debolezza muscolare, intorpidimento delle estremità, paralisi. Le reazioni cutanee sono orticaria, prurito e reazioni allergiche.

Come curare la bronchite con antibiotici: una lista dei migliori farmaci

La bronchite è un processo infiammatorio che si sviluppa nei bronchi. Possono esserci diversi tipi, ognuno dei quali ha sintomi distintivi e un trattamento specifico che il medico deve prescrivere. Ricorda che l'auto-guarigione di una malattia così grave come la bronchite a casa è semplicemente pericolosa!

Tipi e sintomi

Il processo infiammatorio può verificarsi nelle seguenti forme:

  • purulento - l'escreato secreto durante la tosse, contiene una miscela di pus; Più in dettaglio come trattare la bronchite purulenta negli adulti, puoi scoprire leggendo l'articolo.
  • purulento-sieroso - caratterizzato dal rilascio di espettorato specifico, caratterizzato da un colore grigio e dalla presenza di "fibre" / intarsi di pus;
  • fibrino-espettorato in un paziente è molto viscoso e denso, scarsamente separato, che provoca un restringimento del lume dei bronchi e, di conseguenza, attacchi di broncospasmo;
  • emorragico - un processo infiammatorio colpisce i vasi sanguigni, assottigliando le pareti e il sangue entra nell'espettorato;
  • La catarrale è la forma più comune di bronchite, caratterizzata dall'accumulo di grandi quantità di muco nei bronchi superiori.

Come è il trattamento dei mezzi moderni di bronchite cronica ostruttiva, è indicato nell'articolo.

Come è il trattamento della bronchite cronica con antibiotici, vale la pena leggere per informazioni in questo articolo.

Puoi respirare le patate per la bronchite è indicato nell'articolo qui: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Questa malattia può avere un corso diverso:

  • bronchite acuta - inizia sempre improvvisamente, accompagnato da dolore al petto (anche con respiro profondo), tosse parossistica e febbre;
  • bronchite cronica - è una conseguenza della forma acuta non trattata, ha tutti i sintomi principali sopra di bronchite, ma in una forma meno pronunciata e ipertermia (febbre) può essere completamente assente.

All'esame del paziente e della diagnosi, il medico differenzia necessariamente la bronchite e secondo le basi funzionali:

  • non ostruttivo - restringimento dei bronchi, broncospasmi improvvisi e soffocamento non è osservato;
  • ostruttiva - a causa della grande quantità di espettorato viscoso o a causa delle caratteristiche anatomiche del corpo del paziente, si verifica un restringimento significativo del lume dei bronchi. In questo caso, il paziente lamenta mancanza di respiro, attacchi di dispnea, accompagnati da tosse secca tesa. Ma come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini, puoi scoprirlo leggendo questo articolo.

Antibiotici per la bronchite

Solo gli antibiotici contribuiscono alla cura della bronchite, altri mezzi facilitano solo le condizioni del paziente

Molti di coloro che hanno notato i primi sintomi della malattia in esame iniziano un trattamento per la bronchite con propoli, soda, aglio e altri rimedi popolari e comuni pillole per la tosse - questo è fondamentalmente sbagliato! Solo i farmaci antibatterici (antibiotici) possono alleviare direttamente dall'infiammazione e dai microrganismi patogeni (la bronchite ha un'eziologia infettiva) e tutti gli altri metodi di trattamento e rimedio alleggeriscono solo le condizioni del paziente. Ciò non significa che sia necessario sottoporsi immediatamente e incondizionatamente ad un ciclo di terapia antibiotica - è comunque necessario consultare un medico, ma quale tipo di antibiotico viene usato più spesso nei bambini con bronchite, afferma l'articolo.

Importante: nella bronchite acuta, gli antibiotici non sono prescritti affatto - questa forma del processo infiammatorio ha un'eziologia virale, e i farmaci in questione sono assolutamente inutili nella lotta per la salute con i virus.

Gli antibiotici possono essere prescritti in pillole e iniezioni, ma è la forma in compresse dei farmaci che viene più spesso utilizzata - ti permette di sottoporsi all'intero ciclo di trattamento in regime ambulatoriale, senza la necessità di rimanere in ospedale. I medici possono prescrivere iniezioni con farmaci antibatterici nei seguenti casi:

  • la temperatura corporea raggiunge i limiti più alti e rimane a questo livello per più di un giorno;
  • c'è pus nell'espettorato;
  • broncospasmo e grave mancanza di respiro sono osservati.

Inoltre, gli antibiotici possono essere utilizzati anche durante le inalazioni con un nebulizzatore - questo è generalmente considerato il metodo di trattamento più efficace: il farmaco entra direttamente sulle pareti dei bronchi colpiti dal processo infiammatorio e agisce localizzato.

Antibiotici della vecchia generazione

Augmentin è uno degli strumenti popolari della vecchia generazione.

Molto spesso, nel trattamento della bronchite di varie forme e tipi, ai medici vengono prescritte penicilline - i preparativi della vecchia generazione, ma questo non li ha resi meno efficaci. Droghe raccomandate:

Dosaggio consigliato: 625 mg per dose. Ci dovrebbero essere 3 tali ricevimenti al giorno (ogni 8 ore). Importante: le penicilline danno un ottimo effetto, ma viene rilevata più spesso la resistenza dei batteri patogeni che hanno provocato la bronchite a questi farmaci. Pertanto, un medicinale viene prescritto al paziente, quindi lo sviluppo della malattia viene monitorato (per 3 giorni) e, in assenza di cambiamenti positivi, l'antibiotico viene sostituito con un altro, più efficace.

macrolidi

Se un paziente ha intolleranza individuale e / o ipersensibilità agli antibiotici di penicillina, gli vengono assegnati macrolidi. Questi includono:

Sono prodotti più spesso in compresse, quindi il dosaggio è calcolato come segue: 1 compressa per ricezione, l'uso deve essere effettuato ogni 6-8 ore.

Antibiotici moderni

Con la bronchite ostruttiva vengono prescritti antibiotici di nuova generazione - cefalosporine, che vengono iniettate nel corpo solo per via intramuscolare o endovenosa (nei casi più gravi). Questi includono:

  • levofloxacina;
  • ceftriaxone;
  • ciprofloxacina;
  • Cefuroxime.

Nota: il dosaggio esatto deve essere prescritto dal medico curante - dipenderà dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla "negligenza" del processo infiammatorio.

fluorochinoloni

Se a un paziente è stata precedentemente diagnosticata una bronchite cronica, ai primi segni di esacerbazione dovrebbero essere assunti fluorochinoloni - antibiotici ad ampio spettro, identici alle cefalosporine, ma più morbidi / più benigni. Il più comunemente prescritto:

  • moxifloxacina;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacina.

Si consiglia di eseguire un trattamento con un breve corso di sette giorni, somministrando uno qualsiasi dei farmaci sopra descritti per via intramuscolare due volte al giorno. Quale quantità di farmaco è necessaria per iniezione può essere determinata solo da un medico - in questo caso, non è saggio prendere una decisione autonomamente.

La forma cronica di bronchite viene sempre e incondizionatamente trattata con antibiotici - aiuteranno a "guidare" il processo infiammatorio nella fase di remissione a lungo termine.

Antibiotici e nebulizzatori

L'inalazione del nebulizzatore è particolarmente efficace per la bronchite.

Gli antibiotici possono anche essere usati per effettuare inalazioni con un nebulizzatore - l'effetto sarà fornito quasi immediatamente, perché in questo caso il farmaco agirà in direzione direzionale / localizzata e immediatamente dopo l'ingestione. Molto spesso per questo tipo di trattamento viene prescritto Fluimucil - un farmaco che contiene sia un agente antibatterico che uno speciale per diluire l'espettorato. Un antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere - è necessario prendere un pacchetto e scioglierlo in una piccola quantità di cloruro di sodio (massimo 5 ml), e il liquido risultante viene diviso in due inalazioni al giorno.

Le inalazioni di fluimucil sono più efficaci per la bronchite purulenta, ma possono anche essere prescritte per altri tipi di malattie infiammatorie in esame.

Indicazioni / controindicazioni

Gli antibiotici sono farmaci abbastanza potenti che hanno indicazioni e controindicazioni categoriali. Non si può prendere irrimediabilmente agenti antibatterici - nella maggior parte dei casi, sono assolutamente inutili, ma il loro effetto negativo sul lavoro dell'intestino, del fegato e dei reni può già avere (i cosiddetti effetti collaterali). Per coloro che vogliono sapere più in dettaglio quanti giorni bere gli antibiotici per la bronchite, si può imparare dall'articolo. Pertanto, è necessario conoscere le chiare indicazioni per l'appuntamento / l'uso di antibiotici per il trattamento di varie forme / tipi di bronchite:

  • alta temperatura corporea borderline, che non può essere ridotta dal convenzionale antipiretico;
  • contenuto di escreato purulento;
  • sviluppo di broncospasmi;
  • bronchite cronica diagnosticata in precedenza.

È severamente vietato prescrivere medici o assumere antibiotici da soli quando:

  • malattie del decorso grave del sistema urinario - insufficienza renale / nefropatia;
  • alterazione della funzionalità epatica - selettivamente, ad esempio, in alcune forme di epatite;
  • malattia ulcera peptica del tratto gastrointestinale (stomaco / duodeno).

Importante: è necessario eliminare la reazione allergica agli antibiotici - può svilupparsi rapidamente, il che porta a shock anafilattico e angioedema.

E nota: se poco prima dello sviluppo della bronchite, il paziente è già stato trattato con farmaci antibatterici di qualsiasi gruppo, allora questi fondi saranno assolutamente inutili nel trattamento di qualsiasi tipo di bronchite.

Possibili complicazioni

Quando si ignorano i sintomi della bronchite, l'autotrattamento, il rifiuto di farmaci antibatterici può sviluppare complicazioni piuttosto gravi della bronchite:

  • polmonite e pneumotorace;
  • asma bronchiale - la bronchite che fa dell'ostruzionismo è particolarmente pericolosa a questo proposito;
  • ipertensione polmonare;
  • enfisema;
  • bronchiectasie.

Nota: la bronchite acuta con un trattamento ben condotto può essere curata abbastanza rapidamente, altrimenti la forma della malattia sarà certamente sostituita da una cronica.

video

Da questo video imparerai il trattamento corretto della bronchite cronica:

Frequenti recidive di bronchite cronica, tipo ostruttivo prolungato, purulento e / o catarrale della malattia in esame possono portare allo sviluppo di infiammazione in altri organi e sistemi corporei - otite (acuta / cronica), tonsillite (compensata / scompensata) sono considerate complicazioni.

Trattamento di bronchite con antibiotici

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi, che è spesso una complicazione di raffreddore, influenza o ARVI. Il suo trattamento raramente passa senza agenti antibatterici, a cui sono sensibili i batteri che causano l'infiammazione.

Tuttavia, il mercato farmaceutico oggi è ampio e sono disponibili in vendita una varietà di agenti antibatterici, che potrebbero essere inefficaci contro la bronchite. Pertanto, considereremo in seguito gli antibiotici di nuova generazione per la bronchite e presteremo attenzione anche a quelli vecchi, che a volte non sono meno efficaci.

Elenco di antibiotici per bronchite

Prima di scegliere un antibiotico, è necessario decidere quali gruppi di essi esistono. Nei prodotti farmaceutici, tutti gli agenti antibatterici sono suddivisi in diverse categorie:

  • beta lattamico; questo include penicilline e cefalosporine, monobactam e carbapenemici.
  • macrolidi;
  • aminoglicosidi;
  • rifamicine;
  • glicopeptidi;
  • ristomycin;
  • polimixina;
  • gramicidina;
  • antibiotici polienici.

Tutte queste categorie di antibiotici contengono sottogruppi. Sono suddivisi in base al principio di esposizione ai batteri e all'efficacia della distruzione di ciascuna delle loro specie.

Il principio di azione degli antibiotici:

  1. Antibiotici che inibiscono lo sviluppo dei batteri in modo che l'organismo possa far fronte alla malattia stessa: carbapenemi, ristomicina, penicillina, monobactam, cefalosporine, cicloserina.
  2. Antibiotici che distruggono la struttura a membrana dei batteri: antibiotici polienici, glicopeptidi, aminoglicosidi, polimixine.
  3. Antibiotici che inibiscono la sintesi dell'RNA (a livello della RNA polimerasi): un gruppo di rifamicine.
  4. Antibiotici che inibiscono la sintesi dell'RNA (a livello dei ribosomi): macrolidi, tetracicline, lincomicine, cloramfenicolo.

Trattamento di tracheiti e bronchiti con antibiotici

Se la bronchite è complicata dalla tracheite, che è sempre causata da stafilococchi o streptococchi (in casi molto rari da altri batteri), viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro. Ad esempio, flemossina solutub è utilizzata nel trattamento se non sono stati prelevati campioni di batteri ei medici non sono in grado di determinare con precisione quale di essi ha causato la malattia. Questo antibiotico appartiene alla serie delle penicilline e distrugge sia i batteri gram-positivi che quelli gram-negativi.

Se la tracheite e la bronchite sono causate da un'infezione virale, allora gli antibiotici non si applicano: in questo caso, non sono solo inefficaci, ma anche dannosi, perché sopprimono l'immunità e questo prolunga il tempo della malattia.

Antibiotici per la polmonite e la bronchite

La combinazione di bronchite con polmonite è un caso complicato, e questo richiede un trattamento appropriato. Gli antibiotici a base di levofloxacina possono essere efficaci qui. Questa nuova generazione, che con un piccolo dosaggio ha un effetto significativo nella lotta contro le malattie infettive moderate. In polmonite, viene utilizzato per 7-14 giorni, 1 o 2 compresse (a seconda della gravità), tenendo conto del fatto che 1 compressa contiene 250 g di sostanza.

Trattamento di bronchite cronica con antibiotici

Il trattamento della bronchite cronica dipende dal fatto che abbia complicazioni. Ad esempio, in bronchite non complicata, sono prescritte aminopenicilline e tetracicline. Le tetracicline non sono assegnate ai bambini.

Nella bronchite cronica con complicanze, vengono prescritti macrolidi e cefalosporine.

I macrolidi di prima generazione sono rappresentati da eritromicina e oleandomicina e il terzo da azitromicina.

Le cefalosporine di prima generazione includono cefalosina e quest'ultima fino ad oggi - cefepime.

Iniezioni di antibiotici per bronchite sono prescritte se il trattamento avviene in un ospedale. Sono più efficaci perché sono rapidamente assorbiti nel sangue. La scelta delle iniezioni di antibiotici, di norma, dipende dal batterio patogeno, ma se è sconosciuto, utilizzare antibiotici ad ampio spettro: ampicillina o ceftriaxone. Il trattamento dura almeno 7 giorni.

Antibiotici per la bronchite

Non tutti gli esperti ritengono che sia necessario il trattamento della bronchite con antibiotici. I medici ritengono che l'assunzione di farmaci di questo tipo al fine di eliminare la tracheite o la bronchite sia possibile solo in casi eccezionali.

Perché gli antibiotici sono usati raramente?

Il più delle volte gli agenti causali della bronchite acuta sono i virus contro i quali gli antibiotici sono inefficaci. Se prendi questi farmaci da solo, senza prove oggettive, allora invece di beneficio, porteranno solo danno. Ad esempio, gli antibiotici possono causare allergie e disbiosi.

I microrganismi patogeni si abituano gradualmente all'antibiotico che sta assumendo una persona malata e smettono di rispondere ad essa. Per questo motivo, i medici, se il paziente ha ancora bisogno di una terapia antibatterica in futuro, sarà difficile trovare un farmaco efficace adatto.

Non ha senso l'uso profilattico degli antibiotici, poiché non influenzano il processo di guarigione, ma piuttosto lo inibiscono, causando effetti collaterali. Gli scienziati ritengono che molti farmaci antibatterici, compresi quelli noti come tetraciclina e penicillina, abbiano un effetto immunosoppressivo non-core sul corpo umano, in altre parole, riducano l'immunità.

Per selezionare correttamente l'antibiotico, è necessario determinare l'agente eziologico della bronchite, nonché identificare a quali farmaci è sensibile. Per questo, l'espettorato viene seminato, ma ci vuole molto tempo per completare un tale esame, ma è tutt'altro che sempre. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono selezionati empiricamente, sulla base della conoscenza di quali agenti patogeni causano la bronchite in un particolare gruppo di età.

In quali casi è indicata la terapia antibiotica?

In alcuni casi, un trattamento efficace della bronchite senza l'uso di antibiotici è semplicemente impossibile. Ad esempio, nei bambini di età inferiore a un anno, la bronchite può verificarsi sotto forma di infiammazione dei piccoli bronchi. Con questa forma di malattia, l'espettorato è scarsamente eliminato, il che aumenta il rischio di polmonite. Pertanto, i bambini la cui età è inferiore a un anno, più spesso nei primi giorni della malattia sono trattati con antibiotici.

Nei bambini di età superiore ad un anno, così come negli adulti, gli antibiotici sono usati per il trattamento della bronchite acuta se sono presenti uno o più dei seguenti sintomi:

  • temperatura superiore a 38 gradi, che dura più di tre giorni;
  • grave intossicazione;
  • mancanza di respiro in assenza di ostruzione bronchiale (nei bambini di età compresa tra 0 e 2 mesi - oltre 60 movimenti respiratori al minuto, nei bambini da 3 a 12 mesi - a partire da 50 anni, e nei bambini da un anno a 3 anni - a partire da 40 anni);
  • respiro affannoso o contrazione delle aree del torace in assenza di ostruzione bronchiale;
  • se l'analisi del sangue di laboratorio ha mostrato leucocitosi (più di 12 mila leucociti in 1 ml), lo spostamento dei leucociti a sinistra e ESR superiore a 20 mm / h.

Ai fini del trattamento della bronchite acuta, gli antibiotici vengono raramente prescritti solo se vi sono cambiamenti nell'emogramma, indicando la presenza di infiammazione, focolai di un'infezione batterica o se la malattia ha avuto un decorso prolungato. Azitromicina o alcuni preparati macrolidi sono più comunemente utilizzati.

Se il paziente soffre di bronchite ostruttiva, il trattamento con antibiotici viene effettuato in presenza di tali infezioni batteriche concomitanti come otite acuta o polmonite. Al paziente viene prescritta Azitromicina o farmaci appartenenti al gruppo dei macrolidi (ad esempio, Rulido). Il trattamento antibiotico viene effettuato anche in caso di esacerbazione della bronchite cronica suppurativa. Il corso del trattamento può durare da 7 a 14 giorni, a seconda della gravità delle condizioni del paziente.

Antibiotici moderni contro la bronchite

Di solito per il trattamento della bronchite sia acuta che cronica utilizzare farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione. Naturalmente, l'effetto della medicina deve essere diretto direttamente all'agente causale della malattia, ma per identificarlo è necessario condurre la coltura dell'espettorato. I batteri crescono su un mezzo nutritivo da 5 giorni a 2 settimane, quindi i medici prescrivono farmaci senza attendere i risultati di questo studio.

Le penicilline sono spesso utilizzate, che consistono non solo di penicillina in sé, ma anche di una sostanza speciale che migliora la sua azione. Poiché la penicillina è stata usata dai medici per un lungo periodo, i batteri si sono abituati ad essa e hanno imparato come produrre enzimi specifici per combatterla. In questo caso, le sostanze che compongono i farmaci entrano in contatto con enzimi distruttivi, mentre gli antibiotici distruggono i batteri.

L'amoxicillina clavunato, come l'Amoxiclav, l'Augmentin e il Panklav, è più indicata per il trattamento della tracheite e di altre infezioni respiratorie. Il regime di questi farmaci è determinato dal medico, in base all'età del paziente e alle sue condizioni. In genere, questi fondi sono raccomandati per prendere ogni otto ore a 625 mg. Le penicilline spesso causano allergie, a causa delle quali devono essere cancellate.

Se il paziente non tollera penicilline, possono essere prescritti macrolidi, ad esempio, la claritromicina o l'eritromicina. Per la bronchite ostruttiva vengono utilizzate cefalosporine: Levofloxacina, Ciprofloxacina, Cefuroxima, Ceftriaxone (somministrate per via endovenosa o intramuscolare).

Il trattamento con fluorochinolone viene eseguito se il paziente presenta segni di esacerbazione della bronchite cronica:

  • aumento della dispnea;
  • un aumento della quantità di espettorato e la comparsa di pus in esso.

Il paziente deve iniziare a prendere fluorochinoloni fin dai primi giorni di esacerbazione. Le più comunemente prescritte sono la moxifloxacina, la levofloxacina e la ciprofloxacina.

Il trattamento per la bronchite raramente comporta l'uso di antibiotici, perché se la causa della malattia fosse un virus, si ritirerà una settimana dopo. Una terapia tempestiva e adeguata con espettoranti, inalazioni e fisioterapia semplicemente non consentirà l'ingresso di un'infezione batterica. Pertanto, al fine di evitare il trattamento con antibiotici, si dovrebbe consultare un medico qualificato quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Antibiotici per la polmonite

Antibiotici per la polmonite - il componente principale del processo di trattamento. L'infiammazione dei polmoni inizia in modo acuto, con febbre, tosse grave con escreato marrone o giallo, dolori al petto quando si tossisce e si respira.

Il trattamento della polmonite richiede il ricovero urgente del paziente in un'unità terapeutica o di terapia intensiva (a seconda della gravità della condizione). Mostra riposo a letto, nutrizione vitaminica ed è anche importante consumare una grande quantità di liquido: tè, succo di frutta, latte, acqua minerale.

Poiché l'infiammazione del tessuto polmonare è più spesso causata da specifici microrganismi, il modo più affidabile per combattere l'agente patogeno consiste nel somministrare antibiotici per via intramuscolare e endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di mantenere un'alta concentrazione di antibiotico nel sangue, che contribuisce alla lotta contro i batteri. Molto spesso, la polmonite viene prescritta antibiotici ad ampio spettro, in quanto è impossibile identificare immediatamente l'agente patogeno e il minimo ritardo può costare la vita.

Fondamentalmente, macrolidi (azitromicina, claritromicina, midecamycin, spiramicina) e antibiotici fluorochinolonici (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina) sono ampiamente usati per il trattamento della polmonite. Per migliorare l'efficacia del trattamento, gli antibiotici sono prodotti secondo uno schema speciale. Al primo stadio, l'antibiotico viene somministrato per via parenterale, intramuscolare o endovenosa, e quindi gli antibiotici sono prescritti in compresse.

Nonostante l'ampia scelta di antibiotici nelle farmacie, non si auto-medicare, ma piuttosto chiedere l'aiuto di uno specialista esperto, poiché gli antibiotici vengono scelti rigorosamente individualmente, sulla base dei dati di un'analisi dell'agente causale della polmonite. Inoltre, il trattamento della polmonite si basa non solo sulla terapia antibiotica, ma include diversi passaggi nello schema di trattamento generale.

Quali antibiotici per la polmonite saranno più efficaci è determinato dal laboratorio. Per questo, la coltura dell'espettorato batterico viene effettuata su un terreno speciale e, a seconda di quali colonie batteriche inizieranno a svilupparsi, stabiliscono l'agente patogeno. Quindi, eseguire un test sulla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici e, sulla base di questi risultati, al paziente viene prescritto uno specifico gruppo di farmaci antibatterici. Tuttavia, poiché il processo di identificazione del patogeno può richiedere fino a 10 giorni o più, nella fase iniziale del trattamento della polmonite, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Per mantenere la concentrazione del farmaco nel sangue, viene somministrato sia per via endovenosa che intramuscolare, combinato con agenti antinfiammatori, assorbibili, vitamine, ecc., Ad esempio:

  • Streptococcus pneumoniae. Quando la terapia antipneumococcica prescriveva benzilpenicillina e aminopenicillina, derivati ​​di cefalosporine di terza generazione, come cefotaxime o ceftriaxone, macrolidi.
  • Haemofilus influenzae. Se viene rilevato un bacillo emofilico, vengono prescritte aminopenicilline o amoxicillina.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotici efficaci contro Staphylococcus aureus - oxacillina, aminopenicilline protette, cefalosporine I e II generazioni.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Gli antibiotici per il trattamento di micoplasma e polmonite da clamidia sono macrolidi e antibiotici tetracicline, nonché fluorochinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotico efficace contro la legionella - eritromicina, rifampicina, macrolidi, fluorochinoloni.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotici per il trattamento della polmonite causata da cefalosporine di Klibsiella o E. coli - III.

Trattamento della polmonite dopo antibiotici

Il trattamento di polmonite dopo antibiotici può essere la ragione per la selezione di medicine inefficaci o in violazione della ricezione di agenti antibatterici - il dosaggio sbagliato, violazione del regime di ricevimento. In condizioni normali, vengono presi gli antibiotici fino a quando la temperatura si normalizza e dopo altri 3 giorni. Nei casi gravi di polmonite, il trattamento può richiedere fino a 4-6 settimane. Se durante questo periodo la dinamica positiva della malattia non viene registrata, allora la ragione è il trattamento antibatterico sbagliato. In questo caso, viene eseguita un'analisi ripetuta dei batteri, dopo di che viene eseguito un ciclo di terapia antibiotica corretta. Dopo un recupero completo e risultati radiografici positivi, vengono mostrati trattamenti di sanatorio-resort, smettere di fumare, migliorare l'alimentazione vitaminica.

Il paziente può aver bisogno di un trattamento aggiuntivo con antibiotici dopo polmonite con:

  • Antibiotico erroneamente selezionato per il trattamento.
  • Cambio frequente di antibiotici.

Inoltre, il trattamento con antibiotici dopo polmonite può essere necessario in caso di recidiva della malattia. La ragione di questo è il trattamento antibiotico a lungo termine, che inibisce le difese del corpo. Inoltre, un risultato simile deriva dall'automedicazione e dall'assunzione incontrollata di antibiotici in dosi non specificate.

Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici deve essere eseguito in ospedale e il monitoraggio sistematico dei raggi X. Se dopo 72 ore il quadro clinico non cambia o se durante la fine del trattamento l'infiammazione non diminuisce sulla radiografia, è indicato un ciclo ripetuto di trattamento, ma con un diverso antibiotico è anche necessaria la consultazione dello specialista della tubercolosi.

Antibiotici per la polmonite negli adulti

Gli antibiotici per la polmonite negli adulti sono prescritti a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione. La polmonite è più spesso causata da una varietà di batteri, meno spesso da funghi e protozoi. Nella prima fase del trattamento, prima del risultato finale, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e al paziente viene chiesto se ha già sofferto di polmonite, tubercolosi, diabete mellito, bronchite cronica o un fumatore. Inoltre, nei pazienti anziani, i patogeni della malattia differiscono da casi simili nei pazienti più giovani.

Con l'inefficacia del farmaco prescritto e fino al ricevimento dell'analisi batteriologica dell'espettorato, si raccomanda di non modificare l'antibiotico selezionato entro 3 giorni. Questo è il tempo minimo per la concentrazione di antibiotico nel sangue per raggiungere un massimo, e ha iniziato ad agire sulla lesione.

  • Infiammazione dei polmoni in pazienti fino a 60 anni con un ciclo mite di prescrizione di Avelox 400 mg al giorno (o Tavanic 500 mg al giorno) - 5 giorni, Doxycycline con esso (2 compresse al giorno - il primo giorno, altri giorni - 1 compressa) - 10 -14 giorni. Puoi prendere Avelox 400 mg e Amoxiclav 625 mg * 2 volte al giorno - 10-14 giorni.
  • Il paziente ha fino a 60 anni, con una malattia cronica e con altre malattie in una forma cronica, anche un paziente con più di 60 anni è prescritto Avelox 400 mg più Ceftriaxone 1 grammo 2 volte al giorno per almeno 10 giorni.
  • Grave polmonite a qualsiasi età Combinazione raccomandata di Levofloxacina o Tavanic, per via endovenosa, oltre a Ceftriaxone 2 grammi due volte al giorno o Fortum, Cefepime nelle stesse dosi per via intramuscolare o endovenosa. L'opzione di introdurre Sumamed per via endovenosa più Fortum per via intramuscolare è possibile.
  • Per polmonite estremamente grave, quando il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, viene prescritta la combinazione di Sumamed e Tavanic (Leflotsin), Fortum e Tavanic, Targocide e Meronem, Sumamed e Meronem.

Antibiotici per la polmonite nei bambini

Gli antibiotici per la polmonite nei bambini iniziano a entrare immediatamente dopo aver confermato la diagnosi. L'ospedalizzazione obbligatoria nella terapia o in caso di un corso complicato nell'unità di terapia intensiva è per i bambini se:

  • L'età del bambino è inferiore a due mesi, indipendentemente dalla gravità e dalla localizzazione del processo infiammatorio nei polmoni.
  • Un bambino sotto i tre anni, con diagnosi di polmonite lobare.
  • Un bambino con meno di cinque anni viene diagnosticato con più di un lobo del polmone.
  • Bambini con una storia di encefalopatia.
  • Un bambino fino a un anno, nella storia di un fatto confermato di infezione intrauterina.
  • Bambini con difetti congeniti del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio.
  • Bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare, reni, diabete e malattie del sangue maligne.
  • Bambini provenienti da famiglie registrate nei servizi sociali.
  • Bambini da orfanotrofi, da famiglie con condizioni sociali inadeguate.
  • L'ospedalizzazione di bambini è mostrata in caso di non conformità con raccomandazioni mediche e trattamento a casa.
  • Bambini con grave polmonite

In caso di polmonite batterica non grave, è indicata la somministrazione di antibiotici dal gruppo di penicillina, sia naturale che sintetica. Antibiotici naturali: benzilfen

Lo schema descritto di trattamento antibiotico per la polmonite nei bambini viene prescritto fino a quando non si ottengono i risultati dell'analisi batterica e la rilevazione del patogeno. Dopo aver identificato il patogeno, il trattamento ulteriore è prescritto dal medico rigorosamente individualmente.

Nomi di antibiotici per polmonite

I nomi di antibiotici per polmonite indicano quale gruppo questo o quel farmaco appartiene a: ampicillina - oxacillina, ampiks, piperacillina, carbenicillina, ticarcillina, cefalosporine - claforano, cefobid, ecc. Per il trattamento della polmonite nella medicina moderna sono usati come sintetici e semi-sintetici, e antibiotici naturali. Alcuni tipi di antibiotici agiscono selettivamente, solo su un certo tipo di batteri, e alcuni su una gamma piuttosto ampia di agenti patogeni. È con antibiotici di uno spettro largo che è accettato cominciare il trattamento antibatterico di polmonite.

Regole per la nomina di antibiotici per la polmonite:

Viene prescritto un farmaco antibatterico ad ampio spettro, basato sul decorso della malattia, il colore dell'espettorato espettorante.

  • Effettuare un'analisi BAK dell'espettorato per identificare l'agente patogeno, mettere un campione sulla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.
  • Prescrivere uno schema di terapia antibiotica in base ai risultati dell'analisi. Allo stesso tempo, prendere in considerazione la gravità della malattia, l'efficacia, la probabilità di complicanze e allergie, possibili controindicazioni, il tasso di assorbimento del farmaco nel sangue, il tempo di escrezione dal corpo. Molto spesso vengono prescritti due farmaci antibatterici, ad esempio un antibiotico del gruppo delle cefalosporine e dei fluorochinoloni.

La polmonite ospedaliera è trattata con amoxicillina, ceftazidima, con inefficacia - ticarcillina, cefotaxime. È anche possibile una combinazione di antibiotici, specialmente in condizioni severe, infezioni miste, immunità debole. In questi casi, prescrivi:

  • Cefuroxime e gentamicina.
  • Amoxicillina e gentamicina.
  • Lincomicina e amoxicillina.
  • Cefalosporina e lincomicina.
  • Cefalosporina e metronidazolo.

In polmonite acquisita in comunità, azitromicina, benzilpenicillina, fluorochinolone viene prescritto, in condizioni severe, cefotaxime, claritromicina. Combinazioni degli antibiotici elencati sono possibili.

Cambiare in modo indipendente la linea di trattamento con antibiotici non vale la pena, perché può portare allo sviluppo di resistenza di microrganismi a determinati gruppi di farmaci, come risultato - l'inefficacia della terapia antibiotica.

Antibiotici per la polmonite

Il corso di antibiotici per la polmonite è prescritto dal medico curante, in base all'età del paziente, alla gravità della malattia, alla natura dell'agente patogeno e alla risposta dell'organismo alla terapia antibiotica.

Per una polmonite grave acquisita in comunità, è prescritto il seguente trattamento:

  1. Le aminopenicilline sono amoxicillina / acido clavulanico. Bambini in tenera età prescritti con aminoglicosidi.
  2. Possibili opzioni per il trattamento:
    • Antibiotici ticarcillina
    • Cefalosporine II - IV generazioni.
    • fluorochinoloni

I seguenti antibiotici sono prescritti per la polmonite batterica di aspirazione:

  1. Amoxicillina o clavulanato (Augmentin) per via endovenosa + aminoglicoside.
  2. Possibili opzioni per il trattamento, appuntamento:
    • Metronidazolo + cefalosporine III n-esimo.
    • Metronidazolo + cefalosporine III, n + aminoglicosidi.
    • Linkozamidov + cefalosporine III n-esimo.
    • Carbapenem + vancomicina.

Per la polmonite nosocomiale sono prescritti i seguenti antibiotici:

  1. In polmonite lieve, lo scopo delle aminopenicilline protette (Augmentin).
  2. Possibili opzioni per il regime di trattamento - prescrizione di cefalosporine II - III p-esimo.
  3. In forma grave, è richiesto un trattamento combinato:
    • carbossipeptilline protette con inibizione (ticarcillina / acido clavulanico) e aminoglicosidi;
    • cefalosporine III n-esimo, cefalosporine IV n-esimo con aminoglicosidi.

Il trattamento della polmonite è un processo lungo e serio e i tentativi di auto-trattamento con antibiotici possono non solo portare a complicazioni, ma anche causare l'impossibilità di una terapia antibiotica corretta a causa della bassa sensibilità del patogeno al farmaco.

Trattamento della polmonite con antibiotici causati da Klebsiella

Quando la polmonite clinbyelne viene rilevata nell'espettorato, il trattamento antibiotico è il principale metodo di terapia con agenti patogeni. La Klebsiella è un microrganismo patogeno, si trova normalmente nell'intestino umano e, se è altamente concentrata e abbassa l'immunità, può causare infezioni polmonari. Circa l'1% dei casi di polmonite batterica è causato da Klebsiella. Molto spesso, tali casi sono registrati negli uomini sopra i 40 anni, i pazienti con alcolismo, diabete, malattie broncopolmonari croniche.

Il decorso clinico della polmonite causato da klibsiella simile alla polmonite da pneumococco, spesso il punto focale dell'infiammazione è localizzato nel lobo superiore destro del polmone, può diffondersi in altri lobi. Cianosi, mancanza di respiro, ittero, vomito, diarrea si sviluppa. Spesso la polmonite è complicata da ascessi e empiema polmonare, la ragione è che la Klibsiella è la causa della distruzione dei tessuti. Nella polmonite acquisita in comunità, Klebsiella, Serratia e Enterobacter si trovano nell'espettorato.

Klebsiella, Serratia e Enterobacter hanno diversi gradi di sensibilità agli antibiotici, tuttavia, il trattamento viene iniziato con lo scopo di cefalosporine e aminoglicosidi 3a generazione, mezlocillina, efficaci contro il ceppo Serratia amikacina.

Con il trattamento corretto e tempestivo, la polmonite causata da Clivesian, senza complicazioni può essere completamente guarita in 2-3 settimane.

Trattamento della polmonite grave causata klibsiellami prescrivere aminoglicosidi (gentamicina tombramitsin, dal 3 al 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno per cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 grammi al giorno. Trattamento della polmonite grave causata klibsiellami prescrivere aminoglicosidi (gentamicina tombramitsin, dal 3 al 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno per cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 grammi al giorno.

Trattamento antibiotico della polmonite da micoplasma

Quando la polmonite da micoplasma viene rilevata nell'espettorato, il trattamento è diretto alla lotta contro un agente patogeno specifico. Una volta nel corpo, Mycoplasma introdotto nella mucosa del tratto respiratorio superiore, dove allocare primo cause segrete speciali grave infiammazione, e poi inizia la distruzione delle membrane intracellulari, tessuto epiteliale che termina degenerazione tessuto necrotico.

Nelle vescicole polmonari di micoplasma si moltiplicano rapidamente, gli alveoli aumentano, probabilmente interessando i setti interalveolari. La polmonite da Mycoplasma si sviluppa lentamente, l'insorgenza della malattia è come un raffreddore, quindi la temperatura sale a 39-40 gradi e inizia una forte tosse. La temperatura dura per circa 5 giorni, quindi diminuisce bruscamente, fissando a 37-37,6 gradi e dura a lungo. La radiografia mostra chiaramente focolai oscurati, degenerazione delle partizioni del tessuto connettivo.

La complessità del trattamento di Mycoplasma polmonite è che l'agente patogeno si trova all'interno del neutrofili, ma questo rende le penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi inefficaci. macrolidi principalmente amministrati: azitromicina (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina applicato per via orale 2 volte al giorno, non più di 2 settimane, possibile ricaduta a tariffe inferiori.

Antibiotici per la polmonite congestizia

Gli antibiotici per la polmonite congestizia hanno prescritto un corso di almeno 2 settimane. La polmonite congestizia si sviluppa con un riposo a letto prolungato, negli anziani che sono deboli, così come una complicazione dopo operazioni complesse. Il decorso della polmonite congestizia è lento, asintomatico, senza brividi, febbre, tosse. Il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro e debolezza, sonnolenza, tosse successiva appare.

È possibile trattare la polmonite congestizia a casa, ma seguendo tutte le istruzioni, e solo sotto la supervisione di un medico, quindi il più delle volte il paziente viene ricoverato in ospedale. Se nell'espettorato viene rilevata un'infezione batterica (la polmonite congestizia non è sempre batterica), vengono prescritti antibiotici: cefazolina, digitsran o penicillina protetta. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

In caso di polmonite congestizia, sullo sfondo di insufficienza cardiaca, vengono prescritti glicosidi e complessi di farmaci diuretici aggiuntivi, insieme a farmaci antibatterici, broncodilatatori, espettoranti. Inoltre, viene mostrata la fisioterapia, una dieta ricca di vitamine. Quando è richiesta la polmonite da aspirazione broncoscopia.

In generale, con diagnosi tempestiva e terapia antibatterica, prevenzione e mantenimento del corpo del paziente di alta qualità, le complicanze della polmonite congestizia non si sviluppano e il recupero avviene in 3-4 settimane.

Combinazione di antibiotici per la polmonite

La combinazione di antibiotici per la polmonite viene introdotta dal medico nel regime di trattamento in determinate condizioni che aggravano la clinica della malattia. Nella clinica, l'uso di due o più antibiotici non è approvato, a causa dell'elevato carico sul corpo - il fegato e i reni di una persona indebolita non possono far fronte a così tante tossine. Pertanto, in pratica, il trattamento della polmonite con un singolo antibiotico è più accettabile e il suo effetto sulla flora patogena è molto alto.

Combinazioni di antibiotici per polmonite sono permesse per:

  • Grave polmonite, con polmonite secondaria.
  • Infezione mista
  • Infezioni con immunità depressa (per cancro, linfogranulematoz, uso di citostatici).
  • Pericolo o sviluppo di resistenza all'antibiotico selezionato.

In tali casi, sviluppare un regime di trattamento basato sulla somministrazione di antibiotici che agiscono contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi - penicilline cefalosporine + aminoglicosidi o aminoglicosidi +.

Non è necessario sé, poiché la necessaria dosaggio del farmaco può assegnare il medico, ea dosi insufficiente semplicemente sviluppare resistenza agli antibiotici dei microrganismi al farmaco, mentre una dose troppo elevata può sviluppare cirrosi epatica, funzionamento renale, gozzo, anemia grave. Inoltre, alcuni antibiotici per la polmonite, quando combinati, riducono semplicemente l'efficacia l'uno dell'altro (ad esempio, antibiotici + farmaci batteriostatici).

Il miglior antibiotico per la polmonite

Il miglior antibiotico per la polmonite è quello a cui i batteri sono più sensibili. Per fare ciò, eseguire test di laboratorio speciali: fare una coltura dell'espettorato batteriologico per determinare l'agente patogeno e quindi sottoporre il campione alla sensibilità agli antibiotici.

La principale direzione nel trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Finché non viene identificato l'agente eziologico, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Quando somministrato polmonite acquisita in comunità: la penicillina ad acido clavulanico (amoxiclav et al.), Macrolidi (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporine 1 ° generazione (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

Quando somministrato polmonite nosocomiale: acido clavulanico da penicillina, le cefalosporine di 3a generazione (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorochinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglicosidi (gentamicina), carbapenemi (tienile).

Completa terapia complesso non è solo una combinazione di antibiotici (tipo 2-3), ma il recupero drenaggio diretto e bronchiale (introduzione aminofillina, Berodual) per la liquefazione di escrezione espettorato e bronchi. Inoltre viene introdotto, farmaci antinfiammatori assorbibili, vitamine e componenti che stimolano il sistema immunitario - plasma fresco congelato per via endovenosa antistaphylococcal e antigrippozny immunoglobuline, interferone, e altri.

Antibiotici moderni per polmonite

Gli antibiotici moderni per la polmonite sono prescritti secondo uno schema speciale:

  • Con la prevalenza di cocchi gram-positivi - penicillina per via endovenosa e farmaci per via intramuscolare o cefalosporina 1a, 2a generazione - cefazolina, cefuroxima, cefoxina.
  • Con la predominanza di batteri gram-negativi, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Con un ciclo atipico di polmonite, vengono prescritti macrolidi - azitromicina, midecamycina e cefalosporine di terza generazione - ceftriaxone, ceftazidime, ecc.
  • Con la predominanza di cocchi gram positivi, enterococchi, stafilococchi meticillino-resistente o cefalosporine somministrate 4 ° generazione - tsefipin, karbapinemy - tienile Meronem et al.
  • Con la prevalenza di batteri Gram-negativi multiresistenti, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime e aminoglicosidi sono inoltre prescritti.
  • Con la predominanza di infezioni fungine, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione più fluconazolo.
  • Con la predominanza di organismi intracellulari - micoplasma, Legionella e altri.I macrolidi sono prescritti - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, ecc.
  • Nell'infezione anaerobica vengono prescritte penicilline protette da inibitori - lincomicina, clindamicina, metronidazolo, ecc.
  • In caso di PCP, sono prescritti cotrimossazolo e macrolidi.
  • Quando la polmonite da citomegalovirus prescrive ganciclovir, aciclovir, citotect.