Sarcoidosi: cause, sintomi, trattamento, rimedi popolari

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Come malattia indipendente, la sarcoidosi dei polmoni esiste da oltre 100 anni, ma i motivi della sua origine, molte opzioni di sviluppo e regimi terapeutici ottimali sono ancora sconosciuti. Non è completamente chiaro e si avvicina al suo trattamento. Il danno polmonare è il più studiato, e gli specialisti più informati sono gli specialisti di pneumologia e pneumologi (anche se altri organi, ad esempio il sistema nervoso, possono essere colpiti).

Le origini dello studio di questa malattia possono essere attribuite al 1869, quando il famoso medico inglese Hutchinson, durante un viaggio a Christiania (Oslo), incontrò Beck, un professore di dermatovenereologia e chirurgia operativa (una combinazione quasi impensabile di post per uno scienziato moderno). Bohm ha presentato un paziente interessante. Era un minatore, circa 60 anni, la sua pelle sulle braccia e sulle gambe era coperta di placche viola sulla superficie posteriore.

Inizialmente, era considerato un processo tubercolare della pelle, un tipo di psoriasi. Poi si è scoperto che c'era un interesse per il tessuto linfatico. Le escrescenze sulla pelle, dalla mano leggera di C. Beck, dal 1899 iniziarono ad essere chiamate "sarcoidi", cioè "simili a carne", poiché i noduli freschi hanno un colore rosso, poi si scuriscono.

Con la scoperta dei raggi X, che sono stati poi chiamati a raggi X, si è riscontrato che quasi tutti i pazienti con "sarcoide" hanno anche una malattia delle ossa, tonsille, del polmone, ma la più grande novità riguarda i linfonodi. Infine, solo nel 1929, la prima apertura del paziente in tali organi interni una sarcoidosi viscerale, e ha scoperto che i polmoni del paziente con sarcoidosi sono espressi fibrotica, cambiamenti sclerotiche e linfonodi di radici di polmone e del mediastino allargato.

Dagli anni '30, la sarcoidosi polmonare è diventata oggetto di studi approfonditi. Ha ricevuto il nome di malattia di Schaumann - Bénier - Beck, per conto degli specialisti che hanno dato il maggior contributo allo studio di questa malattia. Cosa si sa di questa malattia oggi?

Sarcoidosi polmonare - che cos'è?

Foto di sarcoidosi polmonare

Cos'è? La sarcoidosi polmonare è un tipo sistemico di infiammazione granulomatosa benigna in cui i granulomi delle cellule epitelioidi si sviluppano nei polmoni e nel tessuto linfoide. Conducono alla distrofia, distruzione e sclerosi del tessuto, in cui si è verificata l'infiammazione granulomatosa.

Come si può vedere, la definizione di sarcoidosi non è del tutto chiara: poiché si basa sull'infiammazione granulomatosa, deve essere dato il concetto di granuloma.

Sarkoidoznaya granuloma - una zona centrale che si compone di cellule epitelioidi, macrofagi e una piccola quantità di cellule multinucleate giganti, e una periferia che consiste di macrofagi, linfociti, fibroblasti, cellule plasmatiche e fibre di collagene.

I principali "istigatori di infiammazione" con una componente allergica, secondo il tipo di ipersensibilità ritardata, sono le cellule epitelioidi. Infatti, la vita di un granuloma è un'infiammazione immunitaria lenta con un esito nella fibrosi e nella sclerosi.

Questa malattia non fa differenza tra il sesso: le donne e gli uomini sono ugualmente colpiti. Alcune fluttuazioni sono relative alla razza. I neri sono colpiti più spesso della popolazione bianca. Ad esempio, in Giappone, l'incidenza di sarcoidosi in tutte le forme e le posizioni è molto basso e pari a 3 casi per 1 milione di persone, mentre in India la cifra è di 1.000 casi per milione, vale a dire lo 0,1% del totale della popolazione colpita.

• La sarcoidosi non è una malattia contagiosa.

L'intero processo non è altro che una risposta immunitaria anormale. Ora si è dimostrato che non esiste alcun collegamento tra sarcoidosi e tubercolosi, ma gli specialisti TB sono esperti in sarcoidosi dei polmoni, essendo necessarie questi pazienti, a causa di "ombre sospette" a radiografie e il passaggio dei raggi X, necessariamente inviati per la consultazione phthisiatrician.

Infatti, i segni clinici della sarcoidosi polmonare si verificano solo quando la reazione granulomatosa inizia a determinare un cambiamento nella struttura degli organi. Tuttavia, in quasi la metà dei casi, non è stata fatta una diagnosi in vivo.

Questo suggerisce che la sarcoidosi polmonare tende ad essere asintomatica. Come si manifesta questa malattia se il processo infiammatorio raggiunge un livello clinicamente significativo?

L'estensione e i sintomi della sarcoidosi polmonare

I sintomi della sarcoidosi dei polmoni, in un modo o nell'altro, sono presenti nell'80% di tutti i pazienti con sarcoidosi di qualsiasi localizzazione. Man mano che la malattia si sviluppa gradualmente, sono state create diverse classificazioni di sarcoidosi dei polmoni. Nel nostro paese, viene adottata la seguente classificazione delle fasi della lesione polmonare:

1. Nella prima fase della malattia si verifica dell'allargamento più spesso bilaterale dei linfonodi della localizzazione diversa: nel mediastino, in prossimità dei polmoni e bronchi, trachea, nella sua biforcazione in due bronchi principali, e così via. Molto spesso, questo è clinicamente paragonabile al debutto della malattia, in cui vengono determinate le forme iniziali, linfatiche e ilari;
2. Sarcoidosi del polmone 2 gradi, o stadio 2, in contrasto con l'iniziale, si diffonde o si diffonde nel tessuto polmonare. Il danno alveolare si verifica, e in questa fase ci sono già evidenti manifestazioni cliniche e sintomi della malattia;
3. Durante il terzo stadio, il relè viene completamente trasferito dai linfonodi al tessuto polmonare: i linfonodi sono di nuovo di dimensioni normali, ma i conglomerati di infiammazione granulomatosa compaiono nei polmoni. L'enfisema si sta sviluppando, la pneumosclerosi sta crescendo con segni di insufficienza respiratoria restrittiva.

Nota: ci sono due forme di insufficienza respiratoria - ostruttiva e restrittiva. Nel primo tipo, i polmoni possono essere completamente sani, ma i bronchi, che forniscono aria, non riescono a far fronte e riducono il volume d'aria dovuto all'ostruzione (restringimento o spasmo). Con insufficienza respiratoria restrittiva, il lume delle vie aeree è normale, ma nei campi polmonari ci sono isole di tessuto "morto", per esempio, focolai di pneumosclerosi. È il secondo tipo di insufficienza respiratoria, già "finale" e non suscettibile di correzione, che si sviluppa nella sarcoidosi.

Come con qualsiasi malattia cronica, la sarcoidosi polmonare può verificarsi in più fasi. I pneumologi e gli immunologi distinguono una fase di sviluppo attivo, o una fase di esacerbazione del processo, uno stato stabile e una fase di regressione, che si manifesta clinicamente con lo sviluppo inverso dei sintomi.

Di norma, lo sviluppo inverso dell'infiammazione granulomatosa si manifesta raramente con il "riassorbimento completo". Molto spesso vi è un sigillo, una fibrosi o la comparsa di calcificazioni (calce) nei linfonodi polmonari e nel mediastino.

Sintomi di sarcoidosi polmonare

Non ci sono sintomi specifici di sarcoidosi dei polmoni che potrebbero dirigere immediatamente il pensiero diagnostico del medico a questa malattia. Quando si esaminano i reclami e i sintomi standard, diventa chiaro il motivo per cui questi pazienti, prima di tutto, vanno dai medici della tubercolosi. Tutti i reclami non sono specifici, vale a dire:

• malessere, debolezza;
• si può verificare una febbre bassa, bassa febbre;
• compaiono sudorazioni notturne - questo sintomo è molto caratteristico per la tubercolosi;
• c'è affaticamento e prestazioni ridotte;
• una persona perde il suo appetito e il suo corpo inizia a perdere peso.

Con questi primi segni, qualsiasi medico adeguato riferirà il paziente a un medico di fiducia e prima a una fluorografia, poiché è così che inizia il danno tubercolare al corpo. Nota: non esiste ancora un singolo sintomo del sistema broncopolmonare.

Quando compaiono sintomi di sarcoidosi polmonare, è anche possibile "cucirli" su qualsiasi malattia. Ad esempio, i pazienti ricevono i seguenti reclami:

• dolore al petto;
• c'è una tosse, o secca, o con espettorato scarso;
• durante l'esacerbazione e nel mezzo della malattia si determina la mancanza di respiro - a causa del restringimento del volume polmonare dovuto alla compressione dei linfonodi e al terzo stadio - a causa dello sviluppo della pneumosclerosi;
• nei polmoni si sente una grande varietà di rantoli secchi e umidi di varie dimensioni.

Come regola generale, le fasi successive di sintomi sarcoidosi polmonare in combinazione con manifestazioni di "cuore polmonare" o lo sviluppo di ipertensione polmonare e la comparsa di stagnazione in un piccolo cerchio di circolazione del sangue. Qual è il pericolo di un processo così non trattato e già esistente?

Pericolo di sarcoidosi dei polmoni e linfonodi ilari

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici può essere pericolosa con le seguenti complicanze:

• Lo sviluppo di insufficienza respiratoria progressiva con attacchi dolorosi di soffocamento;
• Collegamento di un infezione secondaria con lo sviluppo di infiammazione specifico (ad esempio, può verificarsi in una polmonite sfondo sarcoidosi, o anche accontentarsi di tubercolosi che "si sente bene" sullo sfondo risposta immunitaria perversa;
• Lo sviluppo di "cuore polmonare". Allo stesso tempo, c'è dolore al cuore, le vene del collo si gonfiano, poiché il flusso di sangue verso le parti giuste del cuore è difficile, il fegato aumenta. Nel caso di scompenso cardiaco polmonare, o "cuore polmonare", l'insuccesso si sviluppa rapidamente lungo un ampio cerchio di circolazione sanguigna;
• In alcuni casi, l'infiammazione granulomatosa aumenta e colpisce le ghiandole paratiroidi, che perdono la capacità di regolare il metabolismo del calcio nel corpo. In tal caso, la morte sta rapidamente accadendo.

Cos'è un "polmone cellulare"?

Uno dei risultati più gravi delle complicanze della sarcoidosi è il cosiddetto "polmone cellulare". Il termine è stato sviluppato molto prima dell'introduzione di gadget quali telefoni cellulari e smartphone nella vita di tutti i giorni.

Il "polmone cellulare" è una sindrome patologica caratterizzata dalla formazione nel tessuto polmonare di "pettini", o piccole cavità, cisti d'aria, che hanno pareti spesse, dal tessuto connettivo fibroso. Lo spessore di queste pareti può raggiungere i 3 mm.

In altre parole, queste cavità sono tracce di infiammazione autoimmune "estromessa". Normalmente, il tessuto polmonare è una "schiuma respiratoria alveolare" e il "favo" non è altro che il carbone e le braci di un incendio estinto. Questo fenomeno viene diagnosticato radiologicamente e il suo aspetto è un segnale sfavorevole.

Ciò significa che il paziente potrebbe presto avere una grave insufficienza polmonare: grave mancanza di respiro con il minimo sforzo, tale paziente avrà bisogno di frequenti rifornimenti di ossigeno per facilitare la respirazione. È chiaro che con una cura tempestiva e adeguata non è possibile portare la questione a tali estremi.

Molto sulla diagnosi di sarcoidosi

Come sarcoidosi molto simile alla tubercolosi (e X-ray, e clinicamente), e nessun rilascio di BC (bacillo di Koch, o bacillus tubercolare) ed è per la tubercolosi (ad esempio, tubercoloma), poi gioca la biopsia cruciale e l'esame istologico di materiale.

• Solo l'isolamento del granuloma conferma la diagnosi di sarcoidosi.

Tutti gli altri metodi (radiografia del torace, TAC dei polmoni e del mediastino, analisi biochimiche e cliniche di routine, spirography, studiare parametri immunologici, ricercare le forme extrapolmonari di studio presso un otorinolaringoiatra, un neurologo e un oculista, broncoscopia) permettono arbitrariamente avvicinarsi alla diagnosi, ma non confermata esso.

Trattamento della sarcoidosi polmonare, farmaci e metodi

Il trattamento della sarcoidosi polmonare è un esercizio a lungo termine che dovrebbe durare per molti anni. Poiché la formazione di granulomi con cellule giganti di Pirogov - Langkhans è un processo autoimmune, la linea principale della terapia è volta a sopprimere l'infiammazione. Pertanto, tutti i farmaci anti-infiammatori, così come gli immunosoppressori e i citostatici sono usati nel trattamento di questa malattia.

All'inizio, quando viene rilevata una lesione dei linfonodi, il paziente viene semplicemente monitorato per l'osservazione: dopo tutto, un numero significativo di casi è asintomatico, subclinico. Entro sei mesi, il paziente viene osservato e il trattamento viene prescritto solo con i reclami o con la progressione dei focolai di infiammazione.

Di norma, il trattamento della sarcoidosi dei polmoni inizia con la selezione della dose di prednisone, e dapprima danno un dosaggio più elevato, e quindi viene progressivamente ridotto, 3-4 mesi dopo il trattamento.

Spesso, gli ormoni sono combinati con l'assunzione di FANS, ad esempio, con voltaren, acido acetilsalicilico. In casi gravi vengono utilizzati farmaci citotossici. In alcune cliniche, è preferibile applicare la terapia a impulsi con metilprednisolone sotto forma di terapia per infusione 1 grammo al giorno per 3 giorni. Puoi anche usare ciclofosfamide, metotressato, ciclosporina.

• Per il trattamento di forme progressive di sarcoidosi dei polmoni (tuttavia, come con la sua altra localizzazione), vengono usati farmaci antimalarici: delagil, plaquenil. Il loro effetto è dovuto all'effetto sull'immunità delle cellule T.

La pentossifillina è utilizzata nel trattamento e i farmaci che sopprimono la produzione del fattore di necrosi tumorale sono anticorpi monoclonali, come infliximab. Possono essere utilizzati metodi di detossificazione extracorporale che sono alla moda negli anni '90, come la plasmaferesi e l'emosorbimento. Durante le procedure, i complessi immunitari circolanti, gli autoanticorpi e altri agenti dannosi vengono rimossi dal sangue.

Molti lettori geniali hanno già capito che i principi del trattamento delle malattie autoimmuni sono gli stessi ovunque: ad esempio, sono questi farmaci (ovviamente, in altri dosaggi) che trattano la sclerosi multipla e la psoriasi grave.

Prognosi del trattamento

Sfortunatamente, la prognosi della sarcoidosi polmonare in ogni singolo paziente, nonostante il fatto che si tratti di una malattia benigna, è difficile da determinare. È noto che un esito avverso della malattia - nel 10% dei pazienti e il 5% muore.

Il fatto è che il trattamento ormonale non può cambiare il corso della malattia. L'esperienza mondiale nel dosaggio ottimale dei farmaci non è stata accumulata e la sarcoidosi può procedere in qualsiasi modo: non obbedisce alle leggi.

Solo una cosa è ben nota: la sarcoidosi dei polmoni, i cui sintomi non sono stati rilevati in una fase precoce, e il trattamento è stato eseguito prontamente, in modo competente e completo - in oltre il 90% dei casi, viene somministrata una remissione persistente, spesso permanente.

Sintomi e trattamento della sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare è una malattia infiammatoria appartenente alla categoria della granulomatosi sistemica benigna. Il processo patologico è accompagnato dalla formazione di un gran numero di granulomi - neoplasie infiammate con una consistenza densa, che può avere dimensioni diverse. I granulomi colpiscono quasi ogni parte del corpo, ma il più delle volte è il sistema respiratorio.

Cos'è la sarcoidosi polmonare?

La sarcoidosi polmonare è una patologia comune, che si trova più spesso nelle donne del gruppo di giovani o di mezza età. Nel 92% dei casi, il processo patologico colpisce gli organi dell'apparato respiratorio - i polmoni, i linfonodi ilari tracheobronchiali.

Si ritiene che la sarcoidosi della malattia polmonare sia molto simile alla tubercolosi a causa della formazione di granulomi sarcoidi, che sono gradualmente collegati tra loro, creando focolai di diversi volumi. Le formazioni infiammate contribuiscono all'interruzione del normale funzionamento degli organi e dell'intero apparato respiratorio.

Nel caso in cui a un paziente sia stata diagnosticata la sarcoidosi dei polmoni, la prognosi può essere la seguente: auto riassorbimento dei granulomi o la formazione di cambiamenti fibrotici nell'organo respiratorio infiammatorio.

Cause di patologia

Ad oggi, la causa finale del verificarsi di una malattia così comune come la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici non è stata stabilita nonostante il fatto che questa patologia sia stata accuratamente studiata per diversi decenni dai maggiori scienziati del mondo.

I principali fattori che possono innescare lo sviluppo di cambiamenti patologici:

• predisposizione genetica;
• impatto ambientale negativo;
• l'effetto di alcuni agenti virali sul sistema immunitario umano - herpes, bacchetta di Koch, micoplasmi, funghi;
• risposta all'esposizione a determinate sostanze chimiche: silicio, berillio, zirconio.

La maggior parte dei ricercatori è incline a credere che la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici si formi come risultato della risposta immunitaria del corpo umano agli effetti di fattori interni o esterni, cioè di tipo endogeno o esogeno.

La causa dei cambiamenti patologici può essere l'inquinamento atmosferico e le condizioni ambientali avverse. È per questo motivo che la malattia del sistema respiratorio viene spesso diagnosticata in persone le cui attività professionali sono strettamente legate alla polvere: si tratta di vigili del fuoco, minatori, operai in acciaierie e imprese agricole, archivi e biblioteche.

Fasi di sarcoidosi

I gradi di sarcoidosi polmonare hanno un quadro clinico differente. Si distinguono le seguenti fasi della malattia dell'apparato respiratorio:

1. Il primo - raramente ha sintomi pronunciati, accompagnato da un aumento delle dimensioni dei linfonodi intratoracici.
2. Il secondo - inizia il processo di formazione di tumori nei polmoni, che può essere espresso sotto forma di una maggiore mancanza di respiro, spasmi dolorosi e disagio al petto.
3. Il terzo - il più delle volte la malattia viene rilevata in questa fase, poiché è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato e si manifesta con tosse di tipo secco, spasmi dolorosi al petto, debolezza, stanchezza cronica, letargia, scarso appetito, febbre.
4. Il quarto - è caratterizzato da una rapida insorgenza, un significativo aumento della temperatura corporea, un netto deterioramento del benessere generale.

Nella maggior parte dei casi, i gradi iniziali di sarcoidosi dei polmoni sono estremamente rapidi e quasi completamente asintomatici. I segni clinici pronunciati della malattia si sviluppano già nella terza fase, sebbene a volte anche nella quarta fase del processo infiammatorio una persona possa sentirsi a proprio agio.

Molto spesso, nelle fasi finali della sarcoidosi, si sviluppa un'insufficienza respiratoria, che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sentirsi a corto di fiato;
• dispnea persistente, che è significativamente aggravata durante l'esercizio;
• i tegumenti e le superfici mucose acquisiscono una tinta pallida o bluastra;
• ipossia del cervello, che è accompagnata da debolezza, stanchezza, apatia.

Molto spesso, nelle fasi finali della sarcoidosi, si sviluppa un'insufficienza respiratoria, che è accompagnata da una mancanza d'aria.

Secondo la pratica medica, in circa il 20% dei casi, la sarcoidosi degli organi respiratori a stadi diversi procede senza alcuna manifestazione caratteristica e viene rilevata abbastanza per caso, durante una visita medica preventiva.

Manifestazioni cliniche

La sarcoidosi linfonodale può essere accompagnata da manifestazioni cliniche aspecifiche, tra le quali:

1. Stanchezza aumentata
2. Debolezza, apatia, letargia.
3. Ansia, sbalzi d'umore.
4. Perdita di appetito, perdita di peso.
5. Sudorazione eccessiva durante il sonno.
6. Febbre, febbre, brividi.

Debolezza, apatia, letargia possono essere sintomi di sarcoidosi polmonare

Il processo patologico è spesso accompagnato da dolorose sensazioni al petto. Le manifestazioni caratteristiche della forma polmonare della malattia sono episodi di tosse con espettorato rimovibile, spasmi dolorosi nei muscoli e nelle articolazioni, lesioni dell'epidermide, linfonodi periferici, bulbi oculari e altri sintomi di insufficienza cardiopolmonare.

La tosse è uno dei principali segni di una malattia come la sarcoidosi dei linfonodi polmonari. Nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico, la tosse è secca, dopo qualche tempo acquista un carattere umido, con abbondante scarico di espettorato viscoso o sangue intercalato.

diagnostica

Se al paziente è stata diagnosticata la sarcoidosi dei polmoni, il trattamento deve iniziare con varie misure diagnostiche. Le principali manifestazioni cliniche della sarcoidosi polmonare sono considerate non specifiche, cioè sono caratteristiche di molte malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, la corretta diagnosi della patologia gioca un ruolo estremamente importante.

I principali modi più accurati e informativi per diagnosticare la sarcoidosi polmonare:

• la radiografia e la radiografia degli organi del torace consentono di rilevare i più piccoli cambiamenti nel sistema respiratorio già nelle fasi iniziali della malattia;
• la tomografia computerizzata aiuta lo specialista a determinare la presenza di granulomi in diverse parti del tessuto polmonare;
• la spirografia è un metodo diagnostico che consente di identificare manifestazioni di insufficienza cardiopolmonare.

Disturbi funzionali nei polmoni possono essere valutati come risultato della radiografia

Se una persona ha una sarcoidosi polmonare, la prognosi per la vita dipende dalla gravità della malattia e dall'entità dei cambiamenti nel sistema respiratorio. I disturbi funzionali nei polmoni possono essere valutati come risultato dei raggi X.

Il primo stadio è accompagnato da un aumento delle dimensioni dei linfonodi intratoracici, non si osservano cambiamenti nella struttura anatomica del polmone.

Il secondo stadio - il processo di crescita dei linfonodi continua, macchie scure e noduli di varie dimensioni possono essere visti sulla superficie dei polmoni, si verificano cambiamenti nella struttura normale nella parte centrale ed inferiore del polmone.

Il terzo stadio - il polmone germina con il tessuto connettivo, i granulomi iniziano a crescere di dimensioni e si fondono l'uno con l'altro, la pleura si inspessisce notevolmente.

Il quarto stadio è accompagnato da una proliferazione globale del tessuto connettivo, alterazione del normale funzionamento dei polmoni e di altri organi dell'apparato respiratorio.

Per confermare la sarcoidosi dei polmoni, possono essere prescritte ulteriori misure diagnostiche: biopsia transbronchiale, analisi del sangue generale, ricerca di laboratorio sull'acqua del pozzo - cioè il fluido ottenuto nel processo di lavaggio dei bronchi.

Come trattare la sarcoidosi dei polmoni?

Il trattamento della sarcoidosi dei polmoni deve essere effettuato in modo completo, con l'assunzione obbligatoria di farmaci necessari per il paziente. Nella maggior parte dei casi (acuta e di mezza età), il trattamento della sarcoidosi viene effettuato a casa con l'assunzione giornaliera di farmaci anti-infiammatori e corticosteroidi che contribuiscono a una significativa riduzione dell'area del processo infiammatorio.

Trattamento farmacologico

Nel caso in cui a un paziente sia stata diagnosticata la sarcoidosi dei polmoni, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci del gruppo di corticosteroidi. L'uso di tali agenti farmacologici ha il seguente effetto:

• normalizzare il sistema immunitario;
• avere un pronunciato effetto anti-shock;
• fermare il processo di formazione di nuovi granulomi.

Il più delle volte, il prednisone è usato per curare la forma polmonare della sarcoidosi, così come altri farmaci ormonali destinati all'uso orale, per via endovenosa o per inalazione. Il trattamento del processo patologico è abbastanza difficile e lungo, in alcuni casi la terapia ormonale può durare per 12-15 mesi.

Oltre ai farmaci ormonali, il trattamento della sarcoidosi polmonare viene eseguito con l'aiuto di:

1. I farmaci antibatterici sono usati in caso di ulteriore adesione dell'infezione, così come per prevenire lo sviluppo di tali complicanze come la polmonite secondaria.
2. Il metotrexato è un citostatico che aiuta a ridurre la formazione di noduli polmonari.
3. Farmaci antivirali - con lesioni secondarie del sistema respiratorio di origine virale.
4. Farmaci diuretici - eliminazione della congestione nella circolazione sanguigna del sistema respiratorio.
5. Pentossifillina: migliora la microcircolazione nei polmoni.
6. Complessi multivitaminici e immunomodulatori - normalizzano il funzionamento del sistema immunitario del corpo.
7. L'alfa-tocoferolo, un farmaco del gruppo di antiossidanti, è usato come aiuto.

Il metotrexato è un citostatico che aiuta a ridurre la formazione di noduli polmonari

Con questa malattia, un aumento del livello di calcio nel corpo aumenta in modo significativo, il che può provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea e nei reni. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti sottoposti a tale diagnosi, non è assolutamente consigliabile prendere il sole alla luce diretta del sole e consumare una grande quantità di alimenti ricchi di calcio.

Metodi tradizionali di trattamento

Il trattamento della sarcoidosi con i rimedi popolari può essere un eccellente complemento alla terapia conservativa. La medicina tradizionale raccomanda l'uso di decotti e infusi di piante medicinali come calendula, piantaggine, rosa canina, camomilla, salvia, polmonaria. Aiutano ad aumentare il livello di immunità e normalizzare il funzionamento del sistema immunitario.

Se un paziente ha una sarcoidosi polmonare, il trattamento con rimedi popolari viene effettuato utilizzando le seguenti ricette.

1. Per la preparazione di infusione terapeutica sarà necessario l'erba di San Giovanni e l'ortica (9 parti), una successione, celidonia, camomilla, menta, uccello dell'altopiano, gonina salsiccia, piantaggine, calendula (1 parte) - un cucchiaio di miscela di erbe dovrebbe essere versato 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione ora, medicina pronta per prendere una terza tazza 3 volte al giorno.
2. 30 g di vodka dovrebbero essere combinati con la stessa quantità di olio di girasole non raffinato, consumato prima di ogni pasto in un cucchiaio.
3. Piantaggine, radice di Althea, salvia, colore della calendula, alpinista e origano devono essere combinati in proporzioni uguali, versare 200 ml di acqua bollente e lasciare in un thermos per insistere per 35-40 minuti. Si consiglia di prendere il prodotto finito tre volte durante il giorno, 1/3 di tazza.
4. In un vaso con 100 ml di vodka, versare un cucchiaio di propoli pre-schiacciato, posto in un luogo buio e asciutto per 14 giorni. La tintura preparata dovrebbe essere presa 15-20 gocce, diluite in una piccola quantità di acqua calda. La frequenza di ammissione - tre volte al giorno, circa 50-60 minuti prima dei pasti.

Prima di utilizzare qualsiasi ricetta della medicina tradizionale, è necessario consultare un medico, in quanto questi farmaci possono causare una reazione allergica o un deterioramento della salute.

Possibili complicazioni

Le possibili complicanze della malattia polmonare dipendono dallo stadio del suo sviluppo. Di regola, forme avanzate di sarcoidosi sono accompagnate da una grave mancanza di respiro che preoccupa una persona non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo.

Misure preventive

Ad oggi, le cause finali dello sviluppo della malattia polmonare non sono state identificate, quindi la sua prevenzione include un completo cambiamento nel modo di vivere abituale. È molto importante osservare le seguenti regole:

• fare esercizio regolarmente, fare lunghe passeggiate;
• smettere di fumare;
• condurre uno stile di vita sano;
• Non mangiare cibi o bevande che causano una risposta allergica del sistema immunitario;
• rifiutare lavori relativi a condizioni di lavoro pericolose.

Per prevenire la sarcoidosi polmonare, è necessario smettere di fumare e condurre uno stile di vita sano.

La stretta osservanza di queste semplici regole contribuirà a preservare la salute del sistema respiratorio e prevenire possibili malattie polmonari.

Prognosi per la sarcoidosi

La prognosi per la vita nella sarcoidosi polmonare dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia e dal modo in cui è stata trattata. Ci sono casi in cui lo sviluppo della sarcoidosi si è interrotto da solo, i noduli infiammati sui polmoni sono stati risolti senza alcun farmaco.

In alcuni casi, in assenza di un trattamento adeguato, la terza e la quarta fase del processo patologico sono accompagnate da cambiamenti irreversibili nella struttura anatomica dei polmoni, il che rende loro impossibile il normale funzionamento. Di conseguenza, lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, che può portare alle conseguenze più tristi, inclusa la morte.

Sarcoidosi polmonare - l'intero corpo soffre

La sarcoidosi polmonare è una patologia benigna caratterizzata dalla formazione di focolai infiammatori (granulomi) nel tessuto polmonare, simile ai noduli. La malattia è classificata come sistemica, il negativo è in grado di percepire l'intero corpo. Tuttavia, più spesso, la lesione colpisce i polmoni, i linfonodi.

Non ci sono età, restrizioni territoriali, donne e uomini sono ugualmente esposti. Fedele al particolare corpo femminile recidiva aggiuntiva, nell'intervallo tra 40-60 anni.

Il picco cade sulla fascia di età di 25-49 anni. Sistema respiratorio - linfonodi intratoracici (VLHU), polmoni, "oggetto preferito" per attacchi di sarcoidosi. Inoltre, un elenco di organi in grado di essere attaccati da un granuloma completerà:

Gli accumuli crescenti e granulomatosi si uniscono formando molteplici focolai infiammatori. Tali granulomi sarcoidi danneggiano seriamente la funzionalità dell'organo in cui sono localizzati. La malattia si sviluppa, si manifestano sintomi negativi e è probabile che si verifichino cambiamenti fibrosi nell'area colpita.

Come puoi vedere, la lista è ampia, la consistenza della patologia è ovvia, quindi il medico viene solitamente prescritto e corretto esclusivamente dal pneumologo, che valuterà correttamente la gravità della lesione, prescriverà il trattamento corretto e completo.

Quali sono le cause della malattia?

L'eziologia non è stata ancora formalmente formulata. Mancano informazioni affidabili che confermino la natura dell'origine. Ci sono ipotesi che i seguenti fattori di rischio danno una spinta all'impulso:

• infettivo
• genetico
• professionale
• ogni giorno
• medico

Soffermiamoci su ciascuno dei fattori sopra elencati.

L'ipotesi infettiva si basa sul fatto che alcuni microrganismi patogeni provocano l'insorgenza della malattia. L'elenco dei possibili agenti patogeni comprende batteri, virus, microrganismi fungini:

• Mycobacterium tuberculosis - tubercolosi si verifica
• Chlamydia pneumoniae - agente eziologico della clamidia
• Helicobacter pylori - gastrite, si sviluppa l'ulcera gastrica
• Virus - epatite C, herpes, rosolia, infezione adenovirale
• micosi
• spirochete
• Histoplasma capsulatum - provoca istoplasmosi

I microrganismi batterici provocatori che influenzano lo sviluppo della malattia non abbondano, tuttavia, non è stato possibile identificare un singolo agente infettivo che garantisse di testimoniare sulla malattia.

Il fattore genetico è ancora considerato puramente teorico, poiché non ci sono dati specifici sui cambiamenti a livello genico che influenzano lo sviluppo della patologia.

Professionale - c'è una tendenza alla sarcoidosi di influenzare i lavoratori nelle seguenti professioni:

• impiegati postali
• fuoco
• minatori
• bibliotecari
• i contadini
• medici
• lavoratori chimici

I principali rischi sono polvere, aria inquinata, terreno fertile per lo sviluppo della patologia.

Inoltre, particelle di polvere di metalli sono coinvolte nella formazione di focolai di accumuli granulomatosi:

Tra le cause comuni che influenzano indirettamente il decorso della malattia vi sono i microrganismi fungini della muffa che penetrano all'interno con l'aria.

L'ipotesi della droga sull'effetto di alcuni farmaci sulla progressione della malattia si basa sui dati che l'uso prolungato di alcuni farmaci migliora il processo infiammatorio.

Sarcoidosi polmonare - la patologia non è contagiosa, non c'è pericolo di contagio.

Classificazione di sarcoidosi

Ci sono quattro fasi caratteristiche:

• Zero - i sintomi dolorosi sono assenti, i raggi X non rivelano disturbi patologici.
• Il primo è che il tessuto polmonare non è influenzato, tuttavia, si nota una leggera variazione delle dimensioni dei linfonodi intratoracici. Linfonodi polmonari infiammati, che aumentano asimmetricamente, chiamati broncopolmonari. Altri linfonodi ilari - paratracheale, biforcazione, tracheobronchiale, meno probabilità di soffrire di un processo patologico.
• Il numero due è chiamato mediastino: l'attacco si estende ai polmoni, ai linfonodi. L'oscuramento focale del tessuto polmonare è classificato in piccolo, medio, grande, quando le dimensioni dei granulomi sono paragonabili a piccoli tumori. Il paziente ha difficoltà a respirare, ci sono dolore palpabile al petto. La forma mediastinica è "fissata" dalla fluorografia, tuttavia, una procedura di biopsia - la conferma morfologica delle cellule linfoidi - è chiaramente in grado di affermare la presenza di sarcoidosi.
• Il terzo - evidenti cambiamenti evidenti nel tessuto polmonare.
• Il quarto è la fibrosi, un processo di sostituzione irreversibile si verifica con tessuto connettivo, con formazione di cicatrici. I disordini patologici comportano un aumento dell'insufficienza respiratoria, la probabilità di conseguenze critiche per l'organismo aumenta.

Oltre alle fasi sopra descritte, la sarcoidosi viene classificata in base alla sua posizione, alla natura del suo decorso, al tasso di crescita dei cambiamenti patologici.

• linfonodi intratoracici
• luce
• linfonodi
• sistema respiratorio
• numerose lesioni di organi e sistemi corporei

fasi attive, stabilizzanti, dissolventi

• cronico
• un abortivo
• crescente
• lento

Quadro clinico

La malattia è soggetta ad auto-regressione, ha la capacità di "scomparire" senza farmaci. Non ogni manifestazione è accompagnata da un intervento terapeutico.

Se la diagnosi è stata stabilita e non sono state seguite prescrizioni mediche, è estremamente importante che il paziente aderisca alle seguenti raccomandazioni a scopo preventivo:

• monitorare sistematicamente la modalità di lavoro e di riposo
• eliminare eventuali disturbi del sonno
• evitare situazioni stressanti ridurre lo stress psicologico
• rafforzare la quota di vitamine nella dieta quotidiana

Dopo tre mesi dalla diagnosi iniziale, viene eseguita un'ecografia secondaria, sulla base della quale viene emesso un verdetto su ulteriori trattamenti.

Man mano che la malattia si sviluppa, i cambiamenti patologici nei polmoni sono in grado di attraversare tre fasi:

• Fase uno, iniziale: formazione di accumuli granulomatosi infiammatori, diagnosi accurata è problematica.
• Fase due: la formazione di nuovi focolai di arresti di infiammazione. Un aumento delle dimensioni dei "vecchi" granulomi formati sta rallentando. I sintomi clinici rimangono, ma le condizioni del paziente non sono seriamente deteriorate.
• Il terzo stadio - la malattia si sviluppa lentamente, aumenta l'accumulo di cellule granulomatose. Si formano foci di necrosi, il quadro sintomatico si espande a causa di segni patologici di altri organi che erano precedentemente in buona salute.

C'è una lista di sintomi comuni non specifici, la cui presenza non indica una lesione, ma la presenza di tali manifestazioni è la "campana" primaria di una sarcoidosi in arrivo.

I sintomi iniziali della malattia includono:

• Stanchezza e debolezza persistenti - i reclami "portano in popolarità" tra sintomi non specifici. Lo stato sistematico di debolezza è una delle prime leve del corpo, il cui aspetto è possibile molto prima della visita dal medico. Indebolimento, affaticamento cronico può sopraffare il paziente per un lungo periodo (mesi), fino a quando non compaiono altri segni patologici.
• La perdita di peso è nota insieme ai segni caratteristici, nella fase in cui la diagnosi è completata. La diminuzione del peso corporeo è dovuta a: fenomeni infiammatori difficili da trattare "dominanti" nei polmoni, alterati processi metabolici. Il corpo non è in grado di assorbire completamente i nutrienti.
• Febbre - "ospite infrequente", l'aumento della temperatura è moderato. Tale sintomo è tipico della sconfitta dell'occhio con granulomi, linfonodi parotidei.
• Infiammazione dei linfonodi - linfonodi cervicali particolarmente colpiti. L'aumento delle dimensioni è dovuto all'aumento del drenaggio linfatico, alla crescita dei granulomi.
• Scarso appetito
• Sudorazione eccessiva
• Ansia costante e preoccupazione senza motivo
• Disturbi del sonno
• Affaticamento rapido

Presentazione clinica per le fasi della sarcoidosi:

Il primo stadio iniziale è caratterizzato dalla presenza dei sintomi di sarcoidosi generale non specifici sopra menzionati.

Inoltre, il paziente è preoccupato per il dolore al petto, le articolazioni doloranti, l'eritema nodoso, l'infermità.

Punisce la sonnolenza durante il giorno, la depressione. La seconda fase, mediastinica, è caratterizzata da un pattern sintomatico esteso:

• mancanza di respiro
• tosse
• rantoli secchi sparsi
• dolori al petto episodici

Il terzo è polmonare, c'è una combinazione dei primi due stadi.

La situazione è aggravata da un aumento della tosse con espettorato, il dolore aumenta, si verifica artralgia.

In questa fase, sono possibili alcune complicazioni:

• insufficienza respiratoria
• enfisema
• fibrosi polmonare polmonare
• insufficienza cardiaca
• aumento ed espansione dell'atrio destro, insufficienza circolatoria
• ingrandimento del fegato
• danno al sistema nervoso centrale
• problemi degli organi visivi, in assenza di un trattamento adeguato fino alla completa perdita della vista
• vasta gamma di patologie cutanee

Come viene diagnosticata la sarcoidosi

L'elenco dei sondaggi:

• A raggi X
• tomografia computerizzata ad alta risoluzione
• Ultrasuoni di organi potenzialmente interessati: cuore, reni, tiroide, fegato, pelvico
• biopsia - materiale (bioptat) prelevato dall'organo interessato
• broncoscopia
• registrazione e analisi della curva flusso-volume dell'espirazione forzata
• elettrocardiogramma
• analisi citomorfologica della biopsia - materiale prelevato durante la procedura di biopsia, mediastinoscopia, puntura transtoracica

Nella sarcoidosi, il contenuto informativo dello studio del fegato, del sistema nervoso, del muscolo cardiaco, aumenta nel caso della risonanza magnetica. Il fatto del danno è confermato dalla scansione del tecnezio, gallio.

Come viene trattata la sarcoidosi polmonare

Poiché la malattia è caratterizzata dalla sua capacità di regredire, il paziente viene monitorato dinamicamente da un pneumologo per mezzo anno. Questo intervallo di tempo è necessario per determinare con precisione il vettore dell'orientamento specifico della terapia.

Se il paziente non ha problemi di respirazione, non c'è insufficienza respiratoria, il paziente non soffre di mancanza di respiro, quindi un intervento medico immediato da parte del medico non è necessario.

Con una condizione soddisfacente, e anche minori patologie patologiche del tessuto polmonare, il paziente continua a ricevere solo il parere di un medico.

Questo ritegno terapeutico è dovuto alla capacità del granuloma di auto-assorbirsi nel tempo. C'è una possibilità di recupero senza farmaci.

Le forme gravi della malattia richiedono un intervento terapeutico adeguato, poiché la componente di rischio è ampia.

Gravi complicazioni, fino a un risultato letale sono possibili. Le indicazioni sono: un processo infiammatorio di lunga durata, una forma generalizzata di sarcoidosi, quando la lesione granulomatosa si è diffusa in molti organi.

Tra le prescrizioni mediche che prescrivono un trattamento a lungo termine (da otto mesi) i farmaci sono:

• Prednisolone - prescrive un dosaggio specifico e ulteriormente corretto dal medico. In caso di scarsa tollerabilità del farmaco, effetti collaterali negativi, il regime di trattamento viene modificato, prescrivendo farmaci glucocorticoidi, prendendo due giorni.
• immunosoppressori
• antiossidanti
• Farmaci anti-infiammatori - Indomethacin, Nimesulide
• Preparazioni di potassio

Succede che vuoi combinare schemi terapeutici: farmaci steroidi con antinfiammatori non steroidei.

Il metodo di trattamento scelto è influenzato da: natura, grado di progressione, gravità della malattia.

Flusso, diagnosi dello stato attuale, è monitorato da un phthisiologist. Con uno scenario favorevole, il paziente dovrà essere registrato per un anno e mezzo a due anni e, con complicanze, la malattia si "allungherà" fino a cinque anni.

dieta

Un'attenta attenzione deve essere rivolta alla dieta nutrizionale. Non esiste un menu profilo speciale, tuttavia, si raccomanda di seguire le raccomandazioni nutrizionali generali. Mangia cibi che non provocano un aumento del processo infiammatorio.

Limitare l'assunzione di sale, aumentare la percentuale di alimenti proteici nella dieta. Fornire al corpo la quantità necessaria di minerali, specialmente zinco, diossido di silicio, manganese. Diversificare la dieta con i prodotti di rafforzamento immunitario:

• noci
• cavolo di mare
• granate
• chokeberry
• olivello spinoso
• farina d'avena
• uva spina
• impulso
• basilico
• ribes nero
• oli vegetali
• pesce di mare
• carne magra

Limitare al minimo, e meglio escludere: zucchero, farina, formaggi, latticini. Nessun cibo fritto, solo in forma bollita.

Non dovresti essere coinvolto nel trattamento a casa, tale indipendenza può causare un deterioramento del benessere del paziente. Il trattamento a base di erbe è una misura secondaria, è consentita solo nelle prime fasi, dopo il coordinamento obbligatorio con il pneumologo.

prevenzione

Poiché l'eziologia del problema rimane "vaga", non esistono misure preventive speciali per quanto riguarda la sarcoidosi, tuttavia è necessario attenersi alle raccomandazioni generali:

• diventare un sostenitore di uno stile di vita sano
• non fumare
• evitare il contatto con sostanze tossiche volatili, sostanze chimiche, polvere, sporcizia - che compromettono la salute dei polmoni
• pieno sonno
• stare all'aperto di più
• escludere i prodotti di calcio
• non puoi prendere il sole - l'azione della luce solare aiuta la produzione di vitamina D, che trattiene il calcio

La prognosi è moderatamente favorevole, i sintomi negativi possono scomparire da soli, senza supporto farmacologico. Se l'"invasione" granulomatosa era limitata ai polmoni, senza andare oltre il torace, allora i 3/4 dei pazienti dopo cinque anni di trattamento onesto si erano finalmente ripresi.

La sarcoidosi polmonare avviata, non trattata, generalizzata è piena di gravi complicanze. Se gli occhi sono colpiti, è possibile la completa perdita della vista.