La fibrosi polmonare è una grave patologia degli organi respiratori, in cui si forma tessuto fibroso nei polmoni, che interferisce con il normale funzionamento degli organi. Quando compaiono filamenti fibrosi, le principali caratteristiche del tessuto polmonare cambiano in modo significativo. Diventa meno estensibile, perde la sua elasticità. Di conseguenza, la funzione di riempire i polmoni di ossigeno è disturbata, motivo per cui i pazienti soffrono di insufficienza polmonare. Poiché la patologia è abbastanza specifica, è importante sapere come trattare la fibrosi polmonare e se ci sono prospettive per il trattamento di questa malattia.
La malattia può manifestarsi in fasi acute e croniche. La fibrosi polmonare acuta si verifica molto raramente, principalmente la malattia si verifica gradualmente e progredisce lentamente, portando a insufficienza respiratoria. Se una tale complicanza viene diagnosticata in un paziente, la progressione della patologia in futuro è rapida - in un paio di mesi il paziente sarà fatale. È possibile curare i pazienti con una malattia così grave?
Il pericolo di fibrosi polmonare consiste non solo nella presenza della patologia stessa, ma anche nelle complicazioni causate dal disturbo polmonare. Le gravi conseguenze della fibrosi per i pazienti sono la pleurite, lo pneumotorace, il cuore polmonare cronico e altre malattie. Respiratoria e insufficienza cardiaca, tromboembolia, polmonite e cancro sono tra le principali cause di morte.
Il trattamento della fibrosi polmonare è estremamente difficile perché è quasi impossibile fermare la progressione del tessuto fibroso nel corpo. Tra l'assistenza ai pazienti con fibrosi polmonare si può distinguere:
- terapia farmacologica;
- trattamento chirurgico - trapianto polmonare;
- misure di riabilitazione non farmacologiche.
L'obiettivo principale di tutti i tipi di assistenza è fornire al paziente un miglioramento della qualità della vita e prevenire un ulteriore peggioramento del sistema respiratorio.
Tecniche di riabilitazione
Le tecniche di riabilitazione sono estremamente importanti per i pazienti, perché minimizzano l'insorgenza dei sintomi:
- alleviare la mancanza di respiro;
- migliorare la capacità dei pazienti di eseguire un esercizio minimo, con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria diventa impossibile.
Come misura preventiva, i medici insistono sulla vaccinazione annuale di questi pazienti dall'influenza, poiché i pazienti sono estremamente difficili da tollerare il raffreddore e quindi soffrono di complicanze. Ogni cinque anni, i pazienti pneumococcici vengono vaccinati per lo stesso scopo. Nei casi gravi, plasmaferesi ed emosorbimento.
Tenendo conto delle capacità individuali del paziente e al fine di prevenire la pneumosclerosi, viene svolto un allenamento fisico che consente di attivare, per quanto possibile, il lavoro dei polmoni e migliorare la saturazione di ossigeno dei tessuti.
Trattamento farmacologico della malattia
Le principali categorie di farmaci che preferiscono trattare la pneumofibrosi polmonare sono un gruppo di citostatici, glucocorticoidi e farmaci antifibrotici. Il prednisolone è il più popolare tra i glucocorticoidi. Se il paziente è ben tollerato da questo medicinale, allora è prescritto per lunghi corsi fino a tre mesi. Con l'inefficacia della terapia con Prednisolone, i farmaci citostatici vengono aggiunti al regime di trattamento e la terapia viene estesa per altri sei mesi.
Con l'uso di farmaci antifibrotici, puoi fermare la progressione della malattia per qualche tempo.
Nonostante il fatto che ci siano farmaci che agiscono contro la fibrosi del tessuto polmonare, gli effetti collaterali di tali farmaci sono molto alti. Ad esempio, la terapia con glucocorticoidi porta a osteoporosi, miopatie, ipertensione, ulcere gastriche, comparsa di disturbi mentali. I farmaci citotossici, a loro volta, interrompono il funzionamento delle ghiandole sessuali, promuovono la calvizie, inibiscono l'emopoiesi, riducono le proprietà protettive del corpo e possono provocare malattie gastrointestinali.
L'azatioprina ha meno effetti collaterali. Questo è un farmaco del gruppo di immunosoppressori, che blocca la divisione cellulare e la degenerazione del tessuto in fibrosi. Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, il massimo nel sangue viene raggiunto entro 1-2 ore dopo l'ingestione. Puoi prendere il farmaco per tutti i pazienti eccetto le donne incinte. Se hai problemi di fegato e reni, il rimedio viene preso dividendo la dose di quattro volte.
Inoltre, come antifibrosi, i medici prescrivono la colchicina nei pazienti che sopprimono la produzione di fibronectina. Un certo effetto positivo è stato osservato anche quando si utilizza il farmaco Veroshpiron nei pazienti, che impedisce la formazione di tessuto fibroso non solo nei polmoni, ma anche nel fegato e nel tessuto cardiaco.
Trattamento chirurgico della patologia
Se il trattamento conservativo non dà risultati positivi, i medici considerano la possibilità di un trapianto di polmone. Per questo c'è una testimonianza molto chiara:
- lo sviluppo di ipossia, se una persona sta vivendo attività fisica;
- una significativa riduzione della capacità polmonare;
- dimezzare la capacità diffusa di un organo;
- sviluppo di insufficienza respiratoria grave.
A volte il trapianto di polmone è l'unico modo per prolungare la vita di un paziente con fibrosi. Più della metà dei pazienti sottoposti a trapianto ha allungato la propria vita in media per cinque anni. Ogni tre mesi, questi pazienti devono essere consultati da un medico generico e dal pneumologo.
Per molti pazienti, il trapianto polmonare diventa la "linea di vita".
Il trapianto polmonare per molti pazienti è l'unico modo per curare la fibrosi. Il trapianto viene eseguito per quei pazienti la cui aspettativa di vita non dovrebbe superare i due anni. Il donatore viene scelto da persone sane, la sua età non dovrebbe superare i 55 anni. Se viene eseguito un trapianto di polmone singolo, l'età del donatore è consentita fino a 65 anni. Il donatore non dovrebbe fumare, dovrebbe avere una radiografia normale, l'assenza di aspirazione nei bronchi.
È molto importante che i polmoni del donatore si adattino alle dimensioni dei polmoni del ricevente.
Prima del trapianto vengono eseguiti un controllo visivo e un test per la compatibilità dei tessuti. Un fatto interessante è che solo un quarto polmone è adatto per il trapianto. Prima che il polmone venga raccolto, una soluzione speciale viene iniettata nel donatore e l'arteria polmonare viene lavata, quindi il polmone viene rimosso e riempito con ossigeno al cento per cento. In questa forma viene trasportato per il destinatario, la temperatura deve essere compresa tra 0 e -1 gradi.
L'operazione viene eseguita con l'aiuto della toracotomia. Dopo la rimozione del polmone interessato, il bronco viene suturato e quindi viene creata una anastomosi dei vasi. I polmoni del donatore durante l'operazione sono sotto un tovagliolo di garza, in cui sono avvolte le briciole di ghiaccio. Non appena l'operazione è terminata, è prevista una terapia intensiva per il ricevente:
- prescrivere dosi significative di agenti antibatterici per prevenire le infezioni;
- trattamento fisioterapico;
- condurre la broncoscopia.
Di solito, nel caso di un'operazione sfavorevole, il rifiuto può iniziare dal terzo giorno al quinto giorno, quasi tutti i riceventi i cui polmoni hanno rifiutato hanno sperimentato questo processo durante il primo mese. Se ciò non accade, l'operazione può essere considerata valida.
Trattamento di rimedi popolari
Alleviare i sintomi della malattia possono essere rimedi popolari. A tale scopo, è possibile utilizzare una varietà di infusi e decotti di erbe. Ad esempio, presentiamo diverse ricette per il trattamento della fibrosi polmonare.
Per preparare il medicinale, sarà necessario in parti uguali prendere i fianchi e la radice del elecampane, tritare i componenti e versare in una casseruola con acqua per ogni cucchiaio del componente secco un bicchiere d'acqua. Questo strumento deve essere portato ad ebollizione e fatto bollire a fuoco basso per 15 minuti, quindi mettere in un thermos per tre ore per insistere.
I fianchi di brodo con elektasilom hanno bisogno di bere mezzo bicchiere per due mesi prima di mangiare. È molto importante non interrompere il trattamento, avere un rimedio pronto a portata di mano per bere sempre la medicina. Elecampane in congiunzione con rosa canina aiuta a rimuovere il catarro dai polmoni, ripristina i tessuti e protegge i polmoni dai processi infiammatori.
Dogrose e Ninety contribuiranno a far fronte ai sintomi della malattia, ma non elimineranno la sua causa
Un'altra prescrizione per il trattamento della fibrosi è l'uso di semi di anice. Per la preparazione degli strumenti sarà necessario un cucchiaio di semi di anice, che viene versato con un bicchiere d'acqua, portato ad ebollizione e immediatamente rimosso dalla stufa. Il brodo deve essere lasciato raffreddare, dopo di che si consiglia di bere mezzo bicchiere di liquido.
Nella lotta contro la fibrosi polmonare il rosmarino ha anche dimostrato il suo valore. Non solo pulisce il corpo dalle tossine e dalle tossine, ma migliora anche la circolazione del sangue nei polmoni e nei bronchi e contribuisce al ripristino del tessuto polmonare. Rametti di rosmarino tritato finemente vanno mescolati con acqua in proporzioni uguali e brasati per un paio d'ore in forno.
Non appena il tempo passa, il forno viene spento, il rosmarino si raffredda e viene aggiunta esattamente la stessa quantità di miele liquido. Lo strumento è ben miscelato e messo in frigorifero. Usa la medicina una volta al giorno al mattino.
Aiuterà ad affrontare i sintomi della patologia e dei semi di lino. Tosse e mancanza di respiro infastidiscono i pazienti con pneumofibrosi, quindi per eliminare questi segni della malattia è necessario preparare un infuso di semi di lino - aggiungere un bicchiere di acqua bollente a un cucchiaio di semi e tenere sotto il coperchio per venti minuti. Ogni sera hai bisogno di bere un bicchiere di soldi.
L'infusione di erbe aiuterà ad eliminare le manifestazioni di pneumofibrosi e ad alleviare la salute del paziente. Per la sua preparazione, si raccomanda di prendere vischio, elecampane, biancospino, radici di cianosi, efedra e mescolare tutto accuratamente. Quindi lo strumento viene versato un bicchiere di acqua bollente (1 cucchiaio da tè) e insistere per mezz'ora. Puoi far bollire il contenuto di cinque minuti di fuoco. Prendi mezza tazza due volte al giorno.
Nel trattamento della fibrosi polmonare, si deve ricordare che è impossibile ottenere un recupero completo. I pazienti ricevono solo una terapia sintomatica, che facilita il decorso della malattia, ma è possibile curare completamente la malattia solo con un metodo radicale.
Fibrosi polmonare: aspettativa di vita e trattamento dei rimedi popolari
Cos'è la fibrosi polmonare? La fibrosi è cicatrizzante; la fibrosi polmonare è una forma e una sostituzione irreversibili del parenchima polmonare da parte dei tessuti fibrosi. La fibrosi polmonare porta sempre a compromissione della funzione respiratoria, poiché l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce notevolmente.
Di conseguenza, rende difficile per gli alveoli scambiare ossigeno. Vale a dire, negli alveoli e lo scambio di gas si verifica: quando a contatto con il sangue, l'ossigeno dall'aria passa in esso, e il biossido di carbonio si spegne. Il recupero dalla fibrosi polmonare non si verifica perché non c'è rigenerazione della fibrosi nel tessuto polmonare.
L'essenza del problema
Quando la fibrosi nei polmoni, il tessuto connettivo nei setti tra gli alveoli e le loro pareti è compattato; gli alveoli diventano non elastici, inestensibili e impermeabili all'aria e cadono dallo scambio di gas. I polmoni stessi aumentano di dimensioni a causa della crescita di questo tessuto denso. Il processo progredisce costantemente ed è letale se non trattato.
Eziologia del fenomeno
La crescita del tessuto connettivo nei polmoni può essere causata da vari fattori:
- contatto con particelle organiche e inorganiche di struttura finemente dispersa (polvere di antracite, lana minerale, muffa, farina, amianto, silicio);
- infiammazioni polmonari croniche (sarcoidosi, tubercolosi, polmonite);
- vasculite;
- cirrosi, allergie;
- radioterapia (gas ionizzanti), dopo di che viene diagnosticata la fibrosi polmonare post-radiazioni;
- stati di immunodeficienza e processi autoimmuni (lupus, reumatismi);
- la fibrosi cistica è una patologia ereditaria in cui si sviluppa la fibrosi cistica;
- il fumo;
- uso a lungo termine di determinati farmaci.
Tutto quanto sopra si applica ai casi di fibrosi interstiziale. Ma in più della metà dei casi di fibrosi, la sua eziologia è sconosciuta, quindi alcuni considerano anche la fibrosi una malattia idiopatica.
I casi idiopatici non sono affatto curabili. Si verificano più negli uomini, di età compresa tra 50-60 anni. Sebbene le cause esatte siano sconosciute, il ruolo dell'ereditarietà e della scarsa eziologia è stato dimostrato.
Diversi tipi di fibrosi polmonare nella letteratura medica possono essere chiamati diversamente: alveolite diffusa, fibrosa, criptogenica, fibrosante idiopatica, polmonite cronica, ecc.
La fibrosi più comune nella silicosi è l'inalazione di polvere di quarzo. Contiene acido salicilico, che ha la capacità di causare la crescita del tessuto connettivo nel tessuto polmonare.
Questa patologia professionale si trova tra i lavoratori delle piante metallurgiche. Le professioni di costruzione comportano l'inalazione di polvere di alluminio, talco, gas di saldatura e cemento.
Recenti studi dimostrano che la comparsa di fibrosi contribuisce a: mancanza di sonno, motivo per cui la fatica si accumula costantemente e l'ossigeno viene costantemente perso. I pazienti con fibrosi polmonare hanno quasi sempre patologie cardiovascolari.
Tipi di fibrosi
Le cause della fibrosi sono molte, quindi è divisa in:
- fibrosi farmacologica - assunzione di farmaci prescritti per oncologia e aritmie;
- fibrosi polmonare idiopatica (primaria);
- patologie polmonari della polvere - pneumoconiosi: silicosi, silicatosi, caolinosi, talcosi, metalloeosi (siderosi, alluminosi, baritosi).
- fibrosi nelle patologie autoimmuni;
- fibrosi infettiva (tubercolosi, polmonite batterica, ecc.).
Secondo l'area di distribuzione, la fibrosi è fibrosi locale o focale dei polmoni e diffusa (totale); fibrosi singola e bilaterale.
Per localizzazione nei polmoni: fibrosi apicale - nel polmone superiore; sconfitta della zona di radice, fibrosi delle radici dei polmoni. L'intensità e il grado di crescita del tessuto fibroso producono:
- cirrosi - tessuto cicatriziale diffuso e pieno invece del tessuto polmonare e danno vascolare e bronchiale.
- fibrosi polmonare - il tessuto cicatriziale è espresso in una crescita moderata, è intervallato da polmonare;
- pneumosclerosis - il tessuto connettivo cresce più o meno ovunque e prende il posto del polmone; le foche appaiono nei polmoni.
Separazione in base a fattori eziologici: interstiziale (comprende un ampio gruppo di patologie con la manifestazione di specifiche cause negative) e fibrosi polmonare idiopatica.
Manifestazioni sintomatiche
In un primo momento, le manifestazioni spesso non si verificano, quindi il sintomo principale è la mancanza di respiro, che si verifica prima con lo sforzo, poi a riposo, tosse - con espettorato povero, ma più spesso pelle secca e pallida e acrocianosi.
La progressione della fibrosi porta ad un ispessimento delle falangi delle dita e un cambiamento nelle unghie - dita - bacchette e chiodi - occhiali da vista. Si forma un "cuore polmonare", mentre l'HF sta aumentando. Manifestato dalla crescita di dispnea, edema periferico, gonfiore delle vene giugulari, palpitazioni, dolore dietro lo sterno. Inoltre, c'è una debolezza costante, affaticamento, il paziente è fisicamente incapace di eseguire carichi normali.
Circa la presenza di cambiamenti fibrosi dice:
- respiro sibilante, dolore toracico;
- tosse con espettorato viscoso;
- dispnea a riposo;
- tachicardia;
- gonfiore e cianosi;
- rash cutaneo;
- bronchiti;
- mancanza di respiro e superficiale.
Fibrosi (apicale) dei polmoni: sintomi - il segmento apicale dei polmoni sta cambiando; I suoi sintomi assomigliano alla bronchite e sono facilmente rilevabili radiograficamente. Nelle fasi avanzate, tutti i sintomi sono pronunciati.
Cos'è la fibrosi (fibrosi cistica) dei polmoni? Questa è la fibrosi cistica - una patologia ereditaria sistemica, in cui esiste un difetto nel gene che regola il metabolismo del sale. Per questo motivo, il lavoro delle ghiandole della secrezione esterna, che producono sudore e muco, viene perturbato ovunque. Il muco è necessario negli organi per proteggerli dall'asciugatura e dai patogeni; idratandoli.
Si verificano danni a polmoni, pancreas, intestino e seni paranasali. Quando il muco della fibrosi cistica si infittisce e intasa i dotti escretori.
Oltre ai sintomi della fibrosi polmonare, tale fibrosi cistica si manifesta con tosse prolungata, crescita stentata, perdita di peso, torace alla canna, gonfiore, infertilità negli uomini, colite, pancreatite, polipi nel naso, sinusite, ecc.
Metodi diagnostici
Prima auscultazione e percussione polmonare;
- Raggi X: le aree fibrose appaiono scure sul fluorogramma.
- In caso di fibrosi della parte radice, la radice è pesante a causa di un aumento dei linfonodi locali, quindi i sintomi sono presi in considerazione.
- Dopo la radiografia, sono prescritti MRI e TC;
- Condurre la broncoscopia: inserire la sonda nei bronchi e studiarli.
Spirografia: rivela i diversi lati della funzione respiratoria e determina la capacità vitale dei polmoni (VC):
- la frequenza respiratoria è determinata dal numero di cicli respiratori al minuto;
- A - volume corrente - la quantità di aria inalata per 1 volta;
- MOD - lo stesso volume, ma al minuto;
- VC - dopo la massima calma inalare il volume di aria espirata;
- forzato VC (FZHEL) - lo stesso, ma dopo una completa espirazione;
- massima ventilazione dei polmoni (MVL) - BH moltiplicata per l'ampiezza dei movimenti respiratori.
Viene anche prescritta una biopsia: la biopsia viene prelevata dal sito di fibrosi alla radiografia. La fibrosi cistica richiede analisi del sudore, feci per chimotripsina e acidi grassi, diagnostica PCR.
Principi di trattamento
Non esiste un trattamento specifico; ci sono solo raccomandazioni generali che il paziente dovrebbe seguire rigorosamente.
L'obiettivo del trattamento sono:
- Esclusione di fattori dannosi; questo include un cambio di lavoro, senza opzioni.
- Inalazione regolare di ossigeno; tenuto su base ambulatoriale.
- La fibrosi locale - non richiede trattamento, solo osservazione dinamica; processo diffuso richiede un trapianto di polmone. Dopo l'intervento, i pazienti vivono ancora almeno 5 anni.
Nonostante non sia possibile eliminare completamente la fibrosi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti, che sospenderà anche il processo patologico. Il trattamento per la fibrosi è sicuramente unico.
Il ricevimento dei farmaci è sempre combinato con la fisioterapia. Dai farmaci può essere chiamato il trattamento complesso di corticosteroidi, farmaci citotossici, farmaci antifibrosi. GCS - Prednisolone, desametasone, ecc. GCS viene assunto per 3 mesi, quindi vengono assunti altri 2 anni come terapia di mantenimento.
Citostatici - Azatioprina, Ciclofosfamide. Antifibro - Colchicina, Veroshpiron. Riducono il tasso di crescita del tessuto connettivo. Questa combinazione dà un cambiamento positivo, ma è necessario tenere conto degli effetti collaterali e essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Dieta No9.
Fibroso cistico (FC) - non ha un trattamento speciale. Viene trattato con antibiotici, inalazioni di una soluzione ipertonica di sale e Salbutamolo, Ambroxol, ecc. La prognosi è sfavorevole.
fisioterapia
La fisioterapia in questo caso consiste in ossigenoterapia ed esercizi di respirazione. Migliorano il flusso di sangue, lo scambio di gas, aumentano la VC (capacità vitale dei polmoni).
La ginnastica respiratoria è un tipo di trattamento ausiliario. Oltre a lei, sono consigliati anche ciclismo, jogging mattutino e camminata veloce. La fibrosi (dei polmoni) raddoppia il carico dei muscoli intercostali e il parenchima rimanente, che causa affaticamento del paziente.
La ginnastica respiratoria terapeutica per la fibrosi polmonare è mirata a ridurre al minimo la tensione e l'affaticamento. Inoltre, gli esercizi aiutano lo scarico dell'espettorato.
La ginnastica respiratoria consiste in un'alternanza consistente di respirazione addominale, polmonare e completa:
- In piedi, inspirando ed espirando, ma solo lo stomaco. La gabbia toracica aderisce al controllo della mano ed è immobile. Sull'inalazione - profonda invasione dell'addome.
- Funziona solo la gabbia toracica, lo stomaco è immobile. Devi respirare profondamente e senza intoppi.
- Respiro completo. Questo è l'esercizio finale. Il respiro inizia con una protrusione dell'addome; con la massima sporgenza, è necessario portare qualche altro sospiro al fallimento. Quindi un'espirazione liscia è fatta dal petto.
Ripeti ogni esercizio 5-6 volte al giorno. L'esercizio fisico previene la stagnazione nei polmoni.
Per normalizzare lo scambio di gas, l'espirazione viene eseguita con resistenza. L'inalazione nasale è fatta, l'espirazione attraverso la bocca in un bicchiere d'acqua attraverso una cannuccia viene ripetuta 10 volte al giorno.
Per la rimozione dell'espettorato polmonare, sdraiarsi è fatto. Mentre stai sdraiati, inspira e mentre espiri, premi le ginocchia al petto e schiacciale. Alla fine dell'esercizio tosse.
Medicina popolare
Fibrosi polmonare: trattamento e come trattare i rimedi popolari? La medicina tradizionale è un metodo ausiliario, usato dopo aver consultato un medico. La fitoterapia è efficace nelle fasi iniziali della malattia.
Il ricevimento di infusione di semi di lino allevia la tosse, riduce la mancanza di respiro, è preso più volte al giorno. Decotto applicato e anice - migliora il benessere generale del paziente. Tè curativo per la purificazione del tessuto polmonare dal muco - infusione di viola e origano - 3 dosi al giorno.
È utile fare le compresse la sera dalle foglie di cavolo accartocciate o dalla bardana. I pazienti con fibrosi polmonare sono ben aiutati prendendo il decotto delle radici di elecampane e rosa canina - è preso entro 2 mesi. Il brodo aiuta a sbarazzarsi di espettorato, muco, aiuta la rigenerazione del tessuto polmonare.
Il rosmarino è un antiossidante: i suoi ramoscelli freschi sono disegnati in acqua e poi mescolati con miele. Accetta solo tsp. ogni giorno - si ritiene che lo strumento aiuti a prevenire il cancro.
Gli estratti di erbe sono anche usati: biancospino, vischio, rosa canina, elecampane.
Possibili complicazioni e prevenzione
- HLN;
- aumento della pressione nella circolazione polmonare;
- "Cuore polmonare";
- polmonite a seguito di infezione secondaria;
- degenerazione maligna (rischio di cancro del polmone, fibrosi aumenta 12 volte).
Per la prevenzione hai bisogno di:
- utilizzare respiratori con maschere protettive in industrie pericolose; stretta aderenza alla tubercolosi;
- trattamento completo delle patologie infiammatorie polmonari;
- esclusione dal fumo;
- controllo dei polmoni durante il trattamento e l'uso a lungo termine dei farmaci;
- camminate giornaliere di mezz'ora;
- attività moderata e terapia fisica.
Fibrosi polmonare: per quanto tempo vivono e per quanto tempo vivono? La prognosi dipende direttamente dall'età della fibrosi, dall'età, dal grado di danno e dall'immunità. In generale, il tasso di sopravvivenza dei pazienti non supera i 3-5 anni.