Uno dei segni più evidenti di un processo infiammatorio o purulento nel corpo è un aumento delle dimensioni dei linfonodi in cui vengono distrutti i patogeni delle malattie infettive. I linfonodi occipitali rispondono più spesso a patologie acute nella regione della parte occipitale della testa e del collo superiore. Una palpazione ingrossata, dolorosa, che schiaccia le strutture adiacenti, un linfonodo infiammato sulla testa può causare dolore e disagio costanti, peggiorare le condizioni generali di una persona.
Caratteristiche dei linfonodi della regione occipitale della testa
Il sistema linfatico umano è rappresentato da formazioni arrotondate di tessuto linfoide (nodi) situate in tutto il corpo e vasi che le connettono. La linfa e il fluido tissutale sintetizzati dal linfatico entrano nel letto venoso.
Funzioni del sistema linfatico:
- Immune - la sintesi e la differenziazione delle cellule - linfociti, che forniscono immunità ai tessuti e all'umore.
- Barriera - nel tessuto del linfonodo "bloccato" particelle estranee e patogeni infettivi, che impedisce la diffusione sistemica della malattia.
- Drenaggio - il sistema linfatico fornisce il deflusso di fluido (in normalità - i prodotti del metabolismo cellulare, in caso di patologie - infiltrato infiammatorio).
I linfonodi sulla parte posteriore della testa sono rappresentati da un piccolo gruppo (fino a 10) di forme arrotondate. I nodi si trovano su entrambi i lati (a sinistra ea destra) della linea mediana del collo sul retro, 1-2 cm sotto il bordo del cuoio capelluto.
La sensazione (palpazione) di questa zona viene effettuata quando il paziente è di fronte al medico, tre dita di ciascuna mano palpano simultaneamente il gruppo di nodi destro e sinistro. Questi ultimi sono caratterizzati da indolenzimento, mobilità e una consistenza morbida ed elastica.
I linfonodi in questa zona raccolgono linfa dalla cute e dal tessuto sottocutaneo della testa e della superficie posteriore del collo, dell'orecchio medio ed esterno, della parete posteriore faringea e della laringe.
È importante! La dimensione normale del linfonodo occipitale in un adulto è fino a 5 mm, ma nella maggior parte dei casi la formazione non è palpabile
Cause di un aumento e infiammazione dei linfonodi sulla parte posteriore della testa
L'infiammazione dei linfonodi occipitali è un segno di una malattia sistemica o della presenza di patologia nel collo, nella parte superiore del torace, nel collo. I motivi più comuni per cui i linfonodi sono infiammati sono le seguenti malattie:
- Otite media acuta o cronica (infiammazione della mucosa nella cavità timpanica dell'orecchio medio con accumulo di liquidi, pus e perdita dell'udito).
- Faringite in infezioni virali respiratorie acute.
- La rosolia è un'infezione da gocciolina pediatrica con una lesione sistemica degli organi interni e la presenza di un rash caratteristico. Un aumento dei linfonodi occipitali è uno dei primi sintomi specifici della malattia.
- La mononucleosi infettiva è una malattia virale caratterizzata da angina severa con mal di gola, aumento sistemico delle dimensioni dei linfonodi, fegato e milza.
- Patologie dermatologiche: dermatite da contatto, piodermite, lichene e altre malattie fungine.
- Infezione da HIV - una malattia da immunodeficienza derivante da un'infezione si sviluppa con un aumento sistemico e duraturo delle dimensioni dei linfonodi in tutto il corpo.
- La tubercolosi è una malattia infettiva con una lesione primaria del tessuto polmonare.
- Cancro della pelle (melanoma, cancro) o organi interni del collo (sarcoma).
Cause più rare di un aumento dei linfonodi sulla testa sono malattie nel petto: polmonite (polmonite del lobo superiore) o le membrane del cervello (meningite).
Segni clinici di infiammazione dei linfonodi occipitali
L'infiammazione dei linfonodi nella parte posteriore della testa è accompagnata dai classici cinque sintomi del processo infiammatorio:
- Aumento della temperatura locale sopra il linfonodo infiammato.
- Rossore locale (iperemia) della pelle.
- Un aumento delle dimensioni del nodo a causa dell'aumento della permeabilità della parete vascolare e dell'uscita di una parte del plasma nell'infiammazione.
- Dolore al collo, che aumenta quando la testa si inclina avanti e indietro.
- Il deterioramento della funzione di drenaggio del sistema linfatico con lo sviluppo di edema tissutale.
Inoltre, la palpazione dei linfonodi occipitali è determinata dalla consistenza densa del tessuto, dalla coesione dei nodi tra loro e con i tessuti circostanti.
Altri segni clinici sono determinati dalla ragione principale per la comparsa di un linfonodo infiammato:
- Quando patologia infettiva: febbre sistemica, debolezza, tosse, mal di gola, problemi di udito.
- L'infezione da HIV è un decorso frequente e grave della malattia, una bassa temperatura subfebrilare (fino a 38 ° C), disturbi alle feci (diarrea).
- Malattie dermatologiche - prurito, arrossamento, desquamazione della pelle nei pressi del luogo in cui il linfonodo è infiammato.
È importante! Spesso nelle patologie tumorali, l'unico sintomo è un aumento dei linfonodi.
Ricerca necessaria e consulenza di esperti per la linfoadenite occipitale
L'infiammazione dei linfonodi sulla testa è considerata un segno di un processo infettivo acuto o di una grave malattia sistemica cronica (infezione da HIV o oncologia). Pertanto, è necessario utilizzare un approccio integrato per diagnosticare la causa della linfoadenite o della linfoadenopatia (aumentando la dimensione del nodo senza segni di infiammazione).
A seconda dei sintomi di accompagnamento e dello sviluppo della malattia, consultare i seguenti specialisti:
- Un medico di famiglia (un medico distrettuale o un pediatra) che si occupa di patologie semplici in cui i linfonodi sono infiammati: malattie virali respiratorie acute.
- Malattie infettive, specialmente se c'è febbre alta, feci e eruzioni cutanee ribaltate.
- Phthisiatrician: se esiste una possibilità di contatto con un paziente affetto da tubercolosi, tosse e reazione positiva di Mantoux.
- Otorinolaringoiatra - se ci sono disturbi dell'udito, mal d'orecchi.
- Oncologo - con una notevole perdita di peso negli ultimi mesi, la comparsa di irregolari forme asimmetriche di educazione sulla pelle con contorni irregolari.
- Dermatologo - in caso di prurito, desquamazione, pustole nell'occipite.
Per la diagnostica dettagliata è necessario utilizzare metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Questi ultimi consentono non solo di rilevare il focus principale della patologia, ma anche di determinare il grado di cambiamento nel tessuto linfoide del nodo.
Vengono utilizzati i seguenti studi:
- Biopsia: prendere un pezzo di tessuto (linfonodo durante un intervento chirurgico o pelle - se vi è il sospetto di un processo maligno) per ulteriori ricerche di laboratorio al microscopio.
- Esame ecografico (ecografia), che determina: se l'ingrossamento dei linfonodi alla nuca è causato da una causa all'interno dei tessuti molli del collo.
- Radiografia della testa: in caso di sospetto che la membrana mucosa dell'orecchio medio sia infiammata.
- Radiografia degli organi della cavità toracica per escludere la polmonite o la tubercolosi.
A causa della presenza di cause intracraniche di infiammazione dei linfonodi occipitali, è possibile condurre la risonanza magnetica (MRI) della testa e del collo.
Principi di base del trattamento dei linfonodi occipitali infiammati
L'algoritmo per il trattamento della linfoadenite occipitale dipende dalle ragioni per cui i linfonodi sulla testa sono infiammati.
Ci sono opzioni di trattamento di questo tipo:
- Eziotropico (mirato direttamente alla causa della malattia): antibiotici e farmaci antivirali sono utilizzati per le malattie infettive. Per la tubercolosi e l'infezione da HIV, esistono protocolli speciali che indicano quanto e come trattare la malattia.
- Patogenetico (volto a bloccare lo sviluppo del processo infiammatorio): farmaci anti-infiammatori steroidei e non steroidei.
- Sintomatico (elimina il dolore, gonfiore, febbre): antipiretici (paracetamolo, Nurofen) e antidolorifici (ibuprofene). Preparazioni di drenaggio linfatico (Lymphomyosot) o massaggio sono utilizzati per migliorare il deflusso di liquido ed eliminare l'edema.
Un processo oncologico confermato richiede un trattamento complesso a seconda della diagnosi: rimozione chirurgica, radioterapia e chemioterapia.
È importante! Il trattamento con prescrizione viene effettuato esclusivamente dal medico curante dopo lo studio e la diagnosi. L'automedicazione può causare complicazioni.
Linfonodi sulla testa: posizione e funzione
Il corpo umano contiene un numero considerevole di linfonodi, le loro funzioni comprendono la protezione contro virus e batteri nocivi. La posizione dei linfonodi sulla testa è la stessa per adulti e bambini.
L'infiammazione del linfonodo in qualsiasi parte del corpo coinvolge non solo un lieve raffreddore, ma può anche essere un segno di una grave malattia.
Cos'è un linfonodo?
Linfonodi - questa educazione, che è una barriera per qualsiasi infezione, localizzata in tutte le parti del corpo umano, interconnessa dai vasi più piccoli, che forma il sistema linfatico, che fa parte dell'immunità umana.
All'interno di ciascun linfonodo si formano i linfociti - cellule protettive nella linfa che distruggono le sostanze estranee. Linfonodi: una sorta di filtro per la linfa.
Circa il tasso di linfociti nel sangue di adulti e bambini può essere letto in questo articolo.
Layout sulla testa e sul collo
I linfonodi localizzati sul collo e nella testa sono raggruppati e classificati come:
- supraclavicular;
- Cervicale profondo e superficiale;
- occipitale;
- Dietro l'orecchio;
- parotide;
- Uglochelyustnye;
- Sottomandibolare.
Lo schema visivo è mostrato nella foto:
La posizione dei linfonodi in un bambino non è diversa da un adulto, ma vale la pena notare che ci sono differenze significative nel tatto e nell'aspetto, dal momento che il sistema linfatico umano si forma fino alla pubertà.
Di conseguenza, i linfonodi aumentano più spesso nei bambini con varie malattie.
Sintomi di infiammazione, cause e diagnosi
La funzione dei linfonodi situati nella testa e nel collo è esattamente la stessa di quella di altre parti e parti del corpo - aiutando il sistema immunitario a combattere le malattie infettive.
Quando i linfonodi sono infiammati, la chiamano linfoadenite. Può essere di due tipi, a seconda della causa dell'evento:
- specifico (si verifica durante un periodo di grave malattia infettiva: morbillo, leucemia, AIDS, tubercolosi, sifilide, ecc.);
- non specifico (a causa della penetrazione nel corpo di agenti patogeni di gravi malattie: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, periodontite, pulpite, mal di gola, allergie, linfangite).
Con un aumento (infiammazione) dei linfonodi, dovrebbe essere notato da soli:
Le risposte a queste domande aiuteranno il medico nella diagnosi. La linfoadenite può verificarsi senza formazione di pus, quando i linfonodi ingrossati sono mobili e il dolore si fa sentire durante la palpazione.
Oltre all'aumento e all'indurimento dei linfonodi, la linfoadenite è accompagnata da altri sintomi caratteristici:
- aumento della temperatura (con flusso acuto fino a 40 gradi);
- dolori muscolari;
- mal di testa;
- vertigini occasionali;
- disagio durante la deglutizione;
- debolezza generale.
La causa della linfoadenite può essere un'allergia, dal momento che sono i linfonodi responsabili della produzione di cellule che neutralizzano gli allergeni. Con processi allergici prolungati, i linfonodi nel collo e nella testa possono infiammarsi. Sintomi - prurito, gonfiore, arrossamento, eruzione cutanea.
La linfadenite stessa può essere un sintomo di alcune malattie:
- malattie autoimmuni (comportamento anormale dell'organismo, che inizia a considerare le proprie cellule come aliene e quindi a ucciderle);
- malattie oncologiche (dovute alla comparsa di neoplasie maligne nei linfonodi e in altri organi umani);
- diminuzione della funzione immunitaria (i linfonodi iniziano a produrre più cellule, che provoca un aumento).
Guarda un video sulle cause dei linfonodi ingrossati:
Trattamento di nodi
Se l'infiammazione dei linfonodi è localizzata nel collo e sulla testa, può significare che ci sono complicazioni associate a malattie infettive delle vie respiratorie: angina, influenza, laringiti, sinusiti, tracheiti.
In questi casi, i linfonodi sottomandibolari sono spesso infiammati e i sintomi sono pronunciati: congestione nasale, mal di gola, febbre e dolori muscolari.
Le infezioni che causano l'infiammazione dei linfonodi nella regione cervicale anteriore includono quelle che colpiscono il cavo orale: stomatite, pulpite, carie, gengivite, glossite. I sintomi sono dolore a denti, gengive e alitosi.
Il trattamento per la linfoadenite dovrebbe sempre essere prescritto da un medico. Se tu stesso sei stato in grado di diagnosticare l'infiammazione a causa dei sintomi descritti sopra, contatta il tuo medico di famiglia che, a sua volta, ti invierà allo specialista giusto.
Puoi provare ad alleviare la condizione durante la linfadenite stessa, se non puoi visitare un ospedale o una clinica (fine settimana, vacanze, essere sulla strada):
- Applicare impacchi caldi umidi ai linfonodi ingrossati, ma assicurarsi che la pelle sia pulita.
- In caso di forti dolori e aumenti di temperatura, è necessario prendere anestetici e antipiretici. Il riposo e il sonno sonoro sono d'obbligo.
L'infiammazione dovrebbe essere motivo di preoccupazione, poiché può avere gravi conseguenze. Molte malattie pericolose sono accompagnate da linfoadenite e solo un medico può fare una diagnosi accurata.
Le cause della violazione, la dimensione e la posizione dei linfonodi sulla testa di un adulto
Sulla testa ci sono diversi gruppi di linfonodi, che fanno parte del sistema immunitario e proteggono il corpo dall'infezione da microrganismi patogeni. Sulla testa, i linfonodi sono gli stessi sia negli adulti che nei bambini.
Tipi e dimensioni
L'anatomia dei nodi è rappresentata da una capsula e un fluido linfatico al suo interno. Il fluido è costituito da linfociti - cellule immunitarie. Dalla capsula partono i vasi linfatici, attraverso i quali la linfa passa attraverso vari organi.
La disposizione dei linfonodi sulla testa è rappresentata dai seguenti gruppi:
- Parotide e zaushny (mastoide) si trovano rispettivamente davanti e dietro il padiglione auricolare. Sono superficiali, quindi, con lo sviluppo del processo infiammatorio, non solo possono essere sentiti, ma anche visti. Infiammato da otite, meningite, infezioni virali.
- Nella regione dell'occipite (sul retro della testa) ci sono anche i linfonodi, attraverso i quali molti linfociti passano al cranio.
- Passa sottomandibolare nella parte inferiore della testa, infiammata quando un'infezione si insinua nel cavo orale (con malattie dentali, mal di gola, faringite, ecc.).
- Angolari si trovano dietro gli zigomi.
- I cervicali sono divisi in anteriore e posteriore. Appartengono al superficiale e facilmente palpabile con l'infiammazione.
Non ci sono linfonodi sul viso e sul cranio, ci sono solo vasi attraverso i quali circola il fluido linfatico.
Il sistema linfatico della testa e del collo è una formazione complessa che reagisce a varie malattie, principalmente di natura infettiva, che verranno discusse di seguito.
Cause di violazione
I linfonodi sulla testa e sul collo subiscono cambiamenti patologici per vari motivi. Alcuni di loro sono innocui e non rappresentano un serio pericolo per l'uomo, mentre altri indicano la presenza di una malattia che richiede un trattamento complesso.
Le malattie più probabili indicate dai linfonodi sulla testa sono le seguenti:
- Malattie infettive del tratto respiratorio superiore. Questa è un'infiammazione della faringe (mal di gola, faringite, tonsillite), dei seni (rinite, sinusite, sinusite), dell'orecchio medio (otite).
- Malattie catarrali di origine virale, batterica o fungina, ad es. varie infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, influenza.
- Mononucleosi. I linfonodi sulla testa diventano molto infiammati e il processo patologico può ripresentarsi periodicamente dopo la cura.
- Meningite. Una malattia infettiva pericolosa in cui gli agenti patogeni penetrano nella corteccia cerebrale causando linfonodi occipitali. Se non si inizia un trattamento di emergenza, la meningite può essere fatale.
- La toxoplasmosi è una malattia di cui soffrono i proprietari di gatti. L'infezione viene trasmessa agli esseri umani da questi animali.
- Bassa immunità, in cui vi è la linfoadenite cronica.
- Malattie dentali, provocando una violazione dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.
- Tubercolosi.
- Sifilide.
- HIV e AIDS.
- Oncologia del sistema linfatico stesso, così come altri organi. Nel secondo caso, i nodi reagiscono bruscamente alla presenza di cellule tumorali nel corpo, causando infiammazione.
- Malattie autoimmuni quando i linfociti percepiscono le proprie cellule come estranee.
Sintomi per varie malattie
Le manifestazioni cliniche di qualsiasi violazione dei linfonodi sulla testa possono essere suddivise in 3 categorie:
- Sintomi specifici:
- un aumento dei nodi in cui diventano visibili a occhio nudo e possono essere rilevati;
- dolore con la palpazione, così come in una posizione calma della testa. Il disagio si manifesta con sensazioni dolorose e pulsanti;
- arrossamento e calore della pelle durante lo sviluppo di un processo purulento;
- disagio quando si gira la testa.
Potrebbero esserci altri sintomi che dipendono dalla causa della violazione, dallo stato di immunità, nonché dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Diagnosi dei linfonodi della testa
Se vengono rilevati i sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per la diagnosi. L'esame principale è condotto da un medico generico o da un medico. Successivamente, può rivolgersi a uno specialista più ristretto.
La diagnosi dei linfonodi sulla testa di un adulto comprende i seguenti studi:
- Raccolta dei sintomi, compilazione di un quadro clinico, studio della storia medica del paziente.
- Palpazione, che determina la localizzazione e il grado di infiammazione, la possibile presenza di un processo purulento, così come la densità del nodulo. In caso di malattie infettive, sarà lieve e mobile, sebbene aumentata, il dolore in questo caso è grave. In oncologia, il linfonodo della testa è duro, la mobilità è ridotta, non ci può essere alcun dolore, solo un aumento.
- Emocromo completo, zucchero, biochimica, HIV, AIDS, sifilide.
- Analisi delle urine.
- Per il raffreddore, il medico può raccomandare un tampone dal naso e dalla gola per determinare l'agente eziologico dell'infezione. Molto spesso, tali tratti sono presi su difterite.
- Con il dolore concomitante nei denti o nelle gengive, viene eseguita un'ispezione del cavo orale e un'ecografia del dente che disturba.
- Il sospetto di oncologia richiede una biopsia del nodo patologico e la donazione di sangue per i marcatori tumorali. Inoltre studiato i vasi della testa e del collo.
trattamento
I linfonodi della testa e del collo vengono trattati solo dopo un'accurata diagnosi. Poiché la linfoadenite non è una malattia indipendente, si ferma dopo la rimozione della causa alla radice.
Qualsiasi malattia infettiva viene trattata con farmaci antibatterici e antivirali. Inoltre, quelli e altri attualmente hanno un effetto complesso e sono efficaci contro la maggior parte degli agenti patogeni. Per un effetto più rapido, vengono prescritti immunomodulatori, che aiutano l'immunità di una persona a combattere i patogeni.
In caso di malattie dentali, il trattamento di un dente infiammato è sufficiente per far tornare i linfonodi sulla testa alla normalità.
In oncologia, la situazione è più complicata: in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico, a volte con chemio, radioterapia o radioterapia sufficienti.
In tutti gli altri casi, il trattamento viene scelto individualmente e dipende dalla diagnosi, dall'età e dalla natura della violazione dei linfonodi sulla testa.
Linfonodi sulla testa e sul collo in una persona e un bambino: layout e foto
Cause di infiammazione dei linfonodi nella parte posteriore della testa
L'innesco della malattia è sempre l'infezione di varie origini, che si diffonde nel corpo. Un aumento dei nodi avviene in risposta all'infiammazione della testa e del collo.
Nella pratica medica, la linfoadenite è divisa in due gruppi: specifici e non specifici.
- L'infiammazione non specifica dei linfonodi nella parte posteriore della testa ha una caratteristica comune: è la risposta del corpo a una singola volta (per esempio l'influenza) o un attacco ripetuto regolare di batteri (ad esempio, infiammazione cronica degli organi interni).
- La linfoadenite specifica è rappresentata da più gravi malattie sistemiche, ognuna delle quali ha manifestazioni specifiche. Questa è una sindrome da immunodeficienza acquisita, mononucleosi e tubercolosi. Se i linfonodi occipitali sono infiammati da molto tempo, ciò indica lo sviluppo di un tumore o di processi oncologici.
Considerare le cause dell'infiammazione dei linfonodi cervicali in modo più dettagliato:
1. Le infezioni batteriche sono causate dall'ingestione di streptococchi, stafilococchi, ecc. I batteri iniziano a moltiplicarsi negli organi colpiti, causando l'attivazione del sistema immunitario. Se tali fuochi batterici si trovano sul viso, sulla testa e sul collo, allora i linfonodi sulla parte posteriore della testa, vicino alle orecchie, sotto la mascella, si infiammano. Spesso i batteri penetrano attraverso danni alla pelle: graffi, tagli da rasatura, ecc. Esempi di tali malattie sono:
- otite media, laringite, sinusite;
- mal di gola;
- stomatite, carie,
- carbonchio, bolle.
2. Virus. Una volta nel corpo, i virus provocano una risposta immunitaria sotto forma di dolore ai nodi del sistema linfatico. Questo è quasi sempre manifestato con un'immunità ridotta. Le ragioni che possono causare dolori a linfonodi, il seguente: influenza, raffreddore, varicella, morbillo, mononucleosi, rosa, la psoriasi.
3. Micosi. Le malattie causate dai funghi, anche se si trovano sulla superficie del cuoio capelluto o del corpo, a volte provocano linfoadenite. I seguenti tipi di licheni includono: tigna, multicolore, bianco.
4. Malattie sistemiche: peste, sifilide, tubercolosi, boucellosi.
5. Processi tumori e sviluppo dell'oncologia.
Lo sviluppo della linfoadenite può innescare quasi tutte le malattie di natura infettiva o sistemica. In alcuni casi, l'immunità ridotta, l'avitaminosi durante i periodi fuori stagione causa anche un aumento e dolore nei linfonodi.
sintomi
I sintomi della malattia appaiono in modo diverso a seconda della causa e delle caratteristiche del corpo umano. Ma ci sono una serie di segni di base con cui è possibile determinare la presenza di infiammazione dei linfonodi.
Nella diagnosi di infiammazione dei linfonodi sulla parte posteriore della testa, si distinguono i seguenti sintomi:
- Un aumento. Quando l'infiammazione dei linfonodi aumenta e talvolta può essere rilasciata sulla pelle sotto forma di protuberanze. Inoltre, possono essere facilmente sentiti a mano.
- Pain. Il dolore del linfonodo si verifica quando palpate, girando la testa. Se il dolore pulsa, può indicare processi di suppurazione.
- Aumento della temperatura
- Apatia, affaticamento, deterioramento della condizione generale.
Quando il quadro clinico è accompagnato da febbre, brividi, è urgente cercare un aiuto medico. Se le manifestazioni della malattia si sono manifestate dopo l'influenza o il raffreddore, è molto probabile che i processi di ingrossamento dei linfonodi nella parte posteriore della testa si fermino dopo un completo recupero dalla malattia di base.
trattamento
Per un trattamento efficace, è necessario scoprire la fonte di infezione che causa l'infiammazione nel corpo. Senza una diagnosi corretta, i rimedi non daranno l'effetto desiderato, perché non influenzeranno la fonte dell'infezione.Se la linfoadenite è causata da un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici. A seconda del quadro clinico generale, possono essere utilizzati i seguenti farmaci: amoxiclav, clindamicina, ceftriaxone, benzilpenicillina.
A volte farmaci prescritti che stimolano il sistema immunitario. Gli immunomodulatori sono necessari per ripristinare le difese dell'organismo: groprinosina, cymeven, laferobion, amixin.
I farmaci antivirali aiutano a trattare rapidamente le infezioni virali: aciclovir, rimandandin, liofilizzato, ridostina.
Se la causa del nodo allargato era l'infezione da un fungo, allora, prima di tutto, vengono prescritti farmaci antifungini: terbinafina, voriconazolo, fluconazolo.
Inoltre, possono essere prescritti farmaci antiallergici. Questi farmaci possono essere rilevanti per le infezioni fungine e batteriche: levocetrizina, mebidrolina.
Il trattamento della linfoadenite specifica dipende dalla diagnosi principale e può differire in ciascun caso. Se entro sei mesi il trattamento non dà il risultato desiderato, i linfonodi occipitali non diminuiscono e il dolore è presente, ha senso rivedere la diagnosi e sottoporsi ad un ulteriore esame.
Linfoadenite nei bambini
La linfoadenite nella parte posteriore della testa è più comune nei bambini che negli adulti. Il sistema immunitario che non è ancora forte è molto sensibile alla comparsa di batteri e virus. Durante una malattia infettiva e anche dopo il recupero, si può notare un aumento dei linfonodi nella parte posteriore della testa nei bambini. La possibilità di infezione è aumentata da graffi e altri danni alla pelle, attraverso i quali l'infezione può entrare nel corpo dei bambini.
Un bambino dovrebbe essere visitato da un medico quando:
- i linfonodi occipitali sono ingranditi per un lungo periodo;
- i nodi sono dolorosi non solo quando si preme, ma anche quando si gira la testa;
- la pelle nella parte posteriore della testa è rossa e gonfia;
- il bambino ha la febbre;
- il bambino ha regolarmente febbre bassa (37 *).
L'autodiagnosi è molto difficile e, nel caso di un bambino, è pericoloso. Ci sono molte malattie in cui compaiono varie forme dei processi infiammatori dei linfonodi occipitali, quindi è importante esaminare il bambino in tempo utile per prevenire le complicanze.
Localizzazione dei linfonodi
Il sistema linfatico, situato nella testa, forma i seguenti gruppi:
- Occipitale. Situato sul bordo della testa e del collo e comprende la formazione di zone parietali, temporali e occipitali.
- Lobi parotidi, posteriori e posteriori. Localizzato attorno al padiglione auricolare.
- Facciale. Includono i seguenti gruppi: mascellare (infraorbitale), buccale, mandibolare (sottomentrale e sottomandibolare).
- Linfonodi cervicali superficiali e profondi.
I linfonodi nella testa del bambino si trova, come un adulto, tuttavia, e nei neonati e del sistema immunitario dei bambini in età prescolare non è completamente formata: i nodi non sono densi capsula connettivale e partizioni. Pertanto, fino alla formazione finale del sistema linfatico, i bambini sono a maggior rischio di malattie infettive e di infiammazione dei linfonodi.
Dietro le orecchie
I linfonodi attorno al padiglione auricolare sono:
- Sotto il lobo - parotide.
- Prima del tragus - peredoushnye.
- Dietro all'orecchio - retrosternale.
I linfonodi situati dietro il lavandino sono raggruppati lungo la vena auricolare posteriore. Il loro compito è quello di raccogliere la linfa delle regioni temporale e parietale della testa. Nello stato normale, i nodi posteriori non sono palpabili.
Sul collo
Superficiali linfonodi cervicali si trovano lungo le vene giugulari anteriori o in piccoli vasi linfatici fossa sopraclaveari e loro estremità ai linfonodi cervicali profondi. Svolgono la funzione di raccogliere il fluido linfatico dalla pelle della regione anteriore del collo. Ancora più informazioni nella revisione vasi linfatici: struttura e significato funzionale
I nodi cervicali profondi sono divisi in anteriore e laterale. Le anteriori si trovano di fronte alla laringe, vicino alla ghiandola tiroidea, davanti alla trachea. Quelli laterali sono raggruppati accanto all'arteria cervicale trasversale, lungo la vena giugulare interna, lungo il percorso del nervo accessorio e nella regione del muscolo della cintura della testa.
Sulla parte posteriore della testa
I linfonodi della testa nella parte posteriore della testa si trovano su entrambi i lati della linea mediana del collo. Il cluster si trova sulla guaina del tessuto connettivo cervicale, vicino ai vasi sanguigni. In uno stato di salute, i linfonodi sulla parte posteriore della testa sono invisibili, sia visivamente che quando si sentono.
Perché i linfonodi sulla testa possono infiammarsi?
Le cause dell'infiammazione dei linfonodi possono essere vari fattori. Quindi, distinguere la linfoadenite specifica e non specifica.
Il tipo non specifico può essere causato da:
- ARI e ARVI;
- tonsillite acuta (tonsillite);
- ascessi;
- reazione allergica;
- processi infiammatori della cavità orale;
- toxoplasmosi;
- linfangite.
Linfadenite specifica può verificarsi a causa della sconfitta di tali malattie infettive come leucemia, tubercolosi, sifilide, AIDS, morbillo o artrite reumatoide.
sintomatologia
Il primo sintomo comune che i linfonodi sulla testa sono infiammati è un aumento delle loro dimensioni, visivamente notevole. A palpazione si notano dolori e condensa. I segni clinici di infiammazione possono essere classificati in base alla localizzazione dei linfonodi.
ingrossamento dei linfonodi dietro le orecchie è caratterizzata non solo dalla crescita e dolore nel sito di infiammazione, ma anche la generale debolezza, perdita di appetito, febbre, e in alcuni casi, arrossamento e gonfiore della pelle dell'ospite. Ancora più informazioni nell'articolo Linfonodi dietro le orecchie - le cause e i segni di un aumento
In alcuni casi, può sviluppare un'eruzione purulenta nel linfonodo. Il dolore con questa complicazione è acuto, intenso e quasi continuo. Inoltre, queste eruzioni cutanee possono scatenare la sepsi.
L'infiammazione dei linfonodi cervicali superficiali può provocare infezioni delle aree cutanee adiacenti.
L'infiammazione dei linfonodi occipitali è caratterizzata da:
- compattazione e coesione dei tessuti con i linfonodi;
- dolore nella regione occipitale, aggravato quando la testa è inclinata;
- iperemia (arrossamento) della pelle e aumento locale della temperatura nel punto di infiammazione.
A seconda della causa principale della patologia, compaiono altri segni. Pertanto, nelle malattie infettive, vi è debolezza generale, febbre, tosse e mal di gola, problemi di udito. Con dermatologico - arrossamento e prurito, desquamazione della pelle della zona infiammata.
Metodi diagnostici
Per effettuare studi diagnostici, è necessario eseguire una serie di misure, che includono la consultazione di un certo numero di specialisti e l'esecuzione di metodi di laboratorio e strumentali.
Una visita a un medico generico (o pediatra) implica una malattia virale respiratoria acuta. Un dermatologo sarà richiesto se i sintomi sono prurito, desquamazione e presenza di formazioni purulente. In presenza di eruzioni cutanee, febbre e disturbi delle feci, è necessario visitare uno specialista in malattie infettive.
È necessaria una visita a un otorinolaringoiatra in caso di mal d'orecchi e perdita dell'udito. Ulteriori ricerche dovrebbero essere effettuate utilizzando la radiografia della testa per eliminare la possibilità di infiammazione della membrana mucosa dell'orecchio medio.
L'oncologo dovrebbe essere visitato se appare una forma asimmetrica sulla pelle, così come durante la pesante perdita di peso negli ultimi mesi. Per escludere la presenza di tumori maligni, viene prescritta una biopsia.
Se sospetti che la probabilità di infezione da tubercolosi (con possibile contatto con il paziente), così come una reazione positiva a Mantus, contatti il medico della tubercolosi. Per escludere la possibilità di tubercolosi, viene eseguita la radiografia degli organi della cavità toracica.
L'ecografia può essere necessaria per determinare la causa dell'infiammazione causata da qualsiasi patologia all'interno del tessuto molle. Quando è probabile l'infiammazione intracranica, viene eseguita una risonanza magnetica della testa e del collo.
Attività terapeutiche
Qualsiasi infiammazione dei linfonodi sulla testa è pericolosa per la vita. Pertanto, le misure terapeutiche dovrebbero essere avviate immediatamente dopo l'esame da parte di esperti appropriati e una diagnosi accurata.
A seconda delle cause del processo infiammatorio, il trattamento può essere effettuato utilizzando:
- Terapia etiotrope, che mira a eliminare le cause dell'infiammazione. Nel caso di malattie infettive, vengono prescritti farmaci antivirali e antibiotici.
- Terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione di gonfiore, dolore, febbre. Per rimuovere il gonfiore, applicare i farmaci per il drenaggio linfatico e massaggiare. Sono prescritti antidolorifici e farmaci antipiretici.
- Terapia patogenetica Al fine di bloccare l'ulteriore progressione della malattia, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori steroidei e non steroidei.
La posizione è normale
I linfonodi occipitali si trovano nella parte posteriore del collo. In un bambino sano, non possono essere visti ad occhio nudo. Non vengono rilevati durante la palpazione. Se hai un bambino hanno dossi o dossi sulla parte posteriore del collo, sii consapevole che questo è il primo segno specifico di linfonodi ingrossati.
I linfonodi sono organi del sistema immunitario. Aiutano a proteggere il corpo dalla penetrazione di agenti patogeni.
La struttura del linfonodo è rappresentata da un grande accumulo di linfociti - cellule immunitarie speciali. Sono in grado di riconoscere vari virus, batteri e secernono sostanze biologicamente attive progettate per neutralizzarle.
Nei neonati, il sistema immunitario non è così sviluppato come negli adulti. Questo è il motivo per cui i bambini sono più spesso suscettibili a varie infezioni batteriche e virali. In un neonato, è facile rilevare linfonodi infiammati e ingrossati. A causa del processo infiammatorio attivo, aumentano più volte e diventano visibili dall'esterno.
Motivi per l'aumento
Varie ragioni possono portare alla comparsa di linfonodi ingrossati. La base di questo aumento è una forte infiammazione che si verifica nel tessuto linfoide. La gravità dei sintomi dipende da diversi fattori principali: l'età del bambino, la presenza di malattie croniche concomitanti e lo stato del sistema immunitario.
Le seguenti ragioni portano ad un aumento dei linfonodi occipitali:
- Infezioni batteriche Abbastanza spesso, la malattia è causata da tubercolosi, infezioni da quarantena da bambini, morbillo, rosolia, stafilococco e streptococco, microrganismi aerobi. I batteri entrano facilmente nel flusso sanguigno e raggiungono i linfonodi occipitali. Ciò porta al fatto che sono infiammati e aumentano notevolmente di dimensioni.
- I virus. La mononucleosi infettiva spesso causa un aumento dei linfonodi nella parte posteriore della testa in un bambino. La mancanza di trattamento porta al fatto che questo sintomo persiste da molto tempo.
- Denti cariati L'infezione nella cavità orale spesso contribuisce alla diffusione di agenti patogeni attraverso il flusso sanguigno. Ciò porta al fatto che i microbi entrano nei linfonodi occipitali più vicini. Di solito, i linfonodi ingrossati sono palpabili in un caso. Le carie profonde, la pulpite e la periodontite sono spesso le cause della linfoadenite occipitale nei bambini.
- Malattie oncologiche L'allargamento dei linfonodi in tali patologie si verifica già in fasi piuttosto tarde. Ciò è dovuto alla proliferazione delle cellule metastatiche nei linfonodi.
- Tonsillite cronica Nei bambini che hanno sofferto di un grave mal di gola o soffrono di infiammazione persistente delle tonsille, si riscontrano spesso dei linfonodi occipitali spesso ingranditi.
- Ascessi purulenti e flemmone sul collo. Di solito, queste condizioni si verificano dopo aver subito gravi infezioni batteriche. Tali malattie richiedono un trattamento chirurgico urgente e la nomina di alte dosi di farmaci antibatterici.
- Otite cronica L'infiammazione dell'orecchio spesso contribuisce alla diffusione del processo infiammatorio nei linfonodi occipitali. In alcuni casi, l'aspetto di questo sintomo contribuisce anche all'otite media acuta, che si manifesta con manifestazioni di intossicazione e decorso grave.
- Malattie sistemiche degli organi che formano il sangue. In queste condizioni si verificano disturbi pronunciati nel funzionamento del sistema linfatico e circolatorio. Di conseguenza, questo contribuisce alla comparsa di segni di linfoadenite occipitale.
- Grave ipotermia Camminare nel tempo gelido senza una sciarpa spesso porta all'infiammazione dei linfonodi occipitali. Secondo le statistiche, è nella stagione fredda che si registra un maggior numero di casi di questa malattia.
Come si manifesta?
In un bambino sano, è impossibile determinare i linfonodi occipitali. Si trovano sotto la pelle e difficilmente palpabili.
Quando l'infiammazione dei linfonodi aumenta notevolmente di dimensioni e diventa disponibile per la palpazione. Sembrano densi tubercoli che si trovano nella parte posteriore del collo.
In alcuni casi, possono essere di colore rosso vivo e differiscono notevolmente nel colore dall'involucro cutaneo circostante. Altre malattie non sono accompagnate da decolorazione. La palpazione di solito appare dolore. Può aumentare dopo movimenti attivi della testa e del collo, così come dopo un bagno caldo.
I linfonodi infiammati sono solitamente saldamente saldati alla pelle. Qualsiasi tentativo di sentirli porta solo ad un aumento del dolore. Assomigliano in dimensioni e forma un peso, possono essere circa le dimensioni di un dado. Nei bambini, i linfonodi sono infiammati molto più che nei bambini più grandi.
Dove andare?
Se trovi i primi segni di un aumento dei linfonodi occipitali, assicurati di mostrare il bambino al medico.
Per stabilire la causa che ha causato questa condizione, è necessario un esame aggiuntivo. Dopo un esame clinico del bambino, il medico prescriverà i test appropriati per stabilire la diagnosi corretta.
In alcuni casi, oltre ai test clinici generali (analisi delle urine e analisi del sangue), possono essere necessari studi strumentali speciali. Questi includono l'esame ecografico della cavità addominale e dei reni, la radiografia dei polmoni e degli organi del torace. In casi difficili, può anche essere richiesta la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.
Caratteristiche dei linfonodi della regione occipitale della testa
La posizione dei gruppi di linfonodi umani: vista posteriore (foto: www.thelancet.com)
Il sistema linfatico umano è rappresentato da formazioni arrotondate di tessuto linfoide (nodi) situate in tutto il corpo e vasi che le connettono. La linfa e il fluido tissutale sintetizzati dal linfatico entrano nel letto venoso.
Funzioni del sistema linfatico:
- Immune - la sintesi e la differenziazione delle cellule - linfociti, che forniscono immunità ai tessuti e all'umore.
- Barriera - nel tessuto del linfonodo "bloccato" particelle estranee e patogeni infettivi, che impedisce la diffusione sistemica della malattia.
- Drenaggio - il sistema linfatico fornisce il deflusso di fluido (in normalità - i prodotti del metabolismo cellulare, in caso di patologie - infiltrato infiammatorio).
I linfonodi sulla parte posteriore della testa sono rappresentati da un piccolo gruppo (fino a 10) di forme arrotondate. I nodi si trovano su entrambi i lati (a sinistra ea destra) della linea mediana del collo sul retro, 1-2 cm sotto il bordo del cuoio capelluto.
La sensazione (palpazione) di questa zona viene effettuata quando il paziente è di fronte al medico, tre dita di ciascuna mano palpano simultaneamente il gruppo di nodi destro e sinistro. Questi ultimi sono caratterizzati da indolenzimento, mobilità e una consistenza morbida ed elastica.
I linfonodi in questa zona raccolgono linfa dalla cute e dal tessuto sottocutaneo della testa e della superficie posteriore del collo, dell'orecchio medio ed esterno, della parete posteriore faringea e della laringe.
È importante! La dimensione normale del linfonodo occipitale in un adulto è fino a 5 mm, ma nella maggior parte dei casi la formazione non è palpabile
Cause di un aumento e infiammazione dei linfonodi sulla parte posteriore della testa
Un ingrossamento isolato del linfonodo sulla nuca destra con dermatite (foto: www.dermaamin.com)
L'infiammazione dei linfonodi occipitali è un segno di una malattia sistemica o della presenza di patologia nel collo, nella parte superiore del torace, nel collo. I motivi più comuni per cui i linfonodi sono infiammati sono le seguenti malattie:
- Otite media acuta o cronica (infiammazione della mucosa nella cavità timpanica dell'orecchio medio con accumulo di liquidi, pus e perdita dell'udito).
- Faringite in infezioni virali respiratorie acute.
- La rosolia è un'infezione da gocciolina pediatrica con una lesione sistemica degli organi interni e la presenza di un rash caratteristico. Un aumento dei linfonodi occipitali è uno dei primi sintomi specifici della malattia.
- La mononucleosi infettiva è una malattia virale caratterizzata da angina severa con mal di gola, aumento sistemico delle dimensioni dei linfonodi, fegato e milza.
- Patologie dermatologiche: dermatite da contatto, piodermite, lichene e altre malattie fungine.
- Infezione da HIV - una malattia da immunodeficienza derivante da un'infezione si sviluppa con un aumento sistemico e duraturo delle dimensioni dei linfonodi in tutto il corpo.
- La tubercolosi è una malattia infettiva con una lesione primaria del tessuto polmonare.
- Cancro della pelle (melanoma, cancro) o organi interni del collo (sarcoma).
Cause più rare di un aumento dei linfonodi sulla testa sono malattie nel petto: polmonite (polmonite del lobo superiore) o le membrane del cervello (meningite).
Segni clinici di infiammazione dei linfonodi occipitali
L'infiammazione dei linfonodi nella parte posteriore della testa è accompagnata dai classici cinque sintomi del processo infiammatorio:
- Aumento della temperatura locale sopra il linfonodo infiammato.
- Rossore locale (iperemia) della pelle.
- Un aumento delle dimensioni del nodo a causa dell'aumento della permeabilità della parete vascolare e dell'uscita di una parte del plasma nell'infiammazione.
- Dolore al collo, che aumenta quando la testa si inclina avanti e indietro.
- Il deterioramento della funzione di drenaggio del sistema linfatico con lo sviluppo di edema tissutale.
Inoltre, la palpazione dei linfonodi occipitali è determinata dalla consistenza densa del tessuto, dalla coesione dei nodi tra loro e con i tessuti circostanti.
Altri segni clinici sono determinati dalla ragione principale per la comparsa di un linfonodo infiammato:
- Quando patologia infettiva: febbre sistemica, debolezza, tosse, mal di gola, problemi di udito.
- L'infezione da HIV è un decorso frequente e grave della malattia, una bassa temperatura subfebrilare (fino a 38 ° C), disturbi alle feci (diarrea).
- Malattie dermatologiche - prurito, arrossamento, desquamazione della pelle nei pressi del luogo in cui il linfonodo è infiammato.
È importante! Spesso nelle patologie tumorali, l'unico sintomo è un aumento dei linfonodi.
Ricerca necessaria e consulenza di esperti per la linfoadenite occipitale
L'ecografia è uno dei metodi diagnostici usati per fare la linfoadenite (foto: www.scielo.br)
L'infiammazione dei linfonodi sulla testa è considerata un segno di un processo infettivo acuto o di una grave malattia sistemica cronica (infezione da HIV o oncologia). Pertanto, è necessario utilizzare un approccio integrato per diagnosticare la causa della linfoadenite o della linfoadenopatia (aumentando la dimensione del nodo senza segni di infiammazione).
A seconda dei sintomi di accompagnamento e dello sviluppo della malattia, consultare i seguenti specialisti:
- Un medico di famiglia (un medico distrettuale o un pediatra) che si occupa di patologie semplici in cui i linfonodi sono infiammati: malattie virali respiratorie acute.
- Malattie infettive, specialmente se c'è febbre alta, feci e eruzioni cutanee ribaltate.
- Phthisiatrician: se esiste una possibilità di contatto con un paziente affetto da tubercolosi, tosse e reazione positiva di Mantoux.
- Otorinolaringoiatra - se ci sono disturbi dell'udito, mal d'orecchi.
- Oncologo - con una notevole perdita di peso negli ultimi mesi, la comparsa di irregolari forme asimmetriche di educazione sulla pelle con contorni irregolari.
- Dermatologo - in caso di prurito, desquamazione, pustole nell'occipite.
Per la diagnostica dettagliata è necessario utilizzare metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Questi ultimi consentono non solo di rilevare il focus principale della patologia, ma anche di determinare il grado di cambiamento nel tessuto linfoide del nodo.
Vengono utilizzati i seguenti studi:
- Biopsia: prendere un pezzo di tessuto (linfonodo durante un intervento chirurgico o pelle - se vi è il sospetto di un processo maligno) per ulteriori ricerche di laboratorio al microscopio.
- Esame ecografico (ecografia), che determina: se l'ingrossamento dei linfonodi alla nuca è causato da una causa all'interno dei tessuti molli del collo.
- Radiografia della testa: in caso di sospetto che la membrana mucosa dell'orecchio medio sia infiammata.
- Radiografia degli organi della cavità toracica per escludere la polmonite o la tubercolosi.
A causa della presenza di cause intracraniche di infiammazione dei linfonodi occipitali, è possibile condurre la risonanza magnetica (MRI) della testa e del collo.
Dove sono i linfonodi occipitali
I linfonodi occipitali fanno parte di un esteso sistema linfatico che purifica il corpo dalle tossine, dai rifiuti e svolge anche altre funzioni per proteggere il corpo.
Il sistema linfatico è una rete di vasi linfatici, nodi, midollo osseo. Si trova in tutto il corpo, proprio come il sistema cardiovascolare. I linfonodi sono coinvolti nel sistema immunitario, producendo anticorpi e cellule, contribuendo così a combattere le infezioni virali, batteriche e di altro tipo.
I linfonodi occipitali sono la formazione di tessuto connettivo alla giunzione di più vasi. Sono filtri linfatici. Una volta nel linfonodo, i batteri, i microbi e altre sostanze muoiono. Sono uccisi da globuli bianchi, linfociti situati nei nodi.
I linfonodi sulla parte posteriore della testa possono essere da uno a tre. Sono strutture morbide, hanno dimensioni da 1 a 2 cm, sono di forma sferica e di forma ovale, interconnesse da vasi linfatici attraverso i quali scorre la linfa, un liquido trasparente contenente globuli bianchi.
La posizione dei linfonodi occipitali
Se una persona è sana, cioè non ha processi patologici, quindi i linfonodi situati tra il collo e la testa, accanto ai muscoli della parte posteriore del collo, non rivelano la loro presenza e non sono palpabili.
Il nome "occipitale" deriva dal fatto che la linfa arriva a questi nodi dalla testa nella regione della parte occipitale del cranio. Sono vicini al bordo del trapezio. Le loro navi afferenti, portando la linfa ai linfonodi, drenano la linfa nella regione occipitale della testa. I vasi linfatici che entrano nelle ghiandole ricevono il liquido linfatico dalla parte posteriore della testa.
I vasi linfatici che lasciano i linfonodi nella parte posteriore della testa uniscono la linfa alle ghiandole superiori cervicali delle ghiandole occipitali, che combattono i microbi. Quando loro e altre cellule estranee vengono distrutte, la linfa viene drenata nel flusso sanguigno, da cui le impurità vengono filtrate nel fegato. Circa quattro litri di linfa, un liquido chiaro che contiene globuli bianchi, passa attraverso i vasi al giorno. A volte le navi con un flusso di tossine non ce la fanno.
Succede che loro, allo stesso tempo, si infettano. In questo caso, i linfonodi sulla parte posteriore della testa si infiammano, aumentando di volume, causando dolore. Si forma un tumore chiamato linfoadenopatia.
Linfonodi occipitali infiammati
Cosa succede quando c'è infiammazione dei linfonodi? Quando si verifica un'infezione, i linfociti vengono rilasciati. Questa informazione attraverso i neurotrasmettitori (tipi di ormoni) viene trasmessa al sistema immunitario che, a sua volta, notifica ad altre cellule nell'area, mobilizzandole per combattere l'infezione. L'infezione porta ad un aumento delle dimensioni del nodo e della sua infiammazione. Inoltre, possono diventare dolorosi quando vengono toccati.
Possono anche diventare infiammati e dolorosi a causa di problemi alla testa come pidocchi, forfora e tigna. I problemi sorgono anche in caso di mal di gola, congiuntivite, ferite alla testa, infezioni del cuoio capelluto, poiché questo è il primo livello di protezione del corpo e il carico sui nodi aumenta quando si verifica il processo infiammatorio.
Di regola, i linfonodi ingrossati si trovano in uno stato morbido. Ma l'aspetto dei seguenti sintomi può indicare la formazione del cancro.
I sintomi indicano una minaccia di cancro:
- I linfonodi diventano più rigidi
- Linfonodi arrossati
- Sudore durante il sonno
- Perdita di peso
- Nei bambini, la dimensione del linfonodo è superiore a 1 cm, negli adulti è consentita
Se compare almeno uno dei sintomi elencati, consultare un medico.