Dimensioni di Mantoux - la norma negli adulti

Reazione di Mantoux negli adulti: la norma e le indicazioni per la conduzione devono essere valutate da un medico. Di solito, il test di Mantoux viene utilizzato per diagnosticare le prime fasi della tubercolosi nei bambini. Per gli adulti, la fluorografia, i test di laboratorio di sangue ed espettorato sono più comunemente usati. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, in caso di contatto con un portatore di una forma di tubercolosi aperta, un test di Mantoux può essere eseguito da un adulto.

Perché agli adulti viene raramente somministrato un test alla tubercolina? Ciò è dovuto al fatto che questo metodo non è sufficientemente affidabile. Permette solo di valutare il rischio della presenza nel corpo dell'agente causativo della tubercolosi. Ma come metodo diagnostico espresso, il test di Mantoux può essere raccomandato a un paziente di qualsiasi età. Inoltre, se il risultato del test causa preoccupazioni del medico, vengono eseguiti test più seri.

Test conduttivo

Molte persone credono erroneamente che il test della tubercolina sia una vaccinazione contro la tubercolosi. A volte puoi persino sentire qualcuno dire "vaccino Mantoux". Tuttavia, questo non è il caso: il test non ha nulla a che fare con la vaccinazione e non influisce sulla resistenza del corpo alla bacchetta di Koch.

L'essenza della procedura è abbastanza semplice: durante un test diagnostico alla tubercolina, la tubercolina, un estratto degli agenti causativi della tubercolosi, viene iniettata sotto la pelle del paziente. Non dovresti aver paura dell'infezione: non ci sono agenti patogeni vivi nella preparazione.

Il sistema immunitario umano risponde immediatamente alla tubercolina: i linfociti T si accumulano nel sito di iniezione. In questo caso, la reazione del sistema immunitario sarà espressa nel caso in cui il corpo abbia già l '"esperienza" di combattere con il bacillo di Koch. E questo accade solo quando una persona è affetta da tubercolosi o ha mai sofferto di questa pericolosa malattia. Quindi, se c'è un agente patogeno tubercolare nel corpo, il sito di iniezione si infiammerà e si arrosserà: in questo caso, si dice che il test di Mantoux ha dato un risultato positivo.

È importante notare che il test può dare risultati falsi se una persona è stata recentemente sottoposta a vaccinazioni.

Affinché il medico possa ottenere dati accurati relativi alla presenza o all'assenza dell'agente eziologico della tubercolosi nell'organismo, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

il sito di iniezione della tubercolina non deve essere nastrato;
Il campione potrebbe prudere leggermente. Non deve essere pettinato: se il sito di iniezione di tubercolina è danneggiato, c'è un alto rischio di una reazione falsa positiva;
la pelle nel posto di iniezione è vietata trattare soluzioni antisettiche;
C'è un mito che non ci dovrebbe essere acqua sul campione. Non rinunciare all'igiene. Tuttavia, non è necessario immergere il campione e strofinarlo con un panno o un asciugamano, in quanto ciò potrebbe distorcere il risultato.

Valutazione del campione

Tre giorni dopo l'introduzione della tubercolina sotto la pelle, il medico valuta la reazione del corpo. Vengono misurate le dimensioni della cosiddetta papula formatasi nel sito di test.

Se non vi è alcun rossore sulla pelle, non vi è alcun leggero gonfiore e nessuna traccia di somministrazione del farmaco, la reazione a Mantoux è considerata negativa. Ciò significa che una persona non è infettata da tubercolosi e non ci sono agenti causali di questa pericolosa malattia nel suo corpo. Se c'è una traccia, deve essere valutata. Il tasso di reazione di Mantoux negli adulti è diverso dagli standard dei "bambini".

La reazione di Mantoux è la norma negli adulti:

Se il rossore ha un diametro piccolo e il rigonfiamento sale sopra la pelle ad un'altezza non superiore a un millimetro, la reazione è considerata negativa.
Se il rossore ha un diametro da 1 a 4 mm, il risultato del test è discutibile. Questo risultato è spesso interpretato come normale, ma se il rischio di infezione è troppo grande, saranno programmati ulteriori esami, ad esempio una radiografia del torace o una radiografia.
Un gonfiore tra 4 e 17 mm indica che la persona è infetta dalla bacchetta di Koch.
Se la dimensione del gonfiore supera i 21 mm, e nell'area della gestione della tubercolina c'è un processo infiammatorio o addirittura la comparsa di ascessi, possiamo parlare di una reazione iperergica, cioè della più alta probabilità di infezione da tubercolosi. In questo caso, i medici dicono che il test di Mantoux negli adulti ha dato un risultato positivo.

Reazione falsa positiva

È importante ricordare che un aumento del test di Mantoux in un adulto non è considerato un indicatore che indica che il paziente ha la tubercolosi. La reazione iperreatica può essere causata da una tendenza alle allergie o ad una recente malattia infettiva. Pertanto, non fatevi prendere dal panico se la papula è troppo grande: ulteriori esami, prescritti da un medico, aiuteranno a scoprire la causa della reazione pronunciata del corpo all'agente causativo della tubercolosi.

I seguenti fattori possono distorcere il risultato del sondaggio:

persona anziana;
la presenza di una malattia cronica o di un processo infiammatorio;
fase del ciclo mestruale (mai durante le mestruazioni: il risultato sarà molto distorto e inaffidabile);
ipersensibilità cutanea;
intolleranza individuale di tubercolina;
impostazione campione errata;
situazione ecologica sfavorevole nel luogo in cui vive il paziente.

Per evitare falsi positivi, prima di fare un test, il medico deve essere avvisato della propensione a reazioni allergiche o alla presenza di una malattia cronica. I bambini e gli adulti non fanno Mantoux in presenza di epilessia, così come durante epidemie stagionali.

La reazione di Mantoux può essere non solo falsa positiva, ma anche falsa-negativa. Quest'ultimo si verifica spesso se c'è una carenza di vitamine del gruppo E nel corpo del paziente, a volte, utilizzando una tubercolina scadente o scadente si ottiene un risultato falso-negativo. Pertanto, se il test risulta negativo e il rischio di infezione è piuttosto elevato, si consiglia di sottoporsi a ulteriori esami diagnostici.

Pertanto, è molto importante sapere quale dovrebbe essere la reazione al test di Mantoux e sottoporsi a fluorografia regolare: questo aiuterà a diagnosticare la tubercolosi in una fase precoce e ad iniziare immediatamente il trattamento.

Gli adulti fanno un test di Mantoux?

La reazione di Mantoux negli adulti è raramente eseguita, i metodi principali per rilevare la tubercolosi negli adulti includono un esame del sangue o dell'espettorato, oltre a una radiografia del torace e una radiografia del torace. Questo test rapido è meno affidabile di un'istantanea dei polmoni. Se ci sono controindicazioni per l'uso dei raggi X, allora il medico ha il diritto di prescrivere un test tubercolinico, soprattutto in caso di necessità di un rapido esame.

L'impostazione Mantoux per adulti viene eseguita utilizzando la stessa tecnologia dei bambini. Il farmaco "Tuberculin" viene iniettato per via intracutanea nella regione dell'avambraccio. Questa procedura non porterà alla penetrazione di batteri viventi nel corpo, poiché sono assenti nella sostanza. La preparazione contiene un antigene che è riconosciuto dagli anticorpi precedentemente riscontrati con l'agente eziologico della tubercolosi.

Gli adulti fanno Mantoux o no?

La risposta alla domanda se Mantus è diventato adulto richiede l'indicazione di casi speciali in cui questo test è prescritto agli adulti:

Contatto con un paziente con una forma aperta di tubercolosi.
Verifica dell'efficacia del trattamento per la tubercolosi. Dopo il recupero, il paziente verrà controllato per diversi anni, anche con l'aiuto di un test alla tubercolina.
Sospetta infezione nel corpo e alta probabilità di transizione verso la forma attiva, ad esempio dopo aver condotto studi a raggi x.
La necessità di ri-produzione del vaccino BCG.

Spesso, tale test viene utilizzato per confermare che una persona non è infettata da un agente patogeno della tubercolosi. Quindi, per i lavoratori nel settore alimentare (cuochi, venditori e altre specialità legate alla trasformazione del cibo) e le persone nelle cui attività c'è una comunicazione massiccia (consulenti, insegnanti), abbiamo bisogno di certificati sanitari.

Il metodo di analisi della tubercolina ha molte sfumature, portando a una distorsione dei risultati. Questo è il motivo principale per cui gli adulti non producono Mantu. Molti fattori influenzano il voto finale, quindi il test viene utilizzato come metodo aggiuntivo. Esistono criteri rigorosi in base ai quali viene analizzata la reazione di Mantoux. La percentuale negli adulti è diversa da quella nei bambini, ma il problema della tecnica rimane lo stesso: valutare il rischio di presenza di infezione nel corpo.

Mantoux reazione normale

Dopo l'introduzione del farmaco, i linfociti T, precedentemente a contatto con il bacillo tubercolare, iniziano ad accumularsi nella zona di iniezione, causando infiammazione. Valutazione dei papuli effettuata dopo 3 giorni. Se non c'è gonfiore e arrossamento, allora la reazione sarà negativa, quindi l'agente patogeno non entra nel corpo.

Quando si esegue il test di Mantoux, viene presa in considerazione la norma negli adulti se il diametro della papula è 0,5-2 mm. L'altezza del "pulsante" non deve superare 1 mm. Questi risultati dei test indicano che la persona non è infetta dall'agente causativo della tubercolosi (il risultato è negativo). Se la papula raggiunge 3-4 mm, la reazione è considerata dubbia. Tale paziente viene inviato per un ulteriore esame (analisi dell'espettorato, radiografia del sistema respiratorio) se è a rischio.

Quando si impostano gli adulti di Mantoux, la dimensione di un papule fino a 5 mm è fondamentalmente uguale a quella negativa. È consentita qualsiasi area di arrossamento sulla pelle, ma ciò dovrebbe essere accompagnato dall'assenza di una forte reazione del corpo. Un risultato negativo indica che la persona non ha incontrato la bacchetta di Koch e non vi è alcun rischio di sviluppare una forma di tubercolosi attiva o latente.

Reazione positiva di Mantoux

Il diametro dei "pulsanti" 5-17 mm indica una reazione positiva. Tale risultato del test di Mantoux negli adulti è un indicatore della presenza di bacillo tubercolare nel corpo e non dello sviluppo della malattia. Il sistema immunitario di una persona che si è ripresa dalla tubercolosi reagisce più rapidamente alla prova.

Si nota un aumento del rischio di sviluppare tubercolosi se la papula è più larga di 21 mm. Di solito, con una reazione così forte, si osserva un'infiammazione nel sito di iniezione fino alla suppurazione. Questo risultato indica che la persona non è solo un portatore dell'infezione, ma ha anche la tubercolosi. È altamente probabile che l'agente patogeno si sviluppi all'interno del corpo e che la malattia si sviluppi in una forma aperta.

Ci sono casi in cui la papula è piccola, ma c'è una ferita aperta che spalanca il "bottone". Questa immagine è attribuita a una reazione positiva.

Gli adulti a rischio possono essere testati una volta all'anno. Se si sospetta una forma attiva di tubercolosi, un test di Mantoux positivo è accompagnato da ulteriori segni della malattia:

Reazione virale, un forte aumento di gonfiore della larghezza (fino a 6 mm) rispetto allo scorso anno. Eccezione: impostando BCG, in questo caso, l'aumento delle dimensioni non è pericoloso.
Nella dinamica di un costante aumento di papule.
Per diversi anni, c'è stato un grande "pulsante", raggiungendo una larghezza di 12 mm.
Una ferita di infiltrazione o erosiva appare nel sito di iniezione.

In quali casi è possibile un risultato falso positivo e falso negativo?

La distorsione del risultato del test della tubercolina si verifica in caso di influenza sulla risposta immunitaria di malattie allergiche o croniche. I risultati falsi positivi e falsi negativi si distinguono dai risultati dei test. A causa di fattori avversi può verificarsi una reazione eccessiva alla tubercolina iniettata sotto la pelle. La valutazione del risultato negli adulti nel test di Mantoux diventa inaffidabile nel caso di:

La presenza di varie infezioni (virali, batteriche, parassitarie) nel corpo umano. Un sistema immunitario mobilizzato può reagire con forza a un'iniezione.
Malattia della pelle
La pronunciata tendenza alle reazioni allergiche è una delle cause tipiche di un risultato falso positivo.
Ipersensibilità del paziente alla tubercolina.
La vecchiaia è stata testata
La presenza delle mestruazioni in una donna durante il test.
Amministrazione impropria del farmaco.
Cattiva droga o violazione della sua conservazione.
Lo sviluppo nel corpo di micobatteri non tubercolari che producono proteine simili a Mycobacterium tuberculosis.

Il test di Mantoux negli adulti è spesso inaffidabile rispetto a quello nei bambini. Il risultato può essere influenzato dalle caratteristiche individuali della pelle e dell'ambiente nel luogo di residenza dell'individuo. Ci sono una serie di ragioni, sotto l'influenza di una reazione mantoux inaffidabile. La norma negli adulti, che mostra l'assenza dell'agente patogeno nel corpo, può essere un risultato falso-negativo. Ad esempio, quando un sistema immunitario a reazione debole sviluppa insensibilità ai test (anergia cutanea). Altri motivi:

La bacchetta di Koch è entrata nel corpo recentemente (2-2,5 mesi fa).
La tubercolosi si presenta in una vecchia forma.
A un uomo poco prima del test è stato somministrato un vaccino con colture viventi.
Quando si eseguono i metodi sono state violazioni.
Interpretazione errata dei risultati.

Con un'infezione a lungo termine con tubercolosi, il sistema immunitario risponde male alla tubercolina, quindi si verifica un risultato falso-negativo. Questo fenomeno può verificarsi nelle persone anziane e con una forte mancanza di vitamina E, così come nel caso di tubercolina di bassa qualità. Se una persona è stata malata di tubercolosi più di una volta, il test alla tubercolina potrebbe non essere adatto per l'analisi a causa della distorsione del risultato.

Vaccinazioni effettuate dopo aver identificato la reazione di Mantoux o un mese prima del test, in modo che il risultato non sia distorto. È necessario seguire una serie di regole per garantire che il test possa essere interpretato correttamente in futuro:

Evitare l'ingresso di acqua.
Non toccare o pettinare il sito di iniezione.
Non incollare o applicare pomate antisettiche.
Si consiglia di escludere l'uso di tabacco e alcol nel periodo compreso tra l'impostazione del test e il riepilogo dei risultati. Le cattive abitudini possono portare a offuscare l'immagine.

Il test della tubercolina mostra la presenza di bastoncini Koch nel corpo, il campione non fornisce informazioni sulle caratteristiche della malattia e sul tempo di infezione da parte dell'agente patogeno. Dopo lo sviluppo della tubercolosi e il recupero, va ricordato che i batteri per lungo tempo si trovano nel corpo in una forma inattiva. È necessario eseguire la prescrizione dei medici per evitare ricadute.

In che modo la reazione di Mantoux è normale negli adulti?

Il test di Mantoux viene effettuato per determinare se l'organismo è infetto da un agente patogeno della tubercolosi. La tubercolina viene iniettata nella persona sotto la pelle, creata dai bastoncini di tubercolosi Koch "neutralizzati" indeboliti. La procedura non è un innesto. Questo è uno dei test diagnostici, una sorta di provocazione da agenti patogeni per scoprire se è presente nel corpo. Per valutare il risultato è importante la reazione di Mantoux. La norma negli adulti ha le sue caratteristiche.

Cosa significa la reazione di Mantoux?

Il test di Mantoux inserito esternamente è simile a un pulsante. Nei primi giorni dopo l'iniezione, sulla pelle appare una reazione allergica sotto forma di rossore. È per lei e giudica se il corpo umano non è infetto da tubercolosi.

La reazione di Mantoux viene solitamente prescritta ai bambini. Hanno questa procedura aiuta a determinare la presenza di tubercolosi nelle fasi iniziali. I medici prescrivono raramente un campione adulto. Di solito, vengono diagnosticati con la tubercolosi in altri modi - utilizzando l'espettorato e gli esami del sangue, così come la fluorografia. I medici prescrivono Mantoux solo a quegli adulti che hanno comunicato con pazienti con una forma aperta di tubercolosi. La procedura deve essere eseguita prima della vaccinazione BCG.

Recentemente, la reazione di Mantoux è sempre più prescritta a persone di qualsiasi età al fine di condurre una diagnosi rapida di tubercolosi. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che questo metodo diagnostico non è il più preciso.

Reazione normale di Mantoux in un adulto

I risultati della procedura non sono valutati il primo o il secondo giorno. Solo il terzo giorno dopo il test, diventa chiaro se una persona è malata di tubercolosi. Il fatto che non ha questa malattia, dice la mancanza di iperemia e gonfiore della pelle. Questa è la norma di Mantu. La foto mostra le possibili reazioni negative:

La seguente foto mostra anche quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux in assenza di infezione:

Se al momento dell'introduzione del campione:

il diametro del rossore non supera i 4 mm e l'altezza della papula non supera 1 mm, il bacillo tubercolare non è infetto da una persona;
rossore di 5 mm o più mm - La bacchetta di Koch potrebbe essere presente nel corpo. Tuttavia, per essere sicuro, dovrai eseguire una radiografia dei polmoni e un esame del sangue;
papule, il cui diametro è nell'intervallo di 4-17 mm è un segno che c'è un agente eziologico della tubercolosi nel corpo. Ma saranno necessari test aggiuntivi per determinare se una persona è malata di questa malattia;
se la papula è più di 21 mm e vi è una forte infiammazione o addirittura suppurazione nell'area dell'ingresso di Mantoux, allora è molto probabile che la persona abbia la tubercolosi.

La reazione di Mantoux in un adulto determina solo il fatto della presenza di bastoncini di Koch nel corpo. Con questa procedura, è impossibile dire con certezza se un paziente ha la tubercolosi, dove esattamente la malattia è localizzata e quando è apparsa. Pertanto, se il test in un adulto ha mostrato un risultato positivo, viene posto in un dispensario per la tubercolosi per un esame approfondito.

Possibili ragioni per la distorsione del risultato

Un test può mostrare un risultato falso positivo se:

una persona poco prima del test ha avuto qualche malattia infettiva. In una tale situazione, un sistema immunitario indebolito può reagire troppo alla tubercolina. Di conseguenza, c'è una reazione positiva di Mantoux, sebbene la persona non sia infetta dalla bacchetta di Koch, ei suoi polmoni sono completamente sani;
il paziente soffre di alcune malattie croniche;
il corpo è suscettibile alle allergie, non tollera la tubercolina. In questo caso, è meglio non impostare il campione, poiché la tubercolina è costituita da proteine, che possono causare una violenta reazione allergica. I risultati di Mantoux saranno oliati;
il campione è stato fatto durante le mestruazioni, sebbene sia controindicato;
il paziente vive in una regione ecologicamente sfavorevole;
tubercolina è stato iniettato sbagliato. L'errore più comune è l'iniezione del farmaco non per via intracutanea, ma per via sottocutanea. Una tale impropria introduzione del test di Mantoux può portare a infiammazione e una reazione falsa positiva alla tubercolosi;
la valutazione delle prestazioni nelle persone anziane è a volte difficile. Il test spesso mostra risultati falsi positivi;

Negli adulti che hanno avuto la tubercolosi, Mantu dà sempre una forte reazione, anche se non c'è patogeno nel corpo.

Il test può anche dare un risultato falso negativo, cioè può mostrare che non vi è alcun bacillo tubercolare nel corpo, quando in realtà non lo è. Tali casi non sono rari. Il risultato di Mantoux nella tubercolosi è falso negativo se:

negli esseri umani manca la vitamina E;
il paziente è malato di mente e soffre di epilessia;
scaduto, il prodotto di bassa qualità è stato utilizzato per il test;
per la diagnosi è stata utilizzata la tubercolina, che non è più idonea - deteriorata a causa di stoccaggio improprio o violazione delle regole di trasporto.

Il risultato può essere falso negativo o falso positivo se la persona:

soffre di neurodermite o malattie che sono accompagnate da processi infiammatori cronici;
malato di psoriasi;
soffre di varie malattie gastrointestinali o invasioni elmintiche.

Per ridurre al minimo la probabilità di una reazione falso-positiva, non bisogna dimenticare tali raccomandazioni:

In nessun caso non graffiare il punto di entrata del farmaco, nonostante il fatto che possa essere abbastanza prurito. Se la pelle è irritata, un'infezione può facilmente penetrare nella ferita.
Papula non è autorizzato a lubrificare pomate o creme.
Non bagnare il sito di iniezione. Se viene a contatto con l'acqua, deve essere accuratamente asciugato con un fazzoletto di carta.
Non puoi premere su papule.
È necessario rifiutare le prove durante il freddo o ORVI. Mantoux deve essere eseguito quando una persona non ha malattie infettive. Sulla diagnosi deve andare dopo la scomparsa di tutti i sintomi.
Se siete allergici, assicuratevi di informare il vostro medico. Molto probabilmente, sceglierà un metodo di esame diverso ma non meno efficace.

La conformità con queste semplici misure proteggerà da risultati errati.

Cosa fare con le deviazioni?

Quando un'infiammazione o un arrossamento della pelle compaiono nel sito di iniezione, non è saggio prendere dal panico o reagire in modo troppo emotivo.

Al fine di determinare con precisione se una persona è malata di tubercolosi, si dovrebbe rivolgersi a specialisti ed eseguire un esame di fluorografia, test aggiuntivi. Secondo i loro risultati, sarà possibile giudicare più accuratamente se l'infezione è presente nel corpo e in quale fase di sviluppo è.

I risultati dell'esame richiederanno al medico quali ulteriori appuntamenti dovrebbero essere attribuiti al paziente.

conclusione

Il test di Mantoux negli adulti contribuisce al rapido rilevamento della tubercolosi e al trattamento tempestivo della patologia. Se c'è una reazione incerta alla tubercolina, esami supplementari di polmoni e bronchi, sono richiesti esami del sangue avanzati.

Reazione di Mantoux: norma e deviazione, positiva, negativa

Reazione di Mantoux in bambini e adulti: la norma e la deviazione.

Ognuno di noi ricorda - come se fossimo di fronte a un ufficio medico a scuola e preoccupati del nostro destino, abbiamo visto i volti felici dei nostri amici uscire dalla porta.

Molti sono sicuri che siamo stati vaccinati contro malattie terribili, ovviamente, perché dopo di esso era impossibile lavarsi per tutti i 3 giorni.

In realtà, si trattava di un test diagnostico chiamato "reazione di Mantoux" (noto anche come "test della tubercolina"), progettato per monitorare la risposta immunitaria dell'organismo alla tubercolina e rilevare l'infezione precoce dalla tubercolosi.

Perché farlo? Ci sono controindicazioni? Come interpretare i risultati? Riveleremo questo argomento in modo più dettagliato nel nostro articolo.

Il sistema sanitario monitora attivamente la diffusione della tubercolosi nel paese, con la diagnosi precoce e la prevenzione dei bambini con tubercolosi che diventano un compito chiave.

Il principio di base del funzionamento

La risposta immunitaria è la reazione del corpo umano alla presenza o all'apparizione di eventuali agenti microbiologici nel sangue.

La nostra immunità è programmata per combattere solo con microrganismi "familiari" perché altrimenti inizierà a combattere con se stesso (effetto autoimmune).

Che cosa ha a che fare con il test alla tubercolina? Il fatto è che nei primi giorni di vita un bambino viene vaccinato con BCG, che "lo fa conoscere" con una malattia precedentemente sconosciuta: la tubercolosi.

Pertanto, i medici offrono la possibilità di un monitoraggio annuale del bambino per l'infezione da tubercolosi. Come sta andando?

Com'è la procedura e cosa significa il "pulsante" dopo l'iniezione?

Usando una siringa piccola, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea a dosi molto piccole. Poiché questo tipo di batteri è familiare all'organismo, inizia una risposta immunitaria, visivamente espressa come infiammazione locale nel sito di iniezione. In altre parole, il corpo inizia a combattere attivamente la "malattia".

Il BCG fa riferimento a un tipo raro di vaccinazione, che contiene il vero agente patogeno vivo della tubercolosi: ciò consente di prevedere accuratamente la scala della reazione di Mantoux, a seconda dell'età della persona.

All'età di un anno, il diametro dell'infiammazione locale - papule, supera quasi sempre i 10 millimetri, ma nel tempo diminuisce la capacità del corpo di combattere la malattia, insieme alla dimensione normale dei papuli. Dati specifici in base all'età sono indicati nell'articolo seguente.

Quindi, il test della tubercolina mostra innanzitutto quanto fortemente l'immunità combatta contro l'agente eziologico della tubercolosi, e in secondo luogo determina il fatto dello sviluppo della malattia nella forma attiva.

Dopo tutto, se non hai ricevuto la rivaccinazione BCG il giorno prima, e la dimensione delle papule è aumentata, rispetto al test dell'anno scorso, il numero di patogeni nel corpo è aumentato, la tubercolosi si sviluppa all'interno del corpo e si sviluppa in una vera malattia.

Come prendersi cura di Mantoux nei bambini

Al fine di ottenere un risultato diagnostico accurato e obiettivo, si dovrebbe seguire le semplici regole di trattamento del sito di iniezione, cioè è vietato:

spalmalo con unguenti e altri medicinali, ad esempio: verde brillante, iodio, perossido di idrogeno;
attaccare con cerotto adesivo;
trascina e sfrega strettamente i vestiti;
utilizzare alimenti allergenici: arance, cioccolato e così via.

non aver paura di bagnarlo, ma fare una doccia calda, fare il bagno e fare il bagno il bambino non è raccomandato durante lo studio (almeno tre giorni).

Le norme della dimensione dei papuli nei bambini

Dopo 3 giorni, dal momento dell'iniezione, il medico misura la dimensione della papula formata nel sito di iniezione.

Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta una conclusione sui risultati della diagnostica.

Il motivo principale è che l'immunità alla tubercolosi viene mantenuta per 7 anni, indebolendosi gradualmente di anno in anno.

Quindi quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux nei bambini?

1 anno

Durante il primo anno di vita, tutti i bambini hanno un risultato dubbio o positivo.

La norma è la dimensione dei papuli con un diametro da 5 a 10 mm.

2-6 anni

Dall'età di due anni, l'immunità combatte il più attivamente l'agente patogeno, e quindi la dimensione normale dell'infiltrato è fino a 16 mm di diametro.
Dall'età di 3 anni, la risposta immunitaria inizia a svanire, ma la maggior parte dei risultati sarà comunque positiva o discutibile. All'età di 4-6 anni la taglia sarà inferiore a 10 mm.
Più vicino ai sei anni, l'immunità "dimentica" gli agenti causali della tubercolosi, cominciano a comparire le reazioni negative di Mantoux, arriva il momento della rivaccinazione programmata di tutti i bambini all'età di 7 anni.

7-14 anni

La rivaccinazione con un vaccino BCG lancia un nuovo ciclo di risposta immunitaria, ovvero:

7-10 anni: la massima risposta immunitaria;
10-13 anni - un periodo di progressiva estinzione della reazione alla tubercolina;
13-14 anni - il risultato negativo e discutibile del test di Mantoux sarà la norma.

Le dimensioni standard di papule negli adulti

Tra la popolazione adulta, c'è un'uniformità dei risultati, che sono la norma, vale a dire:

completa mancanza di reazione;
leggero arrossamento;
infiltrarsi fino a 4 millimetri.

Reazioni di Mantoux positive, negative e incerte

Sopra, abbiamo descritto le varianti dei risultati dei test normali, ma come interpretarli in un caso particolare?

In base all'età del paziente, alla sua storia e ad altri fattori, la conclusione può essere: positiva, negativa e dubbia.

Il campione è considerato negativo se la papula non appare affatto nel sito di iniezione. Un piccolo punto del gioco può essere osservato nel sito di iniezione. Questo risultato indica l'assenza di agenti patogeni nel corpo della tubercolosi. Inoltre, un risultato simile potrebbe indicare che il vaccino BCG ha cessato di agire.
Mantoux reazione dubbiosa. Il nome parla da solo. Ad esempio, la pelle potrebbe arrossire intensamente, ma la papula non appare. In questo caso, il campione viene solitamente riconfermato.
con un test positivo alla tubercolina di Mantoux (il diametro del papule è superiore alla norma, ma non superiore a 15 millimetri), esiste la possibilità che una persona abbia contratto la tubercolosi. In questo caso, vale la pena visitare con urgenza un fisioterapista che prescriverà un esame aggiuntivo e farà una diagnosi specifica, o eliminerà del tutto.
reazione iperergica ulteriormente isolata (diametro del papule> 15 millimetri), che indica direttamente la malattia della tubercolosi e richiede un trattamento immediato agli specialisti.

Una persona normale può essere difficile da capire oggettivamente la conclusione di uno specialista.

La risposta più accurata e professionale sarà data da un medico che controllerà il risultato del test.

Sentiti libero di fare tutte le domande che ti interessano, non importa quanto siano ovvi!

La reazione del corpo al test della tubercolina

Succede che oltre alle reazioni principali del corpo alle iniezioni di Mantoux, come ad esempio arrossamento e formazione di papule, non ce ne sono di abbastanza tipiche.

Lo sviluppo di una reazione allergica è possibile sia per i componenti ausiliari del farmaco, sia per la tubercolina stessa.

In questo caso, è vietata la vaccinazione e il riesame e la diagnosi viene effettuata con altri metodi, che è possibile leggere anche sul nostro sito Web.

Si ritiene che Mantoux possa aumentare la temperatura corporea. Questo è possibile, ma, molto probabilmente, questa è una conseguenza di una ragione diversa - un inizio respiratorio o altra infezione.

Ricorda: se qualcuno che ti era vicino alla vigilia della prova era malato, molto probabilmente, eri banale.

I genitori superstiziosi, vedendo un Mantoux positivo, incolpano i medici e i creatori di questo farmaco per aver infettato il bambino con la tubercolosi.

Vale la pena capire una volta per tutte che la tubercolina è solo un prodotto di scarto dei micobatteri - non contiene microrganismi viventi. Il farmaco non è in grado di provocare infezioni da tubercolosi.

Il resto delle reazioni del corpo si osservano con eventuali iniezioni: aumento della pressione sanguigna, eruzioni cutanee, cefalea, insonnia, affaticamento, vertigini, debolezza, perdita di appetito.

Effetto Virage e Booster

A volte puoi sentire la frase "reazione di Mantoux con un giro", cosa significa?

Viraggio è un aumento significativo del diametro della papula rispetto al risultato dello scorso anno di 6 millimetri o più.

In un linguaggio più semplice, il campione era negativo ed è diventato positivo senza l'uso del vaccino BCG.

Quando la curva non evita il riferimento a un dispensario della TBC per un ulteriore esame del corpo.

A volte il turno è chiamato una reazione iperergica che si verifica per almeno 4 anni consecutivi, che è anche la ragione per visitare un phthisiologist.

La pausa standard tra gli studi sulla reazione di Mantoux è di 1 anno, ma con risultati dubbi, è fatta più spesso - una volta ogni tre mesi.

Allo stesso tempo, l '"effetto booster" si manifesta spesso quando il corpo reagisce alla tubercolina più forte del solito e la papula può crescere da una procedura all'altra.

Tale comportamento dell'infiltrato può essere interpretato dai medici come un segno dello sviluppo della tubercolosi, quando questo non si verifica effettivamente. Questa reazione di Mantoux si chiama falso positivo.

Alternative alla reazione di Mantoux

Recentemente, le persone stanno imparando sempre di più sull'emergenza di un nuovo farmaco, che presumibilmente può sostituire il test alla tubercolina. Il nome di questo farmaco è Diaskintest.

Si è affermato come uno strumento diagnostico efficace, ma, sfortunatamente, non è un sostituto della reazione di Mantoux.

È un farmaco diagnostico aggiuntivo, in quanto non è in grado di "vedere" nel corpo la presenza di micobatteri animali patogeni - la cosiddetta tubercolosi "bovina".

Ciò conduce a un'altra triste conclusione: Diaskintest non è in grado di determinare la necessità di rivaccinazione di BCG.

Inoltre, Diaskintest non sarà in grado di determinare la distribuzione dei bastoncini di Koch nelle prime fasi della malattia e la reazione di Mantoux è in grado di farlo in piena gloria.

Vale la pena notare che, avendo vari vantaggi e svantaggi, entrambi i test sono più efficaci nel loro uso combinato integrato.

Data la gravità e il pericolo della tubercolosi, diventa importante fare una scelta a favore dell'efficienza, piuttosto che ridurre i costi e il risparmio di tempo.

Cosa fare con un test tubercolinico positivo e come deve essere condotta una visita al medico della tubercolosi

Nel caso in cui il bambino abbia un tububaggio, cioè, la papula cresca stabilmente di anno in anno, quindi il medico locale del bambino scriverà un rimando a un phthisiatrician senza ulteriori esami.

Il primo passo sarà una radiografia del torace e l'analisi dell'espettorato dai polmoni.

Se i raggi X non hanno rilevato focolai ovattati di tubercolosi e non sono state trovate tracce di bastoncini di Koch nell'espettorato, al bambino verrà prescritto un ciclo di trattamento preventivo per escludere qualsiasi sviluppo della malattia.

Un tale percorso profilattico non è sempre sicuro, poiché contiene potenti farmaci.

Pertanto, se la reazione di Mantoux è stata positiva, ma non sono stati rilevati segni di tubercolosi e lo specialista della tubercolosi si sottopone alla terapia "nel caso", richiede immediatamente un esame dettagliato.

Potrebbe essere necessario farlo per iscritto. Nel mondo moderno ci sono molte manipolazioni diagnostiche aggiuntive, come lo studio della soglia di suscettibilità alla tubercolina, il test del quantiferon per la tubercolosi e così via.

L'obiettivo principale è passare attraverso l'intera gamma di procedure diagnostiche, perché trattare la chemioterapia per la tubercolosi inesistente è un'impresa estremamente grave.

Controindicazioni e rifiuto del test

Ci sono condizioni fisiche del corpo in cui il test di Mantoux è impossibile o impossibile, o la sua affidabilità sarà insufficiente.

Elenchiamo questi stati:

malattie della pelle;
asma bronchiale e altre reazioni allergiche;
malattie croniche nella fase acuta;
malattia respiratoria o altre malattie infettive nella fase acuta;
un gruppo in una scuola materna o in una classe scolastica è in quarantena;
altre condizioni che il medico locale considera inaccettabili.

L'istituzione medica è obbligata ad avvertire di tutte le controindicazioni alla reazione di Mantoux, nonostante ciò, qualsiasi genitore dovrebbe tener conto in modo indipendente di questo elenco e monitorare le condizioni del bambino per avviare la procedura.

Non solo proteggete la salute della vostra prole, ma escludete anche l'opzione quando dovete visitare il dispensario della tubercolosi per 2 mesi per provare che il bambino non è veramente malato di tubercolosi, ma è semplicemente diventato banale prima del test.

La reazione di Mantoux è normale negli adulti

La reazione di Mantoux o come la chiamano il "pulsante" viene eseguita al fine di rilevare l'eventuale presenza di tubercolosi nel corpo. La manipolazione ha un nome medico - test alla tubercolina. La procedura non è un vaccino e viene eseguita anche per coloro che hanno l'esenzione dalle vaccinazioni per motivi di salute. La reazione di Mantoux, la cui norma è stabilita dagli standard della medicina, ha le sue caratteristiche e caratteristiche specifiche.

Indicazioni e caratteristiche della procedura

L'uso del test alla tubercolina è enorme. La procedura viene eseguita una volta all'anno al fine di identificare l'eventuale infezione con la bacchetta di Koch. La reazione di Mantoux è in grado di manifestarsi anche in assenza di segni sintomatici iniziali. In questo caso, si riscontra un aumento delle dimensioni del pulsante rispetto alle figure precedenti di circa 4 mm.

L'evento prevede l'introduzione della tubercolina nella regione sottocutanea dell'arto superiore. Il dosaggio utilizzato è minimo e costituisce due unità di tubercolina del test di Mantoux negli adulti. Nell'area in cui viene eseguita la puntura, si forma un accumulo di linfociti, dopo di che viene rilevato un ispessimento e arrossamento dello strato superiore dell'epidermide. I risultati finali dipendono in gran parte dal fatto che l'organismo abbia precedentemente incontrato l'agente causale dell'infezione. Se la risposta è positiva, si forma una condensa, in caso di reazione negativa, il sito di iniezione guarisce gradualmente, senza lasciare tracce visibili dalla procedura.

La prima vaccinazione dei bambini viene effettuata all'interno della maternità il primo giorno di vita del bambino. Include elementi batterici che possono causare una reazione simile e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Questo indica una normale reazione a Mantus. Per questo motivo, la normale prestazione del primo anno di vita di un bambino varia entro 10 mm. Dopo l'inizio del processo di neutralizzazione dell'organismo, la dimensione diminuisce fino ai limiti di 4-6 mm, che corrisponde alla reazione di norma di Mantoux negli adulti. La probabilità di una completa assenza di risultati visibili non è esclusa. Con una reazione simile del corpo all'età di 7 anni, il paziente è programmato per ripetere l'evento.

Nonostante la necessità del test di Mantoux, la procedura ha diverse controindicazioni. I principali includono il recente trasferimento di patologie catarrali, la presenza di una reazione allergica del corpo, una ridotta attività delle proprie funzioni protettive, possibili episodi epilettici, malattie di etimologia infettiva e somatica, malattie associate alla violazione dell'integrità della pelle. Anche l'età fino a un anno è considerata una controindicazione, poiché, di conseguenza, si possono ottenere risultati falsi o la reazione sarà distorta.

Risultati caratteristici

Molti sono interessati a quanti cm Mantu dovrebbero essere. La reazione del corpo viene effettuata attraverso l'uso delle forze immunitarie del corpo del bambino. Nell'interazione dei linfociti e nella composizione dell'iniezione, si verifica una reazione che provoca la formazione di ipertermia o la comparsa di papule.

Va notato che, in base a tutte le regole di procedura stabilite, la papula non ha dolore quando la reazione di Mantoux viene eseguita negli adulti. L'attenzione separata merita il suo aspetto. Il colore può variare da normale a rosso intenso.

Gli indicatori normali possono leggermente deviare dal stabilito, poiché il sistema immunitario del corpo è individuale. Inoltre, la categoria di esito è significativamente influenzata dalla categoria di età del paziente. Qual è la dimensione di Mantoux è considerata la norma? La tabella presenta le caratteristiche dei risultati in base all'età in cui è stata eseguita la procedura e alle dimensioni del Mantoux.

Controindicazioni, cura e tasso di Mantoux negli adulti

Il test di Mantoux è il metodo più economico, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. La tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente tubercolosi del micobatterio sostenuto e termotrattato.

Non è in grado di danneggiare il corpo, ma il corpo reagisce ad esso in un certo modo.

Test della tubercolina

Mantoux, noto anche come test della tubercolina, è uno dei test più semplici ed economici che consente di diagnosticare per età la presenza di tubercolosi. Il risultato di questa analisi si manifesta il terzo giorno - il momento in cui la risposta del sistema immunitario alla tubercolina raggiunge il massimo, quindi è già possibile determinare quale dimensione il campione si è rivelato e se corrisponde al tasso di vaccinazione.

Descrizione generale della procedura

Molte persone ricordano come viene condotta questa ricerca: il medico inserisce una piccola iniezione, iniettando una sostanza trasparente sotto la pelle, e poi ti sollecita a non bagnarti o a grattarsi la mano nei prossimi giorni. Allo stesso tempo, la tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente Mycobacterium tuberculosis invecchiato e trattato termicamente. Trattati in questo modo, i micobatteri non sono in grado di danneggiare il corpo, ma reagisce in un certo modo.

Questa è l'idea della verifica: un organismo in cui esiste già un virus della tubercolosi risponderà con una violenta reazione a un noto parassita, provocando arrossamento e leggera infiammazione nel sito di iniezione.

La dimensione e la reazione di Mantu, la norma negli adulti

È dalle dimensioni del tessuto infiammato che viene determinato il risultato del test. Quindi, test di Mantoux: le dimensioni, la norma negli adulti sono i seguenti indicatori:

papula (compattazione nel sito di iniezione di tubercolina) con dimensioni inferiori a quattro millimetri;
arrossamento. Di per sé, può essere di qualsiasi diametro e non è motivo di preoccupazione;
nessuna reazione

Quest'ultima opzione è piuttosto rara e significa che il corpo non ha familiarità con questo agente patogeno o non soffre di alcuna forma di tubercolosi.

Foto del test di Mantoux normale

Foto 1. Come dovrebbe Mantou cercare la tubercolosi, la norma. La foto mostra quali dimensioni Manto dovrebbe essere normale.

Foto 2. Come reagisce la reazione di Mantoux, la norma negli adulti. La foto mostra cosa dovrebbe essere normale la reazione di Mantoux. Papule con dimensioni inferiori a 4 mm.

Nel caso in cui una persona sia stata più volte ammalata di tubercolosi e non ci sia alcuna reazione a Mantu, possiamo parlare di una reazione falsamente negativa - un caso in cui il corpo smette di rispondere alla tubercolina.

INTERESSANTI: Inizialmente, è stato applicato il metodo Pirke, in cui la pelle del paziente è stata danneggiata da uno speciale scarificatore con la tubercolina applicata su di esso. Si è deciso di abbandonare questo metodo, dal momento che le ferite hanno aperto l'accesso al corpo per altre infezioni.

Inoltre, in alcuni casi, è possibile parlare di una reazione falsamente positiva - il caso in cui la papula raggiunge esattamente quattro millimetri. Allo stesso tempo, non si può negare che la tubercolosi esista ancora nel corpo. Questo di solito è causato dai seguenti fattori:

le allergie;
vaccinazione recente o malattia. Allo stesso tempo, il corpo non si è completamente ristabilito e le sue risposte immunitarie sono aumentate;
infezione con qualsiasi altro micobatterio. Poiché la tubercolosi si riferisce alla specie dei micobatteri, fino a un certo momento l'immunità reagisce allo stesso modo di altri rappresentanti di questa specie. Quindi, in presenza di batteri "correlati" nel corpo, interagirà particolarmente con la tubercolina.

In questo caso, la reazione può essere valutata sulla base del fatto che il paziente abbia contattato i pazienti con tubercolosi. Vivere in luoghi in cui la malattia è molto comune può indicare una possibile infezione.
Una reazione positiva al test di Mantoux è la formazione di papule, il cui diametro è più di cinque millimetri.

In caso di reazione positiva o dubbia, sarà richiesto un consulto con un phthisiatrician e ulteriori studi che confermano o confutano la reazione.

IMPORTANTE: ora il diaskintest sta guadagnando sempre più popolarità. Questa è una nuova versione del test di Mantoux con un principio attivo modificato. Come dimostra la pratica, questo tipo di ricerca è più accurato e ha meno effetti collaterali rispetto a quello classico.

Controindicazioni. Quando è indesiderabile la vaccinazione?

Come altri tipi di diagnostica, la procedura ha le sue controindicazioni e le norme consentite. Alcuni di questi sono legati al fatto che possono danneggiare il paziente stesso.

Altri sono temporanei e possono influenzare il test, distorcendo i suoi risultati.

forma acuta di qualsiasi malattia e il periodo postoperatorio. In questo caso, l'immunità potrebbe rispondere in modo inadeguato alla tubercolina, che porterà alla crescita di papule e darà il risultato sbagliato;
malattie della pelle. In alcuni casi, la natura stessa della malattia comporta la formazione di papule, che inoltre non consente un risultato accurato;
asma bronchiale. In rari casi, l'introduzione di tubercolina porta a tosse, che ha un effetto negativo sulla salute;
allergico alla tubercolina o ai componenti del campione. Questo tipo di allergia è abbastanza raro, ma esiste e può essere accompagnato da cattiva salute. Sfortunatamente, questo tipo di allergia è determinato, molto spesso, durante il test;
reumatismi ed epilessia. Si ritiene che la tubercolina possa portare a un attacco o esacerbazione di queste malattie.

Se esiste una di queste controindicazioni, vengono eseguiti altri test relativi all'espettorato, al sangue e ad altri indicatori.

IMPORTANTE: in connessione con il recente aumento del movimento anti-vaccinazione, la questione della necessità di condurre questa ricerca viene sempre più sollevata. Secondo le istruzioni del Ministero della Salute, il test di Mantoux è obbligatorio, in quanto è il modo più semplice per controllare la diffusione della malattia tra la popolazione e prevenire una pandemia. Vaccinazione Mantoux - la norma. Devi proteggere te stesso e i tuoi cari.

Effetti collaterali

I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi durante il test di Mantoux:

tossire. Non è associato alla tubercolina stessa e di solito è psicosomatico;
allergia. Come già accennato, una persona può avere una reazione allergica a questo farmaco, che a sua volta è un allergene;
aumento della temperatura È abbastanza raro in quelle persone che sono molto sensibili a questa droga. L'aumento della temperatura è insignificante e non influisce sul benessere;
Reazione iperargica Reazione estremamente acuta del corpo alla tubercolina. La papula appare malsana e raggiunge i diciassette millimetri, può iniziare un'infiammazione grave e, in rari casi, cambiamenti necrotici sotto forma di ulcera o ascesso di piccole dimensioni nel sito di iniezione. Questa manifestazione estremamente rara della reazione significa che il corpo è già gravemente infetto da tubercolosi e richiede un trattamento immediato.

Tali reazioni corporee sono piuttosto rare, la maggior parte delle persone tollera la ricerca molto facilmente, senza incontrare nessuno degli effetti sopra citati, che ha servito come prevalenza di questo metodo.

IMPORTANTE: la tubercolosi è una malattia abbastanza comune che potrebbe non manifestarsi a lungo finché il sistema immunitario non sarà indebolito. A questo proposito, è particolarmente importante controllare la vostra salute al fine di prevenire lo sviluppo della malattia e l'infezione degli altri.

La cura del sito di iniezione per testare la tubercolosi era affidabile

Per ottenere la risposta più affidabile al test di Mantoux, è necessario seguire alcuni semplici requisiti per la cura del sito di iniezione:

Non spazzolare il sito di iniezione. Le papule possono prurito, questa è una normale reazione di Mantoux, quindi il corpo reagisce a uno stimolo. Se lo pettini, può crescere, il che darà il risultato sbagliato;
sigillare o altrimenti limitare l'accesso dell'aria al sito di iniezione. L'effetto sarà lo stesso di quando si visita la stanza del vapore - un possibile leggero aumento di papule;
Non si deve spalmare il punto di iniezione con creme, verde brillante e altre sostanze che possono causare irritazione;
Non puoi mangiare cibi che possono causare allergie. Come con qualsiasi altro test, le reazioni allergiche possono influenzare il risultato del test. Lo stesso vale per alcuni farmaci che possono avere un effetto simile.

IMPORTANTE: nonostante il primo equivoco molto comune, Mantoux può essere infradiciato. Puoi anche tranquillamente lavare sotto la doccia, la cosa principale - non strofinare il sito di iniezione con un asciugamano. Questo equivoco è emerso dopo i primi test, coinvolgendo la dissezione della pelle, seguita dalla tubercolina.

Video utile

Diaskintest è più preciso e ha meno effetti collaterali.

Test di selezione e clinica

Pertanto, il test di Mantoux è il metodo più accessibile, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. A causa della semplicità della produzione di tubercolina, è ampiamente utilizzato fino ad oggi, consentendo test massicci di persone di qualsiasi età per la tubercolosi, anche se non può vantare un'accuratezza del 100% rispetto a test di laboratorio più costosi.

Ad esempio, il test di Mantoux viene eseguito nella maggior parte delle scuole, asili e cliniche. Questi studi sono programmati e obbligatori per tutti i bambini che non hanno controindicazioni. Puoi anche fare questa ricerca a pagamento, ma non c'è alcuna differenza significativa tra istituzioni private e pubbliche.

Il tasso di test di Mantoux negli adulti e risultati di decodifica

Per la diagnosi rapida della tubercolosi vengono utilizzati vari metodi, i principali sono la fluorografia e la velocità di reazione di Mantoux negli adulti aiuta a determinare la presenza di agenti infettivi nel corpo. Gli adulti lo fanno di rado, in quanto è meno affidabile di un'istantanea dei polmoni, ma se ci sono controindicazioni agli effetti dei raggi X o alla necessità di una ricerca rapida, può essere preso un campione. Nella maggior parte dei casi, questo test è solo un'aggiunta alla diagnosi di base - se non è possibile fornire una valutazione chiara della reazione, vengono necessariamente eseguiti test avanzati per la tubercolosi.

Tecnologia di test Mantoux

Quando si esegue un test di Mantoux, la tubercolina viene iniettata nella pelle dell'avambraccio, un farmaco costituito da una miscela di antigeni isolati da un gruppo di micobatteri di varie specie. Questo kit consente di determinare la risposta del corpo a qualsiasi tipo di tubercolosi.

Non ci sono bastoncini di Koch vivi o morti nella preparazione, quindi il test di Mantoux non è considerato un vaccino e non influisce sulla resistenza del corpo alla tubercolosi. Viene determinata solo la risposta agli antigeni - se una persona è stata infettata da micobatteri, la sua immunità riconoscerà proteine specifiche e inizierà un'allergia alla tubercolina. Apparirà localmente sotto forma di papule di una certa dimensione, con la quale è possibile determinare la presenza di contatto con l'agente infettivo.

Poiché la risposta agli antigeni micobatterici non è solo nel caso della tubercolosi, ma anche dopo la vaccinazione BCG, alcuni esperti non considerano il test di Mantoux un test diagnostico significativo.

La conduzione di un test di Mantoux negli adulti consiste nel somministrare 0,1 mg di soluzione di tubercolina mediante iniezione intradermica sotto la curva del gomito. C'è anche un aspetto cutaneo del campione, ma in Russia di solito non viene usato. La tubercolina stessa è disponibile in diverse varietà; Il PPD è il derivato proteico purificato più comune (PPD - purificato, proteine derivate purificate). La sostanza è assolutamente sicura per l'uomo e viene utilizzata anche nella diagnosi di infezione nei bambini piccoli.

I risultati del campione vengono valutati dopo 3 giorni.

Durante questo periodo, si sviluppa una reazione allergica alla tubercolina, che si manifesta con i seguenti sintomi:

arrossamento del sito di iniezione;
prurito;
stringendo la pelle.

Il sito di iniezione deve essere protetto da influenze esterne che possono influenzare la valutazione. C'è un mito sul fatto che Mantoux non può essere bagnato, ma in realtà è sufficiente non graffiarlo o strofinarlo con un panno morbido. Inoltre, durante la maturazione del campione e un mese prima non si possono fare vaccinazioni.

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Ti raccomandiamo anche di leggere l'articolo sul rilevamento della tubercolosi nelle fasi iniziali.

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È impossibile dire con certezza che sei malato di tubercolosi, ma c'è una tale probabilità, se non sono i bastoncini di Koch, allora è ovvio che qualcosa non va nella tua salute. Ti consigliamo di sottoporti immediatamente a una visita medica. Ti raccomandiamo anche di leggere l'articolo sul rilevamento della tubercolosi nelle fasi iniziali.

Consultare urgentemente uno specialista!

La probabilità di essere colpiti dalle bacchette di koh è molto alta, ma la diagnosi remota non è possibile. È necessario contattare immediatamente uno specialista qualificato e sottoporsi a una visita medica! Raccomandiamo inoltre vivamente di leggere l'articolo sul rilevamento della tubercolosi nelle fasi iniziali.

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Sì, parenti stretti
no
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Vivi o lavori in condizioni ambientali avverse (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?

Sì, vivo costantemente
no
Sì, lavoro in tali condizioni
Precedentemente vissuto o lavorato

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costantemente
Non lo sono
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Sì, molto spesso
Non più spesso del solito
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Sì, pronunciato
Non più del solito
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Sì, c'è tale, anche se prima tutto andava bene
Generalmente non mangio molto
No, il mio appetito va bene

Hai osservato un brusco calo ultimamente con una dieta sana e abbondante?

Sì, sono caduto molto nell'ultimo, anche se tutto va bene con il cibo
C'è poco, ma non direi che è molto critico
Di recente, decentemente abbandonato, ma questo è il risultato di una corretta alimentazione!
No, non me ne sono accorto

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Valutazione della reazione

La valutazione del risultato del test consiste nel misurare la papula formatasi nel sito di iniezione. Se il paziente non è stato a contatto con i micobatteri, l'immunità non riconosce gli antigeni introdotti, non produce i linfociti T e non vi sarà risposta alla tubercolina.

Una completa mancanza di reazione è rara, dato che molte persone sono portatrici di micobatteri o sono vaccinate contro la tubercolosi con il vaccino BCG. Più spesso, c'è una risposta immunitaria e si manifesta sotto forma di arrossamento locale e formazione di papule (compattazione). L'iperemia è una reazione normale anche in una persona sana; la valutazione è data precisamente al sigillo, il cui diametro determina la presenza della malattia.

La reazione di Mantoux è normale negli adulti ha i seguenti risultati:

Negativo: il diametro della guarnizione non supera 1 mm.
Dubbi: il diametro delle papule da 1 a 4 mm.
Positivo - diametro da 4 a 17 mm.
Infezione in forma attiva - papule più di 21 mm o presenza di ferita aperta nel sito di iniezione.

Oltre alle dimensioni effettive della papula, viene stimata la svolta della reazione: la differenza tra i diametri dell'ultimo campione e quello dell'ultimo anno. Le modifiche possono arrivare fino a 6 mm. In questo caso, viene considerato un segno diagnostico di una svolta solo se durante l'ultimo anno non è stata effettuata alcuna vaccinazione BCG.

Anche se la pelle è arrossata e gonfia dopo il test di Mantoux, questo non fornisce alcuna informazione accurata sulla salute. Per gli adulti con una reazione positiva, un ulteriore esame in clinica.

Interpretazione dei risultati

I risultati negativi e dubbi della reazione di Mantoux negli adulti normali suggeriscono che l'immunità non riconosce le caratteristiche proteiche di Mycobacterium tuberculosis e non sa come affrontare l'infezione. Ciò significa che una persona non ha mai incontrato la tubercolosi e non è in contatto con persone infette. Se il BCG era stato precedentemente vaccinato, un test Mantoux negativo indica l'inefficacia delle misure preventive e la necessità di rivaccinazione.

In rari casi, si verifica un risultato falso-negativo - se una persona ha sofferto di tubercolosi molte volte, il suo corpo può adattarsi e smettere di reagire bruscamente all'introduzione della tubercolina. Si verifica anche con una carenza di vitamina E e l'uso di tubercolina di bassa qualità.

Un risultato positivo significa che la bacchetta di Koch è presente nel corpo.

Tuttavia, non parla sempre della forma attiva della malattia; per la diagnosi, la manifestazione di ulteriori sintomi, che includono:

giro di reazione crescente per diversi anni;
dimensione della papula superiore a 12 mm per 4 anni o più;
rilascio di infiltrati dal sito di iniezione;
la formazione di una ferita erosiva nel sito di test di Mantoux.

Se c'è motivo di credere che una persona sia affetta da tubercolosi, viene inviato per ulteriori esami - fluorografia, esami del sangue ed espettorato. Quando la diagnosi è confermata, viene prescritto un trattamento per la tubercolosi. Inoltre, i test possono dimostrare che la vaccinazione di Mantoux ha dato un risultato falso positivo. Questo fenomeno si verifica abbastanza spesso a causa del fatto che il lavoro di immunità è influenzato da una varietà di fattori e processi interni nel corpo.

Cause di una reazione falsa positiva

In uno stato di stress fisico, anche i più piccoli effetti sul corpo possono causare una reazione immunitaria.

Una procedura relativamente aggressiva, come l'introduzione della tubercolina, porta a manifestazioni allergiche luminose anche in assenza di agenti infettivi nei seguenti casi:

recente infezione da tubercolosi o vaccinazione - in questo caso l'immunità è attiva e reagisce bruscamente agli attacchi esterni;
propensione alle allergie causate da ipersensibilità del sistema immunitario;
la presenza di malattie croniche;
processo infiammatorio attivo in qualsiasi parte del corpo;
intolleranza individuale alla tubercolina o ai suoi componenti;
infezione da micobatteri non tubercolari - sebbene non conducano allo sviluppo dell'infezione, le cellule di microrganismi producono proteine simili alle quali il corpo reagisce in modo simile;
vecchiaia del paziente;
periodo mestruale nelle donne;
scarsa qualità della tubercolina o procedura eseguita in modo improprio;
la presenza di malattie della pelle;
cattiva situazione ambientale nel luogo di residenza del paziente.

Una tale varietà di fattori che influenzano il risultato spiega perché gli adulti non fanno Mantoux nella maggior parte dei casi. Come misura preventiva, il test viene eseguito solo in persone il cui lavoro è legato all'industria alimentare o ai contatti con un gran numero di persone, soprattutto bambini.

Pur sapendo quale dovrebbe essere la reazione, è impossibile trarre conclusioni in modo indipendente. Solo ulteriori studi nel dispensario della tubercolosi confermeranno o escluderanno la presenza di infezioni nel corpo.

Nonostante un serio inconveniente, come la mancanza di chiarezza dei risultati, il test di Mantoux è una parte importante della prevenzione della tubercolosi. Come la fluorografia, è la base per ottenere dati epidemiologici e sviluppare misure di controllo delle infezioni.

Controindicazioni al test di Mantoux

Per la maggior parte delle persone, la ricerca è completamente sicura. Tuttavia, in alcuni casi, la tubercolina porta ad una esacerbazione di malattie croniche; Alcuni problemi di salute portano a una distorsione dei risultati garantita. In tali situazioni, la reazione di Mantoux negli adulti non viene eseguita ed è sostituita dalla fluorografia. Poiché la diagnosi profilattica della tubercolosi è necessaria per sottoporsi a tutto, tutti dovrebbero sapere se rendere Mantus con le sue caratteristiche individuali.

Controindicazioni alla conduzione della reazione includono:

La presenza di qualsiasi malattia acuta o periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
Malattie della pelle Essi stessi causano la formazione di papule e arrossamenti, il che porta alla difficoltà di determinare i risultati del test.
Asma bronchiale. L'introduzione della tubercolina porta ad una esacerbazione della malattia, alla comparsa di tosse, respiro corto o soffocamento.
Allergia ai componenti della soluzione per il test.
Epilessia e reumatismi. La tubercolina porta a esacerbazioni di queste malattie.

Inoltre, uno dei fattori dello stile di vita del paziente può influenzare il risultato del test. Prima di tutto, sono cattive abitudini: fumo, alcolismo, uso di droghe. I farmaci hanno un effetto particolarmente forte: quasi tutti i sistemi del corpo, inclusa l'immunità, funzionano in modo errato per i tossicodipendenti, quindi c'è un'alta probabilità di una risposta inadeguata alla tubercolina. Alcol e tabacco dovrebbero essere trattati separatamente.

Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In generale, l'alcol e la nicotina causano l'attivazione dei recettori H1 dell'istamina, che porta ad un aumento della sensibilità immunitaria. Di conseguenza, anche in assenza di micobatteri attivi nel corpo, la papula può crescere più della norma.

Prima del test, dovresti consultare il tuo medico - dirà se è possibile fumare e bere durante la maturazione del test di Mantoux in un caso particolare.

Cura papule

Oltre ai processi interni nel corpo, gli effetti esterni sulla pelle nel sito di iniezione influenzano il risultato del test di Mantoux. Pertanto, è importante conoscere non solo controindicazioni: anche la cura dei papuli è importante.

Le seguenti raccomandazioni dovrebbero essere seguite:

non pettinare il sito di iniezione della tubercolina;
Non lubrificare la papula con la medicina per il prurito;
non trattare il sito di iniezione con antisettici;
non sigillare papule con un cerotto;
evitare l'esposizione a temperature elevate sulla pelle.

Qualsiasi impatto meccanico può determinare un aumento delle dimensioni della reazione e un risultato falso positivo del campione.

Nelle persone con immunità ipersensibile, il campione può causare tosse e febbre. Questi sintomi sono normali e passano rapidamente.

Sapendo che cosa la reazione di Mantoux dovrebbe essere normale in un adulto e che cosa lo influenza, è facile evitare il panico quando le allergie compaiono dopo il test. È importante ricordare che questo test non dà una precisione del 100% e solo un medico può dare una conclusione sulla presenza della malattia.