Carcinoma polmonare metastatico

Il carcinoma polmonare metastatico si riferisce alla diffusione del cancro da un'altra parte del corpo ai polmoni. È anche chiamato cancro polmonare secondario.

Il cancro del polmone metastatico è anche chiamato metastasi polmonari, e questo può essere molto confuso. Il luogo in cui il cancro ha inizio è chiamato cancro primario. Ad esempio, se il cancro al seno inizia nel seno e poi si diffonde ai polmoni, si chiamerà cancro al seno con metastasi polmonari.

Metastasi polmonari per cancro ai testicoli

Se osservate le cellule nei polmoni, saranno cellule del latte cancerogene, non cellule del cancro del polmone.

Le metastasi polmonari sono molto comuni e si verificano nel 30-55% dei tumori comuni. Quasi tutti i tumori possono diffondersi ai polmoni, ma alcuni sono più inclini a questo rispetto ad altri. I tipi più comuni di cancro che metastatizzano ai polmoni includono:

• Cancro alla vescica
• Cancro al seno: il cancro al seno di solito si diffonde ai polmoni, circa il 16% avrà metastasi.
• Cancro al colon
• Cancro al rene
• Cancro alla prostata
• Neuroblastoma (di solito nei neonati e nei bambini)
• sarcoma
• Tumore di Wilma (comune nei bambini)
• melanoma
• Cancro alla testa e al collo
• Cancro alla tiroide
• Cancro ai testicoli

A volte i medici non sono in grado di determinare dove si trova il sito primario del cancro. In questo caso, si riferiscono al cancro come a un cancro di origine sconosciuta con metastasi polmonari.

(I cancri polmonari primari si diffondono molto spesso nelle ossa, nel cervello, nel fegato e nelle ghiandole surrenali).

Come si diffonde il cancro

Le cellule tumorali possono diffondersi direttamente ai polmoni, come i tumori nell'esofago o nel torace, ma vengono trasferite più spesso indirettamente.

Esistono tre modi in cui le cellule tumorali possono diffondersi dal sito primario (ad esempio, il torace o il colon) ai polmoni. Questi includono:

1. Circolazione sanguigna (diffusione ematogena): le cellule tumorali possono "fluire" in piccoli vasi sanguigni vicino ai tumori e quindi trasferite nei polmoni attraverso le arterie polmonari.
2. Linfatico: le cellule tumorali possono penetrare nei piccoli vasi linfatici e viaggiare attraverso i dotti linfatici (compresi i linfonodi).
3. La diffusione della pleura e la diffusione delle vie aeree possono verificarsi, ma questo è spesso limitato ai tumori ai polmoni ed è molto meno comune.

Ma perché queste cellule si diffondono? Le cellule normali possono essere considerate "appiccicose" e hanno molecole di adesione che le mantengono in posizione. Le cellule tumorali sono diverse e sono queste molecole che consentono loro di liberarsi e viaggiare.

sintomi

A volte sono presenti metastasi polmonari, ma non causano alcun sintomo. Quando questo è il caso, le metastasi possono essere rilevate su un esame radiologico fatto per cercare il cancro. Ad esempio, si può avere una scansione PET dopo il cancro al seno e si possono trovare metastasi polmonari, anche se non si hanno sintomi. I sintomi del cancro, metastatico ai polmoni, quando presenti, sono spesso simili ai sintomi del carcinoma polmonare primario e possono includere:

• Tosse persistente
• Tosse ematica (emottisi) o espettorato sanguinante
• Sterno, spalla e mal di schiena
• Respiro confuso
• Basso livello di ossigeno nel sangue (ipossiemia)
• pleurite

Nelle metastasi polmonari, le persone spesso hanno sintomi associati al cancro primario, oltre ai sintomi del polmone. Ad esempio, potresti avere sintomi addominali associati al carcinoma del colon primario, oltre ai sintomi polmonari, come la mancanza di respiro associata a metastasi polmonari.

Poiché il cancro metastatico suggerisce che il primario si è diffuso attraverso il corpo, sono comuni anche sintomi comuni, come affaticamento, perdita di peso inspiegabile e perdita di appetito.

diagnostica

Se il medico sospetta di avere metastasi polmonari, ci sono diversi test che può prendere in considerazione. Questi includono:

• Radiografia del torace (radiografia del torace può facilmente perdere piccole metastasi)
• CT del torace
• Scansione PET
• Biopsia polmonare (biopsia dell'ago o biopsia polmonare a cielo aperto)
• Analisi del liquido pleurico in presenza di versamento pleurico
• broncoscopia

I risultati di questi studi di imaging potrebbero essere sufficienti per la metastasi, sebbene possa essere necessaria la biopsia per confermare la diagnosi.

trattamento

Il trattamento del cancro che metastatizza ai polmoni è solitamente determinato dal cancro primario o dall'origine del cancro. Questi trattamenti possono includere terapia ormonale, terapia mirata, chemioterapia, immunoterapia o una combinazione di trattamenti.

La chemioterapia è spesso presente e somministrata come terapia palliativa; prolungare la sopravvivenza e ridurre i sintomi, ma non è destinato a curare il cancro. In rari casi, in particolare con metastasi del cancro ai polmoni ai testicoli, la chemioterapia può essere curativa.

A volte, può essere preso in considerazione il trattamento chirurgico delle metastasi polmonari. Affinché questo sia efficace, il medico deve assicurarsi che il tumore primario sia completamente rimosso, che ci siano solo poche metastasi polmonari (oligometastastasi) e questa operazione può rimuovere completamente queste metastasi. Quando questo è il caso, la metastasectomia può migliorare la tua sopravvivenza.

Oltre alla chirurgia, la radioterapia stereotassica corporea (SBRT), chiamata anche termini come "cyberknife", è talvolta usata per trattare le metastasi polmonari da cancro in altri organi. Puoi anche prendere in considerazione la terapia con il fascio di protoni.

prospettiva
Sfortunatamente, il cancro che si è diffuso ai polmoni è, per definizione, 4 ° cancro, di solito non curabile. Tuttavia, è spesso molto curabile e il medico ti parlerà di trattamenti che possono prolungare la tua vita e darti la migliore qualità di vita.

Il tasso di sopravvivenza varia molto a seconda del tumore primario, ma la sopravvivenza a 5 anni varia solitamente dal 30 al 40%. La sopravvivenza è maggiore per i tumori come il cancro ai testicoli (sopravvivenza del 60% per 5 anni) e il più basso per i tumori come il melanoma che si diffonde ai polmoni.

Probabilmente, la prognosi per il cancro con metastasi ai polmoni migliorerà nel prossimo futuro. Già alcuni cancri di stadio 4 hanno risposto al trattamento, come l'immunoterapia, che era inaudita solo pochi anni fa.

sommario

Quando i tumori che si verificano in un'altra area del corpo, come il torace o la vescica, si diffondono ai polmoni, le persone possono avere sintomi simili a quelli del cancro del polmone. Tuttavia, le metastasi polmonari sono generalmente considerate come parte del trattamento del cancro primario. Se il cancro al seno si diffonde ai polmoni, saranno le cellule del latte del cancro nei polmoni.

I tumori metastatici solitamente non sono curabili (ci sono rare eccezioni), ma sono curabili e il trattamento può prolungare la vita e controllare i sintomi.

Sintomi, trattamento e prognosi della longevità nelle metastasi polmonari

Le metastasi polmonari sono escrescenze maligne che compaiono nei polmoni diffondendo la malattia da altri organi. L'organo interessato, a causa del quale è stato avviato il processo di metastasi, può influenzare la natura della lesione del tessuto polmonare. I polmoni sono uno degli obiettivi più basilari per le metastasi. Ciò è dovuto all'ampio sistema circolatorio situato nei tessuti polmonari e ad un ambiente favorevole alla sopravvivenza delle cellule tumorali.

La prognosi delle metastasi, di regola, non è incoraggiante, principalmente per i seguenti motivi:

1. Danni di massa a molti organi, in cui è impossibile un trattamento radicale.
2. Diagnosi tardiva del focus della malattia.

La comparsa di metastasi nei polmoni è possibile con il cancro dei seguenti organi:

• ghiandola mammaria;
• del colon;
• ovaio;
• i reni;
• utero;
• pancreas;
• Prostata.

Inoltre, lo sviluppo del cancro del polmone provoca metastasi nel fegato e nei polmoni.

Il cancro al polmone con metastasi è una malattia a cui i fumatori sono più sensibili.

Varietà di metastasi

Le metastasi nel tessuto polmonare possono essere suddivise in molti tipi, ad esempio, nella loro forma possono essere:

• focali - di dimensioni diverse, hanno una forma rotonda. Fondamentalmente, questo tipo di metastasi è la prova di una manifestazione più leggera di un tumore maligno. Con esso, il decorso della malattia è meno grave;
• infiltrativo: guarda CT come griglie o blackout di varie forme. Con questo tipo di metastasi, la malattia è grave;
• misto - con questo tipo di malattia, si osservano entrambi i tipi di tumori sopra elencati, il decorso della malattia è grave.

Le metastasi possono variare nei loro numeri:

• solitario (1 cuore);
• singolo (non più di 10);
• multiplo (oltre 10)

Inoltre, ci sono diverse opzioni per la metastasi dei tumori maligni:

• ematogena - l'ingresso di cellule tumorali in altri organi avviene attraverso il sangue;
• cellule linfatiche - le cellule tumorali lasciano il vaso linfatico con il flusso di linfa (fluido, grazie al quale proteine, acqua, sali e metaboliti vari ritornano nel sangue) e raggiungono i linfonodi più vicini o più lontani.

Di regola, è piuttosto difficile determinare esattamente come le metastasi colpiscono l'organo e, se lo si guarda, queste informazioni saranno di scarsa utilità per il medico.

Segni di metastasi nei polmoni

In generale, la manifestazione di qualsiasi sintomo di lesioni metastatiche polmonari nelle fasi iniziali è una rarità. Solo un piccolo numero di pazienti può manifestare manifestazioni dolorose, tra cui:

• tosse prolungata. Nelle fasi iniziali, è a tenuta di lacrime e asciutto, osservato di notte. Inoltre, quando si tossisce, può apparire una perdita di sangue;
• l'apparenza di mancanza di respiro. Osservato a riposo, anche senza sforzo fisico;
• difficoltà a respirare;
• forte dolore al petto;
• aumento della temperatura corporea;
• mancanza di appetito. In questo contesto, si osserva una diminuzione del peso;
• stanchezza cronica (una diminuzione significativa in prestazione, sentimento di indisposizione);
• gonfiore dei polmoni. Nel collo, i vasi gonfiati possono essere accompagnati da vomito e febbre.

Ci possono essere casi di precedente rilevazione di metastasi rispetto al focus principale della malattia.

diagnostica

Dopo gli esami di laboratorio e strumentali, viene fatta una diagnosi. Per identificare la malattia usando i seguenti metodi:

• radiografia del torace. Usandolo, è possibile determinare la condizione del tessuto polmonare, così come il tipo e la dimensione dei tumori maligni;
• MRI (risonanza magnetica): questa tecnica consente di ridurre il carico di radiazioni, la procedura è necessaria per numerosi esami mirati all'identificazione del focus principale e durante l'esame dei bambini. La risonanza magnetica può rilevare cellule tumorali di dimensioni inferiori a 0,3 mm.
• CT (tomografia computerizzata). Con questo tipo di diagnosi è possibile identificare metastasi di dimensioni inferiori a 0,5 mm. La tomografia computerizzata può essere una buona alternativa per i pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica (se ci sono pacemaker nel corpo, impianti e paura di spazi confinati);
• broncoscopia. Questo metodo si basa sullo studio dello stato dei bronchi mucosi e della trachea, effettuato con l'aiuto di un dispositivo speciale - un bronchofibraskop.

Attualmente, i metodi per la diagnosi delle metastasi sono diventati più accurati. È stato possibile identificare le metastasi nelle fasi iniziali, prima che formassero una grande rete.

Come trattare le metastasi polmonari

Il tipo e la direzione delle tattiche di trattamento sono determinati dal tipo di tumore primario (in base alla sua dimensione), dal numero di metastasi polmonari e dallo stato di altri organi. Di norma, vengono trattati utilizzando i seguenti metodi:

• la chemioterapia è il metodo principale, il trattamento può avvenire, sia in isolamento che in combinazione con altri metodi. La chemioterapia consente di controllare la diffusione delle cellule tumorali;
• resezione del polmone - rimozione di parte del polmone insieme a metastasi. Tali operazioni sono eseguite abbastanza raramente, poiché l'indicazione per la chirurgia è un singolo focus secondario con una chiara posizione del tumore;
• radioterapia - un metodo per il trattamento di malattie tumorali con radiazioni ionizzate. L'obiettivo principale della radioterapia è quello di avere il massimo effetto sul tumore, mentre minimamente influisce sugli altri tessuti. Per fare ciò, il medico deve determinare la posizione esatta del processo tumorale, è necessario determinare la profondità e la direzione del raggio;
• Terapia ormonale - questo metodo è rilevante nei casi di tumore ormono-sensibile, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di preparati ormonali;
• Radiochirurgia: un paziente sottoposto a questo tipo di terapia è esposto a un'alta dose di radiazioni ionizzanti. Questo metodo è una buona alternativa alla chirurgia aperta, è particolarmente adatto per i pazienti che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico. Il metodo radiochirurgico è possibile per i tumori che si trovano vicino a parti vitali del cervello o in luoghi difficili da raggiungere.
• resezione laser: questo metodo è raccomandato in caso di difficoltà respiratorie a causa della compressione del bronco e della gola;
• trattamento chirurgico;
• Brachiterapia endobronchiale: questo tipo di trattamento viene utilizzato per i tumori situati intorno al bronco introducendo un farmaco radioattivo nei bronchi.

Le specifiche del ciclo di trattamento devono essere determinate dal principale oncologo, in quanto devono essere prese in considerazione le condizioni generali del paziente e la direzione principale del trattamento del tumore.

Dopo il trattamento, è possibile la comparsa di aderenze. Spike è il sito di splicing del tessuto polmonare nelle aree della loro infiammazione. Ci sono singoli spuntoni (poche giunzioni) e giunzioni multiple (molte giunzioni). Le adesioni influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni: impediscono il funzionamento del sistema respiratorio, impedendo la mobilità dell'apparato respiratorio. La patologia può portare al fatto che la cavità è completamente invasa, a causa della quale vi è dolore, insufficienza respiratoria e la necessità di ricovero d'emergenza.

È possibile curare le metastasi polmonari?

Il tasso di diffusione delle cellule tumorali nel corpo dipende direttamente dalla differenziazione del tumore. In alcuni casi, il tumore può assomigliare al tessuto normale, mentre in altri potrebbe non farlo. A questo proposito, i medici distinguono due tipi di neoplasie:

• altamente differenziato. Il tumore conserva le caratteristiche delle cellule normali, la germinazione e le metastasi sono piuttosto lente;
• dal codice differenziato. Il tumore contiene cellule più aggressive, la diffusione in tutto il corpo è molto più veloce.

Poiché i tumori di basso grado si diffondono molto più velocemente, nella maggior parte dei pazienti la lesione viene rilevata 1-2 anni dopo la malattia. Ciò complica enormemente il processo di trattamento. Grandi possibilità di curare le metastasi in coloro che sono stati identificati in una fase precoce e si trovano vicino al tumore. Fermare un processo che ha iniziato a metastatizzare è molto più difficile, ma possibile. Per fare questo, utilizzare la radioterapia, il trattamento chemioterapico dopo la rimozione del tumore.

Quanto rimane da vivere con le metastasi

La domanda più basilare in una collisione con una diagnosi così severa rimane: "Quanto rimane da vivere?".

Più recentemente, l'individuazione di formazioni secondarie era una frase per i malati di cancro. Le possibilità di sopravvivere a un corso di chemioterapia erano trascurabili. Ciò era dovuto all'enorme numero di effetti collaterali causati dall'assunzione di farmaci citotossici (i farmaci citostatici sono farmaci creati per rallentare il processo di divisione cellulare). Il principale effetto collaterale del farmaco è il suo effetto negativo sul midollo osseo, quindi, sull'intero sistema circolatorio. Con il trattamento prolungato con questo farmaco può sviluppare la leucemia (tumore del sangue).

Il trattamento chirurgico non ha sempre dato il risultato atteso. Ciò è dovuto al fatto che durante la rimozione del tumore, i chirurghi sono stati costretti a rimuovere parte del tessuto sano. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti non ha vissuto per un anno.

Al momento, grazie al progresso tecnologico nel campo del trattamento del cancro, la risposta alla domanda: quanto rimane da vivere - è diventato più incoraggiante. L'uso di moderni metodi di trattamento consente di incidere in modo accurato i fuochi delle metastasi, mentre minimamente influisce sul tessuto sano. Questo riduce significativamente il rischio di complicanze durante il periodo di riabilitazione.

Le statistiche indicano anche un notevole miglioramento nella prognosi del trattamento dei fuochi delle metastasi. Al momento attuale, l'aspettativa di vita dei pazienti è cresciuta fino a 3-6 anni, in alcuni casi può arrivare a 10 anni. È piuttosto difficile prevedere il periodo esatto, poiché l'efficacia del trattamento in ciascun caso è determinata da:

• una forma di cancro;
• salute generale;
• età del paziente.

È impossibile fermare completamente la diffusione delle metastasi nei tessuti polmonari.

Per ridurre la probabilità di sviluppo del tumore, i medici raccomandano un esame tempestivo.

I fattori negativi possono essere considerati:

• la comparsa di metastasi un anno dopo il trattamento primario del tumore primario;
• dimensione del nodo superiore a 4 cm;
• la crescita di fuochi secondari;
• aumento dei linfonodi intratoracici.

Con l'intervento chirurgico associato alla rimozione delle singole metastasi sorte dopo il trattamento radicale del tumore primitivo, è possibile vivere per un tempo più lungo.

La localizzazione del focus secondario non ha un effetto significativo sull'aspettativa di vita. I migliori risultati si osservano nelle seguenti malattie oncologiche:

• cancro del rene;
• cancro collaterale;
• cancro esofageo;
• melanoma.

In assenza di un trattamento adeguato, la metastasi ha una prognosi molto povera di vita.

I sintomi prima della morte

Negli ultimi stadi della malattia compaiono i seguenti sintomi:

• difficoltà a parlare a causa di danni ai linfonodi cervicali. Dopo metastasi, si osserva la paralisi delle corde vocali, che rende la voce rauca;
• mancanza di appetito;
• il paziente dorme costantemente;
• completa perdita di interesse nella vita, apatia;
• la memoria decade, il linguaggio incoerente, la comparsa di allucinazioni;
• gonfiore delle gambe, viso e collo a causa di insufficienza renale;
• forti dolori Compaiono con un gran numero di metastasi in tutti gli organi. Per sbarazzarsi del dolore è spesso possibile solo con l'aiuto di stupefacenti.

La metastasi a molti organi non esclude lo sviluppo di malattie non correlate all'oncologia. Tra questi ci sono ittero, aritmia, pielonefrite, angina, ecc. Una visita tempestiva a un medico aiuterà a prevenire lo sviluppo della malattia.

Trattamento dei tumori polmonari metastatici

Trattamento. I tumori polmonari metastatici non sono più una forma rara di patologia. Tuttavia, il trattamento delle metastasi polmonari con vari tumori primari con una struttura istologica è un problema poco sviluppato di oncologia clinica.

Lo sviluppo della moderna chirurgia, anestesiologia e rianimazione consente alla maggior parte dei pazienti di rimuovere radicalmente metastasi polmonari isolate o isolate e persino di produrre toracotomia bilaterale. Nel 1939, l'attenzione dei chirurghi fu attratta dal rapporto di Burney e Churchill sulla riuscita rimozione chirurgica (lobectomia) di una metastasi solitaria del cancro del rene nel polmone. Il paziente visse dopo l'operazione per 12 anni e morì a causa di una malattia intercorrente. Questo esempio mostra non solo la possibilità, ma anche la fattibilità di tattiche attive nei tumori metastatici solitari dei polmoni.

A seguito di segnalazioni di casi isolati di trattamento chirurgico di successo di tali pazienti, il lavoro ha cominciato ad apparire sulla base di un numero maggiore di osservazioni. Gliedman et al. (1957) riportò 29 operazioni per tumori polmonari metastatici. Alla Mayo Clinic per il 1941-1965 fatto 205 tali operazioni. Thomford et al. (1965) completò questa lista con informazioni su 40 operazioni.

Nell'Unione Sovietica, le prime operazioni - la rimozione delle metastasi solitarie nel polmone - sono state eseguite da B. E. Linberg (1949) e A. A. Vishnevsky (1950). Negli anni seguenti, apparvero rapporti separati con dati riassuntivi che includevano non più di 20-25 osservazioni [Peterson B.Ye. Pirogov A.I., 1967; Atanasyan, L. A., 1973; Poddubny B. K., 1977, Gall et al., Et al.]. Tuttavia, il numero totale di pazienti operati rimane insignificante, il che indica la bassa popolarità delle tattiche attive nel trattamento di pazienti con metastasi solitarie.

Nei lavori sul trattamento chirurgico delle metastasi solitarie, molta attenzione viene rimossa dai risultati a lungo termine, che è di grande interesse da un punto di vista pratico. Quindi, secondo Wilkins (1962) e L. A. Atanasyan (1973), il tasso di sopravvivenza a 5 anni è rispettivamente del 37 e del 35%.

Le tattiche chirurgiche per i tumori metastatici devono essere strettamente individuali e determinate dalle condizioni del paziente, dalla natura della lesione metastatica, dalla localizzazione del tumore primario e dalla possibilità di interventi chirurgici ripetuti. La maggior parte dei chirurghi ha un'opinione sulla fattibilità delle resezioni economiche per i tumori polmonari metastatici [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L. A. et al., 1977, et al.]. Tali operazioni per le lesioni metastatiche del polmone sono possibili a causa della dimensione relativamente piccola dei tumori e della limitatezza della lesione.

Tuttavia, un numero relativamente piccolo di pazienti con metastasi solitarie viene solitamente sottoposto a trattamento chirurgico. La maggior parte dei pazienti è fuori dalla vista dei chirurghi o a causa di un certo numero di circostanze non può essere utilizzato. A questo proposito, è necessario fare un uso più ampio delle possibilità di radiazioni e terapia antitumorali, tenendo conto della struttura istologica del tumore primario.

I tentativi di trattamento con radiazioni delle metastasi polmonari sono stati intrapresi più di 10 anni fa [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. I dati più convincenti sono stati pubblicati nel 1980. Un team di WONC AMS dell'URSS, sotto la direzione di M. M. Nivinskaya, ha condotto la radioterapia delle metastasi polmonari a 166 pazienti con tumori di vari organi e sistemi utilizzando l'esposizione (totale) a grandi campi dei polmoni. La possibilità di ottenere un effetto obiettivo pronunciato, che è stato osservato nel 40,3% dei pazienti, è stata dimostrata in modo convincente, di cui il 24,7% ha mostrato la completa scomparsa delle metastasi.

Produciamo l'irradiazione totale dei polmoni sulle lesioni metastatiche con effetti focali successivi sulle formazioni rimanenti.

Il paziente T., 34 anni, è entrato in 03.12.81, lamentandosi di una formazione simile a un tumore nella regione del terzo superiore della tibia destra, dolore nella zona del tumore e debolezza nell'estremità inferiore destra. Si considera malato per un anno. Obiettivamente: nel terzo superiore della tibia destra è palpato un tumore denso, immobile, doloroso, di dimensioni 8X10 cm, la cui pelle sopra il tumore è iperemica con ammorbidimento al centro.

Radiografia delle ossa della tibia destra in due proiezioni: nel terzo superiore della tibia, lungo il suo margine interno, vi è un assottigliamento dello strato corticale con distacco di periostio superiore a 5-6 cm ed è stata eseguita una biopsia del tumore aperta. La conclusione istologica: sarcoma alveolare dei tessuti molli. Il paziente ha rifiutato l'amputazione proposta agli arti.

Operazione (30.12.81g.) - rimozione di un tumore di tessitori morbidi del terzo superiore della gamba con una resezione planare della tibia. Stivale impregnato per un periodo di 4 mesi.

Dopo 9 mesi, è stata rilevata una recidiva del tumore nella cicatrice postoperatoria. Sulla radiografia della tibia destra, viene determinato il difetto osseo della tibia con una lunghezza di 14 cm e un massiccio tumore del tessuto molle che cresce nell'osso (Fig. 16).

Fig. 16. Radiografia delle ossa della gamba destra del paziente T recidiva del sarcoma alveolare dei tessuti molli con germinazione nell'osso tibiale

Esame a raggi X degli organi del torace (29/09/82): metastasi solitaria nel lobo inferiore del polmone sinistro (Fig. 17, a). L'operazione è stata eseguita - contemporaneamente, amputazione dell'arto inferiore destro e lobectomia inferiore a sinistra con resezione dei segmenti reed (Fig. 17, b).

Fig. 17. Radiografie del torace dello stesso paziente come in fig. 16. Metastasi solitaria nel lobo inferiore del polmone sinistro e - prima del trattamento; 6 - dopo una lobectomia inferiore.

La conclusione istologica: recidiva del sarcoma alveolare dei tessuti molli con invasione ossea, metastasi del sarcoma alveolare nei polmoni. Da dicembre 1982 a gennaio 1983, il paziente ha subito un ciclo di chemioterapia: olivomicina 10 mg per via endovenosa a giorni alterni, per un totale di 150 mg; 600 mg di ciclofosfamide per via endovenosa, 2 volte a settimana, per un totale di 6 g. Nel corso dell'osservazione dinamica di un paziente per 6 mesi, non sono stati osservati segni di recidiva e metastasi.

Il più grande successo è stato ottenuto nel trattamento medico delle metastasi polmonari di coroionepithelioma e seminoma. Un certo numero di pazienti ha avuto una cura a lungo termine.

Quando si trattano pazienti con coroionepithelioma uterino con metastasi polmonari, la chemioterapia combinata è più spesso utilizzata; farmaci di vari gruppi di antimetaboliti, antibiotici antitumorali, alcaloidi di origine vegetale. La scelta di una dose di farmaci, modalità di somministrazione e durata del trattamento deve essere effettuata singolarmente, a seconda delle condizioni generali del paziente, della prevalenza del processo tumorale e dei parametri del sangue.

In VONTs AMS USSR, il seguente schema di trattamento è stato sviluppato per i pazienti con coroionepithelioma uterino con metastasi polmonari: 1) metotrexato e dactinomicina; 2) mertrexato e rubomicina; 3) metotrexato, dactinomicina e vincristina o vinblastina; 4) metotressato, rubomitsin e vincristina o vinblastina [V. Barinov, 1979].

Il trattamento chirurgico delle metastasi solitarie del coroionepithelioma nei polmoni è mostrato in assenza di altre metastasi e con sicurezza nella cura del focus primario. Le indicazioni per la rimozione chirurgica delle metastasi nel polmone sono le seguenti: il fallimento della chemioterapia, le grandi dimensioni delle metastasi, quando non è possibile calcolare l'effetto del trattamento farmacologico, l'assenza di una verifica morfologica della diagnosi in presenza di un nodo tumorale nel polmone. L'operazione ha il carattere di una resezione segmentaria a forma di cuneo o lobectomia. La chemioterapia postoperatoria deve essere iniziata non più tardi di 7 giorni. In futuro, è necessario condurre la chemioterapia durante il mese sotto il controllo del titolo di gonadotropina corionica (CG) e l'esame radiografico dei polmoni. Anche con i normali livelli di CG e l'assenza di cambiamenti metastatici nei polmoni, devono essere eseguiti almeno tre cicli di chemioterapia. La radioterapia delle metastasi dell'utero corionesitoma può essere raccomandata per i pazienti con resistenza stabilita a farmaci antitumorali noti. La dose focale totale della terapia gamma a distanza dovrebbe essere di 30-48 Gy.

Il trattamento delle metastasi dei tumori maligni del testicolo nei polmoni dipende dalla struttura istologica della neoplasia primaria, dal numero di metastasi, dalla loro localizzazione, dal grado di disfunzione degli organi respiratori e da altri fattori.

Il principale metodo di trattamento è un complesso o combinato. Tale trattamento è stato intrapreso in 18 dei 40 pazienti che abbiamo osservato, il resto, a causa della generalizzazione del processo tumorale, ha ricevuto chemioterapia o trattamento sintomatico.

Nella chemioterapia, la sarkolysin, l'olivomicina, la rubomicina, il metotrexato, la ciclofosfamide, la vinblastina e la vincristina sono più comunemente utilizzate (tabella 6).

Nelle metastasi con testicoli seminoma nei polmoni, si osservano i migliori risultati immediati del trattamento quando si utilizza la sarcolisina o la si combina con l'olivomicina (Tabella 7).

Contrariamente all'opinione prevalente secondo cui le metastasi da seminoma sono altamente suscettibili alla chemioterapia, queste tabelle indicano che nessuna osservazione ha prodotto un completo effetto obiettivo.

Abbiamo osservato un paziente con metastasi del seminoma del testicolo destro nei linfonodi retroperitoneali, mediastinici, sopraclaveari e nel polmone sinistro, sottoposti a chemioterapia combinata (sarcolisina, olivomicina e metotrexato) con buoni risultati immediati. Ecco un estratto dalla storia della malattia.

Il paziente D., 50 anni, è stato ricoverato nell'aprile del 1975 con una diagnosi di seminoma del testicolo destro con metastasi nei linfonodi retroperitoneali. Nel marzo 1975, in un altro ospedale, ha subito un'operazione - orchiectomia destra. La conclusione istologica - seminoma. La palpazione degli organi addominali a sinistra della linea mediana sopra l'ombelico ha rivelato un tumore denso e irregolare di 6x5 cm, con bordi indistinti, immobili, indolori. Chemioterapia con sarkolizinom in una dose totale di 120 mg e olivomicina (150 mg). Come conseguenza del trattamento con la palpazione, il tumore non è più definito. Il paziente è stato dimesso 13.05.75, in una condizione soddisfacente.

Ri-ammesso dopo 2-3 mesi (08/09/07) si lamenta di debolezza generale, sudorazione, tosse secca dolorosa, mancanza di respiro, raucedine, mancanza di respiro a riposo. La condizione generale del paziente è moderata. C'è un pronunciato pattern vascolare sul collo a destra e sulla parete toracica. Nella regione sopraclavicolare a sinistra è definito un conglomerato di linfonodi ingrossati, densi e immobili di 8X5 cm Nella regione dell'ipocondrio destro è definito un tumore denso, nodulare di 10X8 cm.

Un esame a raggi X degli organi del torace nel polmone destro ha rivelato un tumore sferico di dimensioni 8X7 cm con contorni policiclici. Insieme a questo, sono stati identificati i linfonodi paratracheali e tracheobronchiali ingranditi (Fig. 18, a).

Fig. 18. Radiografie del torace del paziente D. Metastasi del seminoma del testicolo destro nel polmone destro e nei linfonodi intratoracici.
a - prima del trattamento; b - immediatamente dopo chemioterapia combinata (olivomicina, metotrexato, sarcolisina); in - 5 mesi dopo il trattamento.

Conclusione otorinolaringoiatra: cambiamenti esistenti nella voce associati alla compressione del nervo ricorrente e alla paralisi delle corde vocali.

Quindi, sono state diagnosticate metastasi di seminoma nel polmone destro, retroperitoneale, mediastinico e linfonodi sopraclaveari. Dal 6 settembre 2007 è stata avviata la polichemioterapia: metotrexato 10 mg ciascuno (40 mg totali), olivomicina 20 mg ciascuno (240 mg totali). Dal 15.10.77, il metotrexato è stato sostituito dalla sarcolisina (50 mg I una volta alla settimana, totalmente 250 mg). Le condizioni del paziente sono migliorate ei linfonodi retroperitoneale e sovraclaveare hanno smesso di palpare. Voce completamente restaurata

Esame del controllo a raggi X (14.10.77): un tumore nel polmone destro di dimensioni 6X7 cm con siti di decadimento lungo il bordo superiore. I linfonodi mediastinici diminuivano sensibilmente (Fig. 18, b). Scaricato 22.10.77, in condizioni soddisfacenti. Esame del controllo a raggi X degli organi del torace (03/23/78): il tumore del lobo superiore del polmone destro diminuiva bruscamente di dimensioni (3X3,5 cm). Il tumore è arrotondato, con chiari contorni uniformi. Leggera espansione dell'ombra mediale dovuta a linfonodi ingrossati (Fig. 18, c). In futuro, il paziente era fuori dalla vista.

I risultati del trattamento farmacologico anti-tumorale delle metastasi da teratoblastoma e del sarcoma dei polmoni spindle testicolari nei polmoni sono stati deludenti. L'effetto obiettivo è stato ottenuto in 4 su 9 pazienti, tuttavia la remissione è stata a breve termine rispetto ai pazienti con seminoma.

Negli ultimi anni, il trattamento di chemioterapia con sarcolisina, vinblastina e olivomicina in combinazione con terapia gamma a distanza è stato utilizzato nei tumori metastatici dei testicoli nei polmoni. I risultati immediati sono simili a quelli della chemioterapia.

Pertanto, i risultati del trattamento delle metastasi dei tumori testicolari nei polmoni rimangono scomodi, specialmente per i tumori non seminomici. L'effetto relativamente positivo ha sarcolisina in combinazione con antibiotici anti-tumorali in semenza. La terapia ormonale viene utilizzata per il trattamento di metastasi isolate e multiple nei tumori polmonari della ghiandola tiroidea, mammaria e prostata, nonché nel corpo dell'utero.

A causa del rapido sviluppo del sarcoma osteogenico, delle prime metastasi polmonari ematogene, questo tumore è attribuito a neoplasie umane estremamente maligne. Secondo N. N. Trapeznikova et al. (1981), indipendentemente dal metodo di trattamento del sarcoma osteogenico, solo il 17,0 ± 5,6% dei pazienti sopravvive per 5 anni e le metastasi nei polmoni di 18 mesi. trovato nel 94,9 ± 2,7%.

In una valutazione comparativa dei risultati dell'uso di diversi metodi di terapia mirati al sito del tumore primario, al trattamento chirurgico e alla sua combinazione con radioterapia o chemioterapia regionale, è stato riscontrato che i livelli di sopravvivenza a 3, 5 e 10 anni non presentavano differenze statisticamente significative e superare il 18,4 ± 8%. Dato questo fatto, N. N. Trapeznikov et al. (1976), L.Ye. Eremina (1976) considerano il sarcoma osteogenico come una malattia generalizzata già nelle prime fasi dello sviluppo del processo tumorale, quando, insieme al tumore primitivo, ci sono metastasi clinicamente non rilevabili. A questo proposito, gli autori contemporaneamente al trattamento dei tumori primari conducono una serie di ulteriori misure terapeutiche volte a sopprimere le metastasi subcliniche di tumori situati nei polmoni e in altri organi. Le indicazioni per l'uso preventivo di farmaci antitumorali erano: 1) rimozione radicale del tumore primario; 2) l'assenza di metastasi clinicamente rilevabili al momento dell'inizio del trattamento farmacologico; 3) l'efficacia dei farmaci utilizzati in relazione alle forme disseminate della malattia.

La terapia farmacologica è iniziata il 12-14 ° giorno dopo l'intervento. Sono stati usati farmaci di vari meccanismi d'azione: adriamicina (0,75 mg / kg nel 1 °, nel 3, 6, 18, 21 del 24 ° giorno e 0,5 mg / kg nel 35, 36, 54 e 55 ° giorni di trattamento); ciclofosfamide (5 mg / kg al giorno per 7 giorni ad intervalli dal 12 al 18, dal 45 al 51 e dal 66 al 72 ° giorno); vincristina (0,025 mg / kg 1 volta 7 giorni, un totale di 12 iniezioni) e sarcolisina (0,3 mg / kg nei giorni 30, 42, 60 e 72). I farmaci sono stati somministrati per via endovenosa. In assenza di metastasi, il trattamento è continuato per 76 giorni. Quando compaiono metastasi nei polmoni, il paziente è stato escluso dallo studio. Per valutare l'efficacia della chemioterapia aggiuntiva e decidere sulla sua fattibilità, sono stati valutati due gruppi di pazienti: trattamento, in cui la terapia è stata eseguita secondo lo schema di cui sopra, e controllo, compresi i pazienti che hanno ricevuto solo un trattamento chirurgico (amputazione, exarticolazione o amputazione di un arto intestino-torace). I pazienti in questo gruppo non hanno avuto una ricaduta e la prima manifestazione di progressione era metastasi ematogena nei polmoni.

Un ulteriore trattamento chemioterapico è stato eseguito in 45 pazienti con osteosarcoma. In media, i pazienti hanno ricevuto 260-390 mg di adriamicina, 12-20 mg di vincristina, 3.700-5900 mg di ciclofosfamide e 60-80 mg di sarcolisina per ciclo di trattamento, a seconda dell'altezza e del peso corporeo.

L'indicatore principale dell'efficacia della chemioterapia a lungo termine è il momento dell'apparizione delle metastasi clinicamente registrate. Nel gruppo di trattamento, entro 60 mesi (risultati a 5 anni), il 37,4 ± 7,5% dei pazienti non ha avuto metastasi, mentre nel gruppo di controllo a quest'ora non c'erano pazienti senza metastasi. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti sottoposti a chemioterapia profilattica era del 30,5 ± 7,4%, mentre solo durante il trattamento chirurgico questo indicatore era 12,0 ± 5,2% (P 9 / l) e piastrine (fino a 150 · 10 9 / l), così come l'applicazione dei metodi di esame prescritti ha iniziato un ciclo di chemioterapia. Il ciclo di trattamento comprendeva i seguenti farmaci: cisdichlorodiaminoplatin (DDP) -internally, flebo a 30 mg / m2 al 1 °, 2 ° e 3 ° giorno del ciclo; adriamicina - per via endovenosa alla dose di 60 mg / m2 il 1 ° giorno del ciclo; ciclofosfamide - per via endovenosa alla dose di 600 mg / m2 il 2 ° giorno del ciclo; Dekaris - 150 mg nel 1 ° e 2 ° giorno della settimana durante la pausa tra i cicli di chemioterapia (durante l'intera pausa).

Nel secondo gruppo, la chemioterapia è stata avviata dopo l'identificazione di pazienti con metastasi solitarie o singole e nella conduzione dei metodi di esame prescritti. Il ciclo di trattamento comprende i seguenti farmaci: DDR, ciclofosfamide, decaris; le dosi e i metodi di somministrazione sono gli stessi del trattamento dei pazienti del primo gruppo. Adriamicina è stata somministrata per via endovenosa alla dose di 40 mg / m2 il 1 ° giorno del ciclo.

Il trattamento combinato di metastasi solitarie o singole in entrambi i polmoni inizia con la chemioterapia. Dopo 3 settimane dopo aver condotto due cicli di chemoimmunoterapia, nel caso di un risultato positivo, si decide la possibilità di rimozione chirurgica delle metastasi, che viene eseguita con effetto parziale o stabilizzazione del processo. Con l'inefficacia della chemioterapia, cioè con l'emergere di una nuova o rapida crescita delle metastasi esistenti, il trattamento chirurgico non viene eseguito. Dopo la rimozione chirurgica delle metastasi, vengono prescritti numerosi altri cicli di chemo-immunoterapia.

In conclusione, va notato che le metastasi polmonari per ciascun tumore primario hanno alcuni segni clinici e radiologici caratteristici. Praticamente l'unico metodo per il rilevamento in vivo di metastasi polmonari è l'esame a raggi X. Dovrebbe essere prodotto in neoplasie maligne di qualsiasi localizzazione, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia sintomi polmonari o siano assenti. La metodologia di ricerca dovrebbe essere completa e prevedere l'identificazione di ombre focali non solo sferiche ma anche più piccole. Questo può essere ottenuto con una combinazione di radiografia e tomografia, che consente di catturare i più piccoli dettagli del modello polmonare.

L'esame a raggi X degli organi del torace è particolarmente necessario per eseguire regolarmente in pazienti con tumori maligni con un'alta percentuale e un indice di metastasi ai polmoni. Dati negativi da un singolo esame radiografico non escludono la presenza di metastasi nei polmoni. Gli studi ripetuti sono mostrati dopo la cura riuscita del tumore primario.

Carcinoma polmonare metastatico

Cos'è il carcinoma polmonare metastatico?

Quando il cancro si sviluppa, di solito si forma in una zona o organo del corpo. Questa zona è conosciuta come il sito principale. A differenza di altre cellule del corpo, le cellule tumorali possono staccarsi dal sito primario e andare in altre parti del corpo.

Le cellule tumorali possono attraversare il flusso sanguigno o il sistema linfatico nel corpo. Il sistema linfatico è costituito da vasi che trasportano fluidi e supportano il sistema immunitario. Quando le cellule tumorali si spostano su altri organi del corpo, questo si chiama metastasi.

Il carcinoma polmonare metastatico è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa quando un tumore in un'altra area del corpo si metastatizza o si diffonde ai polmoni. Il cancro che si sviluppa in qualsiasi sito primario può formare tumori metastatici. Questi tumori possono metastatizzare ai polmoni. I tumori primari che di solito si diffondono ai polmoni comprendono:

• cancro alla vescica
• cancro al seno
• cancro al colon
• cancro al rene
• sympathicoblastoma
• cancro alla prostata
• sarcoma
• Tumore di Wilms

Quali sono i sintomi del carcinoma polmonare metastatico?

Il cancro del polmone metastatico non causa sempre sintomi. Quando i sintomi si sviluppano, sono difficili da identificare. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi possono essere simili a una condizione medica diversa dal cancro.

I sintomi del carcinoma polmonare metastatico possono includere:

• espettorato di sangue o espettorato sanguinolento
• dolore al petto
• mancanza di respiro
• debolezza sibilante
• perdita di peso improvvisa
• motivi
• Come si sviluppa il cancro polmonare metastatico?

Per le cellule tumorali di metastatizzare, devono subire diverse modifiche. In primo luogo, le cellule devono staccarsi dal sito primario e trovare un modo per entrare nel flusso sanguigno o nel sistema linfatico. Non appena entrano nel flusso sanguigno o nel sistema linfatico, le cellule tumorali devono unirsi alla nave, che consentirà loro di spostarsi su un nuovo organo. Nel caso del carcinoma polmonare metastatico, le cellule tumorali si spostano verso i polmoni.

Quando le cellule entrano nei polmoni, dovranno cambiare di nuovo per crescere in un nuovo posto. Le cellule dovrebbero anche essere in grado di sopravvivere agli attacchi del sistema immunitario. Tutti questi cambiamenti rendono il cancro metastatico diverso dal cancro primario. Ciò significa che le persone possono avere due diversi tipi di cancro, il che rende più difficile il trattamento.

Come viene diagnosticata la diagnosi di carcinoma polmonare metastatico?

Il medico eseguirà un esame fisico e ordinerà vari test diagnostici se si sospetta un cancro metastatico al polmone.

La diagnosi di carcinoma polmonare metastatico può essere confermata come segue:

radiografia del torace che produce immagini dettagliate dei polmoni

Scansioni TC che forniscono immagini biopsie trasversali polmonari dell'ago polmonare, che consentono al medico di rimuovere un piccolo campione di tessuto polmonare per l'analisi

• broncoscopia, che consente al medico di visualizzare direttamente tutte le strutture che compongono il sistema respiratorio, compresi i polmoni
• trattamento
• Come viene trattato il carcinoma polmonare metastatico?
• L'obiettivo del trattamento è controllare la crescita del cancro o alleviare qualsiasi sintomo. Esistono molti metodi di trattamento diversi e il piano di trattamento specifico dipenderà da vari fattori, tra cui:

la tua salute generale

la tua storia medica

• tipo di tumore primario
• luogo del tumore
• dimensione del tumore
• numero di tumori
• La chemioterapia viene spesso utilizzata per il trattamento del carcinoma polmonare metastatico. È una forma aggressiva di terapia farmacologica chimica che aiuta a distruggere le cellule tumorali nel corpo. Questa è l'opzione di trattamento preferita quando il tumore è più sviluppato e si è diffuso ad altri organi del corpo.
• In alcuni casi, la chirurgia può anche essere eseguita per rimuovere i tumori metastatici nei polmoni. Questo di solito viene fatto se qualcuno ha già rimosso un tumore primario o il tumore si diffonde solo in aree limitate del polmone.
• Altri trattamenti che possono essere raccomandati dal medico includono:

radioterapia che utilizza la radiazione ad alta energia per ridurre i tumori e uccidere le cellule tumorali

terapia laser che utilizza luce intensa per uccidere tumori e cellule tumorali

posizionando stent o tubi sottili nelle vie aeree per aprirli

• Sono disponibili anche trattamenti sperimentali per il cancro del polmone metastatico. Le sonde termiche possono essere utilizzate per uccidere le cellule tumorali nei polmoni. I farmaci chemioterapici possono anche essere applicati direttamente alla zona polmonare interessata contenente un tumore metastatico.
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Qual è una prognosi a lungo termine per le persone con carcinoma polmonare metastatico?

La tua prognosi a lungo termine dipenderà dalla dimensione e dalla posizione del tumore primario. Dipenderà anche da quanto comune è il cancro. Alcuni tumori che metastatizzano ai polmoni possono essere curati con la chemioterapia. I tumori primitivi nel rene, nel colon o nella vescica che metastatizzano fino ai polmoni possono a volte essere completamente rimossi chirurgicamente.

Nella maggior parte dei casi, il carcinoma polmonare metastatico non può essere curato. Tuttavia, il trattamento può aiutare a prolungare la vita e migliorare la qualità della tua vita.

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Come prevenire il cancro del polmone metastatico?

È molto difficile prevenire il carcinoma polmonare metastatico. I ricercatori stanno lavorando su un trattamento preventivo, ma non è ancora stato fatto nulla. Uno dei passaggi per prevenire il cancro metastatico è il trattamento rapido e di successo del tumore primario.

superamento

Combattere il cancro del polmone metastatico

È importante disporre di una solida rete di supporto che possa aiutarti a far fronte a qualsiasi stress e ansia che senti, se hai una diagnosi di carcinoma polmonare metastatico, puoi parlare con un consulente o entrare in un gruppo di supporto per il cancro, dove puoi discutere i tuoi problemi con gli altri. persone che possono riguardare ciò che stai vivendo. Chiedi al tuo medico circa i gruppi di supporto nella tua zona. È inoltre possibile trovare informazioni sui gruppi di supporto presso il National Cancer Institute e sui siti Web della American Cancer Society.

Quanti vivono con metastasi nei polmoni? Quanto rimane da vivere? Foci nei polmoni - che cos'è?

L'organo più spesso affetto da oncologia secondaria è i polmoni. Le metastasi polmonari sono al secondo posto tra le malattie oncologiche secondarie dopo il fegato. Nel 35% dei casi, il cancro primario si metastatizza alle strutture polmonari.

Ci sono due modi per diffondere le metastasi ai polmoni dall'obiettivo principale: ematogeno (attraverso il sangue) e linfogeno (attraverso la linfa). Tale posizione di metastasi è pericolosa per la vita, in quanto vengono rilevati nella maggior parte dei casi nelle ultime fasi dell'oncologia.

Cause di metastasi polmonari

I focolai di cancro contengono un gran numero di cellule anormali. Connettendo con sangue e linfa, le cellule tumorali si diffondono agli organi vicini. Lì iniziano a condividere attivamente, formando un focus secondario sul cancro: le metastasi.

Le metastasi polmonari possono diffondersi da quasi tutti i tumori.

Più spesso si verificano nei tumori primari come:

• Melanoma della pelle;
• Tumore al seno;
• Cancro intestinale;
• Cancro allo stomaco;
• Cancro al fegato;
• Cancro al rene;
• Tumore alla vescica

Il nome abbreviato di metastasi - MTC (MTS - dal latino. "Metastasi").

Video - metastasi tumorali

Cosa possono essere le metastasi nei polmoni?

Le lesioni secondarie possono verificarsi sia nel polmone sinistro che destro. Le metastasi polmonari sono divise da segni in gruppi come:

1. Unilaterale e bilaterale;
2. Grande e piccolo;
3. Solitario (singolo) e multiplo;
4. Focale e infiltrativa;
5. Metastasi nodali;
6. Sotto forma di corde di tessuto.

Se i sospetti di SUSP di oncologia secondaria compaiono, dovrebbero essere esaminati.

Sintomi e segni di metastasi polmonari

Nelle prime fasi, le metastasi polmonari non si manifestano, la malattia è asintomatica. Quando si disintegrano, le cellule cancerogene emettono sostanze tossiche che avvelenano il corpo. Il paziente cerca aiuto medico più spesso all'ultimo stadio terminale del cancro.

La presenza di focolai secondari di oncologia nei polmoni è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Frequente mancanza di respiro, che appare non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo;
• Una normale tosse secca che si trasforma in una tosse umida, che può essere confusa con un'altra malattia;
• Espettorato con sangue;
• Dolore al petto che non va via anche con l'uso di antidolorifici. Solo gli stupefacenti possono ridurre il dolore;
• Gonfiore del viso e degli arti superiori con la localizzazione del fuoco secondario nel polmone destro, mal di testa.

Che aspetto hanno le metastasi polmonari?

Le metastasi polmonari possono essere determinate mediante raggi X. Foci di oncologia secondaria su immagini a raggi X sono presentati in una forma nodale, mista e diffusa.

Le metastasi nodali si manifestano in forma singola o multipla. Formazioni singole o solitarie sembrano noduli arrotondati che assomigliano a un focus primario di oncologia. Più spesso sono formati nel tessuto basale.

Se la genesi secondaria è pseudo-pneumatica, viene visualizzata sulla radiografia sotto forma di sottili formazioni lineari.

Quando si osservano metastasi alla pleura su immagini a raggi X, sono visibili formazioni grandi e nodose, a seguito della progressione della quale la condizione del paziente oncologico peggiora e si sviluppa un'insufficienza polmonare.

Quanti vivono con metastasi polmonari?

L'aspettativa di vita nella metastasi polmonare dipende da quanto velocemente viene rilevato il cancro secondario.

Se si identifica almeno uno dei suddetti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico ed essere esaminati. Nella pratica medica, ci sono stati casi di rilevamento di metastasi polmonari molto prima del rilevamento del sito tumorale primario.

La progressione di un tumore secondario provoca intossicazione dell'organismo nel suo complesso. Per identificare la presenza di metastasi, è necessario sapere come si presentano i sintomi della malattia. I primi segni della progressione del cancro secondario nei polmoni sono:

• Diminuzione dell'appetito e in conseguenza del peso corporeo;
• Malessere generale, stanchezza e prestazioni ridotte;
• Aumento della temperatura corporea, diventando cronica;
• La tosse secca con metastasi diventa permanente.

I suddetti sintomi possono anche indicare il carcinoma polmonare primario. Questa malattia piuttosto pericolosa è più comune nei fumatori. Le metastasi nel carcinoma polmonare a piccole cellule si diffondono rapidamente, crescono rapidamente e, se non vengono identificate tempestivamente, la prognosi per il paziente sarà triste. Il carcinoma polmonare primario viene trattato con chemioterapia. Se si esegue la procedura in modo tempestivo, vi è la possibilità di curare completamente l'oncologia. Ma questa forma della malattia viene solitamente rilevata nelle ultime fasi, quando non è più possibile curarla. Prendendo forti analgesici può vivere da quattro mesi a un anno.

Esistono forme di cancro polmonare primitivo che non progrediscono tanto rapidamente quanto il carcinoma a piccole cellule. È un carcinoma a cellule squamose e di grandi dimensioni e adenocarcinoma. Queste forme di cancro sono trattate chirurgicamente. Con la chirurgia tempestiva, la prognosi per il recupero sarà buona. Se le metastasi agli altri organi sono sparite, il paziente sarà fatale.

Diagnosi di metastasi polmonari

Per rilevare la presenza di origine secondaria nel polmone, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Raggi X: esamina la struttura del tessuto polmonare, rivela i blackout, la posizione delle metastasi e le sue dimensioni. Per fare questo, scatta due foto: anteriore e laterale. Nelle immagini, vengono presentate più metastasi sotto forma di noduli arrotondati;
2. Tomografia computerizzata - completa la radiografia. Alla TC, ci sono aree in cui si trovano i tumori metastatici, quali sono le loro dimensioni e la loro forma. I cambiamenti secondari nei polmoni sono rilevati dalla TC;
3. La risonanza magnetica - viene assegnata a persone che sono state precedentemente esposte alle radiazioni e ai bambini. Questo studio ci permette di identificare i tumori secondari, le cui dimensioni raggiungono a malapena 0,3 mm.

Che aspetto hanno le metastasi polmonari? - Video

Metodi di trattamento delle lesioni secondarie di oncologia nei polmoni

Come trattare il cancro polmonare secondario?

Nella medicina moderna, i seguenti metodi sono usati per trattare le metastasi polmonari:

• Intervento chirurgico - rimozione dell'area interessata. Questo metodo di trattamento è efficace solo se esiste una singola lesione focale, quindi è usato molto raramente;
• La chemioterapia - serve in aggiunta ad altri trattamenti. La durata della chemioterapia dipende dal metodo principale di trattamento e dallo stato di salute del paziente. Nella pratica medica, la chemioterapia viene utilizzata in associazione con la radioterapia. Per aumentare il livello di leucociti nel sangue dopo la procedura è prescritto il desametasone;
• Radioterapia - consente di rallentare la crescita attiva delle cellule tumorali e riduce il dolore. L'irradiazione viene eseguita in condizioni stazionarie con metodo remoto;
• Terapia ormonale - viene utilizzata in presenza di un focus primario sensibile agli ormoni nella ghiandola prostatica o mammaria. Serve come supplemento alla terapia principale;
• Radiochirurgia - la procedura consente di rimuovere i tumori difficili da raggiungere mediante un cyber-coltello (fascio di raggi).

La disabilità nel cancro ai polmoni è rilasciata in caso di rimozione di un lobo.

Le metastasi sono trattate con rimedi popolari?

Il trattamento dell'oncologia secondaria nel polmone può essere fatto con metodi tradizionali. Il rimedio popolare più comune è celidonia. Hai bisogno di un cucchiaio di erbe secche versare acqua bollente e insistere in un thermos per circa un'ora e mezza. Quindi filtrare l'infuso e prenderlo due volte al giorno, due cucchiai prima dei pasti.

In conclusione, possiamo dire che ci sono varie forme di lesioni polmonari con oncologia. Questo è un cancro primario e metastasi che sono passati da altri focolai. La malattia può essere asintomatica e ciò significa che il paziente può chiedere aiuto quando il trattamento non dà il risultato desiderato.

La prognosi per la sopravvivenza dipende dallo stadio della malattia, dal tipo, dalla forma e dalla posizione dei tumori.