Polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'infiammazione dei polmoni causata da un patogeno che non è tipico per questo gruppo di malattie si manifesta con una sintomatologia aspecifica, che complica la formulazione di una conclusione medica esatta. Il decorso della polmonite da micoplasma non è grave come quello di una forma tipica della malattia, ma a causa della frequente distorsione della diagnosi primaria, può causare complicazioni pericolose.

Qual è la polmonite da micoplasma

L'infiammazione del tessuto polmonare (polmonite) si verifica a seguito di infezione batterica, fungina o virale di agenti infettivi. Spesso questa malattia è provocata da batteri virulenti, pneumococchi, stafilococchi o streptococchi. I segni clinici della malattia sono pronunciati e si sviluppano rapidamente. Quando i microrganismi sono atipici per lo sviluppo della polmonite, la polmonite si presenta in una forma meno grave e il termine medico "polmonite atipica" è usato in relazione ad esso.

Uno degli agenti causali di una forma atipica di patologia polmonare è il batterio mycoplasma pneumoniae, che appartiene al genere Mycoplasma e ha caratteristiche caratteristiche dei suoi rappresentanti: l'assenza della parete cellulare, la presenza della membrana citoplasmatica, il polimorfismo e il comportamento aerobico. Oltre all'infiammazione del tessuto polmonare, questo tipo di microrganismi può provocare un processo infiammatorio sulla membrana mucosa dei bronchi (tracheobronchite) e colpire gli organi del sistema genito-urinario.

La polmonite atipica causata da micoplasma polmonite è più comunemente diagnosticata nei bambini e nei giovani sotto i 35 anni. Dato che questo batterio è altamente virulento (altamente contagioso), l'infezione polmonare si diffonde rapidamente in gruppi con stretti legami (famiglia, scuola materna e istituti scolastici, luoghi di residenza temporanea per studenti o militari), luoghi pubblici, ecc. Il picco delle infezioni di massa cade in autunno periodo.

motivi

La malattia polmonare è causata da ceppi di piccoli microrganismi procarioti che, senza una parete cellulare, sono facilmente adsorbiti sulla superficie del tessuto epiteliale che riveste gli organi interni, incorporati nelle cellule epiteliali della trachea e dei bronchi, degli alveolociti, degli eritrociti. Essendo penetrati nella cellula ospite, i micoplasmi conducono un'immagine parassitaria dell'attività della vita, trasformando le cellule bersaglio in cellule aliene per l'immunità umana.

La trasmissione di batteri patogeni avviene attraverso il muco in sospensione dal rinofaringe. In condizioni esterne, i microrganismi sono instabili, altamente sensibili agli effetti della temperatura, agli ultrasuoni, alla mancanza di umidità e all'elevata acidità. A causa del fatto che il meccanismo d'azione degli antibiotici beta-lattamici (penicilline, cefalosporine) è mirato alla distruzione della parete cellulare dei microbi, la sua assenza nei micoplasmi li rende resistenti agli effetti di questo gruppo di agenti antibatterici.

Normalmente, il corpo umano è abitato da fino a 14 specie di micoplasmi appartenenti a batteri opportunisti. Una persona assolutamente sana può essere portatrice di un microrganismo, senza sentirne la presenza, ma quando appaiono fattori favorevoli all'attivazione, inizia a diffondersi, causando malattie come:

Polmonite da micoplasma, faringite, tracheite, ascesso polmonare, versamento pleurico, bronchite cronica ostruttiva

Malattie del tratto gastrointestinale (GIT) - epatite, pancreatite, gastroenterite

patologie ematologiche - anemia emolitica, morbo di Verlgof

malattie cardiovascolari - miocardite, pericardite

disturbi muscoloscheletrici - mialgia, artrite, poliartrite

anomalie neurologiche - neurite, meningite, meningoencefalite

altre patologie - sepsi, pielonefrite, uretrite

Alcune malattie causate dalla penetrazione di batteri nel corpo, hanno un'eziologia non infettiva - la causa del loro sviluppo è una reazione autoimmune alle proprie cellule, trasformata dal micoplasma in immunologicamente estraneo. La natura della maggior parte dei sintomi della polmonite da micoplasma è dovuta alla risposta specifica del corpo alla presenza del parassita nelle cellule epiteliali.

I batteri di Mycoplasma pneumoniae hanno la capacità di persistere a lungo nelle cellule epiteliali o nell'anello faringeo lymphadenoid, in attesa di condizioni favorevoli per la riproduzione attiva. I fattori che contribuiscono all'attivazione di microrganismi e aumentano il rischio di sviluppare infezioni da micoplasma sono:

• immunità depressa, stati di immunodeficienza;
• cardiopatia congenita;
• malattia polmonare fluente;
• indebolimento delle funzioni protettive del corpo sullo sfondo di malattie infettive o virali (influenza, ARVI, ecc.);
• patologia polmonare;
• bambini o anziani (fino a 5 e dopo 65 anni);
• emoglobinopatia (anemia falciforme);
• ipo e avitaminosi;
• malattie croniche ricorrenti;
• uso regolare di sostanze dannose per l'organismo (fumo, alcolismo, tossicodipendenza).

sintomi

Malattie causate da agenti patogeni atipici, manifestano segni non caratteristici del loro gruppo. Quando viene infettato da un batterio patogeno, la sua introduzione nelle cellule bersaglio avviene entro pochi giorni, durante i quali non vi sono segni di danni all'organismo. Questo periodo è chiamato incubazione o latente e per la polmonite da micoplasma ha una media di 12-14 giorni (può variare da 1 a 4 settimane).

Il quadro clinico della malattia nella fase iniziale è caratterizzato da un decorso lento con una predominanza di sintomi generalizzati. In alcuni casi, l'insorgenza di polmonite può svilupparsi in modo subacuto o acuto (con un'immunità fortemente indebolita o un attacco batterico numeroso), i sintomi delle lesioni polmonari interstiziali possono essere aggiunti allo spettro della malattia. Il primo stadio della malattia ha i seguenti sintomi:

• congestione nasale;
• essiccazione della membrana mucosa del rinofaringe;
• mal di gola, raucedine;
• deterioramento del benessere generale;
• debolezza, sonnolenza;
• sudorazione eccessiva;
• mal di testa;
• tosse secca improduttiva (caratterizzata da attacchi periodici di tosse debilitante intensa), persistente per lungo tempo (più di 10-15 giorni);
• febbre moderata;
• brividi.

La sintomatologia che accompagna la forma iniziale della malattia è caratteristica di tali lesioni del tratto respiratorio superiore come rinofaringite catarrale e laringite, che possono distorcere la diagnosi preliminare. Oltre ai segni respiratori, i micoplasmi possono causare manifestazioni dure, il cui attaccamento aggrava il corso della polmonite. I sintomi non respiratori includono:

• lesioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee;
• eruzione localizzata sui timpani;
• dolori muscolari;
• disagio nel tratto digestivo;
• deterioramento del sonno;
• disturbo della pelle.

In presenza di concomitanti malattie polmonari, la micoplasmosi contribuisce alla loro esacerbazione. Dopo 5-7 giorni dal momento dell'infezione, le manifestazioni della malattia diventano più pronunciate e compaiono segni fisici oggettivi di polmonite atipica, che comprendono:

• suono caratteristico e nitido durante la respirazione (crepitio);
• rantoli spumeggianti fini;
• scarico di espettorato per la tosse (viscoso, scarico mucoso);
• la temperatura sale sopra i numeri subfebrilici (fino a 40 gradi);
• dolore al petto, aggravato dall'inalazione o espirazione.

Se il decorso della polmonite è benigno, non complicato dall'unione di infezioni, i sintomi della malattia gradualmente, entro 7-10 giorni, scompaiono, tranne che per la tosse, che persiste per 10-15 giorni. Quando la forma del micoplasma della malattia passa a una forma mista (di solito nella malattia micoplasma-batterica con l'aggiunta di batteri pneumococcici streptococcici) possono svilupparsi complicanze.

Polmonite da micoplasma nei bambini

Nella pratica pediatrica, il micoplasma causa circa il 20% dei processi infiammatori nel tessuto polmonare. I bambini dai 5 ai 15 anni sono più a rischio di infezione, ma questo tipo di agente patogeno rappresenta il pericolo maggiore per i bambini sotto i 5 anni di età, il cui corpo non ha ancora resistenza ai microbi. Il quadro clinico del decorso della polmonite nei bambini è spesso completato dalla transizione della polmonite alla forma cronica, quindi per questo gruppo di pazienti è importante individuare tempestivamente i segni della malattia e iniziare un trattamento adeguato nel tempo.

La diagnosi di micoplasmosi in stadio precoce rende difficile la sintomatologia non specifica e la malattia nei bambini sotto i 5 anni è caratterizzata da un decorso basso dei sintomi, che porta al rilevamento tardivo della polmonite e al rischio di manifestazione acuta. L'insorgenza della malattia ha sintomi simili a quelli dell'influenza, e per distinguere tra queste due condizioni ed escludere un errore diagnostico nella diagnosi di una diagnosi, i medici raccomandano di testare il micoplasma nei bambini al minimo sospetto della sua presenza.

I sintomi iniziali della polmonite da micoplasma in un bambino possono essere identificati dalle seguenti condizioni:

• difficoltà a respirare nasale;
• dolore e arrossamento della gola;
• perdita di appetito;
• aumento graduale della temperatura corporea;
• attacchi di tosse debilitante con una piccola quantità di espettorato;
• febbre;
• mal di testa ricorrente;
• dolore al petto durante la respirazione profonda.

Se un'infezione virale o batterica secondaria si unisce alla polmonite da micoplasma, la gravità delle condizioni del paziente è aggravata, il decorso più grave della malattia è caratteristico di una forma confluente di infiammazione del tessuto polmonare (quando si manifestano piccoli focolai focali dell'infezione focale e una lesione dell'intero lobo polmonare). Una caratteristica distintiva della micoplasmosi è la presenza di segni extrapolmonari della malattia insieme a sintomi respiratori:

• rash cutaneo maculopapulare o urticarioide (come orticaria);
• disagio addominale;
• dolore muscolare e articolare;
• sensazioni spontanee di intorpidimento, formicolio sulla pelle;
• linfonodi ingrossati.

diagnostica

Durante l'esame iniziale di un paziente con sospetta polmonite atipica, l'anamnesi viene raccolta ed esaminata usando metodi fisici. Nella prima fase della malattia, l'instaurazione di una diagnosi accurata è difficile a causa dell'assenza di evidenti manifestazioni di micoplasmosi e della somiglianza dei sintomi con altre patologie. Per chiarire la conclusione preliminare ed escludere la presenza di altre malattie polmonari (ARVI, psittacosi, legionellosi, tubercolosi, ecc.), La diagnosi è completata da metodi quali:

• Esame del sangue sierologico - durante l'analisi generale dettagliata di segni specifici non viene rilevato, pertanto, è significativo studiare l'interazione del siero del sangue con antigeni usando la reazione di emoagglutinazione indiretta o immunoanalisi enzimatica. Durante questo studio, viene rilevato un cambiamento dinamico nel numero di immunoglobuline specifiche della classe G (IgG) nel siero, se il loro contenuto è elevato nell'arco di 2 settimane - questa è conferma dell'infezione da micoplasma (un aumento dei titoli di IgG di 4 volte è caratteristico della fase acuta della malattia e della convalescenza).
• Radiografia o tomografia computerizzata - la malattia causata da micoplasmi è caratterizzata da infiltrati focali diffusi disomogenei nei campi polmonari inferiori (meno frequentemente in quelli superiori), ispessimento del modello polmonare (in metà dei casi indica cambiamenti interstiziali), infiltrazione perivascolare e peribronchiale (raramente - lobare).
• La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo altamente efficace mediante il quale la presenza di infezione nel corpo può essere rilevata immediatamente dopo l'infezione. La PCR viene utilizzata per determinare il tipo di agente patogeno e la sua condizione (attiva o persistente).
• Studi microbiologici: la coltura batterica di microrganismi isolati dall'espettorato è raramente utilizzata a causa della lunghezza del periodo di incubazione e delle elevate esigenze ambientali dei batteri.
• Elettrocardiografia - viene utilizzata per identificare tempestivamente le complicanze di una malattia infettiva (miocardite, pericardite) in pazienti con patologie del sistema cardiovascolare.

Trattamento della polmonite da micoplasma

Il protocollo delle misure terapeutiche per la polmonite causate da micoplasma coinvolge diverse fasi della terapia, a seconda della gravità della malattia. Nella forma acuta, caratterizzata da gravi sintomi respiratori, il trattamento viene eseguito in modalità ospedaliera, seguita da riabilitazione e esame clinico. La base della terapia consiste in misure farmacologiche che comportano la somministrazione di farmaci nei seguenti gruppi:

• antibiotici (misure prioritarie durante la fase acuta della malattia);
• probiotici (Linex, Bifiform, Hilak) - sono utilizzati per normalizzare la composizione e aumentare l'attività biologica della microflora intestinale inibita dagli antibiotici;
• broncodilatatori (salbutamolo, clenbuterolo, teofillina) - i farmaci che bloccano i broncospasmi sono usati per alleviare i sintomi della malattia sotto forma di tosse debilitante;
• mucolitici (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - farmaci che stimolano lo scarico dell'espettorato e facilitano la sua rimozione dal lume dell'albero tracheobronchiale;
• analgesici (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - sono indicati per la sindrome da dolore marcata, per alleviare il dolore;
• farmaci antipiretici (paracetomolo, acido acetilsalicilico, fenazone) - analgesici che non hanno un effetto inibitorio sui processi infiammatori, sono usati per ridurre l'alta temperatura corporea;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - significano che inibiscono i processi infiammatori e hanno un effetto anelgizzante e antipiretico, sono nominati nella fase di riabilitazione;
• immunomodulatori (Timogen, Metililacile, Pentoxil) - la tecnica è indicata durante il periodo di riabilitazione per ripristinare i parametri immunologici, aumentare la reattività biologica generale dell'organismo;
• soluzioni antisettiche per uso locale (Miramistina, Furacilina, Stomatidina) - hanno un effetto antimicrobico, stimolano una risposta immunitaria non specifica, riducono la resistenza dei microrganismi patogeni agli agenti antibatterici.

Dopo aver sofferto di polmonite, al paziente vengono prescritte procedure di riabilitazione. Se il decorso della malattia è stato grave o è stata rilevata una lesione diffusa dei polmoni con ipossiemia, le misure di recupero vengono eseguite nell'unità di riabilitazione. Con micoplasmosi semplice, il recupero avviene in regime ambulatoriale. Per la ripresa delle funzioni degli organi respiratori, l'eliminazione dei disturbi morfologici, sono prescritte le seguenti misure non farmacologiche:

• fisioterapia;
• massaggio;
• trattamenti dell'acqua;
• cultura fisica terapeutica;
• esercizi di respirazione;
• aeroterapia;
• sanatorio e riabilitazione del resort (in aree ecologicamente pulite con un clima caldo secco o montano).

I pazienti che hanno sofferto di una grave forma di polmonite da micoplasma, hanno bisogno di osservazione dispensativa per monitorare la qualità del trattamento e prevenire la ricorrenza della malattia. L'esame clinico prevede indagini regolari (esame del sangue generale e sierologico). Una visita dal medico dopo il recupero avviene 1, 3, 6 e 12 (con alterazioni residue nei polmoni) mesi dal momento della dimissione dall'ospedale.

Trattamento antibiotico

I batteri di classe micoplasma non hanno una parete cellulare, che è l'obiettivo principale degli agenti antibatterici della penicillina e delle cefalosporine, pertanto non è appropriato usare farmaci di questi gruppi per il trattamento della polmonite atipica. La base dei regimi terapeutici finalizzati alla completa distruzione di microrganismi patogeni (eradicazione), sono:

• macrolidi - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, spiramicina;
• fluorochinoloni - Moxifloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina;
• tetracicline - Doxycycline, Xedocin.

La polmonite da micoplasma negli adulti può avere un decorso recidivante, per la prevenzione della re-infezione il decorso della terapia antibiotica deve essere di almeno 14 giorni. Per ottenere un rapido effetto terapeutico, è preferibile un regime a gradini - i primi 2-3 giorni di antibiotici vengono somministrati per via endovenosa, dopodiché i pazienti vengono trasferiti alla somministrazione orale di una pillola dello stesso agente antibatterico o di un'altra preparazione macrolidica.

Uno dei farmaci usati più frequentemente utilizzati nella prima linea di terapia di eradicazione è la claritromicina. Il suo effetto farmacologico è dovuto alla capacità di legarsi ai ribosomi dei batteri e contribuire alla distruzione dei processi intracellulari. Una caratteristica distintiva del principio attivo è la sua capacità di penetrare all'interno delle cellule batteriche:

• Nome: Claritromicina.
• Caratteristiche: il principale ingrediente attivo è un macrolide semisintetico, un derivato del primo antibiotico di questo gruppo (eritromicina), ha un'elevata stabilità acida, alte proprietà antibatteriche, può interessare sia i batteri extracellulari che intracellulari, il principio di azione è in violazione della sintesi proteica di microrganismi patogeni, indicazioni per la ricezione sono infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, micobatteriosi, controindicazioni - gravidanza, disfunzione uu fegato o reni.
• Modo di somministrazione: il regime di trattamento è stabilito da un medico, in assenza di comorbidità, il farmaco deve essere assunto per via orale (indipendentemente dal tempo del pasto) 2 compresse due volte al giorno, la durata della terapia è di 5 a 14 giorni, se necessario, altri farmaci dovrebbero essere sicuri che reazione negativa durante l'uso combinato di droghe.
• Effetti collaterali: frequenti effetti negativi includono nausea, vomito, gastralgia, diarrea, mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, reazioni allergiche (rash, prurito, eritema), effetti indesiderati rari del farmaco sono allucinazioni, psicosi, perdita dell'udito, enterocolite, sanguinamento inspiegabile provenienza.
• Vantaggi: alta efficienza, prezzo ragionevole.
• Svantaggi: la presenza di significativi effetti collaterali.

Alcuni farmaci appartenenti all'ultima generazione di fluorochinoloni sono inclusi nell'elenco dei farmaci essenziali a causa delle loro importanti proprietà per l'uso in medicina. Uno dei farmaci inclusi in questo elenco è usato nella pratica terapeutica per il trattamento dell'infiammazione causata da micoplasmi. La moxifloxacina ha una struttura molecolare diversa dalle altre sostanze di questo gruppo di farmaci, che spiega la sua azione altamente efficace:

• Nome: moxifloxacina.
• Caratteristiche: un farmaco antimicrobico della quarta generazione, che non ha analoghi naturali, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni - sostanze ad alta attività contro un'ampia gamma di microrganismi (compresi quelli atipici), i batteri muoiono a causa dell'inibizione degli enzimi vitali delle cellule dei microbi, prendendo indicato per l'infezione del tratto respiratorio superiore e inferiore, forme di polmonite acquisite in comunità, lesioni infettive della pelle, controindicazioni all'appuntamento è l'età del bambino fino a 18 anni, gravidanza, epile psiya.
• Modo di somministrazione: una pillola viene assunta per via orale su 1 compressa (400 mg) una volta al giorno, una soluzione per infusione (400 mg) viene somministrata per via endovenosa (lentamente, per 1 ora), la durata del trattamento è di 10 giorni.
• Effetti indesiderati: la gravità negativa o moderata che si verifica durante la somministrazione di Moxifloxacina e non richiede l'interruzione del trattamento, nausea, indigestione, capogiro, candidosi, aritmia, astenia e nervosismo si verificano meno frequentemente.
• Vantaggi: l'efficacia rispetto a Mycoplasma, confermata da studi clinici, è del 96%.
• Svantaggi: ci sono limitazioni da usare.

Trattamento nei bambini

Il corpo di un adulto con un sistema immunitario perfettamente funzionante è in grado di far fronte alla polmonite causata dal micoplasma, ma le funzioni protettive nei bambini, soprattutto quelle più giovani, sono ancora deboli e non possono resistere alle infezioni, pertanto questa categoria di pazienti necessita urgentemente di una terapia adeguata. Il trattamento della polmonite da micoplasma nei bambini viene eseguito in ospedale con riposo a letto. La base del trattamento della polmonite atipica nella pratica pediatrica è la terapia antibiotica.

Per il trattamento di pazienti di gruppi di età più giovani, l'uso di antibiotici del gruppo tetraciclina (Doxycycline, Ksedocin) è controindicato a causa dell'alto rischio di effetti collaterali. I macrolidi sono il farmaco di scelta per il trattamento di forme atipiche di polmonite nella pratica pediatrica a causa della loro sicurezza e buona tolleranza al corpo del bambino. Uno dei farmaci in questo gruppo, insieme agli effetti anti-batterici e anti-infiammatori, è la roxithromycin:

• Nome: Roxithromycin.
• Caratteristiche: le pillole che contengono roxithromycin possono essere prese dai bambini dai 2 mesi di età, il farmaco ha migliorato i parametri microbiologici, rimane stabile negli ambienti acidi, che è dovuto alla sua azione rapida, in pediatria è prescritto per faringite, bronchite, polmonite e altri infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, le controindicazioni comprendono l'ipersensibilità ai componenti dello strumento.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto in sospensione, per il quale, appena prima di assumere, 1 compressa deve essere schiacciata in una polvere e diluita con acqua bollita, la dose giornaliera viene calcolata in base al peso del bambino (5-8 mg per 1 kg di peso) e divisa in due dosi, la durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.
• Effetti collaterali: quando si osserva un regime posologico, gli effetti negativi si manifestano raramente e sono lievi, gli effetti collaterali più comuni comprendono nausea, vomito, perdita di appetito, flatulenza, reazioni meno allergiche, candidosi e cambiamento nella pigmentazione delle unghie.
• Vantaggi: buona portabilità, azione rapida.
• Svantaggi: può influire sulla funzionalità del fegato.

Gli agenti antibatterici macrolidici sono gli antibiotici più non tossici, che hanno causato il loro uso diffuso in pediatria. In questo gruppo di farmaci si distingue una sottoclasse separata: gli azaluri. I preparati appartenenti a questa sottoclasse hanno una struttura strutturale diversa dai macrolidi e proprietà farmacologiche più migliorate, quindi sono spesso usati per trattare i bambini:

• Nome: azitromicina.
• Caratteristiche: antibiotico semisintetico, ha una resistenza acida molto elevata (300 volte superiore alla prima eritromicina macrolidica), ha un effetto batteriostatico ad ampio spettro, può influenzare le forme intracellulari di agenti patogeni, le indicazioni per la ricezione sono infezioni del tratto respiratorio superiore, malattie infiammatorie del tratto respiratorio inferiore, provocate microbi atipici, il farmaco è controindicato nei neonati fino a 6 mesi e nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.
• Modo di somministrazione: il farmaco per i bambini viene prodotto sotto forma di sospensione orale, il dosaggio giornaliero per i bambini fino a 12 anni dipende dal peso del bambino (10 mg per 1 kg.), Dopo 12 anni è da 0,5 a 1 g, la durata del corso va da 1 a 10 giorni.
• Effetti collaterali: gli effetti negativi registrati più frequenti associati all'assunzione di Azitromicina sono diarrea, flatulenza, background emotivo disturbato, nausea.
• Benefici: pochi e rari effetti collaterali.
• Svantaggi: un attento controllo medico è necessario quando si assume Azitromicina insieme ad altri farmaci a causa del rischio di conseguenze indesiderate.

Complicazioni e conseguenze

La prognosi della polmonite causata da micoplasma, con trattamento tempestivo e adeguato è favorevole, ma il rischio di morte non è escluso (la mortalità registrata è pari all'1,4% di tutte le infezioni). Con l'immunità normale, la probabilità di sviluppare complicanze sullo sfondo della polmonite è ridotta al minimo e spesso si manifesta sotto forma di tosse persistente e debolezza generale.

Nei pazienti con una ridotta protezione immunitaria (stati di immunodeficienza, anziani o infanzia, presenza di comorbidità), il rischio di effetti avversi aumenta significativamente. La gravità delle malattie correlate a micoplasma pneumoniae varia in un ampio intervallo: la polmonite atipica può essere complicata dalle seguenti condizioni respiratorie:

• ascesso polmonare;
• pneumaticele (cisti nei polmoni, riempite d'aria);
• pleurite;
• insufficienza respiratoria.

Il tipo di polmonite da micoplasma è pericoloso non solo per le complicanze respiratorie, ma anche per i danni ad altri sistemi corporei. Tra gli effetti extrapolmonari della polmonite, i più pericolosi sono:

• Patologia del sistema nervoso - meningite sierosa (infiammazione non purulenta delle membrane del cervello e del midollo spinale), poliarticuloneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta, infiammazione del midollo spinale (mielite) o cervello (encefalite), paralisi ascendente di Landry, mielite trasversale acuta. Il processo di recupero con la sconfitta del sistema nervoso da micoplasma procede lentamente, gli effetti residui sono osservati per molto tempo, la probabilità di un esito letale non è esclusa.
• Malattie del sistema ematopoietico - forma emolitica di anemia, sindromi di coagulazione intravascolare disseminata e Raynaud, trombocitopenia, emoglobinuria fredda.
• Complicazioni cardiache (pericardite, emopericardio, miocardite) - raramente correlano con la micoplasmosi a causa della mancanza di dati accurati sulle cause della loro insorgenza dopo aver sofferto di polmonite.
• Lesioni della pelle e delle mucose - ulcerazione delle mucose di natura superficiale (afty), eruzione cutanea, eritema essudativo maligno (formazione di essudato catarrale sulle mucose). Questo tipo di complicanze è diagnosticato nel 25% dei pazienti.
• Malattie articolari - un piccolo numero di casi di artrite e attacchi reumatici sono descritti.

prevenzione

La polmonite posticipata causata dal micoplasma non contribuisce alla formazione di un'immunità specifica persistente, pertanto, i pazienti che hanno subito la malattia hanno un rischio ripetuto di infezione. Le misure preventive per prevenire l'ingresso nel corpo del patogeno sono finalizzate a rafforzare le proprie difese e ridurre il rischio di infezione. Il complesso delle misure preventive è quello di rispettare le seguenti raccomandazioni:

• evitare di visitare luoghi di grandi concentrazioni di persone durante lo scoppio di attività di agenti infettivi;
• utilizzare prodotti protettivi per l'igiene (maschere, bende);
• prendere un corso preventivo di rafforzamento dell'immunità nel periodo primaverile e autunnale (con l'aiuto di rimedi popolari basati su piante medicinali o usando adattogeni medicinali);
• osservare il regime giornaliero;
• seguire le regole di una dieta equilibrata;
• garantire un adeguato livello di attività fisica;
• consultare immediatamente un medico se si riscontrano sintomi allarmanti;
• sottoporsi a un trattamento prescritto di malattie croniche;
• visitare ogni anno luoghi con condizioni climatiche favorevoli (mare, montagna);
• per garantire un flusso costante di aria fresca nei locali di un lungo soggiorno.

Polmonite da micoplasma: prognosi e complicanze

La polmonite da micoplasma è un processo infettivo che provoca il verificarsi di questa malattia. L'infezione contribuisce ulteriormente allo sviluppo di faringite, bronchiolite e tracheobronchite. I processi infettivi che sono sorti sotto l'influenza di micoplasma si sviluppano entro 2-3 settimane, a volte più di un mese. La durata del periodo di incubazione è di 1-3 settimane, quindi il trattamento deve iniziare immediatamente. I bambini sono più suscettibili alla malattia e dagli adulti - uomini

Prognosi e complicanze

Anche con un trattamento tempestivo, il paziente può mostrare alcune complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità umana è significativamente indebolita. Tra gli effetti più comuni causati dalla polmonite da micoplasma, possono essere identificati:

• Insorgenza di anemia emolitica
• Destabilizzazione del sistema nervoso
• Conseguenze drastiche
• La distruzione della mucosa e della pelle è stata osservata nel 25% dei pazienti con questa patologia.

Anche con polmonite da micoplasma si manifestano manifestazioni articolari - artrite, caratteristica delle persone dopo 45-50 anni. Ci può essere un deterioramento permanente della salute: brividi, nausea, diarrea, vomito. Se correggi o interrompi i sintomi della malattia, i sintomi che influenzano il tuo benessere scompaiono.

La prognosi della polmonite da micoplasma è molto favorevole, quindi la morte è osservata nell'1,4% dei casi.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nel gruppo a rischio di polmonite da micoplasma sono bambini di età compresa tra 3 e 15 anni. La malattia nei bambini ha i seguenti sintomi:

• Dolore al petto, aggravato dalla respirazione
• febbre
• Hot tosse con espettorato
• Naso che cola
• Vomito, nausea, letargia, perdita di appetito
• Palpitazioni cardiache
• Triangolo nasolabiale blu e punta delle dita

Con la sconfitta dei bronchi, la tosse debilita il bambino per diverse settimane. La polmonite da Mycoplasma ha sintomi extrapolmonari, tra cui dolore allo stomaco, eruzione cutanea, parestesia, dolore alle articolazioni o ai muscoli. L'eruzione ha osservato nel 12-15% di bambini e ha urtikarny o carattere spotty - papular. La maggior parte dei bambini ha un aumento del fegato, mentre funziona correttamente. A volte la milza può essere ingrandita. Nei bambini in età scolare i linfonodi aumentano. Il periodo di incubazione dura 1-2 settimane, ma in alcuni casi può raggiungere 25-30 giorni.

Se il micoplasma della polmonite nei bambini è caratterizzato solo dai sintomi della malattia respiratoria acuta, la terapia antibiotica non è necessaria.

La terapia prevede l'uso di gocce per ridurre i vasi nel naso, antistaminici, farmaci espettoranti, sciroppo per la tosse.

In caso di alte temperature, è necessario il ricovero immediato.

Cause di polmonite da micoplasma

La polmonite da Mycoplasma si manifesta in seguito alla sconfitta di un certo tipo di batteri. Nello stato normale, questi batteri sono presenti nel corpo, ma in determinate condizioni contribuiscono all'aggravamento. È necessario fare attenzione:

• La caratteristica principale del passaggio della malattia è la sincronizzazione periodica dell'algoritmo, a seguito della quale c'è un inizio tardivo della terapia, una generalizzazione dell'infezione micoplasmatica.
• La struttura del microrganismo è molto simile alla struttura delle cellule del corpo umano.
• Gli anticorpi protettivi distruggono i loro stessi tessuti, determinando processi autoimmuni in adulti e bambini.

Sintomi di polmonite da micoplasma

La durata del periodo di incubazione della polmonite da micoplasma dura in media 3 settimane. Lo sviluppo della polmonite è associato alla distruzione del tratto respiratorio superiore. La malattia si sviluppa gradualmente. Inizialmente, c'è una leggera debolezza, naso che cola, mal di testa, mal di gola, tosse (prima si asciuga e l'escreato appare dopo un po '). La tosse con tale polmonite è caratterizzata da natura parossistica e durata.

Durante un attacco di tosse, la sua intensità è sostanzialmente

espresso. Durante il periodo della malattia, si verifica iperemia della parete posteriore faringea, ugola e palato molle. In caso di bronchite, si osservano rantoli secchi e respiro affannoso. Se la polmonite da micoplasma è lieve, possono verificarsi faringite o rinite. I pazienti hanno una febbre di basso grado.

I sintomi presentati sono significativamente aggravati da 5-7 giorni, la temperatura sale a 39-40 gradi e può persistere per una settimana, quindi diminuisce fino a subfebrilare e viene mantenuta per 7-12 giorni. Un sintomo significativo della polmonite da micoplasma è una tosse forte e prolungata, con una piccola quantità di espettorato. La tosse dura più di 10 giorni. Un numero significativo di pazienti può provare dolore al petto, che aumenta durante la respirazione.

I sintomi fisici si verificano nel 4-6 ° giorno del decorso della malattia e sono caratterizzati da crepitii, respirazione vescicolare focale e respiro affannoso.

Diagnosi di polmonite da micoplasma

Per la diagnosi di polmonite da micoplasma usando le seguenti procedure:

• Esame del sangue
• Analisi dell'espettorato
• Tomografia computerizzata del torace
• radiografia

Il modo più informativo è un esame del sangue del paziente. I moderni dispositivi consentono di scoprire il titolo degli anticorpi IgM in una dimensione. Prima di tutto, è necessario sapere che un titolo IgM positivo indica che l'agente patogeno è entrato nel corpo relativamente recentemente e che l'IgG indica una lunga permanenza dell'infezione.

Spesso, la presenza di IgG indica che gli anticorpi sono già stati prodotti nel corpo, che combattono un'infezione esistente. Per determinarlo accuratamente, è necessario confrontare il siero. Se non ci sono indicatori, significa che l'organismo si trova nella fase iniziale dell'infezione. L'indicatore IgG può persistere per diversi anni dopo la malattia.

L'immunità acquisita non è stabile, pertanto possono verificarsi reinfezioni e reinfezioni. Un risultato falso positivo può verificarsi a causa di malattie concomitanti - clamidia o ureaplasmosis, o a causa dell'uso di farmaci ormonali. Dopo la decodifica dei dati, lo specialista prescrive il trattamento necessario.

Trattamento della polmonite da micoplasma

Nella forma acuta di polmonite con sintomi respiratori pronunciati, la terapia viene eseguita in ospedale. Durante la febbre, il paziente deve essere fornito con il riposo a letto. È necessario attenersi a una dieta, mangiare succo di mirtillo, acqua salata, succhi, composte, infusi di rosa canina.

La terapia di eradicazione prevede l'uso di fluorochinoloni, macrolidi (molto sicuri per i bambini, le donne incinte e i neonati), le tetracicline. La terapia antibiotica è efficace - per i primi 2-3 giorni di somministrazione endovenosa, viene prescritta la somministrazione orale dello stesso farmaco.

Per evitare la ricorrenza della polmonite da micoplasma, il trattamento antibiotico deve essere di almeno 14 giorni. Inoltre, prescrivi farmaci espettoranti, antipiretici, analgesici, immunomodulatori. La ginnastica respiratoria, l'idroterapia, la fisioterapia, il massaggio, l'aeroterapia, la terapia del resort sanitario svolgono un ruolo significativo nella terapia.

Le migliori raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento della polmonite da micoplasma

Una delle cause più comuni di infiammazione dell'apparato respiratorio umano è il micoplasma. Nelle grandi città, si verificano epidemie stagionali di infezione ogni pochi anni. Questa malattia abbastanza pericolosa si sviluppa rapidamente in comunità a stretto contatto: scuole materne, scuole, famiglie.

Definizione della malattia

Polmonite da micoplasma - una infezione polmonare atipica, letteralmente significa "polmonite causata da micoplasma". Negli esseri umani, gli scienziati hanno scoperto fino ad oggi dodici tipi di micoplasmi. Per gli esseri umani, i patogeni sono tre:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Se i primi due superano il sistema urogenitale, il secondo colpisce la mucosa delle vie respiratorie. L'agente eziologico della polmonite da micoplasma è questo batterio patogeno Mycoplasma pneumoniae, che non ha pareti nelle cellule ed è in grado di modificarne la forma. Su una struttura biologica, è tra batteri e virus. Mycoplasma non è adatto a vivere a lungo nell'ambiente ed è sensibile al calore e ai disinfettanti.

Il batterio infetta le membrane dei tessuti epiteliali bronchiali ciliati. A volte è parassita e negli strati interni delle cellule. I meccanismi protettivi del patogeno forniscono resistenza alle penicilline, e la capacità di adattarsi agli antigeni cellulari del corpo consente un lungo periodo di esistere senza sintomi tangibili.

Il micoplasma entra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria, come il rotavirus o l'influenza acuta, ma si diffonde attraverso di esso molto più lentamente. A differenza di molte altre malattie respiratorie, il micoplasma è piuttosto difficile da trasmettere. Ma quando ingerito, l'agente patogeno nella maggior parte dei casi provoca la malattia.

Il periodo di incubazione della malattia può durare da una a quattro settimane (il più delle volte circa due). La malattia si sviluppa gradualmente, ma c'è un decorso subacuto o acuto. In quasi la metà dei pazienti con polmonite da micoplasma, la diagnosi viene fatta solo alla fine della prima settimana di malattia, inizialmente vengono spesso diagnosticati per errore di bronchite, tracheite o infezioni respiratorie acute. Questo accade perché la polmonite da micoplasma non ha chiari segni fisici e radiologici di infiltrazione.

Sintomi negli adulti e nei bambini

I primi sintomi negli adulti e nei bambini sono manifestazioni respiratorie: faringite, laringite, tonsillite, meno frequente - tracheobronchite acuta. Più tardi i sintomi della polmonite stessa appaiono:

• respiro sibilante secco e respiro affannoso;
• tosse secca prolungata senza espettorato;
• arrossamento della gola;
• congestione nasale;
• dolore al petto;
• aumento della temperatura (fino a 37-37,5 ° С);
• la debolezza;
• mal di testa;
• articolazioni doloranti;
• rash cutaneo;
• disturbo del sonno;
• disturbi digestivi.

Nel decorso acuto della malattia, i sintomi di intossicazione si verificano il primo giorno di infezione, con uno sviluppo graduale solo dopo una settimana. Con lo sviluppo della malattia, i sintomi assumono una natura più seria: febbre fino a 39-40 ° C, respiro doloroso, forti attacchi di tosse improduttiva e debilitante con espettorato viscoso. La durata della tosse dura da almeno dieci a quindici giorni. Per la polmonite da micoplasma, un decorso recidivante prolungato è piuttosto caratteristico.

IMPORTANTE! Esiste il rischio di contrarre la malattia a qualsiasi età, ma i bambini in età prescolare e gli anziani sono particolarmente sensibili al micoplasma. In rari casi, la polmonite congenita si sviluppa immediatamente dopo la nascita - è la più difficile.

Nei bambini di età inferiore ai tre anni, la malattia spesso procede con una piccola manifestazione di sintomi. Nei lattanti, la tosse (che può anche essere assente) e la febbre bassa è osservata da segni caratteristici, pertanto è difficile riconoscere la malattia e può essere causata solo da sintomi indiretti, come insufficienza toracica, letargia, basso tono muscolare, ansia.

Nei bambini più grandi, i sintomi sono identici a quelli negli adulti. Dopo aver sofferto la malattia, l'immunità si forma per un massimo di 10 anni.

diagnostica

Come accennato in precedenza, il più delle volte la polmonite da micoplasma non viene immediatamente diagnosticata.

Alla reception, il medico, mentre ascolta i polmoni, rivelerà la presenza di respiro sibilante durante la respirazione, l'accorciamento dei suoni durante la presa e la respirazione vescicolare indebolita. Sulla base di questi sintomi, vengono prescritti una diagnosi completa e una radiografia dei polmoni.

L'esame del sangue eseguito mostrerà l'assenza di un aumento del numero dei globuli bianchi e un leggero aumento della VES. La diagnostica culturale è lunga e lunga, ma è caratterizzata da affidabilità e accuratezza nell'identificazione dell'agente patogeno. I suoi risultati dovrebbero essere attesi da quattro a sette giorni, poiché consiste nella crescita dei batteri micoplasmatici in un ambiente di laboratorio adeguato.

Il ruolo decisivo nella diagnosi della malattia è svolto da dati di laboratorio, rilevati sierologicamente o mediante reazione a catena della PCR - polimerasi. La sierotipizzazione è la rilevazione di anticorpi IgM e IgG specifici contro Mycoplasma pneumoniae. Lo standard di diagnosi sierologica della polmonite da micoplasma è attualmente il metodo ELISA per la rilevazione di anticorpi IgM e IgG.

Inoltre, la PCR è utilizzata attivamente per la diagnosi eziologica, che si basa sulla determinazione del patogeno del DNA. Con il suo aiuto è possibile una diagnosi quasi istantanea, ma questo metodo non è adatto per determinare infezioni attive o persistenti.

Pertanto, per l'esatta eziologia della malattia, è necessario condurre test ed esami di laboratorio complessi, tra cui:

1. Analisi cliniche generali
2. Radiografia dei polmoni.
3. Metodo culturale
4. Sierotipizzazione.
5. PCR.

trattamento

Data la difficoltà della diagnosi tempestiva, le caratteristiche dei sintomi e la gravità della malattia, l'attenzione dovrebbe essere focalizzata sull'importanza della visita tempestiva a un medico e sul rispetto delle prescrizioni prescritte.

L'automedicazione, l'uso di ricette popolari e la sostituzione non autorizzata di farmaci possono causare serie complicazioni. Una forma acuta della malattia con sintomi respiratori è trattata in un ospedale.

La polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti viene trattata con successo con antibiotici sensibili all'agente patogeno. Il medico le prescrive in base ai risultati dei test e, se necessario, il trattamento viene adeguato.

IMPORTANTE! Gli antibiotici dei gruppi di penicillina e cefalosporine sono inefficaci per il trattamento del micoplasma.

Farmaci usati dai seguenti gruppi:

1. Macrolidi - antibiotici batteriostatici a bassa tossicità.
2. Fluoroquinoloni - agenti antimicrobici di origine artificiale.
3. Le tetracicline sono uno dei primi antibiotici di origine naturale e semi-sintetica.

Importante nel trattamento di un bambino è la sua età. Il trattamento dei neonati si basa su antibiotici macrolidi: azitromicina, eritromicina. Per le riacutizzazioni di infezioni, vengono prescritti antibiotici tetracicline, tuttavia, la doxiciclina non deve essere trattata per i bambini sotto i 12 anni e per il peso corporeo inferiore a 45 kg. Il trattamento comprende anche un consumo eccessivo di alcol, disintossicazione del corpo, fisioterapia, massaggio, uso di espettoranti sotto forma di sciroppi o miscele.

Il trattamento è inoltre accompagnato da terapia sintomatica e misure protesiche: fisioterapia, massaggi, alcolismo, farmaci espettoranti. La polmonite da micoplasma nei bambini si verifica raramente in forma grave e quasi sempre si conclude con il recupero.

Gli antibiotici fluorochinolonici sono adatti anche per gli adulti: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. I macrolidi sono considerati i più sicuri, sono adatti, anche per le donne incinte.

Il più delle volte, il medico prescrive una dose intensificata di farmaci: i primi tre giorni sotto forma di iniezioni endovenose, quindi gli stessi mezzi (o un altro della sua classe), ma per via orale. Per prevenire le recidive, è importante continuare il trattamento per due o tre settimane.

Oltre al trattamento del micoplasma negli adulti, possono essere prescritti anche i seguenti farmaci:

• sciroppi e miscele espettoranti;
• analgesici;
• farmaci antipiretici;
• immunomodulatori;
• antistaminici;
• broncodilatatori.

raccomandazioni

I vaccini contro la polmonite da micoplasma patogeno al momento non esistono a causa della elevata immunogenicità degli anticorpi. L'infezione è problematica da prevenire a causa della facilità di diffusione dei batteri.

Le principali raccomandazioni per la prevenzione della malattia: dovrebbero prendersi cura dell'immunità, evitare l'infezione da polmonite e spesso lavarsi le mani.

Durante il trattamento, è molto importante rispettare il riposo a letto, non affaticare il corpo, bere molta acqua e spesso arieggiare la stanza.

I pazienti che hanno avuto polmonite sono assegnati a cure di follow-up per un anno e mezzo. Il primo esame ha luogo in un mese, il secondo - in tre mesi, il terzo - sei mesi dopo il recupero. Include una visita medica, un esame del sangue generale. Durante il periodo di recupero, le seguenti misure avranno un effetto positivo sul corpo:

• fisioterapia;
• esercizi di respirazione;
• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• trattamenti dell'acqua

IMPORTANTE! Il trattamento in un sanatorio sarà benefico in un clima caldo senza eccessiva umidità, soprattutto per le persone che hanno sofferto di una forma grave della malattia con un deterioramento della funzione polmonare.

In alcuni casi, la riabilitazione in centri specializzati è stata raccomandata per ripristinare la funzione degli organi respiratori e circolatori. Ad esempio, se si riscontra che un paziente nel periodo acuto presenta una lesione bilaterale con ipossiemia, grave intossicazione.

Video utile

Scopri visivamente la polmonite da micoplasma negli adulti e nei bambini nel video qui sotto:

conclusione

Pertanto, la polmonite da micoplasma è una grave malattia infettiva, di grande importanza per la prevenzione di complicanze in cui diagnosi e trattamento tempestivi. Con un'attenta osservanza delle raccomandazioni, la terapia ha una prognosi favorevole.

Cause dello sviluppo e del trattamento della polmonite da micoplasma

Il gruppo di malattie del tratto respiratorio inferiore comprende la polmonite da micoplasma. Questa patologia è caratterizzata da infiammazione del tessuto polmonare. Questo è un tipo di polmonite atipica che si sviluppa principalmente nei bambini e nei giovani.

Cos'è?

La polmonite da micoplasma è una malattia infettiva acuta che colpisce i polmoni. Da questa malattia spesso soffrono le persone sotto i 35 anni. Tra loro ci sono molti bambini e adolescenti. Questa patologia rappresenta fino al 10% di tutti i casi di polmonite. La malattia viene diagnosticata sotto forma di casi sporadici.

L'infiammazione dei polmoni si sviluppa principalmente in gruppi organizzati (scuole, asili, istituti di istruzione superiore e secondaria). La polmonite è contagiosa, quindi possono verificarsi epidemie in tutti i membri della famiglia. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, questa patologia è quasi asintomatica. La polmonite senza un adeguato trattamento porta a complicazioni pericolose.

motivi

L'agente eziologico della malattia è Mycoplasma. Questi microrganismi hanno le seguenti caratteristiche:

• piccole dimensioni;
• non avere un muro cellulare;
• capace di parassitismo intracellulare;
• percorsi all'epitelio delle vie respiratorie;
• portare a disturbi autoimmuni;
• trasmesso dal meccanismo erogeno con muco ed espettorato;
• sensibile all'irradiazione ultravioletta, alta temperatura e variazioni di pH;
• causare sintomi extrapolmonari;
• resistente a molti antibiotici.

Con la penetrazione di micoplasmi nel tratto respiratorio attiva il sistema immunitario. Il sangue produce anticorpi di tutte le classi. Questo è un valido segno diagnostico della malattia. Negli adulti e nei bambini, la polmonite non si sviluppa senza la partecipazione di fattori predisponenti. Questi includono:

• bronchite cronica;
• ipotermia;
• immunità ridotta;
• vivere insieme con un paziente o portatore di infezione;
• rimanere in squadre affollate;
• malformazioni congenite del tessuto polmonare;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• difficoltà nella respirazione nasale.

L'incidenza di picco si verifica nel periodo autunno-invernale.

Manifestazioni di polmonite

È necessario conoscere non solo le cause dell'infiammazione del tessuto polmonare, ma anche i sintomi di questa patologia. Nella maggior parte dei casi, la micoplasmosi colpisce i lobi inferiori del polmone. Più spesso, l'infiammazione è bilaterale. I seguenti segni sono caratteristici della polmonite micoplasmatica:

• tosse persistente e improduttiva;
• la debolezza;
• mal di gola;
• mal di testa;
• bassa temperatura corporea;
• eruzioni cutanee;
• disturbo del sonno;
• dolore muscolare;
• parestesia.

Il periodo di incubazione il più delle volte dura 12-14 giorni. Inizialmente, ci sono segni di infiammazione del tratto respiratorio superiore (rinofaringe). Compaiono bocca secca, solletico, rinorrea, congestione nasale e mal di gola. La voce di una persona diventa roca. Se non trattati, i micoplasmi invadono il tessuto polmonare e causano infiammazione.

Un segno persistente di polmonite è la tosse. All'inizio è secco, ma poi viene rilasciata una piccola quantità di espettorato. La tosse dura almeno 1,5 settimane. Può trascinarsi per un mese o più in caso di ostruzione bronchiale e spasmo. Nei primi giorni della malattia, la temperatura sale a 39-40 ºC, dopo di che diminuisce e diventa subfebrile. La malattia si sviluppa lentamente e procede più facilmente della polmonite lobare.

In questa patologia, gli alveoli e il tessuto interstiziale sono coinvolti nel processo. Ciò causa insufficienza respiratoria moderata. Si manifesta con mancanza di respiro e disagio al petto. Spesso c'è dolore, aggravato dalla respirazione. La polmonite causata da micoplasma è caratterizzata dalla presenza di sintomi extrapolmonari.

Questi includono:

• eruzione cutanea nell'area dei timpani;
• eruzione cutanea sulla pelle;
• dolore muscolare;
• disagio addominale;
• violazione della sensibilità.

Non sempre tutti i sintomi sono presenti. Nel 20% dei casi, la malattia è nascosta. Le modifiche vengono rilevate solo sulla radiografia.

Complicazioni di polmonite da micoplasma

Hai bisogno di sapere non solo se questa forma di polmonite è contagiosa, ma cosa può portare a. Se il trattamento non viene eseguito, si presentano le seguenti complicazioni:

• insufficienza respiratoria;
• pleurite;
• infiammazione della sostanza e delle membrane del cervello;
• Sindrome di Guillain-Barre;
• infiammazione del midollo spinale;
• Sindrome di Stevens-Johnson.

Con il coinvolgimento nel processo della pleura si osservano sintomi come dolore toracico, mancanza di respiro, tachicardia e pallore della pelle. A volte si sviluppa la sindrome di Stevens-Johnson. Quando si osserva lesione bollosa della pelle e delle mucose di origine allergica.

La sindrome di Stevens-Johnson sullo sfondo della polmonite da micoplasma si manifesta con febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee a bolle sulla mucosa orale e difficoltà nel mangiare. Spesso colpisce gli occhi e le mucose degli organi urinari.

La penetrazione di micoplasmi nel cervello porta alla meningite e all'encefalite. Sono caratterizzati da mal di testa, convulsioni (nei bambini), sonnolenza, tremore, fotofobia, difficoltà nei movimenti come paralisi e paresi, nausea e sintomi meningei. Una terribile complicazione della polmonite da micoplasma è la polineuropatia di Guillain-Barre. È caratterizzato da parestesia, deficit motorio, debolezza muscolare, disturbi sensoriali, diminuzione dei riflessi tendinei, ipercinesia e disturbi bulbari.

Piano di indagine

La diagnosi della malattia non è un grosso problema. Saranno necessari i seguenti studi:

• Raggi X;
• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• metodi sierologici di ricerca;
• analisi biologiche molecolari;
• elettrocardiografia;
• percussioni;
• auscultazione dei polmoni e del cuore;
• tomografia computerizzata.

La microscopia dell'espettorato non è efficace a causa del fatto che i micoplasmi potrebbero non essere rilevati. Indipendentemente dalla via di infezione in questa patologia, sono possibili le seguenti modifiche:

• leucocitosi moderata e aumento della VES;
• rafforzamento del modello polmonare su entrambi i lati;
• la presenza di infiltrati focali eterogenei principalmente nei segmenti inferiori;
• cambiamenti interstiziali;
• infiltrazione perivascolare;
• indebolimento della respirazione vescicolare;
• respiro affannoso di piccolo o medio calibro;
• crepitio;
• accorciare il suono della percussione.

L'analisi immunologica è molto istruttiva. In presenza di Mycoplasma pneumoniae IgM (anticorpi freddi) nel corpo umano, sono determinati nel sangue mediante CSC. Gli spostamenti umorali si osservano anche sotto forma di un aumento del numero di linfociti B e della comparsa di immunocomplessi circolanti. La presenza di micoplasmosi è indicata da un aumento del titolo di IgA e IgE nel sangue di 4 volte o più. Gli anticorpi sono determinati durante la reazione di fissazione del complemento.

La microscopia dell'espettorato non è rilevante. Ciò è dovuto ai lunghi periodi di incubazione e all'esattezza dell'agente causale dell'infezione nei mezzi nutritivi. Di grande valore è un'analisi PCR positiva per la presenza del genoma. I seguenti segni indicano che una persona ha una polmonite da mycolasis:

• sintomi extrapolmonari;
• analisi sierologica positiva;
• sviluppo graduale della malattia;
• flusso protratto;
• segni di infiammazione delle prime vie respiratorie;
• rilevamento di antigeni patogeni.

Se si sviluppano complicazioni, possono essere eseguiti anche elettrocardiografia, ecografia e esami neurologici.

Metodi di trattamento

Quando viene rilevata l'IgG anti Mycoplasmae pneumoniae nel sangue, è necessario un trattamento complesso. Gli obiettivi principali della terapia sono:

• eliminazione dei segni di insufficienza respiratoria;
• prevenzione delle complicanze;
• eliminazione di infiammazione;
• distruzione di micoplasmi.

Nel periodo acuto può essere necessario il ricovero in ospedale. Il paziente deve essere isolato dagli altri, in quanto è possibile l'infezione di altre persone. Nel periodo acuto, è necessario rispettare il riposo a letto, bere molto e attenersi a una dieta equilibrata. È molto importante aerare la stanza regolarmente durante il trattamento. Si consiglia ai pazienti di bere succhi, bevande alla frutta, tisane e infusi di rosa canina.

La base della terapia è l'uso di farmaci antibatterici. Le penicilline e le cefalosporine con polmonite da micoplasma sono inefficaci. Macrolidi applicati (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn, Doksal).

I macrolidi sono più adatti per i bambini piccoli e le donne incinte. Le tetracicline sono categoricamente controindicate durante il parto. Il trattamento della polmonite da micoplasma è raccomandato nei passaggi. In primo luogo, l'antibiotico viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare e quindi vengono prescritte compresse (capsule). La durata del trattamento è di almeno 2 settimane.

Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica. Per la febbre nel periodo acuto vengono prescritti agenti antipiretici (Paracetamolo MS, Panadol). Nel caso di tosse produttiva, vengono mostrati farmaci espettoranti (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) e farmaci che espandono i bronchi. Gli immunomodulatori sono spesso inclusi nel regime di trattamento.

Dopo aver ceduto, si raccomandano i sintomi principali:

• trattamento termale;
• fisioterapia;
• esercizi di respirazione;
• Terapia fisica;
• massaggio al petto;
• idroterapia.

Il riposo è raccomandato in regioni con un clima secco e caldo. Dopo il corso della terapia, vengono condotti studi di follow-up. I risultati normali indicano il recupero. Ci possono essere fenomeni residui nella forma di una piccola tosse. Le persone con frequenti malattie respiratorie dovrebbero essere al dispensario.

Prognosi e misure preventive

La prognosi per la polmonite micoplasmatica è spesso favorevole. La mortalità raggiunge l'1%. A causa di questa visita in ritardo al medico e all'autotrattamento. È meglio prevenire questa malattia che sottoporsi a un lungo ciclo di trattamento. L'infiammazione è spesso ritardata di 1-1,5 mesi. Per ridurre il rischio di sviluppare polmonite da micoplasma, è necessario:

• eliminare il contatto con persone che tossiscono;
• non usare gli stessi utensili con una persona che ha polmonite atipica;
• condurre uno stile di vita sano;
• migliorare l'immunità;
• respira principalmente attraverso il naso;
• non supercool;
• vestire calorosamente;
• bere vitamine;
• mangiare più frutta, bacche e verdure.

Un aspetto importante della prevenzione è aumentare l'immunità. Ciò si ottiene praticando sport, evitando alcol e fumo, curando malattie croniche esistenti e attività motorie elevate. Pertanto, la polmonite atipica causata da micoplasmi procede più lentamente e manifesta sintomi extrapolmonari. Se soffri di tosse, dolore toracico, mancanza di respiro o solletico, dovresti consultare un medico e non auto-medicare.