Qual è la mononucleosi nei bambini e come è pericolosa?

La mononucleosi è una malattia che si manifesta sullo sfondo dell'infezione di bambini con virus di Epstein-Barr (tipo 4 herpes). L'infezione causa sintomi caratteristici di ARVI. L'intensità del quadro clinico di questa malattia dipende dallo stato del sistema immunitario. Quest'ultimo determina anche la probabilità dello sviluppo degli effetti pericolosi della mononucleosi nei bambini.

Cos'è la mononucleosi?

La mononucleosi infettiva è una malattia acuta causata dall'erperovirus. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio di infezione. Meno comunemente, i segni di mononucleosi sono rilevati negli adolescenti. In casi estremi, l'infezione entra nel corpo e si manifesta negli adulti.

L'esame di un bambino nel sangue ha rivelato un'alta concentrazione di cellule mononucleate atipiche (un tipo di globuli bianchi). Dopo la penetrazione nel corpo, l'infezione colpisce il sistema linfatico, il fegato e la milza.

L'infezione del bambino con il virus Epstein-Barr si verifica nei modi seguenti:

• in volo (il virus viene trasmesso attraverso i baci, durante gli starnuti, la tosse);
• attraverso oggetti di uso quotidiano;
• attraverso il sangue dalla madre al bambino durante la gravidanza.

La trasmissione del virus si verifica spesso nella squadra dei bambini. La durata del periodo di incubazione dipende dallo stato del sistema immunitario. In media, ci vogliono 7-30 giorni dall'infezione ai primi segni della malattia. Nella maggior parte dei pazienti, la mononucleosi è lieve.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che molti bambini non hanno sintomi pronunciati. Tuttavia, il vettore di infezione rimane contagioso per l'ambiente. Nella forma latente di mononucleosi, è possibile la comparsa di lievi sintomi di raffreddore.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che il rischio di infezione da herperovirus aumenta nel periodo autunno-primavera. Ciò è spiegato dal fatto che in un momento specifico diminuisce la resistenza del corpo agli effetti dell'ambiente. Per evitare l'infezione, i bambini nel periodo autunnale-primaverile sono incoraggiati a passare a una dieta sana ricca di vitamine.

Agente causale

Lo sviluppo della mononucleosi infettiva nei bambini si verifica dopo l'infezione con il virus Epstein-Barr. Quest'ultimo entra nel corpo attraverso le mucose. Gli agenti causali della mononucleosi infettiva sono incorporati nelle cellule del sistema nervoso, e quindi l'herpes di tipo 4 rimane "inaccessibile" agli attacchi immunitari.

Nello stato normale, il corpo sopprime il virus. Sotto l'influenza di fattori scatenanti che indeboliscono il sistema immunitario, l'infezione si attiva e provoca una esacerbazione della mononucleosi infettiva e, negli adulti, la sindrome da stanchezza cronica.

Virus di Epstein-Barr (EBV) nei bambini: sintomi (temperatura), conseguenze, prevenzione, vaccinazione

Come si manifesta l'infezione

I sintomi della mononucleosi nei bambini sono determinati dallo stadio attuale della malattia. Con un corso nascosto o atipico di fenomeni clinici sono miti. La malattia in questa forma di sviluppo può essere identificata sulla base dei seguenti sintomi:

• aumento temporaneo della temperatura nel bambino agli indicatori subfebrilari;
• violazione degli organi interni;
• debolezza generale;
• attività diminuita.

L'intensità dei sintomi nel periodo acuto di sviluppo della mononucleosi dipende dalle caratteristiche del corpo del bambino. La ricorrenza della malattia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• tonsille, milza e fegato ingrossati;
• gonfiore e arrossamento della membrana mucosa nella gola;
• dolore alla gola e linfonodi locali;
• dolore muscolare e articolare;
• placca bianca sulla mucosa orale;
• piccola eruzione cutanea che si verifica su tutta la superficie del corpo;
• gonfiore delle palpebre.

Quando la mononucleosi non disturba il prurito. Questo sintomo si verifica quando una reazione allergica si manifesta anche sotto forma di eruzione cutanea sul corpo.

Eruzione cutanea con mononucleosi

diagnostica

La mononucleosi procede secondo il tipo di malattie virali e di altra natura. Pertanto, in caso di segni di infezione del corpo, è necessario un esame completo del paziente.

L'analisi della mononucleosi viene effettuata utilizzando studi di laboratorio e tecniche hardware. La base della diagnosi è la reazione a catena della polimerasi. Usando questo metodo, gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione con l'herpes di tipo 4 vengono rilevati nella secrezione salivare e nel sangue nella mononucleosi. Completa i risultati di questo studio con analisi sierologiche.

Oltre alle cellule mononucleate sul decorso della malattia, indica un contenuto elevato di bilirubina nel sangue. Quest'ultimo indica un danno al fegato.

Per valutare la natura del danno agli organi interni, la diagnosi di mononucleosi infettiva è completata da un'ecografia addominale.

trattamento

Il trattamento della mononucleosi nei bambini comporta un approccio integrato, in cui vengono utilizzati:

1. Farmaci antipiretici ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizza la temperatura corporea.
2. Antistaminici (Claritin, Zyrtec). Allevia i sintomi di intossicazione, previene il broncospasmo.
3. Farmaci coleretici ed epatoprotettori ("Kars", "Essentiale"). Ripristina le funzioni cotte.
4. Agenti antivirali ("Valtrex", "Acyclovir"). Inibire l'attività di infezione.

Durante il periodo di trattamento, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici per rafforzare il sistema immunitario. In caso di edema laringeo, vengono utilizzati farmaci ormonali. È anche necessario aderire a una dieta specializzata, che è sviluppata da un medico generico.

Qual è la mononucleosi pericolosa nei bambini?

Le conseguenze della mononucleosi infettiva per i bambini nel 95% dei casi sono favorevoli. Il corpo da solo combatte il virus. Dopo aver affrontato l'attività dell'infezione, dopo la malattia il paziente spesso subisce una grave debolezza (sindrome astenica), che è stata problematica per diversi mesi. Questa condizione è dovuta alla ridotta immunità. Pertanto, durante il periodo di riabilitazione dopo mononucleosi, i bambini non vengono vaccinati.

Nel 5% dei pazienti, la malattia causa altre complicazioni. Una serie di conseguenze porta una seria minaccia alla vita e alla salute del bambino. Pertanto, quando si verificano i primi segni di mononucleosi, le complicazioni vengono prevenute.

Virus Epstein-Barr (VEB):
0:05 - Com'è il virus Epstein-Barr.
3:17 - Infezione da virus Epstein-Barr.
5:26 - Complicazioni e conseguenze.

Quali conseguenze può avere un bambino?

Lo sviluppo degli effetti della mononucleosi nei bambini si verifica sullo sfondo di stati di immunodeficienza oa causa di una terapia inadeguata. In tali circostanze, la malattia dà complicazioni sotto forma di:

1. Rottura della milza L'herperovirus di tipo 4 provoca la crescita di questo organo. Quando viene raggiunta una certa dimensione, la milza viene strappata, con conseguente emorragia interna. Questa condizione è caratterizzata da dolore improvviso nella parte sinistra, pelle pallida, vertigini, svenimenti. Per prevenire la rottura della milza, si raccomanda di abbandonare temporaneamente l'attività fisica.
2. L'adesione di un'infezione secondaria. Durante il periodo di attività di herperovirus, l'immunità è indebolita, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di malattie batteriche (sinusite, bronchite, tonsillite).
3. Disfunzione delle ghiandole Senza trattamento, il processo infiammatorio interessa il salivare, la tiroide, il pancreas. Nei ragazzi, la malattia colpisce i testicoli.
4. Disfunzione respiratoria Si verifica a causa di tonsille ingrossate o linfonodi cervicali.
5. Epatite. Manifestato sotto forma di pelle ingiallita, a causa di disfunzione epatica.
6. Meningite. Si sviluppa raramente. La malattia è caratterizzata dal decorso del processo infiammatorio nel tessuto cerebrale. Il quadro clinico della meningite è caratterizzato da vari fenomeni. Senza trattamento, la malattia porta alla morte.
7. Disturbi del sangue Una risposta inadeguata dell'immunità agli effetti dell'erperovirus provoca trombocitogenia (diminuzione della concentrazione piastrinica) o anemia (diminuzione del livello di emoglobina).

La natura delle complicanze nella mononucleosi nei bambini è variabile. A causa dell'immunità indebolita e dell'aggiunta di un'infezione secondaria, possono svilupparsi pericardite o miocardite. Nei bambini con lesioni dell'apparato respiratorio si verifica una polmonite. È possibile l'esacerbazione di malattie croniche.

Il virus Epstein-Barr innesca i processi responsabili della crescita del cancro. L'herpes di tipo 4 contribuisce alla comparsa di linfoma e carcinoma nasofaringeo. Tuttavia, la probabilità di tali complicazioni è estremamente ridotta. Per formare un cancro, oltre agli effetti del virus di Epstein-Barr, è necessaria l'influenza di altri fattori negativi.

Inoltre, una reazione inadeguata del corpo a un'infezione può causare malattie autoimmuni: lupus eritematoso, tiroidite e altri.

Prevenzione delle complicanze

Per far fronte alle complicanze della mononucleosi e prevenire lo sviluppo di conseguenze negative, è necessario monitorare le condizioni del bambino entro 1 anno dalla fine della terapia. A tal fine, vengono effettuati esami regolari degli organi (fegato, milza e altri) che interessano l'herperovirus.

Se la temperatura di 37-39 gradi dura diverse settimane ei linfonodi non diminuiscono per un mese, non vengono prese ulteriori misure. Questa condizione è considerata normale. Tuttavia, quando i sintomi della malattia sono disturbati per diversi mesi, è necessaria la consultazione con un immunologo e misure appropriate per valutare lo stato immunitario.

La mononucleosi infettiva non rappresenta una minaccia per la vita e la salute della maggior parte dei pazienti. Con un trattamento adeguato, le condizioni del bambino vengono completamente ripristinate entro pochi mesi.

Mononucleosi infettiva - la scuola del dott. Komarovsky

Mononucleosi infettiva nei bambini. Sintomi e trattamento

La mononucleosi è una malattia infettiva, simile a segni di influenza o mal di gola, ma che colpisce anche gli organi interni. Una delle manifestazioni caratteristiche di questa malattia è un aumento delle ghiandole linfatiche in varie parti del corpo, quindi è noto come "febbre ghiandolare". Nella mononucleosi esiste anche un nome non ufficiale: "malattia dei baci": l'infezione si trasmette facilmente attraverso la saliva. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento delle complicanze che distinguono questa malattia dal comune raffreddore. Un ruolo importante è svolto dalla nutrizione immunostimolante alimentare.

Agenti causativi e forme di mononucleosi infettiva

Gli agenti causali della mononucleosi sono virus herpes di vario tipo. Il più delle volte, è il virus Epstein-Barr, dal nome degli scienziati Michael Epstein e Yvonne Barr che lo scoprirono. Si trova anche la mononucleosi infettiva dell'origine del citomegalovirus. In rari casi, i patogeni possono essere altri tipi di virus dell'herpes. Le manifestazioni della malattia non dipendono dal loro tipo.

Corso della malattia

Si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti. Di regola, ogni adulto nell'infanzia ha avuto questa malattia.

Il virus inizia a svilupparsi nella mucosa orale, colpendo le tonsille e la faringe. Attraverso il sangue e la linfa, entra nel fegato, nella milza, nei muscoli del cuore, nei linfonodi. Di solito la malattia è acuta. Le complicazioni sono estremamente rare - nel caso in cui la microflora patogena secondaria viene attivata a seguito di un'immunità indebolita. Questo si manifesta in malattie infiammatorie dei polmoni (polmonite), orecchio medio, seni mascellari e altri organi.

Il periodo di incubazione può variare da 5 giorni a 2-3 settimane. Lo stadio acuto della malattia di solito dura 2-4 settimane. Con un gran numero di virus e un trattamento prematuro, la mononucleosi può trasformarsi in una forma cronica, in cui i linfonodi sono costantemente ingranditi, il danno al cuore, al cervello, ai centri nervosi è possibile. In questo caso, il bambino ha psicosi, disturbi mimici.

Dopo il recupero, i virus che causano la mononucleosi infettiva rimangono nel corpo per sempre, quindi il paziente è il vettore e la fonte di infezione. Tuttavia, la ricorrenza della persona stessa si verifica molto raramente, nel caso in cui per qualche motivo abbia un forte indebolimento del sistema immunitario.

Nota: è proprio perché il vettore di virus con mononucleosi rimane a vita, che non ha senso isolare un bambino da altre persone dopo che ha segni di indisposizione. Le persone sane possono essere protette dall'infezione solo rafforzando le forze immunitarie.

Forme della malattia

Ci sono le seguenti forme:

1. Tipico - con sintomi pronunciati, come febbre, mal di gola, fegato e milza ingrossati, presenza di virociti nel sangue (le cosiddette cellule mononucleate atipiche - un tipo di globuli bianchi).
2. Atipica. In questa forma della malattia, uno qualsiasi dei sintomi caratteristici della mononucleosi infettiva in un bambino è completamente assente (ad esempio, non sono stati trovati virociti nel sangue) o sintomi impliciti cancellati. A volte ci sono danni pronunciati al cuore, al sistema nervoso, ai polmoni, ai reni (il cosiddetto danno dell'organo viscerale).

A seconda della gravità della malattia, dell'aumento dei linfonodi, del fegato e della milza, il numero di cellule mononucleate nel sangue di una tipica mononucleosi è diviso in un flusso scorrevole, moderato e pesante.

Le seguenti forme di mononucleosi possono essere distinte:

Video: caratteristiche della mononucleosi infettiva. Dr. E. Komarovsky risponde alle domande dei genitori

Cause e modi di infezione con mononucleosi infettiva

La causa dell'infezione dei bambini con mononucleosi infettiva è il contatto ravvicinato con una persona malata o con un vettore di virus. Nell'ambiente, l'agente patogeno muore rapidamente. Quando si bacia (una causa comune di infezione degli adolescenti), quando si usano i piatti con una persona malata, si può contrarre l'infezione. Nella squadra dei bambini, i bambini giocano con giocattoli comuni, spesso confondono la loro bottiglia d'acqua o capezzolo con uno sconosciuto. Il virus può essere su un asciugamano, biancheria da letto, vestiti del paziente. Quando starnutiscono e tossiscono, i patogeni della mononucleosi entrano nell'aria circostante con goccioline di saliva.

In stretto contatto sono i bambini in età prescolare e in età scolare, quindi si ammalano più spesso. Nei neonati, la mononucleosi infettiva si presenta molto meno frequentemente. Ci possono essere casi di infezione intrauterina del feto attraverso il sangue della madre. Si è notato che i ragazzi sono ammalati di mononucleosi più spesso rispetto alle ragazze.

Il picco nell'incidenza dei bambini cade in primavera e in autunno (focolai sono possibili nell'istituzione dei bambini), poiché l'infezione e la diffusione dei virus contribuiscono all'indebolimento del sistema immunitario, ipotermia.

Avvertenza: la mononucleosi è una malattia altamente contagiosa. Se il bambino è stato in contatto con il paziente, entro 2-3 mesi i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a qualsiasi malattia del bambino. Se non ci sono sintomi evidenti, significa che il sistema immunitario del corpo è abbastanza forte. La malattia potrebbe essere lieve o l'infezione è stata evitata.

Sintomi e segni della malattia

I segni più caratteristici della mononucleosi infettiva nei bambini sono:

1. Mal di gola durante la deglutizione a causa di infiammazione della faringe e crescita patologica delle tonsille. Sembrano raid. Allo stesso tempo dalla bocca ha un cattivo odore.
2. Difficoltà nella respirazione nasale a causa del danneggiamento della mucosa nasale e dell'insorgenza di edema. Il bambino russa, non riesce a respirare con la bocca chiusa. Appare un naso che cola.
3. Manifestazioni di intossicazione generale del corpo con i prodotti del virus. Questi includono muscoli e ossa doloranti, uno stato febbrile in cui la temperatura del bambino sale a 38 ° -39 °, si osservano brividi. Il bambino suda pesantemente. Mal di testa, debolezza generale.
4. L'emergere della "sindrome da stanchezza cronica", che si manifesta anche pochi mesi dopo la malattia.
5. Infiammazione e ingrossamento dei linfonodi del collo, dell'inguine e delle ascelle. Se c'è un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, quindi a causa della compressione delle terminazioni nervose, vi è un forte dolore ("addome acuto"), che può fuorviare il medico quando si effettua una diagnosi.
6. Fegato e milza ingrossati, ittero, urine scure. Con un forte aumento della milza, anche la sua rottura si verifica.
7. L'aspetto di una piccola eruzione rosa sulla pelle delle mani, del viso, della schiena e dell'addome. In questo caso, il prurito non è osservato. L'eruzione scompare da sola in pochi giorni. Se compare un rash pruriginoso, indica una reazione allergica a qualsiasi farmaco (di solito un antibiotico).
8. Segni di rottura del sistema nervoso centrale: vertigini, insonnia.
9. Gonfiore del viso, in particolare le palpebre.

Il bambino diventa letargico, tende a sdraiarsi, si rifiuta di mangiare. Potrebbero verificarsi sintomi di insufficienza cardiaca (battito cardiaco accelerato, rumore). Dopo un trattamento adeguato, tutti questi segni scompaiono senza sequela.

Nota: come sottolinea il Dr. E. Komarovsky, la mononucleosi infettiva, prima di tutto, si distingue dall'angina per il fatto che, oltre al mal di gola, si verificano la congestione nasale e il naso che cola. Il secondo segno distintivo è un ingrossamento della milza e del fegato. Il terzo segno è un alto contenuto di cellule mononucleate nel sangue, che viene stabilito utilizzando analisi di laboratorio.

Spesso nei bambini piccoli, i sintomi della mononucleosi sono lievi, non sempre è possibile distinguere dai sintomi della SARS. Nei neonati del primo anno di vita, la mononucleosi produce un naso che cola, tosse. Quando si respira, si sente il respiro affannoso, c'è arrossamento della gola e infiammazione delle tonsille. A questa età, un'eruzione cutanea appare più spesso rispetto ai bambini più grandi.

Fino a 3 anni di età per diagnosticare la mononucleosi mediante esami del sangue è più difficile, poiché non è sempre possibile ottenere risultati attendibili di reazioni agli antigeni in un bambino piccolo.

Più chiaramente i segni di mononucleosi compaiono nei bambini di età compresa tra 6 e 15 anni. Se viene osservata solo la febbre, questo indica che il corpo sta combattendo con successo l'infezione. La sindrome da affaticamento persiste per 4 mesi dopo la scomparsa dei sintomi rimanenti della malattia.

Video: sintomi di Mononucleosi infettiva

Diagnosi di mononucleosi infettiva nei bambini

Per distinguere la mononucleosi infettiva da altre malattie e prescrivere il trattamento corretto, la diagnostica viene effettuata utilizzando vari metodi di laboratorio. Vengono eseguiti i seguenti esami del sangue:

1. Generale - per determinare il contenuto di tali componenti come i globuli bianchi, i linfociti, i monociti e la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti). Tutti questi indicatori nei bambini sono aumentati di circa 1,5 volte con la mononucleosi. Le cellule mononucleate atipiche non appaiono immediatamente, ma dopo alcuni giorni e persino 2-3 settimane dopo l'infezione.
2. Biochimico - per determinare la glicemia, proteine, urea e altre sostanze. Secondo questi indicatori, viene valutato il lavoro del fegato, dei reni e di altri organi interni.
3. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) per gli anticorpi anti-herpes virus.
4. Analisi PCR per l'identificazione rapida e accurata dei virus tramite DNA.

Poiché le cellule mononucleate si trovano nel sangue dei bambini e in alcune altre malattie (ad esempio, con l'HIV), vengono effettuati test per gli anticorpi ad altri tipi di infezione. Per determinare lo stato del fegato, milza e altri organi prima del trattamento dei bambini con ecografia prescritta.

Trattamento della mononucleosi

Non ci sono farmaci che distruggono un'infezione virale, quindi la mononucleosi viene utilizzata per trattare i bambini per alleviare i sintomi e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Al paziente viene prescritto il riposo a letto a casa. Il ricovero viene effettuato solo se la malattia è grave, complicata da febbre alta, vomito ripetuto, danno alle vie respiratorie (che crea il rischio di soffocamento), nonché interruzione degli organi interni.

Trattamento farmacologico

Gli antibiotici non agiscono sui virus, quindi il loro uso è inutile e in alcuni bambini causano una reazione allergica. Tali farmaci (azitromicina, claritromicina) sono prescritti solo in caso di complicazioni dovute all'attivazione di un'infezione batterica. Allo stesso tempo, i probiotici sono assegnati per ripristinare la microflora intestinale benefica (acipol).

Durante il trattamento di antipiretici usati (per bambini, sciroppi di panadolo, ibuprofene). I risciacqui con una soluzione di soda, furatsilina, così come camomilla, calendula e altre erbe sono usati per alleviare l'infiammazione della gola.

Sollievo dai sintomi di intossicazione, eliminazione delle reazioni allergiche alle tossine, prevenzione del broncospasmo (quando il virus si diffonde agli organi respiratori) sono raggiunti con l'aiuto di antistaminici (zyrtek, claritina sotto forma di gocce o compresse).

Per ripristinare il funzionamento del fegato, sono prescritti farmaci colagogici ed epatoprotettori (Essentiale, Kars).

I farmaci immunomodulatori e antivirali, come l'imudone, il ciclofone e l'anaferon, vengono utilizzati nei bambini per rafforzare il sistema immunitario. La dose del farmaco viene calcolata in base all'età e al peso del paziente. Di grande importanza durante il periodo di trattamento è la terapia vitaminica, così come l'aderenza alle diete terapeutiche.

In caso di grave edema laringeo, vengono utilizzati preparati ormonali (ad esempio il prednisone) e, se la respirazione normale è impossibile, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale.

Quando la milza si rompe, viene rimossa chirurgicamente (viene eseguita la splenectomia).

Avvertenza: è necessario ricordare che qualsiasi trattamento per questa malattia deve essere eseguito solo come indicato da un medico. L'automedicazione porterà a complicazioni gravi e irreparabili.

Video: trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini

Prevenzione delle complicanze della mononucleosi

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze della mononucleosi, le condizioni del bambino vengono monitorate non solo durante la malattia, ma anche per 1 anno dopo la scomparsa delle manifestazioni. La composizione del sangue, le condizioni del fegato, i polmoni e altri organi sono monitorati al fine di prevenire la leucemia (danni al midollo osseo), l'infiammazione del fegato e il funzionamento alterato del sistema respiratorio.

È considerato normale se, durante la mononucleosi infettiva, il mal di gola continua per 1-2 settimane, i linfonodi sono ingrossati per 1 mese, si osservano sonnolenza e affaticamento fino a sei mesi dopo l'insorgenza della malattia. Temperatura 37 ° -39 ° tenuta per le prime settimane.

Dieta per mononucleosi

In questa malattia, il cibo deve essere fortificato, liquido, ipercalorico, ma non grasso, in modo che il fegato funzioni il più possibile. Zuppe, porridge, latticini, carne magra bollita e pesce, così come i frutti dolci sono inclusi nella dieta. È vietato mangiare cibi piccanti, salati e acidi, aglio e cipolle.

Il paziente deve consumare molti liquidi (tisane, composte) per prevenire la disidratazione e le tossine vengono eliminate con l'urina il prima possibile.

L'uso della medicina tradizionale per il trattamento della mononucleosi

Tali mezzi con la conoscenza del medico, dopo l'esame appropriato, sono utilizzati per alleviare la condizione di un bambino che è malato di mononucleosi.

Per eliminare la febbre, si consiglia di bere decotti di camomilla, menta, aneto, così come tè da lampone, ribes, foglie di acero, aggiungendo miele e succo di limone. Il tè alla calce, il succo di mirtillo rosso aiuta ad alleviare mal di testa e dolori muscolari causati dall'intossicazione del corpo.

Per facilitare lo stato e accelerare il recupero, vengono utilizzati decotti da raduni di piante, ad esempio da una miscela di rosa canina, menta, motherwort, origano e achillea, nonché infusi da sorbo, biancospino con l'aggiunta di foglie di betulla, more, mirtilli, ribes.

Il tè dell'echinacea (foglie, fiori o radici) aiuta a combattere l'immunità contro virus e microbi. A 0,5 litri di acqua bollente viene preso 2 cucchiai. l. materiale grezzo e infuso per 40 minuti. Dare al paziente 3 tazze al giorno nel periodo acuto. Puoi bere questo tè e per la prevenzione della malattia (1 bicchiere al giorno).

L'erba di melissa ha un forte effetto lenitivo, anti-allergenico, immunomodulante, antiossidante, da cui viene preparato anche il tè medicinale, bevuto con miele (2-3 tazze al giorno).

Compresse con infusione preparata da foglie di betulla, foglie di salice, ribes, boccioli di pino, fiori di calendula, camomilla può essere applicata a linfonodi ingrossati. Preparare 1 litro di acqua bollente 5 cucchiai. l. miscela di ingredienti secchi, insistere per 20 minuti. Le compresse si applicano per 15-20 minuti a giorni alterni.

Mononucleosi nei bambini - che tipo di malattia

Debolezza, mal di gola, febbre - segni che sembrano influenza o mal di gola. La mononucleosi nei bambini è una malattia virale che si presenta in forma acuta ed è caratterizzata da un aumento della milza, del fegato, dei linfonodi in tutto il corpo (linfoadenopatia). Un sintomo caratteristico della malattia è un cambiamento nella composizione del sangue. Per quali ragioni si sviluppa la malattia, come viene trattata? I genitori dovrebbero conoscere i sintomi della malattia, le sue conseguenze, al fine di consultare un medico in tempo.

Agente causale

La mononucleosi infettiva nei bambini causa il virus di Epstein-Barr (herpes di tipo 4), che appartiene al genere Limphocryptovirus, la sottofamiglia Gammaherpesvirinae, la famiglia Herpesviridae. L'azione dell'agente infettivo è finalizzata a danneggiare il sistema linfatico del corpo. Il virus ha caratteristiche:

• cattura i linfociti - cellule del sistema immunitario che resistono alle infezioni;
• entra nel loro DNA, modifica le informazioni genetiche, viola le funzioni;
• non causa la morte dei linfociti, ma stimola la crescita delle cellule, a differenza di altri virus dell'herpes.

L'agente causale dell'infezione muore rapidamente nell'ambiente dall'asciugatura, dall'azione dei disinfettanti (agenti antimicrobici), dalle alte temperature. Il virus Epstein-Barr è pericoloso per l'uomo perché ha le seguenti proprietà:

• rimane nel corpo;
• entro 18 mesi dall'infezione, viene escreto dall'orofaringe nell'ambiente esterno;
• distrugge il fegato;
• danneggia le tonsille faringee e palatine;
• aumenta il rischio di sviluppare patologie tumorali.

Come viene trasmesso

La mononucleosi virale nei bambini viene trasmessa in diversi modi. La fonte dell'infezione è una portatrice malata o virale (una persona che è stata malata e guarita). Più spesso, i bambini e gli adolescenti sono malati. Spesso l'infezione si verifica quando i malati e i sani sono in stretto contatto - nelle scuole, negli asili e nei dormitori. Ci sono diversi modi per infettare:

• Prenatale. Il feto è infetto attraverso il flusso sanguigno generale dalla madre malata durante la gravidanza.
• Airborne. Fluidi fisiologici - muco, saliva arrivano a un bambino sano da un paziente quando tossisce, starnutisce.

La maggior parte delle persone che hanno avuto un'infezione nell'infanzia e nell'adolescenza producono anticorpi contro il virus. Allo stesso tempo, una persona rimane portatrice del patogeno per la vita e può trasmetterla durante le trasfusioni di sangue, durante i trapianti di organi e il trapianto di midollo osseo. I medici secernono un metodo di infezione familiare. Il virus viene trasmesso con la saliva quando si bacia. L'agente eziologico della mononucleosi proviene da un bambino malato a causa dell'uso di:

• giocattoli comuni nella scuola materna;
• biancheria da letto di qualcun altro, vestiti;
• piatti comuni, asciugamani;
• capezzoli alieni.

forma

I medici distinguono diverse varietà di mononucleosi. Differiscono nel corso della malattia, i sintomi. Il verificarsi di tali forme di infezione non è escluso:

• Tipico - caratterizzato da febbre, mal di gola, milza ingrossata, fegato. Nelle analisi del sangue, si nota la presenza di cellule mononucleate (un tipo di leucociti), di anticorpi eterofili.
• Forma atipica I suoi sintomi sono attenuati o hanno una forte manifestazione. Un bambino può avere febbre alta e danni al sistema nervoso, cuore, reni e polmoni inizia. L'infezione tende a sviluppare complicanze.

Spesso la malattia è in forma acuta con sintomi pronunciati. In assenza di trattamento, la presenza nel corpo di un gran numero di virus, l'infezione entra in uno stadio cronico. A seconda dei sintomi, del grado di aumento dei linfonodi, della milza, del fegato, della quantità di mononucleari nel sangue, lo stadio della malattia è diviso in pesante, moderato e leggero. La natura del corso di mononucleosi nei bambini contraddistingue le forme:

Sintomi nei bambini

Se il bambino ha una forte immunità, l'agente patogeno, una volta nel corpo, può vivere in esso asintomaticamente per un lungo periodo. Il periodo di incubazione dura 21 giorni, ma con una protezione indebolita, l'infezione si sviluppa dopo 5 giorni. I sintomi della mononucleosi sono simili ad altre malattie: i pediatri devono differenziarli da tali patologie:

• la malattia di Hodgkin;
• epatite virale;
• ARI;
• rosolia;
• leucemia acuta;
• la difterite;
• mal di gola;
• HIV.

Il primo sintomo di una malattia infettiva è l'ingrossamento dei linfonodi. Gli organi cervicali, occipitali e sottomandibolari sono i più colpiti, l'infiammazione è accompagnata da un forte dolore. Con lo sviluppo dell'infezione, i linfonodi inguinali, addominali e ascellari aumentano. Poi c'è l'infiammazione delle tonsille, gonfiore dei tessuti nel naso. Osservato tali segni di mononucleosi nei bambini:

• mal di gola durante la deglutizione;
• fioritura bianca sulle tonsille;
• alitosi;
• difficoltà nella respirazione nasale;
• russare di notte;
• naso che cola;
• tossire.

Con la sconfitta del virus di Epstein-Barr, l'organismo è intossicato con prodotti della sua attività vitale. Allo stesso tempo, la temperatura sale a 39 gradi, si osservano febbre, brividi, dolori alle ossa e muscoli. Tra i sintomi della mononucleosi nota:

• eritema rosa su tutto il corpo, senza prurito, che va via da solo;
• milza ingrossata, fegato;
• urina scura;
• mal di testa;
• alto affaticamento;
• rifiuto di mangiare;
• la debolezza;
• letargia.

Quando l'infezione aumenta la sensibilità allo sviluppo di patologie respiratorie. C'è una violazione del cuore - rumore, battito cardiaco accelerato. La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• lo sviluppo di angina, bronchite;
• cambiamento nel conteggio ematico;
• infezione delle labbra con il virus dell'herpes simplex;
• gonfiore delle palpebre, facce;
• vertigini;
• l'emicrania;
• insonnia;
• sindrome da stanchezza.

Mononucleosi cronica

Il pericolo è una diagnosi tardiva di infezione, la mancanza di un trattamento tempestivo. La malattia diventa cronica. La temperatura nella mononucleosi nei bambini in questo caso rimane normale, i seguenti sintomi sono presenti:

• linfonodi gonfiati costanti;
• stanchezza;
• sonnolenza;
• attività diminuita;
• violazione della sedia - stitichezza, diarrea;
• dolore addominale;
• nausea;
• la debolezza;
• vomito.

I sintomi nella forma cronica di infezione sono spesso simili a quelli acuti, ma hanno meno gravità. Milza e fegato ingrossati sono rari. La malattia è lo sviluppo pericoloso in un bambino di tali complicazioni:

• sindrome emofagocitica - la distruzione del corpo delle proprie cellule del sangue;
• danno ai centri nervosi, al cervello;
• cambiamenti nel lavoro del cuore;
• problemi di coagulazione del sangue;
• violazione delle espressioni facciali;
• sviluppo dell'emicrania;
• psicosi;
• anemia.

affilato

Molto spesso l'infezione è acuta, che dura fino a due mesi. La linfoadenopatia si sviluppa - l'affetto dei linfonodi, accompagnato da un aumento delle dimensioni, dolore. Gonfiore delle mucose della cavità orale provoca problemi respiratori, iperemia della gola. Il bambino si lamenta della comparsa di:

• debolezza generale;
• mal di gola, soprattutto durante la deglutizione;
• congestione nasale;
• naso che cola;
• forti brividi;
• mancanza di appetito.

Per la forma acuta di mononucleosi, febbre, nausea, dolori muscolari, articolazioni e febbre sono caratteristici. Nei bambini con lo sviluppo di infezione sono:

• epatomegalia - un aumento del fegato;
• piccola eruzione cutanea sul petto, sulla schiena, sul viso, sul collo;
• un rivestimento bianco sulle tonsille, sul palato, sulla lingua, sulla parte posteriore della gola;
• splenomegalia - un aumento delle dimensioni della milza;
• fotofobia;
• gonfiore delle palpebre.

Esame del sangue

Un ruolo importante nella diagnosi differenziale della mononucleosi infettiva è svolto da test di laboratorio. Secondo i loro risultati, i pediatri prescrivono il trattamento. Eseguire esami del sangue:

• Generale: determina la VES (velocità di eritrosedimentazione), il contenuto di monociti, leucociti, linfociti. Con la malattia, il loro numero aumenta di 1,5 volte. Le cellule mononucleate appaiono nel sangue solo pochi giorni dopo l'infezione. Più di loro, più dura è la malattia.
• Biochimico - rivela il contenuto di urea, proteine, glucosio, che caratterizza lo stato dei reni, fegato.

La presenza nel sangue del bambino di un gran numero di cellule mononucleate conferma l'infezione. Se consideriamo che questa situazione è possibile con altre patologie, ad esempio, nel caso dell'HIV, i medici prescrivono ulteriori studi. Eseguito da:

• ELISA: saggio immunoassorbente legato agli enzimi per gli anticorpi del virus Epstein-Barr;
• PCR - reazione a catena della polimerasi - un metodo diagnostico rapido ad alta precisione basato sul DNA dell'agente infettivo;
• Ultrasuoni del fegato, milza per cambiamenti.

trattamento

Quando si diagnostica la mononucleosi, al bambino viene prescritto un trattamento a casa nel rispetto del riposo a letto. Se c'è febbre alta, febbre, segni di intossicazione durante l'infezione, si esegue l'ospedalizzazione. Le indicazioni per lei sono:

• danno alle vie respiratorie, provocando asfissia (soffocamento);
• violazione degli organi interni;
• lo sviluppo di complicazioni;
• vomito ripetuto.

La mononucleosi non complicata in un bambino non richiede un trattamento speciale. I pediatri raccomandano solo di bere molta acqua. Nella fase acuta dell'infezione, è necessario:

• umidificare l'aria nella stanza in cui si trova il bambino;
• eliminare l'ipotermia;
• fornire bevande calde;
• effettuare regolarmente la pulizia con acqua;
• utilizzare per il trattamento di farmaci.

Lo schema di trattamento per la malattia è volto a fermare i sintomi della patologia, rafforzando il sistema immunitario. Il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini risolve diversi problemi:

• riduzione dell'ipertermia (surriscaldamento del corpo ad alta temperatura);
• riduzione dell'infiammazione nell'antisettico nasofaringe;
• attivazione dell'immunità mediante immunomodulatori, immunostimolanti;
• aumentare la resistenza del corpo con l'aiuto di complessi vitaminici;
• restauro della milza, colagogo del fegato, epatoprotettori.

Molta attenzione nel trattamento dell'infezione è data per ridurre le reazioni allergiche al patogeno, alle tossine. Il regime di trattamento include l'uso di:

• antibiotici in caso di accessione a un'infezione secondaria;
• glucocorticosteroidi con complicato decorso ipertoxic della malattia, rischio di asfissia;
• probiotici per il ripristino della microflora intestinale dopo terapia antibiotica;
• ventilazione artificiale dei polmoni;
• chirurgia: splenectomia (rimozione della milza a rottura), tracheotomia (apertura della trachea) in caso di edema laringeo.

Trattamento farmacologico

L'uso di droghe ha lo scopo di alleviare, eliminando i sintomi di una lesione infettiva. I medici utilizzano diversi gruppi di farmaci per combattere la mononucleosi nei bambini. Per il trattamento prescritto:

• Farmaci antipiretici - Ibuprofen, paracetamolo. L'aspirina non è raccomandata a causa di provocare insufficienza epatica acuta.
• Furatsilin antisettico per risciacquare mal di gola.
• Farmaci antistaminici - Claritin, Zyrtec per eliminare reazioni allergiche, broncospasmo, sintomi di intossicazione.

Gli antibiotici per la mononucleosi nei bambini sono usati solo con lo sviluppo di un'infezione batterica secondaria. Utilizzare droghe Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole con l'appuntamento simultaneo di probiotici Atsipol, Linex per prevenire violazioni della microflora intestinale. Per il trattamento di malattie infettive farmaci utilizzati:

• epatoprotettori - Essentiale, Galstan;
• coleretico - Allohol, Kars;
• immunomodulatori - Viferon, Imudon;
• glucocorticosteroidi - Prednisolone - con la minaccia di asfissia nel caso di edema laringeo.

Per il trattamento dell'infezione, vengono utilizzate le gocce omeopatiche di Galsten. Il farmaco contiene ingredienti vegetali: celidonia maggiore, dente di leone, cardo mariano. Caratteristiche del farmaco:

• azione - epatoprotettiva, coleretica, antinfiammatoria, antispasmodica;
• indicazioni - patologie del fegato in forma acuta, cronica;
• dosaggio - 5 gocce, 3 volte al giorno;
• controindicazioni - sensibilità ai componenti;
• effetti collaterali - aumento della salivazione.

Mononucleosi infettiva

Informazioni generali

Mononucleosi infettiva - che cos'è?

Su quale tipo di malattia, come procede e viene trattato e questo articolo è dedicato. La mononucleosi è una malattia virale acuta (codice ICD 10: B27), che è accompagnata da un ingrossamento della milza e del fegato, alterazioni del sistema reticoloendoteliale, alterazioni dei leucociti e linfoadenopatia.

Che malattia della mononucleosi, come indicato da Wikipedia, fu raccontata per la prima volta nel 1885 dallo scienziato russo N.F. Filatov originariamente la chiamava linfoadenite idiopatica. Allo stato attuale, è noto che è causato dal virus herpes simplex 4 (virus Epstein-Barr), che colpisce il tessuto linfoide.

Come viene trasmessa la mononucleosi?

La maggior parte dei parenti e dei pazienti stessi hanno spesso domande: "Quanto è contagiosa la mononucleosi, è contagiosa e come può essere infettata?" direzione. Il virus persiste nel corpo per tutta la vita e quando le difese naturali si abbassano, la malattia può ripresentarsi.

Qual è la mononucleosi infettiva e come viene trattata negli adulti e nei bambini può essere trovata più in dettaglio dopo aver letto completamente questo articolo.

È possibile ammalarsi di nuovo con la mononucleosi?

Una delle domande più frequenti "Può verificarsi una infezione da mononucleosi?" È impossibile reinfettare la mononucleosi, perché dopo il primo incontro con un'infezione (indipendentemente dal fatto che si sia verificata una malattia o meno) una persona diventa la sua portatrice per la vita.

Cause di mononucleosi infettiva nei bambini

I più suscettibili a questa malattia sono i bambini sotto i 10 anni di età. Il virus Epstein-Barr circola il più delle volte in un gruppo chiuso (asilo nido, scuola), dove l'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. Quando entra in un ambiente aperto, il virus muore rapidamente, quindi l'infezione si verifica solo con contatti sufficientemente vicini. L'agente eziologico della mononucleosi è determinato in una persona malata nella saliva, quindi può anche essere trasmesso quando si starnutisce, si tossisce, si bacia, si usano piatti comuni.

Mononucleosi infettiva nei bambini, foto

Vale la pena ricordare che questa infezione è registrata 2 volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Alcuni pazienti soffrono di mononucleosi virale asintomatica, ma portano il virus e sono potenzialmente pericolosi per la salute degli altri. Puoi identificarli solo conducendo un'analisi speciale sulla mononucleosi.

Le particelle di virus entrano nel flusso sanguigno attraverso le vie respiratorie. Il periodo di incubazione ha una durata media di 5-15 giorni. In alcuni casi, come riportato dal forum Internet e da alcuni pazienti, può durare fino a un mese e mezzo (le ragioni di questo fenomeno sono sconosciute). La mononucleosi è una malattia abbastanza comune: prima dei 5 anni, più della metà dei bambini è infetto dal virus Epstein-Barr, ma la maggior parte di questi è senza sintomi gravi e nessuna manifestazione della malattia. L'infezione tra gli adulti varia in diverse popolazioni nel range dell'85-90%, e solo in alcuni pazienti il ​​virus mostra sintomi, sulla base dei quali viene diagnosticata la mononucleosi infettiva. Possono verificarsi le seguenti forme specifiche della malattia:

• mononucleosi atipica - i suoi sintomi nei bambini e negli adulti sono associati a una maggiore severità dei sintomi rispetto al solito (ad esempio, la temperatura può salire a 39,5 gradi o la malattia può verificarsi senza temperatura); la dieta dovrebbe essere una componente indispensabile del trattamento per questa forma perché la mononucleosi atipica ha la tendenza a causare gravi complicazioni e conseguenze nei bambini;
• la mononucleosi cronica, descritta nella sezione omonima, è considerata come la conseguenza del deterioramento del sistema immunitario del paziente.

I genitori spesso hanno domande su quanto la temperatura regge durante l'infezione descritta. La durata di questo sintomo può variare notevolmente a seconda delle caratteristiche individuali: da diversi giorni a un mese e mezzo. In questo caso, la domanda se prendere antibiotici per l'ipertermia o meno deve essere indirizzata dal medico curante.

È anche una domanda abbastanza comune: "prendere Acyclovir o no?" L'aciclovir è incluso in molti regimi di trattamento ufficialmente approvati, ma studi recenti dimostrano che tale trattamento non influisce sul decorso della malattia e non migliora le condizioni del paziente.

Anche il trattamento e i sintomi nei bambini (come trattare la mononucleosi e come trattare nei bambini) sono descritti in dettaglio nella E.O. Komarovsky "Mononucleosi infettiva". Video di Komarovsky:

Mononucleosi negli adulti

Nelle persone di età superiore ai 35 anni, la malattia si sviluppa raramente. Ma i segni atipici della malattia e la mononucleosi cronica, con conseguenze potenzialmente pericolose, al contrario, si verificano in percentuale più spesso.

Il trattamento e i sintomi negli adulti non sono fondamentalmente diversi da quelli nei bambini. Ulteriori dettagli su cosa trattare e come trattare negli adulti sono descritti di seguito.

Mononucleosi infettiva, sintomi

I sintomi della mononucleosi nei bambini

Fino ad ora, i metodi di profilassi specifica contro l'infezione con il virus descritto non sono stati sviluppati, quindi se un bambino non può evitare il contatto con infetti, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino nei prossimi 3 mesi. In assenza dell'inizio di segni di malattia entro un periodo di tempo specificato, si può sostenere che l'infezione non si è verificata o che l'immunità ha soppresso il virus e l'infezione era asintomatica. Se vi sono segni di intossicazione generale (febbre, brividi, rash, debolezza, aumento dei linfonodi, contattare immediatamente un pediatra o uno specialista in malattie infettive (il medico cura la mononucleosi).

I sintomi del virus di Epstein-Barr nei bambini nella fase iniziale della malattia comprendono malessere generale, sintomi catarrali e debolezza. Poi c'è mal di gola, temperatura subfebrilare, arrossamento e gonfiore delle membrane mucose dell'orofaringe, congestione nasale e un aumento delle tonsille. In alcuni casi, l'infezione fulminante si verifica quando i sintomi compaiono improvvisamente e la loro gravità aumenta rapidamente (sonnolenza, febbre fino a 39 gradi per diversi giorni, brividi, sudorazione, debolezza, dolore ai muscoli e alla gola, mal di testa). Poi arriva il periodo delle principali manifestazioni cliniche della mononucleosi infettiva, in cui c'è:

• un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• eruzione del corpo;
• granularità e iperemia dell'anello faringeo;
• intossicazione generale;
• linfonodi ingrossati.

Eruzione cutanea con mononucleosi, foto

Un'eruzione cutanea nella mononucleosi compare solitamente nel periodo iniziale della malattia, contemporaneamente a linfoadenopatia e febbre, e si trova sulle mani, sul viso, sulle gambe, sulla schiena e sull'addome sotto forma di piccole macchie rossastre. Questo fenomeno non è accompagnato da prurito e non richiede trattamento, ma da solo quando il paziente si riprende. Se un eritema inizia a prudere in un paziente che assume antibiotici, questo può indicare lo sviluppo di un'allergia, dal momento che un'eruzione cutanea non prude nella mononucleosi.

Il sintomo più importante dell'infezione descritta è la poliarenite, che si manifesta a causa dell'iperplasia del tessuto linfonodale. Spesso sulle sovrapposizioni di archi di tonsille di luce sbocciano, che è facilmente rimosso. Anche i linfonodi periferici, soprattutto cervicali, vengono ingranditi. Quando si gira la testa di lato, diventano piuttosto evidenti. La palpazione dei linfonodi è sensibile, ma non dolorosa. Meno frequentemente, i linfonodi addominali sono ingranditi e, spremendo i nervi regionali, provocano lo sviluppo del complesso acuto dello stomaco. Questo fenomeno può portare alla formulazione di una diagnosi errata e di una laparotomia diagnostica.

I sintomi della mononucleosi negli adulti

La mononucleosi virale nelle persone di età superiore ai 25-30 anni non viene praticamente riscontrata, poiché questa sottopopolazione ha già, di regola, un'immunità formata all'agente causativo della malattia. I sintomi del virus di Epstein-Barr negli adulti, se la malattia è ancora sviluppata, non sono diversi da quelli nei bambini.

Epatosplenomegalia nei bambini e negli adulti

Come accennato in precedenza, l'epatosplenomegalia è caratteristica della malattia descritta. Il fegato e la milza sono estremamente sensibili al virus: di conseguenza, un fegato e una milza ingrossati in un bambino e in un adulto vengono osservati già nei primi giorni della malattia. Generalmente le cause di epato-splenomegalia in un bambino e un adulto includono una varietà di virale, cancro e malattie del sangue, e il lupus eritematoso sistemico, così in questa situazione è necessario un sondaggio completo.

Sintomi di una milza malata in una persona:

• un aumento delle dimensioni dell'organo che può essere rilevato dalla palpazione e dagli ultrasuoni;
• dolore, sensazione di pesantezza e disagio nell'addome sinistro.

La malattia della milza provoca il suo aumento in modo che il parenchima dell'organo sia in grado di rompere la sua capsula. Nei primi 15-30 giorni c'è un continuo aumento delle dimensioni del fegato e della milza, e quando la temperatura corporea ritorna normale, la loro dimensione ritorna normale.

I sintomi della rottura splenica negli adulti e nei bambini, sulla base di un'analisi delle storie dei pazienti:

• oscuramento degli occhi;
• nausea e vomito;
• lampi di luce;
• la debolezza;
• vertigini;
• dolore addominale aggravato di natura diffusa.

Come trattare la milza?

Ad aumento di una restrizione di milza di attività fisiche e un riposo a letto è mostrato. Se, tuttavia, è stato diagnosticato un organo rotto, è necessaria la sua rimozione urgente.

Mononucleosi cronica

La persistenza prolungata del virus nel corpo è raramente asintomatica. Dato che una varietà di malattie può comparire durante un'infezione virale latente, è necessario identificare chiaramente i criteri che consentono di diagnosticare la mononucleosi virale cronica.

Sintomi di forma cronica:

• forma grave di mononucleosi infettiva primaria, che è associata a grandi titoli anticorpali del virus Epstein-Barr;
• un aumento del contenuto di particelle virali nei tessuti interessati, confermato dal metodo di immunofluorescenza anti-complementare con l'antigene patogeno;
• istologicamente confermata la perdita di alcuni organi (splenomegalia, polmonite interstiziale, uveite, ipoplasia midollare, epatite persistente, linfoadenopatia).

Diagnosi della malattia

Per confermare la mononucleosi, i seguenti studi sono di solito prescritti:

• esame del sangue per la presenza di anticorpi Epstein-Barr;
• analisi del sangue biochimiche e generali;
• Ultrasuoni degli organi interni, principalmente fegato e milza.

I principali sintomi della malattia, sulla base dei quali vengono diagnosticati, sono i linfonodi ingrossati, la tonsillite, l'epatosplenomegalia, la febbre. I cambiamenti ematologici sono un segno secondario della malattia. Il quadro ematico è caratterizzato da un aumento della VES, dalla comparsa di cellule mononucleate atipiche e da ampi linfociti plasmatici. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che queste cellule possono apparire nel sangue solo 3 settimane dopo l'infezione.

Quando la diagnosi differenziale è necessario escludere la leucemia acuta, malattia infettiva, angina, difterite faringe e linfoma, che possono avere sintomi simili.

Ampia linfociti plasmatici e cellule mononucleate atipiche

Le cellule mononucleate e gli ampi linfociti plasmatici - che cos'è ed è la stessa cosa?

Ampia linfociti plasmatici in una foto di bambino

Spesso c'è un segno di uguale tra questi concetti, ma in termini di morfologia della cella ci sono differenze significative tra loro.

I linfociti del plasma ampi sono cellule con un ampio citoplasma e un nucleo stretto che compare nel sangue durante le infezioni virali.

Le cellule mononucleate nell'analisi generale del sangue appaiono prevalentemente nella mononucleosi virale. Le cellule mononucleate atipiche nel sangue sono grandi cellule con un bordo di citoplasma diviso e un grande nucleo contenente piccoli nucleoli.

Cellule mononucleate nel bambino, foto

Quindi, un sintomo specifico per la malattia descritta è solo la comparsa di mononucleari atipici e con essa non possono esserci linfociti ampi. Vale anche la pena ricordare che i mononucleari possono essere un sintomo di altre malattie virali.

Diagnostica di laboratorio aggiuntiva

Per la diagnosi più accurata in casi difficili, usando un'analisi più dettagliata mononucleosi: esplorare valore titolo anticorpale di Epstein-Barr virus o designati studio PCR (polymerase chain reaction). La decodifica dell'analisi del sangue per la mononucleosi e l'analisi generale (nei bambini o negli adulti ha parametri di valutazione simili) del sangue con il numero relativo specifico di cellule mononucleate atipiche consente di confermare o negare la diagnosi con un alto grado di probabilità.

Inoltre, ai pazienti con mononucleosi viene prescritta una serie di test sierologici per rilevare l'infezione da HIV (sangue per HIV), in quanto può provocare un aumento della concentrazione di cellule mononucleate nel sangue. Se si identificano sintomi di angina, si consiglia di visitare il medico ENT e condurre la faringoscopia per determinare l'eziologia del disturbo.

Come non essere infettati da un bambino malato per adulti e altri bambini?

Se una famiglia è la mononucleosi infettiva, non infettare gli altri membri della famiglia sarà difficile a causa del fatto che, dopo un pieno recupero il paziente continua a espellere periodicamente il virus nell'ambiente ed è supportato sul resto della sua vita. Pertanto, non è necessario mettere in quarantena la stanza del paziente: se il resto dei membri della famiglia non viene infettato durante la malattia del parente, è molto probabile che l'infezione si verifichi più tardi.

Mononucleosi infettiva, trattamento

Come trattare e come trattare il virus Epstein-Barr negli adulti e nei bambini?

Il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini, così come i sintomi e il trattamento del virus di Epstein-Barr negli adulti non presentano differenze fondamentali. Gli approcci e i farmaci utilizzati per la terapia nella maggior parte dei casi sono identici.

Sintomi del virus Epstein-Barr

Non esiste un trattamento specifico per la malattia descritta, non esiste inoltre un regime di trattamento generale o un farmaco antivirale che possa combattere efficacemente il virus. Di norma, la malattia viene trattata in regime ambulatoriale, nei casi clinici gravi il paziente viene ricoverato in ospedale e viene prescritto il riposo a letto.

Le indicazioni per il ricovero includono:

• lo sviluppo di complicazioni;
• temperatura superiore a 39,5 gradi;
• minaccia di asfissia;
• segni di intossicazione.

Il trattamento della mononucleosi viene effettuato nelle seguenti aree:

• somministrazione di farmaci antipiretici (Paracetamolo o Ibuprofene è usato per i bambini);
• l'uso di farmaci antisettici locali per il trattamento dell'angina della mononucleosi;
• immunoterapia locale non specifica con preparati IRS 19 e Imudon;
• somministrazione di agenti desensibilizzanti;
• terapia vitaminica;
• quando viene rilevato un danno al fegato, si raccomandano farmaci coleretici ed epatoprotettori, viene prescritta una dieta speciale (tabella di trattamento-dieta n. 5);
• possono essere prescritti immunomodulatori (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) insieme a farmaci antivirali per il massimo effetto;
• antibiotikipri mononucleosi (compresse Metronidazolo) sono nominati prevenzione delle complicanze microbici in presenza di intensa infiammazione dell'orofaringe (penicilline in un certo numero di mononucleosi infettiva non è assegnato a causa della elevata probabilità di insorgenza di gravi allergie);
• mentre si prendono antibiotici insieme usano i probiotici (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• in caso di grave forma iper-tossica della malattia con rischio di asfissia, è indicato un ciclo di 7 giorni di Prednisolone;
• in caso di grave edema laringeo e sviluppo di difficoltà respiratorie, si raccomanda di impostare una tracheotomia e trasferire il paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni;
• se viene diagnosticata una rottura della milza, la splenectomia viene eseguita in un ordine di emergenza (le conseguenze di una rottura della milza senza l'aiuto di un esperto possono essere letali).