Mononucleosi infettiva nei bambini

Pleurite

La mononucleosi infettiva nei bambini è una malattia infettiva acuta che si manifesta con danni ai sistemi linfatico e reticoloendoteliale e si manifesta con febbre, poliadenite, tonsillite, epatosplenomegalia e leucocitosi con una predominanza di mononucleati basofili.

L'infezione è diffusa, la stagionalità non è rivelata. La mononucleosi infettiva nei bambini dei primi due anni di vita non viene praticamente osservata. Con l'età, il tasso di incidenza aumenta e raggiunge la massima nella pubertà, quindi diminuisce gradualmente di nuovo. I ragazzi sono malati il ​​doppio delle ragazze.

La morte nella mononucleosi infettiva è estremamente rara. Può essere causato dalla rottura della milza e dall'ostruzione delle vie aeree.

Sinonimi: febbre ghiandolare, malattia di Filatov, linfoblastosi benigna, "malattia dei baci".

Cause e fattori di rischio

L'agente eziologico della mononucleosi infettiva è il virus Epstein-Barr (EBV), uno dei rappresentanti della famiglia herpevirus. A differenza di altri virus dell'herpes, stimola la crescita delle cellule ospiti (principalmente i linfociti B) e non causa la loro morte. È questo fattore che gli esperti spiegano la cancerogenicità del virus di Epstein-Barr, cioè la sua capacità di provocare lo sviluppo di malattie oncologiche, come il carcinoma nasofaringeo o il linfoma di Burkitt.

L'unico serbatoio di infezione è il portatore dell'infezione o della persona malata. Il virus viene rilasciato nell'ambiente primaverile entro 18 mesi dall'infezione iniziale. La principale via di trasmissione è nell'aria (quando si tossisce, si starnutisce, si bacia), inoltre sono possibili rapporti sessuali, intranaturali (da madre a figlio) e trasmissibili (attraverso trasfusioni di sangue).

La naturale suscettibilità alle infezioni è elevata, ma quando è infettata si sviluppa di solito la forma cancellata o lieve della malattia. La bassa incidenza di mononucleosi infettiva nei bambini dei primi due anni di vita è dovuta all'immunità passiva ottenuta dalla madre durante lo sviluppo fetale e l'allattamento al seno.

La mononucleosi infettiva nei bambini con condizioni di immunodeficienza può essere difficile, con generalizzazione del processo infettivo.

Una volta entrato nel corpo umano, il virus infetta le cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore e l'orofaringe, contribuendo alla comparsa di un'infiammazione moderata. Quindi, con il flusso linfatico, penetra nei linfonodi più vicini, portando allo sviluppo della linfoadenite. Dopo di ciò, entra nel flusso sanguigno e viene introdotto nei linfociti B, dove si replica (riproduce), portando alla deformazione cellulare. Il virus Epstein-Barr persiste a lungo nel corpo, con una diminuzione dell'immunità generale, si verifica la sua riattivazione.

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva nei bambini sono simili a quelle delle infezioni virali respiratorie acute.

I sintomi della mononucleosi infettiva nei bambini

Il periodo di incubazione può variare ampiamente (da 3 a 45 giorni), ma più spesso sono 4-15 giorni.

Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia in modo acuto, ma a volte il periodo prodromico può precedere il quadro clinico espanso, i cui segni sono:

  • mal di gola;
  • congestione nasale;
  • malessere generale, debolezza;
  • febbre di basso grado;
  • mal di testa.

A poco a poco, i sintomi di intossicazione si intensificano e raggiungono il massimo per 2-4 giorni dall'esordio della malattia. La temperatura può raggiungere 39-40 ° С. La durata del periodo febbrile varia, da diversi giorni (più spesso) a diversi mesi.

Uno dei principali sintomi della mononucleosi infettiva nei bambini è la tonsillite, che si verifica dai primi giorni della malattia. L'infiammazione delle tonsille può essere catarrale, lacunare o necrotica ulcerativa, quando sulla loro superficie si formano pellicole fibrose.

Una caratteristica della mononucleosi infettiva nei bambini è la linfoadenopatia. Molto spesso colpiti sono i linfonodi posteriori e mascellari, meno comunemente cubiti, inguinali e ascellari. Nella grave linfoadenopatia, l'uscita linfatica è disturbata, il che può portare a un cambiamento del contorno del collo, gonfiore del viso e edema periorbitale. Nei casi gravi di mononucleosi infettiva nei bambini, i linfonodi bronchiali a volte aumentano e si sviluppa una mesadenite.

Circa il 25% dei bambini al 3-5 ° giorno della malattia compaiono sulla pelle petihialny, rosolia o rash maculo-papulare. Non sono accompagnati da sensazioni soggettive (bruciore, prurito) e scompaiono in 1-2 giorni, senza lasciare tracce.

L'epatosplenomegalia (un aumento delle dimensioni del fegato e della milza) nella mononucleosi infettiva nei bambini è abbastanza pronunciata e dura fino a 3-4 settimane. In una piccola percentuale di pazienti, si notano urina scurente, colorazione itterica della pelle, ittero sclerale e sintomi dispeptici.

La complicazione più pericolosa è la rottura della milza. È osservato in circa lo 0,5% dei casi, accompagnato da un sanguinamento interno massiccio.

La fase acuta continua in media per 2-3 settimane, dopo di che la temperatura corporea diminuisce, le dimensioni del fegato e della milza tornano normali e scompaiono i sintomi della tonsillite. Condizione subfebrilare e adenopatia persistono per diverse settimane.

La mononucleosi infettiva acuta nei bambini, in alcuni casi, può essere definita cronologicamente. Molto spesso, il decorso cronico attivo della malattia è osservato nei bambini con un'immunità indebolita (riceventi trapiantati, pazienti con infezione da HIV). Il decorso attivo cronico della malattia è caratterizzato da un alto titolo di anticorpi anti-virus del capside di Epstein-Barr e da alterazioni istologicamente confermate in numerosi organi (epatite persistente, linfoadenopatia, uveite, ipoplasia degli elementi del midollo osseo, polmonite interstiziale).

Sintomi di mononucleosi infettiva cronica nei bambini:

  • leucopenia;
  • rash cutaneo;
  • febbre di basso grado;
  • segni di danni al sistema nervoso centrale.

La forma congenita della mononucleosi infettiva nei bambini è caratterizzata da molteplici difetti dello sviluppo (criptorchidismo, micrognazia, ecc.).

diagnostica

La diagnosi di laboratorio della mononucleosi infettiva nei bambini include i seguenti metodi:

  • emocromo completo - leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, trombocitopenia, comparsa di cellule mononucleate atipiche (precursori dei linfoblasti precursori delle cellule T citotossiche che sono attivamente coinvolte nella rimozione dei linfociti B di Epstein-Barr);
  • esame del sangue biochimico - ipergammaglobulinemia, iperbilirubinemia, comparsa di crioglobuline nel siero;
  • rilevazione di anticorpi specifici contro proteine ​​virali (reazione di immunofluorescenza indiretta, test di gocciolamento);
  • studio virologico - rilevamento del virus Epstein-Barr nel tampone orofaringeo. Nella pratica clinica è usato molto raramente in considerazione della complessità e del costo elevato di questo studio.

La presenza di cellule infettive mononucleate nel sangue può essere rilevata nei bambini non solo con la mononucleosi infettiva, ma anche con l'infezione da HIV. Pertanto, quando vengono rilevati, il bambino deve disporre di un test immunoenzimatico per l'infezione da HIV, e quindi ripetere l'analisi due volte di più con un intervallo di tre mesi.

La mononucleosi infettiva nei bambini richiede diagnosi differenziale con listeriosi, leucemia, linfoma, toxoplasmosi, epatite virale, tonsillite virale di diversa eziologia, faringite streptococcica, infezione da adenovirus, rosolia, difterite, infezione da citomegalovirus, effetti collaterali dei farmaci.

Trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata in regime ambulatoriale. Nella fase acuta è prescritto il riposo a letto e, man mano che le condizioni del bambino malato migliorano e il grado di intossicazione diminuisce, il regime si espande gradualmente.

Poiché il trattamento etiotropico della mononucleosi infettiva nei bambini non è sviluppato, la terapia sintomatica viene eseguita. A febbre alta vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Non è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico ai bambini allo scopo di abbassare la temperatura, poiché la sua assunzione è accompagnata da un alto rischio di sindrome di Reye.

Quando si attacca un'infezione batterica secondaria, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina (penicillina, oxamp, ampicillina, oxacillina). La levomicetina e i farmaci sulfamidici per i bambini con mononucleosi infettiva non sono prescritti, poiché hanno un effetto inibitorio sul midollo osseo rosso.

Con lo sviluppo di specifiche complicanze della mononucleosi infettiva (ostruzione delle vie aeree con tonsille iperplastiche), i glucocorticosteroidi sono indicati da un breve corso.

In caso di rottura della milza, è necessario un intervento chirurgico di emergenza - splenectomia.

Nel complesso trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini, la terapia dietetica non ha alcuna importanza. Poiché la malattia procede in violazione delle funzioni del fegato e della milza, la dieta ottimale è la tabella numero 5 di Pevzner. Le caratteristiche principali di questa dieta:

  • il contenuto di proteine ​​e carboidrati soddisfa i bisogni del bambino;
  • restrizione nell'alimentazione dei grassi, in particolare di origine animale;
  • metodi di cottura metodi dietetici: cottura, cottura, stufatura;
  • Esclusione dalla dieta di cibi ricchi di acido ossalico, purine, estratti, fibre grossolane;
  • assunzione di cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni a intervalli regolari.

Menu di esempio per un giorno

  • la prima colazione - farina d'avena, ricotta, tè con latte;
  • la seconda colazione - frutta, carote grattugiate con mela, tè con limone;
  • pranzo - zuppa di patate vegetariana con un cucchiaino di panna acida, carne al forno in salsa bianca, zucchine stufate, pane di segale, gelatina di mele;
  • tè pomeridiano - biscotti, brodo di rosa canina;
  • cena - purè di patate con pesce bollito, pane bianco, tè al limone.

Possibili complicazioni e conseguenze della mononucleosi infettiva nei bambini

La complicazione più pericolosa è la rottura della milza. È osservato in circa lo 0,5% dei casi, accompagnato da un sanguinamento interno massiccio e richiede un intervento chirurgico immediato per motivi di salute.

Altre conseguenze della mononucleosi infettiva nei bambini possono essere:

  • monoartrit;
  • lieve anemia emolitica;
  • parotite;
  • porpora trombocitopenica;
  • orchite;
  • disturbi della coagulazione;
  • la meningite;
  • anemia aplastica;
  • uveite;
  • sindrome emolitica uremica;
  • episclerite;
  • convulsioni;
  • eritema multiforme;
  • sindromi cerebellari;
  • epatite con necrosi epatica;
  • meningoencefalite;
  • mielite trasversa.
La presenza di cellule infettive mononucleate nel sangue può essere rilevata nei bambini non solo con la mononucleosi infettiva, ma anche con l'infezione da HIV.

prospettiva

La prognosi è favorevole Nella maggior parte dei casi, la febbre scompare entro 10-14 giorni. Splenomegalia e linfoadenopatia persistono fino a 4-5 settimane. La morte nella mononucleosi infettiva è estremamente rara. Può essere causato dalla rottura della milza e dall'ostruzione delle vie aeree.

prevenzione

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva nei bambini sono simili a quelle delle infezioni virali respiratorie acute. Un bambino malato è isolato in una stanza separata. Eseguire quotidianamente la pulizia con acqua utilizzando disinfettanti, la stanza è spesso ventilata.

Non è stato sviluppato un vaccino per la prevenzione specifica della malattia di Filatov. Le misure preventive non specifiche della mononucleosi infettiva nei bambini consistono nell'aumentare le forze protettive generali (prescrivere adattogeni, immunoregolatori lievi, eseguire misure per migliorare la salute).

La profilassi di emergenza della mononucleosi infettiva nei bambini che sono stati in contatto con i pazienti viene raramente eseguita. Le indicazioni per la nomina di una specifica immunoglobulina sono stati di immunodeficienza.

Mononucleosi nei bambini - sintomi e trattamento, lista dei farmaci

Il raffreddore, l'influenza e la varicella sono malattie comuni: ogni genitore sa esattamente che cosa deve essere fatto in modo che il bambino si riprenda più velocemente. Ma ci sono alcune malattie, alcune delle quali danno il panico, perché suonano spaventose, ci sono patologie respiratorie e veramente infantili meno frequenti. Oggi parleremo con voi di una di queste malattie: la mononucleosi nei bambini, i sintomi e il trattamento della malattia, quanto è pericoloso, se può essere evitato. Tutte queste domande ti daranno risposte semplici e chiare.

Mononucleosi: che malattia nei bambini

La mononucleosi infettiva nei bambini è una specie di patologia virale, nei sintomi è per molti aspetti simile al comune raffreddore, influenza, ma allo stesso tempo la malattia interrompe il funzionamento degli organi interni. La malattia viene trasmessa attraverso un bacio, utensili comuni, asciugamani, biancheria da letto, da goccioline trasportate dall'aria, senza una terapia adeguata e tempestiva, spesso sorgono varie complicazioni.

L'agente eziologico della mononucleosi è una varietà di virus dell'herpes di tipo IV, il più delle volte il virus di Epstein-Barr, meno spesso la patologia si verifica quando infettata da citomegalovirus. I microrganismi patogeni si insediano prima nella mucosa orale, colpiscono le tonsille, la gola, i microbi del sangue e della linfa penetrano negli organi interni.

Il periodo di incubazione è di 5-21 giorni, la fase acuta della malattia dura in media 3 settimane, a volte un po 'più a lungo. Più della metà dei bambini di età superiore ai 5 anni sono già infetti dal virus Epstein-Barr, ma spesso la malattia passa in forma lieve, i genitori non sospettano nemmeno che il loro bambino abbia avuto una malattia con mononucleosi.

Come si manifesta la malattia

Uno dei segni più evidenti della mononucleosi virale è un aumento e la tenerezza dei vari linfonodi. La malattia viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e primaria e adolescenti.

I bambini sotto i 3 anni raramente si ammalano, nei ragazzi la malattia si sviluppa 2 volte più spesso che nelle ragazze. La patologia procede in forma acuta e cronica, tipica e atipica, ha diversi gradi di gravità.

I sintomi e il trattamento della mononucleosi nei bambini dipendono dalla forma della patologia, dall'età del bambino, dallo stato di immunità, dalla presenza di malattie croniche.

Segni di mononucleosi nei bambini:

  • dolore, mal di gola, tonsille coperte di fiori, odori sgradevoli dalla bocca;
  • violazione della respirazione nasale, naso che cola, il bambino russa nel sonno;
  • la temperatura sale a 38 o più gradi, ci sono chiari segni di intossicazione - dolore muscolare e articolare, scarso appetito, brividi, aumento della sudorazione, aumento della temperatura osservato in 1-2 settimane;
  • stanchezza cronica, debolezza - questo sintomo è presente per un lungo periodo anche dopo il completo recupero;
  • la milza ingrossata, il fegato, le mucose e la pelle possono diventare giallastre, urine scure;
  • sul viso, sul corpo e sugli arti, compare una piccola, abbondante eruzione di un colore rosa senza prurito, scompare da sola dopo diversi giorni, questo sintomo è particolarmente pronunciato nei bambini;
  • disturbo del sonno, vertigini;
  • molto gonfiore del viso, specialmente le palpebre.

Tipico: i sintomi sono pronunciati, la temperatura aumenta bruscamente, compaiono tutti i sintomi del mal di gola, il bambino può lamentare dolore sotto le costole destra o sinistra.

Atipico: il quadro clinico viene cancellato, i segni della malattia non sempre mostrano anche un esame del sangue, ma allo stesso tempo possono svilupparsi disturbi del sistema nervoso, cardiovascolare, renale ed epatico.

La buona notizia è che dopo il recupero si forma un'immunità stabile, una persona può ammalarsi di nuovo solo con un'immunità molto indebolita, ma l'agente causale della malattia rimane nel corpo per sempre, la persona malata rappresenta una minaccia per gli altri.

La mononucleosi si differenzia dalle allergie per l'ipertermia marcata e l'assenza di prurito durante le eruzioni cutanee.

Dalla varicella - la natura dell'eruzione, con i brufoli della varicella si trasformano sempre in bolle con liquido.

Dal mal di gola - forte rinite, ingrossamento del fegato e milza si unisce al mal di gola.

Ma una diagnosi differenziale accurata può essere eseguita solo dopo esami del sangue generali e dettagliati.

Diagnosi della malattia

Non esiste un'analisi specifica per la mononucleosi, il principale metodo diagnostico è un emocromo, in presenza di infezione, mostra un aumento del livello di mononucleati atipici che compaiono 15-20 giorni dopo l'infezione.

Inoltre, un alto contenuto di leucociti, linfociti, monociti, ESR è osservato nel sangue, tutti gli indicatori superano le norme di età consentite di 1,5 volte.

Quali altri test devi superare:

  • analisi del sangue biochimica - consente di determinare la presenza di fallimenti negli organi interni;
  • Test dell'HIV;
  • analisi delle urine - mostra il lavoro degli organi urinari;
  • ELISA - analisi mostra la presenza nel sangue di anticorpi ai patogeni della malattia;
  • PCR - mostra la presenza di microbi patogeni nel DNA del corpo.

In caso di patologia grave, il medico prescriverà un'ecografia o una TAC per determinare l'entità del danno agli organi interni da parte di microrganismi patogeni.

Metodi di trattamento

La cosa principale che devi ricordare è che la mononucleosi è una patologia virale, quindi non cercare un antibiotico efficace, semplicemente non esiste. E l'uso insensato di farmaci così potenti influenzerà negativamente il lavoro del fegato, che già soffre degli attacchi del virus.

Le principali raccomandazioni cliniche sono riposo a letto, abbondanti bevande calde, nutrono il bambino a volontà, se non c'è appetito, niente è spaventoso, il corpo affronterà l'infezione più rapidamente. Le forme lievi della malattia sono curate a casa, ma se ci sono frequenti attacchi di vomito, asfissia, coscienza compromessa, chiamare un'ambulanza e non rifiutare l'ospedalizzazione.

È importante nel trattamento della mononucleosi osservare - dare al cibo del bambino una grande quantità di vitamine, ipercalorici, ma allo stesso tempo a basso contenuto di grassi, in modo da non appesantire il fegato. La base della dieta sono zuppe leggere, porridge liquidi, latticini e latticini, carne e pesce bolliti, frutta dolce. Non puoi nutrire i cipollini e l'aglio malati, tutto il cibo spazzatura, le bevande gassate sono severamente proibite.

Come trattare la mononucleosi nei bambini:

  • farmaci antivirali - Cycloferon, Anaferon, ma il dott. Komarovsky crede che questi farmaci siano inefficaci nella mononucleosi;
  • a temperature superiori a 38,5 - antipiretici, i bambini possono ricevere solo paracetamolo e ibuprofene;
  • per liberarsi da un mal di gola - soluzioni di risciacquo con soda, furacilina, camomilla, decotto di calendula;
  • eliminare le allergie alle tossine, i segni di intossicazione - Clarittin, Zyrtec, altri antistaminici;
  • per il restauro del fegato danneggiato - Kars, Essentiale;
  • con un forte gonfiore della laringe, i glucocorticoidi sono prescritti per prevenire il soffocamento - Prednisolone;
  • preparazioni per immunoterapia aspecifica - Imudon, IRS-19;
  • Vitamina C, P, gruppo B.

Tornando al tema degli antibiotici, i medici spesso prescrivono questi farmaci per la riassicurazione al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze batteriche secondarie.

Ma se vedi che il bambino è ben tollerato dalla malattia, non esitare a chiedere al pediatra di spiegare l'opportunità di assumere medicinali forti. Se non puoi fare a meno di farmaci antibatterici, prendili insieme ai probiotici - Acipol, Linex per evitare lo squilibrio della microflora intestinale.

Conseguenze e complicazioni

Con un trattamento adeguato, si verificano raramente complicazioni, il più delle volte gli effetti si verificano nei bambini con immunità molto debole. Dopo il recupero, il bambino è registrato con il pediatra per un anno, si dovrebbe fare regolarmente un esame del sangue per monitorare il lavoro degli organi interni.

Cos'è la mononucleosi pericolosa:

  • la polmonite;
  • otite media;
  • sinusite;
  • ittero;
  • sconfitta delle ghiandole salivari, del pancreas, della tiroide, a volte i testicoli sono infiammati nei ragazzi;
  • si sviluppano patologie autoimmuni;
  • anemia.

Il decorso cronico della malattia è di grande pericolo - i linfonodi sono costantemente ingranditi, si verificano gravi disturbi nel cuore, nel cervello, nel sistema nervoso centrale, spesso un bambino ha mimesi, a volte si sviluppa la leucemia, la rottura della milza è possibile.

Se i sintomi dell'angina nella mononucleosi non scompaiono entro 10-15 giorni, i linfonodi sono ingrossati durante il mese, l'affaticamento si osserva 4-6 mesi - questo è normale, in assenza di altri sintomi di disturbo non c'è motivo di preoccupazione.

Come prevenire lo sviluppo della mononucleosi in un bambino

Non ci sono medicine e vaccini contro la mononucleosi, questo è dovuto al fatto che i patogeni sono costantemente mutati e non è stato ancora possibile creare un farmaco per combattere il virus. Pertanto, la principale prevenzione è il rafforzamento del sistema immunitario.

Come ridurre il rischio di infezione da mononucleosi:

  • effettuare tempestivamente tutte le vaccinazioni pianificate;
  • camminare di più all'aria aperta;
  • trovare una sezione sportiva interessante per il tuo bambino - gli sport regolari sono sempre considerati il ​​modo migliore per prevenire varie malattie;
  • indurimento ragionevole, è necessario iniziare con bagnare le gambe con acqua fredda, aumentando gradualmente più in alto, abbassare la temperatura dell'acqua di 1-2 gradi ogni 3-4 giorni;
  • evitare il raffreddamento eccessivo e il surriscaldamento, il bambino dovrebbe essere sempre vestito secondo il tempo;
  • in primavera e in autunno, somministrare al bambino complessi vitaminici;
  • seguire la dieta, aderenza al giorno;
  • fare una pulizia a umido regolarmente, arieggiare la stanza, umidificare l'aria.

Non automedicare se il bambino ha mal di gola, naso chiuso, febbre, non è necessario scriverlo per un raffreddore o mal di gola. Consultare il proprio medico, fare i test - questo aiuterà a evitare lo sviluppo di gravi complicanze in futuro.

conclusione

Oggi abbiamo analizzato i metodi di prevenzione e cura della mononucleosi nei bambini, abbiamo imparato che questa è una malattia, quanto è pericolosa.

Diteci nei commenti se avete avuto a che fare con questa infezione virale, quali metodi di terapia utilizzati. E non dimenticare di condividere l'articolo con gli amici sui social network, informazioni utili aiuteranno a identificare e affrontare rapidamente la malattia.

Qual è la mononucleosi nei bambini e come è pericolosa?

La mononucleosi è una malattia che si manifesta sullo sfondo dell'infezione di bambini con virus di Epstein-Barr (tipo 4 herpes). L'infezione causa sintomi caratteristici di ARVI. L'intensità del quadro clinico di questa malattia dipende dallo stato del sistema immunitario. Quest'ultimo determina anche la probabilità dello sviluppo degli effetti pericolosi della mononucleosi nei bambini.

Cos'è la mononucleosi?

La mononucleosi infettiva è una malattia acuta causata dall'erperovirus. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio di infezione. Meno comunemente, i segni di mononucleosi sono rilevati negli adolescenti. In casi estremi, l'infezione entra nel corpo e si manifesta negli adulti.

L'esame di un bambino nel sangue ha rivelato un'alta concentrazione di cellule mononucleate atipiche (un tipo di globuli bianchi). Dopo la penetrazione nel corpo, l'infezione colpisce il sistema linfatico, il fegato e la milza.

L'infezione del bambino con il virus Epstein-Barr si verifica nei modi seguenti:

  • in volo (il virus viene trasmesso attraverso i baci, durante gli starnuti, la tosse);
  • attraverso oggetti di uso quotidiano;
  • attraverso il sangue dalla madre al bambino durante la gravidanza.

La trasmissione del virus si verifica spesso nella squadra dei bambini. La durata del periodo di incubazione dipende dallo stato del sistema immunitario. In media, ci vogliono 7-30 giorni dall'infezione ai primi segni della malattia. Nella maggior parte dei pazienti, la mononucleosi è lieve.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che molti bambini non hanno sintomi pronunciati. Tuttavia, il vettore di infezione rimane contagioso per l'ambiente. Nella forma latente di mononucleosi, è possibile la comparsa di lievi sintomi di raffreddore.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che il rischio di infezione da herperovirus aumenta nel periodo autunno-primavera. Ciò è spiegato dal fatto che in un momento specifico diminuisce la resistenza del corpo agli effetti dell'ambiente. Per evitare l'infezione, i bambini nel periodo autunnale-primaverile sono incoraggiati a passare a una dieta sana ricca di vitamine.

Agente causale

Lo sviluppo della mononucleosi infettiva nei bambini si verifica dopo l'infezione con il virus Epstein-Barr. Quest'ultimo entra nel corpo attraverso le mucose. Gli agenti causali della mononucleosi infettiva sono incorporati nelle cellule del sistema nervoso, e quindi l'herpes di tipo 4 rimane "inaccessibile" agli attacchi immunitari.

Nello stato normale, il corpo sopprime il virus. Sotto l'influenza di fattori scatenanti che indeboliscono il sistema immunitario, l'infezione si attiva e provoca una esacerbazione della mononucleosi infettiva e, negli adulti, la sindrome da stanchezza cronica.

Virus di Epstein-Barr (EBV) nei bambini: sintomi (temperatura), conseguenze, prevenzione, vaccinazione

Come si manifesta l'infezione

I sintomi della mononucleosi nei bambini sono determinati dallo stadio attuale della malattia. Con un corso nascosto o atipico di fenomeni clinici sono miti. La malattia in questa forma di sviluppo può essere identificata sulla base dei seguenti sintomi:

  • aumento temporaneo della temperatura nel bambino agli indicatori subfebrilari;
  • violazione degli organi interni;
  • debolezza generale;
  • attività diminuita.

L'intensità dei sintomi nel periodo acuto di sviluppo della mononucleosi dipende dalle caratteristiche del corpo del bambino. La ricorrenza della malattia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • tonsille, milza e fegato ingrossati;
  • gonfiore e arrossamento della membrana mucosa nella gola;
  • dolore alla gola e linfonodi locali;
  • dolore muscolare e articolare;
  • placca bianca sulla mucosa orale;
  • piccola eruzione cutanea che si verifica su tutta la superficie del corpo;
  • gonfiore delle palpebre.

Quando la mononucleosi non disturba il prurito. Questo sintomo si verifica quando una reazione allergica si manifesta anche sotto forma di eruzione cutanea sul corpo.

Eruzione cutanea con mononucleosi

diagnostica

La mononucleosi procede secondo il tipo di malattie virali e di altra natura. Pertanto, in caso di segni di infezione del corpo, è necessario un esame completo del paziente.

L'analisi della mononucleosi viene effettuata utilizzando studi di laboratorio e tecniche hardware. La base della diagnosi è la reazione a catena della polimerasi. Usando questo metodo, gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'infezione con l'herpes di tipo 4 vengono rilevati nella secrezione salivare e nel sangue nella mononucleosi. Completa i risultati di questo studio con analisi sierologiche.

Oltre alle cellule mononucleate sul decorso della malattia, indica un contenuto elevato di bilirubina nel sangue. Quest'ultimo indica un danno al fegato.

Per valutare la natura del danno agli organi interni, la diagnosi di mononucleosi infettiva è completata da un'ecografia addominale.

trattamento

Il trattamento della mononucleosi nei bambini comporta un approccio integrato, in cui vengono utilizzati:

  1. Farmaci antipiretici ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizza la temperatura corporea.
  2. Antistaminici (Claritin, Zyrtec). Allevia i sintomi di intossicazione, previene il broncospasmo.
  3. Farmaci coleretici ed epatoprotettori ("Kars", "Essentiale"). Ripristina le funzioni cotte.
  4. Agenti antivirali ("Valtrex", "Acyclovir"). Inibire l'attività di infezione.

Durante il periodo di trattamento, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici per rafforzare il sistema immunitario. In caso di edema laringeo, vengono utilizzati farmaci ormonali. È anche necessario aderire a una dieta specializzata, che è sviluppata da un medico generico.

Qual è la mononucleosi pericolosa nei bambini?

Le conseguenze della mononucleosi infettiva per i bambini nel 95% dei casi sono favorevoli. Il corpo da solo combatte il virus. Dopo aver affrontato l'attività dell'infezione, dopo la malattia il paziente spesso subisce una grave debolezza (sindrome astenica), che è stata problematica per diversi mesi. Questa condizione è dovuta alla ridotta immunità. Pertanto, durante il periodo di riabilitazione dopo mononucleosi, i bambini non vengono vaccinati.

Nel 5% dei pazienti, la malattia causa altre complicazioni. Una serie di conseguenze porta una seria minaccia alla vita e alla salute del bambino. Pertanto, quando si verificano i primi segni di mononucleosi, le complicazioni vengono prevenute.

Virus Epstein-Barr (VEB):
0:05 - Com'è il virus Epstein-Barr.
3:17 - Infezione da virus Epstein-Barr.
5:26 - Complicazioni e conseguenze.

Quali conseguenze può avere un bambino?

Lo sviluppo degli effetti della mononucleosi nei bambini si verifica sullo sfondo di stati di immunodeficienza oa causa di una terapia inadeguata. In tali circostanze, la malattia dà complicazioni sotto forma di:

  1. Rottura della milza L'herperovirus di tipo 4 provoca la crescita di questo organo. Quando viene raggiunta una certa dimensione, la milza viene strappata, con conseguente emorragia interna. Questa condizione è caratterizzata da dolore improvviso nella parte sinistra, pelle pallida, vertigini, svenimenti. Per prevenire la rottura della milza, si raccomanda di abbandonare temporaneamente l'attività fisica.
  2. L'adesione di un'infezione secondaria. Durante il periodo di attività di herperovirus, l'immunità è indebolita, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di malattie batteriche (sinusite, bronchite, tonsillite).
  3. Disfunzione delle ghiandole Senza trattamento, il processo infiammatorio interessa il salivare, la tiroide, il pancreas. Nei ragazzi, la malattia colpisce i testicoli.
  4. Disfunzione respiratoria Si verifica a causa di tonsille ingrossate o linfonodi cervicali.
  5. Epatite. Manifestato sotto forma di pelle ingiallita, a causa di disfunzione epatica.
  6. Meningite. Si sviluppa raramente. La malattia è caratterizzata dal decorso del processo infiammatorio nel tessuto cerebrale. Il quadro clinico della meningite è caratterizzato da vari fenomeni. Senza trattamento, la malattia porta alla morte.
  7. Disturbi del sangue Una risposta inadeguata dell'immunità agli effetti dell'erperovirus provoca trombocitogenia (diminuzione della concentrazione piastrinica) o anemia (diminuzione del livello di emoglobina).

La natura delle complicanze nella mononucleosi nei bambini è variabile. A causa dell'immunità indebolita e dell'aggiunta di un'infezione secondaria, possono svilupparsi pericardite o miocardite. Nei bambini con lesioni dell'apparato respiratorio si verifica una polmonite. È possibile l'esacerbazione di malattie croniche.

Il virus Epstein-Barr innesca i processi responsabili della crescita del cancro. L'herpes di tipo 4 contribuisce alla comparsa di linfoma e carcinoma nasofaringeo. Tuttavia, la probabilità di tali complicazioni è estremamente ridotta. Per formare un cancro, oltre agli effetti del virus di Epstein-Barr, è necessaria l'influenza di altri fattori negativi.

Inoltre, una reazione inadeguata del corpo a un'infezione può causare malattie autoimmuni: lupus eritematoso, tiroidite e altri.

Prevenzione delle complicanze

Per far fronte alle complicanze della mononucleosi e prevenire lo sviluppo di conseguenze negative, è necessario monitorare le condizioni del bambino entro 1 anno dalla fine della terapia. A tal fine, vengono effettuati esami regolari degli organi (fegato, milza e altri) che interessano l'herperovirus.

Se la temperatura di 37-39 gradi dura diverse settimane ei linfonodi non diminuiscono per un mese, non vengono prese ulteriori misure. Questa condizione è considerata normale. Tuttavia, quando i sintomi della malattia sono disturbati per diversi mesi, è necessaria la consultazione con un immunologo e misure appropriate per valutare lo stato immunitario.

La mononucleosi infettiva non rappresenta una minaccia per la vita e la salute della maggior parte dei pazienti. Con un trattamento adeguato, le condizioni del bambino vengono completamente ripristinate entro pochi mesi.

Mononucleosi infettiva - la scuola del dott. Komarovsky

Mononucleosi infettiva nei bambini: sintomi e trattamento

La mononucleosi infettiva è una malattia dell'eziologia virale. L'agente infettivo è un virus di Epstein-Barr simile all'herpes che può causare non solo la mononucleosi infettiva, ma anche provocare lo sviluppo di carcinoma rinofaringeo, linfoma di Burkitt e, probabilmente, una serie di altre malattie. Le statistiche mostrano che questa malattia è più comune nei bambini.

La mononucleosi nei bambini è un'infezione molto comune: prima di raggiungere l'età di cinque anni, ogni secondo bambino è già infetto da patologia. Tuttavia, la malattia si sviluppa in circa il 5% dei bambini e nell'età adulta è estremamente rara a causa delle peculiarità del sistema immunitario. Che tipo di malattia è, quali sono i sintomi della mononucleosi in un bambino, e che cosa include il ciclo di trattamento della mononucleosi nei bambini?

Cause di mononucleosi infettiva e vie di infezione

NF Filatov fu il primo ad annunciare l'eziologia virale della mononucleosi infettiva alla fine del 19 ° secolo, chiamandola infiammazione idiopatica dei linfonodi. Successivamente, la malattia fu chiamata malattia di Filatov, angina monocitica, linfoblastosi benigna, febbre ghiandolare. Nella scienza moderna viene adottato il nome "mononucleosi infettiva", spesso definito dai non specialisti come "immunocleosi". Il virus di tipo Herpes responsabile dello sviluppo della malattia fu isolato da M. A. Epstein e I. Barr nella metà del XX secolo.

La mononucleosi è una malattia trasmessa per via aerea, contatto ed emolitico (intrauterina e trasfusione di sangue e tessuti dal donatore al ricevente). La fonte dell'infezione non sono solo i pazienti con sintomi gravi, ma anche le persone che hanno una malattia asintomatica, così come i portatori del virus. La patologia appartiene al gruppo delle cosiddette "malattie del bacio", poiché la trasmissione di un virus con particelle di saliva durante un bacio si riferisce ai contatti più probabili tra il portatore del virus e il bambino.

Lo sviluppo di esacerbazione della mononucleosi nei bambini è un periodo in cui il sistema immunitario si indebolisce. Esistono due fasi di età della riattivazione dell'infezione: nei bambini sotto i cinque anni e nell'adolescenza (circa il 50% dei casi). Entrambi i periodi sono caratterizzati da cambiamenti fisiologici, un'intensità di immunità e un aumento del numero di contatti corporei.

Tra i bambini maschi, lo sviluppo della mononucleosi infettiva è notato due volte più spesso rispetto alle ragazze. Il picco principale della malattia si verifica nei periodi autunnale e invernale a causa di una diminuzione dell'immunità generale e di un aumento del numero di contatti in spazi chiusi (scuole materne, scuole, trasporti, ecc.).

Il virus non è resistente all'ambiente, muore quando le goccioline di saliva si asciugano, l'esposizione ai raggi UV e la disinfezione. Molto spesso, l'infezione si verifica durante il contatto stretto o prolungato con una persona malata o un portatore dell'agente causale del virus.

Dopo che l'agente causale del virus entra nel corpo umano, lo sviluppo dei sintomi per il tipo di mononucleosi infettiva si verifica in media in 1 su 20 bambini. Dopo il recupero clinico, il virus rimane nei tessuti e può provocare ricadute quando l'attività del sistema immunitario si abbassa, manifestandosi come un'immagine cancellata del processo infettivo, così come la tonsillite cronica, la sindrome da stanchezza cronica, il linfoma di Burkitt, il carcinoma nasofaringeo. Le recidive sono particolarmente pericolose sullo sfondo degli stati di immunodeficienza causati dall'assunzione di determinati farmaci (immunosoppressori), condizioni di vita o altre malattie accompagnate da una pronunciata immunosoppressione.

Mononucleosi infettiva nei bambini: sintomi e trattamento

La diagnosi di mononucleosi infettiva è spesso complicata dalla variabilità dei sintomi e dal loro tempo di occorrenza, nelle forme lievi e atipiche non possono esserci segni caratteristici e più evidenti, manifestati a seconda dell'attività di resistenza delle difese del corpo. Il decorso della malattia può avere un carattere ondulatorio con amplificazione alternata e indebolimento della gravità dei sintomi.

sintomi

Il periodo di incubazione della malattia è in media da 7 a 21 giorni. L'inizio è sia graduale che acuto. Con lo sviluppo graduale dell'infezione nella fase iniziale, questo processo è caratterizzato da un generale peggioramento della salute, un aumento della temperatura corporea ai parametri subfebrilari, manifestazioni catarrali (congestione, gonfiore delle vie nasali, iperemia della mucosa nasofaringea, gonfiore, arrossamento delle tonsille).

L'insorgenza acuta della malattia è caratterizzata da un forte aumento della temperatura (38-39 ° C), febbre, brividi, aumento della sudorazione, mal di testa, sensazione di dolore nei muscoli scheletrici, grave mal di gola quando ingerito. La febbre può durare fino a un mese (a volte più a lungo), accompagnata da periodi di aumento e diminuzione della temperatura corporea.

Un sintomo caratteristico è il rigonfiamento dei linfonodi (occipitale, sottomandibolare e cervicale posteriore) in assenza di dolorabilità o debole sensibilità dolorosa durante la palpazione nelle prime fasi della malattia. Con lo sviluppo della malattia e l'assenza di terapia, è possibile non solo un dolore prolungato (fino a diversi anni) nei linfonodi, ma anche un aumento del loro numero.

Altri sintomi della mononucleosi infettiva includono:

  • manifestazioni di angina: arrossamento, iperplasia follicolare, granularità della mucosa orofaringea, emorragie superficiali sono possibili;
  • un aumento del volume del fegato e della milza (più tipico dell'età adulta, ma si verifica anche nei bambini);
  • eruzione caratteristica della mononucleosi.

Una eruzione cutanea è notata in un paziente a seguito del processo infiammatorio nel mesentere e compare a 3-5 giorni dall'esordio della malattia, come macchie di pigmento con una variabilità di colore dal rosa al marrone. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate o diffuse in tutto il corpo (viso, arti, tronco). Questo sintomo non richiede trattamento e cura. L'eruzione persiste per diversi giorni e poi scompare da sola. Il prurito è assente nella norma, l'aggiunta di prurito sullo sfondo della terapia antibiotica significa l'inizio di una reazione allergica e la necessità di prescrivere un agente antibatterico di un altro gruppo.

La malattia può essere accompagnata dallo sviluppo di poliadenite, nasofaringite, tonsillite, bronchite, tracheite, polmonite interstiziale, ipoplasia del tessuto midollare, uveite, quadro clinico dell'ittero come conseguenza dell'epatosplenomegalia. C'è un serio pericolo che un significativo allargamento della milza nella mononucleosi infettiva possa portare alla rottura di un organo.

Non esiste una sistematizzazione uniforme dei sintomi, le manifestazioni della malattia variano a seconda dell'età, della risposta immunitaria del corpo, della presenza di comorbidità e della forma della malattia. I sintomi individuali possono essere assenti o prevalere (ad esempio, ittero nella forma icterica della mononucleosi), quindi questo sintomo della malattia causa una diagnosi primaria errata.

Il quadro clinico include anche un peggioramento del sonno, nausea, diarrea, vertigini e cefalea, dolore nel peritoneo (con un aumento dei linfonodi e l'insorgenza di linfomi nel peritoneo porta a un quadro clinico caratteristico di "addome acuto" e diagnosi errata).

Il periodo di recupero inizia 2-4 settimane dopo l'inizio della malattia. In alcuni casi, esiste un decorso cronico dell'infezione che dura fino a un anno e mezzo.

trattamento

La terapia antivirale specifica per l'infezione da virus Epstein-Barr è assente, il trattamento negli adulti e nei bambini è sintomatico e di supporto.

Durante la terapia, specialmente durante l'infanzia, l'uso di acido acetilsalicilico (aspirina) è proibito a causa dell'elevata probabilità di sviluppare la sindrome di Reye e i farmaci contenenti paracetamolo che influenzano negativamente il fegato (questa malattia rende il fegato vulnerabile).

Il trattamento avviene principalmente a casa, ma in caso di una condizione grave e l'unione di complicanze, si raccomanda l'ospedalizzazione. I segni della necessità di ricovero includono:

  • ipertermia con velocità di 39,5 ° C;
  • gravi sintomi di intossicazione (febbre prolungata, emicrania, svenimento, vomito, diarrea, ecc.);
  • l'insorgenza di complicazioni, l'aggiunta di altre malattie infettive;
  • poliarenite pronunciata con la minaccia di asfissia.

In tutti gli altri casi è prescritta una stretta osservanza del riposo a letto a casa.

Direzioni di trattamento di bambini con mononukleoz infettivo

Mononucleosi infettiva nei bambini. Sintomi e trattamento

La mononucleosi è una malattia infettiva, simile a segni di influenza o mal di gola, ma che colpisce anche gli organi interni. Una delle manifestazioni caratteristiche di questa malattia è un aumento delle ghiandole linfatiche in varie parti del corpo, quindi è noto come "febbre ghiandolare". Nella mononucleosi esiste anche un nome non ufficiale: "malattia dei baci": l'infezione si trasmette facilmente attraverso la saliva. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento delle complicanze che distinguono questa malattia dal comune raffreddore. Un ruolo importante è svolto dalla nutrizione immunostimolante alimentare.

Agenti causativi e forme di mononucleosi infettiva

Gli agenti causali della mononucleosi sono virus herpes di vario tipo. Il più delle volte, è il virus Epstein-Barr, dal nome degli scienziati Michael Epstein e Yvonne Barr che lo scoprirono. Si trova anche la mononucleosi infettiva dell'origine del citomegalovirus. In rari casi, i patogeni possono essere altri tipi di virus dell'herpes. Le manifestazioni della malattia non dipendono dal loro tipo.

Corso della malattia

Si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti. Di regola, ogni adulto nell'infanzia ha avuto questa malattia.

Il virus inizia a svilupparsi nella mucosa orale, colpendo le tonsille e la faringe. Attraverso il sangue e la linfa, entra nel fegato, nella milza, nei muscoli del cuore, nei linfonodi. Di solito la malattia è acuta. Le complicazioni sono estremamente rare - nel caso in cui la microflora patogena secondaria viene attivata a seguito di un'immunità indebolita. Questo si manifesta in malattie infiammatorie dei polmoni (polmonite), orecchio medio, seni mascellari e altri organi.

Il periodo di incubazione può variare da 5 giorni a 2-3 settimane. Lo stadio acuto della malattia di solito dura 2-4 settimane. Con un gran numero di virus e un trattamento prematuro, la mononucleosi può trasformarsi in una forma cronica, in cui i linfonodi sono costantemente ingranditi, il danno al cuore, al cervello, ai centri nervosi è possibile. In questo caso, il bambino ha psicosi, disturbi mimici.

Dopo il recupero, i virus che causano la mononucleosi infettiva rimangono nel corpo per sempre, quindi il paziente è il vettore e la fonte di infezione. Tuttavia, la ricorrenza della persona stessa si verifica molto raramente, nel caso in cui per qualche motivo abbia un forte indebolimento del sistema immunitario.

Nota: è proprio perché il vettore di virus con mononucleosi rimane a vita, che non ha senso isolare un bambino da altre persone dopo che ha segni di indisposizione. Le persone sane possono essere protette dall'infezione solo rafforzando le forze immunitarie.

Forme della malattia

Ci sono le seguenti forme:

  1. Tipico - con sintomi pronunciati, come febbre, mal di gola, fegato e milza ingrossati, presenza di virociti nel sangue (le cosiddette cellule mononucleate atipiche - un tipo di globuli bianchi).
  2. Atipica. In questa forma della malattia, uno qualsiasi dei sintomi caratteristici della mononucleosi infettiva in un bambino è completamente assente (ad esempio, non sono stati trovati virociti nel sangue) o sintomi impliciti cancellati. A volte ci sono danni pronunciati al cuore, al sistema nervoso, ai polmoni, ai reni (il cosiddetto danno dell'organo viscerale).

A seconda della gravità della malattia, dell'aumento dei linfonodi, del fegato e della milza, il numero di cellule mononucleate nel sangue di una tipica mononucleosi è diviso in un flusso scorrevole, moderato e pesante.

Le seguenti forme di mononucleosi possono essere distinte:

Video: caratteristiche della mononucleosi infettiva. Dr. E. Komarovsky risponde alle domande dei genitori

Cause e modi di infezione con mononucleosi infettiva

La causa dell'infezione dei bambini con mononucleosi infettiva è il contatto ravvicinato con una persona malata o con un vettore di virus. Nell'ambiente, l'agente patogeno muore rapidamente. Quando si bacia (una causa comune di infezione degli adolescenti), quando si usano i piatti con una persona malata, si può contrarre l'infezione. Nella squadra dei bambini, i bambini giocano con giocattoli comuni, spesso confondono la loro bottiglia d'acqua o capezzolo con uno sconosciuto. Il virus può essere su un asciugamano, biancheria da letto, vestiti del paziente. Quando starnutiscono e tossiscono, i patogeni della mononucleosi entrano nell'aria circostante con goccioline di saliva.

In stretto contatto sono i bambini in età prescolare e in età scolare, quindi si ammalano più spesso. Nei neonati, la mononucleosi infettiva si presenta molto meno frequentemente. Ci possono essere casi di infezione intrauterina del feto attraverso il sangue della madre. Si è notato che i ragazzi sono ammalati di mononucleosi più spesso rispetto alle ragazze.

Il picco nell'incidenza dei bambini cade in primavera e in autunno (focolai sono possibili nell'istituzione dei bambini), poiché l'infezione e la diffusione dei virus contribuiscono all'indebolimento del sistema immunitario, ipotermia.

Avvertenza: la mononucleosi è una malattia altamente contagiosa. Se il bambino è stato in contatto con il paziente, entro 2-3 mesi i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a qualsiasi malattia del bambino. Se non ci sono sintomi evidenti, significa che il sistema immunitario del corpo è abbastanza forte. La malattia potrebbe essere lieve o l'infezione è stata evitata.

Sintomi e segni della malattia

I segni più caratteristici della mononucleosi infettiva nei bambini sono:

  1. Mal di gola durante la deglutizione a causa di infiammazione della faringe e crescita patologica delle tonsille. Sembrano raid. Allo stesso tempo dalla bocca ha un cattivo odore.
  2. Difficoltà nella respirazione nasale a causa del danneggiamento della mucosa nasale e dell'insorgenza di edema. Il bambino russa, non riesce a respirare con la bocca chiusa. Appare un naso che cola.
  3. Manifestazioni di intossicazione generale del corpo con i prodotti del virus. Questi includono muscoli e ossa doloranti, uno stato febbrile in cui la temperatura del bambino sale a 38 ° -39 °, si osservano brividi. Il bambino suda pesantemente. Mal di testa, debolezza generale.
  4. L'emergere della "sindrome da stanchezza cronica", che si manifesta anche pochi mesi dopo la malattia.
  5. Infiammazione e ingrossamento dei linfonodi del collo, dell'inguine e delle ascelle. Se c'è un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, quindi a causa della compressione delle terminazioni nervose, vi è un forte dolore ("addome acuto"), che può fuorviare il medico quando si effettua una diagnosi.
  6. Fegato e milza ingrossati, ittero, urine scure. Con un forte aumento della milza, anche la sua rottura si verifica.
  7. L'aspetto di una piccola eruzione rosa sulla pelle delle mani, del viso, della schiena e dell'addome. In questo caso, il prurito non è osservato. L'eruzione scompare da sola in pochi giorni. Se compare un rash pruriginoso, indica una reazione allergica a qualsiasi farmaco (di solito un antibiotico).
  8. Segni di rottura del sistema nervoso centrale: vertigini, insonnia.
  9. Gonfiore del viso, in particolare le palpebre.

Il bambino diventa letargico, tende a sdraiarsi, si rifiuta di mangiare. Potrebbero verificarsi sintomi di insufficienza cardiaca (battito cardiaco accelerato, rumore). Dopo un trattamento adeguato, tutti questi segni scompaiono senza sequela.

Nota: come sottolinea il Dr. E. Komarovsky, la mononucleosi infettiva, prima di tutto, si distingue dall'angina per il fatto che, oltre al mal di gola, si verificano la congestione nasale e il naso che cola. Il secondo segno distintivo è un ingrossamento della milza e del fegato. Il terzo segno è un alto contenuto di cellule mononucleate nel sangue, che viene stabilito utilizzando analisi di laboratorio.

Spesso nei bambini piccoli, i sintomi della mononucleosi sono lievi, non sempre è possibile distinguere dai sintomi della SARS. Nei neonati del primo anno di vita, la mononucleosi produce un naso che cola, tosse. Quando si respira, si sente il respiro affannoso, c'è arrossamento della gola e infiammazione delle tonsille. A questa età, un'eruzione cutanea appare più spesso rispetto ai bambini più grandi.

Fino a 3 anni di età per diagnosticare la mononucleosi mediante esami del sangue è più difficile, poiché non è sempre possibile ottenere risultati attendibili di reazioni agli antigeni in un bambino piccolo.

Più chiaramente i segni di mononucleosi compaiono nei bambini di età compresa tra 6 e 15 anni. Se viene osservata solo la febbre, questo indica che il corpo sta combattendo con successo l'infezione. La sindrome da affaticamento persiste per 4 mesi dopo la scomparsa dei sintomi rimanenti della malattia.

Video: sintomi di Mononucleosi infettiva

Diagnosi di mononucleosi infettiva nei bambini

Per distinguere la mononucleosi infettiva da altre malattie e prescrivere il trattamento corretto, la diagnostica viene effettuata utilizzando vari metodi di laboratorio. Vengono eseguiti i seguenti esami del sangue:

  1. Generale - per determinare il contenuto di tali componenti come i globuli bianchi, i linfociti, i monociti e la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti). Tutti questi indicatori nei bambini sono aumentati di circa 1,5 volte con la mononucleosi. Le cellule mononucleate atipiche non appaiono immediatamente, ma dopo alcuni giorni e persino 2-3 settimane dopo l'infezione.
  2. Biochimico - per determinare la glicemia, proteine, urea e altre sostanze. Secondo questi indicatori, viene valutato il lavoro del fegato, dei reni e di altri organi interni.
  3. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) per gli anticorpi anti-herpes virus.
  4. Analisi PCR per l'identificazione rapida e accurata dei virus tramite DNA.

Poiché le cellule mononucleate si trovano nel sangue dei bambini e in alcune altre malattie (ad esempio, con l'HIV), vengono effettuati test per gli anticorpi ad altri tipi di infezione. Per determinare lo stato del fegato, milza e altri organi prima del trattamento dei bambini con ecografia prescritta.

Trattamento della mononucleosi

Non ci sono farmaci che distruggono un'infezione virale, quindi la mononucleosi viene utilizzata per trattare i bambini per alleviare i sintomi e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Al paziente viene prescritto il riposo a letto a casa. Il ricovero viene effettuato solo se la malattia è grave, complicata da febbre alta, vomito ripetuto, danno alle vie respiratorie (che crea il rischio di soffocamento), nonché interruzione degli organi interni.

Trattamento farmacologico

Gli antibiotici non agiscono sui virus, quindi il loro uso è inutile e in alcuni bambini causano una reazione allergica. Tali farmaci (azitromicina, claritromicina) sono prescritti solo in caso di complicazioni dovute all'attivazione di un'infezione batterica. Allo stesso tempo, i probiotici sono assegnati per ripristinare la microflora intestinale benefica (acipol).

Durante il trattamento di antipiretici usati (per bambini, sciroppi di panadolo, ibuprofene). I risciacqui con una soluzione di soda, furatsilina, così come camomilla, calendula e altre erbe sono usati per alleviare l'infiammazione della gola.

Sollievo dai sintomi di intossicazione, eliminazione delle reazioni allergiche alle tossine, prevenzione del broncospasmo (quando il virus si diffonde agli organi respiratori) sono raggiunti con l'aiuto di antistaminici (zyrtek, claritina sotto forma di gocce o compresse).

Per ripristinare il funzionamento del fegato, sono prescritti farmaci colagogici ed epatoprotettori (Essentiale, Kars).

I farmaci immunomodulatori e antivirali, come l'imudone, il ciclofone e l'anaferon, vengono utilizzati nei bambini per rafforzare il sistema immunitario. La dose del farmaco viene calcolata in base all'età e al peso del paziente. Di grande importanza durante il periodo di trattamento è la terapia vitaminica, così come l'aderenza alle diete terapeutiche.

In caso di grave edema laringeo, vengono utilizzati preparati ormonali (ad esempio il prednisone) e, se la respirazione normale è impossibile, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale.

Quando la milza si rompe, viene rimossa chirurgicamente (viene eseguita la splenectomia).

Avvertenza: è necessario ricordare che qualsiasi trattamento per questa malattia deve essere eseguito solo come indicato da un medico. L'automedicazione porterà a complicazioni gravi e irreparabili.

Video: trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini

Prevenzione delle complicanze della mononucleosi

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze della mononucleosi, le condizioni del bambino vengono monitorate non solo durante la malattia, ma anche per 1 anno dopo la scomparsa delle manifestazioni. La composizione del sangue, le condizioni del fegato, i polmoni e altri organi sono monitorati al fine di prevenire la leucemia (danni al midollo osseo), l'infiammazione del fegato e il funzionamento alterato del sistema respiratorio.

È considerato normale se, durante la mononucleosi infettiva, il mal di gola continua per 1-2 settimane, i linfonodi sono ingrossati per 1 mese, si osservano sonnolenza e affaticamento fino a sei mesi dopo l'insorgenza della malattia. Temperatura 37 ° -39 ° tenuta per le prime settimane.

Dieta per mononucleosi

In questa malattia, il cibo deve essere fortificato, liquido, ipercalorico, ma non grasso, in modo che il fegato funzioni il più possibile. Zuppe, porridge, latticini, carne magra bollita e pesce, così come i frutti dolci sono inclusi nella dieta. È vietato mangiare cibi piccanti, salati e acidi, aglio e cipolle.

Il paziente deve consumare molti liquidi (tisane, composte) per prevenire la disidratazione e le tossine vengono eliminate con l'urina il prima possibile.

L'uso della medicina tradizionale per il trattamento della mononucleosi

Tali mezzi con la conoscenza del medico, dopo l'esame appropriato, sono utilizzati per alleviare la condizione di un bambino che è malato di mononucleosi.

Per eliminare la febbre, si consiglia di bere decotti di camomilla, menta, aneto, così come tè da lampone, ribes, foglie di acero, aggiungendo miele e succo di limone. Il tè alla calce, il succo di mirtillo rosso aiuta ad alleviare mal di testa e dolori muscolari causati dall'intossicazione del corpo.

Per facilitare lo stato e accelerare il recupero, vengono utilizzati decotti da raduni di piante, ad esempio da una miscela di rosa canina, menta, motherwort, origano e achillea, nonché infusi da sorbo, biancospino con l'aggiunta di foglie di betulla, more, mirtilli, ribes.

Il tè dell'echinacea (foglie, fiori o radici) aiuta a combattere l'immunità contro virus e microbi. A 0,5 litri di acqua bollente viene preso 2 cucchiai. l. materiale grezzo e infuso per 40 minuti. Dare al paziente 3 tazze al giorno nel periodo acuto. Puoi bere questo tè e per la prevenzione della malattia (1 bicchiere al giorno).

L'erba di melissa ha un forte effetto lenitivo, anti-allergenico, immunomodulante, antiossidante, da cui viene preparato anche il tè medicinale, bevuto con miele (2-3 tazze al giorno).

Compresse con infusione preparata da foglie di betulla, foglie di salice, ribes, boccioli di pino, fiori di calendula, camomilla può essere applicata a linfonodi ingrossati. Preparare 1 litro di acqua bollente 5 cucchiai. l. miscela di ingredienti secchi, insistere per 20 minuti. Le compresse si applicano per 15-20 minuti a giorni alterni.