È possibile fare le radiografie alla gravidanza

La gravidanza è un processo meraviglioso e allo stesso tempo stimolante per ogni donna, la cui gioia può oscurarsi in qualsiasi momento. Dopo tutto, nessuno è immune dal verificarsi di varie malattie o lesioni che richiedono un esame a raggi x per stabilire la diagnosi.

Non sorprende che la necessità di sottoporsi a raggi X durante la gravidanza possa essere in allerta e persino spaventare la gestante, dal momento che prendersi cura della salute del bambino è sempre al primo posto. Naturalmente, non è necessario trarre conclusioni affrettate e rifiutare la procedura, ma è necessario sistemare i dettagli per non farsi prendere dal panico quando viene nominato!

Radiazione a raggi X e il suo effetto sul feto

Come è noto da tempo, secondo la tragica esperienza di Hiroshima, Nagasaki e Chernobyl, il campo di radiazioni trasporta un carico di radiazioni sul corpo, il che porta a molteplici perturbazioni della struttura cellulare. Di conseguenza, le persone spesso sviluppano vari processi patologici. Il metodo dei raggi X si basa sulla capacità dei raggi di penetrare e indugiare nei tessuti densi del corpo umano, che, oltre ai suoi benefici, a volte possono essere dannosi.

Passando attraverso le cellule in uno stato di divisione, i raggi causano l'interruzione delle catene del DNA - i principali portatori di informazioni genetiche. La radiazione a raggi X ionizza il fluido cellulare contenente acqua nella sua composizione, rilasciando i radicali reattivi. Questi ultimi influenzano le proteine ​​e gli acidi intracellulari, che portano alla mutazione della cellula o persino alla sua morte. Durante la formazione di un gran numero di cellule mutate a livello mutazionale, sorgono varie anomalie.

E poi cosa potrebbe minacciare il feto nell'utero con l'esposizione alle radiazioni? Per un embrione in via di sviluppo, il superamento della dose di radiazioni a raggi X porterà a conseguenze irreversibili, dato che le sue cellule sono in costante divisione. Questo rende l'embrione ancora più sensibile ai raggi X con la loro azione ionizzante.

Quali sono i momenti più pericolosi per la gravidanza?

La radiografia più pericolosa all'inizio della gravidanza, quando la posa di organi e sistemi del feto. Le prime settimane del concepimento sono caratterizzate dall'insorgenza della formazione del sistema nervoso e, se in questo momento viene effettuata la radiografia (esame a raggi X), la probabilità di sviluppare una microcefalia - una patologia organica irreversibile - aumenta significativamente. C'è anche un alto rischio di sottosviluppo di alcune strutture cerebrali - l'ippocampo, il cervelletto, la corteccia, che possono in seguito causare l'inferiorità mentale del bambino.

La quinta e sesta settimana è il periodo di deposizione delle ghiandole surrenali, e i raggi X durante la gravidanza in questo momento possono provocare il loro sottosviluppo o deviazione in ulteriore formazione. Dalla quarta alla ottava settimana si verifica la deposizione e lo sviluppo del cuore fetale. In questo momento, l'esposizione alle radiazioni, a volte, porta a una violazione della struttura e della forma dell'apparato valvolare (malattia cardiaca), nonché difetti nel tessuto muscolare dell'organo.

A 6-7 settimane, il passaggio dei raggi X durante la gravidanza è pericoloso a causa dello sviluppo delle patologie della ghiandola del timo e di una marcata diminuzione della funzione immunitaria. La procedura, effettuata a 11-12 settimane, può essere un fattore nella soppressione dell'attività del midollo osseo, oltre a provocare lo sviluppo di anemia grave e persino di leucemia acuta.

Così, risulta che è il più indesiderabile per il feto sottoporsi a raggi X durante la gravidanza nelle prime fasi, poiché in questo periodo vengono posti gli organi e i sistemi di base del piccolo uomo. Negli stadi successivi, la pericolosa influenza della diagnostica diminuisce, ma la probabilità che il sistema ematopoietico venga colpito dall'ictus, che si manifesta con lo sviluppo di anemia e patologie del tratto gastrointestinale, rimane elevata.

Cosa succede se la ricerca è necessaria?

La lunghezza del periodo di gestazione del feto da parte della femmina umana è piuttosto lunga e durante questo periodo possono verificarsi molte situazioni impreviste - malattie o lesioni in cui il trattamento può essere prescritto solo dopo i raggi X. Cosa dovrebbe fare una donna in questa situazione? La prima cosa è calmarsi e non farsi prendere dal panico, preoccupandosi se si può fare una radiografia durante la gravidanza.

È meglio scoprire e conoscere i seguenti punti relativi alle caratteristiche di questa procedura, tra cui:

• dose di radiazioni che può portare all'interruzione dello sviluppo fetale;
• i periodi di gravidanza più pericolosi per la fluoroscopia;
• caratteristiche di protezione del feto e organi localizzati da vicino di una donna;
• modi per minimizzare l'esposizione alle radiazioni con l'aiuto di moderne attrezzature.

Certamente, nessuno assegna tali diagnostics a persone senza indizi, e il dottore può fortemente raccomandare che una radiografia sia presa a donne incinte, solo in casi urgenti. Il sondaggio viene mostrato in caso di emergenza, le cui conseguenze possono essere gravi complicazioni con una minaccia per la vita della madre e, di conseguenza, del feto.

Obbligatorio anche per le fratture agli arti o altre lesioni che consentono l'uso di schermature - protezione con l'imposizione di grembiuli di piombo, coperture o rivestimenti. Per diagnosticare le patologie nelle donne in gravidanza, è preferibile la radiografia convenzionale (scattare foto usando i raggi X), poiché la tomografia computerizzata (CT) offre un'esposizione molto maggiore.

È vietato l'uso per l'esame di donne nella posizione di non solo CT, ma anche vari metodi che utilizzano i radioisotopi, a causa dei loro effetti nocivi sul corpo della madre e del feto. Se è necessario eseguire una radiografia sia nelle fasi iniziali che in quelle successive, viene spesso utilizzato un metodo di risonanza magnetica o ultrasonica, nella maggior parte dei casi che consente di stabilire una diagnosi accurata.

Dosi ricevute durante l'esame di vari organi e parti del corpo

Se la patologia è di natura tale che il metodo degli ultrasuoni e della risonanza magnetica non aiuta a ottenere un quadro completo dello stato dell'organo, allora dovrai comunque ricorrere alla radiografia durante la gestazione. Non dovresti preoccuparti troppo del fatto che sia pericoloso per la salute e lo sviluppo, poiché le immagini di molte parti del corpo sono create con poca esposizione, incapaci di influenzare il feto.

Secondo gli standard igienici e igienici accettati dal Ministero della Salute, la dose massima consentita di radiazioni per il feto non deve essere superiore a 1 mSv al fine di evitare gli effetti negativi dei raggi X. Approssimativamente il feto riceve durante la radiografia:

• piedi o mani - 0,1 m3v;
• sezione del dente e della mascella: 0,02 m3v;
• polmoni - 0.3 m3v;
• cavità addominale e piccola pelvi - 6 m3;
• colonna vertebrale - 8 m3v.

Considerando che l'irradiazione di tomografia computerizzata è 10 m3v, quindi cercano di non prescriverlo quando trasporta un bambino. Ma se, per esempio, hai bisogno di fare una radiografia a un capovolgimento o una visita dal dentista, allora non puoi assolutamente preoccupartene. Soprattutto perché la protezione del piombo sarà imposta sull'addome.

In base al grado di pericolo delle radiografie per il feto, si distinguono 3 gruppi, che differiscono nella quantità di irradiazione durante la sua condotta:

• Alto grado di pericolo. Caratteristico per lo studio della cavità addominale, della colonna vertebrale e del bacino, in quanto il bambino si trova sul percorso dei raggi X ed è esposto direttamente ai loro effetti.
• Grado medio di pericolo. Si verifica quando diagnostichi i polmoni e il torace, la testa, le mani o i piedi. Sebbene i raggi non cadano sul feto, ma la madre riceve una dose abbastanza elevata di radiazioni, quindi l'area in studio è grande.
• Grado minimo di pericolo. Si osserva osservando istantanee di un dente, naso e seni nasali, perché l'effetto della radiografia sulla gravidanza è molto basso a causa della necessità di piccole dosi e piccole aree delle aree esaminate.

Le moderne macchine a raggi X richiedono dosi minime di radiazioni per creare immagini. L'effetto più forte e più dannoso è la radiografia nel primo trimestre di gravidanza, in particolare nei primi due mesi di sviluppo dell'embrione. Dopo l'inizio delle sedici settimane di gestazione, l'esposizione alle radiazioni non porterà più a danni significativi alla salute del bambino.

La cosa principale per le donne per capire è che il medico non consiglierà mai di avere una radiografia durante la gravidanza nelle fasi iniziali, in quanto ciò è vietato. L'unica condizione per la sua nomina può essere solo una seria minaccia per la vita e la salute della madre, o la decisione di non salvare il feto.

Cosa succede se una donna si sottopone a una radiografia senza sapere della sua gravidanza?

Se il paziente non sapeva di essere incinta e ha fatto una radiografia nelle prime due settimane, secondo alcuni esperti, la soluzione migliore sarebbe quella di interrompere la gravidanza. Allo stesso tempo, i medici cercano di valutare il più accuratamente possibile tutti i possibili rischi, chiarire quale tipo di studio ci fosse e scoprire la dose di radiazioni risultante.

Tutte le informazioni vengono confrontate e viene presa una decisione in merito al possibile pericolo per il trasporto del feto. Se un dettagliato errore di calcolo del termine di concepimento, si scopre, la radiografia è stata eseguita prima dell'inizio dei periodi mensili proposti, quindi non vi è motivo di preoccupazione. Altrimenti, gli esperti raccomandano una diagnosi medica e scoprono se la madre e il suo bambino sono stati danneggiati.

La pianificazione del concepimento e i raggi X sono compatibili?

È considerato ideale se una donna, decidendo di rimanere incinta, ascolta le raccomandazioni dei medici per sottoporsi ad un esame completo del suo corpo. Dopo tutto, il processo di trasporto può ridurre la qualità del funzionamento del sistema immunitario, che provoca l'emergere o l'aggravarsi di varie malattie. Pertanto, è necessario identificare tutti i possibili processi patologici nel corpo e trattarli in anticipo.

La radiografia durante la pianificazione della gravidanza è parte integrante di una diagnosi completa, che consente di controllare i numerosi organi riproduttivi responsabili della possibilità di concepimento. Fornisce anche la verifica di tutte le altre parti del corpo femminile. La radiografia in questo caso non ha un effetto dannoso sulla cellula uovo e sullo sviluppo del futuro embrione, poiché la dose è trascurabile, cioè insufficiente per l'insorgenza di anomalie genetiche. Ciò garantisce, anche con procedure ripetute, la completa sicurezza delle uova, da cui si può sviluppare un embrione sano durante la fecondazione.

I raggi x sono dannosi durante l'allattamento?

La necessità di essere esaminata durante il periodo dell'allattamento al seno è di solito allarmante per le giovani madri, che, secondo gli esperti, è completamente inutile. I raggi X non hanno assolutamente alcuna influenza sulla composizione e sulla qualità del latte materno, e inoltre non interrompono il processo della sua produzione e non ne modificano la quantità.

Quindi non dovresti preoccuparti di questo, e se c'è bisogno di un sondaggio se sospetti la presenza di patologia, allora non dovresti esitare e sottoporti alla fluoroscopia. Ciò consentirà al medico di stabilire la diagnosi il più presto possibile e di prescrivere la terapia necessaria.

La diagnostica per i raggi x più pericolosa

Considerando che il metodo a raggi X comporta un certo pericolo per la madre e il feto, si distinguono diverse tecniche, caratterizzate da un'esposizione alle radiazioni ancora più elevata. Questo è:

• radiografia del torace;
• Raggi X;
• tomogramma computerizzato;
• scansione isotopica.

Se tali procedure sono state eseguite, e poi la donna ha scoperto la sua gravidanza, un ostetrico-ginecologo può raccomandare un aborto artificiale, citando l'alta probabilità di complicanze. Particolarmente pericolosa è la loro condotta nelle fasi iniziali.

Metodi alternativi

Naturalmente, i medici nella maggior parte dei casi cercano di non ricorrere all'appuntamento di raggi X e altri metodi con vari tipi di effetti dannosi sul corpo della madre e del bambino. Dal momento che qualsiasi, anche per lungo tempo già utilizzato, il metodo non è completamente compreso e c'è sempre la possibilità della sua possibile influenza sulle strutture cellulari. Ma, se contrastiamo il pericolo di radiazioni e sentimenti profondi della madre sulla presenza di qualche malattia e le sue conseguenze per il bambino, quest'ultimo può avere un effetto maggiore sulla sua salute.

Esistono diversi metodi alternativi e sicuri che possono, in alcuni casi, salvare una donna incinta da sottoporsi a raggi X. Questi includono i seguenti tipi di procedure diagnostiche:

• MR. Il suo campo magnetico non viola la struttura, i processi che si verificano nel DNA cellulare dell'embrione e non causa la loro mutazione. Per tutto il tempo l'uso della risonanza magnetica nella diagnosi non era un singolo caso in cui questa procedura avrebbe influito sullo sviluppo del bambino nel grembo materno. Ma ancora, i medici, spiegando la mancanza di test per le donne incinte, non raccomandano di sottoporsi a una risonanza magnetica nel primo trimestre.
• Stati Uniti. I vantaggi degli ultrasuoni sono la totale sicurezza per il bambino e la possibilità di portare avanti qualsiasi periodo di gestazione per l'esame della cavità addominale e della pelvi, muscoli, legamenti, articolazioni, linfonodi e ghiandola tiroidea. Meno - l'incapacità di condurre una diagnosi qualitativa delle strutture ossee.
• RAY. Moderna macchina a raggi X dotata di un sensore sensibile utilizzato al posto del film. Grazie a questa tecnologia, la potenza irradiata viene significativamente ridotta. Il dispositivo ha una dimensione relativamente piccola e il suo punto debole consente di valutare le condizioni dei denti e delle loro radici, riducendo al minimo l'esposizione.

I nuovi metodi di radiografia, le informazioni attentamente studiate sull'eventualità che le donne in gravidanza possano sottoporsi a diagnostica a raggi X e su come minimizzare l'esposizione diventeranno una guida affidabile per una donna in questo periodo bello ed eccitante. E se risultasse che per determinate ragioni è diventato necessario passare attraverso questa procedura, allora vale la pena armarsi di conoscenza o consultare in dettaglio tutte le questioni che riguardano uno specialista.

Rischio di raggi X durante la gravidanza. Radiografia dei polmoni, dei denti, del naso nella gestazione precoce e tardiva.

Domande frequenti

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In che modo i raggi x influenzano il feto?

Proviamo prima a capire la differenza tra il corpo di un adulto e un bambino e poi scopriamo come i raggi X possono influenzare entrambi. I raggi X - onde elettromagnetiche ad alta energia - hanno la capacità di penetrare nei tessuti meno densi del corpo e indugiare più densi, dando un'immagine dei loro contorni - questa proprietà ha trovato ampia applicazione nella moderna radiologia e nella diagnostica a raggi X.

Passando attraverso i tessuti le cui cellule sono in uno stato di divisione, la radiazione a raggi X li danneggia dall'interno, rompendo e distruggendo le catene del DNA - il principale vettore di informazioni genetiche. I raggi X parzialmente ionizzano l'acqua all'interno della cellula, che porta alla formazione di un numero enorme di radicali liberi (principalmente H + e HO-), che sono estremamente chimicamente attivi. Attaccano gli acidi nucleici e le proteine ​​intracellulari, letteralmente li distruggono. Il risultato di questo è l'emergere di una cellula mutante non vitale o (peggio) - e più di loro, maggiore è la probabilità di anomalie.

Nel corpo del feto, la maggior parte delle cellule si divide attivamente (mentre negli adulti la loro percentuale è molto più piccola), che causa l'elevata sensibilità del feto alle radiazioni ionizzanti.

Gli effetti più negativi dei raggi X sui tessuti e sugli organi del feto in un momento in cui sono ancora posizionati. Ad esempio, nelle prime settimane di sviluppo, il sistema nervoso inizia ad essere deposto - se il feto è irradiato in questo momento, c'è un alto rischio di sviluppare patologia organica persistente del sistema nervoso - microcefalia, sottosviluppo di certe strutture cerebrali - cervelletto, ippocampo, corteccia, che in futuro possono portare a funzioni mentali compromesse un bambino, e nei casi più gravi - alla sua invidiabilità.

A 5-6 settimane (durante la deposizione delle ghiandole surrenali), l'irradiazione può provocare il loro sottosviluppo o insufficienza in età avanzata. A 4-8 settimane di gravidanza, quando si verifica la formazione e lo sviluppo del cuore, la radiazione ionizzante può causare numerosi difetti nel suo apparato valvolare o difetti nella base stessa - il muscolo cardiaco. A 6-7 settimane - alla violazione della formazione della ghiandola del timo e grave immunodeficienza. A 11-12 settimane - per sopprimere il funzionamento del midollo osseo, lo sviluppo di leucemia acuta o grave anemia.

Pertanto, l'esame radiografico più pericoloso è durante la deposizione dei tessuti e degli organi principali - nel primo trimestre di gravidanza. In futuro, il pericolo di questa procedura è ridotto - tuttavia, anche in questo caso, non si possono escludere patologie dal sistema sanguigno (la più comune delle quali è anemia) e il tratto gastrointestinale del bambino (una violazione persistente delle feci, che è difficile da trattare).

Posso fare i raggi X durante la gravidanza?

Non c'è una risposta chiara a questa domanda. L'esame radiografico è indicato in caso di situazioni di emergenza, quando senza di esso, la probabilità di gravi complicazioni o addirittura la morte di una madre è estremamente alta. Inoltre, per le fratture ossee degli arti, ad esempio, la diagnostica a raggi X viene eseguita contemporaneamente a uno screening accurato (l'imposizione di speciali coperture protettive, grembiuli, sovrapposizioni sul bacino, sull'addome e sul torace).

Va notato che per la diagnosi delle malattie nelle donne in gravidanza è preferibile una radiografia semplice; La tomografia computerizzata a causa di alte dosi di radiazioni e metodi di radioisotopi non dovrebbe essere usata qui, soprattutto perché c'è un'alternativa molto più sicura, l'ecografia.

L'effetto della radiografia sullo sviluppo della gravidanza

Quanto spesso possono essere prese le radiografie durante la gravidanza?

L'opzione più ideale è evitare qualsiasi esposizione alle radiazioni, non sottoporsi a esami radiografici durante la gravidanza. Tuttavia, non è sempre possibile raggiungere questo obiettivo. C'è una regola secondo cui il carico totale di radiazioni sul feto durante la gravidanza non deve superare 0,3 mSv, che corrisponde approssimativamente a un singolo esame dei polmoni (radiografia). Se il livello di esposizione fetale è molto più alto di questo valore (30 mSv e più - questa situazione può verificarsi con ripetute procedure a raggi X, in particolare con la fluoroscopia multipla dell'intestino, della vescica, ecc.), I medici spesso consigliano l'aborto.

Tuttavia, non pensare che i raggi X durante la gravidanza siano estremamente pericolosi e sfavorevoli. Vacci piano - se possibile, evita l'esposizione a radiazioni ionizzanti durante la gravidanza, se le procedure diagnostiche a raggi X sono vitali - usa tutte le misure di protezione disponibili - questo ridurrà al minimo gli effetti nocivi delle radiazioni sia su te che sul bambino.

È possibile radiografare un dente durante la gravidanza?

Alla domanda: "È possibile fare una radiografia di un dente durante la gravidanza?", I dentisti rispondono: "È possibile, ma è indesiderabile nel primo trimestre". Se il medico ha l'opportunità di curare un dente senza un'immagine, lo farà sicuramente. Tuttavia, in alcuni casi, è necessaria una radiografia, ad esempio, a una frattura della radice di un dente, con una gomma cistica (dente) o nel trattamento dei canali radicolari.

Quanto è pericolosa la radiografia di un dente per il feto? I modelli moderni di macchine per raggi X dentali sono un'esposizione minima. Ad esempio, dopo aver preso una radiografia di un dente, una donna riceve una dose di radiazioni pari a 0,02 millisievert (mSv), mentre per i viaggi aerei su distanze medie (2500 km) - 0,01 mSv. Quindi, se una donna incinta vola a riposare sul mare, riceverà la stessa dose di irradiazione ai raggi X come durante una radiografia di un dente. Inoltre, con una radiografia dei denti, viene irradiata un'area molto limitata e lo stomaco e il feto stesso sono protetti in modo affidabile da un grembiule di piombo, che non trasmette i raggi X.

Se c'è un bisogno urgente di ottenere un'immagine del dente, è possibile contattare la clinica dotata di un viziografo. Rispetto agli apparecchi a raggi X convenzionali, il suo carico di radiazioni è 10 volte inferiore e ammonta a 0,002 mSv.

Tuttavia, per eliminare completamente l'effetto patologico sul feto, i medici raccomandano di fare una radiografia del dente alle donne in gravidanza, a partire dal secondo trimestre. Dopo 12 settimane di sviluppo, il feto diventa meno sensibile ai raggi X.

Cosa è una radiografia pericolosa durante la gravidanza nelle prime fasi

In effetti, i raggi X sono pericolosi durante l'inizio della gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, mentre tutti gli organi e i tessuti sono fissati. L'esposizione prolungata ad alte dosi di radiazioni superiori a 1 mSv può causare varie anomalie nello sviluppo del feto.

Raggi X durante la gravidanza

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La gravidanza è una fase eccitante che richiede la responsabilità di una donna. La salute di un bambino non nato dipende da quanto attentamente la futura madre tratti il ​​suo benessere. L'elenco di farmaci e procedure sicuri consentiti durante il parto è molto piccolo, poiché i trattamenti più efficaci hanno un effetto negativo sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale. Una di queste procedure è la radiografia.

Pianificazione di una gravidanza - una ragione per abbandonare la procedura?

Ostetrici e ginecologi consigliano alle donne che pianificano un bambino di sottoporsi a tutti gli esami necessari diversi mesi prima del concepimento previsto, al fine di eliminare la possibilità di patologie e malattie nascoste e aumentare le possibilità di una gravidanza e di un parto sani. L'elenco degli studi obbligatori in questo periodo include la fluorografia polmonare. Molte donne, conoscendo i pericoli delle radiazioni, rifiutano questo esame a causa del timore di possibili complicazioni.

Non farlo La dose di radiazioni che le donne ricevono durante la procedura è molto piccola e non influenza la struttura e l'integrità delle uova, quindi non dovresti rifiutarti di prendere la fluorografia o altre procedure che il medico consiglia.

È importante Le conseguenze della tubercolosi o della sepsi, che possono svilupparsi a seguito dell'infiammazione del periostio del dente a causa di un trattamento improprio (se la donna rifiuta i raggi X), sono peggio dei rischi minimi durante la procedura.

Posso fare i raggi X durante la gravidanza?

Se una donna è già incinta, e c'è bisogno di fare una radiografia, non si dovrebbe rifiutare la procedura. In alcuni casi, la vita della futura madre dipende da una diagnosi tempestiva, quindi bisogna essere prudenti e ascoltare l'opinione del medico curante.

Le radiografie per le donne incinte vengono prescritte in base a rigide indicazioni, quando, senza i risultati dello studio, è impossibile stabilire la causa della patologia, effettuare una diagnosi accurata e selezionare la terapia corretta. Ciò è dovuto alla capacità dannosa delle onde elettromagnetiche, che "spezzano" il guscio proteico della cellula e ne causano la morte o la mutazione.

Raggi X in 1 trimestre

Il periodo più pericoloso per uno studio radiografico è le prime 12 settimane di gravidanza. Fu durante la deposizione e la formazione degli organi più importanti - il cuore, la colonna vertebrale, i polmoni, gli organi della vista - che il rischio di sviluppare difetti alla nascita e patologie è grande. Nel caso di più studi, possono verificarsi aborto o morte fetale. Se una donna ha ricevuto radiografie nelle prime fasi (fino a 4-5 settimane), il medico può raccomandare l'aborto, poiché la probabilità di avere un bambino con patologie genetiche causate da una violazione della struttura del DNA cellulare è molto alta.

importante Se l'esame è necessario per la mamma incinta per motivi di salute, si dovrebbe sempre usare un equipaggiamento protettivo (grembiule di piombo sullo stomaco) e avvertire il medico della propria situazione.

Raggi X nel 2 ° e 3 ° trimestre

La densità del tessuto fetale nel 2 ° trimestre aumenta e i raggi X gli causano meno danni, ma questo non significa che la procedura diventa sicura. Esiste ancora il rischio di compromissione dello sviluppo, nonché la minaccia di sbiadimento improvviso o interruzione della gravidanza. Questo accade molto raramente, ma è impossibile eliminare completamente tale possibilità, motivo per cui i medici consigliano di trattare tutte le malattie croniche in fase di pianificazione.

Questo è particolarmente vero per la salute dentale. La necessità di acquisire un'immagine radiografica può verificarsi in qualsiasi momento. Nonostante il fatto che la dose di radiazioni in questo tipo di esame sia molto piccola, e non vi sia alcun effetto diretto sull'addome, rimangono anche dei rischi minimi.

Raggi X durante la gravidanza: possibili effetti

La questione dell'influenza della radiazione elettromagnetica sul feto è ancora in fase di studio. Gli scienziati osservano che la maggior parte delle patologie sono state registrate nei neonati le cui madri sono state sottoposte a raggi x durante le prime 12 settimane di gestazione. Pertanto, tutti i rischi associati alla procedura, i medici si riferiscono esattamente al 1 ° trimestre. Tra le possibili conseguenze di neonatologi e ostetrici si chiamano:

• difetti cardiaci;
• disturbi del sangue;
• alterazione dello sviluppo degli arti;
• microcefalia;
• danno all'albero bronchiale;
• difetti maxillo-facciali ("palatoschisi", "labbro leporino");
• mutazione di cellule staminali;
• formazione errata del tubo neurale (colonna vertebrale);
• disturbo delle feci stabile, praticamente non trattabile;
• patologia degli organi visivi e uditivi.

Tra i probabili problemi vi sono anche la morte intrauterina dell'embrione, la gravidanza ectopica, gli aborti spontanei. Vi sono prove di suscettibilità a tumori maligni di bambini le cui madri sono state esposte a radiazioni durante la gravidanza.

C'è un'alternativa?

Se lo studio è necessario per condurre un'emergenza, puoi consultare il tuo medico sulla scelta del modo più sicuro. Questi includono:

• diagnostica ad ultrasuoni;
• imaging a risonanza magnetica;
• RAY.

Informazioni Tutti questi metodi hanno anche controindicazioni, ma il danno dal loro uso è parecchie volte inferiore rispetto ai raggi X.

È possibile fare una radiografia durante la gravidanza nei primi e nei tardi?

Raggi X durante la gravidanza può essere richiesto per le cure dentistiche per la futura mamma o, se necessario, per chiarire la posizione dell'osso e dei frammenti di cartilagine per fratture e fratture. Le radiografie delle donne incinte possono essere dannose per il feto?

Prima di rinunciare ai raggi X, si dovrebbero valutare deliberatamente i potenziali rischi per il bambino e i benefici per la madre. Quando si pianifica una gravidanza, è importante ripristinare la propria salute e contattare tutti gli specialisti il ​​prima possibile.

La radiografia è pericolosa per le donne in gravidanza e quando viene utilizzata?

La domanda se sia possibile fare una radiografia durante la gravidanza implica che esiste la possibilità di non farlo. In realtà, le condizioni in cui una donna incinta viene prescritta uno studio a raggi X sono già un potenziale pericolo per la vita della madre e la vita del feto. Nell'odontoiatria gravida, i raggi X vengono utilizzati per chiarire la posizione della radice del dente nella gengiva ai fini del trattamento antisettico e del riempimento del canale. Senza un adeguato trattamento del processo infiammatorio nei canali del dente, l'infezione entra nella gengiva, formando una fonte di infezione che può diffondersi sia all'osso mascellare che al flusso sanguigno in qualsiasi parte del corpo. Alcune donne incinte sono così sicure che l'effetto dei raggi X avrà un effetto molto dannoso sulla salute dei loro bambini, che si rifiuteranno di trattare i loro denti fino alla nascita stessa.

Questa non è una soluzione ragionevole, poiché nel caso della sepsi non può esserci una consegna normale. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario pre-allocare fondi e tempo per eliminare eventuali problemi dentali al fine di non entrare in una situazione in cui è necessario un intervento di emergenza. Una dose più parsimoniosa di radiazioni conferisce l'apparato viziograf. È possibile contattare la clinica dove viene applicata la diagnosi con il suo aiuto. I raggi X durante la gravidanza vengono utilizzati per le lesioni del sistema muscolo-scheletrico in modo che un traumatologo o un chirurgo possa riposizionare correttamente le ossa oi frammenti ossei. In caso di frattura o frattura, è molto importante contattare il pronto soccorso in modo tempestivo, senza tener conto delle conseguenze dell'anestesia o dei raggi x.

È severamente vietato ridurre in modo indipendente le distorsioni o spostare i frammenti ossei. Se il traumatologo afferma che è impossibile fare a meno dei raggi X, allora si dovrebbe esercitare prudenza e tutte le procedure necessarie dovrebbero essere eseguite. L'adesione impropria delle ossa dopo una frattura può portare a dolore cronico, la reazione dell'osso ferito al cambiamento del tempo, l'asimmetria degli arti superiori o inferiori, gravi malattie delle articolazioni e altre complicazioni molto dolorose.

Riposizionamento scorretto di qualsiasi dislocazione, anche sublussazione del mignolo sulla gamba, può portare a artrosi, danni articolari, dolore costante, formazione di false articolazioni e strutture ossee.

Oltre a questi casi, una radiografia può essere data a una donna incinta per escludere gravi processi infiammatori nei polmoni, tubercolosi, polmonite e cancro ai polmoni. Senza questo studio, non c'è chiarezza su cosa succede a una donna e quali sono le possibilità di avere un figlio sano. La radiografia è ampiamente utilizzata per studi diagnostici sulla cistifellea e sui reni per la presenza di tumori, compresi i calcoli. Se la situazione crea una minaccia per la vita e la salute della madre, puoi sicuramente fare una radiografia durante la gravidanza. Per proteggere il bambino, vengono utilizzati grembiuli speciali per coprire pancia, petto e ginocchia. Queste precauzioni riflettono correttamente la radiazione.

Possibili rischi

Quindi, i raggi X sono pericolosi durante la gravidanza? Dopo il passaggio dei raggi X attraverso l'acqua, un gran numero di radicali liberi si formano nelle cellule, che influenzano negativamente il processo di divisione cellulare, possono causare mutazioni e malfunzionamenti nella divisione. Gli studi più sfavorevoli sul corpo di una donna quando è incinta sono:

• radiografia del torace;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• scansione isotopica.

Queste attività coinvolgono le radiazioni più severe, che possono potenzialmente causare patologie dello sviluppo fetale.

Il motivo principale per cui le onde elettromagnetiche ad alta energia influenzano l'embrione più fortemente di una persona adulta è che durante la crescita attiva del feto le sue cellule si dividono continuamente, formando strutture che sono di fondamentale importanza per la sopravvivenza. Se una piccola mutazione si verifica in qualsiasi momento, può successivamente portare a patologie incompatibili con la vita.

Complicazioni e conseguenze

Secondo la ricerca scientifica, soprattutto gli effetti avversi si verificano quando la madre è esposta a radiazioni all'inizio della gravidanza, nel momento in cui si formano i principali centri nervosi, midollo spinale e cervello del bambino. L'esposizione per un massimo di 2 settimane può portare a un aborto spontaneo, nel qual caso l'embrione morto lascerà l'utero insieme a una mestruazione non pianificata. Dopo 4 settimane, la microcefalia, cioè lo sviluppo insufficiente di tutte le strutture cerebrali, così come le patologie degli organi temporali, il sacco vitellino, l'amnione e il corion possono essere un risultato potenziale.

Nelle fasi iniziali, il pericolo principale risiede nell'intervento delle cellule staminali nel processo di divisione, che sono la fonte di tutti i tessuti e gli organi. Se l'esposizione materna avviene a circa 6 settimane, sussiste il rischio di patologie delle ghiandole surrenali e della tiroide dopo i raggi X, seguite da disfunzioni ormonali in un bambino. Esiste un potenziale rischio per il fegato. Quando il cuore e le principali grandi vasi si sviluppano, dopo i raggi X, possono esserci dei difetti nello sviluppo delle valvole, dei muscoli o delle pareti dei vasi sanguigni. Alla settimana 7 si forma la ghiandola del timo, pertanto un intervento radicale in questo periodo causa una deficienza immunitaria nel bambino. Circa 6 settimane di gestazione possono soffrire di organi digestivi, milza. Alla settimana 9, i bronchi, le ovaie e i denti fetali sono vulnerabili. Dopo 12 settimane possono verificarsi disfunzione del midollo osseo, leucemia e anemia. La gravidanza nel primo trimestre è il periodo più sfavorevole per i raggi X.

Dopo il passaggio al secondo trimestre, l'unico sistema che mantiene una maggiore vulnerabilità è la circolazione del sangue. In nessun momento non è possibile eliminare completamente il rischio di anemia.

Alternative sicure alla radiografia

Se possibile, la tomografia computerizzata dovrebbe essere evitata a favore dell'esame radiografico convenzionale. Se la natura del danno lo consente, la soluzione migliore sarebbe la scelta dell'ecografia. Secondo le norme sanitarie, la dose massima ammissibile di radiazioni per un feto non deve superare 1 m3 v. In varie radiografie, il feto riceve approssimativamente le seguenti dosi di radiazioni:

• Raggi X degli arti superiori o inferiori - 0,1 m3v;
• esame dentario - 0,02 m3v;
• esame dei polmoni - 0.3 m3v;
• tomografia computerizzata - 10 m3;
• Radiografia della colonna vertebrale - 8 m3v;
• esame dell'intestino e degli organi addominali - 6 m3v;
• fluoroscopia - 3 m3v.

Se il medico curante ha l'opportunità di utilizzare la risonanza magnetica nell'ambito di una specifica malattia, è assolutamente necessario utilizzarlo. Attualmente, non sono stati rilevati effetti negativi della risonanza magnetica. Ultrasuoni e risonanza magnetica possono sostituire con successo i raggi X in molti casi.

Se una radiografia è stata presa per trattare una donna per un massimo di 2 settimane, quando non sapeva ancora la sua posizione, alcuni esperti consigliano di interrompere la gravidanza.

Se, per ragioni mediche, i medici effettuavano ancora le radiografie per diagnosticare, quindi per valutare tutti i rischi, dovresti consultare l'ostetrico-ginecologo e chiarire quale fosse la dose di radiazioni e se influenzasse l'attuale gravidanza.

Dopo il primo trimestre, gli effetti possono essere minimi o assenti del tutto. La radiografia durante la pianificazione della gravidanza non pone alcun pericolo per le uova di una donna: la dose di radiazioni è così insignificante che non può in alcun modo provocare patologie cromosomiche o menomazioni durante la divisione cellulare.

La radiografia è pericolosa durante la gravidanza?

Il frutto è altamente sensibile all'azione delle radiazioni ionizzanti. Per questo motivo, eseguire la radiografia durante la gravidanza non vale la pena. Ma in alcuni casi, le conseguenze dell'abbandono dello studio possono essere molto più pericolose degli effetti indesiderati della radiazione stessa. Pertanto, non vi è alcun divieto categoriale all'esame a raggi X di una donna incinta. Tuttavia, nei documenti che regolano l'implementazione delle procedure diagnostiche relative all'esposizione, esistono raccomandazioni volte a ridurre al minimo il rischio per il feto.

La risposta alla domanda se sia possibile fare una radiografia durante la gravidanza dipende da una serie di fattori: il tipo di esame, il periodo di gestazione, le indicazioni, le conseguenze del rifiuto della procedura. Prima di prescrivere la radiografia a tali pazienti, il medico deve valutare i pro e i contro, valutare il rischio per il feto e il rischio per la donna se lo studio non viene completato o ritardato. Dovresti anche pensare alla possibilità di sostituire i raggi X con un altro metodo diagnostico meno pericoloso per l'embrione.

Effetto teratogeno a raggi X.

L'effetto delle radiazioni ionizzanti sul feto non è lo stesso nelle diverse fasi di sviluppo. Prima si verificava l'irradiazione, più difficili erano le conseguenze. L'embrione esistente in utero per non più di 8 settimane è più vulnerabile ai raggi X. Dalla settimana 9, il rischio di malformazioni diminuisce.

In che modo la radiografia influisce sulla gravidanza? È durante il periodo embrionale che i cambiamenti più significativi si verificano nel corpo del nascituro. L'uovo fetale viene impiantato nell'utero una settimana dopo la fecondazione. Gli organi stanno stendendo attivamente per un periodo di 4-8 settimane. In questo momento, si formano il sistema nervoso, cuore, reni, arti. All'ottava settimana di gravidanza inizia la deposizione dei polmoni e dell'intestino. L'azione di fattori dannosi, tra cui le radiazioni ionizzanti, durante i periodi descritti è estremamente pericolosa. Le conseguenze di tale intervento variano da malformazioni di varia gravità alla morte dell'embrione e aborto. Per questo motivo, una radiografia durante l'inizio della gravidanza, specialmente se l'immagine cattura il bacino e l'addome, viene eseguita solo per motivi urgenti.

Il periodo fetale (fetale) dell'embriogenesi inizia dopo la 9a settimana. L'effetto della radiografia sulla gravidanza durante questo periodo non è così catastrofico, specialmente dalla seconda metà del secondo trimestre. Ecco perché la radiografia, se lo studio non può essere posticipato fino alla consegna, è preferibile fare il più tardi possibile, meglio nel III trimestre. In questo momento, tutti gli organi del bambino sono già formati, il che significa che il rischio di sviluppare malformazioni è minimo. Tuttavia, l'influenza negativa delle radiazioni non può essere completamente esclusa. La radiografia durante la gravidanza nei periodi successivi influisce negativamente sullo sviluppo mentale del bambino e può causare il cancro. Spesso il tumore non appare immediatamente. Le conseguenze sono possibili anni dopo la nascita.

Raggi X in gravidanza precoce porta a alterata organogenesi e difetti dello sviluppo, compresi quelli potenzialmente letali. L'irradiazione allo stadio dell'ovulo termina spesso con pronunciate anomalie genetiche e aborti spontanei. I bambini esposti alle radiazioni ionizzanti nelle fasi successive della gestazione sono inclini al cancro e possono rimanere indietro nello sviluppo.

Raccomandazioni per l'esame a raggi X delle donne in gravidanza

SanPiN 2.6.1.1192-03 è uno dei documenti che regolano la conduzione degli studi diagnostici relativi all'esposizione. Esamina le misure di sicurezza del paziente durante l'esecuzione di raggi X. Non aggirato e una domanda come la gravidanza e le radiografie.

Per quanto riguarda gli studi preventivi, l'opinione è inequivocabile: la fluorografia e la mammografia (se una donna ha raggiunto l'età di 35 anni) sono controindicate per le donne incinte. I raggi X, nominati ai fini della diagnosi, non sono raccomandati, ma non sono proibiti.

Per ridurre la probabilità di effetti avversi sul feto, esistono i seguenti consigli:

• Le radiografie sono prescritte per le donne incinte solo per motivi urgenti.
• Se è possibile sostituire l'esame radiografico con qualcosa di diverso dalla radiazione, questo dovrebbe essere fatto.
• I raggi X del bacino e dell'addome sono estremamente indesiderabili durante la gravidanza. Se lo studio è necessario, se possibile, dovrebbe essere posticipato per il 3 ° trimestre.
• Raggi X dei polmoni, del cranio, delle gambe o delle mani possono anche essere fatti nelle fasi iniziali quando si adottano misure per proteggere il feto: schermatura (che copre l'addome e il bacino con un grembiule di piombo) e diaframma (utilizzando un ostacolo che limita la diffusione del fascio di raggi X) Tuttavia, anche con questi requisiti, lo studio rimane pericoloso per il bambino. Pertanto, lo scopo dell'istantanea dovrebbe essere ragionevole.

Per evitare l'esposizione agli embrioni nel primo periodo, quando una donna non sa ancora della gravidanza, è necessario seguire le regole:

• Lo studio è meglio eseguito nelle prime 2 settimane dopo la fine del mese. In questo momento, la probabilità di gravidanza è bassa.
• La protezione obbligatoria deve essere utilizzata per prevenire l'irradiazione dei genitali.

Se la questione della gravidanza rimane aperta, il radiologo dovrebbe procedere dal presupposto che il paziente è in attesa di un bambino e di essere guidato dalle regole di esame di cui sopra.

Fare radiografie durante il periodo di gestazione è indesiderabile. Particolarmente pericolosi sono gli studi in cui l'addome e il bacino sono esposti a radiazioni: urografia escretoria, radiografia della colonna lombare, articolazioni dell'anca e così via. Questo metodo diagnostico può essere assegnato solo per indicazioni ragionevoli. Allo stesso tempo, la ricerca viene posticipata il più possibile fino alle ultime fasi della gravidanza e tutte le misure necessarie sono prese per proteggere il feto dalle radiazioni.

Se la radiografia è già stata eseguita

Nelle prime 6-8 settimane, una donna potrebbe non conoscere la gravidanza e che alcuni studi come i raggi X, ad esempio, sono controindicati a lei. Sopra sono le precauzioni per minimizzare il rischio dell'esposizione dell'embrione. Tuttavia, non garantiscono ancora una protezione assoluta da conseguenze indesiderate. Cosa succede se i raggi X vengono prodotti prima che venga rilevata la gravidanza?

Secondo SanPiN 2.6.1.1192-03, la dose ricevuta dal feto non deve superare 1 mSv in 2 mesi. Se l'esposizione ammontava a un totale di 100 mSv e più, la probabilità che una donna partorisse un bambino sano è bassa. In questo caso, il medico può raccomandare l'aborto. Se una donna vuole lasciare un bambino, deve essere consapevole del rischio di conseguenze indesiderabili. Tali pazienti non dovrebbero trascurare gli studi di screening obbligatori per le donne in gravidanza per rilevare anomalie dello sviluppo. In caso di rilevamento di gravi difetti, il problema dell'aborto può sorgere di nuovo.

Cosa sostituire la radiografia?

L'ultrasuono è il metodo diagnostico più sicuro per le donne incinte. Può essere fatto nei primi tempi. Tuttavia, sebbene non vi siano dati sul danno degli ultrasuoni al feto, non è ancora necessario passare attraverso lo studio senza indicazioni.

Sfortunatamente, l'ecografia non può sempre sostituire la radiografia. Ad esempio, un esame ecografico è un buon analogo dell'urografia escretoria per sospetta urolitiasi. Ma in alcuni casi la sostituzione non può essere fatta. Pertanto, la diagnosi di fratture nelle lesioni viene eseguita con i metodi a raggi X.

La TAC non è indicata per le donne in gravidanza, perché la dose di radiazioni durante la procedura può superare quella ottenuta con i raggi X. La risonanza magnetica è comparabile in termini di informatività con il metodo CT. È possibile che le donne in gravidanza prescrivano la risonanza magnetica? La procedura si basa sull'azione di un campo magnetico. Rispetto ai raggi X, è meno pericoloso per il feto, ma nel primo trimestre la risonanza magnetica non viene ancora eseguita. Durante questo periodo, l'embrione è molto sensibile alle influenze esterne e i dati che escludono completamente l'effetto teratogeno del campo magnetico non sono sufficienti.

Prima gravidanza ai raggi X.

Dopo aver confermato il fatto della gravidanza nella vita di una donna, arriva una fase cruciale e importante, alla quale è necessario avvicinarsi con la massima prontezza e conoscenza di una serie di sfumature significative. Dalla salute della futura madre dipende direttamente la salute del suo bambino non ancora nato.

Particolarmente ansioso di essere in relazione alle indagini, che richiedono l'utilizzo di apparecchiature a raggi X, perché una tale radiazione di default non è completamente sicuro per un adulto, quindi i commenti sul feto in via di sviluppo, e tutto inutili.

Molte madri sono interessate a cosa fare se le radiografie sono state fatte prima, quando la gravidanza non era ancora conosciuta, e cosa fare se si deve sottoporsi a un esame simile nel corso della gestazione?

Dopo aver esaminato le informazioni di seguito, otterrete un quadro completo delle caratteristiche e delle conseguenze dell'impatto dell'esame in questione sul corpo della madre e del bambino durante la gravidanza in generale e nei periodi iniziali in particolare.

Raggi X durante la gravidanza: informazioni di base

Il meccanismo d'azione di tale radiazione sul corpo di una donna incinta è stato studiato a lungo e accuratamente nei minimi dettagli. È stato dimostrato che un bambino che si sviluppa all'interno di una donna è molto vulnerabile, motivo per cui una radiografia, che, come notato, non è del tutto sicura per gli adulti, può influire negativamente sui processi di formazione del feto.

Quando i raggi X interagiscono con i tessuti corporei, si verifica un processo di ionizzazione dell'acqua, durante il quale si formano vari radicali attivi. Sotto l'influenza di quest'ultimo ci sono violazioni della divisione cellulare. Il risultato di tali processi è deplorevole - compaiono patologie di cromosomi, a seguito delle quali le cellule possono morire completamente o mutare, trasformandosi in quelle geneticamente deficitarie o cancerogene.

Sotto l'influenza della radiazione a raggi X, i tumori, tutti i tipi di malformazioni e altri disordini genetici possono formare nel feto. Le lesioni più gravi si verificano quando si applica la radiazione con una capacità di più di 1 mSv - in questo caso, una donna ha maggiori probabilità di avere un aborto spontaneo, o il bambino sarà nato gravemente malato.

A sostegno della posizione di cui sopra, gli esperti danno i risultati di esperimenti su animali e casi medici registrati dopo il bombardamento delle città giapponesi di Hiroshima e Nagasaki - delle donne che sono riuscite a sopravvivere e mantenere la gravidanza, circa il 20% hanno avuti bambini con diversi tipi di disabilità. I difetti più frequentemente rilevati del sistema nervoso.

Caratteristiche dell'influenza dei raggi X nelle prime fasi

La radiografia è la più pericolosa durante i primi 2 mesi di gravidanza. Secondo la ricerca medica, dopo la 16 ° settimana del termine dei raggi non sono in grado di provocare malformazioni nel bambino emergente, ma questo non significa che dopo un determinato periodo di tempo una donna può essere esposto in maniera incontrollata.

In generale, i raggi X possono essere classificati in 3 gruppi principali di pericolo. Le informazioni su questi punti sono fornite nella seguente tabella.

Tabella. Classificazione a raggi X per pericolo

In generale, i medici si astengono sempre dal prescrivere esami radiografici a pazienti in stato di gravidanza. L'unica eccezione è rappresentata da situazioni in cui, senza radiografie, la salute e la vita di una donna sono seriamente minacciate o è previsto un aborto artificiale per il futuro.

Cosa può portare a raggi x durante la gravidanza?

Le informazioni di cui sopra possono scioccare qualsiasi madre in attesa. Tuttavia, in realtà la situazione nella maggior parte dei casi è meno pericolosa e difficile. Dopo aver esaminato le disposizioni della documentazione normativa utilizzata dai medici, è possibile scoprire che è severamente vietato eseguire le radiografie solo durante il primo trimestre.

Come notato, il più pericoloso per un bambino è la radiazione di 1 mSv. Per confronto, per raggiungere un livello simile, è necessario fare almeno 50 immagini della mammella (comporta 1mSv 1000 mSv e irradia non più di 20 mSv durante una procedura di radiografia polmonare).

In generale, se il sondaggio in questione è stato fatto dopo la sedicesima settimana del termine, è improbabile che le conseguenze per il bambino siano troppo pericolose. In pratica, è stato stabilito che una minaccia significativa per il bambino si verifica solo se la donna incinta subisce una radiografia multipla delle zone pericolose elencate nella tabella sopra. Ma in ogni caso, la necessità e la sicurezza dell'esame a raggi X vengono discusse individualmente dal medico.

Cosa fare se non puoi fare a meno dei raggi X?

In alcune situazioni, è impossibile rifiutare la radiografia. Di norma, in caso di gravidanza, tali procedure sono prescritte solo ai pazienti con il rischio di complicanze gravi che rappresentano una minaccia per la madre o il feto.

Come notato, più l'area esaminata è vicina al feto, maggiore è il pericolo per quest'ultimo. In generale, gli esperti usano tutti i tipi di rimedi che aiutano a ridurre l'intensità degli effetti nocivi sul bambino. Ad esempio, se una donna deve eseguire la radiografia di un arto, verrà utilizzato uno screening per proteggere l'addome, il torace e l'area pelvica. Tuttavia, anche tale protezione non è efficace al 100%, quindi dopo i raggi X, è necessario sottoporsi ad un esame ecografico per verificare lo stato del feto in via di sviluppo.

Se un esame radiografico è stato effettuato prima di confermare il fatto della gravidanza, la situazione deve essere discussa con il medico individualmente. Dopo le necessarie misure diagnostiche, lo specialista fornirà conclusioni obiettive e fornirà le raccomandazioni più appropriate per il caso specifico.

Consigli utili per le future mamme

Per minimizzare i rischi per se stessa e il bambino in via di sviluppo, una donna deve memorizzare alcune semplici raccomandazioni e seguirle rigorosamente in futuro.

1. Per prima cosa, non stare nella stanza dei raggi X senza il bisogno diretto. Se la radiografia è fatta per il tuo figlio maggiore, trova un altro compagno tra parenti o conoscenti.
2. In secondo luogo, non andare su una radiografia senza discutere la possibilità di tenerlo con un medico. In ogni caso, lo specialista cercherà di trovare alternative alternative a questa situazione al fine di minimizzare i rischi per lei e il feto in via di sviluppo.
3. In terzo luogo, specificare quali apparecchiature verranno utilizzate per creare una radiografia. L'opzione migliore: dispositivi moderni con un livello minimo di effetti dannosi.

Se è impossibile evitare uno studio a raggi X, informa il tuo specialista sul fatto della gravidanza.

Così, i raggi X, anche se è fatto nelle prime fasi, non è sempre una garanzia al 100% della patologia del bambino, ma anche non possono essere chiamati completamente sicuro troppo, queste indagini, quindi ricorso al solo in casi estremi e solo previo accordo con uno specialista.

Raggi X precoci e tardivi: implicazioni per il bambino

La gravidanza è il momento in cui è necessario proteggersi da tutti i possibili effetti negativi, inclusi vari tipi di radiazioni. Ma ci sono alcune situazioni in cui potrebbe essere necessario irradiare deliberatamente il corpo con i raggi X: la radiografia. Come essere in questa situazione, è possibile fare una radiografia o rifiutarla a favore della protezione del feto? Qual è il momento più pericoloso per la ricerca e c'è un'alternativa?

Quando hai bisogno di una radiografia durante la gravidanza

La radiografia è un metodo semplice e conveniente per la diagnosi delle radiazioni, che consente la diagnosi di varie patologie quando si scatta una foto o una serie intera di esse. Pertanto, la radiografia è più spesso necessaria per le fratture delle ossa e il loro sospetto, così come in caso di dubbi relativi a una diagnosi come la tubercolosi dei polmoni o la polmonite. Inoltre, i raggi X possono essere necessari se si sospetta osteomielite o neoplasia scheletrica, durante l'odontoiatria e in alcune altre situazioni. Le donne possono fotografare la situazione e quali condizioni speciali dovrebbero essere osservate?

Posso fare i raggi X durante la gravidanza?

L'embrione, e quindi il feto, è altamente sensibile all'azione delle radiazioni ionizzanti, che è tipico della radiografia. Pertanto, questo metodo di ricerca non può essere definito sicuro per le future madri, inoltre, in certi periodi può causare gravi danni allo sviluppo e anche alla vita del feto.

Pertanto, la radiografia durante la gravidanza non è raccomandata, ma non vi è alcun divieto assoluto sullo studio.

Perché così? Il fatto è che ci sono specifici, la prova di vitale importanza per la madre, in cui il fallimento dei raggi X quando i risultati possono aiutare nella corretta diagnosi e il trattamento successivo, e senza di lui è impossibile da fare, il rifiuto di prendere le immagini può essere molto più pericoloso, piuttosto che una singola irradiazione per ottenere radiografie dell'area interessata. Ma la procedura di radiografia in diversi periodi della gravidanza è strettamente regolata da documenti normativi, che aiuta a ridurre i possibili rischi e gli effetti negativi sul nascituro.

Cosa determina la decisione finale sulla procedura?

Tutte le restrizioni riguardanti la radiografia e la fluoroscopia nelle donne in gravidanza sono associate al comprovato effetto negativo della radiazione prodotta dal dispositivo durante l'esecuzione dello studio sul tessuto del feto in via di sviluppo. Pertanto, la decisione sull'opportunità di un'istantanea viene presa sulla base di:

• Il tipo di esame (fluoroscopia, esame delle ossa e degli organi nei raggi X trasmessi, così come la fluorografia - grave irradiazione toracica è severamente proibito, la TC come una serie di raggi X), ma la radiografia con condizioni speciali per ottenere l'immagine può essere accettabile
• Età gestazionale (più breve è il tempo di sviluppo fetale, peggiore è la conseguenza per il suo corpo)
• Indicazioni per lo studio (se è la minaccia di fratture ossee, patologie pericolose che non possono essere identificate con precisione senza raggi X)
• Conseguenze della mancata esecuzione dei raggi X (nessuna immagine non verrà diagnosticata e la condizione si deteriorerà bruscamente)

Prima di inviare una donna incinta per una radiografia, i medici valuteranno i pro ed i contro insieme all'ostetrico-ginecologo, valutando i potenziali rischi sia per la donna che per il bambino nel caso in cui entrambi si esibiscano e si rifiutino di fare fotografie. Se esiste la possibilità di sostituire la ricerca con una più sicura, dovresti sempre usarle.

Raggi X durante la gravidanza nelle prime fasi: conseguenze per il bambino

Nel secolo scorso, gli effetti teratogeni della radiazione a raggi X erano assolutamente provati, ma non sono uguali in termini di gravità e prognosi in diversi periodi di gestazione. Secondo gli scienziati, è noto che prima si verifica l'irradiazione dell'embrione o del feto, tanto più difficili sono le probabili conseguenze della dose di radiazioni ricevuta. Il più critico per l'esposizione ai raggi X è il periodo fino alla nona settimana di gravidanza, da questo periodo i rischi si riducono progressivamente, ma non scompaiono del tutto e fotografare non è sicuro.

Nel periodo embrionale, solo le prime 8 settimane di gestazione, i cambiamenti più globali si verificano nella vita dell'embrione. Prima di tutto, avviene la concezione e la frammentazione dell'uovo con la formazione di una struttura multicellulare, e quindi il movimento dell'embrione in sviluppo nell'utero per l'impianto entro la fine della prima settimana di gestazione. Poi c'è una divisione in strati germinali e la formazione degli inizi dei tessuti futuri da loro, dalla quarta settimana fino alla fine dell'ottavo non si forma solo il sistema nervoso, ma tutti i sistemi e gli organi principali e vitali, lo scheletro e le estremità. Entro la fine dell'ottava settimana, si formano gli intestini con il sistema polmonare e l'effetto dei raggi X, tuttavia, come tutti gli altri possibili fattori teratogeni, sarà più critico.

Le principali conseguenze dell'esposizione ai raggi X in questo momento possono essere attribuite alla morte dell'embrione e dell'aborto, ai difetti dello sviluppo degli organi e del sistema nervoso, che possono essere incompatibili con la vita o portare a invalidità permanente. In questo periodo, i raggi X, specialmente nella zona pelvica e nell'addome, possono essere eseguiti solo se ci sono indicazioni che mettono in pericolo la vita.

L'influenza dei raggi X sul feto dopo la nona settimana

Il periodo di sviluppo fruttuoso inizia dalla nona settimana, e anche se l'influenza dei raggi X in questo periodo non è così critica, influenza ancora negativamente il feto. Per questi motivi, se la radiografia può essere ritardata fino alla nascita, viene posticipata, e se ciò non è possibile, allora dovrebbe essere fatto il più tardi possibile, dopo la seconda metà della gravidanza, e preferibilmente nel terzo trimestre, se è estremamente necessario. Gli organi e i tessuti del feto in questo periodo sono già stati formati e il rischio di formazione di difetti è già ridotto al minimo, ma non è escluso un impatto completamente negativo sui tessuti del bambino, pertanto non può essere utilizzato senza prove valide. È importante!

Uno studio condotto durante la gravidanza può influenzare ulteriormente lo sviluppo neuropsichico, e minaccia anche di provocare una patologia da cancro, che non può essere immediatamente identificata, e le conseguenze di tali immagini possono farsi sentire dopo anni.

In che modo la radiografia influisce sullo sviluppo della gravidanza

Ovviamente dispositivi digitali la radiografia moderna non è un esempio più sicuro di quelli usati molti decenni fa. Tuttavia, anche con uno studio simile nella zona dell'addome e del bacino, una donna incinta riceve una certa dose di radiazioni che è pericolosa per lo sviluppo del bambino.

Inoltre, vi è un effetto dose-dipendente della radiazione, cioè più radiazioni si ottengono con i raggi X delle donne in gravidanza, maggiore è il rischio di morte embrionale (nelle fasi iniziali) subito dopo la procedura. Se parliamo delle primissime settimane di gestazione, di solito il destino del feto viene risolto in questo modo, o muore immediatamente, o continua a svilupparsi come prima.

In quali casi il rifiuto della radiografia non è consentito

Anche se in rari casi, ma ci sono situazioni in cui è impossibile fare a meno della radiografia della futura mamma. Si tratta di situazioni in cui il rischio di gravi complicanze delle patologie nella madre è molto alto, o la condizione è pericolosa per la vita ed è importante diagnosticare con precisione per ulteriori azioni terapeutiche. In questo caso, più l'area interessata dello studio è vicina al feto nell'utero, maggiore è l'impatto negativo che può essere ottenuto dai raggi X sul feto. Ad esempio, se si tratta di fratture delle gambe o delle mani con una foto scattata, è meno pericoloso di esaminare il bacino o la colonna vertebrale.

Se queste sono fratture delle estremità, lo screening viene effettuato durante il periodo dell'istantanea (chiusura del torace, dell'addome e del bacino della madre con i grembiuli di piombo).

Anche dopo la radiografia con lo screening, è importante condurre un esame completo della madre e l'ecografia del feto per quello. per valutare la sua condizione.

La radiografia dei denti, delle mascelle o dei seni non è così pericolosa quanto la radiazione è bassa e ben focalizzata, e la schermatura completa viene anche utilizzata per proteggere il feto. I dispositivi moderni hanno fasci focalizzati in modo focalizzato con radiazioni mirate dirette solo all'area di rilevamento.

È vietato durante la gravidanza di aiutare nella radiografia di bambini o parenti e persino di essere nella zona dell'irradiatore a raggi X. Se questa è un'attività professionale della madre (radiologo), viene immediatamente trasferita a un'altra opera.

Quanto spesso possono essere prese le radiografie durante la gravidanza?

Idealmente, i raggi X durante la gestazione non dovrebbero essere eseguiti affatto, ma se non possono essere evitati, è importante che i medici siano consapevoli che la donna è incinta. Se, in base ai risultati di tutte le immagini e studi, la dose di esposizione totale raggiunge 30 mSv, se sono state scattate più immagini nel sistema urinario, riproduttivo, zona pelvica e colonna vertebrale, intestino, l'aborto è spesso raccomandato se è presto.

Attenzione! Non è necessario pensare che l'unica istantanea durante la gravidanza sia una garanzia di difetti del 100% nel feto, ma non si dovrebbe trattare i raggi X come metodo sicuro.

Se la procedura può essere evitata sostituendola con una più sicura, vale la pena farlo - se no, è importante essere sereni riguardo alla necessità di ricerca, adottare i metodi massimi per proteggere il feto, in modo che la dose dannosa di radiazioni al feto e al corpo della madre sia ridotta.

Naturalmente, i trattamenti radioterapici per il cancro con la gravidanza sono incompatibili al 100%.

Raggi X durante la gravidanza prima del ritardo: cosa fare?

Se una radiografia è stata eseguita e si è scoperto che la donna è incinta, è necessaria la consultazione con un ginecologo e un genetista per quanto riguarda le possibili minacce allo sviluppo del feto e l'ulteriore corso della gravidanza. Se queste sono le prime otto settimane di gravidanza, non tutte le donne possono ancora essere a conoscenza delle loro condizioni e il pericolo della radiografia in questa posizione. Naturalmente, un singolo colpo non poteva causare alcun danno, specialmente se si trattava di studi periferici (braccia, gambe, testa), ma garantisce che anche tutto ciò che si è rivelato non può essere dato. È importante condurre un esame completo della madre e la diagnosi ecografica del feto, valutando tutti i possibili rischi.

Esistono documenti normativi, SanPiN 2.6.1.1192-03, secondo cui le azioni dei medici sono prescritte in una situazione simile.

È importante che la dose di radiazione ricevuta in due mesi di sviluppo fetale non superi 1 mSv, se la quantità totale di esposizione è 100 mSv o più, le probabilità di dare alla luce un bambino sano sono estremamente basse in questo caso. In questo caso, la cessazione della gravidanza raccomandata per motivi medici.

Se una donna lascia il bambino, dovrebbe essere spiegato il probabile effetto delle radiazioni sul feto e tutti i rischi associati a questo. In questo caso, per la donna, tutti gli studi di screening principali e aggiuntivi saranno obbligatori durante il periodo di gestazione al fine di identificare possibili anomalie nello sviluppo del feto. Se questo viene trovato, sorge di nuovo la questione dell'aborto.

Quali sono i consigli per la radiografia con la gestazione?

Il documento normativo principale in relazione alla radiografia durante la gravidanza è il dato di SanPiN 2.6.1.1192-03, descrive tutte le possibili opzioni per i metodi di diagnosi delle radiazioni, in cui è probabile la radiazione. Secondo i dati di questo documento, vengono prese in considerazione le misure di sicurezza delle donne in gravidanza durante la radiografia. Pertanto, un divieto rigoroso e categorico è stato imposto su tutti gli studi preventivi, come la mammografia dopo 35 anni o la fluorografia, ma la radiografia, che viene assegnata a fini diagnostici, non è raccomandata, ma non vi è alcun divieto rigoroso sulla sua attuazione. Per ridurre i rischi di effetti avversi sull'embrione e sul feto dell'esposizione ai raggi X, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Le immagini sono mostrate solo se ci sono indicazioni urgenti e vitali.
• Se è possibile sostituire i raggi X con studi più sicuri, questo dovrebbe essere fatto nel caso obbligatorio.
• Immagini estremamente indesiderabili nell'addome e nella pelvi durante la gestazione, se non puoi farne a meno, la ricerca viene posticipata per il terzo trimestre (se è possibile)
• Radiografia nell'area dei polmoni, delle gambe o delle mani, il cranio è accettabile nel primo periodo se ci sono metodi completi di protezione del feto sotto forma di schermatura con grembiuli di piombo dell'addome e del bacino, nonché utilizzando la tecnica del diaframma (l'uso di barriere che limiteranno la diffusione dei raggi X). Ma anche il rispetto di tutte queste misure non elimina completamente i rischi per il feto, quindi è necessario un chiaro razionale per lo studio.

Per la prevenzione dell'irradiazione del feto all'inizio della gravidanza, tutte le radiografie vengono eseguite preferibilmente subito dopo le mestruazioni o nelle prime due settimane successive. È importante usare la protezione per i genitali.

Cosa può sostituire la radiografia nelle donne in gravidanza?

Naturalmente, il più sicuro dei metodi diagnostici per la gestazione è Scansione ad ultrasuoni, e può essere fatto da qualsiasi età gestazionale. Non esiste un solo materiale che confermi l'effetto negativo delle onde sonore sul feto, ma tutti gli studi anche di questa tecnica devono essere giustificati. Ma non sempre gli ultrasuoni possono sostituire completamente la radiografia, e quindi è necessario uno snapshot o metodi di imaging alternativi.

CT (tomografia computerizzata) durante la gravidanza è vietato, questo è un metodo strato-per-raggi su un dispositivo digitale con l'ottenimento di radiazioni superiori rispetto ai raggi X standard. Con questo MRI si riferisce a metodi che sono comparabili in informatività, ma ha un principio operativo diverso, esegue la scansione senza raggi X, a causa dell'azione di un campo magnetico. È meno pericoloso per il feto rispetto ai raggi X, ma nel primo trimestre non viene effettuato, poiché l'embrione è estremamente sensibile alle influenze esterne e può soffrire.

Alyona Paretskaya, pediatra, revisore medico

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