Perché i medici non sentono il respiro sibilante con la polmonite?

Antrite

Ci sono diverse opzioni per rispondere a questa domanda.

La prima opzione - una persona malata è molto obesa. A causa del denso grasso sottocutaneo denso, è più difficile per un medico ascoltare il respiro sibilante, soprattutto se sono isolati e dispersi.

La seconda opzione è che il medico è inesperto e non sa come riconoscere i suoni che sente durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. In realtà non c'è il silenzio perfetto). Quindi, un medico inesperto trova ancora difficile distinguere i suoni che sente dal respiro sibilante (specialmente se questi sibili non sono chiaramente uditi). Un giovane medico diligente imparerà presto a identificare non solo il respiro sibilante, ma che tipo di carattere sono: asciutto, bagnato, ecc.

La terza opzione: il dottore è troppo di fretta e ascolta attentamente.

La quarta opzione e la cosa più triste è un dottore di fronte a te che, per la sua laurea in medicina, ha dato una grossa somma di denaro e ora non gli importa se il paziente ha secchezza del respiro o umido, e in generale non ce l'ha. La versione di questo "specialista" è senza speranza - è improbabile che impari mai a sapere come diagnosticare e trattare.

Qual è il suono della polmonite?

Per diagnosticare una malattia come la polmonite, la componente acustica è molto importante. Il suono della polmonite può essere diverso, dipenderà dallo stadio della malattia. Su varietà di questi suoni e sarà discusso.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è una malattia in cui il processo infiammatorio copre qualsiasi parte del polmone. Può essere di origine diversa: virale (più qui), batterico (più qui), fungino (più qui), e si sviluppa indipendentemente e come complicazione dopo altre malattie. Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa nei bambini del primo anno di vita. Ciò è dovuto alle peculiarità del loro sistema respiratorio.

Maggiori informazioni sulla polmonite nei bambini possono essere trovate qui.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della polmonite includono:

  • debole immunità;
  • la presenza di malattie infettive croniche nel tratto respiratorio superiore;
  • cattiva alimentazione;
  • il fumo;
  • raffreddori frequenti

Le manifestazioni di polmonite sono le seguenti:

  1. Segni di intossicazione (mal di testa, febbre, malessere). Inoltre, la temperatura può essere di bassa qualità (37,5 ° C) o molto alta (39-40 ° C).
  2. Tosse, accompagnata da espettorato viscoso. Allo stesso tempo si sentono suoni atipici nei polmoni.
  3. Difficoltà a respirare, mancanza di respiro, cianosi (cioè cianosi) del triangolo nasolabiale, che è causato da una mancanza di ossigeno.

Questa malattia è molto imprevedibile e pericolosa. Soprattutto le sue forme fulminee, quando dalla comparsa della malattia a cambiamenti irreversibili nei polmoni ci vogliono solo pochi giorni. Pertanto, al minimo sospetto di polmonite, il paziente viene immediatamente ricoverato.

diagnostica

Durante la diagnosi di questa malattia utilizzando diversi metodi:

Come sentire la polmonite?

Un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia è la natura dei suoni nei polmoni, che sono più correttamente chiamati respiro sibilante. Sono come segue:

  1. Crepitus. Durante il processo infiammatorio, gli alveoli, cioè le vescicole che formano i polmoni, sono riempiti con un subfrattore. Durante l'inspirazione, si attaccano insieme e allo stesso tempo emettono un suono simile a un suono scoppiettante. Di norma, tale suono può essere sentito all'inizio della malattia o, al contrario, durante il periodo di recupero. Il medico può sentire questo suono con un fonendoscopio.
  2. Rantoli bagnati Distingua rantoli a piccole, medie e grandi bolle. Il loro carattere dipende esattamente da quali bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio. Questo suono è simile allo scoppio di bolle, e in alcuni casi può essere sentito anche senza l'uso di un fonendoscopio.
  3. Rantoli a secco. Si verificano, di regola, quando la polmonite si verifica sullo sfondo di altre malattie del sistema respiratorio, per esempio, la bronchite. Puoi sentirli entrambi durante l'inspirazione e l'espirazione, ricordano il fruscio di un foglio di carta.
  4. Rumore da attrito pleurico. Questo suono si unisce, se si aggiunge pleurite alla polmonite. Deriva dal fatto che i fogli di pleura si sfregano l'uno contro l'altro. Il suono di questo suono è simile al crepitio, ma di solito si verifica solo in fondo e ascoltato mentre inspiri ed espiri.

Tutti questi ansiti possono essere identificati con l'auscultazione. Questo è un modo di ascoltare i polmoni, che darà una risposta precisa alle domande di interesse per il medico. Questa procedura diagnostica viene eseguita per varie posizioni del paziente. Inoltre, per un risultato più accurato, vengono utilizzati diversi modelli di respirazione. Allo stesso tempo, l'immagine diventa più pronunciata prima e dopo la tosse, durante la respirazione e il suo ritardo, quando pronuncia determinati suoni.

Trattamento efficace

Il trattamento della polmonite è un processo serio. Prima di tutto, al paziente viene fornito il riposo a letto e il riposo completo. Se un bambino pettorale è malato, la testa dovrebbe essere sollevata per facilitare la respirazione.

È molto importante seguire il regime di bere e mangiare bene. Bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Può essere succhi, acqua senza gas, bevande alla frutta, composte. Cibo - vario. La preferenza dovrebbe essere data al cibo facilmente digeribile.

Pulizia umida e aerazione regolare nella stanza del paziente sono obbligatori. Queste procedure forniscono aria interna fresca e pulita, che facilita notevolmente la respirazione del paziente.

Per quanto riguarda le medicine, solo un medico può prescriverle. Spesso, il trattamento non può fare a meno degli antibiotici. Con un decorso lieve della malattia, possono essere pillole, ma con polmonite moderatamente grave e il suo decorso grave, è impossibile fare a meno di iniezioni o addirittura di contagocce.

Una parte importante del trattamento è la fisioterapia. Questo include massaggi, terapia fisica e tutti i tipi di tecniche hardware: diatermia, elettroforesi, UHF.

La polmonite è una malattia grave che è accompagnata da sintomi diversi. Wheezing è uno di loro.

Stabilire la natura del respiro sibilante e prescrivere il trattamento corretto: il compito del medico.

Dopo tutto, una ripresa rapida e di successo da questa malattia dipenderà da questo.

Respiro affannoso con polmonite

L'infiammazione che colpisce il tessuto polmonare viene diagnosticata con vari metodi: clinico, radiografico, di laboratorio. Una delle manifestazioni caratteristiche della patologia è la comparsa di suoni respiratori, che sono assenti se gli organi respiratori sono sani. La diversa natura del respiro sibilante nella polmonite indica il verificarsi del processo patologico.

Rumore respiratorio di base

L'aria passa sempre attraverso le vie aeree con un certo suono, non in silenzio. Questi sono rumori di base o di base. Se, tuttavia, ci sono suoni collaterali, che normalmente non dovrebbero essere, il medico si rende conto che i cambiamenti nel sistema respiratorio sono stati causati dalla patologia.

Se la persona è in salute, si sente un tipo di respirazione chiamata vescicolare. Si sente come un suono "fe", che cresce per tutto il tempo che dura l'inalazione, e circa un terzo dell'espirazione. Questo tipo di respirazione può anche essere sentito con la polmonite, quando si ascoltano le aree non influenzate dalla patologia.

Con la polmonite, la respirazione è solitamente indebolita. Ciò è dovuto al fatto che i polmoni non sono sufficientemente ventilati, lasciano entrare piccoli volumi d'aria.

Quando l'infiammazione progredisce nei polmoni, la respirazione del paziente diventa difficile: il rumore del passaggio dell'aria aumenta e il suono si sente per tutto il tempo in cui l'espirazione continua. La respirazione dura e irregolare suggerisce che oltre all'infiammazione del tessuto polmonare, l'albero bronchiale è interessato: i suoi rami sono ristretti patologicamente e infiammati.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

Oltre alla respirazione principale, si sentono altri rumori durante l'auscultazione, suggerendo che i polmoni sono influenzati dal processo patologico. In polmonite, sono dei seguenti tipi:

auscultazione

  • respiro sibilante (secco o umido);
  • crepitio;
  • suoni di attrito pleurico.

I sonagli sono i suoni che si verificano nelle vie aeree, quando l'aria li attraversa, a causa del rigonfiamento irregolare delle membrane mucose, dell'ostruzione, delle fluttuazioni dell'essudato, del muco e di altri fluidi. Se gli organi respiratori sono sani, tale rumore è assente, si trovano solo in presenza della malattia. Sono classificati in asciutto e bagnato. A seconda di quanto è grande il bronco, emette rantoli umidi a bolle piccole, medie e grandi. Le razze a secco si distinguono per la loro altezza su bassi e alti.

Rantoli bagnati

La polmonite nella maggior parte dei casi è accompagnata da rantoli umidi. La loro presenza è dovuta al passaggio dell'aria attraverso le cavità riempite con grandi volumi di espettorato. Tali sibili sono pronunciati, assomigliano a un suono gorgogliante. Si sentono non solo su lesioni focali, ma anche quando ascoltano l'intera cavità dei polmoni, sia nella fase inspiratoria che durante l'espirazione. La massima forza è raggiunta al picco di inalazione.

Flemma nei polmoni

A volte i suoni si sentono anche a una certa distanza da una persona, senza uno stetoscopio. Dopo l'espettorazione dell'espettorato, le vie aeree rimangono libere per un certo periodo, le razioni umide non vengono monitorate.

Con un decorso tipico della malattia, l'espettorato inizia a formarsi in grandi volumi intorno al terzo giorno. Durante questo periodo, ci sono rantoli umidi. In alcuni casi, tosse e respiro sibilante persistono per circa 10-15 giorni dopo il sollievo dei sintomi acuti. Ciò è dovuto al fatto che l'espettorato è ancora in produzione. I suoi prodotti svaniscono gradualmente e i sintomi scompaiono completamente.

Rantoli a secco

Questo tipo di rumore patologico è osservato meno frequentemente nella polmonite, solitamente il primo giorno o il secondo dall'inizio del processo patologico. L'emergere del suono si verifica nell'albero bronchiale. I bronchi sono pieni di sputo denso, passando attraverso il quale l'aria è attorcigliata. Più piccolo è il bronco in cui si verifica, più alto è il suono udibile. Rantoli di bassi si verificano nei grandi bronchi. Questi rumori sono abbastanza silenziosi, quindi hai bisogno di uno stetoscopio per ascoltarli. Se i bronchi sono gravemente ristretti, il respiro sibilante secco può essere sentito senza il dispositivo, come un cigolio silenzioso alla fine dell'espirazione.

Suono ad attrito pleurico

Se la polmonite è complicata dall'aggiunta di infiammazione pleurica (membrana sierosa polmonare liscia), insieme al respiro sibilante, si può sentire il rumore della sua frizione. I lembi pleurici normali, con lo sviluppo dell'infiammazione, perdono questa proprietà. Il suono ricorda un morbido cigolio di neve, si sente in entrambe le fasi della respirazione, non cambia dopo aver tossito, tende ad aumentare quando lo stetoscopio preme sull'area da sentire.

crepitio

Quando si forma la polmonite nell'essudato degli alveoli e cambiano i parametri del surfattante. A causa di ciò, gli alveoli collassano e nella fase finale di inalazione si aprono bruscamente. Questa è la ragione per il suono che assomiglia a un crunch o scoppiettio, chiamato crepitio. Rumori di questo tipo diventano udibili approssimativamente nel secondo giorno dello sviluppo dell'infiammazione e scompaiono completamente dopo il recupero.

bronhofoniya

Se il medico trova rumori anomali durante l'auscultazione, può condurre ulteriori ricerche. La broncofonia è una tecnica in cui lo specialista chiede al paziente di sussurrare parole che contengono suoni sibilanti mentre ascolta il suo petto con uno stetoscopio. Se il tessuto polmonare è sano, i suoni sono udibili, ma è impossibile sentire la frase pronunciata. Se il processo infiammatorio ha provocato la formazione di sigilli, le parole possono essere ascoltate chiaramente.

Se la polmonite è complicata da atelettasia, enfisema, pneumotorace, pleurite essudativa, la bronchofonia si indebolisce (le parole si sentono abbastanza vagamente, il suono è mal eseguito). La bronchofonia rafforzata è osservata al corso non complicato di polmonite, all'ascesso di polmone rotto, un infarto di polmone.

diagnostica

Il principale metodo di ricerca che ti permette di fare una diagnosi accurata di polmonite, è una radiografia del torace. Tuttavia, prima di inviare una persona a tale esame, il terapeuta o il pneumologo analizza i reclami dei pazienti e un esame clinico, compreso l'uso di auscultazione e metodi di percussione. Sono i dati ottenuti durante l'esame iniziale, suggeriscono la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni e inviare il paziente per un ulteriore esame.

La percussione è una tecnica, con la quale il medico tocca le dita su alcune parti del torace o della schiena nella proiezione dei polmoni e analizza i suoni che sono sorti. Gli esperti sanno quale dovrebbe essere il suono e, con il suo cambiamento, fanno delle conclusioni sulla presenza di un'infiammazione. Quando un dito colpisce un altro, posto su una certa parte del torace, il suono è caratteristico dei polmoni, cioè gli organi si riempiono d'aria. Se nel tessuto polmonare ci sono foche che risultano dall'infiammazione, il medico sente un suono noioso, meno risonante.

L'auscultazione è un metodo di ascolto di vari suoni che si verificano quando l'aria passa attraverso le vie respiratorie. Ascolta i polmoni con un dispositivo speciale: uno stetoscopio o uno stetofonendoskop.

Respiro affannoso e tosse dopo polmonite

Alla fine del trattamento, quando la temperatura ritorna normale, la febbre scompare, il respiro affannoso dopo polmonite può persistere per qualche tempo. Se i segni radiologici del processo infiammatorio sono già scomparsi, il medico ha detto che il paziente è sano, ci sono i cosiddetti effetti residui. Ciò è dovuto al fatto che il sistema respiratorio richiede un po 'di tempo per ripristinare la normale struttura e funzionalità.

Se il respiro sibilante, il fischio, gli altri rumori laterali vengono uditi per molto tempo dopo il recupero, dovresti consultare un medico ed essere esaminato. I suoni patologici che vanno oltre il normale rumore respiratorio possono essere un sintomo di varie patologie: broncospasmo, malattie della laringe, presenza di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Inoltre, il respiro sibilante può essere di natura compensatoria per le malattie del sistema cardiovascolare. È necessario stabilire la causa esatta del rumore patologico e iniziare il trattamento.

Che cosa sono sibili con polmonite

✓ Articolo verificato da un medico

Il progresso ha toccato assolutamente tutti i rami della vita umana, e una delle aree più attivamente in via di sviluppo è la medicina. I dispositivi sono "in grado" di analizzare automaticamente i materiali biologici, viene utilizzata attivamente la chirurgia endoscopica e, con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali, si può riprodurre il modello del corpo umano su un computer, studiarlo a strati e identificare la patologia. Tuttavia, tenendo conto, da un lato, della distribuzione disuguale delle risorse, dell'elevato costo delle nuove tecnologie e delle enormi code e, dall'altro, un'alta probabilità di errata interpretazione dei risultati della ricerca, la necessità di una diagnosi rapida nel collegamento primario e l'impossibilità (finora?) Di sostituire completamente il cervello umano con l'intelligenza artificiale, Ogni medico possiede una metodologia di esame obiettivo.

Include un esame generale, la palpazione, la percussione e l'auscultazione, cioè l'ascolto. Quest'ultimo metodo è il più importante nella diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio. In particolare, sapendo quali rantoli di polmonite possono essere, e quali mai accadono, è possibile confermare o negare la correttezza della diagnosi. Per la persona media, questa informazione è importante al fine di sentire i rumori respiratori estranei da sola, rivolgersi a uno specialista nel tempo.

Che cosa sono sibili con polmonite

Caratteristiche generali della polmonite

Per parlare dei segni oggettivi della polmonite, è molto importante sapere quale sia la malattia. In termini generali, è un processo di infiammazione, eccitante i polmoni. Questa malattia è contagiosa. Può essere causato da batteri (pneumococchi, stafilococchi, bacilli emofilici), virus, microrganismi fungini. Tuttavia, la polmonite, nel vero senso della parola, non può essere infettata. La malattia si sviluppa solo quando le forze dell'immunità locale non affrontano "l'attacco" della flora che causa la malattia e l'equilibrio è disturbato.

Sintomi e segni di polmonite

La malattia può manifestarsi in due forme: polmonite lieve e grave, inoltre possono svilupparsi complicanze. Per ciascuno dei tipi di patologia caratteristica sono i sintomi o la gravità di questi sintomi.

Tabella. Sintomi di polmonite grave / lieve.

Analisi del sangue generale Con una forma lieve di leucocitosi (aumento dei leucociti del sangue), ma non superiore a 25x10 9 / l, con grave - superiore a 25x10 9 / l.

Infiammazione dei polmoni - sintomi

L'unico metodo che consente di confermare la diagnosi di polmonite è una radiografia del torace. Solo in presenza di oscuramento focale all'ombra del polmone insieme ad altri criteri diagnostici, la diagnosi è considerata ragionevole. Tuttavia, un esame obiettivo può rivelare alcuni sintomi che aggiungono sicurezza alla diagnosi prima della diagnostica a raggi X.

    Percussion. Questo è un metodo caratterizzato dall'analisi del suono prodotto toccando determinate zone del corpo con le dita. Il metodo si basa sul fatto che il suono ricevuto quando un dito viene colpito sull'altro, posizionato sul corpo del paziente dipende da ciò che è sotto il dito - una cavità, un organo denso o un organo con una grande quantità di aria (suono polmonare). Quando polmonite nel polmone ci sono aree di compattazione, rispettivamente, su queste aree un suono polmonare chiaro è offuscato.

Cos'è la percussione

Suoni polmonari in condizioni normali e polmonite

Come già accennato, durante lo studio auscultatorio dei suoni polmonari, si possono udire due tipi di suoni respiratori: basico e secondario. I suoni del rumore principale sono assolutamente sempre ascoltati quando il respiro, possono essere normali o modificati. Il rumore supplementare o patologico è sentito, rispettivamente, in patologia.

Rumore respiratorio di base

Nel polmone sano di un adulto, puoi ascoltare il respiro, chiamato il termine specifico "vescicolare". Questo rumore è molto simile al suono "f", si sente per tutta la durata dell'inalazione e nella metà iniziale dell'espirazione. Nella polmonite, tale respirazione è possibile nei segmenti polmonari intatti (non influenzati dal processo di infiammazione) in assenza di complicazioni e lieve gravità della malattia.

Il suono normale di inspirazione ed espirazione hanno variazioni.

  1. Respirazione difficile, quando non solo si sente bene l'inalazione, ma anche il suono di espirazione è completamente. Ciò accade quando la polmonite è associata a ostruzione bronchiale (broncocostrizione) o infiammazione bronchiale. In questo caso, le trasformazioni patologiche del rumore respiratorio non sono associate agli alveoli (sezioni terminali dei polmoni, che sono affetti da polmonite), ma con i bronchi, il suono proviene da lì.
  2. Respiro debole. Questo tipo di rumore respiratorio di base è più spesso sentito con polmonite. Indica che l'organo non è sufficientemente ventilato e che l'aria non è completamente disegnata.

Esistono altri tipi di rumore respiratorio primario, ma non si trovano in polmonite senza comorbilità e pertanto non saranno discussi in questo articolo.

Rumore respiratorio aggiuntivo

Secondo la classificazione, ci sono tre tipi di rumore respiratorio anormale, sono chiamati respiro sibilante:

  • bagnato:
    • grande bolla;
    • bolla media;
    • bubbling fine;
  • secca:
    • basso (basso tono);
    • alti (tono alto);
  • crepitio;
  • rumore di attrito pleurico.

Quando la polmonite si verifica in diverse situazioni, uno qualsiasi di questi sintomi patologici può apparire, quindi vale la pena considerare ciascuno di essi separatamente.

Il respiro sibilante è il rumore generato in situazioni in cui le vie aeree diventano patologicamente strette o sembrano ostruire il flusso d'aria. Il flusso passa in un foro più stretto con un suono più forte del normale.

Respiro affannoso con polmonite

I rantoli secchi si formano meno frequentemente nei polmoni rispetto a quelli umidi. La loro fonte è un albero bronchotracheale. Nel caso in cui l'espettorato sia molto denso, viscoso, non si allontana, i flussi turbolenti, così come le vibrazioni, si formano nei bronchi. Di conseguenza, si sentono suoni multicolori, lunghi, "ululanti". La loro altezza dipende dal calibro delle "torsioni" del flusso d'aria. Più piccolo è il bronco, maggiore è il suono. Questo respiro sibilante può essere ascoltato mentre inspiri ed espiri, di solito non sono molto rumorosi, possono cambiare il personaggio dopo aver tossito. Nel caso in cui la costrizione dei bronchi si unisce, durante l'espirazione sono più forti. Questi rumori nella polmonite si sentono di solito nei primi giorni della malattia, quando l'espettorato non ha ancora iniziato a recedere e ostruire i bronchi. Senza un fonendoscopio, è quasi impossibile ascoltarli, ma in situazioni difficili, con grave ostruzione bronchiale, sembrano uno squittio molto calmo alla fine di un respiro.

Alla scadenza le ranture a secco sono indicative per la diagnosi. Possono essere ronzanti, fischi o rauche.

Ma il respiro affannoso è il più comune rumore doloroso durante la respirazione durante la polmonite. Formata dal passaggio del flusso d'aria attraverso una grande quantità di espettorato. Il loro suono ricorda il "gorgoglio", di solito sono rumoroso, intenso, può essere sentito non solo sulla messa a fuoco interessata, ma anche su tutta l'area dei polmoni, come nel processo di inspirazione ed espirazione. Quando si tossisce o si modifica la posizione del corpo, il suono può cambiare o scomparire del tutto non per un po 'di tempo a causa del movimento del fluido (espettorato). Senza un fonendoscopio, questi suoni non sono espressi in modo così vivido (sebbene ci siano sibili lontani - rumori che si sentono a pochi passi dal paziente), sono amplificati nella parte superiore del respiro. Il loro aspetto può precedere un attacco di tosse, seguito dallo scarico di grandi quantità di espettorato e respirazione pulita per un po '. Tali rumori respiratori compaiono nel secondo o terzo giorno della malattia e possono passare fino a una settimana e mezza dopo il recupero, fino a quando la produzione di espettorato è completamente finita.

Il crepitio è un suono simile a un piccolo crepitio formatosi a causa della presenza di fluido anormale negli alveoli. Con la polmonite, è essudato. Allo stesso tempo, le caratteristiche del tensioattivo, una normale sostanza liquida dei polmoni, la loro "lubrificazione" cambiano, e per questo motivo, le pareti degli alveoli collassano e si attaccano. L'apertura di questi "sacchetti respiratori" non si verifica all'inizio, ma alla fine dell'inalazione, non in modo uniforme, ma con uno scatto, bruscamente. Il risultato è un suono caratteristico di "bolle che scoppiano". Questo rumore si verifica solo all'altezza dell'inalazione, non cambia quando si modifica la posizione del corpo o dopo la tosse. Con la polmonite, questo suono è sonoro, consonante. Si sviluppa approssimativamente dal secondo giorno della malattia e scompare al momento del recupero clinico.

Ecco come si verifica il crepuscolo.

Il rumore di attrito pleurico è il suono che si verifica quando le foglie di questa membrana sierosa perdono la levigatezza, la quantità di fluido normale diminuisce. Questa situazione può svilupparsi con ipovolemia, disidratazione e processi infiammatori. Questo rumore è simile allo sfregamento dei palmi secchi, appare sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione, non si trasforma alla fine dell'atto di tosse, ma può scomparire dopo un cambiamento di posizione del corpo (quando i fogli pleurici vengono premuti e non hanno un tratto libero). Quando la polmonite non complicata di questo suono non avviene, si sviluppa solo durante la formazione della pleurite - una complicazione della malattia di base. Molto spesso, appare sullo sfondo del respiro sibilante.

Rumore da attrito pleurico

Senza un fonendoscopio con respirazione normale, è impossibile sentire, e la pleurite può essere sospettata solo dal dolore nell'area del torace. Tuttavia, esiste una tecnica per il controllo del rumore di attrito pleurico. È necessario tenere i passaggi nasali con la mano, non respirare attraverso la bocca e imitare un respiro. In questo caso, non si sentiranno altri suoni respiratori, poiché l'aria non passa attraverso le vie aeree. Ma il rumore dell'attrito pleurico può essere sentito perché il diaframma si è ristretto, i fogli di pleura si sono mossi e, di conseguenza, potevano toccarsi l'un l'altro con un suono caratteristico.

Sindrome da pleurite secca

Le caratteristiche auscultatorie di base sono finite. Tuttavia, ci sono altre due tecniche aggiuntive che consentono di valutare la conduttività dell'aria dai polmoni: broncofonia e tremore della voce.

La broncofonia è una tecnica per ascoltare la pronuncia sussurrata. Viene eseguito se, con l'auscultazione standard, è stato rilevato un suono patologico in qualsiasi punto. In questo caso, alla persona viene chiesto di pronunciare parole sussurranti con suoni sibilanti (la frase "tazza di tè" è standard), mentre si ascolta il suono nei polmoni. Normalmente viene condotto un sussurro, ma è impossibile distinguere chiaramente la frase. Quando il tessuto polmonare viene compattato, le parole diventano completamente distinte - ciò può verificarsi con la polmonite.

Bronchofonia (conversazione toracica)

La definizione di tremore vocale è un metodo simile a una broncofonia, ma al posto di un fonendoscopio vengono utilizzate le mani dell'investigatore. Al paziente viene chiesto di pronunciare la lettera "p" e mettere le mani su vari punti sul petto e sulla schiena. Nelle aree in cui l'ariosità del polmone è ridotta, c'è un sigillo del tessuto polmonare, il suono sarà più forte rispetto ai segmenti sani.

Definizione di jitter vocale

Complicazioni di polmonite

Molto spesso, tutti i rumori patologici sono significativamente indeboliti dalla fine della terapia antibiotica (11-14 giorni) e scompaiono completamente in 1-1,5 settimane dopo il recupero. Allo stesso tempo, i sintomi radiologici finalmente scompaiono. Tuttavia, la polmonite è pericolosa per le sue complicanze. In alcuni di essi, i suoni respiratori patologici non solo non scompaiono, ma vengono amplificati o trasformati.

Complicazioni extrapolmonari

In caso di insufficienza respiratoria prolungata, può anche svilupparsi una patologia cardiovascolare. Insufficienza cardiaca cronica formata, il cosiddetto. "Cuore polmonare", con conseguente ristagno di sangue in entrambi i circoli di circolazione sanguigna, accumulo di liquido in tutti i tessuti del corpo, compresi e nei polmoni. Pertanto, nelle parti inferiori dei polmoni o su tutta la loro superficie si possono sentire rantoli umidi.

Patogenesi del cuore polmonare

Complicazioni polmonari

  1. Processo di adesione Nel caso in cui la polmonite fosse complicata dalla pleurite, il tessuto connettivo può crescere sulle foglie della pleura, che non consente loro di scivolare l'una sull'altra, come è normale. Di conseguenza, si forma un rumore di attrito pleurico.
  2. fibrosi polmonare. Se il processo infiammatorio nei polmoni era esteso, il trattamento era inopportuno o inadeguato, il tessuto polmonare non può riguadagnare la sua ariosità, ma essere sostituito dalla fibrosi. In una situazione del genere, oltre l'area della fibrosi, è possibile ascoltare il respiro sibilante e l'indebolimento della respirazione.

Pertanto, il rumore patologico respiratorio nella polmonite è estremamente vario e "poliedrico". Determinare in modo indipendente la natura del suono è molto difficile data la mancanza di esperienza e uno strumento speciale. Pertanto, quando sospetti per la prima volta la presenza di respiro sibilante nei polmoni, dovresti consultare un medico.

Video - Infiammazione dei polmoni

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Come non perdere una polmonite in un bambino

Non sempre il medico riesce a sentire il respiro sibilante con la polmonite, soprattutto quando il bambino è irrequieto e urla. Sì, e la polmonite si sviluppa nei bambini piuttosto rapidamente: solo ieri, il medico non sospettava altro che ORZ, e oggi è la polmonite.

Cosa dovrebbe sapere una madre vigile, per non perdere questa grave malattia, ci è stato detto dal pediatra della prima categoria, Candidato di Scienze Mediche Anna Gniloskurenko.

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è una malattia piuttosto grave, la cui causa può essere vari fattori: virus, batteri, protozoi, vermi, ecc. La causa dello sviluppo della polmonite dipende dall'età. Molto spesso, i bambini soffrono di polmonite batterica e virale, atipica meno spesso (l'agente eziologico - microbi intracellulari speciali) o fungini. Nei bambini piccoli, di norma, i principali patogeni sono lo stafilococco, lo streptococco. E anche il cosiddetto hemophilus bacillus (hemophilus influenza), che attualmente viene regolarmente vaccinato. Per un bambino sotto i 5 anni, il rischio di polmonite è abbastanza alto, principalmente a causa della stessa asta emofilica.

Sintomi di polmonite

Il sintomo principale della polmonite, naturalmente, è la tosse. Ma il peggioramento generale delle condizioni del bambino dovrebbe essere avvertito. Guarda tuo figlio per segni come questo:

- il bambino è diventato letargico, rifiuta di bere e mangiare;

- mantiene una temperatura elevata stabile. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aumento della temperatura è un sintomo opzionale nella polmonite;

- il bambino inizia a respirare più spesso, appare la mancanza di respiro;

- i muscoli supplementari cominciano a partecipare all'atto di respirazione, il bambino respira come se con tensione;

- La pelle del bambino può diventare pallida e il blu può apparire intorno al naso e alle labbra;

- sebbene questo sintomo non sia clinico, vi è l'osservazione che la guancia rossa brillante (destra o sinistra) può indicare un'infiammazione nel polmone corrispondente.

- la polmonite virale inizia più spesso con la SARS, la comparsa dei disturbi respiratori sopra descritti in questo caso rende possibile sospettare una polmonite.

Vedi anche: PNEUMONIA NEI BAMBINI DEL PRIMO ANNO DI VITA: DIAGNOSTICA, PREVENZIONE, TRATTAMENTO

Diagnosi di polmonite

Per stabilire la diagnosi di "pneumonia" il medico aiuterà:

- dati sull'insorgenza della malattia e su come si è proceduto fino al momento del trattamento (la cosiddetta storia);

- dati di ispezione del bambino e i cosiddetti dati fisici. Il medico può ascoltare i polmoni del bambino con uno stetoscopio (auscultazione) e "toccare" (percussioni) se necessario. Non sempre durante l'ascolto, è possibile ascoltare rantoli caratteristici, ma il medico è allarmato dal "indebolimento" della respirazione sui siti di infiltrazione nel tessuto polmonare;

- dati di test di laboratorio. La polmonite, insieme a tutto quanto sopra, sarà indicata da tali indicatori come un aumento della VES e dei leucociti nell'analisi del sangue generale, cambiamenti nella formula dei leucociti;

- radiografia dei polmoni. L'immagine mostrerà chiaramente se ci sono aree di infiltrazione nel tessuto polmonare e di che dimensioni hanno. Ma, nonostante l'alto contenuto informativo del metodo a raggi X, il medico decide autonomamente sulla formulazione della diagnosi, utilizzando tutti i dati a sua disposizione.

La polmonite atipica è spesso nascosta sotto diverse maschere, a volte è difficile vedere anche un medico esperto. Ad esempio, in pratica c'era un caso in cui il sintomo principale di un bambino era il vomito notturno per diversi giorni e solo quando la ragazza giaceva su un lato. Solo escludendo la patologia gastrointestinale, era possibile stabilire che era da questa parte che c'era una piccola porzione di polmonite atipica segmentaria, che era "nascosta" all'ascolto dietro la scapola.

Trattamento della polmonite

Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono usati nel trattamento della polmonite nei bambini. La scelta del farmaco dipende dalla causa attesa (causata dal microbo), dall'età e dalla presenza di possibili comorbidità: malformazioni congenite, patologia del tratto gastrointestinale, ecc. Nella maggior parte dei casi, all'inizio del trattamento, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Oltre agli antibiotici, i farmaci espettoranti vengono solitamente utilizzati nel trattamento della polmonite, che rendono la tosse produttiva e facilitano lo scarico dell'espettorato, oltre a utilizzare procedure fisioterapeutiche. In ospedale in casi gravi che utilizzano ossigeno, trattamento endovenoso, una combinazione di diversi antibiotici.

A casa o in ospedale?

Per mettere il bambino con l'infiammazione in ospedale, c'è una chiara indicazione:

1. Età del bambino. Secondo il protocollo, un bambino di età inferiore a 3 anni è obbligato ad essere ricoverato in ospedale.

2. Dovrebbe essere trattato in ospedale per i bambini con malattia grave e in presenza di comorbidità.

I bambini di età superiore a 3 anni con lieve infiammazione possono essere trattati a casa sotto la supervisione quotidiana di un medico, e i genitori dovrebbero fornire cure adeguate:

- attenersi rigorosamente al regime terapeutico raccomandato dal medico;

- osservare il regime di bere. Affinché l'espettorato sia produttivo, il bambino deve bere abbastanza liquido, e non solo succo, ma anche acqua pulita;

- osservare la dieta, dormire e riposare;

- ben ventilare la stanza in cui si trova il bambino, così come fare la pulizia con acqua 2 volte al giorno;

- fare le procedure fisioterapiche con il bambino: massaggio vibratorio, esercizi di respirazione, ecc.

Perché ripetono?

Nella pratica medica, nota la cosiddetta polmonite ricorrente o frequentemente ripetuta. Se un bambino ha la polmonite uno dopo l'altro, dovresti pensare alle cause della ricaduta. Uno dei motivi è il trattamento inadeguato della polmonite. In altre parole, una malattia che non viene adeguatamente seguita può essere presto ripetuta. Ci sono ancora ragioni associate all'immunità compromessa. In questo caso, il bambino deve essere ulteriormente esaminato. Se il bambino è stato curato in ospedale con piena responsabilità e l'immunologo non ha riscontrato alcun disturbo immunitario, la ragione dovrebbe essere cercata a casa, nella cura sbagliata. Ad esempio, un bambino si trova in una stanza in cui è presente un fungo o è scarsamente ventilato e pulito. Spesso i bambini malati che non sanno cosa tempera.

La polmonite in un bambino in 5 anni può ascoltare?

trattato per la tosse, ora la polmonite. il pediatra non ha sentito, ma ha dovuto sospettare, ascolta, quando ha ascoltato il bambino?

No. La polmonite può svilupparsi rapidamente - questo è il momento. Due - quando il dottore ascoltava, non poteva ancora esserci polmonite. E l'ultimo, a volte la polmonite è gravemente disturbata, il medico può solo sospettarla. Pertanto, la diagnosi esatta di polmonite viene effettuata sulla base dei raggi X.

Sono completamente d'accordo, arriviamo dal dottore la mattina presto - tutto è pulito, mentre eravamo in fila per un'analisi del sangue, poi con un altro dottore - sono trascorse un paio d'ore. Andammo in ufficio e lei si offrì di obbedire ancora, questa volta era sospettosa, mandò una radiografia e stava già guardando qualcosa di bagnato.
La polmonite si sviluppa all'istante, alcune persone hanno una temperatura elevata, altre hanno poco più di 37 o anche una temperatura normale. Tutto è individuale.

è strano sentire... non solo dovrebbe essere impossibile non ascoltare! questi sono suoni gorgoglianti e squitanti nelle regioni inferiori dei polmoni (in quelli superiori - bronchite). questo è davvero impossibile non sentire! l'unica cosa che 'giustifica l'' che non ha ascoltato è la disattenzione. perché la madre può ancora essere confusa e il medico è obbligato a sentire e diagnosticare! ha esperienza, pratica, educazione, dopo tutto!

gli stessi suoni con bronchite ostruttiva. La polmonite senza nessuno di questi suoni può verificarsi, specialmente se questo è stato preceduto da una bronchite prolungata. Ci sono casi molto spesso, specialmente negli adulti, che arrivano al cardiologo con respiro pesante, con dolore al petto e alla fine vengono inviati al terapeuta con sospetta polmonite.

Ho un bambino con una disabilità - la polmonite viene immediatamente scritta per ogni raffreddore, non c'è temperatura, nessuna leucocitosi speciale, ho già curato la terza 'polmonite ию con ambroxol. in modo che l'istantanea + esame del sangue + consultazione pneumologo, solo dopo che possiamo parlare di polmonite

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Ma se non si considera il fatto che la polmonite può svilupparsi molto rapidamente, per i medici non molto esperti a volte è difficile distinguere le rantoli umidi a bollicine fini dal crepitio. Il crepitio non è un sonaglio, ma un suono dagli alveoli. Quando accumulano una certa quantità di secrezione, gli alveoli si uniscono. E sull'inalazione si disintegra. Perché è importante scoprire se si tratta di crepitio o rantoli spumeggianti. Se si sente il crepitio, è brutto, la polmonite è in pieno svolgimento e se i rantoli spumeggianti sono già una buona fase di recupero o addirittura di bronchite. In generale, direi mamme lontane dalla medicina. Di 'meno i tuoi pensieri amatoriali, e meno incolpare i medici, è spesso semplicemente ridicolo sapere che questi dilettanti qui sono pieni di sciocchezze (questo è irrilevante per l'autore, ha fatto la domanda normalmente e correttamente)

Se sei così intelligente e istruito, perché scrivere ANONIMO? Stiamo discutendo questo argomento, questo è tutto. Qui, COUNSELOR, non WIKIPEDIA, spero che tu sia altrettanto bravo come dottore quanto sei bravo in teoria.
Se le tue "MORTE" sono anche rilevanti per me, voglio commentare.

Io, grazie a Dio, ho due educazioni superiori, nessuna educazione medica, ma scrivo come una madre con 12 anni di esperienza.
Il figlio maggiore, di 12 anni e fino a 5 anni, aveva una bronchite ostruttiva permanente, aveva una polmonite. Tutto procedeva in una forma insolita, diversi medici provarono. Posso già dire al passato :))
Il più giovane ha 3 anni, è andato in giardino in agosto, ha già già 3 bronchiti con ostruzione, risparmiandoci un inalatore nebulizzatore. Pertanto, visto abbastanza e ne ho sentito abbastanza di tutti. Il mio pediatra diagnostica la polmonite anche quando i raggi X non vengono mostrati (abbiamo anche avuto questo.). La radiografia ripetuta in un giorno o due ha confermato la diagnosi. Sooo molte persone sono grati a lei.
6 anni fa ho tossito per quasi un mese, il trattamento del terapeuta non ha aiutato, le radiografie erano eccellenti. Tutti si strinsero le spalle. Farmaci antistaminici propilici - E NIENTE !! Mi sentivo malissimo, l'ho gettato nel freddo, poi nella febbre, non c'era temperatura, ho ripetuto le prove un centinaio di volte - SANO !!

Andò con il bambino da un pediatra, mi invitò ad ascoltare. Ha detto che la parte superiore dei polmoni è ferita, le radici (non sono un esperto, quindi dico come ricordo). Ho prescritto il trattamento, un giorno dopo ho fatto una radiografia già il 3 ° o il 4 ° al mese - E O MIRACOLO, LA DIAGNOSI È STATA CONFERMATA !!
Andai da un medico generico e da una clinica privata ad un medico molto conosciuto ed esperto, e fui consultato da un pneumologo e da un allergologo (nel sangue gli eosinofili erano al limite superiore della norma nella quarta settimana di bronchite) - non si verificarono cambiamenti, la tosse era già malata tutto interno
Sono molto grato al nostro pediatra, posso solo affidarle i miei figli, e spesso mio marito e i nostri conoscenti mi consultano.
Autore, non ti preoccupare se incolpi il medico - cambia il medico o consulti un altro specialista la prossima volta. Vi auguro la pazienza e una pronta guarigione.

Respiro affannoso con polmonite

Respiro sibilante come rumore aggiuntivo che si verifica durante la respirazione, il paziente è un sintomo diagnostico importante. Particolare attenzione viene prestata al respiro sibilante con polmonite. Per la loro natura, è possibile in una fase precoce riconoscere la malattia e la sua localizzazione nei polmoni.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

Il respiro sibilante è un rumore aggiuntivo non fisiologico sentito durante la respirazione e che indica la presenza di un processo patologico negli organi respiratori. Per sua natura, viene determinata una possibile diagnosi, viene prescritto un trattamento preliminare o un regime, sono prescritti test di chiarificazione o diagnostica dell'hardware.

L'ascolto del respiro sibilante può essere eseguito direttamente, mettendo l'orecchio sul torace del paziente, oppure tramite uno stetoscopio o fonendoscopio, se ce ne sono, a portata di mano.

Ecco alcuni tipi di rumore a cui dovresti prestare attenzione.

La natura del respiro sibilante fornisce informazioni sulla localizzazione della malattia nei polmoni.

crepitio

Questo è il suono che si verifica negli alveoli dei polmoni. Nel suo stato di salute, gli alveoli si espandono quando si riempiono di aria e si restringono mentre si espira senza produrre alcun suono specifico. Con lo sviluppo della malattia e penetrando negli alveoli del fluido estraneo (espettorato, secrezioni, essudato), le loro pareti iniziano a rimanere attaccate tra loro. Quando inspiri, si sgretolano, emettendo un piccolo clic. Tali suoni ricordano un debole crepitio o un basso gorgoglio di piccole bolle.

Meglio di tutto il crepitio è sentito all'apice dell'inalazione. Non cessa di essere udibile dopo aver tossito. Questo suono indica la presenza di liquido negli alveoli. Molto spesso accompagnato da una malattia come la polmonite lobare.

Rantoli bagnati

Vicino al suono del crepitio ci sono rantoli umidi. L'importante differenza qui è che il fluido non si trova nell'alveolo polmonare, ma nel bronco. Il medico sentirà un tale suono sia durante l'inspirazione che l'espirazione. La sua natura cambierà con la tosse, poiché il fluido nei bronchi è più mobile.

Caratterizzato da rantoli bagnati per bronchite e broncopolmonite.

Rantoli a secco

Le rance secche sono caratteristiche della bronchite con la formazione di un espettorato molto denso e viscoso, o gonfiore delle mucose. A seconda delle dimensioni del bronco in cui si manifestano, si può udire il fischio (nei bronchi piccoli) e il ronzio (nei bronchi medi e grandi).

Qui un indicatore molto importante è il suono del respiro sibilante. Dipende dalla densità del tessuto polmonare circostante. Con l'infiammazione, la densità del tessuto aumenta e il suono diventa più forte e più chiaro. Le rantoli silenziose sono più caratteristiche della bronchite.

Suono ad attrito pleurico

Come rumore aggiuntivo durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni, si può anche sentire il suono dell'attrito pleurico. Possibili ragioni possono essere:

  • Pleurite.
  • Tubercolosi.
  • Malattie oncologiche

Il fatto è che con tutte queste malattie le foglie pleuriche diventano disomogenee, si formano su di esse vari urti e eruzioni, grazie alle quali il suono del loro attrito diventa udibile.

Questo suono ricorda un crunch silenzioso con suoni scricchiolanti, il più delle volte è paragonato a uno scricchiolio di neve sotto i piedi. Durante la diagnosi, il suono aumenterà se aumenta la pressione sul torace. La sua qualità non cambia dopo la tosse. Spesso, tali infiammazioni sono accompagnate da dolore al petto.

Tenendo la broncofonia

La broncofonia in medicina è chiamata amplificazione della voce quando si ascoltano i polmoni. Il normale tessuto polmonare sopprime il suono e, quando ascolta, il medico non fa distinzioni tra le parole che il paziente dice, in un fonendoscopio, suonano noiose e non intelligibili. Nelle infiammazioni, il tessuto polmonare è ispessito e i suoni della parola sono passati attraverso di esso e sono sentiti più chiaramente nello stetoscopio.

La broncofonia è uno dei primi segni fisici di infiammazione.
Durante la diagnosi usa la pronuncia delle parole con una tremante consonante "P", ad esempio "bella tazza". Se viene ascoltato, il tessuto viene chiaramente compattato. Nell'infiammazione grave, anche le consonanti sibilanti (h, w, u) sono chiaramente udibili, ad esempio, nella frase "tazza di tè".

La polmonite può fuoriuscire senza respiro sibilante

Sì, sfortunatamente, la cosiddetta polmonite asintomatica è una malattia abbastanza comune. Con una forma così latente della malattia, non può esserci febbre, tosse, respiro sibilante, che rende difficile diagnosticare tempestivamente la malattia, specialmente nei bambini. Qui devi stare molto attento e prestare attenzione ad altri possibili sintomi.

Polmoni con polmonite

Perché alcune persone hanno la polmonite in forma latente? Ci possono essere diversi motivi:

  1. Immunità indebolita. Può essere il risultato di una malattia autoimmune o una conseguenza di una precedente malattia, un intervento chirurgico. Il corpo in uno stato così indebolito spesso non riesce a respingere adeguatamente l'infezione e la temperatura corporea non aumenta o aumenta leggermente.
  2. L'accettazione di farmaci antitosse senza prescrizione medica può portare a una violazione del riflesso della tosse. Oppure il corpo può essere indebolito e non pronto a rimuovere l'espettorato da solo. La mancanza di tosse o di tosse debole non indica l'assenza della malattia.
  3. In alcune forme di polmonite, il respiro sibilante potrebbe non essere udito. Ad esempio, quando i bronchi non sono interessati, o l'area di infiammazione è nei lobi inferiori dei polmoni.

In tutti questi casi, è necessario concentrarsi su sintomi aggiuntivi, metodi strumentali di esame, analisi dell'espettorato. Ecco alcuni sintomi che suggeriscono una possibile polmonite latente:

  1. Debolezza generale e affaticamento Vertigini, respiro pesante (mancanza di respiro) sono possibili.
  2. Dolore al petto, aggravato dalla profondità del respiro.
  3. Decolorazione della pelle Rossore irragionevole o cianosi del triangolo naso-labiale.

Cosa fare se il respiro sibilante rimane dopo la polmonite

La polmonite è una malattia grave. Il suo trattamento e recupero dopo che ci vuole molto tempo. Dopo la conferma della cura della polmonite, è considerato normale conservare la tosse o il respiro affannoso per un massimo di due settimane. Con questa tosse produttiva, il corpo si sbarazza degli effetti residui della malattia. Resti di espettorato o altri fluidi causano anche respiro sibilante.

Durante il periodo di riabilitazione dopo una malattia, è importante monitorare attentamente la salute. Se sei preoccupato per il respiro sibilante e la tosse, consulta un medico, potrebbe essere sensato prendere preparazioni di espettorato per migliorare la sua dimissione. Bene aiuta a ripristinare la funzione e la salute del sistema respiratorio esercizi di respirazione speciali. Può essere reso divertente anche per i bambini. Ad esempio, un grande esercizio è il solito mongolfiera. Gli adulti possono anche affrontare qualsiasi tipo di esercizio leggero che garantisca un lavoro più intenso del sistema respiratorio.

Se continui a tossire durante il periodo di riabilitazione, dovresti consultare un medico.

In ogni caso, non lasciare il corpo senza attenzione dopo aver ricevuto le notizie di recupero. Dopo il trasferimento di tali malattie gravi, è possibile sia terrificare e sviluppare eventuali complicazioni. Prenditi cura di te stesso, sii attento alla tua salute e in caso di sospetti chiedi consiglio a un medico qualificato.

Respiro affannoso con polmonite

L'infiammazione che colpisce il tessuto polmonare viene diagnosticata con vari metodi: clinico, radiografico, di laboratorio. Una delle manifestazioni caratteristiche della patologia è la comparsa di suoni respiratori, che sono assenti se gli organi respiratori sono sani. La diversa natura del respiro sibilante nella polmonite indica il verificarsi del processo patologico.

Rumore respiratorio di base

L'aria passa sempre attraverso le vie aeree con un certo suono, non in silenzio. Questi sono rumori di base o di base. Se, tuttavia, ci sono suoni collaterali, che normalmente non dovrebbero essere, il medico si rende conto che i cambiamenti nel sistema respiratorio sono stati causati dalla patologia.

Se la persona è in salute, si sente un tipo di respirazione chiamata vescicolare. Si sente come un suono "fe", che cresce per tutto il tempo che dura l'inalazione, e circa un terzo dell'espirazione. Questo tipo di respirazione può anche essere sentito con la polmonite, quando si ascoltano le aree non influenzate dalla patologia.

Con la polmonite, la respirazione è solitamente indebolita. Ciò è dovuto al fatto che i polmoni non sono sufficientemente ventilati, lasciano entrare piccoli volumi d'aria.

Quando l'infiammazione progredisce nei polmoni, la respirazione del paziente diventa difficile: il rumore del passaggio dell'aria aumenta e il suono si sente per tutto il tempo in cui l'espirazione continua. La respirazione dura e irregolare suggerisce che oltre all'infiammazione del tessuto polmonare, l'albero bronchiale è interessato: i suoi rami sono ristretti patologicamente e infiammati.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

Oltre alla respirazione principale, si sentono altri rumori durante l'auscultazione, suggerendo che i polmoni sono influenzati dal processo patologico. In polmonite, sono dei seguenti tipi:

auscultazione

  • respiro sibilante (secco o umido);
  • crepitio;
  • suoni di attrito pleurico.

I sonagli sono i suoni che si verificano nelle vie aeree, quando l'aria li attraversa, a causa del rigonfiamento irregolare delle membrane mucose, dell'ostruzione, delle fluttuazioni dell'essudato, del muco e di altri fluidi. Se gli organi respiratori sono sani, tale rumore è assente, si trovano solo in presenza della malattia. Sono classificati in asciutto e bagnato. A seconda di quanto è grande il bronco, emette rantoli umidi a bolle piccole, medie e grandi. Le razze a secco si distinguono per la loro altezza su bassi e alti.

Rantoli bagnati

La polmonite nella maggior parte dei casi è accompagnata da rantoli umidi. La loro presenza è dovuta al passaggio dell'aria attraverso le cavità riempite con grandi volumi di espettorato. Tali sibili sono pronunciati, assomigliano a un suono gorgogliante. Si sentono non solo su lesioni focali, ma anche quando ascoltano l'intera cavità dei polmoni, sia nella fase inspiratoria che durante l'espirazione. La massima forza è raggiunta al picco di inalazione.

Flemma nei polmoni

A volte i suoni si sentono anche a una certa distanza da una persona, senza uno stetoscopio. Dopo l'espettorazione dell'espettorato, le vie aeree rimangono libere per un certo periodo, le razioni umide non vengono monitorate.

Con un decorso tipico della malattia, l'espettorato inizia a formarsi in grandi volumi intorno al terzo giorno. Durante questo periodo, ci sono rantoli umidi. In alcuni casi, tosse e respiro sibilante persistono per circa 10-15 giorni dopo il sollievo dei sintomi acuti. Ciò è dovuto al fatto che l'espettorato è ancora in produzione. I suoi prodotti svaniscono gradualmente e i sintomi scompaiono completamente.

Rantoli a secco

Questo tipo di rumore patologico è osservato meno frequentemente nella polmonite, solitamente il primo giorno o il secondo dall'inizio del processo patologico. L'emergere del suono si verifica nell'albero bronchiale. I bronchi sono pieni di sputo denso, passando attraverso il quale l'aria è attorcigliata. Più piccolo è il bronco in cui si verifica, più alto è il suono udibile. Rantoli di bassi si verificano nei grandi bronchi. Questi rumori sono abbastanza silenziosi, quindi hai bisogno di uno stetoscopio per ascoltarli. Se i bronchi sono gravemente ristretti, il respiro sibilante secco può essere sentito senza il dispositivo, come un cigolio silenzioso alla fine dell'espirazione.

Suono ad attrito pleurico

Se la polmonite è complicata dall'aggiunta di infiammazione pleurica (membrana sierosa polmonare liscia), insieme al respiro sibilante, si può sentire il rumore della sua frizione. I lembi pleurici normali, con lo sviluppo dell'infiammazione, perdono questa proprietà. Il suono ricorda un morbido cigolio di neve, si sente in entrambe le fasi della respirazione, non cambia dopo aver tossito, tende ad aumentare quando lo stetoscopio preme sull'area da sentire.

crepitio

Quando si forma la polmonite nell'essudato degli alveoli e cambiano i parametri del surfattante. A causa di ciò, gli alveoli collassano e nella fase finale di inalazione si aprono bruscamente. Questa è la ragione per il suono che assomiglia a un crunch o scoppiettio, chiamato crepitio. Rumori di questo tipo diventano udibili approssimativamente nel secondo giorno dello sviluppo dell'infiammazione e scompaiono completamente dopo il recupero.

bronhofoniya

Se il medico trova rumori anomali durante l'auscultazione, può condurre ulteriori ricerche. La broncofonia è una tecnica in cui lo specialista chiede al paziente di sussurrare parole che contengono suoni sibilanti mentre ascolta il suo petto con uno stetoscopio. Se il tessuto polmonare è sano, i suoni sono udibili, ma è impossibile sentire la frase pronunciata. Se il processo infiammatorio ha provocato la formazione di sigilli, le parole possono essere ascoltate chiaramente.

Se la polmonite è complicata da atelettasia, enfisema, pneumotorace, pleurite essudativa, la bronchofonia si indebolisce (le parole si sentono abbastanza vagamente, il suono è mal eseguito). La bronchofonia rafforzata è osservata al corso non complicato di polmonite, all'ascesso di polmone rotto, un infarto di polmone.

diagnostica

Il principale metodo di ricerca che ti permette di fare una diagnosi accurata di polmonite, è una radiografia del torace. Tuttavia, prima di inviare una persona a tale esame, il terapeuta o il pneumologo analizza i reclami dei pazienti e un esame clinico, compreso l'uso di auscultazione e metodi di percussione. Sono i dati ottenuti durante l'esame iniziale, suggeriscono la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni e inviare il paziente per un ulteriore esame.

La percussione è una tecnica, con la quale il medico tocca le dita su alcune parti del torace o della schiena nella proiezione dei polmoni e analizza i suoni che sono sorti. Gli esperti sanno quale dovrebbe essere il suono e, con il suo cambiamento, fanno delle conclusioni sulla presenza di un'infiammazione. Quando un dito colpisce un altro, posto su una certa parte del torace, il suono è caratteristico dei polmoni, cioè gli organi si riempiono d'aria. Se nel tessuto polmonare ci sono foche che risultano dall'infiammazione, il medico sente un suono noioso, meno risonante.

L'auscultazione è un metodo di ascolto di vari suoni che si verificano quando l'aria passa attraverso le vie respiratorie. Ascolta i polmoni con un dispositivo speciale: uno stetoscopio o uno stetofonendoskop.

Respiro affannoso e tosse dopo polmonite

Alla fine del trattamento, quando la temperatura ritorna normale, la febbre scompare, il respiro affannoso dopo polmonite può persistere per qualche tempo. Se i segni radiologici del processo infiammatorio sono già scomparsi, il medico ha detto che il paziente è sano, ci sono i cosiddetti effetti residui. Ciò è dovuto al fatto che il sistema respiratorio richiede un po 'di tempo per ripristinare la normale struttura e funzionalità.

Se il respiro sibilante, il fischio, gli altri rumori laterali vengono uditi per molto tempo dopo il recupero, dovresti consultare un medico ed essere esaminato. I suoni patologici che vanno oltre il normale rumore respiratorio possono essere un sintomo di varie patologie: broncospasmo, malattie della laringe, presenza di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Inoltre, il respiro sibilante può essere di natura compensatoria per le malattie del sistema cardiovascolare. È necessario stabilire la causa esatta del rumore patologico e iniziare il trattamento.

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