Le tonsille (ghiandole) sono ammassi di tessuto linfoide a forma ovale situati nella mucosa orale, che fanno parte dell'anello faringeo linfoide. Assegni le tonsille accoppiate (tubo e palatina) e spaiate (faringee e linguali). Le ghiandole hanno una struttura porosa. La palatina è piena di lacune, che sono una specie di trappola per agenti infettivi e contengono anche follicoli che producono cellule protettive.

• barriera: la ritenzione di microrganismi intrappolati nella cavità orale con l'aria;
• immunogenico: i linfociti B e T maturano negli spazi delle tonsille;

Cause di tonsillite cronica (tonsille costantemente ingrandite) nei bambini e negli adulti

• I frequenti processi infiammatori acuti nelle formazioni linfoidi (mal di gola, ARVI) portano a:
  • cambiamenti nei tessuti delle tonsille - trasformazione del tessuto linfoide in connettivo; - perdita della capacità di auto-purificazione;
  • restringimento e deformazione delle lacune;
  • la formazione di ristagni del contenuto di lacune e la formazione di ingorghi stradali purulenti;
  • cicatrici che coprono completamente alcune lacune, e il contenuto infetto è al loro interno.
• Predisposizione ereditaria con un'altissima percentuale di trasmissione.
• Fattori correlati che inibiscono l'immunità: stress, alimentazione di scarsa qualità, situazione ambientale sfavorevole, ecc.

Il sistema immunitario sta subendo cambiamenti significativi, quindi la tonsillite cronica viene indicata come malattia autoimmune. Le tonsille alterate cessano di funzionare e diventano una fonte cronica di infezione. Il minimo attacco infettivo dall'esterno provoca infezioni virali respiratorie acute clinicamente gravi, tonsillite e la presenza costante di microflora patologica porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici e ai farmaci antivirali, complicando ogni volta il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Caratteristiche delle tonsille nei bambini

Le formazioni linfoidi della faringe raggiungono la loro dimensione massima di 5-7 anni. Nell'infanzia, le tonsille hanno le loro caratteristiche - oltre al fatto che sono ancora formazioni in crescita, le lacune hanno una forma stretta, che contribuisce alla stagnazione dei contenuti al loro interno.

Ma la normale crescita delle tonsille è anche disturbata da crescite patologiche dovute all'infezione batterica e virale naturale (malattia) e artificiale (vaccinazione).

Così, l'imperfezione del sistema immunitario, di cui le tonsille sono una parte, l'attacco contagioso, la predisposizione ereditaria e la crescita patologica delle tonsille portano allo sviluppo di tonsillite cronica.

Qual è il rischio di tonsillite cronica?

Infezione cronica, che è costantemente nelle tonsille, è una fonte di tossine che avvelenano il corpo, ancora più deprimere il sistema immunitario. I prodotti tossici vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno verso gli organi interni e li colpiscono (danno batterico alle valvole cardiache, ai tessuti renali, alle articolazioni), ma soprattutto "si avvicina" alle strutture sottostanti e la persona / bambino è costantemente perseguita dall'otite, dalla rinite e dalla congiuntivite.

Il tessuto linfoide alterato ipertrofico altera la respirazione, il sonno normale e persino la parola. Pertanto, il problema della tonsillectomia spesso si verifica solo durante l'infanzia, a volte con indicazioni vitali.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

Ci sono le cosiddette indicazioni incondizionate per la chirurgia negli adulti e nei bambini, in cui la tonsillectomia è vitale:

• Trombosi della vena giugulare o sepsi, che ha complicato il mal di gola;
• Complicazioni su reni, cuore, articolazioni e sistema nervoso sullo sfondo dell'infezione da streptococco beta-emolitico A in un paziente o nella sua famiglia (ad alto rischio);
• Corso costantemente severo di mal di gola (febbre alta, forte dolore, massiccia suppurazione);
• Grave mal di gola + sono allergici ai principali gruppi di antibiotici usati per il trattamento;
• Formazione di ascesso peritonsillare contro uno sfondo di mal di gola;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Iperplasia del tessuto linfoide che interferisce con la respirazione o la deglutizione;
• L'assenza di remissione di una malattia cronica sullo sfondo di un trattamento antibatterico, fisioterapico, sanatorio-resort per 1 anno.

Anche la tonsillectomia è considerata giustificata nei seguenti casi:

• più di 7 casi di angina durante l'anno;
• più di 5 casi di angina all'anno per 2 anni consecutivi;
• più di 3 casi di tonsillite all'anno per 3 anni consecutivi.

Più accompagnando ogni caso di angina con i seguenti sintomi:

• T più di 38,8 C;
• placca purulenta sulle ghiandole;
• un significativo aumento della cervicale l / w;
• semina emolitico streptococco gruppo A.

• Sindrome di PFAPA - frequenti ripetizioni di tonsillite dopo 3-6 settimane;
• disordini neuropsichiatrici autoimmuni in bambini con infezione streptococcica.

In altri casi, si raccomanda di assumere un atteggiamento attendista con supervisione costante da parte di un medico.

Metodi di rimozione delle tonsille

Tutti i metodi per la rimozione delle tonsille vengono eseguiti in ospedale e riguardano interventi chirurgici, richiedono un po 'di allenamento e di esami. Il metodo di anestesia in ogni caso è scelto singolarmente - è possibile usare l'anestesia locale e generale.

Ci sono tonsillectomia "fredda" e "calda", ma questa classificazione non è del tutto corretta, dal momento che un certo numero di metodi moderni sono basati sugli effetti del freddo.

Tonsille non completamente rimosse

anonimo, Maschio, 26 anni

Buona giornata! Ho un tale problema Per 9 anni la temperatura del subfebrile nella seconda metà, la gola era sempre rossa al mattino, i tappi erano costantemente, l'alito cattivo e mal di testa e un anno fa mi è stata diagnosticata una tonsillite cronica.An aprile di quest'anno, ho avuto un'operazione per rimuovere le tonsille, tutto andava bene... Ma la temperatura non era ancora normalizzata, e la mia gola era ancora rossa... Sono stato trattato con un ciclo di antibiotici da tutti i tipi di funghi, sciacquati con miramistina per un mese intero, ma tutto era uniforme. guarda, guarda e dentro la ghiandola sulla destra non è stata completamente rimossa... Beh, avendo già avuto esperienza, ho preso un cucchiaio e con la punta dell'impugnatura ho premuto le glandule inferiori in basso, e da lì 2 enormi ingorghi di traffico ancora una volta e ancora oggi la stessa storia.... Dimmi per favore fare? Ho bisogno di estrarre la ghiandola fino alla fine?

Ghiandole (tonsille) - accumuli linfoidi che svolgono funzioni protettive ed ematopoietiche. Gli organi appaiati si trovano in profondità nella gola dietro le arcate palatine e sono uno dei componenti chiave dell'anello faringale del lemfadenoide. Rappresentano una barriera immunitaria che impedisce la penetrazione di agenti patogeni nel tratto respiratorio. Vale la pena rimuovere le tonsille? Frequenti recidive di malattie otorinolaringoiatriche, struttura anormale degli organi e loro ipertrofia sono indicazioni dirette per la rimozione delle tonsille palatine.

La mancanza di ghiandole può influire negativamente sull'immunità locale e sulla reattività generale del corpo.

Per questo motivo, la chirurgia viene eseguita solo in casi estremi in presenza di gravi patologie.

Cos'è la tonsillectomia?

La rimozione delle tonsille è un'operazione semplice, durante la quale si verifica una escissione parziale (tonsillotomia) o completa (tonsillectomia) delle formazioni di linfadenoidi. Le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate solo in caso di inefficacia del trattamento conservativo e dell'ipertrofia tissutale. Fino a poco tempo fa, la tonsillectomia veniva eseguita esclusivamente in anestesia generale, ma con l'avvento di tecniche delicate per l'escissione dei tessuti molli, la procedura viene eseguita più spesso in anestesia locale. Fa male rimuovere le tonsille? Un gran numero di terminazioni nervose sono concentrate nelle formazioni linfoidi. Per questo motivo, prima dell'intervento chirurgico, il tessuto operato viene anestetizzato. In otorinolaringoiatria, ci sono almeno 5 metodi diversi per la rimozione delle tonsille palatine:

• ectomia meccanica: asportazione di tessuto molle con bisturi e ansa metallica sotto anestesia generale; si verifica principalmente in presenza di gravi complicanze (ascesso paratonsillare, ipertrofia delle tonsille);
• criodistruzione - procedura per il congelamento e la rimozione dei tessuti linfoidi in anestesia generale;
• ectomia liquido-plasma - escissione parziale o completa delle tonsille con un "coltello" al plasma; Questo è uno dei metodi più non traumatici della chirurgia;
• rimozione ultrasonica - asportazione del tessuto interessato mediante un trasduttore ad ultrasuoni; durante la procedura, la "sigillatura" dei vasi danneggiati avviene simultaneamente, il che impedisce una pesante perdita di sangue;
• l'ectomia laser è una semplice operazione per asportare formazioni di linfadenoidi, seguita dalla coagulazione di piccoli vasi.

Va notato che la rimozione delle tonsille può causare complicanze postoperatorie. La riabilitazione aiuta a ridurre la probabilità di infiammazione settica, durante la quale il paziente deve sottoporsi a terapia farmacologica antibatterica e immunostimolante.

Quando viene eseguita una tonsillectomia?

Devo rimuovere le tonsille? La convenienza della procedura può essere valutata solo da uno specialista qualificato. In assenza di indicazioni gravi, non viene eseguita la tonsillectomia, che è associata ad una diminuzione della resistenza dell'intero organismo. Durante gli studi di laboratorio di 5 anni, esperti americani hanno scoperto che le tonsille sono un laboratorio immunitario. È in esso che avviene un'analisi approfondita degli agenti alieni, che penetrano nel corpo dal cibo e dall'aria. Tutti i microrganismi potenzialmente pericolosi sono neutralizzati da organi appaiati, il che impedisce lo sviluppo di complicanze infettive. Quando può essere richiesto un intervento chirurgico? Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita con disfunzione della tonsilla. Frequenti ricadute di tonsillite purulenta e struttura anomala dei tessuti creano una minaccia per la vita umana. Se il trattamento conservativo non consente di eliminare gli agenti patogeni nelle lacune e nei follicoli delle ghiandole, questi vengono rimossi per impedire la generalizzazione dei processi catarrali.

Argomenti per

L'immunodeficienza secondaria è una delle cause principali delle frequenti recidive di malattie otorinolaringoiatriche. Quando la cronologia dei processi catarrale, le tonsille sono costantemente infiammate, che porta alla crescita del tessuto linfoide. In questo caso, la rimozione delle tonsille consente di eliminare il sito principale di localizzazione di microrganismi patogeni e quindi di prevenire gravi complicanze post-infettive. Devo rimuovere le tonsille? La tonsillectomia viene eseguita dai chirurghi solo nei casi in cui i cambiamenti patologici nei tessuti in futuro possono portare a conseguenze negative. Ci sono molti argomenti importanti a favore dell'operazione:

• eliminazione della fonte di infezione - l'escissione dei tessuti infetti contribuisce all'eliminazione dei focolai di infiammazione, che aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie secondarie (faringiti, bronchiti, antriti);
• recidive persistenti - l'infiammazione cronica delle formazioni linfoidi porta a disfunzione d'organo, ipertrofia e insorgenza di complicanze post-infettive;
• l'eliminazione dei fuochi di infiammazione cronica innesca i processi di detossificazione nel corpo, rafforzando così l'immunità generale;
• prevenzione delle complicanze sistemiche - avvelenamento del corpo con metaboliti di streptococco beta-emolitico porta ad un aumento dello stress sugli organi di disintossicazione e sul sistema cardiovascolare;
• la rimozione tempestiva delle tonsille aiuta a neutralizzare i patogeni, che impedisce lo sviluppo di reumatismi, encefaliti, pielonefriti, miocarditi, ecc.;
• prevenzione della disfunzione tiroidea - i processi patologici negli organi ENT influenzano negativamente il funzionamento del sistema endocrino, in particolare la ghiandola tiroidea;
• eseguire la tonsillectomia riduce il rischio di tireotossicosi, ipotiroidismo e altre patologie.

Devo rimuovere le tonsille o no? Dovrebbe essere capito che il corpo umano è un sistema armonioso, in cui non ci sono componenti inutili. L'intervento chirurgico viene eseguito solo se ci sono indicazioni serie. Se un paziente manifesta ricorrenti malattie otorinolaringoiatriche più di 4-5 volte l'anno o la proliferazione dei tessuti linfoidi rende difficile la respirazione, l'intervento chirurgico è semplicemente necessario. In tutti gli altri casi, per eliminare i processi patologici nelle tonsille palatine che cercano di trattamento farmacologico.

Argomenti "contro"

Le ghiandole devono essere rimosse o trattate? La presenza di alitosi e disagio nella gola non può essere considerata tra gli argomenti pesanti a favore dell'operazione. Sì, dopo l'escissione delle tonsille, i sintomi di cui sopra vengono eliminati, ma insieme con l'immunità umana. Le formazioni linfoidi sono una barriera che impedisce l'ingresso di qualsiasi agente estraneo nelle vie aeree. In assenza di ghiandole, i fuochi di infiammazione sono localizzati nelle tonsille, il che crea i presupposti per lo sviluppo di malattie infettive secondarie. Dovrebbe essere chiaro che dopo la tonsillectomia, i pazienti possono avere i seguenti problemi:

• sanguinamento ritardato - una complicanza postoperatoria comune che può portare all'aspirazione di sanguinamento e allo sviluppo di bronchite;
• mancanza di una barriera immunitaria - la riduzione dell'immunità locale contribuisce ad un aumento delle recidive di polmonite, tracheite, faringite, ecc.;
• essiccazione della mucosa - l'assenza delle tonsille contribuisce all'asciugatura delle mucose nella parte posteriore della gola, che provoca disagio;
• aumento del rischio di cancro - i pazienti sottoposti a tonsillectomia sono a rischio di cancro 2 volte più spesso.

Le donne con le tonsille rimosse sperimentano un periodo di gestazione (gravidanza).

Gli scienziati hanno scoperto che le tonsille palatine influenzano indirettamente il funzionamento dell'ipotalamo. La rimozione della ghiandola è una delle cause della produzione insufficiente di ormoni femminili. La loro deficienza porta ad un'esacerbazione della tossiemia e ad un aumento del rischio di sviluppare anomalie congenite nel bambino. Rimuovere le tonsille palatine con lo sviluppo di malattie croniche? Le formazioni linfoidi producono proteine ​​specifiche che sono coinvolte nella disattivazione dei patogeni. La loro escissione porterà inevitabilmente a un aumento delle malattie infettive. È per questo motivo che molti esperti stanno cercando di eseguire una rimozione parziale delle ghiandole con l'asportazione di solo quei tessuti in cui la flora patogena è localizzata.

Miti disperdenti

Se rimuovere le tonsille con lo sviluppo di angina cronica? Alcuni pazienti con orrore pensano alla possibilità della tonsillectomia. Ciò è in gran parte dovuto alla mancanza di comprensione delle caratteristiche della procedura, della sua efficacia e delle possibili conseguenze. Prima di soppesare tutti i pro e i contro della chirurgia, dovresti dissipare alcuni miti comuni:

1. le ghiandole vengono rimosse in tutti coloro che soffrono di angina cronica - ricorrono all'intervento chirurgico solo se la terapia conservativa è inefficace e le recidive della patologia si verificano più spesso 4 volte l'anno;
2. escissione delle tonsille - una procedura che richiede anestesia generale - l'anestesia generale è fornita solo per l'operazione classica con un bisturi e un'ansa metallica;
3. l'escissione delle tonsille priva completamente l'immunità - la chirurgia non radicale (ablazione) con rimozione parziale dei tessuti linfadenoidi praticamente non influenza l'immunità generale e locale;
4. durante l'operazione, si verifica una grande perdita di sangue - durante l'escissione del tessuto, i piccoli vasi rapidamente trombizzano e i vasi sanguigni grandi vengono "sigillati" durante l'elettrocoagulazione, che impedisce una significativa perdita di sangue.

L'escissione di tonsille nei bambini sotto i 5 anni aumenta il rischio di disbatteriosi, immunodeficienza secondaria e diatesi dietetica. Le ghiandole prostatiche possono essere prevenute? Il taglio dei tessuti coinvolti nella sintesi delle cellule di difesa influisce negativamente sulla reattività dell'intero organismo. Per questo motivo, il paziente operato può essere ammalato più spesso rispetto a prima della tonsillectomia. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie infettive, nel periodo precedente alle malattie stagionali, è auspicabile osservare misure preventive.

prevenzione

Le infezioni contribuiscono allo sviluppo di processi patologici e proliferazione cellulare dei tessuti linfoidi. Ecco perché i pazienti con tonsillite cronica spesso sperimentano una crescita eccessiva delle tonsille. Per prevenire la tonsillectomia, è necessario seguire le semplici regole per la prevenzione delle malattie infettive:

1. l'uso di vitamine - retinolo (A), tocoferolo (E) e folacina (B12) rafforzano l'immunità generale, riducendo il rischio di sviluppare infezioni 2-3 volte;
2. l'uso di immunostimolanti - in previsione di malattie stagionali, è consigliabile assumere farmaci immunostimolanti, i cui componenti stimolano la produzione di interferone - una proteina coinvolta nella distruzione di virus e batteri;
3. trattamento dentale tempestivo - i denti cariati determinano un cambiamento del livello di pH nell'orofaringe, che crea condizioni ottimali per lo sviluppo dell'infezione;
4. se tratti i denti in tempo, il rischio di sviluppare la tonsillite sarà almeno dimezzato;
5. nutrizione equilibrata - il consumo regolare di cibi fortificati (verdure, frutta) e alimenti proteici stimola l'attività immunitaria del corpo.

Ignorare le raccomandazioni di cui sopra crea le condizioni preliminari per lo sviluppo dell'infezione nel tratto respiratorio superiore. In caso di cronicizzazione dei processi infiammatori, aumenta il rischio di ipertrofia delle ghiandole, che è la base per l'operazione. La rimozione parziale della mandorla non riduce il rischio di ricrescita dei tessuti. Le tonsille possono essere rimosse rapidamente e senza dolore? Nei casi in cui la chirurgia è inevitabile, lo specialista seleziona il modo ottimale per il paziente di rimuovere le tonsille. La scelta di una particolare tecnica è determinata dal grado di diffusione dell'infezione, dalla profondità del danno tissutale e dalla storia del paziente. Le terapie laser, al plasma e alle onde radio sono tra i metodi più sicuri e indolore per l'escissione delle ghiandole.

La tonsillite è una malattia che colpisce gli organi del rinofaringe - tonsille (nome popolare - le tonsille). Gli agenti causali della malattia sono vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi. Nella maggior parte dei casi, l'infezione è causata da stafilococco. Nella fase cronica della malattia, abbastanza spesso, gli esperti raccomandano la rimozione delle tonsille. La tonsillite può manifestarsi in due forme. La forma acuta della malattia è popolarmente conosciuta come angina. Nell'angina, i sintomi sono pronunciati, ma la durata della malattia è relativamente breve - fino a 7 giorni. Se una persona spesso (più di 3 volte entro 12 mesi) ha mal di gola, o i sintomi della malattia sono lievi, ma compaiono per un lungo periodo - stiamo parlando di tonsillite cronica. Per l'angina negli adulti e nei bambini, è sufficiente un trattamento tradizionale con preparati medici provati e rimedi di medicina tradizionale. Se la tonsillite acuta è diventata cronica, può essere necessaria una terapia più seria, inclusa la rimozione completa o parziale delle tonsille. Spesso i pazienti non capiscono perché rimuovono le tonsille, cercano di evitare questa procedura. Alcuni lo considerano dannoso e traumatico per il corpo, specialmente nel caso in cui il bambino abbia la tonsillite. Infatti, la rimozione delle tonsille, se ci sono indicazioni ragionevoli per questo, non solo può salvare il paziente dalle manifestazioni della malattia, ma anche proteggerle da gravi complicazioni e persino dalla morte.

La rimozione delle tonsille, se ci sono indicazioni ragionevoli per questo, può non solo salvare il paziente dalle manifestazioni della malattia, ma anche proteggerlo da gravi complicazioni.

Indicazioni per la rimozione di tonsille nella tonsillite cronica

Di solito, i medici cercano di evitare i metodi cardinali di trattamento - la rimozione delle tonsille. Questo perché le ghiandole negli adulti e specialmente nei bambini sono una parte importante del sistema immunitario. Rappresentano una barriera o un filtro che protegge il corpo umano da germi e altri microrganismi patogeni che possono penetrare dall'ambiente esterno - con cibo, bevande, cibo, aria. Fungono anche da organi di formazione del sangue e sono direttamente coinvolti nella formazione dell'immunità. Ma se un processo infiammatorio cronico si verifica nelle tonsille, allora le ghiandole cessano di svolgere le loro funzioni protettive e diventano un terreno fertile per agenti infettivi. I microbi si moltiplicano attivamente e nel flusso sanguigno si diffondono oltre le tonsille - si verifica l'infezione di altri organi e sistemi corporei. I prodotti di scarto dei patogeni causano l'intossicazione del corpo e altre gravi complicanze. La conseguenza più grave della tonsillite cronica è fatale, ad esempio nel caso della sepsi tonsillogenica. Pertanto, in alcuni casi, la rimozione di tonsille nella tonsillite cronica è semplicemente necessaria. Inoltre, alcuni esperti concordano sul fatto che le tonsille svolgono attivamente le loro funzioni fino a quando una persona ha 5 anni. Credono che rimuovere le tonsille negli adulti sia possibile senza conseguenze significative per il corpo e l'immunità.

Indicazioni per la rimozione delle ghiandole:

• Il trattamento conservativo non dà risultati tangibili.
• I cicli ripetuti di terapia combinata non contribuiscono al verificarsi di una remissione stabile della malattia.
• Tonsillite ricorrente
• La tonsillite cronica scompensata ha portato a complicazioni dagli organi interni.

• interruzioni del sistema nervoso autonomo;
• processi infiammatori nei polmoni, reni (pielonefrite, insufficienza renale cronica);
• malattie del sistema cardiovascolare (lesioni valvolari, insufficienza cardiaca);
• reumatismi;
• problemi articolari, artrite reattiva;
• esacerbazione di malattie croniche, attivazione di processi allergici.
• I tessuti delle tonsille sono gravemente danneggiati, si sono verificati cambiamenti irreversibili e non svolgono più le loro funzioni.
• Crescita eccessiva significativa di tonsille, rendendo difficile la respirazione e / o la deglutizione.

Se il danno alle tonsille non è totale, cioè una parte del loro tessuto si trova in uno stato più o meno normale, la rimozione completa può essere evitata. In questo caso, viene rimosso solo il livello superiore o le aree infette vengono tagliate. Il tessuto linfoide della faringe è parzialmente conservato, fornendo ulteriore protezione immunitaria locale del corpo.

Controindicazioni per la rimozione delle tonsille

Se hai la tonsillite cronica, non è sempre possibile risolvere il problema rimuovendo le tonsille. Esistono controindicazioni assolute e relative a questa procedura.

Controindicazioni assolute (l'operazione è severamente vietata):

• Processi tumori nel corpo, malattie oncologiche.
• Malattie del midollo osseo e del sangue che interferiscono con la normale coagulazione del sangue, ad esempio l'emofilia.
• Diabete di tipo 1
• Diabete di tipo 2 in scompenso.
• Grave patologia cardiovascolare nella fase di scompenso.
• Ipertensione arteriosa in 3 stadi.
• Scompenso di gravi malattie renali, epatiche, polmonari.
• La forma attiva della tubercolosi.

Controindicazioni relative o temporanee

implica la possibilità di un'operazione dopo la rimozione di ostacoli:

• Processi infettivi e / o infiammatori del decorso acuto.
• Gravidanza.
• Il periodo di esacerbazione delle malattie croniche.

Nonostante alcuni medici siano completamente ottimisti sulla tonsillectomia, è necessario considerare le possibili conseguenze della rimozione delle tonsille in forma cronica di tonsillite:

• Riduzione dell'immunità locale e generale.
• Malattie infettive ricorrenti del tratto respiratorio.
• Asma bronchiale.

Dato che la tonsillectomia può portare a tali conseguenze, l'operazione è possibile solo su raccomandazione del medico curante. E solo se i benefici della rimozione delle tonsille superano il possibile danno dall'assenza della barriera linfatica nel percorso dei microrganismi patogeni.

Metodi moderni di rimozione delle tonsille

Se una persona è preoccupata per la forma cronica di tonsillite, i medici raccomandano una tonsillotomia o una tonsillotomia. Esistono molti metodi per la rimozione completa o parziale delle tonsille: manuale operativo classico. Viene eseguita in anestesia generale o locale con bisturi, cappi o forbici. Le tonsille, di regola, sono tolte completamente, il sanguinamento è fermato da electrocoagulation. Rimozione della tonsilla con microdebrider. Meno tessuto traumatico, più parsimonioso e meno doloroso. Il tempo di intervento è ridotto rispetto alla prima opzione, la sindrome del dolore è anche meno pronunciata. Rimozione di tonsille con un laser. La durata della procedura è di circa 30 minuti, è necessaria l'anestesia locale. Il laser rimuove contemporaneamente il tessuto affetto e brucia i vasi sanguigni, fermando il sanguinamento. L'effetto ad alta precisione del laser su alcune parti del tessuto consente di eseguire un'operazione di risparmio di organi - rimozione parziale delle tonsille. I laser sono applicati:

• infrarossi;
• Fibra ottica (quando viene rimossa una parte significativa della tonsilla);
• Olmio (quando si desidera rimuovere foci profondi di infezione);
  Carbonio (può ridurre significativamente la quantità di tessuto linfoide).

Elettrocoagulazione. Consente di rimuovere contemporaneamente il tessuto linfoide e bruciare i vasi. Il metodo meno efficace, c'è un grande rischio di ustioni della membrana mucosa della gola. Metodo al plasma liquido L'operazione si svolge in anestesia generale. Se il chirurgo ha esperienza sufficiente, le tonsille vengono rimosse attentamente con un sanguinamento minimo. Il dolore dopo la procedura è inferiore rispetto al metodo classico. Rimozione di tonsille con azoto liquido - criodistruzione. Il tessuto interessato si congela e muore. In parallelo, c'è un effetto bloccante sui recettori del dolore, quindi l'anestesia generale non si applica. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura. Il periodo di recupero è doloroso. Rimozione delle tonsille con un bisturi ad ultrasuoni. Un modo efficace se devi fare una tonsillectomia radicale. Se l'operazione viene eseguita da un medico inesperto, c'è il rischio di ustioni alla gola mucosa. La scelta del metodo di tonsillectomia dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali del paziente, dalle sue capacità finanziarie e dalle raccomandazioni del medico curante.

Periodo postoperatorio

L'attuazione delle raccomandazioni del medico per il periodo postoperatorio consente di accelerare il recupero delle funzioni fisiologiche del corpo e portare il recupero. E anche per prevenire lo sviluppo di infiammazione settica, l'insorgenza di complicazioni locali e generali, per ridurre il rischio che appaiano gli effetti spiacevoli dell'operazione.

Raccomandazioni generali da seguire durante il periodo di riabilitazione:

• Rispetto della dieta più delicata. Il cibo dietetico morbido o liquido, delicato, moderatamente caldo non causerà danni meccanici al tessuto operato. La dieta deve essere seguita entro un mese dall'intervento.
• È necessario evitare lo sforzo fisico. Lo sport, uno stile di vita attivo o il lavoro fisico possono far aumentare la pressione del paziente. Questo, a sua volta, può causare sanguinamento nella parte non cicatrizzata fino alla fine dei tessuti della gola.
• Devi smettere di usare alcool, fumare e assumere medicinali che assottigliano il sangue, come l'aspirina.
• È inaccettabile fare bagni caldi, visitare la sauna, il bagno, la spiaggia, essere in stanze con alta temperatura dell'aria locale.
• È necessario assumere farmaci prescritti da un medico. Ciò contribuirà alla rigenerazione precoce dei tessuti e preverrà lo sviluppo di processi infiammatori. Il ricevimento degli antidolorifici prescritti faciliterà notevolmente le prime ore e i giorni successivi all'intervento. Il medico può prescrivere i seguenti gruppi di farmaci: antibiotici, analgesici, vitamine, immunostimolanti, antisettici locali, farmaci antinfiammatori, coagulanti. La somministrazione indipendente di droghe è vietata, poiché questa è una delle cause principali delle complicanze postoperatorie.

In caso di conformità esatta a tutte le raccomandazioni degli specialisti, il recupero completo dopo la tonsillectomia e negli adulti e nei bambini si verifica 20-30 giorni dopo l'intervento.

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica scompensata spesso diventa l'unico metodo per la soluzione finale del problema. I moderni metodi per eseguire questa operazione possono rendere la tosillectomia una procedura sicura e indolore con un minimo di complicazioni ed effetti collaterali.

Complicazioni dopo la rimozione di tonsille

ELENA VIKTOROVNA, 51 anni, KHMAO

Le sensazioni durante la deglutizione sono le seguenti: Come se il bambino fosse entrato nel rinofaringe quando tossiva, tornò indietro e non poté uscire. Quando parla, appare una vescica, devi tossire. Le aperture palatali sono una più alta, l'altra più bassa. Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Alyona, 45 anni, Bielorussia

Ciao, Vladimir Mikhailovich!
Il 24 ottobre mia figlia (8 anni) ha rimosso le tonsille.
I primi giorni dopo l'intervento chirurgico sono andati relativamente bene.
Oggi non può deglutire a causa del forte dolore alla parte destra della gola.
Il dolore va nell'orecchio e nel tempio.
Posso alleviare il dolore a casa?
Grazie in anticipo Alain. Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Sofia, 36 anni, Vladimir

Tonsillite cronica, tonsille rimosse.
La tonsillite è apparsa di nuovo e tormentata costantemente.
Cosa si può fare? Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Ciao, Sofia.
Quando ciò accade a te, le tonsille non vengono completamente rimosse.
Ma non correre a fare una seconda operazione.
È necessario estinguere completamente l'infiammazione nel tessuto dell'amigdala e farlo in modo che il tessuto rimanente inizi a svolgere le sue funzioni linfoidi.
Per fare questo, leggi l'articolo:
Tonsillite cronica Trattamento 5 +.
Se segui le raccomandazioni descritte nell'articolo e il tuo medico ENT sarà in grado di eseguire le complesse procedure descritte, la probabilità che l'infiammazione delle tonsille si abbassi è molto alta.
Guarisci presto!

Maria, 25 anni, Rostov-on-Don

Benvenuto!
Due mesi fa, le tonsille sono state rimosse in anestesia generale.
Ora è preoccupato per il dolore quando deglutisce e parla.
Se esposto a pioggia o vento fresco, la temperatura sale a 37,1.
La condizione è costantemente come un corpo freddo e dolente, debolezza.
Dimmi che questo è un processo normale dopo l'operazione o no? Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Oksana, 22 anni, Mosca

Buona sera!
Mi piacerebbe vedere un otorinolaringoiatra.
Il mio problema è che per quasi 10 anni ho sofferto di tonsillite cronica.
Ero tormentato da terribili mal di gola, ma soprattutto ero tormentato e teso dalla bocca causato da ingorghi di traffico purulento sulle tonsille.
La scorsa primavera, ho deciso di sottopormi ad un intervento chirurgico alla tonsilla (la mia decisione era assolutamente corretta, perché rimuovendo la tonsilla sinistra, il chirurgo era scioccato, per dirla in modo gentile, come tutto era iniziato, e all'esame esterno non era visibile come fosse iniziata la situazione).
E un anno è passato, posso dire con fermezza che la situazione con la gola è migliorata molto, il dolore accade, ma molto raramente, l'unica cosa che mi dà ancora fastidio è lo sfortunato odore dalla bocca. E posso dire con sicurezza che questo non è dovuto a problemi di stomaco, ma l'odore arriva dalla gola. Ogni mattina mi sveglio con un nodo in gola, tiro fuori una parte del muco giallo-marrone, ma nel flusso si accumula ancora e ancora. Per favore dimmi cosa può essere e come trattarlo?
Forse hai bisogno di bere qualche ciclo di antibiotici per sbarazzarti di questo, a quanto pare, una malattia causata da qualche tipo di batterio?
Se puoi aiutarmi, sarò lieto di contattare la tua clinica con il tuo specialista.
Grazie Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Herman, età 30 anni, Kalmykia

Benvenuto!
Ho mal di gola sin dall'infanzia, nonostante il fatto che le mie tonsille siano state rimosse 4 anni fa.
Costantemente tormentami ora.
E ho avuto un'operazione sul mio naso, una diagnosi, rinite ipertrofica.
Non so cosa fare
Cosa puoi consigliare? Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Daria, 28 anni, Kaliningrad

Benvenuto!
Ho 28 anni.
8 mesi di fila temperatura 37.2.
Il 21 maggio è stata eseguita una tonsillectomia bilaterale, nei primi 2 giorni la temperatura era di 36,9 e il 3, 37,1.
Il medico ha attribuito Tavanic, il taglio è peggiorato, la temperatura era 37,5, quindi è sceso a 37,2.
Streptococcus pyogenes è stato seminato, sono state prescritte iniezioni di ceftriaxone, il corso ha avuto luogo, la temperatura è mantenuta, anche se sangue, urina e altri test sono normali.
La sua gola fa ancora male, il dottore ha detto che era faringite agranulare, aveva bruciato qualcosa, dopo di che la temperatura di 37,5 è peggiorata.
I risultati dell'istologia: tonsillite cronica con iperplasia follicolare, dilatazione delle lacune, nel lume dei quali detriti necrotici purulento con drenaggi di actinomiceti.
Ho mal di testa e tiro i muscoli.
Si scopre prima che l'operazione fosse un po 'più facile di adesso.
Aiuto per favore con il tuo consiglio!
Sì, e altro: VEB e CMV - non rilevati.
Grazie in anticipo per la tua risposta.
Cordialmente, Daria. Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Elizaveta, 40 anni, regione di Tver

Ciao, caro dottore!
Chiedo il tuo aiuto
Mal di gola con 20 anni. Dolore costante alla gola, brividi, stomatite. Febbre, dolore alla schiena e alle gambe è apparso questa volta.
Il fatto è che nel 2007 sono state rimosse le tonsille, ma la malattia stessa mi perseguita costantemente.
E ora è stata trattata con antibiotici - 3 giorni (azitromicina), ha visto ambrobene, usato Tantum verde, pharyngosept.
Ma di nuovo, brividi, mal di schiena, gambe e gola.
Sarei molto grato per il tuo consiglio.
Grazie Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Amore, età 30 anni, Chita

Benvenuto! Mia madre ha 50 anni, all'età di 10 anni ha avuto le tonsille rimosse.
Circa un anno fa, una piccola ferita (ascesso bianco) apparve nella sua gola sul lato destro, il dolore durante la deglutizione.
Periodicamente, passa e riappare. Per favore dimmi cosa può essere? È pericoloso?
Grazie in anticipo! Risposta del medico ORL Zaitseva VM:

Mylor

Trattamento per raffreddore e influenza

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• Dopo la rimozione delle tonsille, cosa fare

Le tonsille (ghiandole) sono ammassi di tessuto linfoide a forma ovale situati nella mucosa orale, che fanno parte dell'anello faringeo linfoide. Assegni le tonsille accoppiate (tubo e palatina) e spaiate (faringee e linguali). Le ghiandole hanno una struttura porosa. La palatina è piena di lacune, che sono una specie di trappola per agenti infettivi e contengono anche follicoli che producono cellule protettive.

• barriera: la ritenzione di microrganismi intrappolati nella cavità orale con l'aria;
• immunogenico: i linfociti B e T maturano negli spazi delle tonsille;

Il sistema immunitario sta subendo cambiamenti significativi, quindi la tonsillite cronica viene indicata come malattia autoimmune. Le tonsille alterate cessano di funzionare e diventano una fonte cronica di infezione. Il minimo attacco infettivo dall'esterno provoca infezioni virali respiratorie acute clinicamente gravi, tonsillite e la presenza costante di microflora patologica porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici e ai farmaci antivirali, complicando ogni volta il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Le formazioni linfoidi della faringe raggiungono la loro dimensione massima di 5-7 anni. Nell'infanzia, le tonsille hanno le loro caratteristiche - oltre al fatto che sono ancora formazioni in crescita, le lacune hanno una forma stretta, che contribuisce alla stagnazione dei contenuti al loro interno.

Ma la normale crescita delle tonsille è anche disturbata da crescite patologiche dovute all'infezione batterica e virale naturale (malattia) e artificiale (vaccinazione).

Così, l'imperfezione del sistema immunitario, di cui le tonsille sono una parte, l'attacco contagioso, la predisposizione ereditaria e la crescita patologica delle tonsille portano allo sviluppo di tonsillite cronica.

Infezione cronica, che è costantemente nelle tonsille, è una fonte di tossine che avvelenano il corpo, ancora più deprimere il sistema immunitario. I prodotti tossici vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno verso gli organi interni e li colpiscono (danno batterico alle valvole cardiache, ai tessuti renali, alle articolazioni), ma soprattutto "si avvicina" alle strutture sottostanti e la persona / bambino è costantemente perseguita dall'otite, dalla rinite e dalla congiuntivite.

Il tessuto linfoide alterato ipertrofico altera la respirazione, il sonno normale e persino la parola. Pertanto, il problema della tonsillectomia spesso si verifica solo durante l'infanzia, a volte con indicazioni vitali.

Ci sono le cosiddette indicazioni incondizionate per la chirurgia negli adulti e nei bambini, in cui la tonsillectomia è vitale:

• Trombosi della vena giugulare o sepsi, che ha complicato il mal di gola;
• Complicazioni su reni, cuore, articolazioni e sistema nervoso sullo sfondo dell'infezione da streptococco beta-emolitico A in un paziente o nella sua famiglia (ad alto rischio);
• Corso costantemente severo di mal di gola (febbre alta, forte dolore, massiccia suppurazione);
• Grave mal di gola + sono allergici ai principali gruppi di antibiotici usati per il trattamento;
• Formazione di ascesso peritonsillare contro uno sfondo di mal di gola;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Iperplasia del tessuto linfoide che interferisce con la respirazione o la deglutizione;
• L'assenza di remissione di una malattia cronica sullo sfondo di un trattamento antibatterico, fisioterapico, sanatorio-resort per 1 anno.

Anche la tonsillectomia è considerata giustificata nei seguenti casi:

• più di 7 casi di angina durante l'anno;
• più di 5 casi di angina all'anno per 2 anni consecutivi;
• più di 3 casi di tonsillite all'anno per 3 anni consecutivi.

Più accompagnando ogni caso di angina con i seguenti sintomi:

• T più di 38,8 C;
• placca purulenta sulle ghiandole;
• un significativo aumento della cervicale l / w;
• semina emolitico streptococco gruppo A.

In altri casi, si raccomanda di assumere un atteggiamento attendista con supervisione costante da parte di un medico.

Tutti i metodi per la rimozione delle tonsille vengono eseguiti in ospedale e riguardano interventi chirurgici, richiedono un po 'di allenamento e di esami. Il metodo di anestesia in ogni caso è scelto singolarmente - è possibile usare l'anestesia locale e generale.

Ci sono tonsillectomia "fredda" e "calda", ma questa classificazione non è del tutto corretta, dal momento che un certo numero di metodi moderni sono basati sugli effetti del freddo.

"Caldo" (alcuni metodi moderni)

• bassa probabilità di sanguinamento postoperatorio
• trascorso nel corso degli anni la tecnologia.

• l'operazione è veloce;
• praticamente non accompagnato da sanguinamento.

• accompagnato da sanguinamento;
• operazione più lunga;
• un lungo periodo di recupero (fino a un mese) può essere una ricaduta della crescita delle tonsille.

• il processo di guarigione è più lento;
• danno al tessuto connettivo vicino;
• un aumento maggiore nel sanguinamento postoperatorio.

Preparazione per tonsillectomia

L'esame minimo del paziente include:

• analisi del sangue generale e biochimica
• ricerca sulla coagulabilità e sul gruppo sanguigno
• ECG
• altri test e studi sono assegnati individualmente
• il giorno dell'operazione non può mangiare e bere.

Rimozione laser

Applicare sia la rimozione radicale di tonsille mediante laser, sia l'ablazione laser, portando alla distruzione degli strati superiori del tessuto (rimozione parziale). Gli effetti di sinterizzazione e di rottura di un raggio laser vengono utilizzati per rimuovere il tessuto linfoide, prevenire il sanguinamento ed evitare la formazione di una ferita aperta.

• Processi infettivi acuti, compresi quelli respiratori;
• Esacerbazione di malattie croniche;
• oncopathology;
• Diabete mellito da 1 tonnellata e scompenso del diabete mellito di 2 tonnellate;
• Malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare nella fase di scompenso;
• Disturbi del sangue con una malattia emorragica;
• Età da bambini fino a 10 anni;
• Gravidanza.

• Assistenza ambulatoriale;
• Nessun sanguinamento e rischi associati ad esso;
• Non c'è bisogno di elettrocoagulazione di navi;
• L'anestesia locale può essere utilizzata;
• La durata dell'intervento è di 15-30 minuti;
• Breve periodo di recupero senza perdita di capacità lavorativa;
• Non esiste ferita aperta e rischio associato di infezione;
• L'efficienza è stimata all'80%.

• Forse la formazione di bruciare i tessuti vicini;
• Dolore dopo la cessazione dell'anestesia;
• Perdita di un importante organo linfoide barriera e rischio di malattie più gravi - faringite, bronchite, ecc.;
• La recidiva può verificarsi con l'ablazione laser;
• Alto costo

Condotto congelamento profondo del tessuto patologico con azoto liquido a T - 196 C.

• Assistenza ambulatoriale;
• Nessun limite di età;
• Conservazione delle aree intatte e profonde delle tonsille, ad es. conservazione della loro funzione di barriera;
• Nessun dolore durante l'intervento chirurgico;
• Metodo senza sangue - a T bassa le navi sono congelate;
• Breve procedura lunga 15-20 minuti;
• Riduce la profondità delle lacune del tessuto rimanente, che semplifica la loro riabilitazione.

• Le aree tissutali alterate patologicamente possono rimanere;
• Il rigetto del tessuto anestetizzato è accompagnato da un alito sgradevole e da un certo disagio;
• Dopo la procedura, il dolore alle orecchie e alla gola rimane per qualche tempo.

Un coblator è un dispositivo speciale che converte l'energia elettrica in un flusso di plasma. L'energia al plasma rompe i legami nei composti organici, portando alla distruzione a freddo dei tessuti che si dividono in acqua, composti dell'azoto e anidride carbonica.

• L'assenza di una sindrome da dolore forte che richiede anestesia generale;
• Nessun sanguinamento e brucia tessuto;
• Basso rischio di sanguinamento postoperatorio;
• Una superficie della ferita aperta non si forma;
• L'influenza dosata che non danneggia i tessuti circostanti;
• Il dispositivo flessibile che consente di lavorare in luoghi difficili da raggiungere;
• Recupero veloce senza disabilità;
• Non c'è necrosi tessutale post-operatoria;
• Nessun limite di età.

• Alto costo;
• Richiede un medico di alta qualifica;
• Ci sono controindicazioni

Denaturazione del tessuto tonsillare con l'ausilio di apparecchi per la chirurgia delle onde radio.

• Intervento mini-invasivo che non richiede il ricovero in ospedale;
• Procedura rapida (20-30 minuti);
• Tecnica senza sangue;
• Basso rischio di complicanze intra- e postoperatorie;
• L'assenza di dolore;
• L'assenza di necrosi e ustioni tissutali;
• Recupero veloce senza disabilità.

• Tecnica costosa;
• Richiede un medico di alta qualifica;
• La recidiva è possibile.

L'uso di vibrazioni ad alta frequenza con l'uso di un bisturi ad ultrasuoni. L'energia delle vibrazioni ultrasoniche taglia il tessuto e immediatamente lo coagula, eliminando il sanguinamento. La temperatura massima del tessuto circostante raggiunge 80 C.

La procedura, i vantaggi e gli svantaggi della procedura sono simili alla tonsillectomia con onde radio.

Nonostante il fatto che l'operazione non appartenga alla categoria dei complessi e quasi sempre procede senza complicazioni, la loro probabilità non è esclusa.

Durante l'intervento:

• edema laringeo con rischio di soffocamento;
• reazione allergica al farmaco di anestesia;
• sanguinamento pesante;
• aspirazione del succo gastrico con lo sviluppo di polmonite;
• trombosi venosa giugulare;
• danno ai denti;
• frattura della mascella inferiore;
• bruciature delle labbra, guance, occhi;
• lesioni dei tessuti molli del cavo orale;
• arresto cardiaco.

• sanguinamento remoto;
• sepsi (possibile con bassa immunità, infetto da HIV);
• disturbo del gusto;
• dolore al collo.

Sentimenti nelle prime ore

• Dopo l'arresto dell'anestesia, si può avvertire un "nodulo o corpo estraneo nella gola" a causa del gonfiore dei tessuti molli.
• Dolore che si accumula man mano che ti allontani dall'anestesia (fermato da iniezioni di antidolorifici).
• Raucedine e voci nasali, anche associate a gonfiore.
• Nausea associata a irritazione del recettore.
• È possibile aumentare T a 38 ° C (variante normale).

comportamento

• Riposo a letto - il paziente è disteso sul fianco e sputa sangue e ichor.
• Qualche ora dopo l'operazione, puoi alzarti.

Vista gola

• Superficie della ferita rossa brillante che si infiamma rapidamente (variante normale).

cibo

Dopo l'operazione, non puoi neanche bere e mangiare in un dato momento (da 4 ore a 1 giorno). Quando il medico ti permette di mangiare, puoi farlo dopo che l'antidolorifico agisce per ridurre il disagio. Prodotti: freddi o leggermente caldi, morbidi, non acidi.

A poco a poco, i sintomi scompaiono, c'è un odore sgradevole dalla bocca e un leggero dolore al collo. Luoghi dove c'erano le tonsille, diventano sporchi di grigio. Il mal di gola rimane ancora, specialmente durante la deglutizione, quindi dovresti continuare ad usare gli antidolorifici.

Il cibo dovrebbe essere liquido e non piccante.

La completa guarigione della ferita avviene entro 2-3 settimane: una patina grigio-sporca viene sostituita dal bianco-giallo, quindi si forma una nuova membrana mucosa. La lentezza passa gradualmente. Nel primo periodo di recupero, i viaggi, lo stress, sono esclusi, poiché lo sviluppo o la manifestazione di complicazioni è possibile. Visita ripetuta dal medico dopo aver guarito la ferita.

Posso avere mal di gola dopo la rimozione delle tonsille?

Mal di gola è di diversi tipi e colpisce non solo le tonsille, quindi la probabilità di recidiva rimane. Ma durante l'osservazione dei bambini operati, le recidive di tonsillite sono diventate molto meno frequenti, se non fermate. Nei pazienti adulti, si notano anche miglioramenti, non così ovvi, ma ci sono.

Sì, tali sintomi spiacevoli, che in precedenza si manifestavano alla minima ipotermia, si preoccupano molto meno.

L'attesa è giustificata nei seguenti casi (con osservazione del bambino per 12 mesi):

• meno di 7 casi di angina nell'ultimo anno;
• meno di 5 casi di angina ogni anno negli ultimi 2 anni;
• meno di 3 casi di angina ogni anno negli ultimi 3 anni.

No, il problema rimane rilevante per i pazienti operati.

Se l'odore è associato all'attività dei microrganismi patogeni negli spazi vuoti del tessuto linfoide, scomparirà. Tuttavia, l'alitosi ha altre ragioni.

Se le tonsille dilatate interferiscono con la deglutizione e la respirazione, si raccomanda di essere rimosse o tagliate.

Il microrganismo vive non solo sulle tonsille, quindi l'operazione non può risolvere completamente il problema.

È impossibile valutare questo rischio - tutto dipende dallo stato di immunità e dall'adattabilità dell'organismo alle nuove condizioni di esistenza, senza le tonsille.

Poiché le tonsille fanno parte del sistema immunitario, è possibile sviluppare una diminuzione dell'immunità cellulare e umorale e delle relative patologie dell'apparato respiratorio, oltre a un aumento delle reazioni allergiche a vari stimoli.

No. È molto più importante rafforzare le difese del corpo (uno stile di vita sano, sport, una dieta equilibrata, indurimento). Con una tendenza positiva durante l'anno, non vi è alcuna convenienza nell'operazione.

La funzione principale delle tonsille è quella di proteggere il corpo umano dai virus, infezioni che possono provocare l'infiammazione degli organi interni. In questo caso, la stessa ghiandola può essere soggetta a infiammazione. In questo caso vengono utilizzati due metodi di trattamento: classico o chirurgico. Molto spesso, le tonsille sono trattate (la rimozione) è un metodo chirurgico. Dopo tale intervento dovrebbe seguire una serie di raccomandazioni. Include una dieta specifica, che verrà discussa di seguito.

La dieta dopo la rimozione delle tonsille è un prerequisito per ripristinare la salute.

Nota: dopo l'escissione delle tonsille, è possibile un sanguinamento grave, insufficienza respiratoria (attraverso il naso), gonfiore della mucosa del naso e della bocca. Avvicinarsi responsabilmente alla selezione del cibo - non dovrebbe ferire le ferite nella gola, essere il più semplice e utile possibile.

Alcuni medici vietano al paziente di mangiare durante il giorno dopo l'intervento chirurgico sulle ghiandole. Le ferite lasciate dopo la manipolazione possono sanguinare, causare dolore e disagio se vengono iniettati oggetti estranei (cibo).

Bevi molti liquidi. L'acqua aiuterà a ripristinare l'intero corpo e l'area interessata. Il suo colpo può anche provocare disagio alla gola, quindi prendi piccoli sorsi, ingoia acqua velocemente. È vietato bere alcolici.

La rimozione del corpo è un enorme stress per il corpo. In primo luogo, la debolezza dopo l'anestesia gli impedisce di funzionare normalmente, producendo enzimi per assimilare il cibo. In secondo luogo, vomito, intossicazione, malessere / mal di gola possono diventare uno stress aggiuntivo.

La tua condizione dopo che le ghiandole sono state rimosse dipende da un numero di caratteristiche individuali. Qualcuno tollera tranquillamente la terapia, sente una sensazione di fame diverse ore dopo l'intervento, alcuni non usano il cibo per diversi giorni.

Il freddo del gelato costringe le navi e ferma l'emorragia.

I medici raccomandano di usare il gelato nelle prime ore dopo la procedura. Questo è possibile dopo un completo recupero dall'anestesia. Siamo abituati al fatto che il gelato non può essere utilizzato per l'infiammazione, mal di gola. Ma in questo caso, lo schema funziona diversamente. Il gelato freddo può costringere i vasi sanguigni. Dopo il loro restringimento, l'emorragia si ferma e il dolore che emana dalla gola viene bloccato.

Inoltre, il gelato è un prodotto caseario che elimina rapidamente la fame, senza dare un forte carico al sistema digestivo. Se sei allergico ai prodotti caseari, puoi mangiare un gelato senza lattosio (gelato alla frutta). Il gelato è offerto solo per gli adulti. I bambini raccomandano miscele adattate come le pappe.

Nelle ore successive sono raccomandati pasti frazionati. Le porzioni dovrebbero essere piccole. Puoi fare una dieta speciale che non include cibi grassi e pesanti con ingredienti che possono danneggiare ferite aperte. La dose deve essere aumentata ogni giorno fino a quando non si ritorna alla normalità e si ripristina la normale dieta.

Non dimenticare la temperatura del cibo mangiato. È proibito mangiare cibi freddi o caldi. Dovrebbe essere portato a temperatura ambiente. Se trascuriamo questa regola, non possiamo evitare l'espansione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, il sanguinamento.

Limitare l'uso delle spezie a diversi giorni. Vai alla consultazione, controlli dal medico. Il recupero completo sarà diagnosticato in caso di guarigione completa delle ferite, assenza di dolore / disagio in bocca.

Quando si rimuovono le tonsille, una persona deve cambiare la sua solita routine di vita, in particolare la nutrizione e l'esercizio fisico. Una dieta speciale dovrebbe essere elaborata da un medico, che ti spiegherà quando e come mangiare correttamente, in modo da non danneggiare il corpo.

Consulta le linee guida nutrizionali di base per gli adulti:

• Bevi molta acqua. Se la membrana mucosa della gola è troppo secca, è possibile introdurvi microrganismi nocivi, provocando un'ulteriore infiammazione.
• Calcola BJU. Equilibra l'assunzione di vitamine, complessi vitaminici. Preferisci cibi proteici.
• Osservare le condizioni di temperatura. Non bere tè caldo, caffè, non mangiare cibi caldi (zuppe).

Si può concludere che mangerete come prima, osservando solo alcune delle sfumature. Controlla le dimensioni delle tue porzioni, aumentandone gradualmente l'assunzione giornaliera. Prodotti che devono essere inclusi nella dieta:

• Cereali. Il porridge soddisfa molto rapidamente la fame (a causa dei carboidrati). Una varietà della loro preparazione (liquido, tipo di terreno) aiuterà a mangiare in modo efficiente e utile ogni giorno.
• Proteine. Il cibo proteico normalizza i processi vitali di tutto l'organismo, protegge le mucose (avvolge il tessuto). La principale fonte di proteine ​​è la carne. Mangiala sfilacciata, bollita o al vapore. La frittura di carne non è raccomandata, così come mangiare cibi grassi.
• Bevi molta acqua. Come accennato in precedenza, la stabilizzazione del corpo dovrebbe iniziare con un bilancio idrico. Se si "idrata" costantemente la membrana mucosa con il liquido, è più probabile che le ferite guariscano e si verifichi il recupero completo.

Assicurati di includere nella dieta dei cereali.

Le prime due o tre settimane ti adatterai alle nuove sensazioni, imparerai a portare il cibo in modi nuovi. Circa un mese dopo (consulta prima il tuo medico) sarai in grado di mangiare cibo solido.

Suggerimento: a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia e delle condizioni postoperatorie, il periodo di tempo della dieta può aumentare o diminuire. Consultare un medico, andare per controlli, guardare i propri sentimenti.

Come già accennato in precedenza, i prodotti più pericolosi sono i piatti e le bevande duri e caldi. Irritano le membrane mucose, causano sanguinamento, dolore alle ferite. Si raccomanda di mangiare cibo a temperatura ambiente, e ancora meglio - sotto forma di freddo. Non puoi avere paura che il cibo freddo causi l'ipotermia degli organi. Al contrario, lenisce la gola, costringe i vasi sanguigni, riduce la probabilità di sanguinamento, riduce il disagio e il dolore nella faringe.

Limitare l'uso di spezie, specialmente calde. Il cibo pepato irrita la mucosa, causando danni irreparabili alle ferite aperte. Le spezie possono scatenare edema laringeo. Nota: a seconda delle condizioni, il medico può raccomandare di limitarne l'uso a vita. La tua mucosa può essere così sensibile che le spezie taglienti irritano e traumatizzano.

Controlla la tua dieta dopo l'intervento chirurgico con il tuo medico per evitare le ricadute.

Escludere completamente l'alcol forte, le bevande analcoliche, i cocktail dalla dieta. Un tale liquido influenzerà negativamente la laringe, la irriterà, causerà bruciore, priverà la funzionalità. Inoltre, può causare ulteriori sanguinamenti nelle ferite che non hanno avuto il tempo di trascinarsi.

Limitare l'assunzione di cibo acido / dolce / sott'aceto. Puoi concederti in questo modo solo dopo la fine del trattamento e con il permesso del medico. Alti livelli di acidi influenzano negativamente le mucose. Anche dopo la fine del corso si raccomanda di non usare tale cibo in grandi quantità. Puoi concederti una volta alla settimana con un pezzetto di cioccolato, rendi la tua tradizione. La cosa principale - non abusare.

Discutere la vostra dieta con il vostro medico. Se noti deterioramento, dolore, sanguinamento, cerca immediatamente aiuto. Forse hai fatto un errore o, inconsapevolmente, prendi cibo proibito.

La riabilitazione (i suoi metodi, i tempi) dopo la rimozione dell'organo è strettamente individuale e dipende dalle tue caratteristiche. Il trattamento di qualcuno è diventato un lungo processo responsabile di mantenere la propria salute, ed è sufficiente che qualcuno faccia dei gargarismi ogni giorno. Segui i consigli del medico per il tuo:

• alimentare;
• attività fisica;
• carichi ammissibili;
• metodi di trattamento;
• limitatori di tempo.

Se segui attentamente le istruzioni e prendi sul serio il processo, ti alzerò velocemente e tornerai al tuo normale ritmo di vita.

Consiglio: non dimenticare che l'organismo diventa più vulnerabile all'influenza patogena. Fai profilassi, sii particolarmente vigile durante le esacerbazioni di infezione, le epidemie. Prendere complessi vitaminici, condurre uno stile di vita sano. Se lo desideri, puoi iniziare a indurire. aumentare il livello generale di immunità in modo che il corpo possa combattere efficacemente contro i germi senza le tonsille.

In alcuni casi, sono prescritti immunostimolanti. Concordare tali azioni con il medico, decidere da soli quanto sia efficace. Non auto-medicare, spesso può fare più male che bene.

Seguire le regole per riportare il corpo alla normalità e aumentare la soglia protettiva del sistema immunitario.

Tonsille - l'organo più importante del sistema immunitario, che è il primo nel percorso dell'infezione nel corpo umano. Ma ci sono casi in cui, quando i processi infiammatori sono in corso, le ghiandole cessano completamente di svolgere la loro funzione protettiva e diventano la fonte stessa dell'infezione.

Attualmente, gli esperti stanno provando tutti i mezzi disponibili per mantenere il corpo durante il trattamento. Esistono efficaci tecnologie per il risparmio di organi chirurgici, ma non sempre aiutano. In questi casi, si è ricorso alla tonsillectomia: la completa rimozione delle ghiandole palatine. La componente più importante del recupero è la nutrizione dopo la rimozione delle tonsille. La dieta è sempre inclusa nel complesso delle misure terapeutiche dopo la tonsillectomia.

L'operazione è mostrata nei seguenti casi:

1. Tonsillite cronica nella fase di scompenso.
2. Forma tossico-allergica di tonsillite cronica.
3. Funzione respiratoria e di deglutizione alterata.
4. Ascesso paratazillare, ascesso intratonesiale, flemmone parafaringeo.

• malattie del sistema circolatorio;
• malformazioni dei vasi faringei;
• grave patologia mentale;
• tubercolosi polmonare in fase attiva;
• malattie scompensate del sistema cardiovascolare, genitourinario e respiratorio;
• diabete mellito in fase di scompenso.

Immediatamente dopo la rimozione delle ghiandole non è permesso mangiare. In primo luogo, il paziente ha un riflesso di deglutizione rotto, in secondo luogo, dopo l'anestesia, si nota dolore alla gola, in terzo luogo, dopo l'operazione, c'è un alto rischio di sanguinamento. Dopo poche ore, gli adulti possono bere un tè o acqua fresca e zuccherata con una cannuccia ogni ora e mezza per qualche sorso. Ai bambini viene dato latte a temperatura ambiente, kissel liquido lattiginoso e gelato.

Assicurati di seguire il regime di bere per evitare la disidratazione, che aggrava il mal di gola.

Bere può anche aumentare il dolore, ma l'acqua potabile inizia il processo di ripristino delle funzioni dell'orofaringe.

Dopo aver rimosso le ghiandole, la persona deve abituarsi alla nuova routine quotidiana, la dieta. Alcuni alimenti familiari dovranno essere completamente abbandonati, altri alimenti dovranno essere introdotti nella dieta. Le seguenti raccomandazioni dovrebbero essere seguite durante il periodo postoperatorio:

1. Bere regolarmente ogni 1,5-2 ore.
2. L'uso equilibrato di proteine, grassi, carboidrati, vitamine. Il calcolo del BJU aiuterà ad equilibrare la nutrizione.
3. Rispetto della temperatura
4. Controllo delle dimensioni delle porzioni, con un aumento graduale del tasso abituale.
5. Preferenza di dare prodotti proteici. Proteine ​​controlla l'appetito e ha un effetto avvolgente, proteggendo la mucosa del tubo digerente.
6. Dai carboidrati è meglio non usare dolci, ma porridge. Soddisfa bene la fame e contiene molti nutrienti.

Indebolito dall'anestesia, il corpo non è in grado di digerire il cibo abituale nella modalità precedente. Se si mangia il primo giorno postoperatorio, è possibile lo sviluppo di fenomeni di intossicazione (nausea, vomito), e questo è un nuovo stress per la gola, che complica il trattamento e posticipa il recupero. Pertanto, è meglio soffrire un po 'e 2-3 settimane per aderire a una certa dieta. Dopo la rimozione delle ghiandole, non si dovrebbe mangiare tale cibo:

• qualsiasi cibo e bevanda caldi è completamente escluso. La faringe è ricca di vasi sanguigni, il cibo caldo dilata i vasi sanguigni e aumenta il rischio di sanguinamento. Non è raccomandato mangiare cibi freddi per evitare il raffreddamento eccessivo delle prime vie respiratorie;
• condimenti piccanti, salse, aglio, pepe, membrana mucosa irritante. Si sconsiglia l'uso di tali prodotti durante tutta la vita dopo l'intervento chirurgico. Aglio, pepe e cipolla possono essere introdotti gradualmente in forma bollita o come condimento per i piatti. Ma questi prodotti non possono essere mangiati in forma pura;
• limone, arance, pompelmo agiscono in modo aggressivo sulla mucosa dell'orofaringe. Questi frutti possono essere consumati solo sotto forma di succhi diluiti;
• le bevande alcoliche e gassate hanno un effetto molto negativo sulla laringe. Possono portare alla formazione di piccole ferite sulla mucosa;
• marinate e sottaceti sono completamente esclusi nelle prime due settimane del periodo postoperatorio. Per tutta la vita, le persone senza ghiandole dovrebbero mangiare con cautela con cetrioli sottaceto, zucchine, pomodori, melanzane. È desiderabile rifiutare completamente tali prodotti o usarli raramente e in piccole quantità;
• cioccolato, caramelle, torte, altri cibi troppo dolci. In un ambiente dolce, i patogeni si moltiplicano rapidamente e possono infettare la superficie della ferita;
• frutta e verdura con la pelle non possono essere consumati nelle prime 3 settimane. La buccia ferisce la mucosa e la ferita;
• cibo solido: carne, salsicce, cibi fritti, cracker, prodotti da forno, dolci. Gli alimenti solidi dovrebbero essere portati gradualmente nella dieta dopo un mese.

Mangiare completamente dopo la tonsillectomia è permesso in 2-3 settimane. Nei primi 5-6 giorni è necessario seguire rigorosamente una dieta, quindi è possibile espandere la dieta. La cosa principale era che il cibo era leggermente caldo o a temperatura ambiente, morbido, fresco, cotto a vapore, nel forno, nel fornello lento.

Mangiare dopo la rimozione delle tonsille dovrebbe essere porzioni molto piccole.

• purea di frutta e verdura non acida e salata, purè di patate. Subito dopo l'operazione, le purè di patate per bambini sono perfette;
• latte magro, porridge e gelatina di latte, ricotta morbida o massa di cagliata. Yogurt in questo periodo diventerà un prodotto indispensabile. Sono nutrienti, contengono vitamine e batteri benefici, hanno una proprietà avvolgente. Puoi comprare yogurt senza zucchero o farli da soli;
• farina d'avena semi-liquida senza sale e zucchero;
• brodo di pollo senza condimento, zuppe, purè di patate;
• dai cibi freddi e dolci si può mangiare solo il gelato. I bambini sono dati anche nel primo giorno postoperatorio. Il freddo ristringe i vasi sanguigni della faringe, previene il sanguinamento, l'anestesia e il gelato ipercalorico soddisfa perfettamente la fame. Per le persone che non tollerano il latte, la migliore opzione possibile è il gelato alla frutta;
• le vitamine dovrebbero essere presenti quotidianamente nella dieta;
• i succhi freschi devono essere diluiti a metà con acqua e bevuti con una cannuccia. Dopo l'uso, sciacquare la bocca con acqua;
• frittata, uova alla coque, frittelle di carne e pesce.

L'adattamento alla nuova dieta e alla dieta cambiata avviene entro un mese. Se in questo momento c'è un peggioramento della condizione, allora questo è il motivo per contattare immediatamente il medico.

Le persone che hanno una tonsillectomia sono private della loro protezione naturale contro gli agenti patogeni. Il rischio di malattie infettive del tratto respiratorio superiore è estremamente alto. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla prevenzione. Una misura preventiva fondamentale per il raffreddore è una corretta alimentazione, che è necessaria per aderire a tutta la vita.

Avendo sofferto di tonsillite cronica, alcuni pazienti decidono di rimuovere le tonsille. In quali casi viene mostrata l'operazione, come viene eseguita e quali conseguenze possiamo aspettarci da essa?

La rimozione delle tonsille (tonsillectomia) è fatta solo quando non è più possibile ripristinare la funzione dell'organo immunitario. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica da streptococco. Il fatto che l'agente eziologico della malattia del paziente sia precisamente lo streptococco deve essere confermato da un esame del sangue per il titolo di antistreptolisiina O. Il suo aumento indica in modo affidabile la risposta dell'organismo allo streptococco. Se l'assunzione di antibiotici non porta ad una diminuzione del titolo, allora è meglio rimuovere le tonsille, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicanze è alto.
• Un aumento delle dimensioni delle tonsille. La proliferazione del tessuto linfoide può causare disagio durante la deglutizione o la sindrome da apnea del sonno (apnea del sonno).
• Danneggiamento dei tessuti del cuore, delle articolazioni e dei reni a causa dell'intossicazione. Al fine di stabilire la connessione tra l'infiammazione delle tonsille e le anomalie nel funzionamento degli organi, al paziente viene chiesto di eseguire i cosiddetti test reumatici - sottoposti a test per la proteina C-reattiva, gli acidi sialici e il fattore reumatoide.
• Ascesso paratonsillare Questa è una condizione in cui l'infiammazione passa dalle tonsille ai tessuti molli che le circondano. Di solito, la patologia è "ovattata" con le droghe e solo allora si procede all'operazione.
• L'inefficacia delle terapie conservative (inclusi farmaci, lavaggio, rimozione del vuoto dei tubi dalle tonsille e fisioterapia).

La preparazione per la tonsillectomia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve superare una serie di test:

• emocromo completo
• analisi della conta piastrinica,
• coagulogramma (esame del sangue per coagulazione),
• analisi delle urine.

Dovrai essere esaminato da un dentista, cardiologo e terapista. A rivelazione di consultazione di patologia con l'esperto corrispondente è mostrato.

Per ridurre il rischio di sanguinamento 2 settimane prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Per 3-4 settimane, viene loro chiesto di non assumere aspirina e ibuprofene.

Come si svolgerà esattamente l'intervento, decide il medico. Di norma, le tonsille vengono rimosse completamente. La tonsillectomia parziale può essere eseguita con ipertrofia linfoide grave.

6 ore prima della procedura, al paziente viene chiesto di smettere di mangiare, bere latticini e succhi. Per 4 ore non puoi nemmeno bere acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti di solito avviene in anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un sedativo, poi l'anestesia, la lidocaina, viene iniettata nel tessuto attorno alla tonsilla.

Nella sala operatoria, il paziente è seduto su una sedia. Gli organi infiammati vengono rimossi con la bocca. Non ci sono tagli al collo o al mento.

Pro: il metodo è testato nel tempo e ben consolidato.

Contro: un lungo periodo di riabilitazione.

• Chirurgia laser a infrarossi. Il tessuto linfoide viene asportato con un laser.

Pro: la quasi completa assenza di edema e dolore dopo la procedura, facilità di implementazione, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

Contro: Esiste il rischio di ustioni che circondano il tessuto sano circostante l'amigdala.

• Utilizzando un bisturi ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni riscaldano il tessuto fino a 80 gradi e taglia le tonsille insieme alla capsula.

Pro: danno minimo ai tessuti adiacenti, rapida guarigione.

Contro: c'è il rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

• Ablazione bipolare a radiofrequenza (collasso). Le tonsille sono tagliate con un coltello radio freddo, senza riscaldare il tessuto. La tecnologia ti consente di rimuovere l'intera amigdala, o solo una parte di essa.

Pro: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, un breve periodo di riabilitazione, una bassa incidenza di complicazioni.

Contro: eseguito solo in anestesia generale.

L'intera operazione non richiede più di 30 minuti. Dopo il suo completamento, il paziente viene portato in reparto, dove vengono posti sul lato destro. Un impacco di ghiaccio è applicato al collo. Alla saliva viene chiesto di sputare in un contenitore speciale o su un pannolino. Durante il giorno (e durante il periodo di non più di 5 ore del tempo della fiaschetta), al paziente non è permesso mangiare, bere e fare gargarismi. Con forte sete, puoi prendere qualche sorso d'acqua fresca.

Reclami frequenti dopo l'intervento: mal di gola, nausea, vertigini. A volte può verificarsi sanguinamento.

A seconda del metodo di tonsillectomia, il paziente viene dimesso a casa per 2-10 giorni. Il mal di gola persiste per 10-14 giorni. Il 5-7 ° giorno, aumenta nettamente, che è associato con lo scarico di croste dalle pareti della faringe. Quindi il dolore scompare gradualmente.

Per alleviare la sofferenza al paziente vengono somministrate iniezioni intramuscolari di analgesici. Gli antibiotici sono indicati per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Sulla superficie operata appare una fioritura bianca o giallastra, che scompare completamente dopo aver stretto le ferite chirurgiche. È vietato gargarizzare e disinfettare la gola mentre il fiore persiste.

Entro due settimane dall'intervento, il paziente è raccomandato:

• parla di meno
• non sollevare pesi
• c'è solo cibo morbido e fresco (purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, cereali),
• bere più fluido
• non visitare il bagno, il solarium, non volare un aereo,
• lavarsi i denti con cura e risciacquare la bocca
• prendi solo docce fresche
• bere antidolorifici (farmaci a base di paracetomolo). E 'vietato prendere ibuprofene o aspirina, perché aumentano il rischio di sanguinamento.

Il gusto può essere disturbato per diversi giorni dopo la procedura.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle tonsille richiede circa 2-3 settimane. Entro la fine della terza settimana, le ferite sono completamente guarite. Al posto delle ghiandole, il tessuto cicatriziale è coperto, coperto di membrana mucosa. Il paziente può tornare al solito modo di vivere.

Gli effetti negativi della rimozione delle tonsille negli adulti includono:

• Il rischio di sanguinamento entro 14 giorni dopo l'intervento. Quando gocce di sangue appaiono nella saliva, si consiglia al paziente di giacere su un fianco e di attaccare una borsa del ghiaccio al collo. Se l'emorragia è intensa, è necessario chiamare un'ambulanza.
• In casi molto rari (non più dello 0,1%), è possibile un cambiamento nel timbro vocale.

L'appuntamento di tonsillectomia in molti pazienti è ambiguo. Sono imbarazzati dal discorso che le tonsille palatine sono un importante organo del sistema immunitario, la cui rimozione comporta lo sviluppo di infezioni del tratto respiratorio e un aumento della frequenza dei raffreddori. Temendo complicazioni, alcuni pazienti si rifiutano di eseguire l'operazione.

Tuttavia, i medici hanno fretta di rassicurarli: la tonsillectomia non può influire sulla difesa immunitaria di un adulto. Il fatto è che già nelle ghiandole dell'adolescenza cessano di essere l'unico filtro nel percorso di penetrazione di batteri e virus. Vengono in aiuto della tonsilla ipoglossa e faringea. Dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni linfoidi vengono attivate e assumono tutte le funzioni degli organi rimossi.

Ma la conservazione delle tonsille in presenza di indicazioni per la loro rimozione minaccia lo sviluppo di seri problemi di salute. Il tessuto infiammato perde le sue proprietà protettive e si trasforma in focolaio di infezione. In una tale situazione, rifiutarsi di rimuoverli significa condannarsi a patologie molto più pericolose, tra cui malattie cardiache, renali e articolari. Nelle donne, l'insorgenza di tonsillite cronica può influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

I rischi dell'operazione sono valutati caso per caso. Un ostacolo alla sua implementazione può essere:

• malattie vascolari accompagnate da frequenti sanguinamenti e non curabili (emofilia, malattia di Osler),
• diabete grave,
• la tubercolosi,
• ipertensione III grado.

Tali pazienti possono mostrare una procedura intermedia - lacunotomia laser. Un raggio infrarosso sulle tonsille produce microincisioni attraverso le quali scorre il contenuto purulento.

Le controindicazioni temporanee all'esecuzione della tonsillectomia sono:

• periodo mestruale
• carie sottotraccia,
• malattie gengivali
• malattie infettive acute
• ultimo trimestre di gravidanza
• esacerbazione di tonsillite,
• esacerbazione di qualsiasi altra malattia cronica.