Attacco asma bronchiale (BA) - acutamente sviluppato e / o espiratorio progressivo peggioramento dispnea, mancanza e / o dispnea, tosse spasmodica o una combinazione di questi sintomi con una forte riduzione indicatore picco di flusso espiratorio.
I criteri diagnostici e gli algoritmi di trattamento di emergenza delineati nella sezione si basano sul Programma nazionale 1997 "Asma bronchiale nei bambini. La strategia di trattamento e prevenzione "e il manuale metodologico del Ministero della salute e dell'Unione dei pediatri della Russia" Trattamento di emergenza dell'asma bronchiale nei bambini "(1999).
Diagnosi clinica
Gli attacchi acuti di asma sono classificati come lievi, moderati e gravi in base ai sintomi clinici e ad una serie di parametri funzionali. In presenza di almeno un criterio di grado più grave, un attacco è considerato più grave.
Lo stato asmatico è un prolungato attacco di asma bronchiale, che non può essere fermato dall'introduzione di broncospasmo- mici, in base alla refrattarietà dei 2-adrenorecettori dell'albero bronchiale. I motivi principali di quest'ultima includono: uso irrazionale di β-adrenomimetici, insufficienza congenita, infezione virale o batterica del broncopolmonare.
I seguenti fattori indicano un aumento del rischio di esiti avversi:
- malattia grave con frequenti recidive;
- asma steroidipendente;
- stati asmatici ripetuti nella storia, specialmente durante l'ultimo anno;
- più di 2 richieste di assistenza medica l'ultimo giorno o più di 3 entro 48 ore;
- adolescenza di un paziente con panico e paura della morte durante un attacco;
- la combinazione di asma con epilessia, diabete mellito;
- basso livello sociale, culturale, economico della famiglia;
- non conformità con raccomandazioni e prescrizioni mediche da parte di genitori e pazienti.
Principi generali di assistenza di emergenza
- durante l'esame iniziale del bambino, viene valutata la gravità dell'attacco, viene eseguita la fluometria di picco;
- rimozione di allergeni causa-significativi o fattori scatenanti;
- chiarimento del trattamento precedente: il numero di dosi del farmaco broncospasmolitico, via di somministrazione; il tempo trascorso dall'ultima assunzione di broncodilatatore; se i corticosteroidi fossero usati e in quali dosi;
- cure di emergenza a seconda della gravità dell'attacco (nel processo di terapia e osservazione, la gravità può essere rivista);
- monitoraggio dei sintomi clinici, monitoraggio del picco di flusso espiratorio (PSV);
- insegnare a un bambino malato e / o ai genitori di usare un nebulizzatore e un inalatore di aerosol normDvioHiHM con un distanziatore.
Assistenza di emergenza in caso di asma lieve
1. Per prescrivere 1-2 dosi di uno dei farmaci broncodilatatori con l'aiuto di un inalatore aerosol a dosaggio controllato attraverso un distanziatore o un dispositivo di tazza di plastica con un foro sul fondo per l'inalatore o attraverso un nebulizzatore:
- β2-agonista (berotek H, salbutamolo) - preferito nei bambini più grandi e con l'inefficacia di altri broncodilatatori inalatori o
- M-colinomimetico (atrovent) - preferito nei bambini piccoli o durante le crisi notturne o
- combinato broncospasmolitico (β2-agonista e M-colinomimetico - beroduale) è il farmaco più versatile con un elevato profilo di sicurezza.
2. Valutare l'effetto della terapia dopo 20 minuti.
3. Trattamento dopo l'eliminazione dell'attacco:
- continuare bronchospasmolytic partendo broncodilatatori ogni 4-6 ore durante l'inalazione di 24-48 ore, per via orale può corte o metilxantine (aminofillina) o lunga (teopek, teotard et al.) in azione;
- prescrivere o continuare a prendere farmaci antinfiammatori di base.
Assistenza di emergenza per un inizio moderato di asma
1. Assegnare l'inalazione di 1-2 dosi di uno dei farmaci broncospazolitici (vedere cure di emergenza per un attacco lieve di asma). Il broncospasmolitico combinato (β2-agonista e M-anticolinergico) - il beroduale è preferito;
2. In assenza di un atomizzatore o nebulizzatore di dosaggio possono somministrare 2,4% di cloruro di sodio in soluzione aminofillina alla dose di 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) in soluzione salina normale / lenta getto 10 -15 minuti
Eufillin in olio, inalazione e in candele non si applica!
3. Valutare l'effetto della terapia dopo 20 minuti.
4. Trattamento dopo l'eliminazione dell'attacco:
- continuare la terapia broncospasolitica con broncodilatatore di partenza ogni 4 ore di veglia per 1-2 giorni sotto forma di aerosol di dosaggio o attraverso un nebulizzatore, quindi trasferire a broncodilatatori prolungati (β 2 agonisti, metilxantine);
- continuare la terapia di base antiinfiammatoria (nedocromil sodio, sodio cromoglicato, ingakort, budesonide, beclometasone) con dosi crescenti di farmaco in 1,5-2 volte nei giorni 7-10, o usare una combinazione di farmaci con effetto antiinfiammatorio e bronchospasmolytic (Ditek).
Assistenza di emergenza in un grave attacco di asma
1. Ricovero urgente.
2. Ossigenoterapia attraverso una maschera o un catetere nasale.
3. Esecuzione della terapia inalatoria:
- bronchospasmolytics attraverso un nebulizzatore: usato
Istruzioni per cure di emergenza per l'asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia allergica cronica che colpisce il tratto respiratorio superiore.
Questa malattia è abbastanza comune: secondo varie fonti, colpisce il 3-10% della popolazione mondiale.
Il segno principale e molto terribile di questa malattia è il soffocamento. Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere le tecniche di primo soccorso per gli attacchi di asma bronchiale.
Cause e fattori scatenanti di un attacco
- Fumo (incluso passivo). L'inalazione frequente di sostanze cancerogene dal fumo del tabacco danneggia direttamente la mucosa del rivestimento, causando cambiamenti patologici in esse. Pertanto, questi organi diventano molto sensibili a vari allergeni.
- Cattiva ecologia (aria inquinata). Secondo le statistiche mediche, malattie come l'asma bronchiale e la bronchite sono più comuni nella popolazione delle aree industriali e delle grandi città.
- Attività professionale I lavoratori di determinate professioni (edilizia, miniere, produzione chimica, lavanderia) sono costretti ad affrontare quotidianamente allergeni aggressivi (polvere, fuliggine, gesso, fumi chimici, ecc.). A questo proposito, in questa categoria di persone la percentuale di asma è superiore a quella dei lavoratori di altre professioni.
- Prodotti chimici domestici La composizione di molti detergenti e detergenti comprende sostanze chimiche che possono causare tosse e soffocamento.
- Prodotti per la cura della persona (soprattutto spray!). Eau de toilette, spray per capelli, deodoranti per ambienti consistono in goccioline sottili che penetrano facilmente nei polmoni e possono causare una reazione allergica dal sistema respiratorio sotto forma di un attacco d'asma.
- Alcuni farmaci (beta-bloccanti non selettivi, FANS, sostanze radiopachi, ecc.) Possono interrompere l'adeguata attività dell'albero bronchiale, che porta allo sviluppo dell'asma.
- Allergeni alimentari Una dieta razionale completa normalizza il metabolismo nel corpo, sopprime il rischio di sviluppare prerequisiti per l'iperreattività del sistema respiratorio e immunitario. Alimenti nocivi (fast food, alimenti ricchi di proteine e grassi, caramelle, cibi in scatola) contengono integratori alimentari che esacerbano la reattività del sistema immunitario, che può portare all'asma bronchiale (può anche causare eruzioni cutanee e prurito).
Precursori e sintomi
Prima o durante l'insorgenza di un attacco, si può notare un aggravamento dei seguenti segni caratteristici della crisi imminente:
Vediamo cosa fare per prevenire l'ulteriore sviluppo di uno stato pericoloso.
Algoritmo di azioni per il primo soccorso
Se una persona si ammala a casa o in qualsiasi altro posto sulla strada, è assolutamente necessario alleviare rapidamente le sue condizioni fornendo il primo soccorso.
Quindi, cosa fare:
- Per prima cosa dovresti chiamare immediatamente il medico (ambulanza).
- Dare al paziente una posizione seduta o semi-seduta in modo che possa allargare i gomiti.
- Cerca di calmarlo e non farti prendere dal panico.
- Seno libero di asma dai vestiti (togliere una cravatta, sbottonare una camicia).
- Fornire aria fresca (aprire la finestra, portare in strada).
- Scopri se una persona ha l'asma.
- La possibilità di rimuovere un attacco senza farmaci è piccola. Pertanto vale la pena chiedere se ha un inalatore tascabile o farmaci. assegnato a lui dal medico.
Che cosa include l'assistenza infermieristica?
Un'infermiera in un'auto dell'ambulanza o in un ospedale è obbligata a fornire il primo soccorso mentre il paziente è in attesa di un medico:
- Innanzitutto è necessario chiamare un medico (fornirà assistenza medica competente e competente per intero);
- Non fatevi prendere dal panico e calmate il paziente, sbottonate (o togliete) tuta sportiva, arieggiate la stanza, aiutate il paziente a prendere una posizione comoda in modo che possa tenere le mani (questo ridurrà la mancanza di ossigeno, rilasserà gli asmatici);
- Monitorare la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e il polso (per monitorare la condizione);
- Fornire al paziente il 30-40% di ossigeno inumidito (questo ridurrà l'ipossia);
Cos'è lo stato asmatico?
Lo stato asmatico è una condizione critica causata dalla progressione dell'asma bronchiale.
Come risultato del suo sviluppo, c'è un fallimento del sistema respiratorio, la cui formazione è associata al gonfiore della mucosa bronchiale e una forte contrazione dei muscoli.
Cause dello sviluppo
- L'accettazione di dosi eccessive di simpaticomimetici (al giorno dovrebbe essere presa non più di 6 volte);
- Interruzione improvvisa dei glucocorticosteroidi ("sindrome da astinenza");
- Contatto con una dose massiccia di allergeni;
- Esacerbazione di malattie respiratorie;
- Overstrain (sia la muscolatura che il sistema nervoso);
- Clima (elevata umidità o contenuto di polvere, bruschi cambiamenti nella pressione barometrica);
- Trattamento farmacologico improprio
Stadio e sintomi
Fase I (iniziale, compensazione relativa). Questi cambiamenti patologici sono reversibili. È necessario fornire immediatamente il primo soccorso per alleviare le condizioni del malato. Coscienza salvata.
- sudorazione;
- Il paziente è ansioso e spaventato;
- Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
- Il paziente espira con difficoltà;
- Triangolo nasolabiale tinta bluastra;
- L'ortopnea è una posizione forzata: il paziente, seduto o in piedi, si sporge in avanti e si appoggia a un oggetto con le mani. Quindi è più facile per il paziente respirare;
- Una forte tosse senza espettorato;
- Quando inspiri, gli spazi intercostali si ritirano;
- Nel petto si sente un sibilo piuttosto forte.
Fase II (fase di scompenso). Il broncospasmo è più pronunciato, alcune aree polmonari non sono coinvolte nell'atto respiratorio.
Di conseguenza, il corpo soffre di una mancanza di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica.
- I sintomi della prima fase sono aggravati;
- La dispnea è più pronunciata;
- Il paziente inibito reagisce a stimoli esterni, l'eccitazione si verifica sporadicamente;
- Labbra e pelle diventano blu;
- Il torace è ingrandito (come se al culmine della inspirazione);
- Impulso frequente, ma debole;
- La pressione sanguigna diminuisce;
- Supra e fossa succlavia affondate.
Stadio III (stadio di coma ipercapnico). Il più pericoloso e in rapida crescita. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare il paziente al pronto soccorso dell'istituto medico.
- Il ritmo del polso è rotto, il polso stesso è debole;
- convulsioni;
- Il paziente non è in contatto con gli altri;
- La respirazione è rara, può essere assente;
- La coscienza non lo è.
Primo soccorso
L'algoritmo è lo stesso degli attacchi di asma bronchiale. Per alleviare la condizione o rimuovere completamente l'attacco senza farmaci, è necessario seguire queste istruzioni:
Sollievo dallo stato asmatico
- Ossigenoterapia (ossigenoterapia).
- Somministrazione endovenosa di farmaci con effetto broncodilatatore e antistaminico.
- Infusioni endovenose.
- Se è necessario, collegare il paziente al ventilatore medico (ALV).
Trattamento farmacologico
Adrenaline. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. L'adrenalina è un adrenorecettore simpaticomimetico alfa, beta1 e beta2. Rilassa i muscoli dei bronchi e si espandono, il che facilita lo stato asmatico.
Eufillin (soluzione al 2,4%) viene somministrato per via endovenosa. Attiva i recettori beta-adrenergici, che allevia il broncospasmo.
I corticosteroidi aumentano indirettamente la sensibilità dei recettori beta-adrenergici. Il gruppo di questi ormoni ha effetto anti-infiammatorio, anti-edema e antistaminico, di conseguenza, viene eliminato un attacco di soffocamento.
Inalazioni di ossi-vapore liquefano catarro.
Antibiotici. Sono prescritti in presenza di infiltrati di alveoli o espettorato di natura purulenta, che spesso si verifica durante l'esacerbazione della bronchite cronica.
La penicillina non è usata - provoca il broncospasmo!
Possibili complicazioni
- Il pneumotorace si verifica a causa della violazione dell'integrità degli alveoli, che porta all'ingresso di aria nella cavità pleurica.
Caratteristica è la comparsa di dolore sordo e acuto, localizzato nel punto in cui si è verificata la lesione, grave mancanza di respiro. Con la progressione del processo possibile shock pleuropolmonare.
L'enfisema viene rilevato dall'esame a raggi X.
Una tosse estenuante e agonizzante può ferire le articolazioni delle costole e della cartilagine. Sono anche probabili la rottura del sistema endobronchiale vascolare e la fuoriuscita di espettorato mescolato con sangue.
conclusione
L'asma bronchiale, come la maggior parte delle malattie croniche, non è "una malattia, ma un modo di vivere". Il paziente dovrebbe collaborare con il medico e svolgere onestamente le sue raccomandazioni.
Il primo è limitare il contatto con gli allergeni, smettere di fumare, iniziare a mangiare bene e meno nervoso. Nei periodi di esacerbazione dell'asma, è necessario assumere medicinali prescritti da un medico.
Inoltre, gli asmatici dovrebbero sempre avere a portata di mano un inalatore tascabile.
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Istruzioni video visive per il primo soccorso:
Assistenza di emergenza per un bambino durante un attacco d'asma
Il problema di un attacco d'asma in un bambino asmatico è abbastanza rilevante e causa stress ai genitori. Un attacco di asma è un rapido soffocamento a causa di un restringimento del lume nei bronchi. Non tutti sanno come agire per alleviare le condizioni del bambino in una situazione così difficile.
Come riconoscere un attacco in un bambino?
L'asma bronchiale nei bambini può peggiorare a causa di un aumento della suscettibilità e dell'ostruzione dei bronchi. Ciò è causato da un aumento dell'infiammazione, accumulo di espettorato eccessivo e un restringimento della capacità di flusso bronchiale.
Una delle cause più probabili dell'insorgenza del broncospasmo nei bambini: predisposizione allergica, malattie infettive acute della natura respiratoria.
C'è uno spasmo della parete muscolare dei bronchi, la funzione respiratoria è compromessa, il paziente sta vivendo gravi difficoltà con il movimento del flusso d'aria. Questo produce un sacco di muco denso, che non viene rimosso con la tosse. Questo rende più difficile per il bambino respirare. Gli attacchi sono divisi per gravità:
- Un lieve attacco è caratterizzato dal fatto che c'è un leggero respiro affannoso nei polmoni e un leggero allungamento dell'espirazione, la mancanza di respiro quasi non appare.
- La gravità media di un attacco è caratterizzata dall'impegno di punti compiacenti nel torace, rantoli fischianti sono chiaramente distinguibili, l'espirazione è più lunga dell'inalazione e il respiro è aumentato del cinquanta percento. C'è tachicardia, il suono della percussione ha un tono incantato. Il bambino prende istintivamente una posizione seduta.
- In un grave attacco di asma, si verificano tutti i segni di insufficienza respiratoria. C'è cianosi dei lobi delle orecchie, triangolo naso-labiale, ali del naso. La lunghezza dell'espirazione, la frequenza della respirazione aumenta ancora di più. Si sentono fischi di fischi nell'inalazione e nell'espirazione. Il torace si è ritirato.
In un primo attacco d'asma, i sintomi si verificano molto prima del soffocamento. I bambini iniziano a tormentare la tosse e gli starnuti, c'è una leggera mancanza di respiro. Gli attacchi ripetuti sono caratterizzati da:
- segni di irritabilità in un bambino;
- bocca secca;
- poliuria;
- disturbi del sonno;
- diminuzione dell'appetito e aumento della sete.
C'è un attacco nei bambini, di solito di notte. Il bambino assume una posizione di seduta forzata, cianosi visibile della pelle. L'espettorato di espettorato viscoso e denso nei bambini piccoli può essere accompagnato da vomito. Respirare con un fischio e un rantolo ed espirare è dato con difficoltà.
In tempo per rilevare l'attacco di asma in arrivo, è necessario osservare la respirazione del bambino. Puoi farlo durante il sonno. Conta il numero di respiri in quindici secondi. Il numero risultante viene moltiplicato per quattro e ottiene la frequenza respiratoria del bambino al minuto. Questo indicatore aiuta a prevenire un attacco imminente.
La prima assistenza medica e pre-medica
Il primo soccorso per l'asma dovrebbe essere fornito senza indugio. Innanzitutto, devi isolare il bambino dalla sostanza che ha causato la reazione allergica. Se è polline di una pianta, allora è necessario condurlo nella stanza e chiudere le finestre.
Se l'allergene non è ancora noto, si dovrebbe fare tutto il possibile per escludere la presenza di una sostanza irritante nella zona in cui si trova il bambino.
Cuscini di piume, tappeti, animali dovrebbero essere rimossi dalla stanza. Puoi provare a spruzzare l'aria fuori dalla pistola a spruzzo in modo che l'aria sia un po 'pulita dall'irritante. Se l'attacco è provocato dal cibo, gli assorbenti devono essere somministrati al paziente, ad esempio, carbone attivo, Enterosgel.
Bene aiuta a bere acqua in piccole porzioni. Durante un attacco di BA, il corpo è disidratato e questo aggrava ulteriormente la condizione dei bronchi. Si consiglia di fare bagni pediluviali con acqua calda e senape. Puoi fare esercizi speciali per espandere i bronchi. Il prossimo passo è portare il bambino in uno stato di calma. Dobbiamo aiutarlo a sedersi più comodamente, con le gambe in giù. In nessun caso non può mostrargli le loro esperienze, è meglio indirizzare tutti gli sforzi per ripristinare la sua respirazione.
Nella casa devono essere fermati i farmaci d'attacco. Per l'espansione dei bronchi vengono utilizzati farmaci come Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol e altri. L'inalazione di una o due dosi viene effettuata utilizzando un nebulizzatore. È necessario aiutare il bambino a prendere due respiri dal farmaco, mantenendo un intervallo di 1 o 2 minuti. In assenza di sollievo, le inalazioni vengono protratte in cinque minuti, fino a otto volte. Se l'attacco non è ritagliato, è necessario chiamare un medico.
Come fermare gli attacchi di moderati e gravi?
Con una gravità moderata, viene chiamata un'équipe medica. Prima dell'arrivo degli specialisti, il bambino dovrebbe essere inalato con un farmaco mirato a rimuovere lo spasmo. I bambini nel periodo di esacerbazione dell'asma devono prima usare Ventolin e Berodual sotto forma di terapia nebulizzante. Berodual è più efficace se l'infezione virale respiratoria acuta è diventata la causa della BA acuta.
In assenza della droga, o quando è inefficace, è necessario fare l'amministrazione endovenosa di Eufillin. Un'infusione lenta è fatta per quindici minuti alla velocità di quattro o cinque milligrammi per chilogrammo.
Il team dell'ambulanza che arriverà fornirà il trattamento necessario:
- In un attacco lieve, Salbutamolo e Ipratropio bromuro vengono utilizzati attraverso l'uso di un nebulizzatore. Se dopo venti minuti il miglioramento non è arrivato, è necessario ripetere la procedura.
- Il grado medio di un attacco richiede l'aggiunta di Pulmicort (Budesonide) alle preparazioni di cui sopra. Venti minuti dopo, le condizioni del bambino vengono analizzate e, se necessario, i farmaci vengono ripetuti.
- Il sequestro grave è trattato, oltre che moderato, ma con somministrazione sottocutanea di agenti contenenti adrenalina. Con la minaccia di cessazione della respirazione di farmaci ormonali iniettati di azione sistemica (Prednisolone).
Un attacco d'asma in un bambino grave richiede un trattamento specifico e un algoritmo di ospedalizzazione senza indugio. Nell'ospedale, il bambino sarà ventilato per saturare i polmoni con ossigeno e verranno effettuate manipolazioni anti-allergiche.
Un attacco di asma bronchiale nei bambini richiede un'attenzione speciale e un trattamento attento. Non puoi dargli antistaminici, come Suprastin, Tavegil e altri. Non dovresti usare anche mucolitici, sedativi e antibiotici. I farmaci contenenti efedrina, come la bronholitina, sono controindicati. Non usare intonaci di senape e mettere le banche.
Stato asmatico: come aiutare?
Lo stato asmatico, in sostanza, è un prolungato attacco di asma bronchiale. Spesso deriva dal fatto che, invece del trattamento di base, vengono utilizzate solo preparazioni di primo soccorso. Se non trattato, aumenta la necessità di farmaci per il broncodilatatore.
L'espansione artificiale permanente dei bronchi con l'aiuto di medicinali li rende insensibili ai farmaci e il paziente può morire anche dopo aver ricevuto un'ambulanza.
A causa di questo potrebbe verificarsi anche un attacco di soffocamento
- contatto prolungato con sostanze irritanti;
- complicazioni da una lesione infettiva;
- trattamento inadeguato, violazione del suo algoritmo;
- deterioramento della situazione ecologica, che aumenta anche il rischio di stato asmatico.
Pertanto, è necessario contattare immediatamente il pneumologo per la nomina della terapia di base, se occasionalmente si osservano riacutizzazioni minori. Il trattamento consente di rimuovere rapidamente l'infiammazione della mucosa bronchiale, come causa dello spasmo.
Il primo soccorso nello sviluppo dello stato asmatico è fornito in un'ambulanza o in un ospedale. La terapia respiratoria intensiva è di grande importanza:
- L'ossigeno umido viene fornito attraverso una maschera o una sonda intranasale.
- L'adrenalina viene introdotta nel flusso sanguigno.
- Utilizzare tali broncodilatatori come Eufillin, Theofilin.
- Vengono utilizzate dosi più elevate di glucocorticosteroidi (idrocortisone, prednisolone, desametasone).
- Droghe inalatorie obbligatorie per l'espansione dei bronchi, ad esempio Salbutamolo.
- Terapia di infusione obbligatoria contro la disidratazione del bambino.
I bambini che hanno subito un attacco d'asma dovrebbero sempre essere esaminati da un medico e ricevere regolarmente una terapia d'asma di base al fine di evitare attacchi ripetuti.
Nessuna allergia!
libro di riferimento medico
Assistenza di emergenza nei bambini con asma bronchiale
Le cure d'emergenza in un attacco di asma bronchiale nei bambini hanno una certa sequenza di azioni.
- Mantieni la calma e calma il bambino. Se l'attacco è avvenuto per la prima volta, devi chiamare un'ambulanza!
- Allevia la funzione respiratoria del bambino, libera dagli abiti del collo e del torace e dai accesso all'aria fresca.
- È meglio posizionare il bambino, inclinare leggermente il corpo in avanti e appoggiare le mani sulla sedia, le ginocchia, sarà più facile respirare.
- È necessario fermare un attacco di asma bronchiale in bambini che usano un inalatore, un nebulizzatore o uno non programmato per prendere un bronchospasmolytic prescritto da un dottore. Tali mezzi possono essere potenti farmaci - β2-adrenomimetici, ad esempio: salbutamolo, terbutalina, clenbuterolo. La forza di arrestare i sintomi intensi di un bambino con bloccanti colinergici M, ad esempio: Ipratropio bromuro. Inalazione uso di questo farmaco nel più breve tempo possibile per ridurre l'attività del sistema nervoso, grazie al quale sarà possibile ottenere il rilassamento dei tessuti bronchiali.
- Facilitare l'attacco di intonaci di senape, lattine, una bottiglia d'acqua calda o un pediluvio.
- Puoi anche dare una bevanda calda e avvolgere il bambino con una coperta, coperta.
- Se i sintomi persistono o peggiorano, chiamare immediatamente un'ambulanza!
Con un attacco di asma bronchiale nei bambini, vengono anche usati glucocorticosteroidi, che riducono il gonfiore della mucosa degli organi respiratori e inibiscono l'attività secretoria delle ghiandole. Mucolitici, ad esempio: Ambroxol, aiuteranno il bambino a espettorare l'espettorato liberamente e in modo più produttivo.
Attenzione! La terapia per gravi attacchi d'asma nei bambini viene effettuata esclusivamente nell'unità ospedaliera.
La ragione per il trasferimento del paziente all'unità di terapia intensiva è la presenza di sintomi nel bambino:
- grave mancanza di respiro;
- tachicardia; colore bluastro della pelle;
- respirazione indebolente;
- debolezza generale;
- agitazione psicomotoria;
- difficoltà a respirare.
Un attacco di asma bronchiale in un bambino è una crisi comune della malattia, che in Russia è osservata tra il 5-12% dei bambini. Tali esacerbazioni critiche in una condizione peggiorano la qualità della vita di un bambino. Un attacco di asma nei bambini rappresenta una potenziale minaccia per le loro vite.
Attenzione! La tempestiva fornitura di cure di emergenza al bambino e il pieno sollievo dei sintomi della malattia possono prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose della malattia.
Nel trattamento delle esacerbazioni della malattia nell'infanzia, vengono attualmente utilizzati vari gruppi di farmaci, scelti dal medico individualmente e prescritti a ciascun paziente in un dosaggio specificamente prescritto. Per fornire assistenza di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale nei bambini, si dovrebbe sempre avere a portata di mano: farmaci broncospasmolitici, glucocorticosteroidi sistemici e per via inalatoria, farmaci del gruppo mucolitico.
Attacco asma bronchiale (BA) - acutamente sviluppato e / o espiratorio progressivo peggioramento dispnea, mancanza e / o dispnea, tosse spasmodica o una combinazione di questi sintomi con una forte riduzione indicatore picco di flusso espiratorio.
I criteri diagnostici e gli algoritmi di trattamento di emergenza delineati nella sezione si basano sul Programma nazionale 1997 "Asma bronchiale nei bambini. La strategia di trattamento e prevenzione "e il manuale metodologico del Ministero della salute e dell'Unione dei pediatri della Russia" Trattamento di emergenza dell'asma bronchiale nei bambini "(1999).
Gli attacchi acuti di asma sono classificati come lievi, moderati e gravi in base ai sintomi clinici e ad una serie di parametri funzionali. In presenza di almeno un criterio di grado più grave, un attacco è considerato più grave.
Lo stato asmatico è un prolungato attacco di asma bronchiale, che non può essere fermato dall'introduzione di broncospasmo- mici, in base alla refrattarietà dei 2-adrenorecettori dell'albero bronchiale. I motivi principali di quest'ultima includono: uso irrazionale di β-adrenomimetici, insufficienza congenita, infezione virale o batterica del broncopolmonare.
I seguenti fattori indicano un aumento del rischio di esiti avversi:
- malattia grave con frequenti recidive;
- asma steroidipendente;
- stati asmatici ripetuti nella storia, specialmente durante l'ultimo anno;
- più di 2 richieste di assistenza medica l'ultimo giorno o più di 3 entro 48 ore;
- adolescenza di un paziente con panico e paura della morte durante un attacco;
- la combinazione di asma con epilessia, diabete mellito;
- basso livello sociale, culturale, economico della famiglia;
- non conformità con raccomandazioni e prescrizioni mediche da parte di genitori e pazienti.
Assistenza di emergenza in caso di asma lieve
1. Per prescrivere 1-2 dosi di uno dei farmaci broncodilatatori con l'aiuto di un inalatore aerosol a dosaggio controllato attraverso un distanziatore o un dispositivo di tazza di plastica con un foro sul fondo per l'inalatore o attraverso un nebulizzatore:
2. Valutare l'effetto della terapia dopo 20 minuti.
3. Trattamento dopo l'eliminazione dell'attacco:
- continuare bronchospasmolytic partendo broncodilatatori ogni 4-6 ore durante l'inalazione di 24-48 ore, per via orale può corte o metilxantine (aminofillina) o lunga (teopek, teotard et al.) in azione;
- prescrivere o continuare a prendere farmaci antinfiammatori di base.
1. Assegnare l'inalazione di 1-2 dosi di uno dei farmaci broncospazolitici (vedere cure di emergenza per un attacco lieve di asma). Broncospasmolitico combinato (β2-agonista e M-anticolinergico) - è preferibile il berodismo;
2. In assenza di un atomizzatore o nebulizzatore di dosaggio possono somministrare 2,4% di cloruro di sodio in soluzione aminofillina alla dose di 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) in soluzione salina normale / lenta getto 10 -15 minuti
Eufillin in olio, inalazione e in candele non si applica!
3. Valutare l'effetto della terapia dopo 20 minuti.
4. Trattamento dopo l'eliminazione dell'attacco:
- continuare bronchospasmolytic broncodilatatori partenza ogni 4 chasa veglia 1-2 giorni sotto forma di un aerosol o somministrazione per nebulizzazione, poi trasferimento broncodilatatori a lunga durata d'azione (2-agonisti, metilxantine);
- continuare la terapia di base antiinfiammatoria (nedocromil sodio, sodio cromoglicato, ingakort, budesonide, beclometasone) con dosi crescenti di farmaco in 1,5-2 volte nei giorni 7-10, o usare una combinazione di farmaci con effetto antiinfiammatorio e bronchospasmolytic (Ditek).
- bronchospasmolytics attraverso un nebulizzatore: usato
L'asma bronchiale si riferisce alle malattie croniche dell'apparato respiratorio con esacerbazioni, manifestate sotto forma di attacchi d'asma. Un nuovo attacco può essere scatenato dal contatto con un allergene, dall'infiammazione del bronco, dal rifiuto di assumere i farmaci prescritti. L'assistenza di emergenza nell'asma bronchiale dovrebbe essere fornita nei primi minuti di dispnea, altrimenti la riacutizzazione sarà rimossa per un lungo periodo e può trasformarsi in stato asmatico, caratterizzato da una serie di gravi complicanze.
Un paziente con una malattia che assume farmaci per via inalatoria e farmaci sistemici conduce praticamente una vita normale, cioè non ha sintomi di malattia. Un attacco di asma bronchiale di solito inizia in pochi minuti, prima appare una tosse secca e dolorosa, poi si unisce la mancanza di respiro, l'incapacità di fare un'espirazione completa. In caso di attacco, il primo aiuto pre-medico deve essere reso necessariamente prima dell'arrivo dell'ambulanza, se vengono determinati i seguenti sintomi:
- c'è una grave mancanza di respiro;
- la respirazione diventa rumorosa, i fischi e i fischi sono ben udibili da lontano;
- la pelle del triangolo naso-labiale diventa bluastra;
- il paziente prende una posa forzata - seduto, appoggiando le mani su una sedia o sul letto.
Nei bambini piccoli, l'inizio di un attacco può essere espresso da una forte ansia, tossiscono, si precipitano, piangono. L'espettorato è difficile, il muco è vischioso, vetroso, ostruisce i bronchi. Il sollievo dell'asma bronchiale è più facile da eseguire all'inizio del suo sviluppo e in questo momento è abbastanza capace di usare inalatori usati dal paziente, la cosa principale è trovare una esacerbazione all'inizio. È anche necessario distinguere cuore e asma bronchiale. Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, è estremamente difficile per il paziente inalare l'aria, per l'asma bronchiale, è l'espirazione difficile e l'inalazione non è difficile.
Il primo soccorso al paziente dovrebbe essere fornito da un numero di persone, la sua condotta competente facilita notevolmente la condizione umana. Non aver paura, per rimuovere la tosse e grave mancanza di respiro può essere con l'aiuto di semplici manipolazioni.
Se tutte queste misure non hanno ridotto la gravità dell'attacco, il paziente respira ancora pesantemente, la cianosi è pronunciata e soprattutto se si registra un aumento di tutti i segni, allora si dovrebbe chiamare un'ambulanza. Il primo soccorso per l'asma da parte dei medici viene fornito con l'uso di preparati speciali che il paziente non ha. Per alleviare un attacco, usa:
- Eufillin per via endovenosa. Il farmaco espande il lume dei bronchi e allevia la mancanza di respiro.
- Il prednisone è un farmaco ormonale. Il suo uso aiuta a rimuovere il gonfiore, riduce l'effetto dell'allergene, aumenta la pressione. Il prednisolone viene prima somministrato per via endovenosa, quindi viene usato il gocciolamento.
- Ossigenoterapia Il paziente può respirare ossigeno inumidito.
- Broncodilatatori: adrenalina o efedrina set sottocutanea.
- Se l'attività cardiaca soffre, vengono anche prescritti glicosidi cardiaci.
- Ripeti ripetutamente dando broncodilatatori inalati, ma in modo da non causare tachicardia.
- Nei casi più gravi, viene eseguita una tracheotomia con successiva aspirazione del muco.
Pazienti ospedalizzati ricoverati che hanno bisogno di controllare tutte le funzioni vitali. Le case sono lasciate a quelle persone che hanno avuto un ictus completamente, e ci sono farmaci per il trattamento.
Un attacco d'asma provoca un grave panico nei bambini, soprattutto per i bambini che si trovano ad affrontare la malattia per la prima volta. Le cure d'emergenza per l'asma bronchiale nei bambini hanno le sue caratteristiche. La cosa principale per i genitori è non confondersi e tenersi nelle loro mani, mostrando al bambino il loro panico, aumentano ulteriormente la gravità della loro condizione.
- Rimuovere l'attacco è abbastanza facile se il bambino sta già usando inalatori. Berodual è mostrato a bambini a partire da 3 anni, l'inalazione di due dosi è effettuata subito, dopo di cinque minuti l'inalazione può esser ripetuta. Salbutamolo approvato per l'uso con un anno e mezzo. Fino a 6 anni con un attacco, il primo soccorso consiste nel somministrare una dose, dopo 6 anni - due dosi.
- L'assistenza di emergenza è nella conduzione delle attività di distrazione. Il bambino viene massaggiato sul petto e sulla schiena e i piedi sono immersi in acqua calda con una temperatura di 38-40 gradi. È necessario fornire l'accesso all'aria aperta, rimuovere la maglietta angusta, eliminare l'influenza continua dell'allergene.
È possibile sostituire gli aerosol mediante l'inalazione di soluzioni di preparati con effetto broncodilatatore attraverso un nebulizzatore, in particolare tale cura urgente è indicata per i bambini sotto i 2 anni di età.
Il dosaggio della soluzione è di una goccia per chilogrammo di peso, i bambini inalano il farmaco attraverso una maschera.
Il nebulizzatore fornisce la scissione microscopica del farmaco, che aiuta a penetrare rapidamente nei tessuti dei bronchi e espande efficacemente il lume.
Autore dell'articolo: Ruslana Alexandrova
L'asma bronchiale nei bambini non è rara e le conseguenze di questa malattia sono piuttosto serie. Durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale può iniziare una tosse grave e una mancanza di respiro, nei casi gravi si osserva il soffocamento, l'incapacità di respirare autonomamente. I genitori devono sapere come comportarsi durante un attacco, perché dalla correttezza dell'assistenza fornita possono impiccare la vita dei bambini.
Molto spesso, condizioni di vita povere, scarsa ecologia, inquinamento atmosferico e idrico, l'effetto degli allergeni causa esacerbazione dell'asma. Anzi, in questo caso c'è un aumento della suscettibilità dei bronchi.
Il contatto costante con gli allergeni può causare esacerbazione di asma grave.
L'esacerbazione dell'asma può essere causata da polvere, polline delle piante, peli di animali, lanugine di cuscini, cibo, cattive condizioni atmosferiche e conflitti familiari.
Molto spesso, i medici non sono in grado di identificare l'allergene che ha causato l'esacerbazione dell'asma bronchiale.
Oltre ai suddetti fattori, la causa dell'irritazione e degli spasmi delle vie respiratorie può essere:
- infezioni respiratorie;
- fumo di tabacco;
- fumi di scarico;
- l'odore di sapone, detersivo, deodoranti o deodoranti per ambienti;
- assumere farmaci che contengono allergeni per un determinato bambino;
- forte odore di profumo.
Molto spesso, la reazione a qualsiasi allergene potrebbe non apparire immediatamente, ma svilupparsi gradualmente.
È importante! La causa più comune di asma diventa solo un'allergia a una sostanza particolare, come la polvere.
A seconda delle cause dell'asma, ci sono diversi tipi di asma, vale a dire asma alimentare, aspirina (che ha origine dai farmaci), sforzo fisico (quando l'aria fredda entra nei bronchi). Inoltre, un misto (che si manifesta quando sono influenzati diversi fattori) e l'asma bronchiale non raffinato, la cui causa non può essere determinata, è isolata.
Secondo la gravità dei sintomi, ci sono tre gradi di gravità di un attacco di asma bronchiale: lieve, moderata e grave. Circa mezz'ora prima che la condizione peggiori, possono comparire alcuni segni.
Prima che si verifichi un attacco di natura allergica:
- grave tosse;
- starnuti persistenti;
- mal di gola e naso;
- abbondante scarico mucoso dal naso;
- mal di testa.
Se l'attacco ha innescato azioni non allergiche, come eccessivo sforzo fisico, tosse, vertigini, affaticamento grave, ansia e ansia, possono comparire battito cardiaco accelerato e respiro.
L'attacco notturno può essere accompagnato da una forte tosse, i bambini possono avere difficoltà ad addormentarsi, sono tormentati dall'insonnia.
Durante l'attacco stesso, compaiono i seguenti sintomi:
- mancanza di aria, mancanza di respiro o soffocamento;
- grave mancanza di respiro;
- sensazione di oppressione e oppressione al petto;
- tosse;
- forte sibilo durante la respirazione e tosse al petto.
L'esacerbazione dell'asma in alcuni casi può manifestarsi come orticaria o naso che cola. I genitori devono agire immediatamente quando iniziano i primi sintomi dell'inizio di un attacco d'asma.
Molto spesso, la vita dei bambini può dipendere dalla velocità e dall'alfabetizzazione dell'aiuto, specialmente in caso di crisi gravi. Pertanto, è importante che i genitori di bambini con asma sappiano cosa fare prima che arrivi un'ambulanza.
Per aiutare i genitori devono acquisire ed essere in grado di usare un nebulizzatore e un inalatore aerosol, perché contribuirà a salvare la vita dei loro figli.
È importante! Durante un attacco di gravità moderata e grave, è necessario chiamare un medico, perché le cure di emergenza contribuiranno solo ad alleviare temporaneamente lo stato di salute.
Le azioni di risposta alle emergenze sono le seguenti:
- Chiamare immediatamente un'ambulanza (con un grave attacco).
- Elimina l'effetto dell'allergene (se noto).
- Lascia respirare liberamente, per farlo, sbottona il colletto o togli gli abiti che stringono il collo.
- Utilizzare l'inalatore (se presente). Puoi applicarlo più volte ogni 20 minuti. Farmaci broncodilatatori come Atrovent, Ventolin, Berotek sono adatti per l'inalazione.
- Aprire la finestra per fornire aria fresca.
- Aiutare il bambino a prendere la posizione corretta: seduto o in piedi, appoggiando le mani su qualsiasi superficie. Stimola l'attività respiratoria.
- Rassicura il bambino, controlla che respira senza intoppi.
È possibile fermare un attacco facile con l'aiuto di un bagno caldo per mani e piedi.
Al momento dell'attacco, la cosa principale è non farsi prendere dal panico ai genitori, perché farà preoccupare i bambini e aggraverà la mancanza di aria. Nel kit di pronto soccorso in famiglie in cui i bambini soffrono di asma bronchiale, dovrebbero esserci sempre farmaci broncodilatatori.
Con moderata gravità, prima dell'arrivo dell'ambulanza, il bambino deve introdurre lentamente eufillin per via endovenosa al 2,4%, diluito con una soluzione di cloruro di sodio in una dose di 4-5 mg / kg, entro 10 minuti. Se questo non è possibile, allora almeno devi fare l'inalazione di Berodual in una doppia dose. Entro 20 minuti, dovrebbe venire il sollievo.
È importante! La soluzione di eufillina per i bambini può essere utilizzata solo per la somministrazione endovenosa.
Durante un attacco, si perde una grande quantità di liquido. Per prevenire la disidratazione, il bambino deve essere costantemente dato a bere acqua in piccole porzioni.
I genitori devono sapere che agire durante un attacco di qualsiasi gravità dovrebbe essere immediatamente. Un'assistenza tempestiva aiuterà a ridurre al minimo la probabilità di complicanze, come lo stato asmatico, che può essere trattato solo in ospedale.
Al fine di prevenire le complicazioni dell'asma in un bambino, i genitori devono monitorare costantemente la sua respirazione.
Con grave esacerbazione dell'asma bronchiale a casa, il primo soccorso prima dell'arrivo del medico è simile a quello con altri gradi di gravità.
La grave esacerbazione dell'asma rappresenta una minaccia per la vita, quindi è necessario il ricovero immediato del bambino.
Le cure d'emergenza sono le seguenti:
- Respirazione forzata attraverso una maschera o un catetere nasale.
- Inalazione di farmaci broncodilatatori.
- Somministrazione endovenosa di broncospasmolitici o glucocorticosteroidi per ridurre la gravità dei sintomi.
Quando non puoi fare a meno di un aiuto medico? I bambini sono ospedalizzati durante un attacco nei seguenti casi:
- attacco grave;
- l'inefficacia dell'assistenza domiciliare per più di un'ora;
- esacerbazione dell'asma bronchiale, che dura più di due settimane;
- i bambini vivono in aree remote;
- minaccia di vita o rischio di sviluppare stato asmatico.
Nel fornire assistenza, è importante non peggiorare le condizioni del bambino. Ai bambini durante un attacco non devono essere somministrati antistaminici, mucolitici (Ambroxol o Trypsin), sedativi e farmaci contenenti efedrina (Bronholitin). È inoltre severamente vietato mettere intonaci di senape o banche.
Fermare un attacco senza un inalatore a volte è molto difficile, quindi deve essere presente in ogni kit di pronto soccorso di un bambino asmatico.
Un attacco di asma nei bambini
Algoritmo di azione
Le cure d'emergenza in un attacco di asma bronchiale nei bambini hanno una certa sequenza di azioni.
- Mantieni la calma e calma il bambino. Se l'attacco è avvenuto per la prima volta, devi chiamare un'ambulanza!
- Allevia la funzione respiratoria del bambino, libera dagli abiti del collo e del torace e dai accesso all'aria fresca.
- È meglio posizionare il bambino, inclinare leggermente il corpo in avanti e appoggiare le mani sulla sedia, le ginocchia, sarà più facile respirare.
- È necessario fermare un attacco di asma bronchiale in bambini che usano un inalatore, un nebulizzatore o uno non programmato per prendere un bronchospasmolytic prescritto da un dottore. Tali mezzi possono essere potenti farmaci - β2-adrenomimetici, ad esempio: salbutamolo, terbutalina, clenbuterolo. La forza di arrestare i sintomi intensi di un bambino con bloccanti colinergici M, ad esempio: Ipratropio bromuro. Inalazione uso di questo farmaco nel più breve tempo possibile per ridurre l'attività del sistema nervoso, grazie al quale sarà possibile ottenere il rilassamento dei tessuti bronchiali.
- Facilitare l'attacco di intonaci di senape, lattine, una bottiglia d'acqua calda o un pediluvio.
- Puoi anche dare una bevanda calda e avvolgere il bambino con una coperta, coperta.
- Se i sintomi persistono o peggiorano, chiamare immediatamente un'ambulanza!
Con un attacco di asma bronchiale nei bambini, vengono anche usati glucocorticosteroidi, che riducono il gonfiore della mucosa degli organi respiratori e inibiscono l'attività secretoria delle ghiandole. Mucolitici, ad esempio: Ambroxol, aiuteranno il bambino a espettorare l'espettorato liberamente e in modo più produttivo.
Attenzione! La terapia per gravi attacchi d'asma nei bambini viene effettuata esclusivamente nell'unità ospedaliera.
La ragione per il trasferimento del paziente all'unità di terapia intensiva è la presenza di sintomi nel bambino:
- grave mancanza di respiro;
- tachicardia; colore bluastro della pelle;
- respirazione indebolente;
- debolezza generale;
- agitazione psicomotoria;
- difficoltà a respirare.
Un attacco di asma bronchiale in un bambino è una crisi comune della malattia, che in Russia è osservata tra il 5-12% dei bambini. Tali esacerbazioni critiche in una condizione peggiorano la qualità della vita di un bambino. Un attacco di asma nei bambini rappresenta una potenziale minaccia per le loro vite.
Attenzione! La tempestiva fornitura di cure di emergenza al bambino e il pieno sollievo dei sintomi della malattia possono prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose della malattia.
Nel trattamento delle esacerbazioni della malattia nell'infanzia, vengono attualmente utilizzati vari gruppi di farmaci, scelti dal medico individualmente e prescritti a ciascun paziente in un dosaggio specificamente prescritto. Per fornire assistenza di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale nei bambini, si dovrebbe sempre avere a portata di mano: farmaci broncospasmolitici, glucocorticosteroidi sistemici e per via inalatoria, farmaci del gruppo mucolitico.
motivi
L'insorgenza di asma bronchiale nei bambini è dovuta a:
- aumento dell'infiammazione della mucosa bronchiale;
- accumulo di espettorato nel sistema respiratorio;
- predisposizione alle allergie;
- stratificazione delle infezioni respiratorie acute;
- contatto con un allergene causale;
- annullare o ridurre la dose di droghe;
- un forte deterioramento della situazione ecologica;
- cambiamento delle condizioni meteorologiche.
Questo video racconta l'asma nei bambini.
sintomi
Un attacco d'asma nei bambini che richiedono cure d'emergenza è caratterizzato da:
- il verificarsi di difficoltà sibili;
- difficoltà nell'espirare;
- tosse molesta;
- sensazione di congestione al petto;
- mancanza di respiro.
- tachicardia;
- aumento della pressione sanguigna.
Se ogni volta che gli attacchi diventano più forti e più frequenti, devi aumentare la frequenza di assunzione dei farmaci - non ritardare il tempo, consulta immediatamente un medico!
Assistenza di emergenza in un attacco di asma bronchiale nei bambini
L'asma bronchiale nei bambini non è rara e le conseguenze di questa malattia sono piuttosto serie. Durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale può iniziare una tosse grave e una mancanza di respiro, nei casi gravi si osserva il soffocamento, l'incapacità di respirare autonomamente. I genitori devono sapere come comportarsi durante un attacco, perché dalla correttezza dell'assistenza fornita possono impiccare la vita dei bambini.
Cosa può provocare un attacco?
Molto spesso, condizioni di vita povere, scarsa ecologia, inquinamento atmosferico e idrico, l'effetto degli allergeni causa esacerbazione dell'asma. Anzi, in questo caso c'è un aumento della suscettibilità dei bronchi.
Il contatto costante con gli allergeni può causare esacerbazione di asma grave.
L'esacerbazione dell'asma può essere causata da polvere, polline delle piante, peli di animali, lanugine di cuscini, cibo, cattive condizioni atmosferiche e conflitti familiari.
Molto spesso, i medici non sono in grado di identificare l'allergene che ha causato l'esacerbazione dell'asma bronchiale.
Oltre ai suddetti fattori, la causa dell'irritazione e degli spasmi delle vie respiratorie può essere:
- infezioni respiratorie;
- fumo di tabacco;
- fumi di scarico;
- l'odore di sapone, detersivo, deodoranti o deodoranti per ambienti;
- assumere farmaci che contengono allergeni per un determinato bambino;
- forte odore di profumo.
Molto spesso, la reazione a qualsiasi allergene potrebbe non apparire immediatamente, ma svilupparsi gradualmente.
È importante! La causa più comune di asma diventa solo un'allergia a una sostanza particolare, come la polvere.
A seconda delle cause dell'asma, ci sono diversi tipi di asma, vale a dire asma alimentare, aspirina (che ha origine dai farmaci), sforzo fisico (quando l'aria fredda entra nei bronchi). Inoltre, un misto (che si manifesta quando sono influenzati diversi fattori) e l'asma bronchiale non raffinato, la cui causa non può essere determinata, è isolata.
Come capire che è iniziato un attacco d'asma?
Secondo la gravità dei sintomi, ci sono tre gradi di gravità di un attacco di asma bronchiale: lieve, moderata e grave. Circa mezz'ora prima che la condizione peggiori, possono comparire alcuni segni.
Prima che si verifichi un attacco di natura allergica:
- grave tosse;
- starnuti persistenti;
- mal di gola e naso;
- abbondante scarico mucoso dal naso;
- mal di testa.
Se l'attacco ha innescato azioni non allergiche, come eccessivo sforzo fisico, tosse, vertigini, affaticamento grave, ansia e ansia, possono comparire battito cardiaco accelerato e respiro.
L'attacco notturno può essere accompagnato da una forte tosse, i bambini possono avere difficoltà ad addormentarsi, sono tormentati dall'insonnia.
Durante l'attacco stesso, compaiono i seguenti sintomi:
- mancanza di aria, mancanza di respiro o soffocamento;
- grave mancanza di respiro;
- sensazione di oppressione e oppressione al petto;
- tosse;
- forte sibilo durante la respirazione e tosse al petto.
L'esacerbazione dell'asma in alcuni casi può manifestarsi come orticaria o naso che cola. I genitori devono agire immediatamente quando iniziano i primi sintomi dell'inizio di un attacco d'asma.
Pronto soccorso
Molto spesso, la vita dei bambini può dipendere dalla velocità e dall'alfabetizzazione dell'aiuto, specialmente in caso di crisi gravi. Pertanto, è importante che i genitori di bambini con asma sappiano cosa fare prima che arrivi un'ambulanza.
Per aiutare i genitori devono acquisire ed essere in grado di usare un nebulizzatore e un inalatore aerosol, perché contribuirà a salvare la vita dei loro figli.
È importante! Durante un attacco di gravità moderata e grave, è necessario chiamare un medico, perché le cure di emergenza contribuiranno solo ad alleviare temporaneamente lo stato di salute.
Le azioni di risposta alle emergenze sono le seguenti:
- Chiamare immediatamente un'ambulanza (con un grave attacco).
- Elimina l'effetto dell'allergene (se noto).
- Lascia respirare liberamente, per farlo, sbottona il colletto o togli gli abiti che stringono il collo.
- Utilizzare l'inalatore (se presente). Puoi applicarlo più volte ogni 20 minuti. Farmaci broncodilatatori come Atrovent, Ventolin, Berotek sono adatti per l'inalazione.
- Aprire la finestra per fornire aria fresca.
- Aiutare il bambino a prendere la posizione corretta: seduto o in piedi, appoggiando le mani su qualsiasi superficie. Stimola l'attività respiratoria.
- Rassicura il bambino, controlla che respira senza intoppi.
È possibile fermare un attacco facile con l'aiuto di un bagno caldo per mani e piedi.
Al momento dell'attacco, la cosa principale è non farsi prendere dal panico ai genitori, perché farà preoccupare i bambini e aggraverà la mancanza di aria. Nel kit di pronto soccorso in famiglie in cui i bambini soffrono di asma bronchiale, dovrebbero esserci sempre farmaci broncodilatatori.
Con moderata gravità, prima dell'arrivo dell'ambulanza, il bambino deve introdurre lentamente eufillin per via endovenosa al 2,4%, diluito con una soluzione di cloruro di sodio in una dose di 4-5 mg / kg, entro 10 minuti. Se questo non è possibile, allora almeno devi fare l'inalazione di Berodual in una doppia dose. Entro 20 minuti, dovrebbe venire il sollievo.
È importante! La soluzione di eufillina per i bambini può essere utilizzata solo per la somministrazione endovenosa.
Durante un attacco, si perde una grande quantità di liquido. Per prevenire la disidratazione, il bambino deve essere costantemente dato a bere acqua in piccole porzioni.
I genitori devono sapere che agire durante un attacco di qualsiasi gravità dovrebbe essere immediatamente. Un'assistenza tempestiva aiuterà a ridurre al minimo la probabilità di complicanze, come lo stato asmatico, che può essere trattato solo in ospedale.
Al fine di prevenire le complicazioni dell'asma in un bambino, i genitori devono monitorare costantemente la sua respirazione.
Con grave esacerbazione dell'asma bronchiale a casa, il primo soccorso prima dell'arrivo del medico è simile a quello con altri gradi di gravità.
Assistenza medica di emergenza in un attacco grave.
La grave esacerbazione dell'asma rappresenta una minaccia per la vita, quindi è necessario il ricovero immediato del bambino.
Le cure d'emergenza sono le seguenti:
- Respirazione forzata attraverso una maschera o un catetere nasale.
- Inalazione di farmaci broncodilatatori.
- Somministrazione endovenosa di broncospasmolitici o glucocorticosteroidi per ridurre la gravità dei sintomi.
Quando non puoi fare a meno di un aiuto medico? I bambini sono ospedalizzati durante un attacco nei seguenti casi:
- attacco grave;
- l'inefficacia dell'assistenza domiciliare per più di un'ora;
- esacerbazione dell'asma bronchiale, che dura più di due settimane;
- i bambini vivono in aree remote;
- minaccia di vita o rischio di sviluppare stato asmatico.
Nel fornire assistenza, è importante non peggiorare le condizioni del bambino. Ai bambini durante un attacco non devono essere somministrati antistaminici, mucolitici (Ambroxol o Trypsin), sedativi e farmaci contenenti efedrina (Bronholitin). È inoltre severamente vietato mettere intonaci di senape o banche.
Fermare un attacco senza un inalatore a volte è molto difficile, quindi deve essere presente in ogni kit di pronto soccorso di un bambino asmatico.