Segmenti polmonari

I segmenti broncopolmonari rappresentano una parte del parenchima, che include il bronco segmentale e l'arteria. Sulla periferia, i segmenti sono giuntati l'uno con l'altro e, in contrasto con i lobuli polmonari, non contengono chiari strati di tessuto connettivo. Ogni segmento ha una forma conica, la cui sommità è rivolta verso la porta del polmone e la base alla sua superficie. Nelle articolazioni intersegmentali sono i rami delle vene polmonari. In ogni polmone ci sono 10 segmenti (Fig. 310, 311, 312).

310. Disposizione schematica dei segmenti polmonari.
E - G - superfici di polmoni. I numeri indicano i segmenti.

311. Albero bronchiale normale del polmone destro in proiezione diretta (secondo B. K. Sharov).
TP - trachea; GB - il bronco principale; PRB - bronco intermedio; Airborne - bronco del lobo superiore; NDB - bronco del lobo inferiore; 1 - bronco apicale segmentario del lobo superiore; 2 - bronco segmentario posteriore del lobo superiore; 3 - bronco segmentale anteriore del lobo superiore; 4 - bronco segmentale laterale (bronco linguale superiore per il polmone sinistro); 5 - bronco segmentario mediale del lobo medio (bronco linguale inferiore del polmone sinistro); 6 - bronco apicale segmentario del lobo inferiore; 7 - bronco segmentale basale mediale del lobo inferiore; 8 - bronco basale anteriore del lobo inferiore; 9 - bronco segmentale laterale basale del lobo inferiore; 10 - bronco segmentale basale posteriore del lobo inferiore.

312. Albero bronchiale del polmone sinistro in proiezione diretta. Le designazioni sono le stesse di fig. 311.

Segmenti del polmone destro

Segmenti del lobo superiore.

1. Il segmento apicale (segmentum apicale) occupa l'apice del polmone e ha quattro confini intersegmentali: due sul lato mediale e due sulla superficie costale del polmone tra i segmenti apicale e anteriore, apicale e posteriore. L'area del segmento sulla superficie costale è leggermente più piccola di quella mediale. Gli elementi strutturali delle porte del segmento (bronco, arteria e vena) possono essere affrontati dopo la dissezione della pleura viscerale di fronte al corno polmonare lungo il nervo frenico. Il bronco segmentale è lungo 1-2 cm, a volte parte dal tronco comune con il bronco segmentario posteriore. Sul petto, il margine inferiore del segmento corrisponde al bordo inferiore dell'undicesima costola.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) si trova dorsalmente al segmento apicale e ha cinque bordi intersegmentali: due sono proiettati sulla superficie mediale del polmone tra i segmenti posteriore e apicale, posteriore e superiore del lobo inferiore, e tre confini si distinguono sulla superficie costale: tra l'apicale e posteriore, i segmenti posteriore e anteriore, posteriore e superiore del lobo inferiore del polmone. Il bordo, formato dai segmenti posteriore e anteriore, è orientato verticalmente e termina alla giunzione tra la fissura orizzontale e la fissura obliqua. Il confine tra il segmento posteriore e quello superiore del lobo inferiore corrisponde al retro della fissura orizzontale. L'approccio al bronco, all'arteria e alla vena del segmento posteriore viene eseguito dal lato mediale durante la dissezione della pleura sulla superficie posteriore del gate o dal lato della sezione iniziale del solco orizzontale. Il bronco segmentale si trova tra l'arteria e la vena. La vena del segmento posteriore si fonde con la vena del segmento anteriore e sfocia nella vena polmonare. Il segmento posteriore è proiettato tra le costole II e IV sulla superficie del torace.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) si trova nella parte anteriore del lobo superiore del polmone destro e ha cinque confini intersegmentali: due - passa sulla superficie mediale del polmone, separando i segmenti anteriore e apicale anteriore e mediale (lobo medio); tre confini passano lungo la superficie costale tra i segmenti anteriore e apicale, anteriore e posteriore, anteriore, laterale e mediale del lobo medio. L'arteria segmentaria anteriore si origina dal ramo superiore dell'arteria polmonare. La vena di un segmento è l'afflusso di una vena polmonare superiore e è situata più in profondità che un bronco segmentary. I vasi e il segmento bronchiale possono essere legati dopo la dissezione della pleura mediale di fronte al collare polmonare. Il segmento si trova a livello II - IV costole.

Segmenti della parte centrale.

4. Il segmento laterale (segmento laterale) dalla superficie mediale del polmone è proiettato solo come una striscia stretta sopra il solco interlobare obliquo. Il bronco segmentale è diretto all'indietro, quindi il segmento occupa la parte posteriore del lobo medio ed è visibile dalla superficie costiera. Ha cinque confini intersegmentali: due sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, laterale e anteriore del lobo inferiore (l'ultimo confine corrisponde alla parte terminale del solco interlobare obliquo), tre limiti sulla superficie costale del polmone, limitati ai segmenti laterale e mediale del lobo medio corre verticalmente dal centro del solco orizzontale fino alla fine del solco obliquo, il secondo tra i segmenti laterale e anteriore e corrisponde alla posizione del solco orizzontale, l'ultimo confine tratto laterale a contatto con i segmenti anteriori e posteriori del lobo inferiore).

Il bronco segmentale, l'arteria e la vena si trovano in profondità, possono essere avvicinati solo lungo il solco obliquo sotto il portale polmonare. Il segmento corrisponde allo spazio sul petto tra le costole IV - VI.

5. Il segmento mediale (segmentum mediale) è visibile sia sulla superficie costale che mediale del lobo medio. Ha quattro confini intersegmentali: due separano il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e il segmento laterale del lobo inferiore. Il primo bordo coincide con il fronte del solco orizzontale, il secondo con il solco obliquo. Sulla superficie costiera ci sono anche due confini intersegmentali. Una linea inizia nel mezzo della parte anteriore della scanalatura orizzontale e scende fino alla fine della scanalatura obliqua. Il secondo bordo separa il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e coincide con la posizione del solco orizzontale anteriore.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. A volte insieme con l'arteria 4 segmenti. Sotto di esso vi è un bronco segmentale, e quindi una vena lunga 1 cm. L'accesso al peduncolo segmentale è possibile sotto il portale polmonare attraverso un solco interlobare obliquo. Il bordo del segmento sul torace corrisponde alle costole IV - VI lungo la linea medio ascellare.

Segmenti del lobo inferiore.

6. Il segmento superiore (segmentum superius) occupa la punta del lobo inferiore del polmone. Il segmento a livello delle costole III - VII ha due confini intersegmentali: uno tra il segmento superiore del lobo inferiore e il segmento posteriore del lobo superiore corre lungo un solco obliquo, il secondo tra i segmenti superiore e inferiore del lobo inferiore. Per determinare il confine tra i segmenti superiore e inferiore, è necessario continuare condizionatamente la parte anteriore del solco orizzontale del polmone dal punto in cui si fonde con il solco obliquo.

Il segmento superiore riceve l'arteria dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Sotto l'arteria c'è il bronco e poi la vena. L'accesso al cancello del segmento è possibile attraverso il solco interlobare obliquo. La pleura viscerale viene sezionata dalla superficie costiera.

7. Il segmento basale mediale (segmentum basale mediale) si trova sulla superficie mediale sotto la porta del polmone, a contatto con l'atrio destro e la vena cava inferiore; Ha bordi con segmenti anteriori, laterali e posteriori. Si verifica solo nel 30% dei casi.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Il bronco segmentale è il ramo più alto del bronco del lobo inferiore; La vena si trova sotto il bronco e scorre nella vena polmonare inferiore destra.

8. Il segmento basale anteriore (segmentum basale anterius) si trova di fronte al lobo inferiore. Sul petto corrisponde alle costole VI - VIII lungo la linea medio ascellare. Ha tre confini intersegmentali: i primi passaggi tra i segmenti anteriore e laterale del lobo medio e corrispondono al solco interlobare obliquo, il secondo tra i segmenti anteriore e laterale; la sua proiezione sulla superficie mediale coincide con l'inizio del legamento polmonare; il terzo bordo si trova tra i segmenti anteriore e superiore del lobo inferiore.

L'arteria segmentaria proviene dal ramo inferiore dell'arteria polmonare, il bronco dal ramo del bronco inferiore, la vena scorre nella vena polmonare inferiore. Arteria e bronco possono essere osservati sotto la pleura viscerale sul fondo del solco interlobare obliquo e la vena sotto il legamento polmonare.

9. Il segmento basale laterale (segmentale basale laterale) è visibile sulle superfici costali e diaframmatiche del polmone, tra le nervature VII-IX sulla linea ascellare posteriore. Ha tre confini intersegmentali: il primo tra i segmenti laterale e anteriore, il secondo sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, e il terzo tra i segmenti laterale e posteriore. L'arteria segmentaria e il bronco si trovano nella parte inferiore del solco obliquo e nella vena - sotto il legamento polmonare.

10. Il segmento basale posteriore (basale segmentario posterius) si trova nella parte posteriore del lobo inferiore, a contatto con la colonna vertebrale. Prende spazio tra VII - X bordi. Ci sono due confini intersegmentali: il primo tra i segmenti posteriore e laterale, il secondo tra il posteriore e il superiore. L'arteria segmentaria, il bronco e la vena si trovano in profondità nel solco obliquo; durante l'intervento, è più facile avvicinarli dalla superficie mediale del lobo inferiore del polmone.

Segmenti del polmone sinistro

Segmenti del lobo superiore.

1. Il segmento apicale (segmento apicale) ripete quasi la forma del segmento apicale del polmone destro. Sopra il cancello ci sono il segmento delle arterie, dei bronchi e delle vene.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) (Fig. 310) è abbassato al livello della costola V dal limite inferiore. I segmenti apicale e posteriore sono spesso combinati in un unico segmento.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) occupa la stessa posizione, solo il suo limite intersegmentale inferiore scorre orizzontalmente lungo la terza costola e separa il segmento di canne superiore.

4. Il segmento lingulare superiore (segmentum linguale superiore) si trova sulle superfici mediale e costale a livello delle costole III - V nella parte anteriore e lungo la linea ascellare tra le costole IV - VI.

5. Il segmento reed inferiore (segmentum linguale inferius) è inferiore al segmento precedente. Il suo confine intersegmentale inferiore coincide con il solco interlobare. Al margine anteriore del polmone, tra i segmenti lingulari superiori e inferiori, vi è un centro del filetto cardiaco del polmone.

I segmenti del lobo inferiore coincidono con il polmone destro.
6. Segmento superiore (segmentum superius).
7. Segmento basale mediale (segmentum basale mediale) instabile.
8. Segmento basale frontale (segmentus basale anterius).
9. Segmento basale laterale (segmentum basale laterale).
10. Segmento basale posteriore (basale segmentario posterius)

Segmenti polmonari: schema. Struttura polmonare

Come sono i nostri polmoni? Nel torace in 2 sacche pleuriche c'è il tessuto polmonare. All'interno degli alveoli ci sono minuscole sacche d'aria. L'apice di ciascun polmone si trova nella fossa sopraclavicolare, leggermente più alta (di 2-3 cm) nella clavicola.

I polmoni sono dotati di una vasta rete di vasi. Senza una rete sviluppata di vasi, nervi e bronchi, l'apparato respiratorio non potrebbe funzionare pienamente.

I polmoni hanno lobi e segmenti. La fessura interlobare riempie la pleura viscerale. I segmenti dei polmoni sono separati da una partizione di tessuto connettivo, all'interno del quale passano le navi. Alcuni segmenti, se sono rotti, possono essere rimossi durante l'operazione senza danneggiare quelli vicini. A causa delle partizioni, è possibile vedere dove si trova la linea della "divisione" dei segmenti.

Azioni e segmenti del polmone. schema

I polmoni sono noti per essere un organo associato. Il polmone destro è costituito da due lobi separati da solchi (fissurae latine) e uno sinistro da tre. Il polmone sinistro ha una larghezza minore, poiché il cuore si trova a sinistra del centro. In questa zona, il polmone lascia scoperta parte del pericardio.

I polmoni sono anche divisi in segmenti broncopolmonari (segmenta bronchopulmonalia). Secondo la nomenclatura internazionale, entrambi i polmoni sono divisi in 10 segmenti. Nella parte superiore destra 3, nel lobo medio - 2, nei 5 in basso. La parte sinistra è divisa in modo diverso, ma contiene così tante sezioni. Il segmento broncopolmonare è una sezione separata del parenchima polmonare, che è ventilato con 1 bronco (il bronco del 3 ° ordine) e viene fornito con sangue da un'arteria.

In alcune persone, i segmenti dei polmoni sono semplicemente "allineati" in modo diverso rispetto agli altri, il che non significa che si tratti di un'anomalia patologica. Il funzionamento dei polmoni non cambia.

I segmenti polmonari, il diagramma lo conferma, appaiono visivamente come coni e piramidi irregolari, con l'apice rivolto verso le porte dell'organo respiratorio. La base delle figure immaginarie è alla superficie dei polmoni.

Segmenti superiori e medi del polmone destro

La struttura strutturale del parenchima polmonare destro e sinistro è leggermente diversa. I segmenti polmonari hanno il loro nome in latino e russo (con una relazione diretta con la posizione). Iniziamo con una descrizione della parte anteriore del polmone destro.

1. Apicale (Segmentum apicale). Scende verso la scapola. Ha la forma di un cono.
2. Posteriore (Segmentum posterius). Corre dal centro della scapola al suo bordo superiore. Il segmento è adiacente al muro toracico (posterolaterale) al livello di 2-4 costole.
3. Anteriore (Segmentum anterius). Situato di fronte. La superficie (mediale) di questo segmento è adiacente all'atrio destro e alla vena cava superiore.

La quota media di "contrassegnato" su 2 segmenti:

1. Laterale (laterale). Situato a livello di 4-6 costole. Ha una forma piramidale.
2. Mediale (mediale). Segmento rivolto verso la parete toracica di fronte. Nel mezzo confina con il cuore, il diaframma va dal basso.

Visualizza questi segmenti del diagramma polmonare in qualsiasi moderna enciclopedia medica. Ci possono essere solo nomi leggermente diversi. Ad esempio, il segmento laterale è l'esterno e il segmento mediale è spesso chiamato interno.

Abbassa 5 segmenti del polmone destro

Nel polmone destro ci sono 3 divisioni e la divisione inferiore più recente ha altri 5 segmenti. Questi segmenti polmonari inferiori sono chiamati:

1. Apicale (apicale superiore).
2. Segmento mediale, o cardiaco, segmento (basale mediale cardiacum).
3. Frontale basale (anale basale).
4. Laterale basale (basale laterale).
5. Basale posteriore (basale di posizione).

Questi segmenti (gli ultimi 3 basali) sono in gran parte in forma e morfologia simili alle sezioni di sinistra. Questo è il modo in cui i segmenti del polmone sono divisi sul lato destro. L'anatomia del polmone sinistro è leggermente diversa. Considereremo anche la parte sinistra.

Lobo superiore e polmone sinistro inferiore

Il polmone sinistro, alcuni credono, dovrebbe essere diviso in 9 parti. A causa del fatto che il 7 ° e l'8 ° settore del parenchima del polmone sinistro hanno un bronco comune, l'autore di alcune pubblicazioni insistono nel combinare queste azioni. Ma per ora elenciamo tutti i 10 segmenti:

• Apicale. Questo segmento è simile allo specchio destro.
• La parte posteriore. A volte l'apicale e il posteriore sono combinati in 1.
• Anteriore. Il segmento più grande. In contatto con il ventricolo sinistro del cuore con il suo lato mediale.
• Canna superiore (Segmentum lingulare superiore). Adiacente al livello di 3-5 costole alla parete anteriore del torace.
• Segmento lingular inferiore (lingular interius). Si trova direttamente sotto il segmento di canne superiore ed è separato dal basso da una fessura dai segmenti basali inferiori.

E i settori inferiori (che sono simili a quelli giusti) sono anche indicati nell'ordine della loro sequenza:

• Apicale. La topografia è molto simile allo stesso settore nella parte destra.
• Basale mediale (cardiaco). Situato di fronte al legamento polmonare sulla superficie mediale.
• Basale frontale.
• Segmento basale laterale.
• Basale posteriore.

I segmenti del polmone sono entrambe unità funzionali del parenchima e morfologiche. Pertanto, quando una patologia viene assegnata ai raggi X. Quando una persona viene radiografata, un radiologo esperto determina immediatamente in quale segmento della malattia si trova.

Rifornimento di sangue

I più piccoli "dettagli" del sistema respiratorio - gli alveoli. Le sacche alveolari sono bolle coperte da una sottile rete di capillari attraverso cui respirano i nostri polmoni. È in questi "atomi" polmonari che avviene l'intero scambio di gas. I segmenti polmonari conterranno diversi passaggi alveolari. In totale, ogni polmone ha 300 milioni di alveoli. Forniscono aria ai capillari arteriosi. L'acido carbonico prende vasi venosi.

Le arterie polmonari agiscono su piccola scala. Cioè, alimentano il tessuto polmonare e formano la circolazione polmonare. Le arterie sono divise in lobi, e poi in segmenti, e ognuno alimenta la propria "sezione" del polmone. Ma anche qui ci sono i vasi bronchiali, che appartengono a un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Le vene polmonari del polmone destro e sinistro entrano nella corrente dell'atrio sinistro. Ogni segmento del polmone ha il proprio bronco di 3 gradi.

Sulla superficie mediastinica del polmone vi è una "porta" di ilum pulmonis - depressioni attraverso le quali le vene principali, i vasi linfatici, i bronchi e le arterie passano ai polmoni. Questo luogo di "incrocio" delle navi principali è chiamato la radice dei polmoni.

Cosa mostrerà la radiografia?

Sui raggi X, il tessuto di un polmone sano sembra un display monocromatico. A proposito, la fluorografia, è anche una radiografia, ma di qualità inferiore e più economica. Ma se il cancro non è sempre visibile, allora si nota facilmente la polmonite o la tubercolosi. Se ci sono macchie di un'ombra più scura nell'immagine, può significare infiammazione del polmone, poiché la densità del tessuto aumenta. Ma i punti più chiari indicano che il tessuto del corpo ha una bassa densità e questo indica anche problemi.

I segmenti del polmone sulla radiografia non sono visibili. Solo l'immagine complessiva è riconoscibile. Ma il radiologo deve conoscere tutti i segmenti, deve determinare in quale parte del parenchima polmonare l'anomalia. I raggi X a volte danno risultati falsi positivi. L'analisi dell'istantanea fornisce solo informazioni "sfocate". Dati più accurati possono essere ottenuti mediante tomografia computerizzata.

Polmoni su CT

La tomografia computerizzata è il modo più affidabile per scoprire cosa sta accadendo all'interno del parenchima polmonare. La TC consente di vedere non solo i lobi e i segmenti, ma anche le partizioni intersegmentali, i bronchi, i vasi sanguigni e i linfonodi. Mentre i segmenti polmonari sulla radiografia possono essere determinati solo topograficamente.

Per questo studio, non è necessario morire di fame la mattina e annullare la terapia. Prende l'intera procedura rapidamente - in soli 15 minuti.

Normalmente, un paziente con CT potrebbe non avere:

• linfonodi ingrossati;
• fluido nella pleura dei polmoni;
• aree di eccessiva densità;
• nessuna formazione;
• cambiamenti nella morfologia dei tessuti molli e delle ossa.

Così come lo spessore dei bronchi deve essere conforme alla norma. I segmenti polmonari sulla TC non sono completamente visibili. Ma il medico compilerà un'immagine tridimensionale e la registrerà nella cartella clinica quando osserverà l'intera serie di immagini scattate sul suo computer.

Il paziente stesso non può riconoscere la malattia. Tutte le immagini dopo la ricerca vengono scritte su disco o stampate. E con queste immagini è necessario contattare un pneumologo - un medico specializzato in malattie polmonari.

Come mantenere sani i polmoni?

Il danno maggiore a tutto il sistema respiratorio è causato da uno stile di vita anormale, da una cattiva alimentazione e dal fumo.

Anche se una persona vive in una città soffocante ei suoi polmoni sono costantemente "attaccati" dalla polvere di costruzione, questa non è la cosa peggiore. La polvere può essere pulita polmoni, lasciando in estate nelle foreste pulite. La cosa peggiore è il fumo di sigaretta. Le miscele tossiche inalate durante il fumo, il catrame e il monossido di carbonio sono terribili. Pertanto, il fumo dovrebbe essere lanciato senza rimpianti.

Lobo inferiore del polmone destro

Il polmone destro è costituito da tre lobi: superiore, medio e inferiore.
Il lobo superiore ha la forma di un cono, la cui base è a contatto con i lobi inferiori e medi. La punta del polmone è delimitata sopra la cupola della pleura ed esce attraverso l'apertura superiore del torace. Il limite inferiore del lobo superiore passa lungo la fessura interlobare principale, e quindi lungo un margine aggiuntivo e si trova lungo la quarta costola. La superficie mediale dietro la spina dorsale adiacente e la parte anteriore a contatto con la vena superiore e le vene brachiocefaliche, e un po 'più bassa - con l'orecchio dell'atrio destro. Nel lobo superiore distinguevano i segmenti apicale, posteriore e anteriore.

Il segmento apicale (C 1) ha una forma conica, occupa l'intero apice del polmone nell'area della cupola e si trova nella porzione anteriore superiore del lobo superiore con l'uscita della sua base al collo attraverso l'apertura superiore del torace. Il limite superiore del segmento è la cupola della pleura. I bordi inferiore anteriore ed esterno-posteriore che separano il segmento apicale dai segmenti anteriore e posteriore, vanno lungo il bordo I. Il confine interno è la pleura mediastinica del mediastino superiore alla radice del polmone, più precisamente, all'arco v. azygos. Il segmento superiore occupa un'area più piccola sulla superficie costiera del polmone e significativamente più grande - sul mediastino.

Il segmento posteriore (C 2) occupa la parte dorsale del lobo superiore, adiacente alla superficie posteriore-laterale della parete toracica a livello delle costole II-IV. Da sopra confina con il segmento apicale, dal davanti - dal davanti, dal basso il divario obliquo si separa dal segmento apicale del lobo inferiore, dal basso e nei bordi frontali sul segmento laterale del lobo medio. La parte superiore del segmento è diretta in avanti verso il bronco del lobo superiore.

Il segmento anteriore (C 3) è bordato in alto con l'apicale, dietro con il segmento posteriore del lobo superiore, sotto con i segmenti laterale e mediale del lobo medio. La cima di un segmento è girata indietro e è situata medialmente da un bronco di lobo superiore. Il segmento anteriore confina con la parete anteriore del torace tra le cartilagini delle costole I - IV. La superficie mediale del segmento è rivolta verso l'atrio destro e la vena cava superiore.

Il lobo medio è a forma di cuneo, con un'ampia base adiacente alla parete toracica anteriore a livello della costola IV-VI. La superficie interna del lobo è adiacente all'atrio destro e forma la metà inferiore della fossa cardiaca. Nel lobo medio ci sono due segmenti: laterale e mediale.

Il segmento laterale (C 4) ha la forma di una piramide, la base si trova sulla superficie della costola del polmone a livello delle costole IV - VI. Il segmento superiore è separato da una fessura orizzontale dai segmenti anteriore e posteriore del lobo superiore, dalla parte inferiore dietro - da una fessura obliqua dal segmento basale anteriore del lobo inferiore, delimitato dal segmento mediale del lobo inferiore. La parte superiore del segmento rivolta verso l'alto, mediale e posteriore.

Il segmento mediale (C 5) è localizzato prevalentemente sulla superficie mediale e parzialmente sulla superficie costale e diaframmatica del lobo medio e rivolto verso la parete toracica anteriore vicino allo sterno, tra la cartilagine della 4a e la 6a costola. Medialmente giace adiacente al cuore, dal fondo al diaframma, lateralmente e frontalmente ai bordi del segmento laterale del lobo medio, dall'alto è separato da una fenditura orizzontale dal segmento anteriore del lobo superiore.

Il lobo inferiore ha la forma di un cono e si trova dietro. Inizia nella parte posteriore della quarta costola e termina davanti alla sesta costola, e nella parte posteriore termina l'ottava costola. Ha un chiaro confine con i lobi superiori e medi lungo la fessura interlobare principale. La sua base si trova sul diaframma, la superficie interna è delimitata dalla spina dorsale toracica e dalla radice del polmone. Le sezioni laterali inferiori entrano nel seno diaframmatico costale della pleura. Il lobo è costituito dai segmenti apicale e da quattro segmenti basali: mediale, anteriore, laterale e posteriore.

Il segmento apicale (superiore) (C 6) occupa la parte superiore del lobo inferiore ed è adiacente alla parete toracica posteriore a livello delle costole V-VII, della colonna vertebrale e del mediastino posteriore. In forma, ricorda una piramide ed è separata obliquamente dal segmento posteriore del lobo superiore dall'alto, delimitato inferiormente dai segmenti basali posteriori e parzialmente anteriori del lobo inferiore. Il suo bronco segmentale lascia un tronco ampio e indipendente dalla superficie posteriore del bronco inferiore.

Il segmento basale mediale (C 7) estende la base sulla superficie mediale e parzialmente diaframmatica del lobo inferiore, adiacente all'atrio destro, alla vena cava inferiore e al diaframma. Anteriormente, lateralmente e posteriormente, confina con altri segmenti basali del lobo. Il segmento del pinnacolo è rivolto verso i cancelli del polmone.

Il segmento basale anteriore (C 8) ha la forma di una piramide tronca, con la base rivolta verso la superficie diaframmatica del lobo inferiore. La superficie laterale del segmento è adiacente alla superficie laterale della parete toracica tra le costole VI - VIII. E 'separato da una fessura obliqua nella parte anteriore dal segmento laterale del lobo medio, medialmente delimitato dal segmento basale mediale, e dietro il segmento basale apicale e laterale.

Il segmento basale laterale (C 9) sotto forma di una piramide allungata viene bloccato tra gli altri segmenti basali in modo che la sua base si trovi sulla superficie diaframmatica del lobo inferiore e la superficie laterale sia rivolta verso la superficie laterale della parete toracica tra le costole VII e IX. La parte superiore del segmento è rivolta verso il basso e medialmente.

Il segmento basale posteriore (C 10) si trova dietro gli altri segmenti basali, sopra il quale si trova il segmento apicale del lobo inferiore. Il segmento viene proiettato sulle superfici costale, mediale e parzialmente diaframmatica del lobo inferiore, adiacente alla parete toracica posteriore a livello delle costole VIII-X, della colonna vertebrale e del mediastino posteriore.

Caratteristiche della struttura dei segmenti polmonari

I segmenti polmonari sono sezioni di tessuto nel lobo che hanno un bronco che viene fornito con il sangue da uno dei rami dell'arteria polmonare. Questi elementi sono al centro. Le vene che raccolgono il sangue da loro si trovano nelle partizioni che separano le aree. La base con la pleura viscerale è adiacente alla superficie e l'apice alla radice del polmone. Questa divisione del corpo aiuta a determinare la posizione della lesione nel parenchima.

Classificazione esistente

La classificazione più famosa adottata a Londra nel 1949 e confermata e ampliata al Congresso Internazionale del 1955. Secondo lei, nel polmone destro è consuetudine selezionare dieci segmenti broncopolmonari:

Nel lobo superiore ce ne sono tre (S1-3):

Nella parte centrale ce ne sono due (S4-5):

In basso, vengono rilevati cinque (S6-10):

• superiore;
• base cardiaca / media;
• perednebazalny;
• laterobazalny;
• zadnebazalny.

Dall'altro lato del corpo ci sono anche dieci segmenti broncopolmonari:

La quota superiore include cinque (S1-5):

• apicale;
• posteriore;
• anteriore;
• canna superiore;
• canna inferiore

Nella parte sottostante, si distinguono anche cinque (S6-10):

• superiore;
• media base / instabile;
• perednebazalny;
• laterale-basale o laterobasale;
• zadnebasal / periferico.

La proporzione media non è determinata sul lato sinistro del corpo. Questa classificazione dei segmenti polmonari rispecchia pienamente il quadro anatomico e fisiologico esistente. È usato dai professionisti di tutto il mondo.

Caratteristiche della struttura del polmone destro

L'organo giusto è diviso in tre parti dalla loro posizione.

Parte del lobo superiore

S1 - apicale, la parte anteriore si trova dietro il margine II, quindi verso la fine della scapola attraverso l'apice polmonare. Ha quattro bordi: due all'esterno e due limiti (con S2 e S3). La struttura comprende una parte del tratto respiratorio fino a 2 centimetri di lunghezza, nella maggior parte dei casi sono comuni con S2.

S2 - indietro, passa indietro dall'angolo della lama dall'alto verso il centro. È localizzato dorsalmente rispetto all'apicale, contiene cinque confini: da S1 e S6 dall'interno, da S1, S3 e S6 dall'esterno. Le vie aeree sono localizzate tra i vasi segmentali. Allo stesso tempo, la vena è collegata a quella di S3 e sfocia nel polmone. La proiezione di questo segmento polmonare si trova a livello della costola II - IV.

S3 - anteriore, occupa l'area tra il II e IV bordo. Ha cinque bordi: da S1 e S5 all'interno e da S1, S2, S4, S5 dall'esterno. Arteria - la continuazione del ramo superiore del polmone, e la vena cade in uno, situata dietro il bronco.

Quota media

Localizzato tra il bordo IV e VI sul lato anteriore.

S4 - laterale, situato nella parte anteriore sotto l'ascella. La proiezione è una striscia stretta situata sopra la scanalatura tra i lobi. Il segmento laterale contiene cinque bordi: con la parte mediale e anteriore dall'interno, con tre bordi con la mediana lungo il lato costale. I rami tubolari della trachea arretrano, distesi in profondità, insieme ai vasi.

S5 - mediale, situato dietro lo sterno. È proiettato sia sul lato esterno che su quello mediale. Questo segmento polmonare ha quattro bordi, che toccano l'anteriore e il secondo medialmente, dal punto medio del solco orizzontale di fronte al punto estremo dell'obliquo, con l'anteriore lungo la scanalatura orizzontale sulla parte esterna. L'arteria si riferisce a un ramo del polmone inferiore, a volte coincidente con quello nel segmento laterale. Bronco si trova tra le navi. I confini del sito sono all'interno delle costole IV - VI lungo il segmento dal centro dell'ascella.

Parte inferiore

Localizzato dal centro della scapola alla cupola diaframmatica.

S6 - superiore, situato dal centro della scapola al suo angolo inferiore (da III a VII costole). Ha due bordi: con S2 (lungo un solco inclinato) e con S8. Questo segmento polmonare viene fornito attraverso l'arteria, che è una continuazione del polmone inferiore, che si trova al di sopra della vena e dei rami tubolari della trachea.

S7 - base cardiaca / media, localizzata sotto la porta polmonare sul lato interno, tra l'atrio destro e il ramo della vena cava. Contiene tre bordi: S2, S3 e S4, che è determinato da solo un terzo delle persone. L'arteria è una continuazione del polmone inferiore. Il bronco parte dal lobo inferiore ed è considerato il suo ramo più alto. Vienna si trova sotto di essa ed entra nel polmone destro.

S8 - segmento basale anteriore, localizzato tra il bordo VI - VIII lungo un segmento dal centro dell'ascella. Ha tre bordi: con il laterobasale (lungo il solco obliquo che separa le aree, e nella proiezione del legamento del legamento) e con i segmenti superiori. Vienna cade nel cavo più basso e il bronco è considerato un ramo inferiore. Vienna si trova al di sotto del legamento polmonare e il bronco e l'arteria nel solco obliquo separano le aree sotto la parte viscerale della pleura.

S9 - laterobasale - si trova tra i bordi VII e IX dietro il segmento dall'ascella. Ha tre bordi: con S7, S8 e S10. Il bronco e l'arteria si trovano nel solco obliquo, la vena si trova sotto il legamento.

S10 - segmento basale posteriore, adiacente alla colonna vertebrale. Localizzato tra VII e X edge. Dotato di due bordi: con S6 e S9. Le navi insieme al bronco giacciono nel solco obliquo.

Caratteristiche della struttura del polmone sinistro

Sul lato sinistro del corpo è diviso in due parti in base alla loro posizione.

Lobo superiore

S1 - apicale, in forma simile a quella nell'organo destro. Vasi e bronchi si trovano sopra il cancello.

S2 - posteriore, raggiungendo l'osso addizionale V del torace. È spesso combinato con l'apicale a causa del comune bronco.

S3 - anteriore, situato tra il II e IV bordo, ha un bordo con il segmento di canne superiore.

S4 è il segmento reed superiore, localizzato sul lato mediale e costale nella regione della nervatura III-V lungo la superficie anteriore del torace e lungo la linea medio-ascellare dalla costola IV a VI.

S5 - il segmento reed inferiore, situato tra l'osso addizionale V del torace e il diaframma. Il limite inferiore corre lungo il solco interlobare. Il centro dell'ombra del cuore si trova di fronte tra i due segmenti di ancia.

Parte inferiore

S6 - in alto, la localizzazione coincide con quella sulla destra.

S7 - mediabasal, simile a simmetrico.

S8 - anteriore basale, situato a destra speculare.

S9 - laterobasale, la localizzazione coincide con l'altro lato.

S10 - basale posteriore, coincide in posizione con quello nell'altro polmone.

Visibilità ai raggi X.

Sulla radiografia, il parenchima polmonare normale è visto come un tessuto omogeneo, sebbene nella vita non lo sia. La presenza di illuminazione o oscuramento estranei indicherà la presenza di patologia. Utilizzando il metodo a raggi X, non è difficile stabilire la polmonite, le ferite polmonari, la presenza di liquido o aria nella cavità pleurica e le neoplasie.

Le aree di illuminazione sulla radiografia sembrano macchie scure a causa delle caratteristiche dell'immagine. Il loro aspetto significa un aumento della ariosità dei polmoni con enfisema, nonché cavità tubercolari e ascessi.

Zone di oscuramento sono visibili come macchie bianche o scurimento generale in presenza di liquido o sangue nella cavità polmonare, nonché con un gran numero di piccoli focolai di infezione. Ecco come appaiono i tumori densi, i luoghi di infiammazione, i corpi estranei nel polmone.

I segmenti dei polmoni e dei lobi, così come i bronchi medi e piccoli, gli alveoli non sono visibili sulla radiografia. Identificare le patologie di queste formazioni utilizzando la tomografia computerizzata.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata (CT) è uno dei metodi di ricerca più accurati e moderni per qualsiasi processo patologico. La procedura consente di visualizzare ogni lobo e segmento del polmone per la presenza di un processo infiammatorio, nonché di valutare la sua natura. Durante lo studio puoi vedere:

• struttura segmentale e possibile danno;
• cambio di lotti di azioni;
• vie aeree di qualsiasi calibro;
• partizioni intersegmenti;
• alterata circolazione del sangue nei vasi del parenchima;
• cambiamenti nei linfonodi o nella loro dislocazione.

La tomografia computerizzata consente di misurare lo spessore delle vie aeree per determinare la presenza di cambiamenti in esse, la dimensione dei linfonodi e visualizzare ogni sezione del tessuto. La decodifica delle immagini viene eseguita dal pneumologo, che effettua la diagnosi finale per il paziente.

Lobo inferiore del polmone destro

C1. C2 apicale. Posteriore C3. anteriore

C1-2. C3 apicale-posteriore. Front C4. Canna superiore C5. Abbassa canna

C4. C5 laterale. mesiale

C6. Apical C7. C8 basale mediale. Basale anteriore C9. C10 laterale laterale. Basale posteriore

C6. Apical C7. C8 mancante. Basale anteriore C9. C10 laterale laterale. Basale posteriore

Topografia di segmenti del polmone destro

C1 - segmento apicale - sulla superficie anteriore dell'II costola, attraverso l'apice del polmone fino alla parte superiore della scapola.

C2 - segmento posteriore - paravertebrale lungo la superficie posteriore del torace dall'angolo superiore della scapola al suo punto medio.

C3 - segmento anteriore - da II a IV costole.

Lobo medio: determinato dalla superficie anteriore del torace dalla IV alla VI costola.

C4 - segmento laterale - regione anteriore ascellare.

C5 - segmento mediale - più vicino allo sterno.

Lobo inferiore: il limite superiore è dal centro della scapola al diaframma.

C6 - nella zona paravertebrale dal centro della scapola all'angolo inferiore.

C7 - basale mediale.

C8 - anteriore basale - anteriore - il solco interlobare principale, sotto - il diaframma, dietro - la linea ascellare posteriore.

C9 - basale laterale - dalla linea scapolare 2 cm alla zona ascellare.

C10 - basale posteriore - dall'angolo inferiore della scapola al diaframma. Confini laterali - linee paravertebrali e scapolari.

Topografia di segmenti del polmone sinistro.

Lobo superiore

C1-2 - segmento posteriore apicale (che rappresenta una combinazione di segmenti C1 e C2 del polmone sinistro a causa della presenza di un bronco comune) - lungo la superficie anteriore della seconda costola attraverso l'apice fino alla spina dorsale della scapola.

C3 - segmento anteriore - da II a IV costole.

C4 - segmento lamellare superiore - dalla costola IV alla costola V.

C5 - segmento reed inferiore - dalla nervatura V al diaframma.

I segmenti del lobo inferiore hanno gli stessi bordi come a destra. Nel lobo inferiore del polmone sinistro, non vi è alcun segmento C7 (nel polmone sinistro, i segmenti C7 e C8 del lobo destro hanno un bronco comune).

Le figure mostrano la posizione della proiezione dei segmenti polmonari sulla radiografia dei polmoni in una proiezione diretta.

Fig. 1. С1 - segmento apicale del polmone destro - lungo la superficie anteriore della seconda costola, attraverso l'apice del polmone fino alla porta della scapola. (a - vista generale, b - vista laterale, c - vista frontale.)

Fig. 2. C1 - segmento apicale e C2 - segmento posteriore del polmone sinistro. (a - proiezione diretta, b - proiezione laterale, c - visione generale).

Polmone destro e sinistro

Come tutti i più importanti sistemi di supporto vitale del corpo umano, il sistema respiratorio è rappresentato da coppie, cioè raddoppiate per aumentare l'affidabilità, gli organi. Questi organi sono chiamati polmoni. Si trovano all'interno proteggendo i polmoni da danni esterni al torace, formati da costole e colonna vertebrale.

Secondo la posizione degli organi nella cavità toracica, i polmoni destro e sinistro sono isolati. Entrambi i corpi hanno la stessa struttura strutturale, a causa delle prestazioni di una singola funzione. Il compito principale dei polmoni è l'implementazione dello scambio di gas. Sono assorbiti dal sangue dall'aria di ossigeno, necessari per l'implementazione di tutti i processi biochimici nel corpo e dal rilascio di anidride carbonica dal sangue, noto a tutti come anidride carbonica.

Polmone destro e sinistro

Il modo più semplice per capire il principio della struttura del polmone, se immagini un enorme grappolo d'uva con l'uva più piccola. Il tubo respiratorio principale (bronco principale) è diviso in modo esponenziale in quelli più piccoli e più piccoli. Il più sottile, che porta il nome dei bronchioli terminali, raggiungono un diametro di 0,5 millimetri. Con un'ulteriore divisione, le vescicole polmonari (alveoli) compaiono intorno ai bronchioli, nei quali avviene il processo di scambio gassoso. Dal grande (centinaia di milioni) quantità di bolle polmonari formate ed il tessuto polmonare principale.

Il polmone destro e sinistro sono funzionalmente uniti e svolgono un compito nel nostro corpo. Pertanto, la struttura strutturale del loro tessuto è completamente la stessa. Ma la coincidenza della struttura e dell'unità della funzione non significa l'identità completa di questi corpi. Oltre alle somiglianze, ci sono delle differenze.

La principale differenza tra questi due organi è spiegata dalla loro posizione nella cavità toracica, dove si trova anche il cuore. La posizione asimmetrica del cuore nel petto ha portato a differenze nelle dimensioni e nella forma esterna del polmone destro e sinistro.

Polmone destro

Il volume del polmone destro supera la sinistra di circa il 10%. Allo stesso tempo, nelle sue dimensioni lineari, è leggermente più piccolo in altezza e più largo del polmone sinistro. Ci sono due ragioni per questo. Innanzitutto, il cuore nella cavità toracica è più spostato a sinistra. Pertanto, lo spazio a destra del cuore nel petto è corrispondentemente più grande. In secondo luogo, una persona ha un fegato nella parte destra della cavità addominale, che preme la metà destra della cavità toracica dal basso, riducendo leggermente la sua altezza.

Entrambi i nostri polmoni sono divisi nelle loro parti strutturali, che sono chiamati lobi. La base della divisione, nonostante i soliti riferimenti anatomici, è il principio della struttura funzionale. frazione polmone è la parte che è provvista di aria attraverso un bronco del secondo ordine. Cioè, attraverso quei bronchi che sono separati direttamente dal bronco principale, che conduce l'aria a tutto il polmone già dalla trachea.

Il bronco principale del polmone destro è diviso in tre rami. Di conseguenza, ci sono tre parti del polmone, che sono designate come i lobi superiori, medi e inferiori del polmone destro. Tutti i lobi del polmone destro sono funzionalmente equivalenti. Ciascuno di essi contiene tutti gli elementi strutturali necessari per l'implementazione dello scambio di gas. Ma ci sono differenze tra loro. Il lobo superiore del polmone destro differisce dai lobi medi e inferiori non solo in posizione topografica (situata nella parte superiore del polmone), ma anche in volume. La più piccola è il lobo medio del polmone destro, il più grande è il lobo inferiore.

Polmone sinistro

Le differenze disponibili dal polmone destro sono ridotte alla differenza di dimensioni e forma esterna. Il polmone sinistro è un po 'più stretto e più lungo della destra. Inoltre, il principale bronco del polmone sinistro è diviso solo in due rami. Per questo motivo, non si distinguono tre parti, ma due parti funzionalmente equivalenti: il lobo superiore del polmone sinistro e il lobo inferiore.

Il volume dei lobi superiori e inferiori del polmone sinistro differisce leggermente.

Differenze significative hanno i bronchi principali, ognuno dei quali entra nel proprio polmone. Il diametro del tronco bronchiale principale destro è aumentato rispetto al bronco principale sinistro. La ragione era che il polmone destro è più grande del polmone sinistro. Diversi nella loro lunghezza. Il bronco sinistro è lungo quasi il doppio della destra. La direzione del bronco destro è quasi verticale, è come una continuazione della trachea.

Segmenti polmonari

Ci sono segmenti nei lobi dei polmoni -
Gli studenti ricordano questo.
Ottenere credito
Inizia a destra del punteggio.
Superiore, posteriore e anteriore -
Ecco i segmenti nella parte superiore del lobo.
Mediale, laterale -
Ecco i segmenti della quota della media.
Nel lobo inferiore di 5 segmenti:
Superiore o apicale,
Il resto è tutto basale.
Chiama: mezzi mediali
Ci sono sia laterale che
Pronuncia anteriore
Qui e ritorno - senza domande.
Nel polmone sinistro solo due lobi
E i segmenti in loro sono 5.
Per nome e ruolo
Possono, come nel diritto di chiamare.
Ancora 2 nuovi segmenti:
Canna superiore e inferiore -
Questo è il solo lobo superiore.
Questo fa la differenza, nebol.

Il lobo superiore destro è diviso in tre segmenti: il pendolo superiore (1), il superiore posteriore (2) e il superiore anteriore (3), e talvolta anche il quarto segmento chiamato ascellare è citato come opzione, ma la maggior parte degli autori non lo considerano indipendente segmento. Il lobo superiore sinistro è anche diviso in tre segmenti.

Il lobo medio destro è diviso in due segmenti: il medio-laterale (4), situato posteriormente, e il medio-anteriore (5), situato medialmente. Nel lobo medio del polmone sinistro c'è una lingua, anch'essa composta da due segmenti - lingua superiore (4) e lingua inferiore (5).

Il lobo inferiore è diviso in cinque segmenti: basale-apicale o Fowler, segmento (6), basale-medico (7), basale-anteriore (8), basale-laterale (9) e basale-posteriore (10). Il lobo inferiore del polmone sinistro è diviso in quattro segmenti, come il basale-mediale, vale a dire il settimo segmento è instabile e spesso assente: basale-apicale (6), basale-anteriore (8), basale-laterale (9) e basale-posteriore (10).

Nei bambini in diversi periodi di sviluppo, il numero di segmenti polmonari è lo stesso degli adulti, vale a dire dieci nel polmone destro e nove nella sinistra, poiché il segmento mediale basale è spesso assente qui. I segmenti polmonari nei bambini sono simili nell'aspetto ai segmenti negli adulti, ma hanno anche alcune peculiarità.

Polmonite del lobo inferiore destro: sintomi e trattamento in un bambino e un adulto

La polmonite del lobo inferiore destra si sviluppa più spesso del processo infiammatorio a sinistra. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del tratto respiratorio a destra. Il bronco del lobo inferiore destro ha una direzione obliqua, che crea opportunità per l'accumulo di batteri e virus in esso.

Sullo sfondo di un declino temporaneo o permanente del sistema immunitario e dell'inibizione dei fattori protettivi locali, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi nei bronchi. Allo stesso tempo sulla radiografia compaiono sintomi di broncopolmonite. Sono caratterizzati dalla presenza di molte piccole ombre focali. Tale malattia del linguaggio medico è chiamata broncopolmonite.

Nel corso del tempo, senza un adeguato trattamento, la broncopolmonite si sviluppa nell'infiammazione acuta degli alveoli, che porta all'interruzione dello scambio gassoso tra la barriera alveolare-capillare e il sangue. A causa della mancanza di sangue, il funzionamento di altri organi è disturbato, il che riduce ulteriormente la concentrazione di fattori immunitari.

Secondo lo scenario sopra descritto, la polmonite lobare (bilaterale, pneumococcica, frendler) procede.

Definizione generale di polmonite

La polmonite è un'infiammazione degli alveoli polmonari. A seconda delle dimensioni della lesione polmonare, è suddivisa in:

• Focale - si infiltra non più di 11 cm;
• Segmentale: un segmento del polmone è interessato;
• Condividi - quota interessata;
• Il totale è il processo infiammatorio dell'intero polmone;
• Bilaterale - entrambi i polmoni sono colpiti.

La diagnosi clinica di polmonite del lobo inferiore del polmone destro descrive la posizione e il tipo di alterazioni infiammatorie nel tessuto polmonare.

La polmonite è un'infiammazione dei polmoni. Lobo inferiore: i cambiamenti patologici sono localizzati nella parte inferiore. Polmone destro - patologia a destra. Oltre a descrivere il tipo e la localizzazione, la diagnosi dovrebbe includere il grado di compromissione della funzione respiratoria.

L'infiammazione del lato destro nei bambini e negli adulti è diversa.

Sintomi dell'infiammazione del lobo inferiore destro in un bambino

La polmonite del lobo inferiore del polmone destro in un bambino si sviluppa rapidamente. Entro alcuni giorni senza un adeguato trattamento, l'infiltrato focale trovato sulla radiografia si trasforma in un focus segmentale o lobare.

Questa caratteristica della malattia è dovuta al fatto che il corpo del bambino non ha mai incontrato un batterio o un virus che ha provocato la malattia. Il bambino non ha anticorpi contro il patogeno, quindi l'immunità praticamente non gli resiste.

La risposta primaria alla penetrazione di un agente batterico in un bambino è formata da macrofagi alveolari. Queste cellule "divorano" i microbi quando sono nella cavità dei bronchi.

Con un'alta concentrazione di batteri, il macrofago non affronta fattori patogeni. Ad un certo punto, il numero di batteri aumenta in modo significativo, il che impedisce alle cellule protettive di ucciderli in modo tempestivo.

Quando i patogeni vincono nella lotta per l'epitelio bronchiale, iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Senza l'uso di antibiotici, un tale processo patologico del lobo inferiore a destra porterà a gravi complicazioni.

Al fine di trattare la polmonite in un bambino, i cambiamenti patologici nel parenchima polmonare dovrebbero essere identificati in modo tempestivo.

Quali sintomi possono determinare l'infiammazione in un bambino:

• Aumento della temperatura;
• Secrezione di escreato;
• Naso che cola;
• tosse;
• Aumento della frequenza respiratoria (tachipnea).

Il processo infiammatorio del lobo inferiore del polmone destro può causare il rapido sviluppo di complicazioni:

• Pleurite essudativa - accumulo di liquido nella cavità pleurica;
• Atelettasia - perdita di tessuto polmonare;
• Sindrome bronco-ostruttiva - restringimento del bronco;
• Stati allergici di vari organi.

Quando un'infezione purulenta si unisce a un bambino, un ascesso (formazione ristretta purulenta) può formarsi sulla destra.

Segni specifici negli adulti

La polmonite del lobo inferiore destro ha caratteristiche specifiche. Secondo loro, la malattia può essere rilevata anche senza radiografia degli organi del torace. L'infiltrazione focale del parenchima polmonare sulla destra è accompagnata da sensazioni di dolore della metà destra del torace. Solo questi segni compaiono solo quando è attaccata la pleurite.

I terapeuti determinano la malattia in base ai seguenti sintomi:

• Grave brividi, febbre e sudorazione;
• Espettorato tosse e appiccicoso;
• La comparsa di una striscia di sangue quando si tossisce;
• Quando si tenta di inspirare, il paziente avverte il dolore della metà destra del torace.

I suddetti sintomi sono caratteristici della classica polmonite destra.

Il quadro clinico cancellato della malattia in un bambino porta a una diagnosi tardiva della malattia. I giorni persi possono contribuire al verificarsi di complicazioni.

Secondo le statistiche, la polmonite nei bambini viene rilevata in modo tempestivo nel 60% dei casi. Tali dati sono dovuti alla disattenzione dei genitori per la salute del bambino e ai tentativi di auto-trattamento della patologia. Solo in ambito ospedaliero viene trattata l'infiammazione del parenchima polmonare dovuta a pleurite, insufficienza polmonare e cardiopatia.

Attenzione! A casa, l'infiammazione del lato destro è difficile da curare. Anche con le visite ambulatoriali con un medico, la polmonite focale a destra può rapidamente trasformarsi in cambiamenti infiammatori più formidabili che interessano un lobo intero.

Cosa causa l'infiammazione del parenchima polmonare nei bambini?

L'infiammazione del parenchima polmonare nei bambini a destra è causata nella maggior parte dei casi dai virus. Di conseguenza, i medici osservano il picco di epidemie della malattia nel periodo autunno-invernale.

Con una forte immunità contro lo sfondo dell'influenza nei bambini, raramente vi è un'infiammazione del parenchima polmonare sulla destra.

Quando le capacità protettive del corpo sono insufficienti, i batteri che causano il processo patologico penetrano nell'epitelio bronchiale danneggiato.

Caratteristiche della polmonite virale in un bambino:

• Processo acuto;
• febbre;
• Tosse secca nelle fasi iniziali della malattia;
• Danno esteso al tessuto polmonare.

La specificità sopra descritta dei cambiamenti patologici del polmone destro nei bambini ha portato l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a creare una direzione medica unica - la pneumologia pediatrica. È impegnata nell'allocazione di specifici patogeni e nello sviluppo di principi per il trattamento della polmonite infantile.

In Russia, la Classificazione ICD 10 viene utilizzata in modo puramente empirico. I medici domestici si affidano alla classificazione clinica ben stabilita della malattia. Comporta l'isolamento delle forme morfologiche dei raggi X della malattia: focale, segmentaria, lobare, totale.

In un bambino piccolo, l'infiammazione del polmone scorre rapidamente da una forma all'altra. Senza una terapia competente, una lesione frazionaria deriva dall'infiammazione focale entro pochi giorni. Questi fatti sono presentati in modo che i lettori capiscano che è impossibile iniziare una malattia, poiché le sue conseguenze sono pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita di un bambino.

Trattamento competente

Il rilevamento tempestivo dei sintomi della malattia non solo tratterà in modo competente i cambiamenti infiammatori nel lobo inferiore a destra, ma ridurrà anche il tempo della terapia patologica.

Un trattamento adeguato comporta la nomina di antibiotici - questo è noto non solo ai medici, ma anche ai genitori di bambini piccoli.

Quando l'uso di farmaci antibatterici non porta l'effetto desiderato, la situazione è "cancellata" dall'alta sensibilità del patogeno agli agenti farmaceutici. Dovrebbe essere compreso che oltre agli antibiotici, per eliminare i cambiamenti infiammatori nei polmoni, i fattori protettivi del corpo sono innescati. Il compito della terapia è di aiutare il corpo a far fronte all'infezione nel lobo inferiore a destra e non a "uccidere" il tessuto con la chimica.

Tuttavia, se il medico non vede una risposta adeguata agli antibiotici, alza o aumenta la dose o cambia il farmaco. C'è una corsa per scegliere la medicina più efficace. Un simile approccio è inaccettabile in un bambino e porterà a cambiamenti patologici negli organi interni.

È tutt'altra cosa quando una persona ha un'infiammazione cronica. Quindi gli antibiotici possono essere utilizzati a lungo e intensamente.

Approcci terapeutici in pediatria

Il trattamento della polmonite del lobo inferiore destro in un bambino si basa sull'uso di agenti antibatterici.

Per la terapia competente è necessario resistere a diverse condizioni importanti:

• Il trattamento inizia prima della scoperta dell'agente patogeno;
• La terapia viene effettuata sotto controllo batteriologico. Per questi scopi, il patogeno viene identificato quando viene seminato su un mezzo nutritivo e una microscopia di strisci di espettorato;
• Gli antibiotici sono prescritti in modo che durante il processo di trattamento vi sia una dose di mantenimento del farmaco nel sangue;
• Gli agenti antibatterici devono essere usati razionalmente fino a quando la temperatura non si normalizza. Quindi il corpo deve combattere l'infezione stessa.

L'ultimo postulato è contestato dai medici. Si ritiene che, se non si rispettano i cinque giorni di trattamento con antibiotici, i batteri sono in grado di produrre resistenza ai farmaci. Crediamo che con il dosaggio corretto, i microrganismi muoiano nei primi giorni dopo aver assunto l'agente antibatterico. Il trattamento più lungo della malattia in un bambino non è razionale a causa degli effetti collaterali pronunciati del farmaco.

La radiografia può essere utilizzata per controllare il processo di riassorbimento dei fuochi infiltrativi. Il danno derivante dall'esposizione alle radiazioni è inferiore rispetto all'eccessiva assunzione di antibiotici.

Le informazioni di cui sopra sono confermate dal Congresso russo di pneumologia. In uno dei suoi incontri, è stato deciso che la durata della terapia antibiotica è determinata dal tipo di batterio che ha causato la polmonite.

In un bambino, gli agenti causali più frequenti dell'infiammazione inferiore destra sono streptococchi, haemophilus bacillus e pneumococco. Per sbarazzarsi di loro, è sufficiente utilizzare agenti antibatterici per 3-4 giorni.

Se la malattia è causata da flora atipica - micoplasma, clamidia, legionella - la durata della terapia aumenta a 5 giorni.

Cambiare l'antibiotico dovrebbe essere con la sua inefficacia di più di 2 giorni. In caso di gravi alterazioni infiammatorie del lato destro del lobo inferiore del polmone, raccomandiamo l'uso di una combinazione di agenti antibatterici.

Sullo sfondo di una terapia antibiotica inadeguata, può verificarsi una disbiosi intestinale in un bambino. Di conseguenza, durante il processo di trattamento raccomandiamo l'assunzione di vitamine del gruppo B per la correzione del metabolismo biochimico.

Quando gli antibiotici vengono annullati, è necessario assegnare fondi per ripristinare la microflora intestinale.

Nel processo di trattamento di un bambino, lo stato del suo sistema immunitario dovrebbe essere monitorato. Numerosi studi clinici dimostrano che i farmaci antibatterici inibiscono l'immunità.

Criteri per l'efficacia del trattamento

Esistono criteri clinici che riflettono la normalizzazione del processo infiammatorio nel lobo inferiore del polmone destro.

Come valutare la dinamica del trattamento della polmonite destra:

1. Normalizzazione delle condizioni del bambino;
2. Diminuzione della temperatura;
3. Diminuzione del numero di leucociti;
4. Dinamica positiva delle radiografie;
5. Mancanza di pus nell'espettorato;
6. Diminuzione della dispnea.

Quando si usano droghe sintomatiche, ci dovrebbe essere una diminuzione della produzione di espettorato, l'assenza di respiro affannoso e l'eliminazione di rantoli di gorgogliamento sottili auscultazione.

In conclusione, vorrei sottolineare che una temperatura inferiore a 38,5 gradi Celsius è considerata fisiologica. Questa reazione di temperatura accelera le reazioni biochimiche del corpo e contribuisce allo sviluppo della produzione di fattori protettivi del sistema immunitario che combattono le infezioni.

Non abbassare la temperatura di un bambino inferiore a 38,5 gradi!