Nosebleeds nei bambini: cause, trattamento, pronto soccorso

Il più frequente tra i sanguinamenti spontanei è il sangue dal naso. Sono spesso osservati in bambini di diverse fasce d'età. La natura e la frequenza del sanguinamento nasale non dipendono dal sesso del bambino. Secondo le statistiche, la causa dell'ospedalizzazione nell'ospedale otorinolaringoiatrico nel 5-10% del numero di tutti i casi riguarda il sangue dal naso.

Il nosebleeds può accadere improvvisamente, a volte persino nel sonno. Può essere a una o due facciate, con diversa durata e intensità: il sangue può fluire lentamente o in un getto. In alcuni casi, il sanguinamento può essere a breve termine e fermarsi spontaneamente.

Fonti di sangue dal naso

I bambini hanno passaggi nasali stretti e muco tenero a taglio sottile nelle cavità nasali. Il rifornimento di sangue è fornito dai rami delle arterie carotidi, che si intrecciano nella membrana mucosa.

Una di queste armature vascolari (zona di Kisselbach) è formata nelle sezioni anteriori su entrambi i lati del setto nasale, dove la mucosa è particolarmente sottile. È precisamente perché è localizzato superficialmente che è facilmente ferito ed è una fonte di epistassi nel 90%. Pertanto, è chiamato un'area sanguinante.

Questo sanguinamento si chiama sangue anteriore "anteriore". Di norma, non è intenso, può fermarsi da solo e di solito non rappresenta una minaccia per la vita. Tuttavia, frequenti sanguinamenti possono causare anemia, che non è indifferente a un organismo in crescita.

Il sanguinamento può anche verificarsi dalla sezione più profonda (il cosiddetto sanguinamento posteriore), da vasi più grandi. Può essere molto abbondante e non si ferma da solo. Nei bambini, si sviluppa in rari casi.

L'intensità della perdita di sangue aumenta abbastanza rapidamente e può diventare pericolosa per la vita. Un bambino può perdere un litro di sangue o più. Per fermare la perdita di sangue è possibile solo con speciali procedure mediche.

motivi

Il nosebleeds può essere associato a:

• danni all'integrità della parete del vaso a causa di lesioni o aumento della permeabilità;
• con patologia nel sistema di coagulazione del sangue.

Il sanguinamento può avvenire spontaneamente o essere provocato dall'azione esterna. Le cause degli epistassi sono suddivise in generali e locali.

Le cause locali includono:

1. Lesioni di diversa natura e forza: dai danni ai vasi sanguigni dalle dita di un bambino mentre si prende il naso per rompere le ossa del naso.
2. Corpo estraneo nel naso: con danni diretti alla mucosa e ai vasi sanguigni o dovuto al processo infiammatorio con una lunga permanenza nel naso di un corpo estraneo. Più spesso è tipico per i bambini in età più giovane che sono in grado di attaccare tutti i tipi di oggetti nel loro naso, che non è sempre noto ai genitori. Scarico sanguinante combinato a secrezione purulenta, con un odore sgradevole.
3. Neoplasie nella cavità nasale (nei bambini, più spesso benigna).
4. La curvatura del setto nasale - è caratterizzata non solo dal sanguinamento, ma anche dalla difficoltà di respirazione attraverso il naso.
5. Anomalie dello sviluppo dei vasi sanguigni nelle cavità nasali - espansione locale dei vasi venosi o arteriosi.
6. Cambiamenti strutturali della mucosa nella rinite cronica e alcune infezioni (difterite, pertosse, tubercolosi).
7. Danni alle membrane mucose e ai vasi durante l'essiccazione a causa della secchezza dell'aria in una zona residenziale: la mucosa si unisce alla parete vascolare e si rompe quando si soffia il naso o si starnutisce, danneggiando la nave aderente.
8. Operazioni e procedure mediche (puntura dei seni paranasali, rimozione delle adenoidi).

Le cause di natura generale possono essere varie malattie e condizioni che portano a compromissione dei processi di coagulazione del sangue o aumento della permeabilità delle pareti vascolari:

1. Malattie del sangue e del sistema di coagulazione (emofilia - una malattia genetica che consiste nell'assenza di un fattore di coagulazione del sangue, altra coagulopatia).
2. Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni, accompagnata da aumentata permeabilità delle pareti), caratteristica di alcune infezioni gravi (influenza, morbillo, ecc.).
3. La mancanza di vitamine C o K, carenza di calcio, aumenta la permeabilità vascolare.
4. Patologia epatica in fase di scompenso (epatite cronica, cirrosi).
5. Sinusite cronica, adenoidite, rinite atrofica.
6. Condizioni e malattie che si verificano con l'ipertensione: patologia renale, ipertensione, notevole sforzo fisico, surriscaldamento, insolazione.
7. Febbre alta
8. Cambiamenti significativi nella pressione atmosferica (quando si vola in aereo, quando si sale in montagna).
9. Cambiamenti ormonali negli adolescenti.

Le emorragie nasali emergenti possono essere una manifestazione precoce di malattie gravi e hanno un decorso recidivante.

In ogni caso, anche se fosse possibile interrompere l'emorragia a casa, il bambino deve essere mostrato allo specialista ORL pediatrico per stabilire la causa della patologia. A volte potrebbe essere necessario il parere di medici di altre specialità (pediatra, ematologo) e test di laboratorio.

sintomi

Il sangue dal sangue dal naso fuoriesce dai passaggi nasali. La quantità di sangue può essere diversa, da poche gocce allo streaming. Una parte del sangue drena nella faringe e ciò può causare una sottostima del grado di perdita di sangue.

In caso di sanguinamento da parti profondamente localizzate delle cavità nasali, tutto il sangue può fluire verso la parte posteriore della gola ed essere ingerito. Il successivo vomito sanguinante può essere la prima manifestazione di sanguinamento nasale.

La condizione generale dipende non solo dal volume della perdita di sangue, ma anche dallo stato iniziale di salute, dall'età del bambino. Più bassa è l'età, più difficile è la perdita di sangue. La perdita di sangue nei bambini indeboliti può essere un severo test per la salute.

Ha il valore e l'intensità del sanguinamento. Una piccola quantità di sangue perso potrebbe non influenzare affatto le condizioni del bambino. Ma un bambino impressionabile ed eccitabile è in grado di spaventarsi della vista del sangue e rispondere violentemente al sanguinamento, fino allo svenimento.

Con una rapida e massiccia perdita di sangue, debolezza, ronzio nelle orecchie, vertigini, sete. C'è un crescente pallore della pelle, palpitazioni. Se l'emorragia non viene interrotta, la pressione sanguigna scende, appare mancanza di respiro, la perdita di coscienza si verifica a causa di una forte carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale - si sviluppa shock emorragico.

In alcuni casi, quando si espelle il sangue dal naso, la fonte di sanguinamento è un altro organo - gli organi respiratori (bronchi o polmoni) o il sistema digestivo (esofago, stomaco). Ma quando si nota il sanguinamento dai bronchi o la tosse polmonare, il sangue ha un colore scarlatto e schiume. A sangue sanguigno sanguinante gastrico, come una terra di caffè.

Pronto soccorso

Quando si verifica il sanguinamento nasale, è necessario:

1. Rassicurare il bambino, perché l'eccitazione della vista del sangue causerà un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della pressione sanguigna, che aumenterà il sanguinamento e aumenterà la perdita di sangue.
2. Date al bambino una posizione seduta o sdraiata, con la testa leggermente abbassata, in modo che il sangue non scorra nel tratto respiratorio o nell'esofago, ma fuoriescano dalle narici. Nella posizione orizzontale (sdraiata), l'afflusso di sangue alla testa aumenterà e il sanguinamento aumenterà.

Non è possibile inclinare la testa all'indietro (spesso commesso un errore da parte degli adulti quando sanguina nei bambini): il sangue scorrerà nella gola, il bambino potrebbe soffocare o ingerire. La tosse o il vomito derivanti da questo aumenteranno il sanguinamento. Un bambino piccolo è meglio raccogliere e sostenere la testa.

1. Posizionare un contenitore per la perdita di sangue (per determinare il volume di perdita di sangue), spiegando al bambino che è impossibile soffiarsi il naso e ingoiare il sangue.
2. Svitare gli indumenti larghi per un migliore accesso all'aria. Un bambino più grande per spiegare la necessità di inalare attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca.
3. Dopo aver determinato quale sangue scorre dal passaggio nasale, premere l'ala del naso sul setto con le dita per 5-10 minuti per formare un coagulo di sangue (coagulo di sangue).
4. Mettere un raffreddore sulla zona del naso (un tovagliolo o uno straccio, inumidito in acqua fredda o in un sacchetto di plastica con pezzi di ghiaccio) per ridurre il flusso sanguigno.
5. Se l'effetto non viene raggiunto, allora un tampone di cotone sterile deve essere inserito nel passaggio nasale, dopo averlo precedentemente inumidito in una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e premere di nuovo l'ala del naso. È possibile utilizzare per bagnare la soluzione allo 0,1% di adrenalina o qualsiasi soluzione di gocce vasocostrittori (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
6. Quando sanguini dal passaggio nasale destro, devi sollevare la mano destra del bambino e lui stringerà l'ala sanguinante del naso con il dito della mano sinistra, e se è a sinistra, è l'opposto. Se le due metà del naso sanguinano, il bambino alza entrambe le mani e il genitore stringe entrambe le narici.

Se un corpo estraneo si trova nel passaggio nasale che ha causato l'emorragia, allora non dovrebbe essere rimosso da solo a causa del pericolo di movimento nel tratto respiratorio e conseguente soffocamento. Solo un medico ORL dovrebbe rimuovere un corpo estraneo.

Nel fornire assistenza è necessario monitorare le condizioni del bambino, monitorare il polso e la pressione sanguigna. Se il sanguinamento è stato interrotto, quindi con un batuffolo di cotone, lubrificare delicatamente la mucosa in entrambi i passaggi nasali con olio di vaselina per evitare che la mucosa si secchi. Il bambino deve essere abbondantemente innaffiato per riempire il volume di sangue circolante.

È anche necessario occuparsi dell'umidificazione dell'aria nella stanza, usando per questo gli umidificatori. Puoi semplicemente stendere lenzuola bagnate. Proteggere la mucosa dall'essiccazione delle gocce di Aquamaris, Salin.

trattamento

Se le misure adottate non interrompono l'emorragia entro 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza e ospedalizzare il bambino nel reparto ORL, dove verranno fornite cure mediche specialistiche.

Le indicazioni per una chiamata di emergenza immediata sono le seguenti:

• trauma del naso in un bambino;
• sanguinamento intenso e la minaccia di una massiccia perdita di sangue;
• rilascio di liquido limpido dal sangue dopo una lesione alla testa (possibile frattura della base del cranio);
• diabete mellito;
• emofilia o un'altra patologia del sistema di coagulazione del sangue;
• sanguinamento sviluppato sullo sfondo dell'uso di eparina, ibuprofene, aspirina, indometacina o altri mezzi che peggiorano la coagulazione del sangue;
• rinnovato sanguinamento dopo l'arresto;
• sanguinamento dovuto all'ipertensione arteriosa nei bambini;
• vomito di sangue o scarico di sangue schiumoso dal naso;
• perdita di coscienza sullo sfondo di sanguinamento.

In ospedale, quando sanguina dalla parte anteriore del naso, può essere fermato dalla coagulazione (cauterizzazione) del vaso sanguinante con un laser, azoto liquido o elettricità (elettrocoagulazione).

Indicazioni per la coagulazione vascolare:

• frequente sanguinamento nasale;
• mancanza di effetto dei tentativi di fermare il sanguinamento con altri metodi;
• sanguinamento molto pesante;
• sviluppo di anemia con sanguinamento ripetuto.

Quando sanguina dalla cavità nasale posteriore, il medico può eseguire un tamponamento posteriore della cavità nasale e applicare agenti emostatici (Vikasol, Etamzilat sodico). Per scopi terapeutici e profilattici, sono prescritti Askorutina, integratori di calcio e vitamina A sotto forma di soluzione oleosa nel naso.

Con una massiccia perdita di sangue, le soluzioni vengono iniettate per via endovenosa per ripristinare il volume di sangue circolante. Se necessario, trasfondere componenti del sangue del donatore.

Se c'è un corpo estraneo, viene rimosso. In rari casi, devono essere applicati metodi chirurgici - embolizzazione o legatura di un vaso sanguinante.

Nell'ospedale viene effettuato un esame completo del bambino per chiarire la causa del sanguinamento.

Ricette della medicina tradizionale

• Spremere il succo dalle foglie di achillea e gocciolare nel naso;
• 2 cucchiai. l. erba secca di coricarsi di primavera versare 0,5 litri di acqua, far bollire per 10 minuti, lasciare per 1 ora, prendere mezza tazza tre volte al giorno;
• 1 cucchiaino. Foglie di geranio versare 200 ml di acqua, portare ad ebollizione, lasciare riposare per 2 ore, inumidire un tampone e mettere nel naso per fermare l'emorragia;
• tritare 4 cucchiaini. corteccia di viburnum in 200 ml di acqua, far bollire per mezz'ora, filtrare e rabboccare fino al volume iniziale con acqua bollita; prendere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti;
• foglie di ortica secca tritata (1 cucchiaio di l.) versare 200 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per 10 minuti, filtrare, bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno;
• 1 cucchiaio. l. foglie di ortica versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, raffreddare, filtrare, bere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Un trattamento alternativo per il sanguinamento nasale è la digitopressione di punti biologicamente attivi (terapia Su Jok). Con un fiammifero, è bene massaggiare i rilievi del pollice sul palmo dove si trova la punta del naso. Quindi trascina questo punto con uno spesso elastico nero e lascia per qualche minuto. Pepe pasta di pepe nero su questo punto e continua il suo massaggio. Le stesse azioni si mantengono con i pollici sulle gambe.

Riprendi per i genitori

I nusi di sangue nei bambini sono un problema per molti genitori. Solitari o ricorrenti, richiedono la consulenza dello specialista ORL pediatrico per determinare la causa.

Solo poche emorragie puoi provare a fermarti da solo. I genitori dovrebbero conoscere le regole ed essere in grado di fornire il primo soccorso per il sanguinamento al fine di valutare correttamente la situazione e cercare immediatamente assistenza medica qualificata.

Come fornire il primo soccorso a un bambino con epistassi, il programma "School of Doctor Komarovsky":

Nosebleeds nei bambini - cause e malattie

Il nome medico per il sanguinamento nasale è epistassi. Poiché nei bambini la mucosa nasale è molto più sottile e tenera, affronta questo problema più spesso. Un singolo caso di sanguinamento non è causa di panico. Se il sangue dal naso appare sistematicamente, vale la pena scoprire la causa della patologia.

Cause locali di epistassi

Tutte le cause di epistassi sono suddivise in locale e sistemico. I fattori del primo gruppo sono anche chiamati locali. Queste cause sono direttamente correlate allo stato della mucosa nasale, che è facilmente infossata nei bambini. Il suo apporto di sangue è fornito da rami delle arterie carotidi che si intrecciano tra loro.

Uno degli intrecci vascolari si trova su entrambi i lati del setto nasale nelle sezioni anteriori. Lì, la mucosa è particolarmente sottile, quindi è una fonte di sanguinamento nel 90% dei casi. Questa zona è anche chiamata sanguinamento. Quando è danneggiato, si verifica un'emorragia anteriore - non troppo intensa, non portando una minaccia alla vita. In questo caso, possibili cause di sangue dal naso in un bambino:

• traumi;
• processi infiammatori nella cavità nasale (sinusite cronica, ARVI, rinite allergica);
• la presenza di un corpo estraneo nel naso;
• raccolta del naso;
• neoplasie benigne nella cavità nasale;
• curvatura del setto nasale;
• condizione dopo la rimozione di adenoidi o punture dei seni paranasali;
• anomalie della mucosa nasale.

La fragilità delle pareti vascolari

I bambini hanno una maggiore fragilità delle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, anche alla minima tensione, i capillari scoppiano, portando alla comparsa di sangue. Possibili cause di epistassi nei bambini associati a fragilità vascolare:

• mancanza di vitamine P, K e C;
• vasculite allergica;
• varicella, influenza, scarlattina, rosolia, pertosse, tubercolosi, meningite o morbillo;
• picchi fisici regolari;
• carenza di calcio;
• Malattia di Osler-Randu-Weber.

Una delle cause del sangue dal naso è bassa umidità. Asciugandosi, le navi diventano anche più fragili. Di conseguenza, la mucosa si unisce alla parete vascolare. Quando si soffia il naso o si starnutisce, la nave congiunta si rompe, causando la comparsa di sangue.

Un segno caratteristico di muco secco sono bucce che appaiono nel naso. Nei neonati, sono associati a comportamenti scorretti dei genitori che:

• includere ulteriori fonti di calore vicino al bambino;
• Non mettere una ciotola con acqua o umidificatori speciali vicino alla culla.

Aumento della pressione sanguigna

Una delle cause frequenti di aumento della pressione nei bambini, specialmente all'età di 2-10 anni, è l'eccessivo sforzo fisico o mentale. Se i genitori chiedono il successo a scuola da un bambino, sono costretti a frequentare molte sezioni e tutor, lo sviluppo di condizioni stressanti è possibile. A causa delle forti esperienze, la pressione aumenta bruscamente, i capillari nel naso non resistono, il che causa sanguinamento. Negli adolescenti, i picchi di pressione sono associati a cambiamenti ormonali. Per il periodo della pubertà è caratterizzato da quanto segue:

• il sanguinamento dal naso può essere accompagnato da acufeni, vertigini, palpitazioni;
• alcuni adolescenti provano l'emicrania;
• le ragazze soffrono di più dal sangue dal naso perché il loro corpo si sviluppa più velocemente e non ha il tempo di adattarsi ai cambiamenti ormonali.

Ad alta pressione, il corpo come se butta via la "valvola protettiva" sotto forma di sangue dal naso. Questo aiuta a ridurre le prestazioni del tonometro. L'aumento della pressione nei bambini è anche una caratteristica delle seguenti malattie:

• distonia vascolare;
• cardiopatia congenita;
• tumore surrenale;
• pielonefrite, glomerulonefrite;
• aterosclerosi;
• ipertensione;
• enfisema;
• problemi con il sistema endocrino, il metabolismo, i reni;
• feocromocitoma.

Malattie del sangue

In un gruppo separato includono le cause dei epistassi nei bambini associati a malattie del sangue. Le seguenti patologie possono causare problemi alle navi:

• Disturbi della coagulazione del sangue Sono caratteristici dell'emofilia, che è una malattia congenita. La coagulabilità del sangue è anche disturbata durante la diatesi emorragica.
• Agranulocitosi. Questa è una condizione patologica causata da una diminuzione del numero di leucociti nel sangue o dalla loro completa assenza.
• Anemia. Questa è una condizione in cui vi è un livello ridotto di emoglobina e globuli rossi nel sangue.
• Leucemia. Questa è una malattia maligna in cui il processo di maturazione delle cellule del sangue nel midollo osseo viene interrotto.
• Porpora trombocitopenica - malattia di Verlgof. Questa è una malattia che è accompagnata da una diminuzione del numero di piastrine.
• Cirrosi epatica e altre patologie croniche che interessano la coagulazione del sangue.

Altri motivi

Un gruppo speciale è il sanguinamento (accompagnatorio) commune. Si presentano invece di perdere le mestruazioni o di accompagnarli. Questa condizione è caratteristica delle ragazze adolescenti che si trovano ad affrontare amenorrea e sindrome da iperemia. Altre cause di epistassi nei bambini:

• calore o colpo di sole;
• l'emicrania;
• disturbi nervosi;
• esposizione alle radiazioni;
• lupus eritematoso sistemico;
• frequente tamponamento della cavità nasale, che porta all'atrofia della mucosa;
• grave starnuti o tosse;
• assunzione di antistaminici, corticosteroidi;
• l'uso di gocce di vasocostrittore;
• intossicazione cronica del corpo con vapori e gas nocivi;
• ustioni termiche, chimiche, elettriche della mucosa;
• le perdite di pressione barometrica, ad esempio, quando si nuota in profondità.

Nosebleeds in a child: cause e trattamento

I nusi di sangue nei bambini spaventano sempre i genitori e i bambini stessi. Quindi, il sangue dal naso può essere il risultato di una semplice ferita sulla mucosa nasale e per indicare problemi di salute più seri.

Che cosa è successo al bambino, qual è la causa del sanguinamento, come aiutare? Molti sono persi, non sapendo cosa fare, come fornire il primo soccorso. Per comportarsi correttamente in questa situazione, leggi l'articolo proposto.

Tipi di epistassi

I nosebleeds sono di due tipi: anteriore e posteriore. Il primo tipo (frontale) è il più comune e rappresenta circa il 90% di tutti i nosebleed. È caratterizzato da un flusso di sangue calmo in caso di danni ai vasi nella parte anteriore del naso. Il secondo tipo (posteriore) è molto meno comune - nel 10% di tutti i casi. Tale sanguinamento si verifica a causa di danni a vasi più grandi e profondi, mentre il sangue scorre intensamente lungo la parte posteriore della gola. È più difficile fermarsi, è più abbondante, e quindi è consigliabile cercare urgentemente un'assistenza medica qualificata, non tentare di affrontarla da soli.

Non lontano dall'ingresso nasale, nella parte anteriore del setto nasale, c'è una piccola area di Kisselbach (la dimensione di un centesimo). È ricco di vasi sanguigni, è più molle e più sottile che in altre aree. Pertanto, è molto facile rompere la membrana e causare epistassi in questa area del plesso vascolare. Questo succede nella maggior parte dei casi.

Cause di epistassi

La causa diretta di qualsiasi sanguinamento è una - una rottura di un vaso sanguigno. Ma ciò che lo ha provocato, devi capire immediatamente, non appena il bambino riceverà il primo soccorso.

Il nosebleeds può accadere per molte ragioni. Possono essere divisi in due gruppi: locali e generali. I fattori locali includono:

• trauma nasale (contusione, frattura della cartilagine) o frattura della base del cranio;
• danno interno alla mucosa (matita, fiammifero, dito, unghia);
• un corpo estraneo - un parassita (in particolare, durante la migrazione dei vermi larve le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiati), l'inalazione di piccoli insetti, zecche, piccoli oggetti;
• lesioni durante interventi chirurgici o procedure diagnostiche, ad esempio durante il sensing o la cateterizzazione;
• curvatura del setto nasale - un difetto congenito;
• sviluppo anormale dei vasi sanguigni (espansione locale) o troppo superficiale la loro posizione;
• distrofia della mucosa nasale con rinite atrofica;
• Neoplasie nasali (tumori), polipi, adenoidi, ulcere tubercolari, emangiomi e granulomi specifici;
• Malattie otorinolaringoiatriche (antritis, rinite cronica, sinusite, adenoidite), che sono accompagnate da una pletora di membrane mucose.

Le cause comuni possono verificarsi in varie condizioni:

1. La fragilità delle pareti vascolari, quando i vasi sono facilmente danneggiati a causa del minimo sforzo in loro:

• malattie infettive che si verificano sullo sfondo di alte temperature (varicella, morbillo, scarlattina, rosolia, pertosse, influenza, meningite da meningococco, tubercolosi, ecc.);
• vasculite (infiammazione non infettiva delle pareti vascolari);
• la malattia Osler - Randyu - Weber (patologia ereditaria, un tipo di diatesi hemorrhagic, caratterizzata da sottosviluppo delle pareti di vasi sanguigni);
• mancanza di vitamine, specialmente acido ascorbico e vitamina K, così come calcio.

1. L'aumento della pressione sanguigna a cui si rompe il muro capillare:

• sovraccarico fisico ed emotivo;
• tumori surrenali;
• enfisema polmonare e pneumosclerosi;
• malattia renale cronica - glomerulonefrite e pielonefrite;
• stenosi aortica e mitralica (difetti cardiaci);
• alcuni altri difetti cardiaci congeniti;
• aterosclerosi;
• ipertensione.

1. Disturbi del sangue:

• violazioni nel meccanismo della coagulazione del sangue, ad esempio, con emofilia, coagulopatia, diatesi emorragica;
• leucemia o anemia aplastica;
• Malattia di Verlgof (porpora trombocitopenica): diminuzione del numero di piastrine nel sangue;
• cirrosi epatica e altre malattie croniche che influenzano la coagulazione del sangue;
• agranulocitosi (diminuzione del numero o completa assenza di leucociti nel sangue).

1. Altri motivi:

• emicrania e disturbi nervosi;
• tosse grave e starnuti (contribuiscono ad un forte aumento della pressione nei vasi del naso, a causa della quale possono scoppiare);
• lupus eritematoso sistemico (malattia ereditaria derivante da insuccessi nel sistema immunitario);
• cambiamenti ormonali nell'adolescenza nelle ragazze, durante i quali aumenta la produzione di ormoni sessuali estrogeni e progesterone;
• aria secca nella stanza quando la membrana mucosa del naso si asciuga, atrofizza e i vasi diventano fragili;
• sole o colpo di calore (di solito sono accompagnati da acufeni, debolezza e vertigini);
• frequente tamponamento della cavità nasale, a seguito della quale si sviluppa atrofia della mucosa e, di conseguenza, inizia il sanguinamento;
• prendendo alcuni farmaci - vasocostrittori gocce nasali, antistaminici, corticosteroidi, eparina, aspirina.

1. Le rare cause che causano il sangue dal naso nei bambini includono:

• esposizione alle radiazioni;
• bruciature chimiche, termiche ed elettriche della mucosa nasale;
• intossicazione cronica del corpo con vapori e gas nocivi, che sono contenuti in aerosol e varie sostanze chimiche;
• le cadute di pressione barometrica, ad esempio, quando si pratica l'alpinismo o quando si nuota in profondità.

A volte l'emorragia nasale prende erroneamente il sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco e dai polmoni quando il sangue scorre attraverso il naso e la bocca.

sintomi

Il sanguinamento del naso non richiede quasi nessuna diagnosi, a differenza delle cause che lo hanno causato.

Oltre ai segni della malattia di base, possono essere identificati diversi sintomi:

• flusso di puro sangue scarlatto dal naso;
• squillare o tinnito;
• vertigini;
• mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi;
• mancanza di respiro, respiro rapido;
• palpitazioni;
• disagio al naso;
• mal di testa;
• la sete;
• debolezza generale.

Quando sanguina dalla parte posteriore del naso può verificarsi emottisi e vomito di sangue rosso.

Di solito il sangue dal naso può essere unilaterale, ma nei casi più gravi, il sangue può riempire l'intera narice e spostarsi in un altro. In questo caso, fluirà da entrambe le narici, anche se la nave è danneggiata solo da un lato.

diagnostica

Per determinare il tipo di sanguinamento può solo medico ORL pediatrico utilizzando la rinoscopia e la faringoscopia. Dopo aver interrotto l'emorragia, dovresti iniziare a cercare le cause, ovvero esaminare completamente il bambino:

• fare analisi del sangue;
• consultare un pediatra e specialisti pediatrici (ematologo, endocrinologo, cardiologo, immunologo, oncologo).

complicazioni

Con abbondante sanguinamento nasale, lo shock emorragico può svilupparsi:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna a causa di una grande perdita di sangue;
• confusione o perdita di coscienza;
• tachicardia;
• grave pelle pallida;
• polso debole debole.

Per una valutazione obiettiva delle condizioni del bambino dopo la perdita di sangue, è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo e un coagulogramma.

Gli epistassi frequenti ripetuti possono avere gravi conseguenze:

• esaurimento totale del corpo;
• lo sviluppo dell'anemia;
• immunità ridotta.

L'esaurimento cronico di ossigeno nel caso degli epistassi porta alla distruzione dell'attività di vari organi, così come allo sviluppo di cambiamenti irreversibili patologici nella loro struttura.

Se tali problemi di salute vengono ignorati, la morte è possibile.

Aiuta il bambino a perdere il sangue dal naso

Le epistassi anteriori si fermano quasi immediatamente e quasi indipendentemente. Ma sono ancora necessarie alcune manipolazioni:

• calmate il bambino, mettetelo su una sedia e prendete le più piccole tra le sue braccia;
• stacca i vestiti, cerca di far respirare il bambino attraverso il naso ed espira attraverso la bocca;
• i piedi dovrebbero essere caldi;
• dirigetevi leggermente in avanti e tenete le narici con le dita;
• butta indietro la testa, ma assicurati di mettere un raffreddore sul naso e metti un tampone nel naso;
• mettere freddo sulla parte posteriore della testa;
• fare un piccolo tampone di cotone idrofilo o una benda, inumidirlo in una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o in gocce di vasocostrittore e metterlo nella narice;
• se non c'è il perossido di idrogeno, eliminare le gocce di vasocostrittore nel naso - Galazolina, naftintina, Rinazolin o soluzione allo 0,1% di adrenalina;
• se il sanguinamento continua, dovresti chiamare un'ambulanza in 10-15 minuti.

Non appena il sanguinamento si interrompe, il tampone non può essere drasticamente estratto: questo può danneggiare il coagulo di sangue e il sangue scorrerà di nuovo. È meglio inumidirlo con perossido di idrogeno e quindi rimuovere.

Quindi due volte al giorno lubrificare la mucosa nasale di vaselina (o pomata Neomicina, Bacitracina) per prevenirne la nuova essiccazione e promuovere una migliore guarigione, che può durare da 1 a 5 settimane.

Con l'aria secca nell'appartamento, soprattutto durante la stagione di riscaldamento, si raccomanda al bambino di seppellire nel naso mezzi a base di acqua di mare - Salin o Acquamaris.

Dopo aver interrotto il sanguinamento del bambino, è necessario mostrare il medico ENT per evitare casi ripetuti. Esaminerà il bambino, se necessario - effettuerà la cauterizzazione dell'area sanguinante e, se necessario, lo indirizzerà a un esame completo per scoprire le ragioni.

Quando il sanguinamento non può:

• soffi il naso, rimuoverà il grumo che si forma e il sangue scorrerà di nuovo;
• gettando indietro la testa, mentre il sangue si drenerà sul retro della faringe, cadrà nello stomaco o bloccherà le vie respiratorie; nel primo caso, può verificarsi vomito, e nel secondo - soffocamento;
• se la causa del sanguinamento è un corpo estraneo, non puoi prenderlo da solo, poiché potrebbe spostarsi e causare soffocamento.

Indicazioni per chiamare un'ambulanza:

• il sanguinamento non si ferma per 15-20 minuti;
• c'è stata una lesione alla testa, dopo di che il sangue dal naso arriva con un liquido chiaro (sospetta frattura cranica);
• emorragia intensa, sangue fuori, senza forme di coagulo;
• si osserva emottisi (emorragia posteriore) o vomito di sangue (sanguinamento dall'esofago);
• sangue schiumoso (emorragia polmonare);
• oltre al sanguinamento, c'è il vomito del colore dei fondi di caffè, che indica sanguinamento gastrico;
• un bambino (adolescente) ha spesso la pressione alta;
• un bambino il cui sangue è andato dal naso ha il diabete;
• il bambino ha avuto un delitto;
• un piccolo paziente riceve farmaci che riducono la coagulazione del sangue - Aspirina, Indometacina, Ibuprofene, Eparina, ecc.;
• il bambino ha emofilia o altre malattie con una violazione del meccanismo di coagulazione del sangue.

Assistenza medica

Per interrompere il sanguinamento nasale intenso, lo specialista ORL può adottare le seguenti misure:

• tamponamento anteriore o posteriore con impregnazione con soluzione all'1% di feracryl, amnion in scatola, acido epsilon-aminocaproico;
• rimuovere corpi estranei o polipi se compaiono e causare sanguinamento nasale;
• l'introduzione di un tampone con acido tricloroacetico o vagilom, che bruciano i vasi, arrestando così il sanguinamento;
• coagulazione (cauterizzazione) dell'area sanguinante del muco in uno dei seguenti modi: mediante laser, mediante ultrasuoni, corrente elettrica, azoto liquido, nitrato d'argento, acido cromico;
• uso di una spugna emostatica nella cavità nasale;
• con abbondante perdita di sangue - trasfusione di sangue da donatore, plasma fresco congelato, somministrazione endovenosa di reopolyglucin, hemodez e acido aminocaproico;
• con l'inefficacia delle misure fornite, è indicato l'intervento chirurgico - legatura o embolizzazione (blocco) di grandi vasi che forniscono sangue all'area problematica della mucosa nasale;
• criodistruzione endoscopica;
• l'introduzione di farmaci sclerosanti, una soluzione oleosa di vitamina A;
• l'appuntamento all'interno di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue - cloruro di calcio, Vikasola, acido ascorbico, gluconato di calcio.

Con un'emorragia intensa o una massiccia perdita di sangue, il bambino deve essere ricoverato in ospedale nel reparto ORL.

Dopo il sanguinamento del sangue, i bambini non possono allenarsi per qualche giorno e consumare bevande calde o pasti. Ciò provoca un afflusso di sangue e linfa alla testa, che può di nuovo innescare sanguinamento.

prevenzione

La prevenzione delle epistassi dovrebbe essere effettuata, in base alle ragioni che li causano. Le misure comuni includono:

• uso di ascorutina, che rafforza le pareti dei vasi sanguigni;
• buona alimentazione, l'inclusione nella dieta di verdure, frutta, cereali, carne, pesce; mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali;
• umidificazione dell'aria, controllo regolare e pulizia del condizionatore d'aria;
• prevenzione degli infortuni;
• l'uso di farmaci che aiutano a idratare la mucosa nasale, specialmente nei bambini che soffrono di frequenti raffreddori e allergie.

Riprendi per i genitori

Al fine di non perdersi nel momento in cui il bambino ha sangue dal naso, è necessario studiare a fondo i metodi di primo soccorso necessario, nonché adottare costantemente misure preventive per rafforzare la parete vascolare nel bambino.

Quale dottore contattare

In caso di epistassi, che non si interrompe per 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza che, molto spesso dopo il primo soccorso, trasporta il bambino all'ospedale chirurgico, dove viene esaminato da uno specialista ORL. Se il sanguinamento è regolare, è necessario contattare il pediatra e esaminare sistematicamente il bambino con la connessione degli specialisti specializzati necessari: ematologo, neurologo, reumatologo, endocrinologo, oncologo, specialista in malattie infettive, cardiologo, epatologo.

Nosebleeds nei bambini: cause e pronto soccorso

Il sanguinamento nasale è il tipo più comune di sanguinamento, che si verifica a causa di danni alle pareti vascolari delle mucose della cavità nasale.

Appare con intensità variabile e viene più spesso osservato nei bambini. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'età: la mucosa nell'infanzia è fragile, vulnerabile ed è molto facile ferirla.

Di solito l'apparenza di epistassi è associata a qualcosa di abbastanza innocuo e ovvio: il bambino ha colpito il naso e ha graffiato la mucosa con un'unghia, o colpito quando è caduto, o ha soffiato troppo durante un brutto raffreddore.

Ma a volte il sanguinamento appare senza motivo e non si ferma a lungo, il che indica la presenza di violazioni nel corpo. Circa le cause del sangue dal naso nei bambini parlano nell'articolo.

Come dare il primo soccorso a un bambino con la febbre bianca, leggi qui.

Tipi di emorragia

Le emorragie dal naso sono divise in due tipi:

1. Anteriore. Con emorragia anteriore, le pareti dei vasi, che si trovano all'inizio della cavità nasale, sono danneggiate. Il sangue scorre dalle narici, il suo flusso è regolare. A poco a poco, l'emorragia si interrompe da sola e raramente porta una seria minaccia. La prevalenza di emorragia anteriore è elevata: oltre l'85% delle emorragie nasali è di questo tipo.
2. La parte posteriore. Se le pareti di grandi vasi situati nella parte posteriore del naso sono ferite, il sangue scorre lungo il rinofaringe e non scorre fuori dalle narici, quindi non è sempre possibile rilevarlo in tempo. A causa del fatto che i vasi nella parte posteriore del naso sono grandi, il sanguinamento posteriore è intenso e rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute. È difficile smettere senza intervento medico. È il 10-15% di tutte le emorragie nasali.

Davanti al naso si trova la zona di Kisselbach, dove si concentra un gran numero di piccole navi. Oltre il 90% delle emorragie anteriori sono causati da danni traumatici a quest'area.

L'emorragia anteriore è anche divisa in:

• solo andata Il sangue drena da una narice;
• bilaterale. Il sangue scorre da due narici.

I nosebleeds hanno quattro gradi di gravità:

1. Insignificante. La perdita di sangue è scarsa ed è inferiore a cento millilitri, non porta una minaccia e si ferma da sola.
2. Facile. Perdita di sangue inferiore a 500 millilitri. Non rappresenta una seria minaccia, ma se la perdita di sangue è di 300-500 millilitri, i bambini possono lamentare disagio: vertigini, debolezza. Si ferma da solo.
3. Media. La perdita di sangue varia da 500 a 1400 millilitri, il sangue delle narici scorre attivamente, si osservano debolezza, capogiri, svenimento e altri sintomi. Il sanguinamento di questo volume richiede una consultazione urgente con un pediatra.
4. Pesante. La perdita di sangue è almeno 1.400 millilitri. Il sanguinamento non si ferma, i metodi di pronto soccorso sono inefficaci e i sintomi gravi. Richiede cure mediche urgenti.

Quali sono i sintomi della leucemia nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.

Cause e fattori

L'emorragia del naso si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi sia esterni che interni.

1. Bassa umidità Se l'aria è secca, la membrana mucosa si asciuga e le pareti vascolari si indeboliscono e il sanguinamento può iniziare a causa di effetti minori (tosse, tosse, starnuti).
2. Il colpo di calore. Quando si surriscalda, le navi si espandono e si rompono intensamente.
3. Lesioni meccaniche. Comprende lividi, presa con un dito, esposizione imprecisa a un batuffolo di cotone durante la rimozione del muco nei neonati, forte soffiaggio del naso, ingresso di un corpo estraneo.
4. L'impatto delle droghe L'uso eccessivo di agenti vasocostrittori, antiallergici e antivirali porta all'essiccamento della mucosa.
5. Droghe narcotiche In realtà per i bambini più grandi: l'effetto della colla, la cocaina indebolisce la mucosa, si ferisce facilmente e sanguina.
6. Le conseguenze degli infortuni La frattura o la curvatura del setto aumentata in modo errato aumenta il rischio di sanguinamento.

1. Malattie che sono accompagnate da gonfiore delle mucose: SARS, sinusite, influenza, sinusite e altri.
2. Fallimenti nei meccanismi di coagulazione del sangue. Questi meccanismi possono essere interrotti per vari motivi: leucemia, disturbi ormonali, emofilia, eccesso di vitamina C, uso a lungo termine di farmaci che riducono il numero di piastrine.
3. Malattie croniche Hanno un effetto distruttivo sul sistema immunitario, sulla coagulazione e sul tono vascolare, il bambino spesso si ammala e la sua mucosa è vulnerabile.
4. Neoplasie di tipo maligno o benigno nella cavità nasale.
5. Disturbi congeniti della struttura del naso e della struttura vascolare. Questi includono la curvatura congenita del setto, l'espansione nei vasi.
6. Cardiopatia ipertensiva. Un forte salto di pressione provoca la rottura della parete vascolare.

Inoltre, il sanguinamento si verifica in esaurimento mentale o fisico, emicranie, beri-beri, situazioni stressanti.

Prima emergenza

Come fermare il sangue? Quando sanguina dal naso dovrebbe:

1. rassicurare il bambino se è spaventato;
2. posizionalo in modo che la testa sia verticale;
3. metti giù la testa un po 'e metti il ​​contenitore del sangue;
4. sbottona i bottoni in alto e rimuovi tutto ciò che può disturbare la respirazione (collana, cravatta);
5. attaccare qualcosa di freddo al naso (sciarpa bagnata, ghiaccio);
6. chiedi di pizzicare le ali delle narici con la punta delle dita (o fallo tu stesso) e aspetta dieci minuti;
7. Se questo metodo non ha aiutato entro il tempo specificato, è necessario introdurre cotone idrofilo inumidito con perossido di idrogeno al 3% nella cavità nasale (può essere sostituito con gocce nasali con effetto vasocostrittore).

Se la causa del sanguinamento è diventata un corpo estraneo, il bambino deve essere portato in ospedale. Cercare di estrarlo è pericoloso: a causa di un'esposizione impropria, può andare più in profondità e bloccare la respirazione.

In modo che il bambino non si preoccupi e il tempo vada più veloce (è difficile per un bambino piccolo stare inattivo in un posto), è possibile attivare i cartoni animati e leggere ad alta voce un libro. Allo stesso tempo, è necessario chiedergli di muoversi e parlare meno in modo che l'emorragia non aumenti.

Errore di primo soccorso:

1. Testa inclinabile Se la testa viene rigettata, il sangue smette di scorrere dalle narici, ma sfocia nel rinofaringe e nell'esofago, che può portare a nausea e vomito di sangue. Inoltre, questo metodo non consente di valutare il livello di perdita di sangue e la durata dell'emorragia.
2. Posizione orizzontale Il principio qui è lo stesso del paragrafo precedente: il sangue scorre nell'esofago, provocando vomito e nausea.
3. Cotone idrofilo a secco Un tampone di cotone, non inumidito con perossido o gocce, si asciuga alle pareti con una lunga permanenza nel naso, e i pezzi di sangue rappreso si attaccano ad esso, e durante l'estrazione c'è il rischio di sanguinamento rinnovato.

Le raccomandazioni per il trattamento della laringite nei bambini possono essere trovate sul nostro sito web.

Quando dovrei chiamare un medico?

Il primo soccorso dovrebbe essere chiamato nei seguenti casi:

• il sanguinamento non può essere interrotto in 15-20 minuti e sono state prese tutte le misure necessarie;
• emorragia bilaterale e grave;
• il sanguinamento è accompagnato da emorragie aggiuntive (dal padiglione auricolare o dagli organi genitali);
• durante l'emorragia, il bambino lamenta dolore, vertigini, perdita di coscienza;
• il sangue ha un colore scarlatto brillante o molto scuro.

Se il sanguinamento è stato interrotto, non vi è alcun motivo per richiedere cure di emergenza, ma potrebbe essere necessario consultare un medico. Questo deve essere fatto se almeno un elemento corrisponde:

• frequenti emorragie;
• il sangue non può essere fermato a lungo;
• il bambino è indebolito, si lamenta di mal di testa e vertigini, si stanca più velocemente;
• il sanguinamento si verifica senza motivo apparente;
• lividi compaiono facilmente sulla pelle del bambino, graffi e ferite non guariscono a lungo.

Frequenti emorragie dal naso indicano la presenza di vari disturbi, tra i quali possono essere le malattie cardiache e altri organi interni, malattie del sangue, processi tumorali, avitaminosi.

Un singolo sanguinamento notturno, che si è fermato facilmente, non richiede un ricorso a specialisti, ma frequenti emorragie notturne sono motivo di preoccupazione e indicano anche la presenza di violazioni.

diagnostica

Lo scopo della diagnosi è determinare le cause di sanguinamento frequente. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• pharyngoscope;
• rinoscopia;
• analisi del sangue generali e cliniche;
• coagulazione.

Potresti anche aver bisogno di consigli da altri specialisti: oncologo, ematologo, cardiologo e altri.

Quando viene determinata la causa del sanguinamento, inizia il trattamento.

trattamento

Se c'è una violazione che causa il sanguinamento, il trattamento è mirato ad eliminarlo.

I seguenti metodi sono usati per fermare il sanguinamento pesante:

• l'introduzione di un tampone con feracryl, trombina, amnion;
• legatura delle arterie;
• tamponamento lungo della cavità nasale (entro 1-2 giorni).

Per ridurre la frequenza di sanguinamento, vengono prescritti pomate per ammorbidire la mucosa (vaselina, neomicina) e i farmaci che migliorano il processo di coagulazione (vikasol, vitamina C, emofobina).

Se questi metodi non hanno dimostrato di essere efficaci, la cauterizzazione del setto nasale viene effettuata utilizzando nitrato d'argento.

Suggerimenti Komarovsky

Dr. Komarovsky sconsiglia di inclinare la testa quando sanguina, inserire il batuffolo di cotone nella cavità nasale e deporre il bambino orizzontalmente.

Secondo lui, il bambino dovrebbe essere posizionato in modo che la sua testa fosse abbassata, e la sua schiena - sporgendosi in avanti, e chieda di tenere il naso con le dita per dieci minuti.

Raccomanda anche non solo di applicare il freddo al naso, ma anche di lasciare che il bambino mangi o beva qualcosa di freddo (gelato, acqua con ghiaccio attraverso una cannuccia).

Crede che frequenti epistassi siano una caratteristica anatomica e il più delle volte si verificano a causa di raffreddori e aria secca.

prevenzione

Per prevenire il sanguinamento, si consiglia di:

• rafforzare l'immunità (indurimento, frequenti passeggiate);
• monitorare il livello di aria secca e utilizzare umidificatori;
• trattare le infezioni prontamente;
• bere un corso di ascorutina o un complesso vitaminico-minerale una o due volte l'anno;
• mantenere una temperatura ottimale nell'appartamento;
• utilizzare farmaci solo su prescrizione;
• sottoporsi a visite mediche regolari

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di emorragia nasale non è associata a patologie gravi e non comporta alcun rischio. Se il sanguinamento è diventato frequente e intenso, dovresti consultare un medico.

Dr. Komarovsky sul primo soccorso per epistassi nei bambini in questo video:

Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!

Il sanguinamento del pedale nei bambini è una patologia che richiede una seria attenzione.

Il sanguinamento nasale è una patologia comune che spesso si verifica durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, la condizione non causa preoccupazione, ma a volte è irto di gravi conseguenze.

Nosebleeds e tipi di esso in un bambino

L'emorragia nasale è il deflusso di sangue dai seni nasali a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni.

È osservato nel 60% di bambini. Le manifestazioni più spiacevoli si verificano tra i 2 ei 10 anni, il picco è da 3 a 8 anni.

Spesso puoi fermarlo da solo, usando metodi semplici (freddo, perossido di idrogeno). Se il sangue diventa forte e si ripete con invidiabile costanza, dovresti assolutamente prestare attenzione, perché la patologia può portare a complicazioni pericolose.

È importante scoprire la causa del sintomo sgradevole, perché le malattie somatiche o infettive causano questa condizione.

Secondo le dichiarazioni dei medici, nei reparti otorinolaringoiatrici viene trattato circa il 10% dei pazienti, che sono stati portati in ospedale con gravi perdite di sangue dal naso.

Le perdite di sangue sono di due tipi:

• anteriore - proviene dalla parte anteriore del naso, solitamente solo da un lato. È circa il 90% di tutti i sanguinamenti dal naso. La localizzazione si verifica, di regola, nella parte inferiore della partizione. Quest'area contiene un grande accumulo di piccole navi facilmente ferite. Spesso il naso sanguina a causa dell'aria secca nella stanza. Di conseguenza, si verifica la disidratazione della membrana mucosa e compaiono incrinature nella membrana nasale;
• indietro - il più pericoloso, perché appare a causa della violazione dell'integrità delle grandi navi. Il deflusso si verifica nella parte posteriore della gola. È molto difficile fermare il sangue, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Si verifica con l'aumento della pressione o in caso di lesioni. È un grosso rischio per il tratto respiratorio, poiché può provocare aspirazione e morte istantanea.

Video - Aiuto di emergenza. "Scuola del dottore Komarovsky"

Cause del sangue dal naso

Patologia si verifica a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni. I medici identificano le cause locali e comuni di scadenza.

• trauma al naso o alla testa (frattura del cranio, nasello);
• lieve lesione alle mucose (prendere il naso, frugare piccoli oggetti, graffiare);
• danno postoperatorio al setto nasale (rimozione del tessuto adenoideo, puntura durante sinusite);
• sviluppo anormale del tessuto vascolare;
• malattie infiammatorie della mucosa nasale (rinite, sinusite, sinusite);
• un'anomalia ereditata della curvatura della partizione;
• neoplasie (tumori, polipi);
• attività fisica pesante (sport).

• fragilità delle navi nasali;
• malattie infettive;
• patologia ereditaria;
• aria interna secca;
• mancanza di vitamina A, C;
• ipertermia del corpo (surriscaldamento), "soffio" solare;
• aumento della temperatura corporea;
• malattie cardiovascolari;
• un salto di pressione sanguigna da una parte o dall'altra;
• cambiamenti ormonali nel corpo negli adolescenti;
• uso frequente di farmaci vasocostrittori e altri farmaci.

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento si verifica a causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni vicino all'ingresso del naso. In questo posto c'è la zona di Kisselbach, che è ricca di capillari. Inoltre, il muco qui è più tenero e carnoso che in altre zone.

I bambini hanno spesso sangue al naso durante la notte, il che è molto spaventoso per i genitori. Se il segno sgradevole è di una volta in natura, non dovresti preoccuparti.

Il principale fattore che potrebbe causare una tale situazione è il prelievo del naso e il ferimento della mucosa. Un altro motivo importante potrebbe essere l'aria secca nella stanza.

Se la perdita di sangue è accompagnata da disturbi di mal di testa e vertigini, il bambino deve essere preso per un esame.

Video - Cause di epistassi e come fermarlo correttamente

Caratteristiche del trattamento

Di solito, il sanguinamento si interrompe rapidamente e non richiede un intervento medico. Tuttavia, a volte la situazione è fuori controllo ed è impossibile fermare il sangue da solo. I medici dovrebbero essere chiamati urgentemente se il bambino:

• scarsa coagulazione del sangue (emofilia);
• perdita di coscienza, svenimento;
• assumere farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue (aspirina, ibuprofene);
• c'è una minaccia di grossa perdita di sangue;
• sospetto di una frattura del cranio (un liquido chiaro fuoriesce dal sangue);
• c'era vomito con coaguli di sangue (possibilmente danni all'esofago, ventricolo) o il deflusso di sangue con schiuma.

I bambini con ipertensione renale, gravi lesioni alla testa e al naso, alterazioni della coagulazione sono soggetti ad ospedalizzazione di emergenza.

Pronto soccorso

Al fine di fermare il sanguinamento nasale, è necessario effettuare semplici manipolazioni.

1. Prima di tutto, dovresti calmare il bambino e spiegargli che non è successo niente di terribile, non c'è bisogno di ingoiare il sangue.
2. Il bambino è seduto in posizione orizzontale. Il corpo deve essere leggermente inclinato in avanti. Se la testa viene rigettata, il flusso di sangue aumenterà e verranno create condizioni per l'ingresso nel tratto respiratorio.
3. Le narici vengono strizzate con le dita per 5-10 minuti e il freddo viene applicato sul ponte nasale.
4. Dopo 5 minuti tamponi imbevuti di soluzione di perossido di idrogeno al 3% o di gocce vasocostrittive (naftintina, galazolina) vengono delicatamente inseriti nei passaggi nasali. La medicina viene instillata in 2-3 gocce e preme sulle narici.
5. I tamponi devono essere rimossi con molta cautela, altrimenti il ​​trombo sarà danneggiato e il sanguinamento ricomincerà.
6. Le mucose del naso sono rivestite con vaselina o pomata neomicina (bacitracina) - questo accelererà il processo di guarigione.

Dopo aver interrotto l'emorragia del bambino dovrebbe essere portato alla consultazione all'ENT, per prevenire il ripetersi. Inoltre, è necessario identificare con precisione la causa dell'emorragia nasale. La condizione del bambino è valutata dai risultati della rinoscopia (il metodo di ricerca dei seni utilizzando specchi speciali). Se necessario, il bambino brucia l'area sanguinante. Potrebbe essere necessario consultare un ematologo, neuropatologo, endocrinologo e altri specialisti.

Se il sangue non si ferma per più di 15-25 minuti, è necessario chiamare urgentemente l'ambulanza e ospedalizzare il bambino.

Cosa non si può fare?

Quando il sanguinamento dal naso è severamente vietato:

1. Sparare perché provoca un aumento di espirazione.
2. Lancia la testa all'indietro o posa il bambino su una superficie orizzontale - in questo caso, le vene della testa vengono schiacciate, la pressione sanguigna del paziente aumenta, causando ancora più perdite di sangue. Inoltre, il fluido sanguigno inizia a fluire lungo la parte posteriore della gola e può entrare nello stomaco o nel tratto respiratorio. In questo caso, è possibile la comparsa di vomito o blocco delle vie respiratorie, che è irto di soffocamento.
3. Autoestraente un corpo estraneo dai seni nasali - questo può portare al fatto che si muoverà e causerà soffocamento.

Farmaci per il trattamento del sanguinamento nasale

Uno dei metodi efficaci di trattamento è la terapia farmacologica. Il medico prescrive farmaci che aiutano a ridurre la fragilità e permeabilità dei capillari:

• Ascorutin (compresse), assunto dopo i pasti;
• Acido ascorbico;
• Rutina.

Inoltre, il medico può prescrivere:

• Ditsinon - è usato come misura preventiva e per fermare rapidamente il sanguinamento. Può essere utilizzato sotto forma di iniezioni o compresse;
• Acido aminocaproico - per via endovenosa o sotto forma di gocce;
• Calcio cloruro e calcio gluconato - per via endovenosa;
• Vikasol - utilizzato per migliorare l'azione di altri farmaci, nonché per migliorare la coagulazione del sangue.

In caso di sanguinamento grave, che si ripresenta periodicamente, il medico può prescrivere i prodotti sanguigni:

• massa piastrinica;
• plasma fresco congelato.

Se il sanguinamento è dovuto a lesioni, il bambino viene dimesso;

Medicinali per il trattamento del sanguinamento nasale - galleria

Il dosaggio, la frequenza e la durata dell'uso dei farmaci, nonché la forma d'uso, sono prescritti solo dal medico curante dopo un esame approfondito del piccolo paziente e la scoperta della causa della patologia.

L'uso del trattamento farmacologico può migliorare la situazione entro 7-10 giorni.

Se l'effetto conservativo non ha portato risultati, il medico può ricorrere ad altri metodi di trattamento.

Misure preventive

Per prevenire il sangue dal naso, è necessario seguire una serie di misure preventive per aiutare a rafforzare i vasi sanguigni:

• umidificazione dell'aria nella stanza;
• assunzione di preparati vitaminici;
• mangiare verdure fresche, frutta, pesce, latticini, agrumi;
• prevenzione di lesioni al naso e alla testa;
• evitare di mangiare cibi che possono assottigliare il sangue: mele, pomodori, cetrioli, fragole, ribes;
• assumere farmaci che possono rafforzare l'immunità del bambino e idratare la mucosa nasale (specialmente nei bambini che sono inclini a allergie e frequenti raffreddori).

Il bambino dovrebbe evitare gli sport pesanti, così come i carichi gravi (specialmente dopo la perdita di sangue).

Prevenzione - Galleria

Il sanguinamento dal naso durante l'infanzia è spesso innocuo. Tuttavia, con abbondanti espirazioni, nonché con ricadute, si dovrebbe consultare un medico per un esame approfondito e l'identificazione della causa della patologia. In ogni caso, un appello agli specialisti non farà male, dal momento che questa sindrome sgradevole può essere un araldo di una grave malattia.