Foci nel tessuto polmonare

Le lesioni focali nei polmoni sono la compattazione del tessuto, che può causare vari disturbi. Inoltre, stabilire una diagnosi accurata di una visita medica e radiografia non è sufficiente. La conclusione finale può essere fatta solo sulla base di specifici metodi di esame, che comportano la consegna di esami del sangue, espettorato, puntura di tessuto.

Importante: l'opinione che solo la tubercolosi possa essere la causa di molteplici lesioni focali dei polmoni è errata.

Può riguardare:

• neoplasie maligne;
• la polmonite;
• disturbi del metabolismo dei fluidi nel sistema respiratorio.

Pertanto, la diagnosi deve essere preceduta da un esame approfondito del paziente. Anche se il medico è sicuro che la persona abbia una polmonite focale, è necessaria l'analisi dell'espettorato. Questo identificherà l'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.

Ora, alcuni pazienti si rifiutano di fare alcuni test specifici. La ragione di ciò potrebbe essere la riluttanza o la mancanza di opportunità di visitare la clinica a causa della sua distanza dal luogo di residenza, mancanza di fondi. Se questo non viene fatto, allora c'è un'alta probabilità che la polmonite focale diventi cronica.

Quali sono i fuochi e come identificarli?

Adesso le lesioni focali nei polmoni sono divise in diverse categorie in base al loro numero:

1. Singolo.
2. Singolo - fino a 6 pezzi.
3. Sindrome da disseminazione multipla.

C'è una differenza tra la definizione internazionalmente accettata di ciò che sono i fuochi nei polmoni e ciò che è accettato nel nostro paese. All'estero, questo termine indica la presenza di aree di compattazione nei polmoni di forma arrotondata e con un diametro non superiore a 3 cm. La pratica domestica limita le dimensioni a 1 cm e si riferisce al resto dell'infiltrazione e dei tubercolosi.

Importante: l'esame computerizzato, in particolare la tomografia, consentirà di determinare la dimensione e la forma della lesione del tessuto polmonare con elevata precisione. Tuttavia, è necessario comprendere che questo metodo di indagine ha la propria soglia di errore.

Infatti, l'educazione focale nei polmoni è un cambiamento degenerativo nel tessuto polmonare o nell'accumulo di liquidi in esso (espettorato, sangue). La corretta caratterizzazione delle singole lesioni polmonari (OOL) è uno dei problemi più importanti della medicina moderna.

L'importanza del compito risiede nel fatto che il 60-70% delle persone guarite, ma di recente queste formazioni sono tumori maligni. Tra il numero totale di OOL rilevati durante il passaggio di risonanza magnetica, TC o radiografia, la loro parte è inferiore al 50%.

Un ruolo importante qui è giocato dal modo in cui sono caratterizzati i fuochi nei polmoni su CT. Utilizzando questo tipo di esame, basato sui sintomi caratteristici, il medico può suggerire che ci sono malattie gravi come la tubercolosi o neoplasie maligne.

Tuttavia, per chiarire la diagnosi, è necessario superare test aggiuntivi. L'esame degli apparecchi per il rilascio di una relazione medica non è sufficiente. Fino ad ora, la pratica clinica quotidiana non ha un singolo algoritmo per la diagnosi differenziale per tutte le possibili situazioni. Pertanto, il medico considera ogni caso separatamente.

Tubercolosi o polmonite? Cosa può impedire, a livello moderno di medicina, di fare una diagnosi accurata usando il metodo dell'hardware? La risposta è semplice: l'imperfezione dell'apparecchiatura.

Infatti, durante il passaggio di fluorografia o radiografia, è difficile identificare un OOL le cui dimensioni siano inferiori a 1 cm. L'interposizione di strutture anatomiche può rendere praticamente invisibili le foci più grandi.

Pertanto, la maggior parte dei medici consiglia ai pazienti di dare la preferenza alla tomografia computerizzata, che consente di esaminare il tessuto nella sezione e da qualsiasi angolazione. Ciò elimina completamente la possibilità che la lesione sia coperta da un'ombra cardiaca, da costole o radici dei polmoni. Cioè, i raggi X e la fluorografia non possono semplicemente guardare l'intera immagine nel suo insieme e senza la probabilità di un errore fatale.

Va tenuto presente che la tomografia computerizzata può rilevare non solo OOL, ma anche altri tipi di patologie, come l'enfisema, la polmonite. Tuttavia, questo metodo di esame ha i suoi punti deboli. Anche con la tomografia computerizzata, le lesioni focali possono essere perse.

Questo ha le seguenti spiegazioni per la bassa sensibilità dell'apparato:

1. La patologia è nella zona centrale - 61%.
2. Dimensioni fino a 0,5 cm - 72%.
3. Bassa densità tissutale - 65%.

È stato stabilito che con TC di screening primario, la probabilità di perdere un cambiamento patologico del tessuto, la cui dimensione non superi i 5 mm, è di circa il 50%.

Se il diametro focale è superiore a 1 cm, la sensibilità del dispositivo è superiore al 95%. Per aumentare la precisione dei dati ottenuti, viene utilizzato un software aggiuntivo per ottenere immagini 3D, rendering volumetrico e proiezioni di intensità massime.

Caratteristiche anatomiche

Nella moderna medicina domestica c'è una gradazione di focolai, in base alla loro forma, dimensione, densità, struttura e condizione dei tessuti circostanti.

Una diagnosi accurata sulla base di TC, RM, fluorografia o radiografia è possibile solo in casi eccezionali.

Di solito, la conclusione è data solo dalla probabilità della presenza di una malattia. Allo stesso tempo, la posizione della patologia stessa non è decisiva.

Un esempio lampante è il ritrovamento di una lesione nei lobi superiori del polmone. Si è stabilito che questa localizzazione è inerente al 70% dei casi di rilevamento del tumore maligno primario di questo organo. Tuttavia, questo è tipico degli infiltrati tubercolari. Con il lobo inferiore del polmone c'è più o meno la stessa immagine. I tumori che si sono sviluppati sullo sfondo della fibrosi idiopatica e dei cambiamenti patologici causati dalla tubercolosi sono rilevati qui.

Grande importanza viene data a quali sono i contorni delle lesioni. In particolare, un contorno sfocato e irregolare, con un diametro della lesione superiore a 1 cm, indica un'alta probabilità di un processo maligno. Tuttavia, se sono presenti bordi chiari, questo non è ancora un motivo sufficiente per interrompere la diagnosi del paziente. Questo modello è spesso presente nei tumori benigni.

Particolare attenzione è rivolta alla densità dei tessuti: sulla base di questo parametro, il medico ha l'opportunità di distinguere la polmonite da cicatrici del tessuto polmonare, ad esempio, causata da cambiamenti post-tubercolosi.

La sfumatura successiva: CT consente di determinare i tipi di inclusioni, ovvero determinare la struttura di OOL. Infatti, dopo l'esame, uno specialista con elevata precisione può dire che tipo di sostanza si accumula nei polmoni. Tuttavia, solo le inclusioni grasse consentono di determinare il processo patologico in atto, poiché tutti gli altri non rientrano nella categoria dei sintomi specifici.

I cambiamenti focali nel tessuto polmonare possono essere innescati come una malattia facilmente trattabile - polmonite e disturbi più gravi - tumori maligni e benigni, tubercolosi. Pertanto, è importante identificarli in modo tempestivo, il che aiuterà il metodo di analisi hardware - tomografia computerizzata.

Cosa fanno i fuochi polmonari sul marchio CT?

I focolai nei polmoni alla TC sono aree locali in cui la trasparenza del tessuto polmonare è ridotta. Queste possono essere aree di oscuramento o compattazione di dimensioni diverse, che vengono rilevate durante la tomografia computerizzata. La causa di questo fenomeno patologico possono essere varie malattie degli organi respiratori. Nonostante il fatto che la TC sia uno dei metodi diagnostici più accurati, è impossibile formulare una diagnosi solo con i suoi risultati. Il paziente deve superare una serie di test, che comprendono esami del sangue e dell'espettorato.

Caratteristiche della tomografia computerizzata

Se si sospetta la patologia degli organi respiratori inferiori, il medico invia il paziente per i raggi X, i test e la tomografia computerizzata. Tutti questi metodi aiutano a identificare i cambiamenti nel tessuto polmonare e fanno una diagnosi accurata.

I vantaggi di altri metodi di indagine possono essere distinti dai seguenti punti:

• In breve tempo e con la massima accuratezza è possibile determinare cosa ha causato la malattia. I fuochi nei polmoni alla TC sono chiaramente visibili, il medico può determinare la loro posizione e struttura.
• A causa di questo tipo di esame, è possibile determinare a quale stadio si trova la malattia.
• Aiuta a dare una valutazione accurata della condizione del tessuto polmonare. La sua densità e lo stato degli alveoli sono determinati, inoltre viene misurato il volume degli organi respiratori.
• Grazie alla TC, è possibile analizzare la condizione anche delle più piccole navi localizzate nei polmoni, nonché valutare l'aorta, il cuore, la vena cava, la trachea, i bronchi ei linfonodi, che si trovano nel torace.

Tale studio aiuta ad esaminare tutti i segmenti nei polmoni, grazie ai quali è possibile determinare in modo affidabile esattamente dove si trova il focus patologico.

La tomografia viene effettuata nei centri medici e il costo è piuttosto alto. Tuttavia, se è necessario chiarire la diagnosi, questa procedura è semplicemente indispensabile.

Cambiamenti focale

I cambiamenti focali nei polmoni possono essere di dimensioni diverse. Foci di piccolo diametro 1-10 mm sono rilevati in varie patologie diffuse del tessuto polmonare. Foci ad alta densità e bordi abbastanza chiari si osservano principalmente nell'interstizio polmonare. Vari fuochi di bassa densità, simili a vetri smerigliati, con contorni sfocati derivano da alterazioni patologiche degli organi respiratori degli organi respiratori.

Si tenga presente che la densità e le dimensioni delle lesioni hanno un valore diagnostico debole. Per la diagnosi, la distribuzione dei processi patologici nel tessuto polmonare può essere più importante:

1. Messa a fuoco perilinfatica - spesso osservata nei bronchi, nei vasi, nei setti interlobulari e nei fogli pleurici. In questo caso, i contorni irregolari delle strutture anatomiche sono visibili, mentre le pareti e le pareti dei bronchi sono un po 'ispessite, come lo sono le pareti dei vasi. Tali cambiamenti patologici si riscontrano spesso nella tubercolosi, nella silicosi, nella sarcoidosi e nella carcinomatosi. Con queste patologie, le lesioni sono piccole e non superano i 2-5 mm. Tali fuochi sono costituiti da granulomi o noduli metastatici, sono osservati lungo i linfonodi nel tessuto polmonare e nella pleura.
2. Messa a fuoco polimorfica. Tali formazioni focali nel tessuto polmonare si verificano nella tubercolosi. In questo caso, CT consente di vedere aree di diversa densità e dimensione. In alcuni casi, questa immagine è osservata nelle patologie oncologiche.
3. Foci centrilulari. Osservato nelle arterie e nei bronchi o in prossimità di essi. Possono essere abbastanza densi, ben definiti e omogenei. Cambiamenti nel tessuto polmonare di questo tipo sono stati osservati in polmonite, tubercolosi endobronchiale e vari tipi di bronchite, principalmente di origine batterica. C'è un altro tipo di focolai centrilobulari, in questo caso il tessuto polmonare ha piccole foche e sembra vetro smerigliato.
4. Le lesioni perivascolari sono formazioni patologiche che si trovano in prossimità dei vasi sanguigni. Questa condizione è osservata nelle patologie tumorali e nella tubercolosi. I centri possono essere sia singoli che multipli.
5. Fuochi caotici Tali formazioni sono caratteristiche di processi ematogeni patologici. Questo può essere un'infezione ematogena, tubercolosi o metastasi di tipo ematogena. Grandi focolai multipli, di circa 10 mm, sono spesso osservati in emboli settici, granulomatosi, infezioni fungine e metastasi. Tutte queste malattie hanno alcune differenze in base alle quali possono essere differenziate.
6. I fuochi subpleurici sono aree patologicamente alterate situate sotto la pleura. L'osservazione di tali siti nella foto parla sempre dello sviluppo della tubercolosi o del cancro.
7. Foci pleurici. Tali formazioni patologiche si trovano sulla pleura. Osservato nelle patologie infiammatorie e infettive degli organi respiratori inferiori.
8. Il focus apicale è l'eccessiva proliferazione del tessuto fibroso, che nel tempo sostituisce le cellule sane.
9. Carcinomatosi linfogenica. Questo concetto include due tipi di cambiamenti patologici nei polmoni. Sul lato destro, vi è infiltrazione alveolare, con lumi bronchiali visibili. Sul lato sinistro, la densità del tessuto polmonare è leggermente aumentata. Nell'area delle pareti di tenuta dei bronchi e dei vasi sanguigni si osservano.

In caso di malattie focali, le aree del tessuto patologicamente cambiato possono variare di dimensioni. Possono essere piccoli, non più grandi di 2 mm, medi - con un diametro fino a 5 mm e grandi, la dimensione di quest'ultimo supera i 10 mm.

I focolai patologici sono densi, a media densità e sciolti. Se ci sono singole foche nei polmoni, allora questo può essere un cambiamento legato all'età che non rappresenta un pericolo per l'uomo o una malattia pericolosa. Se ci sono più focolai, allora stiamo parlando di polmonite, tubercolosi o forme rare di cancro.

Quando entra nel polmone, il tubercolosi del micobatterio, si sviluppa un focus primario, che nella foto è molto simile alla polmonite. Tuttavia, la differenza è che il processo infiammatorio può richiedere molto tempo, a volte persino anni.

Quali sono i cambiamenti focali pericolosi

I cambiamenti focali nel tessuto polmonare parlano quasi sempre di un processo patologico. Nella maggior parte dei casi, i medici indirizzano i pazienti a una TAC nel caso in cui una radiografia non aiuti la diagnosi. Di solito, la diagnosi è già stata fatta in anticipo e viene confermata solo dai risultati della tomografia.

Molto spesso, un test CT viene utilizzato per diagnosticare "tubercolosi" o "cancro ai polmoni". Con queste malattie, è molto importante iniziare la terapia in modo tempestivo. Nella fase iniziale, queste pericolose malattie rispondono bene al trattamento e la prognosi per i pazienti è molto buona.

Contro di tomografia

La tomografia computerizzata presenta alcuni punti deboli. Quindi, questo metodo non sempre consente di vedere cambiamenti focali, la cui dimensione è inferiore a 5 mm e la densità dei tessuti è bassa. Se il diametro focale non supera 0,5 cm, la possibilità di rilevarlo è circa del 50%. Con una dimensione di un'area modificata di circa 10 mm, la possibilità di vederlo equivale al 95%.

In conclusione, gli operatori sanitari indicano la probabilità dello sviluppo di una malattia. La localizzazione del tessuto patologicamente alterato non gioca un ruolo, ma sui contorni prestano molta attenzione. Se sono sfocati e focolai più di 1 cm, allora parla sempre di un processo maligno. Con i bordi chiari, puoi parlare di tubercolosi o di neoplasie benigne.

La tomografia non è raccomandata per le donne in gravidanza, poiché vi è il rischio di effetti avversi sul feto.

Se il medico ha dei dubbi nel fare una diagnosi, può indirizzare il paziente a una TAC. Questo metodo di ricerca è abbastanza preciso, ma anche con la TC, non è sempre possibile vedere piccoli cambiamenti focali nei polmoni.

Perché ci sono e quanto sono pericolose le lesioni nei polmoni

Lesioni focali nei polmoni - compattazione del tessuto causata da varie malattie. Di solito vengono alla luce a seguito di esami a raggi X. A volte esami specialistici e metodi diagnostici non sono sufficienti per fare una conclusione accurata. Per la conferma finale, è necessario condurre speciali metodi di esame: esami del sangue, espettorato, puntura di tessuto. Questo accade con tumori maligni, polmonite e metabolismo dei liquidi compromessi nel sistema respiratorio.

Quali sono i fuochi nei polmoni?

Una piccola macchia rilevata dalla radiografia, rotonda o di forma irregolare, localizzata nel tessuto polmonare è chiamata lesione. Sono suddivisi in diverse varietà: singole, singole (fino a 6) e multiple.

Esiste una netta differenza tra il concetto stabilito internazionalmente di lesioni focali e ciò che è accettato nella medicina russa. All'estero, includono le foche nei polmoni di circa 3 cm di dimensioni. La medicina domestica pone restrizioni fino a 1 cm, mentre altre formazioni si riferiscono all'infiltrazione.

La tomografia computerizzata è più probabile che determini le dimensioni, la forma di compattazione del tessuto polmonare. Questo studio ha anche un margine di errore.

Le lesioni focali negli organi respiratori sono presentate come alterazioni degenerative nei tessuti dei polmoni o nell'accumulo di liquidi sotto forma di espettorato o sangue. Molti esperti considerano uno dei compiti importanti del loro stabilimento.

Fattori oncologici

Fino al 70% dei singoli foci nei polmoni sono neoplasie maligne. Con l'aiuto della TC (tomografia computerizzata) e in base a sintomi specifici, uno specialista può suggerire l'insorgere di patologie così pericolose come la tubercolosi o il cancro ai polmoni.

Tuttavia, per confermare la diagnosi è necessario passare i test necessari. L'esame degli apparecchi per ottenere un certificato medico in alcuni casi non è sufficiente. La medicina moderna non ha un singolo algoritmo per condurre ricerche in tutte le situazioni possibili. Lo specialista considera ogni caso separatamente.

Effettuare una diagnosi chiara della malattia utilizzando il metodo dell'hardware non consente l'imperfezione dell'apparecchiatura. Con il passaggio della radiografia dei polmoni, è difficile rilevare i cambiamenti focali, la cui dimensione non raggiunge 1 cm. L'interposizione di strutture anatomiche rende le formazioni più grandi invisibili.

Lo specialista offre ai pazienti di essere esaminati utilizzando la tomografia computerizzata. Ti consente di visualizzare il tessuto da qualsiasi angolazione.

Cause di lesioni focali nei polmoni

I principali fattori di patologia includono la presenza di foche sui polmoni. Tali sintomi sono inerenti a condizioni pericolose che, se non adeguatamente trattate, possono causare la morte. Le malattie che hanno provocato questa condizione includono:

• malattie oncologiche, le conseguenze del loro sviluppo (metastasi, tumori direttamente, ecc.);
• tubercolosi focale;
• infiammazione dei polmoni;
• edema causato da alterata circolazione sanguigna o da una reazione allergica;
• infarto miocardico;
• sanguinamento;
• gravi lesioni al torace;

Molto spesso le foche si verificano a causa di processi infiammatori (polmonite acuta, tubercolosi polmonare) o cancro.

Un terzo dei pazienti ha lievi segni di insufficienza respiratoria. Una caratteristica della tubercolosi polmonare è l'assenza di sintomi o la loro manifestazione minima. Fondamentalmente, viene rilevato durante le ispezioni di routine. L'immagine principale della tubercolosi è la radiografia dei polmoni, ma differisce a seconda della fase e della durata del processo.

Metodi diagnostici di base

Per determinare i cambiamenti focali, è necessario sottoporsi a un esame speciale (radiografia, fluorografia o tomografia computerizzata). Questi metodi diagnostici hanno le loro caratteristiche.

Quando si passa l'esame sotto forma di fluorografia, è impossibile identificare un sigillo di dimensioni inferiori a 1 cm. Analizzare l'intero quadro completamente e senza errori non funzionerà.

Molti medici ti consigliano di sottoporsi a una scansione TC per i tuoi pazienti. Questo è un metodo di studio del corpo umano, che consente di identificare vari cambiamenti e patologie negli organi interni del paziente. Si riferisce ai metodi diagnostici più moderni e accurati. L'essenza del metodo consiste nell'influenzare le radiografie del corpo del paziente e in seguito, dopo averlo attraversato, l'analisi del computer.

Con esso, puoi installare:

• nel più breve tempo e con particolare accuratezza la patologia che ha colpito i polmoni del paziente;
• determinare con precisione lo stadio della malattia (tubercolosi);
• stabilire correttamente lo stato dei polmoni (determinare la densità dei tessuti, diagnosticare la condizione degli alveoli e misurare il volume corrente);
• analizzare la condizione dei vasi polmonari di polmoni, cuore, arteria polmonare, aorta, trachea, bronchi e linfonodi situati nel torace.

Svantaggi della tomografia

Questo metodo ha anche dei punti deboli. Anche nello studio su CT mancano i cambiamenti focali. Ciò è dovuto alla bassa sensibilità del dispositivo con la dimensione dei fuochi fino a 0,5 cm e una leggera densità di tessuti.

Gli esperti hanno scoperto che durante lo screening primario della TC, la probabilità di non rilevare patologie patologiche sotto forma di lesioni focali è possibile con le sue dimensioni di 5 mm nel 50% dei casi. Quando il diametro corrisponde a 1 cm, la sensibilità dell'apparato in questo caso è pari al 95%.

In conclusione, la probabilità dello sviluppo di una particolare patologia. La posizione delle lesioni ai polmoni non è critica. Un'attenzione particolare è rivolta ai loro contorni. Se sono irregolari e sfocati, con un diametro superiore a 1 cm, questo indica il verificarsi di un processo maligno. Nel caso di diagnosi di margini chiari di cambiamenti focali, possiamo parlare dello sviluppo di tumori benigni o tubercolosi.

Quando si esamina prestare attenzione alla densità dei tessuti. A causa di questa caratteristica, lo specialista ha l'opportunità di distinguere la polmonite dai cambiamenti causati dalla tubercolosi.

Un'altra delle sfumature della tomografia computerizzata dovrebbe includere la definizione di una sostanza che si raccoglie nei polmoni. Solo il grasso corporeo dà la possibilità di determinare i processi patologici, e il resto non può essere classificato come sintomi specifici.

Tipi di educazione focale

Dopo aver ricevuto le immagini di CT dei polmoni, che sono visti sigilli, effettuare la loro classificazione. La medicina moderna identifica i seguenti tipi di essi, in base alle dimensioni:

• piccoli componenti di diametro da 1 a 2 mm;
• diametro medio di 3-5 mm;
• grande, che vanno da 1 cm.

Le lesioni focali nei polmoni sono solitamente classificate per densità:

Classificazione della quantità:

Sigilli singoli Possono essere un fattore di una patologia grave (tumore maligno) o si riferiscono ai soliti cambiamenti legati all'età che non rappresentano un pericolo per la vita del paziente.

Sigilli multipli Principalmente caratterizzati da polmonite e tubercolosi, tuttavia, a volte tumori numerosi e raramente diagnosticati sono anche causati dallo sviluppo di un gran numero di foche.

Nell'uomo, i polmoni sono ricoperti da un film sottile chiamato pleura. I sigilli in relazione ad esso sono:

• fuochi pleurici;
• fuochi subpleurici.

La medicina moderna ha diversi metodi per diagnosticare la tubercolosi e altre malattie polmonari. La tomografia computerizzata è ampiamente utilizzata per stabilire focolai subpleurici, mentre la fluorografia e la radiografia non sono metodi pienamente efficaci per determinare le condizioni del paziente. Sono sotto la pleura, la loro posizione è caratteristica della tubercolosi e del cancro. Solo questo metodo di diagnosi consente di identificare correttamente la malattia.

conclusione

I cambiamenti focali causano non solo patologie facilmente trattabili (polmonite) e talvolta patologie più gravi - tubercolosi, neoplasie maligne o benigne. I moderni metodi di diagnosi aiuteranno a individuarli tempestivamente e prescriveranno la terapia corretta e sicura.

Foci nei polmoni alla TC - che cos'è?

CHE COS'È UN FOCUS IN TESSUTO POLMONARE?

Una messa a fuoco polmonare è un'area limitata di trasparenza ridotta del tessuto polmonare (oscuramento, ispessimento) di piccole dimensioni, rilevata mediante raggi X o tomografia computerizzata (TC) dei polmoni, che non è associata a patologia linfonodale o parte polmonare - atelettasia. Nella terminologia occidentale, il termine "nodo" o "cuore" significa un oscuramento inferiore a 3 cm; se il diametro del diagramma è superiore a 3 cm, viene utilizzato il termine "bulk formation". La Russian School of Radiology chiama tradizionalmente il sito con un diametro fino a 10-12 mm di "centro".

Se la radiografia o la tomografia computerizzata (CT) rivela uno di questi siti, è un fuoco singolo (o solitario); quando si rilevano diversi siti - su singoli punti focali. Con focolai multipli, eccitanti in vari gradi, l'intero tessuto polmonare, parlando di malattie disseminate o diffusione di focolai.

Per fare CT di polmoni a San Pietroburgo

Questo articolo si concentra sui singoli punti focali, le loro manifestazioni radiologiche e le azioni mediche quando vengono rilevati. Ci sono un certo numero di malattie di natura molto diversa, che possono manifestarsi come punto focale su radiografie o tomografie computerizzate.

Le lesioni singole o singole nei polmoni sono più comuni nelle seguenti malattie:

1. Malattie oncologiche come cancro ai polmoni, linfoma o metastasi polmonari
2. Tumori benigni - amartoma, condroma
3. Cisti polmonari
4. Tubercolosi, in particolare, Gon o tubercoloma
5. Infezioni fungine
6. Processi infiammatori non infettivi come l'artrite reumatoide o la granulomatosi di Wegener
7. Malformazioni artero-venose
8. Linfonodi intrapolmonari
9. Tromboembolismo e infarto polmonare

Il rilevamento di un singolo nodo su una radiografia degli organi del torace pone un compito difficile affrontato da molti medici: la serie di diagnosi differenziale per tali cambiamenti può essere lunga, ma il compito principale è determinare se la natura della lesione è benigna o maligna. La soluzione di questo problema è fondamentale per determinare ulteriori tattiche di trattamento ed esame. In casi controversi e non chiari, si raccomanda un secondo parere per determinare con precisione se la formazione focale è benigna o maligna.Un secondo parere è quello di rivedere una scansione TC o radiografia dei polmoni in un istituto specializzato da uno specialista esperto.

METODI DI DIAGNOSI DI FOCI IN POLMONI

Il metodo principale di indagine è di solito radiografia del torace. Con lei, la maggior parte dei focolai polmonari solitari vengono rilevati per caso. Alcuni studi hanno esaminato l'uso della TC a basso dosaggio degli organi del torace come strumento di screening per il cancro del polmone; Pertanto, l'uso della TC porta all'individuazione di nodi più piccoli che devono essere valutati. Con l'aumentare dell'accessibilità, PET e SPECT svolgeranno anche un ruolo importante nella diagnosi dei focolai polmonari solitari.

I criteri per la benignità della lesione identificata sono l'età del paziente inferiore a 35 anni, l'assenza di altri fattori di rischio, la stabilità del sito per più di 2 anni in base ai dati radiografici o i segni esterni di benignità riscontrati nelle radiografie. La probabilità di cambiamenti maligni in questi pazienti è bassa, hanno bisogno di scansioni periodiche dei raggi X del torace o della TC ogni 3-4 mesi durante il primo anno e ogni 4-6 mesi durante il secondo anno.

LIMITAZIONI ED ERRORI DEI METODI DIAGNOSTICI

La radiografia del torace è caratterizzata da una risoluzione migliore rispetto alla TC nel determinare la gravità della calcificazione e le sue dimensioni. Allo stesso tempo, la visualizzazione di alcuni nodi polmonari può essere complicata a causa dell'imposizione di altri organi e tessuti.

L'uso della TC è limitato dall'elevato costo di questo studio e dalla necessità di contrastare per via endovenosa, il rischio di reazioni avverse dopo la sua introduzione. La TAC non è economica come la radiografia; Inoltre, uno scanner CT, a differenza delle macchine a raggi X, non può essere portatile. PET e SPECT sono molto più costosi di CT e MRI e la disponibilità di questi metodi diagnostici può essere diversa.

Gli errori devono essere evitati. Ad esempio, le ombre dei capezzoli, i tumori nei tessuti molli della parete toracica, le strutture ossee, le imposizioni pleuriche, così come l'atelettasia arrotondata o una sezione di infiltrazione infiammatoria possono essere scambiati per un nodo tumorale nei polmoni. Per ridurre il rischio di errore, è utile cercare una seconda opinione.

Spesso i nodi polmonari solitari vengono rilevati per la prima volta sulle radiografie del torace e sono una scoperta accidentale. La prima domanda che deve essere risolta è se la lesione rilevata si trova nel polmone o è al di fuori di essa. Al fine di chiarire la localizzazione dei cambiamenti, la radiografia viene eseguita in proiezione laterale, fluoroscopia, CT. Di solito i nodi diventano visibili nelle radiografie quando raggiungono una dimensione di 8-10 mm. Occasionalmente possono essere trovate unità da 5 mm. Nelle radiografie, è possibile determinare la dimensione della lesione, il suo tasso di crescita, la natura dei suoi bordi, la presenza di calcificazioni - cambiamenti che possono aiutare a valutare il nodo identificato come benigno o maligno.

Formazione periferica del polmone destro con presenza di una cavità (ascesso). Radiografia in proiezione diretta.

Dimensione del nodo

È più probabile che i nodi più grandi di 3 cm riflettano cambiamenti maligni, mentre i nodi inferiori a 2 cm hanno maggiori probabilità di essere benigni. Tuttavia, la dimensione del nodo stesso ha un'importanza limitata. In alcuni pazienti, i piccoli nodi possono avere una natura maligna e quelli grandi possono riflettere cambiamenti benigni.

Tasso di crescita del nodo

Il confronto con radiografie eseguite in precedenza ci consente di stimare il tasso di crescita dell'epidemia. Il tasso di crescita è associato al tempo durante il quale il volume del tumore è raddoppiato. Nelle radiografie, il nodo è un'immagine bidimensionale di un oggetto tridimensionale. Il volume della sfera è calcolato dalla formula 4/3 * π R 3, pertanto, un aumento del diametro del nodo del 26% corrisponde a un raddoppio del suo volume. Ad esempio, l'aumento della dimensione del nodo da 1 a 1,3 cm è simile a un raddoppio del volume, mentre la modifica da 1 a 2 cm corrisponde ad un aumento di volume di 8 volte.

Il tempo di raddoppio per il volume del cancro bronchogenico è in genere di 20-400 giorni; l'intervallo di tempo richiesto per raddoppiare il volume, che è 20-30 giorni o meno, è caratteristico di infezioni, infarto polmonare, linfoma e metastasi a crescita rapida. Se il tempo di raddoppiamento è superiore a 400 giorni, ciò indica un cambiamento benigno, ad eccezione di un tumore carcinoide di basso grado di malignità. L'assenza di cambiamenti nella dimensione del nodo per più di 2 anni con un alto grado di probabilità indica un processo benigno. Tuttavia, è impossibile determinare la dimensione del focolare senza errori. Su una radiografia del torace, può essere difficile stimare un aumento delle dimensioni di un nodo di 3 mm; le misurazioni sulle radiografie dopo l'elaborazione digitale consentono di determinare con maggiore precisione le dimensioni della messa a fuoco.

Contorni dell'epidemia

I nodi di natura benigna di solito hanno contorni ben definiti e uniformi. I nodi maligni sono caratterizzati da tipici bordi irregolari, multicentrici, spiculosi (nella forma di una "corona radiante"). Allo stesso tempo, la caratteristica più significativa che suggerisce la malignità dei cambiamenti è la luminosità dei bordi; tumori estremamente rari maligni hanno bordi lisci.

Nidolo calcinato nel polmone

I depositi di sali di calcio, calcificazioni sono più tipici delle lesioni focali benigne, ma con CT, si trovano anche in circa il 10% dei nodi maligni. Nei processi benigni, di solito si trovano cinque tipi tipici di calcificazione: diffusa, centrale, laminare, concentrica e sotto forma di "popcorn". La calcificazione sotto forma di «popcorn» è caratteristica di amartomi, i calcinati di punto o calcinates eccentricamente situati sono osservati principalmente in nodi maligni. La calcificazione può essere più accuratamente rilevata e valutata usando CT.

Le lesioni benigne nei polmoni sono relativamente rare, ma nei casi tipici, la TC può chiaramente distinguerle da un tumore maligno. Formazione del volume del polmone sinistro - amartoma. Calcinazione sotto forma di "popcorn".

FOCI IN POLMONI SU CT - COSA E '?

Le lesioni focali nei polmoni nella TC sono meglio rilevate rispetto alla radiografia. I cambiamenti focali di 3-4 mm di dimensione possono essere distinti alla TC e vengono visualizzati meglio i segni morfologici specifici (caratteristica, ad esempio, di atelettasia arrotondata o malformazione artero-venosa). Inoltre, CT consente di valutare meglio quelle aree che di solito sono scarsamente distinguibili dalle radiografie: l'apice dei polmoni, le zone delle radici, nonché i seni costale e diaframmatico. Inoltre, è possibile rilevare una lesione focale multipla su CT; CT può essere utilizzato per stadiazione di un tumore; Inoltre, una biopsia dell'ago viene eseguita sotto controllo CT.

Per fare CT di polmoni a San Pietroburgo

Formazione periferica del polmone sinistro. Tipici segni TC del tumore periferico: forma rotonda, contorni radiosi irregolari.

Foci subpleurali nei polmoni - che cos'è? La tomografia computerizzata dimostra una formazione nodale adiacente alla pleura interlobare. I segni di tali lesioni non sono specifici e richiedono un esame supplementare. La biopsia ha confermato l'infezione fungina.

Densità di messa a fuoco a raggi X su CT

Con l'aiuto della tomografia computerizzata, è possibile eseguire le misurazioni di un indicatore specifico: il coefficiente di attenuazione o la densità dei raggi X del fuoco. I risultati della misurazione (densitometria CT) vengono visualizzati in unità della scala Hounsfield (Un. X o HU). Di seguito sono riportati alcuni esempi di fattori di attenuazione:

Grasso: da -50 a -100 EX

Sangue: da 40 a 60 EX

Unità non calcinata: da 60 a 160 EX

Nodo calcinato: oltre 200 EX

Quando si utilizza la densitometria CT, è possibile rilevare calcificazioni nascoste che possono essere trascurate visivamente anche su sottili sezioni CT ad alta risoluzione. Inoltre, la misurazione della densità aiuta a rilevare il tessuto adiposo all'interno del nodo, che è un segno della sua bontà, soprattutto nei casi di amartomi.

Contrast rafforzato CT

I noduli maligni sono solitamente più ricchi di vasi rispetto a quelli benigni. La valutazione del miglioramento del contrasto di un nodo viene eseguita misurando la sua densità prima e dopo l'introduzione del contrasto con un intervallo di 5 minuti. Densità aumentata di meno di 15 Ed. X suggerisce la natura benigna del nodo, mentre il miglioramento del contrasto di 20 Unità. X e più sono caratteristici delle lesioni maligne (sensibilità 98%, specificità 73%).

Vaso di alimentazione sintomo

Il sintomo di un vaso nutrizionale è caratteristico dei nodi intrapolmonari di eziologia vascolare, ad esempio metastasi polmonari ematogena o emboli settici.

Spessore della parete della formazione di cavità

La cavità può essere trovata in entrambi i nodi maligni e benigni. La presenza di una cavità con una parete (1 mm o meno) è un segno che indica la natura benigna dei cambiamenti, mentre la presenza di un muro spesso non ci consente di concludere che la formazione è benigna o maligna.

TOMOGRAFIA MAGNETICA RISONANTI (risonanza magnetica) dei polmoni

Durante la stadiazione del cancro del polmone, la risonanza magnetica consente una migliore visualizzazione delle lesioni della pleura, del diaframma e della parete toracica rispetto alla TC. Allo stesso tempo, la risonanza magnetica è meno applicabile nella valutazione del parenchima polmonare (soprattutto per la rilevazione e la caratterizzazione di cambiamenti focali polmonari) a causa della minore risoluzione spaziale. Poiché la risonanza magnetica è un metodo di ricerca più costoso e meno abbordabile, questo metodo diagnostico viene utilizzato come supporto per la valutazione dei tumori difficili da valutare mediante TC (ad esempio, tumore di Pancost).

L'ecografia è usata raramente per valutare i foci polmonari solitari; Questo metodo ha un valore limitato ed è usato per controllare la biopsia percutanea di nodi più grandi situati nelle sezioni periferiche.

DIAGNOSTICA DELLA RADIONUCLIDE DEI CAMBI FOCALI DEI POLMONI

L'uso di metodi di medicina nucleare (scintigrafia, SPECT, PET) nella valutazione dei linfonodi intrapolmonari solitari è stato studiato con l'aiuto della ricerca scientifica. Pertanto, l'uso di PET e SPECT è stato approvato negli USA per la valutazione dei nodi intrapolmonari.

Le cellule neoplastiche maligne sono caratterizzate da una maggiore attività metabolica rispetto alle cellule non tumorali, in conseguenza del quale il livello di accumulo di glucosio in esse è più alto. Quando viene utilizzato PET degli organi del torace, viene utilizzato un composto di un nuclide radioattivo di fluoro con un numero di massa di 18 e un analogo del glucosio (F 18-fluorodeossiglucosio, FDG). L'aumento dell'accumulo di FDG si trova nella maggior parte dei tumori maligni e questo momento è fondamentale nella diagnosi differenziale dei linfonodi polmonari benigni e maligni.

L'accumulo di FDG può essere quantificato utilizzando un fattore di accumulo standardizzato, che viene utilizzato per portare gli indicatori a un singolo valore in base al peso del paziente e alla quantità di radioisotopi iniettati, che consente di confrontare l'accumulo del radiofarmaco in diverse lesioni in diversi pazienti. Un valore di un fattore di accumulo standardizzato superiore a 2,5 viene utilizzato come "marker" di malignità. Un altro vantaggio della PET con FDG è la migliore rilevazione di metastasi nel mediastino, che consente una stadiazione ottimale del cancro del polmone.

SPECT

Il vantaggio della tomografia a emissione di singolo fotone (SPECT) rispetto al PET è la sua elevata disponibilità. Il Deprototide, un analogo della somatostatina marcato con tecnezio-99m, che si lega ai recettori della somatostatina, la cui espressione si verifica nel carcinoma a cellule non piccole, viene utilizzato per la scansione. Tuttavia, l'uso di SPECT non è stato studiato su grandi campioni. In generale, sia la PET che la SPECT sono metodi promettenti non invasivi che consentono la diagnosi differenziale di lesioni maligne e benigne, nonché un aiuto nella valutazione di lesioni di natura incerta.

Il grado di affidabilità del polmone PET e SPECT

Quando si utilizza la meta-analisi, la sensibilità media e la specificità per la rilevazione di cambiamenti maligni in focolai focali polmonari di qualsiasi dimensione era 96% e 73,5%, rispettivamente. Nel caso dei nodi polmonari, la sensibilità e la specificità erano rispettivamente del 93,9% e 85,8%.

Errori in PET-CT dei polmoni

Con il PET con FDG, i risultati falsi positivi possono essere dovuti a siti metabolicamente attivi di diversa natura, ad esempio granulomi infettivi o focolai infiammatori. Inoltre, i tumori caratterizzati da una bassa attività metabolica, come i tumori carcinoidi e il carcinoma bronchioolveolare, potrebbero non rilevarsi. A concentrazioni elevate di glucosio nel siero, compete nelle cellule con FDG, a seguito del quale l'accumulo del radioisotopo diminuisce.

Vasily Vishnyakov, radiologo

Durante la scrittura dell'articolo è stato utilizzato il seguente materiale:

Singole fuochi nel polmone

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68 risposte

Ciao, Evgeny Fedorovich!
04/05/2017 Ho fatto una scansione TC ripetuta del torace.

Ricevuto la conclusione: segni di scansione CT di un segmento di fibrosi locale nel segmento 6 del n / lobo del polmone destro. In confronto con i dati forniti da CT dal 12.26.2016, senza modifiche significative. Dal fiume Controllo della TC dopo 6 mesi.

C'è qualcos'altro da fare? A un consulto con un phthisiologist, il controllo fu raccomandato un anno dopo. I dischi CT sono stati poi osservati da un radiologo da un tubo. Dispensario. La conclusione che ha è la stessa.
È vero che la fibrosi è il risultato di una malattia precedente?
Grazie in anticipo per la tua risposta.

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Focolare nel polmone

Ciao, aiutami a decifrare la TAC del torace. Quali sono queste tasche ?! Allego la scansione TC e l'istantanea. In conclusione è una consultazione oncologica. CT in dinamica. A un'età più giovane, ha rotto una costola sul lato sinistro. 20 anni fa era l'epatite A

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Rimuovere tranquillamente una cisti renale.
La sua istologia è la stessa.
Dopo un anno e mezzo, ripetere la scansione CT.

Personalmente, tendo a considerare questi focolai come conseguenza di un fumatore di bronchite cronica.
La completa chiarezza sarà sulla scansione CT di controllo prendendo in considerazione l'istologia del rene.

Quali sono i fuochi nei polmoni e quanto sono pericolosi?

Foci nei polmoni - è una diagnosi clinica indipendente. Questa malattia non si fa sentire, e nella maggior parte dei casi non si manifesta. Rileva le lesioni nel tessuto polmonare più spesso per caso durante il passaggio delle procedure profilattiche standard e l'esame a raggi X.

Foci nei polmoni: descrizione e metodi di rilevamento

Una singola lesione nei polmoni è un'area localizzata di maggiore compattazione, che ha una forma rotonda o ovale e raggiunge 30 mm di diametro. Le cause di tali sigilli possono essere diverse e per la loro costituzione non è sufficiente l'esame del medico e dei raggi X. Al fine di effettuare una diagnosi accurata e affidabile, è necessario condurre una serie di importanti studi (analisi biochimica del sangue, espettorato e puntura del tessuto polmonare).

C'è una convinzione diffusa che il fattore che provoca la comparsa di focolai nei polmoni sia solo la tubercolosi, ma questo non è vero.

Molto spesso, i fuochi nel tessuto polmonare sono un sintomo delle seguenti condizioni:

• neoplasie maligne;
• scambio di liquidi alterato negli organi dell'apparato respiratorio;
• polmonite prolungata.

Questo è il motivo per cui la diagnosi di sangue ed espettorato deve essere usata quando si effettua una diagnosi. Anche se il medico è sicuro che il paziente soffra di polmonite focale, i risultati del test aiuteranno a identificare l'agente eziologico della malattia e ad eliminarlo con l'aiuto di un regime di trattamento scelto individualmente.

A volte le persone non si affrettano a fare test diagnostici a causa della lontananza del laboratorio dal luogo di residenza. È altamente indesiderabile trascurare la ricerca di laboratorio, poiché senza trattamento la lesione polmonare inizia a essere secondaria.

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Caratteristiche focolai in termini di anatomia

Foci polmonari anatomicamente singoli sono aree alterate del tessuto polmonare o presenza patologica di fluido in esso (sangue o espettorato).

Va notato che i criteri nella classificazione internazionale e nazionale dei foci polmonari differiscono. La medicina straniera riconosce un singolo focolaio nell'educazione dei polmoni, raggiungendo i 3 centimetri. Nella Federazione Russa, i fuochi nel tessuto polmonare vengono diagnosticati se non superano i 10 millimetri di diametro. Tutto ciò che è grande è infiltrato o tubercoloma.

Il problema della diagnosi e della classificazione affidabili delle lesioni polmonari è uno dei più importanti in medicina.

Secondo le statistiche, dal 60 al 70 per cento delle singole lesioni nel tessuto polmonare che riemergono dopo il trattamento sono tumori maligni. Ecco perché viene dedicata molta attenzione allo sviluppo di nuovi metodi diagnostici in questa direzione.

Nonostante l'affidabilità dei risultati di questi studi, non esiste ancora un algoritmo uniforme per fare una diagnosi quando vengono rilevati focolai nei tessuti polmonari. Ogni caso di malattia è individuale e deve essere considerato separatamente dalla pratica generale.

Singole fuochi nei polmoni: capacità diagnostiche radiologiche

Una diagnosi corretta e una diagnosi corretta sono molto importanti quando si individuano singole lesioni nei polmoni. La diagnosi radiologica in questi casi fornisce un'assistenza difficile da sopravvalutare. I compiti principali della diagnosi di radiazioni di lesioni nei polmoni:

1. Utilizzando questi metodi, è possibile identificare la natura dell'origine delle lesioni nei polmoni e determinare se sono maligni o benigni.
2. La diagnosi radiologica consente di determinare in modo affidabile la forma della tubercolosi quando viene rilevata.

Tuttavia, usando raggi X e fluorografia, è estremamente difficile vedere singole formazioni con un diametro inferiore a 1 cm. Inoltre, a causa delle diverse strutture che si trovano anatomicamente nello sterno, a volte è impossibile distinguere le lesioni su larga scala nei polmoni. Pertanto, nella diagnosi di preferenza maggiore per la tomografia computerizzata. Permette di esaminare il tessuto polmonare a diverse angolazioni e persino nel taglio. Ciò elimina la possibilità che una singola formazione sia indistinguibile oltre il muscolo cardiaco, le costole o la radice polmonare.

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico unico in grado di rilevare non solo i fuochi, ma anche la polmonite, l'enfisema e altre condizioni patologiche dei polmoni. Ma bisogna ricordare che anche questo metodo diagnostico ha i suoi svantaggi. Pertanto, in circa il 50% dei casi di ricerca primaria, nella foto non sono state rilevate neoplasie con un diametro inferiore a 5 millimetri. Ciò è dovuto a difficoltà come la ricerca di focolai nel centro del polmone, la piccola dimensione delle formazioni o la loro densità troppo piccola.

Se la formazione supera il diametro di 1 centimetro, la precisione della diagnosi mediante tomografia computerizzata raggiunge il 95 percento.

Tubercolosi in numeri e fatti

La tubercolosi rimane una malattia molto comune, nonostante il fatto che vengano stanziati enormi fondi ogni anno per combatterlo e si sta conducendo una ricerca su vasta scala.

I fatti più interessanti sulla tubercolosi:

1. L'agente eziologico della malattia è la bacchetta di Koch o micobatterio, che viene rapidamente trasmessa quando si tossisce o si starnutisce, cioè con goccioline trasportate dall'aria.
2. Con l'espettorato nell'aria, un paziente con tubercolosi secerne da 15.000.000 a 7.000.000 di micobatteri. Sono distribuiti in un raggio di 1-7 metri.
3. La bacchetta di Koch è in grado di sopravvivere anche a basse temperature (fino a -269 gradi Celsius). Nella sua forma essiccata nell'ambiente, mycobacterium mantiene la sua vitalità fino a quattro mesi. Nei prodotti lattiero-caseari, la bacchetta dura fino a un anno e nei libri - sei mesi.
4. Mycobacterium si adatta molto rapidamente agli antibiotici. In quasi tutti gli stati, è stata identificata una varietà di bacilli tubercolinici, che non è sensibile ai farmaci esistenti.
5. Un terzo della popolazione mondiale è portatore del bacillo tubercolare, ma solo il 10% di essi ha subito la forma attiva della malattia.

È importante ricordare che, una volta ammalata di tubercolosi, una persona non acquisisce l'immunità permanente e può subire nuovamente la malattia.

La giornata mondiale per combattere questa malattia si celebra il 24 marzo.

Le maschere mediche sono utili?

Gli scienziati australiani hanno condotto una serie di studi scientifici e hanno stabilito in modo affidabile che le maschere mediche praticamente non proteggono da virus e batteri trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Inoltre, essi non possono essere categoricamente utilizzati in condizioni in cui il rischio di infezione è elevato (lavoro regolare in unità di terapia intensiva, tubercolosi).

Nei paesi sviluppati, il personale ospedaliero utilizza respiratori speciali che trattengono efficacemente le particelle presenti nell'aria contenenti virus e batteri.

Singole fuochi nei polmoni in CT: segmenti subpleurici, OGK

Con l'aiuto della classificazione della tomografia computerizzata delle lesioni nei polmoni. Può anche essere usato per identificare se una singola o più lesione ha interessato il polmone, oltre a suggerire il trattamento più appropriato. Questa procedura diagnostica è una delle più affidabili fino ad oggi. Il suo principio è che i raggi X influenzano i tessuti del corpo umano, e quindi una conclusione è fatta sulla base di questo studio.

Se si sospetta una qualsiasi malattia polmonare, il medico riferisce il paziente a una TC dell'OGK (organi del torace). Su di esso tutti i segmenti di questa parte del corpo sono perfettamente visibili.

A seconda della posizione delle lesioni sono divisi in due categorie:

1. Foci subpleuriche nei polmoni, situate sotto la pleura - una sottile membrana in cui sono racchiusi i polmoni. Questa localizzazione è caratteristica della manifestazione di tubercolosi o tumori maligni.
2. Foci pleurici.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata, il focus apicale è ben visto in ogni segmento del polmone. Questo tipo di focolai è la proliferazione di tessuto fibroso e la sostituzione di cellule sane. La messa a fuoco fibrosa perivascolare si trova vicino ai vasi sanguigni che forniscono nutrimento e crescita.

Foci nei polmoni su CT: classificazione delle lesioni

Per una diagnosi accurata è molto importante esaminare le lesioni nei polmoni usando la TC. La classificazione delle formazioni consente di capire come dovrebbero essere trattati.

A seconda delle dimensioni dell'istruzione nei polmoni sono suddivisi in:

• piccolo (da 0,1 a 0,2 cm);
• dimensione media (0,3-0,5 cm);
• grandi fuochi (fino a 1 centimetro).

In base alla densità:

• non stretto;
• medio denso;
• stretto.

Per numero:

• lesioni polimorfiche nei polmoni - formazioni multiple con diversa densità e diverse dimensioni. Il polimorfismo dei focolai è caratteristico della tubercolosi o della polmonite;
• singoli fuochi.

Se le lesioni si trovano nella pleura, allora sono chiamate pleurico, la lesione subpleurica si trova vicino ad essa.

Così, la risposta alla domanda di lesione focale dei polmoni, quello che è, ha ricevuto. Va ricordato che per escludere eventuali malattie nei polmoni, non si dovrebbe trascurare una procedura così semplice come la fluorografia annuale. Ci vogliono alcuni minuti ed è in grado di rilevare qualsiasi patologia nei polmoni nelle prime fasi.