La dispnea sulle scale è normale?

Potresti sentirti a corto di fiato in molte situazioni, ad esempio durante un intenso allenamento aerobico o dopo diversi approcci di forza. E se la dispnea si verifica durante l'arrampicata, è normale?

Dispnea è il termine medico per dispnea, che si sente come oppressione toracica, mancanza di respiro, o asfissia. Ci sono molte ragioni per cui potresti provare mancanza di respiro.

La respirazione è un processo difficile

Diversi recettori nei polmoni, nelle vie respiratorie, nei vasi sanguigni, nei muscoli e nel cervello utilizzano input sensoriali per regolare la respirazione in base alle esigenze del tuo corpo.

Quindi supponi di avere l'asma. Secondo la Mayo Clinic, questa condizione può causare alle vie aeree di restringersi, gonfiarsi e produrre troppo muco. In questo caso, l'operatore sospetterà una mancanza di ossigeno e innescherà un allarme. Così sentirai il bisogno di fare più fatica per inalare.

È importante prestare attenzione alla sensazione di mancanza d'aria, ma non indica necessariamente problemi gravi. A volte, è solo perché stai facendo qualcosa a cui il tuo corpo non è abituato. La respirazione rapida mentre salite le scale merita attenzione, ma, spesso, non fa presagire problemi.

Se vivi in un appartamento al primo piano e non usi regolarmente le scale, non c'è nulla di insolito nell'aspetto del respiro corto durante la risalita. Un po 'di dispnea abitudinaria non rappresenta un pericolo.

Se sei giovane e in buona salute, ma senza fiato con uno sforzo fisico minore, potresti dover andare più spesso allo sport. Ciò migliorerà le condizioni dei tuoi muscoli, per cui avranno bisogno di meno ossigeno per svolgere il loro lavoro, oltre a produrre meno diossido di carbonio. L'effetto generale è che hai bisogno di meno aria per fare gli esercizi. Tuttavia, prima di iniziare a praticare sport, sarebbe bello vedere un medico per assicurarsi che il cuore e i polmoni siano in ottima forma.

Ricorda che tutto dipende dalla situazione. Se ti alleni regolarmente e scopri che stai soffocando ogni giorno quando vai di sopra, questo non è un buon segno. Normalmente, se la mancanza di respiro appare durante le lezioni, a cui non sei abituato. Ma se sei una persona giovane e sana, non dovresti avere difficoltà a respirare, eseguendo azioni normali. Inoltre, se all'improvviso hai iniziato a soffocare, facendo cose anche meno complicate che salire le scale, ad esempio, fare la doccia o prendere un pacco dall'ufficio postale, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Condizioni di salute che possono causare seri problemi respiratori.

I problemi respiratori possono causare molte condizioni, tra cui asma, polmonite, avvelenamento da monossido di carbonio, infarto, insufficienza cardiaca, embolia polmonare, lesioni o patologie polmonari e altre. Il meccanismo di dispnea è leggermente diverso per ciascuna di queste condizioni, a seconda di quali parti del corpo sono coinvolte. Ognuna di queste condizioni ha anche vari altri sintomi, quindi se provi mancanza di respiro mentre sali le scale, questo non significa che qualcosa di terribile sta accadendo nel tuo corpo. Ma considerando quanto siano gravi queste malattie, è importante consultare un medico il prima possibile. Indipendentemente dal fatto che la mancanza di respiro sia l'unico sintomo, se hai davvero difficoltà a respirare, fissa un appuntamento per vedere un medico.

Le azioni del medico dipenderanno da altri sintomi che si verificano, se presenti, e dalle altre malattie. Ad esempio, se si dispone di un attacco d'asma, il medico prescriverà farmaci che aiuteranno a prevenire tali attacchi in futuro e ridurre l'infiammazione nelle vie aeree.

Qualunque sia la causa principale dei tuoi problemi respiratori, prima vai dal medico, prima puoi respirare più facilmente, sia letteralmente che figurativamente.

Difficile da respirare? Attenzione, possibile diagnosi di dispnea cardiaca

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Istituto educativo statale "Istituto per studi medici avanzati" del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Chuvashia

Una persona che ha mai sperimentato una sensazione di mancanza di aria ricorda per sempre le sensazioni in aumento. È difficile respirare. Sembra che il prossimo respiro non sarà. E subito le mani ei piedi sono insensibili, vertigini. E istantaneamente un panico irresistibile nasce da qualche parte. Né dare né prendere - pesci gettati a terra. Tali attacchi si verificano spesso con mancanza di respiro.

Cos'è la dispnea

Dispnea dopo l'esercizio intenso è spiegabile: fisiologia. I corpi "esagerano" e hanno bisogno di ossigeno supplementare. Questa è la norma. Ma perché è difficile respirare "di punto in bianco" è difficile da spiegare - la mancanza di respiro non ha una posizione specifica. Ma anche dal lato, è evidente che una persona sta soffocando, respirando avidamente, rumorosamente e in modo non uniforme.

Il nome medico di questo fenomeno è la mancanza di respiro (dispnea). In breve, mancanza di respiro - questo è quando respiri pesantemente. La mancanza di aria, la pressione nel petto e il soffocamento sono spiegati da sentimenti soggettivi. Il cervello, avendo risposto alla carenza di ossigeno, "gonfia" la respirazione, e questo processo è scarsamente controllato dalla coscienza umana.

È importante! Per sapere come trattare la mancanza di respiro, è necessario scoprire la causa della malattia di base.

Dispnea sistematica

Se la respirazione "fallisce" con i movimenti più semplici (legare i lacci delle scarpe, camminare a ritmo sostenuto, salire le scale) o in uno stato rilassato, c'è un motivo per trovare la fonte di mancanza di respiro. I medici considerano la dispnea come un segno di patologia. E questo sintomo è molto importante nella diagnosi, perché si manifesta specificamente con ciascuna malattia.

Esistono diversi gradi di dispnea:

0 - solo con un carico evidente;
1 - luce (quando si sale le scale o si muove in modalità accelerata);
2 - medio (con movimenti semplici raramente richiede una tregua);
3 - pesante (è necessario mettere in pausa il movimento ogni 3-5 minuti);
4 - molto pesante (anche durante il riposo).

Esistono tre tipi di dispnea:

Ispiratorio (difficile da respirare);
Espiratorio (difficile da espirare);
Misto (difficile da inalare ed espirare).

Le principali cause di mancanza di respiro

Dispnea - un segno di mancanza di ossigeno, un segnale di problemi di salute nascosti. Le cause della dispnea sono chiamate:

Distonia o stress emotivo. Dispnea - la risposta del corpo al rilascio di adrenalina, compresi i nervi;
Anemia. Bassi livelli di emoglobina impediscono il normale apporto di sangue con l'ossigeno;
L'obesità. La respirazione rende difficile la formazione di grasso all'interno del corpo;
Malattia polmonare La respirazione difficile appare più frequentemente quando l'espettorato e il muco si accumulano nei bronchi;
Patologia cardiaca La mancanza di respiro causa "fallimenti" nel lavoro del cuore.

È importante! Se si osservano dispnea, disturbi del ritmo cardiaco, vertigini, nausea e debolezza allo stesso tempo, si deve essere esaminati. Forse queste sono manifestazioni di ischemia.

Cause e sintomi di dispnea per disturbi cardiaci

La dispnea cardiaca può essere causata da "piaghe" congenite e acquisite. Con l'età aumenta il rischio di insorgenza di quest'ultimo. Le fonti di dispnea cardiaca negli adulti includono:

ipertensione;
Anomalie cardiache;
Esacerbazione dell'ischemia stabile;
Difetti nella struttura del cuore;
cardiomiopatia;
Danno al cuore e alla sua membrana sierosa;
Accumulo di fluido tra i fogli del pericardio;
Infiammazione dei vasi sanguigni arteriosi;
Occlusione dell'arteria polmonare;
Edema polmonare

malattia ipertonica

L'ipertensione porta a tensioni cardiache e mancanza di respiro. Altri sintomi caratteristici appaiono:

vertigini;
Cambiamento della carnagione (arrossamento);
Punti tremolanti davanti ai tuoi occhi;
Buzz nelle orecchie;
Dolore al cuore

Insufficienza cardiaca

Interruzioni nell'attività del cuore portano al fatto che il cuore non sopraffa il "pompaggio" di sangue in quantità sufficiente per gli organi. Il tessuto cerebrale non riceve più la nutrizione necessaria. All'inizio, la respirazione è quasi normale. Nel corso dell'insufficienza cardiaca, la leggera dispnea si sviluppa durante il sovraccarico, prima con forza, poi con piccolo e con inattività. Per dispnea più:

Colore bluastro;
Tosse notturna;
emottisi;
Difficoltà a respirare stando sdraiati (ortopnea);
Aumentare la quantità di urina notturna (nicturia);
Gonfiore.

Sindrome coronarica acuta (ACS)

L'angina instabile è una esacerbazione di ischemia che può causare un infarto o morte inattesa. Un infarto miocardico - una patologia che si forma a causa della mancanza di ossigeno che arriva al cuore. Questa carenza può portare alla necrosi dell'area muscolare.

Due patologie sono riassunte nella sindrome a causa delle difficoltà della diagnosi iniziale. I segni di ACS per mancanza di respiro includono:

Dolore al petto che può essere dato sul lato sinistro del corpo;
Pesantezza al petto;
sudorazione;
Lavoro sbilanciato del cuore;
Bassa pressione sanguigna;
Pelle pallida;
Svenimento.

Difetti cardiaci

I difetti congeniti e acquisiti nella struttura delle strutture cardiache interrompono il flusso sanguigno. Ogni malattia cardiaca ha i suoi sintomi quando la respirazione è difficile, ma ce ne sono anche di comuni:

Respirazione irregolare;
Cambiamento di carnagione;
Possibile svenimento;
Sottosviluppo fisico;
Emicrania.

cardiomiopatia

Si distinguono forme primarie e secondarie di lesioni cardiache, che non hanno alcuna connessione con il processo infiammatorio o neoplastico. La respirazione difficile nella cardiomiopatia può essere identificata dalla manifestazione di:

tosse;
pallore;
Alto affaticamento;
Palpitazioni cardiache;
Vertigini.

miocardite

Affezione del muscolo cardiaco, solitamente infiammatoria. Segni di miocardite con mancanza di respiro:

Dolore al petto;
vertigini;
Debolezza.

A volte la miocardite è asintomatica. Quindi l'infiammazione può essere riconosciuta solo dalla diagnostica strumentale.

pericardite

Le fonti di sviluppo dell'infiammazione del pericardio sono quasi le stesse dell'infiammazione del miocardio. Segni di difficoltà a respirare con pericardite:

Dolore sternale prolungato, non fermato dalla nitroglicerina;
Condizione febbrile

Direttamente mancanza di respiro in questa malattia ha una forma pronunciata, grave ed è aggravata in posizione supina. La dispnea non può essere eliminata fino a guarigione della malattia sottostante.

Tamponamento al cuore

Il liquido accumulato nella borsa pericardica preme contro il muscolo e interferisce con il suo funzionamento. Nel "kit" con respiro corto caratterizzato da:

Palpitazioni cardiache;
Bassa pressione sanguigna

Tamponamento può causare insufficienza cardiaca acuta e shock. La dispnea con tamponamento ha principalmente caratteristiche: procede in una forma dolorosa e insopportabile. Questa patologia può essere fatale.

Vasculite polmonare

L'infiammazione delle piccole arterie, di solito danneggiando i vasi polmonari, disturba significativamente il flusso sanguigno verso gli organi respiratori.

La dispnea nella vasculite dei polmoni avviene sei mesi o un anno prima dei sintomi rimanenti:

calore;
febbre;
L'ipertensione;
polinevrite;
Dolore articolare e muscolare;
Magrezza inspiegabile;
Scarsa funzionalità renale.

Cosa fare in caso di dispnea di questo tipo, anche un esperto all'inizio troverà difficile dirlo. Con così tanti segni, non è facile riconoscere la vera causa della difficoltà di respirazione.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

Con la penetrazione di un coagulo di sangue distaccato nei vasi sanguigni dei polmoni sullo sfondo della dispnea,

Palpitazioni cardiache;
Bassa pressione sanguigna;
Pallore o cianosi;
sudorazione;
svenimento;
Suffocation.

Ai primi sintomi di un thrombembolia in avvicinamento, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Edema polmonare

Accompagnando la violazione delle funzioni del ventricolo sinistro del cuore. Con una grave mancanza di respiro, trasformandosi in soffocamento, ci sono:

Respiro "ribollente";
Forti squittii nei polmoni;
Tosse con muco;
Cianosi.

Per dispnea, edema polmonare accompagnatorio, è necessario un intervento di emergenza.

È importante! A volte sembra che i polmoni siano doloranti: sono disturbati da dolori al petto in via di estinzione. Ma in combinazione con tachicardia e dispnea pronunciata, queste sensazioni possono essere un sintomo di un'embolia del tronco principale dell'arteria polmonare. È richiesto un esame urgente e un trattamento intensivo.

Dispnea cardiaca nei bambini

La mancanza di respiro in un bambino di solito si verifica durante la polmonite. Ma la comparsa di specifici sintomi di carenza di ossigeno è possibile: la sfumatura bluastra acquisisce la pelle intorno alla bocca, alle dita e al naso. Questa è cianosi, uno dei segni di problemi cardiaci. La sua manifestazione richiede misure correttive urgenti.

Se i bambini, iniziando a stare male, "puff", è necessario calcolare il numero dei loro respiri per un certo periodo e correlare il risultato con la norma corrispondente all'età. Pertanto, la dispnea cardiaca è possibile, se il numero di respiri o espirazioni al minuto in un bambino di età inferiore ai sei mesi è superiore a 60 anni, in un bambino di età superiore ai cinque anni 25.

A volte la dispnea si manifesta in un bambino mentre fa esercizio fisico, piange, frustrazione e, in uno stato di calma, la respirazione è normale. Anche questa dispnea deve essere monitorata e riferita al medico curante.

È importante! Se il bambino ha difficoltà a respirare, mentre posa il naso e aumenta la temperatura corporea, non farti prendere dal panico. Un naso chiuso è molto probabilmente un segno di un comune raffreddore. Ma è necessario osservare le manifestazioni dei segnali di allarme e reagire di conseguenza.

Diagnosi di dispnea cardiaca

La dispnea come sintomo associato a malattie di vari organi richiede un approccio speciale. La lotta contro la dispnea comporta l'uso preliminare di una varietà di metodi di ricerca, compresi quelli strumentali. Prima di trattare la mancanza di respiro, dovresti svolgere alcune attività:

Esame fisico (studio dell'anamnesi);
Esame del sangue, urina (valutazione della composizione del sangue, rilevamento della presenza di infiammazione nel corpo);
Ultrasuoni (uso per lo studio delle onde ultrasoniche);
Esame a raggi X (valutazione delle dimensioni, forma del cuore e dei polmoni, presenza di liquido nella borsa pericardica);
ECG, a volte con monitoraggio (registrazione grafica dell'attività elettrica del muscolo cardiaco).

Per una considerazione più dettagliata delle cause della dispnea, vengono eseguite la tomografia (computer e risonanza magnetica), cateterismo cardiaco, coronografia, ergometria in bicicletta.

È importante! Quando la dispnea è utile usare le tinture fatte dal mughetto. Miglioreranno l'afflusso di sangue dell'intero organismo. Inoltre, May Lily of the Valley è una pianta medicinale contenente componenti benefici in tutti i "costituenti": nei fiori, nelle foglie e nel sistema radicale.

Trattamento della dispnea cardiaca

La terapia di dispnea è finalizzata ad eliminare le cause della sua insorgenza, cioè la radice del problema. Il peso enorme ottiene la diagnosi corretta. In combinazione con il ciclo di trattamento principale per mancanza di respiro, i medici raccomandano una dieta equilibrata e seguono la routine quotidiana. Devi fare una sorta di "revisione" della vita e correggerla.

Per l'eliminazione della dispnea cardiaca, è importante sapere come affrontare efficacemente le patologie cardiache. Questa informazione può fornire solo un medico qualificato. E i sintomi della dispnea aiuteranno ad alleviare:

Preparazioni antitosse;
diuretici;
Preparazioni del gruppo vasodilatatore.

L'ossigenoterapia non sarà superflua. La composizione delle ricette popolari per il trattamento della dispnea comprende biancospino, olio di pesce, menta, melissa; valeriana. Nei casi più gravi, la chirurgia è indicata:

Intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
Sostituzione o riparazione della valvola;
Impianto di uno stimolatore cardiaco;
Trapianto di cuore

A volte la dispnea si verifica all'improvviso - come un attacco. Cosa fare se è difficile respirare una persona cara? L'aiuto con dispnea di questo tipo è urgente. Prima dell'arrivo dell'ambulanza richiesta:

Fornire aria fresca;
Sistemare il paziente in posizione semi-seduta;
Dare al paziente nitroglicerina.

È importante! L'edema polmonare non sempre va in valanga. A volte i sintomi suggeriscono inizialmente che i polmoni fanno male. Ma presto c'è una grave mancanza di respiro, mal di testa, tosse secca. Questi sintomi si manifestano pochi minuti (ore) prima dell'edema.

Prevenire la dispnea cardiaca

Le attività primarie sono finalizzate all'eliminazione di fattori che possono influire negativamente sul sistema respiratorio. I rischi di dispnea includono:

l'obesità;
Stile di vita sedentario;
Fumo di tabacco;
Condizioni di lavoro dannose;
Nutrizione impropria;
Abuso di alcol

È necessario visitare ogni anno un terapeuta e specialisti stretti al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi cronici e l'emergere di nuove malattie. La prevenzione secondaria della dispnea consiste in misure per il trattamento della cardiopatia. La terapia balneologica si è dimostrata nella lotta contro la dispnea.

La dispnea non è una malattia, ma solo il suo sintomo. Con patologie del muscolo cardiaco la difficoltà di respirare si verifica sul loro background. Molte malattie cardiache non solo accompagnano una persona per tutta la vita, ma anche il progresso. Ma in ogni caso, la mancanza di respiro deve essere trattata e ricordata: allo stesso tempo, respirare bene significa vivere bene. O viceversa?

Cosa c'è di sbagliato se il respiro affannoso quando si sale e si cammina velocemente?

Ho notato che ho avuto difficoltà a salire le scale, o terreno montagnoso, non ho potuto camminare veloce, ho sentito disagio e una sensazione di bruciore nel petto, non riuscivo a respirare e sudavo. Non riesco a capire - è necessario esaminare e trattare i polmoni, il cuore o il sistema cardiovascolare? Perché i carichi cardio erano sempre difficili, dall'infanzia non mi piaceva saltare, correre o saltare. Io non fumo, al torace anomalie annuali a raggi X non rivela, per lavorare cammino, non usare l'ascensore, andare in montagna per tutto il tempo, per non dire che il corpo è usato per il divano, ma sempre ho arrancare fino alla fine e morire, arrestando le persone, con il loro aiuto, utilizzando bastoni a malapena padroneggiava il percorso. Dopotutto, ogni volta dovrebbe essere sempre meglio, ma non ho miglioramenti, vado regolarmente in montagna per 3 anni. Qui oggi è andato con le ragazze, che per la prima volta in montagna, impreparati, sui talloni, con i pacchetti in mano, in modo che camminava di buon passo camminava davanti, e ho appena andato fino in fondo, in scarpe comode, abiti, e come l'esperienza. Aiuto, è necessario risolvere il problema. Sono ancora giovane, devo accettare che è meglio per me non caricarmi o ancora vincere?

La dispnea di solito si verifica in alcune malattie, specialmente nelle malattie del cuore - il sistema vascolare.

La dispnea è infatti diversa: durante la corsa, durante lo sforzo fisico, quando si sale le scale e, naturalmente, quando si cammina velocemente, con malattie polmonari.

Come è noto, una persona sana ha anche mancanza di respiro quando sale al 9 ° piano, questo è in effetti un esercizio fisico.

E se v'è una mancanza di respiro per nessuna ragione - allora è un sintomo di una malattia, e in questo caso è necessario scoprire il motivo per la mancanza di respiro - di solito in questo caso è il respiro difficile e espirare, non v'è soffocamento, mancanza d'aria.

In generale, paga prima al tuo cuore, vai da un cardiologo - per un esame, e lamentati di mancanza di respiro.

Vale la pena di verificare durante vtoryh- vasi, mancanza di respiro può verificarsi a causa della causa restringimento dei vasi sanguigni, in questo caso, l'indagine fare ecografia del collo può anche essere un motivo e colesterolo elevato nel sangue.

La dispnea può anche verificarsi con VSD, con sovraccarico emotivo.

E naturalmente la causa della mancanza di respiro può essere bassa emoglobina nel sangue.

In generale, è meglio fare il test.

Scrivi che vai in montagna, ma sai in montagna - dovresti essere migliore per via dell'aria fresca, quindi ti consiglio di passare più tempo in montagna.

Ho ricordato il mio caso - ho avuto anche mancanza di respiro durante qualsiasi sforzo fisico, e in quel caso ho semplicemente eliminato i vasi con "Tintura all'aglio", la mancanza di respiro è praticamente scomparsa.

Bene, sembra che abbia scritto tutto quello che poteva.

Salute a te!

E, forse, semplicemente respira in modo errato? Ho anche l'astenia, non ho problemi con la mia salute (t-t), vado a fare sport, ma ho anche un tale peccatore dietro di me.

Con un carico maggiore sui polmoni e sul cuore, come nel tuo caso: salite ripide, lunghe distanze, aria scaricata - questi organi fanno il loro lavoro in una modalità intensa, e con una respirazione scorretta li sovraccarichi ancora di più. È difficile da controllare, ma dovrà essere appresa, perché risulta vitale. Con i sistemi cardiovascolare e respiratorio, le battute sono cattive.

Cerca di respirare misurando, osservando il ritmo: step - step - inspira con il naso - passo - passo - espira con la bocca.

Qui è solo importante abituarsi all'autocontrollo, e l'organismo è intelligente, capirà se stesso che andrà meglio e più velocemente) Provalo, dovrebbe essere migliore!

Ci può essere un'altra spiegazione, e in questo caso non dipende dall'età e dalla forma fisica generale dell'organismo. Quando ero nel pieno della mia vita, ero attivamente impegnato nell'attività fisica e mi ero adattato allo standard hollywoodiano, scalare qualsiasi scala per me era anche un duro lavoro. Questa è l'area del pneumologo. L'asma bronchiale e le malattie correlate possono produrre sintomi simili. E il pneumologo dovrebbe trarre conclusioni sulla fluorografia, perché vede e capisce in tali immagini molto più di un semplice dottore, che ho avuto l'opportunità di vedere da solo. In una parola, non limitarti solo a un cardiologo, tieni a mente questa opzione.

Di solito questo tipo di dispnea può verificarsi a causa di problemi con il sistema cardiovascolare. In questo caso, dovresti visitare gli specialisti del terapeuta, così come il cardiologo, e passare attraverso l'ECG. Successivamente, il medico sarà in grado di determinare con precisione la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento.

Io stesso soffro di una tale malattia sin dall'infanzia, anche se per natura sono collerico, ma presto mi stanco, soffoco e ho bisogno di sdraiarsi e riposare urgentemente). Penso che questo sia dovuto all'IRR, alla bassa emoglobina, alla tiroide, all'osteondrosi. Ho delle piccole violazioni in tutte queste aree e ogni malattia dà qualcosa di suo. Ho anche notato che se vai ancora a fare una passeggiata regolarmente (a volte letteralmente tirati su per il colletto) e dormi con la finestra socchiusa, diventa meglio. A proposito, la madre ha aiutato il bodyflex (ha gli stessi problemi e il suo cuore) - è diventato molto più facile respirare. Cerca la tua ragione, altrimenti il cervello dall'ipossia diventa molto cattivo, e anche altri organi

So per certo che la mancanza di respiro quando si cammina è associata a danni ai vasi sanguigni o ai muscoli del cuore. La mancanza di respiro è associata a un difetto nel muscolo cardiaco e, di conseguenza, i tessuti corporei non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e si ha mancanza di respiro. Si può avere questo a causa del consumo eccessivo di zucchero o insufficienza cardiaca o sovrappeso. Ti consiglierò di consultare un cardiologo, perché gli effetti della mancanza di respiro, possono portare ad un attacco di cuore.

Mancanza di respiro (dispnea) è il nome medico per la mancanza di respiro. Alcune persone erroneamente chiamano mancanza di respiro "mancanza di respiro" e anche "mancanza di respiro". Tutti conoscono la sensazione di mancanza di aria durante la corsa, quando salgono le scale sul 5-6 ° piano, ma ci sono casi in cui la mancanza di respiro si verifica in situazioni diverse dalla norma, ad esempio quando si cammina solo poche decine di metri o anche a riposo. Se in tali situazioni è diventato difficile respirare, è necessario consultare un medico.

Affinché il medico possa determinare la causa della mancanza di respiro, è molto importante sapere quanto rapidamente è apparsa. Può verificarsi in modo acuto (in pochi minuti, ore, diversi giorni) o gradualmente (diverse settimane, mesi, anni).

Le cause più comuni di mancanza di respiro, che è emersa bruscamente (improvvisamente):

Malattie polmonari come polmonite, asma bronchiale, tromboembolismo polmonare. Ad esempio, per l'asma bronchiale, caratterizzato da un attacco di dispnea o soffocamento. Quando la polmonite è più spesso una temperatura elevata e diventa difficile da respirare.
Malattie cardiache: infarto miocardico, cardiopatia coronarica, difetti cardiaci, ecc. La dispnea nelle malattie cardiache, colloquialmente, si chiama dispnea cardiaca. Ad esempio, nel dolore infarto miocardico nel cuore e mancanza di respiro, palpitazioni e debolezza generale, i sintomi compaiono all'improvviso.
Gravi reazioni allergiche - angioedema e shock anafilattico. In queste malattie, la mancanza di respiro è associata a un rapido gonfiore e costrizione della laringe e / o dei bronchi, a causa della quale l'aria non può entrare nei polmoni.

Le cause più comuni di mancanza di respiro, che progredisce gradualmente:

Malattie polmonari: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma bronchiale (in assenza di trattamento o grave malattia), il cancro del polmone, fibrosi cistica, bronchiectasie, enfisema, malattie parenchimali polmonari diffuse (sarcoidosi, fibrosi polmonare idiopatica, linfangioleiomiomatosi, istiocitosi X e ecc.), gli effetti della tubercolosi polmonare, ecc. Nelle malattie polmonari, la sensazione di mancanza d'aria, colloquialmente, è chiamata dispnea polmonare. Ad esempio, con la BPCO, la mancanza di aria sotto carico è prima preoccupata e quindi a riposo o sotto carico leggero.
Malattie dei vasi cardiaci e sanguigni che portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica :. Conseguenze di infarto del miocardio, malattia coronarica, ipertensione (pressione alta), malattie cardiache, cardiomiopatia, ecc In caso di insufficienza cardiaca cronica appaiono dispnea, edema, palpitazioni. All'inizio, i sintomi si manifestano durante lo sforzo fisico e, con la progressione della malattia, c'è una forte mancanza di respiro anche a riposo.
Sovrappeso, obesità.

L'ostruzione della respirazione nell'obesità è un evento molto frequente e nella maggior parte dei casi causato da patologie in via di sviluppo. La dispnea durante la gravidanza è considerata separatamente - questa è una condizione normale. Lei, il più delle volte insignificante, appare dalla 26esima settimana di gravidanza. Si verifica durante l'esercizio o nella posizione prona. A causa del fatto che l'utero allargato aumenta la pressione intra-addominale, il diaframma si alza e questo porta ad una diminuzione del volume polmonare.

In realtà, ci sono molte più ragioni per la comparsa di dispnea. Le suddette malattie e condizioni sono le più frequenti. Se hai difficoltà a respirare, è meglio consultare il medico per determinare la causa specifica della sensazione di mancanza di respiro. È molto importante consultare immediatamente un medico o chiamare un team di ambulanza se improvvisamente ha avuto mancanza di respiro, specialmente se accompagnato da dolore al petto, nausea, vomito o febbre. Questi sintomi possono indicare una malattia molto grave. In qualsiasi situazione, il medico sarà in grado di determinare un piano di esame individuale per determinare la causa.

Mancanza di respiro

Dispnea (dispnea) - sensazione dolorosa di mancanza d'aria, in termini estremi, assumendo la forma di soffocamento.

Se la mancanza di respiro si verifica in una persona sana sullo sfondo di uno sforzo fisico o di uno stress emotivo pronunciato, è considerato fisiologico. La sua causa è il maggiore bisogno di ossigeno da parte del corpo. In altri casi, la mancanza di respiro è causata da qualsiasi malattia e viene definita patologica.

Secondo la difficoltà della fase di inspirazione o espirazione, la mancanza di respiro si distingue rispettivamente come inspiratoria ed espiratoria. È anche possibile l'opzione di dispnea mista con la restrizione di entrambe le fasi.

Esistono diversi tipi di dispnea. La dispnea è considerata soggettiva se il paziente prova difficoltà a respirare, insoddisfazione per inalazione, ma questo è impossibile da misurare e non ci sono fattori per il suo verificarsi. Il più delle volte è un sintomo di isteria, nevrosi e radicolite toracica. La mancanza di respiro oggettivo è caratterizzata da una violazione della frequenza, profondità della respirazione, la durata di inspirazione o espirazione, così come un aumento del lavoro dei muscoli respiratori.

Cause della dispnea

La causa della mancanza di respiro può essere una lunga lista di malattie. Prima di tutto è:

malattie del sistema respiratorio
patologia del sistema cardiovascolare
malattie del sangue
interruzione del sistema endocrino e altri fattori.

Malattia con dispnea

Nelle malattie dell'apparato respiratorio, la dispnea può essere dovuta a un'ostruzione delle vie aeree o ad una diminuzione dell'area della superficie respiratoria dei polmoni.

Un'ostruzione nel tratto respiratorio superiore (corpo estraneo, tumore, accumulo di espettorato) rende difficile l'inalazione e il passaggio dell'aria ai polmoni, causando così dispnea inspiratoria. La diminuzione del lume delle sezioni terminali dell'albero bronchiale - bronchioli, piccoli bronchi in caso di edema infiammatorio o spasmo dei loro muscoli lisci previene l'espirazione, causando dispnea espiratoria. Nel caso di un restringimento della trachea o di un grosso bronco, la dispnea si confonde a causa della restrizione di entrambe le fasi dell'atto respiratorio.

La dispnea sarà anche mescolata a causa di infiammazione del parenchima polmonare (polmonite), atelettasia, tubercolosi, actinomicosi (infezione fungina), silicosi, infarto polmonare o compressione dall'esterno con aria, fluido nella cavità pleurica (con idrotorace, pneumotorace). Grave dispnea mista fino all'asfissia si verifica con tromboembolia polmonare. Il paziente assume una posizione forzata mentre è seduto con il supporto tra le sue braccia. Soffocarsi sotto forma di attacco improvviso è un sintomo di asma, bronchiale o cardiaca.

Quando la respirazione con la pleurite diventa superficiale e dolorosa; un quadro simile si osserva con lesioni del torace e infiammazione dei nervi intercostali, danni ai muscoli respiratori (con poliomielite, paralisi, miastenia).

La dispnea con cardiopatia è un sintomo diagnostico abbastanza frequente e significativo. La causa della mancanza di respiro qui è l'indebolimento della funzione di pompaggio del ventricolo sinistro e il ristagno di sangue nella circolazione polmonare.

Il grado di mancanza di respiro può essere valutato sulla gravità dell'insufficienza cardiaca. Nella fase iniziale, la dispnea appare durante lo sforzo fisico: salire le scale di più di 2-3 piani, camminare in salita, contro il vento, muoversi ad un ritmo veloce. Con il progredire della malattia, diventa difficile respirare con un piccolo sforzo, quando si parla, si mangia, si cammina a passo tranquillo, in posizione sdraiata orizzontalmente. Negli stadi gravi della malattia, la dispnea si verifica già con uno sforzo minimo e qualsiasi azione, come alzarsi dal letto, muoversi nell'appartamento, piegare il corpo, comporta una sensazione di mancanza d'aria. Nella fase finale, la dispnea è presente e completamente a riposo.

Attacchi di grave mancanza di respiro, soffocamento, insorgenza dopo stress fisico, emotivo, o improvvisamente, spesso di notte, durante il sonno sono chiamati asma cardiaco. Il paziente assume una posizione di seduta forzata. La respirazione diventa rumorosa, gorgogliante, udibile da lontano. Ci può essere un rilascio di espettorato schiumoso, che indica che l'edema dei polmoni è iniziato, con l'occhio nudo una notevole partecipazione di muscoli ausiliari nell'atto di respirazione, retrazione degli spazi intercostali.

Inoltre, mancanza di respiro in combinazione con dolore al petto, palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore può essere un segno di infarto miocardico acuto, aritmie (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale) ed è causata da una forte diminuzione della funzione cardiaca, una diminuzione della perfusione e dell'ossigeno per organi e tessuti.

Un gruppo di malattie del sangue, uno dei cui sintomi è mancanza di respiro, comprende anemia e leucemia (malattie tumorali). Quelli e altri sono caratterizzati da una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi, il cui ruolo principale è il trasporto di ossigeno. Di conseguenza, l'ossigenazione di organi e tessuti peggiora. Si verifica una reazione compensatoria, la frequenza e la profondità della respirazione aumentano - così il corpo inizia a consumare più ossigeno dall'ambiente per unità di tempo.

Il metodo più semplice e più affidabile per diagnosticare queste condizioni è un esame emocromocitometrico completo.

Un altro gruppo è endocrino (tireotossicosi, diabete mellito) e malattie ormono-attive (obesità).

Quando la tossicità tiroidea della ghiandola tiroide produce una quantità eccessiva di ormoni, sotto l'azione di cui tutti i processi metabolici sono accelerati, il metabolismo e il consumo di ossigeno aumentano. Qui, la dispnea, come con l'anemia, è di natura compensatoria. Inoltre, alti livelli di T3, T4 rafforzano il lavoro del cuore, contribuiscono alla rottura del ritmo del tipo di tachicardia parossistica, fibrillazione atriale con le conseguenze sopra menzionate.

La dispnea nel diabete mellito può essere considerata una conseguenza della microangiopatia diabetica, che porta all'interruzione del trofismo, alla carenza di ossigeno nelle cellule e nei tessuti. Il secondo collegamento è il danno renale - nefropatia diabetica. Il fattore di formazione del sangue, l'eritropoietina, è prodotto dai reni e l'anemia si verifica quando è carente.

Con l'obesità, a seguito della deposizione del tessuto adiposo negli organi interni, il lavoro del cuore e dei polmoni è ostacolato; Inoltre, l'obesità è spesso accompagnata da aterosclerosi, ipertensione, comporta anche una violazione della loro funzione e il verificarsi di mancanza di respiro.

La dispnea, fino al grado di soffocamento, può essere osservata con tutti i tipi di avvelenamenti sistemici. Il meccanismo del suo sviluppo include un aumento della permeabilità della parete vascolare a livello microcircolatorio ed edema polmonare tossico, così come un danno diretto al cuore con alterata funzione e ristagno di sangue nella circolazione polmonare.

Trattamento di dispnea

È impossibile eliminare la mancanza di respiro senza una comprensione della causa, l'instaurazione della malattia da cui è causata. Per qualsiasi grado di dispnea, al fine di fornire assistenza tempestiva e prevenire le complicanze, è necessario consultare un medico. I medici, la cui competenza include il trattamento di malattie con dispnea, sono terapeuti, cardiologi, endocrinologi.

Specialisti dei centri medici AVENUE ti fornirà informazioni dettagliate e accessibili su tutte le domande relative al tuo problema e farà tutto il possibile per risolverlo.

Dispnea quando si salgono le scale: cause e segni pericolosi

Molti pazienti si lamentano di avere mancanza di respiro quando salgono le scale. Le cause di questo fenomeno possono essere associate a diverse condizioni patologiche. Pertanto, l'insufficienza respiratoria durante l'esercizio è principalmente un sintomo comune di malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

In questo caso, il problema viene facilmente rilevato durante l'esame diagnostico iniziale. È importante consultare prontamente un medico, poiché molte delle malattie del cuore e dei polmoni sono caratterizzate da un decorso progressivo.

Informazioni di base e tipi di dispnea

Mancanza di respiro - una violazione della profondità e della frequenza della respirazione, che è accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria

La dispnea è un segno patologico soggettivo causato da una sensazione di mancanza d'aria durante la respirazione. La causa oggettiva di questo sintomo è una violazione della frequenza e profondità della respirazione in varie condizioni patologiche.

Mancanza di respiro può verificarsi a riposo e durante l'esercizio. Spesso questo sintomo è anche accompagnato da altre manifestazioni negative, tra cui dolore nella regione del cuore, vertigini e sudorazione eccessiva.

I principali tipi di mancanza di respiro:

Tachipnea - un forte aumento della frequenza dei movimenti respiratori. Il più delle volte è un segno di malattie infettive acute, anemia, patologia del sistema circolatorio o patologia psicogena. Allo stesso tempo, i movimenti respiratori eccessivi non sono accompagnati dalla saturazione del corpo con l'ossigeno a causa della rapida rimozione di aria dai polmoni.
Bradypnea: riduzione della frequenza dei movimenti respiratori, accompagnata anche da insufficienza respiratoria. Questo tipo di dispnea è più probabile che indichi danni al sistema nervoso centrale e malattie metaboliche.

La dispnea è normalmente un normale segno di grave sforzo fisico. Il lavoro attivo dei muscoli scheletrici richiede il miglioramento del flusso sanguigno locale e del rilascio di ossigeno. Lo stimolo risultante modifica la velocità dei muscoli respiratori. In questo caso, la dispnea si verifica più spesso nelle persone non addestrate, poiché questo tipo di adattamento del sistema respiratorio allo stress è inefficace. Le persone coinvolte nello sport o nell'attività fisica regolare hanno meno probabilità di respirare. Lo stesso vale per l'adattamento della frequenza cardiaca.

La mancanza di respiro a riposo o con poca attività fisica è spesso associata a malattie pericolose. È importante che il medico escluda la natura psicogena del sintomo nelle prime fasi della diagnosi, poiché durante la psicosi può verificarsi una respirazione rapida. Se parliamo delle patologie del sistema respiratorio e cardiovascolare, la dispnea è solitamente causata da disturbi funzionali o infettivi.

Maggiori informazioni sulla dispnea possono essere trovate nel video:

Gli organi principali dell'apparato respiratorio sono i polmoni, situati nel petto. Queste sono strutture parenchimali che assicurano il processo di scambio di gas nei tessuti. L'aria entra nei polmoni attraverso il sistema del tratto respiratorio, che comprende la cavità orale e nasale, la laringe, la trachea e i bronchi. La rottura delle vie respiratorie può causare un disturbo della funzione respiratoria.

Il processo respiratorio è fornito dalla stimolazione del sistema nervoso centrale, dalla regolazione umorale e dal lavoro dei muscoli respiratori. Quindi, per esempio, l'inalazione avviene con la partecipazione del diaframma e dei muscoli intercostali esterni, e l'espirazione è causata dal lavoro dei muscoli intercostali interni. Il tessuto polmonare durante l'inspirazione viene raddrizzato riempiendo il parenchima con l'aria.

Le funzioni principali del sistema respiratorio:

Saturazione del sangue con ossigeno e rimozione dell'eccesso di anidride carbonica durante lo scambio di gas.
Mantenimento delle funzioni del sistema cardiovascolare.
Termoregolazione.
Voci di educazione.
Umidificazione e odore dell'aria.

Va notato l'importante relazione tra il sistema respiratorio e quello cardiovascolare. Così, attraverso il parenchima dei polmoni passano i vasi sanguigni, che partecipano al circolo ristretto della circolazione sanguigna. Il sangue venoso dal ventricolo destro entra nei polmoni per ossigenazione e ritorna al cuore per trasportare la sostanza a tutte le cellule del corpo. La rottura, il blocco o altri tipi di patologie dei vasi polmonari influenzano negativamente anche il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Possibili cause del sintomo

La mancanza di respiro può essere causata da una varietà di cause e fattori.

La dispnea non è un sintomo isolato, tuttavia, se è noto solo un segno patologico, è possibile elencare possibili malattie. I medici sono anche impegnati nella diagnosi differenziale durante l'esame per escludere patologie con manifestazioni sintomatiche e cliniche simili.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria dei bronchi e dei polmoni caratterizzata da accumulo di muco nel tratto respiratorio e insufficienza respiratoria. Grave mancanza di respiro si verifica durante attacchi d'asma.
La polmonite è una malattia infettiva dei polmoni di natura batterica. A seconda della prevalenza del processo, questa può essere una polmonite focale, segmentaria o lobare. Questa è una patologia pericolosa che richiede un trattamento urgente.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia progressiva in cui si verificano processi infiammatori nel tessuto polmonare che interrompono la funzione di scambio gassoso. Oltre alla mancanza di respiro, la BPCO può manifestarsi come una frequente tosse con espettorato.
L'anemia è una carenza di emoglobina o globuli rossi (eritrociti) nel sangue. Insufficienza respiratoria dovuta al fatto che l'emoglobina è necessaria per il trasporto di ossigeno.
Ischemia del cuore - una violazione del rifornimento di sangue al muscolo cardiaco sullo sfondo della malattia coronarica, tra cui l'aterosclerosi vascolare. La dispnea può verificarsi durante l'esercizio.
Insufficienza cardiaca congestizia, manifestata da alterata circolazione del sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Spesso la patologia è dovuta a cambiamenti patologici nel ventricolo destro.
Pneumotorace - la penetrazione di aria nella cavità pleurica, accompagnata da una brusca insufficienza respiratoria a causa di una perdita. In rari casi, una tale malattia si verifica spontaneamente.
Infarto del miocardio - danno al tessuto muscolare cardiaco con una forte carenza di afflusso di sangue. La malattia si manifesta con una forte disfunzione del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Altre possibili cause del sintomo sono:

Intossicazione da monossido di carbonio
L'obesità.
Bassa pressione sanguigna o ipertensione polmonare.
Embolia polmonare
Sanguinamento interno
Reazione allergica
Attacco di panico
Penetrazione di corpi estranei nel sistema respiratorio.
Tubercolosi.
Neoplasma maligno del polmone.
Sarcoidosi.
Edema polmonare

La varietà delle possibili cause di mancanza di respiro causa la complessità della diagnosi con una mancanza di dati clinici.

Altri sintomi e complicazioni

La dispnea è accompagnata da altri sintomi di disturbo? - Ho bisogno di un dottore!

Quasi sempre, oltre alla mancanza di respiro, ci sono altre manifestazioni della malattia. Più il sintomo viene rivelato, più è facile per il medico effettuare una diagnosi preliminare.

Ulteriori manifestazioni di patologie:

Dolore al petto
Vertigini.
Decolorazione della pelle
La comparsa di edema alle gambe, al collo o all'addome.
Aumento della temperatura corporea.
Affaticamento e debolezza
Ridurre o aumentare la pressione sanguigna.
Bocca secca
Tosse secca o produttiva
Complicazioni e sintomi pericolosi:
Perdita di coscienza con lo sviluppo del coma.
Grave dolore al petto e debolezza.
Rossore del viso e gonfiore del collo.
Pallore della pelle e una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Nonostante il fatto che molti di questi sintomi non siano specifici, anche questi dati semplificano notevolmente la diagnosi iniziale. Tuttavia, i medici si affidano maggiormente a dati clinici oggettivi.

Metodi diagnostici

I risultati dei metodi di analisi strumentale e di laboratorio aiuteranno a trovare la causa della dispnea.

Se avverti mancanza di respiro e altri sintomi, dovresti consultare un medico generico. Durante la consultazione, il medico chiederà al paziente i reclami, esaminerà i dati anamnestici per identificare i fattori di rischio per varie malattie e condurre un esame obiettivo.

Ascoltare i polmoni e il cuore (auscultazione) facilita enormemente la diagnosi primaria. Inoltre, spesso nella fase dell'esame generale, il medico richiama l'attenzione su edema, cianosi e altri segni patologici. Per una diagnosi accurata sono necessari i risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale.

Esame del sangue per composizione del gas, unità di sangue, emoglobina, agenti infettivi e altri indicatori. Questo è il test di laboratorio più importante.
Esame endoscopico del sistema respiratorio (broncoscopia). Il medico inserisce un tubo flessibile sottile dotato di una fotocamera e una fonte di luce nel tratto respiratorio per rilevare i segni patologici.
Radiodiagnosi, calcolo e risonanza magnetica - i principali tipi di esami visivi in grado di rilevare la patologia in un particolare organo.
Elettrocardiografia ed ecocardiografia - metodi di esame funzionale e visivo del cuore, necessari per escludere patologie del sistema cardiovascolare.
Angiografia - uno studio dei vasi sanguigni dei polmoni e del cuore. Il medico introduce preliminarmente agenti di contrasto nel flusso sanguigno e analizza la permeabilità vascolare mediante radiografia o TC.

Chiarire i dati dei primi esami aiuterà a restringere la gamma di possibili malattie e ad assegnare metodi diagnostici più accurati in un caso particolare.

Trattamento e prevenzione

Metodi e metodi di trattamento dipendono dalla diagnosi e dalla sua gravità.

Sfortunatamente, è impossibile prevedere i metodi di terapia solo sulla base della dispnea. Concentrandosi sui dati diagnostici, il medico può prescrivere farmaci per ripristinare la pressione sanguigna, antibiotici, farmaci antinfiammatori, antistaminici o altri medicinali.

In condizioni severe, può essere necessaria la rianimazione, incluso l'uso della ventilazione meccanica.

La prevenzione dell'insufficienza respiratoria dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

Esami regolari, comprese visite al terapeuta e alla fluorografia.
Smettere di fumare
Esercizio moderato
Trattamento di una reazione allergica a polvere, polline e altri allergeni.
Terapia per malattie cardiovascolari.

Il rispetto delle raccomandazioni preventive migliorerà significativamente le prestazioni del sistema respiratorio. Se ci sono sintomi pericolosi, come mancanza di respiro persistente, dolore toracico e vertigini, si dovrebbe cercare aiuto medico il più presto possibile.

Cause di dispnea: con insufficienza cardiaca, quando si cammina, con l'esercizio

Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza di aria, in relazione alla quale vi è la necessità di aumentare la respirazione. Questa è una delle lamentele più frequenti dei pazienti durante una visita da un medico generico o da un terapeuta.

È un sintomo comune di malattie di vari organi e sistemi del corpo umano - respiratorio, cardiovascolare, endocrino, nervoso.

malattie infettive
vari tipi di intossicazione
processi infiammatori neuromuscolari
ma può verificarsi anche in persone completamente sane che sono sovrappeso durante l'allenamento - stile di vita sedentario, obesità
in individui con sistema nervoso labile come reazione psico-emotiva allo stress
con disturbi metabolici, malattie del sangue, oncologia

Questo sintomo può essere sia di natura patologica compensativa che fisiologica, e la sua gravità spesso non corrisponde al grado di disturbi patologici nel corpo. La multifattorialità e la bassa specificità in molti casi rendono difficile l'uso allo scopo di diagnosticare o valutare la gravità di una particolare malattia. Tuttavia, è obbligatorio un esame dettagliato e multistadio del paziente per determinare la causa della dispnea.

Cos'è la mancanza di respiro?

La dispnea, o dispnea (disturbo respiratorio) può essere accompagnata da disturbi respiratori oggettivi (profondità, frequenza, ritmo) o solo da sensazioni soggettive.

Per definizione, l'accademico Votchala BE, mancanza di respiro - è principalmente una sensazione del paziente, costringendolo a limitare lo sforzo fisico o aumentare la respirazione.

Se i disturbi respiratori non provocano sensazioni, allora questo termine non viene usato, e possiamo parlare solo della valutazione della natura della violazione, cioè respirare difficile, superficiale, irregolare, eccessivamente profondo, intensificato. Tuttavia, la sofferenza e la reazione psicologica del paziente non diventano meno reali.

La definizione del concetto di dispnea, proposta dalla Società toracica (Thoracic) degli Stati Uniti, è stata ora adottata. In accordo con ciò, la mancanza di respiro è un riflesso della percezione soggettiva del paziente del disagio respiratorio e include varie sensazioni qualitative che variano di intensità. Il suo sviluppo può causare reazioni fisiologiche e comportamentali secondarie ed essere dovuto all'interazione di fattori psicologici, fisiologici, sociali e ambientali. Esistono i seguenti gradi di dispnea:

Un esempio più completo di dispnea è dimostrato dal seguente esempio.

Il numero normale di respiri in una persona sana in uno stato tranquillo è di 14 - 20 in 1 minuto.
In una persona che è incosciente a causa di una malattia, può essere non ritmica, superare la frequenza in frequenza o essere molto meno comune. Questa condizione è considerata come un disturbo respiratorio, ma non è chiamato mancanza di respiro.
La dispnea è considerata una tale condizione (che non può essere misurata con alcun metodo) - le lamentele del paziente sulla sensazione di mancanza di aria a velocità e ritmo respiratorio normali e mancanza di respiro si verificano solo con un aumento della profondità dell'ispirazione.

Quindi, la definizione accettata, così come la definizione di Academic Vetchala BE, considera questo sintomo come percezione soggettiva psicologica, consapevolezza di stimoli fisiologici o patologici e cambiamenti nel corpo.

Una persona descrive mancanza di respiro, come il dolore, con varie espressioni emotive colorate:

sensazione di soffocamento
mancanza di aria
una sensazione di pienezza al petto
sensazione di mancanza di aria che riempie i polmoni
"Stanchezza al petto"

La dispnea può essere sia fisiologica, "sicura" - una normale reazione del corpo, sia patologica, poiché è uno dei sintomi di un certo numero di malattie:

Cambiamenti fisiologici nella respirazione che tornano rapidamente alla normalità

durante la corsa, esercizi sportivi in palestra, nuoto in piscina
salire rapidamente le scale
quando si fa uno sforzo fisico pesante
con una pronunciata reazione emotiva in un corpo sano (esperienza, stress, paura)

Reazioni patologiche che si verificano nelle malattie

La dispnea durante lo sforzo si verifica anche con una bassa intensità, leggera tensione. La dispnea durante la deambulazione è causata da malattie dei polmoni, cuore, anemia, malattie del sistema endocrino, sistema nervoso, ecc.

Meccanismi di formazione dei sintomi

Sfortunatamente, molto spesso molti medici associano il meccanismo della comparsa e dello sviluppo della dispnea solo con:

ostruzione (ostruzione) delle vie respiratorie a una distanza dalle corde vocali nella laringe agli alveoli
con insufficienza cardiaca che porta alla congestione nei polmoni.

Sulla base di queste conclusioni (spesso errate), viene elaborato un piano per ulteriori esami e trattamenti diagnostici strumentali e di laboratorio.

Tuttavia, la patogenesi della dispnea è molto più complicata e le sue cause sono molto maggiori. Ci sono molte ipotesi sullo sviluppo della dispnea. La teoria più convincente si basa sulla percezione della percezione e dell'analisi del cervello degli impulsi che la penetrano a causa dell'incongruenza tra lo stiramento e la tensione dei muscoli respiratori.

Il grado di irritazione delle terminazioni nervose, che controllano la tensione muscolare e trasmettono segnali al cervello, non corrisponde alla lunghezza di questi muscoli. Si presume che questa discrepanza sia la ragione per cui una persona sente che il respiro inspirato è troppo piccolo rispetto alla tensione del gruppo dei muscoli respiratori. Gli impulsi dalle terminazioni nervose del tratto respiratorio o del tessuto polmonare attraverso il nervo vago entrano nel sistema nervoso centrale e formano una sensazione conscia o subconscia di disagio respiratorio, cioè una sensazione di mancanza di respiro.

Lo schema descritto dà un'idea generale della formazione della dispnea. È adatto solo per la prova parziale, ad esempio, le cause della dispnea durante la deambulazione o altre attività fisiche, poiché in questo caso è importante anche l'irritazione dei chemocettori dovuta all'aumentata concentrazione di anidride carbonica nel sangue.

Un gran numero di cause e varianti della patogenesi è dovuto alla varietà di processi fisiologici e unità strutturali anatomiche che assicurano la normale respirazione. Questo o quel meccanismo prevale sempre, a seconda della situazione che lo ha provocato. Ad esempio, può verificarsi quando si stimolano i recettori della laringe o della trachea, i bronchi medi e piccoli, i muscoli respiratori, tutti allo stesso tempo, ecc. Tuttavia, i principi di attuazione e i meccanismi di dispnea in circostanze diverse sono gli stessi.

Quindi, la mancanza di respiro è caratterizzata dalla consapevolezza dell'eccessiva attivazione del cervello da parte degli impulsi provenienti dal centro respiratorio nel midollo allungato. A sua volta, viene portato in stato attivo dai segnali ascendenti derivanti dalla stimolazione dei recettori periferici in varie strutture del corpo e trasmessi attraverso le vie nervose conduttrici. Più forti sono gli stimoli e la disfunzione della respirazione, più grave è la mancanza di respiro.

Gli impulsi patologici possono provenire da:

I centri stessi nella corteccia cerebrale.
Barocettori e meccanocettori dei muscoli respiratori e di altri muscoli o articolazioni.
I chemocettori rispondono ai cambiamenti nella concentrazione di anidride carbonica nei corpi carotidi delle arterie carotidi, nell'aorta, nel cervello e in altre parti del sistema circolatorio.
Recettori che rispondono ai cambiamenti nello stato acido-base del sangue.
Enditi intestinali del torace e dei nervi frenici.

Metodi di indagine

Dimostrare la presenza di dispnea e stabilire le sue cause aiuta, in una certa misura, a metodi aggiuntivi di ricerca strumentale e di laboratorio. Questi sono:

questionari speciali con un sistema multipunto di risposte alle domande;
spirometria, che misura il volume e la velocità di inspirazione ed espirazione dell'aria;
pneumotacografia, che consente di registrare la velocità volumetrica del flusso d'aria durante la calma e la respirazione forzata;
test eseguendo carichi fisici misurati su un ergometro da bicicletta o simulatori su tapis roulant;
effettuare test con i farmaci che causano il restringimento dei bronchi;
determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue con un semplice dispositivo pulsossimetro;
ricerca di laboratorio sulla composizione del gas e sullo stato acido-base del sangue, ecc.

Classificazione clinica della mancanza di respiro

Nella medicina pratica, nonostante la non specificità della dispnea, è ancora considerato in combinazione con altri sintomi come un segno diagnostico e prognostico per varie condizioni patologiche e processi. Ci sono molte classificazioni di varianti di questo sintomo, che indicano una connessione con un certo gruppo di malattie. In molte condizioni patologiche, secondo gli indicatori principali, ha un meccanismo misto di sviluppo. Ai fini pratici, la mancanza di respiro è divisa in quattro tipi principali:

centrale
polmonare
cuore
hematogenous

Genesi centrale di dispnea - con neurologia o tumori cerebrali

Si differenzia da tutti gli altri in quanto essa stessa è la causa dei disturbi nei processi di scambio di gas, mentre altri tipi di dispnea derivano da uno scambio di gas già compromesso e sono di natura compensativa. Lo scambio gassoso nella dispnea centrale è disturbato a causa della profondità patologica della respirazione, della frequenza o del ritmo, che non sono adeguati ai bisogni del metabolismo. Tali violazioni centrali possono verificarsi:

a causa di sovradosaggio di narcotici o sonniferi
con tumori spinali o cerebrali
nevrosi
pronunciato stati psico-emotivi e depressivi

Nei disturbi psiconevrotici, in genere il 75% dei pazienti sottoposti a trattamento presso la clinica di stati nevrotici e le pseudoneurosi di solito lamentano mancanza di respiro, si tratta di persone che reagiscono in modo acuto allo stress, molto facilmente eccitabili e ipocondriaci. La particolarità dei disturbi respiratori psicogeni è l'accompagnamento del rumore: frequenti lamenti, sospiri pesanti, gemiti.

tali persone sperimentano una sensazione costante o periodica di mancanza d'aria, presenza di ostruzioni nella laringe o nella parte superiore del torace.
la necessità di ulteriore ispirazione e l'impossibilità della sua realizzazione "corsetto respiratorio"
prova ad aprire tutte le porte e le finestre o corri in strada "in onda"
tali pazienti sentono dolore nell'area del cuore in assenza di patologia, sono sicuri di avere un'insufficienza cardiaca e hanno la paura di morire di soffocamento se sono indifferenti alla presenza di altre malattie.

Questi disturbi sono accompagnati da un aumento gratuito della frequenza o profondità della respirazione, che non forniscono sollievo, e dall'impossibilità di trattenere il respiro. A volte ci sono falsi attacchi di asma bronchiale o stenosi laringea dopo qualsiasi esperienza o conflitto, anche i medici esperti sono confusi.

La dispnea di natura centrale può manifestarsi in vari modi:

tachipnea

Tachyponeal - un forte aumento della frequenza della respirazione a 40 - 80 o più in 1 minuto, che porta a una diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue e, di conseguenza:

La tachipnea può verificarsi con embolia polmonare, polmonite, peritonite, colecistite acuta, nevrosi, in particolare con isteria, dolore muscolare al petto, febbre alta, flatulenza e altre condizioni.

bradipnea

Profondità, ma rara, meno di 12 in 1 minuto, respirazione, che si verifica quando c'è difficoltà nel trasporto di aria attraverso il tratto respiratorio superiore. Questa variante di dispnea si verifica:

quando si usano droghe
tumori cerebrali
Sindrome di Pickwick

quando il respiro in un sogno è accompagnato da un arresto di 10 secondi o più, dopo di che, quando completamente risvegliato, inizia la tachipnea.

aritmia

Violazione di un ritmo di respiro su ampiezza e frequenza.

Si verifica, ad esempio, nell'insufficienza valvolare aortica, quando una contrazione del ventricolo sinistro del cuore entra nell'arco aortico e, quindi, un aumento del volume di sangue entra nel cervello, e quando il ventricolo è rilassato, vi è un netto flusso inverso dovuto all'assenza di un'ostruzione, cioè una valvola deformata dell'aorta.
Ciò è particolarmente pronunciato con lo stress psico-emotivo, che causa "panico respiratorio" e la paura della morte.

Respiro affannoso nell'insufficienza cardiaca

Uno dei principali sintomi della cardiopatia è la mancanza di respiro. La causa più comune è l'alta pressione nei vasi sanguigni del cuore. Inizialmente (nelle fasi iniziali), i pazienti con insufficienza cardiaca si sentono come "mancanza di aria" solo durante lo sforzo fisico, mentre la malattia progredisce, la dispnea inizia a essere disturbata anche con un leggero sforzo, e quindi a riposo.

La dispnea nell'insufficienza cardiaca ha un meccanismo misto, in cui la stimolazione del centro respiratorio nel cervello midollare con impulsi provenienti dal volume e dai barocettori del letto vascolare è di fondamentale importanza. Essi, a loro volta, sono causati principalmente da insufficienza circolatoria e stasi del sangue nelle vene polmonari, aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Anche la violazione della diffusione dei gas nei polmoni, la violazione dell'elasticità e la flessibilità dello stiramento del tessuto polmonare, riducendo l'eccitabilità del centro respiratorio sono importanti.

La dispnea nello scompenso cardiaco ha il carattere:

polipnea

quando un aumento dello scambio gassoso viene raggiunto con una respirazione più profonda e frequente allo stesso tempo. Questi parametri dipendono dal carico crescente sul cuore sinistro e dalla piccola circolazione (nei polmoni). La polipnea nelle malattie del cuore è provocata principalmente da un leggero sforzo fisico (salire le scale), può verificarsi quando la temperatura è alta, la gravidanza, quando la posizione verticale del corpo è cambiata in orizzontale, quando il corpo è inclinato, i disturbi del ritmo cardiaco.

orthopnea

Questa è una condizione in cui il paziente è costretto ad essere (anche a dormire) in posizione eretta. Questo porta a un flusso di sangue verso le gambe e la metà inferiore del corpo, scaricando la circolazione polmonare e portando a una respirazione più facile.

Asma cardiaco

Parossismo notturno di dispnea, o asma cardiaco, che è lo sviluppo di edema polmonare. La mancanza di respiro è accompagnata da una sensazione di soffocamento, secca o umida (con espettorato schiumoso), tosse, debolezza, sudorazione, paura della morte.

Dispnea polmonare

È provocata da una violazione della meccanica respiratoria in caso di bronchite, polmonite, asma bronchiale, compromissione della funzionalità del diaframma, significativa curvatura della colonna vertebrale (cifoscoliosi). La dispnea polmonare è divisa in:

Mancanza di respiro inspiratoria - difficoltà di respirazione

Con questa variante della dispnea, tutti i muscoli ausiliari prendono parte all'atto di inalazione. Sorge:

con difficoltà di inalazione in caso di perdita di elasticità nel tessuto polmonare in caso di pneumosclerosi, fibrosi, pleurite, tubercolosi polmonare comune, carcinoma polmonare
strati pleurici grossolani e carcinomatosi
alto standing del diaframma dovuto alla gravidanza
paralisi del nervo frenico nella spondilite anchilosante
in pazienti con asma bronchiale durante il restringimento dei bronchi a seguito di pneumotorace o pleurite
dispnea inspiratoria può essere causata da un corpo estraneo nelle vie aeree
tumore laringeo
gonfiore delle corde vocali durante la stenosi laringea (spesso nei bambini al di sotto di 1 anno di età, vedere la tosse che abbaia in un bambino e il trattamento della laringite nei bambini)

Dispnea espiratoria - difficoltà di espirazione

È caratterizzato da difficoltà di espirazione dovute a cambiamenti delle pareti dei bronchi o al loro spasmo, a causa di edema infiammatorio o allergico della mucosa dell'albero bronchiale, accumulo di espettorato. Più spesso si verifica quando:

attacchi di asma bronchiale
bronchite cronica ostruttiva
enfisema

Tale mancanza di respiro si verifica anche con la partecipazione non solo dei muscoli respiratori, ma anche ausiliari, sebbene sia meno pronunciato rispetto alla versione precedente.

Nelle malattie dei polmoni in stadi avanzati, così come nell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere mescolata, cioè sia espiratoria che inspiratoria, quando è difficile inspirare ed espirare.

Tipo ematogeno di dispnea

Questa specie è più rara rispetto alle versioni precedenti ed è caratterizzata da un'alta frequenza e profondità della respirazione. È associato a cambiamenti nel PH del sangue e agli effetti tossici dei prodotti metabolici, in particolare con l'urea, nel centro respiratorio. Molto spesso questa patologia si verifica quando:

disturbi endocrini - forme gravi di diabete, tireotossicosi
insufficienza epatica e renale
con anemia

Nella maggior parte dei casi, la mancanza di respiro è mista. Circa il 20% della sua causa, nonostante un esame dettagliato dei pazienti, rimane sconosciuto.

Mancanza di respiro con malattie endocrine

Le persone con diabete, obesità, tireotossicosi nella maggior parte dei casi soffrono anche di mancanza di respiro, le ragioni per la sua comparsa con disturbi endocrini sono le seguenti:

Con il diabete mellito, i cambiamenti nel sistema cardiovascolare si verificano necessariamente nel tempo, quando tutti gli organi soffrono di fame di ossigeno. Inoltre, prima o poi nel diabete, la funzione renale è disturbata (nefropatia diabetica), si verifica anemia, che aggrava ulteriormente l'ipossia e esacerba la mancanza di respiro.
Obesità - è ovvio che con un eccesso di tessuto adiposo, organi come il cuore, i polmoni sono soggetti a un aumento dello stress, che complica anche la funzione dei muscoli respiratori, causando mancanza di respiro durante la deambulazione, con l'esercizio.
Quando la tireotossicosi, quando la produzione di ormoni tiroidei è eccessiva, tutti i processi metabolici sono nettamente aumentati, il che aumenta la necessità di ossigeno. Inoltre, quando gli ormoni sono in eccesso, aumentano il numero di contrazioni cardiache, mentre il cuore non può rifornire completamente il sangue (ossigeno) a tutti gli organi e tessuti, quindi il corpo cerca di compensare questa ipossia - di conseguenza, si ha mancanza di respiro.

Dispnea con anemia

Animi è un gruppo di una condizione patologica del corpo in cui la composizione del sangue cambia, il numero di globuli rossi e di emoglobina diminuisce (con frequenti emorragie, tumori del sangue, con i vegetariani, dopo gravi malattie infettive, con processi oncologici, disordini metabolici congeniti). Con l'aiuto dell'emoglobina nel corpo, l'ossigeno viene liberato dai polmoni verso i tessuti, rispettivamente, con la loro carenza, organi e tessuti con esperienza di ipossia. Aumentando la richiesta di ossigeno, il corpo cerca di compensare l'aumento e l'approfondimento dei respiri - c'è mancanza di respiro. Oltre alla mancanza di respiro durante l'anemia, il paziente avverte capogiri (cause), debolezza, peggioramento del sonno, appetito, mal di testa, ecc.

In conclusione

Per il dottore è estremamente importante:

stabilire la causa della dispnea durante l'esercizio o la risposta emotiva;
comprensione e corretta interpretazione dei reclami del paziente;
chiarimento delle circostanze in cui si verifica questo sintomo;
la presenza di altri sintomi che accompagnano la mancanza di respiro.

Non meno importante è:

idea generale del paziente sulla dispnea stessa;
la sua comprensione del meccanismo della dispnea;
visita tempestiva un medico;
corretta descrizione dei sentimenti del paziente.

Pertanto, la dispnea è un sintomo complesso inerente alle condizioni fisiologiche e a molte condizioni patologiche. L'esame dei pazienti deve essere personalizzato utilizzando tutte le tecniche disponibili che consentono di oggettivarlo per selezionare il metodo di trattamento più razionale.