Mancanza di respiro - tipi, cause e trattamento

Tosse

I reclami sulla mancanza di respiro sono molto comuni. A volte una persona cerca di farcela da sola, ea volte deve chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, è richiesto il ricovero di emergenza del paziente nell'unità di terapia intensiva.

Contenuto dell'articolo:

Cos'è la dispnea?

Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, accompagnata da una pressione al petto e aumento della respirazione. Una persona con respiro corto cerca di fare un respiro profondo. La mancanza di respiro può essere acuta e cronica. Inoltre, questa condizione è chiamata dispnea.

Normalmente, quando una persona sta riposando, non presta attenzione al suo respiro. Con l'aumentare dell'attività fisica, inizia a respirare sempre più profondamente, cosa che diventa evidente per lui. Tuttavia, se una persona è in buona salute, la mancanza di respiro sullo sfondo dello sforzo fisico è un fenomeno normale che non provoca disagio. Alcuni minuti dopo la cessazione dell'attività fisica intensa, i tassi di respirazione torneranno alla normalità.

La dispnea patologica si verifica quando la respirazione aumenta durante la deambulazione normale, quando si eseguono azioni elementari o a riposo. Questa mancanza di respiro indica lo sviluppo di qualsiasi malattia.

Tipi di dispnea

Quando la mancanza di respiro si verifica sull'ispirazione, si chiama inspiratorio. La causa del suo sviluppo è il restringimento del lume della trachea e dei bronchi. La dispnea inspiratoria accompagna l'asma bronchiale, il pneumotorace, la pleurite, ecc.

Se la mancanza di respiro si verifica durante l'espirazione, allora si chiama espiratorio. Tale mancanza di respiro si sviluppa a causa del restringimento dei piccoli bronchi. È associato all'enfisema, alla BPCO.

A volte la mancanza di respiro può essere miscelata quando una persona avverte disagio durante l'inspirazione e l'espirazione. Tale disturbo respiratorio è associato a gravi patologie polmonari, scompenso cardiaco avanzato.

A seconda delle condizioni del paziente, ci sono 5 gradi di dispnea. La valutazione si basa sui reclami di una persona basati sulla scala MRC.

La mancanza di respiro si manifesta solo dopo un intenso sforzo fisico.

La dispnea si manifesta dopo aver salito le scale o durante una camminata veloce.

La mancanza di respiro fa rallentare una persona, sebbene le persone sane della stessa età possano continuare a camminare allo stesso ritmo. Il paziente, per continuare il movimento, è necessario fermarsi.

Una persona deve fermarsi ogni pochi minuti. Può camminare per circa 100 m, dopo di che avrà bisogno di riprendere fiato.

4 - molto pesante

Mancanza di respiro si verifica sia a riposo e durante un leggero esercizio. Una persona deve limitarsi al massimo movimento.

Cause della dispnea

Ci sono diversi motivi che possono portare a mancanza di respiro. Essi, a loro volta, combinano anche varie patologie e malattie:

La dispnea si svilupperà nei seguenti casi:

Violazione della pervietà dei bronchi.

Malattie del parenchima polmonare.

Danni ai vasi sanguigni dei polmoni.

Patologia dei muscoli responsabili del movimento del torace e degli organi respiratori.

Sindrome da iperventilazione Si sviluppa con la nevrosi, così come sullo sfondo della distonia neurocircolatoria.

Violazioni dei processi metabolici.

Dispnea e malattia polmonare

La dispnea è sempre accompagnata da malattie dei bronchi e dei polmoni. Può essere acuto, ad esempio, con pleurite o pneumotorace o cronica. In quest'ultimo caso, mancanza di respiro si preoccuperà per molte settimane o addirittura anni. La dispnea cronica è caratteristica della malattia polmonare ostruttiva cronica.

Nelle patologie polmonari croniche, il lume delle vie respiratorie diventa più stretto, ostruito da espettorato denso. La dispnea preoccupa una persona tutto il tempo, se non trattata, progredisce gradualmente. Appartiene al tipo espiratorio. In parallelo, una persona ha una tosse, che è accompagnata dalla separazione di uno spesso segreto.

Se il paziente soffre di asma, la mancanza di respiro si verifica all'improvviso. In questo caso, sarà espiratorio. Una persona prende un piccolo respiro superficiale, dopo di che ha un'espirazione rumorosa. Al fine di fermare un attacco di soffocamento, il paziente richiede l'assunzione di farmaci mirati all'espansione dei bronchi. Ciò consente nel minor tempo possibile di riportare il respiro alla normalità. Per provocare un altro attacco di dispnea le allergie possono colpire la superficie dei bronchi durante la respirazione. A volte la dispnea si sviluppa dopo l'ingestione di alimenti che sono potenziali allergeni. Se il tempo non entra nel corpo bronkhomimetiki, allora la persona peggiorerà, può capitare di svenire. Un paziente con un attacco d'asma richiede assistenza medica, altrimenti potrebbe addirittura morire.

La dispnea si sviluppa quando gli organi dell'apparato respiratorio sono affetti da agenti infettivi. Pertanto, questo sintomo accompagna sempre la bronchite e la polmonite. Quanto più grave è il decorso della malattia di base, tanto più forte sarà la mancanza di respiro.

Inoltre, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

Temperatura corporea elevata o temperatura corporea subfebrilare.

Rafforzamento della debolezza, affaticamento, sintomi di intossicazione.

Dolore al petto.

Tosse: umida o senza espettorato.

Se il trattamento viene avviato in tempo, la bronchite e la polmonite possono essere eliminate in pochi giorni. Quando l'infezione ha un decorso grave, o il trattamento viene ritardato, le condizioni della persona peggiorano drammaticamente. Anche fatale.

La mancanza di respiro può essere un sintomo di un tumore al polmone. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la malattia è asintomatica. Tuttavia, man mano che la patologia progredisce, il tumore inizia a spremere il tessuto polmonare, che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.

I seguenti sintomi indicheranno i cancri del sistema respiratorio:

Mancanza di respiro, che a prima vista sarà appena percettibile, ma con il progredire della malattia, si intensificherà.

Attacchi di tosse che non sono accompagnati dalla separazione del muco. Phlegm potrebbe apparire, ma sarà un bel po '.

Dolore al petto.

Pallore della pelle e maggiore debolezza.

Il trattamento prevede l'esecuzione di una procedura chirurgica progettata per rimuovere un tumore canceroso. Inoltre, al paziente viene prescritta chemioterapia o radioterapia.

Malattie come: tromboembolismo polmonare, edema polmonare tossico e ostruzione delle vie aeree locali sono estremamente pericolosi per la vita.

Quando si verifica un'embolia polmonare, si verifica un blocco dei rami che si estendono dal vaso sanguigno principale che alimenta gli organi respiratori. Di conseguenza, una certa parte del polmone cessa di funzionare normalmente. Più grande è l'area dei polmoni colpiti, più gravi saranno i sintomi del tromboembolismo. La dispnea si manifesta improvvisamente per una persona, può svilupparsi non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo. La persona inizia a soffrire di soffocamento, dolore al petto. Durante un attacco di tosse, il sangue può essere rilasciato. Per impostare la diagnosi corretta, è necessario eseguire una radiografia dei polmoni, un ECG e un'angiopolmonografia.

Se il paziente ha ostruito le vie respiratorie, anche la persona soffre di soffocamento. La dispnea è inspiratoria, la respirazione è rumorosa, spesso accompagnata da tosse, di cui è difficile liberarsi. Quando provi a cambiare la posizione del corpo, la tosse aumenta. Per identificare la malattia sarà necessaria la spirometria, la broncoscopia, una radiografia o la risonanza magnetica dei polmoni.

L'ostruzione del sistema respiratorio può essere innescata dai seguenti motivi:

Ostruzione della trachea o dei bronchi dovuta alla pressione su di essi gozzo o durante aneurisma aortico.

Un tumore che cresce all'interno degli organi respiratori, come il papilloma o il cancro.

Soffocamento, sullo sfondo di cadere nel tratto respiratorio di un oggetto estraneo.

Sviluppo della stenosi cicatriziale.

Il processo infiammatorio, accompagnato da cambiamenti distruttivi nei tessuti della trachea. Un disturbo simile si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, ad esempio nell'artrite reumatoide, nel lupus eritematoso sistemico, nella granulomatosi di Wegener.

Prendendo farmaci che espandono il lume dei bronchi non aiuterà a far fronte alla malattia. È importante eliminare la causa che ha provocato l'ostruzione del lume delle vie respiratorie o rimuovere l'ostacolo meccanico che interferisce con la normale respirazione.

L'edema polmonare tossico è un'altra patologia che sarà accompagnata da mancanza di respiro. La causa di questa condizione è l'avvelenamento del corpo con l'ingresso di veleni o altre sostanze tossiche nel tratto respiratorio. Inoltre, l'edema polmonare tossico si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive che hanno un decorso grave.

In primo luogo, una persona ha solo respiro corto e aumenta anche la frequenza della respirazione. Poi si sviluppano segni di soffocamento. La respirazione diventa gorgogliante. Per far fronte al problema, è necessario rimuovere i segni di intossicazione dal corpo.

Altre malattie respiratorie che possono essere accompagnate da mancanza di respiro includono:

Pneumotorace. Con questa patologia, l'aria entra nella parte pleurica dei polmoni. Si accumula lì, mette sotto pressione i tessuti degli organi respiratori. Il pneumotorace si sviluppa sullo sfondo della lesione o sullo sfondo dell'infezione. Una persona con tale diagnosi richiede l'assistenza di emergenza di un chirurgo.

La tubercolosi polmonare è accompagnata da danno batterico al tessuto polmonare, che può essere accompagnato da mancanza di respiro. Il trattamento deve essere mirato alla distruzione della flora patogena nel corpo.

Actinomia polmonare. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo dell'affetto degli organi respiratori da parte della flora fungina.

Enfisema. Con questa patologia, gli alveoli sono allungati, il normale scambio di gas in essi è impossibile. L'enfisema può svilupparsi come patologia indipendente o come sintomo di altre malattie.

Silicosi. Questo è un intero gruppo di malattie caratterizzate dalla deposizione di particelle di polvere nei tessuti dei polmoni. Sbarazzarsi di loro è impossibile. La malattia si sviluppa a causa del lavoro in industrie pericolose. Per alleviare la condizione della persona, gli viene prescritto un trattamento sintomatico.

Scoliosi, spondilite anchilosante e malformazioni nello sviluppo delle vertebre toraciche. Tutte queste malattie possono essere accompagnate da mancanza di respiro, in quanto portano a una violazione della forma del torace.

Dispnea e malattie del sistema cardiovascolare

In caso di malattie cardiache, una persona ha spesso mancanza di respiro. Innanzitutto, sente di non avere abbastanza aria durante l'esercizio. Mentre la malattia cardiovascolare progredisce, la mancanza di respiro appare nel paziente anche a riposo.

Se la malattia cardiaca ha un decorso grave, allora la persona ha una cosiddetta dispnea notturna parossistica (asma cardiaco). L'asfissia diventa una conseguenza della congestione nei polmoni.

Dispnea e malattie del sistema nervoso

A volte i pazienti si lamentano della mancanza di respiro nell'ufficio del neurologo o in un appuntamento con uno psichiatra. L'uomo indica che non ha abbastanza aria, non può respirare profondamente. In questo caso, il paziente aumenta l'ansia, ha paura di morire per soffocamento. Il paziente può lamentarsi del fatto che c'è un risvolto nel petto che gli impedisce di prendere un respiro completo.

Molto spesso questi pazienti sono caratterizzati da una maggiore eccitabilità emotiva, sono soggetti a stress, spesso depressi. È dimostrato che la dispnea, come disturbo della respirazione, può essere accompagnata da un aumento di ansia, paure, stati d'animo depressivi, fobie.

I medici fanno appello anche a una mancanza di respiro psicogeno. Allo stesso tempo, il paziente fa forti sospiri durante la respirazione, può gemere o gemere.

Per far fronte a disturbi nevrotici e dispnea che si verificano nel loro contesto, è necessario visitare uno psichiatra o un neuropatologo.

Anemia e mancanza di respiro

L'anemia è caratterizzata da disturbi nella composizione del sangue. Allo stesso tempo il livello di emoglobina e globuli rossi scende al di sotto del livello normale. Poiché questi componenti del sangue sono responsabili del trasporto di ossigeno, la loro mancanza causa l'ipossia.

Il corpo sta cercando di affrontare la fame di ossigeno in vari modi. Compreso aumento della respirazione e maggiore profondità inspiratoria. Pertanto, una persona sviluppa mancanza di respiro.

L'anemia può essere provocata da fattori quali:

Assunzione insufficiente di ferro con il cibo. I vegetariani soffrono spesso di anemia.

La presenza nel corpo del centro di sanguinamento cronico, per esempio, con ulcera peptica o leiomioma uterino.

Malattie infettive trasferite o disturbi somatici

Disturbi metabolici congeniti.

Cancro al sangue In questo caso, l'anemia agirà come un sintomo di patologia del cancro.

La mancanza di respiro non è l'unico sintomo dell'anemia.

Altri segni della malattia includono:

Vertigini, mal di testa.

Deterioramento delle capacità mentali.

La pelle delle persone che soffrono di anemia, diventa pallida, a volte ingiallisce.

Per identificare l'anemia, è necessario passare un'analisi generale e un'analisi biochimica del sangue. È altrettanto importante identificare la causa che ha provocato lo sviluppo dell'anemia. L'ematologo si occupa della diagnosi e del trattamento delle insufficienti condizioni del sangue.

Disturbi endocrini e mancanza di respiro

Le persone che soffrono di diabete, tireotossicosi e pazienti con sovrappeso lamentano mancanza di respiro.

La tireotossicosi è una patologia che è accompagnata da una violazione della produzione di ormoni tiroidei nel corpo. Allo stesso tempo, i processi metabolici sono accelerati e tutti gli organi interni iniziano a soffrire di ipossia. La tireotossicosi è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca e il cuore stesso non è in grado di fornire ossigeno agli organi e ai tessuti. Cercando di compensare i sintomi dell'ipossia, il corpo accelera la respirazione, di conseguenza, il paziente sviluppa mancanza di respiro.

L'obesità è una malattia pericolosa. Più grasso corporeo, più i muscoli respiratori sono più difficili da gestire con le loro funzioni. In parallelo, i polmoni, il cuore e le navi soffrono. La mancanza di ossigeno diventa l'impulso per lo sviluppo della mancanza di respiro.

Il diabete mellito porta al fatto che una persona soffre di vasi sanguigni. Gli organi iniziano a soffrire di fame di ossigeno. Un'altra complicazione della malattia è la nefropatia diabetica (malattia renale). Porta ad anemia, che contribuisce ad aumentare l'ipossia e mancanza di respiro.

Gravidanza e mancanza di respiro

Il corpo di una donna incinta sta vivendo uno stress eccessivo. Sono associati ad un aumento del volume ematico circolante. Inoltre, l'utero mette sotto pressione il diaframma. Il polmone si contrae, aumenta il bisogno di ossigeno dell'organismo, poiché dovranno fornire non solo la donna stessa, ma anche il bambino.

Non sorprendentemente, mancanza di respiro durante la gravidanza è un evento molto comune. La frequenza respiratoria in una donna incinta è di 22-24 movimenti respiratori al minuto. Tuttavia, più lungo è il termine, più forte sarà la dispnea.

Se il numero di respiri nello stato di riposo supera i segni specificati, è necessario consultare un medico. Grave dispnea durante la gravidanza non è una variante normale.

Mancanza di respiro durante l'infanzia

A proposito di dispnea nell'infanzia può parlare nei seguenti casi:

Se la frequenza dei movimenti respiratori al minuto supera i 60 anni per i bambini dalla nascita ai sei mesi.

Se il NPV è superiore a 50 al minuto per i bambini da sei mesi a un anno.

Se il VAN è più di 40 al minuto per i bambini di età superiore a un anno.

Se il VAN è più di 25 al minuto per i bambini sopra i 5 anni.

Se il NPV supera i 20 al minuto per i bambini di età compresa tra 10 e 14 anni.

Per calcolare correttamente il VAN di un bambino, questo deve essere fatto mentre si riposa, cioè durante il periodo della notte o del sonno diurno. La mano deve essere posizionata sul petto del bambino, misurare il tempo in 1 minuto e iniziare il conteggio.

La frequenza respiratoria può essere aumentata per ragioni oggettive, ad esempio quando un bambino ha mangiato, pianto molto o corre veloce. Tuttavia, con deviazioni significative dalla norma, è necessario consultare un medico.

Cause che possono causare mancanza di respiro nei bambini:

Sindrome di emergenza dei neonati. Si sviluppa in bambini prematuri le cui madri soffrono di diabete, malattie cardiache e vasi sanguigni e patologie nell'area genitale. La sindrome da stress può essere una conseguenza dell'ipossia fetale o dell'asfissia, che si è verificata durante il parto. Il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. L'introduzione di tensioattivo nella trachea di un neonato può aiutare. Esegui la procedura nei primi minuti della vita di un bambino.

I sintomi della sindrome da stress neonatale includono:

pallore della pelle, o il suo blu;

False groppa o laringotracheite con stenosi. Nei bambini, la trachea ha un lume molto più stretto rispetto agli adulti. Se un bambino sviluppa un processo infiammatorio in gola, è possibile una rottura del normale flusso d'aria. La groppa corta si sviluppa il più spesso di notte, con le corde vocali che si gonfiano. Il bambino sviluppa dispnea inspiratoria acuta e un attacco di soffocamento. La falsa crosta di auto-trattamento può essere pericolosa per la salute, quindi, se si individuano i suoi sintomi, si dovrebbe chiamare un'ambulanza.

Malattia cardiaca natura congenita. Durante lo sviluppo intrauterino del bambino, si verificano disturbi patologici, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni si formano in modo errato, il che porta a una miscela di sangue venoso e arterioso. Di conseguenza, i tessuti e gli organi del neonato ricevono sangue che non è saturo di ossigeno in quantità sufficiente. Cominciano a soffrire di ipossia. Se la malattia cardiaca è grave, allora il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico.

Le reazioni allergiche del corpo, la polmonite, l'asma, la bronchite possono portare a mancanza di respiro. La natura di queste malattie può essere virale o batterica.

L'anemia è spesso associata a mancanza di respiro.

Per chiarire la causa della mancanza di respiro, è necessario contattare il medico. L'automedicazione può essere pericolosa.

Quale medico tratta la mancanza di respiro?

Se una persona non conosce la causa della mancanza di respiro, allora ha bisogno di contattare un terapeuta. Quando il respiro affannoso si verifica in un bambino, è necessario andare alla reception dal pediatra. Dopo un esame completo, il medico sarà in grado di diagnosticare e prescrivere il trattamento.

In alcuni casi è necessaria la consultazione di specialisti ristretti.

Se la mancanza di respiro è una conseguenza della malattia polmonare, il paziente viene chiamato da un pneumologo. Quando la dispnea si sviluppa a causa di una malattia cardiaca, è necessaria la consultazione di un cardiologo. L'ematologo si occupa della cura dell'anemia. Con le anomalie della tiroide, è richiesto l'aiuto di un endocrinologo. In alcuni casi, il paziente viene indirizzato a un neurologo e uno psichiatra.

Come far fronte alla mancanza di respiro a casa?

Quando una persona sa perché soffre di mancanza di respiro e non ha bisogno di cure mediche di emergenza, puoi provare a far fronte a questo sintomo patologico con i tuoi sforzi.

Le seguenti tecniche permettono di eliminare la mancanza di respiro:

Respirazione profonda. Respirare deve essere profondo, attraversare la pancia. Per far fronte alla mancanza di respiro, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

Sdraiati sulla schiena, metti le mani sullo stomaco.

Fai un respiro profondo attraverso il naso, espandendo la cavità addominale. In questo momento, i polmoni devono essere riempiti d'aria.

Trattenete il respiro per 2 secondi.

Espirare attraverso la bocca, liberando l'aria dai polmoni.

Devi respirare in questo modo per 8 minuti. Non appena una persona ha difficoltà a respirare, è necessario respirare profondamente e lentamente.

Respiro con labbra increspate. Puoi respirare a corto di respiro se respiri con le labbra chiuse. Questo ridurrà la frequenza della respirazione. Tale tecnica è particolarmente rilevante per le persone che hanno mancanza di respiro sullo sfondo di tensione nervosa o ansia espressa. Passi da compiere:

Devi sederti su una sedia, rilassati.

Le labbra dovrebbero essere schiacciate, lasciando un piccolo spazio tra loro.

Inalare dovrebbe essere rumoroso, dura circa 2 secondi.

È necessario espirare su 4 conteggi, mentre l'apertura delle labbra non dovrebbe essere.

Respirare in questo modo è necessario per 10 minuti.

Questa tecnica è applicabile in qualsiasi momento in cui vi è mancanza di respiro. Devi ripeterlo per tutto il giorno, fino a quando l'attacco non si ferma.

Scegliere la giusta posizione. Scegliendo una posizione comoda per te stesso, puoi ridurre l'intensità della dispnea. In questo caso, una persona può stare in piedi e sedersi. Per rimuovere il carico dalle vie respiratorie, è necessario prendere una delle seguenti pose:

Sedersi sulla sedia, rilassarsi, sostenere la testa.

Appoggiati al muro, appoggiandosi alla parte posteriore del corpo.

Stare in piedi, appoggiare le mani su qualche tipo di supporto.

Sdraiati sulla schiena, sotto le ginocchia e metti un cuscino sotto la testa.

Utilizzare un ventilatore per ridurre la mancanza di respiro. Se dirigi il getto d'aria dalla ventola al viso o al naso, sarà possibile ridurre la mancanza di respiro. Tale misura consente al corpo di sentire la penetrazione di aria negli organi respiratori e rilassarsi. Tuttavia, la ventola non permetterà di far fronte a mancanza di respiro se è stata causata da qualche malattia.

Inalazione di vapore. È possibile alleviare la respirazione con l'aiuto di vapore che entra attraverso i passaggi nasali. Questo ti permette di fare un fluido denso melma e migliorare la salute. Tecnica della procedura:

È necessario riempire il contenitore con acqua calda.

Dovrebbe essere aggiunto olio di menta piperita o eucalipto nella quantità di poche gocce.

La persona è abbassata sopra una ciotola, la testa è coperta da un asciugamano.

Sopra il vapore fai un respiro profondo.

Non puoi respirare sopra l'acqua bollente, devi aspettare che l'acqua si raffreddi un po '. Se questa raccomandazione non viene seguita, il vapore potrebbe causare ustioni.

Caffè. La caffeina allevia l'affaticamento muscolare, quindi può alleviare la mancanza di respiro.

Sono stati condotti studi, che hanno permesso di stabilire che la caffeina facilita gli attacchi di asma. Per fare questo, basta bere una tazza di caffè.

Va notato che una grande assunzione di caffè nel corpo può portare ad un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, è necessario rispettare la misura.

Ginger. Se mangi dello zenzero fresco o bevi un drink con esso, puoi ridurre la mancanza di respiro, che è stato innescato da malattie infettive. Esistono prove scientifiche che lo zenzero aiuta a far fronte al virus RSV, che spesso causa infezioni respiratorie.

Istruzione: Diploma in "Cardiologia" conseguito presso l'Università Statale di Mosca. I.M. Sechenov (2015). Qui è stato completato il post-laurea e ha ricevuto un diploma "Cardiologo".

ASC Doctor - Sito Web su Pulmonology

Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Cause della dispnea

La respirazione difficile con un cambiamento nella sua profondità, ritmo, frequenza e durata delle fasi di inspirazione ed espirazione è chiamata mancanza di respiro. È soggettivo, percepito solo dal paziente e oggettivo, registrato durante l'esame. Le cause della mancanza di respiro sono varie. Può essere osservato in persone sane durante l'esercizio fisico, in zone montuose, senza allenamento, in modo soffocante, ed è anche chiamato fisiologico. Dispnea patologica causata da varie malattie

Nel nostro articolo, spiegheremo quali sono le cause della mancanza di respiro e della mancanza di aria, e quali ricerche devono essere fatte per determinarne il tipo e la causa.

Ragioni principali

Perché appare dispnea? La respirazione difficile può verificarsi a causa di tali malattie:

  • respiratoria e insufficienza cardiaca;
  • patologia del sistema nervoso;
  • l'anemia;
  • uremia, obesità, coma diabetico
  • psicogeno con nevrosi.

La dispnea durante lo sforzo può apparire in una delle condizioni elencate. Tutti portano a incongruenze nel bisogno di ossigeno dell'organismo e alla capacità dei polmoni, del sangue o dei muscoli respiratori di fornire lo scambio di gas con l'aumento dell'attività fisica. Inizialmente, la mancanza di respiro si verifica quando si cammina, quindi progredisce e si verifica già a riposo e al minimo sforzo.

La dispnea è strettamente associata alla tolleranza e alla forma fisica. Pertanto, questa funzionalità si verifica spesso nelle persone anziane con bassa attività fisica. Insieme alla diagnosi delle cause di questa condizione e del loro trattamento, è necessario aumentare gradualmente lo sforzo fisico, dai semplici esercizi della mattina alla camminata, per eliminare la mancanza di respiro.

  • la soppressione dell'attività del centro respiratorio cerebrale sotto l'azione della morfina, di altri stupefacenti, di farmaci del gruppo di barbiturici, di anidride carbonica;
  • danno al centro respiratorio durante un ictus o una lesione cerebrale;
  • aumento della pressione intracranica durante un tumore;
  • malattie del midollo spinale, nervi, muscoli;
  • malattie della colonna vertebrale, costole, diaframma;
  • malattie dei bronchi, polmoni, pleura.

Disturbi respiratori a causa di insufficienza circolatoria si verificano con malattie cardiache, ipertensione, malattia coronarica, miocardite, cardiomiopatia.

Dispnea con malattie respiratorie

L'insufficienza respiratoria ostruttiva (DN) è causata dalla difficoltà di ingresso dell'aria negli alveoli a causa di un danno meccanico della trachea o dei bronchi. La mancanza di respiro non è costante, a volte improvvisa, con un allungamento predominante dell'espirazione, il paziente respira lentamente e profondamente all'inizio della malattia. Lo studio della funzione respiratoria mostra la normale capacità vitale dei polmoni (VC) e una diminuzione del volume di espirazione rapida (forzata). Mancanza di respiro con difficoltà di espirazione è chiamato espiratorio.

La forma restrittiva provoca una diminuzione della quantità o della superficie degli alveoli. Spesso, questo causa difficoltà a respirare - mancanza di respiro inspiratorio. I disturbi respiratori sono costanti e aumentano con il tempo, la loro frequenza aumenta, la cianosi della pelle (cianosi) appare. ZHEL ridotto.

Malattie ostruttive

Dispnea con bronchite causata da compromissione della pervietà bronchiale

Queste malattie causano una ridotta pervietà bronchiale. Questi includono:

  • L'asma bronchiale è una patologia cronica del bronco infiammatorio che spesso ha una causa allergica. Il sintomo principale è un attacco di soffocamento a riposo con difficoltà di espirazione, che termina con tosse e una piccola quantità di espettorato. Gli attacchi si verificano dopo il contatto con un allergene (polvere, polline, peli di animali e così via). La dispnea nell'asma bronchiale si manifesta alla scadenza, cioè ha un carattere espiratorio. Può aumentare in primavera e in estate, durante la fioritura delle piante.
  • Bronchiolite - grave infiammazione dei piccoli bronchi con febbre, respiro sibilante, tosse, disturbi respiratori, cianosi. Si manifesta nei bambini, nei pazienti debilitati, negli anziani. L'insufficienza cardiaca si unisce rapidamente. Caratterizzato da una grave mancanza di respiro, il bambino sviluppa una grave sindrome bronco-ostruttiva, che richiede cure mediche urgenti.
  • La malattia polmonare ostruttiva cronica è un processo infiammatorio progressivo nei bronchi, con tosse, respiro aumentato durante lo sforzo, mentre salite le scale, espettorato (con aggravamenti - purulento), respiro sibilante con un'espirazione prolungata. Questa malattia si sviluppa principalmente durante il fumo. Così, dispnea nella bronchite ostruttiva e BPCO ha un carattere espiratorio, così come nell'asma. Un cuore polmonare cronico si forma gradualmente. Se una persona con una tale malattia ha smesso di fumare, per qualche tempo la sua mancanza di respiro può peggiorare, ma diventa meno pronunciata.
  • La discinesia tracheobronchiale è un restringimento del lume delle vie respiratorie dovuto all'atrofia della loro parete. Si verifica dopo infezione virale respiratoria acuta, bronchite, polmonite o enfisema polmonare. I sintomi principali sono attacchi di tosse che abbaia, disturbo respiratorio improvviso, con espirazione difficile a riposo, soffocamento, svenimento, respiro sibilante.
  • L'aspergillosi è una lesione degli organi respiratori con un fungo patogeno del genere Aspergillus. I sintomi della malattia sono vari, ma più tipici sono gravi, febbre, broncospasmo, tosse, espettorato scuro.
  • Il cancro del polmone è un tumore maligno, inizialmente asintomatico o manifestato da persistente "polmonite". Poi c'è tosse (sono possibili strisce di sangue), debolezza, dolore al petto, aumento della respirazione. Dispnea con cancro ai polmoni o metastasi in essi è accompagnata da vertigini, sudorazione, perdita di peso.
  • Un corpo estraneo nel lume dei bronchi causa un'improvvisa "esplosiva" tosse, emottisi e mancanza di aria. Se un oggetto estraneo è piccolo, nel tempo causa una crescente difficoltà a respirare a riposo, al grado di soffocamento. Più spesso, tale mancanza di respiro si verifica in un bambino che inala accidentalmente un piccolo corpo estraneo.

Disturbi DN restrittivi

La causa della mancanza di respiro nella polmonite è l'accumulo di liquidi negli alveoli

Queste condizioni riducono la superficie degli alveoli. Lo scambio di gas è disturbato in loro, la saturazione di ossigeno nel sangue soffre. Pertanto, la dispnea è di solito costante, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di respirazione. Di solito aumenta al mattino quando il paziente inizia a muoversi attivamente. Possibili ragioni:

  • polmonite - infiammazione infettiva acuta con febbre, tosse, dolore toracico; tuttavia, ci sono sintomi meno gravi; diagnosticato principalmente radiologicamente; mancanza di respiro con polmonite è un segno serio che indica un decorso grave della malattia;
  • enfisema polmonare causato dall'espansione degli alveoli di natura primaria o nella BPCO, caratterizzato dall'espansione e dalla deformazione del torace; dispnea con enfisema costante e forte;
  • pneumosclerosi - sostituzione del tessuto respiratorio dei polmoni con tessuto connettivo; accompagnato da difficoltà di respirazione quando si sale le scale, poi con un piccolo carico e a riposo, cianosi della pelle, difficoltà di respirazione, tosse costante con una piccola quantità di espettorato;
  • tubercolosi - infiammazione cronica specifica, accompagnata da febbre prolungata, sudorazione notturna, tosse, debolezza, perdita di peso;
  • polmone polmonare - una malattia congenita, con un costante aumento della respirazione si verifica nei bambini, spesso associata a bronchite e polmonite;
  • pleurite essudativa - accumulo di liquido nella cavità pleurica con compressione del polmone e comparsa di dolori al petto all'inizio e quindi crescente difficoltà respiratoria; i sintomi si placano quando si trovano sul lato "malato";
  • pneumotorace spontaneo è accompagnato da una forte mancanza di aria, tosse, dolore toracico, sudore freddo, cianosi, cadute di pressione; dispnea con pneumotorace, improvvisa e molto grave, la condizione richiede cure mediche urgenti;
  • curvatura della colonna vertebrale, con un pronunciato grado di deformare gli organi respiratori e impedendo l'inalazione normale.

Ci sono malattie che causano insufficienza respiratoria di diffusione. È caratterizzato da una violazione della permeabilità delle pareti alveolari per l'ossigeno e dalla limitazione del suo ingresso nel sangue. Tra le ragioni più pericolose, notiamo:

  • pneumoconiosi - malattia polmonare professionale nei minatori, metallurgisti, ecc.; accompagnato da un aumento della respirazione durante lo spostamento, tosse e dolore al petto;
  • Sindrome di Hammen-Rich - una malattia di natura sconosciuta, accompagnata da un aumento della mancanza di respiro, cianosi e tosse parossistica, quindi si verifica un'insufficienza cardiaca;
  • la carcinomatosi dei polmoni è causata da metastasi tumorali in essi e si manifesta con una crescente difficoltà nella respirazione e una sfumatura bluastra della pelle.

Dispnea nelle malattie cardiache

Cosa succede nello scompenso cardiaco?

insufficienza cardiaca acuta (HF) si sviluppa improvvisamente o sullo sfondo della disposizione cronica. Le sue forme principali sono:

  • asma cardiaco - un attacco di mancanza di aria al grado di soffocamento, più spesso c'è mancanza di respiro di notte, sdraiato, inizia con una tosse secca, costringendo il paziente a sedersi sul letto con le gambe verso il basso; pelle pallida, respira fino a 30 al minuto o più;
  • l'edema polmonare si manifesta per soffocamento, respiro sibilante, gonfiore intenso, cianosi intensa, comparsa di espettorato schiumoso, spesso di colore rosa; condizione è in pericolo di vita.

Lo stadio iniziale di insufficienza cardiaca cronica è una causa comune di disturbi respiratori. La respirazione è frequente e superficiale, coinvolge i muscoli del collo, dell'addome, spesso la tosse. La difficoltà di respirazione è causata da un carico - prima intenso, poi appare con la normale camminata, quindi diventa costante. La dispnea nello scompenso cardiaco è accompagnata da altri sintomi - dolore dietro lo sterno, disturbi del ritmo, aumento della pressione, edema, pesantezza nell'ipocondrio destro, acrocianosi (cianosi delle mani, dei piedi, delle labbra). Spesso aumenta non solo sotto carico, ma anche dopo aver mangiato, così come la sera.

Malattie cardiache che causano mancanza di respiro:

  • IHD: angina pectoris, infarto del miocardio e cardiosclerosi post-infarto;
  • miocardica distrofia e cardiomiopatia;
  • miocardite, pericardite;
  • embolia polmonare;
  • ipertensione;
  • difetti cardiaci;
  • Sindrome di Ayers.

Per la diagnosi di queste malattie, ECG, EchoCG, monitoraggio Holter 24 ore su 24 ore, test di stress, angiografia coronarica e altri studi cardiologici. La radiografia dei polmoni è spesso normale, la funzione respiratoria cambia poco, che viene utilizzata per la diagnosi differenziale con le malattie dell'apparato respiratorio.

Altre cause di mancanza di respiro

La violazione della respirazione, la sua profondità e il suo ritmo, si verificano con lesioni e tumori cerebrali. Malattie come la poliomielite e la miastenia sono accompagnate da debolezza dei muscoli respiratori.

La dispnea da sforzo è spesso il sintomo più pronunciato dell'anemia. Inoltre, si verifica con vari tipi di intossicazione, ad esempio, con l'uremia o il coma diabetico.

Infine, spesso la respirazione rapida appare con l'obesità. Solo la perdita di peso aiuta questi pazienti a sbarazzarsi di questo sintomo, anche se spesso cercano aiuto dai cardiologi e sono trattati senza successo.

La dispnea precoce durante la gravidanza è spesso associata ad anemia. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, può aumentare a causa dell'aumento dell'utero e della limitazione dei movimenti del diaframma.

Incontra e dispnea psicogena associato a condizione nevrotica. Lei è spesso accompagnata da uno sbadiglio.

Ricerca per dispnea

Per scoprire la causa di questo sintomo, il medico prima differenzia le malattie dei polmoni e del cuore. Esami del sangue generali e biochimici sono prescritti con determinazione obbligatoria del livello di proteine ​​totali, bilirubina, creatinina, glucosio e colesterolo. L'ospedale conduce uno studio sui gas del sangue per la diagnosi di insufficienza respiratoria. Viene eseguita anche l'analisi dell'espettorato.

Metodi strumentali per aiutare a diagnosticare la causa della mancanza di respiro:

  • radiografia dei polmoni;
  • elettrocardiografia;
  • indagine sulla funzione respiratoria;
  • ecocardiogramma;
  • broncoscopia;
  • tomografia computerizzata del torace.

Lo schema di diagnosi è scelto dal medico, sulla base dei dati di esame esterno, reclami, storia del paziente. Inoltre, la ricerca diagnostica può essere completata da studi più seri, come la cateterizzazione delle cavità cardiache o la biopsia polmonare.

Dispnea nelle malattie polmonari

Asma bronchiale

Un attacco di mancanza di respiro, tosse e soffocamento in persone giovani e di mezza età precedentemente sane è spesso il debutto dell'asma. La base della malattia è una violazione della pervietà dei bronchi, dovuta al broncospasmo, all'edema infiammatorio della mucosa e all'ostruzione bronchiale con espettorato. Tutto questo in combinazione è chiamato "ostruzione bronchiale".

Tra un attacco e l'altro, un paziente con asma può sentirsi in buona salute e non presentare alcun reclamo.

Una maggiore sensibilità dei bronchi agli stimoli può essere una forma congenita o acquisita di risposta del paziente a stimoli esterni o interni. L'asma bronchiale può essere provocata da entrambi gli allergeni e da altri fattori e, a seconda di ciò, è divisa in due forme: non atopica e atopica.

Bronchite cronica, polmonite cronica, focolai di infezione nasofaringea cronica, ARVI, influenza predispongono a forme non atopiche (non allergiche) di asma bronchiale.

L'asma atopico colpisce persone con una predisposizione ereditaria a sviluppare risposte immunitarie a contatto con sostanze proteiche che non causano reazioni immunitarie nella maggior parte delle persone sane. La causa più comune dell'asma atopico è la polvere domestica, il polline delle piante impollinate dal vento, le spore dei funghi muffa.

All'inizio della malattia, gli attacchi di soffocamento o grave mancanza di respiro iniziano quasi sempre di notte. Alcuni giorni o alcune ore prima dell'attacco, la congestione nasale, una sensazione di tensione nel rinofaringe, si verifica la fuoriuscita di grandi quantità di muco liquido dal naso. L'attacco inizia con una tosse dolorosa senza espettorato. Quindi compare la dispnea di tipo espiratorio (l'espirazione è difficile), la respirazione diventa rumorosa, il fischio. Il numero di respiri diminuisce a 10 o meno al minuto. Il paziente è coperto di sudore, costretto a sedersi. L'attacco di solito termina con una tosse con una separazione di vischi leggeri o espettorato denso e purulento. Se un attacco di soffocamento non può essere interrotto in 24 ore, si sviluppa una condizione asmatica. Durante un attacco di asma bronchiale nei polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione, si sente un forte sibilo secco.

Perkutorny su tutti i campi polmonari - con una tonalità di scatola. I suoni del cuore sono sordi, tachicardia. Aumento della pressione sanguigna sistolica e talvolta diastolica. Su un ECG al momento di un attacco di asma bronchiale, vengono rilevati i segni di un sovraccarico del cuore destro.

Asma Aspirina

Mancanza di respiro con attacchi di asma tipici preoccupa i pazienti con "asma aspirina". Gli attacchi di dispnea in questa malattia sono causati da farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nell'infanzia, tali pazienti soffrono di rinite vasomotoria e poliposi nasale, di cui generalmente producono ripetute operazioni. Nell'adolescenza, i periodi di abbondante rinorrea vengono rimpiazzati con la posa del naso, inoltre, così piena che a volte devono respirare attraverso la bocca per lungo tempo. Gli attacchi di asma tipici iniziano in età giovane o media, a volte poco dopo un'altra polipectomia. Nella maggior parte dei casi, convulsioni si verificano dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico, amidopirina, indometacina, butadion, brufen e altri agenti che sopprimono la sintesi delle prostaglandine nel corpo. Tali pazienti inoltre non tollerano la colorazione gialla della tartrazina, che viene utilizzata per colorare alimenti e farmaci. Gli inibitori della sintesi delle prostaglandine contengono baralgin, teofedrina, antistano. Pertanto, dopo 1 / 2-2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci, il paziente sviluppa una grave rinorrea acquosa, che è accompagnata da un attacco di soffocamento e arrossamento della metà superiore del corpo. La prognosi dell'aspirina dipende dalla sua prevenzione.

Bronchite ostruttiva

Attacchi di asma, clinicamente indistinguibili da attacchi di asma, sono spesso osservati nella bronchite ostruttiva. Il più delle volte è causato da infezioni virali respiratorie. Gli attacchi di asma compaiono in un paziente non durante un'infezione virale, ma 1-2 mesi dopo la sua conclusione. Nella bronchite ostruttiva, il sintomo principale è la dispnea graduale progressiva, mentre la tosse produttiva e i fenomeni catarrali dai bronchi di grande e medio calibro possono essere espressi in vari gradi o essere del tutto assenti. Durante i periodi di esacerbazione, la dispnea può aumentare significativamente. Per la bronchite ostruttiva causata da un'infezione virale, vi è una tendenza ad un decorso prolungato con aumenti ripetuti, solitamente insignificanti, della temperatura corporea e ripetuti attacchi di soffocamento. I pazienti con un quadro pronunciato di bronchite ostruttiva hanno maggiori probabilità di avere un corpo ipersensibile, un eccesso di peso corporeo; hanno cianosi delle labbra e delle mucose, acrocianosi, a volte le dita hanno la forma di "bacchette", chiodi - "occhiali da vista".

Test di laboratorio rivelano una leucocitosi moderata, un aumento della VES, la comparsa di proteina C-reattiva, seromucoi e aptoglobina nel siero nel sangue di questi pazienti. A volte un alto contenuto di eosinofili viene rilevato nel sangue. Un esame a raggi X della bronchite ostruttiva rivela una rigidità e reticolazione del pattern polmonare, principalmente nelle sezioni inferiori, deplezione del pattern e maggiore trasparenza nelle aree dell'apice, espansione delle arterie polmonari nelle radici e un aumento delle sezioni del cuore destro.

elmintiasi

Attacchi di asma sono stati osservati in pazienti con opisthorchosis acuto o ascariasis nella fase di migrazione delle larve del parassita nel sistema circolatorio. I nematodi sono geo-elminti distribuiti in tutto il mondo. I principali punti focali dell'optorchiasi si trovano nei bacini di Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman e Northern Dvina. L'affezione polmonare è osservata, di regola, in persone che sono recentemente arrivate a un obiettivo endemico. Le persone che hanno vissuto a lungo in questa epidemia soffrono di opistococcosi senza attacchi d'asma.

Poco dopo l'infezione iniziale, il paziente ha la febbre e segni di bronchite: tosse, un gran numero di rantoli secchi nei polmoni, ripetuti attacchi di soffocamento. In alcuni casi, la malattia viene scambiata per bronchite asmatica o addirittura asma bronchiale. Il fallimento della terapia rende necessario riconsiderare la diagnosi prima o poi.

La sindrome da bronchite ostruttiva nell'opistociasi differisce dall'asma bronchiale nel suo decorso clinico. Un paziente con asma negli intervalli tra gli attacchi si sente sano. Non si sente senza fiato; con auscultazione non definisce il respiro sibilante nei polmoni. Un paziente con opistorchiasi si sente male e alla fine di un attacco di soffocamento. Tra un attacco e l'altro, la sua temperatura corporea rimane alta e si sente un gran numero di sibili nei polmoni. La dispnea non lo lascia nel periodo interictale.

L'esame del paziente consente di identificare altri segni di opistociasi: eosinofilia pronunciata, ingrossamento del fegato, sindromi dolorose caratteristiche di colecistite, colangite o pancreatite. La diagnosi si verifica più facilmente rilevando opistorchis nelle feci o nei contenuti duodenali.

aspergillosi

Attacchi di mancanza di respiro disturbano i pazienti con aspergillosi broncopolmonare. La persona è costantemente in contatto con funghi muffa, in particolare con aspergillus. A seconda dello stato immunitario umano, le spore di Aspergillus, che entrano nelle vie aeree, possono essere trovate in esse come saprofiti o diventare allergeni che causano sensibilizzazione del corpo.

Aspergillus aumenta la produzione di immunoglobuline E e spesso causa asma atopica, i cui attacchi si verificano con la normale temperatura corporea e non sono accompagnati dalla formazione di infiltrati nel tessuto polmonare. La riammissione di aspergillus nei polmoni di soggetti non atopici li induce ad avere alveolite allergica, che si verifica con un aumento della temperatura corporea e la distruzione del tessuto polmonare.

La diagnosi di aspergillosi polmonare si basa sui sintomi clinici della malattia (emottisi, tosse con fiocchi verde-grigiastro con espettorato) e si ottiene una coltura di aspergilles da materiale patologico. La diagnosi di aspergillosi è supportata da reazioni immunologiche positive con antigeni fungini (legame di complemento, precipitazione, emoagglutinazione passiva e immunoelettroforesi), test intradermici positivi con un allergene da aspergillus. In casi non chiari faccia ricorso a una biopsia.

Gli attacchi di dispnea espiratoria sono complicati da adenoma bronchiale benigno in 1/3 dei pazienti. La malattia è più comune nelle persone giovani e di mezza età. Molto prima degli attacchi di asma, un paziente ha un dolore al petto e un aumento della temperatura corporea in un paziente con adenoma bronchiale. Nei pazienti con adenoma del bronco appare emottisi con il rilascio di sangue scarlatto, come se fosse in piena salute. Polmonite recidivante può verificarsi sul lato interessato. Auscultazione determina respirazione indebolita, rantoli secchi e umidi sopra i polmoni. Un paziente con adenoma bronchiale ha un'asimmetria nella posizione delle cupole del diaframma. L'adenoma del bronco deve essere sospettato in tutti i pazienti di età giovane e di mezza età con dolore toracico, tosse, emottisi ricorrente e febbre. La broncoscopia, la tomografia e la bronchografia aiutano a identificare gli adenomi.

Bronco carcinoide

Attacchi di asma, clinicamente simili all'asma, sono stati osservati in pazienti con carcinoide bronchiale. La temperatura corporea nei pazienti con carcinoide dei bronchi è spesso subfebrile e i globuli rossi sono presenti nell'espettorato. La flemma tosse da un paziente con carcinoide bronchiale durante gli attacchi di asma contiene una miscela di sangue scarlatto. Durante un attacco di soffocamento o dopo la sua conclusione in un paziente con carcinoide bronchiale, i ratti secchi non vengono rilevati o sono contrassegnati solo su un segmento di polmone. La diagnosi di carcinoide bronchiale diventa evidente solo dopo che il paziente ha un punto rosso-violetto o rosa sul viso, sul collo, sulla metà superiore del corpo durante un attacco. Nelle urine di tali pazienti, si trova un contenuto leggermente elevato di acido 5-idrossiindolilacetico. In ogni caso, il paziente deve essere inviato per un esame broncologico completo, inclusa broncoscopia e broncografia.

Tracheobronchomegalia congenita

Attacchi di asma sono osservati con tracheobronchomegaly - un'anomalia di sviluppo congenita di questi organi. Il diametro trasversale della trachea in questi pazienti è quasi uguale alla larghezza delle vertebre toraciche o addirittura lo supera. Il lume della trachea può restringersi bruscamente, e talvolta si sovrappone per un breve periodo alla parte membranosa eccessivamente sviluppata. Di conseguenza, si verificano attacchi di asma, che a volte vengono scambiati per asma bronchiale. La tracheobronchomegalia come una sofferenza congenita accompagna il paziente per tutta la sua vita e manifesta mancanza di respiro, una tosse estremamente forte e testarda, che ricorda il belato di capra. La malattia è quasi sempre complicata da tracheobronchite cronica, polmonite ricorrente, bronchiectasie. La broncoscopia, la tomografia o la broncoscopia consentono una diagnosi corretta.

Cancro ai polmoni

La dispnea severa è accompagnata da metastasi diffuse di un tumore maligno nei vasi linfatici dei polmoni. Le fasi iniziali della malattia passano inosservate. La mancanza di respiro inizia improvvisamente e durante la prima settimana può diventare insopportabile. Il paziente può stare a letto e sedersi. In entrambe le posizioni colpisce la respirazione superficiale con una frequenza di 24-26 al minuto. Il minimo sforzo fisico è accompagnato da un forte aumento della respirazione, dalla comparsa di lieve cianosi e tachicardia. Nonostante le richieste, il paziente non può respirare profondamente. Respirazione vescicolare nei polmoni, normali suoni cardiaci, il fegato non è ingrandito.

Lo stesso grave, progressivo aumento della mancanza di respiro è osservato nel cancro del polmone con metastasi dei bronchi sottomucidi fino alle loro più piccole ramificazioni. La diagnosi di una complicazione caratteristica in questi ultimi casi è facilitata dalla presenza di un tumore primario - tosse e meno frequente - emottisi, che precede lo sviluppo di mancanza di respiro. Nelle fasi successive della malattia, le radiografie di piccole focale vengono rilevate nelle radiografie, che possono essere prese sia per linfangite cancerosa che per polmonite focale piccola.

Sindrome da compressione

La dispnea severa, che si trasforma in asfissia, è un segno obbligatorio di sindrome da compressione con un aumento significativo dei linfonodi mediastinici. In questi pazienti si possono osservare segni che indicano la compressione della vena cava superiore e della trachea: gonfiore del viso, cianosi, ispessimento del collo, gonfiore delle sue vene safeniche. A volte, sullo sfondo del soffocamento, il paziente sviluppa attacchi di pertosse. Successivamente, si sviluppa l'espansione delle vene sottocutanee della superficie anteriore del torace e dell'arto superiore. La sindrome da compressione è più spesso causata dai linfonodi in crescita del mediastino, con il loro essere affetti da linfosarcoma, linfogranulomatosi e metastasi di cancro o tumore di altri organi mediastinici.

Le vie respiratorie del corpo estraneo

Gli attacchi di asma con ostruzione meccanica del bronco da parte di un corpo estraneo sono particolarmente frequenti nei bambini piccoli, la formazione di atelettasia in questi casi porta a mancanza di respiro, cianosi e tachicardia. L'aggiunta dell'infezione si manifesta con la febbre. Con la fluoroscopia vengono rilevate piccole ombre focali, di solito nei lobi inferiori del polmone. Gli attacchi di asma in questi pazienti sono resistenti all'uso di broncodilatatori e la loro pervietà bronchiale è compromessa non solo durante un attacco di dispnea, ma anche nel periodo interictale.

Pneumotorace spontaneo

Un attacco di soffocamento si verifica all'improvviso con pneumotorace spontaneo, in seguito a dolore nella parte colpita del torace. Inoltre, il dolore e la mancanza di respiro esistono insieme. Entro la fine del primo giorno, la mancanza di respiro, di regola, diminuisce, le condizioni del paziente diventano notevolmente più facili. I segni fisici del pneumotorace (suono percussivo timpanico, respiro indebolito, spostamento del cuore) a volte non sono chiaramente espressi. La diagnosi finale viene stabilita sulla base dell'esame a raggi X, quando è possibile vedere chiaramente la linea della pleura viscerale, per chiarire il grado di collasso polmonare.

Il pneumotorace spontaneo è più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. Il polmone destro è interessato più spesso della sinistra.

In casi tipici, la malattia è preceduta da stress fisico, tosse, ma a volte la subsidenza del polmone si verifica senza motivo apparente e anche durante il sonno.

Trattamento della dermatite atopica e manifestazioni di allergie cutanee.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Cause di dispnea: sintomi di malattie, cosa fare per alleviare la condizione

Transizione rapida sulla pagina

I reclami di mancanza di respiro impongono molti pazienti alla ricezione dal terapeuta. Respirazione difficile non significa che la persona abbia problemi con i polmoni. Si può sospettare una determinata malattia dalla natura della dispnea e dai sintomi delle condizioni correlate.

Tuttavia, solo un medico può identificare la vera causa, sulla base di dati di ricerca.

Mancanza di respiro - che cos'è?

La mancanza di respiro è una deviazione dai parametri normali di profondità e frequenza respiratoria. Normalmente, una persona fa 14-16 movimenti respiratori.

Durante il periodo di gravidanza, la frequenza respiratoria nelle donne aumenta a 22-24 al minuto, ma questo aumento è considerato normale ed è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta.

Nei bambini dal periodo neonatale a 10-14 anni, la frequenza dei movimenti respiratori viene gradualmente ridotta da 60 a 20 al minuto.

Respirazione in eccesso al minuto indica il verificarsi di mancanza di respiro. Soggettivamente (le sensazioni del paziente), la mancanza di respiro si manifesta con una sensazione di mancanza d'aria, aumento o diminuzione della respirazione.

La dispnea può essere un fenomeno temporaneo, si verifica durante l'esercizio o spontaneamente a riposo. Per le malattie gravi, le difficoltà respiratorie sono spesso fissate in modo permanente.

La dispnea, in medicina chiamata dispnea, è una reazione riflessa alla mancanza di ossigeno nei tessuti. Inoltre, la carenza di ossigeno può essere innescata da fattori esterni: un forte aumento dell'attività fisica durante la corsa, salire le scale, ecc.

Tale dispnea fisiologica si risolve in modo indipendente dopo un po 'di tempo. Il suo verificarsi è dovuto all'allenamento fisico della persona. Le persone che conducono uno stile di vita passivo sentono oppressione al petto anche con uno sforzo fisico minimo.

E, al contrario, gli atleti e le persone che conducono uno stile di vita attivo richiedono un esercizio fisico abbastanza sufficiente per la comparsa di mancanza di respiro.

Un'opzione più seria è la mancanza di respiro derivante dalla patologia degli organi interni. In questo caso, è impossibile eliminare i problemi respiratori senza assistenza medica.

I reclami del paziente possono solo indirettamente indicare l'organo interessato. Solo un esame completo del corpo aiuterà a identificare la causa della mancanza di respiro e prescriverà un trattamento appropriato.

Ci sono mancanza di respiro:

  1. Tachipnea - aumento della frequenza dei movimenti respiratori più di 20 al minuto, e la respirazione diventa superficiale. La tachipnea è caratterizzata da stati febbrili, obesità, anemia e crisi isteriche.
  2. Bradypnea: riduzione della frequenza di respirazione a 12 al minuto. e meno. La respirazione può essere sia profonda che superficiale. Bradyapnea è registrato in patologia cerebrale, uno stato di acidosi e coma diabetico.

Per la natura dei problemi respiratori, i medici stanno prendendo in considerazione:

  • Dispnea espiratoria - con difficoltà di espirazione, molto spesso a causa della sconfitta dei piccoli bronchi e del tessuto polmonare stesso. La dispnea dopo la tosse, debilitante paziente, è registrata nelle malattie polmonari croniche (enfisema).
  • Inspirazione, mancanza di respiro - con difficoltà di inalazione, si verifica quando si verifica una lesione dei grandi bronchi o la compressione del tessuto polmonare. Più caratteristica di asma, pleurite, edema allergico e cancro alla laringe.
  • Dispnea mista - e inalazione ed espirazione. Questo tipo di compromissione del processo respiratorio indica spesso asma cardiaco o patologia polmonare avanzata.

Gradi di dispnea

A seconda dell'attività fisica necessaria per la comparsa di problemi respiratori, si distingue la mancanza di respiro:

  • 0 gradi - per la comparsa di oppressione al petto richiede uno stress fisico piuttosto grave (corsa a lunga distanza).
  • 1 grado (facile) - mancanza di respiro a volte, quando si sale le scale, a piedi veloci.
  • 2 gradi (media) - la respirazione difficoltosa provoca un passo più lento in una persona malata rispetto alla velocità del suo movimento, essendo in uno stato sano. A volte una persona smette di camminare per riprendere fiato.
  • Grado 3 (grave): il paziente deve fermarsi ogni 100 m (distanza approssimativa) o quando si arrampicano 1-2 rampe di scale. Le prestazioni del paziente sono drammaticamente ridotte.
  • 4 gradi (estremamente severi) - anche uno sforzo fisico minimo o un'esplosione emotiva possono provocare mancanza di respiro in caso di insufficienza cardiaca. Spesso, la mancanza di respiro si verifica a riposo, anche nel sonno notturno. Il paziente è praticamente incapace di svolgere qualsiasi lavoro e trascorre la maggior parte del tempo a casa.

Insieme con le caratteristiche di cui sopra, i sintomi concomitanti di dispnea svolgono un ruolo importante.

Dolore al petto, tosse, mancanza di respiro - è una malattia?

La dispnea che si manifesta costantemente o spesso (anche a riposo) è il sintomo più grave che indica la progressione di una malattia che è già comparsa o l'insorgenza di una grave patologia in rapido sviluppo. La dispnea a riposo è caratteristica delle seguenti malattie:

Angina grave e altre malattie cardiache - dolore al petto, tosse, respiro corto a riposo. La tempestiva fornitura di cure qualificate al paziente può salvargli la vita e prevenire lo sviluppo di necrosi del muscolo cardiaco.

Embolia del trombo delle arterie del polmone - si verifica spesso sullo sfondo di una malattia varicosa o tromboflebite, che si verifica con un aumento della coagulazione del sangue. Il blocco dei vasi polmonari è accompagnato da un broncospasmo pronunciato. Spesso, tale condizione si verifica nel periodo postoperatorio, in pazienti costretti a letto paralizzati e anche durante il volo.

Per salvare la vita del paziente è necessaria un'assistenza medica urgente! Di solito, solo pochi minuti dopo l'insorgenza di gravi sintomi sono dati per assistere nel blocco di una grande nave polmonare, altrimenti la morte è inevitabile.

Cause di mancanza di respiro quando si cammina

Le cause di mancanza di respiro quando si cammina sono le malattie più comuni:

  • Patologia della circolazione coronarica - stenosi di grandi vasi cardiaci, aterosclerosi;
  • Difetti del cuore - difetti valvolari, aneurisma della parete cardiaca;
  • Grave danno ai polmoni - spesso una mancanza di respiro costante accompagna la malattia polmonare;
  • Anemia - per una significativa diminuzione del livello di emoglobina è caratterizzata da mancanza di respiro durante l'esercizio e attacchi bruschi di debolezza, vertigini e diminuzione della a / d, fino alla perdita di coscienza.

Dispnea cardiaca (asma cardiaco), sintomi

Mancanza di respiro provocata da malattie cardiache, senza trattamento, progredisce gradualmente o rapidamente. Il tasso di aumento della mancanza di respiro indica la gravità della malattia cardiaca. Di conseguenza, c'è un fallimento della circolazione coronarica e dell'ipossia tissutale.

Grave mancanza di respiro durante la deambulazione oa riposo è accompagnata da cianosi del triangolo naso-labiale, pallore della pelle e dolore cardiaco.

I problemi respiratori che si verificano spontaneamente durante il sonno di una notte, rendono possibile sospettare di insufficienza cardiaca. Un sintomo caratteristico dell'asma cardiaco, l'ortapnea, si manifesta con l'aumento della mancanza di respiro nella posizione prona. Una persona è costretta a stare in piedi per facilitare la respirazione.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, la mancanza di respiro è accompagnata da respiri profondi dovuti al reintegro riflesso della grave carenza di ossigeno. L'opzione più sfavorevole - mancanza di respiro a riposo - richiede un trattamento complesso di insufficienza cardiaca.

Tosse e mancanza di respiro

La dispnea e la tosse con espettorato è il "compagno" di forti fumatori e un indicatore di ostruzione polmonare cronica. Il fumo a lungo termine porta a cambiamenti atrofici nei bronchi, blocco dei bronchioli più piccoli con espettorato.

  • La dispnea può essere minima a riposo, ma aumenta bruscamente quando si cammina.

Con bronchite e polmonite, si registra mancanza di respiro e tosse umida (eccetto per il periodo iniziale di polmonite - tosse secca). Tosse secca e mancanza di respiro sono caratteristiche delle lesioni della pleura, della fibrosi, dello stadio iniziale dell'oncologia polmonare. Maggiore è l'area interessata dal sistema respiratorio, più pronunciata è la mancanza di respiro.

Respirazione rumorosa, rantoli umidi, uditi a distanza ("gorgoglio" nei polmoni) e dispnea persistente può indicare un grave danno polmonare: cancro o edema causato da insufficienza coronarica acuta.

Trattamento - cosa fare con mancanza di respiro?

Se la malattia che ha causato la mancanza di respiro è stabilita, è necessario trattarla in accordo con tutte le raccomandazioni del medico generico essente presente. Anche facilitare la respirazione aiuterà:

  • Rifiuto completo delle sigarette, eliminazione del fumo passivo.
  • Aerazione dei locali e pulizia regolare (rimozione della polvere).
  • Esclusione dalla dieta di prodotti allergenici che contribuiscono alla comparsa di asma bronchiale e bronchite asmatica.
  • Buona nutrizione - prevenzione dell'anemia.
  • Esercizi di respirazione - un respiro profondo attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca, accompagnato da una trazione dell'addome.
  • Se la causa della difficoltà di respirazione non è stabilita, è necessario sottoporsi ad un esame completo. Con una dispnea in rapido sviluppo, una chiamata d'urgenza urgente è obbligatoria e, con l'arresto respiratorio, l'uso della respirazione artificiale prima dell'arrivo dei medici.
  • La dispnea nell'asma bronchiale è eliminata dai farmaci che eliminano il broncospasmo - Salbutamolo, Fenoterolo, Saltos, Eufillin.
  • I risultati più rapidi si ottengono con l'uso di aerosol o l'iniezione di un farmaco. V / m o / nell'iniezione porta un dottore!

Il trattamento della dispnea inizia con l'identificazione della causa della sua insorgenza. I problemi respiratori sono eliminati solo con un trattamento efficace della malattia di base.

Quale medico tratta la dispnea?

Poiché la dispnea può essere causata da varie malattie, inizialmente una persona dovrebbe consultare un terapeuta. Successivamente, il paziente può essere indirizzato per la consultazione a specialisti ristretti: un cardiologo, un pneumologo, un endocrinologo, un neuropatologo.