Devo posticipare l'operazione quando la rinite vasomotoria?

La rinite vasomotoria è una malattia della cavità nasale (nasale) senza i principali segni di infiammazione. I sintomi di mancanza di respiro, congestione nasale costante causano disagio significativo ai pazienti. Gli otorinolaringoiatri per iniziare raccomandano un trattamento conservativo delle gocce di vasocostrittore e di ormoni. Tuttavia, il lungo corso della malattia non lascia altra scelta che il trattamento chirurgico. La chirurgia per la rinite vasomotoria non è un compito facile per il medico, richiede un addestramento speciale, specialmente nel campo dell'anatomia.

Chirurgia per rinite vasomotoria

Sintomi e diagnosi della malattia

In un primo momento, i segni della rinite vasomotoria sono simili al naso che cola comune. Dopo 1-2 mesi di malattia, i pazienti sono disturbati nel sonno e compare la debolezza. Gli adulti con bambini sono costretti a respirare attraverso la bocca giorno e notte. I seguenti sintomi di rinite vasomotoria si distinguono:

1. congestione nasale, periodica o round-the-clock. La particolarità è che quando si cambia la posizione della testa, la sensazione di blocco di una metà della cavità nasale passa all'altro.
2. Respirazione difficile costringe i pazienti a respirare attraverso la bocca. Di notte, ci sono periodi di apnea (smettere di respirare per 5-15 secondi).
3. La rinorrea (secrezione nasale) è più spesso associata a una forma allergica, quando la reazione dei vasi allo stimolo si manifesta con abbondante secrezione di un liquido limpido.
4. Notte russare in bambini e adulti.
5. Affaticamento, mal di testa, pressione bassa.
6. Lacerazione, fotofobia, dolore agli occhi compaiono in caso di allergie.

L'esame dell'otorinolaringoiatra con l'aiuto di un rinoscopio indica edema tissutale, secrezione sierosa, una curvatura del setto nasale. La diagnosi in questo caso è stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami e dell'esame obiettivo. L'endoscopia aiuta a studiare i punti difficili da raggiungere nella cavità nasale. La radiografia e la TC vengono utilizzate quando si sospetta un tumore o complicanze purulente della rinite.

Trattamento conservativo

Per prevenire lo sviluppo della rinite vasomotoria è necessario affrontare le cause che causano una reazione patologica. Elimina il contatto con polvere, piante e aria inquinata. Nei casi difficili, il paziente è costretto a lasciare il luogo di residenza, a cambiare il clima. Quando si reagisce al freddo, è impossibile fare il bagno in autunno in fiumi e laghi, bere bibite fredde.

I parenti raccomandano spesso di curare la rinite a casa. Per fare questo, utilizzare vasocostrittori gocce Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Tuttavia, l'esposizione ai farmaci per più di 10 giorni crea dipendenza. Pertanto, per un effetto persistente, è necessario aumentare costantemente la dose.

Gocce ormonali e spray sono usati per trattare la rinite vasomotoria allergica. Dopo un corso di una settimana, un naso che cola scompare, se solo fosse possibile liberarsi di sostanze irritanti. Durante il periodo in cui il naso che cola non viene più trattato con farmaci, può riprendere la mancanza di respiro. Questa recidiva è considerata un'indicazione per la chirurgia.

Trattamento chirurgico

Gli otorinolaringoiatri raccomandano il trattamento chirurgico per la rinite vasomotoria solo come ultima risorsa. La terapia conservativa inefficace, il decorso della malattia per più di 3 mesi, l'apparizione di apnea del sonno e la formazione di polipi fungono da indicazione per la chirurgia. Il medico ENT dopo l'esame prescrive il tempo dell'intervento chirurgico. In otorinolaringoiatria, vengono eseguite le seguenti operazioni per la rinite vasomotoria:

1. vasotomia (conchotomia).
2. Galvanokaustika.
3. Coagulazione laser
4. Ultrasuoni o diatermocoagulazione.
5. Correzione del setto curvo del naso.
6. Rimozione endoscopica di polipi.

Quando vasotomia o conchotomia eseguono la dissezione dello strato mucoso di gusci nasali. I periostii tagliano l'incisione, secernono e coagulano i vasi. Non solo le arterie, ma anche le vene sono influenzate dal dispositivo. Essi, espandendo, supportano edema tissutale e cianosi.

Tale operazione avviene in una sala operatoria sterile. Per l'anestesia usare l'anestesia locale. La procedura dura 10-15 minuti e la perdita di sangue non viene affatto osservata a causa dell'introduzione di moderni coagulatori nel lavoro. 3-4 ore dopo la procedura, i pazienti vanno a casa, ma il medico prescrive un secondo esame il giorno successivo.

Trattamento endoscopico

I metodi minimamente invasivi sono ampiamente utilizzati non solo nella chirurgia addominale, ma anche in otorinolaringoiatria. I dispositivi moderni mostrano video di alta qualità che vengono trasmessi allo schermo del monitor. In condizioni operative sterili, i polipi possono essere rimossi. Tali manipolazioni sono eseguite in anestesia generale.

La posizione del paziente sulla schiena con la testa rovesciata. Un endoscopio viene inserito nel passaggio nasale, esaminando una neoplasia. La punta del coagulatore viene alimentata a un polipo o tumore e delicatamente asportata all'interno del tessuto sano. Dopo l'intervento chirurgico, i sintomi della malattia scompaiono, il paziente respira liberamente, riprende rapidamente l'attività e ripristina il sonno.

Il metodo galvano-caustico è basato sulla cauterizzazione con un'alta temperatura della mucosa nasale. Questo metodo è più efficace nell'ipertrofia epiteliale. In anestesia locale, utilizzando un arco di metallo caldo, gli strati cellulari superiori vengono coagulati. Il tessuto connettivo si forma sul sito della manipolazione. Ipertrofia e congestione nasale scompaiono, riprende la respirazione nasale.

Laser e Septoplasty

Per trattare la rinite vasomotoria con un laser sta diventando un'occupazione abituale per i medici, nonostante l'alto costo della procedura. Questo metodo viene utilizzato per coagulare i vasi superficiali, l'epitelio e lo strato muscolare. Un raggio laser ad alta potenza è concentrato in una certa area e distrugge gli strati della mucosa desiderati. I vantaggi del metodo sono esenza di sangue, velocità di esecuzione e condizioni sterili. Questa manipolazione ha curato molti pazienti che si sono completamente liberati della respirazione nasale difficile. Il prezzo della manipolazione è da 10.000 rubli per la prima procedura, di solito il successivo trattamento è in qualche modo più economico.

La settoplastica o la correzione della curvatura del setto nasale consentono l'accesso endoscopico. Nel passaggio nasale tenere la fotocamera, anestetici mucosi irrigati. Quindi il laser colpisce la parte cartilaginea del setto, i vasi in fiamme e l'epitelio. Il muro diventa più sottile, e il giorno 7-10 è livellato e ricoperto di tessuto connettivo. Con questo metodo, gli otorinolaringoiatri hanno curato migliaia di pazienti che soffrivano di congestione nasale costante, disturbi del sonno e apnea notturna.

risultati

Va ricordato che la settoplastica con rinite vasomotoria può essere eseguita presentando una politica OMS. Ma accettare un intervento in una clinica di stato o scegliere aziende private è l'attività di ogni paziente. La pratica ha dimostrato che i rischi di ottenere una complicazione postoperatoria sono piccoli. È necessario prestare attenzione alle apparecchiature del reparto ORL, che si desidera scegliere per la manipolazione. È la presenza di moderne attrezzature e chirurghi competenti che parlano del vero prestigio dell'ospedale.

Che tipo di chirurgia è più razionale, precisamente con la tua particolare patologia dirà all'otorinolaringoiatra. Il medico determinerà come sbarazzarsi della rinite con conseguenze minime. Non rifiutare il trattamento ospedaliero, perché il prezzo della negligenza può essere troppo alto. Trattare la salute in modo responsabile.

Quando si fa un'operazione per la rinite vasomotoria

Recentemente, c'è stato un rapido aumento del numero di malattie della cavità nasale e dei seni paranasali. Per la maggior parte delle persone, questo è diventato un problema reale, riducendo significativamente la qualità della vita.

L'ENT più comune - le malattie includono la rinite vasomotoria. La malattia è caratterizzata da una violazione del sottile meccanismo di regolazione nella cavità nasale. Questa condizione porta all'incapacità del plesso coroideo di restringersi.

Di conseguenza, i vasi sanguigni traboccano di sangue e la mucosa nasale si ispessisce considerevolmente. Il passaggio completo dell'aria attraverso la cavità nasale diventa impossibile e la persona sperimenta un costante disagio. I metodi di trattamento della rinite vasomotoria sono determinati individualmente, tenendo conto del grado di complessità del decorso della malattia. In caso di inattività della terapia conservativa, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Diagnosi preoperatoria

Le misure diagnostiche per confermare la diagnosi includono:

• presa della storia;
• esame endoscopico della cavità nasale;
• studio della secrezione nasale;
• test di adrenalina funzionale.

Il sondaggio consente di determinare la gravità dei cambiamenti patologici e la probabile causa della malattia.

Trattamento conservativo

Spesso, è necessario trattare la rinite vasomotoria per un lungo periodo di tempo attraverso un intervento chirurgico. Di norma, la chirurgia viene prescritta quando tutti i metodi terapeutici sono stati provati, ma si sono dimostrati inefficaci.

Spesso i pazienti cercano di curare la malattia da soli e non si affrettano a cercare aiuto medico. Spesso implica anche trattamento della rinite vasomotoria di rimedi popolari, che non porta anche i risultati desiderati. Pertanto, nella clinica, quando la rinite vasomotoria è diventata cronica, e le medicine abituali solo per un breve periodo di tempo rimuovono i sintomi.

In questo caso, può essere raccomandata la chirurgia, che permetterà di rimuovere forzatamente il gonfiore dalla mucosa nasale, incrociando i vasi. E poiché la medicina ha fatto passi da gigante, l'operazione per questa malattia non è particolarmente difficile, e in media richiede circa 5 minuti.

Tecniche chirurgiche di base

Ad oggi, ci sono diversi metodi di intervento chirurgico:

Vasotomia sottomucosa

Operazione piuttosto efficace e poco traumatica, che consente a lungo tempo di eliminare le manifestazioni della rinite vasomotoria.

La procedura operativa si basa sulla dissezione del plesso coroideo tra la membrana mucosa e il periostio del concha nasale. Il risultato di questa operazione sarà una diminuzione del gonfiore dei tessuti molli, restringimento delle concentra nasali. Inoltre, dopo l'operazione, la mucosa nasale si riduce significativamente di volume e la corretta respirazione nasale ritorna gradualmente alla normalità.

Disintegrazione ultrasonica

Metodo chirurgico altamente efficace per ripristinare la respirazione nasale in breve tempo. L'operazione è relativamente veloce e non richiede il ricovero in ospedale.

Lo scopo della procedura è quello di interrompere il sistema stabilito per la fornitura di sangue del turbinato inferiore ingrandito mediante la guida d'onda ad ultrasuoni. La normalizzazione del processo respiratorio avviene entro 3-4 giorni dall'intervento.

Fotodistruzione laser

Metodo moderno di trattamento chirurgico. L'operazione consente di trattare la rinite vasomotoria cronica in modo rapido e indolore. La procedura viene eseguita da un laser chirurgico speciale di una certa potenza. Sotto l'influenza della radiazione laser, i vasi sottomucosi e i tessuti concali nasali vengono distrutti.

Il trattamento laser è considerato uno dei metodi di chirurgia più sicuri che non richiede chirurgia a cielo aperto.

Galvanokaustika

Nell'attuale periodo di tempo, questa tecnica ha lasciato il posto a metodi chirurgici più moderni. E 'sempre meno prescritto per il trattamento della rinite vasomotoria cronica per mezzo di galvanocaustic. Tipicamente, tale operazione può essere assegnata all'ipertrofizzazione delle estremità frontali dei gusci inferiori, talvolta con un marcato aumento dell'intero guscio. È effettuato dalla cauterizzazione della membrana mucosa ipertrofica con uno speciale naso cauter.

Osteoconhotomy inferiore

La base di tale operazione include la rimozione parziale o completa della mucosa insieme alle ossa del conchae nasale. La procedura viene eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie, endonasale. L'anestesia endotracheale viene utilizzata come antidolorifico.

Le indicazioni dell'operazione comprendono una crescita pronunciata della mucosa, rinite vasomotoria cronica. Non è raccomandato il trattamento attraverso questa procedura in caso di malattie infettive e infiammatorie acute.

Riduzione laser

Il metodo chirurgico consente di trattare la rinite vasomotoria cronica in modo relativamente indolore e in breve tempo. L'operazione viene eseguita con uno speciale laser chirurgico. Durante la procedura, vi è un continuo effetto impulsivo sulle aree interessate della mucosa. Viene eseguita la cosiddetta evaporazione dei tessuti ipertrofizzati. L'intervento chirurgico successivamente lascia tessuto cicatriziale con foci rigeneranti. Il risultato di questa procedura è la normalizzazione del processo di respirazione.

Cryodisturbation of the concha

L'operazione avviene sotto l'influenza delle basse temperature. La crioterapia è indicata per ipertrofia pronunciata della mucosa nasale, come pure se si osserva una rinite vasomotoria cronica, allergica o indotta da farmaci. L'effetto a bassa temperatura consente di eliminare parzialmente le porzioni ipertrofiche dei gusci. Alla fine della procedura, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore nel naso.

La rinite vasomotoria è una malattia abbastanza grave che richiede un trattamento tempestivo. La chirurgia per questa malattia non è così terribile come potrebbe sembrare a prima vista. In questo caso, la cosa principale è scegliere uno specialista qualificato e ricordare che prima si inizia a curare la malattia, prima sarà possibile respirare profondamente.

Rinite vasomotoria - trattamento laser e recensioni

Indicazioni per la chirurgia

La mucosa della cavità nasale si ispessisce e inizia a produrre muco in quantità inadeguate.

Per il trattamento di questa forma di rinite a volte è necessario un intervento chirurgico.

Sintomi e diagnosi

La rinite vasomotoria è caratterizzata da segni quali:

• Muco permanente in grandi quantità;
• Congestione nasale;
• Quando il respiro viene ripreso attraverso una narice, il secondo si intasa immediatamente;
• Prurito nel naso, voglia di starnutire;
• Ipersensibilità agli allergeni: polvere, lana, polline;
• Mal di testa nella regione frontale.

Per la diagnosi della rinite vasomotoria si usano questi metodi:

1. Anamnesi (ricordi del paziente sulla malattia);
2. Rinoscopia (esame del naso);
3. Campioni per allergeni (per escludere la rinite allergica).

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Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria si riduce a ridurre lo spessore della mucosa chirurgica.

Per questo uso:

Un'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. In casi speciali, può usare l'anestesia generale.

Quali sono le operazioni?

Le operazioni chirurgiche finalizzate alla lotta contro la rinite vasomotoria sono classificate per strumento:

• L'operazione con un bisturi convenzionale comporta il rischio di infezione ed è la più traumatica;
• I coagulanti distruggono cellule e tessuti con l'aiuto di ultrasuoni o vibrazioni di onde radio, che consente di eliminare danni inutili alla mucosa e ai tessuti che si trovano sotto di esso;
• Il laser chirurgico evapora le cellule in eccesso, senza alcun contatto con la superficie della mucosa e contemporaneamente brucia la ferita.

Come è il trattamento chirurgico

Il trattamento consiste nei seguenti passaggi:

1. Esame iniziale, diagnosi di rinite. In questa fase, il medico esamina il paziente e stabilisce che ha una rinite vasomotoria, che richiede un trattamento chirurgico;
2. Esame secondario prima dell'intervento chirurgico. Il chirurgo esamina la condizione della mucosa nasale e determina esattamente come l'intervento avrà luogo;
3. Anestesia (il più delle volte locale);
4. L'impatto del laser (il dispositivo viene inserito attraverso la narice, senza ulteriore dissezione). Il raggio laser colpisce la mucosa in modo continuo o in impulsi brevi.
5. Recupero dopo l'intervento chirurgico (non è necessario un lungo periodo di degenza in ospedale, il paziente può tornare a casa dopo 60-70 minuti e 2-3 giorni dopo l'operazione trascorsa in ospedale a casa);

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Differenza di distruzione da vasotomia

È necessario distinguere tra distruzione e vasotomia. Il primo significa essiccamento sequenziale della membrana mucosa strato dopo strato, con il risultato che diventa più sottile a dimensioni normali.

Nel caso di una vasotomia, il chirurgo maneggia un laser come un bisturi, rimuovendo i vasi sanguigni in eccesso, e la membrana mucosa ritorna normale come conseguenza del fatto che la quantità di fluido che scorre ad esso è diminuita.

effetti

La chirurgia laser è la più sicura. Dopo di esso, rimane solo una piccola cicatrice, che viene rapidamente stretta.

Le complicazioni sono estremamente rare. Nel peggiore dei casi, ci possono essere mal di testa e infiammazione dei seni.

Laser terapia

La terapia laser deve essere distinta dalla chirurgia mediante laser.

La differenza è molto significativa e consiste principalmente nel fatto che l'operazione è un metodo di trattamento radicale, che elimina la causa della rinite in una sola volta, e la terapia laser è un metodo conservativo che richiede più sessioni.

Tipi di laser terapia

Esistono due tipi di terapia laser:

1. Laser ad alta potenza, funzionante come un bisturi (descritto sopra);
2. Laser a bassa potenza, incapace di sezionare il tessuto.

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Metodi di terapia laser

Il metodo di funzionamento con un laser a bassa potenza è solo uno: il riscaldamento della mucosa nasale con l'evaporazione simultanea di una parte del muco.

La procedura richiede in genere 5-10 minuti e il corso del trattamento è di 8-10 procedure. Le sessioni sono programmate giornalmente o ogni altro giorno.

Video della rinite vasomotoria

Indicazioni per la terapia laser

Le indicazioni per la terapia laser per la rinite sono la rinite vasomotoria, che non poteva essere guarita con altri mezzi (con l'aiuto di farmaci) per un lungo periodo di tempo (sei mesi, un anno).

È possibile curare la rinite vasomotoria senza chirurgia?

La rinite vasomotoria viene trattata con successo con l'aiuto di mezzi conservativi.

Inalazione con l'uso di preparati a base di erbe (Pinosol) è più efficace qui.

Non meno efficaci spray ormonali, che eliminano la causa della malattia (violazione della regolazione dei vasi sanguigni).

Recensioni

Spesso negativo: tale terapia non ha aiutato molti pazienti.

Margarita, 33 anni:

"Il trattamento con un laser non ha portato a nulla: la rinite era com'era e rimaneva - devi gocciolare di nuovo la medicina".

"Nel mio caso, la terapia non ha aiutato, le gocce erano più efficaci."

Svetlana, 46 anni:

"Questa procedura non ha alcun significato, la rinite continua a disturbare, come prima."

conclusione

Pertanto, il trattamento laser della rinite è un'alternativa più sicura alla chirurgia, così come il metodo di riscaldamento della mucosa nasale (il primo è con un laser ad alta potenza e il secondo è basso).

L'efficacia del trattamento laser in alcuni casi viene messa in discussione da pazienti e medici.

Trattamento della rinite vasomotoria con laser: revisioni della chirurgia

Lo sviluppo della rinite vasomotoria si basa su un cambiamento dell'eccitabilità delle parti centrali e periferiche del sistema nervoso autonomo.

Di conseguenza, risponde in modo inadeguato anche agli stimoli fisiologici naturali.

Esistono due tipi di rinite vasomotoria: allergica e neurovegetativa. Ma ci sono diversi motivi per lo sviluppo della malattia, i medici identificano i principali:

1. Esposizione diretta agli allergeni (peli di animali domestici, fumo, polvere, polline, odori forti).
2. Un'infezione virale che si verifica più spesso cronicamente.
3. Cambio di temperatura e umidità.
4. Trattamento a lungo termine con gocce di vasocostrittore.
5. Cambiamenti nei livelli ormonali dovuti all'uso di contraccettivi o ridotta funzionalità tiroidea.
6. L'uso di alcuni farmaci, ad esempio, beta-bloccanti per abbassare la pressione sanguigna; farmaci anti-infiammatori (aspirina, ibuprofene), farmaci sedativi, antidepressivi.
7. Abuso di alcol, cibi caldi e piccanti.

La rinite vasomotoria è acuta, subacuta e cronica. La forma cronica più comune, che è caratterizzata da sopra parossistica.

I sintomi della rinite vasomotoria

La patologia è associata a una grave disfunzione nasale. I sintomi della malattia possono essere espressi brillantemente o debolmente, tutto dipende dalla forma della rinite.

La rinite vasomotoria neurovegetativa è accompagnata da sintomi lievi ed è molto più difficile curare questa malattia, poiché le sue cause sono disturbi del sistema nervoso.

La rinite allergica vasomotoria presenta sintomi vividi grazie ai quali è facile determinare la natura della malattia.

I sintomi principali della rinite vasomotoria:

• Congestione nasale, peggio ancora sdraiato
• Starnuti lunghi e frequenti, che appaiono all'improvviso. Questo di solito avviene attraverso il contatto diretto con l'allergene.
• Mal di testa dolorante, debolezza generale, vertigini.
• Prurito della mucosa nasale.
• Scarico abbondante, spesso liquido dalla cavità nasale. Il muco può essere limpido o avere una colorazione giallastra con un pronunciato odore sgradevole di pus.
• Nella rinite allergica vasomotoria, possono verificarsi lacrimazione, bruciore, bruciore e prurito agli occhi, arrossamento della congiuntiva e palpebre.
• Nella forma neurovegetativa si osservano disturbi funzionali del sistema nervoso, che possono essere determinati da disturbi circolatori nel cervello e da anomalie nell'attività del sistema cardiovascolare.
• Aumento della temperatura corporea.
• Perdita di appetito, confusione di attenzione, disturbi del sonno, perdita di memoria.
• Mancanza di respiro, difficoltà a respirare in bocca, a causa della scarsa ventilazione dei polmoni, che a sua volta è provocata dalla difficoltà nella respirazione nasale.

A volte la rinite vasomotoria può essere accompagnata da sinusite cronica, polipi nasali, sinusite acuta e infiammazione dell'orecchio medio.

In presenza di polipi, è necessario un intervento chirurgico urgente, poiché queste formazioni possono chiudere completamente i passaggi nasali. Nella sinusite cronica, il paziente ha un'infiammazione dei seni paranasali, un mal di testa e gonfiore del viso.

Il processo infiammatorio può essere rimosso solo con antibiotici. L'otite è accompagnata da un forte dolore nell'orecchio e il trattamento richiede anche la prescrizione di antibiotici per il raffreddore negli adulti.

Il sintomo principale della sinusite acuta (come complicazione della rinite vasomotoria) è l'accumulo di contenuto purulento nei seni mascellari. Questo perché il gonfiore della mucosa si sovrappone alla fistola, che impedisce l'uscita dei loro seni di muco.

Quando i seni nasali sono pieni di muco, il paziente avverte un forte dolore nell'area del ponte nasale e nelle arcate sopracciliari.

Diagnosi di rinite vasomotoria

La diagnosi di rinite vasomotoria richiede una valutazione obiettiva dei sintomi e una ricerca completa su hardware e laboratorio. Le misure diagnostiche consistono in:

1. Indagine paziente
2. Ispezione oggettiva
3. Rinoscopia.
4. Diagnosi di laboratorio
5. Le radiografie.

Durante l'intervista con il paziente, il medico presta particolare attenzione alla relazione tra l'insorgenza dei sintomi e l'esposizione a fattori avversi, i quali spesso si verificano a casa.

Un esame obiettivo, il medico può rilevare secrezione nasale, insufficienza respiratoria, starnuti frequenti. Questi segni sono sempre presenti nella rinite vasomotoria.

La rinoscopia è un metodo diagnostico strumentale e può essere di tre tipi: posteriore, medio, anteriore. Per la rinite vasomotoria, alcuni cambiamenti locali sono tipici.

Con esacerbazione della rinite vasomotoria, si manifesta gonfiore dei seni mascellari e iperemia della mucosa, aumenta il concatenamento nasale, i vasi dilatati sono visibili, viene secreta una grande quantità di muco. Quando la remissione è di solito non si osserva alcun cambiamento.

Nella diagnosi di laboratorio, un ampio ruolo è dato all'analisi generale del sangue, più precisamente, il contenuto di eosinofili. L'aumento del numero di queste cellule leucocitarie è spesso un segno di un elevato background allergico, che indica un'origine allergica della rinite vasomotoria.

Sulla radiografia dei seni paranasali si osservano alcune delle complicanze della rinite vasomotoria: sinusite, polipi.

Complicazioni della rinite vasomotoria

Se il trattamento della rinite vasomotoria era iniziato fuori tempo o era del tutto assente, di regola il paziente ha varie complicanze.

• Se la malattia è complicata da sinusite cronica, il dolore della parte facciale della testa e il gonfiore dei tessuti molli vengono aggiunti ai sintomi precedenti.
• Il più delle volte si sviluppa sinusite mascellare, che è una complicazione della rinite autonomica.
• I polipi sono formazioni benigne sulla mucosa nasale. Il loro aspetto rende quasi impossibile la respirazione nasale.
• L'infiammazione dell'orecchio medio (otite) si verifica a causa del muco che proviene dalla cavità nasale, che penetra attraverso la tromba di Eustachio.

Come trattare la rinite vasomotoria?

Nel trattamento della rinite vasomotoria vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico. Il trattamento non chirurgico della rinite è possibile solo in forma acuta o subacuta. Per il trattamento della rinite cronica, la chirurgia è più spesso richiesta.

Attraverso la terapia farmacologica, i principali sintomi della malattia possono essere eliminati, per i quali i seguenti gruppi di farmaci sono prescritti al paziente:

1. Vasocostrittore gocce per eliminare la secrezione nasale.
2. Antistaminici, eliminando l'ipersensibilità agli allergeni.
3. Farmaci corticosteroidi che riducono la congestione nasale.
4. Anticolinergici che controllano i disturbi del sistema nervoso.
5. Farmaci per alleviare il gonfiore delle mucose.

Per trattare la rinite vasomotoria, alcuni medici usano il metodo di riabilitazione della cavità nasale con il suo ulteriore recupero. Questa procedura consiste nell'irrigare il muco con particelle fini di minerali e rimuovere i tessuti morti.

Inoltre, la terapia fotodinamica viene utilizzata per ripristinare l'epitelio mucoso del naso. Quindi con l'aiuto dell'organoterapia (metodo molecolare-biologico) rafforzare il flusso linfatico, che fornisce un significativo aumento dell'immunità locale.

In caso di rinite vasomotoria neurovegetativa, è inoltre necessario l'osservazione e il trattamento da parte di un neuropatologo. Tuttavia, la terapia conservativa non è sempre efficace. In tali situazioni, è indicato un trattamento chirurgico.

Quali sono le operazioni?

Prima di decidere sul trattamento chirurgico, i medici cercano tutti i metodi disponibili di terapia conservativa. Solo nel caso in cui non dia risultati positivi, è l'operazione prescritta.

Un'operazione per la rinite è, ovviamente, una misura estrema, dopo di che il paziente è sotto controllo medico per qualche tempo. Il metodo radicale di trattamento della rinite vasomotoria consente al paziente di dimenticare il problema per un lungo periodo, e talvolta per sempre.

Il trattamento chirurgico della rinite include:

• Trattamento laser
• Vasotomia (conchotomia).
• Galvanokaustiku.
• Rimozione di polipi.
• Correzione della curvatura del setto nasale.

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove i vasi sanguigni dell'epitelio nasale del concha mucoso. Dopo questa procedura, i vasi non possono più espandersi, rispettivamente, il muco non si gonfierà. I sintomi sgradevoli della rinite cronica scompariranno.

Un'operazione per la rinite può essere quella di modificare la dimensione della concha, con conseguente respirazione attraverso il naso. Questo metodo è più spesso utilizzato sullo sfondo della terapia farmacologica, è effettuato da tipi di effetti submucosi: ecografia, laser e conchiglia.

Nel processo di vasotomia, un taglio è fatto dei vasi situati tra il periostio e la membrana mucosa. Questa procedura arresta l'accumulo di sangue, riduce il conchae nasale ed elimina il gonfiore dei tessuti.

Tale operazione viene eseguita in anestesia locale e non richiede più di 10 minuti. Ogni anno, i chirurghi hanno meno probabilità di ricorrere all'uso di un bisturi. Nella medicina moderna compaiono sempre più tecniche minimamente invasive: laserterapia, radiochirurgia, elettrochirurgia.

Queste operazioni hanno una serie di vantaggi:

1. in primo luogo, la perdita di sangue è significativamente ridotta;
2. in secondo luogo, questi metodi sono antisettici.

Ognuna di queste tecniche fornisce quasi lo stesso effetto, ma le procedure hanno costi diversi. Quale modo di scegliere in questo o quel caso - decide il medico.

Recensioni di qualsiasi tipo di intervento radicale nel trattamento della rinite vasomotoria possono essere trovate su Internet visitando il forum appropriato.

Trattamento della rinite laser

Nella maggior parte dei casi, un trattamento conservativo fornisce al paziente solo un sollievo temporaneo. La soluzione più promettente al problema oggi è il trattamento della rinite vasomotoria con un laser.

Questa procedura minimamente invasiva praticamente non provoca la formazione di tessuto cicatriziale sulla membrana mucosa e nel 90% dei casi porta a un notevole miglioramento dopo una sessione.

Il vantaggio del metodo è la sua assenza di dolore e l'assenza di eventi avversi. L'operazione viene eseguita senza contatto e non danneggia l'epitelio mucoso. Nonostante il fatto che l'effetto possa essere dopo una sessione, il paziente deve completare un corso terapeutico completo (fino a sette procedure).

Le indicazioni per l'appuntamento con la terapia laser sono:

• Trattamento inefficace a lungo termine con farmaci vasocostrittori.
• Tessuto sottomucoso a basso tono vascolare.
• Impossibilità di escludere l'influenza degli allergeni (composizione del gas dell'aria, polline delle piante da fiore).
• Addictive ai farmaci.

Dopo 6-7 sedute di trattamento laser, i pazienti annotano l'assenza di congestione nasale e il completo ritorno dell'olfatto.

L'essenza della procedura è l'evaporazione dei vasi sanguigni in eccesso nella cavità nasale. L'evaporazione viene effettuata sotto l'influenza del laser ad anidride carbonica, in conseguenza del quale si elimina il gonfiore e si ripristinano i passaggi nasali.

Durante l'operazione, al paziente viene data l'anestesia locale, quindi la guida della luce dello strumento viene inserita nel guscio del naso. Penetrando nel muco, il raggio laser distrugge i vasi sanguigni che interferiscono con la normale respirazione del naso.

Il vantaggio di trattare la rinite vasomotoria con un metodo laser è che l'integrità della concha nasale non è rotta, il raggio colpisce esclusivamente la mucosa.

Trattare efficacemente la rinite vasomotoria con l'aiuto della radiazione laser è possibile solo se l'operazione è completa. Cioè, è necessario rimuovere contemporaneamente polipi, adenoidi, crescite dell'epitelio mucoso nella rinite ipertrofica.

Se durante la procedura viene eseguito solo il riscaldamento della cavità nasale, non sarà possibile eliminare il freddo. Studi scientifici hanno dimostrato che l'efficacia di tali procedure può essere confrontata con l'effetto placebo (leggi il forum pertinente).

Tale trattamento è prescritto esclusivamente per scopi commerciali, dal momento che la chirurgia laser è piuttosto costosa e rende rapidamente un profitto.

In un'azienda del genere, non sono coinvolti solo singoli medici, ma anche intere cliniche.

Tipi di laser e metodi del loro uso

Il trattamento laser della rinite vasomotoria viene eseguito con due tipi di strumenti.

Bisturi laser: un dispositivo con cui è possibile eseguire un'incisione sottile e molto pulita del tessuto vivente. Allo stesso tempo, l'umidità evapora nel sito di escissione.

Grazie a questa procedura viene eseguita con una minima perdita di sangue, e il rischio di infezione è praticamente eliminato. Per il metodo chirurgico, vengono utilizzati laser molto potenti, che forniscono un effetto ad alta intensità sul tessuto.

I raggi laser a bassa potenza sono principalmente utilizzati per riscaldare l'epitelio mucoso nasale e l'evaporazione parziale delle cellule della mucosa. Di norma, al paziente viene somministrata l'anestesia locale, ma con un leggero riscaldamento, è possibile fare a meno dell'anestesia.

Successivamente, nei passaggi nasali inserire gli emettitori. Dopo questa procedura, il gonfiore del muco viene temporaneamente eliminato e lo spazio della concha aumenta.

Un'operazione simile viene eseguita in ospedale, ma dopo un paio d'ore il paziente è autorizzato a tornare a casa. A casa, per 10 giorni, il paziente deve osservare un regime speciale. La procedura con un laser a bassa potenza viene eseguita anche in ospedale. Ogni sessione dura 5-10 minuti, il corso del trattamento consiste in 8-10 sessioni.

Quanto è efficace questo trattamento? Il trattamento della rinite con un laser avrà successo in determinate condizioni.

1. La rinite si è sviluppata a causa di polipi o adenoidi.
2. Queste formazioni saranno rimosse dal laser.

Se un raffreddore viene attivato da qualsiasi altra ragione (sovratensioni ormonali, allergie) - questo problema non può essere risolto nemmeno con l'aiuto di un coltello laser.

Nei casi in cui la rinite è causata da ipertrofia dell'epitelio mucoso, a causa del laser, è possibile eliminare le aree di tessuto troppo cresciuto. Tuttavia, questa misura fornirà solo un effetto temporaneo. Poiché la vera causa dell'ipertrofia non sarà eliminata, è probabile che dopo un po 'di tempo la patologia ritornerà.

Se le affermazioni dei medici che nel 90% dei casi un laser può curare per sempre un raffreddore sarebbe vero, oggi non ci sarebbero così tante persone con questa malattia. I laser a bassa potenza forniscono solo una terapia sintomatica, che elimina temporaneamente le manifestazioni di rinite. Non possono influenzare direttamente la vera causa della malattia.

Pertanto, il trattamento di qualsiasi freddo con un laser è inefficace:

• quando si cerca di eliminare la reazione allergica provocata dal raffreddore da fieno;
• con ostruzione dei passaggi nasali dovuti alla curvatura del setto nasale;
• con forma neurovegetativa di rinite causata da rottura della ghiandola tiroidea;
• infiammazione, provocata dalla costante esposizione della mucosa nasale di sostanze aggressive.

Nel frattempo, con il complesso trattamento della rinite vasomotoria cronica, il trattamento laser può essere utilizzato come metodo per il rapido recupero dell'epitelio mucoso. Dopo aver scaldato il tessuto ed eliminato temporaneamente il gonfiore, si verifica quanto segue:

1. l'effetto dei farmaci è migliorato;
2. la ventilazione dei passaggi nasali è migliorata;
3. buccia le croste asciutte.

Cioè, come parte di un complesso terapeutico, il trattamento della rinite vasomotoria con un laser a bassa potenza ha il diritto di esistere, ma non si dovrebbero riporre grandi speranze su di esso.

Perché la terapia laser è prescritta?

In primo luogo, i medici spesso considerano il trattamento con raggi laser come terapia adiuvante. A causa degli effetti dei raggi, la mucosa nasale viene ripristinata molto più velocemente. Ciò è dovuto alla riduzione del gonfiore e alla normalizzazione del trofismo.

L'effetto terapeutico delle radiazioni laser nella rinite vasomotoria è dovuto alla normalizzazione del metabolismo transcapillare nell'epitelio mucoso della cavità nasale. Questo processo prevede il ripristino dell'omeostasi tissutale, l'eliminazione di edema e gonfiore.

Nella rinite vasomotoria cronica, la terapia laser deve essere utilizzata in dosi anti-infiammatorie. Nella rinite subatrofica, il trattamento laser viene eseguito per integrare il trattamento medico di base. In questo caso, l'uso della terapia laser in isolamento dai farmaci non porterà alcun risultato.

In secondo luogo, è anche impossibile annullare l'effetto placebo. È psicologicamente importante per molti pazienti frequentare le procedure mediche e condividere la loro sofferenza con i loro amici e parenti. A volte i pazienti non credono nel recupero se il trattamento non è molto costoso.

Le procedure di terapia laser risolvono questo problema: il paziente deve visitare la clinica ogni giorno, passare un po 'di tempo in poltrona, pagare per un trattamento costoso. Naturalmente, dopo aver attraversato tutti questi "cerchi", la sua convinzione in un risultato positivo diventa più forte.

Ma il motivo principale per cui i medici prescrivono il trattamento con un laser è l'enorme reddito ricevuto dalle cliniche e dal loro personale. La prima sessione di laserterapia costa circa 10-12 mila rubli, i successivi - 6-8 mila rubli. Questo è il costo di un bagliore di 5-10 minuti nel naso con un laser. È abbastanza chiaro che il reddito di una tale clinica è considerevole.

Indicazioni e controindicazioni

La rimozione laser di polipi e adenoidi viene effettuata solo se le crescite corrispondenti sono realmente identificate e l'impossibilità di un trattamento conservativo è dimostrata.

A volte nelle prime fasi della crescita linfoide, questo processo può essere rallentato prescrivendo farmaci, lavando i passaggi nasali e altre attività. Indicazioni univoche per l'intervento di adenotomia sono problemi con l'organo dell'udito e la costante assenza di respirazione nasale in presenza di adenoidi.

Lo stesso trattamento laser è indicato per tutti i tipi di rinite cronica e la presenza di tali sintomi:

• Formazione di croste nel naso.
• Disturbi costanti della respirazione nasale.
• Posare il naso di notte.
• Atrofia o crescita eccessiva della mucosa nasale.

A proposito, questo ancora una volta dà adito a dubbi sull'efficacia del metodo, quando lo stesso trattamento è prescritto per malattie completamente diverse. E la rinite cronica ha davvero una varietà di cause, dalle allergie ai disturbi neurovegetativi.

Tuttavia, nella rinite cronica, la terapia laser è posizionata come un metodo di trattamento assolutamente innocuo che:

1. Veloce e facile.
2. Indolore.
3. Non associato a sanguinamento.
4. Praticamente esclude la possibilità di infezione.

Sulla base di questo, questo metodo può essere confrontato con la prossima "pillola magica", che risolverà in modo indolore e rapido i gravi problemi di salute. E il video in questo articolo mostrerà come funziona il laser nella pratica.

Rinite vasomotoria cronica: trattamento laser e tipi di operazioni

Nella diagnosi di rinite vasomotoria, l'operazione è la più estrema, ma, ahimè, una misura efficace, che viene prescritta da un medico per un numero di indicazioni nel caso in cui la terapia conservativa sia già inefficace.

Quali tipi di operazioni esistono oggi? Quali sono le caratteristiche e le controindicazioni? Di seguito sono riportate le risposte a queste e non solo alle domande.

Principi di base della terapia

Nella rinite cronica, i metodi di trattamento conservativi sono utilizzati per localizzare gli effetti della sindrome post-traumatica, che hanno lo scopo di rimuovere il gonfiore e la congestione nasale. Può usare inalazioni, irrigazioni, fisioterapia, ecc.

La rinite vasomotoria, che si presenta in forma cronica, richiede particolare attenzione. Solo il medico curante può stabilire il regime di trattamento corretto. A volte il trattamento della rinite con un laser o criodistruzione è inefficace, quindi viene prescritto l'intervento chirurgico.

Nella versione classica, durante l'operazione, il medico taglia le connessioni vascolari che si trovano tra il periostio e la membrana mucosa.

Inizia a ridursi, il gonfiore diminuisce. La capacità di respirare attraverso il naso viene gradualmente ripristinata. L'operazione non supera i 5-10 minuti e viene eseguita in anestesia locale.

Tuttavia, la medicina moderna ogni anno sta sviluppando nuovi metodi per trattare il comune raffreddore. Le tecnologie elettrochirurgiche e radiochirurgiche che aiutano a dissezionare i tessuti molli sono diffuse. I metodi presentati hanno diversi vantaggi, tra cui:

• ferita minima;
• effetto antisettico;
• arresto operativo del sanguinamento aperto.

L'elenco sopra riportato consente di accelerare il periodo di recupero e portare a un recupero completo.

Tipi di interventi chirurgici

La rinite vasomotoria risponde bene alla criodistruzione del guscio inferiore del naso. Questo tipo di trattamento è l'esposizione a basse temperature. La criodistruzione è consigliabile eseguire solo nel caso in cui vi sia ipertrofia della mucosa nasale.

La bassa temperatura consente di eliminare parte del turbinato ipertrofico. Prima di procedere è necessario condurre un esame approfondito.

La criodistruzione non richiede anestesia locale, poiché la bassa temperatura stessa agisce come un anestetico. Alla fine di tutte le procedure, la pelle raggiunge gradualmente una temperatura normale e il paziente può avvertire un leggero formicolio o sensazione di bruciore.

La rinite cronica è curabile mediante osteoconchotomia endoscopica. L'indicazione principale per questo è un restringimento del lume del passaggio nasale, che è causato dall'ipertrofia della mucosa nasale. Al fine di ridurre al minimo il trauma, utilizzare la tecnica endoscopica.

L'intera procedura viene eseguita in un ospedale. Può utilizzare l'anestesia locale e generale. Questo metodo è controindicato nei pazienti che soffrono di scarsa coagulazione del sangue, processi infiammatori acuti e infettivi.

Il trattamento della rinite vasomotoria con un laser è caratterizzato da un grado minimo di lesione. La riduzione del laser consente di ripristinare la respirazione nasale. Il principio di funzionamento è un effetto costante o di impulso su quelle aree del naso che sono riuscite a crescere.

In questo caso, le formazioni patologiche iniziano a diminuire, al loro posto si forma una piccola cicatrice, con i foci rigenerativi presenti. Dopo l'intervento chirurgico non c'è sanguinamento, il che è un vantaggio significativo.

La rinite vasomotoria può essere eliminata con vasotomia laser sottomucosa. L'opzione presentata è caratterizzata da un grado minimo di trauma. L'intervento stesso viene eseguito in anestesia locale nella clinica. L'anestetico viene iniettato nell'area nasale.

• malattie scompensate di vari organi;
• diagnosi di formazioni patologiche;
• violazioni nei processi di coagulazione del sangue;
• condizione grave del paziente;
• fluenti processi infettivi e infiammatori.

Da quanto sopra, possiamo concludere: è meglio diagnosticare e trattare il problema nella fase iniziale che non sottoporsi agli interventi chirurgici più piacevoli. Se si individuano sintomi primari, è meglio cercare immediatamente l'aiuto del proprio medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi sono dannosi per la salute. I metodi moderni consentono di eliminare il problema con un rischio minimo.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Trattamento della rinite vasomotoria e ipertrofica in bambini che usano il raggio laser Yag-Nd nella modalità di contatto // Russian Rhinology. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenesi e trattamento della rinite durante tutto l'anno // rinologia russa. 1997. - №4.

3. Bagratashvili Century N. L'uso dei laser per la diagnosi e il trattamento delle malattie. M.: Laser Association 3, 2001.

Tipi di operazioni per il trattamento della rinite vasomotoria e come vanno?

Spesso la vita piena di una persona è ostacolata dalla congestione nasale. La causa di questo problema può essere la rinite vasomotoria, che è accompagnata da forti secrezioni di liquido dai passaggi nasali. Con la comparsa di una tale malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Uno dei metodi più efficaci per eliminare la malattia è il trattamento della rinite vasomotoria con un laser.

Prima di iniziare il trattamento chirurgico della congestione, dovresti familiarizzare con le caratteristiche di questo metodo.

Indicazioni e controindicazioni

Dopo la diagnosi della rinite vasomotoria cronica, molti sono andati immediatamente in ospedale per un trattamento chirurgico. Tuttavia, prima di questo, dovresti avere familiarità con quando è possibile eseguire un'operazione chirurgica e quando non vale la pena farlo. È necessario trattare la malattia con l'aiuto dell'intervento chirurgico quando i seguenti sintomi compaiono in un paziente:

• perdita di appetito durante il giorno;
• disturbo del sonno;
• mal di testa prolungato;
• scarico abbondante dalle narici;
• congestione di uno o due passaggi nasali;
• incapacità di respirare attraverso il naso.

L'ultimo sintomo è considerato il più pericoloso, poiché nel tempo, a causa della completa assenza di respirazione nasale, l'apporto di ossigeno al cervello umano peggiora. Ciò porta a disturbi mentali e nervosi, di cui sarà difficile liberarsi.

Tuttavia, per alcuni pazienti, l'intervento chirurgico per la rinite vasomotoria è controindicato. Il seguente gruppo di pazienti dovrà abbandonare la chirurgia:

• ragazze in qualsiasi fase della gravidanza;
• le donne che allattano il bambino con il latte materno;
• persone che soffrono di scarsa coagulazione del sangue;
• pazienti con malattie croniche;
• uomini e ragazze che hanno disturbi psico-emotivi.

Se hai i problemi di cui sopra, dovresti consultare il tuo medico in modo che prescriva un altro metodo di trattamento della congestione.

Diagnosi della malattia

Prima di iniziare il trattamento della rinite con un laser o altro metodo chirurgico, viene eseguita la diagnosi preoperatoria. È effettuato da tre metodi principali:

• Colloquio paziente orale I medici intervistano per identificare i sintomi pronunciati della malattia. Inoltre, con l'aiuto di un sondaggio orale, viene determinato per quanto tempo dura la malattia e se il paziente ha sintomi che indicano la presenza di malattie concomitanti.
• Rinoscopia. Per uno studio dettagliato della rinite, molti medici usano specchi nasali speciali, che aiutano a trattenere o la rinoscopia frontale. A volte la procedura si svolge con attrezzature migliori, consentendo di visualizzare un'immagine da un rinoscopio sul monitor di un computer.
• Studi di laboratorio Se il paziente ha superato gli esami di cui sopra e la diagnosi non è stata confermata, sarà necessario condurre test di laboratorio. Questi includono l'immunogramma, i test allergologici, la determinazione del livello di immunoglobulina e l'emocromo completo.

Tipi di operazioni

La chirurgia ha diversi modi efficaci per trattare la congestione nasale. È meglio fare la conoscenza di loro se si prevede di trattare la rinite con un metodo operativo.

turbinotomy

Questo tipo di chirurgia è la più radicale ed efficace. È necessario condurre una conchototomia solo se nessun altro metodo terapeutico è stato efficace.

Inoltre, tale operazione viene eseguita in parallelo con settoplastica per correggere la curvatura del setto nasale.

Prima della procedura, il paziente è programmato per l'ospedalizzazione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale. Quest'ultimo metodo è più preferibile, poiché a volte sorge l'aspirazione a causa dell'anestesia.

Durante l'operazione di rinite vasomotoria, il medico curante inserisce una clip speciale nella concha nasale per prevenire possibili emorragie. Dopodiché, con l'aiuto di speciali forbici a naso corto, taglia fuori l'area infiammata del turbinato. Particolare attenzione è rivolta alla parte posteriore della cavità nasale, poiché è lì che compaiono i polipi. Cercano di non danneggiare la parte anteriore in modo che la rinite atrofica non si verifichi in futuro. Una volta rimosso tutto il tessuto danneggiato, viene eseguito un tamponamento della cavità. Questa procedura è necessaria per fermare il sanguinamento.

Dopo l'operazione, il paziente viene registrato in un day hospital per ulteriori trattamenti. Il secondo giorno dopo la fine della conchotomia, i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale e la superficie della mucosa viene imbrattata con idrocortisone.

Laser terapia

Il trattamento della rinite vasomotoria con un laser viene spesso eseguito per pulire la cavità nasale nei pazienti adulti. Per i bambini, il trattamento laser non è adatto, dal momento che è meglio usare metodi di trattamento conservativi durante la pulizia delle vie nasali dei bambini.

I pazienti vengono ospedalizzati per 3-5 giorni per intervento laser. Questo metodo di trattamento è molto più semplice della conchotomia e, di conseguenza, viene utilizzato solo l'anestesia locale per condurlo. Durante la terapia laser, il medico curante esegue diversi punti sulla concha nasale inferiore utilizzando una guida di luce. Un film sottile e incolore si forma sotto l'influenza del laser, sotto il quale guarisce il tessuto mucoso.

Quali operazioni vengono eseguite con la rinite vasomotoria

Quando si verifica la rinite vasomotoria, l'operazione è un metodo efficace per stabilizzare il processo di riempimento dei vasi sanguigni della mucosa nasale. Se non agisci tempestivamente, il conseguente gonfiore della membrana mucosa causerà difficoltà nella respirazione attraverso il naso e un brutto raffreddore. Inoltre, la rinite vasomotoria può essere la causa principale dello sviluppo di malattie come l'otite, la sinusite o la sinusite cronica.

Quando si sceglie un intervento chirurgico, il medico si concentra direttamente sulle condizioni del paziente e sul grado di sviluppo della malattia. Secondo le statistiche, la rinite vasomotoria viene trattata molto più efficacemente con un intervento chirurgico, la cui efficacia rispetto al farmaco è del 75%.

Dati di base

Nel caso in cui la neuroregolazione nelle conchiglie nasali sia disturbata e il riempimento dei vasi sia instabile, l'edema si sviluppa nella cavità nasale, impedendo il normale passaggio dell'aria. Tuttavia, non può essere rimosso con i farmaci convenzionali dal comune raffreddore. Ecco perché l'intervento chirurgico per la rinite vasomotoria è il modo più efficace per ottenere risultati di trattamento rapidi.

Le operazioni più comuni per la rinite vasomotoria sono:

• disintegrazione ultrasonica;
• vasotomy;
• turbinoplastika;
• criochirurgia;
• koblatsiya;
• Galvanocautery;
• coagulazione di onde radio;
• distruzione del rasoio;
• conchiglia a microdebrider;
• laterizatsiya.

Un esempio è il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria mediante resezione sottomucosa (vasotomia). Durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia locale e la procedura stessa non richiede più di 10 minuti, durante i quali il medico analizza le connessioni vascolari posizionate direttamente tra la mucosa nasale e il lavandino nodulare.

La procedura viene eseguita utilizzando un bisturi di metallo convenzionale con ulteriore cauterizzazione dei bordi della ferita (coagulazione) e con l'aiuto di una serie di moderne tecnologie radio o elettrochirurgiche con effetto antisettico, a causa del quale il danno ai tessuti durante l'operazione sarà minimo e il processo di guarigione sarà molto più veloce. Inoltre, il processo respiratorio attraverso il naso si normalizza entro poche ore dopo la procedura.

Dopo la dimissione, il paziente deve attenersi alle raccomandazioni del medico e, ogni giorno, fino a quando le ferite non guariscono e le croste scompaiono, risciacquare il naso con soluzioni saline.

Indipendentemente dal metodo per eliminare l'operazione di rinite non darà un effetto immediato. Il risultato sarà visibile dopo che il gonfiore si attenua e si verifica la completa guarigione dei tessuti danneggiati, che deve ricrescere i nervi e i vasi sanguigni. La completa guarigione delle lesioni dopo un intervento delicato avverrà in una settimana e dopo aver usato la conchotomia, in pochi mesi.

Uso di Cauterio

La vasotomia o cauterizzazione laser è uno dei sottotipi più efficaci della vasotomia ed è uno dei metodi di trattamento più benigni ed efficaci negli adulti.

Nonostante il fatto che durante la procedura non sia necessario effettuare tagli dei tessuti molli, il paziente viene comunque danneggiato da vasi sottomucosi, che vengono distrutti mediante cauterizzazione con un laser. Pertanto, dopo l'operazione, dovrà trascorrere diversi giorni sotto la supervisione di un medico in un ospedale, dove il medico dovrà assicurarsi che il gonfiore sia passato e che le conchiglie nasali non aumentino più.

Prima dell'operazione, al paziente viene chiesto di sdraiarsi e eseguire un'anestesia di infiltrazione dell'applicazione obbligatoria, il cui impatto si avverte dopo pochi minuti. Dopo di ciò, il medico con l'aiuto di un laser effettua la cauterizzazione della superficie del concha nasale inferiore sotto forma di piccoli punti o strisce.

Durante la procedura, al paziente è vietato muovere la testa, inoltre, deve respirare solo in modo rigorosamente definito, inspirando attraverso la bocca ed espirando attraverso il naso. Per evitare che il raggio laser vada oltre la membrana mucosa e come risultato del danneggiamento di tessuti sani, il medico controlla il suo lavoro attraverso l'endoscopio durante l'intera operazione.

Dopo la procedura, il medico deve monitorare il paziente per un'altra mezz'ora. Solo se la procedura ha esito positivo e non vi è emorragia, al paziente è permesso di assumere una posizione seduta.

Una sottile pellicola trasparente fibrinosa è formata nell'area di irradiazione laser, sotto la quale i tessuti danneggiati saranno rigenerati. Il medico la rimuove diversi giorni dopo l'operazione e osserva come avviene il processo di guarigione dei tessuti, la superficie viene macchiata con una preparazione speciale e il paziente viene dimesso.

Nelle prossime settimane, dopo l'intervento, dovresti evitare:

• sforzo fisico;
• visitare il bagno o la sauna;
• prendere alcolici

Il trattamento della rinite con un laser ha diversi vantaggi, il principale dei quali è il rapido recupero della respirazione attraverso il naso. Il paziente può farlo entro poche ore dopo la fine dell'operazione, anche se si osserverà un effetto più evidente quando il gonfiore scompare completamente.

Disintegrazione ultrasonica

La disintegrazione ad ultrasuoni è di natura non invasiva e viene spesso utilizzata per il trattamento della rinite infantile. L'operazione non richiede il ricovero in ospedale e viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Dopo aver spruzzato uno speciale spray anestetico nella cavità nasale, il medico inizia ad interessare i lavandini nasali inferiori con ultrasuoni ad alta frequenza. Per fare questo, viene introdotto uno speciale strumento a guida d'onda nel naso, che viene gradualmente portato al terzo posteriore del guscio e rimosso.

Tale intervento si svolge in pochi minuti. Questa volta è abbastanza per gli ultrasuoni che distruggono alcuni dei capillari sanguigni situati all'interno della concha. Allo stesso tempo, i tessuti molli intorno avranno tempo per guarire e lo sclerose e l'edema stesso si attenuerà in modo significativo.

Dopo la dimissione, il paziente deve lavare quotidianamente il naso con soluzione salina e applicare i farmaci prescritti da un medico per prendersi cura della superficie danneggiata della mucosa nasale. Molto spesso si tratta di gocce speciali o di un gel a base di olio, ad esempio il farmaco Hydrocortisone, che contribuisce alla rapida guarigione della parte danneggiata della mucosa.

Nonostante l'assenza di sangue di questo metodo, ha delle carenze, la principale è la fragilità dell'effetto ottenuto.

La ricomparsa in breve tempo può innescare:

• situazioni stressanti;
• gravidanza e parto;
• traumi;
• varie malattie.

Questo è direttamente correlato al fatto che durante la procedura i capillari sanguigni, non le mucose, vengono distrutti e la rinite vasomotoria può verificarsi nuovamente sotto l'influenza dei fattori sopra descritti.

Intervento radicale

La Konchotomia e la sua resezione del rasoio tipo sono tipi radicali di intervento chirurgico per la rinite vasomotoria. Tali operazioni possono essere prescritte se il paziente ha una rinite vasomotoria cronica, in cui altri metodi di trattamento non danno il risultato desiderato.

Prima dell'operazione, il farmaco antidolorifico viene somministrato al paziente, ad esempio Analgin. La procedura stessa viene eseguita sia in anestesia locale che in anestesia generale, che può comportare una complicazione sotto forma di ingresso di sangue nel tratto respiratorio (aspirazione). Non appena gli anestetici iniziano ad agire, sulla parte inferiore della concha nasale viene applicato un morsetto speciale per evitare che il tessuto si riempia di sangue. Quindi, con l'aiuto di forbici a conchiglia ricurva, la parte inferiore del guscio viene tagliata per tutta la sua lunghezza, e un'attenzione particolare è rivolta alla sua parte posteriore rivolta verso il rinofaringe. Ciò è dovuto al fatto che potrebbero esserci crescite di polipi.

Se c'è una rimozione eccessiva di tessuto nella parte anteriore del guscio, ci sarà costante secchezza nel naso, accompagnata da ipersensibilità. In questo caso, il paziente diventa predisposto allo sviluppo di complicanze nella forma di rinite atrofica.

Per quanto riguarda la resezione del rasoio nella rinite cronica, l'operazione viene eseguita utilizzando uno speciale rasoio (microincisione), che è collegato all'aspirazione. Con il suo aiuto, piccole parti vengono separate dal turbinato inferiore, senza alterare il tessuto sano. In questo caso, il tamponamento del naso per interrompere il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico è obbligatorio.

Il tampone può essere come segue:

1. Classico - garza.
2. Guanto: il dito rifilato di un guanto medico, pieno di cotone.
3. Respirazione - versione già finita, è una striscia di schiuma, impregnata di una particolare composizione medicinale.

Un giorno dopo l'operazione, il tampone (di qualsiasi tipo) è leggermente teso e completamente rimosso dalla cavità nasale dopo alcuni giorni. Le croste essiccate vengono rimosse e le aree danneggiate vengono lubrificate con un agente speciale, ad esempio Dexpatenol. In assenza di complicanze, le degenze ospedaliere non superano una settimana.