Il principio principale del trattamento del cancro oggi è la rimozione dei tessuti di una neoplasia maligna del polmone, possibilmente in un volume maggiore.
La chirurgia per rimuovere il cancro del polmone è una misura estremamente importante, perché solo in questo modo è possibile non solo neutralizzare il tumore stesso, ma anche prevenirne l'impatto negativo sull'organo. Inoltre, con l'aiuto dell'intervento chirurgico c'è la possibilità di prevenire la comparsa di metastasi.
Anche quando la rilevazione di una lesione si è verificata nell'ultimo stadio (cosa che a volte accade), un'operazione chirurgica può alleviare il paziente con dolore severo.
C'è anche un problema, che è che in alcuni casi, a causa della localizzazione del tumore e delle sue caratteristiche anatomiche, la presa è considerata inopportuna o semplicemente impossibile.
Contenuto dell'articolo:
Cosa può essere un intervento chirurgico ai polmoni per il cancro?
In oncologia, la chirurgia può essere di due tipi:
Radicale, quando il tumore polmonare viene rimosso completamente. Considerato un metodo altamente efficace;
Palliativo (sintomatico). Vengono utilizzati quando, per qualche motivo, è impossibile trarre vantaggio dalla rimozione radicale di un tumore canceroso. È impossibile curare un paziente utilizzando tali operazioni, ma è possibile migliorare il benessere e alleviare i sintomi della malattia.
Vari strumenti sono utilizzati per il trattamento chirurgico del cancro del polmone, da cui dipende la qualità del lavoro del chirurgo:
Della varietà di tipi morfologici di cancro, alcuni dei suoi tipi sono difficili da trattare e portano ad un tragico finale. Tuttavia, la chirurgia offre ancora a molte persone la possibilità di guarire, anche se è parziale. Il risultato dell'operazione dipende dalle caratteristiche delle neoplasie: numero, dimensioni e stadio della malattia. E se il tumore senza metastasi a distanza, aumenta la speranza di successo.
Le conseguenze della chirurgia del cancro al polmone
Come sapete, è possibile individuare tali, le condizioni più caratteristiche del paziente dopo l'intervento chirurgico:
Interruzione del ritmo respiratorio;
Aumento del battito cardiaco;
L'aspetto della fistola bronchiale.
Dopo l'intervento, il paziente inizia il periodo di recupero, che può richiedere molto tempo. I medici stanno cercando di accelerare questo processo e avviarlo con un movimento attivo. Anche a letto, dovresti provare a eseguire semplici esercizi - movimenti con le braccia e le gambe per stimolare la circolazione sanguigna.
Il paziente deve soddisfare le seguenti condizioni:
Seguire rigorosamente il programma di terapia fisica;
Effettuare costantemente esercizi di respirazione;
Seguire rigorosamente una dieta sana.
Cosa fa l'operazione del cancro ai polmoni
I pazienti sottoposti a trattamento chirurgico del tumore fanno spesso la domanda: "Per quanto tempo vivono i malati di cancro ai polmoni?" Nessuno darà una risposta definitiva, l'aspettativa di vita dopo l'intervento è individuale per ogni paziente, ei dati statistici - 5 anni, non dice nulla.
Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo
Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "
Nella medicina popolare ci sono molte raccomandazioni e ricette per il trattamento del cancro utilizzando principalmente le proprietà curative delle piante. Le piante che vengono utilizzate nella medicina tradizionale per curare il cancro possono frenare la crescita dei tumori, distruggere le cellule colpite e consentire alle cellule sane di crescere.
Nella struttura del cancro, questa è una delle patologie più comuni. La base del cancro del polmone è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e la ventilazione compromessa. La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini di età compresa tra 50 e 80 anni. Caratteristica di moderno.
Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne. La rilevanza della malattia aumentò alla fine degli anni settanta del secolo scorso. La malattia era caratterizzata da una lesione primaria delle donne di età superiore ai cinquant'anni.
Il cancro allo stomaco è una degenerazione maligna delle cellule epiteliali gastriche. Nella malattia, il 71-95% dei casi è associato alla sconfitta delle pareti dello stomaco da parte del batterio Helicobacter Pylori e sono tra i tumori comuni di persone di età compresa tra 50 e 70 anni. Negli uomini, il cancro gastrico viene diagnosticato il 10-20% più spesso rispetto alle donne della stessa età.
Il cancro cervicale (cancro cervicale) è una malattia oncologica dipendente dal virus. Il tumore primario è un tessuto ghiandolare rinato (adenocarcinoma) o carcinoma a cellule squamose dell'organo riproduttivo. Donne malate dai 15 ai 70 anni. Tra i 18 ei 40 anni, la malattia è una causa significativa di morte precoce.
Il cancro della pelle è una malattia che si sviluppa dall'epitelio squamoso stratificato, che è un tumore maligno. Molto spesso, appare su aree aperte della pelle, l'aspetto di un tumore sul viso è molto alto, il naso e la fronte, così come gli angoli degli occhi e delle orecchie sono più sensibili. Il corpo di tale educazione "non piace" e si formano.
Il cancro intestinale è una degenerazione maligna dell'epitelio ghiandolare del colon o del retto prevalentemente. Nei primi stadi, i sintomi flaccidi che distraggono dalla patologia primaria e assomigliano a un disturbo del tratto gastrointestinale sono caratteristici. Il principale trattamento radicale è l'escissione chirurgica del tessuto interessato.
Operazione di rimozione del cancro del polmone: revisione completa
La chirurgia per le malattie del cancro viene eseguita abbastanza spesso, in alcuni casi ciò porta al recupero del paziente e alla conservazione della sua vita. La rimozione del polmone nel cancro viene utilizzata quando il tumore è piccolo e non ha diffuso metastasi ad altri organi e tessuti. Prima di condurre un intervento chirurgico, gli oncologi prescrivono sempre esami per identificare la possibilità di eseguire un'operazione su un dato organo, così come la capacità del paziente di sottoporsi a tale intervento. C'è un'opinione che con un polmone sarà difficile per una persona respirare, ma non lo è. Con un polmone, una persona può respirare bene quanto con due, ma se ci sono problemi con la respirazione prima dell'operazione, possono peggiorare.
La necessità di un intervento chirurgico
Di solito, la chirurgia viene utilizzata per il cancro del polmone non a piccole cellule, quando il tumore è piccolo e non ha metastatizzato. L'operazione per rimuovere il polmone di solito si verifica nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Il medico prescrive l'avvento di tutte le ricerche aggiuntive al fine di assicurarsi che la persona sia pronta per un intervento chirurgico e gli effetti del trattamento saranno buoni. In questo caso, viene prestata particolare attenzione ai seguenti punti:
- La sopravvivenza dopo la chirurgia polmonare è in media del 40%, a condizione che un tumore localizzato cresca lentamente.
- In caso di disfunzione del cuore e dei polmoni, aumenta il rischio di morte dopo l'intervento chirurgico.
- C'è sempre il rischio di complicanze e effetti avversi dopo l'intervento chirurgico al polmone.
Controindicazioni alla chirurgia
La rimozione del polmone può innescare lo sviluppo di varie complicanze, quindi non è indicata per tutti i pazienti. È impossibile effettuare l'intervento chirurgico in tali casi:
- età avanzata;
- la diffusione delle metastasi nel corpo;
- la presenza di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, così come altri organi vitali;
- disturbi dell'apparato respiratorio e circolatorio;
- sovrappeso.
Tipi di chirurgia
La scelta della chirurgia per il carcinoma del polmone dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Durante l'operazione, il torace del paziente viene aperto, quindi l'organo interessato viene rimosso. I seguenti tipi di operazioni sono utilizzati in oncologia:
- Resezione sfenoide in cui parte del lobo polmonare interessato viene rimosso. Lo scopo della resezione è la rimozione del tessuto patologico di un organo in modo da lasciare intatta la maggior parte dell'area sana possibile. In questo caso, il trattamento chirurgico può salvare l'organo e abbreviare il processo di riabilitazione e recupero dopo la rimozione del polmone nel cancro.
- La lobectomia è caratterizzata dalla rimozione dell'intero lobo del polmone. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove i linfonodi nel torace. Dopo la fine della procedura, i tubi di drenaggio sono installati nel torace del paziente, attraverso il quale il fluido accumulato uscirà dalla cavità toracica. Quindi l'incisione viene chiusa con un punto o parentesi.
- La polmonectomia è causata dalla rimozione dell'intero polmone. Tipicamente, questo metodo è usato nel caso della prevalenza della patologia e con una grande dimensione del tumore.
- Segmentectomia è la rimozione di un segmento polmonare. L'operazione viene eseguita quando il tumore è piccolo e non si estende oltre il segmento del polmone.
Fai attenzione! La polmonectomia è la più importante in termini di chirurgia per oncologia polmonare, poiché la persona in questo caso è privata di un intero organo.
Quando si utilizza il metodo chirurgico di terapia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, e dopo l'operazione, viene monitorato per diverse settimane o mesi. I metodi di trattamento e prevenzione sono sviluppati dal medico generico essente presente.
Periodo di riabilitazione
La rimozione di un polmone nel cancro può avere varie conseguenze, dalla compromissione respiratoria allo sviluppo di un processo infettivo. Molto spesso, i pazienti dopo l'intervento chirurgico hanno debolezza, respiro con dolore, mancanza di respiro e difficoltà respiratoria. Nei casi più gravi, dopo l'uso dell'anestesia possono svilupparsi emorragie e varie complicazioni.
Il periodo di recupero del sistema respiratorio dura circa due anni. In questo caso, una persona ha un disturbo anatomico degli organi. L'attività motoria del paziente diminuisce, il che porta ad un aumento del peso corporeo, che a sua volta aumenta il carico sugli organi respiratori e compare una tosse costante.
Quando si accumula nella cavità, che è rimasta dopo la rimozione del polmone, il liquido, viene rimosso dalla puntura. La biopsia viene quindi inviata per esame istologico.
Nel periodo postoperatorio, il medico prescrive una terapia fisica per rafforzare le pareti del torace, esercizi di respirazione. Inoltre, una dieta viene necessariamente assegnata dopo l'operazione.
Fai attenzione! È molto difficile curare il cancro ai polmoni, ma rimuovere un polmone dà una possibilità di sopravvivenza. Questo può essere raggiunto solo con una preparazione adeguata per la chirurgia, così come il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e l'evitare l'influenza di fattori negativi nel periodo postoperatorio.
I medici non raccomandano di eseguire esercizi fisici pesanti per normalizzare lo stato dell'apparato respiratorio.
Complicazioni e conseguenze negative
La chirurgia comporta sempre il rischio di complicanze. In questo caso, una persona può sviluppare insufficienza respiratoria, malattie infettive secondarie, sanguinamento. Con lo sviluppo di un processo purulento acuto, per esempio, può comparire grave bronchite infettiva negli adulti, cancrena polmonare e sepsi, che porta alla morte. Tali conseguenze negative possono verificarsi in qualsiasi momento dopo l'operazione, se lo stato stabile del paziente non è stato raggiunto. Se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario sottoporsi a un esame urgente.
La disabilità dopo la rimozione del polmone si sviluppa in metà dei pazienti per i quali è stata prescritta la pneumonectomia. Dopo un lungo periodo di recupero, molte persone recuperano la loro capacità di lavorare.
Fai attenzione! Una complicazione meno comune è la ricorrenza del cancro. Il medico non può garantire la completa rimozione del tumore e l'assenza di cellule tumorali nel corpo del paziente. C'è sempre il rischio di riformare il tumore.
Prognosi e prevenzione della patologia
Il cancro al polmone è una malattia pericolosa che lascia poche o nessuna possibilità di normale funzionamento. Di solito, una persona sperimenta forti dolori che lo portano angoscia, spesso si osserva la morte. La morte è anche possibile dopo l'intervento chirurgico, si verifica nel 7% dei pazienti operati.
La prevenzione delle malattie dovrebbe iniziare con l'abbandono delle abitudini nocive, in particolare il fumo, questo vale anche per il fumo passivo, che è anche pericoloso. Si raccomanda inoltre di evitare l'esposizione alle radiazioni, l'esposizione agli agenti cancerogeni, trattare tempestivamente le malattie respiratorie. I medici insistono sul passaggio annuale della fluorografia, che consente di rilevare anomalie nei polmoni nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.
Rimozione polmonare e chirurgia polmonare per cancro
Il cancro del polmone è un tumore maligno che origina dal tessuto epiteliale dei bronchi. Questa è l'oncopatologia più comune, che è la causa di molte morti nel mondo. Il trattamento principale per questa malattia è la rimozione polmonare. Data la capacità del carcinoma polmonare di metastatizzare rapidamente, la rimozione di una parte del polmone non è sufficiente e in questo caso viene eseguita una resezione completa di una parte dell'organo. La rimozione del polmone nel cancro (pneumonectomia) è un'operazione con un rischio significativo di complicanze, che include una grande quantità di lavoro chirurgico.
Tipi di interventi
La scelta della manipolazione medica dipende dalla dimensione e dalla posizione della neoplasia. Prima viene eseguita una toracotomia (il torace viene aperto), quindi, a seconda delle prove:
- resezione del cuneo (rimuovere parte del lobo polmonare);
- lobectomia (intero lobo polmonare);
- polmonectomia (polmone rimosso completamente).
Successivamente, fissazione e protezione delle navi (bruciore e lampeggiante), cucitura del moncone bronco, isolamento della radice polmonare, se necessario, rimozione del tessuto adiposo e dei linfonodi (linfoadenectomia), restauro del torace, installazione di canali di drenaggio, restauro e riduzione della cavità residua, cuciture.
La convenienza dell'operazione
La questione della fattibilità di operazioni complesse sui bronchi con cancro polmonare rimane irrisolta, a causa dell'elevata mortalità postoperatoria - 7-16%, negli ultimi anni si tende a ridurla al 3-5%. Pertanto, in caso di sospetto di inesattezza della diagnosi, è preferibile contattare diversi specialisti e condurre un esame supplementare.
Un oncologo dovrebbe essere guidato dai principi di un approccio individuale. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, è necessario valutare attentamente sia lo stato fisico e mentale della persona, sia le possibili conseguenze dell'intervento. Ad esempio: la chirurgia per carcinoma a piccole cellule è poco pratica a causa della rapida progressione del tumore e della diffusione delle metastasi.
Controindicazioni
La rimozione del polmone nel cancro può avere gravi conseguenze: problemi respiratori, complicanze purulente e settiche, formazione di fistole nel moncone bronchiale, ecc.
Pertanto, in alcuni casi di cancro bronchogenico, l'operazione non è indicata:
- forte diffusione di neoplasie nel corpo;
- età oltre 65 anni;
- cattive condizioni del paziente e patologia: forma coronarica di cardiosclerosi, insufficienza cardiovascolare, enfisema polmonare;
- scarse capacità compensative dei sistemi respiratorio e circolatorio;
- l'obesità.
Come prepararsi per la chirurgia
Il periodo preoperatorio consiste di due fasi: diagnosi e preparazione. Queste misure sono progettate per ridurre al minimo i rischi di un intervento chirurgico, ridurre la gravità delle complicanze.
Gli assistenti dovrebbero essere istruiti e preparare la sala operatoria e gli strumenti. Prima dell'operazione viene effettuata un'epicrisi, vengono prescritti i preparati, vengono determinati la natura e la quantità dell'intervento necessario, il tipo di anestesia. Il paziente (o il suo rappresentante legale) dà il consenso scritto all'operazione.
Preparazione del sistema nervoso
Prima dell'intervento, la maggior parte dei pazienti si trova in uno stato di tensione nervosa. La prevenzione di questi fenomeni è allo stesso tempo la prevenzione degli shock.
Preparazione del sistema cardiovascolare
I principali interventi chirurgici sono sempre una grande perdita di sangue, quindi spesso ricevono trasfusioni di sangue (a volte ripetute).
Preparazione di organi respiratori
Al paziente viene spiegata la tecnica della corretta respirazione profonda e dell'espettorazione dell'espettorato. Applicare espettoranti, antibiotici, ecc. Tutte queste attività sono volte a ridurre la probabilità di complicanze polmonari postoperatorie che minacciano la morte.
Periodo postoperatorio
La chirurgia per rimuovere un polmone per cancro cambia inevitabilmente lo stile di vita del paziente.
Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione del polmone nel cancro dura fino a due anni.
Il paziente viene violato la relazione anatomica degli organi. L'inevitabile diminuzione dell'attività motoria dà problemi di peso, il che è inaccettabile: un aumento del peso corporeo aumenta il carico sul sistema respiratorio, che è estremamente pericoloso dopo la resezione. L'eccesso di cibo peggiora seriamente la condizione generale, a causa della contrazione del diaframma e del polmone, contribuisce al bruciore di stomaco e alla rottura degli organi digestivi. Dovrebbe essere ridotto al minimo il fumo (anche passivo), l'ipotermia e altro.
Se l'essudato si accumula nella cavità lasciata dal polmone, viene eseguita la puntura, il fluido viene inviato per un esame istologico che mostrerà l'infiammazione, l'infezione o un nuovo processo di cancro. In modo che il paziente si riprenda da un'operazione ai polmoni in caso di cancro dopo la dimissione, è necessario evitare il ristagno nell'intera metà e nella setta operata. Per questo resort a:
- complesso medico e sportivo, che mira a rafforzare le pareti del torace;
- esercizi di respirazione per stimolare le capacità compensative del corpo e la riabilitazione dopo la rimozione del polmone durante il cancro;
- una dieta sana per evitare la pressione sugli organi addominali.
Sulla questione di quante persone vivano con un polmone dopo che un tumore è stato rimosso, le statistiche moderne danno dati - 5 anni o più, ma tutti individualmente.
Non è facile curare il cancro, specialmente in una fase avanzata dello sviluppo. Tuttavia, la rimozione del polmone nel cancro è una possibilità di sbarazzarsi della malattia. Ciò è possibile con un'attenta preparazione dell'operazione, una prevenzione ottimale del cancro del polmone e l'esclusione di fattori esterni negativi sul corpo.
Tipi di chirurgia polmonare per cancro e altre malattie
Un'operazione polmonare viene eseguita in caso di malattie gravi, quando tutti i tipi di trattamento conservativo non sono più efficaci.
I polmoni sono un organo vitale. Il loro scopo principale è quello di condurre lo scambio di gas tra il sangue e l'ambiente. Il lavoro del corpo è controllato dal centro respiratorio del midollo allungato. La riabilitazione dopo un intervento chirurgico ai polmoni è di almeno 2 settimane.
Indicazioni per la chirurgia
La chirurgia polmonare è necessaria per le seguenti malattie:
- anomalie congenite dell'apparato respiratorio,
- lesioni,
- lo sviluppo di neoplasie maligne,
- la tubercolosi,
- cisti,
- malattie parassitarie
- infarto polmonare
- enfisema,
- processi adesivi,
- infiammazioni (pleurite, polmonite, empiema pleurico),
- la presenza di corpi estranei nel corpo,
- il trapianto,
- atelettasia (declino focale del parenchima polmonare),
- bronchiectasie (espansione irreversibile delle aree bronchiali).
L'intervento ha una serie di complicazioni e rischi, quindi viene eseguito in caso di emergenza.
La chirurgia polmonare è spesso eseguita con tubercolosi o cancro del polmone.
L'infezione da tubercolosi si verifica durante il contatto prolungato con il portatore dell'infezione. La suscettibilità alla malattia aumenta in violazione delle funzioni del sistema immunitario. I tumori si sviluppano principalmente nei fumatori, persone che lavorano in industrie pericolose, residenti in megalopoli.
Tipi di operazioni
La rimozione del polmone può essere completa o parziale. Il tipo di intervento è determinato dai medici in base alla natura della malattia e ai risultati dell'esame preliminare del paziente.
Pulmonectomia - un'operazione per rimuovere un polmone nel cancro - la rimozione dell'intero polmone, viene eseguita quando il cancro viene trascurato o quando si verificano più metastasi nell'organo. Resezione - rimozione di parte del corpo - ci sono vari tipi:
- bilobectomia - rimozione di 2 lobi,
- lobectomia - rimozione del 1 ° lobo,
- segmentectomia - rimozione di un segmento
- resezione marginale - rimozione dell'area alla periferia.
È possibile operare sia addominali che minimamente invasivi usando tecniche endoscopiche. Per gli interventi chirurgici includono il trapianto polmonare e la puntura della cavità pleurica.
Intervento tradizionale
Con il metodo tradizionale viene eseguita la toracotomia - l'apertura del torace. La chirurgia addominale viene eseguita in anestesia generale. Pre-controllare la tolleranza dell'anestesia del paziente per evitare la morte del paziente da shock anafilattico. A volte può essere necessario rimuovere alcune costole per facilitare l'accesso ai polmoni.
Prima della rimozione di un organo o di una sua parte, vengono imposte legature su grandi vasi e bronchi. Quindi il chirurgo separa la radice polmonare, tratta la ferita con un antisettico. Insieme al polmone, vengono rimossi i linfonodi e il tessuto adiposo. Bronzo di ceppo formato. Per controllare la tenuta delle suture nei polmoni sotto alta pressione, l'aria è forzata. Di grande importanza è la dimensione del ceppo - se è troppo lungo, c'è il rischio di suppurazione e lo sviluppo di processi infiammatori. Al fine di prevenire l'accumulo di liquido nei polmoni dopo l'intervento chirurgico ai polmoni, nella cavità pleurica rimangono 1-2 fognature.
Intervento minimamente invasivo
Le operazioni che utilizzano tecniche moderne sono meno durevoli e meno traumatiche. Vengono utilizzati interventi laser, radiochirurgia, distruzione di parti del corpo con basse temperature. Per accedere alle aree interessate, viene eseguita una piccola incisione in cui è inserita la videocamera. Con il suo aiuto, il chirurgo controlla le sue azioni. L'operazione viene eseguita senza collegare i polmoni al sistema di ventilazione artificiale, il paziente respira in modo indipendente. Il periodo postoperatorio con intervento minimamente invasivo è più breve rispetto ai metodi tradizionali.
Ci sono anche operazioni che aiutano a cambiare lo stato patologico dei polmoni senza rimuovere le sue parti - pneumolisi e pneumotomia.
Pneumolisi - asportazione di aderenze che interferiscono con l'espansione del corpo. La formazione di aderenze si verifica con tumori, tubercolosi, malattie renali, processi suppurativi, pleurite fibrinosa. Molto spesso, l'intervento viene eseguito in caso di tubercolosi cavernosa, nei casi in cui la dimensione della cavità non superi i 3 cm.
Pneumotomia: apertura di focolai o ascessi purulenti. La procedura è indicata per tubercolosi, tumori, pleurite purulenta. L'operazione non allevia la malattia, ma aiuta ad alleviare le condizioni del paziente. Viene effettuato nei casi in cui l'intervento radicale è impossibile.
Prepararsi per la chirurgia
L'operazione è preceduta da un periodo preparatorio, che è escluso solo quando è necessario un intervento chirurgico di emergenza. Viene determinato lo stato delle rimanenti aree sane e il benessere generale del paziente. Per questo sono i seguenti studi:
- analisi del sangue generale e biochimica,
- coagulazione,
- analisi delle urine,
- X-ray,
- broncoscopia,
- tomografia computerizzata
- esame ecografico del torace.
Se una persona ha concomitanti patologie del cuore, delle ghiandole endocrine e del tratto gastrointestinale, vengono eseguite ulteriori misure diagnostiche.
Un ostacolo all'operazione è l'alta probabilità che il paziente sviluppi insufficienza respiratoria. Per valutare la funzione respiratoria vengono utilizzati:
- spirometria,
- pneumotachometry,
- bronchospirograph,
- oksigemografiya.
Il paziente deve seguire una dieta, rinunciare all'alcool e fumare.
Esercizi speciali contribuiscono alla rimozione del contenuto patologico dai polmoni e al ripristino e al livellamento dell'organo dopo l'intervento. Il paziente ha bisogno di eseguire curve del busto ogni giorno, tratti leggeri, curve, in combinazione con le braccia sollevate. Premendo su alcune zone del corpo provoca un riflesso della tosse e lo scarico dell'espettorato.
Un operatore medico aiuta a fare ginnastica per mentire pazienti. L'esercizio rafforza i sistemi respiratorio e cardiovascolare e riduce l'ansia del paziente prima dell'intervento chirurgico.
Almeno una settimana prima dell'intervento, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che riducono la coagulazione del sangue.
Prima della chirurgia polmonare per il cancro del polmone (per la rimozione), il paziente prende un corso di farmaci citotossici. In caso di tubercolosi nel periodo preoperatorio sono indicati farmaci antitubercolari, in caso di malattie infettive - antibiotici.
Controindicazioni alla chirurgia
Le operazioni non fanno con le seguenti controindicazioni:
- germinazione del tumore nell'esofago, sacca cardiaca, aorta, vena cava superiore;
- più metastasi al polmone opposto, ai reni, al fegato, ai linfonodi e altri organi;
- l'anemia;
- diminuzione dell'attività funzionale del midollo osseo;
- spasmi al petto, colonna vertebrale, arti superiori;
- insufficienza coronarica acuta;
- infarto miocardico, sofferto meno di 6 mesi fa;
- ipertensione;
- tubercolosi renale;
- amiloidosi;
- paralisi della gola o del nervo frenico;
- sclerosi dell'arteria polmonare;
- cachessia.
Con cura, la rimozione del corpo viene eseguita nelle persone anziane con eccesso di peso e malattie cardiovascolari. Ci sono anche controindicazioni relative all'intervento, in cui i chirurghi in ogni caso confrontano il beneficio atteso per il paziente e le possibili conseguenze.
Periodo postoperatorio
La riabilitazione dopo la rimozione del polmone nel cancro, nella tubercolosi e in altre patologie comprende esercizi di fisioterapia e una serie di esercizi di respirazione che devono essere iniziati dopo poche ore dall'intervento. Durante il periodo in cui il paziente è in ospedale, vengono eseguite le procedure fisioterapiche. Viene usata l'ossigenoterapia.
All'inizio, dopo l'operazione, le persone provano dolore, quindi gli vengono prescritti analgesici. Gli antibiotici sono utilizzati per prevenire possibili complicazioni, analizzare periodicamente lo scarico dalla ferita.
Una dieta dopo la chirurgia polmonare aiuta ad evitare l'aumento di peso, a cui tendono i pazienti. L'eccesso di cibo, l'uso di piatti grassi, fritti e piccanti è controindicato. Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
Si consiglia di evitare l'ipotermia, il contatto con pazienti con SARS, stress, eccessivo sforzo fisico. È meglio abbandonare per sempre le cattive abitudini. Le lezioni di ginnastica non dovrebbero essere noiose, la cosa migliore è semplicemente camminare di più all'aria aperta.
Aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico
La prognosi della vita dopo l'intervento chirurgico dipende dal tipo di malattia, dalla sua gravità, dalla disponibilità di un trattamento aggiuntivo e dalle condizioni generali del paziente. Molto dipende dalla misura in cui il paziente rispetta le raccomandazioni del medico, se segue la dieta e il lavoro prescritto e il regime di riposo.
A volte i pazienti riescono a condurre una vita piena con un polmone dopo il cancro. Ma, sfortunatamente, metà delle persone dopo la resezione del corpo diventa disabile. Per prevenire complicanze e recidive della malattia, tutte le persone che hanno subito un intervento chirurgico dovrebbero sottoporsi a screening annuali.
complicazioni
Dopo l'intervento chirurgico, possono svilupparsi complicazioni che possono portare alla morte del paziente: emorragia interna, insufficienza cardiaca o respiratoria, suppurazione, sepsi, divergenza della cucitura, cancrena.
Durante il primo anno, le persone soffrono di ipossia - i tessuti rimanenti non possono fornire completamente ossigeno all'organismo.
La tosse dopo un intervento chirurgico ai polmoni è uno dei sintomi più comuni. Il più delle volte si sviluppa a causa della lesione della mucosa tracheale durante la ventilazione meccanica, ma a volte serve come un segno dello sviluppo di bronchite o polmonite postoperatoria.
Quando viene rimosso un polmone per il cancro?
Il cancro al polmone è una delle cause più comuni di morte in tutto il mondo. Questa patologia è una neoplasia maligna che si verifica nello strato epiteliale dei tessuti del sistema polmonare, principalmente i bronchi. L'unico metodo affidabile per combattere questa malattia è la completa rimozione dell'organo interessato, dal momento che il tumore polmonare è soggetto alla rapida diffusione delle metastasi. Tuttavia, la scelta di un particolare tipo di operazione dipende da molti fattori.
Varietà di cancro ai polmoni e cause di sviluppo
Le manipolazioni chirurgiche con i polmoni sono più spesso utilizzate per le lesioni del cancro. Secondo l'opinione degli esperti, questo tipo di malattia, a causa della sua prevalenza e del suo grado di rischio, può diventare il più grande pericolo per l'umanità nel 21 ° secolo.
A seconda della posizione della lesione tumorale, il tumore polmonare è suddiviso nei seguenti tipi discussi nella tabella:
Un provocatore dello sviluppo di neoplasie maligne nel sistema polmonare è un numero di fattori, tra i quali alcuni sono inevitabili, poiché circondano costantemente la persona moderna.
I più significativi di questi sono i seguenti:
- inquinamento atmosferico;
- radiazione di fondo permanente;
- metalli pesanti;
- agenti cancerogeni (presenti nelle sigarette e in alcuni alimenti).
Inoltre, una malattia oncologica può verificarsi a seguito del processo infiammatorio della polmonite o tubercolosi del tratto respiratorio.
Diagnosi e tipi di chirurgia
L'identificazione del processo patologico e la scelta dell'opzione terapeutica ottimale per il cancro del polmone richiede l'uso di una serie di strumenti diagnostici:
A seconda del tipo di tumore trovato e dello stadio di sviluppo del cancro, determinano il metodo di trattamento.
Tra le tecniche spiccano:
- radioterapia;
- la chemioterapia;
- trattamento chirurgico
Quando si prescrive un metodo di trattamento chirurgico, è necessario selezionare una delle opzioni di intervento a seconda dei parametri di dimensione della neoplasia e della sua posizione nel polmone.
All'inizio dell'operazione viene eseguita l'apertura toracica - toracotomia e uno dei tipi di eliminazione delle minacce viene eseguito:
- La lobectomia comporta la rimozione di un lobo polmonare.
- Pulmonectomia (nella foto): rimozione dell'intero polmone con ulteriore trapianto di un nuovo organo.
- Resezione a forma di V - rimozione delle parti interessate del sistema polmonare.
Quest'ultima opzione può essere suddivisa separatamente in tipi di trattamento palliativi e condizionatamente radicali. Nel caso di un tipo di trattamento condizionalmente radicale, dopo l'intervento chirurgico, al paziente possono essere prescritte tecniche di trattamento conservativo, cioè chemio e radioterapia.
È importante! Il trattamento palliativo è una tecnica per estendere la vita dei pazienti con forme incurabili di cancro ai polmoni, che comporta l'eliminazione delle aree più pericolose di danno.
Allo stesso tempo, immediatamente prima di eseguire l'operazione, il paziente viene rinviato per un ulteriore esame al fine di determinare se sarà in grado di trasferire la quantità pianificata di intervento e la possibilità di ulteriore lavoro del sistema respiratorio. La prognosi per il cancro del polmone non operabile in ogni caso sarà deludente.
Gradi di rischio
Per ragioni di alto rischio di decessi durante l'intervento chirurgico in relazione al cancro del polmone 3-15%, è necessario ripetere gli esami per chiarire il set diagnostico. Oltre a questo, viene fatta una valutazione delle condizioni del paziente, sia fisicamente che psicologicamente, tenendo conto di tutte le possibili conseguenze.
Controindicazioni
Un intervento chirurgico così ampio come la rimozione del polmone nel cancro può portare a varie complicazioni patologiche, che possono essere espresse sotto forma di:
- il verificarsi di una fistola;
- disturbi respiratori;
- complicazioni purulente;
- sepsi e così via.
La chirurgia per cancro ai polmoni non viene eseguita in presenza delle seguenti controindicazioni:
- metastasi tumorali attive;
- insufficienza cardiovascolare;
- enfisema;
- cardiosclerosi in forma coronarica;
- aumento del BMI (indice di massa corporea);
- mancanza di capacità compensative;
- età oltre 65 anni.
In ogni caso, vengono valutate le conseguenze della rimozione del polmone nel cancro. Se ci sono dei dubbi sull'efficienza del processo, l'intervento non viene effettuato fino a quando non viene stabilito il grado di influenza dei fattori di accompagnamento.
È importante! Se queste controindicazioni non sono disponibili e c'è bisogno di un'operazione con una diagnosi confermata, inizia la preparazione del paziente.
Preparazione per l'intervento chirurgico per rimuovere il polmone
L'intero periodo preoperatorio è diviso in due fasi: la diagnosi della condizione patologica e la preparazione preoperatoria del paziente. Sono progettati per prevenire i rischi e ridurre la probabilità di insorgenza e lo sviluppo di complicazioni durante il periodo di riabilitazione.
Dopo che la diagnosi è stata stabilita e il paziente è stato controllato per le controindicazioni, inizia un periodo di preparazione che può essere suddiviso:
- Preparazione del sistema nervoso. A causa del pericolo della malattia e dell'operazione prevista, la maggior parte dei pazienti si trova in uno stato di tensione nervosa elevata. Questo fenomeno richiede un approccio separato e un intervento professionale per prevenire un esaurimento nervoso e ridurre il rischio di shock postoperatorio.
- Preparazione del sistema circolatorio. Come qualsiasi altro intervento chirurgico importante, la rimozione del polmone durante il cancro porta a una grande perdita di sangue, che richiede una preparazione preliminare del corpo. Per fare questo, il paziente viene fatto una trasfusione di sangue, in alcuni casi ripetutamente.
- Preparazione del sistema respiratorio. Per ridurre la probabilità di alcuni tipi di complicazioni polmonari, prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene addestrato in tecniche di respirazione profonda appropriate. Riducono il carico sull'apparato respiratorio e liberano lo spazio polmonare dall'essudato accumulato.
Tutte queste manipolazioni possono ridurre i rischi nel periodo postoperatorio e nel processo di intervento chirurgico, oltre a ridurre i tempi di riabilitazione. La rimozione del polmone nel cancro è un intervento complesso, tuttavia, è questa tecnica che spesso consente di salvare e prolungare significativamente la vita del paziente.
Complicazioni durante la riabilitazione iniziale
Una grande quantità di procedure chirurgiche durante la rimozione del polmone in caso di danno da cancro porta ad alti rischi di complicazioni intraoperatorie, come la dissezione dell'arteria polmonare.
Tra tali violazioni nella fase iniziale di recupero dopo l'intervento chirurgico, ci sono:
- carenza di ossigeno;
- vari tipi di suppurazione;
- lesioni settiche;
- pleurite infettiva e aspecifica.
Oltre a questi, c'è il rischio di rari tipi di complicazioni, come la fistola bronchiale o il fallimento del moncone di bronco. Un simile tipo di complicazione è la recidiva dell'oncopatologia, a seconda delle sfumature identificate della malattia originale del paziente.
La riabilitazione dopo la rimozione del polmone nel cancro richiede una quantità di tempo sufficiente, la sua durata varia da diversi mesi a un anno.
Fluido nei polmoni
Dopo la rimozione del polmone a causa del cancro, possono verificarsi situazioni di maggiore accumulo di liquidi nel sistema polmonare. Questo fluido è chiamato essudato o effusione.
Inizia a formarsi e ad accumularsi nella cavità polmonare a causa dello sviluppo di una malattia come la pleurite di natura non specifica o infettiva. Tuttavia, con una diagnosi iniziale che implica una neoplasia polmonare, la presenza di tali sintomi può indicare una continuazione dello sviluppo di un tumore.
Per questo motivo, vi è la necessità di ulteriori procedure diagnostiche.
È importante! Il medico deve esercitare un monitoraggio costante del paziente dopo l'operazione. Il paziente deve anche ricordare che il prezzo di non riferire prontamente gli effetti negativi al medico è la sua stessa vita.
Nel processo di rimozione del liquido, viene utilizzato materiale aggiuntivo per ulteriori ricerche nel laboratorio istologico. Ciò determinerà la lesione infettiva e condurrà ulteriori strumenti diagnostici per la rilevazione tempestiva o l'esclusione del ri-sviluppo di una neoplasia maligna.
Fase tardiva della riabilitazione del paziente
Nel processo di trattamento chirurgico del cancro del polmone con la sua rimozione, i linfonodi e i tessuti adiposi vicini vengono ulteriormente asportati, causando un cambiamento evidente nella forma del torace. Successivamente, la deficienza esterna risultante viene compensata riempiendo gradualmente la cavità formata nel torace con tessuto fibroso.
L'ulteriore vita del paziente richiede una dura correzione per i prossimi 2-3 anni o più, poiché la mancanza di una parte del sistema respiratorio porta a:
- attività fisica ridotta;
- mancanza di ossigeno nel corpo;
- violazioni nel tratto digestivo.
Ciò è dovuto a una diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno, che aumenta il carico di lavoro del sistema circolatorio e la parte restante dei polmoni e le variazioni nella posizione interna degli organi. Tutto ciò implica la necessità di un gran numero di cambiamenti nella vita futura del paziente.
Cosa è necessario dopo la dimissione
Dopo aver superato la riabilitazione e l'esclusione dall'ospedale, le complicanze primarie del paziente vengono scaricate. Tuttavia, un estratto implica ulteriori follow-up ambulatoriali e molte raccomandazioni sul mantenimento della salute.
L'obiettivo principale di tali raccomandazioni è il rafforzamento del torace, la stimolazione delle capacità compensative del corpo e l'aumento dell'attività fisica generale del paziente.
- La complessa terapia di esercizio appositamente studiata per le persone con disabilità dell'apparato respiratorio.
- Esercizi di respirazione aggiuntivi progettati per potenziare la parte immagazzinata dei polmoni.
- Il cibo dietetico, che eviterà l'obesità, riduce il carico sul tratto gastrointestinale e sul sistema cardiovascolare.
La necessità principale di un menù dietetico dopo la rimozione del polmone è di scaricare l'apparato respiratorio, poiché un aumento del peso corporeo porta gradualmente ad un aumento del consumo di ossigeno da parte dell'organismo. Inoltre, non è consigliabile mangiare troppo, poiché lo stomaco traboccante di cibo inizia a premere sul diaframma, che a sua volta può anche portare a carenza di ossigeno.
La dieta esclude chiaramente questi tipi di alimenti:
- grasso;
- sale;
- arrosto;
- prodotti di maggiore formazione di gas.
È inoltre necessario monitorare la salute degli organi respiratori e le loro condizioni. Tutto ciò implica una serie di regole:
- Prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infettive dell'apparato respiratorio.
- Rifiuto di fumare e rimanere in luoghi con aria inquinata.
- Se possibile, evitare luoghi con umidità elevata e freddo.
In alcuni casi, a causa del broncospasmo, può verificarsi una mancanza di respiro, quindi si consiglia di ridurre al minimo l'attività fisica e riferirla allo specialista. È obbligato a selezionare e prescrivere un farmaco per facilitare la respirazione, spesso sotto forma di un inalatore.
Questo strumento dovrebbe essere in costante accesso al paziente o ai parenti che lo accompagnano. Solo un medico sarà in grado di determinare la direzione dell'esposizione al farmaco, consentendo di migliorare la qualità della vita del paziente.
Il video in questo articolo farà conoscere ai lettori le caratteristiche della manipolazione chirurgica.
Se si eliminano con successo i tessuti affetti da cancro e si seguono rigorosamente le raccomandazioni, la persona sarà in grado di ripristinare completamente la propria salute e compensare tutte le carenze dell'apparato respiratorio.
Chirurgia per carcinoma polmonare, stadio della malattia
La chirurgia per il cancro del polmone non sempre dà risultati positivi. Ma lo fanno ancora per usare l'ultima possibilità. I proventi di oncologia sono trattati molto duramente e la riabilitazione a volte richiede diversi anni, ma ci sono casi di liberazione dalla malattia. La rimozione del polmone o di parte di essa viene effettuata al fine di prevenire la crescita delle metastasi nel corpo.
Fasi del cancro del polmone
Il cancro del polmone (polmone) è una malattia grave che viene diagnosticata ogni anno in 1 milione di persone. Circa 60 mila di loro sono russi. Col passare del tempo, la situazione peggiora e le ragioni sono l'ecologia (che vive vicino alle imprese industriali) e il fumo. Il cancro al polmone può svilupparsi a qualsiasi età, ma le persone nel gruppo di rischio principale hanno tra i 45 ei 50 anni. E per lo più uomini.
A proposito! I pazienti sono più spesso diagnosticati con il cancro del polmone destro, perché la trachea è collegata ad essa quasi ad angolo retto. Ciò causa una maggiore influenza dei fattori negativi sul corpo.
Per valutare la natura della malattia e la scelta del trattamento, distinguere 2 più 4 stadi del cancro del polmone.
nascosto
Le cellule tumorali "dormono" e finora non interferiscono con l'uomo. Questo stadio viene diagnosticato molto raramente. Questo di solito accade per caso a seguito di ulteriori analisi per i marcatori tumorali durante la broncoscopia.
zero
Il primo stadio del carcinoma polmonare non invasivo, quando le cellule maligne sono presenti nelle loro membrane interne. Il processo si diffonde rapidamente, quindi se fosse possibile rilevare le cellule tumorali (anche come risultato dell'analisi dell'espettorato), dovresti iniziare immediatamente la terapia. E poi tutto costerà un trattamento semplice e breve.
prima
Nel polmone è già presente una neoplasia che può raggiungere i 5 cm, localizzata in uno dei bronchi (non nel principale). All'inizio del primo stadio non vi è alcuna sintomatologia pronunciata, ma con il suo rapido sviluppo inizia la mancanza di respiro, una tosse secca, rari dolori al petto.
Tutto ciò suggerisce che i linfonodi e la pleura già colpiti. Le proiezioni di trattamento sono favorevoli. La chemioterapia per il cancro del polmone del primo stadio abbastanza con successo consente di far fronte alla malattia e fare senza chirurgia.
Il secondo
Le dimensioni del tumore possono raggiungere 5-7 cm. Le metastasi sono singole, ma già diffuse attraverso i linfonodi, che aumenta i sintomi. A volte si aggiungono emottisi e mancanza di respiro; la respirazione diventa rauca e rumorosa. L'operazione offre un'alta possibilità di recupero.
terzo
Il tumore cresce sul bronco principale e aumenta fino a 8-9 cm. Le cellule maligne si metastatizzano ai linfonodi, così come alla trachea, all'esofago e persino alla colonna vertebrale. I sintomi e i segni di un cancro al polmone di terzo grado rappresentano una complicazione significativa della respirazione, dolore, rumore e respiro sibilante, febbre e debolezza generale. Una persona diventa nervosa, non dorme bene, tossisce molto e spesso, spesso con il sangue. Solo un intervento chirurgico con trattamento preliminare e successivo in clinica, chemioterapia, ecc. Può aiutare.
quarto
Il grado incurabile di cancro ai polmoni, che inizia con la sconfitta delle metastasi di organi e sistemi lontani. Continua finché il paziente non muore. L'operazione per rimuovere il polmone è già inutile.
Tipi di operazioni per il cancro del polmone
La fattibilità di eseguire un intervento chirurgico in oncologia polmonare è determinata sulla base di diversi fattori. All'ammissione primaria, nessun dottore non può né fare una diagnosi accurata, né determinare il grado di cancro, né prescrivere un'operazione. Per prima cosa è necessario passare attraverso una serie di studi e consultazioni con vari specialisti che saranno guidati dai principi di un approccio individuale. Questa è l'età del paziente, la sua condizione fisica, lo stile di vita e semplicemente il desiderio di essere trattati.
A proposito! Alcuni pazienti con diagnosi di oncologia polmonare avanzata con prognosi deludenti, si rifiutano deliberatamente da un intervento chirurgico e da qualsiasi altra terapia pesante a favore di un certo periodo di vita misurata.
L'intervento chirurgico nel cancro comporta la rimozione del tumore. Ma a causa del fatto che le cellule maligne di solito hanno il tempo di infettare di più e il tessuto polmonare, a volte è necessario rimuovere l'intero corpo o il suo segmento.
- Pneumonectomia. Questa è la rimozione del lobo superiore o medio del polmone mentre il tumore è localizzato in essi.
- Lobectomia. Rimozione del polmone nel carcinoma non a piccole cellule, il che implica che la seconda parte dell'organo associato è quasi completamente sana. Talvolta la linfoadenectomia viene eseguita simultaneamente quando vengono rimossi anche i linfonodi più vicini.
- Segmentectomia. Rimozione del lobo polmonare con conservazione del volume principale del corpo. Tale operazione sarà efficace per un piccolo tumore che non ha avuto il tempo di metastatizzare.
Come viene eseguita l'operazione in oncologia polmonare
Se vuoi rimuovere completamente il polmone, devi eseguire una toracotomia: apri il torace. Esistono diversi tipi di tali operazioni: anterolaterale, posterolaterale, laterale (la più comune), ascellare, parasternale. Ognuno ha le proprie indicazioni ed è selezionato in base al tipo di operazione eseguita.
Nel carcinoma polmonare periferico o in una singola metastasi, può essere eseguita la toracoscopia. È sia un metodo diagnostico che operativo che ti permette di prendere il tessuto polmonare per analisi o rimuovere con loro cellule maligne. Viene effettuato con l'aiuto di attrezzature speciali. È considerato a basso impatto, ha una bassa percentuale di complicazioni e una rapida riabilitazione del paziente; non lascia cicatrici.
Qualsiasi operazione richiede professionalità dagli oncologi e un'attenta preparazione da parte del paziente stesso. Inoltre, l'intervento di solito viene effettuato quasi immediatamente dopo la diagnosi (in modo da non perdere tempo e non contribuire allo sviluppo del cancro e al suo passaggio a una fase più difficile), quindi una persona dovrebbe soddisfare tutte le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico in breve tempo. Questo è test, passando la ricerca necessaria, dieta, prendendo alcuni farmaci.
Riabilitazione dopo chirurgia polmonare per cancro
Non importa se il polmone è completamente rimosso o parte di esso: ci vorrà molto tempo e non si recupererà facilmente. E questo è dovuto a diversi fattori. Primo: riabilitazione dopo un intervento chirurgico complicato. Se non è stato toracoscopico, il paziente sarà a letto per 12 o più giorni. Questo periodo è accompagnato da dieta, medicazioni, medicazioni.
Il secondo fattore di riabilitazione grave dopo l'intervento chirurgico per qualsiasi tipo di tumore polmonare è associato a complicazioni spesso in via di sviluppo. Questi sono fenomeni purulenti, sepsi, problemi con la formazione del moncone di bronco, la formazione di fistole. Le suture esterne e le ossa crescono insieme abbastanza rapidamente, e le ferite interne spesso peggiorano e causano dolore al paziente.
E il terzo fattore: difficoltà a respirare. Sarà insolito per il paziente, soprattutto a prima volta: anche se la stanza è fresca, l'aria non sarà sufficiente. Col tempo si abituano ad esso, ma impegnarsi attivamente nello sport, in particolare nell'atletica, non funzionerà.
Per riprendersi dalla rimozione dei polmoni, è necessario seguire una dieta, evitare il fumo passivo e periodicamente andare all'aria aperta. Se possibile, è ancora meglio cambiare il clima in uno più favorevole. Se questo non è il mare, allora almeno un villaggio o una città di provincia senza strutture industriali. Dovresti anche eseguire regolarmente una serie di esercizi di respirazione che ti aiuteranno ad adattarti a una nuova vita con un polmone.
Come prevenire il cancro ai polmoni
L'oncologia è una malattia che di solito lascia poche possibilità di una vita normale. Più spesso si tratta di dolori lancinanti prolungati o di morte. Quest'ultimo non è escluso dopo l'operazione, perché nessun medico può dare una garanzia per l'assenza di complicanze. Pertanto, una delle tendenze della medicina moderna è la promozione della prevenzione delle malattie tumorali.
La prevenzione del cancro del polmone comporta, soprattutto, l'abbandono del fumo. Evitare il bisogno e il fumo passivo, che non è meno pericoloso. Secondo le statistiche, di tutti i casi, circa l'80-85% sono fumatori. Inoltre, l'oncologia polmonare può verificarsi a causa di altri agenti cancerogeni volatili: amianto, cadmio, cromo, arsenico. Tutto ciò è contenuto nei gas di scarico e nelle emissioni delle imprese metallurgiche e chimiche. Anche le persone a rischio di soffrire di malattie polmonari croniche sono a rischio. Pertanto, devono sottoporsi regolarmente a una commissione medica, eseguire una radiografia del torace e una radiografia del torace.
Carcinoma polmonare: trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico è spesso l'unico modo possibile per salvare un paziente con cancro ai polmoni. Questa forma di patologia è la più pericolosa, in quanto è difficile da rilevare, mal curata, rapidamente metastatizza. Ogni anno più persone muoiono per oncologia polmonare che per cancro combinato di stomaco e pancreas. Un intervento chirurgico polmonare tempestivo può salvare vite umane e dare qualche anno in più.
Operazioni e diagnostica
La chirurgia è il trattamento principale per il cancro del polmone. I pazienti con stadio 1 e stadio 2 hanno la prognosi migliore e i pazienti con 3o stadio hanno molte meno possibilità. Ma, a giudicare dai dati clinici, i medici gestiscono solo il 20% delle persone con la forma precoce della malattia e, con le fasi successive, già il 36%. Cioè, se i pazienti fossero rinsaviti e fossero stati esaminati immediatamente, e i medici avessero riconosciuto oncologia in tempo, il numero di vite salvate sarebbe stato di più.
Nel frattempo, i medici credono in una fortuna incredibile, se il paziente fosse in grado di determinare il cancro del polmone in stadio 1. Secondo loro, con il miglioramento dei metodi diagnostici, sarà possibile eseguire operazioni sul 70% dei pazienti.
La principale difficoltà nel fare una diagnosi non è solo un decorso asintomatico, ma, prima di tutto, uno sviluppo rapido, la rapida comparsa di metastasi e la loro germinazione in altri organi del paziente.
Tipi di tumori del cancro del polmone
Il successo del trattamento dipende in gran parte dal tipo di neoplasma rilevato. A seconda del tipo di cellule, i medici distinguono tra due tipi di oncologia: carcinoma polmonare a cellule piccole e non a piccole cellule. Quest'ultimo rappresenta circa l'80% dei casi, mentre il primo rappresenta solo il 20%.
Nel cancro del polmone non a piccole cellule, ci sono quattro sottotipi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e, di conseguenza, i metodi di trattamento:
- Il carcinoma a cellule squamose (o carcinoma epidermoide) è il tipo più comune di cancro ai polmoni. I tumori si sviluppano dalle mucose dei bronchi. Il carcinoma prevalentemente squamocellulare è esposto agli uomini.
- L'adenocarcinoma è una neoplasia maligna formata da cellule epiteliali ghiandolari che esistono in qualsiasi organo. I tumori di questo tipo si verificano nel 60% dei casi di sviluppo di vari tipi di oncologie che interessano i polmoni. Il più spesso si sviluppa in donne. A differenza di altri tipi di cancro, i medici non associano lo sviluppo di adenocarcinoma agli effetti del fumo. Le dimensioni dei tumori possono essere diverse: come molto piccole e che interessano l'intero polmone. Sopravvivenza di pazienti - solo 20 casi su 100, dopo chirurgia - 50, e in alcuni casi - 80.
- Il carcinoma broncoalveolare è un raro tipo di adenocarcinoma, l'incidenza è dell'1,5-10%. Ugualmente colpisce uomini e donne oltre i 35 anni. Differisce dalla crescita lenta e dalla formazione di tumori di dimensioni impressionanti.
- Carcinoma polmonare indifferenziato a grandi cellule. Caratterizzato da uno sviluppo molto aggressivo e rapido. Inizialmente, colpisce i lobi periferici del polmone destro o sinistro (nell'80% dei casi), quindi la malattia è asintomatica, si trova solo negli ultimi stadi, quando il tumore è cresciuto, e il paziente ha tosse, dolore, visione offuscata, ptosi palpebrale e altri segni. La cellula grande è caratterizzata da una divisione cellulare lenta nelle prime fasi della malattia e rapida - nelle fasi successive. Il carcinoma polmonare indifferenziato è più incline alla generalizzazione rispetto ad altri tipi di patologia, che porta rapidamente alla morte del paziente. L'oncologia è più suscettibile alle donne, la loro patologia viene diagnosticata cinque volte più spesso che negli uomini.
Tipi di trattamento per il cancro del polmone
A seconda delle condizioni del paziente, dello stadio della malattia e delle metastasi, esistono diversi tipi di trattamento chirurgico:
- Radicale: se la germinazione delle metastasi non è ancora iniziata, l'intero polmone viene rimosso per rimuovere completamente il sito del tumore. In questo caso, il ritorno dell'oncologia dopo l'operazione non si verifica quasi. La terapia radicale non viene eseguita negli stadi successivi, quando si sono verificate estese proliferazioni tumorali e metastasi.
- Condizionatamente radicale: l'intervento chirurgico è completato da altri metodi di trattamento (radioterapia o chemioterapia). La combinazione di diversi metodi di trattamento può sopprimere le cellule tumorali che non hanno ancora iniziato a dividersi. Questo tipo di trattamento è possibile solo nelle fasi della malattia che possono essere corrette.
- Il trattamento palliativo viene eseguito se il paziente ha subito processi irreversibili causati dall'oncologia e non vi è alcuna possibilità di recupero. In questo caso vengono eseguite operazioni mirate alla rimozione di aree di tessuto polmonare che provocano forti dolori. Pertanto, i medici riducono la sofferenza degli ammalati e in alcuni casi prolungano le loro vite.
Tipi di operazioni per il cancro polmonare
L'intervento chirurgico comporta la rimozione di una parte del polmone con i tessuti circostanti in cui le cellule tumorali potrebbero penetrare, o l'intero organo - tutto dipende dalla portata e dalla formazione dei tumori. La terapia radicale viene eseguita in diversi modi:
- Resezione a forma di V - utilizzato per tumori di piccole dimensioni. Il tumore viene rimosso insieme al sito tissutale adiacente.
- Segmentectomia - rimozione del segmento polmonare interessato.
- Lobectomia - resezione di un lobo specifico dell'organo.
- Pneumotomia - completa rimozione del polmone destro o sinistro.
Oltre a rimuovere una parte o un intero polmone, i medici possono ricorrere alla rimozione simultanea dei linfonodi regionali per escludere la possibilità di ricorrenza della patologia dopo il trattamento.
Oggi i medici stanno cercando non solo di rimuovere le aree colpite dell'organo o la sua interezza, quanti stanno lottando per mantenere le persone che lavorano in futuro. Per questo, molte ore, le operazioni di gioielleria sono state fatte, cercando di preservare il polmone il più possibile. Quindi, se il carcinoide è stato formato all'interno del bronco, viene rimosso con un metodo laser o fotodinamico. In caso di germinazione delle pareti, i bronchi danneggiati vengono rimossi, ma allo stesso tempo conservano il polmone.
Controindicazioni
Ahimè, non tutti i malati di cancro possono essere operati. Ci sono molti fattori che non possono essere gestiti:
- Cancro diffuso
- Alta attività di neoplasie maligne
- Età avanzata (65-70 anni)
- Cattiva salute
- Malattie concomitanti
- Insufficienza respiratoria
- Basso livello della capacità del corpo di recuperare
- Disturbi circolatori
- L'obesità.
I fattori più aggravanti delle controindicazioni alla chirurgia per il cancro del polmone sono le malattie - enfisema e patologie cardiovascolari.
Conseguenze e complicazioni
Complicazioni tipiche nel periodo postoperatorio sono fenomeni purulenti e settici, alterazione della funzione respiratoria, scarsa formazione di moncone bronchiale, fistola.
Il paziente che ha recuperato dopo l'anestesia soffre di carenza di aria e, di conseguenza, vertigini e tachicardia. Questa condizione può persistere per un anno dopo l'intervento chirurgico. Fino a quando il tessuto connettivo non riempie il vuoto nel sito dell'organo rimosso, la cavità nel torace nel posto operato sarà evidente all'inizio. Nel tempo, si appianerà, ma non scomparirà completamente.
È anche possibile l'accumulo di essudato nel luogo operato. Dopo aver determinato la causa del suo verificarsi, viene effettuato un trattamento appropriato.
La vita dopo l'intervento
Quando una parte o un polmone viene rimosso, le connessioni anatomiche sono interrotte nel corpo. Questo determina tutte le difficoltà di recupero dopo l'intervento chirurgico. Finché il corpo si adatta alle nuove condizioni, riempie il vuoto del tessuto fibroso, non sarà facile per le persone abituarsi al nuovo modo di vivere. In media, i medici trascorrono circa due anni in riabilitazione, ma per tutti va diversamente, a seconda delle caratteristiche dell'organismo e degli sforzi del paziente.
Una diminuzione dell'attività fisica porta inevitabilmente ad un aumento di peso, che non dovrebbe essere consentito categoricamente, poiché l'obesità aumenterà il carico sul sistema respiratorio sottoposto a intervento chirurgico. Durante la riabilitazione, vengono mostrati esercizi moderati ed esercizi di respirazione per rafforzare l'apparato respiratorio. Il paziente deve interrompere il fumo attivo ed evitare il passivo, seguire una dieta speciale.
La chirurgia per l'oncologia polmonare è il trattamento principale che non può essere abbandonato se c'è anche la minima possibilità di prolungare la vita.