Gonfiore della gola

Antrite

I tumori che colpiscono la gola includono tumori della faringe e della laringe, che hanno i loro sintomi caratteristici e dovrebbero essere considerati separatamente. Tra i tumori di queste localizzazioni si trovano varianti benigne e maligne di questi tumori.

Tumori laringei

Un tumore benigno della laringe nella popolazione si presenta molto più spesso del cancro. Tali tumori non limitano la mobilità delle corde vocali.

Tra le neoplasie benigne della laringe si trovano spesso:

Le formazioni laringee benigne più rare includono:

Il fibroma, insieme al papilloma, occupa oltre l'85% di tutti i tumori benigni della laringe. In termini di struttura del tessuto, la loro struttura è simile. Il fibroma con un alto contenuto di liquido intercellulare è chiamato polipo. Il papilloma ha anche una base di tessuto connettivo, tuttavia, contiene una rete vascolare sviluppata e l'esterno è coperto da epitelio squamoso. Quando visto assomiglia a una papilla o "cavolfiore".

La causa esatta dei papillomi è sconosciuta. I medici spesso associano l'aspetto di tali tumori alla gola con l'HPV (papillomavirus umano).

Questi tipi di tumori della gola sono molto più comuni nei bambini sotto i cinque anni di età. Sintomi caratteristici dei papillomi laringei:

  • raucedine;
  • raucedine;
  • Violazione della fonazione;
  • aphonia;
  • Difficoltà a respirare;
  • Mancanza di respiro

Per fibromi, emangiomi, linfangiomi e mixoma, i sintomi simili ai papillomi sono caratteristici. Le varianti elencate dei tumori sono diverse solo in base ai risultati della laringoscopia e in base ai dati della ricerca bioptica.

Trattamento dei tumori benigni della gola

Il principale metodo di trattamento è la chirurgia. Vale la pena ricordare che spesso dopo l'intervento, il tumore può ripresentarsi. Il papilloma ricorrente negli adulti è un pericoloso precursore del cancro laringeo. Se possibile, tendono ad evitare interventi chirurgici aperti, principalmente cercando di fornire accesso endolaryngeal. A rischio di asfissia, specialmente nei bambini piccoli, usare una tracheotomia.

Per emangiomi e linfangiomi si applica la scleroterapia.

Neoplasie maligne della laringe.

Neoplasie maligne della gola includono il cancro della laringe. Per il cancro della laringe, gli scienziati hanno identificato i seguenti fattori di rischio:

  • Papillomatosi negli adulti;
  • Fibroma recessivo;
  • leucoplachia;
  • Cambiamenti cicatriziali di origine tubercolare;
  • Brucia cicatrici

Il quadro clinico del cancro è vario. Principali sintomi del cancro laringeo:

  • Gola secca;
  • Solletico, sensazione di corpo estraneo in gola;
  • Raucedine, raucedine, afonia. Violazione della fonazione, principalmente a causa della perdita della funzione delle corde vocali sul lato sinistro. Il cordone vocale sinistro è statisticamente influenzato più spesso che sul lato destro;
  • Difficoltà a respirare, con ampie dimensioni del tumore;
  • La definizione di formazione del tumore nel campo del pomo d'Adamo. L'aumento delle dimensioni del tumore nelle donne può creare l'aspetto di "mela d'Adamo immaginaria";
  • Reclami di pazienti sul cambiamento della mobilità dell'adolescente. Raggiungendo una grande dimensione, il tumore si infiltra nei tessuti adiacenti (Adony, ghiandola tiroidea);
  • Sindrome del dolore;
  • Potrebbero esserci lamentele dal cuore. Nei casi in cui un tumore è irritato da un vicino tronco del nervo vago, i pazienti possono avvertire un battito cardiaco, interruzioni nel lavoro del cuore, aritmia;
  • Raramente ci sono lamentele dallo stomaco. Quando il nervo vago è irritato, le funzioni secretorie e motorie dello stomaco sono disturbate.

Diagnosi del cancro laringeo

La diagnosi primaria comprende anamnesi e esame. Quindi, vai a orofaringoscopia. Applicare i metodi di laringoscopia diretta e indiretta.

Successivamente, vai ai metodi strumentali di ricerca:

  • Esame fibroscopico con prelievo di biopsia;
  • Ultrasuono alla gola;
  • Esame a raggi X;
  • Tomografia computerizzata;
  • Imaging a risonanza magnetica.

Trattamento del cancro laringeo

Nel trattamento del cancro della laringe sono stati utilizzati due metodi principali: il metodo chirurgico e la radioterapia. La chemioterapia può integrare entrambe le tecniche proposte. Per il cancro della laringe è caratterizzata da recidive, nel qual caso i pazienti sottoposti a trattamento ripetuto. Nelle fasi successive della malattia, con l'impossibilità di un trattamento radicale, è possibile applicare le cure palliative.

Per il trattamento delle metastasi, l'intervento chirurgico viene effettuato con il supporto di farmaci e radioterapia. L'operazione di rimozione dei linfonodi (dissezione) con foci metastatici viene eseguita dopo un esame dettagliato del paziente. Un approccio integrato in oncologia è la chiave per una buona prognosi.

Tumori faringei

I tumori faringei benigni sono trovati fino a dieci volte più spesso, rispetto a neoplasie maligne.

Per i tumori benigni della faringe includono:

Manifestazioni cliniche di tumori benigni della faringe:

  • Sensazione di corpo estraneo in gola;
  • Mal di gola;
  • Reclami del sistema respiratorio. Ostruzione o impossibilità di respirazione nasale;
  • Cambio della voce, nasale.

Diagnosi di tumori benigni faringei

La diagnosi si basa sui reclami raccolti, sulla storia della malattia e sui dati generali dell'esame. La diagnosi preliminare è confermata con ulteriori metodi di ricerca. Condurre rino e faringoscopia. Una biopsia viene presa per confermare la benignità del tumore. La biopsia target è il gold standard nella diagnosi dei tumori. La conduzione di computer e imaging a risonanza magnetica è consigliabile per le grandi dimensioni del tumore. L'ecografia è anche razionale quando si eseguono tumori benigni.

Trattamento dei tumori benigni della faringe:

Il metodo di scelta è l'intervento chirurgico pianificato. Le operazioni sono eseguite da accesso intra-faringeo, il paziente, il più delle volte non ha bisogno di anestesia generale, utilizzare l'anestesia locale. La crioterapia è spesso utilizzata per i papillomi. In relazione agli emangiomi, vengono mostrate la tecnica di scleroterapia e la coagulazione diatermica.

In casi eccezionali, quando la dimensione del tumore non consente l'accesso intraparingeo, i chirurghi ricorrono all'uso della faringotomia laterale. Questo tipo di intervento richiede un'anestesia generale.

Tumori maligni della faringe

Molti tipi di neoplasie sono caratteristici della faringe, ma il carcinoma a cellule squamose è più comune. Il tumore a cellule squamose rappresenta fino al 70% di tutti i tumori maligni della faringe. Le neoplasie maligne non epiteliali comprendono linfosarcomi e linfomi, che assorbono fino al 20% della patologia neoplastica maligna della faringe.

I sintomi clinici sono in gran parte determinati dalla natura della crescita del tumore e dalla sua localizzazione nella faringe.

Principali sintomi del carcinoma faringeo:

  • Dal naso e dall'orecchio:
    • Difficoltà a respirare;
    • Il verificarsi del nasalismo;
    • Dolore all'orecchio;
    • Mal di testa;
    • Sintomo di clic nell'orecchio;
    • Nel caso di germinazione del tumore oltre il nasofaringe può verificarsi:
    • esoftalmo;
    • Sindrome di Horner (ptosi, miosi, enoftalmo);
    • La sconfitta del nervo facciale manifestata dall'asimmetria del viso;
    • Deviazione della lingua di lato;
    • Sintomi di danno del nervo oculomotore. Strabismo, disturbo della sistemazione;
    • Violazione dell'atto di deglutizione;
    • Altro.

Diagnosi del carcinoma faringeo

La diagnostica primaria è in corso. Chiarimento dei reclami, raccolta della storia della malattia e esame. Dopo aver installato la diagnosi preliminare, procedere a ulteriori ricerche.

  • Oto-, rino-, faringoscopia;
  • Biopsia, per esame istologico;
  • Esame ecografico;
  • Scansione computerizzata e risonanza magnetica del corpo.

Terapia di un povero processo tumorale della faringe.

Quando il tumore si trova nel rinofaringe, il trattamento è possibile solo con metodi conservativi. Applicare farmaci chemioterapici e radioterapia. Per i tumori dell'orofaringe, è possibile utilizzare la terapia chirurgica nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, spesso, la diagnosi precoce è difficile ei metodi di scelta rimangono la stessa radioterapia e chemioterapia.

Per il trattamento delle metastasi linfonodali, è applicabile un metodo chirurgico. Intervento chirurgico supportato da radiazioni e terapia farmacologica.

Un approccio globale al trattamento dei tumori maligni fornisce risultati migliori rispetto all'applicazione isolata di uno dei metodi.

Prognosi per tumori della gola

In generale, la prognosi per i tumori benigni della gola, con una terapia competente è sempre favorevole. Con una frequente ricorrenza dell'educazione benigna, un medico dovrebbe pensare a una condizione precancerosa e studiare a fondo un paziente di questo tipo.

Per le neoplasie maligne della laringe e della faringe, la prognosi è meno favorevole. Oggi, la medicina non si ferma, e anche per i pazienti gravemente malati trovano le opzioni di trattamento. Con la diagnosi precoce e la terapia complessa correttamente selezionata, la prognosi in questi pazienti è significativamente migliorata.

Tumore sui legamenti della gola

La metà anteriore del collo, nella gente comune "gola", è in realtà la concentrazione di un complesso complesso di organi e tessuti che garantiscono il normale funzionamento di una persona.

È qui che la via generale di ingresso di aria e cibo attraverso la faringe è divisa in due diversi cavalcavia: la laringe e l'esofago superiore.

È qui che passano le navi che forniscono ossigeno al cervello.

È qui che i plessi dei nervi giacciono superficialmente, che un'eccessiva irritazione può causare disturbi nel funzionamento del cuore.

Solo in questo posto è possibile valutare visivamente e sondare l'unica di tutte le ghiandole endocrine, localizzate superficialmente, appena sotto la pelle - la ghiandola tiroidea.

Ma era questa funzione borderline della faringe e della laringe che causava la più frequente insorgenza di tumori maligni degli organi del collo dai loro tessuti di formazione, uniti nel concetto di "cancro alla gola".

Nella faringe ci sono tre aree anatomiche dall'alto verso il basso:

Molto spesso, tumori maligni di questo componente della gola si verificano nel rinofaringe (cavità e superfici laterali) e hanno una prognosi grave a causa della germinazione delle ossa del cranio nei seni dell'aria.

In altre aree della faringe - i tumori sono rari.

La divisione delle regioni anatomiche della laringe si verifica in relazione alle corde vocali:

  1. Nadvyazochny (insieme all'epiglottide che copre l'ingresso delle vie aeree durante la deglutizione)
  2. Reparto legamenti
  3. Dipartimento di sottosviluppo

Ognuna delle localizzazioni ha le sue caratteristiche prognostiche in caso di tumori maligni.

Il dipartimento sopra-zona della laringe è più frequentemente colpito dal cancro (65%), il processo si sviluppa rapidamente e il tumore si metastatizza precocemente.

Il cancro delle corde vocali è più lungo, il che consente di essere rilevato in fasi precedenti e trattato in tempo. Si verifica nel 32% dei casi di lesioni maligne della laringe.

La localizzazione del cancro sostitutivo è diagnosticata nel 3%. Tuttavia, lo sviluppo diffuso e la sua distribuzione nello strato sottomucoso di questa parte della laringe determina una prognosi più grave.

In generale, nella struttura dell'incidenza di tumori maligni, il cancro alla gola occupa circa la decima posizione nella frequenza di insorgenza (1-4%). E il 50-60% di loro sono tumori direttamente della laringe stessa. E il 98% di tutti i tumori di questa localizzazione, istologicamente spiegano la variante squamosa o le sue variazioni (tumore di Schminke - linfoepitelioma).

Cause e fattori predisponenti

  1. Il fumo è attivo e passivo.
  2. Abuso di alcol Quando questo fattore è combinato con il fumo, la probabilità di ottenere un tumore alla gola è raddoppiata.
  3. Età oltre 60 anni.
  4. Predisposizione genetica. Il rischio di ammalarsi è tre volte superiore se i parenti hanno una neoplasia maligna di questa localizzazione.
  5. Pericoli industriali (polvere di carbone e amianto, benzene, prodotti petroliferi, resine fenoliche).
  6. Le persone trattate per un tumore precedentemente maligno con una localizzazione nella zona testa-collo. Oltre ai possibili effetti locali della chemioterapia e della radioterapia, è anche di grande importanza, associata a un trattamento aggressivo, una diminuzione dello stato immunitario generale.
  7. Carico professionale lungo discorso.
  8. Lesioni specifiche del tratto respiratorio superiore da virus Epstein-Barr, che causa anche la mononucleosi infettiva.
  9. Papillomavirus umano (HPV). Gli studi mostrano un aumento dell'incidenza del cancro alla gola cinque volte quando i segni di danno da questo virus sono rilevati nelle loro mucose.
  10. Laringite cronica produttiva con presenza di malattie precancerose e cambiamenti in quest'area (papillomatosi, leucoplachia, discheratosi, pachidermia, fibromi su larga scala, formazioni cistiche nelle corde vocali).
  11. Malattie infiammatorie croniche nel tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite, tonsillite, tonsillite, ecc.).
  12. Inosservanza dell'igiene orale e della presenza di denti non trattati.
  13. Preferenze culinarie sotto forma di cibi salati e salati.
  14. Cambiamenti cicatriziali nelle mucose dopo ferite, ustioni, sifilide precedente o tubercolosi.

Secondo le statistiche, il cancro alla gola nelle donne viene diagnosticato molto meno frequentemente rispetto agli uomini. Circa l'80-90% dei pazienti sono uomini di 45 anni.

Sintomi di cancro alla gola

Come tutti i tumori maligni, il cancro con localizzazione in gola è caratterizzato da numerosi sintomi comuni. Questi sintomi compaiono qualche tempo prima dei primi chiari segni clinici, permettendo di determinare chiaramente la posizione del tumore. Spesso, l'aspetto di questo sintomo è associato alla manifestazione avversa del fumo persistente, come variante della normale condizione di un fumatore cronico, e non si rivolge immediatamente agli otorinolaringoiatri. La durata di questo periodo "silente" dipende anche dal grado di malignità delle cellule tumorali.

  1. Mancanza di appetito
  2. Perdita di peso, debolezza, perdita di peso, disturbi del sonno.
  3. Temperatura subfebrillare
  4. Anemia.

I segni principali suggeriscono il cancro alla gola.

  1. Sensazioni di irritazione catarrale nella cavità nasale e nella gola.
  2. La sensazione risultante di stare "groppo in gola" o bloccato osso di pesce.
  3. Violazioni di deglutizione e passaggio di cibi densi, e poi liquidi, periodici svolazzi di cibo liquido, saliva.
  4. Sapore insolito e sgradevole in bocca.
  5. Tosse calda e secca, che diventa permanente nel tempo.
  6. La comparsa di impurità di sangue nella saliva, espettorato, scarico dal naso.
  7. Un gruppo allargato di linfonodi cervicali ed edema generale di tessuti molli, che è definito nella "massa grassa", non precedentemente osservata in un paziente.
  8. Cambiamenti nella respirazione, accompagnati da una sensazione di inadeguata inalazione e difficoltà di espirazione.
  9. L'aspetto del dolore nella laringe di varia durata e intensità.
  10. Dimagrimento, che è associato a sensazioni spiacevoli nella gola quando si mangia con un appetito relativamente sicuro.
  11. Odore sgradevole e putrido dalla bocca.
  12. Un cambiamento inspiegabile, duraturo nel solito timbro della voce, raucedine senza periodi di miglioramento, con la conseguente perdita di esso.
  13. Mal d'orecchi con perdita dell'udito significativa.
  14. Intorpidimento e asimmetria delle parti inferiori del viso.
  15. Cambiamento di mobilità e deformazione della pelle del collo, con emorragie intracutanee senza causa.

Le modifiche sopra descritte che durano per più di due settimane richiedono l'immediato rinvio del paziente a uno specialista (dentista, otorinolaringoiatra)!

I sintomi locali dipendono dalla posizione e dal tipo di crescita (esofitica, endofitica, mista) del tumore stesso.

Tumori nel rinofaringe e nell'orofaringe

  1. Dolore simile all'angina a riposo e durante la deglutizione.
  2. Un aumento dei gruppi di tonsille, la loro asimmetria, sanguinamento, la comparsa di incursioni su di loro.
  3. Cambiare la forma della lingua, la sua mobilità, il gusto, accompagnato dalla risultante difficoltà nella pronuncia di alcuni suoni.
  4. La comparsa di difetti ulcerativi che non sono guariti da molto tempo durante l'ispezione della cavità nasale e della bocca.
  5. Congestione nasale, difficoltà di respirazione nasale.
  6. Sangue dal naso.
  7. Mal di denti, perdita improvvisa dei denti.
  8. Sanguinamento dentale
  9. Voce impertinente
  10. Cambiamenti nell'udito.
  11. Mal di testa inconfessabile
  12. Asimmetria del viso, sensazione di intorpidimento (manifestazione di compressione dei nervi cranici durante la germinazione del tumore alla base del cranio).
  13. Aumento precoce dei linfonodi sottomandibolari.

Localizzazione Nonsvyazochny.

  1. Sensazione di corpo estraneo in gola, solletico e solletico.
  2. Dolore durante la deglutizione, che si diffonde all'orecchio dal lato della lesione.
  3. I cambiamenti nella voce e il mal di gola costante si uniscono nelle fasi successive.

Localizzazione nella regione delle corde vocali.

  1. Cambiamenti vocali, raucedine.
  2. Mal di gola, che aumenta con il parlare
  3. Perdita di voce completamente.

Questo sintomo appare nelle prime fasi della malattia.

Localizzazione sottoserratura

  1. Dolore, disagio nella laringe durante il passaggio del nodulo di cibo.
  2. Costante, con segni di crescita, mancanza di respiro e difficoltà di respirazione, accompagnato da suoni "gutturali".
  3. I cambiamenti nella voce e mal di gola si uniscono alla localizzazione del cancro in questa zona nelle fasi successive.

Dovresti sapere che una persona giovane ha il cancro alla gola, più si sviluppa la malattia e più si avvicina alla metastasi ai linfonodi.

Nei casi avanzati, le principali cause di morte sono:

  • sanguinamento massiccio da vasi erosi da tumore;
  • l'adesione di un'infezione secondaria nella disintegrazione del tumore con lo sviluppo della sepsi;
  • aspirazione con sangue o cibo.

Diagnosi del cancro alla gola

  1. Indagine del paziente con chiarimento dei reclami.
  2. Ispezione della forma del collo, palpazione dei linfonodi.
  3. Esame della cavità orale, della faringe e della laringe con l'aiuto di specchi.
  4. La palpazione del pavimento della bocca, della lingua e delle tonsille.
  5. Prendendo un tampone da un'area visivamente alterata della mucosa e l'aspirazione dell'ago da un linfonodo ingrandito e superficiale per un esame citologico al fine di rilevare l'atipia cellulare, che rende possibile sospettare un tumore.
  6. Esame con laringoscopio e fibrolaringoscopio. Un cambiamento nel rilievo delle superfici esaminate è visivamente determinato con la formazione del cosiddetto "tessuto extra", un cambiamento nel colore della membrana mucosa nella sua proiezione, ulcerazione e rivestimento con fioritura. In tali casi, è obbligatorio prelevare un campione di tessuto sospetto per l'esame istologico (biopsia). Esame istologico e consente solo di differenziare i processi infiammatori, benigni e maligni che si verificano tra la faringe e la laringe. Il risultato dello studio determina le principali direzioni del trattamento.
  7. Lo studio della trachea superiore con un tracheoscopio per chiarire l'estensione della diffusione del tumore e la sua deformazione durante la compressione esterna.
  8. Ricerca mediante ultrasonografia. Questo è il più accessibile nella fase attuale del metodo di radiologia. Con esso, vengono esaminati gruppi di linfonodi profondi. Eccesso di dimensioni normali, variazioni di contrasto, bordi sfocati, indica un possibile danno al loro tumore. Inoltre, vengono valutati lo stato del tessuto circostante il tumore e l'eventuale compressione dei grandi vasi e del suo grado.
  9. Esame a raggi X di seni intracerebrali, mascelle (ortopantomografia) e cavità toracica (in presenza di metastasi).
  10. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata con contrasto. Secondo questi studi si può giudicare la dimensione reale del tumore, la sua possibile germinazione nei tessuti circostanti e le metastasi ai linfonodi.
  11. Inoltre, le proprietà fonetiche della laringe vengono studiate per chiarire il grado di immobilità delle corde vocali, modificare la forma della glottide. A tale scopo vengono utilizzati stroboscopia, elettroglottografia, fonetografia.

Trattamento del cancro alla gola

Una serie standard di metodi per il trattamento del cancro del polmone non è originale e include un set standard utilizzato nel cancro: trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia.

A differenza di altri tumori localizzati, parte dei tumori della gola nelle fasi iniziali (I-II) risponde bene al trattamento con radiazioni e alla chemioterapia (ad esempio, limitata solo alle corde vocali). La selezione del volume del trattamento è strettamente individuale, a seconda della forma istologica della malattia e della localizzazione del tumore. In alcuni casi, puoi fare a meno di operazioni paralizzanti.

La terza e la quarta fase clinica richiedono un trattamento chirurgico in combinazione con la chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni. In alcuni casi, la chemioterapia e le radiazioni vengono eseguite prima dell'intervento chirurgico, per ridurre il volume dei tessuti rimossi e per determinare con precisione i confini del tumore, che possono presentarsi sotto l'influenza della morte di parte delle cellule tumorali esterne.

La particolarità dei tumori delle parti subaringei della laringe è debole, e talvolta la sua completa assenza, la sensibilità alla radioterapia, con le poche eccezioni di tumori con un alto grado. Pertanto, i tumori di questa localizzazione in qualsiasi fase richiedono un trattamento chirurgico.

Insieme alla rimozione del tumore, produce la massima resezione possibile dei linfonodi, in base alle loro caratteristiche della loro posizione. La minima germinazione del cancro negli organi e nei tessuti vicini determinerà il livello minimamente invalidante dei benefici chirurgici. Sfortunatamente, senza operazioni mutilanti e invalidanti, nelle fasi successive, per una cura completa e un prolungamento dell'aspettativa di vita del paziente, è necessario.

La rimozione della laringe nel suo insieme e in combinazione con la lingua è un'operazione paralizzante. In questi casi, la respirazione normale e l'ingestione di cibo sono interrotte, per non parlare del fatto che l'opportunità di sentire il gusto del cibo e partecipare alla conversazione è persa per sempre. La respirazione viene effettuata utilizzando la fistola formata con la pelle sulla superficie anteriore del terzo inferiore del collo.

Le operazioni di recupero dopo la rimozione radicale del tumore hanno recentemente ricevuto nuovi sviluppi con lo sviluppo della chirurgia dei trapianti e l'uso di organi donatori, parti artificiali della laringe. Ci sono sviluppi moderni nella coltivazione della trachea dalle cellule staminali del paziente.

prospettiva

Quando si esegue una gamma completa di trattamento, la sopravvivenza a cinque anni per il cancro alla gola, in media, secondo varie fonti, corrisponde ai seguenti dati:

Tumore delle corde vocali: sintomi, trattamento, prognosi


Il cancro delle corde vocali è un tipo di carcinoma laringeo che colpisce la parte centrale dell'organo. La patologia maschile colpisce leggermente più spesso delle donne, l'età media dei pazienti varia da 45 a 60 anni. Di norma, una neoplasia viene diagnosticata negli stadi avanzati, poiché nel primo periodo la malattia è asintomatica, il che complica notevolmente il trattamento e un'ulteriore prognosi. Allo stesso tempo, a differenza della localizzazione del tumore in altre parti della laringe, il processo maligno nell'area delle corde vocali è meno aggressivo. Il processo patologico in questo caso è più localizzato e non tende a diffondersi rapidamente ai linfonodi e ai tessuti della regione cervicale.

provoca ↑

Le cause esatte delle malattie oncologiche con localizzazione variabile del tumore oggi non sono completamente comprese. di processo Per quanto riguarda le lesioni maligne della laringe e le corde vocali ruolo particolarmente importante nella comparsa della malattia sono spingere patologia cronica della mucosa. Ad esempio:

Il fumo è uno dei fattori del cancro

Il processo infiammatorio cronico costante nella laringe, può provocare la degenerazione delle cellule sane in quelle atipiche. Oltre alle malattie di cui sopra, un fattore che influisce negativamente sulla mucosa è il fumo e l'abuso di alcol. Nel primo caso, le sostanze cancerogene del fumo di tabacco provocano assottigliamento della mucosa laringea e possibili cambiamenti a livello cellulare. Come minimo, il fumo provoca molte condizioni precancerose. Per quanto riguarda l'alcol, l'alcol etilico in esso contenuto è anche un cancerogeno altamente tossico e agisce sul principio del fumo di tabacco. penetrazione sistematica nella laringe dell'etanolo porta alla costante irritazione della mucosa e la comparsa della sua erosione, che non può cicatrice indipendentemente causa della costante esposizione all'alcol.

Oltre al fumo e all'alcool, i fattori che possono influire sullo sviluppo del cancro comprendono la produzione nociva e l'inosservanza delle misure di sicurezza. Produzione di vernici particolarmente compromessa, lavoro con metalli pesanti e industria chimica. Lavorare con reagenti, veleni, vernici richiede una protezione costante delle vie respiratorie dall'ingresso di vapori nocivi, quindi dovrebbero essere usati respiratori.

Il fattore ereditario è anche preso in considerazione se esiste un parente stretto con una malattia simile nella storia del paziente. Ma dire che se i parenti hanno sofferto di cancro, il destino della prossima generazione è inevitabile - è impossibile.

Quadro clinico ↑

Il cancro delle corde vocali è astuto dalla scarsità di sintomi nel primo e nel secondo stadio. Nel periodo iniziale, di regola, i sintomi sono completamente assenti e il tumore può essere rilevato solo diagnosticando accidentalmente un'altra malattia. Al secondo, e più spesso al terzo stadio, si verificano certi cambiamenti, che non allarmano sempre il paziente e i suoi parenti. I primi sintomi non sono raramente confusi con una reazione allergica o un raffreddore comune. I sintomi di un tumore nella laringe media sono i seguenti:

  • sensazione di corpo estraneo in gola;
  • cambiamenti nella voce, difficoltà nella pronuncia;
  • nell'ultima fase dello sviluppo di afonia, completa perdita di voce;
  • frequente bavaglio;
  • tosse secca, sistematica, non suscettibile di sollievo da farmaci;
  • stridore, un sintomo che denota respirazione rumorosa con sibili e fischi;
  • dolore durante la deglutizione del cibo e in seguito della saliva;
  • disfagia dovuta alla crescita del tumore e sovrapposizione del lume laringeo.

Oltre ai segni specifici che sono tipici per la localizzazione di una neoplasia nella laringe, non ci sono sintomi specifici che sono generalmente accettati per le patologie tumorali:

  • debolezza, disabilità;
  • vertigini;
  • nausea e vomito;
  • sintomi di anemia;
  • aumento della temperatura corporea a causa di intossicazione nel corpo e la disintegrazione del tumore.

Diagnostica ↑

Per determinare il piano desiderato del processo di trattamento, è importante stabilire correttamente la diagnosi, identificare la composizione istologica e morfologica del tumore, lo stadio del processo patologico. Per questi scopi, laringoscopia, ispezione della cavità laringea con l'aiuto di specchi. La fibrolaryngoscopy viene utilizzata per un esame più approfondito e dettagliato con biopsia. A tale scopo, viene utilizzata un'attrezzatura endoscopica speciale che consente di prelevare tessuti sospetti per un ulteriore esame istologico.

Oltre alla laringoscopia, nella diagnosi vengono utilizzate ulteriori tecniche strumentali, come la radiografia del torace, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Terapia ↑

Sulla base dei dati diagnostici ottenuti, viene prescritto il trattamento. Il problema dell'uso della chirurgia radicale, che è il metodo più efficace per combattere il cancro, è la successiva disabilità. Dopo l'operazione, si verifica una perdita irreversibile della voce e una disfunzione della deglutizione. Pertanto, nelle prime fasi, cercano prevalentemente di ricorrere all'esposizione alle radiazioni e non a un'operazione per preservare la funzione vocale. Con l'aiuto della radioterapia, è possibile sbarazzarsi di un piccolo tumore localizzato in modo limitato, nel caso di un processo comune, la radiazione da sola diventa inefficace.

L'irradiazione ha i suoi svantaggi e gli effetti collaterali, provoca secchezza nella gola e nelle vie respiratorie, sensazioni dolorose, raucedine della voce. Ma a differenza dell'operazione, tutti questi eventi avversi sono reversibili e scompaiono alla fine del corso di radioterapia.

In ogni caso, la decisione sulla nomina della chemioterapia come ulteriore metodo di trattamento. La chemioterapia può ridurre le dimensioni del tumore, ad esempio, in una fase avanzata, quando è necessario un intervento chirurgico, e la sua implementazione è difficile a causa del grande volume di tumori. In alternativa, i farmaci citotossici vengono utilizzati dopo l'irradiazione o la chirurgia, in questo caso il loro scopo è quello di controllare la distruzione di eventuali cellule tumorali rimanenti.

Tra i moderni interventi chirurgici nella fase iniziale della malattia, il laser è usato abbastanza con successo. In questo tipo di chirurgia, l'intervento viene eseguito utilizzando attrezzature endoscopiche inserite attraverso il tratto respiratorio superiore senza danneggiare la pelle. Tale tecnica consente l'escissione dell'istruzione e preserva il più possibile la funzione delle corde vocali, ma, sfortunatamente, un tale intervento operativo è possibile solo in una fase iniziale.

Se il tumore ha acquisito un processo comune nella laringe, viene indicata una laringectomia. questo

Tracheotomia, un tubo cavo che consente al paziente di respirare.

l'operazione comporta la rimozione radicale della laringe, se i linfonodi sono coinvolti nel processo e la loro escissione viene eseguita. Allo stesso tempo, viene eseguita una tracheotomia, poiché l'apporto di ossigeno ai polmoni in modo naturale diventa impossibile a causa dell'assenza di una laringe. In questa operazione viene praticata un'incisione nella parete esterna della trachea e viene inserita una tracheostomia, un tubo cavo, per consentire al paziente di respirare.

È possibile ripristinare la capacità di parlare, almeno in parte dopo laringectomia, in diversi modi. Uno dei quali è il ventriloquio, consiste nell'utilizzare i muscoli dell'esofago per essere in grado di ottenere suoni. Un altro metodo consiste nel creare un'apertura artificiale tra la trachea e l'esofago. La tecnica più moderna è la protesi fonatoria, può essere installata sia all'esterno che all'interno della trachea.

Previsione ↑

Il cancro delle corde vocali nella maggior parte dei casi ha una prognosi sfavorevole, secondo le statistiche. La ragione di ciò è il rilevamento tardivo della patologia, che complica enormemente il processo di trattamento. La prognosi dipende dallo stadio della malattia, dalla composizione istologica del tumore, dal trattamento effettuato, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti. Pertanto, una previsione viene fatta individualmente per ciascun paziente. Ricorda che il risultato della terapia dipende in gran parte da quanto sei attento alla tua salute. Gli esami profilattici possono salvare vite umane, non essere negligenti per la salute, con eventuali cambiamenti patologici, anche di natura minore, chiedere l'aiuto di uno specialista!

Tumori benigni della piega vocale

. o: tumori benigni delle corde vocali

I tumori benigni delle corde vocali - un gruppo di malattie caratterizzate da proliferazione tissutale in alcune zone delle corde vocali e diverso decorso benigno: non crescono nel tessuto circostante e prevenire le metastasi (foci tumorali in altri organi), che non è caratteristica di crescita incontrollata, crescono relativamente lentamente. La malattia è più comune negli uomini, soprattutto oltre i 40 anni.

Sintomi di corde vocali benigne

  • Raucedine, il più delle volte costante.
  • Rapida stanchezza vocale (con una lunga conversazione, la voce diventa più tranquilla, rauca, c'è bisogno di "schiarirsi la voce", la voce "si siede" di sera).
  • Cambia timbro vocale.
  • Solletico, secchezza, disagio in gola.
  • Sensazione di coma in gola.
  • Mal di gola quando si parla.
  • Tosse, a volte parossistica.
  • Emottisi.
  • Durante una conversazione, quando le corde vocali sono chiuse, il tumore può essere pizzicato tra loro. Ciò si manifesta nel fatto che la voce scompare improvvisamente.
  • Diphthonia - educazione quando si parla di due toni di voce di diverse altezze. Ciò è dovuto al fatto che il tumore divide le corde vocali in due parti, che fluttuano in modo asincrono.
  • Con un grande tumore che copre la maggior parte del lume della laringe, la mancanza di respiro è caratteristica.

forma

motivi

  • Pericoli sul lavoro (lavorare con prodotti chimici, gasati, ecc.).
  • Cattive abitudini (fumo, abuso di alcool).
  • Carichi vocali eccessivi - nelle professioni vocali vocali o quando si lavora in un settore rumoroso.
  • Intubazione prolungata o traumatica della trachea (installazione del tubo di respirazione durante operazioni in anestesia generale o problemi respiratori).
  • La ragione dello sviluppo dei papillomi laringei è un papillomavirus umano della famiglia di papillomavirus umano 6 e 10. L'infezione di solito avviene attraverso il contatto sessuale, attraverso baci, oggetti comuni (per esempio, asciugamani, salviette) o da madre a figlio durante il parto. Il virus può essere nel corpo e non si manifesta.
  • Eredità - tumori laringei nella famiglia immediata.
  • Laringite cronica a lungo termine (infiammazione della laringe), in particolare la sua forma iperplastica (caratterizzata dalla crescita della membrana mucosa della laringe).
  • Violazioni della respirazione nasale (respirazione frequente o costante attraverso la bocca).
  • Malattie del tratto gastrointestinale (gettando il contenuto acido dello stomaco nell'esofago contribuisce all'infiammazione cronica della laringe).
  • Condizioni ambientali avverse (freddo, caldo, aria secca, polvere).
  • Disturbi ormonali (poiché la laringe è un organo ormone dipendente).
  • I tumori della laringe possono essere congeniti.
  • In alcuni casi, i tumori e le condizioni tumorali delle corde vocali si presentano senza una ragione apparente.

Un medico ORL (otorinolaringoiatra) aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

  • Analisi dei reclami e storia della malattia:
    • se la raucedine costante, il cambiamento di un timbro di una voce si preoccupa;
    • da quanto tempo sorgono queste lamentele?
    • se il lavoro del paziente è associato con l'inalazione di sostanze nocive, se devi parlare o cantare molto, se ci sono cattive abitudini, malattie croniche, ecc.
  • L'esame della laringe (laringoscopia) viene eseguito utilizzando uno specchio laringeo e preferibilmente anche con l'aiuto di speciali endoscopi laringei. Presta attenzione alla forma, posizione, superficie, colore, dimensione dell'istruzione.
  • La stroboscopia è un metodo per studiare il movimento delle corde vocali usando la luce intermittente di una specifica lunghezza d'onda. Permette di identificare aree fisse, violazioni delle vibrazioni delle corde vocali. La stroboscopia video consente di acquisire un'immagine sullo schermo.
  • Per chiarire la diagnosi, vengono condotti esami radiologici, ad esempio la tomografia computerizzata (TC) della laringe.
  • Viene eseguita una biopsia per determinare la natura del tumore, a volte da più punti. Se il tumore contiene un numero elevato di vasi, la biopsia viene sostituita con una puntura (il tessuto dall'interno del tumore viene prelevato con un ago speciale), seguito dall'esame delle cellule. Se il tumore è piccolo, a volte può essere completamente rimosso prendendo una biopsia.
  • È anche possibile una consulenza con un oncologo.

Trattamento delle corde vocali benigne

  • Il trattamento di tutti i tipi di corde vocali benigne, ad eccezione della coroide, è solo chirurgico. I tumori vengono rimossi attraverso la laringe (endolaryngeal) usando un microscopio e microtools o, per grandi dimensioni di educazione, per accesso esterno (attraverso un'incisione nel collo).
  • Invece di strumenti da taglio tradizionali per rimuovere i tumori delle corde vocali, vengono utilizzati anche laser, metodi elettrochirurgici, ultrasuoni, criodistruzione (a freddo).
  • I tumori vascolari rispondono bene alla radioterapia. Possono anche essere rimossi chirurgicamente, ma il rischio di sanguinamento è elevato.
  • Per il trattamento dei papillomi (crescita papillare della mucosa) della laringe, vengono utilizzati anche antivirali, chemioterapia e radioterapia.
  • In un primo momento, dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda il riposo della voce.
  • In futuro, raccomandano carichi vocali razionali: cerca di non urlare, di non cantare in una gamma scomoda.
  • Assegna esercizi di respirazione e voce.
  • Nelle prime fasi di "noduli vocali" o granulomi delle corde vocali (condizioni simili a tumori che si presentano sulla superficie delle corde vocali), è possibile un trattamento conservativo: osservanza della modalità vocale, esercizi vocali, esclusione di fattori irritanti (fumo, alcool, fumo inalatorio, ecc.) ), infusione di enzimi, farmaci astringenti nella laringe.

Per prevenire il ri-sviluppo del tumore, vengono prese le seguenti misure:
  • è necessario convincere il paziente a smettere di fumare, per spiegare che con il fumo continuo, la probabilità di sviluppare un cancro laringeo è piuttosto alta;
  • quando si lavora in ambienti polverosi, gasati, con sostanze volatili caustiche, si raccomanda di ridurre il contatto con essi, utilizzare dispositivi di protezione (meglio di tutti i respiratori o almeno bende di garza);
  • correzione di disturbi respiratori nasali (ad esempio, correzione chirurgica di un setto nasale curvo);
  • trattamento tempestivo delle malattie del tratto respiratorio superiore e dello stomaco;
  • limitazione del soggiorno in un'atmosfera molto calda o fredda, secca, fumosa, polverosa;
  • stare in un clima di mare secco ha un effetto benefico;
  • correzione dei disturbi ormonali;
  • umidificazione dell'aria nella stanza.

Complicazioni e conseguenze

  • Molte corde vocali benigne con un alto grado di probabilità possono essere trasformate in tumori maligni della laringe (cancro).
  • Stenosi della laringe - il restringimento del suo lume e la violazione del passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie, fino allo sviluppo dell'asfissia. La stenosi laringea può essere una complicanza della chirurgia per rimuovere una neoplasia della laringe.
  • Violazioni della mobilità della laringe, che porta a disturbi persistenti della voce (raucedine) e disturbi respiratori (mancanza di respiro).
  • Perdita persistente della capacità di lavorare in persone con professioni vocali e vocali (cantanti, emittenti, docenti, insegnanti).

Prevenzione delle corde vocali benigne

  • Trattamento tempestivo della laringite acuta e cronica (infiammazione della laringe).
  • Conformità alla modalità vocale (per evitare carichi vocali eccessivi), in particolare per le persone con professioni vocali e vocali.
  • Rifiuto di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool).
  • Trattamento tempestivo di malattie che comportano una violazione della respirazione nasale.
  • Prevenzione e trattamento delle malattie dello stomaco.
  • Evitare l'inalazione di sostanze irritanti (vapori corrosivi o caldi, aria altamente polverosa).
  • I medici evitano l'intubazione prolungata (più di 3-5 giorni) o traumatica (ad esempio usando un tubo troppo largo) (fissando il tubo di respirazione per problemi respiratori o quando si eseguono operazioni in anestesia generale).
  • Consultare un medico ai primi segni della malattia.

Inoltre

Segni di tumori laringei benigni:

  • nella sua struttura, il tessuto tumorale assomiglia al tessuto della piega vocale;
  • la superficie è generalmente liscia, senza ulcerazioni;
  • l'istruzione sta crescendo relativamente lentamente;
  • non cresce nel tessuto della laringe;
  • non viola la mobilità della laringe (non viola il lavoro delle articolazioni e dei muscoli che sono necessari per l'attuazione delle funzioni della laringe - respiratoria, colloquiale, protettiva);
  • non metastatizza - focolai tumorali in altri organi.
  • fonti

Guida Nazionale di Otorinolaringoiatria, ed. VT Palchun 2008
Malattie infiammatorie della laringe e loro complicanze. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Loronkologiya. R.A. Abyzov. Ed. "Dialogo", 2004

Cosa fare con un tumore benigno delle corde vocali?

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Cancro delle corde vocali: tipi, sintomi, diagnosi e trattamento

La parola cancro deriva dalla parola greca "tumore". Il cancro faringeo nei libri di riferimento medici può essere indicato come cancro del cordone vocale.

Un tumore maligno è una cellula formata da cellule simili. Una volta formate, le cellule maligne iniziano a crescere rapidamente e si diffondono in tutto il corpo, portando al cancro.

Di solito, un tumore differisce dall'ambiente per struttura, colore, consistenza e superficie. Possono esserci tumori benigni - non metastatici (tumori non cancerosi) e tumori maligni - metastatici (cancerosi). Nel cancro delle corde vocali si forma un tumore sulla parete della laringe.

cause di

L'origine del cancro delle corde vocali, secondo le statistiche, è spesso associata al fumo e al consumo di alcol. Il cancro fino al 10% dei casi è dovuto a una displasia precedente. Nel 50% dei casi, la causa di questo tipo di cancro è il fumo. L'alcol è anche il colpevole di questa malattia. Si ritiene che l'ambiente e la nutrizione svolgano un ruolo importante nello sviluppo del cancro delle corde vocali. Circa il 3% dei tumori si formano sullo sfondo dell'infezione. Un altro motivo per il loro verificarsi può essere radiazioni ionizzanti, esposizione a sostanze tossiche e radiazioni.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di tumori è abbastanza difficile da identificare la causa del loro verificarsi. Quando si identifica la causa viene anche considerato l'effetto dell'infezione virale.

sintomi

Uno dei primi sintomi di cancro delle corde vocali è un cambiamento di voce, raucedine o irritazione quando la tosse dura più di due settimane. Il tumore sulle comunicazioni vocali si sposta gradualmente e cattura sempre più spazio, interessando i tessuti circostanti che si trovano nelle pareti della laringe.

Le manifestazioni tipiche sono anche disturbi della deglutizione: è difficile deglutire prima i pezzi grandi, e poi i piccoli pezzi causano disagio quando ingeriti. Un altro dei sintomi più frequenti è un odore insolito dalla bocca, nonostante l'osservanza di tutti gli standard di igiene.

I sintomi includono un mal di gola che non va via, ma piuttosto peggiora. Questo sintomo può causare linfonodi ingrossati che rendono più difficile deglutire.

Accade spesso che i primi sintomi del cancro si nascondano fino a molto tardi, quando il tumore si diffonde già nell'ambiente e si metastatizza. Oltre al gonfiore e al gonfiore, il paziente può soffrire di sensazione di corpo estraneo in gola e può avere difficoltà a respirare.

Il carcinoma delle corde vocali si manifesta molto spesso a causa della difficoltà di deglutizione. Per quanto riguarda il decorso generale della malattia, è molto importante scoprire esattamente quale tipo di tumore laringeo si osserva in un paziente. Perché oltre al cancro, un grande numero di altri tipi di tumori può essere osservato in quest'area, e il decorso della malattia è molto diverso.

Tumori maligni, come il papilloma, possono essere presenti nella laringe. Il primo segno della loro presenza è un cambiamento di voce, raucedine e difficoltà di respirazione. Altri tumori maligni sono condromi ed emangiomi.

diagnostica

Difficoltà nella deglutizione e raucedine prolungata sono i sintomi principali che, se trovati, dovrebbero essere riferiti ad un medico. La base della diagnosi è una storia dettagliata e raccolta in modo competente che ti permetterà di scoprire quando sono sorti i primi problemi, cosa ti infastidisce, se fumi, quanto spesso bevi alcolici e se qualcuno dei tuoi familiari ha le stesse lamentele. Dopo aver raccolto la cronologia, l'ENT ti esamina con un dispositivo speciale per l'esame della laringe.

Il medico deve anche controllare la cavità orale, l'entrata nell'esofago, le corde vocali e l'epiglottide. In tal modo, sentendo il collo verso l'esterno per registrare la dimensione dei linfonodi cervicali. Se il medico trova un aumento dei noduli, può raccomandare una biopsia tissutale, che viene eseguita rimuovendo piccoli campioni da diverse parti della laringe.

Un campione può essere rimosso solo con anestesia locale, l'anestesia generale viene eseguita per prelevare campioni più grandi e più complessi. Quindi i campioni sono studiati in dettaglio da uno specialista, che determina se il campione è effettivamente un tumore, ne determina il tipo e lo stadio. Tali studi sono molto importanti per un ulteriore trattamento.

Dopo aver confermato la diagnosi, si svolgono studi di follow-up. È necessario determinare se la patologia colpisce i tessuti e gli organi più vicini, sia che si estenda ulteriormente. La diffusione del tumore è possibile attraverso il sangue verso altri organi attraverso i vasi linfatici.

trattamento

Poiché si tratta di un tumore maligno, il trattamento deve essere radicale e rapido. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia: rimozione del tumore, radioterapia o terapia di combinazione. La scelta del metodo di trattamento dipende dal tipo di malattia, dalla sua posizione, dalle dimensioni.

Il trattamento è sempre scelto in modo molto individuale e quasi sempre diverso in ogni singolo caso. Se possibile, i chirurghi rimuovono tutti i tumori laringei per preservare il tessuto sano. Nelle prime fasi della metastasi, viene utilizzato un metodo in cui vengono rimosse solo la parte interessata della laringe e le corde vocali. Nelle fasi successive, il trattamento viene effettuato mediante resezione parziale o completa della laringe.

Il trattamento tempestivo consente di preservare le importanti funzioni della laringe, oltre a garantire la corretta formazione della voce e della respirazione. Sfortunatamente, in alcuni casi questo non è possibile.

Pericoli e conseguenze

Molti tumori tendono a metastatizzare rapidamente. Durante la malattia, possiamo riscontrare una serie di complicazioni, una delle quali è il blocco delle vie respiratorie e il rischio di infezione dei vasi sanguigni circostanti.

C'è anche la possibilità di insufficiente afflusso di sangue al cervello con la sua morte o soffocamento diretto. Un altro pericolo è che il tumore distrugga i vasi sanguigni, causando gravi emorragie potenzialmente letali.

Altre complicazioni si manifestano come ricadute quando, dopo il successo della rimozione di un tumore, ricompare. Un'altra complicazione è la metastasi tardiva. Anche dopo la rimozione, le cellule tumorali possono diffondersi attraverso il sangue e entrare nei tessuti linfatici. Il carcinoma laringeo è il più delle volte metastatizzato nei polmoni e nei linfonodi.

Cancro delle corde vocali

Cancro delle corde vocali - un tumore maligno, un tipo di carcinoma laringeo. La laringe è un organo che si trova al crocevia del tubo digerente e del tratto respiratorio. La formazione cartilaginea mobile che si trova nella parte superiore della laringe è l'epiglottide. Cambia la sua posizione e apre o chiude l'ingresso della laringe. Quando viene abbassato, il cibo non può penetrare nel tratto respiratorio e penetra nel tratto digestivo, quando l'epiglottide sale, l'aria entra nella trachea e il tratto digestivo viene chiuso in questo momento. Nel centro della laringe ci sono le corde vocali - una mucosa piegata, costituita da fibre muscolari. Le corde vocali vibrano e formano il timbro della voce.

Cause del cancro delle corde vocali

Fino alla fine, i medici non sono in grado di comprendere le cause delle malattie oncologiche fino ad oggi. Se parliamo di processi maligni nella laringe, la patologia della mucosa gioca un ruolo importante nel farli accadere. Questo può essere erosione, discheratosi, displasia, leucoplachia, papillomi.

L'infiammazione cronica prolungata nella laringe può causare la degenerazione di cellule sane in cellule maligne. Alcol e tabacco sono anche fattori stimolanti per lo sviluppo dell'oncologia. Il fumo porta al fatto che il muco diventa più sottile e in esso si possono verificare cambiamenti cellulari e, per quanto riguarda l'alcol, l'alcol etilico, contenuto nelle bevande alcoliche, contribuisce alla distruzione e alla morte delle cellule sane. Con esposizione prolungata all'alcol etilico nella laringe, si formano erosioni che non guariscono a causa del costante effetto dell'alcol.

La produzione nociva è un altro fattore di rischio, in particolare, vernice e vernice, produzione chimica, contatto con metalli pesanti. Un ruolo importante è svolto dall'ereditarietà. Non si può dire che se le persone vicine soffrono di cancro, si manifesterà definitivamente nella prossima generazione, ma tali persone dovrebbero essere attribuite al gruppo a rischio.

Sintomi e quadro clinico

Il cancro delle corde vocali nelle prime fasi viene diagnosticato con grande difficoltà. Il paziente non sente alcuna manifestazione della malattia, l'aspetto rimane lo stesso. I primi sintomi dell'educazione sulle corde vocali possono essere aridità, disagio e bruciore, ma l'immagine non è brillante e spesso una persona non presta attenzione a questi segni.

Il paziente capisce che c'è qualcosa di sbagliato in lui dopo che la sua voce diventa rauca, un groppo in gola, una tosse secca si alza, poi un mal di gola si unisce quando deglutisce e dopo lo sforzo delle corde vocali. A poco a poco, il mal di gola inizia a disturbare il paziente di notte. L'oncologia delle corde vocali ha sintomi comuni con altri tumori: perdita di peso, debolezza, febbre, respiro indebolito, polso rapido.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta il cancro delle corde vocali, il medico esegue una palpazione della regione cervicale, se il tumore è di dimensioni significative, allora potrebbe esserci un cambiamento nella cartilagine. Alla palpazione, il tumore è sentito come un sigillo rotondo, i suoi bordi sono pari.

Per quanto riguarda i test di laboratorio, in pratica non forniscono informazioni in questo caso. Gli esami del sangue possono solo mostrare il processo infiammatorio nel corpo, quindi sono raramente prescritti per le formazioni della gola.

Ispezione della laringe con l'aiuto di uno specchio. I vantaggi di questo metodo in assenza della necessità di preparare il paziente per la procedura, i meno - la membrana mucosa viene esaminata superficialmente, il tumore può essere rilevato solo se è di grandi dimensioni.

Esame della gola con un laringoscopio. L'esame viene eseguito in anestesia locale, tuttavia, anche in questo caso, il dipartimento sub-vocale non è praticamente visibile.

La fibrolaringoscopia è un metodo per diagnosticare la regione della gola e della laringe, eseguita con un dispositivo ottico con una fotocamera alla fine. In questo caso, tutti i dipartimenti della laringe sono chiaramente visibili, è possibile prelevare un fazzoletto per biopsia, ma lo svantaggio di questa procedura è il rischio di provocare uno spasmo delle corde vocali. La mucosa della gola e della laringe può essere esaminata con uno speciale microscopio, che viene inserito nella laringe.

Inoltre nominato dalla radiografia del collo in due proiezioni. Ciò rivela fino a che punto il processo maligno si è diffuso.

La TC e la risonanza magnetica del collo sono i metodi più istruttivi. Pro: velocità, assenza di disagio per il paziente, assenza di effetti collaterali, precisione, alto contenuto di informazioni. Solo un meno - il costo elevato. Nonostante tutti questi metodi di diagnosi della malattia siano di grande importanza, il cancro può essere diagnosticato solo dopo una biopsia. Per quanto riguarda la diagnosi dei sintomi, il tumore delle corde vocali può essere facilmente confuso con altre patologie.

Ad esempio, il quadro clinico della laringite è molto simile al processo maligno delle corde vocali: debolezza, raucedine, mancanza di respiro, temperatura. L'unica differenza è il dolore. Appare nel cancro in una fase successiva.

Tubercolosi laringea - il peso corporeo diminuisce, la voce cambia, la respirazione è difficile, ma non bisogna dimenticare che la tubercolosi laringea si sviluppa solo dopo tubercolosi polmonare, quindi la fluorografia sarà sufficiente a differenziare il cancro dalla tubercolosi.

Polmonite, bronchite, BPCO, asma: tutte queste malattie sono anche accompagnate da sintomi simili al cancro, per differenziarsi, è necessario ascoltare i polmoni e i bronchi con un fonendoscopio.

Cancro allo stadio delle corde vocali

La malattia è divisa in 4 fasi:

  1. Nelle fasi 1 e 2, il tumore è un nodulo o un'ulcera. La diffusione del processo maligno non è stata osservata.
  2. Allo stadio 3 e 4, il tumore può iniziare a crescere in profondità o dare metastasi.

Ma devo dire che l'oncologia delle corde vocali non è così aggressiva come, per esempio, il cancro della laringe. È quasi sempre localizzato solo in bundle e inoltre la progressione della malattia non è rapida.

Trattamento della malattia

Il problema con il trattamento del cancro delle corde vocali è che un metodo efficace è la chirurgia, porta alla disabilità, dopo l'intervento il paziente perde la sua voce e la sua funzione di deglutizione è compromessa. A questo proposito, nelle prime fasi della malattia, i medici cercano di utilizzare un trattamento terapeutico. Con l'aiuto della radioterapia, è possibile eliminare un piccolo tumore, ma per le formazioni più grandi, la radiazione da sola non sarà sufficiente. È importante sapere che la radioterapia porta a secchezza, raucedine e sensazioni dolorose nella gola, ma tutti questi processi sono reversibili, in contrasto con i processi che si sono verificati dopo l'operazione. La chemioterapia può aiutare a ridurre il tumore, la procedura è obbligatoria prima e dopo l'intervento chirurgico.

Nel cancro delle corde vocali viene anche usato un laser. Un endoscopio viene inserito attraverso il tratto respiratorio superiore al paziente, con il quale la formazione viene asportata, mentre la pelle non viene danneggiata e la funzione delle corde vocali viene preservata al massimo. Ma tale intervento è possibile solo nella fase iniziale della malattia.

Se il processo si è esteso all'area della laringe, allora viene nominata un'operazione radicale - completa rimozione della laringe. Dopo tale operazione, l'aria non può entrare nei polmoni, pertanto una tracheotomia viene eseguita contemporaneamente all'asportazione.

Per quanto riguarda la possibilità di ripristino della voce, è possibile in diversi modi dopo laringectomia - l'uso dei muscoli esofagei o la creazione di un foro tra l'esofago e la trachea. Un metodo più moderno è la protesi fonatoria.

Previsioni per il cancro delle corde vocali

Quanto prima è stata diagnosticata la malattia e avviato un trattamento adeguato, tanto più favorevole sarà la prognosi. Nelle prime fasi, puoi sconfiggere completamente il cancro e nemmeno ricorrere alla chirurgia. Gli scienziati continuano a cercare nuovi metodi per il trattamento di questa malattia. Trent'anni fa, la diagnosi di cancro della laringe o delle corde vocali era una frase, ma oggi più della metà dei pazienti guarisce completamente e il tasso di mortalità è solo del 17%.

Allo stadio zero della malattia è possibile una cura completa e il 100% di sopravvivenza. Per le fasi rimanenti, la durata di cinque anni si sommerà in questo modo:

  • Fase 1 - 80%;
  • Stadio 2 - 70%;
  • Stadio 3 - 50%;
  • Fase 4 - 20%.

Rimedi popolari

Per dire che le infusioni e i decotti di erbe, così come altri metodi popolari possono curare l'oncologia, è impossibile, più precisamente, che non possono né fermare né invertire i processi maligni. Ma alcuni medici trattano lealmente la medicina tradizionale e consentono l'uso di questi metodi come terapia aggiuntiva. È chiaro che senza la diagnosi e il trattamento tradizionale, il processo oncologico progredirà e porterà alla morte, quindi, in nessun caso, dovremmo rifiutare il trattamento farmacologico a favore della medicina tradizionale. Ma se il medico consente l'uso di metodi di trattamento non tradizionali, non interferiranno.

Molte persone conoscono i benefici del succo di barbabietola per il cancro. Per il cancro alla gola, alla laringe, alle corde vocali, si consiglia di bere un bicchiere intero di succo 3 volte al giorno per 2 mesi, ma questa quantità di succo di barbabietola può irritare le mucose del tratto gastrointestinale, quindi deve essere diluita con succo di carota o acqua.

L'alloro è anche un rimedio ben noto per il trattamento dei tumori maligni in gola. Ci vorranno 3 tazze di foglie tritate, che devono essere versate 0,5 litri di vodka. 2 settimane significa che è necessario insistere in un luogo fresco e buio, quindi filtrare e prendere 1 cucchiaio. 3 volte al giorno prima dei pasti. Viola tricolore bisogno di versare acqua bollente, far bollire per 2 minuti e insistere per un'ora, quindi filtrare e fare i gargarismi con una gola decotto.

Puoi fare gargarismi e propoli tintura di alcol. In un bicchiere di acqua tiepida è necessario far cadere 5-7 gocce di tintura (20%) e aggiungere 1 cucchiaino. miele naturale Mescolare bene e usare 4 volte al giorno.

L'equiseto fa bollire per il risciacquo. 15 g di erba devono essere riempiti con 1 l di acqua, far bollire e lasciare in infusione per un'ora, quindi aggiungere 3-4 cucchiai. miele e soluzione calda fanno i gargarismi 5 volte al giorno.