Classificazione dei farmaci anti-TB

I farmaci anti-TB sono agenti chemioterapici che sono prescritti per un trattamento efficace e la prevenzione della tubercolosi. Secondo la qualifica, le droghe si dividono in droghe I e II.

La prima riga è il mezzo principale che inibisce l'attività dei micobatteri con una minima tossicità per il corpo. La seconda fila è farmaci di riserva, che sono prescritti per l'inefficacia o l'intolleranza dei farmaci essenziali. Hanno alta tossicità, influenza meno attiva sull'agente causativo della tubercolosi.

Agenti chemioterapici della prima fila

Esiste una classificazione generalmente accettata dei farmaci anti-tubercolosi utilizzati durante la terapia. I farmaci di prima linea sono prescritti per il trattamento della tubercolosi primaria, la prevenzione della recidiva della malattia e anche per la profilassi a persone che spesso entrano in contatto con pazienti infetti.

Elenco approvato dall'OMS di farmaci:

• isoniazide;
• rifampicina;
• pirazinamide;
• etambutolo;
• Streptomicina.

I primi due farmaci possiedono un'alta attività contro i micobatteri patogeni.

Gli specialisti useranno questi agenti per il trattamento della malattia, sono raccomandati in combinazione o con un regime di trattamento separato.

Non saltare la medicazione, è importante rispettare tutte le prescrizioni dei medici. La durata della terapia dura sei mesi, per un risultato efficace richiede non solo l'esperienza di specialisti, ma anche il desiderio di recuperare il paziente.

Descrizione Isoniazide

Questa preparazione contiene idrazide di acido isonicotinico, è un agente sintetico. Si distingue per la sua elevata attività contro il bacillo tubercolare ed è in grado di agire sui bacilli sia in modo extracellulare che intracellulare.

Durante l'uso come auto-medicazione, può essere sviluppata resistenza al componente chimico.

Isoniazide sopprime attivamente i bacilli della M. tuberculosis, blocca la loro riproduzione, il tratto gastrointestinale viene rapidamente assorbito, penetra nei tessuti, le cellule, viene espulso dai reni.

Effetti collaterali dei farmaci anti-TB:

1. Nel fegato - epatotossicità, l'epatite può svilupparsi, è vietato bere alcolici insieme. Con sintomi di epatite: nausea, dolore all'addome, perdita di appetito, si dovrebbe smettere di usare il farmaco anti-tubercolosi fino al completo recupero. Dopo il ripristino della funzionalità del fegato, il trattamento viene ripreso sotto la supervisione di un medico. A rischio sono donne in gravidanza, pazienti anziani, alcolizzati, persone con predisposizione genetica.
2. Sistema nervoso: atrofia del nervo ottico, contrazioni muscolari, disturbi della sensibilità, convulsioni, psicosi. Insonnia, paura, problemi con la minzione, la memoria può svilupparsi.
3. Manifestazioni allergiche: febbre, eruzioni cutanee.

Il sovradosaggio può manifestare nausea, vomito, disturbi della vista, udito, parola, respirazione. In rari casi, può portare a convulsioni, coma. Per aiutare il paziente, lo staff medico fa un lavaggio gastrico, i diuretici vengono iniettati nei barbiturici.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono:

1. Tubercolosi polmonare o extrapolmonare, il trattamento viene effettuato in associazione con Rifampicina, Pirazinamide e altri farmaci di prima linea.
2. Prevenzione della malattia nelle persone a rischio che spesso comunicano con i pazienti infetti. E anche per prevenire la ri-manifestazione della malattia.

Il dosaggio del farmaco è prescritto dal medico individualmente per ciascun paziente, la dose standard è di 5 mg / kg alla volta un'ora prima dei pasti.

Forma del prodotto: compresse e fiale per iniezione, ci sono un certo numero di analoghi che non differiscono dall'originale nelle loro proprietà.

Caratteristiche di pirazinamide

L'OMS conferma un debole effetto battericida su M.tuberculosis, ma si distingue per il suo effetto sterilizzante nei siti di localizzazione del processo infiammatorio. In precedenza, lo strumento è stato utilizzato nella terapia ripetuta della tubercolosi, oggi è utilizzato nella fase iniziale della malattia.

Osservato un buon assorbimento attraverso l'intestino, espulso attraverso i reni per dodici ore, in caso di insufficienza renale, i componenti chimici vengono eliminati per un tempo più lungo.

La medicazione della TB può causare reazioni negative:

• riflessi gag, nausea;
• i processi metabolici sono disturbati, le articolazioni sono colpite;
• le persone con precedenti problemi al fegato hanno epatotossicità.

Le compresse sopprimono i micobatteri intracellulari, alta efficienza è stata osservata per i primi 2 mesi.

• idiosincrasia della sostanza attiva;
• problemi ai reni e al fegato;
• anomalie nel tratto gastrointestinale;
• con gotta, epilessia, psicosi.

Prendi con cura, solo su consiglio di uno specialista, donne incinte, quando allatti un bambino.

Assegna compresse da 2 g al giorno, tre volte a settimana.

rifampicina

È un agente semisintetico di un ampio spettro di attività antibatterica, mentre l'OMS lo rimanda alla 1a riga del PTP.

Questo farmaco è stato utilizzato dagli anni '70, ma lo sviluppo della resistenza ne limita l'uso. L'antibiotico ha proprietà battericide e sterilizzanti.

È ben assorbito dall'intestino, penetra rapidamente nei polmoni, nel fegato, nella saliva, nel sistema urinario e nelle ossa.

Gli effetti collaterali sono osservati con l'uso quotidiano:

• nel tratto digestivo: perdita di appetito, nausea, diarrea, dolore all'addome;
• eruzione cutanea, arrossamento, prurito della pelle;
• la complicazione sotto forma di epatite è estremamente rara, se non ci sono problemi con il fegato, l'alcolismo, è importante monitorare la funzionalità del fegato;
• I sintomi dell'influenza sono stati osservati: mal di testa, dolore alle articolazioni, malessere generale e debolezza;
• sindrome da shock: mancanza di respiro, raucedine nei polmoni, diminuzione della pressione sanguigna;
• anemia e insufficienza renale.

Le compresse possono essere consumate senza essere legate all'assunzione di cibo e l'aderenza alla terapia è importante.

Quando si trattano urina, lacrime, saliva, sudore, la pelle può diventare arancione. Se le tue condizioni di salute peggiorano, devi consultare un medico.

Rifampicina è disponibile in capsule, compresse, ampolle e sciroppo. Il dosaggio dipende dal peso corporeo, la dose ottimale è 450 ml tre volte a settimana.

• idiosincrasia della sostanza attiva;
• gravi problemi al fegato;
• gravidanza e allattamento;
• bambini sotto i quattordici anni.

Le complicanze gravi vengono raramente osservate e, se si verificano, i farmaci devono essere abbandonati.

Caratteristiche dell'etambutolo

Questo agente sintetico è caratterizzato da un effetto batteriostatico, che rallenta lo sviluppo della resistenza batterica ai farmaci battericidi.

Viene semplicemente assorbito nel tratto gastrointestinale, penetra facilmente nelle cellule, non dipende dalla dieta, escreto dai reni.

L'etambutolo è raccomandato per il trattamento della tubercolosi polmonare o extrapolmonare, in combinazione con altri farmaci.

A seconda dell'individuo, una persona può avere reazioni negative:

• l'acuità visiva viene interrotta, la percezione dei colori, la visione viene ripristinata dopo poche settimane. Nei pazienti anziani, c'è un cambiamento irreversibile, completa cecità. Al fine di evitare una consultazione oculista è richiesto ogni mese, è meglio non prescrivere un farmaco per i bambini piccoli, è difficile per loro per determinare il problema di visione;
• febbre, dolore alle articolazioni;
• sapore di metallo in bocca, mal di testa, convulsioni.
• Le reazioni allergiche sono spesso osservate, la gotta si sviluppa.

Compresse prodotte, dosaggi diversi, ogni giorno secondo le istruzioni, è necessario assumere 20 mg alla volta.

streptomicina

Oggi gli esperti raccomandano raramente questo farmaco per la monoterapia della tubercolosi, i micobatteri sviluppano rapidamente la resistenza al principio attivo.

Il farmaco non viene assorbito dall'intestino, pertanto viene iniettato per via intramuscolare, quindi penetra nei tessuti del corpo.

Excreted attraverso i reni, quindi i pazienti con funzionalità renale compromessa dovrebbero ridurre il dosaggio.

La streptomicina viene rilasciata in flaconcini di polvere per aggiungere acqua distillata alla soluzione iniettabile. Ogni iniezione viene somministrata in un posto diverso, riduce il dolore.

• ipersensibilità cutanea, rash, febbre, si verifica dopo due settimane dal trattamento con Streptomicina.
• capogiri indica una violazione dell'apparato uditivo e vestibolare. Le deviazioni sono osservate spontaneamente, accompagnate da vomito. Con tali cambiamenti patologici, è necessario smettere di fare iniezioni, altrimenti il ​​nervo danneggiato non si riprenderà.

I bambini sono consigliati tali iniezioni estremamente rare, sono molto dolorose. È vietato rivolgersi alle donne incinte, il bambino può essere nato sordo.

Preparativi II riga

Con appuntamento tempestivo, questi agenti hanno un effetto terapeutico. Conducono alla disintossicazione del corpo, eliminano i cambiamenti infiammatori negli organi respiratori.

L'efficacia del trattamento si osserva dopo un anno di trattamento, si raccomanda di applicare durante l'assenza di un risultato dopo il trattamento con farmaci di prima linea, il 68% dei pazienti ha mostrato un risultato positivo. Gli esperti raccomandano di assumere farmaci di riserva per l'intolleranza individuale ai farmaci essenziali.

Il dosaggio del farmaco è prescritto in conformità con le raccomandazioni dell'OMS.

Farmaci di qualificazione per la tubercolosi di seconda linea:

• Ethionamide, assunto per via orale dopo i pasti;
• La protionamide causa meno effetti collaterali dell'Ethionamide, meglio tollerata dai pazienti;
• Cicloserina - questo antibiotico è prescritto solo nei dispensari stazionari, probabilmente un danno tossico al sistema nervoso;
• La terivalidina è un omologo della cicloserina, che causa meno reazioni avverse;
• La pirazinamide è raccomandata per patologie caseo-pneumoniche, tubercoloma, la sua influenza attiva non diminuisce in ambiente acido;
• La kanamicina e il viomitsin solfato hanno caratteristiche simili nelle loro proprietà, affrontano micobatteri che hanno sviluppato resistenza ai principali farmaci chemioterapici, le iniezioni sono fatte per via intramuscolare;
• L'etoxid aumenta l'effetto della chemioterapia primaria, impedisce ai parassiti di resistere ai farmaci. Utilizzare con altri farmaci anti-TB, è vietato prendere bambini;
• Il tioacetazone ha scarso effetto sull'agente causale della tubercolosi, si raccomanda l'uso in trattamenti complessi.

Per un trattamento efficace e il recupero completo del paziente, l'uso di farmaci combinati, la maggior parte dei quali sono dovuti alle raccomandazioni dell'OMS. Vengono utilizzate due fasi della terapia: la fase iniziale e quella prolungata, ed è importante tenere conto delle reazioni indesiderabili di ciascun farmaco.

Principi del trattamento della malattia

Per curare completamente il paziente, è necessario considerare i seguenti principi di esposizione a microrganismi patogeni.

È importante una diagnosi tempestiva e l'inizio del processo di trattamento.

Se si sospetta la tubercolosi dopo i raggi X, anche prima di ricevere analisi di studi di laboratorio sull'espettorato, al paziente viene prescritta una terapia complessa.

Nelle prime fasi, il medico sviluppa un metodo individuale di trattamento per ciascun paziente. Dipende dall'attività del processo patogenetico, dalla diffusione dell'infezione, dalle caratteristiche dell'organismo, dall'età del paziente. Lo specialista determina il dosaggio, le regole per l'assunzione di farmaci.
La tubercolosi richiede una terapia farmacologica a lungo termine, il corso varia da sei a diciotto mesi di terapia regolare, il rifiuto prematuro del trattamento causa gravi complicanze che portano a una forma cronica della malattia.

Durante la chemioterapia vengono prescritti circa tre farmaci anti-tubercolari - antibiotici in combinazione con farmaci sintetici per ridurre lo sviluppo della resistenza ai farmaci micobatterici. Un tale approccio combinato aumenta le possibilità di un rapido recupero del corpo.

Oltre alla terapia farmacologica, il complesso consiglia la fisioterapia, una dieta speciale, agenti immunomodulatori prescritti, vitamine.

Per efficacia, con una dinamica positiva della terapia, si consiglia al paziente di andare in un sanatorio dopo il trattamento ospedaliero. Ma durante il trasferimento in un'altra istituzione, è importante che il medico prenda in considerazione il precedente regime di trattamento, sulla base del quale offrire il proprio metodo. È necessario osservare il principio di base della chemioterapia.

Il trattamento completo è quello di eliminare complicanze gravi, altri processi patologici. Nei casi più gravi, la chemioterapia è prescritta come preparazione per la chirurgia.

Tutti i farmaci sono prescritti individualmente per uno specifico paziente, l'insuccesso nel seguire il consiglio dei medici causerà conseguenze indesiderabili, la malattia può essere fatale. Solo la corretta prescrizione di farmaci aiuterà a sbarazzarsi completamente della malattia, per tornare alla vecchia vita.

Che tipo di pillole hai per la tubercolosi e il loro nome?

Il trattamento della tubercolosi rimane uno dei problemi più urgenti in medicina. Esistono regimi di trattamento completi che includono terapie di diversa natura. I tipi di trattamento per la tubercolosi includono: medico, chirurgico, non specifico e sanatorio. Una combinazione complessa di questi metodi permetterà di ottenere un risultato positivo nel trattamento. Tuttavia, vale la pena notare che è la chemioterapia il principale anello nella terapia dell'infezione da tubercolosi.

Le pillole per la tubercolosi appartengono al gruppo di agenti antibatterici. Ad oggi, utilizzare circa 20 farmaci, che sono combinati in 5 gruppi principali. Per ogni caso, a un individuo viene prescritta una combinazione di questi farmaci e viene prescritto un regime per la loro somministrazione.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione principale per prescrivere la terapia anti-micobatterica è la presenza di qualsiasi forma di infezione da tubercolosi nella fase attiva di qualsiasi localizzazione, ed è anche usata come profilassi a contatto con un paziente affetto da tubercolosi.

Ogni caso è diverso a modo suo. Ciò è dovuto al fatto che, oltre all'infezione da tubercolosi, possono esserci numerose malattie associate e caratteristiche dell'organismo che devono essere prese in considerazione quando si prescrive il trattamento. Inoltre, le pillole anti-tubercolosi hanno una lista di controindicazioni per le quali il loro uso è impossibile. Ogni farmaco ha sia punti generali che diversi in questa sezione del manuale.

restrizioni

Le principali controindicazioni comuni includono:

1. Aumento della sensibilità o intolleranza al corpo del farmaco o dei suoi componenti.
2. Insufficienza epatica o renale acuta.

Insufficienza renale acuta

Epatite trasferita, danno epatico tossico e altre disfunzioni marcate.

Danni al sistema nervoso: tremori, parestesie, convulsioni, gravi psicosi, poliomielite.

Patologie del corpo, espresse da danni ai sistemi cardiovascolare, respiratorio, nervoso ed escretore.

Inoltre, ogni specifico farmaco può ancora avere un elenco aggiuntivo di controindicazioni. Lo schema è selezionato individualmente, sostituendo un farmaco con un altro.

Uno dei principi più importanti del trattamento della tubercolosi è la continuità, la tempestività, la complessità e la coerenza delle misure terapeutiche.

È necessario assumere costantemente pillole per la tubercolosi, secondo lo schema prescritto e, cosa più importante, in modo completo. La sostituzione o l'abolizione indipendente del farmaco minacciano l'insorgenza di resistenza dei micobatteri agli antibiotici e la recidiva della malattia.

Schemi di trattamento della tubercolosi

Solo se si osservano tutte le regole e i principi del trattamento, è possibile un recupero completo. L'inizio tempestivo del farmaco previene lo sviluppo di gravi complicanze e accelera il processo di guarigione.

Compresse approvate per bambini e donne incinte

Poiché nessuno è immune dalla tubercolosi, è importante sapere quali donne in gravidanza e in allattamento bevono pillole per la tubercolosi e quali farmaci possono essere utilizzati in pediatria. In singoli casi, isoniazide può essere prescritto con estrema cautela. Compresse a volte prescritte Tioacetazone (dose giornaliera - 0,05 g) e cicloserina (non più di 750 mg).

Tuttavia, tutti questi farmaci sono tossici e la terapia viene eseguita monitorando costantemente la salute del paziente.

classificazione

Le compresse per la chemioterapia della tubercolosi possono essere suddivise in 4 gruppi principali. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche:

Farmaci anti-TB orali (PTP) della prima riga, che includono:

I farmaci sono attivi contro i micobatteri, che sono localizzati extracellulari e intracellulari. I farmaci sono ben tollerati e utilizzati nel trattamento di microrganismi sensibili alla chemioterapia.

• Kanomicina-Akos - aminoglicoside ad ampia azione;
• Ethambutol.

Fluorochinoloni, che comprendono:

• Ofloxacina (Ofl);
• Levofloxacina (Lfx);
• Moxifloxacina (Mfx);
• Gatifloxacina (Gfx).

Questo gruppo ha un alto effetto batteriostatico e un leggero battericida. Meno frequentemente si sviluppa la resistenza ai farmaci.

PTP orale 2 file con azione batteriostatica. Sono presentati:

• Ethionamide (Et);
• Protionamide (Pt);
• Cicloserina (Cs);
• Acido para-aminosalicilico (PASC).

Le medicine hanno un effetto batteriostatico moderato.

I TAP con efficacia incerta includono:

• Clofazimina (Cfz);
• Amoxicillina acido clavulanico (Amx);
• Claritromicina (Clr);
• Linozid (Lzd).

Questi farmaci migliorano l'effetto di altri PTP.

C'è una classificazione che distingue solo tre gruppi di farmaci. Questi includono farmaci ad alta, media e bassa efficacia.

Caratteristiche delle compresse più efficaci

I farmaci Isoniazide e Rifampicina sono tra i mezzi più efficaci e sono obbligatori nel trattamento dell'infezione da tubercolosi.

isoniazide

La struttura chimica delle compresse è l'idrazide dell'acido nicotinico. Hanno azione sia batteriostatica che battericida. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la produzione di acido micolico dalle pareti del microrganismo. Il farmaco agisce su batteri situati sia all'esterno della cellula che all'interno della cellula. Agisce anche sui batteri nel processo di riproduzione. Riduce la sintesi della MBT catalasi endogena, che porta alla cessazione della crescita, alla riproduzione e alla perdita della virulenza.

Le compresse sono ben assorbite e penetrano le barriere del corpo. La massima concentrazione plasmatica si manifesta in 2,5-3,5 ore. Il metabolismo epatico di altri farmaci diminuisce, il che può portare ad un aumento della loro azione tossica. È vietato combinare con l'uso di alcol.

Si raccomanda di combinare il farmaco con le vitamine del gruppo B e gli epatoprotettori. Con la monoterapia isoniazide, si verifica una resistenza alla chemioterapia. Le compresse vengono rilasciate alla dose di 0,1, 0,2 e 0,3 g. La dose giornaliera è di 5-15 mg / kg. La dose giornaliera massima è di 600 mg.

rifampicina

Antibiotico semisintetico che inibisce l'azione della RNA polimerasi micobatterica dipendente dal DNA. Ha un effetto inibitorio sulla riproduzione dei batteri e distrugge la loro popolazione. Funziona su ILO extracellulare e intracellulare. Agisce attivamente su ceppi MBT atipici, così come su alcuni tipi di cocchi gram-positivi, bastoncini di antrace, clostridi.

Eccellente assorbito nello stomaco se assunto a stomaco vuoto. Ha la capacità di accumulare un'alta concentrazione della sostanza nell'espettorato, nella saliva, nelle secrezioni nasali, nel tessuto polmonare.

Le reazioni avverse possono essere ittero, nefrotossicità. Le controindicazioni comprendono la ricezione simultanea con Synclavier o Ritonavir. Disponibile in compresse da 450 e 600 mg, in capsule da 150 e 300 mg. Il dosaggio al giorno è di 450-600 mg. Prendi un'ora prima dei pasti.

Recensione di pillole moderatamente efficaci

Hanno un effetto abbastanza buono, completano la farmacodinamica di altri farmaci. L'etambutolo e la pirazinamide appartengono ai farmaci di prima linea insieme a rifampicina e isoniazide.

kanamicina

La kanamicina è un antibiotico aminoglicosidico ad ampio spettro. Colpisce i ceppi MBT resistenti all'isoniazide, alla PAS e alla streptomicina. L'azione del farmaco è in violazione della sintesi proteica nella cellula microbica.

Disponibile in flaconi da 0,5 e 1 g, compresse da 0,125 e 0,25 g, capsule da 0,5 g. Può causare microematuria e albuminuria. Non prescritto per il botulismo, l'ostruzione intestinale e la neurite del nervo uditivo.

etambutolo

La droga sintetica agisce moltiplicando MBT posizionate in modo extracellulare, comprese quelle atipiche. Agisce sulla resistenza ai micobatteri Isoniazide e Streptomicina. Inibisce lo sviluppo di resistenza ad altre medicine. Inibisce la riproduzione, interrompendo la sintesi dell'RNA, la struttura dei ribosomi e la biosintesi delle proteine.

I batteri vengono rapidamente assorbiti, la concentrazione intracellulare è doppia rispetto a quella extracellulare. Viene rapidamente assorbito e circola nel corpo per lungo tempo. Il pasto aumenta l'assorbimento. Penetra nel liquido cerebrospinale, nel latte materno e attraverso la placenta. Gli effetti collaterali sono caratterizzati dalla limitazione dei campi visivi, dall'aspetto del bestiame, dalla distorsione della percezione del colore, dalla neurite retrobulbare, dalla perdita della vista.

Le compresse sono disponibili in dosi di 100, 200, 400, 600 e 800 mg. Prima dell'uso, controlla l'acuità visiva, la percezione del colore. Accetta dopo colazione al ritmo di 15-25 mg / kg.

pirazinamide

Antibiotico sintetico, una caratteristica della quale è che funziona bene in un ambiente acido, quindi ha trovato la sua applicazione in presenza di un gran numero di masse caseose in caso di linfadenite caseosa, tubercoloma polmonare, processi caseosi pneumatici. Inibisce la sintesi degli acidi grassi a catena corta, che sono i precursori dei lipidi delle pareti cellulari. La pirazinamide è particolarmente efficace durante i primi 2 mesi di chemioterapia. Completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. Degli effetti collaterali sono caratterizzati da iperuricemia, dolore nei muscoli e articolazioni.

Venduto sotto forma di compresse in dosi di 400, 500 e 750 mg. Al giorno nominare 1,5-2 g al mattino dopo i pasti.

ofloxacina

L'ofloxacina è un fluorochinolone ad azione battericida che inibisce l'azione del DNA idrasi, modifica la posizione del DNA. Le compresse sono nel dosaggio di 100 e 200 mg. Assegnare 600 mg per colpo in 2 dosi. Può causare dispepsia, disfunzione del sistema nervoso centrale, danni alle articolazioni.

cycloserine

Un antibiotico che inibisce la sintesi della parete cellulare, esibendo un effetto battericida e batteriostatico. Agisce su diversi ceppi di MBT. Rapidamente assorbito Prescritto dopo trattamento infruttuoso di tubercolosi polmonare ed extrapolmonare con farmaci essenziali. Disponibile in capsule da 250 mg di principio attivo.

Descrizione di compresse a basso rendimento

Le medicine in questa categoria non sono efficaci come monoterapia e quando combinate l'una con l'altra. Quando interagiscono con i farmaci di prima linea hanno un effetto addizionale pronunciato.

tiacetazone

Interferisce con la riproduzione di MBT. Applicare questo farmaco è limitato, dal momento che ha un effetto molto tossico. Principalmente prescritto per la tubercolosi delle membrane mucose e sierose, danni al sistema linfatico e fistole. Può causare mal di testa, nausea, dermatomiosite. A dosaggi elevati porta a pancitopenia, albuminuria, cylindruria.

Il sale di sodio dell'acido para-aminosalicilico inibisce la riproduzione dell'MBT extracellulare e inibisce anche la sintesi dell'acido folico. Il dosaggio per un adulto è di 5 g 2-3 volte al giorno. Disponibile in polveri, granuli. Lavare con latte o acqua minerale alcalina. Degli effetti negativi possono essere: irritazione del tratto digestivo, perdita di appetito, nausea, dispepsia, dolore addominale, esacerbazione di ulcera peptica.

Istruzioni per l'uso e previsioni

Per ogni farmaco ha il suo algoritmo di applicazione. Ma possiamo distinguere le seguenti regole generali:

1. Prendi fondamentalmente una combinazione di 4 farmaci.
2. Il ricevimento di medicine è effettuato nello stesso momento di mattina.
3. Il dosaggio giornaliero del farmaco viene assunto in una sola volta.
4. Accetta o 30-60 minuti prima o dopo i pasti.
5. Ci deve essere un regime regolare e continuo di farmaci.

Le compresse per il trattamento della tubercolosi hanno una vasta lista di effetti collaterali. C'è una lista di reazioni negative comuni che possono verificarsi durante la terapia:

• effetti tossici sul fegato e sui reni;
• tremori;
• periodi di parkinsonismo;

effetto tossico sul sistema nervoso centrale;

dispepsia, nausea;

manifestazioni allergiche.

Il trattamento dell'infezione da tubercolosi può essere molto efficace solo con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica, nonché con l'implementazione di tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico. La chemioterapia deve essere iniziata il più presto possibile, immediatamente dopo il rilevamento della malattia e presa regolarmente e continuamente fino al completo recupero clinico seguito da un periodo di riabilitazione.

Le pillole per la tubercolosi sono efficaci nel combattere gravi infezioni. Va ricordato che sono altamente tossici, molto spesso causano reazioni collaterali. Pertanto, la terapia farmacologica deve essere effettuata solo sotto la stretta supervisione di un phthisiatrician.

Farmaci anti-TB: una lista dei migliori

La tubercolosi è una malattia pericolosa e contagiosa che è estremamente difficile da trattare in forme avanzate. Prima si rivela la malattia, più è favorevole la prognosi. Con la giusta scelta di un farmaco anti-tubercolosi, un'interazione attiva del paziente e del medico, è possibile ottenere il completo recupero in pochi mesi. Nel caso opposto, il processo potrebbe trascinarsi per anni, senza dare un risultato positivo.

Tipi di farmaci 1 riga

La selezione di un regime farmacologico per il trattamento della tubercolosi inizia dopo una diagnosi accurata e si basa su molti fattori.

Alle persone sane in contatto con il paziente con una forma aperta verrà offerta una terapia preventiva, che può essere abbandonata.

Se la malattia è stata diagnosticata per la prima volta, si inizia a trattare con sostanze di prima linea, inclusi farmaci antibatterici sintetici e farmaci di origine naturale. Sono:

• possedere la più grande attività contro i bastoncini di Koch;
• avere un effetto tossico minimo sul corpo;
• progettato per un uso a lungo termine.

Secondo i medici e i pazienti, i più efficaci nel trattamento sono:

Di solito vengono prescritti come farmaci essenziali e 2-3 vengono utilizzati contemporaneamente per aumentare l'efficacia. Questo riduce la possibilità di dipendenza.

L'aspetto di vari effetti collaterali dei farmaci anti-TB è abbastanza comune.

Fondi della seconda fila

Se il farmaco del primo gruppo non è possibile, ricorrere ad altro. Appartengono alla seconda fila. Le sostanze hanno una tossicità più elevata e un impatto minore sull'agente patogeno. L'uso prolungato, che è semplicemente necessario nel trattamento della tubercolosi (in media 10 mesi), può influire negativamente sulla salute del fegato e dell'intero organismo. Tali farmaci sono prescritti, nei casi in cui è veramente necessario.

Con l'uso a lungo termine di un farmaco anti-TB della prima fila, i micobatteri acquisiscono resistenza alle sostanze, non lavorano più a pieno regime, quindi, questi agenti vengono sostituiti da altri.

I farmaci di seconda linea includono:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamicina".
• "Ethionamide".
• "Capreomicina".
• "Amikacina."
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacina".

A volte è necessario ricorrere a farmaci anti-tubercolosi di seconda linea se il paziente è stato infettato da micobatteri, che sono già resistenti al trattamento principale, o se sono state osservate reazioni allergiche ad esso.

A seconda delle prove, questi medicinali possono essere utilizzati in combinazione con o separatamente da attivi fissi.

riserva

Quando l'uso di entrambi i gruppi è impossibile secondo le indicazioni, ai pazienti vengono prescritte sostanze che hanno pronunciato tossicità e hanno un effetto minore sul micobatterio rispetto al popolare isoniazide e rifampicina.

Questo gruppo include:

Nuove medicine

Il progresso non sta fermo. Gli scienziati conducono regolarmente ricerche, creando nuovi farmaci anti-TB.

I risultati recenti includono:

1. "Perchlozone". È apparso nei dispensari tubali dall'inizio del 2013. Rispetto ad altri agenti che sopprimono l'attività dei micobatteri, ha una tossicità minima e un alto livello di efficacia. L'esatto meccanismo d'azione non è ancora noto. L'uso nei bambini, durante la gravidanza e l'allattamento è incluso nella lista delle controindicazioni. Grave insufficienza renale ed epatica - anche. Il suo costo parte da 20.000 rubli. nelle farmacie di Mosca.
2. "Sirturo". Bedakvilin del gruppo delle diarilchinoline agisce come sostanza attiva. Il farmaco è nella lista dei farmaci anti-TB di nuova generazione. Creato nel 2014 e da quel momento si è dimostrato parte di una complessa terapia della malattia. La dinamica positiva è stata osservata dopo il terzo mese di utilizzo. È costoso, il prezzo per l'imballaggio in diverse farmacie va da 2.000 a 4.000 euro.
3. "Mikobutin". Antibiotico sintetico che distrugge qualsiasi forma di tubercolosi, tra cui inattive e resistenti. Le informazioni sulla sicurezza d'uso durante la gravidanza, l'allattamento e i bambini non lo fanno, perché lo studio della sostanza continua. Il costo è di circa 25.000 per confezione da 30 pezzi. Al giorno è prescritto 1 compressa.

Ci sono poche recensioni di nuovi farmaci, la maggior parte dei pazienti non rischia di acquisirli, perché sono in fase di sviluppo e sono molto costosi. Coloro che hanno ancora preso il rischio affermano che la malattia è stata sconfitta in 2-3 mesi, mentre i farmaci standard di prima linea nella maggior parte dei casi iniziano ad agire non prima di dopo 6 mesi.

Ulteriori droghe e differenze nella classificazione

I farmaci anti-TB combinati, tra cui 2-4 sostanze della prima fila, si sono dimostrati efficaci. Questo è:

La classificazione di cui sopra è più popolare, tuttavia, nell'Unione internazionale contro la tubercolosi, il primo gruppo comprende solo prodotti a base di isoniazide e rifampicina.

Si riferiscono al secondo gruppo:

Sono considerati di media efficienza.

E nel terzo gruppo di sostanze hanno bassa efficienza, è:

Sulla base di classificazioni così diverse, si può concludere che i principi del trattamento della tubercolosi variano in modo significativo. In Russia, la prima opzione è stata presa come base.

"Rifampicina"

Questo farmaco ha un effetto pronunciato su molti microrganismi gram-positivi. Attivo contro la maggior parte dei micobatteri, compresi quelli atipici.

Se usato come monopreparazione, provoca rapidamente dipendenza e il suo effetto terapeutico si riduce, pertanto, per il trattamento della tubercolosi, esso viene combinato con altre sostanze della prima o della seconda fila, talvolta utilizzate in combinazione con fondi di riserva.

Indicazioni per l'uso "Rifampicin" - tutte le forme di tubercolosi, compresa la sconfitta del mycobacterium del cervello.

Non prescritto per:

• gravi lesioni del fegato, reni;
• tutti i tipi di epatite;
• vari tipi di ittero;
• gravidanza in 1 trimestre.

La ricezione attenta è possibile:

• incinta in 2 e 3 trimestri;
• bambini piccoli;
• malato di alcolismo;
• HIV-infetto, ricevendo la proteasi.

Il farmaco può avere molti effetti collaterali, tra i quali vi sono violazioni da parte di:

1. Organi dell'apparato digerente (nausea, vomito, bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea, colite, danni al pancreas).
2. Sistema endocrino (dismenorrea).
3. CNS (mal di testa, perdita di equilibrio, capogiri, incoordinazione).
4. Cuori e vasi (diminuzione della pressione sanguigna, infiammazione delle pareti venose).
5. Rene (necrosi dei tubuli renali, nefrite, alterazione del funzionamento dell'organo di diversa gravità).
6. Sistema circolatorio (trombocitopenia, aumento degli eosinofili, leucopenia, anemia).
7. Fegato (epatite, aumento della bilirubina e delle transaminasi).

In alcuni pazienti, si osserva intolleranza individuale, che può essere espressa in presenza di:

• eruzioni cutanee;
• Edema di Quincke;
• alterata funzione respiratoria.

In questo caso, "Rifampicin" dovrebbe essere sostituito.

Durante la terapia, i pazienti possono notare la colorazione di tutti i liquidi biologici in una tonalità rossastra. I medici affermano che non c'è niente di terribile in questo. Questo non è sangue, ma solo un effetto collaterale di un agente che penetra attivamente nella saliva, nell'urina e nel catarro.

Ricezione simultanea con:

• glucocorticoidi - la loro efficacia diminuisce;
• isoniazide: aumenta gli effetti tossici sul fegato;
• contraccettivi orali - aumenta la possibilità di una gravidanza indesiderata (che è inaccettabile durante il trattamento della tubercolosi);
• coagulanti indiretti - un deterioramento dell'effetto terapeutico di questi ultimi;
• pirazinamide - influenza la concentrazione di rifampicina nel siero.

Le recensioni dei farmaci sono abbastanza diverse. Alcuni pazienti hanno un effetto pronunciato e un recupero rapido, altri riportano numerosi effetti collaterali, principalmente dal fegato. Molti hanno notato che durante la ricezione il sistema immunitario è stato gravemente danneggiato, c'erano problemi con la crescita della flora fungina.

I medici ritengono che l'antibiotico ad ampio spettro sia piuttosto efficace e affermano che il deterioramento del benessere può essere osservato sia in presenza di rifampicina che di sostanze aggiuntive. Molto spesso, gli effetti collaterali sono osservati in individui che saltano le tecniche di capsula.

Le indicazioni per l'uso della rifampicina includono la possibilità del suo uso come agente profilattico.

"INH"

Incluso nel gruppo di idrazidi. Ha un effetto batteriostatico su tutte le forme di tubercolosi nella fase attiva e battericida su un bastoncino a riposo.

Può essere prescritto come agente profilattico per i bambini con un test di Mantoux di diametro superiore a 5 mm o per le persone che sono venute a contatto con pazienti con la forma aperta della malattia.

La terapia esclusivamente con Isoniazide è molto avvincente, quindi il suo uso come mono-farmaco non è raccomandato.

Le istruzioni ufficiali per l'uso di "Isoniazid" affermano che è vietato utilizzarlo quando:

• alcuni disturbi del SNC, come la polio, l'epilessia, la psicosi acuta;
• insufficienza renale ed epatica acuta;
• la presenza di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.

Per il trattamento di pazienti nella prima infanzia, donne in gravidanza e in allattamento, lo strumento viene usato con cautela. La sostanza è in grado di penetrare in tutti i fluidi biologici e causare ritardo dello sviluppo, disturbi neurologici e di altro tipo.

Quando combinato con la tossicità "rifampicina" di entrambe le sostanze aumenta.

Se assunto contemporaneamente alla streptomicina, l'escrezione renale attraverso i reni viene rallentata, pertanto, se tali combinazioni sono necessarie, è necessario assumerle con il maggior intervallo possibile.

Il dosaggio viene selezionato singolarmente in ciascun caso e dipende da:

• forme di tubercolosi;
• la presenza di resistenza;
• la condizione generale del paziente;
• età, sesso, peso e altre cose.

Con l'uso prolungato, possono verificarsi numerosi effetti collaterali:

• ittero;
• nausea e vomito;
• perdita di appetito;
• sensazione di euforia;
• iperglicemia;
• nevrosi;
• psicosi;
• dismenorrea;
• ginecomastia;
• mal di testa;
• convulsioni;
• VVD;
• febbre;
• febbre;
• altro.

L'istruzione ufficiale sull'uso di "Isoniazide" dice che se hai delle lamentele riguardo l'inizio della terapia, dovresti consultare un medico.

Secondo molti medici, i pazienti che hanno assunto Isoniazide in combinazione con altri farmaci di prima linea sono guariti 6-18 mesi dopo l'inizio del trattamento, ma questo è soggetto a diagnosi precoce. In questo caso, gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 15% dei pazienti.

I pazienti stessi affermano che il trattamento è piuttosto difficile da tollerare, ma è difficile valutare l'effetto di un particolare farmaco, perché è raramente prescritto come mono-agente.

La maggior parte di coloro che hanno usato l'Isoniazide a scopo profilattico non ha notato un marcato deterioramento del loro benessere.

È severamente vietato bere alcolici durante il trattamento: ciò aumenta il carico sul fegato e porta alla sua rapida sconfitta.

"Streptomicina"

Appartiene agli aminoglicosidi di prima generazione. È piuttosto un vecchio antibiotico ad ampio spettro. È stato usato per molti anni per curare la tubercolosi.

A differenza di altri mezzi, ha un'origine naturale. È stato ottenuto dai prodotti di scarto di alcuni tipi di funghi microscopici.

La sostanza viene utilizzata sotto forma di iniezioni a causa di scarso assorbimento dal tratto gastrointestinale. Dal corpo viene escreto invariato. Viola la sintesi delle molecole proteiche micobatteriche, inibisce la loro riproduzione e distrugge l'infezione.

Il dosaggio è selezionato individualmente. In media è di 15 mg per 1 kg di peso. Le iniezioni possono essere posizionate 1-2 volte al giorno. Poiché il farmaco principale non è adatto, per l'eliminazione efficace dell'infezione, è combinato con altri medicinali, come "Rifampicina" o "Isoniazide".

Nonostante il processo naturale di ottenere un farmaco, quando viene assunto, possono verificarsi reazioni indesiderate da vari sistemi corporei. Questo potrebbe essere un problema:

• apparato uditivo e vestibolare;
• sistema nervoso centrale e periferico;
• organi digestivi;
• sistema genito-urinario.

A volte c'è un'intolleranza individuale "streptomicina".

Il farmaco ha iniziato a essere attivamente utilizzato per il trattamento della tubercolosi dal 1946. A quei tempi, un grande numero di persone era guarito, ma poi i batteri cominciarono ad acquisire resistenza, quindi al momento l'uso della streptomicina da sola non dà l'effetto desiderato.

Per questo motivo, ci sono poche recensioni sul farmaco, qualcuno lo considera efficace, qualcuno inutile. I medici spesso includono tali iniezioni nella complessa terapia della tubercolosi e spesso osservano una tendenza positiva.

A volte l'uso di "streptomicina" deve essere abbandonato se i pazienti hanno una perdita uditiva, che può portare alla completa sordità.

"Pirazinamide"

Agente antibatterico sintetico usato per trattare la tubercolosi di varie forme. Produce effetti batteriostatici e battericidi.

Il farmaco "Pyrazinamide" è prodotto esclusivamente sotto forma di compresse, poiché l'effetto migliore si osserva interagendo con un mezzo acido. Una volta nel corpo, penetrano direttamente nelle lesioni, dove agiscono su agenti patogeni.

Il più delle volte i phthisiatrici lo prescrivono nei casi in cui il paziente ha già sviluppato resistenza a "Rifampicina" e "Isoniazide".

Non è usato per:

• gotta;
• iperuricemia;
• epilessia;
• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• ridurre la funzione della tiroide;
• gravi disturbi del fegato e dei reni;
• di gravidanza.

Come qualsiasi altro farmaco anti-TB, "Pyrazinamide" è scarsamente tollerato dai pazienti. Secondo loro, durante il trattamento hanno notato i seguenti disturbi:

• L'aumento e il dolore del fegato, lo sviluppo di varie patologie da parte dell'organo.
• Esacerbazione di ulcere
• Perdita o perdita di appetito.
• Nausea e vomito.
• Il sapore del ferro in bocca.

Inoltre, l'assunzione di pillole può causare interruzioni nel sistema nervoso ed ematopoietico e provocare varie reazioni allergiche, dalla pelle al sistemico.

L'effetto anti-TB più pronunciato viene osservato durante l'assunzione con:

Secondo i medici, tali combinazioni possono dare rapidamente un andamento positivo, a condizione che vengano presi regolarmente tutti i farmaci prescritti. Frequenti salti di assunzione di pillole possono causare effetti collaterali più pronunciati e mancanza di risultati.

"Ethambutol"

Agente antibatterico sintetico che agisce esclusivamente sulla forma attiva della malattia. Ha un effetto batteriostatico, cioè sopprime la riproduzione del patogeno.

Inefficace come profilattico per le persone che sono venute in contatto con il paziente o per i pazienti con sospetta tubercolosi in una forma inattiva.

Incluso nella maggior parte dei regimi terapeutici per eliminare i bastoncini Koch, specialmente se la dipendenza si è sviluppata per gli strumenti di base.

Il farmaco "Ethambutol" non viene utilizzato quando:

• presenza di resistenza;
• neurite del nervo ottico;
• retinopatie;
• altre malattie della natura infiammatoria degli occhi.

Nella pratica pediatrica può essere applicato da 2 anni.

Tra gli effetti collaterali più comuni, i pazienti emettono:

• nausea e vomito;
• dolore addominale;
• vertigini;
• disturbo del sonno;
• un aumento della quantità di espettorato;
• peggioramento della tosse;
• eruzione cutanea e altre reazioni allergiche.

PAS. "Cycloserine"

Appartengono alla seconda fila di farmaci anti-tubercolari e hanno un'attività meno pronunciata contro i micobatteri.

Il loro uso è ricondotto al caso di assuefazione a farmaci anti-TBC di prima linea o come parte di una terapia complessa. Rispetto ai farmaci principali, i loro prezzi sono molto più alti e non sono adatti per un trattamento a lungo termine per tutti.

Capsule "cycloserine", PAS e altri mezzi simili prescritti nei casi in cui l'uso di altri farmaci non è possibile.

Non sono prescritti per il trattamento di donne in gravidanza e bambini piccoli, poiché è stata dimostrata la loro influenza negativa sulla formazione del feto e sull'ulteriore sviluppo del bambino.

Grave insufficienza renale ed epatica è anche incluso nella lista delle controindicazioni.

I pazienti che hanno utilizzato PAS da molto tempo hanno notato la comparsa di:

• gozzo causato da una diminuzione della funzione tiroidea;
• nausea, vomito, bruciore di stomaco;
• fallimento del fegato e dei reni;
• ittero;
• edema;
• febbre;
• altri reclami.

Quando si assumono le capsule, la "Cicloserina" interrompe la tiroide, ma possono essere presenti altri effetti collaterali. Inoltre, un farmaco anti-TB ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso, causando:

• Insonnia.
• Sogni da incubo
• Aggressività, irritabilità.
• Euphoria.
• Psicosi.
• Convulsioni.

L'assunzione simultanea con l'alcol aumenta gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale.

"Isoniazide" e "Cicloserina" portano a sonnolenza, letargia. Quando combinato con PAS, la sua attività aumenta.

Molti anni fa, la diagnosi di "tubercolosi" sembrava una frase. Oggi tutto è cambiato. Gli scienziati hanno creato molte medicine efficaci per il trattamento delle infezioni. L'interazione di farmaci anti-TB consente di ottenere una tendenza positiva in pochi mesi dopo l'inizio della terapia. Nonostante la loro tossicità, aiuteranno a sbarazzarsi completamente della malattia e daranno una seconda possibilità a una persona.

Che tipo di medicina tratta la tubercolosi?

Lo sviluppo della tubercolosi è associato all'introduzione di micobatteri nel corpo (bastoncini di Koch). Più spesso, l'infezione colpisce la parte vitale del sistema respiratorio - uno o entrambi i polmoni. La malattia è considerata pericolosa, con conseguente assenza di misure efficaci per la morte. La medicina corretta e tempestiva scelta per la tubercolosi può fermare l'ulteriore sviluppo dell'infezione mortale e ripristinare la salute del paziente.

Indicazioni per l'uso di compresse per la tubercolosi

È necessario trattare la tubercolosi polmonare con l'aiuto di compresse preformate se compaiono i sintomi caratteristici della malattia:

1. Aumento costante della temperatura corporea (spesso non in calo, subfebrilla).
2. Tosse persistente
3. Espettorazione dell'espettorato con impurità ematiche.
4. Frequenti mal di testa
5. Perdita di peso acuta e sostanziale.
6. Mancanza di respiro durante l'attività e il riposo.
7. Iperidrosi notturna (sudorazione intensa).

I farmaci usati nel trattamento della tubercolosi sono potenti e spesso causano effetti collaterali. Questa funzione richiede che il paziente sia sotto lo stretto controllo del personale medico.

Il trattamento della forma aperta della malattia viene tradizionalmente eseguito in ospedale. Le persone con tubercolosi chiusa sono sottoposte a terapia ambulatoriale (domiciliare), ma devono essere monitorate costantemente da un medico.

Classificazione dei farmaci anti-tubercolosi

Ogni farmaco anti-tubercolosi appartiene a un certo gruppo di farmaci. La classificazione di tali farmaci si basa sulle seguenti caratteristiche della compressa:

• attività clinica;
• composizione chimica;
• tollerabilità da parte del corpo umano.

Il più delle volte, la terapia inizia con l'uso di farmaci di prima linea. I farmaci rimanenti possono completare il corso terapeutico principale o essere prescritti in caso di elevata resistenza dei batteri ai farmaci inizialmente utilizzati.

Prima fila di farmaci

Alle droghe di questo gruppo appartengono:

rifampicina

Rifampicin contiene un principio attivo con lo stesso nome. Il farmaco in compresse o capsule viene somministrato una volta al giorno, mezz'ora prima dei pasti. Il farmaco è controindicato nei pazienti con forme gravi di insufficienza cardiopolmonare, ittero, danno renale. La questione della possibilità di usare droghe durante la gravidanza e l'allattamento è decisa sulla base di prove "vitali".

isoniazide

Il componente attivo delle compresse è isoniazide. Lo strumento è utilizzato per tutte le forme di tubercolosi attiva, nonché per lo scopo della sua prevenzione in persone che hanno avuto uno stretto contatto con i pazienti. Il farmaco viene assunto per via orale una volta al giorno o 2-3 volte durante la settimana. L'uso di compresse può essere effettuato da pazienti in gravidanza e in allattamento, ma è vietato in presenza di aterosclerosi, epilessia, patologie epatiche o renali.

streptomicina

Questo antibiotico, attribuibile al gruppo degli aminoglicosidi, presenta un ampio spettro di azione antimicrobica. Il farmaco a base di streptomicina è sotto forma di polvere utilizzata nella preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare. Lo strumento è anche prescritto sotto forma di aerosol, iniettato nel corpo del paziente da mezzi intratracheali intrabronchiali. La frequenza di utilizzo del farmaco - una volta al giorno, o due o tre volte durante la settimana. Tra le principali controindicazioni - gravidanza, uremia, azotemia, intolleranza agli aminoglicosidi.

Spesso, la terapia di una malattia infettiva si basa sull'uso parallelo di 2-3 farmaci di prima scelta.

Fondi della seconda fila

I preparativi della 2a fila acquisiscono rilevanza con efficacia insufficiente della terapia principale. Tali medicinali sono usati in combinazione con medicinali di prima scelta o separatamente.

Il trattamento della tubercolosi è completato da:

• ofloxacina;
• etionamide;
• Ciprofloxacina.

ofloxacina

Ofloxacin è un antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni, un analogo dell'acido nalidixico. Prendendo queste pillole viene mostrato due volte al giorno. Se necessario, lo strumento di terapia intracavernosa viene utilizzato sotto forma di soluzione per infusione.

Una caratteristica distintiva di Ofloxacin è una buona compatibilità con altri farmaci anti-tubercolosi.

etionamide

La medicina è sotto forma di pillole. È prescritto a pazienti con varie forme e stadi della tubercolosi. Il farmaco viene assunto dopo i pasti, 2-4 volte per 24 ore, nel dosaggio stabilito dal medico.

Questo strumento ha un certo grado di tossicità, per cui non viene utilizzato per il trattamento di donne in gravidanza, pazienti con patologie del tratto gastrointestinale, insufficienza renale ed epatica.

Tsifprofloksatsin

La ciprofloxacina è spesso raccomandata per l'inclusione come farmaco 3-5 per il trattamento della tubercolosi. Ai pazienti vengono prescritti due compresse, 2 ore dopo i pasti.

La durata del trattamento con Ciprofloxacina per la tubercolosi polmonare richiede spesso circa 4 mesi.

Prenota farmaci

Se è impossibile usare farmaci inclusi nei 2 gruppi precedenti, gli agenti antibatterici con i seguenti nomi sono assegnati ai pazienti:

1. Ftivazid.
2. Clofazimina.
3. Florimitsin.
4. Tiacetazone.
5. Flurenizid.
6. Amoxicillina.

Molti di questi farmaci sono piuttosto tossici e richiedono un monitoraggio costante del paziente.

Fondi combinati

Questi medicinali sono rappresentati da preparazioni di compresse multicomponenti con dosi fisse di singole sostanze. Tra i farmaci combinati per la tubercolosi sono prescritti:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazide e rifampicina sono presenti in questi medicinali);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (contengono isoniazide, etambutanolo, rifampicina, vitamina B 6);
• Protiocomb, Lomecomb (principi attivi - isoniazide, lomefloxacina, pirazinamide, etambutanolo, vitamina B 6).

I vantaggi dell'uso dei farmaci combinati - meno probabilità di overdose, la possibilità di utilizzare sia in ospedale che nel trattamento ambulatoriale della tubercolosi.

Trattamento moderno

I farmaci anti-TBC più moderni sono:

1. Perchlozone, inibendo efficacemente l'attività dei micobatteri, con tossicità minima.
2. Sirturo è uno strumento di nuova generazione che ha Bedaquiline. Questo farmaco è principalmente incluso nella terapia complessa.
3. Il Mikobutin è un antibiotico che agisce in tutte le forme di tubercolosi, comprese quelle inattive e resistenti.

Questi farmaci sono spesso raccomandati per i pazienti con grave resistenza alla rifampicina. Una caratteristica importante di tali farmaci è il loro costo considerevole, che non è sempre disponibile con un budget medio.

A differenza dei prodotti farmacologici standard, che portano a una cura per il paziente dopo sei mesi di terapia persistente, i nuovi farmaci spesso aiutano a superare una grave malattia in 2-3 mesi.

L'interazione di vari farmaci

Nonostante il fatto che i farmaci di prima scelta siano spesso combinati tra loro, l'uso simultaneo di Isoniazide e Streptomicina può rallentare la loro escrezione nelle urine. Questo è il motivo per cui si raccomanda di osservare intervalli considerevoli tra l'uso di questi medicinali.

Inoltre, i farmaci elencati non sono prescritti per una singola dose con Rifampicin. La mancata osservanza di tale norma aumenta significativamente l'epatotossicità dei farmaci anti-tubercolari. Inoltre, le combinazioni di Rifampicina e anticoagulanti indiretti, glucocorticoidi, contraccettivi orali, agenti antidiabetici non sono raccomandate, poiché Questo farmaco porta ad un indebolimento delle proprietà terapeutiche di questi farmaci.

Caratteristiche dell'uso di farmaci per la tubercolosi

Il trattamento della malattia polmonare tubercolare si basa sul rispetto di alcuni principi. Importante nella lotta efficace contro l'infezione sono:

• uso precoce di farmaci antibatterici efficaci;
• prescrizione di farmaci, tenendo conto delle caratteristiche identificate dell'agente patogeno;
• uso complesso di medicinali prescritti da un medico;
• monitoraggio regolare del passaggio della terapia.

Le pillole per la tubercolosi sono utilizzate nella fase di terapia intensiva e aiutano a fermare il rilascio del patogeno nell'ambiente. I preparativi della prima scelta sono più spesso combinati l'uno con l'altro, in modo che sia possibile evitare la dipendenza dei patogeni dal principio attivo.

I dosaggi di compresse e capsule per la tubercolosi sono calcolati individualmente per ciascun paziente e sono determinati dall'intensità del processo patologico.

Condizioni di conservazione

La maggior parte dei farmaci anti-TB devono essere conservati in luoghi asciutti protetti dalla luce, a una temperatura non superiore a +25 gradi. È importante controllare l'inaccessibilità delle medicine per i bambini piccoli.

Effetti collaterali

L'insorgenza di effetti collaterali dall'uso di farmaci anti-tubercolosi è associata alla loro capacità di influenzare i processi metabolici nel corpo, causare carenza vitaminica e disturbi dei processi redox. La terapia con farmaci antibatterici può portare ad una diminuzione dell'acuità uditiva, dello sviluppo di polineurite periferica, allergie, disbiosi, candidosi, disfunzione degli organi e dei sistemi principali.

Sullo sfondo della terapia antibiotica, può svilupparsi la reazione di Jarish-Herxheimer, che è la risposta del corpo all'intensa distruzione dei micobatteri. Questa condizione è stata osservata nei primi giorni di terapia, accompagnata da un significativo aumento della temperatura corporea, brividi, un forte calo della pressione sanguigna, nausea, sindrome da intossicazione.