Pleurite sommata: descrizione, sintomi, metodi di trattamento

Tosse

La pleurite sommata è una forma della malattia che caratterizza l'accumulo di liquido nella cavità delimitata dalla fusione pleurica. L'essudato si accumula tramite il rilascio di fluido dai piccoli vasi sanguigni durante i processi infiammatori. Le manifestazioni di pleurite saccolata dipendono dalla quantità di essudato accumulato e dalla localizzazione della malattia, nonché dalla causa della patologia. Per diagnosticare la condizione e l'ulteriore trattamento dei pazienti, vengono utilizzati moderni metodi di ricerca, prodotti farmaceutici e interventi chirurgici.

cause di

La pleurite si riferisce alle complicanze del processo infiammatorio degli organi interni umani. Nella pratica medica, è consuetudine suddividere le cause dello sviluppo della malattia nelle seguenti categorie:

  1. Infettiva.
  2. Asettico o non infettivo.

A seconda della causa della malattia, la pleurite manifesta alcuni segni dello sviluppo della patologia. Inoltre, la causa del disturbo determina le misure applicate durante il trattamento del paziente.

Le cause di pleurite racchiusa di una natura infettiva sono:

  • infezione da flora batterica (pneumococco, batteri gram-negativi, stafilococco);
  • sviluppo di organismi fungini (coccidioidosi, candidosi, blastomicosi);
  • malattie virali;
  • infezione da parassiti pericolosi (amebiasi, echinococcosi);
  • micoplasmosi;
  • sviluppo del bacillo tubercolare (20% di tutti i casi di pleurite);
  • la sifilide;
  • tifo e febbre tifoide;
  • brucellosi;
  • tularemia;
  • operazioni e lesioni meccaniche del torace.

Attenzione! La pleurite infettiva si sviluppa come una forma concomitante di altri processi infiammatori causati dalla diffusione della flora patogena. In questi casi, come la candidosi, c'è un progresso nel numero di microrganismi condizionatamente positivi sulla base di un'immunità indebolita. Tuttavia, la natura condizionatamente positiva dell'infezione non elimina la necessità di un trattamento rapido e tempestivo per evitare complicazioni.

Le cause della pleurite spastica di natura non infettiva sono:

  • mesotelioma pleurico - tumori maligni della pleura, la formazione di metastasi nel caso di cancro della mammella, del polmone, sistema linfatico e di altri organi (osservata nel 25% dei casi versamento);
  • danno diffuso dei tessuti connettivi (artrite reumatoide, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, reumatismi, forma sistemica di vasculite);
  • infarto polmonare;
  • infarto miocardico;
  • embolia polmonare (PE);
  • diatesi emorragica;
  • leucemia.

infezione diretta nella cavità pleurica è possibile solo tessuti rottura e torace (avviene in condizioni di un intervento chirurgico o come conseguenza di lesioni), mentre in altri casi, generalmente distinti modi subpleuriche di infezione dovuta alla diffusione dell'infezione attraverso il sangue, linfa o causa della vicinanza di infiammazione organi del torace.

classificazione

Nella medicina clinica, è pratica comune separare l'effusione con l'aiuto di diverse classificazioni. Ogni classificazione identifica alcune caratteristiche delle condizioni del paziente e consente di scegliere i metodi più efficaci di trattamento della pleurite saccolata dopo la diagnosi.

In ragione dell'apparenza

Classificazione per eziologia o in base all'aspetto:

  1. Pleurite contagiosa. Includere quelli derivati ​​da nomi di virus, funghi o batteri patologici - TB (Koch provocato bacchetta), sifilitici (provoca pallido Treponema), stafilococco, pneumococco, parapneumonico e altri.
  2. Pleurite asettica Includono derivati ​​dei nomi di patologie non infettive - tumore (neoplasie maligne nei polmoni), pancreatico, reumatico, post-traumatico e altri.
  3. Pleurite idiopatica (patologia con causa sconosciuta).

Determinare la causa della malattia è il primo passo della diagnosi. Durante la consultazione con il medico, lo specialista chiede al paziente la sua condizione e identifica i fattori che hanno influenzato lo sviluppo della malattia. Senza determinare la causa della patologia, il trattamento può essere infruttuoso o durare molto più a lungo.

Per posizione

Classificazione per posizione di pleurite saccolata:

  1. Apicale o "apicale" - una forma di versamento, situata nella regione superiore del polmone.
  2. Paracostale o "parietale" è una forma in cui un'ampia parte della pleurite racchiusa è adiacente alla superficie delle costole.
  3. Basale o "diaframmatico" - una forma in cui l'ampia base di pleurite saccolata è adiacente al diaframma. Questa categoria include diverse sottosezioni - angiografia frenico-interlobare, frenico-paracostale e diaframmedi-stinale.
  4. Interlobare o "interlobare" - una forma in cui vi è accumulo di versamento nell'area delle crepe interlobari.
  5. Paramediastinal - una forma in cui l'effusione è adiacente alla superficie della pleura mediastinica.

È anche possibile trovare la separazione del versamento parziale o completo. Se con pleurite ingombrante parziale c'è una limitazione del movimento da uno o due lati, poi nel secondo caso c'è una fissazione completa del liquido.

Per carattere

Per la natura, la pleurite racchiusa è suddivisa in base agli accumuli che la compongono:

  1. Fibrinoso.
  2. Sieroso.
  3. Seroplastic.
  4. Purulenta.
  5. Putrid.
  6. Emorragica.
  7. Eosinofila.
  8. Colesterolo.
  9. Chiloso.

La natura dell'effusione è direttamente correlata alla causa della malattia.

Inoltre, vale la pena notare che la pleurite saccolata si verifica come un singolo versamento e sotto forma di accumuli multipli di liquidi.

sintomi

La principale manifestazione della pleurite saccolata è considerata l'ispessimento della membrana sierosa dei polmoni.

I sintomi comuni della malattia includono:

  • naso che cola;
  • febbre;
  • disagio, dolore al petto;
  • grave tosse con dolore concomitante nel diaframma, muscoli addominali;
  • massa dell'espettorato;
  • mancanza di respiro con sibili e fischi;
  • formazione di fistole interne;
  • cianosi, spostamento del cuore;
  • plevricheskoe effusione.

L'ulteriore trattamento del paziente e il successo della terapia dipendono dallo stadio della malattia e dalla gravità dell'approccio, non solo dal medico, ma anche dal paziente.

Peculiarità della sindrome del dolore

La sindrome del dolore può avere caratteristiche diverse a seconda della localizzazione della pleurite e dell'entità del versamento.

La sindrome del dolore nella pleurite saccolata può:

  • essere assente (la malattia si sviluppa in modo asintomatico);
  • manifestare, crescendo durante la tosse o starnuti;
  • manifestare come irradiamento (ascendente, diffusione agli altri reparti) dolore all'addome, al collo, alle mani, alla deglutizione;
  • stimolare il sintomo di "addome acuto".

La sindrome del dolore si manifesta in concomitanza con altri segni della malattia, come febbre, febbre o brividi. La combinazione dei sintomi della malattia può variare in ciascun caso di patologia.

Sintomatologia a seconda della localizzazione della patologia

Un fattore importante nella manifestazione della pleurite racchiusa è la sua posizione. I sintomi possono variare in modo significativo a seconda della forma e della posizione del versamento.

Segni di pleurite a seconda della sua posizione:

  1. La pleurite apicale o apicale si manifesta attraverso la formazione di dolore del tipo radiante, diffondendosi nell'area del braccio, collo, scapola. La sintomatologia può essere confusa con lo sviluppo della plessite (danno del plesso nervoso) o del tumore di Pancosta (neoplasia del solco polmonare superiore).
  2. La pleurite paracostale o parietale si manifesta attraverso il dolore al petto, aggravata da spasmi di tosse o starnuti.
  3. Il tipo basale o diaframmatico della malattia si manifesta come disagio durante la deglutizione e la comparsa di dolore nella parte superiore dell'addome.
  4. Il tipo di pleurite interlobare o interlobare può svilupparsi in modo asintomatico.
  5. Il tipo paramediastinale si sviluppa in modo asintomatico o mostra segni di compressione mediastinica, dolore al petto, mancanza di respiro, dispnea, disfagia, raucedine della voce, vene allargate intorno al collo e gonfiore del viso. Ci possono anche essere segni di addome acuto e dolori addominali in caso di sviluppo di versamento nelle parti inferiori del torace.

I sintomi della malattia sono direttamente correlati al volume del liquido e alla posizione del versamento.

diagnostica

La diagnosi tempestiva consente di determinare le condizioni del petto umano, nonché di identificare forme asintomatiche di pleurite saccolata.

Tutti i metodi per determinare lo stato possono essere suddivisi in due categorie:

  • metodi strumentali di analisi (i dispositivi tecnici sono utilizzati per la diagnostica);
  • test di laboratorio

La diagnostica completa comprende una serie di attività di ricerca per identificare la fase, l'estensione dell'effusione e la sua posizione.

Metodi strumentali

I metodi strumentali di analisi ci permettono di fare un quadro corretto della malattia in via di sviluppo e di sviluppare una strategia di trattamento efficace.

I metodi di diagnostica tecnica includono:

  1. Radiografia poliposare del torace (in tre proiezioni).
  2. Radiografia dei polmoni
  3. L'imposizione di pneumotorace artificiale e pneumoperitoneo.
  4. Tomografia computerizzata dei polmoni (CT).
  5. Broncografia.
  6. Angiografia.
  7. Esame ecografico della cavità pleurica (ultrasuoni).
  8. Elettrocardiogramma (ECG).

Per compilare un quadro clinico della pleurite, è necessario condurre uno studio non solo sull'effusione, ma anche sugli organi adiacenti, per stabilire l'entità del danno tissutale.

Dati di laboratorio

I metodi di ricerca di laboratorio hanno lo scopo di identificare le cause del processo infiammatorio e contribuire con successo alla diagnosi nel caso della natura infettiva del versamento.

I metodi di analisi di laboratorio includono:

  1. Analisi del sangue generale
  2. Analisi delle urine.
  3. Analisi biochimiche del sangue.
  4. Test di Mantoux, diaskintest e altri metodi primari per la rilevazione dell'infezione da tubercolosi.
  5. Esame del sangue per la reazione di Wasserman - identificazione della sifilide.

Attenzione! Semina batterica, PCR o ELISA possono anche essere utilizzati per determinare con precisione l'organismo patogeno.

I metodi di analisi di laboratorio sono assegnati prendendo in considerazione malattie associate e sintomatologia di pleurite.

Principi di trattamento

Dopo aver determinato il tipo, la scala e la posizione della pleurite, viene nominata la strategia terapeutica più efficace, il cui scopo è quello di distruggere la causa della malattia e ripristinare il corpo il prima possibile.

Il trattamento della pleurite saccolata include:

  • metodi conservativi;
  • intervento chirurgico

La scelta della terapia avviene dopo aver osservato le condizioni del paziente e aver determinato lo stadio della malattia.

Metodi conservativi

Le misure di medicina conservativa includono:

  • punture mediche;
  • drenaggio della cavità pleurica;
  • terapia finalizzata ad alleviare l'infiammazione;
  • cultura fisica terapeutica (terapia fisica) con l'inclusione di ginnaste respiratorie;
  • misure di fisioterapia;
  • somministrazione intrapleurica di antibiotici;
  • lavare la cavità pleurica con una soluzione antisettica;
  • antibiotici sistemici;
  • corso di farmaci anti-tubercolosi;
  • un corso di citostatici (nel caso di pleurite tumorale);
  • terapia con glucocorticosteroidi (nel caso di pleurite reumatica).

Se i metodi di terapia conservativa non danno risultati, al trattamento vengono aggiunti metodi di intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Le terapie chirurgiche includono:

  • pleurectomia (rimozione di parte della pleura);
  • decorticazione polmonare (rilascio di polmone da tessuto fibroso);
  • resezione del polmone (rimozione di parte del tessuto dell'organo).

Le operazioni sono eseguite in anestesia locale o generale e sono utilizzate in casi gravi di pleurite saccolata.

prospettiva

Le previsioni più accurate includono:

  1. La cessazione della formazione di essudazione dopo il corso del trattamento viene osservata dopo 14-28 giorni.
  2. Nel caso di pleurite infettiva racchiusa, vi è il rischio di una possibile ripetizione di accumulo di liquido nella cavità pleurica.
  3. La pleurite causata da neoplasie maligne è caratterizzata da un rapido sviluppo e dal rischio di complicanze.
  4. Dopo il completamento del trattamento, i pazienti devono sottoporsi a diagnosi e consultazioni regolari con il medico curante per i successivi 3 anni.

Inoltre, dopo aver trasferito la pleurite, si raccomanda di rifiutarsi di lavorare con maggiore nocività, attenersi alle regole di uno stile di vita sano ed evitare fattori che contribuiscono all'infezione o allo sviluppo del comune raffreddore.

prevenzione

Le misure per la prevenzione della pleurite racchiusa includono:

  • identificare le cause del malessere e il trattamento rapido delle malattie che influenzano lo sviluppo della pleurite;
  • rimozione completa del versamento pleurico;
  • stile di vita sano (evitare alcol, fumo, passeggiate regolari e alimentazione sana);
  • ridurre il rischio di collisioni con raffreddori e malattie infettive;
  • una serie di attività che aumentano la difesa immunitaria umana.

Va ricordato che la pleurite più spesso incistata è una comorbidità che accompagna lo sviluppo del processo infiammatorio principale. Di conseguenza, per il completo recupero, è necessario condurre una diagnosi completa ed eliminare tutti i possibili patogeni.

Cause di pleurite polmonare saccolata: sintomi e terapia

La pleurite sommersa è una patologia dei polmoni, che è accompagnata dall'infiammazione della pleura, dei suoi fogli parietali e polmonari. Il quadro clinico di tale malattia è determinato dalla localizzazione del processo patologico e dal volume di essudato accumulato. In caso di pleurite saccolata, i sintomi possono essere completamente assenti, ma spesso si nota l'insorgenza di sintomi marcati sotto forma di dolore allo sterno, tosse e mancanza di respiro. Il trattamento di questa patologia viene effettuato secondo la sua eziologia, che può essere determinata dopo l'analisi dell'essudato.

Cause di patologia

La pleurite infetta di origine infettiva è diagnosticata in pazienti più spesso che il suo altro tipo - asettico. La causa principale dell'infiammazione infettiva della pleura sta nel corpo umano di varie infezioni.

La penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità pleurica può avvenire sia all'esterno che all'interno del corpo, e questo è spesso il caso. Nel caso in cui il paziente soffra di tubercolosi, polmonite o bronchite e i suoi polmoni o il fegato sono compromessi, quindi l'infezione si verifica direttamente dall'organo interessato. Questa è la ragione principale per lo sviluppo della pleurite sacculata negli adulti.

In alcuni casi, la pleurite incisa dei polmoni può essere una conseguenza di varie patologie di origine fungina. Ciò significa che inizia a svilupparsi dopo malattie come micoplasmosi, candidosi ed echinococcosi, che vengono attivate sotto l'influenza di funghi. Spesso la progressione della pleurite saccolata si osserva in pazienti affetti da sifilide avanzata, tifo o brucellosi.

A seconda dell'origine, la malattia è contagiosa e asettica. La pleurite asettica inizia il suo sviluppo in presenza dei seguenti fattori:

  • disintegrazione attiva di vari tumori nel corpo umano;
  • deflusso anormale di sangue e linfa dalla pleura;
  • sconfitta di navi di varia complessità.

Inoltre, lo sviluppo della pleurite asettica nell'uomo può verificarsi per i seguenti motivi:

  • insufficienza renale;
  • infarto miocardico o polmone;
  • prendendo alcuni tipi di droghe;
  • ferite e fratture chiuse;
  • trombosi dell'arteria polmonare;
  • tumori della pleura e metastasi negli organi adiacenti.

In alcuni casi, lo sviluppo di pleurite asettica può verificarsi a causa di patologie come emofilia, reumatismi, sclerodermia e lupus eritematoso. Gli esperti identificano e fattori che aumentano il rischio di sviluppare una tale patologia.

Lo stress frequente e il superlavoro, così come le carenze di vitamine, l'ipotermia e le allergie possono provocare l'apparizione di una pleurite racchiusa.

Sintomi della malattia

Questo tipo di pleurite è un grave pericolo per la salute umana, perché il più delle volte ha un'eziologia tubercolare. Nella maggior parte dei casi, inizia il suo sviluppo nella parte posteriore. L'insorgenza dei sintomi e il trattamento della patologia possono variare a seconda della fonte del processo infiammatorio, della forma e dello stadio del suo sviluppo.

Spesso, il corso di questa patologia assomiglia al comune raffreddore, ma nel tempo i sintomi caratteristici sono ulteriormente aggravati:

  1. All'inizio dello sviluppo della patologia, il paziente può lamentarsi di una secrezione nasale insignificante, che si intensifica solo nel tempo. Un naso che cola persistente dà fastidio a una persona, e se è in ritardo per diverse settimane, è necessario consultare un medico.
  2. Quando la pleurite saccolata aumenta di temperatura corporea, e persiste per un tempo piuttosto lungo. I farmaci antipiretici forniscono sollievo solo per qualche tempo, è possibile eliminare questo sintomo solo con l'aiuto di una terapia complessa.
  3. L'aspetto del dolore al petto è il primo segnale che devi vedere un medico. All'inizio, la sindrome del dolore può essere insignificante, ma con il progredire della pleurite si nota il suo peggioramento.
  4. Nella fase iniziale di sviluppo dell'infiammazione della pleura, può comparire una tosse e spesso i pazienti confondono la patologia con la bronchite. I pazienti cercano di sbarazzarsi di questo sintomo con l'aiuto di mezzi tradizionali, ma tale trattamento non ha un effetto positivo. In realtà, la tosse è solo una manifestazione esterna della malattia e la sua causa alla radice è molto più profonda.

Durante l'esame iniziale del paziente, può essere rilevato un versamento pleurico e questo sintomo è considerato piuttosto specifico. Test di laboratorio rivelano l'accumulo di liquido tra i due strati pleurici, nel qual caso il paziente avrà bisogno di un trattamento a lungo termine e serio.

La pleurite di encore riconosciuta è possibile per i seguenti motivi:

  • i dolori appaiono nel lato, che sono ulteriormente aggravati durante la tosse;
  • il disagio diminuisce quando una persona si trova dalla sua parte;
  • il dolore si sviluppa nel petto e nelle profondità delle costole quando una persona ingoia il cibo;
  • preoccupa singhiozzo e flatulenza;
  • quando si ascoltano i polmoni, c'è rumore e respiro affannoso;
  • ci sono difficoltà nel respirare ed è piuttosto problematico fare un respiro profondo;
  • di notte un uomo inizia a sudare vigorosamente.

Con la pleurite saccolata, una metà del torace durante la respirazione può perdere la sua mobilità e si crea una sensazione che il polmone ha interrotto il suo lavoro. Inoltre, una persona inizia a sentirsi molto peggio, si stanca rapidamente e le sue prestazioni diminuiscono.

Al passaggio della pleurite saccolata allo stadio avanzato, sono possibili lo sviluppo di aderenze sulla pleura, la formazione di fistola broncopleurica e alterata circolazione sanguigna. È per questo motivo che è necessario iniziare il trattamento di questo tipo di pleurite il prima possibile, evitando così lo sviluppo di molte complicazioni.

Metodi di trattamento

Quando si conferma la pleurite racchiusa dal paziente, i sintomi e il trattamento dipenderanno dal tipo e dal volume di essudato accumulato, dalla complessità della patologia e dalle condizioni del polmone interessato. L'eliminazione di questa malattia dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di specialisti come uno specialista della tubercolosi o un oncologo.

Il paziente viene inserito in un ospedale e trattato con metodi conservativi. La terapia della pleurite racchiusa implica una stretta aderenza al riposo a letto, è consentito alzarsi solo quando necessario.

Inoltre, la terapia conservativa include l'uso di potenti farmaci anti-infiammatori, con i quali è possibile fermare l'ulteriore progressione della malattia. Un passo importante sulla strada del recupero è una dieta speciale, che implica una restrizione nel consumo di sale, carboidrati e fluidi. È necessario riempire la dieta del paziente con abbondanza di vitamine e sostanze nutrienti, con l'aiuto di cui è possibile dare la forza a un organismo indebolito.

  • Nel caso in cui sia possibile confermare la natura infettiva del danno polmonare, viene selezionata la terapia antibatterica.
  • Nella forma tubercolare della malattia vengono prescritti speciali farmaci anti-tubercolari.
  • Il trattamento della pleurite tumorale viene effettuato con l'aiuto di citostatici e con l'eziologia reumatica della malattia sono indicati i glucocorticosteroidi.

Se il paziente è in una condizione soddisfacente, vengono prescritte varie procedure fisioterapiche. Se viene rilevata una forma purulenta della malattia, l'essudato viene rimosso e la cavità pleurica viene lavata con soluzioni antisettiche. In assenza di un effetto positivo durante la conduzione della terapia conservativa, è prescritto un intervento chirurgico.

Un paziente può essere sottoposto a pleurectomia, che comporta la rimozione di aree patologiche della pleura. Inoltre, il trattamento chirurgico viene effettuato con l'aiuto della decorticazione, quando vengono rimosse le aderenze pleuriche e viene eseguita la resezione polmonare. Tutti i tipi di operazioni vengono eseguite utilizzando l'anestesia, e dopo di loro il paziente è in ospedale per una settimana sotto la supervisione dei medici.

La prognosi di tale patologia è determinata dal focus dell'accumulo di essudato e dalla terapia correttamente selezionata. Nel caso in cui la pleurite isolata fornisca al paziente assistenza medica tempestiva, è possibile un recupero completo. Allo stesso tempo, un paziente con una tale diagnosi dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico e ogni volta con un intervallo di radiografia del torace. Quando il trattamento è iniziato inopportunamente, la prognosi di tale pleurite è sfavorevole, poiché molte complicazioni si sviluppano e il paziente può morire.

La pleurite insanguinata è considerata una patologia piuttosto complicata e pericolosa, che può portare a conseguenze tragiche. Per questo motivo, anche con un lieve disturbo, è imperativo visitare uno specialista che effettuerà un esame e farà una diagnosi accurata. È necessario iniziare il trattamento immediatamente dopo la conferma della malattia, il che aumenta le possibilità di un completo recupero.

Pleurite sommata: caratteristiche, sintomi e metodi di trattamento

La pleurite pelvica è caratterizzata dalla presenza di cluster di essudato, limitati dalle aderenze pleuriche. Lo stadio della malattia e le caratteristiche individuali dell'organismo influenzano i sintomi manifestati. La mancanza di un trattamento adeguato porta a conseguenze negative, inclusa la morte.

Cause di pleurite racchiusa

La pleurite saccolata dei polmoni si sviluppa a causa di un prolungato processo infiammatorio, quando la scarica di versamento è impossibile a causa della fusione dei tessuti della pleura. Come risultato, si forma una cavità chiusa, costituita da fogli di pleura, in cui l'essudato si accumula abbondantemente.

La patologia è una conseguenza dell'infiammazione cronica, provocata da malattie come:

  • la polmonite;
  • tubercolosi polmonare;
  • empiema pleurico;
  • bronchiectasie.

Una malattia infettiva non trattata nella fase acuta diventa cronica, manifestandosi ogni volta che l'immunità si riduce.

Meno comunemente, la pleurite saccolata è una conseguenza del trauma e dello sviluppo di patologie della parte superiore del peritoneo: ascesso subfrenico, lesioni con alterata integrità pleurica, pancreatite, reflusso.

Rappresentazione schematica della formazione di pleurite nella cavità polmonare

Le persone a rischio di oncologia sono a rischio. Le metastasi nei fogli pleurici alterano il tessuto, espandendosi rapidamente. L'essudato sintetizzato non è in grado di separarsi completamente, accumulandosi nella cavità sacculata.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni cliniche della malattia possono variare e dipendere dalla forma e dalla gravità della pleurite, nonché dalla quantità di essudato accumulato. La pleurite interlobare saccolata è asintomatica da molto tempo. Per altre forme, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche:

  • disagio durante la deglutizione;
  • dolore allo sterno, aggravato dal movimento e dallo sforzo fisico;
  • tosse senza motivo;
  • irradiazione di mal di schiena, scapole, colonna vertebrale, area del plesso solare;
  • raucedine, congestione nasale;
  • gonfiore del viso, gonfiore delle vene del collo;
  • dispnea grave, che si sviluppa in uno stato di riposo;
  • dolori spastici, acuti, lancinanti nella regione dello stomaco;
  • respiro rapido e battito del cuore;
  • incapacità di dormire sulla schiena.

La pleurite saccolata dei polmoni può provocare manifestazioni cliniche dell'addome acuto quando una persona non è in grado di spiegare esattamente dove si trova il dolore.

Diagnosi patologia

Sommando è determinato su immagini a raggi X. Guarda sotto forma di blackouts distaccati, separati l'uno dall'altro. Per una diagnosi accurata utilizzando i raggi X in tre proiezioni: laterale, diritta e obliqua. I casi complicati richiedono una diagnostica complessa, che include:

  1. Ultrasuoni - mostra la quantità di essudato, il luogo della sua localizzazione e la natura delle aderenze.
  2. TC dei polmoni - visualizza lo stato del tessuto parenchimale e dei vasi, mostra la presenza di contorni in due proiezioni.

Per identificare l'eziologia della malattia, viene eseguita una puntura pleurica, che aiuta a valutare il volume di essudato accumulato e la sua composizione microbiologica. In alcuni casi, ricorrere alla biopsia pleurica, quando vi è il sospetto di degenerazione del tessuto connettivo.

Poiché la pleurite incistata provoca un malfunzionamento dei bronchi, saranno necessari ulteriori esami diagnostici, con l'aiuto di cui sono valutate le possibili comorbilità. Angiopulmonografia e bronchografia vengono utilizzate per ottenere una risposta dettagliata.

Caratteristiche di tipi di pleurite

Data la posizione della pleurite e la quantità di versamento, la malattia può avere la seguente classificazione:

  1. Parietale (paracostale) - un grappolo di essudato con il suo bordo largo confina con la superficie delle costole. Provoca dolore quando si muove e prende un respiro profondo, irradiando sotto la scapola.
  2. Apicale (apicale) - l'essudato è localizzato nel lobo superiore del polmone, accompagnato da dolore doloroso allo sterno.
  3. Interlobulare (interlobare) - l'essudato si accumula nelle fessure interlobari, che a prima vista appaiono come l'oscuramento del fuso.
  4. Diaframmatico - effusione adiacente alla superficie del diaframma, che causa forti dolori durante l'inspirazione e qualsiasi movimento del corpo.
  5. Paramediastinal: l'accumulo di versamento cade sulla parte mediastinica della pleura.

Questa classificazione si basa sulle cause della pleurite, aiutando nella diagnosi differenziale.

Secondo la negligenza del processo di sedimentazione, la pleurite può essere di due tipi: parziale e completa. La pleurite parziale rende possibile spostare l'effusione in altre parti della pleura, mentre la pleurite osculatoria completa è accompagnata dalla dissezione completa dell'effusione con schwarves pleurico.

Sommando l'essudato è singolo e multiplo. Nel primo caso, l'accumulo di liquido è localizzato in una parte del polmone e nel secondo - molte localizzazioni. Sulla base dei dati, fare un piano di trattamento, composto da molti aspetti.

Trattamento della pleurite saccolata

Data l'eziologia della malattia, il grado di progressione, la presenza di processi infiammatori cronici, il pneumologo seleziona un trattamento completo. Il primo passo nel trattamento di qualsiasi forma di pleurite racchiusa è il drenaggio della cavità pleurica. Usando questa procedura, l'essudato accumulato viene rimosso, dopo di che la cavità viene disinfettata con un antisettico.

Il trattamento completo si basa sull'uso di antibiotici e farmaci anti-infiammatori che eliminano il focus dell'infiammazione, non permettendo che si diffonda. I farmaci ausiliari sono:

  1. Cytostatics - controlla il processo di divisione e la degenerazione di celle della pleura.
  2. Glucocorticosteroidi: sopprimono il processo infiammatorio a livello dei mediatori.
  3. I farmaci anti-TB sono appropriati in presenza di tubercolosi.

La terapia fisica è ampiamente utilizzata come metodi di trattamento ausiliari:

  • elettroforesi medicinale;
  • terapia magnetica;
  • ultrasuoni;
  • massaggio ad onde vibranti;
  • inductothermy.

Esercizi di respirazione e esercizi di fisioterapia aiutano a ridurre l'accumulo di versamento e gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista.

Procedure fisioterapeutiche nel trattamento della pleurite racchiusa

In assenza di dinamiche positive, può essere richiesto un intervento chirurgico, in cui le linee di ormeggio sono separate da mezzi artificiali, formando la posizione naturale della pleura. Se la pleurectomia non ha portato il risultato desiderato o il volume delle aree interessate del polmone è grande - è necessaria la resezione di una parte dell'organo o dell'intero lobo.

prevenzione

L'obiettivo principale della prevenzione è eliminare tutti i fattori patologici che contribuiscono alla formazione di ostruzioni. Ciò comporta il trattamento tempestivo delle malattie broncopolmonari, impedendo il passaggio alla forma cronica.

Poiché nella maggior parte dei casi i sintomi della pleurite saccolata sono assenti nelle fasi iniziali e la patologia viene rilevata casualmente durante le radiografie di routine, è estremamente importante sottoporsi a una visita medica annuale. La fluorografia aiuta a eliminare la malattia nelle sue fasi iniziali e un trattamento complesso promuove il recupero completo.

Per mantenere l'immunità locale e generale, i complessi vitaminici sono prescritti su base continuativa. Eliminare l'autotrattamento e qualsiasi processo infiammatorio nei polmoni viene trattato in modo completo, prevenendo lo sviluppo della forma cronica. Come trattare con successo la pleurite racchiusa e avere buone previsioni, solo uno specialista che abbia una conoscenza completa della malattia e delle caratteristiche del corpo lo sa. L'assenza di un quadro clinico luminoso nelle fasi iniziali determina la necessità di un passaggio annuale della fluorografia, che è un metodo chiave di prevenzione.

Pleurite saccolata

La pleurite saccolata è un accumulo locale di essudato, limitato dalle aderenze pleuriche dal resto della cavità pleurica. A seconda della posizione e del volume dell'essudato, il quadro clinico varia da manifestazioni asintomatiche a gravi, tra cui dolore al torace, mancanza di respiro, tosse, difficoltà a deglutire. La diagnosi di pleurite saccolata viene effettuata sulla base dei risultati della radiografia dei polmoni, TC del torace, ecografia della cavità pleurica, toracocentesi. Il trattamento della pleurite saccolata dipende dalla sua eziologia, che è stabilita dopo la ricerca dell'essudato (terapia antibiotica, terapia anti-tubercolosi, secondo le indicazioni - intervento chirurgico).

Pleurite saccolata

Una pleurite saccolata è una pleurite essudativa, in cui l'effusione pleurica è racchiusa nello spazio ristretto tra le aderenze dei fogli pleurici. Per la natura dell'essudato, la pleurite racchiusa può essere sierosa, sierosa-fibrinosa, emorragica, purulenta. Infatti, il liming è una reazione della pleura a un prolungato, processo cronico di processi infiammatori o di altro tipo, che consiste nella formazione di massicce adesioni, che delimitano l'essudato dal resto della cavità pleurica. La frequenza della pleurite da sovraccarico può essere giudicata solo indirettamente, in base ai dati dell'autopsia. Secondo alcune informazioni, la presenza di aderenze nella cavità pleurica, che indica la pleurite trasferita in passato, si riscontra nell'80% dei pazienti ricoverati in ospedale.

Cause di pleurite racchiusa

Poiché la pleurite incistata è il risultato di varie malattie dei polmoni e della pleura, la sua eziologia viene solitamente citata nel contesto della patologia sottostante. Nella maggior parte dei casi, l'essudato derivante da malattie infiammatorie degli organi della cavità toracica (polmonite, empiema, bronchiectasie, tubercolosi polmonare) o del piano superiore della cavità addominale (pancreatite, ascesso subfrenico) è soggetto ad accumulo. Anche la pleurite incistata può avere un'eziologia tumorale e si verifica in mesotelioma pleurico localizzato, tumore polmonare primitivo e metastatico, tumori mediastinici. Molto spesso l'essudato è delimitato da aderenze pleuriche dovute a ferite penetranti e ferite chiuse del torace, interventi chirurgici sulla pleura. L'essudazione nella cavità pleurica può essere accompagnata da collagenosi, infarto polmonare.

La formazione di pleurite saccolata può avvenire in due modi: nel primo caso, il versamento si accumula nello spazio tra le vecchie aderenze pleuriche (trauma primario), nel secondo - l'exudato libero è delimitato dalla cavità pleurica con nuove aderenze dei fogli pleurici (involucro secondario). La base del processo di accumulo di essudato è il prolasso della fibrina sui fogli pleurici, la sua organizzazione con la formazione di aderenze del tessuto connettivo (linee di ormeggio), che riducono l'area della pleura coinvolta nel riassorbimento dell'essudato. Torpido, decorso ricorrente della malattia di base, cambiamenti nella reattività generale del corpo, infezione dell'essudato contribuiscono anche a rallentare il riassorbimento del versamento pleurico e il suo accumulo.

Classificazione della pleurite saccolata

Prendendo in considerazione l'eziologia, parapneumonica, tubercolare, pancreatica, tumore, pleurite reumatica post-traumatica, incisa si distinguono. Sulla base del criterio di localizzazione e del quadro clinico a raggi X in pneumologia, si distinguono i seguenti tipi di pleurite saccurata:

  • apicale (apicale) - versamento limbico all'apice del polmone;
  • parakostal (muro) - il livello del liquido con la sua ampia base è adiacente alla superficie costiera;
  • versamento basale (diaframmatico) - racchiuso con un'ampia base adiacente alla superficie del diaframma. Vi sono l'offuscazione del diaframma-interlobare, frenico-paracostale e frenia-paramediastinale;
  • interlobare (interlobare) - accumulo di essudato nelle fessure interlobari, radiologicamente determinato come un'ombra allungata a forma di fuso;
  • paramediastinal: un cluster di essudato adiacente alla pleura mediastinica.

L'essudazione può essere parziale o completa. Nel primo caso, le sovrapposizioni pleuriche limitano la diffusione dell'effusione in 1-2 direzioni, ma consentono di spostarsi in altre posizioni del corpo. La piena obsumkovanie comporta la delimitazione degli schwarts pleurico dell'essudato da tutti i lati, con il risultato che in qualsiasi posizione la forma e la localizzazione delle ombre rimangono invariate. Inoltre, gli essudati possono essere singoli e multipli, uno o due lati.

I sintomi della pleurite racchiusa

Il quadro clinico della pleurite saccolata può variare notevolmente a seconda della posizione, della natura e del volume dell'essudato, del periodo di limitazione della patologia.

La pleurite interlobare saccolata è praticamente sintomatica. La pleurite parietale pruriginosa può causare dolore toracico, aggravato dallo starnuto e dalla tosse. Durante l'accumulo di essudato nel seno frenico, il dolore è dato alla parte superiore dell'addome, c'è disagio durante la deglutizione. La pleurite apicale è caratterizzata da dolore, che irradia al braccio, collo, scapola, simile alla natura della plexite o del cancro di Pancost.

Il corso della pleurite paramediastrica è molto variabile. In alcuni casi, la pleurite racchiusa in questa localizzazione non causa sensazioni soggettive ed è un reperto radiografico accidentale. Quando una grande quantità di essudato si trova negli spazi paramedialini superiori, si sviluppa una sindrome di compressione mediastinica, accompagnata da dolori al petto di varia intensità, mancanza di respiro, respiro rigido, disfagia, raucedine, gonfiore delle vene del collo, viso gonfio. La pleurite paramediastinica con localizzazione nelle sezioni inferiori può causare dolore addominale e persino simulare la clinica di un addome acuto.

Le opzioni per l'esito della pleurite sierosa sierosa possono essere diverse. Un essudato racchiuso può esistere invariato per diverse settimane e mesi. In alcuni casi, subisce un completo riassorbimento con la formazione di massicci ormeggi pleurici e la parziale obliterazione della cavità pleurica. In rari casi, l'effusione incapsulata viene calcificata, il che causa una drastica disfunzione del polmone e richiede ulteriore decorticazione.

La pleurite purulenta e incassata può produrre una tipica clinica di empiema pleurico (grave intossicazione, febbre, brividi) o sintomi cancellati (malessere, subfebrile, debolezza). Riassunto versamento purulento durante l'esistenza prolungata può rompere nel bronco o nei tessuti molli del torace con la formazione di fistole bronco-pleuriche o pleuro-cutanee.

Diagnosi di pleurite saccolata

Per il rilevamento primario della pleurite agglomerata, i dati della radiografia del torace polifosforum (nelle proiezioni dirette, laterali e oblique) e della fluoroscopia dei polmoni sono estremamente importanti. Radiographically obsumkovanie manifestato nella forma di localizzazione e forma caratteristica di blackout. Nei casi difficili per la diagnosi differenziale richiede l'imposizione di un pneumotorace artificiale e pneumoperitoneo, CT dei polmoni. L'esistenza prolungata di pleurite saccolata può influenzare lo stato del parenchima polmonare. Pertanto, per valutare i cambiamenti nelle parti adiacenti del polmone (bronchi, vasi sanguigni), vengono utilizzati studi radiopachi - broncografia e angiopulmonografia.

L'esame ecografico della cavità pleurica ci consente di stimare il volume e presumibilmente la natura dell'essudato, per scegliere l'accesso ottimale per la sua evacuazione. La puntura pleurica con valutazione visiva e analisi di laboratorio del liquido pleurico nella maggior parte dei casi pone fine alla determinazione dell'eziologia della pleurite incistata. In alcuni casi, per stabilire la diagnosi eziologica è necessaria una toracoscopia diagnostica con biopsia pleurica.

La diagnostica differenziale di vari tipi di pleurite saccolata viene eseguita con sindrome del lobo medio, atelettasia, cisti polmonare, tumori benigni e maligni dei polmoni e mediastino, ematomi subpleurici, ernia diaframmatica e una serie di altre condizioni simili alle condizioni dei raggi x.

Trattamento della pleurite saccolata

Le tattiche terapeutiche per la pleurite saccolata sono determinate dal pneumologo sulla base dell'intero complesso di dati diagnostici. I principali fattori che influenzano la scelta del metodo di trattamento sono la natura e la quantità di essudato, la durata della pleurite, la condizione del polmone collassato, la presenza di complicanze. In base all'eziologia della pleurite racchiusa, il paziente può rivolgersi a un oncologo oa uno specialista della tubercolosi per il trattamento.

In tutti i casi, è consigliabile iniziare il trattamento con misure conservative: puntura terapeutica, drenaggio della cavità pleurica, terapia antinfiammatoria, terapia fisica con l'inclusione di esercizi respiratori; in assenza di controindicazioni - fisioterapia (elettroforesi, induttotermia, ecografia, ecc.). Quando la pleurite racchiude purulenta dopo l'evacuazione dell'essudato, la cavità pleurica viene lavata con soluzioni antisettiche e viene eseguita la somministrazione intrapleurica di antibiotici.

In caso di conferma di genesi infettiva non specifica di pleurite incistata, viene prescritta una terapia antibiotica sistemica; eziologia tubercolare della malattia - chemioterapia anti-tubercolosi. La pleurite tumorale richiede una selezione mirata di citostatici; pleurite dell'eziologia reumatica - terapia con glucocorticosteroidi. In assenza di dinamica positiva, può essere necessaria la compressione del polmone da parte di schwarves pleurico, una pleurectomia, decorticazione o resezione polmonare.

La prevenzione della pleurite saccolata consiste nell'identificazione tempestiva della causa principale dell'essudazione nella cavità pleurica, nella completa rimozione del versamento pleurico, nell'esecuzione di un trattamento etiotropo completo, nell'eliminazione dei fattori che contribuiscono all'agglomerazione.

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Questo tipo di pleurite è una collezione di essudato delimitata dal tessuto polmonare circostante, cioè una variante del flusso di versamento della pleurite. In questo caso, la delimitazione del fuoco infiammatorio è dovuta al fatto che i lembi del rivestimento dei polmoni si uniscono e crescono insieme. Il resto della cavità pleurica rimane privo di versamento. Le aree di incollaggio della pleura sono chiamate punte.

Un tale sviluppo è dovuto a un prolungato, cronico corso della forma essudativa di pleurite. La transizione del processo acuto alla forma cronica si verifica in caso di rilevamento tardivo della malattia e del suo trattamento inadeguato o insufficiente. In questo caso, i fogli pleurici teneri iniziano a reagire a irritazioni costanti e danneggiano grossolanamente: si uniscono, l'essudato rimane racchiuso in una sorta di "sacco".

Fattori causali nella pleurite sacculata

Come ogni altra forma di pleurite, l'infiammazione da versamento nella pleura è una complicazione della malattia sottostante. Pleurite da malattia primaria non può essere. La considerazione delle cause della pleurite racchiusa è possibile solo nel contesto di una malattia sottostante di base che è accompagnata dall'infiammazione del rivestimento del rivestimento. Cause più comuni della formazione di essudato nella cavità pleurica sono i processi infiammatori degli organi della cavità toracica, così come il piano superiore della cavità addominale. A volte le cause della pleurite possono essere un processo neoplastico o una lesione traumatica al petto.

Si distinguono due meccanismi di formazione della pleurite saccolata. Il primo di questi è caratterizzato dall'accumulo di essudato nell'area della preesistente, vecchia fusione di fogli pleurici. Per il secondo meccanismo, le nuove adesioni appena formate tra le foglie della pleura sono caratteristiche.

La base di adesione dei fogli pleurici è il prolasso della sostanza della fibrina su di essi e un aumento della produzione di tessuto connettivo in queste aree. Provoca il legame dei fogli pleurici con la loro proliferazione.

La posizione della pleurite saccolata può essere diversa. Questo è importante perché le caratteristiche del decorso della malattia dipendono direttamente dalla posizione del versamento. I seguenti tipi di pleurite saccolata si riscontrano più spesso, a seconda della posizione delle aree contrapposte nella cavità pleurica:

Descrizione dell'immagine nel testo.

  1. Apicale o apicale. L'effusione saccolata si trova nell'apice del polmone. Nella foto sotto la lettera A.
  2. Parakostalny o pristenochny. Caratterizzato dal fatto che l'essudato è adiacente alla superficie delle costole. Nella foto sotto la lettera B.
  3. Basale o diaframmatico. L'effusione si trova vicino alle parti inferiori del polmone ed è adiacente alla superficie del muscolo respiratorio principale - il diaframma. Nella figura sotto la lettera G.
  4. Interlobare o interlobare. È caratterizzato dal fatto che l'accumulo di versamento, che assume una forma a forma di fuso, si trova nello spazio tra i lobi dell'organo. Nella foto sotto la lettera D.
  5. Paramediastinal o near-mediastinal. Caratterizzato dal fatto che l'essudato delimitato è adiacente al mediastino, cioè dal centro del corpo. Nella figura sotto la lettera B.

Va notato che la pleurite completamente racchiusa e parzialmente racchiusa si distingue anche quando la diffusione del versamento in 1-2 direzioni rimane ancora possibile.

Il diagramma mostra la differenza tra conciliazione completa e parziale. 1) Il rosso è l'insulto completo, cioè l'adesione delle foglie di pleura intorno all'essudato e l'impossibilità della sua ulteriore diffusione. 2) Il verde mostra l'attaccamento delle foglie di pleura, ma non da tutti i lati. La freccia indica la possibile direzione di diffusione dell'essudato.

Le principali manifestazioni della malattia

I sintomi della pleurite saccolata sono determinati, prima di tutto, dall'ubicazione del processo infiammatorio stesso. Possono variare dalla quasi completa assenza di manifestazioni cliniche alla clinica di insufficienza respiratoria grave. Anche per la luminosità del quadro clinico, si verificano la natura dell'effusione stessa e la durata della pleurite.

Sintomi principali di diversa distribuzione e natura dell'essudato di pleurite encistata sono brevemente evidenziati nella seguente tabella.

Pleurite saccurale dei polmoni

Riassunto è un tipo di pleurite, che è un accumulo generale di essudato, limitato dai tessuti dei polmoni. Flusso di versamento non standard di pleurite. L'infiammazione in questo caso si verifica a causa dell'incollaggio di fogli del rivestimento del polmone. Quindi, dopo il legame, i petali sono completamente fusi insieme: queste aree in medicina sono chiamate punte. Il resto dei polmoni rimane libero dall'effusione di processo.

Cause di pleurite sedimentaria

Lo sviluppo di pleurite saccolata si verifica a causa della trascuratezza della forma essudativa della pleurite. Il processo di transizione da una forma all'altra a causa della mancanza di trattamento o trattamento di scarsa qualità. Si verifica un effetto irritante sui fogli pleurici del polmone, devono reagire ad esso tagliando e incollando, in questo caso l'essudato è chiuso nella borsa. Da qui il nome peculiare di questa forma di pleurite.

Come altre forme di pleurite, l'infiammazione racchiusa è una complicazione del principale tipo di malattia. Vale la pena sapere che questo tipo di pleurite non può essere primario ed è solo una complicazione di una forma di un altro tipo. Uno sguardo annebbiato è visto dai medici come conseguenza della principale infiammazione sottostante del rivestimento del polmone o dei polmoni. I tipi più comuni sono i processi infiammatori nel torace ea qualsiasi livello della cellula. In alcuni casi, la pleurite racchiusa è una conseguenza di un processo tumorale al torace (questo può essere dovuto a contusioni, ferite e altre lesioni).

La pratica di ricerca identifica due sottospecie di pleurite saccolata, la prima è l'accumulo di essudato nell'area della malattia polmonare sottostante nel caso in cui i petali si accrescano. La seconda sottospecie della nuova formazione è la giunzione iniziale delle foglie di pleura. La posizione della pleurite saccolata può essere diversa. E questo si riferisce a un fattore importante per il trattamento adeguato, poiché il decorso della malattia e la sua velocità di distribuzione dipendono direttamente dalla posizione.

Manifestazioni della malattia

I sintomi di manifestazione di pleurite sacculated manifest, di regola, dal fuoco principale di posizione. I sintomi possono essere completamente assenti o manifestarsi come insufficienza respiratoria grave. Non è irrilevante che per la manifestazione di questo tipo di malattia, la natura dell'effusione e l'inizio della pleurite sia importante.

  • Tra quota Sintomi minimi come risultato, il quadro clinico è assente e vengono rivelati segni comuni.
  • Murale. Manifestato in acuti dolori al petto durante la tosse, starnuti, movimenti improvvisi. Il dolore si calma mentre la persona è distesa su un fianco.
  • Il diaframmatico. La manifestazione si verifica durante la deglutizione, dolore spiacevole. Inoltre, questa fase può apparire con dolori nella parte superiore dell'addome, a volte taglienti.
  • Apicale. Una persona avverte dolore sul lato in cui è colpita la pleura, quindi se viene lasciato, allora il dolore sparerà nel braccio, collo, gamba esattamente sul lato sinistro.
  • Pleurite purulenta saccolata. Manifestato nella generale intossicazione grave, accompagnata da febbre, brividi. Se il trattamento non viene avviato in tempo, aumenta il rischio di penetrazione del pus nei bronchi e nei tessuti molli del polmone e del torace, portando alla comparsa di fistole cutanee e di una tosse acuta accompagnata. Si riferisce a una manifestazione pericolosa e richiede un intervento chirurgico.

Eventi medici

Il trattamento della pleurite saccolata è prescritto dopo un'analisi completa, che mostrerà allo specialista la natura della malattia di base, quando è iniziata, e in quale fase è al momento. Inutile dire che il trattamento precedente è iniziato, più veloce e facile sarà curare una persona.

Come trattare la pleurite saccolata

Domanda: Ciao, gentile dottore, la mia conoscenza ha racchiuso la pleurite, il liquido è stato pompato più volte, non si sente molto: debolezza e la temperatura sale a 37.3 di sera, cosa fare - consiglia, grazie.

La risposta

Ciao La pleura è una membrana sierosa liscia che riveste le pareti della cavità toracica, il mediastino, i polmoni con le sue strutture anatomiche - gli organi interni nella zona del diaframma. Durante l'infiammazione della pleura, la fibrina si forma sulla sua superficie o si accumula fluido sieroso nella cavità pleurica. Ciò accade quando si verifica un'infezione all'interno: una malattia infiammatoria dei polmoni, polmonite, bronchite acuta o tubercolosi. Inoltre, la pleurite si sviluppa quando un'infezione (fungo) entra nel corpo dall'esterno: con candidosi, echinococcosi, micoplasmosi. Anche la sifilide, la brucellosi, la tularemia, la febbre tifoide e il tifo sono causa di pleurite saccoriale. Una varietà di patologie è la pleurite asettica, che si verifica a seguito del collasso dei tumori, del deflusso improprio di sangue e linfa dalla pleura, delle lesioni vascolari.

La cosa brutta è che i sintomi della pleurite saccolata non compaiono nei primi stadi della malattia, quindi il trattamento è sempre lungo.

trattamento

Il trattamento deve essere effettuato in ospedale, dove vengono eseguite perforazioni terapeutiche, drenaggio della cavità pleurica, terapia antibiotica antinfiammatoria per via endovenosa, uso di agenti desensibilizzanti, fisioterapia (elettroforesi, ultrasuoni, induttotermia, massaggio), esercizio fisico e ginnastica respiratoria. Se la pleurite è purulenta, la cavità pleurica viene lavata con antisettici dopo aver pompato l'essudato. Il medico deve prescrivere una dieta ricca di vitamine e microelementi per migliorare l'immunità, mentre il liquido è limitato. È importante eseguire l'ossigenoterapia.

Con la nomina di ormoni corticosteroidi e la terapia etiopatogenetica ottenere una riduzione del processo infiammatorio. Le preparazioni ormonali tubercolostatiche sono combinate con le forature di scarico. Questo aiuterà a prevenire la pleurite cronica e l'empiema. A seconda della causa della pleurite, vengono prescritti farmaci antibatterici, citostatici (per i tumori), farmaci per la tubercolosi, glucocorticosteroidi per i reumatismi. Per la tosse vengono prescritti mucolitici, per sindromi dolorose - antidolorifici. È importante mantenere il riposo a letto, trattare la pelle con lo iodio leggero, applicare paraffina, vodka o compresse su alcool, gomma trementina, salamoia salata e fasciare strettamente il torace.

Medicina tradizionale

La medoterapia, come antibiotico naturale, attiva i processi metabolici e circolatori nel petto, il drenaggio linfatico, riduce l'infiammazione:

  • mescolare il miele (1 cucchiaio), le foglie di aloe schiacciate (2-3), il grasso di tasso (250 g) e riscaldare in forno per 15 minuti. Dopo la filtrazione, prendere prima dei pasti 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno;
  • mescolare semi di senape (1 cucchiaino) e miele (1 cucchiaio) l, sciogliere il composto in acqua (2 cucchiai), inumidire un asciugamano "waffle" o un panno di lino con impasto caldo e avvolgere il petto davanti e dietro. Coprire con un film e una sciarpa calda e sopportare un impacco per mezz'ora;
  • spremere succo nero di ravanello e mescolare con miele (1: 1) e prendere 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno per la tosse;
  • mescolare il miele di maggio con l'interno fuso, le foglie di aloe - 100 g ciascuna. Aggiungere il cacao e lo zucchero, riscaldare nella ceramica del bagno per ottenere una massa omogenea. Prendi 1 cucchiaio. l. x 3 volte entro 2 mesi;
  • con una tosse protratta, il miele è mescolato e l'insider - 1 cucchiaio. l. e tuorlo d'uovo. Dopo accurata miscelazione, combinare con 1 cucchiaio. latte bollito e bere immediatamente sotto forma di calore al mattino e prima di andare a letto la sera.

È utile bere al posto dell'acqua un'infusione di erbe medicinali: iperico, farfara, menta piperita, tiglio, radici di calamo e liquirizia.

dieta

Per ricostituire il corpo:

  • vitamina A - devi mangiare pesce, tuorlo d'uovo, latte, burro, formaggio, fegato, carote bollite, albicocche, olivello spinoso, decotto di rosa canina;
  • vitamina P - porridge di grano saraceno, ribes nero, prugna, ciliegia, agrumi;
  • vitamina D - reni, fegato, lievito di birra.

I carboidrati nella dieta sono limitati a 200-250 g al giorno e i sali di calcio aumentano fino a 5 g / die. Ti benedica!