Cosa causa l'asma?

Asma bronchiale. Cause di asma
L'asma bronchiale è un processo infiammatorio che si verifica in forma cronica ed è localizzato negli organi respiratori. La malattia causa l'ostruzione bronchiale incompleta e reversibile, l'asma e gli attacchi di tosse, nonché una maggiore reattività bronchiale.
La malattia è molto comune nei bambini. I fattori che lo causano sono molto diversi. In questo caso, la malattia è grave e può causare la morte. Inoltre, quasi ogni attacco di soffocamento può essere fatale. Pertanto, se sospetti che l'asma dovrebbe visitare la consultazione di un terapeuta.
Successivamente verranno delineati i fattori più comuni che causano l'asma e i principi del suo sviluppo. Tali informazioni possono essere molto importanti sia per i genitori i cui bambini hanno l'asma, sia per la prevenzione di questa malattia in bambini e adulti sani.

Che tipo di malattia è l'asma bronchiale?

Quanto è comune l'asma?

Nei bambini, la malattia è una delle più comuni. Negli Stati Uniti d'America, tra i bambini questa malattia colpisce dal cinque al dodici percento. È interessante notare che tra i bambini più piccoli sono più suscettibili all'asma. Tra gli adolescenti, la percentuale di ragazze e ragazzi è uguale.
In questo caso, la malattia è più comune tra i residenti di megalopoli - sette percento o più. Ma tra i residenti rurali dei pazienti non più del 5%.

Perché e come si manifesta questa malattia?

I fattori che provocano questa malattia sono diversi, i processi che si verificano nel corpo con l'asma sono piuttosto complessi. L'impulso principale per lo sviluppo della malattia è un aumento della reattività bronchiale, a partire dal contesto delle manifestazioni allergiche.

Se consideriamo la malattia, sulla base dei fattori che la causano, ci sono due forme di malattia: infettiva-allergica e atopica. I processi primari nel corpo in queste due forme della malattia sono completamente diversi. Ma poi le fasi della malattia sono simili.

La varietà atopica è una malattia di origine puramente allergica. Come con altre manifestazioni allergiche, la risposta dell'organismo a uno o più allergeni è di primaria importanza durante il decorso della malattia. La risposta del corpo e lo sviluppo dell'asma procedono come segue: non appena l'allergene colpisce il corpo, l'immunità rileva l'allergene e rilascia una certa quantità di sostanze che successivamente interagiscono con l'allergene.

La presenza nel corpo di queste sostanze indica sensibilizzazione. Queste sostanze sono anticorpi o cellule appositamente mirate del sistema di difesa. Le persone interagiscono costantemente con un numero enorme di un'ampia varietà di allergeni, ma non tutti hanno un meccanismo di asma. La propensione genetica o altre caratteristiche fisiologiche della struttura hanno un significato molto serio nella formazione di questo tipo di asma. Pertanto, l'organismo delle persone che soffrono di asma bronchiale risponde molto fortemente agli effetti degli allergeni e le manifestazioni allergiche sono molto distruttive e forti.

Se il corpo interagisce con lo stesso allergene una seconda volta, si sviluppa una risposta, che si traduce in una riduzione del diametro interno dei bronchi, così come nell'insufficienza respiratoria - questi sono sintomi di un attacco di soffocamento in avvicinamento. Per una forma allergica di asma, è caratteristico un deterioramento istantaneo dello stato quando si interagisce con un allergene. In tutte le altre volte, il paziente non manifesta alcuna manifestazione dolorosa.

Gli allergeni più comuni sono polvere piatta, polline di fiori, lana di gatto e cane, prodotti chimici domestici e alcuni alimenti. E in generale, quasi ogni sostanza chimica può agire in quanto tale.
Questa forma di asma è abbastanza comune nei bambini. Di solito è combinato con tali manifestazioni allergiche come eczema, orticaria, allergia nutrizionale. Va notato che tutti questi disturbi sono interconnessi, in quanto rappresentano un fallimento del sistema immunitario.

Se la malattia si manifesta per molti anni, e anche non viene sottoposta a terapia, i processi nei bronchi si verificano che interrompono il loro lavoro e aumentano il rischio di sviluppare infezioni. In questo caso, i principi dello sviluppo della forma atopica stanno già cominciando a somigliare ai principi dello sviluppo della forma infettiva-allergica. Pertanto, in caso di asma, è necessario visitare di tanto in tanto la visita di un terapeuta o di un allergologo.

La forma infettiva-allergica nelle fasi iniziali procede secondo altre leggi. Quindi, la prima spinta nel processo è la presenza di un'infezione cronica negli organi respiratori. A questo proposito, questa forma di asma si sviluppa spesso in pazienti di età matura ed è piuttosto rara nei bambini. Sotto l'influenza della microflora patogena e del processo infiammatorio, l'anatomia dei bronchi e la loro reattività sono disturbati: la quantità di tessuto muscolare, il tessuto connettivo aumenta, i bronchi diventano molto sensibili ai fattori irritanti. La reazione all'interazione degli stimoli è una diminuzione del diametro interno dei bronchi, che causa l'insufficienza respiratoria. Le successive manifestazioni allergiche entrano in gioco - questo è il risultato di un cambiamento nell'immunità locale, nell'asma, questo meccanismo inizia a funzionare autonomamente e non è regolato dal corpo.

Questa forma della malattia richiede molto tempo e le sue esacerbazioni sono solitamente associate a malattie respiratorie. Questo corso di asma è spesso combinato con la broncopneumopatia cronica ostruttiva e la bronchite cronica.

Asma della droga

La forma medica della malattia è una forma speciale di asma bronchiale che si verifica a causa dell'uso di alcuni farmaci. A volte la malattia è di natura puramente allergica, quindi il farmaco agisce come un allergene. A volte l'uso a lungo termine di qualsiasi droga altera alcune funzioni del corpo, che comporta lo sviluppo di asma. Questo accade, ad esempio, con l'uso prolungato di aspirina. Alcune sostanze sono raccolte nei tessuti, provocando una forte riduzione del lume dei bronchi. La cosa principale con questa forma della malattia è capire che tipo di droga ha provocato la malattia. Pertanto, è necessario consultare un allergologo. Non appena la droga cessa di entrare nel corpo, la malattia di solito passa da sola.

Esiste una forma ereditaria di asma?

Un po 'prima, è stato detto che nel corso della forma atopica della malattia, la propensione genetica gioca un ruolo. Questa affermazione è già stata dimostrata da un gran numero di studi clinici. Questa forma di asma si sviluppa spesso nei membri della stessa famiglia, quindi, per le mamme e i papà che soffrono di questa malattia, anche i bambini ne soffrono spesso. Lo sviluppo dell'asma in un bambino può essere prevenuto adottando speciali misure precauzionali.

Cause e sintomi di asma negli adulti

Il problema dell'asma è sempre stato rilevante: questa malattia è stata conosciuta sin dai tempi di Ippocrate. Ad oggi, l'asma colpisce dall'1 all'8% della popolazione mondiale, a seconda del paese di residenza. Inoltre, negli ultimi 2-3 anni, la sua prevalenza è aumentata costantemente e il suo corso è diventato più pesante. La ragione di ciò risiede nell'allergenza brusca di persone associate a un aumento del numero di imprese industriali, all'inquinamento ambientale, all'uso frequente di sostanze chimiche nella vita di tutti i giorni.

In questo articolo parleremo del perché c'è asma bronchiale e di come si manifesta, così come di discutere i problemi della patogenesi e della classificazione di questa malattia.

Cos'è l'asma bronchiale. La sua classificazione

L'asma bronchiale è un processo infiammatorio ricorrente nel tratto respiratorio, caratterizzato da un decorso cronico, spesso progressivo, basato su reazioni allergiche.

A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo dell'asma, la malattia è divisa in 2 forme:

• infettiva (si sviluppa sotto l'influenza di virus che danneggiano la mucosa bronchiale e aumentano la sensibilità dei recettori situati in essa, che si traduce in broncospasmo quando la membrana mucosa entra in contatto con gli allergeni che sono entrati nel tratto respiratorio dall'esterno);
• atopico (tale diagnosi viene effettuata se si dimostra l'ipersensibilità del paziente a un determinato tipo di allergene).

Esiste una seconda classificazione dell'asma bronchiale, a seconda della gravità della malattia. Gli indicatori di gravità sono la frequenza degli attacchi diurni e notturni di dispnea e i dati di indagine strumentale - picco di fluometria. Secondo questa classificazione, ci sono 4 tipi di malattia:

1. Episodio o asma intermittente, bronchiale.

• I sintomi della malattia si verificano solo sporadicamente, non più di 1 volta alla settimana; gli attacchi notturni di asma sono del tutto assenti o si verificano meno frequentemente 2 volte al mese negli ultimi 3 mesi. Durante il periodo senza esacerbazioni, il paziente si sente bene e non presenta alcun reclamo.
• PSV (picco di flusso espiratorio) e FEV₁ (volume espiratorio forzato in 1 secondo) uguale a oltre l'80% del valore normale.
• Le fluttuazioni di PSV al giorno non superano il 20%.

1. Lieve asma bronchiale persistente

• Le esacerbazioni si verificano più spesso 2 volte a settimana e violano le condizioni generali del paziente. Attacchi notturni di mancanza di respiro più di 2 volte al mese.
• PSV e FEV₁ pari al 60-80% della norma.
• Fluttuazioni di PSV durante il giorno - 20-30%.

1. Asma bronchiale persistente di gravità moderata.

• I sintomi della malattia sono presenti quotidianamente, a causa della quale la condizione generale del paziente soffre in modo significativo - la sua attività fisica è limitata, il sonno è disturbato.
• Attacchi notturni di asma disturbano il paziente più spesso 1 volta in 7 giorni.
• Il paziente necessita di assunzione giornaliera di farmaci broncodilatatori - β₂-agonisti a breve durata d'azione.
• FEV₁ e il PSV è il 60-80% dei valori normali.
• Le fluttuazioni giornaliere di questi indicatori sono superiori al 30%.

1. L'asma bronchiale è grave persistente.

• Le esacerbazioni della malattia sono molto frequenti - i sintomi sono costantemente presenti.
• L'asma attacca quasi ogni notte.
• L'esercizio che può essere eseguito da un paziente senza deterioramento del benessere è minimo.
• FEV₁ e il PSV sono meno del 60% della norma.
• Fluttuazioni di questi indicatori durante il giorno oltre il 30%.

La classificazione appena discussa è estremamente importante per valutare la condizione primaria del paziente - quando non ha ancora ricevuto farmaci per l'asma bronchiale. Inoltre, al di fuori dell'attacco di soffocamento, secondo questa classificazione, viene fatta una valutazione dell'efficacia della terapia ricevuta dal paziente e, sulla base dei dati ottenuti, correggerla.

Cause e meccanismo di sviluppo dell'asma bronchiale

Poiché l'asma è una malattia di natura allergica, tutte quelle sostanze che, cadendo sulla membrana mucosa dei bronchi, provocano la loro ostruzione (blocco) possono essere considerate fattori eziologici (cioè causali). I gruppi principali di questi fattori sono elencati di seguito.

1. allergeni:

• polline (per l'asma causato solo da questi allergeni, la stagionalità è caratteristica - le esacerbazioni si verificano ogni anno nello stesso periodo di tempo - quando una particolare pianta fiorisce);
• famiglia (cuscini di piume, polvere - casa e biblioteca);
• dermico (peli di animali, capelli umani);
• commestibili (agrumi, miele, cioccolato, pesce, noci, fagioli, proteine ​​del latte di mucca, ecc;.. in quanto il periodo tra il consumo del prodotto alimentare nello sviluppo di asma e sintomi di solito abbastanza grandi, i pazienti spesso non notano il loro effetto astmagennogo);
• chuck;
• fungine.

1. Farmaci. Gli attacchi di asma più comuni provocano una droga molto comune, vale a dire l'acido acetilsalicilico o l'aspirina. Le persone che sviluppano broncospasmo dopo l'uso di aspirina sono diagnosticate con asma aspirina. Di regola, oltre al broncospasmo, rivelano una tale patologia come la rinite allergica e la rinosinusite poliforme. In aggiunta ad aspirina causare asma bronchiale e altri farmaci possono essere dal gruppo dei FANS (in particolare indometacina, ibuprofene, acido mefenamico), beta-bloccanti (propranololo, nebivololo et al.), Sulfamidici (Biseptolum).
2. Fattori ecologici L'asma bronchiale è più spesso registrata in regioni ecologicamente sfavorevoli - con aria inquinata da rifiuti industriali, alta densità di popolazione e ristagno di masse d'aria.
3. Rifiuti di produzione Gli effetti acuti e cronici di alcune sostanze sul corpo umano possono anche causare broncospasmo. Questi possono essere vernici e solventi, detergenti, legno e / o polvere vegetale (farina, chicchi di caffè verde, cedro), sali di metalli pesanti (nichel, platino), ecc.
4. L'attività fisica. L'inalazione di aria fredda secca durante lo sforzo fisico (anche non molto intenso) può causare lo sviluppo di broncospasmo. L'aria calda e umida, al contrario, se non elimina completamente l'attacco, almeno ne ammorbidisce il flusso. L'asma che si sviluppa dopo l'esercizio è chiamata asma dello sforzo fisico.
5. Agenti infettivi. In precedenza si pensava che sia le infezioni batteriche che quelle virali fossero fattori che causano lo sviluppo di asma. Ora gli scienziati sono giunti alla conclusione che no, l'infezione stessa non provoca crisi epilettiche. Gli agenti infettivi danneggiano la mucosa delle vie respiratorie, rendendola più suscettibile agli effetti di vari altri gruppi di allergeni.
6. Emozioni. Circa ogni secondo paziente con un miglioramento asma o deterioramento dovuto allo stato d'animo psicologico: quando una persona è entusiasta, infastidito, è sotto stress, i sintomi più pronunciato, come se il tranquillissimo, di buon umore, poi la sensazione di almeno soddisfacente.
7. Fattori meteorologici.
8. Cattive abitudini, in particolare il fumo.
9. Gravidanza.
10. GERD (malattia da reflusso gastroesofageo).

Gli ultimi quattro fattori contribuiscono allo sviluppo dell'asma e ne aggravano il corso.

Sotto l'influenza di uno o più dei fattori sopra nel corpo esegue un certo numero di reazioni immunologiche, che risultano è bronchoobstruction - occlusione del lume dei bronchi causata da spasmo bronchiale parete muscolare liscia, gonfiore delle mucose, e aumentata produzione di secrezione delle ghiandole bronchiali.

Sintomi di asma bronchiale

Un tipico sintomo di questa malattia è un attacco espiratorio (cioè, con l'impossibilità di espirazione) di soffocamento. Di norma, un attacco non inizia su un terreno pianeggiante: è preceduto dal contatto del paziente con l'allergene, l'attività fisica, la situazione stressante, l'inalazione di aria fredda da parte del paziente o l'infezione virale. Dopo l'influenza del fattore causale, inizia la fase dei precursori: un naso che cola, mal di gola, compaiono sintomi di congiuntivite.

Quindi il paziente nota una sensazione di pesantezza, costrizione al petto, appare una tosse secca, l'espirazione si prolunga, la respirazione diventa più veloce e il respiro affannoso viene udito a distanza. Anche la frequenza del polso e la pressione sanguigna aumentano.

L'attacco diretto soffocante dal lato assomiglia a questo: inalazione veloce intermittente, e dietro di esso - bruscamente ostruita, con sforzo, espirazione attiva, che è 3-4 volte più lunga della durata di inalazione. Come risultato di questo tipo di respirazione, i polmoni sono rapidamente esagerati, la dimensione antero-posteriore del torace aumenta, poiché sembra congelarsi durante l'inalazione. Per espirare ancora, il corpo coinvolge i muscoli ausiliari (intercostali, ecc.) Nel processo di respirazione. Per lo stesso scopo, il paziente prende una posizione chiamata "ortopnea": si siedono, sporgendosi in avanti e appoggiandosi sulle braccia distese.

Alla fine dell'attacco, la tosse si intensifica e l'espettorato vetroso spesso parte in grandi quantità.

Riassumendo ciò che è stato scritto sopra, possiamo dire che i più caratteristici dell'asma sono 3 sintomi:

• insufficienza respiratoria (dispnea espiratoria);
• tosse secca;
• respiro sibilante secco.

Questi sintomi si verificano non solo durante un attacco, ma anche al di fuori di esso, solo nella fase acuta, ma nel secondo caso sono meno pronunciati. Gli attacchi possono verificarsi sia di giorno che di notte.

In remissione, le condizioni del paziente sono relativamente soddisfacenti - non ci sono segni clinici di asma.

La natura del decorso dell'asma bronchiale nella maggior parte dei casi dipende dall'età in cui la malattia ha debuttato. Nei bambini che soffrono di questa patologia sin dalla tenera età, la remissione spontanea si verifica durante l'adolescenza. Se l'inizio di asma aveva un'età giovane o di mezza, la malattia può avvenire in diversi modi: in alcuni pazienti dopo un certo tempo, ma è anche incluso in remissione, mentre altri - può progredire essere gravi e causare gravi complicazioni, il terzo - si verifica a ondate, con alternanza di esacerbazioni e remissioni.

In conclusione, vorrei focalizzare l'attenzione del lettore sul fatto che l'asma - si tratta di una grave malattia che evitare complicazioni, è importante diagnosticare in una fase iniziale, e il più presto possibile per cominciare a guarire. Riguarda i principi di diagnosi e trattamento dell'asma bronchiale che saranno discussi nel nostro prossimo articolo.

Informazioni sulle cause e i sintomi dell'asma bronchiale nel programma "Live is great!":

Asma bronchiale. Cause, sintomi, tipi, trattamento e prevenzione dell'asma

Asma - malattie del sistema respiratorio di varie eziologie, il cui principale sintomo è il soffocamento. Ci sono asma bronchiale, cardiaco e dispeptico.

Nell'articolo di oggi considereremo l'asma bronchiale, così come le sue cause, i sintomi, le forme, la gravità, la diagnosi, il trattamento, i rimedi popolari e la prevenzione. E alla fine dell'articolo o sul forum parleremo di questa malattia. So.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica degli organi respiratori, i cui sintomi principali sono attacchi di mancanza di respiro, tosse e talvolta soffocamento.

Il termine "ἆσθμα" (asma) dalla lingua greca antica è letteralmente tradotto come "mancanza di respiro" o "respiro pesante". Per la prima volta, le registrazioni di questa malattia si trovano in Omero, Ippocrate

I sintomi dell'asma bronchiale si manifestano dopo gli effetti negativi su cellule ed elementi cellulari (eosinofili, mastociti, macrofagi, cellule dendritiche, linfociti T, ecc.) Dell'organismo delle vie respiratorie di vari fattori patologici, come gli allergeni. Inoltre, l'ipersensibilità dell'organismo (cellule) a questi fattori contribuisce al restringimento del tratto respiratorio - il lume dei bronchi (ostruzione bronchiale) e lo sviluppo di muco abbondante in essi, a causa della quale la normale circolazione dell'aria è disturbata e le principali manifestazioni cliniche - respiro sibilante, tosse, sensazione congestione toracica, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, ecc.

Gli attacchi di asma bronchiale sono più spesso attivati ​​di notte e al mattino presto.

La causa dell'asma è una combinazione di fattori esterni e interni. Fattori esterni - allergeni (polvere domestica, gas, vapori chimici, odori, aria secca, stress, ecc.). I fattori interni sono disordini nei sistemi immunitario, endocrino e respiratorio, che possono essere sia congeniti che acquisiti (ad esempio, ipovitaminosi).

Le cause più comuni di asma sono l'allergia alla polvere, il lavoro in luoghi con forti odori chimici (prodotti chimici domestici, profumi), il fumo.

epidemiologia

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il numero di pazienti con asma bronchiale è dal 4 al 10% della popolazione sulla Terra. La percentuale più alta è costituita da residenti nel Regno Unito, Nuova Zelanda, Cuba, che è principalmente dovuta alla flora locale, così come l'alta concentrazione di allergeni trasportati in questi territori da masse d'aria oceaniche. In Russia, la percentuale di morbilità negli adulti è fino al 7%, i bambini - fino al 10%.

Un aumento dell'incidenza dell'asma è stato notato dalla metà degli anni '80. Tra le cause vi è il deterioramento della situazione ambientale - inquinamento atmosferico con prodotti petroliferi, deterioramento della qualità degli alimenti (OGM), nonché uno stile di vita sedentario.

Il primo martedì di maggio, dal 1998, l'OMS ha istituito il World Asthma Day, che si svolge sotto l'egida dell'Iniziativa Globale sull'asma bronchiale (Global Initiative for Asthma, GINA).

Asma bronchiale. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Cause di asma

Le cause dell'asma sono molto diverse e il loro numero è piuttosto ampio. Tuttavia, come già notato, tutti sono divisi in 2 gruppi: esterni e interni.

Cause esterne di asma

Polvere. La polvere di casa incorpora un gran numero di particelle e microrganismi diversi: particelle di pelle morta, lana, sostanze chimiche, polline delle piante, acari della polvere e i loro escrementi. Tutte queste particelle di polvere, in particolare gli acari della polvere, sono noti allergeni che, quando rilasciati in un albero bronchiale, provocano attacchi di asma.

Cattiva situazione ambientale I medici notano che i residenti nelle aree industriali, nelle città dove c'è una grande quantità di fumo, gas di scarico, fumi nocivi, così come le persone che vivono in luoghi con un clima freddo e umido, soffrono di asma più spesso dei residenti di villaggi e luoghi con un clima secco e caldo..

Attività professionale Un'aumentata percentuale di persone con asma tra i lavoratori dell'industria chimica, maestri di materiali da costruzione (soprattutto gesso, cartongesso, vernici, vernici), lavoratori in locali scarsamente ventilati e inquinati (uffici, magazzini), maestri di saloni di bellezza (lavorando con le unghie, dipingendo capelli).

Fumo. L'inalazione sistematica del fumo di tabacco e delle miscele di fumo porta allo sviluppo di alterazioni patologiche nella mucosa respiratoria, a causa delle quali i fumatori spesso hanno malattie come la bronchite cronica, l'asma bronchiale e il cancro.

Prodotti chimici per la casa e prodotti per la cura personale. Molti detergenti e detergenti, oltre a prodotti per la cura della persona (lacca per capelli, eau de toilette, deodorante per ambienti) contengono sostanze chimiche che possono sviluppare tosse, soffocamento e talvolta asma.

Malattie dell'apparato respiratorio. Malattie come la bronchite cronica, tracheite, polmonite, così come i loro agenti causali - l'infezione, contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori nelle membrane mucose e alla rottura dei componenti della muscolatura liscia del sistema respiratorio, ostruzione bronchiale.

Farmaci. L'assunzione di alcuni farmaci può anche interrompere la normale attività della colonna bronchiale e portare ad attacchi d'asma, specialmente tra tali farmaci, l'aspirina e altri farmaci da un certo numero di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono noti.

Lo stress. Situazioni stressanti frequenti, così come l'incapacità di superare e rispondere adeguatamente a vari problemi portano allo stress. Lo stress contribuisce a indebolire il sistema immunitario, il che rende più difficile per il corpo far fronte agli allergeni e ad altri fattori patologici che possono portare allo sviluppo di asma bronchiale.

Potenza. Si noti che con la nutrizione completa, principalmente alimentare, di origine vegetale, arricchita con vitamine e macro-microelementi - frutta fresca, verdura, succhi, cibo con trattamento termico minimo, riduce al minimo l'iperattività del corpo per gli allergeni, riducendo così il rischio di sviluppare l'asma. Inoltre, questo cibo migliora il corso dell'asma bronchiale. Allo stesso tempo, cibi malsani e nocivi, così come cibi ricchi di proteine ​​e grassi animali, carboidrati raffinati e facilmente digeribili, peggiorano il decorso clinico dell'asma e aumentano anche il numero di esacerbazioni della malattia. Gli integratori alimentari, come i solfiti, che sono conservanti usati da molti produttori nel vino e nella birra, possono anche scatenare attacchi d'asma.

Cause interne di asma

Predisposizione ereditaria Se i futuri genitori hanno asma bronchiale, c'è il rischio che si verifichi questa malattia nel bambino e non importa a quale età dopo la nascita. I medici notano che la percentuale di asma con un fattore ereditario è di circa il 30-35%. Se il fattore ereditario è stabilito, tale asma è anche chiamato - asma bronchiale atopico.

Disturbi del sistema nervoso autonomo (ANS), sistemi immunitari ed endocrini.

Sintomi di asma bronchiale

Segni o sintomi di asma bronchiale sono spesso simili ai sintomi di bronchite, distonia vegetativa-vascolare (VVD) e altre malattie, quindi, designeremo i primi e principali segni di asma bronchiale.

È importante! Di notte e al mattino presto, gli attacchi di asma di solito aumentano.

I primi segni di asma

• Mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio;
• Sensazione di petto, soffocamento;
• Tosse, prima asciutta, poi con espettorato chiaro;
• starnuti;
• Respiro veloce e superficiale, con un senso di difficoltà che espira;
• Respiro sibilante quando si respira, con un fischio;
• orticaria;
• Ortopnea (il paziente, seduto su un letto o su una sedia, si aggrappa a lei strettamente, le sue gambe sono abbassate sul pavimento, quindi è più facile per lui fare un respiro completo).

Ai primi segni di asma, è meglio cercare assistenza medica, dal momento che anche se i sintomi della malattia compaiono e poi scompaiono da soli, ogni volta, questo può portare a un corso cronico complesso con esacerbazioni. Inoltre, un'assistenza tempestiva metterà in guardia contro i cambiamenti patologici nelle vie aeree, che a volte sono quasi impossibili da trasformare in uno stato completamente sano.

Principali sintomi di asma bronchiale

• Debolezza generale, malessere;
• Disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia) - l'impulso durante la malattia è nell'intervallo fino a 90 battiti / min. E durante un attacco aumenta fino a 130 battiti / min;
• Respiro sibilante quando si respira, con un fischio;
• Sensazione di petto, soffocamento;
• Mal di testa, vertigini;
• Dolore nella parte inferiore del petto (con attacchi lunghi)

I sintomi nella malattia grave

• Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
• Cuore ingrandito;
• Sintomi dell'enfisema polmonare: aumento del torace, indebolimento della respirazione;
• Cambiamenti patologici nella struttura della lamina ungueale - crepa delle unghie;
• sonnolenza
• Lo sviluppo di malattie minori - dermatiti, eczemi, psoriasi, riniti (riniti).

Classificazione dell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è classificata come segue:

Secondo l'eziologia:

• asma bronchiale esogeno: gli attacchi di asma sono causati dall'ingestione di allergeni nelle vie aeree (polvere, polline delle piante, peli di animali, muffe, acari della polvere);
• asma bronchiale endogeno: gli attacchi di asma sono causati da fattori interni: aria fredda, infezioni, stress, esercizio fisico;
• asma bronchiale di genesi mista - gli attacchi di asma sono causati dall'impatto simultaneo sul corpo di fattori sia esterni che interni.

Dalla gravità

Ogni grado ha le sue caratteristiche.

Fase 1: asma intermittente. Gli attacchi di asma si verificano non più di 1 volta a settimana e per un breve periodo. Attacchi notturni ancora meno, non più di 2 volte al mese. Il volume espiratorio forzato nel primo secondo della manovra espiratoria forzata (FEV1) o della velocità di flusso espiratorio di picco (PSV) è superiore all'80% della frequenza respiratoria normale. La variazione di PSV è inferiore al 20%.

Passaggio 2: asma persistente lieve. Gli attacchi della malattia si verificano più di 1 volta a settimana, ma non più di 1 volta al giorno. Attacchi notturni - 2-3 al mese. Le esacerbazioni sono rivelate più chiaramente - il sonno del paziente è disturbato, l'attività fisica è inibita. FEV1 o PSV, come con il primo grado - oltre l'80%. La dispersione di PSV è dal 20 al 30%.

Fase 3: asma moderata e persistente. Il paziente è seguito da attacchi quasi giornalieri della malattia. Le convulsioni notturne sono anche osservate più di 1 a settimana. Il paziente ha disturbato il sonno, l'attività fisica. FEV1 o PSV - 60-80% della respirazione normale, la variazione di PSV - 30% o più.

Step 4: Grave asma persistente. Il paziente è seguito da attacchi giornalieri di asma, attacchi notturni più volte alla settimana. L'attività fisica è limitata, accompagnata da insonnia. FEV1 o PSV: circa il 60% della respirazione normale, la diffusione di PSV - 30% o più.

Forme speciali di asma

Ci sono anche una serie di forme specifiche di asma bronchiale, che si differenziano nei processi clinici e patologici nel corpo. Considerali.

Asma bronchiale atopico. La malattia si sviluppa sullo sfondo di un fattore ereditario.

Asma bronchiale indotta da reflusso. La malattia si sviluppa sullo sfondo del reflusso gastroesofageo (GER), o inalazione (lume dell'albero bronchiale) del contenuto dello stomaco. Oltre all'asma, penetrare nelle vie aeree dal contenuto acido dello stomaco porta talvolta allo sviluppo di malattie come la bronchite, la polmonite, la fibrosi polmonare, l'apnea notturna.

Asma Asma bronchiale. La malattia si sviluppa sullo sfondo di assumere tali farmaci come - Aspirina, così come altri farmaci da un numero di antinfiammatori non steroidei (FANS).

Asma fisico bronchiale. La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'attività fisica, principalmente dopo 5-10 minuti di movimento / lavoro. Soprattutto gli attacchi vengono attivati ​​dopo aver lavorato in aria fredda. Accompagnato principalmente dalla tosse, che passa da solo in 30-45 minuti.

Asma professionale La malattia si sviluppa a causa del lavoro in luoghi inquinati o quando si lavora con sostanze che hanno un forte odore / evaporazione chimica.

Asma notturno Questa forma di asma è solo la definizione di attacchi notturni della malattia. Al momento, le cause dell'asma di notte non sono completamente comprese. Tra le ipotesi avanzate - la posizione supina del corpo, l'ipotermia, un effetto più attivo sul corpo degli allergeni durante la notte.

Asma per la tosse È caratterizzato da un decorso clinico specifico della malattia - solo la tosse è presente. I sintomi rimanenti sono assenti, o sono presenti, ma minimi. La forma di tosse di asma bronchiale è osservata principalmente in bambini. I sintomi sono generalmente peggiori durante la notte.

Diagnosi di asma

La diagnosi di asma bronchiale comprende i seguenti metodi e caratteristiche di esame:

• Storia del paziente e reclami;
• Esame fisico;
• Spirometria (studio della funzione respiratoria) - FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo), PSV (picco del flusso espiratorio), FVC (capacità vitale forzata dei polmoni);
• Test respiratori con broncodilatatori;
• Uno studio sulla presenza di espettorato (secrezioni bronchiali) e eosinofili nel sangue, cristalli di Charcot-Leiden e spirali di Kurshman;
• Installazione di stato allergologico (test cutaneo, congiuntivale, inalatorio e nasale, determinazione di IgE generali e specifiche, test allergico radio);
• Radiografia (radiografia) del torace;
• Tomografia computerizzata (CT);
• Elettrocardiogramma (ECG);
• PH-metria giornaliera in caso di sospetta natura di reflusso dell'asma bronchiale;
• Prova con una corsa di 8 minuti.

Trattamento di asma bronchiale

Come trattare l'asma? Il trattamento dell'asma bronchiale è un lavoro scrupoloso ea lungo termine, che comprende i seguenti metodi di terapia:

• Terapia farmacologica, che comprende una terapia di base mirata al sostegno e un trattamento antinfiammatorio, nonché una terapia sintomatica finalizzata al sollievo dei sintomi che accompagnano l'asma;
• Esclusione dai fattori vitali del paziente dello sviluppo della malattia (allergeni, ecc.);
• dieta;
• Rafforzamento generale del corpo

Nel trattamento dell'asma, è molto importante non usare solo mezzi sintomatici (che facilitano brevemente il decorso della malattia), ad esempio i mimetici beta-adrenergici ("Ventolin," Salbutamol "), perché il corpo si abitua a loro e, nel tempo, l'efficacia di questi fondi diminuisce, e talvolta è completamente assente, mentre i processi patologici continuano a svilupparsi, e un ulteriore trattamento, così come una prognosi positiva per il pieno recupero, diventano più complicati.

1. Trattamento farmacologico dell'asma. Farmaco per l'asma

La terapia di base dell'asma bronchiale influenza il meccanismo della malattia, ti permette di controllarlo. I preparati di terapia di base includono: glucocorticosteroidi (compresi quelli inalatori), cromoni, antagonisti dei recettori dei leucotrieni e anticorpi monoclonali.

La terapia sintomatica consente di influenzare la muscolatura liscia dell'albero bronchiale e di alleviare gli attacchi di asma. I farmaci sintomatici comprendono broncodilatatori: β2-adrenomimetici e xantine.

Considerare i farmaci per l'asma bronchiale in modo più dettagliato...

Terapia di base di asma bronchiale

Glucocorticosteroidi. Utilizzato nel trattamento dell'asma lieve-moderato, nonché nella prevenzione delle esacerbazioni del suo corso. Questa serie di ormoni aiuta a ridurre la migrazione delle cellule eosinofile e leucocitarie nel sistema bronchiale quando entra un allergene, che a sua volta porta ad una diminuzione dei processi patologici nel lume dei bronchi e dell'edema. Inoltre, i glucocorticosteroidi rallentano la progressione della malattia. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, i glucocorticosteroidi sono usati come inalazione. Con le esacerbazioni della malattia, non trovano efficacia nella loro applicazione.

Glucocorticosteroidi per l'asma: Accolate, Singolare.

Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (leucotrieni). Utilizzato per tutti i gradi di asma, così come per il trattamento della bronchite cronica ostruttiva. Efficacia osservata nel trattamento dell'asma bronchiale dell'aspirina. Il principio di azione è quello di bloccare la connessione tra le cellule che migrano nell'albero bronchiale quando entra un allergene e i mediatori di queste cellule, che in realtà portano ad un restringimento del lume bronchiale. Così, il gonfiore e lo sviluppo di un segreto da pareti di un albero bronchiale sono fermati. Uno svantaggio dei farmaci di un certo numero di antagonisti dei recettori dei leucotrieni è la mancanza della loro efficacia nel trattamento dell'asma isolato, motivo per cui sono spesso usati in combinazione con i farmaci ormonali (glucocorticosteroidi), che, a proposito, aumentano l'efficacia di questi farmaci. Anche uno svantaggio è il prezzo elevato di questi fondi.

Antagonisti del recettore dei leucotrieni nell'asma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singolare"), pranlukast.

Cromoni. Sono usati per 1 (intermittente) e 2 (leggeri) stadi di asma bronchiale. A poco a poco, questo gruppo di farmaci è sostituito da glucocorticosteroidi per via inalatoria (ICS), perché i secondi con il dosaggio più basso hanno la migliore efficacia e facilità d'uso.

Cromone per l'asma: sodio cromoglicato ("Intal"), nedocromil sodico ("Piastrellato").

Anticorpi monoclonali. È usato nel trattamento di 3 (medie) e 4 (gravi) fasi di asma bronchiale, con asma allergico. Il principio di azione consiste in influenza specifica e blocco di alcune gabbie e i loro mediatori a una malattia. Lo svantaggio è il limite di età - da 12 anni. Per esacerbazioni della malattia non si applica.

Anticorpi monoclonali nell'asma: Xolar, Omalizumab.

Immunoterapia allergene-specifica (ASIT). È un metodo tradizionale di trattamento dell'asma bronchiale esogeno in pazienti di età compresa tra 5 e 50 anni. ASIT si basa sulla traduzione della risposta immunitaria di un organismo a un allergene da un tipo Th2 a un tipo Th1. Allo stesso tempo, si verifica l'inibizione della reazione allergica, diminuisce l'ipersensibilità del tessuto del lume bronchiale all'allergene. L'essenza del trattamento ASIT è la graduale, con determinati intervalli di tempo, l'introduzione di una piccola dose di allergeni. La dose viene gradualmente aumentata, producendo in tal modo la resistenza del sistema immunitario a possibili agenti allergici, ad esempio gli acari della polvere, spesso contenuti nella polvere domestica. Tra gli allergeni iniettati, acari, polline degli alberi e funghi hanno guadagnato la maggior popolarità.

Terapia sintomatica dell'asma bronchiale

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) a breve durata d'azione. Sono il gruppo più efficace di agenti (broncodilatatori) per la rimozione di esacerbazioni e attacchi di asma bronchiale e senza limitare la fascia di età dei pazienti. L'effetto più rapido (da 30 a 120 minuti) e con meno effetti collaterali è osservato nella forma di inalazione di mimetici beta-adrenergici. Ben protegge contro il broncospasmo sullo sfondo dello sforzo fisico.

Β2-adrenomimetici a breve durata d'azione per l'asma: salbutamolo ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalina ("Bricanil"), fenoterolo ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) a lunga durata d'azione. Usato per alleviare attacchi di asma e le sue esacerbazioni, così come la loro frequenza. Quando si utilizzano farmaci a base di salmeterolo, per il trattamento dell'asma con complicanze respiratorie, sono stati osservati decessi. I farmaci a base di formoterolo sono più sicuri.

Β2-adrenomimetici a lunga durata d'azione per l'asma: salmeterolo ("Serevent"), formoterolo ("Oxis", "Foradil"), indacaterolo.

Xantine. Utilizzato per il soccorso di emergenza di attacchi di asma, ma soprattutto nei casi in cui non ci sono altri farmaci, o per migliorare l'efficacia dei mimetici beta-adrenergici. Tuttavia, i β2-adrenomimetici sostituiscono gradualmente le xantine, che erano precedentemente utilizzate prima di loro. Si nota l'efficacia dell'uso simultaneo di xantine, ad esempio farmaci, basati sulla teofillina, insieme con IGCC o SGX Le xantine sono anche utilizzate per eliminare gli attacchi di asma diurni e notturni, migliorare la funzionalità polmonare, ridurre il dosaggio degli ormoni nell'asma grave nei bambini.

Xanthins in asma: "Teopek", "Teotard", "Teofillina", "Euphyllinum".

Inalatori per l'asma bronchiale

Gli inalatori di asma sono piccoli inalatori (tascabili) in grado di fornire rapidamente il farmaco attivo (farmaco) dall'asma al posto giusto nel sistema respiratorio. Pertanto, lo strumento inizia a influenzare il corpo il più rapidamente possibile, il che in alcuni casi consente di minimizzare gli attacchi acuti con tutte le conseguenze derivanti dall'attacco. Tra gli inalatori per l'asma, si possono distinguere i seguenti agenti:

corticosteroidi inalatori (ICS): non alogenati (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), clorurati (beclometasone dipropionato ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasone furoato ( "Asmaneks ")), Fluorurato (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionato).

b2-adrenomimetica: a breve durata d'azione ("Ventolin", "Salbutamol"), a lunga durata d'azione ("Berotec", "Serevent").

Cholinolitici: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Preparazioni combinate: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Hanno un effetto molto rapido sull'asma bronchiale.

Altri farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale

Farmaci espettoranti. Aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato, l'allentamento dei tappi di muco e la rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio. L'efficacia si nota attraverso l'uso di farmaci espettoranti attraverso l'inalazione.

Espettoranti: Ambroxol, Codelac Broncho.

Agenti antibatterici (antibiotici). Utilizzato con una combinazione di asma e malattie infettive dell'apparato respiratorio (sinusite, tracheite, bronchite, polmonite). Gli antibiotici sono controindicati per i bambini sotto i 5 anni. Gli antibiotici sono selezionati sulla base di una diagnosi, a seconda del tipo di agente patogeno.

Tra gli antibiotici si possono notare: "Tetraciclina", "Eritromicina" (con infezione da micoplasma), penicillina e cefalosporina (con infezione da streptococco).

2. Trattamento non farmacologico dell'asma bronchiale

Eliminazione dei fattori di rischio per l'asma

Senza dubbio, l'eliminazione dei fattori che contribuiscono al rischio di sviluppare ed esacerbare gli attacchi di asma bronchiale è uno dei passi fondamentali nel trattamento di questa malattia. Fattori di rischio per lo sviluppo di asma bronchiale, abbiamo già discusso all'inizio dell'articolo, nel paragrafo Cause di asma bronchiale ", quindi qui li elenchiamo solo brevemente.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di asma: polvere (casa e all'aperto), acari, pollini, ossidi di azoto (NO, NO2), ossidi di zolfo (SO2, O3), monossido di carbonio (CO), atomico ossigeno O, formaldeide, fenolo, benzopirene, peli di animali domestici, dal fumo di tabacco e miscele fumatori (fumatori, compresi passiva), malattie infettive (influenza, le malattie respiratorie, la SARS, sinusite), alcuni farmaci ( "Aspirina" e altri FANS) filtri condizionatori d'aria contaminati, prodotti chimici domestici (detergenti e detergenti) e cosmetici (lacca per capelli, profumo), quello con materiali da costruzione (intonaco, cartongesso, intonaco, vernice, vernici), ecc.

Speleoterapia e haloterapia

Speleoterapia - un metodo di trattamento di asma e altre malattie respiratorie, sulla base prolungata permanenza del paziente in una stanza in cui è previsto un microclima carsico cavità naturali in cui è presente il contenuto di sale e altri minerali effetti benefici sugli organi respiratori aria.

L'haloterapia è in effetti un analogo della speleoterapia, l'unica differenza è che l'haloterapia implica il trattamento con solo aria "salata".

In alcune località, così come in alcuni luoghi di salute, ci sono stanze speciali completamente coperte di sale. Le sessioni nelle cavità saline riducono l'infiammazione delle mucose, disattivano i patogeni, aumentano la produzione di ormoni da parte del sistema endocrino, diminuiscono il contenuto di immunoglobuline nel corpo (A, G, E) e molto altro. Tutto ciò porta ad un aumento del periodo di remissione e aiuta anche a ridurre la dose di terapia farmacologica per l'asma.

Dieta per l'asma bronchiale

La dieta per l'asma contribuisce all'accelerazione del processo di trattamento e aumenta anche la prognosi positiva per il trattamento di questa malattia. Inoltre, la dieta consente di escludere dalla dieta alimenti altamente allergenici.

E 'impossibile avere l'asma: pesce, frutti di mare, uova, carni grasse (pollame, carne di maiale), affumicato, piatti grassi, uova, legumi, noci, cioccolato, miele, pomodori, salse a base di pomodoro, lievito alimentare, agrumi (arance, limone, mandarini, pomelo, pompelmo), fragola, lampone, ribes, albicocca, pesca, melone, alcool.

Che cosa dovrebbe essere limitato in uso: prodotti da forno dai più alti tipi di farina, cottura, zucchero e sale, prodotti lattiero-caseari (latte, panna acida, ricotta).

Cosa si può mangiare con l'asma: cereali (con burro), zuppe (senza pretese), pollo, salsicce e salumi magri (dottore), pane di segale, pane di crusca, biscotti d'avena o galetnye, verdure e macedonie di frutta, composte, acqua minerale, tè, caffè (se ha caffeina).

Dieta - 4-5 volte al giorno, senza eccesso di cibo. Cucinare è meglio per una coppia, ma puoi cucinare, cuocere a fuoco lento, cuocere. Mangiare solo sotto forma di calore.

Con un trattamento termico minimo, il cibo perde di meno l'apporto di vitamine contenute nel cibo, perché Molte vitamine vengono distrutte se esposte all'acqua bollente o semplicemente all'acqua. Un eccellente elettrodomestico è una doppia caldaia, che tiene conto di molte caratteristiche della dieta, non solo per l'asma, ma anche per molte altre malattie.

prospettiva

La prognosi per il trattamento dell'asma bronchiale è positiva, ma dipende in gran parte dalla misura in cui la malattia è rilevata, dalla diagnosi approfondita, dall'adempimento esatto del paziente di tutte le prescrizioni del medico curante e dalle limitazioni sui fattori che possono provocare attacchi di questa malattia. Più a lungo il paziente si auto-tratta, meno favorevole è la prognosi del trattamento.

Trattamento di rimedi popolari di asma bronchiale

È importante! Prima di utilizzare rimedi popolari per il trattamento dell'asma bronchiale, assicurati di consultare il medico.

Trattamento per l'asma dell'acqua (metodo Dr. Batmanghelidja). L'essenza del trattamento è l'uso dell'acqua secondo il seguente schema: 2 tazze 30 minuti prima di un pasto e 1 tazza 2,5 ore dopo un pasto. Inoltre, l'acqua deve essere bevuta per tutto il giorno per soddisfare la tua sete. L'acqua può essere alternata, prima salata (½ cucchiaino di sale marino per 2 l di acqua), quindi scongelata, l'acqua bollita non può essere utilizzata. L'efficienza aumenta con la posizione di diversi cristalli di sale marino sotto la lingua dopo aver bevuto acqua, così come con l'assunzione aggiuntiva di complessi vitaminici. Per facilitare gli attacchi, puoi mettere un pizzico di sale sotto la lingua, quindi bere un bicchiere d'acqua. Il trattamento non è consentito l'uso di bevande alcoliche e caffeinate. Il trattamento farmacologico è preservato.

Ginger. Grattugiare circa 4-5 cm di radice di zenzero essiccata e coprire con acqua fredda. Quindi, riscaldare la miscela in un bagno d'acqua fino a quando non inizia a bollire, quindi coprire la miscela con un coperchio e far bollire il prodotto per circa 20 minuti. Quindi, mettere da parte il contenitore con lo strumento, con il coperchio ben chiuso sul lato e lasciarlo in infusione fino a quando non si raffredda. Prendere il decotto di radice di zenzero dovrebbe essere in una forma riscaldata, 100 ml prima dei pasti. Può anche essere aggiunto al tè.

Con forti crisi, puoi usare il succo di zenzero. Per fare questo, spremere dalla radice di zenzero fresco, e in un 30 g di succo, aggiungere un pizzico di sale e bere un rimedio. Al momento di coricarsi, una miscela di 1 cucchiaio è anche utile. cucchiai di succo di zenzero e miele, che possono essere lavati con tisana o acqua calda.

Come inalazione, puoi usare l'olio essenziale di zenzero.

Avena. Raschiare e pulire 500 g di chicchi di avena, quindi lavarli accuratamente e aggiungere a una miscela bollente di 2 litri di latte e 500 ml di acqua. Coprire la pentola con un coperchio e cuocere per 2 ore a fuoco basso. Dopo la bollitura, dovresti avere circa 2 litri di fondi. Quindi aggiungere 150 ml di brodo, 1 cucchiaino di miele e 1 cucchiaino di burro. È necessario bere mezzi a stomaco vuoto, in una forma calda. È possibile conservare il prodotto in frigorifero. Il corso del trattamento è di 1 anno o più.

Lampada di sale Come è stato già scritto, un po 'prima, nel paragrafo "Trattamento non farmacologico dell'asma bronchiale", nella lotta contro questo disturbo, l'inalazione di aria salmastra si è dimostrata efficace. Per fare questo, è possibile visitare le grotte di sale speciali. È anche possibile nella stanza con il paziente installare una lampada salina, che può essere acquistata nei negozi di articoli per la casa. Se le risorse finanziarie ti permettono, puoi equipaggiare la stanza del sale della tua dacia, a questo scopo puoi cercare schemi nella rete, così come venditori di salgemma. L'haloterapia non solo contribuisce al trattamento dell'asma, ma anche a molte altre malattie e, in generale, rafforza il corpo.

Prevenzione dell'asma

La prevenzione dell'asma include le seguenti raccomandazioni:

- Cerca di scegliere il tuo luogo di residenza e, se possibile, luoghi di lavoro con una situazione ambientale pulita, lontano da aree industriali, costruzioni, grandi concentrazioni di veicoli;

- Smettere di fumare (compresi passivi), bevande alcoliche;

- Fai pulizia a casa e sul posto di lavoro con acqua almeno 2 volte a settimana;

- Ricorda, i più grandi collezionisti di polvere, e quindi i terreni di coltura della microflora patogena sono tappeti naturali, piumoni e cuscini, filtri per l'aria condizionata e aspirapolvere e riempitivi per mobili morbidi. Se possibile, cambiare la biancheria da letto in sintetico, ridurre il numero di tappeti in casa, non dimenticare di pulire periodicamente i filtri del condizionatore d'aria e dell'aspirapolvere.

- Se la casa raccoglie spesso una grande quantità di polvere, installare un depuratore d'aria;

- Ventilare la stanza in cui vivi / lavori;

- Evita lo stress, o impara a rispondere adeguatamente alle difficoltà della vita e superarle;

- Cerca di dare la preferenza nel cibo al cibo arricchito con vitamine e minerali;

- Al lavoro con un alto contenuto di polvere o gas, indossare una maschera protettiva e, se possibile, sostituirla con una meno dannosa;

- Pensa, forse dovresti già rinunciare alla lacca per capelli? Deodoranti dal modo in cui è meglio usare gel o liquido, ma non spray;

- Hai un animale domestico preferito a casa? Gatto, cane, coniglio o cincillà? Eccellente! Ma non dimenticare di prendertene cura. È meglio pettinare la lana sbiadita, piuttosto che il tuo preferito in tutto l'appartamento;

- Non lasciare andare le malattie respiratorie;

- Prendi i farmaci solo dopo aver consultato un medico;

- Spostati di più, indurisci;

- Metti nella tua casa una lampada di sale, questo è sia un buon e un grande pezzo di arredamento;

- Prova almeno una volta all'anno a riposare in luoghi ecologici - sul mare, in montagna, nelle foreste.