Edema di Quincke: foto, sintomi e trattamento, pronto soccorso e farmaci

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Una delle manifestazioni più pronunciate di allergia è l'angioedema - la risposta di un organismo a oggetti biologici oa sostanze chimiche che vengono percepite dal sistema immunitario come estranee e pericolose.

Le complicazioni possono essere fatali, quindi la malattia richiede cure mediche urgenti. Circa le cause di angioedema, sintomi e trattamento della patologia, discuterò in questa pubblicazione.

Quincke gonfiore - che cos'è?

L'edema di Quincke è una violenta reazione allergica, accompagnata da gonfiore della pelle e delle mucose, in casi più rari - organi interni, membrane del cervello o articolazioni. Altri nomi per la malattia sono lo shock angioneurotico, l'orticaria gigante.

• L'edema di Quincke può svilupparsi in ogni persona, ma le persone con qualche tipo di allergia sono a rischio.

A livello fisiologico, un tale edema allergico rapido si verifica a causa del rilascio di grandi quantità di istamina nel sangue. Questa sostanza è inattiva allo stato normale, ma quando entra nel corpo dell'allergene, viene rilasciata, portando ad un ispessimento del sangue e allo sviluppo di edema grave.

Foto di edema di Quincke

Parte degli episodi dell'angioedema è dovuta all'ereditarietà, o la loro eziologia non può essere chiarita. La causa genetica è associata a un malfunzionamento dei complementi del sistema immunitario.

Questo è un complesso di proteine ​​che è responsabile della risposta immunitaria all'invasione di allergeni e di altri oggetti estranei, cellule patogene. Se il sistema del complemento è rotto, allora tali proteine ​​iniziano a reagire spontaneamente anche a stimoli innocui, per esempio, al caldo o al freddo. Di conseguenza, si verifica una violenta reazione allergica.

Nella maggior parte dei casi, l'angioedema allergico è associato a un allergene specifico:

• prodotti alimentari;
• farmaci;
• cosmetici o prodotti chimici domestici;
• veleni da punture di insetti, serpenti;
• polline polveroso o vegetale;
• peli di animali domestici

Gonfiore concomitante e aumento del rischio di sviluppo possono:

Sintomi di angioedema negli adulti

I sintomi di angioedema negli adulti e nei bambini si sviluppano entro 20-30 minuti dopo il contatto con l'allergene. Innanzitutto, la lesione può essere localizzata sul collo, sulle palpebre, sulle labbra, quindi va verso il cielo, la lingua e le tonsille.

Sintomi di angioedema nelle foto di adulti

Caratteristiche dell'edema:

1. La densità, dopo aver premuto il solco non rimane;
2. indolore;
3. Il colore non differisce dalle mucose e dalla pelle circostanti;
4. Può essere combinato con orticaria (rash).

Il gonfiore si verifica spesso sul viso, sul collo e nelle vie respiratorie, poiché il nasopharynx e la laringe sono, nella maggior parte dei casi, la via d'accesso all'ingresso degli allergeni.

I primi segni di angioedema sono:

• mal di gola;
• la voce diventa rauca;
• difficile deglutire e respirare.

La persona sente il gonfiore e la tensione nel sito dell'edema. Il più grande pericolo è la diffusione di edema alle vie respiratorie - la laringe e i bronchi - poiché questo è irto di sviluppo di asfissia.

Altre possibili manifestazioni a seconda della posizione di edema:

• mucosa gastrica e intestinale - nausea, vomito, dolore addominale e diarrea;
• vescica - problemi di minzione;
• il rivestimento del cervello - vomito, vertigini, sindrome meningea (mal di testa, muscoli rigidi del collo e del collo, tirando le ginocchia verso di sé e l'incapacità di raddrizzarle).

Edema di Quincke nei bambini - caratteristiche

Tutti i genitori dovrebbero essere consapevoli di ciò a cui il bambino è allergico e cercare di evitare il contatto con queste sostanze, che si tratti di cibo, polline o determinati farmaci.

La condizione più pericolosa è l'edema laringeo. Si sviluppa rapidamente, tali sintomi compaiono:

• ansia;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• arti e viso blu;
• aumento delle vene del collo;
• a volte emottisi.

La struttura del grasso sottocutaneo nei bambini è diversa da quella negli adulti, quindi la laringe si gonfia più rapidamente con l'edema di Quincke.

Tra le cause dell'angioedema nell'infanzia, i primi posti sono occupati da tali allergeni:

• cibo - uova, agrumi, bacche, cioccolato, latte, noci;
• droghe - Penicillina, ampicillina, preparazioni di iodio, aspirina, vitamine del gruppo B;
• veleni d'insetto, polline delle piante e polvere.

Se l'edema è di natura non allergica, può essere innescato da stress, infezioni, esposizione alla luce o alla temperatura, sostanze tossiche.

Segni di angioedema nei bambini che si è manifestato nella mucosa intestinale, nello stomaco e nell'esofago:

• dolore acuto nell'addome;
• diarrea con sangue;
• vomito ripetuto.

Pronto soccorso per angioedema - 10 passaggi

L'edema di Quincke è un'emergenza e la vita di una persona può dipendere dalle azioni delle persone vicine prima dell'arrivo del medico. Soprattutto rapidamente è necessario agire nella localizzazione di una reazione allergica in faccia, collo, lingua, gola.

Quando l'edema Quinck pronto soccorso è il seguente:

1. Elimina il contatto con l'allergene;
2. Rimuovere o slacciare indumenti larghi;
3. Fornire aria fresca;
4. Iniettare per via sottocutanea una soluzione al 3% di Prednisolone alla dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo;
5. Iniettare per via intramuscolare un antistaminico - una soluzione di Suprastin al 2% ad una velocità di 0,1 ml per anno di vita (cioè, se un bambino ha 7 anni, quindi viene somministrato 0,7 ml) o una soluzione di Pipolfen 2,5% nella stessa dose;
6. Se ci sono solo pillole (Claritin, Suprastin, Dimedrol), quindi mettile sotto la lingua;
7. Dare al paziente molta acqua o tè e sorbenti non zuccherati per rimuovere l'allergene dal corpo (carbone attivo, Enterosgel);
8. Con lo sviluppo di edema nel rinofaringe o nel naso, gocce di gocciolamento addizionalmente con un effetto vasocostrittore (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Quando l'edema è localizzato sul braccio o sulla gamba, è imperativo mettere un cablaggio sopra di esso;
10. Quando un'ape punge, è importante rimuovere rapidamente la puntura e applicare freddo alla zona interessata.

L'elenco dei farmaci che possono essere utilizzati indipendentemente per un edema allergico lieve:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadina
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• Fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Con ripetuti episodi di allergia - orticaria, angioedema, portate sempre con voi antistaminici e Prednisone.

Trattamento di angioedema negli adulti e nei bambini, farmaci

Nel trattamento di angioedema si applicano:

1. Acido tranexamico e aminocaproico, antistaminici H1 e glucocorticosteroidi (GCS) nell'angioedema acuto.
2. Farmaci diuretici, corticosteroidi a lunga durata d'azione e plasmaferesi in condizioni severe.
3. Con l'inefficacia dei fondi di cui sopra utilizzare Metotrexato, Ciclosporina, Warfarin, a volte ricorrere a una iniezione di epinefrina.
4. Viene prescritto un lungo ciclo di antistaminici se la causa dell'edema non è stabilita e non interferisce con la normale respirazione.
5. Con un edema laringeo in rapida crescita e insufficienza respiratoria, può essere richiesta una tracheotomia - un'incisione tracheale e la sua connessione nell'ambiente esterno usando una canoa (un tubo speciale).

L'angioedema cronico è trattato con:

• Antistaminici H1 di seconda generazione - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antistaminici 1 generazione con esacerbazione delle allergie durante la notte e sintomi crescenti - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. Il loro svantaggio è che causano sonnolenza.

Durante la terapia, è anche importante riorganizzare tutti i focolai di infezione, poiché i batteri patogeni, quando un allergene entra nel corpo, stimolano il rilascio di istamina.

Chi soffre di allergie deve aderire a una dieta che esclude il cioccolato, bevande alcoliche, bacche rosse e agrumi, caffè, cibi piccanti e piccanti.

Lo shock anafilattico con angioedema può essere il prossimo passo nello sviluppo di una reazione allergica.

Questa è una condizione pericolosa, accompagnata da prurito, difficoltà di respirazione, ansia, perdita di coscienza e crampi. In questi casi, ogni minuto è utile, quindi è necessario fornire immediatamente un aiuto: è necessario inserire Hydrocortisone o Prednisone e portare urgentemente la persona all'ospedale.

prospettiva

La malattia si sviluppa negativamente, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo. Possibili complicazioni:

• insufficienza respiratoria;
• gonfiore del rivestimento del cervello;
• gonfiore della mucosa gastrica, dell'esofago, dell'intestino;
• shock anafilattico;
• danno agli organi urinari.

Qualsiasi di queste condizioni può portare alla morte. I bambini sono nella posizione più pericolosa, poiché il loro edema si diffonde molto rapidamente.

Con un'assistenza tempestiva, la prognosi è favorevole.

L'edema di Quincke

Una delle più gravi manifestazioni di una reazione allergica è l'angioedema. Questa condizione fu descritta per la prima volta dal dottore Heinrich Quinnck e questa patologia prese il nome dal suo cognome. Un altro nome medico per questo disturbo è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone che sono inclini a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. In virtù di cause non pienamente comprese, si verifica più spesso nelle donne o nei bambini.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesioni delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudoallergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica sulle guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno probabilità che si verifichino sulle membrane mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere disturbata, causando una minaccia di asfissia.

sintomi

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono durare da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passano il giorno. Di regola, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma le ricadute si verificano nella forma cronica della patologia. I sintomi principali di angioedema:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle membrane mucose a un rigonfiamento denso e indolore, si manifesta sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, sull'orecchio interno, a volte colpisce le meningi, lo stomaco, i genitali, l'intestino.
3. Uno dei segni caratteristici dell'angioedema è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli appaiono solo quando si sente, c'è una sensazione di distensione, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (faccia). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà edema della laringe, trachea. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma metà dei pazienti ha un alveare, che sono caratterizzati da bruciore e vesciche.
6. Una comune reazione allergica è la congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza, mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause dell'edema allergico. Questo può essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

1. Prodotti. C'è del cibo che potrebbe essere più propenso a provocare un'allergia nelle persone a rischio, tra cui agrumi, carne affumicata, miele e prodotti delle api, pesce, latte, cioccolato, noci, molluschi, lamponi, legumi, formaggio, fragole, pomodori.
2. I veleni di zanzare, vespe, api, zanzare e calabroni.
3. Alcuni additivi alimentari che sono pericolosi se si è ipersensibili: solfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, solfiti, salicilati.
4. Farmaci. Questo gruppo comprende ACE inibitori, antibiotici, farmaci iodati, aspirina, immunoglobuline, vaccini e sieri terapeutici. Agenti farmacologici pericolosi per le persone che sono inclini alle allergie, c'è un rischio per il bambino, i cui genitori hanno reazioni allergiche.
5. Polline di alberi, fiori.
6. Il fattore che provoca può essere malattie del sangue, tumori, patologie endocrine.
7. Tossine in infezioni parassitarie, batteriche, virali, fungine, ad esempio: elmintiasi, epatite, giardiasi, scabbia.
8. Articoli in lattice: preservativi, guanti, tubi per drenaggio e intubazione, cateteri per via endovenosa e urinaria.
9. Giù, piume, lana, saliva (stai vicino agli animali).
10. Polveri domestici, vernici o mascara, prodotti chimici industriali, polvere domestica.
11. Fattori fisici: vibrazione, sole, freddo, pressione.
12. Fattore ereditario congenito.

classificazione

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e dei principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• segni cronici dureranno più di 6 settimane con recidive periodiche;
• acquisito - per tutto il tempo di osservazione questo tipo è stato registrato solo 50 volte nelle persone di età superiore a 50 anni;
• angioedema ereditario - 1 caso per 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - senza stati aggiuntivi.

I medici concentrano l'attenzione su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

• angioedema;
• ereditaria (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Tale situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è piena di complicazioni gravi, l'uso dello schema di emergenza sbagliato e un'ulteriore terapia. È molto importante in fase di cura determinare quale tipo di patologia si è sviluppata in un paziente.

complicazioni

Se una persona non aiuta in tempo, allora la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicazione saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà di respirazione.
2. L'edema gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore addominale acuto, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi si sviluppano sintomi di peritonite.
3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa una ritenzione di urina.
4. Le complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, compaiono sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Tale edema può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, è possibile prescrivere i seguenti test di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici di tipo immediato. L'IHLA è in fase di studio (immunochemiluminescente), nei risultati le IgE normali dovrebbero essere nell'intervallo 1,31-165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione di IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni), provocando edema di tipo immediato. L'efficacia della prevenzione delle allergie e il suo trattamento dipendono dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi delle funzioni per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando sono presenti anticorpi nel corpo che rispondono all'allergene, vengono eseguiti i seguenti test:

1. Test allergici cutanei Il metodo classico in cui il presunto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una sensibilità a questo reagente, c'è una leggera infiammazione sulla pelle attorno al sito in cui è applicato l'agente.
2. Analisi degli immunogrammi o studio del sistema immunitario.
3. Cerca le malattie sistemiche che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se c'era un edema pseudoallergico, allora è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di analisi (biochimiche, batteriologiche), fare un'ecografia, una radiografia degli organi.

L'edema di Quincke

L'edema di Quincke è una malattia acuta, caratterizzata dalla comparsa di un angioedema chiaramente limitato della cute, del tessuto sottocutaneo e della mucosa dei vari organi e sistemi corporei. I principali fattori causali sono allergie vere e false, malattie infettive e autoimmuni. Angioedema si verifica acutamente e passa entro 2-3 giorni. Le misure terapeutiche per l'angioedema comprendono il sollievo delle complicanze (ripristino delle vie aeree), la terapia infusionale (incluso l'inibitore C1 e l'acido aminocaproico nell'edema ereditario), l'introduzione di glucocorticoidi, antistaminici.

L'edema di Quincke

Edema di Quincke (angioedema) - edema locale acuto in via di sviluppo, tessuto sottocutaneo, membrane mucose di natura allergica o pseudo-allergica, che si verificano più spesso sul viso (labbra, palpebre, guance, lingua), meno spesso - membrane mucose (respiratorie, gastrointestinali tratto, organi urinari). Con lo sviluppo di angioedema nell'area della lingua e della laringe, le vie respiratorie possono essere rotte e c'è il rischio di asfissia. Una forma ereditaria viene diagnosticata nel 25% dei pazienti, uno acquisito nel 30%, in altri casi non è possibile identificare il fattore causale. Secondo le statistiche, nella vita l'angioedema si verifica in circa il 20% della popolazione e nel 50% dei casi l'angioedema è associato all'orticaria.

motivi

L'angioedema acquisito si sviluppa spesso in risposta alla penetrazione dell'allergene nel corpo - una droga, cibo, oltre a morsi e punture di insetti. La reazione allergica acuta che si verifica con il rilascio di mediatori dell'infiammazione aumenta la permeabilità dei vasi situati nel tessuto adiposo sottocutaneo e nello strato sottomucoso e porta alla comparsa di edema tissutale locale o diffuso sul viso e altrove nel corpo. L'edema di Quincke può anche svilupparsi in pseudoallergia, quando l'ipersensibilità ad alcuni farmaci, prodotti alimentari e additivi alimentari si sviluppa in assenza di uno stadio immunologico.

Un altro dei fattori causali che contribuiscono alla comparsa di edema è l'uso di farmaci come gli ACE-inibitori (captopril, enalapril), così come gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II (valsartan, eprosartan). In questo caso, l'angiotomia si osserva principalmente negli anziani. Il meccanismo di edema durante l'uso di questi farmaci è dovuto al blocco dell'enzima di conversione dell'angiotensina, con conseguente riduzione dell'effetto vasocostrittore dell'ormone angiotensina II e la distruzione del vasodilatatore della bradichinina viene rallentata.

L'edema di Quincke può anche svilupparsi con deficit di C1-inibitore congenito (ereditario) o acquisito, che regola l'attività del sistema del complemento, coagulazione del sangue e fibrinolisi, e il sistema callicreina-chinina. Allo stesso tempo, una carenza dell'inibitore C1 si verifica sia con la sua formazione insufficiente, sia con l'uso aumentato e l'attività insufficiente di questo componente. Nell'edema ereditario, a causa di mutazioni genetiche, la struttura e la funzione dell'inibitore C1 sono compromesse, si verifica un'eccessiva attivazione del complemento e il fattore Hagemann e, di conseguenza, un aumento della formazione di bradichinina e C2-chinina, che aumentano la permeabilità vascolare e portano alla formazione di angioetismi. L'angioedema acquisito a causa di un deficit di C1 si sviluppa durante il suo dispendio accelerato o distruzione (produzione di autoanticorpi) in neoplasie maligne del sistema linfatico, processi autoimmuni e alcune infezioni.

A volte esiste una variante di angioedema ereditario con un normale livello di inibitore del C1, ad esempio, con una mutazione familiare del gene del fattore Hageman, così come nelle donne, quando la produzione aumentata di bradichinina e la sua distruzione ritardata è causata dall'inibizione dell'attività dell'ACE da parte degli estrogeni. Spesso, vari fattori causali sono combinati tra loro.

classificazione

Secondo le manifestazioni cliniche, vi è un ciclo acuto di angioedema, che dura meno di 1,5 mesi e un decorso cronico, quando il processo patologico dura 1,5-3 mesi e più a lungo. Assegni isolato e unito a orticaria angioteka.

A seconda del meccanismo di sviluppo dell'edema distinguere malattie causate dalla disregolazione del sistema del complemento: ereditario (c'è una carenza assoluta o relativa di C1-inibitore, così come la sua concentrazione normale) è stato acquisito (inibitore carente) e angioedema, stimolato al uso di ACE-inibitori a causa di allergie o pseudoallergie, sullo sfondo di malattie autoimmuni e infettive. L'angioedema idiopatico si distingue anche quando non è possibile identificare la causa specifica dello sviluppo dell'angioedema.

Sintomi di angioedema

angioedema solito si sviluppa acutamente per 2-5 minuti, raramente angioedema può essere formato gradualmente con l'aumento dei sintomi per diverse ore. I luoghi tipici di localizzazione sono le aree del corpo in cui vi è una fibra sciolta: nell'area delle palpebre, sulle guance, sulle labbra, sulla mucosa orale, sulla lingua e anche sullo scroto negli uomini. Se l'edema si sviluppa nell'area della laringe, appare raucedine, la parola è disturbata, la respirazione affannosa si verifica. Lo sviluppo nello strato sottomucoso del tubo digerente porta a un quadro di ostruzione intestinale acuta - la comparsa di forti dolori nell'addome, nausea, vomito e disturbi delle feci. Molto meno comune è l'angioedema con lesioni della mucosa della vescica e dell'uretra (ritenzione urinaria, dolore durante la minzione), pleura (dolore toracico, mancanza di respiro, debolezza generale), cervello (sintomi di circolazione cerebrale transitoria), muscoli e articolazioni.

L'edema di Quinck nell'eziologia allergica e pseudoallergica nella metà dei casi è accompagnato da orticaria con prurito della pelle, vesciche e può anche essere combinato con reazioni da altri organi (cavità nasale, sistema broncopolmonare, tratto gastrointestinale), complicate dallo sviluppo di shock anafilattico.

L'edema ereditario associato a compromissione del funzionamento del sistema del complemento, di regola, si manifesta all'età di 20 anni, si manifesta con il lento sviluppo dei sintomi della malattia e la loro crescita durante il giorno e regressione graduale in 3-5 giorni, danni frequenti alla mucosa degli organi interni (addominali sindrome, edema laringeo). L'edema del quincetto a causa di disturbi ereditari tende a ripetersi, ripetendosi da diverse volte l'anno a 3-4 volte alla settimana sotto l'influenza di vari fattori provocatori: danni meccanici alla pelle (mucosa), raffreddore, stress, alcol, estrogeni, inibitori ACE, ecc.

diagnostica

Il quadro clinico caratteristico, tipico di angioedema con localizzazione sul viso e altre aree aperte del corpo, consente di stabilire rapidamente la diagnosi corretta. La situazione è più difficile con la comparsa di un quadro di "addome acuto" o un attacco ischemico transitorio, quando si devono differenziare i sintomi osservati con un numero di malattie degli organi interni e del sistema nervoso. È ancora più difficile distinguere tra angioedema ereditario e acquisito, per identificare il fattore causale specifico che ha causato il suo sviluppo.

L'attenta raccolta di informazioni anamnestiche consente di determinare la predisposizione ereditaria in termini di malattie allergiche, nonché la presenza di casi di angioedema nei parenti del paziente senza identificare eventuali allergie. È inoltre necessario chiedere informazioni sulla morte dei parenti da soffocamento o frequenti visite ai chirurghi sugli attacchi di dolore addominale severo ripetuto senza condurre alcun intervento chirurgico. È anche necessario scoprire se il paziente stesso è stato ammalato da qualche malattia autoimmune o da cancro, se sta assumendo ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, estrogeni.

L'analisi dei reclami e dei dati di ispezione spesso ci consente di distinguere provvisoriamente tra angioedema ereditario e acquisito. Ad esempio, le angiocisti ereditarie sono caratterizzate da edema a crescita lenta e di lunga durata, che spesso colpisce la mucosa della laringe e il tratto digestivo. La sintomatologia compare spesso dopo una lesione minore nei giovani in assenza di qualsiasi legame con gli allergeni e gli antistaminici e i glucocorticoidi sono inefficaci. Allo stesso tempo, non ci sono altre manifestazioni di allergia (orticaria, asma bronchiale), che è caratteristica dell'edema di eziologia allergica.

La diagnosi di laboratorio di angioedema non allergico rivela una diminuzione del livello e dell'attività dell'inibitore C1, della patologia autoimmune e delle malattie linfoproliferative. Quando l'angioedema associato a allergie, eosinofilia nel sangue, aumento dei livelli di IgE totali, vengono rilevati test cutanei positivi.

In presenza di respirazione da stridore in caso di edema laringeo, può essere necessaria la laringoscopia, in caso di sindrome addominale - un attento esame da parte del chirurgo e gli esami strumentali necessari, tra cui endoscopica (laparoscopia, colonscopia). La diagnosi differenziale di angioedema viene effettuata con altri edemi causati da ipotiroidismo, compressione della vena cava superiore, patologia del fegato, reni, dermatomiosite.

Trattamento di angioedema

Prima di tutto, in caso di angioedema di qualsiasi eziologia, è necessario eliminare la minaccia alla vita. Per questo, è importante ripristinare la pervietà delle vie aeree, compresa l'intubazione tracheale o la conicotomia. In caso di angioedema allergico, vengono somministrati glucocorticoidi e antistaminici, viene eliminato il contatto con il potenziale allergene, vengono eseguite la terapia infusionale e l'enterosorbimento.

Nei casi di angioedema della genesi ereditaria nel periodo acuto, si raccomanda di somministrare un inibitore C1 (se disponibile), plasma fresco congelato congelato, farmaci antifibrinolitici (acido aminocaproico o tranexamico), androgeni (danazolo, stanozolo o metiltestosterone) e per angioedema nell'area del viso e del collo glucocorticoidi, furosemide. Dopo il miglioramento e la remissione, il trattamento con androgeni o antifibrinolitici continua. L'uso di androgeni è controindicato nei bambini, nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come negli uomini con tumori maligni della ghiandola prostatica. In questi casi, la somministrazione orale di acido aminocaproico (o tranexamico) viene utilizzata in dosi selezionate individualmente.

Si raccomanda ai pazienti con angioedema ereditario prima di eseguire interventi odontoiatrici o interventi chirurgici come profilassi a breve termine di assumere acido tranexamico due giorni prima dell'operazione o androgeni (in assenza di controindicazioni) sei giorni prima della procedura chirurgica. Immediatamente prima dell'intervento invasivo, si raccomanda di infondere plasma naturale o acido aminocaproico.

Prognosi e prevenzione

L'esito dell'angioedema dipende dalla gravità delle manifestazioni e dalla tempestività delle misure terapeutiche. Quindi l'edema laringeo in assenza di cure d'emergenza finisce con la morte. Orticaria ricorrente, associata a angioedema e di durata pari o superiore a sei mesi, nel 40% dei pazienti è ulteriormente osservata per altri 10 anni e nel 50% può esserci una remissione a lungo termine anche senza un trattamento di supporto. L'angiotece ereditaria ricorre periodicamente per tutta la vita. Un trattamento di supporto adeguatamente scelto consente di evitare complicazioni e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti con angioedema.

Con la genesi allergica della malattia, è importante attenersi a una dieta ipoallergenica, rifiutare di assumere medicinali potenzialmente pericolosi. In caso di angioedema ereditario, è necessario evitare danni, infezioni virali, situazioni stressanti, assunzione di ACE-inibitori, agenti contenenti estrogeni.

Cause, sintomi e trattamento dell'angioedema

Cos'è l'angioedema?

L'edema di Quincke è un edema locale (diffuso o limitato) delle membrane mucose e del tessuto sottocutaneo, che appare improvvisamente e si sviluppa rapidamente. Un medico tedesco, specialista in terapie e chirurgo, Heinrich Quynck, dal quale fu chiamata la patologia, scoprì e descrisse i suoi sintomi nel 1882. L'edema di Quincke può anche essere chiamato angioedema (o angioedema), un orticaria gigante. L'orticaria gigante è osservata prevalentemente nelle persone di età giovane, mentre nelle donne è più frequente che negli uomini. Secondo le statistiche, la prevalenza di questo disturbo nei bambini è recentemente aumentata.

Orticaria gigante si verifica sul principio delle allergie comuni. Ma in questo caso, la componente vascolare è più pronunciata. Lo sviluppo della reazione inizia con lo stadio dell'antigene - anticorpo. I mediatori di allergia agiscono sui vasi sanguigni e sui tronchi nervosi, causando interruzioni nel loro lavoro. C'è un'espansione dei vasi sanguigni, un aumento della loro permeabilità. Di conseguenza, il plasma penetra nello spazio intercellulare e si sviluppa l'edema locale. La rottura delle cellule nervose porta alla paralisi dei tronchi nervosi. Il loro effetto depressivo sulle navi cessa. In altre parole, i vasi non entrano in tono, il che a sua volta contribuisce a un rilassamento ancora maggiore delle pareti vascolari.

La maggior parte dei pazienti sperimenta una combinazione di edema e orticaria acuta.

Sintomi di angioedema

L'edema di Quinck è caratterizzato da un inizio acuto e da uno sviluppo rapido (in alcuni minuti, meno spesso - ore).

L'edema di Quinck si sviluppa su organi e parti del corpo con uno strato sviluppato di grasso sottocutaneo e si manifesta con i seguenti sintomi:

Edema del sistema respiratorio, spesso - la laringe. Quando l'edema della laringe appare rauco, la respirazione diventa difficile, accompagnata da un tipo di tosse che abbaia. C'è anche un'ansia generale del paziente. La pelle del viso acquista prima una tonalità blu, poi pallida. A volte la patologia è accompagnata da perdita di coscienza.

Gonfiore locale di varie parti del viso (labbra, palpebre, guance).

Gonfiore delle mucose della bocca - tonsille, palato molle, lingua.

Edema delle vie urinarie. Accompagnato da segni di cistite acuta e ritenzione urinaria acuta.

Edema cerebrale Caratterizzato da disturbi neurologici di vario tipo. Questa può essere una varietà di sindromi convulse.

Gonfiore del tratto digestivo. Caratterizzato da segni di addome "acuto". Disturbi dispeptici, dolore addominale acuto, aumento della peristalsi sono possibili. Possono essere osservate manifestazioni di peritonite.

Spesso, l'angioedema si estende al labbro inferiore e alla lingua, laringe, che porta al deterioramento della funzione respiratoria (altrimenti asfissia). Gonfiore sul viso minaccia anche di diffondere il processo al rivestimento del cervello. In assenza di assistenza di emergenza da parte di specialisti qualificati in questo caso, è possibile un esito fatale.

Cause di angioedema

Le cause di angioedema possono essere diverse:

La conseguenza di una reazione allergica che si verifica a contatto con un allergene.

Nel ruolo degli allergeni il più delle volte servono:

determinati alimenti (pesce, agrumi, cioccolato, noci)

conservanti e coloranti contenuti nei prodotti alimentari (spesso in salsicce, salsicce, formaggi)

piume, piume di uccelli e peli di animali

veleno o insetto saliva che entra nel corpo umano quando morsi di insetti (vespe, api, zanzare, zanzare, ecc.)

La conseguenza dell'infezione parassitaria o virale (giardiasi, invasioni da elminti, epatite).

Edema di origine non allergica (reazioni pseudoallergiche), che riflette altre patologie somatiche, ad esempio disturbi funzionali degli organi dell'apparato digerente.

La tendenza a edema può verificarsi in persone con compromissione del sistema endocrino, tra cui la ghiandola tiroidea.

Edema provocato da malattie neoplastiche e malattie del sangue.

Edema causato da fattori chimici (inclusi farmaci) e fisici (pressione, temperatura, vibrazioni). L'allergia alla droga il più spesso succede su preparazioni della classe di analgesici, preparazioni sulfa, antibiotici del gruppo di penicillina, meno spesso - le cefalosporine.

Angioedema ereditario, derivante da una malattia congenita - il fallimento di alcuni enzimi (inibitori C-1 del sistema complementare), che sono direttamente coinvolti nella distruzione di sostanze che causano gonfiore dei tessuti. Questa patologia è più tipica per gli uomini, provocata da lesioni, eccessivo stress sul sistema nervoso (es. Stress), sofferenza acuta.

Il 30% dei casi di angioedema viene diagnosticato come idiopatico quando non è possibile determinare la causa alla radice della malattia.

Pronto soccorso per angioedema

L'edema di Quincke si sviluppa in modo molto imprevedibile ed è una minaccia per la vita del paziente. Pertanto, la prima cosa da fare è chiamare una brigata di ambulanza, anche se la condizione è attualmente soddisfacente e stabile. E in nessun caso non può andare nel panico. Tutte le azioni devono essere veloci e chiare.

Prima dell'arrivo della squadra di ambulanze

È necessario mettere il paziente in una posizione comoda, per calmare

Limitare il contatto con l'allergene. Se un insetto morde (vespe, api), è necessario rimuovere la puntura. Se non puoi farlo da solo, devi aspettare l'arrivo degli specialisti.

Dare un farmaco antistaminico (fenkarol, diazolina, difenidramina). Più efficaci sono le forme iniettabili di antistaminici, poiché è possibile che l'edema del tratto gastrointestinale si sviluppi e l'assorbimento delle sostanze sia compromesso. In ogni caso, è necessario assumere 1 - 2 compresse del farmaco, se non è possibile effettuare un'iniezione. Il farmaco indebolirà la reazione e alleggerirà lo stato prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Assicurati di bere molta bevanda alcalina (per 1000 ml di acqua, 1 g di soda, o narzan o borjomi). Bere molta acqua aiuta a eliminare l'allergene dal corpo.

Enterosgel o carbone attivo convenzionale possono essere usati come assorbenti.

Per ridurre gonfiore e prurito, è possibile applicare all'area edematosa un impacco freddo, una bottiglia di acqua calda con acqua fredda e ghiaccio.

Fornire un buon accesso all'aria aperta, rimuovere oggetti che impediscono la respirazione.

Se il grado di edema è grave, è meglio non prendere le misure da soli, in modo da non provocare un deterioramento delle condizioni del paziente e attendere un'ambulanza. La cosa principale - non fare del male.

Dopo l'arrivo del pronto soccorso

La fornitura di assistenza di emergenza è finalizzata all'implementazione di diversi compiti.

Cessazione dell'impatto sul corpo degli allergeni previsti. Necessario per evitare la progressione della malattia. Il buon effetto ha un impacco freddo. Bottiglia di acqua calda adatta con acqua fredda o ghiaccio. Se il gonfiore è il risultato di una puntura d'insetto o di un'iniezione di droga, è necessario mettere un laccio emostatico sopra il punto di iniezione / morso per 30 minuti.

Terapia ormonale La terapia con glucocorticosteroidi è necessaria per eliminare l'edema e normalizzare la funzione respiratoria. Con un'orticaria gigante, il prednisone è il farmaco di scelta. Quando combinato angioedema con orticaria, può essere usato il desametasone.

Terapia di desensibilizzazione. Gli antistaminici sono usati per ridurre la sensibilità del corpo alla ripetuta penetrazione di allergeni. Sovrastin, difenidramina, tavegil o pipolfen sono somministrati per via intramuscolare.

Terapia sintomatica

Le soluzioni saline e colloidali vengono somministrate per prevenire una diminuzione della pressione e normalizzare il volume del sangue circolante. L'uso più comune è 500 - 1000 ml di soluzione salina, 500 ml di amido idrossietilato, 400 ml di poliglucina. Dopo che il volume di sangue circolante raggiunge i valori normali, possono essere utilizzate le amine vasopressorie: norepinefrina in una dose di 0,2-2 ml per 500 ml di glucosio al 5%; dopamina ad una dose di 400 mg per 500 ml di glucosio al 5%. La dose di farmaci viene corretta fino al raggiungimento della pressione sistolica di 90 mm Hg. Art.

Per la bradicardia, sono raccomandate iniezioni sottocutanee di atropina (0,3-0,5 mg). Se necessario, l'atropina viene somministrata ogni 10 minuti.

Se si sviluppa broncospasmo, applicare - agonisti e altri broncodilatatori e farmaci antinfiammatori attraverso un nebulizzatore.

Cianosi, rantoli secchi, dispnea sono indicazioni per l'uso dell'ossigenoterapia.

In rari casi si possono usare catecolamine - efedrina e adrenalina.

Terapia anti-shock

Quando viene somministrato uno shock anafilattico epinefrina. Se necessario, l'iniezione può essere ripetuta. L'intervallo tra le iniezioni deve essere di almeno 20 minuti. Con la dinamica instabile e la probabilità di morte, è consentita la somministrazione endovenosa di epinefrina. (1 ml di 0,1% di epinefrina per 100 ml di soluzione fisiologica). In parallelo con la somministrazione di adrenalina, vengono monitorati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione. Negli adulti, la pressione sanguigna non dovrebbe scendere sotto i 100 mm Hg. Art. Per i bambini, questa cifra è 50 mm Hg. Art.

In caso di shock anafilattico durante il parto di un'ambulanza, devono essere seguite alcune regole:

il paziente deve mentire

la testa dovrebbe essere sotto le gambe e girata di lato

la mascella inferiore deve essere estesa, le protesi rimovibili rimosse dalla cavità orale

Trattamento di angioedema

Le misure terapeutiche per l'angioedema si svolgono in due fasi: il sollievo del processo acuto, l'eliminazione delle cause della malattia. Dopo aver provveduto alle cure di emergenza, il paziente viene inviato all'unità di degenza. La scelta della separazione è determinata dalla natura e dalla gravità dell'angioedema. In caso di shock anafilattico grave, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva, per l'edema laringeo, che può essere sia rianimazione che unità ENT. L'insorgenza della sindrome addominale è un'indicazione diretta per l'ospedalizzazione nel reparto chirurgico. Se l'angioedema è di gravità moderata e non c'è pericolo per la vita del paziente, può essere inviato a un reparto allergologico o terapeutico.

La terapia per l'orticaria gigante ricorrente (secondo stadio del trattamento) dipende dal tipo di malattia.

La completa limitazione del contatto del paziente con l'allergene identificato è un prerequisito necessario per il successo del trattamento di un'orticaria gigante che si sviluppa secondo i principi di una vera reazione allergica. Questo è di fondamentale importanza per l'edema, che è il risultato di allergie a uno o un altro allergene (cibo, polvere, lana, punture di insetti, farmaci, ecc.). Se l'allergene è di natura fisica, è anche necessario eliminare il suo effetto patologico sul paziente (usare creme fotoprotettive in caso di edema causato dall'esposizione alla luce, smettere di bere bevande fredde e cibi in caso di edema causato dal freddo, ecc.).

Il trattamento dell'orticaria gigante aggravata viene effettuato con farmaci antiallergici. Come antagonisti del recettore H1 dell'istamina, vengono utilizzati fexofenadina, loratadina, desloratadina, acrivastina, cetirizina. Queste sono le nuove generazioni di antistaminici, che hanno meno effetti collaterali rispetto agli antistaminici di prima generazione. Non causare secchezza delle mucose, broncospasmo, in dosi terapeutiche non influenzano il sistema cardiovascolare. Le dinamiche a bassa positività nella nomina degli antagonisti dei recettori H1 richiedono la nomina aggiuntiva di antagonisti del recettore H2 (ranitidina, famotidina, cimetidina). Il trattamento può essere effettuato anche con bloccanti dei canali del calcio (20-60 mg al giorno di nifedipina) e antagonisti dei recettori dei leucotrieni (10 mg al giorno di montelukast).

Il trattamento dell'angioedema di origine non allergica viene effettuato dopo un esame clinico dettagliato approfondito e l'identificazione della vera causa della malattia. Lo stadio decisivo è il trattamento della patologia somatica identificata (trattamento dell'invasione parassitaria, misure terapeutiche e preventive per migliorare il corpo ed eliminare focolai di infezione cronica, come tonsillite, trattamento delle patologie endocrine, trattamento delle malattie dell'apparato digerente, ecc.). I pazienti hanno mostrato una dieta che limita il consumo di prodotti contenenti grandi quantità di istamina, tiramina.

Per l'edema associato a disturbi sistemici del tessuto connettivo, è consigliabile assegnare la colchicina, la sulfasalazina e altri farmaci usati in reumatologia.

Nel trattamento dell'angioedema ereditario esistono differenze significative e significative dal trattamento con regimi terapeutici standard. L'edema ereditario tempestivo non riconosciuto e il suo trattamento scorretto nella maggior parte dei casi portano alla morte.

Il trattamento dell'angioedema ereditario nella fase acuta è finalizzato alla sostituzione dell'inibitore C-1 e al reintegro della sua carenza. Il più spesso con questo scopo il plasma è usato (fresco o fresco congelato). Inoltre, l'acido tranexamico o l'acido aminocaproico vengono somministrati per via endovenosa. Puoi anche inserire danazolo alla dose di 800 mg al giorno o stanozololo alla dose di 12 mg al giorno. L'edema, localizzato su viso e collo, richiede l'introduzione di desametasone e diuretici.

Farmaci usati per l'angioedema

La prima generazione di farmaci: Chloropyramine (suprastin), prometazina (pipolfen, prometazina) fenkarol (hifenadina) Pheniramine (avil) dimetindene (Fenistil) Tavegil (Clemastine) mebidrolina (Omer, diazolin) agire rapidamente (entro 15-20 minuti ). Efficace quando alleviare l'angioedema, ma causare sonnolenza, prolungare il tempo di reazione (controindicato per i conducenti). Agire sui recettori dell'istamina H-1.

La seconda generazione blocca i recettori di istamina e stabilizza i mastociti, da cui l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie respiratorie. Indicato in combinazione con angioedema e asma bronchiale o malattie bronco-ostruttive.

antistaminici terza generazione non inibiscono il CNS, bloccano i recettori di istamina e stabilizzare la parete dei mastociti: Loratadina (klarisens, Claritin), astemizolo (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastina) Terfenaddin (teridin, Trex) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizina), Telfast (fexofenadina).

Prednisolone con angioedema

Il prednisolone è un glucocorticoide sistemico, è usato per fornire cure di emergenza per l'angioedema, ha un'azione antiedema, antinfiammatoria e antistaminica. L'effetto antiallergico del prednisolone si basa su diversi effetti:

Effetto immunosoppressivo (riduzione della produzione di anticorpi, inibizione della crescita e differenziazione cellulare).

Prevenzione della degranulazione dei mastociti

Inibizione diretta della secrezione e sintesi dei mediatori di una reazione allergica

Riduzione della permeabilità vascolare, a causa della quale l'edema diminuisce, aumenta la pressione sanguigna, migliora la pervietà bronchiale.

Nell'angioedema, il prednisone viene somministrato per via endovenosa alla dose di 60-150 mg. Per i bambini, il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo: 2 mg per 1 kg di peso corporeo.

L'uso di prednisolone può causare agitazione, aritmia, ipertensione arteriosa, sanguinamento ulcerativo. Questi sono i principali effetti collaterali dei glucocorticoidi sistemici. Pertanto, grave ipertensione, ulcera peptica, insufficienza renale, ipersensibilità ai glucocorticosteroidi sono controindicazioni dirette all'uso del prednisone.

Dieta per angioedema

La terapia dietetica è parte integrante del trattamento di qualsiasi malattia. È molto importante prendere in considerazione i meccanismi patogenetici della malattia, la condizione di vari organi e sistemi di organi nello sviluppo di una razione alimentare. Nel caso del trattamento dell'angioedema, una dieta scelta correttamente è particolarmente importante, perché l'edema è di natura allergica.

La dieta per l'angioedema si sviluppa tenendo conto di diversi principi fondamentali:

Quando si sviluppa un menu dietetico per un paziente con angioedema, è necessario seguire il principio di eliminazione. In altre parole, è necessario escludere dal menu del paziente i prodotti che possono causare una reazione diretta o cronica allergica. Il menu dietetico non dovrebbe contenere prodotti con un alto contenuto di ammine, tra cui l'istamina, prodotti ad alta proprietà sensibilizzanti. I prodotti dovrebbero essere il più naturali possibile, non contenere additivi alimentari sintetici.

La razione nutrizionale deve essere attentamente considerata, i prodotti esclusi devono essere sostituiti correttamente. Ciò ti consentirà di adattare in modo ottimale la composizione qualitativa e quantitativa del menu.

Il terzo principio è il principio di "funzionalità". I prodotti devono essere utili, aiutare a mantenere e promuovere la salute.

Se segui i suggerimenti e le regole della nutrizione terapeutica, ci sarà una tendenza positiva. Tuttavia, la terapia dietetica diventa la misura più necessaria, pertinente ed efficace nei casi in cui un determinato prodotto alimentare agisce come un allergene.

Esclusione dalla dieta degli alimenti - gli allergeni si basano su dati provenienti da indagini sui pazienti, informazioni sull'intolleranza ai prodotti. È possibile semplificare l'operazione mantenendo un diario alimentare. prodotti determinazione di allergeni condotte da vari metodi, tra cui eliminative aperto - campione provocante, determinazione di anticorpi specifici per proteine ​​alimentari, test di provocazione sublinguali, test cutanei. Pesce e frutti di mare, pollo, uova, noci, miele, agrumi - quegli alimenti che più spesso appaiono provocatori di reazioni allergiche e gonfiore.

Se i prodotti che causano reazioni allergiche e metodi diretti di identificare tutti chiaro che l'identificazione di una reazione allergica al cibo natura non immune (altrimenti - pseudo-reazione al cibo) è più complicato. Tali reazioni sono più difficili da differenziare. Di solito sono determinati dalla dipendenza dello sviluppo della reazione dalla "dose" dell'allergene. Se "vere" allergie assunzione di allergene viene completamente eliminata nel lungo termine, è consentito alla sua inclusione nella dieta dieta nel caso di pseudo-reazione. La quantità del prodotto allergenico viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Nello sviluppo della nutrizione clinica non può escludere la possibilità di allergia crociata tra tutti i tipi di allergeni.

I prodotti più comuni che possono causare reazioni "vere" e pseudo-allergiche:

Pesce e frutti di mare, pollo e uova, soia, latte, cacao, arachidi spesso causano vere reazioni allergiche. Dai cibi vegetali i più allergeni sono il pomodoro, gli spinaci, le banane, l'uva e le fragole.

Le reazioni pseudo-allergiche possono essere causate dagli stessi prodotti della vera allergia. Alla lista puoi aggiungere cioccolato, spezie, ananas.

Con cura è necessario includere nel menu prodotti contenenti ammine biogeniche e istamina. Questi sono pesce (merluzzo, aringa, tonno) e vongole, formaggio, uova, spinaci, rabarbaro, pomodori, crauti. Chi soffre di allergie dovrebbe rifiutare il vino.

Per escludere dal menu, hai bisogno di prodotti che includano composti estrattivi contenenti azoto. Questo legumi (lenticchie, fagioli, piselli), tè nero, caffè e cacao, zuppe, brasati e grigliate di carne e pesce.

Spesso lo sviluppo di allergie ed edemi causa additivi alimentari sintetici. Tra questi, conservanti (solfiti, nitriti, acido benzoico e suoi derivati, ecc) e coloranti (tartrazina, amaranto, Azorubina, eritrosina et al.), Aroma (mentolo, vaniglia, chiodi di garofano e cannella, glutammato) stabilizzanti e gusto.

Le combinazioni più comuni di prodotti e sostanze che possono causare allergia crociata:

Le noci possono provocare allergie non costante e durante la fioritura della nocciola

Le mele aumentano il rischio di reazioni allergiche se utilizzate insieme a pere, ciliegie, ciliegie e mele cotogne.

Spesso provocano reazioni allergiche, alcuni prodotti mentre li usano con determinati farmaci. Pertanto, non è possibile combinare la ricezione di acido acetilsalicilico con un consumo di bacche e frutti (uva, lamponi, fragole, pesche, albicocche e prugne). Un uovo di gallina dà una reazione mentre prende l'interferone e il lisozima. Kefir non può essere consumato nel trattamento della penicillina antibiotica.

I piatti di pane e cereali non sono gli stessi allergeni. E allo stesso tempo, possono causare una reazione durante la fioritura delle piante di cereali (grano, segale, avena, erba di grano).

Kefir non è desiderabile consumare contemporaneamente muffe, muffe e formaggi.

Il latte vaccino può diventare un allergene mentre viene consumato con carne e prodotti a base di carne di vitello e manzo. Non è consigliabile bere contemporaneamente latte vaccino e caprino.

Quando si consumano frutti di mare e pesce, si dovrebbe optare per una cosa. Anche il consumo simultaneo di piatti a base di pesce con gamberetti, vongole, granchi o caviale può provocare allergie.

Così, per la prevenzione e il trattamento di angioedema è molto importante per fare una dieta nutriente del paziente, completamente o parzialmente esclusi dai menu di uova, pesce, cioccolato, noci, agrumi. Questi prodotti possono causare angioedema, anche se non sono la causa principale di allergie. In questo modo, il rischio di edema può essere ridotto al minimo.

L'edema di Quincke è una malattia pericolosa che minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana. Dovrebbe essere preso con tutte le responsabilità. Questi pazienti possono raccomandare quanto segue. In primo luogo, avere sempre a portata di mano un farmaco antiallergico. In secondo luogo, cerca di eliminare completamente il contatto con l'allergene. In terzo luogo, avere sempre un braccialetto o una carta individuale con il proprio nome, data di nascita, numero di telefono del medico curante. In questo caso, con l'improvviso rapido sviluppo della malattia, anche gli estranei che sono vicini alla persona malata saranno in grado di orientarsi e fornire assistenza tempestiva.

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologo, endocrinologo

Istruzione: Diploma RSMU loro. N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).