Cause e sintomi dell'otite media, come trattarla?

L'otite è una delle diagnosi più comuni nella pratica quotidiana di un otorinolaringoiatra. Nell'otite media acuta, osserviamo un processo infiammatorio che interessa una delle parti dell'organo umano dell'udito. La comparsa di mal d'orecchi acuti è il sintomo principale che segnala l'inizio dell'infiammazione.

La malattia è comune tra bambini e adulti. Sebbene i bambini siano a maggior rischio di sviluppare un'infiammazione acuta. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura dell'orecchio dei bambini e all'immunità debole e immatura.

Le malattie dell'organo dell'udito, come qualsiasi altra malattia concentrata nell'area della testa, devono essere trattate con cura e responsabilmente, poiché l'infezione con il flusso sanguigno può facilmente raggiungere il cervello e causare conseguenze irreversibili. Pertanto, è necessario trattare il processo infiammatorio acuto non appena sono apparse le prime cause della malattia. Il trattamento della malattia deve essere effettuato in ospedale, sotto la supervisione di un medico competente.

In questo articolo, vedremo come si sviluppa la malattia, quali metodi di trattamento sono disponibili oggi, come si manifestano le complicanze dell'otite e come evitarli.

Tipi di malattia

L'infiammazione che si verifica nell'organo dell'udito è cronica o acuta. In caso di otite acuta, la malattia dura fino a tre settimane, con cronica - più di tre mesi. Il processo cronico viene attivato quando il trattamento della forma acuta di otite non è stato eseguito o non è stato eseguito al livello adeguato. Esiste anche una forma intermedia - subacuta, quando la durata della malattia va da tre settimane a tre mesi.

L'organo dell'udito umano è diviso in tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno. L'otite può apparire in ciascuna di queste aree. In base alla posizione dell'infiammazione, l'otite media acuta è isolata e l'infiammazione dell'orecchio interno viene indicata diversamente come labirintite.

Le manifestazioni esterne di infiammazione, a sua volta, sono divise in limitato, manifestato principalmente nella forma di un foruncolo del padiglione auricolare e otite diffusa. Nell'otite diffusa, è interessata un'area significativa dell'orecchio esterno.

L'infiammazione acuta dell'orecchio medio comprende la cavità timpanica, il tubo uditivo (Eustachiano) e il processo mastoideo. Questo tipo di malattia dell'organo uditivo è il più comune.

La malattia della divisione interna è chiamata labirintite (questa parte dell'orecchio è chiamata labirinto a causa della sua somiglianza con la forma di una lumaca). Di norma, l'infiammazione copre la parte interna, se il trattamento di una malattia infiammatoria dell'orecchio medio è stato effettuato con ritardo o se il trattamento dell'otite è stato scelto in modo errato.

In base alle cause, l'otite media infettiva, causata da vari tipi di agenti patogeni e non infettiva (ad esempio, derivante dall'esposizione ad allergeni sul corpo oa causa di lesioni all'udito) è isolata.

L'otite in forma acuta può manifestarsi in catarrale (senza formazione di secrezioni nella cavità dell'orecchio), essudativa (con formazione di liquido nella cavità timpanica) e purulenta (con presenza di masse purulente).

Otite acuta dell'orecchio medio: perché si verifica l'infiammazione?

Il processo infiammatorio è sempre causato da microrganismi patogeni, il che significa che il corpo deve avere i prerequisiti per la loro attivazione. Le cause dell'otite media dell'orecchio medio sono:

• ipotermia;
• malattie causate da infezione (influenza, ARVI, morbillo);
• processi infiammatori del tratto respiratorio superiore (la cavità timpanica è collegata al rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, non sorprende che l'infezione dal nasofaringe penetri facilmente nell'orecchio medio);
• fuoriuscita impropria;
• ipertrofia delle vegetazioni adenoide;
• rinite, sinusite;
• reazioni allergiche;
• setto nasale storto;
• oggetto estraneo nell'orecchio;
• danno all'organo dell'udito.

Orecchio esterno e interno: cause di infiammazione

L'otite esterna può svilupparsi a causa di un'igiene impropria dell'orecchio. Se non ti piacciono le orecchie, la sporcizia si accumula in loro, e questo è un terreno fertile favorevole per i batteri. Anche l'igiene eccessiva è dannosa: il cerume è una barriera naturale contro la penetrazione di batteri nell'orecchio. Se ogni giorno con diligenza per pulire i passaggi uditivi, una persona perde questa barriera e apre la strada agli agenti patogeni. Un altro errore che porta ad un'infiammazione acuta dell'orecchio è la pulizia dell'orecchio con oggetti appuntiti che non sono destinati a questo scopo (stuzzicadenti, fiammiferi, forcine per capelli). Tali azioni possono causare danni al padiglione auricolare, che a sua volta porta alla penetrazione dell'infezione nelle ferite. Un altro fattore è l'acqua sporca nell'orecchio, che contiene gli agenti causali della malattia. "L'orecchio del nuotatore" è anche chiamato questo tipo di malattia.

Come abbiamo detto, l'infiammazione della sezione interna si presenta a causa dell'otite media non trattata, se non si è prestata la dovuta attenzione al trattamento con otite. I batteri possono anche arrivare qui dalle meningi, per esempio, con la meningite. Questo tipo di infiammazione può causare lesioni e fratture del cranio o dell'osso temporale.

Al fine di riconoscere la malattia nel tempo e selezionare il trattamento corretto, è necessario essere in grado di determinare i suoi segni.

sintomatologia

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da una sintomatologia ad insorgenza rapida e pronunciata.

In caso di una malattia dell'orecchio esterno, una persona avverte dolore all'interno, aggravandola premendo dall'esterno. Il dolore acuto si verifica durante la deglutizione e la masticazione del cibo. L'orecchio stesso si gonfia e si arrossa. La pelle del padiglione auricolare prude, i disturbi del paziente si riducono a uno stato di congestione e risuonano nell'orecchio.

Con l'otite media acuta, il sintomo principale dell'infiammazione è l'improvvisa comparsa di acuti dolori da tiro, che diventano più forti di notte. Il dolore può irradiarsi alle tempie, alle parti frontali destra o sinistra, alla mascella - è molto difficile sopportare anche un adulto, per non parlare dei bambini. Inoltre, i seguenti sintomi sono caratteristici dell'otite media acuta:

• febbre (fino a 39 ° C);
• suonare nelle orecchie;
• perdita dell'udito;
• letargia, malessere, perdita di appetito;
• in forma essudativa, si verifica una scarica dall'orecchio (di solito questa scarica è trasparente o bianca);
• per l'otite media purulenta acuta è caratterizzata da suppurazione dall'orecchio.

Il sintomo principale della labirintite è vertigini. Possono durare alcuni secondi e forse alcuni giorni.

Se ha notato uno o più dei suddetti sintomi, deve consultare immediatamente un medico per il trattamento.

Fasi della malattia

Il trattamento dell'otite media acuta dura da una a tre settimane. Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Ma non è necessario che il paziente li superi tutti. Se il trattamento dell'otite infettiva è iniziato in tempo e il trattamento di una malattia acuta viene trattato da un medico ORL competente, la ripresa non richiederà molto tempo.

Quindi, il decorso della malattia è suddiviso convenzionalmente in più fasi:

1. Febbre catarrale degli ovini. Gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, innescando un processo infiammatorio nell'orecchio. In questo momento, c'è un edema catarrale e un'infiammazione.
2. Essudativa. L'infiammazione porta alla formazione attiva di liquidi (secrezione). Si accumula e gli agenti patogeni continuano a moltiplicarsi qui. Effettuare un trattamento tempestivo in questa fase permetterà di curare l'otite, evitando complicazioni.
3. Purulenta. L'infiammazione acuta purulenta è caratterizzata da una maggiore formazione di masse purulente nella cavità dell'orecchio medio. Si accumulano, il paziente è sotto pressione dall'interno. Lo stato di soffocamento non se ne va. Questa fase di solito dura da alcuni giorni a diverse ore.
4. Perforato. In questa fase, il pus accumulato provoca una rottura del timpano, masse purulente lasciano il timpano verso l'esterno. A questo punto, il paziente inizia a sentire un sollievo evidente, la febbre si riduce, il dolore scompare gradualmente. Succede che il timpano non è in grado di spezzarsi, quindi il medico fora manualmente il timpano (paracentesi) e quindi rilascia il pus nel canale uditivo.
5. Fase riparativa: l'output di pus è completato. Il foro nel timpano è stretto. Di norma, dopo un trattamento sintomatico correttamente condotto, il paziente recupera rapidamente.

Complicazioni e misure preventive

Di norma, se iniziamo a curare la malattia in tempo, trattando l'otite purulenta acuta, essudativa o infiammatoria di qualsiasi altro tipo, è possibile evitare qualsiasi complicazione.

Tuttavia, se il trattamento non viene affrontato e la malattia è iniziata, la diagnosi può diventare cronica. Le conseguenze più gravi sono: meningite, encefalite, ascesso cerebrale, neurite del nervo facciale, perdita dell'udito. Ma queste condizioni pericolose possono manifestarsi solo quando i pazienti sono stati trascurati dal trattamento con otite.

Le misure preventive comprendono la lotta contro le infiammazioni presenti nell'organismo, il trattamento competente e tempestivo delle patologie otorinolaringoiatriche, l'adeguata igiene delle orecchie e, naturalmente, il rafforzamento del sistema immunitario.

erogazione delle cure

È molto più facile curare l'otite media acuta se il trattamento della malattia è iniziato il più presto possibile. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Il trattamento completo include le seguenti attività:

• per il dolore acuto, è indicato un farmaco analgesico per alleviare il dolore;
• per abbassare la temperatura è necessario assumere farmaci antipiretici;
• nei casi più gravi è previsto un trattamento antibiotico;
• il trattamento topico consiste nell'utilizzare speciali gocce per le orecchie, che sono prescritte singolarmente in ciascun caso. Selezione indipendente di gocce, così come i farmaci antibatterici, è irto di pericolosi effetti sulla salute.
• i medicinali antistaminici aiutano a rimuovere l'edema;
• buon effetto si ottiene durante la fisioterapia;
• intervento chirurgico: l'apertura del timpano (paracentesi) viene eseguita nel caso in cui non si sia verificata la sua rottura spontanea.

Tutti gli appuntamenti di un medico ENT dovrebbero essere pienamente implementati: dopo tutto, l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche è la chiave per una rapida guarigione.

Cosa non fare durante il trattamento

Alcuni pazienti sono troppo sicuri di sé e credono che una malattia come l'otite possa essere facilmente curata con l'aiuto di rimedi popolari e ricette della nonna. Nel corso sono una varietà di metodi. Questo è un grande equivoco!

Il primo errore è non posizionare oggetti estranei nel condotto uditivo. Qualcuno sta cercando di usare phytocandia, qualcuno, ad esempio, foglie di geranio. Tali misure sono irte del fatto che nell'orecchio possono rimanere incastrati i resti di foglie, che provocano un aumento dell'infiammazione.

Il secondo errore è l'uso di calore e compresse riscaldanti in caso di forma purulenta della malattia. Qualcuno sostituisce l'impacco più caldo. In questa fase della malattia, il riscaldamento termico aumenterà solo la proliferazione dei batteri.

Il terzo errore è un tentativo di seppellire vari oli o variazioni di alcol nelle orecchie. Se la perforazione del timpano si verifica durante tale trattamento, tali instillazioni porteranno non solo sensazioni dolorose, ma causeranno anche il processo cicatriziale nell'orecchio medio e nel timpano.

Dove trattare?

Una tale domanda viene posta da molti pazienti che hanno inaspettatamente incontrato malattie dell'orecchio. Tra la varietà di cliniche e centri medici è molto difficile scegliere il meglio, soprattutto quando a causa del dolore acuto non è possibile concentrarsi su nulla.

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Otite media: sintomi e trattamento

Non tutti sanno cosa sia - l'otite media. Questa malattia colpisce l'orecchio di una persona. Consiste nell'infiammazione acuta dei tessuti che compongono questo importante organo di senso. Otite orecchio ogni anno migliaia di persone di diverse età si ammalano. Ed è risaputo che l'otite non può essere definita una malattia innocua.

Cos'è l'otite

Per comprendere il principio dell'otite, è necessario ricordare di cosa si tratta - l'orecchio, a cosa serve e come è organizzato. In realtà, l'orecchio è lontano dal solo padiglione auricolare, come è possibile, qualcuno pensa. L'orecchio ha un sistema complesso nascosto all'interno di esso, che converte le onde sonore in una forma conveniente per il cervello umano a percepire. Tuttavia, catturare i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche la funzione vestibolare e servono come un corpo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.

Le tre aree principali dell'orecchio sono il centro, l'esterno e l'interno. L'orecchio esterno è l'auricolo stesso, così come il condotto uditivo che conduce al timpano. Dietro il timpano si trova un timpano pieno d'aria contenente tre ossicini uditivi, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni sonore. Questa zona è l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova nell'osso temporale e viene chiamata labirinto. Ospita l'organo del Corti, un gruppo di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degno di nota è anche il tubo di Eustachio, che si trova dietro le tonsille e che porta alla cavità timpanica. Il suo scopo è quello di ventilare la cavità timpanica, nonché di armonizzare la pressione nella cavità timpanica alla pressione atmosferica. Il tubo di Eustachio si riferisce di solito all'orecchio medio.

Va notato che l'otite media può interessare tutte e tre le aree dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parlano di otite esterna, se la media si riferisce all'otite media, se quella interiore riguarda l'otite interna. Di regola, stiamo parlando solo di lesioni unilaterali, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni del tratto respiratorio superiore, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.

Inoltre, l'otite acuta è divisa in tre tipi, a seconda della causa dell'evento - virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può essere fungina. La forma batterica più comune della malattia.

Otite esterna - sintomi, trattamento

L'otite esterna si verifica a causa dell'infezione della pelle dell'orecchio con batteri o funghi. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione della Terra, almeno una volta nella vita, soffriva di otite esterna.

I fattori che contribuiscono all'otite negli adulti sono:

• ipotermia del padiglione auricolare, per esempio, durante le passeggiate al freddo;
• danno meccanico all'orecchio;
• rimozione dello zolfo dal condotto uditivo;
• ingresso di acqua, specialmente sporca, nel condotto uditivo.

I batteri ei funghi "amano" il condotto uditivo per il motivo che è umido, scuro e abbastanza umido. È un terreno fertile ideale. E, probabilmente, l'otite esterna sarebbe per tutti, se non fosse una caratteristica così protettiva dell'organismo come la formazione della cerume. Sì, il cerume non è affatto una sostanza inutile che inquina il condotto uditivo, come molti pensano. Svolge importanti funzioni battericide e pertanto la sua rimozione dal condotto uditivo può portare all'otite media. Le uniche eccezioni sono i casi in cui lo zolfo viene rilasciato troppo e influenza la percezione dei suoni.

L'infiammazione del canale uditivo esterno di solito si riferisce a una varietà di malattie della pelle - dermatiti, candidosi, foruncolosi. Di conseguenza, la malattia è causata da batteri, streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida. Nel caso della foruncolosi si verifica l'infiammazione delle ghiandole sebacee. Il sintomo principale di otite esterna è, di regola, il dolore, particolarmente aggravato da pressione. La temperatura aumentata con otite esterna di solito non succede. La perdita dell'udito si verifica raramente con l'otite esterna, tranne nei casi in cui il processo interessa il timpano o il condotto uditivo è completamente coperto di pus. Tuttavia, dopo aver recuperato dall'otite, l'udito è completamente restaurato.

La diagnosi di otite esterna negli adulti è abbastanza semplice. Di norma, l'ispezione visiva da parte di un medico è sufficiente. Un metodo più dettagliato per diagnosticare l'otite include l'uso di un otoscopio, un dispositivo che consente di vedere l'estremità del condotto uditivo e il timpano. Il trattamento dell'otite è quello di eliminare la causa dell'infiammazione all'orecchio. Nel trattamento dell'otite esterna negli adulti, vengono usati antibiotici o farmaci antifungini. Una varietà di terapia antibiotica dovrebbe determinare il medico. Di norma, in caso di otite esterna, vengono utilizzate gocce per le orecchie, non pillole. Con la sconfitta dell'esterno, non situato nel condotto uditivo del tessuto dell'orecchio, usato unguento. Una frequente complicazione dell'otite esterna è la transizione del processo infiammatorio all'orecchio medio attraverso il timpano.

Otite media

Otite media - infiammazione della parte centrale dell'organo dell'udito. Una tale infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni sulla Terra. Ogni anno, centinaia di milioni di persone subiscono infezioni alle orecchie. Secondo vari dati, dal 25% al ​​60% delle persone almeno una volta nella vita aveva avuto otite media.

motivi

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio dell'orecchio medio non è la malattia primaria. Di norma, è una complicazione dell'otite esterna o delle malattie infettive delle parti respiratorie superiori - tonsillite, faringite, laringite, rinite, sinusite e malattie virali acute - influenza, morbillo, scarlattina.

Come si ottiene l'infezione dall'apparato respiratorio all'orecchio? Il fatto è che lei ha una rotta diretta lì - questa è la tromba di Eustachio. Con sintomi respiratori come starnuti o tosse, particelle di muco o espettorato possono essere gettate attraverso il tubo nell'orecchio. Allo stesso tempo, possono verificarsi infiammazione della stessa tuba di eustachio (eustachitis) e infiammazione dell'orecchio medio. Quando la tromba di Eustachio si sovrappone alla cavità timpanica, priva di ventilazione, possono verificarsi processi stagnanti e il liquido può accumularsi, il che porta alla moltiplicazione dei batteri e al verificarsi della malattia.

La causa dell'otite media può anche essere mastoidite, reazioni allergiche che causano gonfiore delle mucose.

L'orecchio di otite ha diverse varietà. Prima di tutto, ci sono l'otite cronica e acuta. Secondo il grado di sviluppo di otite i media sono divisi in essudativo, purulento e catarrale. L'otite uditiva essudativa è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità timpanica. In caso di otite purulenta dell'orecchio medio, il pus appare e si accumula.

Media di otite, sintomi negli adulti

I sintomi negli adulti includono principalmente dolore nell'orecchio. Il dolore con otite media può essere acuto o sparare. A volte il dolore può essere sentito nel tempio o nella corona, può pulsare, attenuarsi o aumentare. Con l'essudativa otite media, potrebbe esserci una sensazione di schizzi d'acqua nell'orecchio. A volte c'è una congestione nell'orecchio, oltre al senso di sentire la propria voce (autofonia) o semplicemente un rumore indefinito nell'orecchio. Spesso c'è gonfiore di tessuti, perdita dell'udito, febbre, mal di testa. Tuttavia, un aumento della temperatura spesso non è un sintomo di otite, ma solo un sintomo di una malattia infettiva che lo ha causato - infezioni respiratorie acute, ARVI o influenza.

La via più difficile è osservata con una forma purulenta di otite media. In questo caso, il principale sintomo di otite è la secrezione di pus. La cavità del tamburo è piena di pus e la temperatura corporea sale a + 38-39ºС. Il pus può diluire la superficie del timpano e formare un buco in esso, attraverso il quale fuoriuscisce. Tuttavia, questo processo è generalmente favorevole, poiché la pressione nella cavità cala e, di conseguenza, il dolore diventa meno acuto. Il processo di perdita di pus dura circa una settimana. Da questo punto in poi, la temperatura scende ai valori subfebrillari e inizia la guarigione della ferita. La durata totale della malattia è di 2-3 settimane con un trattamento adeguato e tempestivo iniziato.

Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da un processo infettivo pigro, in cui ci sono picchi stagionali, durante i quali la malattia diventa acuta.

diagnostica

Per i sintomi sospetti, consultare un medico. La diagnosi viene eseguita da un otorinolaringoiatra. La seguente funzione di diagnostica può essere utilizzata per questo. Se il paziente dell'otorinolaringoiatra gonfia le sue guance, allora l'immobilità della membrana indica che l'aria non fluisce nella cavità timpanica dal rinofaringe e, pertanto, la tromba di Eustachio è bloccata. L'ispezione del timpano viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo ottico: l'otoscopio aiuta anche a identificare alcune caratteristiche caratteristiche, ad esempio la sporgenza del timpano verso l'esterno e il suo arrossamento. Per la diagnosi può essere utilizzato anche analisi del sangue, tomografia computerizzata, radiografia.

trattamento

Come trattare trattare la malattia? Il trattamento dell'otite media è abbastanza difficile rispetto al trattamento esterno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene applicato un trattamento conservativo. Prima di tutto, con l'otite media acuta, non ha senso seppellire le gocce per le orecchie con farmaci antibatterici, poiché non entreranno nel fuoco dell'infiammazione. Tuttavia, con l'infiammazione dell'orecchio medio, il cui fuoco è adiacente direttamente al timpano, è possibile instillare nell'orecchio gocce antinfiammatorie e analgesiche. Possono essere assorbiti dal timpano e la sostanza fluirà nella regione della parte centrale dell'organo dell'udito, nella cavità timpanica.

Gli antibiotici sono il principale metodo di otite terapia negli adulti e nei bambini. Di regola, i farmaci sono presi in forma di pillola. Tuttavia, in caso di rottura del timpano, è possibile utilizzare anche gocce auricolari con antibiotici. Un ciclo di antibiotici dovrebbe essere prescritto da un medico. Sceglie anche il tipo di antibiotici, poiché molti di essi hanno un effetto ototossico. Il loro uso può causare una perdita irreversibile dell'udito.

La massima efficacia nell'otite media dell'orecchio medio è stata dimostrata da un ciclo di trattamento con antibiotici tipo penicillina, amoxicilline, così come cefalosporine o macrolidi. Tuttavia, la cefalosporina ha un effetto ototossico, pertanto non è consigliabile introdurla direttamente nell'orecchio attraverso il catetere o seppellirla nel condotto uditivo in caso di danni al timpano. Gli antisettici, come Miramistin, possono essere utilizzati anche per la terapia.

Nel trattamento dell'otite media spesso devono usare antidolorifici. Per alleviare il dolore nella parte centrale dell'organo dell'udito si usano gocce con antidolorifici, ad esempio con lidocaina.

In caso di perforazione della membrana, vengono utilizzati stimolanti cicatrizzanti per accelerarne la guarigione. Questi includono la solita soluzione di iodio e nitrato d'argento al 40%.

I glucocorticoidi (prednisone, dexometasone), nonché i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati come agenti antinfiammatori e agenti che possono alleviare il gonfiore. In presenza di processi allergici o otite essudativa, vengono utilizzati antistaminici, ad esempio, suparastin o tavegil.

Inoltre, per l'otite essudativa, i farmaci vengono utilizzati per liquefare l'essudato, ad esempio la carbocisteina. Esistono anche farmaci complessi che hanno diversi tipi di azione, ad esempio Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Per lo scarico purulento, pulire regolarmente il condotto uditivo dal pus e sciacquarlo con un getto d'acqua debole.

Posso scaldarmi l'orecchio? Dipende dal tipo di malattia. In alcuni casi, il calore può accelerare la guarigione e in altri, al contrario, può aggravare la malattia. Nella forma purulenta della malattia dell'orecchio medio, il calore è controindicato e, nella fase catarrale, il calore favorisce il flusso sanguigno nell'area interessata e accelera il recupero del paziente. Il calore è anche uno dei modi più efficaci per ridurre il dolore nelle otiti. Tuttavia, il permesso di utilizzare il calore può solo dare un medico, l'auto-trattamento è inaccettabile. Nel caso in cui il calore sia controindicato, può essere sostituito da procedure fisioterapeutiche (UHF, elettroforesi).

Spesso ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento dell'orecchio medio, soprattutto nel caso di una versione purulenta della malattia e il suo rapido sviluppo, minacciando gravi complicazioni. Questa operazione è chiamata paracentesi e mira a rimuovere il pus dalla cavità timpanica. Quando mastoidite può anche essere un'operazione per drenare le regioni interne del processo mastoideo.

Inoltre, vengono utilizzati cateteri speciali per lavare e pulire la tromba di Eustachio. I farmaci possono anche essere somministrati attraverso di loro.

I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio negli adulti possono essere usati solo con forme relativamente lievi della malattia e con il permesso del medico curante. Ecco alcune ricette adatte per trattare l'otite media.

L'infusione di propoli viene inumidita con cotone e introdotta nell'area del canale uditivo esterno. Questo composto ha proprietà cicatrizzanti e antimicrobiche. Il tampone deve essere cambiato più volte al giorno. Il succo di piantaggine ha un effetto simile, seppellendolo nell'orecchio nella quantità di 2-3 gocce al giorno. Per eliminare le infezioni del rinofaringe e della laringe che provocano infezioni dell'orecchio medio, è possibile utilizzare camomilla, salvia e risciacqui di iperico.

complicazioni

L'otite dell'orecchio con terapia adeguata può passare senza lasciare effetti duraturi. Tuttavia, l'infiammazione dell'orecchio medio può causare diversi tipi di complicanze. Prima di tutto, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno e causare l'otite media interna - labirintite. Inoltre, può causare perdita dell'udito persistente o transitoria o completa sordità in un orecchio.

La perforazione del timpano porta anche a problemi di udito. Sebbene, contrariamente alla visione prevalente, la membrana possa espandersi, ma anche dopo la sua crescita eccessiva, la sensibilità dell'udito sarà ridotta in modo permanente.

La mastoidite è accompagnata da dolore acuto nello spazio parotide. È anche pericoloso per le sue complicazioni - una penetrazione del pus sul rivestimento del cervello con la comparsa di meningite o nel collo.

labirintite

Labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. Labyrinthitis di tutte le varietà di otite rappresenta il più grande pericolo. Nell'infiammazione dell'orecchio interno, i sintomi tipici includono ipoacusia, disturbi vestibolari e dolore. Il trattamento di otite interna è effettuato solo con l'aiuto di antibiotici, nessun rimedio di gente in questo caso non aiuterà.

La labirintite è pericolosa per la perdita dell'udito a causa della morte del nervo uditivo. Inoltre, con l'otite interna, sono possibili complicazioni come la meningite, l'ascesso cerebrale e l'encefalite, che possono essere fatali.

Otite dell'orecchio nei bambini

L'otite negli adulti è molto meno comune rispetto a questa malattia nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, a un'immunità più debole del corpo del bambino. Pertanto, le malattie infettive del tratto respiratorio superiore sono più comuni nei bambini. Inoltre, le caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini contribuiscono a processi stagnanti in esso. Ha un profilo rettilineo e un lume prolungato all'ingresso facilita l'ingresso di muco e persino pezzi di cibo o masse emetiche (nei neonati).

L'attento trattamento dell'otite media nei bambini è molto importante. Se viene effettuato un trattamento sbagliato, la malattia può trasformarsi in una forma cronica e farsi sentire già in età adulta con epidemie croniche. Inoltre, se non si cura l'otite media durante l'infanzia, allora potrebbe verificarsi una perdita dell'udito parziale, e questo, a sua volta, porta a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

Profilassi dell'otite

La prevenzione include la prevenzione di situazioni come l'ipotermia del corpo, prima di tutto, l'area dell'orecchio, l'ingresso di acqua sporca nella zona del condotto uditivo. È necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, come sinusite, sinusite, tonsillite e faringite. Durante la balneazione si consiglia di utilizzare un cappuccio, e dopo il soggiorno in acqua, è necessario rimuovere completamente il condotto uditivo dall'acqua. Nel periodo freddo e umido dell'anno quando si esce si consiglia di indossare un cappello.

Otite cos'è?

Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.

Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.

Anatomia dell'orecchio

L'orecchio umano consiste di tre sezioni (orecchio esterno, medio e interno). L'orecchio esterno è formato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo, terminando con il timpano. L'orecchio esterno raccoglie le vibrazioni sonore e le indirizza all'orecchio medio.

L'orecchio medio è formato dalla cavità timpanica, che si trova tra l'apertura dell'osso temporale e il timpano. La funzione dell'orecchio medio è il suono che trasporta. Nella cavità timpanica ci sono tre ossa (martello, incudine e staffa). Il malleus è attaccato al timpano. La membrana vibra quando esposta alle onde sonore. Le fluttuazioni vengono trasmesse dal timpano all'incudine, dall'incudine alla staffa e dalla staffa all'orecchio interno.

L'orecchio interno è formato da un complesso sistema di canali (coclea) nello spessore dell'osso temporale. L'interno della coclea è pieno di fluido e rivestito con speciali cellule ciliate che convertono le vibrazioni meccaniche del fluido in impulsi nervosi. Gli impulsi lungo il nervo uditivo sono trasmessi alle parti corrispondenti del cervello. La struttura e la funzione dei reparti dell'orecchio differiscono in modo significativo. Anche le malattie infiammatorie in tutti e tre i reparti si presentano in modi diversi, quindi esistono tre tipi di otite: esterna, media e interna.

Otite esterna

L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando. Rossore oggettivamente rivelato del condotto uditivo, e talvolta - il padiglione auricolare. L'udito è compromesso solo quando l'ascesso è aperto e il condotto uditivo è pieno di pus.

Il trattamento dell'otite esterna è l'introduzione nel canale uditivo dei turbamenti dell'alcool e il lavaggio con soluzioni disinfettanti. Ascessi aperti. La fisioterapia (UHF, Solux) è prescritta al paziente, la terapia antibiotica viene eseguita in caso di grave infiammazione.

Otite media

Una delle malattie più comuni degli organi ENT. Ogni quarto paziente di un otorinolaringoiatra è un paziente con otite media acuta o cronica. Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi, ma l'otite media è molto più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Cause di otite media

L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche. L'agente infettivo più comune per l'otite media sono i virus dell'influenza e i bacilli ARVI, pneumococcus e hemophilus. Recentemente c'è stato un aumento nel numero di casi di otite media fungina.

Il meccanismo di sviluppo di otite media

La pressione normale nella cavità dell'orecchio medio è atmosferica. L'equalizzazione della pressione e la ventilazione della cavità timpanica vengono eseguite per mezzo di una tromba di Eustachio che collega la cavità timpanica alla faringe.

Alcune condizioni (aumento della formazione del muco nel rinofaringe, "sniffing" dal naso, perdita di carico durante la discesa fino alla profondità dei subacquei, ecc.) Portano al fatto che la pervietà della tromba di Eustachio è disturbata. Il cambiamento di pressione nella cavità timpanica porta al fatto che le cellule della mucosa della cavità dell'orecchio medio iniziano a produrre attivamente un fluido infiammatorio. Aumentare la quantità di liquido provoca dolore e problemi di udito.

L'infezione penetra nell'orecchio medio nel tubal (attraverso la tromba di Eustachio), transmetal (attraverso il timpano con lesioni traumatiche), ematogena (con flusso sanguigno in scarlattina, morbillo, influenza o tifo) o retrograda (dalla cavità cranica o dal processo mastoide dell'osso temporale).

I microbi si moltiplicano rapidamente nel liquido infiammatorio, dopo di che l'otite media diventa purulenta. La pressione nella cavità dell'orecchio medio aumenta bruscamente, il timpano si rompe e il pus inizia a risaltare attraverso il condotto uditivo.

Fattori di rischio

L'otite media si sviluppa raramente come una malattia indipendente. Nella stragrande maggioranza dei casi, è una complicazione di malattie di altri organi ENT di natura infiammatoria. Ci sono fattori generali e locali che aumentano il rischio di sviluppare l'otite media.

• Fattori di rischio locali per l'otite media

Le malattie infiammatorie e allergiche del naso e del nasofaringe causano gonfiore delle membrane mucose, portando a un deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio. I microbi che cadono dal fuoco dell'infiammazione nell'orecchio medio aumentano il rischio di sviluppare un'otite purulenta. Il gruppo di fattori di rischio locali include anche le condizioni dopo interventi chirurgici nel nasofaringe e nella cavità nasale, accompagnate dal deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio.

L'otite si sviluppa più spesso nei bambini, a causa delle peculiarità della struttura anatomica dell'orecchio medio dei bambini. La tromba di Eustachio nei bambini è più stretta che negli adulti, e quindi aumenta la probabilità di violazioni della sua pervietà. Nei bambini, le adenoidi spesso aumentano, comprimendo la tromba di Eustachio. I bambini spesso soffrono di infezione virale respiratoria acuta e altre malattie catarrali, spesso piangono e annusano attivamente il naso.

• Fattori di rischio comuni per l'otite media

La probabilità di sviluppare l'otite media è aumentata negli stati di immunodeficienza congenita e acquisita.

I sintomi di otite media

Per l'otite media acuta è caratterizzata da grave ipertermia, che è accompagnata da dolore lancinante nell'orecchio. I bambini che ancora non sanno come parlare piangono quando il dolore si intensifica e si calma quando si abbassa.

Dopo 1-3 giorni dal momento della comparsa della malattia, appare una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Le condizioni del paziente migliorano. La temperatura corporea ritorna normale, il mal d'orecchi diminuisce o scompare. Nel successivo spazio vuoto nel timpano si guarisce e non provoca perdita dell'udito.

Con lo sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può esplodere non verso l'esterno, ma verso l'interno, diffondendosi nella cavità cranica e portando allo sviluppo di ascessi cerebrali o meningite. Poiché la malattia è piena di complicazioni pericolose, ai primi segni di otite acuta dovrebbe consultare un medico.

• Otite media cronica

Di regola, è il risultato di otite purulenta acuta. Esistono due forme di otite media purulenta cronica, che differiscono sia nella gravità che nel decorso clinico.

Nel 55% dei casi, l'otite media cronica si presenta sotto forma di mesotimpanite, in cui il processo infiammatorio copre la membrana mucosa del tubo uditivo, sezioni inferiori e medie della cavità timpanica. Il timpano ha un foro perforato sul fondo. Una parte della membrana rimane tesa.

Quando i pazienti mesotimpaniti lamentano perdita dell'udito, scariche costanti o periodiche di pus dall'orecchio, estremamente raramente - vertigini e rumore nell'orecchio. Il dolore si verifica solo nel periodo di esacerbazione dell'otite, in alcuni casi accompagnato da ipertermia. Il mesotimpanite scorre abbastanza favorevolmente e relativamente raramente causa gravi complicazioni. Il grado di perdita dell'udito è determinato dalla preservazione della funzione degli ossicini uditivi e dall'attività del processo infiammatorio.

L'otite media cronica, che si manifesta sotto forma di epitimpanite purulenta, colpisce principalmente lo spazio del tamburo. Il foro di perforazione si trova nella parte superiore del timpano, quindi il drenaggio naturale della cavità è spesso insufficiente. La gravità del flusso determina anche le peculiarità della struttura anatomica di questa zona, che è piena di tortuose tasche strette.

L'osso temporale è spesso coinvolto nel processo infiammatorio e il pus diventa offensivo. I pazienti lamentano una sensazione di pressione nell'orecchio, dolore intermittente nella regione temporale e talvolta vertigini. Questa forma di otite cronica, di regola, è accompagnata da una forte diminuzione dell'udito.

Entrambe le forme di otite media cronica possono verificarsi con una predominanza di alcuni processi patologici.

L'otite media catarrale cronica può svilupparsi nell'eustachite cronica, nella febbre post-scarlatta o nell'otite acuta. A volte ha una natura allergica. In assenza di suppurazione, i proventi sono piuttosto favorevoli.

L'otite media suppurativa cronica è solitamente il risultato di un processo acuto prolungato e si sviluppa sullo sfondo di un'immunità ridotta. Con un buon drenaggio della cavità timpanica, la suppurazione dell'orecchio talvolta non è accompagnata da altri sintomi. I sintomi clinici sfocati portano al fatto che i pazienti raramente cercano aiuto. Il processo purulento tende a diffondersi gradualmente, può interessare gli ossicini uditivi, il periostio, le strutture ossee circostanti e il labirinto.

L'otite media suppurativa acuta e cronica può essere complicata dallo sviluppo di otite media adesiva cronica. L'otite adesiva nella cavità timpanica ha formato attivamente aderenze, portando alla perdita dell'udito. L'otite adesiva spesso non è asintomatica e i pazienti non associano torrenti, brividi e ipertermia che si verificano durante una riacutizzazione della malattia dell'orecchio. Con l'otite adesiva, possono svilupparsi complicanze.

Complicazioni di otite media

L'otite media acuta può essere complicata da mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale), ascesso cerebrale, labirintite (infiammazione dell'orecchio interno), meningite, trombosi cerebrale e sepsi. Quando epitimpanite purulenta si verifica spesso colestet - la formazione del tumore, costituito dai prodotti di decadimento dell'epidermide. I colestetici distruggono l'osso temporale, formano granulazioni e polipi.

L'otite media cronica può causare danni al nervo facciale nella cavità timpanica. La neurite del nervo facciale è accompagnata dalla levigatezza della piega naso-labiale, dall'abbassare l'angolo della bocca e dal lagoftalmo (l'occhio sul lato della lesione non si chiude). Nell'otite media cronica (epitimpanite purulenta), come nell'otite acuta, possono manifestarsi labirintite, meningite o meningoencefalite, ascesso cerebrale, trombosi del seno e ascesso epidurale.

Diagnosi di otite media

La diagnosi di otite media acuta si basa su anamnesi, risultati di otoscopia e sintomi caratteristici (intossicazione generale, mal d'orecchi, suppurazione). Per determinare la sensibilità della microflora eseguire scarico bakposev dall'orecchio.

In caso di otite media cronica, al fine di valutare lo stato delle strutture ossee, oltre agli studi elencati, viene eseguita la radiografia dell'osso temporale. Su otoscopia con otite cronica, torbidità e una retrazione forte del timpano sono rilevati. La maniglia del martello sembra accorciata. La localizzazione del foro perforato è determinata dalla forma dell'otite.

Trattamento dell'otite media

• Otite acuta media terapia

I pazienti con otite media acuta sono raccomandati riposo a letto, viene condotta una terapia antibatterica e viene prescritta una terapia antipiretica per l'ipertermia. Fisioterapia localmente applicata (UHF, Solux) e impacchi caldi. Per ridurre il dolore nell'orecchio, l'alcool caldo al 96% viene instillato nell'orecchio (solo fino alla comparsa del pus). Se il timpano non viene drenato in modo indipendente durante i primi tre giorni, viene mostrata la dissezione del timpano. Nel caso in cui la perdita dell'udito persista dopo aver cicatrizzato il timpano, sono prescritti il ​​soffiaggio, il massaggio UHF e il massaggio pneumatico.

• Terapia di otite media cronica

Il compito principale è quello di garantire un drenaggio sufficiente della cavità timpanica. A questo scopo, polipi e granulazioni vengono rimossi dalla cavità dell'orecchio medio. La cavità viene lavata, gli enzimi proteolitici vengono introdotti in esso. Al paziente vengono prescritte solfonammidi e antibiotici, effettuare la correzione dell'immunità, sanificare i focolai di infezione nel campo delle vie respiratorie superiori. Se sospetti un'otite allergica usa antistaminici. Il posto utilizzato elettroforesi, terapia a microonde.

In assenza dell'effetto viene eseguito un reintroduzione (si forma un foro nella regione del processo mastoideo dell'osso temporale e seguito dal drenaggio). Con il colesteatoma, il processo di diffusione all'osso e alle strutture interne, viene indicata la rimozione chirurgica del fuoco infiammatorio. Se possibile, le strutture conduttive conservano, se non - eseguono la timpanoplastica. Con un anello di batteria sicuro, è possibile ripristinare il timpano (miringoplastica).

Prevenzione dell'otite media

Le misure preventive comprendono la normalizzazione dello stato immunitario, la prevenzione della SARS e altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore. I pazienti con otite media cronica dovrebbero proteggere il condotto uditivo dall'ipotermia e dall'ingresso di acqua.

Otite interna (labirintite)

Ha una natura batterica o virale. Di solito è una complicazione di otite media o meningite.

Un sintomo caratteristico dell'otite interna è un improvviso grave attacco di vertigini, che si sviluppa 1-2 settimane dopo una malattia infettiva. L'attacco può essere accompagnato da nausea o vomito. Alcuni pazienti con otite media lamentano rumore dell'orecchio o perdita dell'udito.

L'otite media interna deve essere differenziata dalle malattie del cervello che possono causare vertigini. Per escludere i tumori e gli ictus, vengono eseguite la risonanza magnetica e la TC del cervello. Viene eseguita l'elettronistagmografia e uno studio speciale per valutare la risposta uditiva del tronco cerebrale. Audiometria viene eseguita per rilevare danni all'udito.

Il trattamento dell'otite media è principalmente sintomatico. Per eliminare la nausea e il vomito farmaci antiemetici prescritti (metoclopramide), antistaminici (mebhydrolin, chloropyramine, difenidramina). Utilizzare localmente le patch scopolamina. Gli steroidi (metilprednisolone) sono usati per ridurre l'infiammazione, e i sedativi (lorazepam, diazepam) sono usati per alleviare l'ansia. In caso di otite interna di natura batterica, è indicata la terapia antibiotica. I sintomi della malattia, di norma, scompaiono gradualmente per una o più settimane.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo dell'otite interna, l'intervento chirurgico viene effettuato: labirintotomia, dissezione della piramide dell'osso temporale, ecc.