L'infiammazione dell'orecchio medio è chiamata otite media acuta (CCA) - questa è una delle malattie più comuni nell'infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi soffrono di otite e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze. A 3 anni di età, il 90% dei bambini soffre di otite media almeno una volta.

Le cause dell'otite in un bambino

L'otite si presenta come una complicazione delle infezioni respiratorie batteriche e virali delle vie respiratorie ed è il risultato di una malattia del naso, dei seni paranasali, delle adenoidi. L'otite media può essere virus (virus dell'influenza e adenovirus), pneumococchi e bacilli di hemophilus.

Sintomi che indicano l'otite:

• Dolore all'orecchio;
• Scarico denso e viscoso dal naso e dagli occhi;
• Rifiuto di mangiare, ansia durante i pasti;
• Mal di testa;
• Aumento della temperatura corporea a 38-40 ° С;
• Un grido penetrante durante la notte, il bambino contrae costantemente l'orecchio;
• Riluttanza a sdraiarsi;
• Piangere sotto pressione sul tragus (sotto l'età di 1 anno);
• Scarico dall'orecchio (il più delle volte purulento), osservato nell'infiammazione cronica dell'orecchio medio (otite media);
• Vomito, diarrea.

Un altro motivo per cui l'otite si verifica nei bambini più spesso che nei bambini più grandi è in un tubicino, la tromba di Eustachio. Nei neonati, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre quasi sullo stesso piano della faringe - questo facilita la facile penetrazione dei patogeni dalla gola all'orecchio. Un altro fattore è la posizione orizzontale costante del bambino, poiché a causa di esso il muco scorre facilmente nel tubo uditivo. Per evitare questo, si raccomanda di dare da mangiare al bambino, mantenendolo in posizione semi-verticale, e più spesso di mantenerlo eretto in altri momenti, specialmente dopo l'insorgere di un'indisposizione.

Con l'età, la tromba di Eustachio si allunga, si restringe e si inclina verso il basso, trovandosi in un ampio angolo rispetto alla faringe e alle secrezioni mucose, per "arrivare" alle orecchie, bisogna già "scalare la montagna".

Nei bambini più grandi, l'otite è accompagnata da tutte le malattie in cui la respirazione nasale è difficile (naso che cola, tonsillite, sinusite, laringite, adenoidi), nonché una debole immunità del corpo del bambino.

I sintomi di otite media in un bambino

La malattia di solito inizia in modo acuto, improvvisamente. La temperatura corporea può salire fino a 39-40 gradi. L'intensità del dolore aumenta con la masticazione, la deglutizione e la fuoriuscita, poiché queste azioni aumentano la pressione nella cavità dell'orecchio medio.

Neonato e infante: irrequieto, piange molto, non dorme bene e fa schifo, dolore quando preme sul tragus. Durante il succhiare il bambino piange dal seno e piange a lungo (poiché i movimenti dell'articolazione della mandibola aumentano il dolore durante l'aspirazione), ma se l'orecchio dolente viene premuto sul seno, il bambino può prendere il seno e persino addormentarsi. Calma il bambino si trova sull'orecchio dolorante. Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante o lo strofina sul cuscino. Nell'otite media severa nei neonati, ci possono essere: vomito, abbassamento della testa, protrusione delle fontanelle. Occasionalmente possono verificarsi disturbi gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio, di regola, è bilaterale, non performante (cioè, non vi è alcuna rottura del timpano e della suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa e più densa che negli adulti).

Bambini più grandi: possono lamentare un forte mal d'orecchi che si estende alla tempia, sensazioni di congestione e pressione nell'orecchio, perdita dell'udito, rumore, mal di gola. La forma acuta della malattia si manifesta anche con la febbre alta, il rifiuto del bambino di mangiare e dormire, la debolezza generale del corpo, il bambino può essere confuso.

Lo scarico di pus indica perforazione del timpano (rottura), dopo di che il dolore nell'orecchio diminuisce in modo significativo e la temperatura corporea diminuisce.

L'esacerbazione dell'otite media cronica si verifica con gli stessi sintomi.

Diagnosi di otite in un bambino

Se i sintomi di cui sopra compaiono in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico. Di norma, chiamano a casa dalla clinica di un pediatra che, dopo aver esaminato il bambino, può suggerire una diagnosi di otite media acuta. Ma la diagnosi finale è fatta da un otorinolaringoiatra - medico ORL. La diagnosi di otite media è fatta sulla base dei segni caratteristici della malattia, esame del timpano con l'aiuto di un dispositivo speciale (otoscopio), che consente di vedere i segni di infiammazione.

Otite nei bambini - trattamento

Il trattamento deve iniziare dai primi segni della malattia, poiché il processo infiammatorio può diffondersi alle meningi e causare meningite, seno sigmoideo, paralisi del nervo facciale, intorpidimento purulento (cellulite) nel collo e ascessi nella regione dell'orecchio.

È molto importante che il bambino abbia un naso che cola, pertanto, le gocce vasocostrittive sono usate nel naso prima di nutrirsi e prima di coricarsi (nazivina 0,01%, otrivina). È anche necessario aspirare il muco dal naso con una pera di gomma con una punta morbida; se necessario, il muco viene diluito, instillando 2-3 gocce di soluzione salina in ciascuna narice (AquaMaris).

Per l'anestesia nella fase iniziale dell'otite, è prescritto il paracetamolo (Panadol). Inoltre, le gocce d'orecchio Otipaks, Otinum (3-4 gocce 2-3 volte al giorno) hanno effetto anestetico. Dopo che le gocce sono cadute nell'orecchio, è necessario inserire un pezzo di cotone idrofilo, tenere la testa del bambino inclinata nella direzione opposta per alcuni minuti.

Tuttavia, le gocce possono essere instillate solo se si è sicuri dell'integrità del timpano, cioè che il timpano è intatto. Se il pus scorre da un orecchio, è impossibile seppellire queste gocce in ogni caso.

Il riscaldamento dell'otite si comprime

Quando si usa l'otite in un bambino, un impacco riscaldante viene applicato sull'orecchio (punta con sale riscaldato) o una lampada medica blu (riflettore di Minin).

Prima dell'arrivo del medico, come trattamento indipendente, è possibile inserire delicatamente nel turbante di cotone dell'orecchio bagnato con alcol borico riscaldato (è possibile utilizzare paraffina liquida o vodka, anch'essa riscaldata a temperatura corporea).

Anche gli impacchi riscaldanti, che sono fatti intorno all'orecchio con l'otite, hanno un buon effetto. È necessario prendere diversi (tre-quattro) tovaglioli di garza, metterli insieme e al centro dei tovaglioli tagliare attraverso il foro per il padiglione auricolare. Quindi - inumidisci i tovaglioli nell'olio di canfora (leggermente schiaccia l'olio) o in alcool, diluito a metà con acqua, e avvolgi l'orecchio malato - in modo che il padiglione auricolare si trovi nella fessura. Applicare il cellophane sopra, poi il cotone e fissare l'impacco con un fazzoletto. Tali compresse vengono somministrate due volte al giorno: durante il giorno per tre o quattro ore e per tutta la notte.

Le compresse non dovrebbero essere fatte a temperature elevate.

Antibiotici per l'otite nei bambini

Gli antibiotici sono generalmente prescritti a bambini di età inferiore ai 2 anni in presenza di segni di infezione batterica, bambini con immunità ridotta, nonché con malattia moderata e grave. Nei bambini di età superiore a 2 anni in assenza di sintomi pronunciati di intossicazione, dolore, temperatura corporea superiore a 38 ° C, durante il giorno è possibile limitarsi alla sola terapia sintomatica (eliminazione del dolore all'orecchio). Tuttavia, in assenza di dinamiche positive nei sintomi della malattia, la terapia antibiotica deve essere iniziata entro 24 ore.

Per il trattamento dell'otite purulenta acuta usare antibiotici (amoxicillina, amoxiclav) in dosi di età.

Con la prima occorrenza di otite media o nei bambini che non hanno ricevuto antibiotici durante il mese precedente, di solito viene prescritto Amoxicillina, Flemoxin Soljutab.

Con otite media acuta nei bambini che hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, nei bambini frequentemente malati, con l'inefficacia di amoxicillina dopo 3 giorni di somministrazione, è stato prescritto Amoxiclav.

La durata della terapia antibiotica per l'otite media acuta è in genere da 5 a 10 giorni.

Il trattamento deve essere necessariamente eseguito sotto la supervisione di un medico.

Qual è il rischio di otite per un bambino?

Mancanza di trattamento, terapia inadeguata o incompleta può causare complicazioni: ipoacusia, otite cronica, paresi del nervo facciale, mastoidite acuta (si tratta di un'infiammazione infettiva del processo mastoideo dell'osso temporale, che si trova dietro l'orecchio), sindrome da irritazione delle membrane cerebrali.

Otite in un bambino - segni di infiammazione, diagnosi di acuta e cronica, come trattare e prevenire

Una malattia infiammatoria di natura acuta o cronica, i cui sintomi principali sono il dolore e la congestione nell'orecchio: ecco come viene determinata l'otite in un bambino. Spesso è una conseguenza di un raffreddore. I bambini hanno un alto rischio di sviluppare la malattia a causa delle caratteristiche strutturali del sistema uditivo. Per questo motivo, la diagnosi e il modo di trattare le infezioni dell'orecchio in un bambino hanno le loro specifiche.

Cos'è l'otite infantile

Sotto questa patologia capisci l'infiammazione dell'orecchio in un bambino, derivante da un'infezione virale, fungina o batterica. La malattia è tipica per i bambini sotto i 3 anni - si verifica nell'80% dei casi. Il trattamento della patologia comporta l'eliminazione non solo dei sintomi della malattia, ma anche delle cause, per esempio, SARS, infezioni alle orecchie, immunità debole.

Tipi di otite nei bambini

Secondo la classificazione generale, l'otite da bambini è divisa in interno, medio ed esterno. Ogni tipo ha poche sottospecie con un corso caratteristico:

cause di

In generale, la malattia è provocata da batteri e virus in presenza di condizioni favorevoli per la loro riproduzione. Cause specifiche di otite media nei bambini:

1. Outdoor. Il verificarsi di otite media di questa forma è dovuto a danni meccanici al condotto uditivo, ad esempio, quando lo zolfo viene rimosso con un padiglione auricolare o quando viene ingerita acqua durante il bagno.
2. Media. Appare quando l'immunità indebolita, ad esempio, ARVI, rinite o influenza frequenti. Il più delle volte, la malattia è causata da batteri che entrano nell'orecchio medio dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio.
3. Interno. Si sviluppa meno frequentemente a causa dell'accesso limitato al labirinto. Gli agenti patogeni penetrano solo con l'infezione del cervello o del sangue.

I sintomi di otite media in un bambino

Comprendi che il bambino ha un dolore all'orecchio, puoi spingere sulla protrusione cartilaginea della parte anteriore del padiglione auricolare. Se c'è la sindrome del dolore, allora il bambino te lo farà sapere con il forte pianto. Altri segni di otite in un bambino:

1. Outdoor. È caratterizzato da arrossamento della pelle del condotto uditivo, il suo restringimento dovuto al gonfiore e un ingrossamento locale dei linfonodi.
2. Media. Il bambino ha una temperatura elevata - 38-40 gradi. In questo contesto, il bambino tocca costantemente l'orecchio, rifiuta di mangiare, scuote la testa. A volte questa condizione viene sostituita da diarrea, rigurgito e vomito.
3. Essudativo e adesivo Avere sintomi lievi Il bambino potrebbe provare tinnito e perdita dell'udito.
4. Purulento cronico. Provoca secrezione purulenta persistente dall'orecchio, accompagnata da febbre.
5. Catarrale. Accompagnato da un dolore acuto e tangibile nell'orecchio, aggravato dalla tosse. Lei dà al tempio e ai denti.

Diagnosi di otite nei bambini

Se i sintomi sopra compaiono, si dovrebbe assolutamente contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico. Il medico sulla base di anamnesi, l'esame dei reclami e orecchio esterno usando uno specchio orecchio otoscopio e valutare lo stato del timpano. Al fine di fare una diagnosi corretta e riconoscere l'otite, oltre a prescrivere:

• emocromo completo;
• audiometria;
• assunzione di liquidi purulenti per l'esame batteriologico e analisi della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
• Raggi X, risonanza magnetica e TC nella malattia più grave.

Pronto soccorso per l'otite infantile

Se sospetti che questa patologia debba essere anestetizzata all'orecchio. A tale scopo, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Paracetamolo, ibuprofene e naprossene sono ammessi ai bambini. Non dare a un bambino un manichino. Sullo sfondo delle orecchie posate, può portare a barotrauma del timpano. Il primo soccorso è il seguente:

1. Per far cadere gocce nelle orecchie del bambino, ad esempio, Otipaks. È un antinfiammatorio e analgesico. Non può essere usato solo quando la perforazione della membrana, accompagnata dal flusso dell'orecchio. Questo può portare a gravi complicazioni sugli ossicini uditivi.
2. Tappare l'orecchio con un batuffolo di cotone, è meglio mettere un cappello sul bambino.
3. Nel naso a gocciolare farmaci vasocostrittori per alleviare il gonfiore e l'infiammazione della mucosa rinofaringea.

Trattamento dell'otite nei bambini

La terapia è complessa e include metodi di trattamento locali e generali, inclusa la medicina tradizionale. Nella maggior parte dei casi, non è necessario essere in ospedale. In generale, il trattamento dell'otite nei bambini a casa è finalizzato a:

• riduzione dell'edema mucoso con gocce di vasocostrittore;
• rimozione dell'infiammazione dovuta a farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• eliminazione del patogeno con farmaci antibatterici;
• rimozione del prurito e dolore alle orecchie a causa dell'uso di gocce per le orecchie.

Otite esterna

Prima della formazione del nucleo dell'ascesso, vengono mostrati farmaci antinfiammatori e compresse di alcool assorbibili, che il medico prescrive per eliminare complicazioni pericolose. Quindi è necessaria una dissezione chirurgica e il drenaggio della cavità. Viene lavato con soluzioni antisettiche, ad esempio perossido di idrogeno, Miramistina, clorexidina. Per la completa guarigione delle ferite, si usa la medicazione con Levomekol. antibiotici.

Otite media

La terapia con antibiotici è prescritta per i bambini solo con ipertermia persistente per 3 giorni, grave intossicazione e non dolore trasmissivo. Prima dell'uso di questi farmaci prescritto trattamento con mezzi locali. Durante la settimana è necessario far cadere le gocce nelle orecchie del bambino. Buone recensioni sono Otipaks, Albucidus, Polydex e Otofa. Per eliminare anche il freddo, usa le gocce:

• antivirale - interferone;
• antibatterico - Isofra, Protargol;
• combinato - Vibrocil.

Otite purulenta

Quando il pus scorre dall'orecchio, solo il medico stesso può rimuoverlo e quindi lavare la cavità dell'orecchio con un disinfettante - una soluzione di furacilina, perossido di idrogeno o iodololo. Inoltre, gli antibiotici sotto forma di gocce, come Otofa, Dioksidin, Sofradeks, sono prescritti nell'orecchio. Per alleviare il dolore, il condotto uditivo viene deposto con una turba di cotone idrofilo imbevuta di Otinum, Otipaks o Otirelax.

Otite frequente

La causa della malattia che scorre nella fase cronica può essere ridotta immunità, quindi il bambino viene spesso prescritto anche farmaci fortificanti: acido lipoico, Limontar, vitamine del gruppo B. Insieme a loro viene usato l'immunomodulatore Viferon. Nei bambini con la forma cronica di questa malattia, si osservano spesso disturbi intestinali. Per ripristinare la sua microflora, vengono mostrati prodotti biologici come Linex e Baktisubtil.

Come trattare l'otite infantile

La terapia include farmaci di diversi gruppi in una volta, ognuno dei quali ha il suo effetto. Il medico può prescrivere un corso dei seguenti farmaci:

1. Farmaci antivirali. Allevia i sintomi comuni dei problemi respiratori.
2. Gocce di vasocostrittore Utilizzato per eliminare il gonfiore della mucosa nasofaringea.
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Utilizzato nella fase iniziale della malattia per alleviare il dolore.
4. Farmaci antibatterici Necessario per il decorso acuto purulento della malattia al fine di eliminare i batteri patogeni.
5. Antistaminici. Aiuta a ridurre il gonfiore del tubo uditivo e del rinofaringe.
6. Gocce antibatteriche Indicato nella forma media o esterna della malattia di natura batterica.

Cause, caratteristiche, sintomi e trattamento dell'otite nei bambini di età diverse

L'otite è una malattia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio in qualsiasi parte dell'orecchio. Più spesso si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, all'età di 5 anni, quasi tutti i bambini affrontano questo problema uno o anche più volte. Gli agenti causali della malattia possono essere virus, funghi o batteri. L'otite media più comune è batterica. Il processo infiammatorio nell'orecchio è accompagnato da un dolore che è abbastanza forte per i bambini e richiede l'immediata fornitura di assistenza medica qualificata.

Tipi di otite

A seconda di quale parte dell'orecchio il processo infiammatorio è localizzato, l'otite media è isolata:

Nel 70% dei casi nei bambini, e nei bambini piccoli quasi al 90%, viene rilevata un'otite media acuta, causata da un'infezione attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe nella cavità timpanica. Per la natura dell'infiammazione, può essere catarrale, sieroso o purulento. L'otite catarrale è più comune.

Secondo la natura del decorso, l'infiammazione dell'orecchio può essere acuta (non più di 3 settimane), subacuta (da 3 settimane a 3 mesi) e cronica (più di 3 mesi).

Per origine l'otite è infettiva, allergica e traumatica. A seconda che si sia sviluppato un processo infiammatorio in una o entrambe le orecchie, si distinguono le otiti unilaterali e bilaterali.

Cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini

Il motivo principale per l'alta incidenza di otite nei bambini è una caratteristica della struttura del loro tubo uditivo (Eustachiano). Non è praticamente piegato, ha un diametro maggiore e una lunghezza minore rispetto a un adulto, quindi il muco del rinofaringe può facilmente cadere nella cavità dell'orecchio medio. Di conseguenza, la ventilazione della cavità timpanica viene disturbata e la pressione al suo interno cambia, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'otite esterna si verifica a causa di infezione in caso di danni alla pelle durante la pulizia dei canali auricolari o la pettinatura dei capelli, così come in caso di contatto e ristagno di liquido nell'orecchio dopo il nuoto o il bagno.

Le principali cause di infiammazione acuta nell'orecchio medio possono essere:

• processi infiammatori nel rinofaringe;
• ipotermia;
• ipertrofia delle tonsille faringee e adenoiditi croniche;
• patologie nasofaringee croniche (sinusite, tonsillite, rinite);
• indebolimento dell'immunità locale sullo sfondo di varie malattie (rachitismo, carenza di peso, anemia, diatesi essudativa, leucemia, AIDS e altri);
• allergie frequenti, accompagnate da gonfiore delle mucose e naso che cola;
• naso non corretto che fuoriesce;
• lesioni con penetrazione dell'infezione nella cavità dell'orecchio.

L'otite interna si sviluppa come complicazione dell'infiammazione acuta o cronica dell'orecchio medio, a seguito di un infortunio o di una comune malattia infettiva. In quest'ultimo caso, l'agente patogeno penetra nell'orecchio interno attraverso il sangue o le meningi (ad esempio la meningite).

I sintomi di otite media in un bambino

Il quadro clinico caratteristico dell'otite è determinato dalla localizzazione del processo infiammatorio.

I sintomi di otite esterna

Nei bambini con otite esterna, c'è arrossamento, prurito, gonfiore del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, accompagnato da un improvviso aumento di temperatura e sensazioni dolorose. La sensazione di dolore aumenta quando si cerca di tirare l'orecchio, quando si apre la bocca e si masturba.

Assegni l'otite esterna limitata e diffusa (diffusa).

L'otite esterna limitata si verifica con l'infiammazione del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea nel canale uditivo esterno. Si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle, formazione di un punto d'ebollizione, al centro del quale si forma un nucleo purulento e un aumento dei linfonodi dietro l'orecchio. Quando l'ascesso maturo si apre, le sensazioni dolorose diminuiscono e al suo posto rimane una profonda ferita, che successivamente guarisce con la formazione di una piccola cicatrice.

Quando si diffonde l'otite, il processo infiammatorio interessa l'intero canale uditivo. Di solito si verifica a seguito di una reazione allergica, lesioni batteriche o fungine (otomicosi) della pelle. Sulla pelle del canale uditivo esterno con questa forma di malattia compaiono spesso vesciche. Quando si verifica un'infezione fungina, la pelle si sta sbucciando nel condotto uditivo, accompagnata da un forte prurito.

Video: come trattare l'otite media negli adulti e nei bambini

I sintomi di otite media

Nell'otite media acuta nei bambini, i sintomi dipendono dalla forma della malattia. I seguenti segni sono caratteristici dell'infiammazione catarrale:

• dolore pulsante, lancinante o lancinante nell'orecchio, aggravato dalla pressione sul tragus, è possibile irradiare dolore al tempio, alla gola o alla guancia;
• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C;
• congestione nelle orecchie;
• sonno irrequieto;
• debolezza, letargia;
• capricciosità, irritabilità;
• vomito, feci molli (non sempre osservate).

In assenza di terapia iniziata tempestivamente, l'otite catarrale media acuta già il giorno seguente può trasformarsi in purulenta. Il pus si forma nell'essudato che ha sudato nell'otite catarrale, che è un mezzo favorevole per la riproduzione di batteri patogeni. Per l'otite purulenta è caratterizzata da dolore grave (maggiore è la pressione nella cavità timpanica, più forte è il dolore), perdita dell'udito. Quando il timpano viene rotto, un liquido purulento scorre dal canale uditivo esterno. Il dolore diventa meno intenso.

L'otite media sierosa è un processo infiammatorio lento che può durare da alcune settimane a diversi mesi. È caratterizzato dall'accumulo di liquido di origine non purulenta nella cavità timpanica.

La forma cronica di otite media è caratterizzata da sintomi lievi. Con lei, il bambino non ha un buco nel timpano per lungo tempo, il pus viene periodicamente rilasciato dal canale uditivo esterno, c'è un acufene e una diminuzione graduale dell'udito a seconda della durata della malattia. I dolori gravi sono assenti.

Sintomi di otite interna

L'orecchio interno è strettamente connesso con l'analizzatore vestibolare, quindi il processo infiammatorio in esso influisce sulle sue funzioni. Nei bambini con questo tipo di malattia, oltre a problemi di udito, si verificano tinnito, vertigini, incoordinazione ed equilibrio, nausea e vomito.

Caratteristiche dell'otite media nei neonati

È difficile sospettare l'otite media nei bambini che non possono spiegare ai genitori quale sia il loro dolore. Il sintomo principale di infiammazione dell'orecchio diventa un'angoscia acuta, un grido forte, apparentemente gratuito, stridulo e piangente. Dormono male di notte, svegliandosi urlando. Se tocchi l'orecchio malato, aumenta il pianto. C'è un marcato deterioramento dell'appetito o il rifiuto di mangiare. Il bambino non può mangiare normalmente, come durante l'aumento del dolore alla suzione e alla deglutizione. Gira la testa e si allontana dalla bottiglia o dal petto.

Un bambino può dimenarsi con un orecchio dolorante. Durante il sonno, si strofina spesso la testa contro un cuscino. In caso di otite unilaterale, il bambino, al fine di ridurre il dolore, cerca di assumere una posizione forzata e si distende in modo che l'orecchio dolorante poggi sul cuscino.

Il rischio di malattia nei bambini del primo anno di vita aumenta il fatto che il più delle volte si trovano in una posizione orizzontale. Ciò complica il deflusso del muco dal nasofaringe con il raffreddore e contribuisce al suo ristagno. Inoltre, allattando un bambino mentre è sdraiato sulla schiena o rigurgitando, latte materno o latte artificiale a volte cade dal rinofaringe nell'orecchio medio e causa la sua infiammazione.

diagnostica

Se sospetti l'otite media nei bambini, dovresti contattare il tuo pediatra o otorinolaringoiatra. In caso di secrezione purulenta dall'orecchio, è necessario chiamare urgentemente la casa del medico o deporre il bambino nell'orecchio del batuffolo di cotone, indossare un berretto e andare da solo al policlinico.

In primo luogo, il medico raccoglie l'anamnesi e ascolta i reclami, quindi esamina l'orecchio con un otoscopio o uno specchio auricolare, valuta i cambiamenti nel canale uditivo esterno e lo stato del timpano. Inoltre, vengono esaminati i seni e le cavità della bocca.

Se si sospetta l'otite, viene fornito un esame emocromocitometrico completo per valutare la presenza del processo infiammatorio nel corpo e la sua gravità (aumento della VES, aumento del numero di globuli bianchi). Può essere eseguita un'audiometria per verificare la presenza di problemi all'udito.

Se un liquido purulento esce dal canale uditivo esterno, viene raccolto per l'analisi batteriologica e l'analisi della sensibilità agli antibiotici. In situazioni particolarmente difficili (ad esempio, in caso di danni all'orecchio interno), viene utilizzato un esame radiografico aggiuntivo, TC e MRI.

trattamento

Il trattamento precoce dell'otite media nei bambini fornisce un risultato favorevole. A seconda del tipo di malattia e della gravità del corso, il processo di recupero in forma acuta può richiedere 1-3 settimane. Dopo la fine della terapia nei bambini, in media fino a tre mesi, l'udito persiste.

Trattamento di otite esterna

Il trattamento dell'otite esterna viene eseguito su base ambulatoriale. Fino a quando il nucleo purulento del punto di ebollizione è maturo, consiste nell'uso di farmaci anti-infiammatori e compresse di alcol. Dopo che il nucleo è stato formato da un medico, viene aperto, seguito dal drenaggio della cavità formata e lavato con soluzioni antisettiche (clorexidina, miramistina, soluzione al 3% di acqua ossigenata). Dopo la procedura, una benda con levomekolom, che deve essere periodicamente cambiata per completare la guarigione della ferita.

Se c'è una temperatura elevata e un forte aumento delle dimensioni dei linfonodi adiacenti, vengono utilizzati antibiotici.

Quando otomicosi dell'orecchio esterno, il padiglione auricolare e il condotto uditivo esterno vengono eliminati da cerume, pelle desquamata, secrezioni anormali e micelio fungino. Quindi viene lavato con soluzioni antimicotiche e trattato con unguenti o creme antimicotiche (clotrimazolo, pomata nistatina, Candida, miconazolo e altri). All'interno di compresse prescritte (fluconazolo, ketoconazolo, micosisto, amfotericina B), tenendo conto dell'ammissibilità del loro uso per i bambini di una certa età.

Trattamento dell'otite media

Il trattamento dell'otite media acuta nella maggior parte dei casi viene eseguito a casa. A seconda della forma e della gravità della malattia può essere applicato:

• febbre;
• antidolorifici;
• antibiotici;
• gocce di vasocostrittore;
• antisettici;
• antistaminici;
• fisioterapia (radiazioni ultraviolette, laser terapia, UHF nei passaggi nasali e canale uditivo esterno);
• intervento chirurgico

Per i bambini di età superiore a due anni, se la diagnosi richiede un chiarimento, l'infiammazione è unilaterale e i sintomi non sono molto pronunciati, sono consigliabili le tattiche in attesa. La terapia per questo è l'uso di antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene con aumento della temperatura. Dopo un po 'di tempo, viene effettuato un riesame per confermare la diagnosi. Se le condizioni del bambino durante il periodo di osservazione (24 - 48 ore) non migliorano, il medico prescrive antibiotici.

Trattamento antibiotico

Gli antibiotici per l'otite media sono prescritti se la causa della malattia è un'infezione batterica. Il loro uso in iniezione o forma orale (compresse, sciroppo, sospensione) è necessario dal primo giorno se:

• la malattia è stata diagnosticata in un bambino al di sotto di un anno;
• la diagnosi non è in dubbio;
• il processo infiammatorio è localizzato in entrambe le orecchie;
• si osservano gravi sintomi gravi.

Con l'otite media purulenta, gli antibiotici vengono solitamente prescritti per iniezione, poiché con questo metodo di somministrazione la loro efficacia è marcatamente aumentata.

Di antibiotici per il trattamento di otite media in un bambino è più spesso utilizzato farmaci penicillina (amoxiclav, amoxicillina, ampisid, Augmentin, ecc) e cefalosporina (ceftriaxone, cefuroxima, cefotaxime), macrolidi (Azitroks, Sumamed, Hemomitsin, azimed e altri). I criteri principali per la scelta del farmaco sono la sua capacità di penetrare bene nella cavità dell'orecchio medio e la relativa sicurezza per i bambini.

Il dosaggio è calcolato esclusivamente dal medico in base al peso del bambino. Il corso terapeutico è di almeno 5-7 giorni, il che consente al farmaco di accumularsi in quantità sufficiente nella cavità timpanica e impedire che la malattia diventi cronica.

Video: Doctor Komarovsky sui sintomi e il trattamento dell'otite

Rimedi locali per l'otite purulenta

Per il trattamento dell'otite media utilizzando gocce auricolari con effetti anti-infiammatori, antibatterici e analgesici e soluzioni antisettiche.

Quando suppurazione del condotto uditivo esterno primo medico rimuove pus e si lava accuratamente disinfettanti orecchio cavità (perossido di idrogeno iodinol, frc), dopo di che affonda soluzione antibiotica (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Da antidolorifici e farmaci anti-infiammatori, è possibile utilizzare gocce per le orecchie, otipax, otirelaks, otinum. Sono sepolti direttamente nella cavità dell'orecchio, oppure sono impregnati di cappotti di cotone idrofilo e poi inseriti nell'orecchio. Gocce nel bambino canale uditivo sepolto in posizione supina con la testa trasformato da un lato, tirando leggermente l'orecchio esterno verso l'alto e all'indietro. Dopo di ciò, il bambino dovrebbe sdraiarsi per 10 minuti, senza cambiare la posizione del corpo.

Molti pediatri, tra cui EO Komorowski, in particolare i genitori sottolineano il fatto che prima dell'esame della valutazione cavità dell'orecchio e medico dell'integrità della membrana timpanica per il trattamento di otite media non possono usare le gocce per le orecchie. Se la rottura del timpano, cadono nella cavità dell'orecchio medio, può provocare danni al nervo uditivo e gli ossicini, con conseguente perdita dell'udito.

Gocce di naso vasocostrittore

Nell'otite, è importante fornire al bambino la respirazione nasale gratuita. Per fare questo, è necessario pulire regolarmente i seni di muco accumulati utilizzando cotone flagelli imbevuto di olio di bambino. Se c'è un muco secco, in ciascuna narice deve gocciolare 2-3 gocce di soluzione salina o preparazioni speciali (akvamaris, Marimer, Umorismo), poi dopo 2-3 minuti rimuovere con molta attenzione muco ammorbidito mediante un aspiratore nella cavità nasale.

In otite media mostrato instillazione in gocce naso vasocostrittrice (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), che non solo migliorano la respirazione nasale, ma forniscono anche pervietà del tubo uditivo, riducendo mucosa gonfiore e normalizzando la ventilazione dell'orecchio medio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per l'otite media acuta è raramente richiesto. È nella tacca del timpano (miringotomia) per fornire uscite per accumulata nella cavità timpanica o pus essudato verso l'esterno. Le indicazioni per questa procedura sono forti dolori. Viene eseguito in anestesia e consente di alleviare immediatamente le condizioni del bambino. La guarigione del timpano danneggiato dura circa 10 giorni. Durante questo periodo, è necessaria un'attenta cura dell'orecchio.

Trattamento di labirintite

Il trattamento di infiammazione dell'orecchio interno è eseguita in ambiente ospedaliero, in quanto questa malattia è irto con lo sviluppo di un abbastanza gravi complicazioni come disturbi della circolazione cerebrale, meningite di sepsi.

Per trattamento con antibiotici,, agenti anti-infiammatori e disidratanti antisettiche, vitamine, così come farmaci che migliorano la circolazione del sangue, normalizza la funzione dell'apparato vestibolare e dell'udito. Se necessario, ricorrere all'intervento chirurgico, il cui scopo è la rimozione del fluido dalla cavità dell'orecchio interno e l'eliminazione della messa a fuoco purulenta.

complicazioni

In caso di trattamento ritardato o improprio, così come in caso di otite rapida, può diventare cronico o portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

• mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale);
• sindrome meningea (irritazione del rivestimento del cervello);
• perdita dell'udito;
• paresi del nervo facciale;
• sconfitta dell'apparato vestibolare.

I più a rischio di complicanze sono i bambini con un sistema immunitario indebolito.

Video: come evitare le complicanze otite. Consiglia "Dottore per bambini"

prevenzione

La prevenzione dell'otite media nei bambini è principalmente finalizzata ad aumentare le difese del corpo e impedire che il muco dalla cavità nasale entri nel tubo uditivo. A questo proposito, è raccomandato:

• prevedere l'allattamento al seno più lungo possibile;
• prendere misure per indurire il corpo;
• tempestivo e fino alla fine per curare le infezioni respiratorie acute e le malattie infiammatorie del rinofaringe;
• con il raffreddore durante l'allattamento o da una bottiglia, non mettere il bambino in posizione orizzontale;
• rimuovere regolarmente il muco dalla cavità nasale con un raffreddore;
• Indossa un cappello che copre le orecchie in caso di vento freddo e ventoso.

I genitori devono assicurarsi che il bambino faccia fuori il naso correttamente, alternativamente ogni narice.

Otite nei bambini

L'otite nei bambini è molto comune ed è un'infiammazione dell'orecchio. A seconda del sito di localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono otite media esterna, otite media e interna. La malattia è accompagnata da dolorosi scontri a fuoco nell'orecchio, febbre e un progressivo deterioramento delle condizioni generali del bambino. L'otite nei bambini è pericolosa a causa delle sue complicanze e, se trattata in modo errato o ignorando i sintomi della malattia, può portare a una perdita dell'udito parziale o completa nel bambino.

Cause di otite nei bambini

L'infiammazione dell'orecchio si sviluppa a seguito di esposizione all'apparecchio acustico di alcuni fattori:

• danni meccanici - colpendo l'orecchio, pulizia infruttuosa delle orecchie, contatto con un oggetto estraneo nel condotto uditivo;
• infezione batterica - si sviluppa spesso quando i batteri patogeni entrano nell'orecchio dalla cavità nasale o faringe infiammata (nei bambini, le cavità nasali, dell'orecchio e della faringe comunicano tra loro a causa della loro struttura anatomica, pertanto l'otite si manifesta più frequentemente nei bambini che negli adulti);
• ipotermia - quando l'acqua fredda entra nella cavità dell'orecchio, il bambino rimane a lungo in una brutta copia e quando cammina in tempo freddo e ventoso senza una protezione.

I sintomi di otite nei bambini

A seconda della posizione del processo infiammatorio, i sintomi di otite nei bambini differiscono leggermente in intensità e gravità.

Otite esterna: cause e sintomi

I principali sintomi di otite esterna nei bambini sono edema e arrossamento del condotto uditivo, la comparsa di scarico patologico da esso.

Di norma, la forma esterna dell'otite si sviluppa a causa dell'infezione dell'orecchio nel canale uditivo dall'ambiente, ad esempio, con una pulizia profonda e non accurata delle orecchie con tamponi di cotone, nuoto in acqua fredda clorata o stagni aperti. Il bambino appare per prima cosa arrossamento e gonfiore dell'orecchio esterno, aumento della secrezione di zolfo e liquido dal condotto uditivo, dolore, aggravato dallo sbadiglio e dall'apertura della bocca.

I sintomi di otite esterna avanzano rapidamente:

• la temperatura corporea sale a 38 gradi;
• il bambino piange, si rifiuta di mangiare;
• quando si preme sul cavalletto, il bambino inizia a piangere e gira la testa;
• L'allattamento al seno o il ciuccio nei bambini è accompagnato da un aumento del dolore, quindi puoi spesso osservare il bambino afferrarlo e sputare immediatamente il capezzolo o il seno della madre.

Con la diagnosi tempestiva e il trattamento dell'otite esterna passa rapidamente e non provoca complicazioni nel bambino. Se i genitori si auto-meditano o non seguono la prescrizione del medico, allora il processo infiammatorio dall'orecchio esterno si estende all'orecchio interno, il che porta all'otite media.

Mezzi di otite: cause e sintomi

Secondo la natura del decorso, l'otite media può essere acuta e cronica, a seconda della gravità del processo infiammatorio e della presenza di complicanze - sierose o purulente.

Le ragioni principali per lo sviluppo di otite media nei bambini sono:

• la diffusione dell'infezione dalla cavità nasale o della faringe nell'orecchio medio - i microbi patogeni penetrano nell'orecchio medio attraverso il tubo di Eustachio che collega il nasopharynx alla cavità dell'orecchio;
• ipotermia o surriscaldamento del bambino;
• ottenere latte o miscela di latte nell'orecchio medio dal rinofaringe durante l'alimentazione - spesso questo accade quando il bambino si trova nella posizione sbagliata durante l'alimentazione;
• infiammazione delle adenoidi;
• immunità indebolita del bambino e infezioni croniche del rinofaringe.

L'otite media sierosa è caratterizzata da un improvviso esordio improvviso, il più delle volte il bambino si sveglia nel mezzo della notte con i seguenti sintomi:

• dolore da tiro insopportabile nell'orecchio - mentre il paziente piange e urla senza cessare;
• aumento della temperatura corporea a 40 gradi e oltre;
• vomito e diarrea sullo sfondo di una crescente intossicazione del corpo;
• progressiva letargia e debolezza del bambino.

Qualsiasi tentativo da parte del genitore di esercitare pressione sul cavalletto del bambino porta ad un aumento del dolore e ad una nuova crisi isterica. I movimenti di succhiare e masticare causano forti dolori, quindi i bambini si rifiutano di mangiare, bere e succhiare il ciuccio.

L'otite sierosa dell'orecchio medio è caratterizzata da una sporgenza del timpano e dall'accumulo di liquido all'interno, con il risultato che il bambino cerca di assumere una posizione forzata, copre l'orecchio dolorante con una mano e si lamenta della perdita dell'udito.

Otite media suppurativa acuta: sintomi

Se l'otite media catarrale è stata diagnosticata fuori dal tempo o i genitori hanno auto-medicato il bambino e non sono andati dal medico, allora può essere complicato da una forma purulenta, che è caratterizzata dall'eruzione del timpano e dal deflusso del pus all'esterno. Di regola, la gravità dei sintomi clinici con otite media purulenta rispetto alla forma catarrale diminuisce.

Nei bambini piccoli, l'otite catarrale può essere complicata da purulenta anche entro 1-2 giorni, quindi è estremamente importante mostrare il bambino a uno specialista qualificato per non portarlo in tale stato.

Otite media cronica

Spesso, la transizione dell'otite catarrale acuta media alla forma cronica del decorso avviene sullo sfondo di un'immunità indebolita in un bambino o in presenza di concomitanti infezioni croniche nel corpo, ad esempio, adenoidite, tonsillite, sinusite, rinite.

I segni clinici di forme croniche di infiammazione dell'orecchio medio sono:

• scarico purulento intermittente del loro canale uditivo esterno;
• prolungata non-crescita del buco nel timpano danneggiato;
• perdita dell'udito o sviluppo di completa sordità;
• focolai di recidiva e di recidiva di otite.

Possibili complicazioni di otite

Spesso i genitori non hanno fretta di mostrare il bambino al dottore e cercano di trattare il bambino per problemi di mal d'orecchi da soli. Con una diagnosi tardiva o la mancanza di adeguate cure mediche, l'otite media porta a serie complicazioni:

• perdita dell'udito;
• la meningite;
• mastoidite;
• paresi del nervo facciale;
• violazione dell'apparato vestibolare.

Caratteristiche di otite media nei bambini nel primo anno di vita

Le malattie catarrali nei neonati del primo anno di vita sono spesso complicate dall'otite, e poiché il bambino non sa ancora parlare e non può spiegare a sua madre che soffre, i genitori dovrebbero essere estremamente attenti alla condizione delle briciole per non far sviluppare l'otite.

I principali segni della diffusione dell'infiammazione nella cavità dell'orecchio nei neonati sono:

• ansia e pianto bambino;
• rifiuto di succhiare la bottiglia o il seno della madre - il bambino afferra il capezzolo con impazienza, fa 1-2 movimenti di suzione e lancia immediatamente il seno con il pianto;
• il sonno diventa irrequieto, spesso il bambino piange nel sonno;
• cliccando sul cavalletto dell'orecchio si provoca un attacco di un altro pianto in un bambino.

Una caratteristica distintiva del trattamento dell'otite media nei neonati è che, per eliminare il dolore e l'infiammazione, le gocce nasali di Nazivin con una dose dello 0,01% sono sepolte nell'orecchio.

Trattamento dell'otite nei bambini

Prima di tutto, se ci sono prove di infiammazione dell'orecchio in un bambino, i genitori dovrebbero cercare aiuto medico. Non auto-medicare, in quanto questo è irto di complicazioni e perdita dell'udito in un bambino.

Il trattamento dell'otite viene eseguito su base ambulatoriale, solo i bambini del primo anno di vita, così come i pazienti giovani, nei quali il processo infiammatorio procede con complicazioni, hanno bisogno di ricovero ospedaliero.

Se il bambino si lamenta di dolori lancinanti alle orecchie, prima della visita dal dottore puoi dare al bambino uno dei farmaci antipiretici, ad esempio Nurofen. Le sospensioni ad effetto antipiretico hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, quindi riducono l'intensità del dolore e permettono ad uno specialista di esaminare il condotto uditivo senza causare disagio al bambino.

Per un migliore deflusso del liquido accumulato e ridurre la pressione sul timpano, il bambino deve pulire il naso del muco e gocciolare gocce vascolari nasali. È estremamente indesiderabile utilizzare le gocce auricolari prima dell'esame dal medico, poiché è impossibile dire con certezza se il timpano è intatto e se il medicinale entra nella cavità sterile dell'orecchio medio, c'è il rischio di danneggiare il nervo uditivo e gli ossicini uditivi che causeranno lo sviluppo di gonfiore o sordità.

Dopo che la diagnosi è stata stabilita e l'otorinolaringoiatra riceve le raccomandazioni necessarie, i genitori possono eseguire le procedure necessarie a casa:

• seppellire l'orecchio infiammato con prescritte gocce per le orecchie;
• dare antibiotici a un bambino se il trattamento lo richiede;
• effettuare un trattamento igienico del canale uditivo esterno con una maggiore secrezione di liquido sieroso o purulento;
• monitorare che lo zolfo non si accumula nel condotto uditivo;
• fornire al bambino una respirazione nasale completa, pulire la cavità nasale di muco e croste nel tempo e seppellire le gocce intranasali, se necessario.

In alcuni casi, per accelerare il recupero e il riscaldamento profondo della cavità dell'orecchio, a un bambino vengono prescritte compresse.

Come seppellire correttamente l'orecchio di un bambino con l'otite media?

Per il trattamento efficace dell'otite media, è importante che i bambini seguano le regole per l'iniezione di farmaci nella cavità dell'orecchio:

• la soluzione (gocce) deve essere necessariamente instillata sotto forma di calore - si raccomanda di tenere il flacone con le gocce nelle mani prima di riscaldarsi a temperatura corporea, altrimenti l'introduzione della medicina fredda può provocare un aumento del mal d'orecchi e la progressione del processo infiammatorio;
• la posizione del bambino steso sulla schiena, la testa girata di lato;
• il lobo dell'orecchio deve essere leggermente tirato verso il basso e 2-3 gocce del medicinale devono essere lasciate cadere nel canale uditivo esterno;
• lasciare il bambino in questa posizione per 5 minuti in modo che il medicinale non fuoriesca dall'orecchio quando sale.

Se entrambe le orecchie sono infiammate, ripetere la procedura di instillazione con il secondo orecchio.

Comprime l'orecchio

Per l'otite acuta catarrale, un bambino consiglia di comprimere l'orecchio per il riscaldamento profondo e per alleviare il dolore.

È importante! Le compresse sono controindicate in caso di secrezione purulenta dal canale uditivo esterno o sospetta rottura del timpano.

Per garantire il massimo effetto della compressione è importante applicarlo correttamente:

• utilizzare un tovagliolo di garza, piegato 4 volte - la dimensione del tovagliolo dovrebbe essere di 2 cm a favore del padiglione auricolare, al centro un'incisione verticale;
• inumidire un tovagliolo in soluzione alcolica, diluito con acqua a metà, spremere e applicare sull'orecchio;
• sopra un tovagliolo di garza, applicare carta per compresse, le cui dimensioni dovrebbero essere 0,5 cm più grandi ai bordi rispetto al tovagliolo;
• mettere uno strato di cotone sopra la carta (anche 0,5 cm più largo della carta compressa);
• avvolgere e fissare l'orecchio con una calda sciarpa di lana.

L'impacco viene lasciato sull'orecchio per un massimo di 4 ore, è meglio eseguire la procedura durante la notte in modo che il bambino non togli la benda e non sia capriccioso.

Igiene delle orecchie doloranti

Quando si identifica l'otite media purulenta è importante garantire una corretta igiene della cavità dell'orecchio. È meglio che questa procedura venga eseguita da un medico o un infermiere. Per rimuovere il pus dalla superficie interna del padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno, viene utilizzata una corda di cotone o una garza avvolta su una sonda speciale. Dopo aver rimosso il pus, l'orecchio viene trattato con soluzioni antisettiche, il più delle volte con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, dopodiché la soluzione antibiotica prescritta dal medico viene instillata nel canale uditivo esterno.

Quando si esegue l'otite purulenta o lo sviluppo di complicanze, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento antibiotico, il farmaco viene somministrato per via orale o per iniezione, a seconda della gravità della malattia.

Raccomandazioni generali per la cura di un bambino con otite

Durante l'otite, il bambino non è raccomandato di fare il bagno in modo che l'acqua non penetri nell'orecchio infiammato e non provochi esasperazione o complicazioni. Inoltre, non è consigliabile camminare nel periodo acuto - camminare per strada è possibile solo dopo la cessazione del dolore e la normalizzazione della temperatura corporea. È importante assicurarsi che il paziente non si raffreddi troppo e che il vento non gli soffi nelle orecchie, quindi anche nelle stagioni più calde, si raccomanda a un bambino con otite di indossare un berretto sottile.

Prevenzione dell'otite nei bambini

La prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio nei bambini comprende indurimento, alimentazione naturale, igiene della cavità dell'orecchio, trattamento tempestivo di raffreddori e rinite.

Poiché i bambini piccoli attaccano spesso piccoli oggetti nel naso o nelle orecchie, non lasciare il bambino incustodito durante il gioco!

Otite nei bambini: sintomi, trattamento e prevenzione della malattia

Quando un bambino si lamenta della comparsa di dolore acuto nell'orecchio, piange e impertinente, questo stato del bambino porta a squilibrio anche il genitore più resistente ed esperto. Il dolore acuto alla tiro nell'orecchio non è facile da sopportare per un adulto, cosa possiamo dire dei bambini.

Il dolore segnala l'apparizione di un processo infiammatorio nell'orecchio. Cioè, l'otite media si sviluppa. Secondo le statistiche, all'età di cinque anni quasi ogni bambino almeno una volta, ma ha il tempo di riprendersi da questa malattia.

Per alleviare la condizione del bambino e liberarsi dell'otite, ogni genitore deve essere in grado di distinguere i primi segni della malattia, sapere quale trattamento è adatto per il bambino e quali misure devono essere prese per prevenire l'otite in futuro. Scopriamolo!

Varietà della malattia

Il nostro orecchio si compone di tre aree: esterna, centrale e interna. Il primo è la parte visibile dell'orecchio, che nella vita quotidiana chiamiamo l'orecchio. Le sezioni centrale e interna non sono visibili e hanno una struttura complessa. L'insorgenza di infiammazione acuta dell'orecchio nei bambini può influenzare ciascuna delle sue parti, pertanto, la diagnosi è divisa in otite esterna, centrale e interna, rispettivamente.

Due terzi dei casi segnalati della malattia sono in otite media acuta. Nei bambini fino a un anno - due anni, questa percentuale è ancora più alta. Poiché i patogeni entrano nell'orecchio medio dal rinofaringe.

L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è rappresentata da fasi catarrali, essudative e purulente. L'infiammazione catarrale è considerata un'infiammazione acuta della fase iniziale. Durante questo periodo, il paziente inizia a sentire congestione nell'orecchio e danni all'udito. Quando la forma essudativa di un segreto viscoso - è stato lui che si accumula, causando dolore. Una caratteristica distintiva del processo acuto di questo tipo di infiammazione è la suppurazione dall'orecchio. Questa è la forma più grave della malattia, accompagnata da febbre alta.

Se l'otite media acuta nei bambini non viene curata, inizia lo sviluppo di otite media nella sezione interna - labirintite. Per i bambini, questa condizione è estremamente pericolosa e richiede un trattamento adeguato. Altrimenti, gli effetti dell'otite possono essere molto difficili.

In base alla durata della malattia, l'otite media è divisa in acuta, subacuta e cronica. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un rapido insorgenza, questo stato dura non più di tre settimane. Se l'otite in un bambino dura da tre settimane a tre mesi, stiamo parlando di forma subacuta. Se una malattia acuta non viene curata o il processo infiammatorio acuto viene trattato in modo errato, il processo infiammatorio si decodificherà. Tale malattia durerà più di tre mesi.

Perché si verifica l'infiammazione dell'orecchio medio?

Come accennato, i bambini sono soggetti a malattie dell'orecchio molto più spesso degli adulti. E questo è facilmente spiegato. La causa principale dello sviluppo della malattia è direttamente correlata alle caratteristiche del tubo uditivo del bambino. L'anatomia della tromba di Eustachio di un bambino è tale da essere più corta e più ampia del tubo uditivo di un adulto. E l'assenza di curve consente all'infezione di penetrare facilmente dal rinofaringe nella cavità dell'orecchio medio.

Le cause dell'otite sono:

• ipotermia o, al contrario, surriscaldamento del corpo;
• infezioni croniche nei bambini (ad esempio, infiammazione cronica del rinofaringe, da cui l'infezione può facilmente entrare nell'orecchio);
• adenoidi;
• debole immunità;
• rinite allergica;
• danni all'orecchio;
• alimentazione impropria dei neonati: i bambini allattati al seno non devono essere nutriti sdraiati sulla schiena - in questa posizione il latte può arrivare dalla cavità nasale e dalla faringe nella cavità timpanica e innescare il processo infiammatorio lì.

Orecchio esterno e interno: cause di infiammazione

L'infiammazione dell'orecchio esterno si manifesta quando si cerca di pulire le orecchie con oggetti estranei, durante i quali l'infezione penetra. L'otite può verificarsi quando i batteri entrano nel flusso sanguigno attraverso ferite e danni alla pelle dell'orecchio. Pertanto, i genitori devono assicurarsi che il bambino non prenda mai il naso nel condotto uditivo con un oggetto appuntito.

Alcuni genitori sono troppo zelanti nell'igiene quotidiana dei bambini per i bambini e nella loro pulizia dello zolfo, che è fondamentalmente sbagliato. Lo zolfo è una barriera naturale contro la protezione dagli agenti patogeni, quindi questa eccessiva pulizia apre la strada per i batteri a zone distanti dell'orecchio.

L'aspetto dell'otite esterna può essere innescato dall'ingresso di acqua nell'orecchio, che contiene agenti patogeni, ad esempio mentre si nuota in corpi idrici inquinati.

Labirintite o otite interna in forma acuta si manifesta in assenza di trattamento tempestivo del decorso acuto di otite media. L'infezione è in grado di penetrare l'orecchio interno attraverso il rivestimento del cervello (con meningite) o con il flusso sanguigno se i patogeni sono già presenti nel corpo. I bambini con tale diagnosi necessitano di assistenza immediata da un otorinolaringoiatra. Se non viene fornito un trattamento adeguato della malattia infiammatoria dell'orecchio interno, la prognosi per la vita e la salute potrebbe essere sfavorevole.

Segni di otite

Quali sono i sintomi dell'otite nei bambini che devono affrontare i genitori? La sintomatologia dipende direttamente dalla posizione dell'infiammazione.

Con l'infiammazione esterna, la parte visibile dell'organo dell'udito diventa rossa e gonfia, il paziente è preoccupato per il prurito. Un altro segno di infiammazione esterna è il dolore durante la masticazione del cibo o la deglutizione. Se il bambino ha un dolore al padiglione auricolare, non è difficile da controllare: tira leggermente il lobo dell'orecchio e dalla reazione del bambino tutto sarà immediatamente chiaro. La malattia dell'orecchio esterno è focale o diffusa. Quando l'infiammazione focale si manifesta, l'infiammazione è un punto. Non appena l'ebollizione matura e il contenuto purulento ne esce, la sindrome del dolore scompare. In un tipo di flusso diffuso, il meato uditivo è completamente infiammato o in qualche area di esso. La pelle del canale uditivo allo stesso tempo sbuccia, prude, qualche volta appaiono le vesciche.

Con l'otite media acuta, le manifestazioni della malattia dipendono dalla natura dell'infiammazione. Nelle otiti nei bambini con una forma catarrale della malattia, il bambino presenta i seguenti sintomi:

• dolore acuto, che periodicamente dà le tempie o la mascella (nell'orecchio "spara");
• aumento della temperatura corporea;
• sentirsi soffocante nelle orecchie;
• sonnolenza, il bambino diventa capriccioso, irrequieto;
• a volte il vomito è possibile.

Se il trattamento tempestivo dell'otite acuta in un bambino nella fase iniziale non viene eseguito, la malattia si trasformerà in una fase purulenta. Con lei, il dolore diventa più intollerabile, l'udito si riduce notevolmente. Se c'è una perforazione (rottura) del timpano, la suppurazione inizia dall'orecchio.

Se il trattamento della forma acuta di otite non ha luogo al livello adeguato o è iniziato molto tardi, la malattia molto probabilmente diventerà cronica. Con questa malattia, i sintomi sono lievi, il dolore è tollerabile. La secrezione purulenta dall'orecchio è caratteristica di una diagnosi cronica, poiché il timpano non ha il tempo di crescere, l'acufene è caratteristico e l'udito si indebolirà gradualmente.

Quando labirintico ci sono frequenti vertigini, nausea e vomito.

Orecchio dolorante nei neonati: cosa fare?

Con i bambini, la situazione è molto più complicata. Il bambino non può dire cosa e come fa male, e tutto ciò che rimane per i genitori è osservare attentamente i cambiamenti nel comportamento del bambino. Un bambino malato diventa capriccioso, letargico, perde appetito. Per nessuna ragione, inizia a urlare, specialmente durante il sonno di una notte. Diventa doloroso per i bambini succhiare o deglutire. Un bambino malato si aggrappa costantemente a un orecchio dolorante o cerca di stendersi su di esso per ridurre il dolore.

I bambini fino a un anno hanno molte più probabilità di subire l'infiammazione dell'organo uditivo, perché trascorrono molto tempo sdraiati, e questo porta all'accumulo di masse di muco nel rinofaringe, che è un eccellente terreno fertile per i batteri.

In alcuni casi, si osservano vomito e diarrea.

Durante il trattamento, ai bambini vengono prescritti non gocce per le orecchie, ma gocce per il naso. Il resto dei metodi di trattamento della malattia coincide con il trattamento di bambini in età prescolare e scolari.

Trattamento della malattia acuta: da dove cominciare?

Vedendo la reazione del bambino al dolore acuto, molti genitori sono persi e non sanno cosa fare per alleviare le condizioni del bambino. Al minimo sospetto di infiammazione dell'orecchio, si dovrebbe cercare un aiuto medico, soprattutto se si nota una secrezione purulenta dall'orecchio. Quanto prima inizi a curare l'otite, tanto più veloce sarà la guarigione e il rischio di complicanze si ridurrà a zero.

Solo un medico ORL dovrebbe occuparsi di otite media! Se per qualche motivo non è possibile rivolgersi immediatamente ai medici per il trattamento (ad esempio, un forte dolore si è verificato durante la notte), è necessario anestetizzare l'orecchio. Per il dolore acuto vengono somministrati ai bambini farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene (ad esempio, Panadol o Nurofen). E al mattino devi andare in clinica.

Alla reception, l'ENT esamina il bambino con un otoscopio o uno speciale imbuto auricolare, determina la posizione del processo infiammatorio, la sua natura (il bambino soffre di malattia acuta o cronica) e fornisce raccomandazioni per il trattamento.

Non trattare l'otite media da soli! A casa, oltre all'assunzione di antidolorifici, è necessario soffiare delicatamente il naso fuori dal paziente e rimuovere il muco dal bambino con un aspiratore speciale. In questo caso, il trattamento da solo dovrebbe terminare.

Alcuni genitori, erroneamente, senza consultare un medico, cercano di alleviare le condizioni del paziente e curare l'otite acuta in un bambino con le gocce per le orecchie. Ma se il timpano è scoppiato, l'uso di gocce di alcol, ad esempio, non è solo indesiderabile, ma anche pericoloso!

Trattamento dell'otite nei bambini

Nelle infiammazioni dell'orecchio esterno viene applicato un trattamento locale: il foruncolo o il sito dell'infiammazione viene macchiato con antisettici e vengono fatti degli impacchi con alcol. Non appena l'ebollizione matura, il sito della sua localizzazione viene trattato con Miramistina o Clorexidina e le bende di garza vengono inzuppate in Levomekol. Se necessario, prescrivi farmaci antibatterici.

Il piano per il trattamento sintomatico dell'infiammazione media (attenzione, trattamento avviene sotto la supervisione di un medico) comprende:

• uso di gocce per le orecchie;
• trattamento con farmaci antibatterici (la scelta del farmaco, il suo dosaggio e la durata del trattamento di una malattia acuta dipendono dall'età del bambino e sono determinati dal medico ENT);
• pulizia regolare dei passaggi nasali e uso di gocce nasali vasocostrittrici pediatriche;
• prendere antistaminici per rimuovere il gonfiore;
• fisioterapia;
• nei casi più gravi - intervento chirurgico (paracentesi del timpano o antrotomia).

Labirintite è trattata esclusivamente in ospedale, dal momento che questo tipo di malattia può causare gravi complicazioni di otite (ad esempio, meningite o sepsi).

Come puoi vedere, le conseguenze dell'otite sono molto serie e talvolta molto pericolose. Cercare un aiuto professionale in modo tempestivo e solo a otorinolaringoiatri competenti. La terapia scelta correttamente e l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche sono fondamentali per una pronta guarigione.

Per favore chiama, fissa un appuntamento e vieni.