Panoramica di antibiotici popolari per l'otite

Gli agenti antibatterici sono un componente importante nel trattamento delle malattie infettive dell'orecchio. È inaccettabile che la selezione del farmaco sia stata effettuata empiricamente (empiricamente).

Come con tutte le varietà presentate sul mercato farmacologico, per selezionare antibiotici adatti per l'otite e cosa dovresti sapere prima di prenderli, leggi la recensione completa dei prodotti relativi ai moderni antimicrobici.

Quali antibiotici sono usati per trattare l'otite

Per il trattamento dell'otite usando tre grandi gruppi di farmaci antibatterici.

penicilline

Le penicilline sono gli antibiotici più famosi per il trattamento delle infezioni dell'orecchio. È noto che i primi campioni di agenti antimicrobici furono isolati da A. Fleming da muffe verdi nel 1940.

Da allora, la penicillina e i suoi derivati ​​hanno salvato molte vite umane. Oggi, il prodotto naturale non è praticamente usato, i medici preferiscono i suoi analoghi semi-sintetici, presentati nella tabella qui sotto.

L'antibiotico è instabile all'azione della beta-lattamasi - enzimi protettivi dei batteri. Di conseguenza, il risultato della terapia farmacologica è sempre più assente.

Non c'è inoltre resistenza ai batteri beta-lattamasi.

La biodisponibilità dei farmaci è aumentata al 97% (l'assunzione di una pillola è equivalente all'iniezione endovenosa).

I farmaci di gruppo sono gli antibiotici più popolari per l'otite nei bambini.

Amoxicillina + acido clavulonico

I preparati sono diventati resistenti agli enzimi protettivi dei batteri.

Tutte le penicilline hanno un ampio spettro d'azione e sono attive contro l'otite media gram-positiva e gram-negativa. Il meccanismo d'azione dei farmaci basato sulla distruzione della parete cellulare dei batteri.

Penicilline - farmaci di prima linea per il trattamento dell'otite media non complicata, nonché infezioni dell'orecchio nei bambini.

I vantaggi delle penicilline includono:

• Sicurezza, capacità di usare nei bambini, compresi i neonati, così come le donne in gravidanza e in allattamento;
• Molte forme di rilascio (compresse e capsule, sospensione, soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa), facilità d'uso per adulti e bambini;
• L'assenza di effetti tossici e effetti negativi sugli organi interni;
• Prezzo ragionevole

Gli svantaggi delle penicilline nel trattamento dell'otite media sono:

• Sempre più casi sono stati riscontrati casi di resistenza delle cellule microbiche agli antibiotici;
• Un'alta percentuale di pazienti con intolleranza individuale o reazioni allergiche alle penicilline;
• La necessità di aderire rigorosamente al programma e bere medicina 3-4 volte al giorno.

cefalosporine

Per la prima volta, gli antibiotici cefalosporinici sono stati isolati dalla coltura dei funghi di Cefalosporinum. Il loro meccanismo d'azione è simile all'attività antibatterica delle penicilline. I medici preferiscono trattare l'infiammazione dell'orecchio con l'aiuto dei seguenti rappresentanti della classe:

Iniezione di antibiotici III generazione. Come la maggior parte delle cefalosporine, ha un ampio spettro d'azione, è resistente all'azione degli enzimi batterici protettivi ed è ben tollerato dai pazienti. Ceftriaxone può essere prescritto a bambini di età superiore a 1 mese, donne in gravidanza e in allattamento solo dopo una visita medica e una valutazione del rischio.

Un altro rappresentante semisintetico delle cefalosporine di terza generazione. Il principio attivo è cefixime. Disponibile sotto forma di capsule (200, 400 mg) e polvere per l'auto-preparazione della sospensione. Suprax è usato con cautela nell'insufficienza epatica cronica.

Zinnat (principio attivo - cefuroxime).

Un altro rappresentante brillante della classe di agenti antibatterici per il trattamento dell'otite media. Disponibile in forma di polvere per sospensione. Zinnat è spesso prescritto per le infezioni dell'orecchio nei bambini.

Vantaggi delle cefalosporine:

• Maggiore efficacia rispetto agli antibiotici di penicillina;
• Resistenza quasi al 100% alle beta-lattamasi;
• Possibilità di utilizzo nei bambini dopo aver consultato un medico.

contro:

• L'uso limitato di farmaci in pazienti con insufficienza epatica e renale;
• Casi di allergia (incluso il crossover con penicilline);
• In caso di uso prolungato: disbiosi, disturbi della microflora intestinale.

macrolidi

I macrolidi sono stati sintetizzati per la prima volta nello studio dei funghi radianti. L'azione farmacologica dei farmaci è batteriostatica, che consiste nel sopprimere i punti chiave della sintesi proteica da parte di una cellula microbica e interrompere i processi di replicazione (riproduzione) del virus.

Oggi questo gruppo di farmaci è considerato uno dei più efficaci per il trattamento dell'otite media negli adulti e nei bambini. Sono utilizzati in caso di intolleranza o fallimento della terapia con penicilline e cefalosporine. I macrolidi popolari includono:

Sumamed (principio attivo - Azithromycin).

Droga antimicrobica di ampio spettro. Disponibile sotto forma di capsule, compresse, polvere per sospensione. C'è anche una forma di farmaco iniettabile. Oltre al Sumamed diffuso basato su Azithromycin, sono disponibili molti altri farmaci con effetti simili: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (principio attivo - Claritromicina).

Il farmaco è disponibile solo sotto forma di compresse con azione prolungata. Klacid è controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età.

• Alta efficienza;
• I mezzi permettono di trattare le infezioni dell'orecchio causate non solo da microbi, ma anche da parassiti intracellulari (micoplasma, legionella);
• Ricezione solo 1 volta al giorno;
• Il corso del trattamento non supera i 3 giorni, durante i quali di solito si verifica un miglioramento significativo delle condizioni del paziente;
• Gli effetti collaterali sono rari.

• Effetto sul tratto gastrointestinale, la possibilità di disbatteriosi;
• Prezzo elevato

Meno comunemente, i rappresentanti di altri gruppi di farmaci sono usati per trattare l'otite negli adulti:

Tsiprolet (principio attivo - ciproflotscin).

Antibiotico altamente sensibile del gruppo dei fluorochinoloni. Utilizzato per trattare l'otite mista causata da flora gram-positiva e gram-negativa, nonché batteri anaerobici. Tsiprolet vietato l'uso da parte di bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, così come le donne in gravidanza e in allattamento. Farmaci simili a base di ciprofloxacina - Tsifran, Tsipromed.

La lincomicina è un antibiotico del gruppo dei lincosamidi.

Il farmaco ha un pronunciato effetto antibatterico grazie alla sua capacità di sopprimere la replicazione del virus. La lincomicina è un farmaco di riserva ed è prescritto solo se non è possibile utilizzare i farmaci sopra menzionati.

Come scegliere un antibiotico per il trattamento dell'otite

Gli antibiotici per l'otite dovrebbero essere prescritti da un medico dopo un esame completo e completo. Per determinare in modo affidabile l'agente eziologico dell'infezione, l'esame batteriologico dello striscio viene effettuato.

Normalmente, la microflora del canale uditivo esterno è piuttosto scarsa ed è rappresentata da diversi tipi di corinebatteri, microbi sapofitici, funghi. L'orecchio medio e quello interno sono generalmente in condizioni sterili.

Nelle infezioni, uno studio dello striscio del canale uditivo viene eseguito come segue:

• La raccolta di materiale biologico (direttamente striscio);
• Semina lo scarico dall'orecchio al mezzo nutritivo, la coltivazione per 3-5 giorni;
• Ispezione e valutazione delle colonie coltivate;
• Trasferimento su vetrini, colorazione di Gram, esame microscopico;
• Test di sensibilità agli antibiotici (colonizzazione di colonie su un mezzo nutritivo, precedentemente trattato con soluzioni antibiotiche). Se il batterio è sensibile al farmaco, la sua crescita nel mezzo nutritivo rallenta o scompare del tutto.

Pertanto, il metodo batteriologico e batteriologico di studiare le malattie dell'orecchio consente di determinare l'agente infettivo con una precisione del 99%. Non dimenticare di visitare un medico prima di curare una malattia con antibiotici e gocce anti-infiammatorie.

Gocce di otite con antibiotico

Inoltre, i rimedi locali vengono in aiuto dell'otite (spray, gocce):

La scelta di antibiotici per l'otite negli adulti

L'infiammazione delle orecchie dopo i 12-16 anni è molto meno comune che nei bambini. La maturità del sistema immunitario, la minore suscettibilità alle infezioni virali respiratorie acute, la tonsillite e altre malattie delle vie respiratorie superiori svolgono un ruolo in questo. Inoltre, a causa della formazione finale dello scheletro facciale, non ci sono problemi con le adenoidi e lo scambio d'aria delle strutture interne dell'orecchio medio.

Antibiotici per l'otite

Tuttavia, gli antibiotici per l'otite negli adulti sono usati abbastanza spesso, dal momento che in molti casi una persona non consulta un medico, ma tratta la malattia a casa utilizzando gocce auricolari anti-infiammatori e la medicina tradizionale. Ma con un'infezione batterica sono necessari antibiotici efficaci ad ampio spettro.

Indicazioni per l'uso di antibiotici per l'otite

Per rispondere alla domanda su come trattare l'otite auricolare e se gli antibiotici sono necessari, descriviamo brevemente il meccanismo per lo sviluppo dell'infiammazione dell'organo dell'udito. Il più delle volte, il collegamento iniziale nella patogenesi è l'infezione da virus respiratorio. Il gonfiore della mucosa nasale porta alla rottura della pervietà del tubo uditivo e alla creazione di una pressione negativa nella cavità timpanica. Inizialmente, l'essudato secreto non contiene microrganismi patogeni, l'adesione di un'infezione batterica avviene successivamente sullo sfondo di ristagno e assenza di ricambio d'aria.

Con un trattamento tempestivo, l'uso di antibiotici per l'otite media negli adulti può essere evitato. Nel 70 - 80% dei casi, l'orecchio cessa di essere disturbato dopo l'uso di determinati farmaci. Questi sono antinfiammatori e antidolorifici locali, spray vasocostrittori e risciacqui nasali, terapia fortificante. Tuttavia, quando compaiono i seguenti sintomi, è necessario rivolgersi all'UTO per prescrivere antibiotici per l'otite media:

• il mal d'orecchi non scompare o ricorre 2 o 3 ore dopo l'assunzione del farmaco anestetico o delle gocce;
• temperatura;
• deterioramento della salute, mal di testa;
• perdita dell'udito;
• scarico purulento o sieroso dall'orecchio.

Di solito un quadro clinico del genere suggerisce l'adesione di un'infezione batterica. Ma è meglio non sperimentare l'uso indipendente degli antibiotici. Tipicamente, questi strumenti hanno una vasta gamma di efficacia, ma differiscono in termini di azione su diversi microrganismi, hanno determinate controindicazioni e complicanze laterali. Pertanto, spetta al medico decidere quali antibiotici assumere con l'otite media.

Principi di base della terapia antibiotica per l'infiammazione dell'orecchio

Quando diventa chiaro che una vasta gamma di antibiotici non può essere evitata contro l'otite, il compito del medico è quello di scegliere il farmaco ottimale per un particolare paziente. Questo tiene conto di molti fattori. Questo è un quadro clinico della malattia, proprietà della flora patogena, condizione umana. Soffermiamoci su questi aspetti in modo più dettagliato.

Determinazione del fattore eziologico

Un'analisi della scarica dall'orecchio è una procedura dolorosa e costosa, e il risultato sarà pronto in almeno 48 ore. Pertanto, sulla base di dati provenienti da studi clinici. Quindi, nella maggior parte dei casi, l'otite media causa pneumococco, bacillo emofilico e streptococco β-emolitico. Più raramente - Staphylococcus aureus, moraccella.

Inoltre, giudicato da alcuni sintomi. Ad esempio, l'otite media causata da un bacillo emofilico si verifica quasi sempre in parallelo con la congiuntivite. Prestare attenzione alla possibile resistenza della flora batterica. Un antibiotico non aiuta contro l'otite negli adulti, se una persona ha recentemente assunto lo stesso farmaco (o il suo equivalente).

Esclusione di farmaci potenzialmente pericolosi, determinazione della forma di rilascio e durata del trattamento

Quando si sceglie quale antibiotico è più adatto per l'otite, prendere in considerazione l'intolleranza di uno o l'altro componente del farmaco, il rischio di una reazione allergica. Anche l'età è importante. Le persone anziane a causa del funzionamento del sistema escretore e digestivo, il dosaggio è regolato. Effettuare con cura il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza, poiché l'elenco di farmaci antibatterici sicuri per lo sviluppo del feto è limitato.

Successivamente, il medico determina la forma ottimale di rilascio e dosaggio del farmaco. Con forti dolori e temperature, come iniezioni sono necessari antibiotici per l'otite media cronica o per la forma acuta della malattia. Per l'infiammazione non complicata, pillole o sospensioni sono appropriate. Nella fase iniziale della malattia, è possibile ottenere con gocce per le orecchie per uso locale.

Per prevenire l'infezione secondaria resistente, si deve sempre osservare la durata del farmaco. Quanto prendere il farmaco dirà al medico. Tuttavia, di solito trattiamo l'otite da 7 a 10 giorni. Inoltre, questo schema è universale per gli antibiotici, indipendentemente dalla forma di rilascio.

Trattamento di otite con gocce antibiotiche

Tutti i farmaci sono distribuiti nel corpo in base alle loro proprietà fisico-chimiche e alla capacità di penetrare in vari tessuti. Pertanto, quando gli antibiotici sistemici vengono assunti nell'otite media dell'orecchio medio negli adulti, raggiungono una bassa concentrazione di infiammazione. Pertanto, nelle fasi iniziali della malattia, la "consegna" della sostanza attiva direttamente nell'area dello sviluppo patogeno dei batteri è di grande importanza. In questi casi, è possibile utilizzare gocce auricolari con antibiotici per l'otite media negli adulti:

• Otofa, contiene rifampicina;
• Polydex, il farmaco comprende due antibiotici, neomicina e polimixina B e il desametasone corticosteroide. Pertanto, questo strumento ha un complesso effetto anti-infiammatorio e antibatterico;
• Oltre a desametasone, il sofradex contiene gramicidina C e framcetina. Ma queste gocce auricolari sono controindicate nella perforazione del timpano, dal momento che quando rilasciato nei reparti interni del farmaco può avere un effetto ototossico;
• Garazon, consiste in una combinazione di betametasone e gentamicina.

Va detto che Otofa è il farmaco di scelta nella risposta affermativa alla domanda se gli antibiotici sono obbligatori per le donne in gravidanza con otite. Il dosaggio è di 3-4 gocce in ciascun orecchio tre volte al giorno. Prima di questo, il medicinale deve essere riscaldato alla temperatura corporea. La durata del trattamento e la necessità di un ulteriore trattamento sistemico con farmaci antibatterici è determinata dal medico.

Farmaci di penicillina

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'agente causale dell'infiammazione dell'orecchio è lo streptococco β-emolitico, che è sensibile agli effetti delle penicilline. Pertanto, tali antibiotici sono prescritti per l'otite negli adulti, in primo luogo. L'amoxicillina e i suoi analoghi sono molto popolari:

• Ospamox (1 compressa, 1 g due volte al giorno);
• Amoxiclav (1 capsula contenente 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico ogni 12 ore);
• Augmentin, il dosaggio coincide con Amoxiclav;
• Osp (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tre volte al giorno.

I farmaci sono generalmente ben tollerati, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina e con otite media nelle donne in gravidanza. Il farmaco viene adsorbito dal tratto gastrointestinale dell'80-95% indipendentemente dal pasto. A causa dell'alta concentrazione di assorbimento, raramente si manifesta una discredectomia dopo l'uso di penicilline, in casi isolati sono stati osservati eruzioni allergiche, nausea, mal di testa. Controindicazioni all'uso di questi farmaci sono l'ipersensibilità, la mononucleosi infettiva (virus di Epstein-Barr), la patologia epatica. A causa della combinazione di un ampio spettro di attività e basso rischio di complicanze, gli antibiotici di penicillina sono prescritti per l'otite cronica.

Agenti antibatterici macrolidici

In precedenza, l'uso di amoxicillina e dei suoi analoghi per il trattamento dell'infiammazione acuta e cronica dell'orecchio non era in dubbio. Tuttavia, con l'avvento di microrganismi che producono β-lattamasi (questo composto distrugge le penicilline), un aumento dell'incidenza di infezioni causate da clamidia e micoplasmi, i medici devono trovare mezzi più efficaci. Quali antibiotici possono essere assunti per l'otite in aggiunta all'amoxicillina? Questi sono macrolidi:

• Claritromicina (Klacid) da 250 a 500 mg due volte al giorno (se necessario, aumentare il dosaggio a 500 mg a 1 g);
• Eritromicina 250 mg 4 volte al giorno;
• Azitromicina (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g due volte al giorno;
• Spiramicina (rovamicina) alla dose di 6-9 milioni di unità al giorno (cioè 2-3 compresse).

A differenza delle penicilline, gli antibiotici elencati con l'otite media sono controindicati da prendere durante la gravidanza. Inoltre, il loro ricevimento non può essere combinato con il cibo. Le compresse sono bevute mezz'ora prima o 2 ore dopo i pasti. Tuttavia, in alcuni casi i macrolidi causano la perdita dell'udito, quindi con la claritromicina e farmaci simili, possiamo trattare l'infiammazione dell'orecchio medio solo sotto la supervisione di un medico.

Degli effetti collaterali ha notato mal di testa, sonnolenza, nausea (meno spesso - vomito). A volte c'è ansia e nervosismo. Tra le complicazioni indesiderate nelle donne, si può menzionare l'esacerbazione del mughetto. Questi farmaci sono controindicati in violazione delle funzioni del fegato o dei reni.

Antibatterici a base di cefalosporina e fluorochinolone

Il trattamento con l'otite con antibiotici a volte dà solo un effetto a breve termine. È associato alla capacità dei batteri di circondare le loro colonie con un film, che consiste di lipidi e altri composti. I componenti antimicrobici combattono con successo contro i microrganismi che circolano nel nidus, ma non sono in grado di distruggere la maggior parte della microflora patogena. Di conseguenza, dopo un ciclo di assunzione di antibiotici per il trattamento dell'otite, la malattia diventa cronica e riappare.

La scoperta e l'introduzione in pratica di cefalosporine di terza e quarta generazione ha notevolmente ampliato le possibilità della medicina nella lotta contro i patogeni resistenti dell'orecchio medio. Questi farmaci hanno un ampio spettro di azione e sono efficaci contro i microrganismi resistenti alle penicilline e ai macrolidi. Diamo i nomi principali degli antibiotici cefalosporinici, mostrati con l'otite media negli adulti. Questo è:

• Suprax (cefixime) alla dose di 400 mg una volta o 200 mg due volte al giorno;
• Cedex (ceftibuten), è comparabile in efficacia con i preparativi per la somministrazione parenterale. Dovrebbe essere preso allo stesso modo di Supraks.

Degli effetti collaterali dopo l'assunzione di questi farmaci, nausea e mal di testa a volte appaiono "classici" per tutti gli antibiotici. I farmaci possono anche essere presi per l'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza. In caso di otite cronica, gli antibiotici non vengono prescritti fino a quando non si ottengono i risultati. Solitamente prescritti farmaci dal gruppo dei fluorochinoloni:

• Ciprofloxacina (Ciprolet);
• Netilmicina (farmaco per iniezione locale nell'area del canale uditivo).

Questi antibiotici per il trattamento di otite hanno un maggiore rischio di effetti collaterali rispetto a penicilline, macrolidi e cefalosporine. Pertanto, sono prescritti in casi estremi dopo un esame completo e l'inefficacia di altri mezzi. Inoltre, i fluorochinoloni non cureranno l'infiammazione causata da pneumococchi. Con l'uso a lungo termine, la ciprofloxacina e i suoi analoghi a volte causano disturbi nel sistema di formazione del sangue, nel sistema nervoso centrale, nell'apparato digerente e in altri.

Altri farmaci prescritti in combinazione con antibiotici

Indipendentemente da ciò che gli antibiotici da bere con l'otite, non può fare a meno di ulteriori farmaci. L'orecchio è solitamente infiammato sullo sfondo di un naso chiuso, quindi questi sintomi possono essere eliminati con l'aiuto di gocce di vasocostrittore. In farmacia, la gamma di tali prodotti è ampia, è difficile scegliere il miglior farmaco adatto sia al prezzo che alla qualità. Pertanto, i medici consigliano di rimanere sulle medicine di azione prolungata (Otrivin, Vibrocil).

Oltre agli spray vasocostrittori, vengono utilizzati antistaminici per eliminare l'edema. Dovrebbero anche bere 7 - 10 giorni. Oltre ai farmaci antibatterici sotto forma di pillola, il medico può prescrivere farmaci antiinfiammatori (Otinum, Otypaks) nell'orecchio. Tuttavia, sono incompatibili con le gocce con antibiotici usati nell'otite. I principali segni di successo nel trattamento dell'infiammazione dell'organo dell'udito sono:

• normale temperatura corporea;
• nessun dolore nell'orecchio;
• migliorare il benessere.

Se i sintomi della malattia persistono dopo 3-4 giorni di terapia, la microflora può essere resistente all'azione del farmaco antibatterico prescritto. In questo caso, viene modificato in uno più efficiente. Tuttavia, ciò accade molto raramente con un processo infiammatorio lungo e lento.

Penicillina per l'otite

La penicillina è un farmaco antibatterico di origine biologica; Possiede un'azione potente non solo batteriostatica, ma anche battericida. L'emolitico e la maggior parte dei ceppi di streptococco ecologico, pneumococco, stafilococco aureo, meningococco, anaerobi patogeni e alcuni altri microbi gram-positivi sono sensibili alla penicillina.

Microbi resistenti alla penicillina del gruppo enterico-tifoide e dissenterica, bacillo di syngomus, bacillo tubercolare, cocci saprofitici gram-negativi del tratto respiratorio.
Tuttavia, tra i soliti patogeni sensibili alla penicillina, alcuni ceppi possono essere resistenti.

La principale condizione per il trattamento efficace della penicillina è la sua attività nella concentrazione clinica contro l'agente eziologico della malattia e la sua somministrazione in concentrazione sufficiente alla concentrazione infettiva. L'attività della penicillina in ciascun caso è determinata dalla sensibilità della flora otitica ad essa, che viene rilevata da speciali test di laboratorio; è auspicabile eseguirli prima del trattamento Giudicare l'attività, tuttavia, può basarsi sul decorso clinico; la mancanza di efficacia nei primi 2-3 giorni di trattamento mette in dubbio l'attività della penicillina. La dichiarazione di cui sopra si applica ad altri antibiotici.

Al giorno d'oggi, la penicillina è di particolare importanza a causa del fatto che un gran numero di pazienti ha sviluppato resistenza alle sulfonamidi, dal momento che questi farmaci sono ampiamente utilizzati per molte malattie anche lievi e, soprattutto, in dosi insufficienti e non sistematiche.

Nonostante la presenza di preparati di penicillina sotto forma di compresse o pillole per somministrazione orale, la somministrazione intramuscolare è ancora la più efficace. Le eccezioni sono neonati e bambini piccoli, che, a causa della minore acidità del succo gastrico e dell'escrezione ritardata da parte dei reni, possono essere somministrati penicillina per via orale.

Quanto detto sopra sul metodo di trattamento con sulfonamidi si applica pienamente alla penicillina, il cui uso richiede una rigida pedanteria per quanto riguarda il dosaggio e la durata del trattamento.

In otite media acuta e mastoidite, la penicillina deve essere somministrata 6 volte al giorno (ogni 4 ore) in 50.000-100.000 unità. La terapia con penicillina deve essere continuata fino a quando il quadro otoscopico, lo stato dell'udito e le condizioni generali del paziente indicano una svolta fondamentale del processo verso il miglioramento. Recentemente, sono state utilizzate iniezioni doppie o triple di penicillina diluita in soluzione piramidale e la quantità totale di penicillina somministrata al giorno non è inferiore alla dose giornaliera abituale.
Se il dosaggio della penicillina è insufficiente e il trattamento viene interrotto precocemente, questi ceppi di batteri possono sviluppare l'immunità alla penicillina.

In alcuni casi, durante il trattamento con penicillina, quest'ultimo maschera le manifestazioni cliniche di otite e mastoidite e, a seguito di apparente recupero, il trattamento a volte si interrompe, mentre il processo infiammatorio nella profondità dell'osso temporale progredisce e porta a un improvviso scoppio di otite o mastoidite o, peggio ancora, alla comparsa di sintomi di complicazione intracranica.

Con la terapia razionale della penicillina, in molti casi si nota un ciclo abortivo di otite, che viene eliminato invece di 3-4 settimane entro 5-6 giorni. È possibile ottenere un netto cambiamento in meglio e in casi molto difficili.

L'uso di antibiotici per il trattamento dell'otite purulenta

L'otite otite suppurativa è una malattia molto pericolosa che richiede un approccio integrato alla terapia. L'elemento principale nel trattamento dei processi infiammatori di questa natura sono sempre i farmaci antibatterici.

Caratteristiche di otite media purulenta

L'otite purulenta inizia dopo che un'infezione batterica entra nel tessuto della cavità timpanica, durante il processo di sviluppo di cui si forma l'essudato. Il processo infiammatorio è più spesso unilaterale, una versione bilaterale della malattia viene diagnosticata molto raramente.

Per sopprimere lo sviluppo della flora patogena e eliminarla completamente, devono essere utilizzati agenti antibatterici. Solo uno specialista può selezionare i farmaci in base allo stadio della malattia, l'otite media e, nei casi di protratta durata, il tipo di microrganismi che colpiscono l'orecchio del paziente.

L'automedicazione con un farmaco erroneamente scelto per il trattamento dell'otite media purulenta, oltre a ignorare le prescrizioni dell'otorinolaringoiatra, può portare a complicazioni gravi e talvolta irreversibili.

Il processo infiammatorio in assenza di una terapia adeguata può diffondersi alle parti adiacenti dell'organo dell'udito - l'orecchio interno, dove provoca la morte dei recettori responsabili della percezione del suono. Inoltre, le masse purulente possono rompere nei tessuti molli e causare sepsi e penetrare in un cervello localizzato da vicino - meningite mortale.

Gli antibiotici erroneamente selezionati per l'otite media non saranno in grado di distruggere la flora patogena e il processo infiammatorio continuerà a svilupparsi ulteriormente, diffondendosi alle parti dell'organo dell'udito e ai tessuti adiacenti.

Fasi di otite purulenta

Nei moderni farmaci, ci sono molti farmaci antibatterici progettati per combattere i processi infiammatori nell'organo dell'udito. Questi possono essere polveri e soluzioni per iniezione, compresse, capsule e gocce di azione locale. Diversi tipi di farmaci e le loro diverse forme sono prescritti da uno specialista, basato sulla fase di otite purulenta.

Otorinolaringoiatri distinguono 3 stadi di sviluppo di otite purulenta:

Doperforativnaya

Il periodo acuto della malattia è caratterizzato dalla formazione e dallo sviluppo di un processo purulento nei tessuti della cavità timpanica. Mentre il pus si accumula nell'orecchio medio, i pazienti cominciano a notare:

• dolore derivante dalla pressione di masse purulente sui nervi;
• sensazione di pressione all'interno dell'orecchio sul timpano;
• perdita dell'udito risultante dall'immobilità degli ossicini uditivi nelle masse purulente e nel timpano;
• febbre e malessere a causa dell'intossicazione dei prodotti di scarto dei batteri.

rotto

Il pus congestionato dapprima deforma fortemente il timpano, facendolo sporgere nel condotto uditivo e poi lo spezza. I pazienti possono avvertire forti dolori durante la perforazione, ma poi il sollievo arriva bruscamente. Le masse purulente fluiscono liberamente nel condotto uditivo e non esercitano più pressione sulle terminazioni nervose e sul timpano.

ricostituente

Nella fase riparativa, si verifica il processo di cicatrizzazione del timpano. Al fine di ripristinare la sua integrità e la guarigione dei tessuti della cavità media, sono passati senza la formazione di aderenze, un otorinolaringoiatra, se necessario, può consigliare di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

Recensione antibiotica

Tutti gli antibiotici per l'otite purulenta possono essere divisi approssimativamente in 2 grandi gruppi: farmaci ad ampio spettro e gocce per uso locale.

Sotto forma di iniezioni, compresse e capsule

Il più delle volte, ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Molto raramente, nei casi difficili con resistenza della flora patogena, vengono utilizzati i preparati di una serie specifica.

Il trattamento dell'otite purulenta nella maggior parte dei casi avviene utilizzando i seguenti antibiotici.

1. Penicilline. Gli antibiotici di questa serie sono considerati allergenici, quindi, vengono utilizzati solo in assenza di una reazione negativa nella storia del paziente. Allo stesso tempo, le penicilline sono efficaci contro la maggior parte degli agenti causali dei processi purulenti, ma i microrganismi sviluppano rapidamente resistenza a loro. Sia il dosaggio che il modulo di rilascio sono selezionati individualmente per ciascun caso, ma il corso del trattamento dura sempre 10 giorni. Tra i farmaci la penicillina può essere distinta: Amoksil, Amoxicillina, Augmentin.
2. Fluoroquinol. Questi farmaci sono antibiotici ad ampio spettro. Un otorinolaringoiatra può prescrivere una ciprofloxacina o levofloxacina per il trattamento dell'otite media purulenta. La durata della terapia con questi antibiotici è anche di 10 giorni.
3. Macrolidi. Questi sono farmaci antibatterici di nuova generazione, hanno una bassa tossicità rispetto ai farmaci semplici, ma eliminano efficacemente la flora batterica e ritardano il suo sviluppo. Un otorinolaringoiatra può prescriverti Macropen, Spiramicina o Fromilid, questi farmaci sono ben tollerati dal corpo e hanno un minimo di controindicazioni da utilizzare.
4. Azithromycin (Summamed). Attualmente è il farmaco più efficace per le malattie otorinolaringoiatriche. Un antibiotico ad ampio spettro elimina rapidamente ed efficientemente i processi infiammatori di natura batterica nel tratto respiratorio superiore, compresa l'otite purulenta.

Se la somministrazione orale di compresse e capsule non ha portato un effetto positivo, o il paziente ha avuto diversi episodi di trattamento di otite purulenta nella storia, l'otorinolaringoiatra può prescrivere iniezioni intramuscolari di farmaci più potenti:

1. Tseforuksim. Questo farmaco è prescritto nei casi in cui le penicilline non sono efficaci nel trattamento dell'otite purulenta. L'antibiotico deve essere iniettato due volte al giorno al dosaggio prescritto dall'otorinolaringoiatra.
2. Ampicillina. L'antibiotico di prima generazione è spesso efficace per il trattamento dell'otite purulenta nei giovani quando la flora batterica non ha avuto il tempo di sviluppare resistenza a questo farmaco. Tuttavia, gli esperti usano raramente l'ampicillina nel trattamento dell'infiammazione a causa del suo effetto distruttivo sulla microflora e frequenti reazioni allergiche.
3. Cefazolina. Questo antibiotico semisintetico è usato attivamente per trattare l'otite purulenta cronica o prolungata. Ha un minimo di effetti collaterali, ma con l'uso a lungo termine può causare disbatteriosi e stomatite.
4. Ceftriaxone. Forte, ma allo stesso tempo con una grande quantità di effetti collaterali, il farmaco viene prescritto solo in casi estremi quando i farmaci tradizionali non aiutano l'otite negli adulti. Le iniezioni con questo farmaco fanno una volta al giorno.

Gocce di azione locale

Per migliorare l'effetto antibatterico e accelerare il processo di guarigione, otorinolaringoiatri in alcuni casi prescrivono gocce per l'otite purulenta.

Le gocce con un antibiotico da otite possono esser divise in 2 gruppi.

1. L'orecchio cade solo con azione antibatterica (Tsipromed, Fugentin e Otof).
2. Gocce combinate, che combinano proprietà antibatteriche e antinfiammatorie (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

La scelta dei farmaci che dovrebbero essere usati per trattare l'otite purulenta è lasciata all'otorinolaringoiatra e scriverà un corso di terapia: quante volte al giorno, in quale misura ea che punto dovrebbero essere eliminati. La selezione indipendente di farmaci di azione locale può portare a gravi conseguenze.

Trattamento di otite purulenta

Il programma di trattamento dell'otite purulenta è compilato da un otorinolaringoiatra in accordo con la gravità dei sintomi e lo stadio di sviluppo del processo infiammatorio dell'organo dell'udito.

Stadio preperformativo di otite media purulenta e suo trattamento

Il trattamento della fase acuta della malattia è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi dolorosi e alleviare l'infiammazione. Per fare questo, gli esperti usano i seguenti farmaci:

• Gocce di Anauran, che hanno un effetto analgesico e alleviare l'infiammazione dovuta agli steroidi contenuti nella preparazione;
• ampicilline o macrolidi come comune farmaco antibatterico;
• farmaci vasocostrittori (Sanorin, Otrivin, Galazolin), che, quando instillati nel naso, migliorano il drenaggio del sistema ORL;
• antistaminici per alleviare il gonfiore eccessivo;
• antidolorifici orali (paracetamolo e diclofenac).

Gli specialisti nel trattamento dello stadio pre-formativo di otite media purulenta prendono principalmente una posizione di attesa, prescrivendo farmaci che alleviano il dolore prima della naturale svolta del timpano.

In alcuni casi, per accelerare il processo di perforazione, vengono utilizzati impacchi riscaldanti che eliminano il dolore attraverso l'esposizione al calore e aumentano il tasso di produzione di essudato nella cavità dell'orecchio medio.

Se l'otite purulenta non entra nello stadio di perforazione da sola, l'ENT prende una decisione per eseguire la perforazione artificiale del timpano. La paracentesi fornisce deflusso di pus dalla cavità media, che elimina le sensazioni dolorose del paziente e rimuove il rischio di infezione dell'orecchio interno e dei tessuti adiacenti.

rotto

Nella fase perforata, i sintomi dolorosi scompaiono, ma la malattia stessa può continuare a svilupparsi. Ecco perché è importante continuare il trattamento dell'otite purulenta secondo le prescrizioni del medico.

In connessione con la natura mutevole della malattia, il medico ti consiglia altri farmaci. Non è più possibile usare le gocce combinate in questa fase di otite purulenta - penetrando nella cavità media attraverso la membrana perforata, possono causare gravi complicazioni.

Il trattamento della fase perforata consiste di:

• pulizia regolare del condotto uditivo dall'eccesso di masse purulente;
• instillazione di farmaci vasocostrittori nei passaggi nasali;
• l'uso di antistaminici e mucolitici che alleviano il gonfiore e migliorano il flusso dell'essudato;
• instillazione di gocce antibatteriche a base di acqua nel condotto uditivo;
• continuazione del corso di terapia antibiotica.

reparative

Nella fase di recupero, l'uso di antibiotici per l'otite purulenta non viene più effettuato. Se necessario, l'ENT prescriverà speciali preparazioni enzimatiche per prevenire la formazione di aderenze, nonché il pneumomassaggio del timpano e il soffiaggio dei tubi uditivi.

Antibiotici per l'otite per bambini e adulti - che è meglio prendere

L'otite è una patologia ENT caratterizzata da infiammazione in diverse parti dell'orecchio. Questa malattia può verificarsi nei bambini e negli adulti. Il trattamento della malattia deve essere selezionato dal medico tenendo conto della gravità della patologia. In alcuni casi, è impossibile fare a meno dell'uso di agenti antibatterici. Per trovare il miglior farmaco, è necessario consultare l'otorinolaringoiatra.

Indicazioni per l'uso di antibiotici

Gli antibiotici per l'otite negli adulti sono solitamente prescritti in tali situazioni:

• La mancanza di effetto dopo 2 giorni di utilizzo di farmaci anti-infiammatori, antisettici e altri farmaci.
• Corso difficile di patologia con manifestazioni evidenti di intossicazione e febbre.
• Patologie complesse concomitanti che peggiorano il decorso della malattia. Questi includono tubercolosi, danni al fegato e ai reni complessi e disturbi endocrini.
• Stati di immunodeficienza Sono possibili con infezione da HIV, cancro e patologie del sangue.

Regole di selezione degli antibiotici

Quali farmaci assumere nelle patologie delle orecchie? Questa domanda preoccupa molte persone. Lo strumento specifico dovrebbe essere selezionato dal medico dopo un esame completo. Per identificare l'agente eziologico della patologia, eseguire analisi batteriologiche del contenuto dell'orecchio.

Nello stato normale, la microflora del condotto uditivo non è molto varia. Quando un'infezione è infetta, eseguono le seguenti azioni:

• striscio - assunzione di biomateriali;
• posizionare gli escrementi in un mezzo nutritivo e coltivazione per 3-5 giorni;
• ispezione delle colonie;
• trasferimento di vetro, analisi microscopiche;
• test di suscettibilità agli antibiotici.

Grazie alla realizzazione di studi speciali è possibile identificare l'agente eziologico dell'infezione. Poiché i test richiedono molto tempo, i medici prescrivono in primo luogo gli antibiotici che hanno un ampio spettro di azione.

Regole di applicazione

Affinché gli antibiotici producano i risultati desiderati, è molto importante rispettare le regole per il loro uso. Il corso della terapia dovrebbe essere di almeno 7 giorni. Il trattamento deve continuare anche dopo l'eliminazione dei sintomi della malattia - dolore alle orecchie e segni di intossicazione. Inoltre, queste manifestazioni di solito passano il secondo giorno.

Se si rifiuta di utilizzare gli strumenti in anticipo, c'è il rischio che un processo anomalo diventi cronico. Inoltre, assicurarsi di rispettare la molteplicità di antibiotici.

È importante tenere presente che esistono farmaci che differiscono nel loro effetto ototossico. Questi includono, in particolare, la polimixina B, la gentamicina, la neomicina e gli agenti che sono aminoglicosidi. Quando vengono utilizzati, esiste il rischio di danneggiare i recettori, il che comporta il rischio di perdita dell'udito parziale o totale.

Al fine di prevenire lo sviluppo di allergie, gli antistaminici sono spesso prescritti in combinazione con antibiotici. Per prevenire le complicazioni dell'apparato digerente, possono essere utilizzati probiotici e bifidobatteri.

Se dopo alcuni giorni di utilizzo di antibiotici, non vi è alcun miglioramento, è necessario ri-cercare l'attenzione medica. Lo specialista selezionerà una medicina più efficace.

Articolo sul tema - cosa fare se spara nell'orecchio.

Revisione di farmaci efficaci

Per far fronte all'otite, usare una varietà di antibiotici. Essi rientrano in diverse categorie e si differenziano per il principio di funzionamento.

penicilline

Tali antibiotici sono usati più spesso. Il principio di azione della droga differisce a seconda della sostanza attiva:

1. Ampicillina. Questo strumento è instabile per l'attività della beta-lattamasi, che sono enzimi protettivi dei microrganismi batterici. Questo è il motivo per cui questo strumento non dà i risultati desiderati.
2. Amoxicillina. Questa categoria comprende agenti come Amosina, Amoxicillina, Flemoxin Soluteb. Questi farmaci inoltre non hanno resistenza alle beta-lattamasi di microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, la biodisponibilità dell'agente è aumentata al 97%. Sono questi farmaci più spesso prescritti ai bambini.
3. Amoxicillina e acido clavulanico. Questi includono strumenti popolari come amoxiclav e augmentin. Questi farmaci sono resistenti agli enzimi protettivi dei microrganismi batterici.

Tutte le penicilline hanno un ampio spettro di azione. Aiutano ad affrontare l'otite media gram-positiva e gram-negativa. Il principio di azione di tali farmaci si basa sulla sconfitta delle pareti delle cellule batteriche.

Le penicilline sono farmaci di prima linea che vengono utilizzati per l'otite media non complicata e le infezioni dell'orecchio nei bambini. I vantaggi di questa categoria di farmaci includono quanto segue:

• Sicurezza. Le sostanze possono essere utilizzate per trattare i bambini, compresi i neonati. Possono anche essere usati per trattare le donne in gravidanza e in allattamento.
• Una varietà di forme di rilascio. In vendita puoi trovare compresse, capsule, sospensioni. Pertanto, è possibile scegliere uno strumento utile per bambini e adulti.
• L'assenza di effetti tossici e effetti negativi sugli organi interni.
• Costo accessibile

Allo stesso tempo, le penicilline presentano alcuni svantaggi:

1. Frequenti casi di resistenza dell'otite media agli antibiotici.
2. Un gran numero di casi di intolleranza individuale e allergie.
3. La necessità di seguire rigorosamente il programma. Alcuni fondi devono essere presi 3-4 volte al giorno.

cefalosporine

Il principio di azione di questa categoria di farmaci coincide con l'attività delle penicilline. Più spesso, i medici prescrivono tali farmaci:

• Ceftriaxone. Questo medicinale è un antibiotico iniettabile di terza generazione. Come il resto delle cefalosporine, lo strumento ha un ampio spettro d'azione, è resistente agli enzimi batterici ed è ben tollerato. Per ordine di un medico, ceftriaxone può essere bevuto ai bambini dopo 1 mese, durante la gravidanza e l'alimentazione.
• Supraks. Questo rimedio è considerato una cefalosporina semisintetica di terza generazione. Il principio attivo del farmaco è cefixime. Il farmaco è prodotto sotto forma di capsule di 200 o 400 potrebbe. È inoltre possibile acquistare polvere per la produzione di sospensioni. In caso di insufficienza renale cronica, il rimedio deve essere usato con molta attenzione.
• Zinnat. Il principio attivo del farmaco è cefuroxime. È prodotto in polvere per la produzione di sospensioni. Spesso usato questo antibiotico per l'otite nei bambini.

Le cefalosporine hanno molti benefici. Questi includono i seguenti:

• prestazioni più elevate rispetto alle penicilline;
• resistenza quasi al 100% agli enzimi di microrganismi dannosi;
• la possibilità di curare i bambini dopo la visita medica.

Allo stesso tempo, i farmaci di questa categoria presentano alcuni svantaggi:

• incapacità di usare in persone con insufficienza renale e epatica;
• reazioni allergiche;
• il rischio di disbatteriosi e disturbi della microflora intestinale - osservati con l'uso prolungato.

macrolidi

Questi fondi hanno un effetto batteriostatico, che mira a sopprimere la sintesi proteica da parte delle cellule microbiche. Inoltre, i farmaci di questa categoria violano il processo di riproduzione del virus.

Attualmente questi fondi sono considerati molto efficaci. Sono utilizzati con intolleranza o nessun effetto dall'uso di penicilline e cefalosporine. I macrolidi più popolari includono quanto segue:

1. Sumamed. Il componente attivo dell'agente è l'azitromicina. Il farmaco è un farmaco antimicrobico che ha un ampio spettro di azione. È prodotto sotto forma di compresse e capsule. È inoltre possibile acquistare polvere per sospensione e soluzione iniettabile. Oltre al sumamed, ci sono altri strumenti basati sull'azitromicina - ecomed, azitro.
2. Klatsid. Il principio attivo del farmaco è la claritromicina. Il farmaco è prodotto esclusivamente in forma di compresse. In questo caso, l'agente ha un'azione prolungata. Klacid è vietato ai pazienti di età inferiore ai 18 anni.

I macrolidi hanno una serie di vantaggi. Questi includono, in particolare, i seguenti:

• alta efficienza;
• la possibilità di eliminare non solo i microbi, ma anche i parassiti intracellulari;
• la necessità di usare 1 volta al giorno;
• Corso di terapia di 3 giorni;
• quantità minima di effetti collaterali.

Nonostante l'alta efficienza, i macrolidi presentano alcuni svantaggi. I principali svantaggi di tali fondi includono quanto segue:

• prezzo elevato;
• effetti sugli organi digestivi;
• rischio di disbiosi.

Altre categorie

Più raramente, i medici prescrivono altri farmaci ai pazienti:

• Tsiprolet. Il principio attivo della sostanza è ciprofloxacina. Questo antibiotico appartiene alla categoria dei fluorochinoloni ed è altamente sensibile. È usato per combattere l'otite mista, che è innescata da batteri gram-positivi e gram-negativi. Inoltre, lo strumento aiuta a far fronte ai microrganismi anaerobici.

Tsiprolet non deve essere somministrato a pazienti di età inferiore ai 18 anni. È anche controindicato in gravidanza e allattamento. Sulla base di ciprofloxacin sono fatti e altre medicine - cipromo, cifre.

• Lincomicina. Questo strumento è classificato come lincosamides. La sostanza ha un pronunciato effetto antibatterico. Il farmaco è considerato un farmaco di riserva e viene prescritto quando è impossibile utilizzare l'altro mezzo.

L'orecchio cade per l'otite con antibiotico

Con lo sviluppo di otite abbastanza spesso prescritto gocce nelle orecchie con un antibiotico. Con lo sviluppo di questa patologia il più delle volte usa queste categorie di farmaci:

1. Polydex. La sostanza viene rilasciata sotto forma di spray e gocce per uso esterno. La composizione del farmaco ha 2 ingredienti antimicrobici che aumentano la gamma della sua azione. Le gocce aiutano a far fronte a tipi di otite esterni e medi.
2. Izofra. Questo spray è adatto per l'uso esterno. Inoltre in vendita puoi trovare gocce con lo stesso nome. Isofra ha un effetto battericida e antimicrobico. La sua base è la framcetina, un antibiotico locale.
3. Bioparoks. Questo strumento ha un potente effetto antinfiammatorio e antimicrobico. Inoltre, la sostanza è un eccellente antisettico. È attivamente usato terapia per otite media ed esterna. Il prodotto è adatto per il trattamento di bambini e adulti.

Gli antibiotici sono spesso usati per l'otite. Con l'aiuto di farmaci sistemici è possibile far fronte all'attività dei microrganismi batterici e migliorare la prognosi della patologia. Altrettanto importante è la terapia locale, perché i medici spesso prescrivono agenti antibatterici nelle orecchie.

I migliori antibiotici per il trattamento dell'otite negli adulti: sbarazzarsi delle malattie dell'orecchio

L'otite, o infiammazione degli organi dell'udito, è abbastanza comune tra le popolazioni di diverse età. La malattia richiede l'approccio più serio, in quanto in assenza di una terapia adeguata può portare a perdita dell'udito irreversibile e altre gravi conseguenze. Gli antibiotici opportunamente selezionati per l'otite negli adulti sono garantiti per abbreviare la durata del trattamento ed evitare il verificarsi di complicazioni spiacevoli.

Cause dello sviluppo e tipi di malattia

Le ragioni per lo sviluppo di otite in primo luogo includono la flora batterica dannosa, la presenza nel corpo di virus o funghi. Anche i bacilli emofilici, il pneumo, lo streptococco e lo stafilococco sono classificati come patogeni.

Esistono vari tipi di malattie, classificate in base alla posizione. L'otite può essere:

• esterna;
• medio (catarrale, purulento, influenza, ecc.);
• labirintite interna, cosiddetta.

L'otite, che si verifica entro 3 settimane, è considerata acuta, che dura fino a 3 mesi - subacuta, in questo periodo - cronica

Quando hai bisogno di antibiotici?

La terapia antibiotica è raccomandata nei seguenti casi:

• con lo sviluppo di infiammazione e la mancanza di risultati del trattamento sintomatico;
• in caso di danno spontaneo alla membrana dell'orecchio con successivo essudato (un fluido specifico prodotto nel corso della malattia);
• con forte dolore alle orecchie e diminuzione della capacità uditiva;
• per prevenire possibili complicanze in pazienti con una funzione immunitaria indebolita.

Molti sono interessati a sapere se sia possibile curare l'otite solo con antibiotici. Per la completa liberazione dall'infezione, ricorrono inoltre all'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori, riscaldamento e lavaggio con antisettici.

Dopo la comparsa di scariche purulente, viene assegnato un campione di microflora per determinare il livello della sua sensibilità a preparazioni specifiche. La decisione se gli antibiotici sono necessari per l'otite media è presa dal medico in ogni singolo caso, dopo aver interpretato i risultati degli esami di laboratorio.

Nei casi gravi della malattia, si raccomanda la somministrazione concomitante di diversi tipi di farmaci usati in varie forme.

Tipi di antibiotici utilizzati e regole di trattamento di base

Gli esperti determinano quali antibiotici da bere al paziente, sulla base di molti indicatori. Le penicilline sono i leader in questa lista, in quanto sono spesso utilizzate per le malattie dell'orecchio.

C'è un regime antibiotico standard. Nella maggior parte dei casi, sono presi da 7 a 10 giorni. La dose principale di "shock" è prescritta solo nei primi 3 giorni. In assenza di sollievo, cambiare la forma di somministrazione del farmaco.

Quando il trattamento richiede un monitoraggio costante della manifestazione degli effetti collaterali. In caso della sua comparsa, il paziente deve informare immediatamente il medico curante. Con un leggero grado di effetti indesiderati, non è necessario modificare il trattamento, tuttavia, in casi particolarmente difficili può essere necessario un aggiustamento della dose o un completo rifiuto del farmaco.

Non meno importante controllo sullo stato del fegato e dei reni. In caso di cambiamenti nei test di laboratorio, cambiano anche le tattiche di trattamento.

Gli antibiotici tendono a "confliggere" con altri farmaci. Per questo motivo, è necessario monitorare attentamente quali farmaci non sono combinati.

La terapia antibiotica è limitata nell'uso in età avanzata ed è completamente controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento. In questi casi, viene eseguito il trattamento sintomatico dell'otite, senza l'uso di antibiotici.

La scelta indipendente di tali farmaci per l'otite è inaccettabile, poiché la mancanza di controllo sul trattamento da parte di uno specialista è irto delle conseguenze più negative. Non è sicuro decidere quali antibiotici assumere per l'otite. Il trattamento senza tenere conto dei risultati dell'antibiogramma, in dosi errate e corsi incompleti porta a gravi complicazioni, allo sviluppo della forma cronica della malattia e a frequenti recidive.

Antibiotici per l'otite esterna

Gli antibiotici per l'individuazione di forme esterne di otite sono nominati quando la malattia passa in uno stadio acuto o cronico e quando il pus appare nell'area di localizzazione dell'infiammazione.

La terapia antibiotica è anche indicata per il dolore negli organi dell'udito e l'indebolimento della loro sensibilità.

Per curare la forma esterna di otite media, si usano medicine capsule o compresse in base a:

• ampicillina;
• oxacillina;
• azitromicina;
• amoxicillina;
• Cefazolina.

Antibiotici popolari per l'otite media - Ampicillina e Oxacillina, spesso usati insieme. Entrambi gli agenti sono in grado di sopprimere la sintesi delle pareti batteriche cellulari. Può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa o somministrato per somministrazione orale.

Azithromycin - il leader in frequenza di otite media. Una varietà di microrganismi sono sensibili ad esso. Il farmaco li colpisce sopprimendo la sintesi proteica e privando la capacità di un'ulteriore vita. L'amoxicillina è considerata un analogo di 4-idrossile di ampicillina. Attivo contro i batteri gram-positivi aerobici, ma inefficace nella lotta contro i microrganismi che producono penicillinasi.

Cefazolin è un antibiotico di prima generazione, ad azione battericida. Esiste un'attività contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Nello stesso momento con queste medicine spesso usano i mezzi nella forma di gocce e unguenti, fanno iniezioni con antibiotici. Nel caso di una infezione mista (batteri in combinazione con funghi Candida), l'effetto desiderato è dato dall'uso di nistatina, candiotics e del farmaco locale Oxycort. Per le infiammazioni della pelle e le bolle nella zona del canale uditivo esterno, le gocce di Gramicidina vengono utilizzate sotto forma di una soluzione alcolica al 2%. Il suo analogo più vicino è Sofradex.

Popolare Normaks antibiotico dell'orecchio dell'orecchio con un alto contenuto di norfloxacina. La medicina ha una gamma considerevole di azione, perciò, è nominata e con otite purulenta moderata.

Antibiotici per l'otite media

L'otite media viene prevalentemente trattata con farmaci, prodotti sotto forma di gocce:

Anauran sotto forma di gocce con un antibiotico ha effetti anti-infiammatori e antibatterici. Aiuta a curare l'otite media acuta e cronica.

Otofa è conosciuto come un potente farmaco, efficace in caso di rottura del timpano. La sua caratteristica distintiva è l'effetto anestetico minimo.

Tsipromed, che rappresenta le gocce di otite, è prescritto a pazienti di età inferiore ai 15 anni. Il preparato contiene ciprofloxacina, che è un antibiotico ampiamente utilizzato.

Il fugentin è altamente efficace nel trattamento dell'otite media purulenta, ma è controindicato nel timpano perforato. Ceftriaxone è incluso nella lista degli antibiotici con un ampio spettro di azione e contrastando la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco è caratterizzato da un'elevata attività contro i batteri più noti. Per scopi terapeutici, viene utilizzato sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Vari antibiotici sono ampiamente usati per l'otite purulenta dell'orecchio medio. In questo caso, la terapia viene eseguita utilizzando Amoxiclav, Claritromicina, Eritromicina, Flemoxin Soluteb. Con la natura protratta della malattia, vi è la necessità della nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei - Diclofenac o Olfen. La forma cronica della malattia richiede spesso l'assunzione di ciprofloxacina, un antibiotico di prima generazione, ampiamente distribuito in Europa.

Antibiotici nel trattamento dell'otite media

Per otite interna (labirintite) si intende il processo infiammatorio che si sviluppa nell'orecchio interno. I sintomi e il trattamento di questa forma della malattia più spesso suggeriscono il ricovero ospedaliero e la degenza ospedaliera. Le tattiche per combattere la malattia sono sviluppate dagli esperti, a seconda delle ragioni del suo aspetto e delle caratteristiche del quadro clinico.

Al centro del trattamento medico della labirintite è l'uso di farmaci appartenenti a gruppi diversi. Gli antibiotici sono prescritti dopo l'antibiogramma. Allo stesso tempo, i farmaci hanno dimostrato di alleviare l'infiammazione e normalizzare i processi metabolici che si verificano nell'orecchio interno e nel cervello.

La terapia dell'otite interna viene eseguita usando:

• amoxicillina;
• piperacillina;
• oxacillina;
• eritromicina;
• claritromicina;
• Sumamed.

L'amoxicillina e la piperacillina, utilizzate in vari tipi di otiti, hanno un effetto distruttivo sulle pareti cellulari dei batteri. Il risultato è una riduzione della capacità di riprodurre vari tipi di microrganismi e la soppressione della produzione di enzimi batterici. Con il labirinto, entrambi i farmaci sono usati per i contagocce per via endovenosa.

L'oxacillina sotto forma di compresse tende a mostrare un'elevata attività contro streptococchi e stafilococchi. Può essere usato per trattare le infezioni dell'orecchio con metodi intramuscolari e endovenosi. L'eritromicina, che è assunta principalmente per via orale, tende a bloccare la moltiplicazione dei batteri, interrompendo la formazione di legami proteici in essi. La claritromicina ha un effetto devastante sulla sintesi delle proteine ​​microbiche. Il farmaco deve essere assunto per via orale.

Sumamed è classificato come un antibiotico ad ampio spettro dal gruppo macrolidico-azaluro. Il componente principale del farmaco è l'azitromicina, un composto di origine semi-sintetica. A causa di questa peculiarità, è in grado di essere assorbito il più rapidamente possibile, assorbito nel sangue e penetrare nelle cellule dei tessuti e dei focolai di infezione colpiti.

Con esacerbata cronica labirintite e improvvisi sintomi di disfunzione dell'orecchio interno (attacco labirintico) insieme con antibiotici, vestibololitici (farmaci che riducono l'intensità di vertigini, eliminando nausea e bradicardia, normalizzazione della coordinazione dei movimenti) sono mostrati.

Prognosi e recupero dopo terapia antibiotica

L'inizio puntuale di un adeguato ciclo di trattamento dell'otite con antibiotici diventa una garanzia di una prognosi positiva con una cura al 100%. Durante il ricevimento di tutti i tipi di farmaci, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni, non usarli per un periodo più lungo del periodo raccomandato e non aumentare il dosaggio prescritto dal medico. In caso di complicazioni è importante contattare immediatamente uno specialista qualificato.

Il trattamento antibiotico non sempre scompare senza lasciare traccia. L'uso a lungo termine di tali fondi spesso provoca un indebolimento del sistema immunitario e uno squilibrio della microflora intestinale. Dopo un'intensa terapia antibiotica, si raccomanda di condurre un corso di recupero completo con prebiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici.