La forma chiusa della tubercolosi è meno pericolosa della tubercolosi aperta - una delle malattie infettive più gravi e mortali. È riconosciuto come socialmente significativo e pericoloso per gli altri dalla malattia a livello legislativo. Fino al 20 ° secolo, la tubercolosi porta inevitabilmente alla morte del paziente e solo la scoperta di antibiotici e la loro diffusa distribuzione ora rende possibile il recupero dalla malattia. Molto spesso la malattia colpisce i polmoni e la tubercolosi extrapolmonare viene diagnosticata meno comunemente. Nel tipo polmonare, vengono rilasciate la forma chiusa meno pericolosa e la più pericolosa per il paziente o la forma aperta circostante.
Più di altri gruppi di pazienti, bambini, anziani, persone con un sistema immunitario indebolito, pazienti con infezione da HIV e AIDS sono suscettibili all'infezione da batteri che causano la tubercolosi. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, la malattia porta a gravi complicazioni di salute e alla morte del paziente. Il pericolo della malattia si manifesta anche nel fatto che un paziente completamente guarito può subire una ricaduta di tubercolosi in caso di grave diminuzione dell'immunità o deterioramento della salute generale.
Forma chiusa di tubercolosi e altre forme della malattia
Tubercolosi di due tipi: polmonare ed extrapolmonare. Extrapolmonare si sviluppa spesso come complicazione del tipo polmonare e può essere localizzato in linea di principio in qualsiasi organo. Il tipo extrapolmonare più comune riguarda:
- Intestino (solitamente intestino tenue, cieco);
- Il sistema urinario (specialmente i reni, il tratto urinario, gli organi genitali interni);
- Il sistema nervoso centrale (in particolare, le meningi, causando la cosiddetta meningite tubercolare);
- Apparecchi osteo-articolari (le ossa della colonna vertebrale sono più spesso colpite);
- la pelle;
- gli occhi;
- pleura;
- laringe;
- trachea;
- Linfonodi
La tubercolosi polmonare colpisce i polmoni, è lui che è diviso in forme - forma aperta, chiusa di tubercolosi. Open è caratterizzato dal fatto che lo scarico e i fluidi naturali del paziente contengono gli agenti causali della malattia. Gli agenti patogeni sono attivi, in modo che possano entrare nel corpo di una persona sana e causargli una malattia. Il pericolo di una forma aperta consiste precisamente nell'alta virulenza dei batteri causali.
Con la forma chiusa della tubercolosi, è impossibile individuare agenti patogeni nelle secrezioni del paziente utilizzando metodi disponibili. Pertanto, se una forma chiusa di tubercolosi è contagiosa è una questione relativamente controversa. Si ritiene che se il paziente osserva le regole di igiene, questa forma è considerata non infettiva e il paziente stesso è riconosciuto come epidemiologicamente innocuo. Se il paziente non soddisfa i requisiti sanitari e igienici, è a basso rischio, poiché il rischio di infezione di altri è basso a causa del possibile isolamento di batteri patogeni dal suo corpo. In senso generale, tutti i suoi tipi extrapolmonari possono essere chiamati una forma chiusa di tubercolosi. Dal momento che l'infezione da persona a persona con loro è improbabile, a differenza della forma aperta delle specie polmonari.
Modi di infezione da tubercolosi
L'infezione da tubercolosi avviene da parte dei portatori della malattia in forma aperta. L'agente eziologico della malattia è riconosciuto come un batterio, chiamato bastoncini di Koch. Ecco come viene trasmessa la tubercolosi chiusa:
- Infezione aerea L'agente patogeno si concentra nell'aria espirata e viene rilasciato attivamente con microgocce di saliva nell'aria quando tossisce, starnutisce e ridendo al paziente. Una persona sana inala l'aria con i batteri e si infetta. Questa è la causa più comune della malattia;
- Modo alimentare I batteri entrano nel corpo attraverso il tratto digestivo. Questo accade quando i pazienti non sono rispettati le regole di igiene e usano piatti comuni;
- Percorso di contatto Questo è un evento raro. I batteri non vengono trasmessi sessualmente anche con complicazioni come la tubercolosi del sistema riproduttivo. La letteratura medica descrive casi di infezione di bambini piccoli attraverso la congiuntiva da portatori adulti dell'infezione. È improbabile, anche se è teoricamente prevista l'infezione attraverso i contatti della pelle;
- Percorso intrauterino La tubercolosi viene trasmessa dalle madri infette con bastoncini di Koch in due modi: dall'infezione della placenta durante la gestazione e dall'infezione del feto quando attraversa il canale del parto. I casi di infezione intrauterina sono descritti, ma sono riconosciuti come estremamente rari.
Una forma chiusa di infezione in un primo momento quasi sempre si verifica in una forma chiusa, quasi asintomatica. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la forma può cambiare per aprire.
Attualmente, ci sono due problemi più importanti nella prevenzione della tubercolosi:
- Il primo è legato al fatto che non esiste un'ammissione separata di pazienti con varie forme di tubercolosi. Ciò porta al fatto che le misure di sicurezza generalmente accettate sono efficaci in relazione ai pazienti con una forma chiusa, ma praticamente non funzionano in relazione ai pazienti con una forma aperta. Ne soffrono sia persone sane che pazienti in forma chiusa. Lo stato di salute di quest'ultimo può peggiorare a causa di ulteriori infezioni;
- Il secondo consiste in un alto afflusso di lavoratori migranti nel territorio del paese dagli stati in cui il livello di assistenza medica è basso. Le vaccinazioni della popolazione contro la tubercolosi non sono o vengono eseguite senza un sistema e i test diagnostici per la malattia non sono obbligatori. I migranti laburisti possono essere infettati da tubercolosi e altre malattie pericolose e potrebbero anche non saperlo. Una volta nella squadra, un tale dipendente è in grado di infettare per un breve periodo altre persone con varie malattie infettive e questa forma di tubercolosi non costituisce un'eccezione.
Sintomi di infezione con bastoncini di Koch
La forma chiusa della tubercolosi è pericolosa non solo per le sue conseguenze, ma anche perché non ha sintomi da molto tempo. Ciò significa che l'infezione si è verificata, i processi patogeni sono stati trascurati e la persona non sospetta ancora che sia malato. Di solito, la forma chiusa della malattia viene rilevata per caso durante una fluorografia o un esame radiografico del torace.
Nei bambini, la malattia viene rilevata durante lo svolgimento di test tubercolinici, ad esempio la reazione di Mantoux. Questi test sono obbligatori per i minori di 18 anni, ma il problema è che i genitori spesso li rifiutano. Esponendo così il tuo bambino al rischio di rimanere senza un trattamento tempestivo e qualificato, e altri bambini in contatto con lui, a rischio di contrarre l'infezione se il bambino è infetto. I sintomi della tubercolosi chiusa sono molto più difficili da rilevare rispetto alla stessa malattia nella forma aperta.
I sintomi più comuni e iniziali sono:
- Debolezza generale;
- Letargia e sonnolenza;
- Aumento dell'affaticamento e dell'apatia;
- Pallore della pelle e delle mucose;
- La temperatura sale a valori subfebrillari - a circa 37 gradi e - raramente - a 38;
- Sudore notturni delle mareali;
- Perdita di peso con nutrizione normale e attività fisica standard;
- Linfoadenopatia - generalizzata o limitata.
La presenza di almeno alcuni sintomi dovrebbe essere la ragione per riferire il paziente a un esame specifico per l'individuazione della tubercolosi. In pratica, accade spesso che i medici siano presi per curare un paziente con ARVI e malattie simili. In effetti, ARVI ha spesso tali sintomi, poiché non sono specifici e sono caratteristici di una gamma piuttosto ampia di malattie. Ma è necessario l'esame del paziente per rilevare la sua tubercolosi.
L'analisi del sangue di laboratorio mostra una diminuzione del numero di globuli rossi e del livello di emoglobina (anemia), nonché una diminuzione del numero di globuli bianchi (leucopenia). Tale quadro è anche caratteristico di altre malattie dello spettro infettivo e può solo indirettamente indicare la tubercolosi.
Per quanto riguarda la natura dell'anemia e della leucopenia nella tubercolosi, nessuno ricercatore ne ha parlato chiaramente. Alcuni scienziati ritengono che questi fenomeni siano il risultato degli effetti tossici dei bastoncini di Koch sul sistema ematopoietico e, di conseguenza, delle conseguenze dell'infezione. Altri credono che i bastoncini di Koch attecchiscano e si moltiplichino in organismi indeboliti, e l'anemia con leucopenia è solo un prerequisito per lo sviluppo di una malattia così grave.
Durante il corso della malattia, vengono aggiunti i seguenti sintomi:
- Nella forma polmonare - tosse debole, gradualmente crescente, respiro sibilante nei polmoni, secrezione di espettorato. Compreso sangue, congestione nasale e scarico del muco, dolore toracico;
- In forma intestinale - disturbi digestivi, stitichezza, diarrea, feci con sangue;
- Quando l'osso e la forma delle articolazioni - stanchezza e tensione alle articolazioni, dolore durante lo spostamento, difficoltà di mobilità, quindi una violazione dell'andatura e delle pesanti capacità motorie, piede torto, zoppia. Nella fase avanzata, il paziente avverte dolore intenso e costante in tutto il corpo, simile al dolore neurologico, i suoi muscoli perdono elasticità e legamenti - mobilità;
- Con la forma della pelle - eruzioni cutanee purulente, ferite, fistole, ascessi. In questa malattia, la probabilità di infezione secondaria è elevata a causa della moltitudine di ferite aperte e dell'immunità fortemente ridotta.
Infezione da tubercolosi
La forma lanciata è irta dello sviluppo di una forma aperta, di una disabilità del paziente e persino della sua morte. Questo è il motivo per cui la tubercolosi della forma chiusa è pericolosa senza un trattamento tempestivo e la compliance del paziente con il regime quotidiano, la dieta e gli standard degli esercizi di fisioterapia.
Trattamento e prevenzione della tubercolosi
È necessario consultare un medico al minimo sospetto di tubercolosi. Il compito del medico è quello di inviare al paziente un esame: per un fotofluorogramma, una radiografia, esami generali delle urine e del sangue, test cutanei, analisi batteriologica e batterioscopica dell'espettorato.
Il trattamento di una forma chiusa di tubercolosi polmonare non è fondamentalmente diverso dal trattamento di una malattia diagnosticata in una forma aperta. In genere, il paziente viene ricoverato in ospedale per un periodo di 4-6 mesi e trattato con farmaci antibatterici in un ospedale. Il paziente deve assumere farmaci secondo lo schema di un determinato medico, seguire le regole di igiene, mangiare bene, effettuare la terapia vitaminica (specialmente arricchito con vitamina C), ben ventilare la casa.
È inaccettabile consentire pause durante l'assunzione di droghe, poiché ciò porta allo sviluppo della resistenza ai farmaci negli stick di Koch. Il paziente deve abbandonare l'abitudine di fumare, poiché ciò inibisce notevolmente i polmoni.
Anche l'alcol nella tubercolosi è controindicato (come nel tetano), poiché influisce negativamente sullo stato di immunità e può entrare in conflitto con i farmaci assunti. Tutti i familiari di un paziente affetto da tubercolosi dovrebbero visitare regolarmente il medico ed essere sottoposti a test per l'infezione. Al fine di prevenire la vaccinazione dei neonati BCG. La ri-vaccinazione viene effettuata tra 12-16 anni. Gli adulti hanno bisogno di mantenere costantemente l'immunità.
Forma chiusa di tubercolosi. Come viene trasmessa la malattia e quanto pericolosa
La tubercolosi chiusa è una grave malattia infettiva causata da batteri a forma di bastoncello. La sua principale differenza dalla forma aperta della malattia è che l'infezione può essere nel corpo umano per molto tempo e non causa reazioni acute. L'infezione non sempre significa malattia. In almeno nove pazienti su dieci, i sintomi e i segni fisici di una malattia attiva non si sviluppano. Non sono contagiosi, ma possono ammalarsi in seguito e quindi trasmettere la tubercolosi agli altri.
La tubercolosi chiusa è una malattia insidiosa, dovuta principalmente al fatto che può persistere nel corpo e attendere condizioni favorevoli per il passaggio a una forma aperta. Ridurre il sistema immunitario - queste sono le condizioni favorevoli in cui l'infezione inizia ad intensificarsi. Una persona infetta potrebbe non essere consapevole della presenza di questa malattia. Quanto è pericoloso ed è pericoloso per gli altri chiudere la tubercolosi?
I sintomi della forma chiusa della tubercolosi
La tubercolosi in forma chiusa spesso non causa sintomi gravi. Tuttavia, i primi segni possono includere:
- Debolezza generale del corpo
- Irritabilità.
- Fatica.
- Malessere.
- Perdita di appetito e, quindi, perdita di peso.
- Tosse (spesso secca).
- A volte sentimenti spiacevoli al petto.
I sintomi di cui sopra sono caratteristici di molte malattie e quindi la tubercolosi viene rilevata più spesso per caso.
diagnostica
Il primo segno di tubercolosi può essere la presenza di uno o più sintomi descritti. Tuttavia, come accennato in precedenza, i sintomi sono assenti, quindi è importante sottoporsi regolarmente ad una visita medica. In questi casi, il medico è costretto a prelevare campioni dell'espettorato della persona per un ulteriore esame.
Uno dei metodi diagnostici più comuni è l'esame a raggi X. I raggi X sono raccomandati per tutti coloro che sono in stretto contatto con persone infette. Ad esempio, gli operatori sanitari, che nel caso del servizio devono avere contatto con i pazienti sono più suscettibili alle malattie. Pertanto, devono sottoporsi a raggi X regolari. Anche i metodi tradizionali dovrebbero includere il test cutaneo alla tubercolina. La tubercolina è costituita da antigeni iniettati sotto la pelle e se sono presenti batteri tubercolari, il sito di iniezione diventa duro, gonfio e rosso entro 1-3 giorni. Tuttavia, questo non significa che la malattia tubercolare abbia una forma attiva.
Inoltre, nella diagnosi di tubercolosi chiusa vengono utilizzate la tomografia computerizzata ad alta risoluzione e l'imaging accurato. Questo studio fornisce istantanee a più livelli. La risonanza magnetica, come i raggi X, utilizza i raggi X. Per eseguire questo tipo di immagine, tutti gli elementi di base dell'apparecchiatura sono in movimento sincronizzato, mentre il paziente rimane fermo. Prima della ricerca dovrebbe riportare quanto segue:
- Quando sono stati raggiunti i raggi X di recente?
- Nel caso delle donne - la presenza della gravidanza.
- Donne che si trovano nella seconda metà del ciclo mestruale.
Trattamento della tubercolosi chiusa
È possibile curare la tubercolosi chiusa? Il trattamento della tubercolosi chiusa si basa principalmente sull'uso di droghe. I farmaci per la tubercolosi vengono assunti regolarmente e, di regola, entro 6-12 mesi. I farmaci prescritti sono combinati e applicati in stretta conformità con le raccomandazioni del medico. A causa del fatto che questa forma della malattia non è attiva, il trattamento viene effettuato senza isolamento del paziente.
Per una risposta dettagliata alla domanda, ti consigliamo di leggere l'articolo: La tubercolosi polmonare è trattata completamente o no? sul nostro sito
Un modo per prevenire una malattia è la vaccinazione, che viene attualmente eseguita su un neonato immediatamente dopo la nascita. Inoltre, uno dei principali metodi di prevenzione è considerato un rilevamento efficace della malattia nelle fasi iniziali e l'introduzione di un trattamento immediato. Migliorare le condizioni di vita, in particolare le condizioni igienico-sanitarie. Necessità di sbarazzarsi di alcol e droghe, così come il fumo di sigaretta.
Gruppi di rischio
Alcune persone sono maggiormente a rischio di contrarre tubercolosi. Questi includono i bambini nei quali il sistema immunitario non ha raggiunto lo sviluppo, così come gli anziani con un sistema immunitario indebolito. L'immunità si indebolisce anche a causa di malattia (ad esempio, sindrome da immunodeficienza acquisita o AIDS), a causa di una cattiva alimentazione e degli effetti dell'alcolismo cronico o della tossicodipendenza. Altri fattori di rischio includono il diabete, i tipi di tumori maligni, malattie renali e anormalmente basso peso corporeo.
Inoltre, la funzione immunitaria è intenzionalmente soppressa nei pazienti con trapianto, per ridurre al minimo il rischio di rigetto degli organi trapiantati. Prima di tutto, i lavoratori dei servizi medici e sociali sono a rischio di infezione.
La tubercolosi polmonare chiusa è presente in tutti i paesi del mondo, ma è particolarmente diffusa nelle regioni in cui l'assistenza sanitaria è in uno stato deplorevole e il basso status sociale della vita influisce negativamente sulla salute della popolazione. Tradizionalmente, questo problema è diventato serio nei paesi con un basso tenore di vita. Tuttavia, un paese sviluppato non fa eccezione, dove l'aumento della povertà sta diventando anche una delle cause dell'impulso dell'epidemia di tubercolosi.
Qual è il pericolo di una forma chiusa di tubercolosi?
Per le persone sane, la tubercolosi polmonare in forma chiusa non è particolarmente pericolosa. Per capire se la forma contagiosa chiusa di tubercolosi ha bisogno di sapere come sono in fase di sviluppo. I microrganismi che entrano nel corpo, raggiungono le piccole vie aeree nei sacchi polmone (alveoli). I bacilli si moltiplicano all'interno di queste cellule e poi si diffondono attraverso i vasi linfatici ai linfonodi vicini, a volte muovendosi attraverso i vasi sanguigni verso organi distanti. In questo momento rimangono vivi, ma inattivi (calmi). Nel corso di diverse settimane, la risposta immunitaria ai bacilli si sviluppa nel corpo umano, il che porta alla prevenzione della forma aperta.
Per capire la differenza nelle forme di tubercolosi, puoi leggere nel nostro articolo separato: Differenze tra forme chiuse e aperte di tubercolosi.
Come viene trasmesso?
La tubercolosi si diffonde nell'aria. Questo tipo di trasmissione significa che quando un paziente espira, tossisce o starnutisce, piccole goccioline di fluido contenenti bacilli bitorzoluti vengono rilasciate nell'aria e quindi entrano nel tratto respiratorio di un'altra persona. Tuttavia, la tubercolosi non è considerata altamente contagiosa rispetto ad altre malattie infettive. Solo uno dei tre contatti stretti di un paziente con tubercolosi e meno del 15% di contatti più distanti rischia di essere infettato.
Di norma, per la diffusione della malattia è necessario un contatto stretto, frequente o prolungato. Per esempio, sesso con tubercolosi chiusa. Naturalmente, se un paziente altamente infetto emette un numero elevato di bacilli, la probabilità di trasmissione è molto più alta. A differenza di altre infezioni, la tubercolosi non viene trasmessa dal contatto con i vestiti del paziente, biancheria da letto o stoviglie e utensili da cucina. L'eccezione più importante è la gravidanza. Una madre infetta darà alla luce un feto che sarà anche infettato dalla tubercolosi.
Non è possibile prevedere con certezza se una persona infetta si ammalerà. In media, il 5% delle persone infette si ammala entro 12-24 mesi dall'ingresso dei bacilli nel corpo e un altro 5% solo dopo diversi anni può sviluppare una tubercolosi attiva nei polmoni o in altre parti del corpo. Pertanto, alla domanda: quanto tempo vivono le persone con la tubercolosi chiusa? - La risposta è ovvia. Una persona infetta può vivere una vita e non ammalarsi. Ma per questo, è necessario rafforzare il sistema immunitario e monitorare la salute, sottoporsi a regolari esami medici e abbandonare le abitudini dannose.
Ti consigliamo di guardare un video dettagliato sulla tubercolosi chiusa:
Lo sviluppo della tubercolosi chiusa
Una forma chiusa di tubercolosi si verifica senza segni visibili, una persona potrebbe non essere a conoscenza di un'infezione. Quando un virus entra nel corpo, l'infiammazione si sviluppa nei polmoni, in cui i microbi sono concentrati.
A poco a poco, le lesioni svaniscono, risultando in un sigillo. Con questa forma di malattia, il paziente non è in grado di infettare un'altra persona.
Forma chiusa di tubercolosi
La tubercolosi è una malattia infettiva causata da un bacillo tubercolare (la bacchetta di Koch) e trasmessa dalla gocciolina da persona a persona. Di solito, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma può anche penetrare in altre parti del corpo, come il cervello, i reni o la colonna vertebrale.
Se c'è una persona sana nelle vicinanze, potrebbe anche infettarsi. Tuttavia, non tutti gli infetti da un bacillo tubercolare si ammalano successivamente. Ecco perché è consuetudine suddividere la tubercolosi in forme aperte (attive) e chiuse (latenti).
Le persone con infezione latente si sentono bene e non mostrano alcun sintomo. Si ritiene che siano infetti, ma non malati. L'unico segno di infezione in tali portatori è un test positivo per l'introduzione della tubercolina (test di Mantoux), o cambiamenti specifici nell'esame del sangue.
Senza un trattamento appropriato, dal 5 al 10% delle persone infette dal bacillo tubercolare si ammalerà prima o poi. In circa metà dei casi, la tubercolosi si manifesterà durante i primi due anni dopo l'infezione. Il rischio più elevato di sviluppare questa malattia infettiva è osservato nelle persone con un sistema immunitario debole, in particolare nelle persone con infezione da HIV.
Di particolare interesse sono i pazienti in cui successivamente scoprono un bacillo tubercolare resistente ai farmaci. Tali pazienti sviluppano un tipo più grave della malattia, che è peggio da trattare.
Guarda i video di questo argomento.
È possibile essere infettati e come viene trasmesso il virus
Il bacillo tubercolare è un batterio. I batteri contenuti nei polmoni vengono rilasciati da una persona malata con una forma aperta di tubercolosi quando tossisce e starnutisce.
Poiché il virus viene trasmesso anche con un sospiro, in questa situazione possono accadere tre cose:
- il tuo corpo li ucciderà, per prevenire i loro effetti patogeni in futuro;
- svilupperai una forma attiva (aperta) di tubercolosi;
- i batteri saranno in uno "stato dormiente" nel tuo corpo, avrai una forma chiusa di tubercolosi.
I principali tipi di tubercolosi e se è possibile ottenerlo da un corriere:
- Modulo aperto Molto spesso, le persone intendono questa forma particolare quando parlano di tubercolosi. Con questa forma, la persona è malata e trasmette la malattia ad altre persone. La tubercolosi aperta può causare gravi danni alla salute, ma è efficacemente curabile con nuovi farmaci anti-tubercolari.
- Tubercolosi del tipo chiuso. È possibile essere infettati da tubercolosi chiusa? In questo caso, i batteri nel tuo corpo sono in uno stato di sonno. Non sei malato e non puoi trasmettere la malattia agli altri. Tuttavia, va ricordato che questi batteri possono "svegliarsi" in futuro e la tua forma chiusa si aprirà. La buona notizia è che anche la forma chiusa risponde bene al trattamento per evitare che i batteri si moltiplichino. Le persone con una forma chiusa di tubercolosi non sono contagiose e non possono trasmettere l'infezione agli altri.
Come viene trasmessa la tubercolosi chiusa? - Non viene trasmesso.
I sintomi della malattia polmonare negli adulti
Di solito in una persona con un'infezione latente:
- un test di Mantoux positivo, o cambiamenti nel test del sangue, che indicano la presenza di un bacillo tubercolare;
- normale radiografia del torace e test dell'espettorato negativo;
- nell'analisi batteriologica ci sono batteri vivi nel corpo in uno stato dormiente;
- Wellness;
- non c'è possibilità di trasmissione ad altri.
Tali pazienti dovrebbero ricevere un trattamento per prevenire lo sviluppo di una malattia a tutti gli effetti. Tuttavia, se il colpevole dell'infezione era un bacillo tubercolico resistente ai farmaci, il trattamento preventivo può essere inutile o scarsamente efficace.
In alcuni individui, i batteri bypassano i meccanismi protettivi del sistema immunitario e iniziano a proliferare attivamente, il che alla fine porta allo sviluppo di una forma aperta. Alcune persone si ammalano subito dopo l'infezione, mentre altre sviluppano sintomi quando il sistema immunitario si indebolisce dopo un lungo periodo di tempo.
I principali sintomi della tubercolosi chiusa negli adulti possono includere:
- perdita di peso inspiegabile;
- diminuzione dell'appetito
- sudorazioni notturne;
- febbre;
- affaticamento;.
- brividi.
Quando il bacillo tubercolare penetra nei polmoni:
- c'è una tosse che può durare più di tre settimane, a volte con sangue;
- sentito dolore al petto.
Altri sintomi compaiono a seconda di quale parte del corpo è stata colpita dall'infezione.
Pericolo di questa forma
L'infezione localizzata nei polmoni è la più infettiva. Tuttavia, la trasmissione di solito si verifica solo dopo un contatto prolungato con una persona malata.
A volte le difese del sistema immunitario non sono sufficienti per uccidere i batteri, ma abbastanza per fermare la loro riproduzione. In questo caso, la persona diventa portatrice latente dell'infezione, senza sintomi. A tali pazienti viene diagnosticata una "forma chiusa di tubercolosi", che non rappresenta un rischio epidemiologico, poiché non è contagiosa.
Se la risposta immunitaria è insufficiente per prevenire la diffusione dei batteri, dopo un po 'di tempo penetrano nei polmoni e in altre parti del corpo, causando una forma aperta della malattia dopo alcune settimane o mesi.
Esodo per il paziente
Il trattamento della forma chiusa è indicato per tutti i portatori dell'infezione, poiché può ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia in futuro. Si raccomanda di effettuare regolarmente test su popolazioni ad alto rischio.
Nel caso di una diagnosi di "tubercolosi chiusa", è necessario iniziare immediatamente il trattamento con i farmaci più efficaci e adatti, secondo le istruzioni del medico curante. Per ottenere un risultato favorevole, è importante seguire l'intero corso del trattamento senza interromperlo. Il trattamento ospedaliero sarà più efficace.
Tuttavia, il trattamento profilattico non è raccomandato se infetto da tubercolosi resistente ai farmaci. Il recupero in questi casi è complicato dall'enorme pressione economica e sociale che cade sulle spalle del paziente nel tentativo di ottenere l'assistenza e il trattamento necessari.
Trattamento efficace della malattia
È importante iniziare il trattamento in modo tempestivo per le persone con una forma chiusa della malattia che si trovano nei seguenti gruppi.
Persone con analisi positiva per l'espressione dell'interferone gamma o con una reazione di Mantoux superiore a 5 mm:
- Pazienti con infezione da HIV;
- al contatto con pazienti confermati;
- in presenza di alterazioni fibrotiche sulla radiografia associate a vecchi casi di tubercolosi;
- destinatari del trapianto di organi;
- con ridotta immunità (per esempio, quando si assumono 15 mg di prednisone al giorno per un mese o antagonisti del TNF).
Persone con analisi positiva dell'espressione di gamma-interferone o con una reazione di Mantoux superiore a 10 mm:
- immigrati arrivati meno di 5 anni fa da paesi con un alto tasso di incidenza;
- pazienti che assumono iniezioni;
- lavoratori in siti ad alto rischio (strutture correttive, case di cura, rifugi per senzatetto, ospedali e altre strutture sanitarie).
- lavoratori di laboratorio batteriologico;
- bambini sotto i 4 anni o tutti i minori che sono in contatto con adulti ad alto rischio.
La tubercolosi chiusa trattata è solo dopo che l'infezione attiva è stata esclusa. In caso di dubbio sulla presenza di una forma aperta della malattia, il medico prescrive diversi farmaci fino a quando i risultati non confermano o escludono la malattia.
Questo regime è considerato altamente efficace per i pazienti HIV che assumono farmaci antiretrovirali, così come per i bambini dai 2 agli 11 anni.
L'uso combinato di Isoniazide e Rifampicina per 12 settimane è un regime efficace per i pazienti sani di età superiore ai 12 anni che hanno un'alta probabilità di sviluppare la malattia, ovvero:
- persone che sono state recentemente in contatto con una persona malata;
- quando un risultato positivo appare su uno dei test diagnostici (per esempio, un test di Mantoux o analisi dell'espressione di gamma-interferone);
- con cambiamenti nelle radiografie dopo aver sofferto di tubercolosi.
Questa modalità non è consigliata:
- bambini sotto i 2 anni;
- persone con HIV / AIDS che assumono farmaci antiretrovirali;
- bacchetta infetta resistente ai farmaci;
- donne incinte o pianificando una gravidanza nelle prossime 12 settimane.
Quante patologie vengono trattate
Nel trattamento con isoniazide, di solito vengono prescritti due regimi che durano 6 o 9 mesi. Il regime di 9 mesi è preferito a causa della maggiore efficienza.
Il trattamento per 6 mesi è meno costoso per i pazienti e pertanto trova una risposta più ampia. Tenendo conto di questo fatto, il medico curante può prescrivere una terapia esattamente di 6 mesi, poiché la cosa principale è che una persona con una forma chiusa di tubercolosi deve assumere farmaci per almeno 6 mesi.
L'uso di Rifampicin per 4 mesi può essere preso in considerazione per le persone che non tollerano l'isoniazide o che non ne sono suscettibili. Non usare questo regime per i pazienti con infezione da HIV che assumono farmaci antiretrovirali.
L'uso combinato di Isoniazide e Rifampicina per 12 settimane, una dose alla settimana, è raccomandato come alternativa al corso di 9 mesi di Isoniazide in soggetti sani con un'alta probabilità di sviluppare la malattia. La durata del corso può cambiare sotto l'influenza dei risultati del test.
I primi segni di tubercolosi chiusa
Milioni di persone sono portatrici di bacilli tubercolari, mentre non mostrano mai segni di una malattia a tutti gli effetti.
A differenza di altre malattie infettive, la tubercolosi non si manifesta immediatamente, aggirando, di norma, tre fasi successive:
- infezione primaria;
- infezione latente;
- tubercolosi aperta.
Nella fase latente, i batteri non sono attivi. La persona non mostra sintomi e non è contagiosa. I primi segni vengono rilevati solo durante il test con tubercolina (Mantoux Reaction) o studi specifici come l'analisi dell'interferone gamma.
Il classico segno dell'infezione attiva è una tosse persistente nella forma polmonare. Ciò è dovuto alla presenza primaria del bacillo tubercolare nei polmoni.
Poiché la tosse è un frequente compagno di fumo e malattie come l'asma, può essere difficile da sospettare. Inizialmente, la tosse è secca e dura per settimane e mesi. A volte durante una tosse, una persona può espellere il sangue dai polmoni.
Appare nell'espettorato a causa del fatto che l'infezione distrugge il tessuto polmonare. Anche nelle prime fasi c'è un forte dolore al petto, che è aggravato durante la tosse. Con la progressione della malattia, può verificarsi una mancanza di respiro.
Si è riscontrato che nelle persone senza infezione da HIV la possibilità di transizione da tubercolosi chiusa a aperta è di circa il 10%.
Forma chiusa di tubercolosi: come viene trasmessa la malattia e come procede
La tubercolosi è una malattia infettiva-infiammatoria causata dai micobatteri del gruppo M. tuberculosis, noto anche come Koch wand (chiamato per lo scienziato Robert Koch che ha fatto la scoperta). Tra tutti i casi di tubercolosi diagnosticata, solo il 10% è nella forma aperta della malattia. Nella maggior parte dei pazienti, procede in una forma chiusa, che è meno pericolosa, ma richiede anche un trattamento ospedaliero con antibiotici sotto la costante supervisione di un medico della tubercolosi.
Fasi di tubercolosi
Nel suo sviluppo, la tubercolosi passa attraverso diverse fasi. Il primo è l'infezione. Questo periodo inizia dal momento in cui la prima bacchetta di Koch viene trasmessa dal corriere a una persona sana e dura fino a quando non si forma una risposta immunitaria.
La particolarità dei micobatteri M. tuberculosis è che non producono tossine specifiche. Questo rende difficile riconoscere l'"invasore" dall'immunità. Se la fagocitosi viene iniziata con un ritardo critico, l'infezione diventa una malattia. I batteri riproduttori si diffondono con la corrente di linfa in tutto il corpo e iniziano l'attività patogena.
Dopo essersi sistemato sugli organi interni, la bacchetta di Koch crea un focus specifico su un'infiammazione "fredda", che è coperta da una dura "cupola" di tessuto connettivo protettivo - la capsula fibrosa. Da qui il nome della malattia (tubercolo latino - tubercolo). Le formazioni sono soggette a crescita e, in assenza di terapia, infettano grandi aree di organi, causando la loro disintegrazione. Allo stesso tempo, i batteri si diffondono al di fuori dell'area interessata, possono essere trovati in tutte le secrezioni fisiologiche del paziente - saliva, espettorato, urina, feci, ecc.
Questa forma di tubercolosi è chiamata open. Rispetto al chiuso, rappresenta un grande pericolo per la persona, ma è curabile nelle prime fasi della diagnosi e con una terapia tempestiva avviata.
Cos'è una forma chiusa di tubercolosi?
In questo caso, la microflora patogena è presente nel corpo, ma non svolge attività, essendo in uno stato "dormiente". I micobatteri si muovono a malapena, ma la loro attività può iniziare in circostanze favorevoli allo sviluppo della malattia.
La forma chiusa della tubercolosi è di due stadi:
Fase 1 - La bacchetta di Koch, che si deposita sulle pareti degli organi, forma capsule fibrose, ma a causa della bassa attività dell'agente patogeno, il tessuto sano non viene distrutto. Le collinette crescono rapidamente, lasciando dietro di sé un sigillo;
Fase 2: i batteri entrano nel flusso sanguigno e formano lesioni multiple. Penetrando nei polmoni, M. tuberculosis causa la pleurite.
L'ulteriore patogenesi della forma chiusa della malattia dipende da molti fattori: la presenza di circostanze aggravanti, il numero di patogeni, la loro aggressività, resistenza congenita e / o acquisita a M. tuberculosis, ecc. I possibili scenari sono i seguenti: o il corpo elimina i microrganismi estranei, formando un'immunità stabile, o la forma chiusa scorrerà all'aperto.
I sintomi della forma chiusa della tubercolosi
Il pericolo di una forma chiusa di tubercolosi, tra le altre cose, è che non esiste un quadro clinico pronunciato della malattia. Una persona infetta è preoccupata per la stanchezza, occasionalmente le vertigini. Un paziente con una forma chiusa di tubercolosi polmonare ha sintomi come:
- Lieve difficoltà a respirare;
- attacchi a breve termine di tosse secca;
- lieve dolore al petto.
Nella fase 2 della forma chiusa, vengono aggiunti i seguenti sintomi:
- Un breve aumento della temperatura a valori subfebrilari (specialmente la sera);
- forte dolore al petto, causato da pleurite.
Modi di trasmissione nella forma chiusa della tubercolosi
La tubercolosi viene trasmessa in diversi modi:
- Goccioline trasportate dall'aria - inalazione di particelle di saliva o espettorato di una persona infetta, che si disperdono nell'aria quando si tossisce, si starnutisce o si parla;
- alimentare - i batteri vengono trasmessi quando ingeriti e assorbiti attraverso le pareti del tubo digerente;
- contatto - La bacchetta di Koch viene trasmessa attraverso la pelle e le mucose;
- intrauterino - infezione del feto da parte della madre attraverso la placenta.
Per rispondere alla domanda su come una forma chiusa di tubercolosi viene trasmessa e se è trasmessa del tutto, si dovrebbe sapere: nelle secrezioni naturali di una persona con una forma chiusa di tubercolosi, la bacchetta di Koch è assente, quindi è portatore della malattia, ma non il suo venditore ambulante.
Qual è il rischio di infezione con una forma chiusa?
Questo riguarda la malattia di stadio 1. Allo stadio 2, quando i micobatteri sono già entrati nel sangue, l'infezione viene trasmessa quando il sangue viene accidentalmente rilasciato nelle mucose, nei polmoni o nell'esofago di una persona sana.
Il problema di come viene trasmessa la tubercolosi chiusa è complicato dalla linea sottile tra le forme della malattia: non è sempre facile rintracciarlo.
Il risveglio dei microrganismi contribuisce a un'immunità indebolita, che si verifica a causa di:
- Stress prolungato;
- la malnutrizione;
- mancanza cronica prolungata di sonno;
- abuso di alcol;
- il fumo;
- malattie concomitanti croniche e / o acute;
Inoltre, i bambini e i pensionati sono a rischio, per cui la malattia viene trasmessa molto facilmente. La tubercolosi indoor viene anche trasmessa più velocemente in ambienti soffocanti.
In circostanze sfavorevoli, viene attivato M. tuberculosis. Da questo punto in poi, la forma chiusa della tubercolosi si apre e l'infezione viene trasmessa anche attraverso il contatto a breve termine.
Metodi diagnostici
Egli prescriverà una serie di test di laboratorio e esami hardware, che, con tubercolosi chiusa, mostrano quanto segue:
- Test della tubercolina (test di Mantoux) - positivo;
- Diaskintest: positivo;
- Quantiferon test - positivo;
- l'analisi dell'espettorato per M. tuberculosis è negativa;
- Raggi X - senza cambiamenti patologici negli organi interni.
Trattamento della malattia
Nonostante il fatto che la tubercolosi della forma chiusa non sia trasmessa, rispettivamente, non è una malattia socialmente pericolosa, una persona con questa diagnosi è collocata in un istituto medico specializzato - dispensario della tubercolosi. Tali misure sono sancite dalla legge. Se il paziente rifiuta di essere monitorato in ospedale, le forze dell'ordine possono costringerlo a consegnare.
Nella clinica, il paziente riceve cure mediche. In questo caso vengono utilizzati "Tubazid" (isoniazide) e "Rifampicin" (o un altro antibiotico del gruppo rifamicina). A seconda dello sviluppo della malattia, vengono nominati corsi di varie durate, ad esempio:
La tubercolosi della forma chiusa viene trasmessa?
La tubercolosi è una malattia grave che richiede un esame e un trattamento tempestivi.
È pericoloso non solo per il paziente, ma anche per le persone che lo circondano. Pertanto, tutti nel nostro tempo sono preoccupati se un paziente con tubercolosi di tipo chiuso è pericoloso.
La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch. La trasmissione di microbi dalle persone malate a quelle in buona salute avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria.
Puoi anche essere infettato attraverso oggetti e cibo. Quando un'infezione entra nel corpo, si verificano infiammazioni nei polmoni, in cui si trovano i microbi.
A poco a poco, le lesioni guariscono, risultando in un sigillo. In questa forma della malattia, il paziente non rilascia i batteri nell'ambiente.
Questo stadio della malattia è chiamato una forma chiusa di tubercolosi. L'infezione è all'interno del corpo.
Molti sono interessati a sapere se la forma chiusa della tubercolosi è pericolosa?
Grado di pericolo
Il pericolo per le persone sane chiuso forma di malattia non lo è.
Ma l'infezione può colpire coloro che hanno un'immunità indebolita e bambini. Per la prima volta una persona ha una forma chiusa di tubercolosi.
Qual è il pericolo per le persone
Quando il bacillo tubercolare entra nel corpo, la persona non sarà pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che i microbi non vengono rilasciati nell'ambiente.
Pertanto, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi non sono nemmeno collocati nei dispensari. Sono trattati a casa, ma sempre sotto la supervisione di un phthisiologist esperto.
Con l'aiuto di un medico, puoi controllare la transizione da una forma di tubercolosi a un'altra. Inoltre, può riferire un malato all'ospedale. Questo deve essere fatto senza fallo.
SES deve disinfettare la stanza dove c'era un tale paziente.
Se la forma chiusa della tubercolosi è contaminata
Questa forma di tubercolosi non è pericolosa per gli altri.
I microbi in questo caso non risaltano con la saliva o l'espettorato. Pertanto, l'infezione è chiusa all'interno del corpo.
Come viene trasmesso
Con la tubercolosi chiusa, la trasmissione del virus è impossibile.
Ma a volte la tubercolosi in una forma chiusa può svilupparsi allo stesso modo di una forma aperta. Ciò significa che non ha sintomi caratteristici.
In questo caso, il paziente stesso non sa di avere la tubercolosi e può infettare altre persone.
Pertanto, se una persona è infettata da una forma chiusa di tubercolosi o meno è difficile rispondere in modo inequivocabile. Ma devi capire che quando comunichi con un'altra persona, il paziente non gli trasmette sempre microbi. Questo è possibile solo con un'immunità debole.
La maggior parte dei pazienti, in generale, non soffre di tubercolosi in forma aperta, quindi lo hanno solo in una versione chiusa.
Come trattare una forma chiusa di tubercolosi
Questa malattia può essere curata.
Molto spesso, ai pazienti affetti da tubercolosi viene prescritto un trattamento ospedaliero, ma a volte può essere somministrato a domicilio. Ma in questo caso, i pazienti dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un phthisiatrician.
Iniziare il trattamento, è necessario sintonizzarsi per un lungo trattamento e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
Inoltre, il bacillo tubercolare in caso di rifiuto di assumere pillole o ridurre la dose diventerà resistente ai farmaci. In questo caso, i microbi non moriranno nemmeno con i farmaci più efficaci. Questo alla fine porterà all'ulteriore sviluppo della malattia e dell'infezione di altre persone.
Pertanto, la questione se una forma chiusa di tubercolosi sia trattata può essere risolta: viene trattata. Ma allo stesso tempo, la malattia richiede un'attenta attenzione alle prescrizioni del medico.
Se il tempo di iniziare il trattamento, la malattia potrebbe non entrare affatto in una forma aperta.
Il rischio di sviluppare la tubercolosi in forma aperta esiste nelle seguenti categorie di pazienti:
- - con infezione da HIV;
- - insufficienza renale;
- - con oncologia;
- - con il diabete;
- - per i fumatori;
- - avere abusanti di alcolici.
- a
Un fattore negativo che porta allo sviluppo della tubercolosi può anche essere un cattivo ambiente, in particolare aria altamente inquinata.
Gli antibiotici sono usati per il trattamento della tubercolosi chiusa, ad esempio l'isoniazide e la rifampicina.
Sono usati per trattare la forma aperta di questa malattia.
Questi farmaci aiutano a distruggere i batteri, ma spesso causano effetti collaterali.
Sono espressi in:
- - nausea;
- - vomito;
- - mal di testa;
- - diarrea.
- a
Quanto è trattato la tubercolosi chiusa
La tubercolosi è una malattia molto pericolosa, quindi farcela con poco tempo è improbabile che abbia successo. Ci vuole un sacco di tempo, quindi il trattamento può richiedere anni.
Vale la pena sapere che non c'è immunità alla tubercolosi nel corpo. Pertanto, nessuno garantirà che una persona non sarà nuovamente infettata in pochi anni.
La pratica dimostra che sono i pazienti che sono stati in grado di far fronte alla tubercolosi, il più delle volte si ammalano di nuovo.
È importante fare una radiografia ogni anno per evitare il rischio di ri-sviluppo della malattia.
Trattamento di rimedi popolari
È possibile trattare la tubercolosi in questa forma con rimedi popolari. Ad esempio:
Ma ci sono germogli di betulla, che vengono versati con 2 bicchieri di vodka.
Insistere che hanno bisogno di ottenere un liquido con il colore del brandy.
È necessario prendere la medicina 3 volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaio.
Qual è la tubercolosi pericolosa della forma chiusa
Il pericolo di una forma chiusa di tubercolosi è che non viene praticamente diagnosticato.
Quando si fa domanda per un posto di lavoro, molte aziende devono subire la fluorografia. Nelle scuole e negli asili fare test di Mantoux.
Ma la tubercolosi infetta costantemente le persone e si insinua sempre inosservata. Pertanto, è necessario che ogni persona segua attentamente la propria salute.
Dovresti anche prestare attenzione ad alcuni sintomi della malattia:
- - dolore al petto durante l'inalazione;
- - debolezza;
- - comparsa di liquido nei polmoni.
- a
Molto spesso, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi possono apparire esternamente abbastanza sani. Ma allo stesso tempo, la tubercolosi fa il suo lavoro nero e distrugge il tessuto polmonare dall'interno.
Se il paziente non sa della sua malattia, può infettare altre persone attraverso il suo scarico, per esempio la saliva.
Sintomi di tubercolosi polmonare in forma chiusa
Quando ingerito, il bacillo tubercolare causa infiammazione agli organi respiratori. Anche i linfonodi si infiammano.
Caratteristiche caratteristiche della forma chiusa della tubercolosi:
- - debolezza;
- - test positivo alla tubercolina;
- - test dell'espettorato negativo;
- - buone immagini a raggi X dei polmoni;
- - dolore durante la respirazione.
- a
Pertanto, nella forma chiusa della tubercolosi, le sue caratteristiche, come la tosse e la febbre alta, sono praticamente assenti.
Quali sono i sintomi negli adulti?
In caso di tubercolosi chiusa, una persona sperimenta:
- - debolezza costante;
- - mal di testa;
- - una temperatura piccola ma costante.
- a
Caratteristiche della malattia nei bambini
In questa forma, la tubercolosi nei bambini procede praticamente senza sintomi, quindi la diagnosi della malattia è molto complicata.
Ma puoi pensare all'infezione con la tubercolosi con i seguenti sintomi:
- - raffreddori costanti in un bambino;
- - infezioni intestinali frequenti;
- - malattia persistente;
- - letargia e debolezza.
- a
Domande frequenti
È possibile pianificare i bambini
Dopo aver sofferto di tubercolosi, i medici non raccomandano di pianificare una gravidanza per due anni.
Ciò consentirà al corpo di riposare e recuperare.
Gravidanza dopo forma chiusa
Ma se la gravidanza si rivelasse non pianificata, dovresti immediatamente consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni.
Durante questo periodo, è importante mantenere l'immunità, ad esempio, per prendere le vitamine. Molto spesso, il parto passa tranquillamente nella maggior parte delle donne che hanno trattato la tubercolosi.
Non ci sono complicazioni durante la gravidanza dopo la tubercolosi.
È possibile lavorare
La tubercolosi è una malattia infettiva, quindi è una restrizione per alcune opere.
- - produzione alimentare;
- - nei negozi di alimentari;
- - nelle istituzioni per bambini.
- a
In assenza di danni agli organi, una persona è anche riconosciuta come abile.
Come gestire i piatti del paziente
I piatti devono solo essere lavati e scottati con acqua bollente. Non sono richiesti disinfettanti.
È persino dannoso, poiché possono rimanere sulla superficie dei piatti dopo 10 risciacqui.
Viene trasmesso attraverso il bacio
Con la forma chiusa di tubercolosi attraverso un bacio non può essere infettato.
Ma con un contatto lungo e stretto c'è il rischio di infezione. Pertanto, è meglio consultare il medico.