La gravità dei sintomi della polmonite nei bambini è determinata dall'età del bambino e dal tipo di patogeno. Le cause della polmonite nei bambini sono più spesso i batteri Streptococcus polmonite, streptococco beta-emolitico, così come stafilococchi, bacilli piocianici e un numero di infezioni atipiche e rare.
Caratteristiche speciali
Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini si verifica quando infettati da streptococchi e stafilococchi. A casa, i genitori possono identificare la polmonite in un bambino da segni quali tosse, mancanza di respiro, febbre persistente, superiore a 38 ° C per 3 giorni o più.
A temperature elevate, i sintomi di intossicazione si sviluppano:
- senza appetito;
- il sonno è disturbato;
- apatia o, al contrario, si sviluppa l'eccitazione;
- le estremità fredde, il pallore, il modello di pelle di marmo è annotato;
- appare la tachicardia;
- ridotto tono muscolare;
- le convulsioni possono verificarsi a temperature elevate.
Nella prima infanzia con la polmonite, cianosi del triangolo naso-labiale, può essere osservato disturbo intestinale. Con una grave malattia, si nota il vomito.
Per identificare la polmonite in un bambino può essere sullo stesso sintomo di una tosse. Questo sintomo è diagnostico ed è notato nella maggior parte dei casi. Prevalentemente rilevato tosse umida, circa il 20% - asciutto.
Uno dei primi segni di polmonite nei bambini è mancanza di respiro. Respirare durante la respirazione acquisisce un carattere "lamentoso". All'inizio della scadenza, segue un "grugnito", la frequenza respiratoria raggiunge 100 respiri al minuto.
Con una forma non complicata del flusso di infiammazione non si osserva il tessuto molle durante la respirazione - succlavia, fossa giugulare. Il coinvolgimento di aree del torace conformi è osservato con un aumento dell'insufficienza respiratoria.
Con un aumento della dispnea, la cianosi del triangolo nasolabiale aumenta - la tinta bluastra della pelle intorno alla bocca non passa nemmeno quando l'ossigeno viene inalato.
Non sempre con polmonite, respiro affannoso nei polmoni. Un leggero respiro sibilante si trova solo nel 50% dei casi. Più caratteristico è il respiro affannoso dell'espirazione e i cambiamenti nella formula del sangue - leucocitosi, un aumento del numero di neutrofili, un aumento della VES.
Forma focale
L'infiammazione dei polmoni si sviluppa spesso a seguito di infezione virale respiratoria acuta, influenza. La malattia può svilupparsi improvvisamente, ma spesso si sviluppa gradualmente, con crescenti segni di intossicazione.
I segni distintivi di una polmonite a sviluppo lento sullo sfondo di un'infezione respiratoria sono l'aumento del battito cardiaco, che non corrisponde al grado di aumento della temperatura.
Dei segni esterni di polmonite nei bambini, ci sono tali sintomi come osservati in un bambino e con ARVI - mal di testa, ansia, lingua rivestita. Lo sviluppo della polmonite si accompagna ad alleviare il naso che cola, l'irritazione della gola e un aumento della mancanza di respiro.
forma lobare
La polmonite lobare grave è più tipica per i bambini dopo 3 anni e gli scolari. Infiammazione localizzata più spesso nel segmento superiore o inferiore del polmone destro.
La forma cistica della malattia si sviluppa lungo un percorso infettivo-allergico, che si verifica quando esiste già una sensibilizzazione del corpo con pneumococchi.
La malattia non è preceduta dalla SARS, a volte la malattia si verifica completamente improvvisamente sullo sfondo della salute.
Sintomi di infiammazione della forma lobare polmonare:
- febbre 39-40 0 С;
- mal di testa;
- coscienza confusa;
- tosse umida con espettorato rossastro;
- dolore al petto;
- mancanza di respiro, aggravata dall'aumento della temperatura;
- impulso rapido;
- pallore di pelle, ma con un rossore sulle guance;
- brillantezza degli occhi;
- labbra secche.
La forma lobare è caratterizzata dal coinvolgimento nell'infiammazione dei linfonodi. Nelle prime ore della malattia, c'è difficoltà a respirare, una tosse dolorosa con lo scarico di espettorato espettorato vitreo.
Il dolore quando si tossisce diventa doloroso in natura, quando si tenta di fare un respiro profondo, c'è un forte dolore nel lato sul lato del danno. I crepiti nei polmoni compaiono entro 2-3 giorni di malattia.
Di sintomi extrapolmonari sono noti:
- anomalie cardiache, manifestate da alterazioni dell'ECG;
- diminuzione del tono vascolare;
- insonnia;
- lieve ingrandimento del fegato, dolore nella parte destra;
- violazione dei reni - comparsa di proteine nelle urine, globuli rossi;
- cambiamenti nel sangue - un aumento di leucociti, neutrofili, ESR, diminuzione della concentrazione di ossigeno, aumenta la concentrazione di CO2.
L'applicazione nel trattamento degli antibiotici facilita il decorso della polmonite lobare nei bambini e allevia la gravità dei sintomi.
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Sintomi dipendenti dall'agente patogeno
A seconda dell'agente patogeno, la polmonite è diversa. Le differenze si riferiscono alla natura dei sintomi, alla gravità della malattia, alla prognosi.
Polmonite da streptococco
Le forme pneumococciche più comuni di polmonite (fino all'80% dei casi). In età avanzata, la polmonite lobare per lo più sviluppata senza un precedente raffreddore con dolore laterale acuto, febbre, tosse.
Un bambino di età inferiore ai 3 anni ha maggiori probabilità di avere segni di polmonite da focolaio focale, che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione respiratoria, con un graduale aumento dei sintomi.
La malattia è ben trattata con antibiotici, non causa gravi complicanze con un trattamento tempestivo.
Streptococco beta emolitico
La polmonite con infezione da streptococco beta-emolitico è caratterizzata da un decorso prolungato, coinvolgimento dei vasi linfatici, gravi sintomi di intossicazione.
L'insorgenza della malattia può essere rapida o graduale, accompagnata da sintomi simili a bronchiti, tracheiti.
La diagnosi di polmonite emolitica streptococcica focale è spesso confermata solo dalla radiografia.
La prognosi della polmonite da streptococco è complessa, a seconda della gravità dei sintomi, della natura del decorso e il recupero può richiedere fino a 2 mesi con cicli ripetuti di trattamento antibiotico. In caso di complicanze, la mortalità da polmonite beta-emolitica nei bambini raggiunge il 50%.
stafilococco
È difficile, accompagnato da complicanze, caratterizzato da un'alta percentuale di mortalità della polmonite da stafilococco nei bambini al di sotto di un anno e del primo anno di vita.
La malattia inizia dopo aver sofferto di una malattia respiratoria nei bambini con pustole sulla pelle causata da un'infezione da stafilococco.
La fonte di infezione da polmonite da stafilococco in un bambino di un mese e un bambino di 1 anno di vita sono adulti.
Oltre ai segni comuni, i sintomi della forma stafilococcica di infiammazione sono:
- rifiuto di mangiare;
- un aumento delle dimensioni del fegato, milza;
- diarrea;
- letargia, anemia;
- vomito, rigurgito.
La polmonite grave è causata da Staphylococcus aureus. Oltre alla polmonite, gli stafilococchi causano l'otite nel bambino, lesioni cutanee pustolose, congiuntivite.
Influenza emofilica
I sintomi di polmonite nei bambini al di sotto dei 3 anni di età possono essere causati da infezione da Haemophilus e il trattamento è difficile se non si ha il tempo di andare da un medico e avere difficoltà a diagnosticare. Questo microrganismo è comune nei bambini e nel 50% dei bambini fa parte della normale microflora, senza causare malattie.
Quando l'immunità è indebolita, l'influenza di Haemophilus viene attivata, causando laringite, tracheite, faringite, otite, polmonite (spesso bilaterale).
La malattia può svilupparsi in modo esogeno - se infettata da goccioline trasportate dall'aria.
I sintomi di polmonite nei bambini fino a 3-5 anni sono:
- tosse secca;
- febbre alta;
- malattia concomitante - laringotracheite, epiglottite, bronchite;
- cambiamenti nella conta ematica - un moderato aumento della concentrazione di leucociti, ESR.
Klebsiella polmonite
La polmonite causata dalla polmonite di Klebsiella si sviluppa più spesso come infezione nosocomiale. Klebsiella in polmonite in un bambino, oltre al tratto respiratorio, colpisce organi come l'intestino, la vescica, che si manifesta nei bambini come diarrea, vomito, enterite.
La sconfitta dei polmoni con Klebsiella è accompagnata da muco abbondante che si accumula negli alveoli polmonari, compromettendo la funzione respiratoria.
Il bambino ha una temperatura elevata, segni pronunciati di intossicazione del corpo, un odore particolare, inusuale per lui, emana dal corpo.
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeroginosa - dosaggio del pus, si riferisce alle infezioni nosocomiali. Il batterio entra nel flusso sanguigno con ustioni, ferite, attraverso respiratori infetti. La condizione per l'insorgenza di polmonite è ridotta immunità.
La malattia è accompagnata da sintomi come letargia, convulsioni, tosse con espettorato purulento, subfebrillare o anche temperatura normale durante l'intero periodo della malattia.
Polmonite da Pneumocystis
La malattia è causata da funghi di lievito Pneumocystae carinii. La polmonite si presenta come infezione nosocomiale, i sintomi sono più pronunciati in un bambino di età inferiore ad un anno, nei neonati prematuri.
L'infiammazione dei polmoni, provocata dalla pneumocisti, è caratterizzata da una grave mancanza di respiro, cianosi (pelle blu) del triangolo nasolabiale e scarico schiumoso quando si tossisce.
Negli adolescenti e negli adulti può svilupparsi con trattamento prolungato con farmaci ormonali, antibiotici, farmaci citotossici.
Scopri come viene trasmessa la polmonite, chi può ottenere la polmonite nel nostro articolo.
Polmonite da micoplasma
La polmonite, causata dalla polmonite da Mycoplasma, si sviluppa nei bambini di qualsiasi età, accompagnata da un naso che cola, tosse (di solito secca), un aumento della temperatura entro il sesto giorno di malattia.
La malattia è caratterizzata da una natura protratta, dopo la subsidenza di eventi acuti per una durata prolungata della temperatura subfebrilare.
Il sintomo principale della polmonite da micoplasma è una tosse debilitante e secca che dura più di 3 settimane. La prognosi è favorevole
Legionella pneumofilia
I segni di polmonite da legionella sono ad alta temperatura, raggiungendo 40 ° C, tosse secca, brividi. La malattia è accompagnata da segni di disturbi neurologici - disturbi mentali con compromissione della coscienza, dolore nei muscoli.
Le analisi del sangue e delle urine mostrano un leggero aumento dei leucociti, una diminuzione della concentrazione di sodio e la comparsa di globuli rossi nelle urine. La malattia è caratterizzata da un aumento dei linfonodi, una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia), una mancanza di infiammazione delle mucose nasofaringee - rinite, faringite.
Polmonite da clamidia
La polmonite da clamidia causata dalla polmonite da Chlamydia è più comune in un bambino di età superiore a 5 anni, e come segni di esso sono:
- raucedine;
- mal di gola;
- temperatura;
- linfonodi ingrossati nel collo;
- respiro sibilante nei polmoni una settimana dopo l'inizio della malattia.
I neonati sono infetti da Chlamydia trachomatis dalla madre durante il parto. Segni di polmonite da clamidia in un bambino di età inferiore a 1 anno sono la mancanza di temperatura, segni di intossicazione, ma il mantenimento di una tosse secca persistente. Senza trattamento antibiotico, la forma di polmonite nei neonati è di tipo protratto, dà ricadute.
Sintomi di polmonite in un bambino 1-2-3 anni
Sintomi di polmonite in un bambino 1, 2, 3 anni: trattamento, segni.
La polmonite è un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.
Accade di origine batterica o virale, raramente fungina.
Si sviluppa come complicazione di un'infezione virale o della malattia iniziale.
Bambini più spesso malati dei primi anni di vita.
Quali sintomi causano sospetta polmonite?
Informazioni generali sulla polmonite
Nella polmonite, gli alveoli e il tessuto polmonare sono solitamente colpiti. Succede di origini diverse.
A seconda dell'agente patogeno, i sintomi, il decorso della malattia e il metodo di trattamento differiscono.
L'infiammazione dei polmoni in un bambino può causare:
- Batteri. L'infezione pneumococcica più comune. Gli agenti patogeni possono essere stafilococco, streptococco, emofilo bacillo, clamidia e altri agenti patogeni.
- I virus. In circa la metà dei casi, la polmonite è virale. I virus più comuni sono l'influenza, la parainfluenza, gli adenovirus. Con immunità estremamente indebolita, l'infiammazione dei polmoni può causare il virus dell'herpes.
- Funghi. La polmonite fungina (ad esempio, candidale) è piuttosto rara. Soprattutto colpisce persone con forte immunodeficienza. Caratterizzato da un decorso molto grave della malattia.
- Parassiti. Quando i parassiti penetrano nei polmoni, gli eosinofili si accumulano nei polmoni (uno dei tipi di globuli bianchi che reagiscono agli allergeni e ai parassiti). Si sviluppa polmonite eosinofila. I polmoni sono affetti da ascaridi umane, passere polmonari, catene di maiali, echinococco e altri.
A seconda della zona di infiammazione distinguere la polmonite:
- alopecia;
- segmentale;
- disgiuntamente;
- drain;
- totale.
Se un polmone viene colpito, l'infiammazione viene definita unilaterale, se entrambe sono bilaterali.
La polmonite può essere una malattia indipendente o una complicanza di una precedente infezione.
Per ragioni di infezione, ci sono:
- Polmonite ospedaliera (polmonite). Se il paziente si ammala di polmonite dopo tre giorni trascorsi in ospedale o tre giorni dopo la dimissione.
- Ambulatoriale. Il tipo più comune.
- Polmonite dovuta a interventi medici. Quando gli agenti patogeni sono registrati durante le procedure mediche.
- Polmonite da aspirazione Si verifica quando corpi estranei, cibo o liquidi entrano nel tratto respiratorio.
- Polmonite atipica Malattia causata da rare specie di agenti patogeni. Ad esempio, micoplasmi, clamidia.
Tipi di polmonite polmonare: classificazione OMS
Il trattamento della polmonite nei bambini al di sotto dei tre anni ha lo scopo di eliminare l'agente patogeno, ridurre le manifestazioni sintomatiche e sostenere il sistema immunitario.
È importante determinare correttamente la causa. Quindi il trattamento sarà il più efficace possibile.
Il contagio della polmonite dipende direttamente dall'agente patogeno. Il più delle volte è una malattia contagiosa. Inoltre, una persona che ha avuto un'infezione può diventare un portatore asintomatico.
Caratteristiche di polmonite in un bambino
La polmonite nei bambini è caratterizzata dalle manifestazioni e dalla velocità del flusso.
Spesso è una malattia grave che richiede un trattamento ospedaliero.
La polmonite nei bambini piccoli è raramente contagiosa.
Spesso si presenta come una complicazione di angina, bronchite, laringite e altre malattie.
Infiammazione pericolosa dei polmoni nei bambini fino a un anno. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'apparato respiratorio nei bambini.
La respirazione dei bambini fino a due anni è superficiale, quindi i polmoni sono scarsamente ventilati, il che crea ulteriori opportunità per lo sviluppo di microrganismi patogeni nei polmoni.
Tutti i passaggi respiratori nei bambini sono molto stretti e la mucosa è soggetta ad edema.
Pertanto, i processi infiammatori portano a difficoltà di respirazione o di arresto, che è estremamente pericoloso.
Inoltre, nei bambini, tutti i processi sono più veloci che negli adulti.
Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla comparsa di polmonite nei bambini sotto i tre anni:
- fame di ossigeno del feto durante la gravidanza o durante il parto;
- complicazioni alla nascita, lesioni alla nascita;
- problemi di apertura dei polmoni dopo la nascita;
- prematurità;
- anemia, rachitismo, ritardo fisico;
- infezione del bambino dalla madre da clamidia, virus dell'herpes e altre malattie;
- immunità indebolita;
- malattie cardiache;
- alcune malattie ereditarie;
- disturbi digestivi;
- mancanza di vitamine e oligoelementi nel corpo.
Inoltre, lo sviluppo di polmonite è influenzato dall'inalazione di fumi chimici (ad esempio, da prodotti chimici domestici), da processi allergici nell'organismo (specialmente accompagnati da tosse), dall'ipotermia o dal surriscaldamento delle vie respiratorie.
In un bambino al di sotto dei tre anni, qualsiasi processo che indebolisce le proprietà protettive del tessuto polmonare può causare infiammazione.
Nei bambini, la polmonite si verifica spesso sullo sfondo di malattie respiratorie acute o influenza.
Sotto l'influenza del virus, il sistema immunitario si indebolisce e gli agenti patogeni causano la polmonite.
I batteri possono essere presenti nell'aria, nell'arredamento e negli oggetti domestici, nei giocattoli morbidi, nei rivestimenti, nel tratto respiratorio.
La polmonite può verificarsi quando un bambino entra in contatto con persone con malattie infiammatorie purulente.
Un bambino di età inferiore a tre anni è difficile da espettorare.
Il risultato è che si accumula nei polmoni ed è un mezzo eccellente per l'attività vitale dei patogeni.
L'infiammazione dei polmoni può derivare da un trattamento improprio di un'infezione respiratoria.
Pertanto, è impossibile auto-medicare i bambini, in particolare per condurre corsi preventivi di terapia antibiotica.
Dobbiamo cercare di impedire "l'abbassamento" dell'infezione dalla mucosa del naso e della gola ai polmoni.
Per fare ciò, mantenere condizioni ottimali di temperatura e umidità nella stanza in cui si trova il bambino.
Assicurati di dare al tuo bambino un sacco di liquido.
Sintomi di polmonite in un bambino
È necessario separare i sintomi di polmonite in un bambino al di sotto di un anno e all'età di 2-3 anni.
I bambini sono particolarmente soggetti a 9 mesi.
Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'apparato respiratorio e alla restrizione dell'attività motoria dei neonati.
Poiché i bambini di questa età generalmente mentono, si verifica espettorato nei polmoni.
I processi di infiammazione si diffondono rapidamente e possono influenzare altri sistemi del corpo.
Nei bambini al di sotto di un anno, la polmonite si verifica spesso entro la fine della prima settimana della malattia.
Il virus viola i meccanismi protettivi dei polmoni, i batteri sono in grado di moltiplicarsi e penetrare nel tessuto polmonare.
A volte la polmonite provoca direttamente un'infezione virale.
Una categoria speciale è i neonati. La polmonite congenita può svilupparsi a seguito dell'infezione intrauterina della madre da parte di virus o microrganismi.
Sospetta polmonite nei bambini provoca un cambiamento nella respirazione nel bambino, mancanza di respiro.
C'è un decorso acuto della malattia e protratto. I sintomi di intossicazione nella malattia acuta sono pronunciati.
Sintomi di polmonite in un bambino sotto 1 anno
- L'insorgenza della malattia è spesso caratterizzata da una chiara diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino dorme costantemente, rispondendo debolmente agli stimoli esterni. Forse un'altra immagine. Il bambino è cattivo, non mangia, piange. Prestare attenzione alla necessità di un chiaro cambiamento nel comportamento del bambino.
- Nei neonati, la temperatura non può superare i 37,1-37,5. A volte la temperatura non sale affatto.
- Disturbi digestivi, vomito, feci molli, rigurgito frequente sono segni di intossicazione.
- Naso che cola, mal di gola, tosse.
- Quando si tossisce, l'espettorato è giallo, a volte verde - purulento.
- Mancanza di respiro o aumento del numero di respiri (più di 50-60 al minuto). Quando respira, il bambino si gonfia le guance e tira fuori le labbra. Possibile scarica schiumosa dal naso o dalla bocca, spesso nei bambini fino a 3 mesi.
- Se spogli il bambino, puoi notare come la pelle viene assorbita dal polmone malato durante la respirazione.
- Possibile difficoltà a respirare e fermarlo durante l'esecuzione di processi infiammatori.
- Una caratteristica caratteristica è la pelle blu del triangolo naso-labiale - cianosi. Particolarmente visto quando si succhia.
Nei bambini fino a un anno, lo stato di intossicazione inizia rapidamente.
Pertanto, al minimo sospetto di infiammazione dovrebbe cercare aiuto medico.
Infiammazione dei polmoni - sintomi nei bambini e nei primi segni
La malattia è di natura infettiva ed è un'infiammazione dei tessuti dei polmoni. Grazie alla medicina moderna, il tasso di mortalità per polmonite è notevolmente diminuito, ma i genitori devono sapere come riconoscere la malattia in un bambino nelle fasi iniziali - questo aiuterà a gestirlo con maggiore rapidità e facilità.
I primi segni di polmonite
La polmonite è una patologia insidiosa, la cui comparsa è spesso asintomatica o simile ad altre malattie. Tuttavia, lei ha determinati segni specifici. I genitori dovrebbero mostrare il bambino al medico se notano che i primi sintomi di polmonite hanno iniziato a comparire:
- tosse profonda e persistente;
- alta temperatura corporea (oltre 38 gradi), che non cade almeno tre giorni consecutivi;
- respiro sibilante, respiro rapido (nei bambini di 1 anno o meno - più di 60 respiri al minuto, nei bambini di 2 anni - da 50 respiri, nei bambini di 3 anni e più vecchi - 40 respiri e altro);
- mancanza di appetito (questo perché il virus colpisce non solo i polmoni, ma anche le cellule intestinali, riducendo l'appetito, causando diarrea, vomito, nausea);
- manifestazione di blueness sul viso, gonfiore delle estremità inferiori, il bambino ha le labbra pallide (durante la polmonite il flusso sanguigno nel piccolo cerchio è disturbato, che può causare insufficienza cardiopolmonare);
- la tachicardia si sviluppa;
- si verifica la retrazione del torace;
- Patologie del SNC possono manifestarsi (a causa di tali sintomi extrapolmonari, i bambini diventano irritabili, irrequieti, apatia, sonnolenza o letargia possono verificarsi);
- i pazienti con polmonite bambini perdono peso (a volte il peso raggiunge un punto critico).
broncopolmonite
Questa malattia non ha nulla a che fare con la bronchite. La polmonite bronchiale è un'infiammazione acuta delle pareti dei bronchioli. Il gruppo di rischio comprende neonati e bambini sotto i tre anni. Staphylococcus, pneumococco, streptococco possono provocare patologia. In questo caso, non sempre la broncopolmonite nei bambini si sviluppa a causa dell'infezione dall'esterno: ad esempio, gli pneumococchi all'interno del corpo sono spesso attivati in altri polmoni e in malattie non pericolose.
Le lesioni focali sono concentrate principalmente nei bronchioli, ma possono anche essere rilevate nei polmoni dei neonati. A seconda di dove negli organi respiratori sono i fuochi della broncopolmonite, c'è una forma bilaterale, sinistra e destra di patologia. Per confermare la diagnosi, i bambini sottoposti a broncoscopia e radiografie del torace. È possibile sospettare la polmonite bronchiale alla presenza di tali sintomi:
- vertigini;
- tosse;
- mancanza di respiro;
- la debolezza;
- pelle pallida;
- aritmia;
- mal di testa;
- stanchezza;
- respiro affannoso quando si respira;
- febbre alta, fino a 39 gradi e più alta (con polmonite atipica, questo sintomo non esiste, quindi anche senza la febbre i genitori dovrebbero mostrare il bambino al medico il più presto possibile, altrimenti la malattia porterà a gravi complicazioni);
- leucocitosi.
Polmonite bilaterale
La particolarità e il pericolo di questo tipo di polmonite è che colpisce le parti più basse del corpo, evitando processi di scambio di gas. La polmonite bilaterale è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- la temperatura del bambino più lunga di 3 giorni non ritorna alla normalità;
- dopo una storia di infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute, la salute generale non ritorna alla normalità dopo una settimana o addirittura un peggioramento delle condizioni del bambino;
- respiro sibilante, inizia la tosse umida (non necessariamente con scarico di espettorato);
- quando respiri puoi sentire fischi, grugniti;
- diventa difficile per il bambino respirare;
- ci può essere la sindrome del dolore, localizzata nelle parti inferiori dei polmoni (di norma, coincide con attacchi di tosse);
- la respirazione del bambino diventa frequente (il numero medio di respiri è 40 al minuto).
Lato destro
Questa forma della malattia si sviluppa nei bambini molto più frequentemente di altre, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche della struttura dell'albero bronchiale del lato destro. Quindi, il bronco principale destro ha un orientamento obliquo da cima a fondo, che contribuisce al movimento dei virus nella regione inferiore del polmone, dove si moltiplica molto rapidamente. La polmonite destra è associata ai seguenti sintomi nei bambini:
- produzione di espettorato;
- tosse;
- aumento della temperatura, sudorazione;
- blueness della pelle nella parte nasolabiale del viso;
- leucocitosi (questo sintomo può essere determinato solo se viene eseguita un'analisi del sangue);
- aumento della frequenza cardiaca e respirazione.
Nella polmonite virale, la febbre non è un sintomo obbligatorio. I segni chiave dello sviluppo della malattia sono la debolezza muscolare, la tosse secca, la stanchezza / sonnolenza. Nel corso della diffusione dell'infezione nel corpo dei bambini, i principali sintomi della polmonite virale sono una forte tosse con ulcerazione e un aumento della temperatura fino a 38-40 gradi.
Lato sinistro
Questa malattia è molto più pericolosa della polmonite del lato destro perché ha gravi conseguenze irreversibili. La formazione di lesioni nel lobo sinistro dell'organo indica l'esaurimento del corpo del bambino dopo una precedente malattia (raffreddore, bronchite, chirurgia). Di conseguenza, il sistema immunitario è indebolito e incapace di combattere gli agenti patogeni. Spesso, a causa di sintomi deboli, il trattamento della patologia inizia tardi. La polmonite del lato sinistro è caratterizzata da:
- nausea, bavaglio, mal di testa, dolori o punti nella parte sinistra del petto;
- tosse umida con espettorato, mancanza di respiro, letargia (nel corso dello sviluppo della patologia la tosse può trasformarsi in un liquido purulento con caratteristiche vene del sangue);
- forte e forte aumento della temperatura corporea, brividi;
- un graduale aumento del dolore durante la respirazione profonda, una possibile perdita di coscienza a breve termine.
radicale
La radice del polmone è la zona di ingresso nell'organo del bronco principale, delle arterie bronchiali e polmonari, dei vasi linfatici, delle vene e dei plessi nervosi. La polmonite radicale colpisce questa zona ed è causata da un'infezione batterica. Il quadro clinico della malattia nei bambini è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- tosse, mancanza di respiro;
- febbre alta;
- insonnia;
- mal di testa;
- la debolezza;
- sudorazione eccessiva.
Polmonite infettiva
La malattia ha due forme: primaria e secondaria. Nel primo caso, la polmonite si sviluppa come una patologia indipendente, nel secondo si verifica sullo sfondo di altre infezioni (con l'influenza, il seno). Un bambino può ammalarsi a qualsiasi età, anche un neonato. I segni di polmonite in un bambino dipendono dal tipo di infiammazione:
- La forma lobare è caratterizzata dalla sconfitta di un solo lobo dei polmoni (destro o sinistro). In questo caso, i bambini aumentano immediatamente la temperatura fino a 39-40 gradi. Nell'area del peritoneo e del torace, c'è dolore, la tosse è caratterizzata da espettorato, sul corpo compare un'eruzione rossa.
- La polmonite infettiva focolare è diagnosticata, di regola, in bambini piccoli fino a 3 anni, in bambini 4 anni e più vecchi, la malattia è rara. La polmonite colpisce i polmoni e si sviluppa dopo la bronchite. I primi segni di polmonite nei bambini sono febbre alta, tosse profonda e secca. Per curare la patologia può essere solo l'uso a lungo termine di farmaci selezionati dal medico.
- Il tipo stafilococco ha più probabilità di influenzare il bambino rispetto ai bambini più grandi. I sintomi principali della polmonite in un bambino in questo caso sono vomito, mancanza di respiro, respiro sibilante con tosse e respiro pesante. Con un trattamento tempestivo, la patologia si allontana dopo 1,5-2 mesi, dopo che il bambino deve sottoporsi a una riabilitazione di dieci giorni.
- La vista segmentale influisce solo parzialmente sui polmoni, mentre i sintomi della malattia saranno poveri di sonno, mancanza di appetito, letargia, temperatura entro i 38 gradi. Poiché la polmonite è nascosta, è molto difficile individuare la malattia all'inizio.
Come si manifesta la polmonite
La polmonite è spesso colpita dai bambini, poiché i bambini di 5 anni e più hanno già completamente sviluppato il sistema respiratorio, che può proteggere completamente contro eventuali infezioni. Infiammazione dei polmoni - i sintomi nei bambini sono elencati sopra - una malattia specifica. Grazie alla sua osservazione, i genitori possono notare il deterioramento della salute della loro prole e iniziare il trattamento senza conseguenze pericolose. Qual è la polmonite nei bambini:
- febbre alta;
- rapido accumulo di espettorato;
- blueness della pelle;
- irritabilità / pianto;
- tossire.
Negli adolescenti, i sintomi sono in qualche modo diversi. I segni chiave della malattia in questo caso saranno:
- temperatura senza andare in bicicletta su o giù;
- rantoli spumeggianti fini;
- tosse secca;
- suono polmonare attenuante nel processo infiammatorio.
Nel corso della progressione della patologia, la storia della malattia è completata dai seguenti sintomi:
- Pelle blu del viso, labbra pallide;
- rantoli umidi;
- difficoltà a respirare, mancanza di respiro;
- alta temperatura, non cadere più a lungo di 3 giorni.
I primi segni di polmonite nei bambini
La polmonite o la polmonite oggi sono ancora tra le malattie potenzialmente letali, nonostante l'introduzione di nuovi farmaci nel regime di trattamento. La malattia è pericolosa per le sue complicanze, che si sviluppano in caso di diagnosi e trattamenti tardivi. La polmonite è più comunemente determinata nei bambini - secondo le statistiche, la polmonite rappresenta circa il 75% di tutte le patologie polmonari in pediatria.
Modi di infezione e gruppo di rischio
La polmonite può svilupparsi in un bambino per vari motivi, i più frequenti dei quali sono virus e batteri:
- gram-positivi;
- gram-negativi;
- virus dell'influenza, adenovirus, parainfluenza.
Inoltre, lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare può contribuire a micoplasmi, funghi, lesioni al torace, reazioni allergiche e ustioni delle vie respiratorie.
Gruppo di rischio
La polmonite si sviluppa raramente come una malattia indipendente, il più delle volte è una complicazione di infezioni virali respiratorie acute non trattate o altre infezioni di natura virale e batterica. Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di polmonite, dal momento che il sistema immunitario non è completamente formato e il corpo non può resistere agli agenti patogeni. Fattori predisponenti allo sviluppo della polmonite sono condizioni croniche o condizioni di vita avverse, vale a dire:
- bronchite avanzata e bronchiolite;
- ostruzione delle vie aeree;
- reazioni allergiche;
- inalazione di vapori chimici, detersivi, detersivi, polvere domestica e muffe;
- fumo passivo - quando i genitori fumano nella stanza in cui vive il bambino, che è costretto a respirare costantemente il fumo;
- passeggiate rare, aria calda polverosa al chiuso, la sconfitta delle pareti dell'appartamento con funghi muffa;
- avitaminosi, deplezione generale del corpo sullo sfondo di raffreddori frequenti, uso prolungato di antibiotici o nutrizione monotona squilibrata;
- malattie croniche del rinofaringe e laringe - rinite, sinusite, sinusite, adenoidite, tonsillite, laringite.
Tipi di polmonite nei bambini
A seconda di dove e per quale motivo il bambino è stato infettato, ci sono diversi tipi di polmonite in pediatria:
- acquisito in comunità - l'agente causale dell'infezione viene trasmesso più spesso da goccioline trasportate dall'aria. L'infezione può verificarsi ovunque - quando si comunica o si contatta un paziente o un corriere. Il decorso della polmonite acquisita in comunità, di regola, non è molto complicato, le prognosi con rilevazione e trattamento tempestivi sono buone.
- Ospedale - l'infezione del bambino si verifica in un ambiente ospedaliero per il trattamento di qualsiasi malattia delle vie respiratorie. La polmonite ospedaliera è caratterizzata da un decorso grave, inoltre il corpo del bambino viene indebolito assumendo un antibiotico o altri farmaci. Gli agenti causali della polmonite ospedaliera nella maggior parte dei casi sono resistenti agli antibiotici, quindi la malattia è difficile da trattare e aumenta il rischio di complicanze.
- Aspirazione - si verifica quando oggetti estranei (piccole parti di giocattoli, particelle di cibo, latte materno o una miscela di massa vomitante) vengono inalati nel tratto respiratorio. La polmonite da aspirazione è più spesso colpita da neonati o bambini del primo anno di vita, che sono inclini al rigurgito e si distinguono per l'immaturità degli organi dell'apparato respiratorio.
A seconda dell'entità del processo patologico, la polmonite nei bambini può essere:
- focale: l'opzione più frequente;
- segmentale;
- interstiziale.
Cause di polmonite
Molto spesso, la polmonite nei bambini si sviluppa sullo sfondo di complicazioni di influenza o infezione respiratoria acuta. Molti virus hanno superato una serie di mutazioni e sono diventati molto resistenti ai farmaci, quindi la malattia è difficile e non raramente complicata da lesioni del tratto respiratorio inferiore.
Uno dei fattori per l'aumento dei casi di polmonite nei bambini è la generale cattiva salute della generazione moderna - ora malata, prematura, con patologie croniche dei bambini, molto più nasce di quelli assolutamente sani. Particolarmente grave è il decorso della polmonite nei neonati prematuri, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intrauterina con un sistema respiratorio immaturo o non ancora formato. Polmonite congenita causata da virus herpes simplex, citomegalovirus, micoplasmi, funghi, Klebsiella, si verificano in un bambino a 7-14 giorni dopo la nascita.
Molto spesso, la polmonite nei bambini si verifica nella stagione fredda, quando inizia la stagione dei raffreddori e delle infezioni e aumenta il carico sul sistema immunitario. I seguenti fattori contribuiscono a questo:
- ipotermia;
- infezioni croniche rinofaringee;
- distrofia o rachitismo;
- beri-beri;
- esaurimento totale del corpo;
- malattie congenite del sistema nervoso;
- anomalie e malformazioni.
Tutte queste condizioni aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei polmoni e aggravano in modo significativo il corso della polmonite.
ARVI può portare allo sviluppo di polmonite e quando si verifica?
Con un raffreddore o influenza, il processo patologico è localizzato nel rinofaringe o laringe. Se il patogeno è eccessivamente attivo, il trattamento viene eseguito in modo errato o il corpo del bambino non può sopportare l'infezione, l'infiammazione scende al di sotto, afferrando il tratto respiratorio inferiore, in particolare i bronchi e i polmoni piccoli: in questo caso il bambino sviluppa bronchiolite o polmonite.
Spesso i genitori stessi contribuiscono allo sviluppo di complicazioni nel bambino, che raggiungono la polmonite. Questo di solito si verifica quando si automedicano o ignorano le raccomandazioni del medico curante, ad esempio:
- medicina per la tosse incontrollata e combinazione sbagliata di gruppi di farmaci - mentre si usano farmaci antitosse ed espettoranti in un bambino, l'espettorato viene attivamente prodotto e trattenuto nel tratto respiratorio a causa dell'inibizione del centro della tosse. La congestione si verifica nei bronchi, il muco patologico scende nei bronchioli e si sviluppa la polmonite;
- l'uso di antibiotici senza prescrizione medica - molti genitori iniziano volontariamente a curare il bambino con antibiotici al minimo segno di raffreddore, che spesso non solo è ingiustificato, ma anche pericoloso. Il comune raffreddore e influenza sono causati da un'infezione virale contro la quale i farmaci antibatterici non sono efficaci. Inoltre, l'uso frequente e incontrollato di antibiotici inibisce significativamente la funzione del sistema immunitario, con il risultato che sta diventando sempre più difficile per il corpo del bambino combattere le infezioni;
- sovradosaggio di gocce di vasocostrittore nel naso - qualsiasi goccia nasale di vasocostrittore non può essere utilizzata per più di 3 giorni, se dopo questo periodo non si osserva alcun miglioramento, i genitori devono mostrare nuovamente il bambino al medico per trovare un altro medicinale. Le gocce nasali con effetto vasocostrittore seccano la mucosa nasale, causano crepe microscopiche nelle pareti quando vengono utilizzate per lungo tempo e creano quindi condizioni favorevoli alla flora e ai virus patogeni per penetrare in profondità nel tratto respiratorio;
- regime inadeguato di bere e temperatura dell'aria nella stanza - se il bambino rifiuta di bere molto liquido alcalino e si trova in una stanza calda e scarsamente ventilata, il muco nel naso e le vie respiratorie si asciugano, tossisce male - questo porta al ristagno dei polmoni. Questo è il motivo per cui tutti i medici raccomandano ai pazienti di osservare il regime di assunzione, di non surriscaldare il bambino e spesso di ventilare la stanza.
Sintomi di polmonite nei bambini
L'intensità dei sintomi della malattia e la gravità della polmonite dipendono in larga misura dall'età del bambino: più giovane è, più grave è la malattia e più alto è il rischio di sviluppare complicazioni.
Segni di polmonite nei bambini di età superiore a 1 anno
- l'esordio della malattia può essere sia acuto che graduale - inizia con un aumento della temperatura corporea a 38,0-39,0 gradi, brividi, febbre;
- secrezione nasale - prima trasparente, abbondante, poi sostituita da giallo o verdastro (3-4 giorni dall'esordio della malattia);
- tosse - il primo giorno secco, parossistico con separazione di scarso espettorato di colore arrugginito. Man mano che il processo patologico progredisce, la tosse diventa umida, nel processo viene rilasciato espettorato di carattere mucoso o mucopurulento;
- mancanza di respiro - progredisce gradualmente e aumenta con la tosse, piangendo il bambino;
- scolorimento della pelle - il bambino è pallido, la pelle ha una tonalità di marmo o leggermente bluastra, durante il pianto o la tosse un triangolo nasolabiale può diventare blu;
- disturbo del sonno - il bambino può rifiutarsi di dormire, piangere e preoccuparsi o, al contrario, diventa acutamente apatico, letargico, dorme a lungo, è difficile svegliarlo.
Segni di polmonite nei neonati e nei bambini sotto un anno
Le manifestazioni di polmonite nei bambini non sono molto diverse dai sintomi della polmonite nei bambini più grandi:
- il bambino è letargico, dorme molto;
- lenta succhiatura del seno o bottiglia con la miscela;
- frequente rigurgito;
- diarrea;
- pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale, aggravata dalla tosse e dal pianto;
- crescenti segni di intossicazione;
- tosse e mancanza di respiro.
È importante! In assenza di una tempestiva diagnosi e assistenza medica sullo sfondo della polmonite progressiva, il bambino sviluppa respirazione e quindi scompenso cardiaco, che porta a edema polmonare e morte.
La polmonite può essere senza temperatura?
La polmonite in genere non procede senza un aumento della temperatura corporea. Di norma, questo si verifica nei neonati e nei neonati - a differenza dei bambini più grandi, la polmonite in essi è accompagnata da ipotermia, cioè una leggera diminuzione della temperatura, mentre i bambini diventano deboli e deboli, sono difficili da svegliare, rifiutano di mangiare e reagiscono lentamente su sostanze irritanti.
Respiro di un bambino con polmonite
Durante l'infiammazione dei polmoni, anche se la malattia procede senza intossicazione grave e febbre alta, il bambino avrà sempre respiro corto e respiro affannoso. Mentre il processo patologico progredisce nel tratto respiratorio inferiore durante l'inalazione, gli spazi intercostali e la retrazione della fossa giugulare saranno chiaramente visibili - questi segni indicano lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
Con la sconfitta di una vasta area del polmone o della polmonite bilaterale durante l'atto respiratorio, può verificarsi una metà del ritardo toracico, attacchi di arresto respiratorio a breve termine (apnea), violazione della profondità e ritmo respiratorio. Mentre il processo infiammatorio progredisce, non solo il triangolo nasolabiale diventa cianotico, ma l'intero corpo del bambino.
Mycoplasma e polmonite da clamidia in un bambino
Tra le forme atipiche di polmonite pediatrica, si distinguono la forma micoplasmatica della malattia e la clamidia. Tale infiammazione dei polmoni è causata da microrganismi unicellulari - clamidia e micoplasmi, che il bambino è infetto più spesso anche in utero. Ad un certo punto, i patogeni possono non manifestarsi, ma sotto l'influenza di fattori favorevoli per la loro crescita e riproduzione influenzano il tratto respiratorio, causando un processo infiammatorio in loro.
I segni clinici di polmonite da clamidia e micoplasma sono i seguenti sintomi:
- aumento della temperatura corporea a 38,5-39,0 gradi sullo sfondo della salute relativa - la temperatura dura per 2-3 giorni, dopo di che scende a parametri subfebrilati o normali;
- naso che cola, congestione nasale, scarico di muco chiaro dal naso;
- starnuti, mal di gola e tosse - inizialmente asciutti, sostituiti gradualmente da uno umido, con secrezione di muco nell'espettorato;
- durante l'auscultazione, si sentono singhiozzi di dimensioni normali.
L'insidiosità del micoplasma e della polmonite da clamidia in un bambino è che non ci sono sintomi caratteristici, come mancanza di respiro e cianosi del triangolo naso-labiale - questo complica notevolmente la diagnosi e ritarda il trattamento corretto.
Trattamento della polmonite nei bambini
Per un risultato favorevole della malattia, è importante trattare la polmonite complessa. Le basi della terapia sono gli antibiotici ad ampio spettro, ai quali i batteri gram-positivi e gram-negativi sono sensibili. Se il patogeno non viene installato, è possibile prescrivere diversi farmaci antibatterici al bambino contemporaneamente, osservando l'efficacia della terapia durante il processo di trattamento. Di seguito è riportato il trattamento della polmonite in un bambino, che viene utilizzato più spesso:
- antibiotici - di solito tipo di penicillina con acido clavulanico (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), macrolidi (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). A seconda della gravità della malattia, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni per somministrazione orale. La durata della terapia antibiotica non è inferiore a 7 giorni e per i casi complicati è di 14 giorni.
- I preparati per la tosse vengono solitamente prescritti broncodilatatori ed espettoranti sotto forma di sciroppi, soluzioni per inalazione (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Questi farmaci riducono l'espettorato e aumentano la capacità di evacuazione delle cilia dell'epitelio ciliato per espellere l'essudato patologico mediante tosse.
- Farmaci antipiretici: quando la temperatura supera i 38,0 gradi ei segni di intossicazione del corpo del bambino vengono somministrati farmaci a base di paracetamolo (supposte Panadol, Efferalgan, Cefecon D rettale) o Ibuprofen (Nurofen, Nise). Questi farmaci possono essere alternati tra loro, ma l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se un bambino soffre di epilessia o altre malattie del sistema nervoso, la temperatura deve essere abbassata quando sale a 37,5 gradi, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare convulsioni convulsive.
- Immunostimolanti: per mantenere l'immunità e stimolare le difese del corpo, al bambino vengono prescritti farmaci a base di interferone. Di solito, queste sono supposte rettali - Laferobion, Viferon, Interferon.
- Idratazione orale - o regime di bere potenziato. Per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo, una migliore espettorazione dell'espettorato e una pronta guarigione, dare al bambino tè caldo, composta, decotto di rosa canina, acqua minerale senza gas. I bambini dovrebbero essere offerti più spesso al seno della madre.
- Riposo a letto - nei primi giorni della malattia, quando la temperatura corporea è mantenuta e il bambino è pigro e indebolito, è necessario stare a letto - questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze. Non appena la temperatura ritorna normale, e il bambino si sentirà meglio, puoi alzarti.
- Dieta - con la polmonite, il bambino può rifiutarsi di mangiare, a causa di intossicazione del corpo e debolezza. In nessun caso è impossibile costringerlo a nutrirsi - i bambini più grandi offrono brodo di pollo con carne di petto grattugiata e neonati nel primo anno di vita del latte materno.
Al fine di evitare effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antibiotici, i probiotici devono essere somministrati in parallelo al bambino fin dal primo giorno di terapia - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Questi farmaci eliminano gli effetti negativi dell'assunzione di antibiotici (gonfiore, diarrea, flatulenza, coliche) e colonizzano l'intestino con una microflora benefica.
Non dimenticare di regolare aerazione della stanza in cui si trova il paziente e di eseguire la pulizia a umido. Si consiglia di non utilizzare detergenti sintetici e antisettici contenenti cloro: ciò crea un carico aggiuntivo sull'apparato respiratorio e aumenta il rischio di complicanze.
Le passeggiate di un bambino possono essere tolte dopo una settimana dall'inizio del trattamento, a condizione che la terapia sia efficace e che la temperatura corporea sia entro il range normale. Di solito, il recupero completo del bambino e il ripristino della funzione respiratoria del corpo avviene in 1,5 mesi, e in caso di un corso complicato di polmonite - in 3 mesi.
È possibile curare la polmonite in un bambino a casa?
La decisione su dove e come trattare la polmonite in un bambino viene presa dal medico, tenendo conto di una serie di fattori:
- la gravità delle condizioni del paziente - la presenza di insufficienza respiratoria, complicanze;
- grado di danno polmonare - se il trattamento della polmonite focale in un bambino è ancora possibile a casa, il trattamento interstiziale o bilaterale viene effettuato solo in un ospedale;
- condizioni sociali in cui il paziente è tenuto - il medico valuta quanto bene il bambino sarà a casa e se tutte le prescrizioni saranno pienamente soddisfatte;
- La salute generale - l'immunità del bambino indebolito, i frequenti raffreddori o la presenza di malattie croniche concomitanti sono condizioni obbligatorie per il ricovero in ospedale.
I bambini fino a un anno, indipendentemente dalla gravità della polmonite, devono essere ricoverati in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze.
Prevenzione della polmonite nei bambini
Al fine di evitare lo sviluppo di polmonite in un bambino, i genitori dovrebbero pensare a migliorare la propria salute dal momento della pianificazione della gravidanza. Una donna ha bisogno di sottoporsi a tutti gli esami e le analisi da un ginecologo in anticipo - questo aiuterà a prevenire il micoplasma e la polmonite da clamidia nei neonati. È importante gestire correttamente la gravidanza e prevenire tali complicazioni come preeclampsia, mughetto, parto prematuro - tutte queste condizioni creano i presupposti per lo sviluppo della polmonite nel neonato.
Si raccomanda di nutrire i bambini del primo anno di vita con il latte materno, poiché gli anticorpi della madre vengono trasferiti al bambino con esso e si forma l'immunità. È importante prestare attenzione all'indurimento - bagni d'aria, passeggiate, bagni, ginnastica.
Tutti i raffreddori devono essere trattati in modo tempestivo e solo insieme al pediatra - l'autotrattamento è una delle cause principali dello sviluppo della polmonite nei bambini. Ai genitori categorici è vietato fumare nella stanza in cui si trova il bambino, e fumare i parenti oi membri della famiglia è meglio non avvicinarsi al bambino, in modo che non respiri l'odore di tabacco.
Polmonite in un bambino - sintomi, trattamento, cause
La polmonite o la polmonite è una delle malattie infettive e infiammatorie acute più comuni di una persona. Inoltre, il concetto di polmonite non include varie malattie allergiche e vascolari dei polmoni, bronchiti e disfunzioni polmonari, provocate da fattori chimici o fisici (lesioni, ustioni chimiche).
Particolarmente spesso, la polmonite si verifica nei bambini, i cui sintomi e segni sono determinati in modo affidabile solo sulla base dei dati dei raggi X e di un esame del sangue generale. La polmonite tra tutte le patologie polmonari nei bambini piccoli è quasi dell'80%. Anche con l'introduzione di tecnologie avanzate in medicina - la scoperta di antibiotici, metodi migliorati di diagnosi e trattamento - questa malattia è ancora tra le dieci cause più comuni di morte. Secondo le statistiche in varie regioni del nostro paese, l'incidenza della polmonite nei bambini è dello 0,4-1,7%.
Quando e perché può verificarsi una polmonite in un bambino?
I polmoni nel corpo umano svolgono diverse importanti funzioni. La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas tra gli alveoli e i capillari, che li avvolgono. In poche parole, l'ossigeno dell'aria negli alveoli viene trasportato nel sangue e dal sangue l'anidride carbonica entra negli alveoli. Regolano anche la temperatura corporea, regolano la coagulazione del sangue, sono uno dei filtri nel corpo, contribuiscono alla pulizia, eliminazione delle tossine, prodotti di degradazione derivanti da varie lesioni, processi infettivi infiammatori.
E in caso di avvelenamento da cibo, ustioni, fratture, interventi chirurgici, qualsiasi grave infortunio o malattia, vi è una diminuzione generale dell'immunità, i polmoni più difficili da affrontare con il carico sulla filtrazione delle tossine. Questo è il motivo per cui molto spesso dopo aver sofferto o sullo sfondo di lesioni o avvelenamento il bambino sviluppa polmonite.
Gli agenti causali più comuni della malattia sono batteri patogeni - pneumococchi, streptococchi e stafilococchi, e recentemente ci sono stati casi di sviluppo di polmonite da agenti patogeni come funghi patogeni, legionella (di solito dopo essere stati negli aeroporti con ventilazione artificiale), micoplasma, clamidia, che non sono raramente misto, associato.
La polmonite in un bambino, come una malattia indipendente che si verifica dopo un'ipotermia grave, grave e prolungata, è estremamente rara, poiché i genitori cercano di evitare tali situazioni. Di norma, nella maggior parte dei bambini, la polmonite non si presenta come una malattia primaria, ma come una complicanza dopo SARS o influenza, meno spesso di altre malattie. Perché sta succedendo questo?
Molti di noi credono che le malattie respiratorie virali acute negli ultimi decenni siano diventate più aggressive e pericolose con le loro complicanze. Forse questo è dovuto al fatto che sia i virus che le infezioni sono diventati più resistenti agli antibiotici e ai farmaci antivirali, quindi sono così difficili da far accadere ai bambini e causare complicazioni.
Uno dei fattori per aumentare l'incidenza della polmonite nei bambini negli ultimi anni è stata la cattiva salute generale delle giovani generazioni: quanti bambini nascono oggi con anomalie congenite, disabilità dello sviluppo e lesioni del SNC. Una polmonite particolarmente grave si verifica nei neonati prematuri o nei neonati, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intrauterina con un sistema respiratorio insufficientemente formato e non maturo.
In caso di polmonite congenita, il virus dell'herpes simplex, il citomegalovirus, il micoplasma non sono raramente agenti causali e la clamidia, lo streptococco di gruppo B, i funghi patogeni condizionali, l'escherichia coli, la klebsiella, la flora anaerobica, l'infezione da infezioni ospedaliere, la polmonite, l'infezione a 6 giorni 2 settimane dopo la nascita.
Naturalmente, la polmonite si verifica più spesso a basse temperature, quando il corpo subisce una ristrutturazione stagionale dal caldo al freddo e viceversa, si verificano sovraccarichi per l'immunità, in questo momento c'è una mancanza di vitamine naturali negli alimenti, gocce di temperatura, umidità, clima gelido, vento contribuiscono i bambini di ipotermia e la loro infezione.
Inoltre, se un bambino soffre di malattie croniche - tonsillite, adenoidi nei bambini, sinusite, distrofia, rachitismo (vedi rachitismo nei neonati), malattie cardiovascolari, eventuali patologie croniche gravi, come lesioni congenite del sistema nervoso centrale, malformazioni, stati di immunodeficienza - aumentare significativamente il rischio di polmonite, aggravarlo.
La gravità della malattia dipende da:
- La vastità del processo (polmonite focale, confocale, segmentaria, lobare, interstiziale).
- L'età del bambino, il più giovane il bambino, il più stretto e magro le vie respiratorie, meno intenso è lo scambio di gas nel corpo del bambino e il più pesante corso della polmonite.
- Luoghi dove e per quale motivo si è verificata la polmonite:
- acquisito dalla comunità: il più delle volte ha un corso più leggero
- ospedale: più grave, perché la possibilità di infezione con batteri resistenti agli antibiotici
- aspirazione: quando vengono inalati oggetti estranei, miscele o latte. - Il ruolo più importante è giocato dalla salute generale del bambino, cioè dalla sua immunità.
Il trattamento improprio di influenza e ARVI può portare a polmonite in un bambino.
Quando un bambino si ammala di un raffreddore comune, ARVI, influenza, il processo infiammatorio è localizzato solo nel rinofaringe, nella trachea e nella laringe. Con una risposta immunitaria debole, così come se il patogeno è molto attivo e aggressivo, e il bambino viene trattato in modo errato, il processo di riproduzione dei batteri cade dal tratto respiratorio superiore ai bronchi, quindi può verificarsi bronchite. Inoltre, l'infiammazione può anche influenzare il tessuto polmonare, causando la polmonite.
Cosa succede nel corpo di un bambino con una malattia virale? La maggior parte degli adulti e dei bambini nel rinofaringe hanno sempre vari microrganismi opportunistici - streptococchi, stafilococchi, senza causare danni alla salute, perché l'immunità locale inibisce la loro crescita.
Tuttavia, qualsiasi malattia respiratoria acuta porta alla loro riproduzione attiva e con l'azione corretta dei genitori durante la malattia del bambino, l'immunità non ne consente la crescita intensa.
Cosa non dovrebbe essere fatto durante l'ARVI di un bambino in modo che non sorgano complicazioni:
- Non usare antitosse. La tosse è un riflesso naturale che aiuta il corpo a liberare la trachea, i bronchi e i polmoni da muco, batteri, tossine. Se per il trattamento di un bambino, al fine di ridurre l'intensità della tosse secca, utilizzare agenti antitosse che influenzano il centro della tosse nel cervello, come Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, espettorato e batteri possono accumularsi nel tratto respiratorio inferiore, che alla fine porta alla polmonite.
- Nessuna terapia antibiotica profilattica per raffreddori, per infezioni virali (vedere antibiotici per il raffreddore). Gli antibiotici sono impotenti contro il virus e l'immunità dovrebbe far fronte ai batteri opportunistici e solo quando si verificano complicazioni, come prescritto da un medico, è indicato il loro uso.
- Lo stesso vale per l'uso di vari agenti vasocostrittori nasali, il loro uso contribuisce ad una più rapida penetrazione del virus nel tratto respiratorio inferiore, quindi Galazolin, Naphthyzin, Sanorin non sono sicuri da usare durante l'infezione virale.
- Bere molti liquidi è uno dei metodi più efficaci per alleviare l'intossicazione, diluire l'espettorato e liberare rapidamente le vie respiratorie.Assumere un sacco di liquidi, anche se il bambino rifiuta di bere, i genitori dovrebbero essere molto persistenti. Se non insisti che il bambino beve una quantità sufficientemente grande di liquido, in aggiunta ci sarà aria secca nella stanza - questo contribuirà all'asciugatura della membrana mucosa, che può portare a un decorso più lungo della malattia o della complicazione - bronchite o polmonite.
- Aerazione costante, mancanza di tappeti e moquette, pulizia giornaliera umida della stanza in cui si trova il bambino, umidificazione e purificazione dell'aria con l'aiuto di un umidificatore e un filtro dell'aria contribuiranno a far fronte al virus più velocemente e prevenire lo sviluppo di polmonite. Poiché l'aria pulita, fresca e umida contribuisce alla diluizione dell'espettorato, la rapida eliminazione delle tossine con il sudore, la tosse e la respirazione bagnata, che consente al bambino di recuperare più velocemente.
Bronchite acuta e bronchiolite - differenze dalla polmonite
Quando ARVI è di solito i seguenti sintomi:
- Alta temperatura nei primi 2-3 giorni di malattia (vedi farmaci antipiretici per i bambini)
- Mal di testa, brividi, intossicazione, debolezza
- Qatar tratto respiratorio superiore, naso che cola, tosse, starnuti, mal di gola (questo non è sempre il caso).
In caso di bronchite acuta sullo sfondo della malattia, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Un leggero aumento della temperatura corporea, solitamente fino a 38 ° C.
- Innanzitutto, la tosse è secca, quindi si bagna, non c'è respiro corto, a differenza della polmonite.
- Respirazione diventa difficile, rantoli sparsi di varie dimensioni appaiono su entrambi i lati, che cambiano o scompaiono dopo la tosse.
- Sulla radiografia è determinato dal rafforzamento del modello polmonare, la struttura delle radici dei polmoni è ridotta.
- I cambiamenti locali nei polmoni sono assenti.
La bronchiolite è più comune nei bambini di età inferiore ad un anno:
- La differenza tra bronchiolite e polmonite può essere determinata solo mediante esame a raggi X, in base all'assenza di cambiamenti locali nei polmoni. Secondo il quadro clinico, i sintomi acuti di intossicazione e l'aumento dell'insufficienza respiratoria, la comparsa di mancanza di respiro - assomigliano molto alla polmonite.
- Con la bronchiolite, la respirazione del bambino è indebolita, la mancanza di respiro con la partecipazione di muscoli ausiliari, il triangolo naso-labiale diventa una tinta bluastra, è possibile una cianosi generale e una grave cardiopatia polmonare. Durante l'ascolto, viene determinato il suono in scatola, la massa di rantoli a bolle fini sparse.
Segni di polmonite in un bambino
Con un'alta attività dell'agente infettivo o con una debole risposta immunitaria del corpo ad esso, quando anche le misure terapeutiche preventive più efficaci non fermano il processo infiammatorio e le condizioni del bambino peggiorano, i genitori possono intuire da alcuni sintomi che il bambino necessita di un trattamento più serio e di un esame urgente da parte di un medico. Allo stesso tempo, in nessun caso, non iniziare il trattamento con alcun metodo popolare. Se è veramente una polmonite, questo non solo non aiuta, ma la condizione può peggiorare e il tempo andrà perso per un adeguato esame e trattamento.
Sintomi di polmonite in un bambino di 2 - 3 anni e più vecchi
Come identificare genitori attenti con un raffreddore o una malattia virale che vale la pena urgentemente chiamare un medico e sospettare una polmonite in un bambino? I sintomi che richiedono una diagnosi a raggi X:
Sintomi di polmonite nei neonati, un bambino sotto un anno
La mamma può notare l'inizio della malattia cambiando il comportamento del bambino. Se un bambino vuole costantemente dormire, diventare pigro, apatico, o viceversa, è molto dispettosa, piange, rifiuta di mangiare e la temperatura può salire leggermente - la madre dovrebbe contattare immediatamente un pediatra.
Temperatura corporea
Nel primo anno di vita, la polmonite in un bambino, il cui sintomo è considerato elevato, senza abbassare la temperatura, differisce dal fatto che a questa età non è elevato, non raggiunge il 37,5 o addirittura il 37,1-37,3. La temperatura non è un indicatore della gravità della condizione.
I primi sintomi di polmonite in un bambino
Questa è un'ansia gratuita, letargia, perdita di appetito, il bambino rifiuta il seno, il sonno diventa irrequieto, feci corte e sciolte, può essere vomito o rigurgito, naso che cola e tosse parossistica, aggravata durante il pianto o l'alimentazione di un bambino.
Il respiro del bambino
Dolore al petto durante la respirazione e la tosse.
Flemma - con tosse umida, espettorato purulento o mucopurulento (giallo o verde).
Mancanza di respiro o un aumento del numero di movimenti respiratori nei bambini piccoli è un segno luminoso di polmonite in un bambino. Dispnea nei neonati può essere accompagnata da un cenno del capo al ritmo del respiro, così come il bambino si gonfia le guance e tira le labbra, a volte schiumoso scarico dalla bocca e dal naso. Il sintomo di polmonite è considerato superiore alla norma del numero di respiri al minuto:
- Nei bambini fino a 2 mesi - la frequenza fino a 50 respiri al minuto, oltre 60 è considerata un'alta frequenza.
- Nei bambini dopo 2 mesi a un anno, la frequenza è di 25 -40 respiri, se 50 o più, allora questo è un eccesso della norma.
- Nei bambini di età superiore ad un anno, il numero di respiri superiore a 40 è considerato a corto di fiato.
Il sollievo della pelle cambia con la respirazione. I genitori attenti possono anche notare che la pelle viene aspirata durante la respirazione, più spesso da un lato del polmone del paziente. Per notare questo, dovresti spogliare il bambino e guardare la pelle tra le costole, si ritrae quando respira.
In caso di lesioni estese, un lato del polmone potrebbe essere in ritardo con la respirazione profonda. A volte si possono notare arresti periodici del respiro, disturbi del ritmo, profondità, frequenza respiratoria e la tendenza del bambino a stendersi su un lato.
Cianosi del triangolo naso-labiale
Questo è il sintomo più importante della polmonite, quando c'è una pelle blu tra le labbra e il naso del bambino. Questa funzione è particolarmente pronunciata quando il bambino succhia il seno. Con forte insufficienza respiratoria, un leggero blu in faccia può essere non solo sul viso, ma anche sul corpo.
Chlamydia, polmonite da micoplasma in un bambino
Tra la polmonite, i cui agenti causali non sono batteri banali, ma vari rappresentanti atipici secernono micoplasma e polmonite da clamidia. Nei bambini, i sintomi di tale polmonite sono in qualche modo diversi dal verificarsi della polmonite ordinaria. A volte sono caratterizzati da un flusso lento e latente. I sintomi della polmonite atipica in un bambino possono essere i seguenti:
- L'insorgenza della malattia è caratterizzata da un brusco innalzamento della temperatura corporea a 39,5 ° C, quindi si forma una temperatura persistente di basso grado -37,2-37,5, o anche la normalizzazione della temperatura si verifica.
- È anche possibile l'insorgenza della malattia con i soliti segni di SARS - starnuti, mal di gola, naso che cola gravemente.
- Tosse persistente, debilitante, mancanza di respiro può non essere costante. Tale tosse di solito si verifica in bronchite acuta, piuttosto che polmonite, che complica la diagnosi.
- Ascoltando il dottore il più spesso ha presentato dati scarsi: rantoli rari misti, suono di percussione polmonare. Pertanto, secondo la natura del respiro sibilante, è difficile per il medico determinare la polmonite atipica, dal momento che non ci sono segni tradizionali che complicano notevolmente la diagnosi.
- Non ci possono essere cambiamenti significativi nel test del sangue per la polmonite atipica. Ma di solito c'è un aumento della VES, una leucocitosi neutrofila, una combinazione con anemia, leucopenia, eosinofilia.
- Sulla radiografia del torace è emerso un marcato aumento del pattern polmonare, infiltrazione focale eterogenea dei campi polmonari.
- Sia la clamidia che il micoplasma hanno una peculiarità di esistere per lungo tempo nelle cellule epiteliali dei bronchi e dei polmoni, pertanto, la maggior parte delle volte la polmonite ha una natura recidivante prolungata.
- Il trattamento della polmonite atipica in un bambino viene effettuato da macrolidi (azitromicina, josamicina, claritromicina), poiché gli agenti causali sono più sensibili a questi (anche alle tetracicline e ai fluorochinoloni, ma sono controindicati nei bambini).
Indicazioni per il ricovero in ospedale
La decisione su dove trattare un bambino con polmonite - in ospedale oa casa - viene presa dal medico e tiene conto di diversi fattori:
- La gravità della condizione e la presenza di complicanze - insufficienza respiratoria, pleurite, compromissione acuta della coscienza, insufficienza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, ascesso polmonare, empiema, shock tossico infettivo, sepsi.
- La sconfitta di molti lobi polmonari. Il trattamento della polmonite focale in un bambino a casa è del tutto possibile, ma con la polmonite lobare, il trattamento si esegue meglio in ambiente ospedaliero.
- Testimonianza sociale: cattive condizioni di vita, incapacità di eseguire le cure e prescrizioni mediche.
- L'età del bambino - se il bambino è malato, questa è la ragione per il ricovero in ospedale, poiché la polmonite nei neonati rappresenta una seria minaccia per la vita. Se la polmonite si sviluppa in un bambino di età inferiore a 3 anni, il trattamento dipende dalla gravità della condizione e il più delle volte i medici insistono sul ricovero in ospedale. I bambini più grandi possono essere trattati a casa, a condizione che la polmonite non sia di natura grave.
- Salute generale - in presenza di malattie croniche, indebolimento della salute generale del bambino, indipendentemente dall'età, il medico può insistere sul ricovero in ospedale.
Trattamento di polmonite in un bambino
Come trattare la polmonite nei bambini? La base del trattamento della polmonite è antibiotici. In un periodo in cui non c'erano antibiotici nell'arsenale dei medici per la bronchite e la polmonite, la polmonite era una causa molto frequente di morte per adulti e bambini, quindi non dovresti mai rifiutarti di usarli, nessun rimedio popolare è efficace per la polmonite. I genitori sono tenuti a seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, l'attuazione di un'adeguata assistenza per il bambino, il rispetto del regime di bere, la nutrizione:
- L'assunzione di antibiotici deve essere eseguita rigorosamente secondo il tempo, se il farmaco viene prescritto 2 volte al giorno, questo significa che dovrebbe esserci una pausa di 12 ore tra le dosi, 3 volte al giorno, quindi una pausa di 8 ore (vedere 11 regole su come prendere gli antibiotici correttamente). Gli antibiotici sono prescritti - penicilline, cefalosporine per 7 giorni, macrolidi (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 giorni. L'efficacia del farmaco è stimata entro 72 ore: miglioramento dell'appetito, diminuzione della temperatura, mancanza di respiro.
- I farmaci antipiretici vengono utilizzati se la temperatura è superiore a 39 ° C, nei neonati sopra i 38 ° C. In primo luogo, il trattamento antibiotico non è prescritto come antipiretico perché è difficile valutare l'efficacia della terapia. Va ricordato che durante un'alta temperatura il corpo produce la massima quantità di anticorpi contro l'agente eziologico, quindi se un bambino può tollerare una temperatura di 38 ° C, è meglio non agitarlo. Quindi il corpo reagisce rapidamente con il germe che ha causato la polmonite nel bambino. Se il bambino ha avuto almeno un episodio di convulsioni febbrili, la temperatura deve essere abbattuta a 37,5 ° C.
- Mangiare un bambino con polmonite - la mancanza di appetito nei bambini durante una malattia è considerata naturale e il rifiuto del bambino di mangiare è spiegato da un aumento del carico sul fegato quando si combatte un'infezione, quindi è impossibile costringere un bambino ad essere nutrito. Se possibile, preparare cibi leggeri per il paziente, escludere prodotti chimici finiti, fritti e grassi, cercare di nutrire il bambino con alimenti semplici e facilmente digeribili: cereali, zuppe in un brodo debole, cotolette di vapore a base di carne magra, patate lesse, verdure varie, frutta.
- Idratazione orale - in acqua, succhi diluiti naturali appena spremuti - carota, mela, tè leggermente fermentato con lamponi, infusione di dogrose viene aggiunta a soluzioni di elettrolita dell'acqua (Regidron, ecc.).
- L'aerazione, la pulizia quotidiana a umido, l'uso di umidificatori d'aria facilitano le condizioni del bambino, e l'amore e la cura dei genitori fanno miracoli.
- Nessun rinforzo (vitamine sintetiche), antistaminici, agenti immunomodulatori non vengono utilizzati, poiché spesso portano a effetti collaterali e non migliorano il decorso e l'esito della polmonite.
Gli antibiotici per la polmonite in un bambino (senza complicazioni) di solito non superano i 7 giorni (macrolidi per 5 giorni), e se si segue il riposo a letto, seguire tutte le raccomandazioni del medico, in assenza di complicazioni, il bambino recupera rapidamente, ma entro un mese ci saranno effetti residui tosse, leggera debolezza. Con la polmonite atipica, il trattamento può essere ritardato.
Quando il trattamento con antibiotici nel corpo viola la microflora intestinale, quindi il medico prescrive i probiotici - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (vedere analoghi Linex - una lista di tutti i preparati probiotici). Per rimuovere le tossine dopo la fine della terapia, il medico può prescrivere sorbenti, come Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Con l'efficacia del trattamento, il bambino può essere trasferito al regime generale e cammina dal 6-10 ° giorno di malattia, l'indurimento dovrebbe essere ripreso in 2-3 settimane. Con un ciclo lieve di polmonite, è consentito un grande sforzo fisico (sport) dopo 6 settimane, con un percorso complicato dopo 12 settimane.