Pleurite polmonare in oncologia: caratteristiche del corso e metodi di trattamento

In caso di oncologia, la pleurite è una patologia concomitante che si sviluppa sullo sfondo di un'immunità indebolita o progressione di processi autoimmuni. Nei fogli pleurici si accumula il fluido, che complica il processo di respirazione. Si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi se hai difficoltà a respirare e tosse forte, devi escludere la probabilità di questa malattia.

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite?

Ci sono diverse ipotesi per cui la pleurite si manifesta nei malati di cancro. In primo luogo, questo disturbo può essere una conseguenza della chemioterapia, quando il corpo è esposto a farmaci anti-cancro ad alte dosi. Organismo impoverito, privo di sostanze utili, meno resistente a microflora patogena, quindi qualsiasi infezione può improvvisamente trasformarsi in pleurite.

Pleurite ai raggi X.

In secondo luogo, il cancro, indipendentemente dal luogo, è soggetto a metastasi. Numerose metastasi possono penetrare nei polmoni, provocando un processo infiammatorio. La compromissione della funzionalità polmonare porta a processi stagnanti, che possono causare la pleurite.

In terzo luogo, sotto l'influenza del trattamento farmacologico, la composizione proteica del sangue cambia e la stessa pleura diventa più sottile e meno elastica. Alla minima malattia delle vie respiratorie, così come alle lesioni al torace, il funzionamento della pleura è compromesso.

Sullo sfondo del cancro, i cambiamenti di pressione osmotica, che portano alla formazione di processi stagnanti nei polmoni. La situazione è aggravata dal riposo a letto costante, in cui l'infiammazione progredisce molto più velocemente. A rischio sono le persone con cancro ai polmoni, in quanto la presenza di un tumore nell'organo stesso o in altri organi del torace provoca la formazione di processi stagnanti.

I sintomi della pleurite

La pleurite in oncologia ha una differenza fondamentale rispetto alle malattie simili - la presenza di attacchi di tosse, che sono accompagnati da fischi e sibili nel petto, che si sente senza dispositivi speciali. La particolarità del decorso della malattia in presenza di cancro è che il quadro clinico cambia ogni 10-15 minuti. Entro un'ora, lo stato diventa critico, una persona difficilmente può respirare.

Tosse secca e improduttiva per la pleurite

I sintomi comuni della pleurite includono:

• febbre e rapido deterioramento delle condizioni generali;
• tosse secca, improduttiva sotto forma di convulsioni, a volte con vomito;
• un forte fischio al petto, respiro affannoso quando inspiri ed espiri;
• dolore acuto allo sterno e alla colonna vertebrale toracica;
• mancanza di appetito, ansia;
• respirazione rapida.

Dopo 30-40 minuti una persona sviluppa una grave mancanza di ossigeno. Il rigonfiamento delle membrane pleuriche rende impossibile assorbire l'aria e rilasciare biossido di carbonio. I processi metabolici sono disturbati, il che porta a un rapido deterioramento delle condizioni generali. Appare cianosi e pallore della pelle. La frequenza delle respirazioni è 60-70 volte al minuto.

Pertanto, in presenza di oncologia, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se compaiono i sintomi di cui sopra. Lo sviluppo fulminante del processo infiammatorio e l'accumulo di liquido nei polmoni aumenta il rischio di morte.

La pleurite polmonare in oncologia dello stadio iniziale può svilupparsi meno rapidamente. Il decorso lento e il graduale aumento dei sintomi sono associati alla capacità del corpo di sopprimere autonomamente il processo infiammatorio. Questo vale per quelle categorie di cancro che non sono soggette a metastasi estese e sono localizzate in tutte le parti del corpo eccetto il petto.

Diagnosi della malattia

Le misure diagnostiche per la forma acuta di pleurite e le condizioni critiche del paziente vengono eseguite il prima possibile. La radiografia aiuta a valutare il grado del processo infiammatorio e il luogo della sua localizzazione. I volumi di essudato e il suo esame citologico sono determinati utilizzando il drenaggio pleurico e una serie di test di laboratorio. Il compito principale della diagnosi primaria è la differenziazione della pleurite da altre malattie simili nelle manifestazioni.

Esame citologico come uno dei metodi diagnostici per la pleurite

Non è possibile formare un trattamento adeguato senza una definizione accurata della natura della pleurite, della gravità e della localizzazione del fluido accumulato. Tutto ciò è determinato utilizzando tali misure diagnostiche:

1. RM e TC: consente di visualizzare il torace ei polmoni, visualizzando il volume dell'essudato e la localizzazione. In parallelo, vengono monitorati il ​​tumore del cancro e il grado di metastasi.
2. La radiografia è un metodo rapido e accurato per determinare edema e infiammazione della pleura.
3. Ricerca di laboratorio: produce sangue, urina e liquido pleurico, registrando la presenza di un processo infiammatorio e identificando la sua eziologia.
4. Ultrasuoni della cavità pleurica - aiuta a stabilire il tipo di malattia e le sue dinamiche.
5. L'esame citologico mostra ciò che costituisce l'effusione, la sua composizione e il volume batteriologico.
6. La biopsia pleurica - è prescritta per la pleurite con cancro ai polmoni. Coinvolge la raccolta di parti della pleura con ulteriore esame dei tessuti.

La pleurite nel cancro del polmone non può essere diagnosticata sulla base di manifestazioni cliniche. Solo una diagnosi completa ti permetterà di selezionare un trattamento competente, normalizzando il processo di respirazione.

Le principali fasi del trattamento della pleurite in oncologia

Il metodo di trattamento della pleurite dipende completamente da ciò che ha causato esattamente il suo aspetto. Se il cancro era la causa principale, il trattamento può prendere due direzioni, data la natura stessa della neoplasia.

Quando il cancro è localizzato nei polmoni o in altre parti del corpo, valutare il grado di metastasi. La neoplasia inoperabile richiede un approccio integrato al trattamento, che si basa sulle seguenti disposizioni:

1. Chemioterapia che inibisce la crescita del tumore.
2. Pleurocentesi, mediante la quale l'essudato viene rimosso dalla cavità pleurica, riducendo la manifestazione di infiammazione.
3. Terapia antibatterica per sopprimere l'attività della microflora patogena.
4. Mantenere la salute generale del paziente con l'aiuto di complessi vitaminici, dieta e fisioterapia.

Qualsiasi farmaco viene selezionato in base al loro impatto sulle cellule tumorali. Altrimenti, puoi provocare un rapido deterioramento e morte.

Nel caso in cui il tumore non ha metastasi ed è suscettibile di intervento chirurgico, viene rimosso. Questo è possibile solo dopo un ciclo di chemioterapia, quando vi sono dati affidabili sull'assenza di crescita e attività delle cellule tumorali. In questo caso, la pleurite viene trattata con antibiotici complessi, eseguendo periodicamente il drenaggio della cavità pleurica. L'essudato estratto viene costantemente esaminato, controllando le dinamiche.

La nomina di ulteriori farmaci dipende dalle caratteristiche dell'organismo, dalla gravità della malattia e dall'eziologia della pleurite. Tali gruppi di farmaci possono essere utilizzati come:

1. Diuretici: contribuiscono alla rimozione accelerata del fluido dal corpo.
2. Antispasmodici e vasodilatatori - allevia il broncospasmo, normalizzando il naturale processo respiratorio.
3. Glicosidi cardiaci - stimolano il muscolo cardiaco a contrarsi più attivamente.
4. Complessi vitaminici e minerali - sostengono il corpo, riempiendo la carenza di sostanze nutritive.

L'obiettivo principale nel trattamento della pleurite con il cancro è quello di garantire il normale processo di respirazione, oltre a controllare la crescita delle cellule tumorali. Solo un approccio integrato fornirà il risultato desiderato.

prospettiva

In presenza di cancro con metastasi, la prognosi è scarsa. La pleurite aggrava il decorso della malattia di base e alcuni farmaci possono servire a far crescere attivamente le cellule tumorali.

Una prognosi condizionatamente favorevole con la possibilità di remissione è possibile solo quando il tumore non ha metastasi e la pleurite è stata diagnosticata nelle prime fasi della progressione.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la pleurite è un catalizzatore per i processi oncologici nel corpo. Ma questo non significa che non debba essere trattato. La diagnosi precoce e il monitoraggio continuo in combinazione con una terapia complessa contribuiranno a salvare vite umane. L'automedicazione non è considerata, dal momento che l'efficacia non dimostrata della medicina alternativa può innescare una morte accelerata.

Pleurite sullo sfondo dell'oncologia

La pleurite è una patologia in cui la pleura si infiamma. Con questa malattia, un fluido viene espulso nella cavità pleurica - essudato. La pleurite sullo sfondo dell'oncologia è una delle complicanze del cancro.

Il trattamento della pleurite nel carcinoma ovarico viene effettuato nell'ospedale di Yusupov, situato a Mosca. La struttura medica è dotata di moderne attrezzature che consentono di diagnosticare la pleurite nei pazienti oncologici.

Pleurite sullo sfondo dell'oncologia: caratteristiche della malattia

La pleurite metastatica si sviluppa in metastasi del carcinoma polmonare o mammario, può anche formarsi nel carcinoma ovarico, quando un tumore maligno è piccolo, ma dà metastasi. Questo processo patologico è caratterizzato dall'accumulo di fluido contenente molti globuli rossi, che porta all'interruzione della geometria dell'organo, inizia a spostarsi. Sullo sfondo dell'oncologia, la pleurite si riflette non solo sul lavoro degli organi respiratori, ma anche sul funzionamento di altri sistemi corporei.

Gli oncologi medici identificano diversi fattori la cui azione contribuisce allo sviluppo della pleurite metastatica:

• complicazioni dopo radioterapia o chirurgia, in cui sono stati rimossi gli organi interni;
• alta permeabilità delle foglie di pleura;
• il tumore primitivo può crescere e penetrare nei linfonodi, a seguito del quale il deflusso del fluido viene disturbato e si accumula nella cavità pleurica;
• quando il lume del grande bronco si sovrappone nella cavità pleurica, la pressione diminuisce, come conseguenza del quale il liquido si accumula lì;
• basso livello proteico combinato con una bassa pressione oncotica.

I medici monitorano regolarmente lo stato dei pazienti oncologici il cui trattamento viene effettuato nell'ospedale di Yusupov. Una diagnosi regolare consente di identificare e prevenire le complicanze. Per gli specialisti dell'Ospedale Yusupov, la salute di ciascun paziente è importante, quindi i medici esperti aiutano anche quelli con cancro che vengono rifiutati in altre istituzioni mediche.

I sintomi della pleurite metastatica

La pleurite sullo sfondo degli oncologi può svilupparsi rapidamente. Il principale pericolo in questa patologia è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, che può minacciare la vita del paziente. Le persone a rischio dovrebbero conoscere i principali sintomi della malattia al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

I sintomi principali della pleurite metastatica:

• mancanza di respiro progressiva, respiro superficiale;
• tosse secca, in cui è possibile separare una piccola quantità di espettorato;
• dolore intenso;
• sensazione di pesantezza al petto;
• deterioramento del benessere generale;
• rumori durante la respirazione;
• voce indebolita.

I pazienti con gravi malattie, come la pleurite, vengono curati nell'ospedale di Yusupov 24 ore su 24. Specialisti esperti con i reclami dei pazienti su questi segni identificheranno rapidamente la loro causa e prescriveranno un trattamento appropriato.

Diagnosi e trattamento della pleurite in oncologia all'ospedale di Yusupov

La pleurite nel cancro ovarico e altri tumori è diagnosticata da un oncologo. Durante la conversazione con il paziente, il medico identifica le manifestazioni cliniche e il tempo di insorgenza della patologia. Lo specialista per sospetta pleurite viene prescritto radiografia e tomografia computerizzata. Per ulteriori informazioni, a un paziente può essere prescritta una biopsia, con sospetto malignità, broncoscopia e pleurocentesi.

L'ospedale Yusupov è dotato di moderne attrezzature di qualità europea, pertanto, durante l'esame, gli specialisti ricevono risultati accurati. L'esito della malattia dipende in gran parte dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento.

Quando si tratta di pleurite sullo sfondo dello specialista in oncologia, è importante stabilirne le cause e identificare la posizione del tumore. Se l'edema polmonare non si è ancora verificato, viene eseguita una rimozione chirurgica della massa. Il trattamento farmacologico è indicato nel caso di edema polmonare, viene effettuato con l'uso di mezzi per l'escrezione di liquidi in eccesso con le urine, l'espansione dei muscoli dei bronchi e il rafforzamento delle contrazioni miocardiche.

I metodi usati per trattare la pleurite maligna sono diversi dai metodi per il trattamento dell'edema polmonare. Il liquido accumulato nella cavità pleurica può essere rimosso chirurgicamente o durante l'assunzione di farmaci.

Il metodo più efficace di rimozione dell'essudato è la pleurocentesi. Con questo intervento chirurgico, il chirurgo esegue la puntura della cavità pleurica con un ago sottile, quindi viene inserito un altro gioco con una pompa elettrica. Questo metodo consente di migliorare le condizioni del paziente, ma non lo allevia dalla causa principale della pleurite.

Una delle misure per il trattamento della pleurite metastatica è la pleurodesi. In questa procedura, l'intervento chirurgico viene effettuato per riempire la cavità pleurica con un fluido speciale che impedisce lo sviluppo dell'essudato.

Il trattamento del cancro nell'ospedale di Yusupov viene eseguito dopo che gli specialisti riescono a rimuovere il fattore eziologico. Durante la permanenza dei malati di cancro nella clinica, viene diagnosticata la malattia, viene sviluppato un piano di trattamento, la sua implementazione e la riabilitazione del paziente. Come parte del programma di riabilitazione, i pazienti e i loro parenti ricevono un aiuto psicologico.

La pleurite sullo sfondo dell'oncologia è una complicanza grave, quindi il trattamento deve essere eseguito da specialisti esperti. Se hai bisogno dell'aiuto di un oncologo, puoi fissare un appuntamento all'ospedale Yusupov per telefono.

Pleurite polmonare come sintomo secondario nei tumori

Con il cancro dei polmoni, i pazienti sviluppano processi infiammatori nella pleura (un film che copre i polmoni e la parete interna della cavità toracica). Questa è una patologia secondaria, conseguenza dello sviluppo di metastasi e cambiamenti strutturali nel parenchima. La pleurite polmonare in oncologia è una complicazione che altera la funzionalità dell'organo ed è accompagnata da sintomi come dolore e insufficienza respiratoria.

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite

L'infiammazione della pleura si sviluppa sullo sfondo di una lesione maligna degli organi interni. Il più delle volte sono i polmoni, il tessuto linfoide e i linfociti, le ovaie e le ghiandole mammarie nelle donne.

Le fasi iniziali del cancro del polmone sono asintomatiche. Nelle fasi 3-4, la pleura e altri organi vicini sono coinvolti nel processo patologico. Il rivestimento dei polmoni è infiammato quando le funzioni compensative sono esaurite e il corpo del paziente è esaurito.

Un tumore maligno nel polmone sostituisce gradualmente il tessuto sano con tumori atipici. Questi cambiamenti anatomici provocano lo sviluppo di tali fenomeni nel corpo come infiammazione, gonfiore, formazione di una grande quantità di essudato (fluido).

La pleurite metastatica si sviluppa a causa di tali fattori:

• la diffusione delle metastasi ai linfonodi regionali (cervicale, succlavia, supraclavicolare, ascellare, mediastinica), che complica il deflusso del fluido, si accumula nella cavità pleurica;
• alta permeabilità delle foglie pleuriche a causa di diradamento e violazione dell'integrità delle pareti vascolari;
• una diminuzione della pressione nella cavità pleurica e un aumento dell'essudato in essa, a causa del tumore che blocca il lume dei rami principali dei bronchi;
• una diminuzione della pressione oncotica, a seguito della quale i processi fisiologici della formazione del fluido intercellulare vengono interrotti, così l'essudato si accumula nei tessuti e porta all'edema;
• pleurite come complicanza dopo radioterapia o intervento chirurgico per rimuovere parte del polmone.

Meccanismo di sviluppo della patologia

La pleura è una fogliolina che copre gli organi del torace. Normalmente, c'è una piccola quantità di liquido tra di loro, che fornisce il movimento delle membrane durante la respirazione. Normalmente, il volume di essudato non supera i 2 ml.

Nelle lesioni cancerose, la permeabilità delle pareti della pleura viene disturbata, la circolazione intracellulare viene disturbata e il fluido si accumula nei tessuti e nelle cavità. Tra i fogli di pleura appare effusione, che consiste in linfa, globuli rossi. Quando ciò accade, la perdita di sali e proteine ​​nel sangue.

L'accumulo di grandi volumi di liquidi comprime il polmone, si riduce di dimensioni e non può partecipare pienamente al processo respiratorio. Si avvicina allo sterno e si alza. Gli organi mediastinici sono coinvolti in questo processo - il cuore, l'aorta, che provoca lo sviluppo di pericolose complicanze cardiovascolari.

In caso di pleurite tumorale, il muco si accumula nelle vie aeree. La flemma è un terreno fertile ideale per la microflora patogena. La congestione del muco contribuisce all'adesione di infezioni secondarie e allo sviluppo di tracheobronchite, bronchite, polmonite.

Poiché l'effusione nel cancro dell'infiammazione della pleura è un segno di un processo patologico trascurato, il paziente deve essere sospettato di pleurite bilaterale, cancro del peritoneo (pellicola che copre gli organi addominali) e pericardio (pericardio).

Quadro clinico di pleurite in oncologia

La pleurite cancerosa si manifesta sotto forma di insufficienza respiratoria. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, quando la quantità di versamento nella cavità pleurica è moderata, una persona presenta i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro con moderato sforzo fisico;
• la tosse è secca o con una piccola quantità di espettorato;
• affaticamento, stanchezza.

Poiché il polmone viene gradualmente compresso e perde la sua forma anatomica, i deficit funzionali si uniscono automaticamente. Il principale è lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria cronica. I suoi segni sono:

• violazione della profondità e della frequenza della respirazione;
• sensazione di mancanza di respiro, respiro incompleto;
• i muscoli ausiliari sono coinvolti nel processo di respirazione;
• diminuzione del livello di ossigeno nel sangue - ipossiemia;
• pallore della pelle, a volte con una tinta blu, in particolare le labbra e le unghie.

Quando la carenza di ossigeno aumenta l'eccesso di anidride carbonica, che influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso. Il paziente appare insonnia, mal di testa, diminuzione della qualità del sonno, sonnolenza diurna.

Nel tempo, con l'aumento dell'accumulo di essudato nella cavità pleurica, compaiono sintomi più gravi. La dispnea diventa pronunciata, non passa nemmeno a riposo, quando una persona si siede, mente. A causa della respirazione inadeguata, è difficile per una persona parlare, è costantemente costretto a interrompere il suo discorso per fare un respiro profondo. La voce si indebolisce, appare il respiro affannoso.

Segni di una violazione del cuore si uniscono. La tachicardia (battito cardiaco accelerato) appare, la pressione sanguigna scende leggermente.

All'ultimo stadio, la respirazione è aritmica, la sua frequenza può diminuire fino a 12 al minuto, ad una velocità di 16-20 a riposo. Segni esterni di gravi disturbi della funzione respiratoria:

• tensione muscolare e vene del collo;
• gonfiore delle ali del naso;
• per l'attuazione dell'espirazione ha coinvolto i muscoli addominali.

La pleurite cancerosa in caso di disfunzione polmonare è accompagnata da disturbi mentali - attacchi di panico di paura dovuti alla mancanza di aria, agitazione psicomotoria.

I pazienti avvertono dolore nella lesione della pleura. Sono di varia intensità. Ma anche la patologia procede spesso senza dolore.

Diagnosi della malattia

La pleurite in oncologia viene diagnosticata usando metodi strumentali di ricerca.

Dopo aver raccolto la storia, al paziente vengono prescritti i seguenti esami:

• radiografia del torace - consente di vedere l'immagine generale dei cambiamenti patologici;
• tomografia computerizzata - visualizzazione dettagliata del torace;
• Ultrasuoni della cavità toracica.

Lo studio dello stato della pleura con l'aiuto della tomografia computerizzata viene effettuato per chiarire i parametri radiologici e degli ultrasuoni. Con CT, si possono stimare i seguenti parametri:

• la quantità e localizzazione di versamento;
• condizione dei fogli pleurici (ispessimento);
• lesioni focali e metastatiche;
• condizione del torace e del mediastino.

In presenza di essudato e metastasi, viene effettuata una puntura pleurica al paziente per l'esame di laboratorio e citologico. La procedura viene eseguita in anestesia locale mediante puntura della parete toracica posteriore tra 7 e 8 costole. La manipolazione viene eseguita in posizione seduta, se le condizioni del paziente sono gravi, quindi sdraiati.

In caso di patologia polmonare, la RMN (risonanza magnetica) non è prescritta, poiché questo metodo non è informativo a causa dell'elevato contenuto di aria nei polmoni. L'ossigeno non entra in risonanza con il campo magnetico, quindi è impossibile ottenere una proiezione completa dei polmoni e della pleura.

Trattamento dell'infiammazione metastatica della pleura

Il trattamento della pleurite nel cancro viene effettuato in due direzioni: la rimozione dell'essudato patologico e la lotta contro il cancro degli organi interni.

Per rimuovere il liquido dalla cavità pleurica, praticare la puntura pleurica. In una procedura, è possibile rimuovere fino a 2 litri di versamento.

Al fine di ridurre o sospendere la produzione di liquidi, vengono utilizzati metodi di trattamento palliativo - l'introduzione di soluzioni speciali nei tessuti della pleura, la chemioterapia per via endovenosa e l'indurimento dei fogli pleurici, l'incollaggio per eliminare le cavità e l'ostruzione del riempimento con gli essudati.

L'uso di agenti sclerosanti

La pleurite metastatica viene trattata introducendo soluzioni speciali nella cavità dei fogli pleurici. Questi farmaci causano un'infiammazione non specifica dei tessuti (non associata a agenti infettivi), che porta all'edema e all'incollaggio graduale (adesione) delle membrane pleuriche. In futuro, l'accumulo di liquidi in essi è impossibile. La stessa manipolazione è chiamata pleurodesi chimica.

Per questa manipolazione usa i seguenti strumenti:

• talco - rimuovere l'effusione dalla cavità pleurica e spruzzare il farmaco, effetto terapeutico - 50%, effetti collaterali - dolore acuto, ipertermia;
• clorochina;
• doxiciclina.

L'effetto clinico non è permanente, nel tempo, riprendono le cavità pleuriche. Il tempo di indurimento dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla sensibilità dei tessuti alle preparazioni. Se la pleurite cancerosa si ripresenta, utilizzare agenti antibatterici del gruppo tetraciclina. L'efficacia del loro uso varia dal 50 al 90%.

Chemioterapia sistemica e intrapleurica

La chemioterapia sistemica è misure terapeutiche volte a combattere la malattia di base. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Questo metodo viene utilizzato per i tumori sensibili ai citostatici (farmaci per combattere le cellule tumorali). Con la nomina tempestiva del trattamento l'effetto terapeutico si verifica nel 70% dei casi e il 40% di essi può eliminare completamente l'effusione. Nei restanti pazienti, la quantità di fluido diminuisce così tanto che non richiede la sua rimozione meccanica.

La terapia intrapleurica viene eseguita in combinazione con altri metodi.

L'effetto parziale si verifica nel 70-80% dei pazienti, completo - nel 30-40%. Se prima della chemioterapia la cavità pleurica non viene asciugata, la qualità del trattamento si riduce riducendo la concentrazione di citostatici. Lo svantaggio del metodo è l'elevata tossicità dell'intero organismo, alterazione della formazione del sangue, dolore al petto.

Per migliorare la qualità della chemioterapia, ai pazienti vengono prescritti farmaci LAC - cellule linfoma-attive. Hanno proprietà antitumorali, non hanno effetti collaterali, ad eccezione di un leggero aumento della temperatura, è ben tollerato dai pazienti.

L'accumulo di liquido nella cavità del torace è un segno delle ultime fasi di un tumore maligno. La prognosi per le metastasi nella pleura è sfavorevole. La sopravvivenza a un anno è dell'80%, il 25-30% a tre anni, il quinquennio non supera il 15%.

Pleurite polmonare in oncologia: cause, sintomi e trattamento

La pleurite polmonare in oncologia è abbastanza comune. Specialmente questa malattia si sviluppa come effetto collaterale nell'ultimo o penultimo stadio del cancro al polmone o in altri organi adiacenti alla cavità toracica. In generale, la pleurite è considerata lo sviluppo del processo infiammatorio dei fogli pleurici.

Di regola, due aree della pleura si infiammano contemporaneamente: un lenzuolo che avvolge i polmoni e un lenzuolo che riveste la superficie della cavità toracica. Lo sviluppo dell'infiammazione della pleura dipende da quale parte della cavità toracica è interessata dalle cellule tumorali. A questo proposito, la pleurite è divisa in due tipi, che sono caratterizzati da una serie di differenze nel corso della malattia:

• Pleurite essudativa Questo tipo di infiammazione della pleura si sviluppa in presenza di cancro ai polmoni. Si verifica nei casi in cui la sconfitta della formazione polmonare maligna è così ampia che si estende all'intera cavità del torace. Il corso di pleurite essudativa è espresso da un quadro clinico affilato. Nella cavità pleurica, il liquido viene accumulato attivamente, che può essere rimosso solo con il metodo operativo, mediante un intervento chirurgico con l'istituzione di un sistema di drenaggio. L'accumulo di liquido all'interno del torace a causa di una violazione del processo di drenaggio linfatico. Si verifica nella fase in cui i linfonodi nel mediastino sono influenzati dalle cellule tumorali e non possono più svolgere le loro precedenti funzioni.
• Pleurite fibrosa. Meglio conosciuto come pleurite secca. Si differenzia dal tipo essudativo di infiammazione della pleura per il fatto che durante il suo sviluppo non si osserva alcuna formazione di fluido nella cavità toracica. Con questa malattia, solo le foglie di pleura vengono compattate e la fibrina si accumula all'interno del torace.

Il tipo di pleurite è determinato dal medico curante durante l'esame e la consegna di un numero di test.

Cause di pleurite oncologica

In tutti i casi, e senza eccezione - la pleurite oncologica proviene dalla metastasi delle cellule maligne oltre i limiti del sistema polmonare. La diffusione di metastasi oltre i polmoni è complicata dalle specificità della struttura di questo organo. Dopo aver aumentato il numero di cellule tumorali all'interno dei polmoni, la pleura diventa una barriera naturale all'ulteriore espansione del tessuto sano da parte del tumore.

Con lo sviluppo del cancro, la condizione dei fogli pleurici è aggravata. Quando la diagnosi tardiva o la terapia medica inadeguata, l'infiammazione della pleura entra nella fase iniziale del cancro del tessuto pleurico. In questo caso, tutte le fasi di oncologia della cavità toracica si verificano diverse volte più velocemente di quanto possa essere osservato con lo sviluppo dell'oncologia primaria.

Abbastanza spesso, anche gli oncologi esperti hanno difficoltà a diagnosticare lo stadio del processo tumorale che si verifica nei fogli pleurici. La ragione di questo sono diversi fattori contemporaneamente:

• Il corpo è già indebolito durante la lotta contro il cancro primario.
• C'è una costante metastasi della cavità toracica, quindi il quadro clinico dello sviluppo del cancro pleurico appare sfocato a causa di troppe cellule tumorali, che aumentano quotidianamente con notevole intensità.
• Una vasta area di danni alla cavità del torace.

Di regola, tali processi nella pleura sono caratteristici già all'ultimo stadio del cancro. Il cancro della pleura è ancora una malattia rara, ed è chiamato tessuto pleurico mesotelio.

Malattie oncologiche che contribuiscono allo sviluppo della pleurite polmonare

Nella pratica medica, è registrato che il più spesso la pleurite di polmone si sviluppa in condizioni quando il paziente soffre di oncology:

• Ghiandola mammaria In questo caso, il tumore è molto vicino alla cavità pleurica. Nel processo di metastasi, le cellule cancerose ematogene raggiungono molto rapidamente i polmoni e i fogli pleurici.
• Polmoni. Questo tipo di cancro è un leader tra le cause dello sviluppo di processi infiammatori nella pleura. Quasi sempre fatale nel cancro ai polmoni è accompagnata da pleurite.
• Dell'ovaio. Pleurite nel carcinoma ovarico si verifica nelle donne che hanno l'ultimo stadio del cancro. Le cellule tumorali entrano nella pleura insieme al flusso sanguigno attraverso i grandi vasi.

Molto meno comune è lo sviluppo della pleurite polmonare nei tumori maligni nei seguenti organi:

• Stomaco.
• Intestino crasso
• Pancreas.
• Con cancro della pelle (melanoma).

Certo, va ricordato che ogni organismo è individuale e ciò che non è caratteristico di un paziente può essere la norma per un altro.

Sintomi di pleurite polmonare

Inizialmente, i sintomi della pleurite polmonare possono essere insignificanti nella loro manifestazione. Il paziente inizia a disturbare una tosse prolungata secca. Allo stesso tempo, il contenuto dei polmoni non tossisce. Inoltre, mentre l'infiammazione dei fogli pleurici si sviluppa e il liquido si accumula, la tosse aumenta, appare la mancanza di respiro, che può verificarsi improvvisamente quando la persona è a riposo.

Inoltre, la respirazione intermittente è osservata nei momenti di attività fisica attiva.

Quando il volume del liquido nella cavità pleurica raggiunge il suo picco, il paziente avverte una spremitura dei polmoni. In tali condizioni, la mancanza di respiro diventa una sensazione costante. I pazienti in posizione orizzontale lo sentono molto acutamente, quindi molti di loro cercano addirittura di dormire in uno stato di semi-seduta.

La mancanza cronica di ossigeno causa edema bluastro del triangolo nell'area delle labbra e del naso. Si sviluppa una costante carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, che si manifesta sotto forma di vertigini, nausea, mal di testa, vene localizzate sul gonfiore del collo. Il polso è quasi costantemente accelerato, la temperatura corporea aumenta, si osserva lo sviluppo dei processi di intossicazione nel corpo.

Questo sintomo è accompagnato da costante dolore al petto. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose aumentano con l'aumento del volume di liquido all'interno della cavità pleurica. Tutti questi sintomi indicano solo che il cancro pleurico sta progredendo.

Pleurite nel cancro ai polmoni

Il comportamento di una cellula maligna è imprevedibile e la pleurite si osserva in quasi la metà dei pazienti in diversi stadi dello sviluppo del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Nell'adenocarcinoma del polmone, la frequenza della pleurite metastatica raggiunge il 47%. Nel carcinoma a cellule squamose, sono osservati nel 10% dei pazienti. Nel cancro bronco-alveolare, l'effusione pleurica può svilupparsi all'inizio della malattia o essere l'unica manifestazione precoce di un tumore maligno.

Cause di pleurite

Nel cancro del polmone, la pleurite è causata da tre meccanismi:

1. Interruzione del deflusso del fluido a causa di danni ai vasi linfatici.
2. Il blocco dei linfonodi defluisce attraverso i dotti linfatici.
3. Fluido sudore dal tessuto polmonare danneggiato dal tumore.

Con il carcinoma polmonare avanzato, è possibile una combinazione di diversi meccanismi, ma, d'altra parte, l'effusione pleurica è anche possibile con un tumore operabile del polmone, pleura adiacente o che gira.

La vera carcinomatosi della pleura, quando le metastasi del cancro si trovano nei fogli pleurici, si sviluppa nel 49-80% dei pazienti. Nel 20%, la pleurite metastatica è combinata con altre metastasi intrapolmonari. Raramente l'effusione si verifica quando la compressione della vena cava superiore dei linfonodi colpiti dal cancro, l'essudato può essere infiammatorio.

Qual è la natura del fluido, diciamo solo citologia ottenuta mediante toracocentesi - rimozione del liquido dai polmoni.

Cos'è la pleurite pericolosa?

La presenza di versamento nella cavità pleurica esacerba le manifestazioni cliniche del cancro del polmone: mancanza di respiro, tosse, debolezza. Il versamento a lungo termine con massicce sovrapposizioni pleuriche accompagnano spesso il dolore, ma per i tumori di grandi dimensioni la sindrome del dolore è debolmente espressa a causa di una restrizione riflessa della mobilità della parete toracica. L'accumulo di essudato nella cavità porta al collasso (compressione) del polmone e atelettasia di compressione (insufficienza di ventilazione) del corpo. La ventilazione polmonare alterata contribuisce alla disseminazione batterica e virale sullo sfondo della congestione e dei disturbi immunitari.

In alcuni casi, i sintomi della pleurite si verificano gradualmente, a volte dopo un periodo di indisposizione generale e febbre a breve termine, interrotta da antibiotici. Nonostante l'osservazione sistematica di un paziente oncologico, nella maggior parte dei pazienti si riscontra la pleurite nello stadio della sintomatologia clinica estesa.

Il principale e pericoloso è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, in quanto gli organi mediastinici sono spostati nella direzione opposta, aumentando la pressione intratoracica con alterato flusso di sangue al cuore.

Rimozione liquida - toracentesi

Prima o poi, la pleurite mette una persona a letto a causa della crescente insufficienza cardiaca, riducendo al minimo la possibilità di cura di sé. E poi sorge la domanda sull'evacuazione del fluido con trattamento successivo, volto a migliorare il benessere del paziente e a rallentare la velocità di produzione dell'essudato.

La rimozione del liquido in eccesso viene effettuata solo in condizioni stazionarie. Potrebbero essere necessarie diverse procedure, poiché è possibile la formazione di aderenze tra i fogli della pleura con la formazione di "sacchetti" liquidi.

Il successo della toracocentesi non significa il completamento del trattamento, è necessario selezionare una terapia sintomatica di alta qualità volta a ridurre i sintomi clinici della malattia e le sue complicanze, inclusa la terapia antitumorale, se possibile, cardiaca. In questa fase, la qualità della vita viene alla luce.

Pleurite polmonare in oncologia - che cos'è

La pleurite polmonare è un processo infiammatorio, accompagnato dall'accumulo di liquido nella regione pleurica. La malattia è spesso una conseguenza di altre gravi patologie. Una di queste patologie è il cancro. Pleurite polmonare in oncologia si verifica più spesso negli ultimi stadi della malattia.

A proposito della malattia

Nella pleurite dei polmoni, il processo infiammatorio di solito colpisce la foglia intorno ai polmoni, così come la foglia che è allineata con la superficie della cavità toracica. Quale regione del polmone influenzerà la malattia dipende dalla posizione delle cellule tumorali. A seconda di questo, ci sono due tipi di pleurite:

1. L'essudativa è più spesso una conseguenza del cancro del polmone e della sua forma aggressiva, quando la malattia colpisce l'intero torace. Con questo tipo di pleurite, il fluido nella regione pleurica si accumula rapidamente. Sbarazzarsi del liquido diventa possibile solo ricorrendo alla chirurgia. Tale accumulo attivo di liquidi è dovuto al fatto che i linfonodi vicini sono già affetti da cellule atipiche, da cui non viene eseguita la loro funzione, cioè il deflusso della linfa;
2. Fibrinoso, chiamato anche pleurite secca. Con questo tipo di pleurite, il liquido nella cavità toracica non si accumula. C'è un consolidamento della pleura. La fibrina si accumula all'interno del torace.

La pleurite metastatica è una diagnosi che viene fatta nei casi in cui la fonte della diffusione delle metastasi non è stata identificata.

motivi

Praticamente qualsiasi tipo di cancro, nelle sue ultime fasi, si verifica edema tissutale. Ciò accade a causa del fatto che i nutrienti durante la malattia, vengono drasticamente ridotti. La pleurite polmonare si forma a causa di fenomeni come:

• Complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una parte del polmone;
• Può essere una conseguenza di uno dei più comuni tipi di terapia in oncologia - chemioterapia;
• Con la sconfitta dei linfonodi da parte delle cellule tumorali, vi è una violazione del deflusso del fluido, dal quale si accumula nella membrana pleurica;
• Spesso, il cancro porta ad una diminuzione del livello di proteine ​​nel corpo. La pressione oncotica diminuisce. In questa situazione, le aderenze si formano nei tessuti dei polmoni, che porta alla pleurite;
• Durante i processi oncologici, la composizione del sangue cambia, il che porta ad un aumento della permeabilità dei lobi pleurici;
• Il liquido si accumula nella regione pleurica a causa della bassa pressione in esso. Questo processo si verifica perché il lume bronchiale si restringe;

La pleurite a causa del cancro ai polmoni è dovuta al fatto che durante la metastasi di un tumore oltre il torace, la pleura svolge la funzione di protezione. Cercando di impedire la diffusione di cellule tumorali ad altri organi, con il progredire della malattia, il tessuto pleurico si ispessisce e si gonfia.

Inoltre, la pleurite polmonare spesso diventa una conseguenza della diffusione delle metastasi nel cancro di altri organi. Questo fenomeno è chiamato carcinomatosi della pleura e dei polmoni:

• Il cancro al seno può causare la pleurite a causa della vicinanza alla cavità pleurica;
• Il cancro al polmone è una delle principali cause di accumulo di liquidi nella pleura e accompagna quasi sempre la malattia nelle sue ultime fasi;
• Negli ultimi stadi del carcinoma ovarico, le cellule tumorali penetrano rapidamente nel flusso sanguigno generale ed entrano nella pleura, causando in tal modo metastasi nei polmoni.

In tali malattie come il cancro dello stomaco, del colon, del pancreas, del cancro della pelle (melanoma), la probabilità di formazione di pleurite polmonare è molto più bassa.

sintomi

La pleurite può svilupparsi in due scenari, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

1. Con molti tumori, il gonfiore nella regione pleurica può svilupparsi molto rapidamente. In poche ore, si può formare gonfiore. In questi casi, questa patologia viene spesso scambiata per pneumotorace spontaneo. Questo fenomeno richiede una diagnosi rapida e un'eliminazione tempestiva del problema. Sintomi come:

• Gorgoglio nel petto;
• Respiro affannoso e mancanza di respiro;
• Il paziente, a causa del grande accumulo di liquidi, non può sdraiarsi, prendere una posizione comoda per lui;
• Si sviluppa una tosse estenuante con espettorato;
• A causa della carenza di ossigeno, la pelle umana acquisisce una tinta bluastra.

1. Ci sono casi in cui la pleurite non si verifica all'improvviso, ma si sviluppa entro 2-3 settimane. Una persona, a causa di sintomi sfocati, potrebbe non essere nemmeno a conoscenza dell'inizio della patologia. L'insorgenza sospetta della malattia può essere dovuta ai seguenti motivi:

• Tosse secca;
• Pesantezza e pressione nel petto;
• La persona è periodicamente tormentata dalla mancanza di respiro;
• Più fluido si accumula, più si avverte dolore.

diagnostica

Il medico esamina il paziente, la palpazione del torace. Se necessario, viene prescritta una radiografia del torace. Questo tipo di diagnosi consente di scoprire la posizione esatta del liquido in eccesso nel corpo. Se una persona non ha precedentemente subito un esame, viene inviato a una scansione TC e ad un'ecografia. Questo tipo di esame permette di determinare la causa della formazione di pleurite.

Viene presa una puntura della pleura per determinare la composizione del fluido che si accumula in essa.

trattamento

Nel trattamento della pleurite polmonare, è molto importante conoscere la causa alla radice della malattia. Se un tumore maligno è la causa della pleurite polmonare, il tumore viene rimosso (se il tumore è operabile). In oncologia spesso ha usato un tale metodo di trattamento come la chemioterapia, che è in grado di prevenire la formazione di edema. Ma, in primo luogo, al fine di alleviare le condizioni del paziente e prevenire ulteriori complicazioni, è necessario rimuovere il liquido in tempo.

Esistono metodi per rimuovere il liquido dalla pleura come:

1. Accettazione di determinati farmaci. I farmaci che possono aumentare la contrazione del miocardio (Strofantin), che espandono la muscolatura liscia dei bronchi (Eufillin), così come i diuretici (Furosemide), possono aiutare a ridurre l'edema polmonare. Ma in presenza di cancro, la somministrazione di questi farmaci è inefficace;
2. La pleurocentesi è una procedura simile a una puntura, durante la quale il liquido in eccesso viene rimosso dalla regione pleurica. Questo viene fatto inserendo un ago sottile e la puntura nella regione pleurica. È collegata un'aspirazione elettrica speciale con cui viene pompato il liquido. Se la causa principale della patologia non viene risolta, o il trattamento non porta a un risultato positivo, il liquido si ricompone;
3. La pleurodesi è un metodo più efficace e meno doloroso per eliminare la pleurite polmonare. In questo metodo vengono utilizzate speciali miscele medicinali, che hanno la capacità di prevenire l'accumulo di liquidi.

I rimedi popolari per la pleurite polmonare quasi senza risultati. La pleurite polmonare è un fenomeno pericoloso che minaccia la vita umana. È necessario consultare immediatamente un medico e non tutti i tipi di guaritori. La medicina tradizionale può essere utilizzata solo per arricchire il corpo con vitamine benefiche e oligoelementi.

I medici raccomandano di seguire immediatamente il trattamento della pleurite dei polmoni per osservare rigorosamente il riposo a letto e monitorare la loro dieta. La dieta umana dovrebbe contenere cibi proteici e alimenti ricchi di vitamine e oligoelementi. Utili anche tipi speciali di massaggi con oli essenziali, con i quali è possibile raggiungere il flusso di sangue alla pleura. Questo rimuove il liquido in eccesso e facilita la respirazione.

prospettiva

L'aspettativa di vita per la pleurite polmonare, causata dal cancro, dipende da molti fattori. Il suo trattamento non è limitato alla sola rimozione di liquidi. A questo processo non si ripete, è importante liberarsi della fonte della malattia. È di grande importanza in quale stadio si trova il tumore, il grado della sua diffusione. Se le metastasi sono diventate su larga scala, allora le previsioni di vita sono molto peggiori. Per evitare un nuovo edema dei polmoni, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Pleurite nel cancro

La pleurite è il processo infiammatorio che si sviluppa sui fogli pleurici e nella cavità pleurica tra di loro. La pleura è una membrana sierosa che copre i polmoni (foglietto interno) e le pareti del torace (foglietto esterno). Può essere affetto da metastasi o essere una fonte di cellule maligne nel mesotelioma. In caso di oncologia, la pleurite è principalmente reattiva a causa di irritazione e infiammazione della pleura a causa della malattia di base.

Cause di pleurite oncologica

La pleurite accompagna spesso il cancro del polmone (oltre il 70%), ed è anche un sintomo caratteristico dell'oncologia del tratto gastrointestinale, delle ghiandole mammarie e delle ghiandole sessuali. Quando mesotelioma - una delle principali caratteristiche diagnostiche.

I principali fattori nella patogenesi della pleurite nella patologia del cancro includono la violazione del deflusso di fluido dalla cavità pleurica a causa del danneggiamento (o compressione) dei linfonodi e dei vasi delle cellule tumorali e un aumento della permeabilità capillare. Nella maggior parte dei casi, i pazienti oncologici presentano una lesione pleurica essudativa caratterizzata da accumulo di liquidi. A volte c'è così tanto essudato che il polmone viene schiacciato e il mediastino si trasforma in un lato sano.

I cambiamenti infiammatori nella pleura possono verificarsi dopo irradiazione, chirurgia toracica o chemioterapia.

Malattie oncologiche che contribuiscono allo sviluppo della pleurite

La pleurite viene spesso diagnosticata nel cancro del polmone. Assegna una versione reattiva o sviluppando con l'introduzione diretta di cellule atipiche nel tessuto della membrana sierosa. Con la germinazione dei tumori nella pleura viscerale, il processo si svilupperà rapidamente e sarà caratterizzato da un quadro clinico pronunciato. Ci saranno sangue e particelle di un tumore in decomposizione nell'essudato.

Quando il mesotelioma, di regola, il fluido nella cavità pleurica è leggermente, ha una natura siero-fibrinosa o emorragica. La pleurite scrostata è spesso osservata a causa della grave deformazione delle foglie della membrana sierosa delle cellule maligne.

Inoltre, l'infiammazione della pleura accompagna spesso le seguenti malattie oncologiche:

• cancro al seno;
• cancro ovarico;
• processi maligni nei reni;
• tumori del tubo digerente;
• linfoma;
• il melanoma;
• tumori mediastinici.

Con la sconfitta della formazione maligna di altri organi, la pleurite non sarà manifestazioni frequenti di questa patologia, ma la sua presenza non è esclusa.

sintomi

I sintomi variano a seconda dei parametri della malattia sottostante e del volume del fluido accumulato. Di norma, con lesioni pleuriche metastatiche, i disturbi appariranno gradualmente e si intensificheranno nel tempo.

I sintomi principali sono i seguenti:

• dolore al petto acuto, grave, aggravato dal piegamento in un lato sano e con respirazione forzata;
• sensazione di disagio, pesantezza nella proiezione dei polmoni;
• tosse improduttiva e persistente;
• mancanza di respiro, prima con lo sforzo fisico, poi a riposo;
• aumento della frequenza dei movimenti respiratori, polso;
• mobilità limitata del torace;
• cianosi del triangolo naso-labiale, pallore della pelle;
• cambiamenti patologici dei vasi del collo;
• febbre, segni di intossicazione dopo l'adesione di infezione.

Il dolore della pleurite è così grave e doloroso che richiede l'uso di potenti antidolorifici. Spesso i pazienti hanno paura di muoversi o fare un respiro profondo, assumono una postura forzata - semi-seduta, per sopportare più facilmente le sensazioni dolorose e altri sintomi.

All'esame, ci saranno evidenti cambiamenti nella palpazione (rigidità della metà malata del torace), percussione (ottusità del suono), auscultazione (indebolimento o assenza di respiro).

La diagnosi di pleurite essudativa è facile. Può essere visto chiaramente nei metodi radiologici. Vengono utilizzati ultrasuoni, tecniche endoscopiche, puntura diagnostica e biopsia pleurica.

Quando la pleurite metastatica viene rilevata senza determinare il focus primario, aiuta a rivelare la natura del processo di assunzione di liquido pleurico per oncocytology. Biopsia - lo studio più accurato che viene necessariamente eseguito in caso di sospetto mesotelioma.

Spesso la pleurite è associata a pericardite e ascite, che danno i loro sintomi e richiedono un trattamento aggiuntivo.

trattamento

Il trattamento e la gestione della pleurite in oncologia è standard. Destinato ad alleviare le condizioni del paziente. Significa:

1. evacuazione del fluido dallo spazio pleurico;
2. misure volte a prevenirne l'ulteriore accumulo.

Per rimuovere l'effusione dalla cavità pleurica in caso di malattie oncologiche, utilizzare una toracocentesi sistematica o stabilire un catetere permanente speciale. Questi metodi hanno vantaggi e svantaggi. Quali tattiche scegliere, determina il medico.

La procedura della toracocentesi consiste nel fatto che il medico trapassa la parete toracica con uno strumento speciale ed entra nella zona tra la pleura polmonare e parietale. Sul tubo del trocar, il fluido viene scaricato verso l'esterno.

Per evitare effetti collaterali, si raccomanda in una volta:

• pompare non più di 1,5 litri di essudato,
• manipolare non più di una volta al mese.

In caso di violazione della tecnica di esecuzione della puntura pleurica, sono possibili complicazioni:

• puntura del polmone e di altri organi interni vicini (diaframma, fegato, milza, ecc.);
• sanguinamento di intensità variabile, con formazione di gemotorace;
• embolia cerebrale aerodispersa;
• pneumotorace;
• edema polmonare.

La puntura della parete toracica deve essere eseguita con un adeguato sollievo dal dolore. Il paziente è preparato per la procedura. Ogni successiva puntura è associata ad un maggior rischio di complicazioni e difficoltà nella sua attuazione, a causa della formazione di aderenze e progressione della malattia sottostante.

In seguito all'esperienza positiva dei colleghi stranieri, i medici russi usano sempre più cateteri pleurici con tunnel speciali. Sono installati a lungo per la costante evacuazione dell'essudato patologico. Il vantaggio di questo metodo è che il paziente è sottoposto a una procedura dolorosa e seria.

Gli svantaggi includono:

• la necessità di una cura quotidiana del catetere per prevenire complicazioni infettive e la violazione della sua pervietà;
• la presenza costante di un corpo estraneo nel torace e l'inconveniente associato.

Per fermare l'essudazione patologica, si usa la pleurodesi. Il metodo consiste nella obliterazione della cavità pleurica con l'aiuto di effetti meccanici o chimici. Dopo la rimozione dell'effusione, viene somministrata una sostanza speciale, ad esempio il talco. Questo porta all'infiammazione asettica. Nei giorni successivi, la cavità viene drenata attivamente per consentire alla pleura di aderire.

Questa procedura ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Non raccomandato per i pazienti nei quali i polmoni non possono riprendersi completamente e sono in condizioni gravi. Dopo l'introduzione di uno sclerosante per diversi giorni, un aumento della temperatura corporea e un generale peggioramento dello stato di salute del paziente, si può osservare un aumento del dolore toracico. Di solito, la manipolazione viene eseguita in un ospedale, dove il paziente viene osservato per 2-3 giorni.

Quando la verifica istologica e la conferma della sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci chemioterapici, la loro somministrazione locale viene prescritta direttamente nello spazio pleurico. Tale trattamento è efficace e prolunga la vita del paziente, riducendo la produzione di versamento.

Anche per la prevenzione dell'accumulo di liquidi usato terapia conservativa. Assegna farmaci o erbe diuretici. Contemporaneamente viene effettuato un trattamento sintomatico (antibiotici, antipiretici, antidolorifici).

prospettiva

Di norma, quando la pleurite appare sullo sfondo di un processo oncologico, la prognosi sarà sfavorevole. Questo sintomo, progredendo gradualmente, porterà inevitabilmente a complicazioni e insufficienza respiratoria. Senza evacuare l'effusione i pazienti hanno poche possibilità di sopravvivere. Ma anche con il trattamento, nella maggior parte dei casi, i pazienti non vivono più di 1 anno.

Per non perdere lo sviluppo di una pericolosa complicazione, tutti i malati di cancro e i loro parenti dovrebbero essere consapevoli dei sintomi e delle manifestazioni della pleurite. Senza assistenza medica, la morte non è esclusa. L'evacuazione del fluido dalla cavità pleurica migliorerà il benessere del paziente e consentirà di determinare ulteriori tattiche di trattamento.