Pleurite secca

La pleurite secca è un'infiammazione della membrana sierosa del polmone con la formazione di placca fibrinosa sulla superficie dei fogli pleurici.

I polmoni sono coperti da una sottile membrana sierosa liscia - la pleura viscerale. Le pareti del torace, dove si trovano i polmoni, sono anche allineate dall'interno con una foglia sierosa liscia della pleura parietale. Una cavità pleurica si forma tra le pareti del torace e dei polmoni - uno spazio chiuso a fessura con una piccola quantità di fluido al suo interno. Questi pochi millilitri di fluido normalmente forniscono movimenti di scorrimento dei polmoni durante la respirazione.

Cause di pleurite secca

La pleurite secca è di solito una complicazione di processi dolorosi nei polmoni o altri organi situati vicino alla cavità pleurica, o serve come sintomo di malattie (sistemiche) comuni. La pleurite infettiva è divisa per il tipo di agente patogeno, asettico (non infettivo) - dalla natura della malattia, la manifestazione di cui sono.

Le cause più comuni di pleurite sierosa e serofibrinosa sono malattie infiammatorie infettive dei polmoni: tubercolosi, polmonite (pleurite parapneumonica, metapneumonica), messa a fuoco delimitata di suppurazione polmonare (ascesso).

A volte la pleurite secca si sviluppa come complicazione della fase attiva dei reumatismi o di altre lesioni sistemiche del tessuto connettivo (reumatismo, lupus pleurite).

L'uremia è l'ultima fase dell'insufficienza renale cronica, accompagnata anche dall'infiammazione del rivestimento del rivestimento. La pleurite secca uremica si verifica a causa dell'irritazione dei fogli pleurici con scorie azotate, che vengono rilasciate attraverso le membrane sierose in caso di insufficienza renale.

Patogenesi - il meccanismo di sviluppo di pleurite secca

La penetrazione di microbi patogeni nella cavità pleurica in caso di pleurite infettiva avviene direttamente dai focolai di infiammazione situati sotto il rivestimento del polmone.

I cambiamenti dolorosi nella pleura sono rappresentati da edema infiammatorio dei fogli pleurici e l'accumulo di globuli bianchi lì - i leucociti. All'interno della cavità pleurica, appare una piccola quantità di liquido infiammatorio - versamento o essudato.

Mentre la malattia progredisce, si risolve una piccola quantità di versamento sieroso. Se l'essudato infiammatorio è ricco di proteine, il deposito fibrinoso si accumula sui fogli pleurici. In futuro, questi strati fibrinosi germinano elementi del tessuto connettivo. Di conseguenza, cicatrici fibrose, ormeggi, si formano sui fogli pleurici e i fogli crescono insieme. Di conseguenza, la cavità pleurica è completamente o parzialmente ricoperta. Un tale risultato dell'infiammazione pleurica è chiamato pleurite adesiva.

Manifestazioni cliniche di pleurite secca

I sintomi della pleurite completano i sintomi della malattia polmonare sottostante (tubercolosi, polmonite, ascesso) o diventano leader nella clinica della malattia. La condizione generale del paziente con pleurite secca soffre leggermente. La temperatura corporea può essere normale, subfebrillare o elevata, a seconda dell'attività del processo infiammatorio principale nel tessuto polmonare. Brividi, sudorazioni notturne e grave debolezza accompagnano l'infiammazione dei fogli pleurici.

Il paziente è preoccupato per il dolore toracico acuto durante la respirazione. Questo dolore è aggravato dalla tosse, da un respiro profondo e dal piegamento del corpo in una direzione sana. Il respiro del paziente diventa rapido, superficiale. A volte il paziente è costretto a prendere una posizione orizzontale sul lato dolorante. Questa posizione allevia il dolore limitando i movimenti respiratori del torace.

La mobilità della metà malata del torace durante la respirazione è notevolmente ridotta. In assenza di una massiccia infiammazione del tessuto polmonare, il suono della percussione sulla zona interessata non viene modificato. A causa del paziente che risparmia il lato del paziente, la respirazione può essere compromessa durante l'ascolto. Inoltre, al centro dell'infiammazione, c'è un rumore di attrito pleurico, che nel timbro ricorda il cigolio della neve o una nuova pelle.

Sintomi di pleurite secca diaframmatica

Con infiammazione fibrinosa della pleura, che riveste il diaframma, si sviluppa una pleurite diaframmatica secca. In questo caso, il rumore di attrito delle foglie infiammate di pleura non può essere sentito. Il dolore che sorge può essere condotto lungo il nervo frenico nel collo, lungo i nervi intercostali nella regione addominale. A volte con pleurite diaframmatica secca, viene determinata la tensione degli addominali, simulando una malattia acuta degli organi addominali. Ci possono essere singhiozzi dolorosi, dolore durante la deglutizione.

Nei pazienti con pleurite diaframmatica secca, il tipo di respirazione toracica prevale con la partecipazione della parte superiore del torace e aumenta il dolore nella parte inferiore durante l'alito profondo. Quando si preme tra le gambe del muscolo dello sterno, nei primi spazi intercostali allo sterno, nel punto di attacco del diaframma alle costole, appaiono punti di dolore sui processi spinosi delle prime vertebre cervicali.

Ulteriori metodi di indagine

L'esame a raggi X rivela i sintomi della funzione compromessa del diaframma: la posizione elevata della cupola, la limitazione della sua mobilità sul lato interessato. In assenza di marcata infiammazione nel tessuto polmonare, i cambiamenti nell'analisi generale del sangue sono minimi.

Come viene trattata la pleurite secca

Il trattamento della pleurite dovrebbe essere complesso e includere un effetto attivo sulla malattia di base. Il paziente deve rispettare la metà del letto o il riposo a letto. Il trattamento viene effettuato con farmaci anti-infiammatori e antibiotici. I farmaci antitosse sono usati per la tosse secca, rinforzando il dolore al petto.
Gli ormoni steroidei (metipred, desametasone, prednisone, idrocortisone) sono usati per ridurre l'infiammazione nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo.

Il dolore severo è anche ridotto dalla somministrazione intramuscolare di farmaci anestetici. I metodi tradizionali di trattamento hanno mantenuto il loro valore: compresse riscaldanti, vasi medici, applicazione di una griglia di iodio sulla pelle. In assenza di un massiccio centro di infiammazione nel tessuto polmonare, è consentito il trattamento del paziente con pleurite secca a casa. Il trattamento sintomatico consiste nell'immobilizzazione (immobilizzazione) della metà malata del torace attraverso un bendaggio stretto.

I pazienti hanno bisogno di una nutrizione ricca di vitamine e proteine ​​complete.
Durante il periodo di recupero, il trattamento è completato da procedure fisioterapeutiche, esercizi di respirazione terapeutica.

Il trattamento della pleurite secca non complicata dura da alcuni giorni a 2-3 settimane. Il corso ricorrente prolungato, così come il passaggio a pleurite essudativa può essere osservato con la natura tubercolare del processo.

Previsione e prevenzione di pleurite

La prognosi per la pleurite secca è generalmente favorevole e dipende dal decorso della malattia di base.

La prevenzione dell'infiammazione della pleura è la prevenzione e il trattamento efficace di malattie complicate da pleurite.

La diagnosi precoce di polmonite e ascessi polmonari richiede tempestiva attenzione medica quando compaiono i primi sintomi dell'infiammazione delle vie aeree. Un metodo semplice e conveniente per la diagnosi di queste malattie sono i raggi x dei polmoni. I pazienti non devono rifiutarsi di eseguire radiografie diagnostiche, prescritte da un medico per escludere complicanze gravi.

Un metodo efficace e conveniente di diagnosi precoce della tubercolosi è la fluorografia annuale profilattica.

Che cos'è la pleurite, i suoi sintomi e il trattamento, perché appare, quale prognosi

Ogni polmone è racchiuso in un sacchetto a due strati (pleura), tra i cui fogli, a seguito di varie malattie, possono accumularsi sangue, edematoso o liquido infiammatorio. Questa condizione in medicina è chiamata pleurite, che come una malattia indipendente è estremamente rara, di solito questo processo è una complicazione di tali malattie e condizioni come:

• tubercolosi polmonare
• malattie del tessuto connettivo - autoimmuni (reumatismi, lupus eritematoso sistemico)
• reazioni allergiche (pleurite eosinofila)
• emorragia in lesioni e operazioni sul petto
• polmonite batterica acuta (solitamente pneumococcica)
• insufficienza cardiaca, renale, epatica
• processi oncologici, leucemia
• malattie infettive (brucellosi, sifilide)
• malattie fungine dei polmoni
• distrofia dal digiuno prolungato
• nella pancreatite acuta è possibile lo sviluppo di pleurite enzimatica

Ciascuno di questi stati riduce le difese del corpo, sconvolge il normale corso dei processi metabolici, modifica la composizione del sangue e della linfa. Nella pleura c'è una rete capillare ben sviluppata di vasi linfatici e sanguigni, che sono la fonte di fibrina o fluido nella sua cavità.

Tuttavia, le cause più comuni di accumulo di liquidi nella cavità pleurica e lo sviluppo di pleurite oggi sono la tubercolosi e l'oncologia. La malattia indipendente e molto pericolosa è l'empulema pleurico: pleurite purulenta. A proposito di pleurite, sintomi e trattamento di questa malattia insidiosa, il nostro articolo.

Tipi di pleurite

• Con la pleurite secca, i filamenti di fibroina si depositano sulla superficie della pleura e nella sua cavità. Questo tipo di pleurite si trova spesso nella tubercolosi, come sua manifestazione primaria o accompagna la forma polmonare. Può essere osservato con la brucellosi, il lupus eritematoso sistemico.

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Pleurite secca

Sintomi di pleurite secca

La pleurite ha un numero di sintomi specifici. Nello stesso momento, la clinica di pleurite secca differisce significativamente da pleurite con versamento. Il quadro clinico è completato dai sintomi della malattia di base.

L'esordio della malattia è improvviso, i pazienti possono indicare con precisione il momento di insorgenza della malattia. Il processo infettivo può essere accompagnato da febbre alta. La pleurite fibrinosa è caratterizzata da una acuta sindrome del dolore sul lato interessato del polmone. La respirazione è superficiale, c'è una tosse agonizzante, tutto questo è accompagnato da un forte dolore che deriva dal contatto dei fogli pleurici infiammati. Il dolore aumenta quando il corpo è inclinato nella direzione opposta, con un respiro profondo o tosse.

Il paziente cerca di mentire su un lato sano, che allevia leggermente la sua sofferenza. Con la localizzazione del processo infiammatorio vicino al diaframma, il dolore può verificarsi nell'addome superiore, nel cuore, nel collo, che crea motivi per diagnosi errate.

diagnostica

All'esame, la metà malata del torace resta indietro nell'atto di respirare, questo può essere visto dal movimento delle scapole. L'ascolto dei polmoni è determinato dal suono molto caratteristico dell'attrito pleurico.
La radiografia nella pleurite acuta secca non fornisce informazioni sufficienti. Gli esami di laboratorio caratterizzeranno la malattia sottostante.

Trattamento di pleurite secca

• Per alleviare il dolore prescrivere antidolorifici Analgin, ketanov (vedi. Elenco FANS all'articolo iniezioni di dolore), tramadolo con l'inefficacia di questi fondi, in un ambiente ospedaliero, l'introduzione di analgesici narcotici.
• Efficace riscaldamento semi-alcolico o impacchi di canfora, intonaci di senape, rete di iodio.
• Prescrivere farmaci che sopprimono la tosse - cinekod, codelac, libexin (vedere antitosse con tosse secca).
• Poiché la tubercolosi è spesso la causa principale, dopo aver confermato la diagnosi di pleurite tubercolare nel dispensario della tubercolosi, viene effettuato un trattamento specifico.

La modalità è consigliata per conformarsi al letto o al mezzo letto.

• Secondo l'OMS, il tasso di mortalità da tubercolosi e il numero di pazienti con tubercolosi (compresa la pleurite tubercolare) è 8 volte più alto in Russia che nei paesi europei.
• I pazienti con tubercolosi, quando escono di prigione, di regola, non vanno dai medici e non si registrano, infettando 10-20 persone all'anno.
• Ogni anno 25.000 persone muoiono di tubercolosi in Russia e 120.000 persone si ammalano.
• La cosa peggiore è che ogni 10 pazienti hanno mostrato la resistenza ai farmaci, cioè sotto forma praticamente incurabile di tubercolosi dei polmoni e la sua extrapolmonare (reni, articolazioni, colonna vertebrale, genitali, occhi).

Pleurite essudativa e idrotorace

Sintomi di pleurite essudativa

A differenza della pleurite fibrosa, il dolore nella pleurite con vari tipi di versamento non è il sintomo principale, ad eccezione del danno toracico, quindi i segni di accumulo di liquidi compaiono solo pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia.

pleurite essudativa inizia gradualmente, i sintomi aumentano lentamente, la persona si lamenta di un mal di testa, febbre, debolezza, sensazione di pesantezza nella parte interessata del torace, con un graduale aumento mancanza di respiro che dà fastidio al paziente, anche a riposo (vedi. Il dolore toracico).

Dispnea dovuta ad una diminuzione del volume polmonare, dovuta alla compressione della loro maggiore cavità pleurica. Il polso diventa più frequente, il viso diventa pallido, il triangolo naso-labiale assume una sfumatura bluastra e le vene del collo si gonfiano. Nel luogo di accumulo di versamento, gli spazi intercostali possono gonfiarsi. C'è un ritardo della metà colpita durante la respirazione.

In condizioni gravi causate da insufficienza cardiaca, il fegato, il processo renale può svilupparsi simmetricamente, si osserva pleurite su entrambi i lati. Allora la caratteristica di sintomi lucenti di pleurite non, sebbene la condizione generale del paziente peggiorerà.

La tubercolosi rimane la causa più comune di pleurite essudativa negli adulti e nel 70% dei casi inizia come una polmonite lobare, con febbre 39C, dolore, debolezza generale, brividi.

diagnostica

Il criterio principale sarà la radiografia, i segni radiografici di pleurite o idrotorace sono abbastanza eloquenti. Con l'auscultazione dei polmoni, in contrasto con la pleurite secca, il lato affetto del torace è "silenzioso". Gli indicatori di laboratorio corrisponderanno alla malattia di base. Solo con la pleurite emorragica possono esserci segni di anemia (anemia).

trattamento

La pleurite essudativa viene curata in ospedale. Nel caso di una forma edematosa della malattia di base, viene prescritta una dieta di scarico per limitare il liquido e il sale. Purulenta pleurite richiesto terapia antibiotica (antibiotici ad ampio spettro), FANS, analgesici e antistaminici che ridurre il gonfiore e ha effetti anti-allergici (cfr. Drug allergie).

Se il volume dell'effusione è abbastanza grande, a causa della quale vi sono marcate violazioni delle funzioni respiratorie e cardiovascolari, la cavità pleurica viene urgentemente forata e il contenuto viene evacuato. Il materiale risultante deve essere studiato per chiarirne la natura e la diagnosi principale. Forse l'introduzione di antibiotici, prednisolone o idrocortisone nella cavità pleurica, per ridurre i fenomeni di essudazione. Per diversi giorni installare il sistema di drenaggio.

Quando nel periodo postoperatorio, l'accumulo di liquido nel torace non deve essere considerato una complicazione?

Se è stata eseguita un'operazione per rimuovere un polmone o parte di esso, si forma uno spazio vuoto nella cavità toracica, che è piena di liquido. "La natura non tollera il vuoto", è una specie di reazione di compensazione protettiva per mantenere una pressione stabile nella cavità toracica, che garantisce la normale posizione degli organi rimanenti.

Né il cuore né i polmoni rimanenti sono spostati, questo permette loro di funzionare normalmente. Nel processo di recupero, parte del liquido viene assorbita, parte viene sostituita da fibrina, formando aderenze. In questo caso, la pleurite non è una complicazione. In altre operazioni, l'aspetto della pleurite è considerato una complicazione, il fluido risultante viene rimosso e viene eseguito un trattamento appropriato.

prospettiva

La prognosi della pleurite è favorevole, anche se dipende direttamente dalla malattia principale. Pleurite infiammatoria, infettiva, post-traumatica può essere curata con successo e non influisce sulla qualità della vita successiva. È che durante la vita futura radiografie saranno contrassegnate adesioni pleuriche.

Per evitare la formazione di aderenze che si formano dopo la rimozione di liquido dalla cavità pleurica dopo il trattamento quando il paziente Abate fase acuta dovrebbe essere procedure di riabilitazione - una terapia fisica, mano e massaggio di vibrazione, che tengono accuratamente esercizi di respirazione al giorno (Strelnikova, tramite l'attrezzo ginnico respiratoria Frolova).

Pleurite secca

La pleurite secca è una patologia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nella membrana sierosa del polmone.

Di conseguenza, sulla superficie dei fogli pleurici si forma un edema fibrinoso. Varie altre malattie dei polmoni possono provocare questo processo, quindi, la maggior parte delle pleurite secca è una complicazione. Si manifesta aumentando la temperatura, difficoltà di respirazione.

Eliminare tutti i sintomi della malattia sarà solo una terapia complessa.

Cause dello sviluppo

La pleurite secca non ha valore indipendente. La maggior parte dei casi di pleurite fibrinosa sono associati eziologicamente alla tubercolosi polmonare o alla tubercolosi linfatica intratoracica. Pleurite secca di eziologia tubercolare si verifica quando la posizione subpleurica delle lesioni, il loro sfondamento nella cavità pleurica con la colonizzazione di quest'ultimo o come risultato di deriva ematogena di agenti patogeni. Le cause della pleurite secca sono anche spesso lesioni non specifiche dei polmoni: polmonite, bronchiectasie, infarto polmonare, ascesso polmonare, cancro ai polmoni.

Tra i processi extrapolmonari, la pleurite secca può essere complicata da malattie digestive (colecistite, pancreatite, ascesso sottodiaframmatico), collagenosi (LES, reumatismi, vasculite sistemica), infezioni (brucellosi, tifo e febbre tifonica, pertosse, morbillo, influenza). In alcuni casi, la pleurite secca è associata a disturbi alimentari (cachessia, scorbuto), uremia.

La base patogenetica della pleurite secca è la reazione infiammatoria della pleura parietale e viscerale, che si verifica con iperemia, edema e ispessimento dei fogli pleurici. La quantità di essudato è così insignificante da essere riassorbita dalla pleura con la sedimentazione dei filamenti di fibrina sulla superficie della pleura sotto forma di sovrapposizioni pleuriche che impediscono lo scorrimento delle foglie. In futuro, questo può portare alla formazione di imponenti ormeggi e alla restrizione della mobilità del polmone.

Nella maggior parte dei casi, la pleurite secca diventa essudativa, ma può essere risolta senza la formazione di versamento pleurico.

Sintomi di pleurite di polmone secco

Il sintomo principale della pleurite secca deve essere considerato come sensazione acuta dolorosa, che ha un carattere penetrante. Sono localizzati nel lato e costretti nei seguenti casi:

• quando cerchi di esercitare una respirazione profonda;
• breve tosse;
• starnuti.

Con l'infiammazione dei fogli pleurici, sintomi come:

• brividi;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• grave debolezza;
• sensazioni dolorose.
• raramente - febbre;
• gonfiore delle vene del collo;
• a volte - il gonfiore della pelle nelle parti inferiori del seno può essere edematoso, la sua piega è più spessa che nella metà sana del torace.

Oltre al dolore, ci sono altre manifestazioni della malattia. Questi includono tosse secca, che si verifica a causa di irritazione delle terminazioni nervose pleuriche della tosse con fibrina, nonché un aumento della temperatura corporea.

La tosse si presenta in modo riflessivo a causa dell'irritazione delle foglie di pleura. Ma il paziente cerca di frenare i movimenti della tosse, poiché aumentano il dolore al petto.

Nell'80% dei casi, i pazienti con pleurite secca indicano dolore e disagio nella parte inferiore e laterale dello sterno. A seconda del luogo interessato, altri processi possono essere coinvolti nell'algoritmo di irradiazione dei sintomi. Stiamo parlando del plesso brachiale, dei tronchi nervosi degli arti superiori e del diaframma.

Solitamente la pleurite secca dura 1-3 settimane e termina con il recupero. La transizione di pleurite secca a essudativo è possibile; poi il dolore diminuisce il rumore dell'attrito pleurico scompare. Un decorso prolungato o ricorrente indica l'attività della tubercolosi polmonare.

La pleurite diaframmatica sinistra deve essere differenziata dall'infarto del miocardio. Infatti, in questa situazione, si verifica il seguente sintomo complesso.

• dolore al petto, a volte dietro lo sterno;
• dispepsia;
• dolore nella regione epigastrica;
• disturbo del ritmo per tipo di extrasistoli o tachiaritmie;
• ansia e paura.

Ci sono un certo numero di malattie che possono verificarsi con sintomi simili a pleurite:

• nevralgia intercostale;
• neuromiosite intercostale;
• frattura delle costole;
• mialgia epidemica;
• pericardite fibrinosa;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• pneumotorace spontaneo;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• colecistite acuta;
• appendicite acuta;
• osteocondrosi dei dischi intervertebrali della regione toracica.

Una profonda conoscenza dei loro sintomi e ulteriori metodi di ricerca aiuteranno il medico a distinguere la pleurite secca da queste malattie.

diagnostica

Le interpretazioni dei reclami, le manifestazioni visibili e i dati di ulteriori metodi di esame aiuteranno il medico di medicina generale a stabilire la diagnosi corretta.

La diagnosi differenziale con pericardite, insufficienza coronarica, nevralgia intercostale, neuromiositis è necessaria. A tal fine sono necessarie consultazioni: un cardiologo, un neuropatologo, un pneumologo e talvolta un chirurgo toracico.

I metodi diagnostici includono:

• Analisi clinica del sangue (aumento della velocità di eritrosedimentazione, leucocitosi neutrofila con spostamento verso sinistra).
• Analisi biochimica del sangue (aumento del numero di seromcoidi, fibrina, acidi sialici e altri indicatori di fase acuta).
• Esame a raggi X degli organi del torace (tipica posizione alta della cupola del diaframma sul lato interessato, ridotta mobilità dei bordi inferiori dell'organo durante la respirazione e un leggero rigonfiamento di parti del campo polmonare).
• Ultrasuoni (strati manifesti di fibrina depositata, ispessimento delle pareti del guscio).

Un moderno metodo di diagnosi dei processi che si verificano nella cavità pleurica è la tomografia computerizzata a spirale (CT), così come la risonanza magnetica (MRI).

Come trattare la pleurite secca?

Indipendentemente dall'origine della pleurite, i pazienti devono aderire a tali prescrizioni mediche come:

• modalità letto o semi-letto;
• una dieta equilibrata (particolarmente importante è il consumo di una quantità sufficiente di proteine, ma il consumo di carboidrati, sali e liquidi dovrebbe essere limitato);
• farmaci anti-infiammatori (nel periodo acuto - intramuscolare e endovenoso, con effetti residui - compresse);
• agenti desensibilizzanti;
• con sindrome da dolore grave - antidolorifici;
• per aumentare la resistenza del corpo - plasma iperimmune, poliglobulina e loro analoghi.

Il trattamento per la pleurite secondaria dovrebbe essere principalmente finalizzato all'eliminazione della causa dei cambiamenti infiammatori nella pleura:

• citostatici con cancro;
• farmaci anti-tubercolosi per la tubercolosi;
• antibiotici per la polmonite, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi;

Dopo aver consultato il medico, puoi applicare i vecchi, ma piuttosto efficaci metodi della medicina tradizionale:

• impacco riscaldante;
• bendaggio stretto delle parti inferiori del torace;
• applicare strisce di iodio sulla pelle del petto

In casi complessi o trascurati, quando c'è un processo infiammatorio pronunciato, così come i disturbi della proteina e l'equilibrio salino, vengono usati:

• farmaci ormonali;
• droghe proteiche;
• soluzioni elettrolitiche.

L'introduzione di farmaci antibatterici nella cavità pleurica è teoricamente possibile, ma come metodo per la pleurite secca non si attacca.

complicazioni

Di norma, l'esito della malattia è sempre favorevole, ma se i pazienti ignorano le prescrizioni mediche, è possibile:

• lo sviluppo di aderenze nella cavità pleurica,
• compattazione della pleura,
• Istruzione è ormeggiata,
• sviluppo di pneumosclerosi e successiva insufficienza respiratoria.

Una complicazione comune della pleurite essudativa è la suppurazione fluida nella cavità pleurica.

prevenzione

Naturalmente, è impossibile prevedere come il corpo reagirà all'azione di un particolare fattore. Tuttavia, qualsiasi persona è in grado di seguire semplici raccomandazioni per la prevenzione della pleurite:

• Prima di tutto, è impossibile prevenire complicazioni nello sviluppo di infezioni respiratorie acute. Affinché la microflora patogena non penetri nella mucosa delle vie respiratorie, e quindi nella cavità pleurica, i raffreddori non dovrebbero essere lasciati liberi!
• Se sospetti la polmonite, è meglio fare una radiografia degli organi del torace in tempo e iniziare una terapia adeguata. Il trattamento improprio della malattia aumenta il rischio di complicazioni come l'infiammazione della pleura.
• Con frequenti infezioni del tratto respiratorio, è bene cambiare il clima per un po '. L'aria di mare è un mezzo eccellente per prevenire le infezioni del tratto respiratorio, inclusa la pleurite.
• Esegui esercizi di respirazione. Un paio di respiri profondi dopo il risveglio serviranno come un'eccellente prevenzione dello sviluppo di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• Cerca di rafforzare il sistema immunitario. Nella stagione calda, temperare, più aria fresca.
• Smetti di fumare. La nicotina è la prima causa di tubercolosi polmonare, che a sua volta può provocare l'infiammazione della pleura.

Pleurite secca: cause, sintomi e trattamento della malattia

La pleurite secca è una patologia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nella membrana sierosa del polmone. Di conseguenza, sulla superficie dei fogli pleurici si forma un edema fibrinoso. I sintomi della pleurite secca sono caratterizzati da dolore toracico, aggravato dalla respirazione, tosse secca, febbre bassa e malessere.

In confronto ad altre malattie del sistema respiratorio, questa patologia è caratterizzata da un decorso relativamente benigno, ma le sue manifestazioni cliniche possono influenzare significativamente la qualità della vita e le prestazioni dei pazienti. Data l'ampia distribuzione, dovresti sapere tutto sui sintomi e sul trattamento della malattia presentata.

Cause della malattia

La pleurite secca (fibrosa) non ha valore indipendente. La maggior parte dei casi di pleurite fibrinosa sono associati eziologicamente alla tubercolosi polmonare o alla tubercolosi linfatica intratoracica. Pleurite secca di eziologia tubercolare si verifica quando la posizione subpleurica delle lesioni, il loro sfondamento nella cavità pleurica con la colonizzazione di quest'ultimo o come risultato di deriva ematogena di agenti patogeni.

La pleura è una membrana sierosa costituita da 2 foglie, che rivestono la superficie esterna dei polmoni e la parete interna del torace. Le foglie, rispettivamente, sono chiamate viscerale, o in realtà la pleura polmonare, e la pleura parietale o parietale.

Con la pleurite secca, a causa dell'aumento della permeabilità vascolare sotto l'azione di sostanze proinfiammatorie, il componente plasmatico liquido e alcune proteine, tra cui la fibrina è della massima importanza, perdono nella cavità pleurica. Sotto l'influenza dell'ambiente nel fuoco infiammatorio, le molecole di fibrina iniziano a unirsi e formano dei filamenti forti e appiccicosi, che si depositano sulla superficie della membrana sierosa.

Le cause dello sviluppo della pleurite secca sono spesso anche lesioni non specifiche dei polmoni:

Spesso la malattia è una complicazione dei reumatismi, che si verificano nella fase attiva e altre patologie sistemiche del tessuto connettivo. Queste patologie includono reumatismi e lupus pleurite.

Questa malattia infiammatoria è spesso una complicazione di varie malattie polmonari. Per curarlo e dimenticare tutte le sue spiacevoli manifestazioni, se vai immediatamente in clinica e fai tutti i test necessari. Altrimenti, la patologia si svilupperà ulteriormente e potrebbe portare a tristi conseguenze sotto forma di tubercolosi.

Si devono notare i processi extrapolmonari associati a pleurite secca. Possiamo parlare di tali complicanze delle malattie degli organi digestivi come colecistite e pancreatite.

Sintomi di pleurite di polmone secco

Il sintomo principale della pleurite secca deve essere considerato come sensazione acuta dolorosa, che ha un carattere penetrante. Sono localizzati nel lato e costretti nei seguenti casi:

• quando cerchi di esercitare una respirazione profonda;
• breve tosse;
• starnuti.

Con l'infiammazione dei fogli pleurici, sintomi come:

• brividi;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• grave debolezza;
• sensazioni dolorose.
• raramente - febbre;
• gonfiore delle vene del collo;
• a volte - il gonfiore della pelle nelle parti inferiori del seno può essere edematoso, la sua piega è più spessa che nella metà sana del torace.

Oltre al dolore, ci sono altre manifestazioni della malattia. Questi includono tosse secca, che si verifica a causa di irritazione delle terminazioni nervose pleuriche della tosse con fibrina, nonché un aumento della temperatura corporea.

La tosse si presenta in modo riflessivo a causa dell'irritazione delle foglie di pleura. Ma il paziente cerca di frenare i movimenti della tosse, poiché aumentano il dolore al petto.

Nell'80% dei casi, i pazienti con pleurite secca indicano dolore e disagio nella parte inferiore e laterale dello sterno. A seconda del luogo interessato, altri processi possono essere coinvolti nell'algoritmo di irradiazione dei sintomi. Stiamo parlando del plesso brachiale, dei tronchi nervosi degli arti superiori e del diaframma.

Solitamente la pleurite secca dura 1-3 settimane e termina con il recupero. La transizione di pleurite secca a essudativo è possibile; poi il dolore diminuisce il rumore dell'attrito pleurico scompare. Un decorso prolungato o ricorrente indica l'attività della tubercolosi polmonare.

La pleurite diaframmatica sinistra deve essere differenziata dall'infarto del miocardio. Infatti, in questa situazione, si verifica il seguente sintomo complesso.

• dolore al petto, a volte dietro lo sterno;
• dispepsia;
• dolore nella regione epigastrica;
• disturbo del ritmo per tipo di extrasistoli o tachiaritmie;
• ansia e paura.

Ci sono un certo numero di malattie che possono verificarsi con sintomi simili a pleurite:

• nevralgia intercostale;
• neuromiosite intercostale;
• frattura delle costole;
• mialgia epidemica;
• pericardite fibrinosa;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• pneumotorace spontaneo;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• colecistite acuta;
• appendicite acuta;
• osteocondrosi dei dischi intervertebrali della regione toracica.

Una profonda conoscenza dei loro sintomi e ulteriori metodi di ricerca aiuteranno il medico a distinguere la pleurite secca da queste malattie.

diagnostica

La diagnosi formale di pleurite secca è insufficiente, è sempre necessario scoprire la causa della malattia. Pertanto, se si sospetta una pleurite secca, il paziente deve essere consultato da un pneumologo, uno specialista in tubercolosi, un reumatologo, un gastroenterologo e uno specialista in malattie infettive.

Quando il dottore vede il paziente, la prima cosa che nota sarà un forte dolore al lato della lesione, che il paziente stesso dirà sul rafforzamento durante la tosse e la respirazione.

I metodi diagnostici includono:

• Analisi clinica del sangue (aumento della velocità di eritrosedimentazione, leucocitosi neutrofila con spostamento verso sinistra).
• Analisi biochimica del sangue (aumento del numero di seromcoidi, fibrina, acidi sialici e altri indicatori di fase acuta).
• Analisi delle urine - senza cambiamenti patologici.
• Esame a raggi X degli organi del torace (tipica posizione alta della cupola del diaframma sul lato interessato, ridotta mobilità dei bordi inferiori dell'organo durante la respirazione e un leggero rigonfiamento di parti del campo polmonare).
• Ultrasuoni (strati manifesti di fibrina depositata, ispessimento delle pareti del guscio).

Com'è il trattamento della pleurite secca?

Il trattamento di forme non complicate di pleurite secca dura parecchi giorni o 2-3 settimane. Con un lungo percorso recidivante o la transizione a pleurite essudativa, si può discutere sulla presenza di un processo tubercolare. Come viene trattata la malattia?

Il trattamento più frequente ed efficace sono i seguenti farmaci:

• Generazione di clindamicina + cefalosporine III, ad esempio cefotaxime.
• Amoxicillina + acido clavulanico.
• Imipenem.

Oltre alla terapia antibiotica, il trattamento deve includere la correzione del metabolismo delle proteine. Per fare questo, al paziente viene prescritta una dieta che include molti cibi ricchi di proteine. Se laproproteinemia è piuttosto grave, viene prescritta la somministrazione di 150 ml di soluzione di albumina al 10% e 200-400 ml di plasma sanguigno.

Al fine di ridurre l'infiammazione, il trattamento prevede l'assunzione di ormoni steroidei. Questi includono Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Sono prescritti farmaci antinfiammatori non ormonali, come ibuprofene, voltaren, diclofenac, movalis.

Dopo aver consultato il medico, puoi applicare i vecchi, ma piuttosto efficaci metodi della medicina tradizionale:

• impacco riscaldante;
• bendaggio stretto delle parti inferiori del torace;
• applicare strisce di iodio sulla pelle del petto

L'uso di metodi invasivi comporta la diagnosi con l'uso di puntura pleurica e torascopia. Nel primo caso, il petto viene perforato insieme alla pleura. Questa procedura è complessa, richiede una preparazione seria, condizioni sterili e il rispetto di alcune regole.

Puntura presa tra la settima e l'ottava costola. Il liquido viene lentamente rimosso da una siringa e trasferito in un contenitore sterile per ulteriori ricerche.

Per prevenire la formazione di aderenze nella cavità pleurica, si consiglia di:

1. esercizi di respirazione complessi sotto la supervisione di una ginnastica medica;
2. massaggio - classico o vibratorio;
3. metodi di trattamento fisioterapeutici (prima di tutto - l'effetto degli ultrasuoni).

Queste misure vengono eseguite dopo il declino delle manifestazioni acute.

Dal momento che la pleurite secca di eziologia poco chiara può essere causata dalla tubercolosi, i pazienti sono soggetti a un follow-up dispensario da parte di un medico e un trattamento preventivo specifico in condizioni di un dispensario tubercolotico. La prognosi per la pleurite secca dipende dalla causa alla base della malattia. Nel caso di una transizione verso una forma essudativa o ricorrente, la capacità di lavorare può essere limitata in modo permanente.

prevenzione

La principale misura preventiva è la prevenzione, la diagnosi tempestiva e un trattamento completo e adeguato delle malattie complicate dalla pleurite. Per fare questo, dovresti sottoporti periodicamente a esami medici preventivi (in particolare, una radiografia annuale dei polmoni) e, in caso di sintomi della malattia, non perdere tempo, ma cerca immediatamente l'aiuto di specialisti.

Con l'approccio presentato e le consultazioni costanti di uno specialista, si realizzerà il ripristino del corpo e dei processi associati con l'attività vitale del 100%.

Cos'è la pleurite secca

In pneumologia, il termine "pleurite" si riferisce a un gruppo di malattie pleuriche infiammatorie che si verificano indipendentemente o come complicazione di altri processi infettivi o non infettivi. Se l'infiammazione della pleura è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di fluido infiammatorio di qualsiasi natura, è chiamato essudativo (il nostro articolo dettagliato su di esso) e se non vi è effusione nella cavità pleurica come tale, questa pleurite è secca o fibrinosa. Parleremo di questa malattia nel nostro articolo.

Qual è la pleura

La pleura è una membrana sierosa costituita da 2 foglie, che rivestono la superficie esterna dei polmoni e la parete interna del torace. Le foglie, rispettivamente, sono chiamate viscerale, o in realtà la pleura polmonare, e la pleura parietale o parietale.

La pleura viscerale si adatta perfettamente e aderisce al tessuto polmonare. La foglia parietale è giuntata con la superficie della parete toracica e forma una borsa, per così dire, in cui si trova un polmone coperto da una foglia viscerale. A seconda di quale parte della parete toracica copre la parete pleura, viene dato il nome appropriato:

• costole di rivestimento chiamate costole;
• situato nella spina dorsale e nello sterno - mediastinal;
• diaframma di copertura - diaframmatico.

In cima ai polmoni, la pleura forma una cupola, e in luoghi dove la pleura costiera entra nel mediastino o diaframmatico, ci sono dei seni.

Tra le foglie della pleura vi è uno spazio a fessura, chiamato cavità pleurica, in cui viene rilasciata una piccola quantità di fluido sieroso - grazie ad esso le foglie parietali e viscerali della pleura scivolano facilmente l'una rispetto all'altra.

Cause e meccanismo di sviluppo di pleurite secca

Come accennato in precedenza, la pleurite secca non è una patologia indipendente, è una complicazione di eventuali malattie infettive o non infettive di localizzazione polmonare o extrapolmonare. Le principali malattie contro le quali può svilupparsi la pleurite secca sono elencate di seguito.

1. Tubercolosi dei polmoni o linfonodi intratoracici. La stragrande maggioranza dei casi di pleurite secca o fibrinosa sono associati a questa malattia. Di regola, la pleura è coinvolta nel processo patologico nella sede della tubercolosi, focolai subpleurici, cioè direttamente vicino alla pleura. In questo caso, la pleura è in contatto diretto con l'area interessata dei polmoni ed è contaminata da batteri. Meno comunemente, Mycobacterium tuberculosis entra nella pleura con una corrente sanguigna da un fuoco tubercolare situato in altre parti dei polmoni, piuttosto che subpleurale.
2. Bronchiectasie.
3. Infiammazione dei polmoni o polmonite.
4. Processi purulenti nei polmoni, in particolare un ascesso.
5. Attacco cardiaco del polmone
6. Neoplasie maligne nei polmoni.
7. Malattie infettive di localizzazione extrapolmonare: tifo o febbre tifoide, influenza, morbillo, pertosse.
8. Malattie infiammatorie del tubo digerente nelle immediate vicinanze del diaframma: cistifellea (colecistite), pancreas (pancreatite) e ascesso subfrenico.
9. Malattie sistemiche del tessuto connettivo: vasculite, sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico.
10. Insufficienza renale cronica allo stadio terminale.
11. Ipovitaminosi C (nel nostro tempo, questa condizione è estremamente rara).

Quando un agente infettivo entra nell'area della pleura, in esso si sviluppa un processo infiammatorio, i cui sintomi, come è noto, sono edema, arrossamento, rilascio di liquidi infiammatori, dolore e funzionalità compromessa. La quantità di essudato nella pleurite secca è piccola, con la maggior parte assorbita dal dorso della pleura. I fili proteici della fibrina, che fanno parte dell'essudato, non possono essere assorbiti: si depositano sulla superficie della pleura, rendendo difficile la caduta delle foglie. Nel tempo, i filamenti di fibrina sono sostituiti dal tessuto connettivo, i fogli pleurici in questi luoghi crescono insieme, formando aderenze cicatriziali, chiamate schwarves pleurico.

Quando la pleurite si verifica sullo sfondo di malattie reumatiche, non vi è alcun agente infettivo. Il processo infiammatorio nell'area della pleura è di natura autoimmune: gli anticorpi vengono prodotti nei tessuti del corpo e si sviluppa un'infiammazione asettica.

Nell'insufficienza renale cronica, nella sua fase terminale, si accumula una quantità eccessiva di prodotti del metabolismo dell'azoto nel corpo, che vengono rilasciati attraverso le membrane sierose e li irritano, causando lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi di pleurite secca

Poiché questa patologia non è indipendente, ma sorge sullo sfondo di qualsiasi altra malattia del corpo, i sintomi di questa particolare malattia vengono spesso alla ribalta e i segni della pleurite li completano.

La condizione generale del paziente con pleurite fibrinosa non è seria. La temperatura corporea può essere nell'intervallo di normalità e può salire a valori subfebrilati (37,1-37,9 ° C) o meno frequentemente febbrili (superiori a 38 ° C), che dipendono nuovamente direttamente dall'attività della malattia sottostante. Altri segni di intossicazione sono accompagnati da un aumento della temperatura: debolezza, affaticamento, sudorazione, mal di testa, perdita di appetito, ecc.

Il principale sintomo della pleurite secca è il dolore toracico sul lato affetto, aggravato dal respiro profondo, dalla tosse, dallo starnuto e dall'inclinazione verso un lato sano. L'intensità del dolore può essere diversa - inizialmente è debole, si manifesta solo durante i movimenti, e nella fase evolutiva della malattia il dolore è intenso, disturba il paziente anche durante la respirazione e durante una conversazione. Poiché il dolore si verifica quando si estrae le foglie pleuriche, il paziente cerca di risparmiare l'area interessata il più possibile: prende una posizione forzata - si trova sul lato interessato, che limita la quantità di movimento del torace. Se il paziente è in posizione eretta, preme la mano nel punto in cui fa male, allo stesso scopo, per limitare il volume dei movimenti respiratori del torace nella lesione. Respiro del paziente superficiale, accelerato.

Se la pleura frenica è coinvolta nel processo patologico, le sensazioni dolorose si diffondono nella cavità addominale - si presenta un quadro di colecistite acuta o pancreatite. Inoltre, il dolore lungo il nervo frenico si diffonde al collo, c'è singhiozzo e dolore durante la deglutizione.

Con la localizzazione dell'infiammazione nella cupola della pleura, il paziente avverte dolore nell'area dei muscoli e dei muscoli nodulatori (sternocleidomastoideo) del cingolo scapolare (questo è il sintomo di Sternberger), così come la rigidità di questi muscoli (questo è il sintomo di Potenzher). Durante l'infiammazione della pleura mediastinica, il dolore è localizzato nello sterno, e se il rivestimento del cuore, il pericardio, è coinvolto nel processo patologico, si sviluppa la pleuropericardite.

Un altro sintomo della pleurite secca è una tosse secca.

Di norma, la durata della malattia va da 1 a 3 settimane, un processo patologico più prolungato nell'area della pleura è caratteristico della forma attiva della tubercolosi polmonare e dei linfonodi mediastinici. L'esito della pleurite secca può essere il recupero, la sua transizione al versamento pleurico, l'adesivo della pleurite (adesivo) o nella forma cronica.

Pleurite secca: diagnosi

Sulla base delle denunce di un paziente, uno specialista sospetterà la malattia, a favore del quale alcuni dei dati degli esami oggettivi testimonieranno:

• il paziente risparmia l'area interessata - tenendole la mano o sdraiandosi sul lato affetto;
• la respirazione del paziente è rapida, superficiale;
• la mobilità del torace sul lato della lesione è limitata, rimane indietro durante la respirazione;
• la palpazione dei muscoli sopra l'area interessata è tesa;
• durante l'auscultazione (ascoltando i polmoni con l'aiuto di un fonendoscopio), la respirazione sopra l'area interessata è indebolita (a causa del risparmio degli ammalati) o normale; sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione, si sente un rumore di attrito pleurico (che ricorda lo scricchiolio della neve);
• durante la percussione (tapping) dei polmoni, il suono della percussione non viene modificato (con un piccolo volume di danno), ma la mobilità del bordo del polmone sul lato corrispondente è limitata.

Con la pleurite diaframmatica secca, il tipo di respirazione del paziente è al torace e con la palpazione vengono definiti i punti dolenti: tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo, nell'area dei processi spinosi delle vertebre cervicali, nei primi spazi intercostali e dove il diaframma si attacca alle costole, quando si preme indica che il paziente nota dolore aumentato.

Dopo aver stabilito la diagnosi preliminare di "pleurite secca", al paziente verranno assegnati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, vale a dire:

• emocromo completo (i segni di infiammazione nel corpo saranno determinati - alta ESR, aumento della conta dei globuli bianchi e spostamento dei leucociti a sinistra);
• analisi delle urine (i cambiamenti saranno rilevati se la causa della pleurite è insufficienza renale cronica - nelle urine sarà presente una proteina; se la pleurite si sviluppa sullo sfondo della patologia reumatica, è possibile determinare i cambiamenti caratteristici di queste malattie);
• biochimica del sangue (possibilmente aumento dei livelli di fibrina, acidi sialici, seromucoi, aspetto del fattore reumatoide, ecc.);
• Raggi X degli organi del torace (altezza elevata della cupola del diaframma, suo contorno irregolare, annebbiamento del campo polmonare);
• roentgenoscopy dei polmoni (restrizione dell'escursione del diaframma sul lato affetto);
• esame ecografico (ecografia) della cavità pleurica (le sovrapposizioni di fibrina sono determinate su una o entrambe le foglie di pleura, che assomigliano ad un ispessimento omogeneo della pleura di maggiore ecogenicità con un contorno ondulato).

Diagnostica differenziale

Ci sono un certo numero di malattie che possono verificarsi con sintomi simili a quelli della pleurite clinica:

• nevralgia intercostale;
• neuromiosite intercostale;
• frattura delle costole;
• mialgia epidemica;
• pericardite fibrinosa;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• pneumotorace spontaneo;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• colecistite acuta;
• appendicite acuta;
• osteocondrosi dei dischi intervertebrali della regione toracica.

Una profonda conoscenza dei loro sintomi e ulteriori metodi di ricerca aiuteranno il medico a distinguere la pleurite secca da queste malattie.

Trattamento di pleurite secca

Di norma, a causa di gravi patologie di fondo, la pleurite secca può essere curata in ospedale.

Modalità letto o mezzo letto.

Nutrizione razionale, ricca di proteine, fortificata.

L'obiettivo principale del trattamento di questa patologia è il trattamento eziologico della malattia, contro il quale ha avuto origine. Nel caso della tubercolosi, tale trattamento è adeguato contro la tubercolosi; nelle malattie infettive - antibiotici ad ampio spettro, e se l'agente patogeno è già noto, allora l'antibiotico, a cui è più sensibile; in caso di malattie reumatiche, glucocorticoidi (prednisone, metilprednisolone, desametasone, ecc.) e citostatici (metotrexato, preparazioni a base di oro, ecc.).

Il trattamento sintomatico della pleurite secca può includere le seguenti attività:

• bendaggio del torace stretto (limitando la mobilità della zona interessata ridurrà il dolore);
• somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, amidopirina, ecc.) per via intramuscolare o sotto forma di supposte (supposte);
• farmaci antitosse (codeina, butamirato, ecc.);
• banche, intonaci di senape, impacchi caldi;
• nella fase di recupero - procedure fisioterapiche, esercizi di respirazione.

Pleurite secca: prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti con questa malattia è favorevole e si conclude con il recupero completo del paziente. Ma una cura per la pleurite non significa che il paziente si sia ripreso dalla patologia sottostante - spesso risulta incurabile (ad esempio, malattie reumatiche) o richiede una terapia persistente a lungo termine (per esempio, la tubercolosi). A volte il processo autologo è sincronizzato e procede alternando periodi di esacerbazione e remissione.

La principale misura preventiva è la prevenzione, la diagnosi tempestiva e un trattamento completo e adeguato delle malattie complicate dalla pleurite. Per fare questo, dovresti sottoporti periodicamente a esami medici preventivi (in particolare, una radiografia annuale dei polmoni) e, in caso di sintomi della malattia, non perdere tempo, ma cerca immediatamente l'aiuto di specialisti. Dopotutto, come sapete, è più facile prevenire la malattia che spendere tempo, tempo e denaro per il suo trattamento.

Pleurite secca - trattamento della malattia polmonare

Grave dolore al petto, tosse dolorosa, malessere, accompagnato da infiammazione delle membrane sierose, che è coperta all'interno del polmone. Pleurite secca si verifica come una complicazione delle malattie, quindi il trattamento di un ruolo importante nell'eliminazione delle cause alla radice.

Trattamento farmacologico di pleurite secca

Per far fronte alla malattia, è necessario per la nomina di medicinali consultare un medico. L'automedicazione può causare complicazioni. I medici raccomandano i preparativi per i pazienti con pleurite:

Alleviare l'infiammazione grave

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Il trattamento della pleurite secca comprende la correzione del metabolismo proteico, per il quale si usa la soluzione di albumina al 10%, il plasma sanguigno. Per facilitare le condizioni del paziente, prescrivere:

Migliora le difese

Rimuovere l'intossicazione del corpo

Ripristinare la microflora, violata dall'assunzione di antibiotici

La bacchetta di Koch è stata distrutta

Terapia dietetica

Per eliminare il processo infiammatorio, per evitare complicazioni, i medici raccomandano di normalizzare il cibo. La terapia dietetica consiglia di limitare la quantità di liquido bevuto al giorno a 700 ml, per ridurre l'uso di sale, carboidrati. Si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di proteine ​​- tonno, ricotta, carne bovina. Mangia carne di pollame, fagioli, latticini. Il menu dovrebbe contenere vitamine:

• A - formaggio, carote, rosa selvatica, latte. È utile mangiare pesce, fegato, burro.
• P - prugna, ciliegia, ribes nero, agrumi, grano saraceno.
• D - fegato, rene, lievito di birra.

I nutrizionisti consigliano di aumentare l'apporto giornaliero di sali di calcio a 5 grammi. Sotto il divieto di pleurite c'è il cibo cucinato con la torrefazione, il fumo, la carne grassa e il pesce. Non è raccomandato l'uso di cibi che provocano sete:

• cibo in scatola;
• salse;
• ketchup;
• soda;
• bevande alcoliche;
• pasticcerie;
• dolci;
• sottaceti;
• spezie piccanti;
• aglio.