Il cancro della laringe (gola) è un tumore che si sviluppa dal tessuto epiteliale. Una specie squamosa si trova nel 95% dei casi osservati. Il cancro laringeo è più comune nei residenti di grandi città con condizioni ambientali avverse.
Il numero schiacciante di pazienti con carcinoma a cellule squamose - uomini di età compresa tra 40 e 80 anni, esposti a cattive abitudini - fumo, uso regolare di forti bevande alcoliche.
motivi
La medicina ha identificato una serie di fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare il cancro alla gola.
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Foto: carcinoma della laringe a cellule squamose
Tra questi ci sono le malattie croniche e acute precancerose che colpiscono i tessuti epiteliali piatti:
- laringiti;
- papillomatosi (infezione da papillomavirus umano);
- pachidermia (epitelio patologico sulle corde vocali);
- la leucocheratosi alla nicotina (formazione di placche bianche sulla mucosa dei fumatori);
- laringe policistica;
- leucoplachia della mucosa laringea (cheratinizzazione epiteliale);
- fibroma benigno che si sviluppa sulla membrana mucosa.
Qui puoi scoprire tutto sulla prognosi del cancro alla gola.
Oltre alle malattie, ci sono altri fattori di influenza:
- Fumo - il fumo per inalazione contiene sostanze cancerogene, oltre a provocare una costante combustione termica della laringe;
- brucia con fluidi tossici;
- condizioni ambientali avverse;
- lavorare in industrie pericolose (inalazione di polvere, fuliggine, particelle di amianto e altre sostanze nocive);
- lavoro che richiede una tensione costante delle corde vocali;
- consumo di cibi eccessivamente caldi (tè, caffè);
- abuso di alcool.
Video: Cancro della laringe - cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Il tumore laringeo è classificato in base al grado di cheratinizzazione dello strato epiteliale.
Cancro cheratinizzante squamoso
Le forme cornee di carcinoma a cellule squamose sono diagnosticate più frequentemente. Le cellule epiteliali cornee spesso formano cerchi concentrici con una densa formazione di una perla al centro.
Nella maggior parte dei pazienti, questa forma di cancro è un'elevazione bitorzoluta che cresce nel lume della laringe e ha confini chiaramente definiti. A seconda della posizione del cancro pungente, i suoi primi sintomi possono essere pronunciati o, al contrario, sfocati.
Cancro squamoso non squamoso
Questa varietà è meno comune - circa un quarto del tempo.
La presenza di ulcerazioni ed erosione sulla superficie della mucosa è caratteristica del cancro non cheratinico.
Il cancro senza cheratinizzazione può spesso causare difficoltà nella deglutizione a causa dell'irritazione della superficie dell'ulcera della neoplasia. C'è anche una classificazione per l'area del carcinoma a cellule squamose - cancro delle sezioni superiore, media e inferiore.
sintomi
La sintomatologia del carcinoma a cellule squamose è diversa, ma nelle fasi iniziali può somigliare a molte altre malattie o è completamente asintomatica. Questa circostanza diventa un fattore negativo significativo nella diagnosi e nel trattamento: di solito i pazienti vengono in clinica quando il tumore si sviluppa in 2 o 3 stadi.
Una regola semplice dovrebbe essere ricordata: se qualche sintomo, anche il più innocuo, dura più di due o due settimane, dovresti sempre consultare l'otorinolaringoiatra. È meglio essere sicuri che consentire la diffusione di un processo oncologico che non è stato rilevato nella fase iniziale.
Il carcinoma a cellule squamose della gola può sembrare un comune raffreddore o allergia nell'apertura. Il sintomo più caratteristico può essere considerato un cambiamento nella voce del paziente: raucedine e raucedine. Il grossolano della voce inizia gradualmente e peggiora nel tempo.
Questo sintomo è particolarmente rilevante per la localizzazione dei tumori nella regione delle corde vocali. Nel tempo, il carcinoma a cellule squamose delle corde vocali porta ad una completa perdita della capacità di parlare.
Altri sintomi di un processo maligno nella laringe sono i seguenti:
- tosse secca persistente o con espettorato, che ha una consistenza mucosa o contiene striature di sangue (la tosse per il cancro alla gola ha un'origine riflessa e talvolta si manifesta sotto forma di convulsioni indomabili);
- mal di gola, peggio ancora durante la deglutizione, che si estende nell'orecchio;
- mal di denti;
- sensazione di corpo estraneo in gola;
- linfonodi cervicali ingrossati;
- mancanza di respiro e difficoltà di respirazione (durante la germinazione del tumore nel lume della laringe);
- stenosi laringea (progressivo restringimento persistente del lume, che causa ipossia cronica);
- debolezza, affaticamento, prestazioni ridotte;
- mal di testa;
- disturbo del sonno;
- riduzione del peso.
A volte la presenza di cancro alla gola può essere diagnosticata solo nella fase di metastasi. Nel cancro della laringe 3 gradi, c'è una diffusione del processo maligno nei linfonodi regionali, nei tessuti e negli organi vicini - la trachea, i bronchi, i polmoni, meno spesso - nel fegato, nei tessuti ossei e nell'esofago.
diagnostica
La diagnosi precoce della patologia del cancro determina l'esito di ulteriori trattamenti e la prognosi della sopravvivenza. Ogni paziente con raucedine, tosse di origine sconosciuta o sensazione di corpo estraneo in gola deve sottoporsi a esame laringoscopico obbligatorio.
Laringoscopia: un'ispezione visiva della laringe, che viene effettuata utilizzando un laringoscopio.
La procedura consente di identificare aree di epitelio alterato, rilevare neoplasie squamose che germinano nel lume della gola e valutare la dimensione del tumore.
Sono utilizzati anche altri metodi diagnostici:
- Raggi X, che consente di vedere il danneggiamento di organi e tessuti situati vicino al tumore (viene anche usato uno studio di contrasto con il bario);
- tomografia computerizzata;
- biopsia di una piccola quantità di tessuto (eseguita con un endoscopio o un ago);
- esame istologico del campione per rilevare le cellule atipiche;
- studio della funzione vocale.
Metodi di trattamento
L'effetto terapeutico nel carcinoma a cellule squamose della gola è finalizzato alla completa rimozione della formazione del tumore, al ripristino delle funzioni respiratorie e di formazione della voce. La scelta degli oncologi per quanto riguarda il regime di trattamento dipende dalla localizzazione del tumore, dal grado della sua prevalenza e dall'attività mitotica (velocità di riproduzione delle cellule tumorali).
Radioterapia
Il cancro della laringe a cellule squamose nella sua manifestazione tipica è altamente sensibile alla radioterapia. A volte il trattamento inizia con l'irradiazione del tumore.
La radiazione radioattiva colpisce le strutture genetiche delle cellule tumorali, inibendo il processo di divisione.
Il decorso della radioterapia, che dura 7-8 settimane, può portare ad una diminuzione del tumore di 2 volte. In questo caso, il trattamento dopo un certo periodo di tempo viene ripetuto. Questo tipo di terapia viene solitamente utilizzato in 1 o 2 fasi della malattia, prima della formazione di metastasi. Le radiazioni ionizzanti possono essere esterne o interne.
L'esposizione esterna viene effettuata in una camera speciale, dove il paziente è esposto all'area della laringe. Quando l'irradiazione interna direttamente al tumore porta un filo o un ago radioattivo. La radioterapia può essere applicata anche dopo l'intervento chirurgico per distruggere le singole cellule tumorali rimanenti.
Gli svantaggi dell'esposizione alle radiazioni sono nell'impatto non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule sane del corpo. Gli effetti collaterali della radioterapia sono espressi come depressione della funzione immunitaria, alopecia e un cambiamento nel tono della voce.
chemioterapia
L'impatto dei farmaci come trattamento indipendente per il cancro della gola di un tipo di cellule squamose è inefficace. L'eccezione è il cancro della parte superiore della laringe, in cui la chemioterapia può dare un risultato positivo.
Molto spesso, il trattamento con farmaci viene prescritto come parte di un effetto complesso - prima della radioterapia o della rimozione chirurgica del tumore.
I farmaci vengono iniettati nel corpo per via endovenosa, almeno sotto forma di compresse. Poiché l'intero corpo è esposto, la chemioterapia causa effetti collaterali sotto forma di vomito, secchezza delle fauci, debolezza e una diminuzione del numero di globuli bianchi.
Rimozione del tumore chirurgico
Le tendenze moderne in medicina chirurgica coinvolgono le operazioni di risparmio di organi, se le dimensioni del tumore e lo stadio della malattia lo consentono. A volte i medici riescono a salvare un terzo o metà della laringe, ma se necessario, l'intera laringe viene rimossa. I medici stanno cercando di mantenere la voce di una persona, ma se il tumore si è diffuso a entrambe le corde vocali, è, naturalmente, difficile farlo.
La resezione laringea con conservazione degli organi è consigliabile nelle fasi 1-2 del carcinoma a cellule squamose. Per prevenire il restringimento postoperatorio della laringe (stenosi), viene inserita una speciale endoprotesi nella cavità, che viene rimossa un mese dopo l'operazione.
Per il carcinoma a cellule squamose, gli stadi 3-4 della parte centrale e inferiore della laringe vengono eseguiti con laringectomia, una completa rimozione della laringe, che viene spesso eseguita in concomitanza con la rimozione dei linfonodi regionali.
Questo articolo descrive i principali segni di cancro alla gola nelle donne.
Una tosse per cancro alla gola può essere lunga, parossistica, con produzione di espettorato. Leggi di più qui.
prospettiva
La prognosi della sopravvivenza a cinque anni per il cancro laringeo a cellule squamose di orogovev dipende dalla fase in cui viene iniziato il trattamento. Senza terapia, i pazienti muoiono entro 1 anno o 3 anni dal momento del cancro. Se il cancro cheratinizzante squamoso viene rilevato allo stadio zero, la previsione è del 98-100%.
Con il trattamento iniziato agli stadi 1-2, il tasso di sopravvivenza dei pazienti per 5 anni è del 70-90%. La terapia, iniziata dal terzo stadio, riduce le probabilità (50-70%). Lo stadio di metastasi attive peggiora significativamente la prognosi: solo il 15-25% sopravvive.
Il cancro non-soglia è spesso caratterizzato da un decorso più aggressivo. La prognosi di sopravvivenza a stadi 1 e 2 è 80%, a stadio 3 - il 50%, a 4 - il 15%.
I fumatori con anni di esperienza, gli amanti delle forti bevande alcoliche e di altre persone appartenenti alla categoria di rischio dovrebbero sottoporsi a regolari esami clinici e essere osservati dagli otorinolaringoiatri per rilevare i tumori in una fase precoce.
Carcinoma a cellule squamose laringee
Malattia oncologica, che si manifesta sotto forma di un tumore maligno che può verificarsi su qualsiasi parte della laringe. Nella maggior parte dei casi, le prime manifestazioni di patologia sono molto simili al comune raffreddore o ARVI: raucedine, mancanza di respiro, tosse, a causa della quale i malati non hanno fretta di chiedere aiuto agli specialisti e si stanno curando da soli.
La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono uomini, di età compresa tra 45 e 60 anni, in particolare quelli che hanno una lunga storia di fumo e abuso di bevande alcoliche. Tra i gruppi ad alto rischio, ci sono anche persone con condizioni di lavoro pericolose e coloro che sono influenzati dalle radiazioni ionizzanti.
cause di
Il cancro della laringe si verifica sullo sfondo di cambiamenti nelle cellule epiteliali normali, che diventano atipici durante la mutazione. Oltre a fumare e bere alcol, le malattie della gola di lunga durata possono anche colpire le cellule: laringiti, tracheiti, faringiti o sifilide.
Inoltre, la presenza di un tumore benigno nella laringe può essere considerata anche la causa dello sviluppo del cancro, dal momento che una neoplasia benigna può essere trasformata in neoplasia maligna. Questi includono: papillomi, leucoplachia, ecc.
In alcuni casi, il tumore della laringe si presenta come un tumore secondario, a causa delle metastasi del tumore principale in un altro organo. Non l'ultima ragione, è considerata ereditaria, perché la presenza nella storia di parenti di patologie tumorali, a volte aumenta il rischio di cancro.
Varietà di carcinoma a cellule squamose nella laringe
Cancro alla laringe non a cellule squamose - inizia il suo sviluppo da cellule di organi nonogene. Viene diagnosticato relativamente raramente ed è caratterizzato da rapido sviluppo e metastasi precoci.
Un altro tipo è il carcinoma squamoso cheratinizzante, che appare dalle cellule cheratinizzanti, ma in contrasto con il cancro non cheratinizzante, si sviluppa da un tempo molto più lungo e difficilmente produce metastasi.
Il tumore della laringe a cellule squamose è il primo nella frequenza di insorgenza, mentre altri tipi sono registrati solo nel 2% dei casi. Ci sono anche situazioni in cui gli oncologi trovano una forma mista di cancro in un paziente.
sintomi
La clinica iniziale del carcinoma a cellule squamose della laringe ha molte somiglianze con il comune raffreddore, che si manifesta come i sintomi più banali sotto forma di solletico e respiro sibilante in gola, un piccolo dolore. Man mano che la neoplasia si sviluppa, si verificano problemi di respirazione e sanguinamento (ci sono strisce di sangue nell'espettorato del paziente).
Un po 'più tardi, il paziente inizia a cambiare la struttura della pelle, il suo viso diventa flaccido e deformato. Un segno molto importante di un tumore laringeo è un cambiamento nel tono della voce, che diventa più rauco.
Quando una neoplasia raggiunge una certa dimensione, inizia a esercitare pressione sui tessuti vicini, provocando la comparsa di sintomi sotto forma di una sensazione di coma nella gola e il passaggio problematico del cibo durante la deglutizione. Un odore sgradevole (putrido) dalla bocca viene aggiunto a tutto.
A causa di problemi con la deglutizione e la comparsa di una forte sindrome da dolore, diventa difficile per una persona mangiare cibo e inizia a perdere peso. Di conseguenza, la debolezza, l'esaurimento comincia ad apparire. A causa di un tumore nella laringe, si può sviluppare carie sui denti, che causerà la perdita dei denti. Nei casi in cui il tumore si è metastatizzato alla parete laterale della gola, può verificarsi una lesione del nervo cranico, che causerà la perdita dell'udito parziale o completa in un orecchio.
palcoscenico
Come ogni altra malattia oncologica, il cancro laringeo ha quattro fasi fondamentali del suo sviluppo:
- Il primo è che un tumore di piccole dimensioni si trova nella membrana mucosa dell'organo, non ci sono metastasi;
- Il secondo è che una neoplasia si sviluppa in profondità nell'organo nell'area della laringe in cui è stata formata. Il tumore ha ancora una piccola dimensione e non rilascia metastasi;
- Il terzo carcinoma a cellule squamose di questo stadio interessa completamente l'organo e il tessuto più vicino. Potrebbe esserci una sovrapposizione del lume della laringe. Alla fine di questa fase, le metastasi compaiono nei linfonodi più vicini;
- Il quarto è lo stadio finale, che è quasi incurabile. In questa fase, il cancro è già riuscito a infettare molti organi in tutto il corpo, rilasciando metastasi a distanza;
diagnostica
Il cancro risponde molto bene ai primi stadi dello sviluppo, ma raramente è possibile diagnosticarli. Non molte persone stanno monitorando da vicino la loro salute, motivo per cui l'insorgenza di cliniche precoci del cancro può essere ignorata o confusa con un'altra malattia. Il mal di gola, la raucedine e la sensazione della presenza di un corpo estraneo, apparso senza alcuna ragione, dovrebbero preoccupare. Alle prime manifestazioni di tali sintomi, è necessario visitare un otorinolaringoiatra il prima possibile.
Ci sono anche casi in cui un dentista scopre il cancro laringeo durante l'esame della cavità orale del suo paziente. I segni visivi del cancro della laringe possono variare. Se una neoplasia compare nell'area delle corde vocali, in apparenza sembrerà un piccolo tubercolo. In alcuni casi, ha una superficie ruvida e irregolare, con un colore rosso chiaramente visibile. Se una persona ha una forma infiltrativa di cancro, il tumore avrà un nodulo vicino alla base della corda vocale. Alcuni tipi di tumori possono assomigliare a semplici polipi.
Il metodo più informativo per la diagnosi del cancro laringeo è la biopsia. Se la sua condotta non è in grado di evidenziare la natura esatta del tumore, il medico prescrive la diagnosi intraoperatoria.
Con l'aiuto di una biopsia, gli oncologi possono scoprire il tipo di cellula da cui il neoplasma maligno ha iniziato il suo sviluppo e il grado della sua differenziazione. La differenziazione delle parole indica il grado di lontananza delle cellule alterate da quelle normali. In totale, ci sono 3 tipi: di tipo cellulare differenziato, moderatamente differenziato e non differenziato. Più basso è il numero, più il processo è maligno.
Il moderno livello di sviluppo della medicina rende possibile esaminare il tumore usando metodi diagnostici strumentali e hardware. I medici spendono phonetography, stroboscopy, MRI, CT. Usando gli ultrasuoni, possiamo esaminare l'estensione del processo di diffusione al tessuto e la metastasi ai linfonodi.
Trattamento del carcinoma a cellule squamose
Data la localizzazione del processo del cancro, l'obiettivo principale del trattamento è la rimozione completa di una neoplasia maligna e il ripristino di tutte le funzioni laringee. Di grande importanza nelle proiezioni future dipende dalla posizione del tumore, in quanto diverse parti della laringe hanno sensibilità diverse.
Un piano standard per il trattamento di oncologia include l'applicazione dei seguenti metodi:
- La radioterapia ha un effetto eccellente e ha una buona prognosi in caso di trattamento del carcinoma laringeo a cellule squamose. Ma è meglio usare dopo l'intervento chirurgico, in quanto potrebbero esserci alcune complicanze. Il trattamento di irradiazione è altamente efficace nelle prime fasi, specialmente quando associato all'ossigenazione iperbarica. La combinazione di queste tecniche contribuisce alla conservazione dei tessuti normali e agli effetti nocivi sulle cellule maligne.
- Chemioterapia - l'uso di farmaci chemioterapici per il trattamento del cancro ha un buon effetto solo se il processo è localizzato nella laringe superiore. Se il tumore si trova nella parte inferiore, i risultati di tale trattamento sono minimi.
- Chirurgia - il metodo più estremo per il trattamento del cancro. Lo scopo del trattamento chirurgico è l'asportazione della più ampia area di educazione possibile. Nelle fasi iniziali dell'oncologia, è possibile condurre un'operazione in grado di preservare l'integrità e il funzionamento dell'organo.
Per prevenire il verificarsi di stenosi, che può svilupparsi dopo l'intervento, il paziente viene impiantato con un'endoprotesi, che viene rimossa solo dopo 3-4 settimane. Il trattamento del cancro dello stadio 3 o 4 consiste nell'applicare un'operazione radicale - laringectomia (rimozione del tumore con una parte della laringe).
Nel caso delle metastasi, i chirurghi possono decidere di rimuovere una parte del tessuto nel collo, oltre ai linfonodi regionali.
previsioni
Molto spesso, i pazienti trattati per carcinoma a cellule squamose della laringe possono perdere la capacità di parlare, motivo per cui impiantano protesi fonatorie.
Lo stesso cancro laringeo è una malattia pericolosa, poiché ci sono molti plessi nervosi e grandi vasi sanguigni nella gola. Se lasci che la malattia faccia il suo corso, le previsioni di un'ulteriore sopravvivenza oscilleranno tra 1-3 anni, a volte anche di più.
La principale causa di morte è l'asfissia, il sanguinamento massiccio, la pleurite e la polmonite. Il momento di iniziare il trattamento, quando si diagnostica una fase iniziale, ha previsioni relativamente eccellenti per il futuro. Al primo stadio, il recupero è del 90% e superiore, l'80% al secondo, il 67% al terzo e il quarto stadio è il più insoddisfacente, poiché il cancro ha il tempo di diffondersi a tutto il corpo e il trattamento può non avere l'effetto desiderato.
Cancro alla laringe a cellule squamose. Gradi e previsioni
Il cancro della laringe nel 95% dei casi si sviluppa dall'epitelio squamoso, dal quale viene chiamato il cancro della laringe a cellule squamose. La ragione di ciò è spesso le condizioni precancerose: facoltative o obbligate, che con diverse probabilità provocano oncologia. Le condizioni precancerose obbligatorie includono papillomi, pachidermia, leucoplachia. Queste patologie possono già essere attribuite allo stadio iniziale o zero di sviluppo di una formazione laringea maligna.
Leucoplachia - ha la forma di macchie bianche, praticamente non si elevano al di sopra della mucosa, le dimensioni variano fino a 6 mm. Leucokeratosi - il processo mediante il quale avviene la cheratinizzazione dell'epitelio, ha l'aspetto di placche con una patina sporca. In gola, queste manifestazioni non sono rilevate visivamente, ma il paziente può sentire un corpo estraneo, disagio durante la deglutizione, parlare.
Pachydermia - cancro della laringe a cellule squamose può essere scatenato da escrescenze sull'epidermide. Queste crescite si formano sotto l'influenza di un prolungato processo infiammatorio della laringe, senza un trattamento appropriato.
Carcinoma laringeo: sintomi, forme
Le prime manifestazioni del cancro laringeo sono:
- disfunzione della deglutizione;
- problemi respiratori;
- dolore, disagio;
- tossire.
Cancro della laringe di 3 ° grado
Nelle metastasi, i sintomi possono essere integrati con lesioni linfonodali, il sito di localizzazione delle metastasi è i linfonodi giugulari inferiori. La metastasi a distanza si verifica molto raramente, non più del 5% dei casi. Raramente, ma succede quando le metastasi si spostano nel fegato, negli organi dell'apparato digerente e nelle ossa.
Il tumore laringeo si manifesta con una voce alterata, mentre il paziente avverte disagio durante la conversazione, dolore. Il dolore può anche essere associato alla rottura dei tessuti di un tumore maligno o alla sua progressiva crescita. L'insufficienza respiratoria si osserva con uno sforzo fisico moderato, ma già in ritardo si manifesta senza motivo apparente. Nel processo di crescita del tumore, il corpo si adatta all'ipossia. Ma sotto l'influenza di fattori avversi come il raffreddore, infezioni secondarie, metastasi, reazioni allergiche, si può sviluppare una stenosi acuta, che comporta un rischio per la vita del paziente.
Tassi di cancro alla laringe
La laringe delle cellule squamose ha 4 fasi di sviluppo:
- Il primo grado - il cancro mucoso limitato è formato, senza la diffusione di metastasi, situato all'interno del submucosa.
- Il secondo grado implica la sconfitta di un'intera parte separata della laringe, senza estendersi oltre i suoi limiti.
- Il terzo - il processo va oltre i limiti dello strato sottomucoso, cresce nei tessuti circostanti, la mobilità della laringe è significativamente ridotta.
- L'ultimo quarto stadio del cancro - inizia il processo di metastasi, il tumore si diffonde agli organi vicini, le metastasi colpiscono il sistema linfatico.
Cause del cancro laringeo
Qualsiasi malattia infiammatoria che non ha risposto al trattamento può essere un fattore scatenante per il carcinoma a cellule squamose. Questo è particolarmente vero per i pazienti con immunità indebolita. Queste sono patologie quali sifilide, laringite cronica, faringite, laringotracheite. Il fumo e l'abuso di alcool sono anche forti fattori irritanti per la mucosa laringea, che in parallelo influiscono sul lavoro del sistema immunitario. Pertanto, un organismo indebolito può essere soggetto a un processo maligno e la prognosi è sfavorevole.
È anche possibile lo sviluppo di tumori benigni in tumori maligni. Questi sono papillomi, leucoplachia e altri.
Prognosi del cancro della laringe
La prognosi della formazione di cellule squamose è nella maggior parte dei casi sfavorevole, l'aspettativa di vita del paziente senza alcun trattamento è di circa 3 anni. La causa della morte è l'asfissia, il danno agli organi vitali, la polmonite e altri. La prognosi di sopravvivenza a cinque anni con un trattamento adeguato è di circa il 95% nella prima fase, nella seconda fase di circa il 75% e nella terza fase - 65%.
Trattamento standard
Cancro della laringe. operazione
Il trattamento standard per il cancro laringeo consiste nella rimozione chirurgica, nel trattamento chemioterapico e nella radioterapia. L'obiettivo principale del trattamento è la completa rimozione della formazione maligna, migliorando la qualità della vita del paziente.
Radioterapia: la sconfitta della parte centrale della laringe è molto sensibile all'esposizione alle radiazioni, perché il trattamento inizia con questo evento. Nella maggior parte dei casi, dopo aver superato il corso, il tumore si riduce di dimensioni, dopo di che viene eseguito un secondo ciclo. Quando il corso viene ripetuto, possono insorgere alcune complicazioni nel processo di trattamento chirurgico, pertanto la razionalità di questo approccio è determinata individualmente per ciascun paziente.
La chemioterapia per il cancro della laringe di una cellula squamosa è prescritta nel terzo e nel quarto stadio, con il processo localizzato nella parte superiore. Quando il tumore si trova nella parte inferiore o media, l'efficacia del trattamento chemioterapico è significativamente ridotta.
Il metodo operativo è finalizzato alla completa rimozione del tumore o delle metastasi. La rimozione viene effettuata già 14 giorni dopo il corso della radioterapia, poiché le cellule tumorali dopo 2 settimane sono in grado di riprendere la loro crescita. Al primo stadio, la resezione con la conservazione della laringe, così come la seconda, sarà l'opzione migliore. E già nell'ultima fase, viene mostrata la completa rimozione della laringe e delle metastasi da altri organi.
Con la diffusione delle metastasi ai linfonodi, viene eseguita un'operazione in parallelo per rimuoverli.
Il recupero vocale dopo la rimozione della laringe è possibile. Per fare questo, è necessario installare una protesi speciale e completare un corso con un phonio specialista. Ciò migliorerà la qualità della vita dopo il trattamento del cancro, manterrà la sua posizione nella società e non perderà l'opportunità di comunicare con i propri cari.
Rimozione di metastasi
La metastasi nei linfonodi in un tumore squamoso della laringe è un fenomeno comune, ma esistono diversi metodi di trattamento e l'opinione di uno specialista è ampiamente divergente. Alcuni ritengono che non sia razionale condurre la radioterapia in presenza di metastasi e concordare sulla necessità di condurre un trattamento completo.
Le fasi del trattamento combinato:
- Irradiazione preoperatoria, al fine di prevenire un'ulteriore formazione maligna dell'azienda. Questo potrebbe essere un irradiamento dei raggi X.
- Al secondo stadio, il tumore viene rimosso dagli organi del sistema linfatico.
- Il periodo postoperatorio è contrassegnato dall'osservazione del paziente e, se necessario, viene eseguita la chemioterapia.
Il risultato dell'intervento chirurgico secondo i dati degli ultimi anni termina favorevolmente, senza il rischio di complicanze. Ma non vi è alcuna garanzia di una completa pulizia del sistema linfatico dalle metastasi.
La ragione del basso tasso di sopravvivenza dopo il trattamento combinato è spesso la proliferazione di un tumore in profondità negli organi vicini, un appello tardivo a uno specialista e un regime postoperatorio scorretto.
Laringectomia, ectomia totale: tecnica
Il carcinoma a cellule squamose nelle ultime fasi richiede un intervento chirurgico. Con la localizzazione del tumore, sia nella laringe che all'esterno dell'organo, è indicata una laringectomia - completa rimozione del tumore insieme all'organo causativo.
Prepararsi per la chirurgia
La preparazione preoperatoria prevede il trattamento del paziente con antibiotici 3 giorni prima dell'operazione programmata. Il paziente deve bere molti liquidi, mangiare cibi ipercalorici senza aggiungere grasso. Immediatamente il giorno prima dell'operazione, al paziente vengono somministrati sonniferi, questo viene fatto per aumentare l'anestesia. Con lo stesso scopo, prima dell'operazione, il paziente riceve una dose di morfina e atropina per ridurre la salivazione.
Recentemente, ai fini dell'anestesia, vengono utilizzati preparati potenziati e per la combinazione di anestesia locale con neuroplegia, vengono utilizzati antistaminici, atropina, farmaci neuroplegici di produzione nazionale. Questa opzione fornisce un alto livello di anestesia.
Esecuzione di operazioni
La ectomia totale viene eseguita in diversi modi, a seconda della posizione del processo tumorale, dello stadio e della forma. Una ectomia totale viene eseguita secondo due schemi: rimozione dall'alto verso il basso o dal basso verso l'alto. La prima opzione impedisce l'aspirazione di sangue dovuta al fatto che la laringe è tagliata fuori dalla trachea, ma il pericolo di questo metodo è un'alta probabilità di asfissia. Pertanto, il vantaggio è dato alla seconda variante della rimozione del tumore.
Periodo postoperatorio
Dopo la rimozione della laringe, il paziente viene alimentato attraverso il naso. Durante l'operazione viene rilevata una sonda speciale nell'esofago, dopo la quale viene suturata e viene accuratamente controllata la probabilità che muco o sangue penetrino attraverso l'area cablata. Immediatamente dopo l'operazione, viene eseguita una trasfusione di sangue in un volume da 200 a 3500 cm2. La presenza di metastasi a distanza può annullare l'intervento e il processo del cancro continuerà a distruggere il corpo. Pertanto, il monitoraggio costante viene effettuato nel periodo postoperatorio.
La dimensione del difetto dopo l'intervento chirurgico dipende dalle dimensioni della laringe e dalla dimensione del tumore.
Carcinoma a cellule squamose laringee
Il carcinoma della gola è un tumore maligno formato da tessuto epiteliale. Un tipo comune di questa patologia è il carcinoma a cellule squamose della laringe, che viene diagnosticato nel 95% dei casi. Il trattamento del carcinoma viene eseguito da specialisti dell'ospedale di Yusupov usando tecniche innovative.
I più suscettibili allo sviluppo di un tumore maligno sono le persone che vivono in regioni con condizioni ambientali complesse, che lavorano nelle industrie. Inoltre, gli oncologi si riferiscono a un gruppo di persone del riso con malattie della gola, con cattive abitudini e regolarmente corde vocali.
Cancro cheratinizzato squamoso della laringe
Un tumore maligno può svilupparsi in qualsiasi parte della gola, ma nella maggior parte dei casi il tumore è localizzato nella faringe e nell'epiglottide. Il carcinoma a cellule squamose della gola è rappresentato da due forme: cheratinizzante e non cheratinizzante, diversa struttura istologica.
Il carcinoma squamoso cheratinizzato è formato da cellule epiteliali inclini alla cheratinizzazione. Questa forma della malattia ha un decorso lento e rare metastasi. Rispetto alla forma non cheratinizzata, un tumore maligno è più facilmente suscettibile di trattamento complesso.
L'oncologia cheratinizzante squamosa è una formazione irregolare con confini chiari, che è coperta con le scale più piccole. L'area interessata potrebbe avere dimensioni e forma diverse. Il pericolo di questa forma di cancro alla gola è che se trattate in modo improprio, le metastasi possono penetrare nei linfonodi.
Cancro cheratinizzato squamoso della laringe trattato con successo. Dopo la rimozione chirurgica del tumore e della chemioterapia nella fase iniziale del processo patologico, la prognosi per la sopravvivenza è del 98%.
Gli oncologi dell'Ospedale Yusupov trattano con particolare attenzione i pazienti con diagnosi di oncologia. Il compito più importante degli specialisti della Clinica Oncologica è quello di preservare la capacità dei pazienti con cancro alla gola di nutrirsi e parlare pienamente.
Carcinoma non squamoso laringeo squamoso
La terapia più complessa ea lungo termine è necessaria per i pazienti a cui è stato diagnosticato un carcinoma laringoo squamoso non squamoso. Questo tipo di tumore maligno è caratterizzato da erosione e ulcerazione sulla superficie del tumore.
Nei tumori non cancerosi, gli oncologi osservano una rapida crescita del tumore e la sua diffusione a strutture anatomiche vicine. La prognosi per questa forma è meno favorevole, a causa delle prime metastasi.
Gli oncologi dell'Ospedale Yusupov hanno una vasta esperienza nel trattamento di varie forme di carcinoma a cellule squamose. I programmi di terapia completi sviluppati per i pazienti si basano su metodi basati sull'evidenza. Gli specialisti della Clinica Oncologica attirano l'attenzione dei pazienti sul fatto che è impossibile diagnosticare la malattia da soli, pertanto, per un esame, è necessario contattare il Centro Diagnostico dell'Ospedale Yusupov.
Carcinoma a cellule squamose laringee: trattamento
Le probabilità di pazienti che hanno avuto carcinoma a cellule squamose laringee sono aumentate per un esito favorevole con diagnosi tempestiva e trattamento del cancro. Nell'ospedale di Yusupov con l'uso delle più recenti attrezzature europee viene effettuato un esame completo, che consente di descrivere il tumore in dettaglio.
Dopo aver ricevuto i risultati diagnostici, l'equipe medica dell'ospedale Yusupov sviluppa un piano di trattamento individualizzato per il paziente. Con un piccolo tumore alla gola, in alcuni casi è possibile utilizzare radioterapia o chemioterapia senza chirurgia.
Tuttavia, la chirurgia per il cancro alla gola è inevitabile per i tumori di grandi dimensioni. Un piccolo carcinoma a cellule squamose della laringe può essere rimosso con metodi meno traumatici, che sono i più preferibili nel trattamento dei pazienti all'ospedale di Yusupov.
Dopo il trattamento principale del cancro alla gola, gli specialisti dell'ospedale di Yusupov svolgono attività di riabilitazione finalizzate al ripristino delle funzioni perse e al miglioramento delle condizioni generali del paziente. La risoluzione dei problemi estetici è un compito importante nel cancro della gola, che i chirurghi dell'ospedale di Yusupov hanno eseguito con successo.
Se ti è stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose laringee o se c'è un sospetto di questa malattia, contatta la Clinica Oncologica dell'Ospedale Yusupov. Specialisti altamente qualificati vi aiuteranno a risolvere qualsiasi problema oncologico.
Forma squamosa delle cellule del cancro laringeo
La laringe è un organo importante che fornisce aria ai polmoni ed è anche responsabile della capacità di una persona di parlare. Ma, sfortunatamente, la laringe, come qualsiasi altro organo, è soggetta a malattie maligne. Molto più spesso il tumore colpisce il maschio, rappresentano oltre il 90% dei casi di diagnosi di tumori. Carcinoma della laringe a cellule squamose più comune, si manifesta in più del 95% dei casi, formando da cellule epiteliali squamose, da cui prende il nome. Il carcinoma e la sua sottospecie sono estremamente rari in non più del 5% dei casi.
Tipi di formazione di cellule squamose ↑
È accettato distinguere due tipi istologici principali:
- carcinoma squamoso cheratinizzante della laringe, questa forma è caratterizzata dal lento sviluppo della patologia e dal raro fatto di metastasi;
- carcinoma squamoso non squamoso della laringe - si sviluppa da cellule epiteliali non cheratinizzanti, è caratterizzato da rapida crescita tumorale e frequenti metastasi.
In alcuni casi, potrebbe esserci una forma mista in cui sono presenti cellule cancerose di entrambi i tessuti non cornea e cheratinizzanti. A volte il carcinoma a cellule squamose può essere miscelato con carcinoma, tali tumori sono estremamente rari e molto difficili da trattare.
Per quanto riguarda la localizzazione del tumore, può verificarsi in qualsiasi parte della laringe. L'epiglottide, la faringe e i ventricoli della laringe sono più comunemente colpiti. Il tumore può essere localizzato in una parte dell'organo e gradualmente utilizzare la seconda parte della laringe, aumentando l'educazione dimensionale, porta alla sovrapposizione del suo lume.
Il cancro laringeo localizzato nelle corde vocali, il cui sintomo principale è una violazione della funzionalità del discorso, così come nella faringe superiore, può essere trattato meglio degli altri. La prognosi meno favorevole è nella formazione nella parte inferiore della laringe, in questo caso le cellule atipiche hanno una rapida crescita ed è piuttosto difficile da diagnosticare, a causa della quale, al momento della sua individuazione, c'è un esteso danno d'organo.
provoca ↑
Spesso la causa delle forme squamose di cancro sono le malattie precancerose, alle quali non è stata data la dovuta attenzione e il successivo trattamento. Queste patologie includono:
- leucoplachia - il processo di formazione della malattia si verifica per cheratinizzazione delle cellule epiteliali della faringe, acquisendo l'aspetto di placche bianche con un rivestimento grigio. Visivamente, il paziente potrebbe non notare i cambiamenti, ma provare disagio sotto forma di una sensazione di un corpo estraneo in gola. I punti non si alzano sopra la superficie della mucosa faringea e le loro dimensioni variano entro sei millimetri;
- La pachiderma è caratterizzata dalla comparsa di escrescenze sulla mucosa faringea a seguito di un prolungato processo infiammatorio in esso, senza un adeguato trattamento. I ronzii possono avere sia caratteri multipli che singoli. Dei principali sintomi della malattia determinano la raucedine;
- papillomatosi della laringe ha la comparsa di escrescenze papillari nella faringe, con vari gradi di cheratinizzazione e dopo la loro rimozione frequenti recidive. La sintomatologia dei papillomi dipende dal luogo della loro localizzazione. Con dislocazione nell'area delle corde vocali, raucedine della voce, a volte si osserva afonia. Se i papillomi sono localizzati nello spazio prefabbricato, i pazienti notano la sensazione di avere un corpo estraneo nella faringe, sotto le corde vocali, la sensazione di solletico, tosse e talvolta difficoltà a respirare durante un processo comune. I papillomi sono soggetti a rimozione senza fallo.
Leucoplachia, papillomatosi e pachidermia sono quelle malattie che hanno un alto grado di speculazione, sono anche chiamate patologie obbligate. Quando vengono identificati, il problema della terapia deve essere immediatamente affrontato.
Ci sono anche malattie facoltative che hanno un grado minore di possibile malignità, ma teoricamente, senza le misure adottate, questo fatto rimane ancora possibile. Queste malattie includono:
- granulomi ontatti;
- formazioni cicatriziali dopo il decorso cronico di specifiche infezioni;
- displasia dell'epitelio mucoso;
- fibroidi di contatto.
Oltre alle malattie precancerose che possono degenerare nel carcinoma a cellule squamose della laringe, ci sono anche fattori che provocano lo sviluppo di oncologia nell'area della gola. Il più pericoloso è fumare e bere. Le loro sostanze cancerogene danneggiano l'integrità della mucosa faringea, riducendola e portando allo sviluppo di seri processi mutazionali. Inoltre, con l'assunzione di alcolici e il fumo, il lavoro negli impianti chimici, l'industria delle vernici e delle vernici e nella produzione di metalli pesanti è fonte di pericolo, oltre a vivere in città polverose.
Trattamento ↑
Il tumore laringeo è difficile da trattare, poiché il compito del medico non è solo quello di rimuovere completamente le formazioni e prevenire il ripetersi della malattia, ma anche di ripristinare le funzioni respiratorie, orali e protettive dell'organo. I due principali metodi di trattamento sono l'esposizione alle radiazioni e la chirurgia.
La radioterapia viene utilizzata più spesso per trattare i tumori nella laringe mediana e vestibolare. L'irradiazione può essere effettuata sia prima dell'operazione che dopo di essa, nonché separatamente dall'intervento chirurgico. Tutto dipende dalla storia medica individuale del paziente, dalle caratteristiche della crescita del tumore e dall'estensione della diffusione del processo.
Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere una neoplasia maligna. Condurre l'operazione in modi diversi, uno dei tipi è la cordectomia, un'operazione che comporta la rimozione di una singola corda vocale. Assegnato al primo grado della malattia, quando il tumore è localizzato nel terzo medio del cordone vocale.
Un altro tipo di rimozione del tumore è la resezione della laringe, un'operazione consiste nella rimozione parziale di un organo preservando la sua funzione. Resezione distinguere:
- lato;
- antero-laterale;
- orizzontale;
- combinato (quando il tumore si diffonde alle strutture anatomiche adiacenti);
- laringectomia (rimozione completa della laringe con posizionamento sulla parete frontale della tracheotomia).
Per quanto riguarda il trattamento delle metastasi nei linfonodi del collo, eseguire operazioni come:
- escissione del tessuto del collo del fodero fasciale;
- operazione Krajl.
Nutrizione durante e dopo il trattamento della malattia ↑
Uno dei problemi gravi per i pazienti con un tumore in gola è la perdita di peso, è causato da una mancanza di appetito a causa di disagio durante un pasto. Una dieta correttamente formulata è una componente importante del trattamento della patologia, poiché la scelta sbagliata e la preparazione dei prodotti possono portare a lesioni aggiuntive della laringe e al deterioramento delle condizioni del paziente.
È severamente vietato prendere cibo caldo e freddo, tutto il cibo dovrebbe essere estremamente caldo. La dieta dovrebbe essere composta da cibi ben frantumati e trattati termicamente. Dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta:
- alimenti irritanti acidi (limone, mele, ciliegie e altri frutti contenenti acido);
- sottaceti e carni affumicate;
- cibi piccanti;
- tutti i tipi di alcol e bevande gassate;
- condimenti contenenti componenti che irritano la gola;
- dolci (cioccolato, confetteria, ecc.)
Il cibo del paziente dovrebbe consistere dei seguenti piatti e prodotti:
- brodi caldi, zuppe cremose;
- cereali del latte;
- latticini (ricotta, kefir, yogurt);
- pesce magro, bollito o stufato;
- cereali (farina d'avena, orzo, farina di grano saraceno);
- frutta e verdura non acida, lavorata termicamente (zucchine, cavoli, albicocche, barbabietole, banane, ecc.)
Fai attenzione! Il rispetto della dieta corretta è una componente importante del processo di riabilitazione.
Previsione ↑
È impossibile fare una vera previsione generale riguardo alle malattie del cancro. Poiché la prognosi per la diretta dipende dal grado di diffusione del processo maligno e dalla tempestività dell'inizio del processo terapeutico. Prognosi statisticamente compilata sull'esempio di pazienti il cui trattamento è stato effettuato in diversi stadi della patologia. Pertanto, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni per ogni stadio del carcinoma a cellule squamose è la seguente:
- 1 grado - fino al 90%;
- 2 gradi - fino al 75%;
- 3 gradi - fino al 45%;
- 4 gradi non più del 10%.
In conclusione, è importante notare che qualunque tumore sia stato rilevato carcinoma o carcinoma a cellule squamose, è importante riconoscerlo in tempo con l'aiuto della diagnostica e iniziare la terapia. Poiché l'ulteriore prognosi per il paziente dipenderà dallo stadio della malattia. Ricorda che durante il processo oncologico, ogni giorno di trattamento è sul conto e una possibilità di ulteriore vita.
Cancro cheratinizzato squamoso altamente differenziato della laringe
Carcinoma a cellule squamose laringee
Il cancro della laringe (gola) è un tumore che si sviluppa dal tessuto epiteliale. Una specie squamosa si trova nel 95% dei casi osservati. Il cancro laringeo è più comune nei residenti di grandi città con condizioni ambientali avverse.
Il numero schiacciante di pazienti con carcinoma a cellule squamose - uomini di età compresa tra 40 e 80 anni, esposti a cattive abitudini - fumo, uso regolare di forti bevande alcoliche.
La medicina ha identificato una serie di fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare il cancro alla gola.
- Tutte le informazioni su questo sito sono solo a scopo informativo e NON UN manuale per l'azione! Fornire una diagnosi accurata è possibile solo medico! Ti invitiamo a non fare auto-guarigione e a registrarti con uno specialista! Salute a te e alla tua famiglia! Non perdere il cuore
Foto: carcinoma della laringe a cellule squamose
Tra questi ci sono le malattie croniche e acute precancerose che colpiscono i tessuti epiteliali piatti:
- laringiti; papillomatosi (infezione da papillomavirus umano); pachidermia (epitelio patologico sulle corde vocali); la leucocheratosi alla nicotina (formazione di placche bianche sulla mucosa dei fumatori); laringe policistica; leucoplachia della mucosa laringea (cheratinizzazione epiteliale); fibroma benigno che si sviluppa sulla membrana mucosa.
Qui puoi scoprire tutto sulla prognosi del cancro alla gola.
Oltre alle malattie, ci sono altri fattori di influenza:
- Fumo - il fumo per inalazione contiene sostanze cancerogene, oltre a provocare una costante combustione termica della laringe; brucia con fluidi tossici; condizioni ambientali avverse; lavorare in industrie pericolose (inalazione di polvere, fuliggine, particelle di amianto e altre sostanze nocive); lavoro che richiede una tensione costante delle corde vocali; consumo di cibi eccessivamente caldi (tè, caffè); abuso di alcool.
Video: Cancro della laringe - cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Il tumore laringeo è classificato in base al grado di cheratinizzazione dello strato epiteliale.
Cancro cheratinizzante squamoso
Le forme cornee di carcinoma a cellule squamose sono diagnosticate più frequentemente. Le cellule epiteliali cornee spesso formano cerchi concentrici con una densa formazione di una perla al centro.
Nella maggior parte dei pazienti, questa forma di cancro è un'elevazione bitorzoluta che cresce nel lume della laringe e ha confini chiaramente definiti. A seconda della posizione del cancro pungente, i suoi primi sintomi possono essere pronunciati o, al contrario, sfocati.
Cancro squamoso non squamoso
Questa varietà è meno comune - circa un quarto del tempo.
La presenza di ulcerazioni ed erosione sulla superficie della mucosa è caratteristica del cancro non cheratinico.
Il cancro senza cheratinizzazione può spesso causare difficoltà nella deglutizione a causa dell'irritazione della superficie dell'ulcera della neoplasia. C'è anche una classificazione per l'area del carcinoma a cellule squamose - cancro delle sezioni superiore, media e inferiore.
La sintomatologia del carcinoma a cellule squamose è diversa, ma nelle fasi iniziali può somigliare a molte altre malattie o è completamente asintomatica. Questa circostanza diventa un fattore negativo significativo nella diagnosi e nel trattamento: di solito i pazienti vengono in clinica quando il tumore si sviluppa in 2 o 3 stadi.
Una regola semplice dovrebbe essere ricordata: se qualche sintomo, anche il più innocuo, dura più di due o due settimane, dovresti sempre consultare l'otorinolaringoiatra. È meglio essere sicuri che consentire la diffusione di un processo oncologico che non è stato rilevato nella fase iniziale.
Il carcinoma a cellule squamose della gola può sembrare un comune raffreddore o allergia nell'apertura. Il sintomo più caratteristico può essere considerato un cambiamento nella voce del paziente: raucedine e raucedine. Il grossolano della voce inizia gradualmente e peggiora nel tempo.
Questo sintomo è particolarmente rilevante per la localizzazione dei tumori nella regione delle corde vocali. Nel tempo, il carcinoma a cellule squamose delle corde vocali porta ad una completa perdita della capacità di parlare.
Altri sintomi di un processo maligno nella laringe sono i seguenti:
- tosse secca persistente o con espettorato, che ha una consistenza mucosa o contiene striature di sangue (la tosse per il cancro alla gola ha un'origine riflessa e talvolta si manifesta sotto forma di convulsioni indomabili); mal di gola, peggio ancora durante la deglutizione, che si estende nell'orecchio; mal di denti; sensazione di corpo estraneo in gola; linfonodi cervicali ingrossati; mancanza di respiro e difficoltà di respirazione (durante la germinazione del tumore nel lume della laringe); stenosi laringea (progressivo restringimento persistente del lume, che causa ipossia cronica); debolezza, affaticamento, prestazioni ridotte; mal di testa; disturbo del sonno; riduzione del peso.
A volte la presenza di cancro alla gola può essere diagnosticata solo nella fase di metastasi. Nel cancro della laringe 3 gradi, c'è una diffusione del processo maligno nei linfonodi regionali, nei tessuti e negli organi vicini - la trachea, i bronchi, i polmoni, meno spesso - nel fegato, nei tessuti ossei e nell'esofago.
diagnostica
La diagnosi precoce della patologia del cancro determina l'esito di ulteriori trattamenti e la prognosi della sopravvivenza. Ogni paziente con raucedine, tosse di origine sconosciuta o sensazione di corpo estraneo in gola deve sottoporsi a esame laringoscopico obbligatorio.
Laringoscopia: un'ispezione visiva della laringe, che viene effettuata utilizzando un laringoscopio.
La procedura consente di identificare aree di epitelio alterato, rilevare neoplasie squamose che germinano nel lume della gola e valutare la dimensione del tumore.
Sono utilizzati anche altri metodi diagnostici:
- Raggi X, che consente di vedere il danneggiamento di organi e tessuti situati vicino al tumore (viene anche usato uno studio di contrasto con il bario); tomografia computerizzata; biopsia di una piccola quantità di tessuto (eseguita con un endoscopio o un ago); esame istologico del campione per rilevare le cellule atipiche; studio della funzione vocale.
Metodi di trattamento
L'effetto terapeutico nel carcinoma a cellule squamose della gola è finalizzato alla completa rimozione della formazione del tumore, al ripristino delle funzioni respiratorie e di formazione della voce. La scelta degli oncologi per quanto riguarda il regime di trattamento dipende dalla localizzazione del tumore, dal grado della sua prevalenza e dall'attività mitotica (velocità di riproduzione delle cellule tumorali).
Radioterapia
Il cancro della laringe a cellule squamose nella sua manifestazione tipica è altamente sensibile alla radioterapia. A volte il trattamento inizia con l'irradiazione del tumore.
La radiazione radioattiva colpisce le strutture genetiche delle cellule tumorali, inibendo il processo di divisione.
Il decorso della radioterapia, che dura 7-8 settimane, può portare ad una diminuzione del tumore di 2 volte. In questo caso, il trattamento dopo un certo periodo di tempo viene ripetuto. Questo tipo di terapia viene solitamente utilizzato in 1 o 2 fasi della malattia, prima della formazione di metastasi. Le radiazioni ionizzanti possono essere esterne o interne.
L'esposizione esterna viene effettuata in una camera speciale, dove il paziente è esposto all'area della laringe. Quando l'irradiazione interna direttamente al tumore porta un filo o un ago radioattivo. La radioterapia può essere applicata anche dopo l'intervento chirurgico per distruggere le singole cellule tumorali rimanenti.
Gli svantaggi dell'esposizione alle radiazioni sono nell'impatto non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule sane del corpo. Gli effetti collaterali della radioterapia sono espressi come depressione della funzione immunitaria, alopecia e un cambiamento nel tono della voce.
chemioterapia
L'impatto dei farmaci come trattamento indipendente per il cancro della gola di un tipo di cellule squamose è inefficace. L'eccezione è il cancro della parte superiore della laringe, in cui la chemioterapia può dare un risultato positivo.
Molto spesso, il trattamento con farmaci viene prescritto come parte di un effetto complesso - prima della radioterapia o della rimozione chirurgica del tumore.
I farmaci vengono iniettati nel corpo per via endovenosa, almeno sotto forma di compresse. Poiché l'intero corpo è esposto, la chemioterapia causa effetti collaterali sotto forma di vomito, secchezza delle fauci, debolezza e una diminuzione del numero di globuli bianchi.
Rimozione del tumore chirurgico
Le tendenze moderne in medicina chirurgica coinvolgono le operazioni di risparmio di organi, se le dimensioni del tumore e lo stadio della malattia lo consentono. A volte i medici riescono a salvare un terzo o metà della laringe, ma se necessario, l'intera laringe viene rimossa. I medici stanno cercando di mantenere la voce di una persona, ma se il tumore si è diffuso a entrambe le corde vocali, è, naturalmente, difficile farlo.
La resezione laringea con conservazione degli organi è consigliabile nelle fasi 1-2 del carcinoma a cellule squamose. Per prevenire il restringimento postoperatorio della laringe (stenosi), viene inserita una speciale endoprotesi nella cavità, che viene rimossa un mese dopo l'operazione.
Per il carcinoma a cellule squamose, gli stadi 3-4 della parte centrale e inferiore della laringe vengono eseguiti con laringectomia, una completa rimozione della laringe, che viene spesso eseguita in concomitanza con la rimozione dei linfonodi regionali.
Questo articolo descrive i principali segni di cancro alla gola nelle donne.
Una tosse per cancro alla gola può essere lunga, parossistica, con produzione di espettorato. Leggi di più qui.
La prognosi della sopravvivenza a cinque anni per il cancro laringeo a cellule squamose di orogovev dipende dalla fase in cui viene iniziato il trattamento. Senza terapia, i pazienti muoiono entro 1 anno - 3 anni dal momento dello sviluppo del cancro. Se il cancro cheratinizzante squamoso viene rilevato allo stadio zero, la previsione è del 98-100%.
Con il trattamento iniziato agli stadi 1-2, il tasso di sopravvivenza dei pazienti per 5 anni è del 70-90%. La terapia, iniziata dal terzo stadio, riduce le probabilità (50-70%). Lo stadio di metastasi attive peggiora significativamente la prognosi: solo il 15-25% sopravvive.
Il cancro non-soglia è spesso caratterizzato da un decorso più aggressivo. La prognosi di sopravvivenza a stadi 1 e 2 è 80%, a stadio 3 - il 50%, a 4 - il 15%.
I fumatori con anni di esperienza, gli amanti delle forti bevande alcoliche e di altre persone appartenenti alla categoria di rischio dovrebbero sottoporsi a regolari esami clinici e essere osservati dagli otorinolaringoiatri per rilevare i tumori in una fase precoce.
Forma squamosa delle cellule del cancro laringeo
La laringe è un organo importante che fornisce aria ai polmoni ed è anche responsabile della capacità di una persona di parlare. Ma, sfortunatamente, la laringe, come qualsiasi altro organo, è soggetta a malattie maligne. Molto più spesso il tumore colpisce il maschio, rappresentano oltre il 90% dei casi di diagnosi di tumori. Carcinoma della laringe a cellule squamose più comune, si manifesta in più del 95% dei casi, formando da cellule epiteliali squamose, da cui prende il nome. Il carcinoma e la sua sottospecie sono estremamente rari in non più del 5% dei casi.
Tipi di formazione di cellule squamose ↑
È accettato distinguere due tipi istologici principali:
- carcinoma squamoso cheratinizzante della laringe, questa forma è caratterizzata dal lento sviluppo della patologia e dal raro fatto di metastasi; carcinoma squamoso non squamoso della laringe - si sviluppa da cellule epiteliali non cheratinizzanti, è caratterizzato da rapida crescita tumorale e frequenti metastasi.
In alcuni casi, potrebbe esserci una forma mista in cui sono presenti cellule cancerose di entrambi i tessuti non cornea e cheratinizzanti. A volte il carcinoma a cellule squamose può essere miscelato con carcinoma, tali tumori sono estremamente rari e molto difficili da trattare.
Per quanto riguarda la localizzazione del tumore, può verificarsi in qualsiasi parte della laringe. L'epiglottide, la faringe e i ventricoli della laringe sono più comunemente colpiti. Il tumore può essere localizzato in una parte dell'organo e gradualmente utilizzare la seconda parte della laringe, aumentando l'educazione dimensionale, porta alla sovrapposizione del suo lume.
Il cancro laringeo localizzato nelle corde vocali, il cui sintomo principale è una violazione della funzionalità del discorso, così come nella faringe superiore, può essere trattato meglio degli altri. La prognosi meno favorevole è nella formazione nella parte inferiore della laringe, in questo caso le cellule atipiche hanno una rapida crescita ed è piuttosto difficile da diagnosticare, a causa della quale, al momento della sua individuazione, c'è un esteso danno d'organo.
Spesso la causa delle forme squamose di cancro sono le malattie precancerose, alle quali non è stata data la dovuta attenzione e il successivo trattamento. Queste patologie includono:
- leucoplachia - il processo di formazione della malattia si verifica per cheratinizzazione delle cellule epiteliali della faringe, acquisendo l'aspetto di placche bianche con un rivestimento grigio. Visivamente, il paziente potrebbe non notare i cambiamenti, ma provare disagio sotto forma di una sensazione di un corpo estraneo in gola. I punti non si alzano sopra la superficie della mucosa faringea e le loro dimensioni variano entro sei millimetri; La pachiderma è caratterizzata dalla comparsa di escrescenze sulla mucosa faringea a seguito di un prolungato processo infiammatorio in esso, senza un adeguato trattamento. I ronzii possono avere sia caratteri multipli che singoli. Dei principali sintomi della malattia determinano la raucedine; papillomatosi della laringe ha la comparsa di escrescenze papillari nella faringe, con vari gradi di cheratinizzazione e dopo la loro rimozione frequenti recidive. La sintomatologia dei papillomi dipende dal luogo della loro localizzazione. Con dislocazione nell'area delle corde vocali, raucedine della voce, a volte si osserva afonia. Se i papillomi sono localizzati nello spazio prefabbricato, i pazienti notano la sensazione di avere un corpo estraneo nella faringe, sotto le corde vocali, la sensazione di solletico, tosse e talvolta difficoltà a respirare durante un processo comune. I papillomi sono soggetti a rimozione senza fallo.
Leucoplachia, papillomatosi e pachidermia sono quelle malattie che hanno un alto grado di speculazione, sono anche chiamate patologie obbligate. Quando vengono identificati, il problema della terapia deve essere immediatamente affrontato.
Ci sono anche malattie facoltative che hanno un grado minore di possibile malignità, ma teoricamente, senza le misure adottate, questo fatto rimane ancora possibile. Queste malattie includono:
- granulomi ontatti; formazioni cicatriziali dopo il decorso cronico di specifiche infezioni; displasia dell'epitelio mucoso; fibroidi di contatto.
Oltre alle malattie precancerose che possono degenerare nel carcinoma a cellule squamose della laringe, ci sono anche fattori che provocano lo sviluppo di oncologia nell'area della gola. Il più pericoloso è fumare e bere. Le loro sostanze cancerogene danneggiano l'integrità della mucosa faringea, riducendola e portando allo sviluppo di seri processi mutazionali. Inoltre, con l'assunzione di alcolici e il fumo, il lavoro negli impianti chimici, l'industria delle vernici e delle vernici e nella produzione di metalli pesanti è fonte di pericolo, oltre a vivere in città polverose.
Il tumore laringeo è difficile da trattare, poiché il compito del medico non è solo quello di rimuovere completamente le formazioni e prevenire il ripetersi della malattia, ma anche di ripristinare le funzioni respiratorie, orali e protettive dell'organo. I due principali metodi di trattamento sono l'esposizione alle radiazioni e la chirurgia.
La radioterapia viene utilizzata più spesso per trattare i tumori nella laringe mediana e vestibolare. L'irradiazione può essere effettuata sia prima dell'operazione che dopo di essa, nonché separatamente dall'intervento chirurgico. Tutto dipende dalla storia medica individuale del paziente, dalle caratteristiche della crescita del tumore e dall'estensione della diffusione del processo.
Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere una neoplasia maligna. Condurre l'operazione in modi diversi, uno dei tipi è la cordectomia, un'operazione che comporta la rimozione di una singola corda vocale. Assegnato al primo grado della malattia, quando il tumore è localizzato nel terzo medio del cordone vocale.
Un altro tipo di rimozione del tumore è la resezione della laringe, un'operazione consiste nella rimozione parziale di un organo preservando la sua funzione. Resezione distinguere:
- lato; antero-laterale; orizzontale; combinato (quando il tumore si diffonde alle strutture anatomiche adiacenti); laringectomia (rimozione completa della laringe con posizionamento sulla parete frontale della tracheotomia).
Per quanto riguarda il trattamento delle metastasi nei linfonodi del collo, eseguire operazioni come:
- escissione del tessuto del collo del fodero fasciale; operazione Krajl.
Nutrizione durante e dopo il trattamento della malattia ↑
Uno dei problemi gravi per i pazienti con un tumore in gola è la perdita di peso, è causato da una mancanza di appetito a causa di disagio durante un pasto. Una dieta correttamente formulata è una componente importante del trattamento della patologia, poiché la scelta sbagliata e la preparazione dei prodotti possono portare a lesioni aggiuntive della laringe e al deterioramento delle condizioni del paziente.
È severamente vietato prendere cibo caldo e freddo, tutto il cibo dovrebbe essere estremamente caldo. La dieta dovrebbe essere composta da cibi ben frantumati e trattati termicamente. Dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta:
- alimenti irritanti acidi (limone, mele, ciliegie e altri frutti contenenti acido); sottaceti e carni affumicate; cibi piccanti; tutti i tipi di alcol e bevande gassate; condimenti contenenti componenti che irritano la gola; dolci (cioccolato, confetteria, ecc.)
Il cibo del paziente dovrebbe consistere dei seguenti piatti e prodotti:
- brodi caldi, zuppe cremose; cereali del latte; latticini (ricotta, kefir, yogurt); pesce magro, bollito o stufato; cereali (farina d'avena, orzo, farina di grano saraceno); frutta e verdura non acida, lavorata termicamente (zucchine, cavoli, albicocche, barbabietole, banane, ecc.)
Fai attenzione! Il rispetto della dieta corretta è una componente importante del processo di riabilitazione.
È impossibile fare una vera previsione generale riguardo alle malattie del cancro. Poiché la prognosi per la diretta dipende dal grado di diffusione del processo maligno e dalla tempestività dell'inizio del processo terapeutico. Prognosi statisticamente compilata sull'esempio di pazienti il cui trattamento è stato effettuato in diversi stadi della patologia. Pertanto, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni per ogni stadio del carcinoma a cellule squamose è la seguente:
In conclusione, è importante notare che qualunque tumore sia stato rilevato carcinoma o carcinoma a cellule squamose, è importante riconoscerlo in tempo con l'aiuto della diagnostica e iniziare la terapia. Poiché l'ulteriore prognosi per il paziente dipenderà dallo stadio della malattia. Ricorda che durante il processo oncologico, ogni giorno di trattamento è sul conto e una possibilità di ulteriore vita.