Auscultazione con polmonite

L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi come una malattia indipendente, ma nella maggior parte dei casi la malattia diventa una complicazione di un'altra patologia infettiva. Nella zona interessata sono i segmenti più bassi del polmone. Il medico prescrive il trattamento solo dopo aver ottenuto i risultati di un esame diagnostico completo. Auscultazione in polmonite svolge un ruolo speciale. Attraverso di esso determina la localizzazione dei bronchi e degli alveoli danneggiati.

Questo disturbo è molto pericoloso. Se ignori i sintomi della polmonite, si sviluppano conseguenze irreversibili che possono essere fatali. A rischio, bambini sotto i 5 anni, anziani, pazienti con una storia di malattie croniche dell'apparato respiratorio. Negli ultimi anni, il numero di casi di infezione da infezioni da stafilococco e virali è aumentato.

Gli antibiotici spesso non hanno l'effetto desiderato. Per selezionare un regime terapeutico efficace, sono richieste informazioni sul tipo di agente patogeno, sulle condizioni generali e sulle caratteristiche individuali del paziente. Molti di loro richiedono un'auscultazione. Questo è il nome della procedura per ascoltare i polmoni. I suoni rilevati in questo modo aiuteranno ad identificare l'area interessata e valutare la funzionalità del sistema respiratorio.

L'auscultazione è di due tipi. Direttamente effettuato applicando l'orecchio alla zona interessata. L'auscultazione mediocre richiede strumenti speciali. Questi includono fonendoscopio e stetoscopio. Quando si utilizza quest'ultimo, si ottengono risultati più accurati. Spesso combinare entrambi i metodi di ascolto. Quindi applicare stetofendoskop. Consiste di una membrana che migliora il suono e tubi di plastica.

Indicazioni per appuntamento

L'auscultazione è effettuata non solo per polmonite. Una buona ragione per il suo appuntamento potrebbe essere:

• la tubercolosi;
• ascesso polmonare;
• gonfiore negli organi respiratori;
• pneumotorace;
• infarto polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• tumore maligno o benigno;
• aspirazione (accumulo di liquido nella pleura).

Affinché l'immagine auscultatoria in caso di polmonite e altre patologie siano chiare, il medico ascolta i polmoni in diversi punti. Di conseguenza, vengono rilevati rantoli specifici e rumori estranei. Nei casi più gravi, i sintomi sono i seguenti:

• cianosi della pelle;
• herpes nell'area delle labbra;
• disordine della coscienza;
• ipertermia;
• aumento della respirazione.

L'efficacia della tecnica

Il rumore derivante dalla polmonite è diviso in due categorie. Tali varietà di respirazione come vescicolare, stenotico, bronchiale, duro, saccaded sono considerate le principali. Questo metodo diagnostico consente di identificare:

• difficoltà a spostare le onde sonore dai piccoli bronchi alla superficie del torace;
• tipo di otturazione atelettasia;
• una forte diminuzione dell'elasticità delle pareti che formano gli alveoli;
• fattori che limitano la durata dell'inalazione.

La respirazione vescicolare aumenta con l'iperventilazione, il fisico astenico, i disturbi del sistema endocrino, il coma diabetico. Quando la polmonite è spesso osservata restringimento irregolare dei bronchi. La flemma accumulata nel tratto respiratorio interferisce con la normale attività respiratoria. Di conseguenza, gli alveoli sono in tensione per un lungo periodo.

Il respiro affannoso schiacciato viene spesso chiamato intermittente. In questo caso, la respirazione è un ciclo di respiri brevi. Le condizioni del paziente sono esacerbate dal tremito dei muscoli, dal flusso di aria fredda, da estese lesioni al torace.

Ho bisogno di allenamento

L'auscultazione dei polmoni è una tecnica semplice ed estremamente efficace. Per determinare gli indicatori necessari, il medico deve seguire istruzioni chiare. Prima di iniziare uno studio diagnostico, il paziente deve essere a riposo. Anche il medico deve rimanere in silenzio per 5-10 minuti. È necessario per la preparazione dell'udito. La procedura viene eseguita in un'area calda e ben ventilata.

Come è la procedura

Auscultazione fatta in tre fasi. Il paziente assume una posizione verticale, il corpo viene spogliato fino alla vita. Nella prima fase, il medico ascolta entrambi i polmoni, applicando uno stetofonendoscopio a punti paralleli che si trovano nei segmenti sul lato, sul retro e sul torace.

La seconda fase: l'identificazione del rumore principale e aggiuntivo nei polmoni. Quando vengono trovati questi ultimi, riesaminano le aree danneggiate. Quindi chiarisci il numero e la posizione delle lesioni. Il paziente deve respirare profondamente e con calma in questo momento. Di solito richiede 2-3 cicli respiratori.

Il terzo stadio è necessario per testare le vie aeree dopo la tosse. Grazie al riflesso innato, i bronchi vengono purificati e, di conseguenza, aumenta la funzionalità polmonare. I suoni che compaiono in questo periodo di tempo, aiutano a diagnosticare più completamente il lato destro o il lato sinistro della malattia.

Questo studio è il primo passo verso il recupero. A causa della grande quantità di muco, i suoni caratteristici sono soffocati dalla respirazione bronchiale. In caso di patologia bilaterale, l'ascolto inizia dal lato destro. Il paziente può sedersi, stare in piedi o sdraiarsi. Quest'ultimo è necessario se il paziente è in gravi condizioni. La posizione delle mani dipende dal lato da cui vengono esaminati i segmenti interessati. Stetofonendoskop con auscultazione dei polmoni si sposta dall'alto verso il basso.

Se l'auscultazione dei polmoni viene eseguita dal davanti, l'apparato viene posto nella fossa sovraclavicolare. La membrana è in contatto con il corpo del paziente. L'ascolto nelle parti laterali inizia con l'ascella. Quando l'auscultazione del sistema respiratorio, trattenuta dietro il fonendoscopio, si trova nella regione della fossa sovraspinata. La ricerca continua spostando il dispositivo nello spazio interscapolare.

Il rumore respiratorio rilevato durante l'auscultazione dei polmoni, decripta lo specialista. Istruisce anche il paziente prima della procedura. Il paziente deve fidarsi del medico che effettuerà la procedura. Se si verifica un disturbo, la procedura viene interrotta. La respirazione profonda può causare gravi capogiri e svenimento.
Quando si effettua l'auscultazione hanno i seguenti obiettivi:

• identificare il tipo di rumore principale e aggiuntivo;
• determinazione della localizzazione di focolai di infiammazione.

Le variazioni rilevate durante l'esame diagnostico vengono eliminate mediante una terapia efficace. Auscultazione nell'infiammazione dei polmoni aiuta a rilevare il crepitio. La purificazione del tratto respiratorio con forme focali, congestive, acquisite in comunità e altre forme di polmonite dovrebbe avvenire correttamente. Innanzitutto, fai qualche colpo di tosse e poi fai un respiro profondo. Il respiro sibilante secco è più facile da sentire se il paziente è in posizione orizzontale. Se necessario, i metodi di auscultazione vengono introdotti nello schema diagnostico, volti a valutare il lavoro della pleura.

Segni di una malattia

L'immagine auscultatoria in polmonite consiste di suoni specifici. Sono formati come risultato del danneggiamento del tessuto parenchimale, dei bronchi e degli alveoli. L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi lentamente o rapidamente. Le caratteristiche principali includono:

aumento della temperatura corporea a 39,5 gradi;

mal di testa

sudorazione eccessiva durante la notte;

forte mal di testa;

apatia;

ansia ingiustificata;

estenuante tosse umida;

espettorato contenente globuli rossi distrutti.

Nei pazienti giovani, la tosse con polmonite è spesso assente. A causa del rigonfiamento del tessuto funzionale, la pressione aumenta in tutti i segmenti del polmone interessato. Sensazioni dolorose si verificano quando si inala, si esercita o sotto stress. Inoltre, con la polmonite, viene registrato un aumento della frequenza cardiaca. L'aumento del carico sul cuore e su altri organi vitali è dovuto alla progressiva carenza di ossigeno. La durata del trattamento dipende dall'intensità dei sintomi caratteristici, dallo stadio della malattia e dalla reattività dell'organismo.

Auscultazione in polmonite: principi e specificità della diagnosi

Con la sconfitta della malattia degli organi dell'apparato respiratorio, si realizza un'auscultazione. Ti permette di ascoltare i processi presenti nell'albero broncopolmonare. Con la conoscenza di quali suoni e fenomeni completano il lavoro del sistema respiratorio durante l'infezione, il medico può capire se c'è una patologia. L'auscultazione per la polmonite è un metodo diagnostico importante che aiuta ad iniziare un trattamento tempestivo.

L'essenza e i principi della diagnosi

Nella pratica medica, il primo dei metodi di indagine per le lesioni dell'apparato respiratorio è l'auscultazione dei polmoni. La sua essenza è nell'ascolto di un certo periodo di tempo che forma suoni nei polmoni e nei bronchi.

L'auscultazione è un metodo diagnostico che aiuta a tracciare i suoni che si sentono solo quando l'orecchio tocca il corpo o attraverso un dispositivo speciale. Qualsiasi altro fenomeno che possa essere ascoltato a distanza non ha nulla a che fare con l'ascolto.

L'auscultazione è di due tipi:

1. Diretto: gli organi vengono toccati applicando l'orecchio al punto della loro proiezione.
2. Gli organi indiretti vengono intercettati utilizzando un dispositivo speciale: uno stetoscopio, un fonendoscopio o un fonendoscopio stereoscopico.

Per identificare l'infiammazione nei tessuti del polmone, sono stati stabiliti segni speciali del pattern auscultatorio, che includono:

• fasullo bronchiale al posto della zona interessata del polmone;
• respirazione bronchiale o vescicolobronchiale con rantoli umidi e secchi in broncopolmonite;
• il crepitio, caratteristica della polmonite lobare, è spesso infestato all'inizio della progressione dell'infiammazione;
• fruscio della pleura frusciante - se l'infiammazione colpisce la pleura;
• respirazione debole - con versamento pleurico;
• tachicardia quando si ascolta il cuore, che è più pronunciato nella zona sopra l'arteria polmonare - con grave polmonite.

Una tappa importante nella diagnosi della patologia è l'auscultazione con l'aiuto di un fonendoscopio. In polmonite, il dottore trova i seguenti segni patologici caratteristici:

• rantoli umidi e spumeggianti contro lo sfondo dell'espettorato accumulato negli alveoli, la manifestazione di tali suoni gioca anche un ruolo importante;
• rantoli sparsi a secco di diversi timbri - indicano l'accessione di polmonite a bronchite;
• mancanza di respiro sibilante - indica l'assenza di infiammazione o lo sviluppo di polmonite focale.

Grazie all'ascolto del medico determina la posizione specifica della lesione e la natura generale del decorso della malattia. All'organizzazione dell'auscultazione si osserva la sequenza di azioni:

1. Il medico inizia ad ascoltare la parte superiore, dalla superficie anteriore del petto, spostandosi verso il basso.
2. Quindi le superfici laterali vengono gradualmente ascoltate.
3. Alla fine, ascoltando la parte posteriore del torace.

Durante l'auscultazione sulle linee ascellari, il medico chiede al paziente di alzare le mani dietro la testa, mentre ascolta il paravertebrale e lo scapolare - inclinare leggermente la testa in avanti, con le braccia incrociate sul petto. Avrai bisogno di respirare attraverso la bocca.

Le specifiche della diagnosi

Prima di iniziare la diagnosi, si consiglia al medico di stare in pace e in silenzio per almeno 5 minuti. Questo affila l'orecchio, specialmente per quanto riguarda le basse frequenze.

• La prima o principale fase di auscultazione. Il paziente deve respirare profondamente, se possibile senza emettere suoni. Non dimenticare che durante la respirazione profonda, specialmente in un paziente con una temperatura, può iniziare l'iperventilazione dei polmoni, causando svenimento.

Il palco principale consente di organizzare un'auscultazione comparativa in aree simmetriche di entrambi i polmoni in una posizione verticale del paziente - in piedi o seduti. Se una persona è gravemente malata e non può nemmeno sedersi, l'ascolto si realizza a letto in una posizione possibile.

• Il secondo stadio è ascoltare sospetti focolai locali durante la respirazione profonda. Un fonendoscopio viene posto su ciascuna zona sospetta, il medico ascolta con 2 o 3 respiri profondi. Quando vengono trovati diversi luoghi sospetti, le manipolazioni vengono ripetute su ciascuna con una pausa per 1 minuto. È necessaria una pausa per prevenire l'iperventilazione e la perdita di coscienza.
• Il terzo stadio è l'auscultazione per la polmonite dopo la tosse. Succede che l'espettorato ostruisce i singoli bronchi che non ventilano e non diagnosticano disturbi auscultatori importanti. Dopo la tosse, la ventilazione viene ripristinata, almeno in parte, e si possono udire zone mute - si verificano dei cambiamenti patologici. Spesso è dopo la tosse che viene diagnosticato il crepitio.

L'ascolto dell'infiammazione in posizione orizzontale è considerato un metodo diagnostico aggiuntivo. In una tale posizione, i bronchi si restringono e possono apparire rantoli secchi, a volte inauditi in posizione eretta, con una leggera sindrome bronchiale ostruttiva.

L'ascolto di una persona è progettato in modo tale da accettare bene i suoni dello spazio circostante. Quando ascolti attraverso un fonendoscopio, il suono proviene da un'unica fonte. Si scopre che il medico si trova di fronte a un monofonogramma dei suoni degli organi respiratori. A questo proposito, è più difficile distinguere i dettagli, poiché i suoni più forti li interrompono. Per questo motivo, la diagnosi potrebbe essere errata o insufficiente.

L'endoscopio stereoscopico del dispositivo - più versatile, perché consente di catturare i suoni da due punti contemporaneamente, il che significa che il medico ha la capacità di identificare le parti nascoste. A causa di ciò, l'endoscopio stereoscopico presenta vantaggi oggettivi:

• tempi di indagine più brevi;
• il medico richiede meno movimenti meccanici;
• la patologia può essere rilevata anche prima della comparsa di segni negativi sulla radiografia;
• determinazione accurata della localizzazione dell'infiammazione.

È importante! L'uso dell'endoscopio stereoscopico è appropriato, quando non c'è tempo per una diagnosi a lungo termine, il paziente ha bisogno di aiuto urgente e la nomina del trattamento più efficace. Inoltre, tale dispositivo è adatto per gli specialisti che lavorano in ambulanza o nel pronto soccorso della clinica.

Manifestazioni di patologia a seconda del tipo

L'infiammazione dei polmoni può essere cunacea o focale. Ogni specie ha i suoi sintomi e presentazione clinica. Il suo medico sta cercando di stabilire attraverso l'ascolto.

L'infiammazione grossa è una forma pericolosa che colpisce una persona indipendentemente dalla sua età ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• rapido aumento della temperatura;
• dolore al petto;
• debolezza e mancanza di respiro, in via di sviluppo senza una ragione apparente;
• arrossamento della pelle;
• tosse secca, trasformata gradualmente in un bagnato;
• Blu nelle labbra e nel naso;
• eruzione cutanea sul mento e sul naso;
• difficoltà a respirare superficialmente.

È facile per il medico nella fase dell'esame iniziale del paziente determinare la presenza di infiammazione lobare. Ma la diagnosi finale viene fatta solo dopo la conferma con metodi diagnostici. L'immagine dell'ascolto con la polmonite lobare è la seguente:

• caratteristici suoni croccanti - crepitio;
• rantoli umidi, che compaiono al momento dell'ingresso di aria nei polmoni.

Le pareti degli alveoli sono coperte di muco, e quindi si sente il crepitio, che persiste dopo la tosse.

I sonagli appaiono a causa della struttura dell'espettorato nei bronchi. Questo è un grande gruppo di piccole bolle. Il flusso d'aria durante l'inalazione passa attraverso di loro, le bolle scoppiano, emettendo suoni che il medico sente nel fonendoscopio.

La broncopolmonite focale è caratterizzata da un decorso inespresso, quindi i suoi segni possono essere facilmente confusi con le infezioni respiratorie. Ma il medico può diagnosticare la polmonite secondo il quadro clinico caratteristico:

• tosse umida con espettorato purulento;
• salti termici;
• sudorazione intensa;
• debolezza e vertigini;
• dolore al petto.

Auscultazione ha rivelato i seguenti segni:

• respirazione profonda;
• rantoli secchi;
• crepitio, che è incastonato al di sopra del fuoco dell'infiammazione.

Nonostante le varietà del processo infiammatorio nei polmoni, la polmonite ha un numero di segni simili di auscultazione:

• i suoni patologici accompagnano sia l'inspirazione che l'espirazione;
• la tosse colpisce il suono del respiro sibilante e il loro numero;
• Il fonendoscopio non cambia mai il carattere dei suoni disponibili.

È importante! Sulle zone colpite, il medico trova sempre una respirazione debole, e per il resto rimane normale.

L'auscultazione è adatta per diagnosticare lesioni estese con broncopolmonite con respirazione bronchiale patologica aggiuntiva. Questo sintomo indica la presenza di una grande cavità nei polmoni o lo sviluppo di infiammazione lobare.

Dopo l'implementazione dell'auscultazione, il medico fa una conclusione preliminare sulla diagnosi, vengono organizzati metodi di diagnostica aggiuntiva, che permetteranno di verificare l'ipotesi e selezionare il trattamento. L'auscultazione è un modo essenziale per rilevare la polmonite.

Auscultazione per polmonite

I processi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore, che la polmonite ha ricevuto dai medici, sono considerati una malattia comune nella società moderna. L'opinione comune che questa patologia infiammatoria si manifesta sullo sfondo dell'ipotermia è da tempo diventata un ricordo del passato: oggi la causa consolidata della polmonite è la progressione degli agenti pneumococcici o dei microbi fungini.

Tra le cause letali della polmonite non è l'ultimo posto: questa patologia è immediatamente dietro le malattie dell'attività cardiovascolare, i tumori maligni e l'avvelenamento. La diagnosi tardiva, il trattamento scorretto e il decorso complicato della malattia portano a gravi patologie e persino alla morte.

Il meccanismo di sviluppo del processo infiammatorio

Gli agenti infettivi che causano processi patologici nei tessuti polmonari entrano nei polmoni in diversi modi: broncogeno, ematogeno o linfogeno.

Nello sviluppo del processo infiammatorio polmonare, ci sono diverse fasi, ognuna delle quali è caratterizzata dalla sua sintomatologia pronunciata.

1. La fase di marea è caratterizzata da un forte afflusso di sangue nei vasi polmonari e dalla formazione di essudato negli alveoli. Questa fase infiammatoria dura da 12 a 72 ore.
2. Lo stadio di epatizzazione rossa, che dura da giorni a tre, è caratterizzato dalla compattazione dei tessuti del polmone infiammato.
3. Nella fase di epatizzazione grigia, si verifica la disintegrazione degli eritrociti, mentre i leucociti escono negli alveoli.
4. L'ultimo stadio è la fase di risoluzione, in cui la struttura del tessuto polmonare viene ripristinata e normalizzata.

In ogni fase dello sviluppo della polmonite, i sintomi della patologia si manifestano con segni caratteristici, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente.

Cause di infiammazione polmonare

In primo luogo tra le principali cause del processo infiammatorio nel tessuto polmonare vi sono agenti infettivi - batteri. Pertanto, il tipo più comune di malattia è la polmonite batterica.

1. I batteri spesso trovati che possono causare il processo infiammatorio polmonare sono pneumococchi, stafilococchi e streptococchi.
2. La causa della polmonite può essere l'enterobatteri, l'Escherichia coli, l'Hemophilus bacillus e la Legionella. La polmonite causata dalla bacchetta di Friedlander viene diagnosticata anche nei pazienti.
3. Le infezioni virali possono provocare polmonite come complicazione della progressione del virus nel corpo, che è caratteristica di un sistema immunitario indebolito.
4. Gli agenti fungini hanno meno probabilità di causare la polmonite, tuttavia, questa malattia si verifica anche nei pazienti adulti e nei bambini piccoli.

La polmonite può anche verificarsi con lesioni al torace, esposizione a sostanze e gas tossici e reazioni allergiche.

Sintomi di infiammazione polmonare

Le malattie polmonari infiammatorie sono suddivise in polmonite lobare e focale. A seconda del tipo di infiammazione che si è manifestata nel paziente, anche i sintomi differiscono, nonostante il fatto che gli esperti identifichino i sintomi generali della polmonite:

• febbre e febbre;
• tosse e mancanza di respiro;
• dolore al petto;
• muscoli e articolazioni doloranti;
• mal di testa, vertigini.

Segni di polmonite lobare

La polmonite cronica è considerata una grave patologia polmonare che colpisce sia gli adulti che i bambini.

I sintomi caratteristici della polmonite lobare includono:

• un forte aumento della temperatura corporea agli indicatori critici;
• dolore al petto;
• debolezza, mancanza di respiro per nessuna ragione apparente;
• secca tosse improduttiva nei primi tre giorni, seguita da secrezione di escreato con una "sfumatura arrugginita" e retrogusto;
• iperemia grave della pelle;
• cianosi del triangolo naso-labiale;
• eruzione cutanea sul mento, ali del naso;
• respirazione superficiale e affannosa.

Un medico qualificato, di regola, è sufficiente per condurre un esame primario del paziente al fine di sospettare la polmonite lobare. La conferma della diagnosi viene effettuata con l'aiuto di successivi studi clinici.

Sintomi di auscultazione

La diagnosi primaria di polmonite lobare comprende l'udito auscultatorio dei polmoni. Il medico ascolta attentamente la respirazione del paziente: con tale polmonite si avvertono crepitio e rantoli di bubbling umidi.

1. Il crepitio è un processo negli alveoli. Nella polmonite cronica, le loro pareti sono inumidite con un segreto viscoso, il che fa sì che il "codone delicato" udibile sia udibile mentre si inspira. Dopo che il paziente cerca di tossire, il crepitio non scompare, il che distingue la crepitazione dal respiro sibilante.
2. Si sentono anche rantoli bagnati mentre si inala quando il flusso d'aria è il più alto possibile. Derivano dal fatto che nei bronchi si formava attivamente un essudato viscoso, costituito da bolle. Mentre il flusso d'aria lo attraversa, le bolle scoppiano, emettendo un suono caratteristico.

Il crepito si verifica, di regola, nella prima e nella terza fase di sviluppo della polmonite focale e le rantoli bagnate del medico sono classificate come piccole bolle espresse. L'auscultazione dei polmoni con la polmonite lobare aiuta il medico a stabilire in quale fase si trova il processo infiammatorio nei polmoni del paziente.

Segni di polmonite focale

La polmonite focale è caratterizzata da un decorso sfocato all'inizio della malattia, pertanto, a volte i suoi sintomi sono confusi con i segni della malattia da infezioni respiratorie acute. Di norma, tale infiammazione si verifica dopo l'influenza, un'infezione virale e tracheobronchite acuta.

I sintomi degli esperti di polmonite focale includono:

• fluttuazioni giornaliere a temperatura febbrile (38-38,5);
• tosse umida, accompagnata da uno scarico di espettorato purulento;
• sudorazione eccessiva;
• dolore toracico su ispirazione ed espirazione;
• akrozianoz;
• debolezza e vertigini.

Auscultazione per polmonite focale aiuta il medico a determinare non solo la natura della malattia e il tipo di polmonite, ma anche la localizzazione del fuoco infiammatorio.

Auscultazione per polmonite focale

Auscultatory audition in caso di polmonite focale diagnostica respirazione aspra, frizzante medio asciutto e browing sottilmente bubbling, crepitio sul fuoco infiammatorio.

1. Il crepitare con polmonite focale è tipicamente bloccato al di sopra del fuoco infiammatorio. Ciò accade a causa del fatto che le pareti attaccate degli alveoli colpiti sull'inalazione si aprono, emettendo un caratteristico clic.
2. I rantoli asciutti, che si manifestano mentre espiri, si trasformano gradualmente in rantoli spumeggianti o ribollenti medi. Appaiono anche sullo sfondo dell'essudato viscoso e del "collasso" delle bolle al suo interno durante il passaggio del flusso d'aria.

Sonagli con focale, così come con la polmonite lobare, anche loro si distinguono per i segni caratteristici:

• si sentono sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione: se durante l'espirazione si sentono rantoli secchi, durante l'inspirazione si sentono rantoli di gorgogliante e di medio gorgogliante;
• il volume e il numero di sibili si modificano con la tosse;
• la natura del suono non cambia quando si preme con uno stetoscopio sul petto.

Auscultazione per determinare la polmonite

Durante la diagnosi del processo infiammatorio nei polmoni durante l'auscultazione, vengono determinati i seguenti segni della malattia:

1. Sul lato della lesione, si sente il miglioramento dei segni dello sfondo bronchiale.
2. Con sintomi di broncopolmonite, la respirazione può essere vescicolare-bronchiale o bronchiale, che è accompagnata da rantoli secchi e umidi.
3. L'udito del crepitio nelle fasi di inizio e risoluzione è una caratteristica particolarmente caratteristica della polmonite cronica.
4. Quando il processo si diffonde alla pleura, si sente un rumore di attrito pleurico (pleurite secca) e quando si forma un versamento pleurico, si ha un netto indebolimento della respirazione.
5. Nella polmonite grave, l'auscultazione del cuore rivela tachicardia, un'enfasi sull'arteria polmonare.

L'ipotensione arteriosa è possibile fino al collasso, soprattutto nei pazienti di età avanzata e senile.

Principi generali di auscultazione

Un importante passo diagnostico nella definizione di polmonite è l'ascolto della respirazione di un paziente da parte di un fonendoscopio da parte di un medico. Nella polmonite, l'auscultazione rivelerà le seguenti caratteristiche:

• rantoli di bubbling umidi e fini sullo sfondo dell'accumulo di essudato negli alveoli: la natura e la gravità di questi suoni hanno un valore diagnostico;
• il respiro sibilante e sparso di diversi timbri di suono indica che la bronchite si è unita all'infiammazione polmonare;
• l'assenza di respiro sibilante indica l'assenza di un focus infiammatorio e una possibile polmonite focale in un paziente.

È il metodo di ascolto della respirazione del paziente che può determinare il luogo di un possibile processo infiammatorio e la natura della patologia polmonare nel suo complesso.

Durante la procedura di auscultazione è necessario osservare una certa sequenza:

• inizia dalle cime, ascoltando la superficie anteriore del torace;
• andare di lato;
• l'ultimo ad ascoltare la superficie posteriore del torace.

Quando si ascoltano i polmoni sulle linee ascellari, il paziente deve mettere le mani dietro la testa, sullo scapolare e sul paravertebrale - inclinare leggermente la testa in avanti e incrociare le braccia sul petto. Nel farlo, deve respirare attraverso la sua bocca aperta.

Respirazione debole e indebolita

Per un medico praticante, è importante essere in grado di ascoltare correttamente l'auscultazione della respirazione localmente alterata nel sistema polmonare. I medici chiamano questa manifestazione respirazione patologicamente indebolita nella zona di infiammazione focale.

Le caratteristiche dei respiratori patologicamente indeboliti comprendono le seguenti caratteristiche dell'auscultazione:

1. Nelle aree non interessate dal processo infiammatorio, si sente la respirazione normale.
2. Spesso questo sintomo indica il primo o il terzo stadio del processo infiammatorio cagoso.
3. Fenomeni sani che si verificano quando si respira in diverse parti del sistema broncopolmonare, suddivisi in rumore respiratorio primario e secondario, con polmonite possono manifestarsi come rumore localizzato, oltre che esteso, diffuso.

Respirazione bronchiale patologica

La respirazione bronchiale patologica viene rilevata in broncopolmonite estesa, in presenza di una grande cavità nel tessuto polmonare, nonché in pazienti con una forma lombare di polmonite.

1. Questo tipo di respirazione rappresenta un rumore grossolano alle alte frequenze.
2. Tale respirazione viene ascoltata durante le fasi di inspirazione ed espirazione, con una predominanza di espirazione.

Molto spesso, questo tipo di respirazione anormale durante l'auscultazione si manifesta nella lesione complessa dei bronchi e del sistema polmonare, quindi, innanzitutto, segnala la progressione della broncopolmonite.

Metodo di auscultazione

Prima di procedere all'auscultazione dei polmoni in un paziente, si consiglia di trascorrere almeno cinque minuti in silenzio. Questa tecnica migliora l'udito più volte, specialmente alle basse frequenze.

1. La principale (prima) fase dell'auscultazione. Il paziente dovrebbe respirare un po 'più a fondo del solito, se possibile in silenzio. Tuttavia, vale la pena ricordare che con la respirazione profonda, specialmente nella temperatura del paziente, può sviluppare una sindrome di iperventilazione dei polmoni e, di conseguenza, svenimento. Nella fase principale dell'auscultazione dei polmoni, l'auscultazione comparativa viene effettuata in aree simmetriche del polmone destro e sinistro con il paziente in posizione eretta (seduto o in piedi). Se il paziente non è in grado di sedersi, l'auscultazione viene eseguita a letto nella posizione più favorevole. L'ascolto viene effettuato in aree simmetriche a destra e a sinistra nella parte anteriore, dietro e nelle sezioni laterali.
2. Nella seconda fase dell'auscultazione, i foci locali sospetti si sentono con respiro profondo. Il fonendoscopio è installato in ciascuna delle aree "sospette" e l'auscultazione viene eseguita con 2-3 respiri profondi e le esalazioni del paziente. Se ci sono molti di questi posti, dopo ogni 2-3 respiri profondi ed esalazioni, pause di circa un minuto per evitare complicazioni di iperventilazione
3. Il terzo stadio dell'auscultazione è ascoltare dopo aver tossito. A volte l'espettorato ostruisce i singoli bronchi, tali bronchi non ventilano e pertanto importanti cambiamenti auscultatori potrebbero non essere rilevati. Dopo la tosse, la ventilazione dei bronchi può riprendersi e le cosiddette zone silenti "parlano" - appariranno alcuni cambiamenti patologici di auscultazione. Soprattutto spesso dopo aver scoperto la tosse il crepitio viene rilevato.

L'auscultazione nella posizione orizzontale del paziente viene effettuata come metodo diagnostico aggiuntivo. Con una posizione orizzontale, i bronchi sono relativamente ristretti, e con una leggera sindrome bronco-ostruttiva, a volte con una posizione verticale, i rantoli secchi non sono udibili, ma appaiono con il paziente in posizione orizzontale.

I principali tipi di auscultazione

Esistono due tipi di auscultazione:

• diretto (prodotto applicando un orecchio al petto);
• mediocre (prodotto con uno stetoscopio o un fonendoscopio).

Mediocre è più igienicamente conveniente e, inoltre, consente di ascoltare i suoni che si verificano in un'area più piccola e localizzarli con maggiore precisione. Può essere usato per ascoltare tali aree dei polmoni in un paziente gravemente ammalato che è inaccessibile per l'udito direttamente dall'orecchio. Pertanto, l'auscultazione mediocre viene utilizzata più spesso e solo in alcuni casi viene integrata direttamente.

Prognosi della malattia

Con la polmonite di qualsiasi eziologia, la prognosi della malattia è determinata da diversi fattori:

• caratteristiche dell'agente causale;
• categoria di età del paziente;
• la presenza o l'assenza di comorbidità;
• la qualità della risposta immunitaria del paziente;
• tempestività e qualità del regime di trattamento terapeutico.

Varianti complicate di polmonite, stati di immunodeficienza, resistenza dei patogeni alla terapia antibiotica sono considerate sfavorevoli rispetto alla prognosi. La polmonite è particolarmente pericolosa nei bambini dell'infanzia, causata da stafilococco aureo pus, il rischio di morte per tali patologie aumenta più volte.

Con misure terapeutiche tempestive e adeguatamente adeguate, la polmonite si conclude con il recupero. I seguenti risultati di polmonite possono essere osservati per le varianti dei cambiamenti nel tessuto polmonare:

• restauro completo e rigenerazione della struttura del tessuto polmonare;
• formazione di un sito di pleurite complicata locale separata;
• riduzione del segmento polmonare o sua quota individuale in termini di dimensioni;
• corrugazione di un segmento o lobo polmonare.

Quanto prima e meglio è aggiustato il regime di trattamento, tanto maggiore è la possibilità che il tessuto polmonare del paziente si riprenda completamente e la malattia proceda come non complicata.

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Che cosa è l'auscultazione dei polmoni, l'algoritmo di eseguire, in quali malattie viene effettuata

L'auscultazione dei polmoni è uno dei metodi di base per esaminare la funzione del sistema respiratorio, che viene utilizzato nel 100% dei casi di malattie che comportano la distruzione delle strutture pertinenti. La procedura diagnostica viene eseguita sia nella fase iniziale dell'esame del paziente da parte del medico di famiglia o del medico di distretto, sia durante la permanenza del paziente in istituti medici altamente specializzati.

Cos'è l'auscultazione dei polmoni?

L'auscultazione è un metodo basato sull'ascolto di cambiamenti nei suoni che si verificano durante il funzionamento degli organi interni e dei sistemi. In caso di disfunzione respiratoria, il medico valuta la natura del lavoro dei polmoni e dei bronchi.

Un metodo per studiare la respirazione fu sviluppato in modo simile durante il periodo di Ippocrate (IV-III secolo aC). Al fine di diagnosticare la patologia respiratoria, durante un esame standard del paziente, il medico ha applicato l'orecchio al torace e ha ascoltato eventuali suoni di terze parti o modificati.

Il metodo descritto è chiamato auscultazione diretta. Nella medicina moderna nel 99% dei casi viene utilizzata una versione indiretta della tecnica. I medici per l'auscultazione dei polmoni usano strumenti speciali - fonendoscopi (stetoscopi).

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Il dispositivo è costituito da una membrana e / o imbuto, che si appoggia strettamente contro l'area del corpo. Quest'ultimo è collegato con tubi (zvukoprovodami) con archi rigidi, che terminano con olive da orecchio. A causa della concentrazione del suono dal focus studiato, il medico sente chiaramente cosa sta succedendo sotto la membrana.

L'auscultazione dei polmoni dovrebbe essere effettuata per tutti i pazienti affetti da una particolare forma di patologia respiratoria. Il metodo diagnostico è semplice, non richiede l'uso di apparecchiature aggiuntive e rimane la base per la valutazione iniziale dei polmoni del paziente.

Punti di auscultazione dei polmoni

Durante l'applicazione del fonendoscopio è necessario osservare una certa sequenza. Condurre la metodologia secondo standard ben noti è la chiave per ottenere i risultati più affidabili. Un'eccezione può essere rappresentata da casi di monitoraggio dinamico delle condizioni dei pazienti durante il trattamento a lungo termine. In questi pazienti, il medico esamina specificamente un particolare sito patologico.

È necessario ascoltare durante l'auscultazione dei polmoni secondo lo schema indicato sotto.

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Ascoltare i suoni nei punti specificati di auscultazione dei polmoni uno per uno fornisce informazioni complete sul lavoro dei rispettivi organi.

L'esame è condotto dall'alto verso il basso, da sinistra a destra (per il medico). Vale la pena prestare attenzione alla necessità di un'applicazione simmetrica del fonendoscopio sulla pelle del torace. È necessario alternare il lato sinistro e destro, che è mostrato nella figura.

Nell'area della proiezione del cuore, i polmoni non fanno auscultare, il che è dovuto all'imposizione del suono della "pompa del corpo" sui suoni respiratori con l'impossibilità di una loro ulteriore interpretazione.

Fatto! Tenere un'udienza da dietro dà al medico più spazio per lavorare con lo stetoscopio. Per questo motivo, nella clinica spesso l'auscultazione inizia esattamente dal retro. Dal punto di vista della propedeutica, questo approccio non fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente. Pertanto, si raccomanda lo schema di auscultazione per iniziare con la superficie anteriore del torace.

Video auscultazione dei polmoni

Una descrizione verbale della tecnica e la localizzazione dei punti principali di auscultazione nell'80% dei casi fornisce una comprensione approssimativa di come viene eseguita la procedura. Per una migliore comprensione del processo, vale la pena guardare il video qui sotto. Questo manuale mostra tutti i punti di ascolto durante l'auscultazione dei polmoni con attenzione a sfumature importanti.

Una caratteristica del metodo corretto di auscultazione, che non è stata menzionata prima, è la necessità di ascoltare i suoni naturali dal lato sano al paziente. A causa di questa tecnica, la localizzazione del processo patologico, la gravità del problema, diventa ovvia. Il medico può confrontare l'immagine sonora dell'area sana e affetta del sistema broncopolmonare.

Auscultazione dei polmoni nei bambini

L'auscultazione dei polmoni nei bambini è un metodo diagnostico importante per identificare la patologia dell'apparato respiratorio nei pazienti giovani. Il sondaggio sulla tecnologia coincide con il principio della procedura negli adulti.

Caratteristiche dell'auscultazione dei polmoni nei bambini:

• La necessità di usare membrane più piccole o imbuti;
• Scarso sviluppo dei muscoli pettorali, che porta ad un aumento significativo dei suoni respiratori. Tale respirazione è chiamata pueryl;
• La necessità di un controllo più attento della temperatura del fonendoscopio applicato alla pelle del bambino. I bambini reagiscono negativamente al tocco di una membrana troppo fredda o imbuto.

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La sequenza di punti e i principi della procedura sopra descritta sono rilevanti per i pazienti giovani. Con l'aiuto dell'auscultazione, vengono registrati la presenza e la natura del respiro sibilante, la localizzazione del processo infiammatorio, la progressione di cambiamenti organici o funzionali nel sistema broncopolmonare.

A volte, per un'audizione di qualità in un bambino irrequieto, un medico richiede 2-3 tentativi. Altrimenti, le informazioni ottenute rimangono inaffidabili e possono influenzare la scelta del metodo di trattamento.

Quali malattie

Per duemila anni, la storia dell'ascolto dei polmoni, i medici hanno acquisito esperienza nella diagnosi di varie malattie "a orecchio". Nelle università mediche, ai giovani medici viene insegnato come riconoscere una particolare patologia utilizzando un fonendoscopio.

Malattie diagnosticate con auscultazione:

1. Corso di bronchite acuta o cronica;
2. Polmonite. L'infiammazione dei polmoni è una patologia grave che altera la funzione degli organi corrispondenti. L'auscultazione dei polmoni nella polmonite è un metodo utilizzato anche per controllare la qualità della terapia;
3. Asma bronchiale;
4. Idro o pneumotorace - accumulo di liquido o aria nella cavità pleurica;
5. Edema polmonare acuto - ristagno di sangue nei tessuti dell'organo corrispondente.

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Usando la tecnica descritta, si può sospettare tubercolosi o cancro ai polmoni. Tuttavia, le diagnosi indicate non possono essere stabilite senza l'uso di metodi ausiliari.

È importante! L'auscultazione è il metodo diagnostico primario che consente al medico di ottenere un quadro generale della disfunzione dei polmoni. Per chiarire le cause dei sintomi caratteristici per un caso particolare, sono necessarie procedure aggiuntive. Altrimenti, è possibile perdere dettagli importanti che influenzano l'esito del paziente.

L'algoritmo per l'auscultazione dei polmoni

La peculiarità della moderna auscultazione dei polmoni rimane la presenza di un fonendoscopio. Le unità dei medici usano uno stetoscopio: un tubo di legno senza elementi flessibili e le solite olive per le orecchie.

La diagnostica può essere eseguita sia in ospedale (clinica) che a casa del paziente. In situazioni estreme, l'ascolto dei polmoni viene eseguito in condizioni in cui la persona cade. La cosa principale - per stabilire la presenza di danni al tessuto polmonare e decidere il trattamento necessario.

L'algoritmo per eseguire l'auscultazione dei polmoni:

• Il paziente rimane in piedi o si siede durante l'esame;
• È importante che la stanza sia calda e silenziosa;
• Per un'auscultazione di qualità, si consiglia di rimuovere il paziente dalla parte superiore alla vita. Il fruscio dei vestiti può causare un'interpretazione impropria dei suoni ascoltati dal medico;
• Il medico applica alternativamente la testa del fonendoscopio ai punti corrispondenti, secondo lo schema sopra indicato.

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I medici sono incoraggiati a usare uno strumento, che contribuisce alla dipendenza dal suo lavoro. Durante la diagnosi, il medico attira l'attenzione sul volume dei suoni che si verificano nel torace, altezza, simmetria, possibile migrazione, uniformità.

Per la diagnosi differenziale e la ricerca a tutti gli effetti si effettua l'auscultazione:

1. durante la normale respirazione del paziente;
2. durante respiri profondi ed esalazioni;
3. dopo aver tossito il paziente;
4. quando cambi la posizione del corpo.

A causa di queste tecniche, è possibile distinguere alcune caratteristiche dei processi patologici.

Preparazione del paziente

L'auscultazione dei polmoni è un esame semplice che non richiede una preparazione speciale da parte del paziente. Per la diagnostica di routine, si consiglia di fare la doccia in anticipo. Prima della procedura, il medico spiega cosa deve fare una persona, dove stare e come respirare correttamente.

Cosa devi sapere e le possibili conseguenze

L'auscultazione dei polmoni è lo standard generalmente accettato per la diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio. La procedura è sicura per il paziente. Durante l'esame, la persona non sente alcun disagio ad eccezione del tocco di un fonendoscopio fico. La durata dell'esame dipende dalla gravità della patologia. In media, il medico impiega 2-5 minuti per completare la procedura.

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Gli effetti indesiderati dell'auscultazione sono un mito. Ferire il paziente con l'aiuto di metodi appropriati è estremamente difficile.

Indicatori di quadro auscultatorio normale o normale

Il concetto di norma durante l'auscultazione richiede una comprensione dei principi della formazione di vibrazioni sonore durante il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie.

Esistono due tipi di respirazione:

1. Vesicular (alveolare). Quando l'auscultazione dei polmoni è normale, questo tipo si sente su tutta la superficie dei polmoni. La formazione del rumore caratteristico dovuto al riempimento degli alveoli con l'aria, che è accompagnato da una turbolenza del suo flusso con la tensione delle pareti delle rispettive strutture. Quando l'auscultazione ha ascoltato il suono caratteristico "f" principalmente sull'inalazione. L'esalazione si sente molto presto;
2. Bronchiale. Il tipo specificato di suono è determinato sopra la superficie della laringe, trachea. La caratteristica rimane la stessa durata delle due fasi del ciclo respiratorio.

Nei bambini, la respirazione vescicolare è udita come rumorosa con un'ampiezza maggiore. Il motivo è uno sviluppo debole del sistema muscolare e l'adattamento dei polmoni alla parete interna del torace.

Normalmente, la natura della respirazione è la stessa per tutte le località. La gravità del rumore può essere ridotta nei punti superiore e inferiore dell'auscultazione, a causa della diminuzione del numero di alveoli in questi luoghi a causa delle caratteristiche anatomiche dei polmoni.

Regole di auscultazione

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La corretta attuazione dell'auscultazione dei polmoni coinvolge diversi aspetti:

1. silenzio durante la procedura;
2. conforto per il paziente e il medico;
3. seguendo lo schema dei punti di auscultazione;
4. analisi attenta delle informazioni ricevute.

In base a queste regole, il medico riceve la quantità massima di informazioni rilevanti per la valutazione delle vie respiratorie del paziente.

Rumore respiratorio principale

Durante l'auscultazione dei polmoni, il medico sente una varietà di suoni. La variante standard è descritta sopra. La tabella seguente elenca le malattie più comuni con cambiamenti caratteristici nel pattern auscultatorio.

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Di seguito verrà presentata una descrizione dei cambiamenti patologici.

Respirazione vescicolare

Il principio del rumore corrispondente è quello di riempire gli alveoli con l'aria. I cambiamenti patologici si manifestano con l'indebolimento della respirazione vescicolare. Possibili cause patogenetiche della situazione:

• Restringimento delle vie respiratorie. Il risultato è una diminuzione della quantità di aria che entra nei polmoni;
• Presenza nei tessuti degli organi competenti dei fuochi. Il risultato è una diminuzione del numero di conglomerati alveolari attivi, che porta ad un indebolimento dello scambio d'aria;
• Processo infiammatorio o congestizio nei polmoni. La polmonite è un tipico esempio di questo meccanismo di patologia;
• L'aumento delle dimensioni degli alveoli sullo sfondo dell'enfisema (aumento della pneumatizzazione). Il risultato è che le pareti delle rispettive strutture diventano anelastiche, il che impedisce il normale processo di generazione del rumore;
• Accumulo di liquido o aria nella cavità pleurica. Il risultato: la compressione del tessuto polmonare porta al collasso dell'organo e all'incapacità di svolgere la funzione con una completa perdita della respirazione vescicolare. L'apnea (mancanza di funzionalità polmonare) è anche accompagnata da una corrispondente immagine auscultatoria.

La respirazione vescicolare qualitativa può acquisire un'ombra dura. Le cause sono prevalentemente bronchogeniche. Normalmente, il medico sente un suono soffice e soffiante. Nel caso della patologia, viene rilevato uno gnash duro e asciutto, che indica la presenza di restringimenti o altri cambiamenti nel tratto respiratorio. L'immagine corrispondente è tipica per i fumatori.

Si può anche verificare la respirazione. Questa variante patologica del rumore vescicolare è caratterizzata da discontinuità. Ci sono grandi pause tra i cicli respiratori, il paziente si sente male.

Respirazione bronchiale

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La respirazione bronchiale in condizioni normali si sente solo nell'area della laringe e della trachea. Il suo aspetto in altre parti del torace indica una violazione della funzione delle vie respiratorie.

Polmonite, carcinoma polmonare, pneumosclerosi e altre patologie accompagnate da compattazione dei polmoni provocheranno un quadro auscultatorio appropriato.

Rumore respiratorio aggiuntivo

I rumori sopra descritti sono basilari. Oltre alla respirazione bronchiale e vescicolare, durante l'auscultazione, possono essere registrati ulteriori fenomeni sonori che influenzano la comprensione della patologia che si sviluppa nei polmoni del paziente.

crepitio

I sonagli sono rumori respiratori ausiliari associati al passaggio di masse d'aria attraverso le vie respiratorie, in cui si formano ulteriori barriere (espettorato, pus, sangue). Durante il contatto con un liquido, si verifica una turbolenza della miscela di gas, che porta alla comparsa di un fenomeno corrispondente.

Il respiro sibilante è:

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Si formano rantoli secchi quando il tratto respiratorio è ostruito da espettorato denso e viscoso. A seconda del diametro della sezione delle vie respiratorie in cui si verifica il blocco, l'altezza, il timbro e la durata del fenomeno corrispondente cambiano. Ci sono ronzio, respiro affannoso. Questi ultimi sono più comuni e sono caratteristici dell'asma bronchiale.

Le rantoli bagnati sono diversi meccanismi di occorrenza. Perché il suono appaia, l'aria deve passare attraverso il mezzo liquido con la formazione di bolle che, scoppiando, assicurano l'apparenza del fenomeno descritto. A seconda della localizzazione del processo patologico e del diametro dell'area delle vie respiratorie interessate, il respiro sibilante può essere una bolla piccola, media e grande. La causa di questo suono è l'accumulo di sangue, pus e espettorato liquido nei bronchi.

crepitio

Il crepitio è un suono caratteristico delle fasi iniziali e tardive della polmonite. A differenza delle ranture bagnate, la base patogenetica dell'aspetto del rumore rimane la penetrazione del fluido nella cavità degli alveoli. Durante l'espirazione, le strutture corrispondenti sono ridotte di dimensioni. Il liquido avvolge le pareti delle bolle, che porta all'adesione. Durante l'inalazione, l'aria riempie gli alveoli, che sono accompagnati dal desquamazione delle pareti con uno scatto caratteristico.

Questo suono si verifica simultaneamente in tutte le bolle, il che crea una corrispondente immagine auscultatoria che ricorda i capelli sfregati vicino all'orecchio.

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Una caratteristica del crepitio rimane la necessità di un respiro profondo per lisciare gli alveoli. Con la respirazione superficiale, il fenomeno non è fisso. Pertanto, per la diagnosi differenziale degli stadi precoci e tardivi della polmonite, è imperativo chiedere al paziente di respirare profondamente.

Il crepitio si verifica anche in tutte le malattie dei polmoni, che sono accompagnate dalla penetrazione di liquido nelle bolle respiratorie.

Rumore da attrito pleurico

Il rumore dell'attrito pleurico è un fenomeno patologico che non è associato a disfunzione del tessuto polmonare. La fonte del problema è la cavità pleurica, la foglia viscerale e parietale della corrispondente struttura del tessuto connettivo. Normalmente, tutti questi elementi sono lisci ed elastici.

In presenza di un processo infiammatorio o infettivo, si osserva una parziale sudorazione del plasma nello spazio indicato. Abbastanza rapidamente, il liquido in eccesso viene assorbito nuovamente nei vasi, tuttavia, la parte secca sotto forma di fibrina rimane.

Il risultato è il licenziamento di fibre dure sulla superficie dei fogli pleurici. Durante i successivi movimenti respiratori durante l'auscultazione, il medico registra il rumore che si verifica a causa dell'attrito dei conglomerati di fibrina. Il fenomeno sonoro ricorda il fruscio della neve sotto i piedi. La causa tipica è la pleurite secca (fibrinosa).

In parallelo, il paziente è preoccupato per la febbre, il dolore al petto, il disagio durante la respirazione profonda.

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Il rumore dell'attrito pleurico ricorda il crepitio o le rantoli umidi. Per la diagnosi differenziale, al paziente viene chiesto di chiudere la bocca e il naso con le mani e simulare i movimenti respiratori del torace.

Se il rumore rimane, allora la pleura è interessata. In presenza di sibili e crepitii, la connessione con il flusso d'aria viene sempre mantenuta. Inoltre, puoi offrire al paziente la possibilità di tossire. Sonagli e crepiti dopo il test corrispondente cambiano il loro carattere, che non è tipico per il rumore dell'attrito pleurico.

conclusione

L'auscultazione dei polmoni è un metodo di base per la valutazione oggettiva del sistema respiratorio del paziente. Questa procedura si riferisce al minimo obbligatorio che ogni medico dovrebbe possedere. Ascoltando il rumore principale nei polmoni, è possibile rilevare fino al 90% delle malattie del sistema corrispondente. Tuttavia, per chiarire la diagnosi è necessario ricorrere a esami più specifici.