I polmoni sono un organo appaiato che consiste di 3 lobi a destra e 2 di essi a sinistra: vi sono numerosi segmenti in ogni lobo (ce ne sono 10 nel polmone destro e sinistro). Sulla parte superiore del polmone sinistro ci sono segmenti reed (superiore e inferiore).
La linguale (linguale) è una delle sottospecie della polmonite del lobo superiore sinistro, cioè, a differenza del lobo inferiore, i segmenti lingolari del polmone sinistro sono interessati. Una forma rara della malattia.
Etologia e patogenesi
L'infiammazione dei segmenti lingolari del polmone sinistro si verifica per i seguenti motivi:
- La penetrazione dei batteri. Di solito, lo Streptococcus pneumoniae diventa l'agente causale, ma a volte i provocatori sono:
- stafilococchi;
- Klebsiella;
- E. coli;
- micoplasma;
- clamidia;
- legionella.
- I virus. La patologia può verificarsi in background:
- virus dell'influenza;
- parainfluenza;
- citomegalovirus.
- Lesione fungina del corpo Malattia provocata:
- Funghi candida;
- Histoplasma capsulatum;
- Blastomyces dermatitidis.
- Tipo misto Diversi agenti patogeni possono agire da patogeni contemporaneamente.
L'immunità debole di solito causa la riproduzione attiva di microrganismi patogeni, che innesca l'infiammazione del tessuto polmonare. Secondo le statistiche, i bambini e gli anziani sono più spesso malati di polmonite a lamella.
Il seguente gruppo di persone è a rischio:
- fumatori con bronchite;
- avere una storia di malattia polmonare cronica;
- con malattie del sistema endocrino;
- con insufficienza cardiaca;
- con processi autoimmuni;
- asmatici;
- con bassa immunità;
- costretto a rimanere in posizione orizzontale per un lungo periodo.
Quadro clinico
Poiché la polmonite sinistra è difficile in termini di terapia, l'urgenza di cercare assistenza medica è cruciale. La malattia inizia bruscamente. Questa è una caratteristica di questa forma di malattia. Il quadro clinico è il seguente:
- un forte aumento della temperatura a livelli critici - 40ºC;
- sudorazioni notturne;
- tosse;
- febbre;
- mancanza di respiro;
- debolezza generale.
Inoltre, una tonalità cianotica del triangolo nasolabiale e delle unghie è considerata un segno specifico dell'infiammazione della canna.
La tosse con polmonite a lamella è a volte secca, anche se più spesso con espettorazione dell'espettorato. Negli adulti, la patologia è spesso asintomatica, e questa è una minaccia, dal momento che la mancanza di terapia può portare a complicazioni indesiderate.
Nei bambini, la polmonite della canna può manifestarsi come mancanza di respiro, singhiozzo prolungato e dolore al petto.
Quando si osserva eziologia virale:
- tosse parossistica senza espettorato;
- la debolezza;
- l'emicrania;
- disturbi respiratori.
diagnostica
Inizialmente, lo specialista effettua un esame esterno. Il medico nota mancanza di respiro e polso rapido, il suono della percussione si accorcia nella zona interessata. Osservando auscultazione, respiro affannoso, che diventa più pronunciato durante l'ispirazione. A volte c'è il crepitio. Di regola, i cambiamenti possono essere visti il terzo giorno della malattia.
Il paziente viene preso sangue per vari indicatori che confermano il processo infiammatorio. È obbligatorio diagnosticare l'infezione da HIV. Un esame del sangue generale può guidare il medico, che l'infezione è stata colpevole, virale o batterica. Nelle infezioni virali, c'è sempre un aumento significativo dei linfociti. Per quanto riguarda il rilevamento di un agente patogeno specifico, ciò è possibile solo durante la semina batterica dell'espettorato rimovibile. In assenza di espettorato, la diagnosi è significativamente ostacolata.
Con la progressione della patologia alla radiografia del torace, puoi vedere l'ombra infiltrativa con contorni sfocati.
trattamento
L'obiettivo del trattamento per la polmonite reed è il seguente:
- fermando il fuoco dell'infezione;
- eliminare i problemi respiratori;
- riassorbimento delle zone infiammatorie;
- dopo aver identificato la natura della malattia, il trattamento è prescritto:
- farmaci per combattere virus o batteri;
- mucolitici;
- espettoranti;
- anticoagulanti;
- broncodilatatori;
- antispastici;
- immunomodulatori;
- complessi vitaminici.
A volte gli antibiotici sono raccomandati per l'eziologia virale della malattia. Questo è fatto per evitare l'aggiunta di un'infezione batterica.
Al paziente viene raccomandata una dieta bilanciata, il suo menu deve includere prodotti ad alto contenuto di fibre, proteine e vitamine. Non dobbiamo dimenticare il regime di bere - in caso di polmonite si consiglia di bere molti liquidi. Inoltre, vengono mostrati fisioterapia e inalazione.
Il trattamento della malattia è complicato dalle caratteristiche anatomiche del bronco sinistro - è difficile ottenere il farmaco a fuoco infiammatorio.
Per quanto riguarda il trattamento della polmonite da canna nei bambini, è simile al trattamento di un adulto, ma il dosaggio dei farmaci sarà diverso. Inoltre nominato:
Indicazioni per il ricovero del paziente:
- polmonite acuta della canna;
- sviluppo di insufficienza respiratoria;
- età da bambini o avanzata del paziente;
- letture critiche della temperatura;
- la disidratazione;
- presenza di espettorato purulento.
La durata della terapia dipende da una varietà di sfumature - l'estensione della diffusione dell'infiammazione, patologie concomitanti croniche, la tempestività della terapia iniziata. Tuttavia, di solito la malattia inizia a ritirarsi dopo 5 giorni dall'inizio del trattamento. Per quanto riguarda il recupero completo, arriva in 14-20 giorni. Il trattamento dei pazienti con HIV sarà più lungo.
prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di un processo infiammatorio nei polmoni, è necessario osservare le seguenti misure preventive:
- sbarazzarsi delle cattive abitudini (fumo e alcolismo);
- diagnosticare accuratamente e trattare adeguatamente tutte le malattie in modo che non sorgano complicazioni;
- camminare più spesso all'aperto, assicurarsi di ripristinare la forza e la protezione immunitaria dopo un lungo riposo a letto;
- controllo dell'immunità;
- fare educazione fisica;
- condurre esercizi di respirazione (per quelli soggetti a malattie del sistema respiratorio inferiore).
Per quanto riguarda la prevenzione della polmonite da canna nei bambini, le regole sono le seguenti:
- liberare il bambino da tutte le malattie virali e batteriche;
- indurimento;
- vaccinazioni pneumococciche;
- corretta alimentazione;
- controllo del sistema immunitario.
conclusione
Si sconsiglia di trattare la polmonite da sola, i farmaci vengono selezionati in base alle analisi dell'espettorato, durante i quali si trova l'agente e la sua resistenza a un particolare farmaco. Farmaci antibatterici erroneamente utilizzati o la loro completa sostituzione con l'omeopatia porteranno a complicazioni pericolose fino alla morte del paziente.
Agenti patogeni e trattamento della polmonite reed
Per comprendere l'eziologia di questa malattia, è necessario acquisire familiarità con l'anatomia del polmone umano.
Questo è un organo associato dell'apparato respiratorio. Con l'aiuto delle scanalature, il polmone destro è diviso in 3 lobi, e la sinistra - in 2. Ogni lobo include un certo numero di segmenti. Ce ne sono 10 nel polmone destro e 9. nel polmone sinistro: a sinistra nel lobo superiore ci sono i segmenti di canna superiore e inferiore - è la loro infiammazione che viene chiamata polmonite di canna.
Va notato che se stiamo parlando di polmonite a lamella, significa solo infiammazione segmentaria sinistra.
Perché c'è un'infiammazione segmentaria a sinistra
Più comunemente, la polmonite è causata da Streptococcus pneumoniae. Ma la causa della polmonite può essere anche Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.
Causato da virus influenzali, parainfluenza, citomegalovirus e anche come complicazione di infezioni virali respiratorie acute.
I patogeni più diffusi sono Candida, Histoplasma capsulatum e Blastomyces dermatitidis.
- Infezione mista
In questo caso, la causa della polmonite non è una, ma diversi batteri o batteri sono combinati con un virus. Ad esempio, l'adesione di un'infezione batterica in varie malattie virali.
Come si manifesta la malattia
La temperatura sale a numeri febbrili (da 38 in su), segni di intossicazione:
- mal di testa;
- disturbo dell'appetito;
- sonnolenza, debolezza.
- tosse, spesso umida con espettorato in uscita, meno secca;
- dispnea, cianosi del triangolo naso-labiale.
Diagnosi della forma linguale
Palpitazioni e respirazione Con le percussioni - accorcia il suono della percussione nella proiezione dei segmenti reed sulla sinistra. All'auscultazione: rantoli spumeggianti umidi, meglio ascoltati al culmine dell'ispirazione, a volte crepitio.
Questi sintomi dipendono dal giorno della malattia e dalla natura del suo decorso. Molto spesso, i cambiamenti nei dati di percussione e auscultazione si verificano il terzo giorno di malattia.
Un esame del sangue generale può determinare l'infiammazione e distinguere tra infezioni batteriche e virali, ma solo una specifica coltura batterica dell'espettorato può rivelare l'agente patogeno specifico.
Nel bel mezzo della malattia nella radiografia del torace nel lobo superiore del polmone sinistro è visibile l'ombra infiltrativa con contorni sfocati.
Trattamento applicato
Ricovero obbligatorio Sulla base dei dati del test e dell'eziologia del patogeno, verrà prescritta una terapia antibatterica, antivirale o antifungina. È una dieta bilanciata estremamente importante, che include vitamine e fibre, bere molti liquidi. Anche prescritto fisioterapia e inalazione.
Polmonite segmentale
La polmonite segmentale è un'infiammazione dell'unità morfofunzionale del lobo del polmone - il segmento broncopolmonare. La malattia si verifica spesso nei bambini. La polmonite segmentale è caratterizzata da esordio acuto, febbre alta, intossicazione grave, tosse convulsa, dolore toracico o addominale. Può prendere un corso prolungato, portare alla formazione di pneumosclerosi e bronchiectasie. La polmonite segmentale viene diagnosticata in base a dati clinici, fisici, radiologici e di laboratorio. Il trattamento della polmonite segmentaria consiste in terapia antibiotica, detossificazione, ossigenoterapia, eliminazione dell'ostruzione bronchiale e disturbi cardiovascolari.
Polmonite segmentale
La polmonite segmentale è un'infiammazione demarcata che copre il tessuto polmonare entro i confini di uno o più segmenti anatomici. La polmonite segmentaria colpisce spesso i bambini in età prescolare (3-7 anni), ma la malattia può colpire bambini di altre fasce d'età e persino adulti. La polmonite segmentaria rappresenta circa il 25% di tutta la polmonite acuta nei bambini. In termini di incidenza dello sviluppo, è inferiore solo alla polmonite focale. A sconfitta simultanea di parecchi segmenti parlano di polmonite polisegmental; parti del segmento polmonare - sulla polmonite subsegment. Inoltre, distinguere la polmonite segmentaria primaria (si verifica come una malattia indipendente) e secondaria (che si sviluppa sullo sfondo della SARS). A causa del fatto che la polmonite segmentale è incline a un percorso torpido e complicato, il suo riconoscimento tempestivo e la terapia adeguata sono un compito urgente di pneumologia e pediatria.
motivi
I segmenti broncopolmonari sono aree del tessuto polmonare che formano i lobi, che sono ventilati con i loro stessi bronchi segmentari e forniti di sangue dai rami segmentali dell'arteria polmonare. I segmenti hanno la forma del tronco di cono, con la parte superiore rivolta verso una radice polmonare. Ogni polmone è diviso in dieci segmenti (alcuni autori nel polmone sinistro distinguono otto segmenti). Il lobo superiore del polmone destro è costituito da tre segmenti (apicale, posteriore e anteriore); lobo medio - di due segmenti (laterale e mediale); inferiore - di cinque segmenti (superiore, basale mediale, basale anteriore, basale laterale, basale posteriore). Il lobo superiore del polmone sinistro è formato da cinque segmenti (apicale, posteriore, anteriore, superiore lingolare e inferiore lingolare); i segmenti del lobo inferiore del polmone sinistro coincidono con quelli del polmone destro.
Infiammazione locale di una o più delle sezioni anatomiche elencate delle vie respiratorie e causa lo sviluppo della polmonite segmentaria, cioè la lesione copre sempre meno di un lobo intero. I segmenti coinvolti nel processo infiammatorio sono di solito in atelettasia. Più spesso c'è una polmonite segmentaria destra. Nel 95% del processo è unilaterale, solo il 5% dei segmenti polmonari è interessato da entrambi i lati.
Il panorama microbico nella polmonite segmentaria primaria è solitamente rappresentato da pneumococchi, bacilli emofilici, streptococchi piogeni, stafilococchi. Spesso ci sono infezioni miste (una combinazione di diversi agenti batterici). Da patogeni atipici, clamidia, micoplasma e legionella possono portare alla formazione di polmonite segmentale. Nell'eziologia della polmonite segmentaria, un posto significativo è occupato da virus respiratori: influenza, parainfluenza, virus del PC, adenovirus. Modi di infezione e diffusione tipici di altri tipi di polmonite - aerosol (mediante inalazione di agenti patogeni con aria), aspirazione (se i patogeni provengono dal nasofaringe), ematogena (con la diffusione di agenti patogeni da altri focolai di infezione nel corpo).
La polmonite segmentale di solito colpisce i bambini che sono inclini a reazioni iperergiche, che soffrono di manifestazioni di diatesi catarrale essudativa. Negli adulti, i fattori predisponenti possono essere il fumo, la bronchite deformante cronica, l'ipotermia e una diminuzione della protezione immunitaria complessiva.
Sintomi di polmonite segmentale
La polmonite segmentaria si manifesta in modo acuto: la temperatura corporea raggiunge i 39 ° C, si manifesta una sindrome da intossicazione pronunciata (debolezza, sudorazione, adynamia, dolori muscolari, mal di testa), tachipnea, tachicardia. I bambini possono sperimentare confusione, convulsioni. Nel secondo o terzo giorno della malattia, si unisce una rara tosse da hacking, dolore toracico e nella regione epigastrica. Con polmonite polisegmentale, i sintomi elencati sono più pronunciati e l'insufficienza respiratoria si sviluppa rapidamente.
Con un trattamento tempestivo, i segni clinici della polmonite segmentaria regrediscono dopo 10-12 giorni, ma i cambiamenti radiografici persistono più a lungo - da due a tre settimane. Poiché il segmento polmonare interessato è di solito in atelettasia, la polmonite segmentale può acquisire corrente torpida e indugiare per 2-3 mesi. La polmonite segmentaria acuta irrisolta può portare allo sviluppo di polmonite cronica, pneumosclerosi locale e bronchiectasie.
Tra le complicazioni della polmonite polisegmentale sono la sindrome ostruttiva, la pleurite sierosa e fibrinosa, l'empiema pleurico, l'ascesso polmonare. L'accumulo di tossine virali e batteriche nel sangue e nei tessuti ha un effetto dannoso principalmente sul sistema cardiovascolare e sul sistema nervoso centrale, causando complicanze tossiche: insufficienza cardiaca acuta, ipotensione, collasso, sindrome cardiovascolare, neurotossicosi.
diagnostica
Circa un quarto dei pazienti nei primi giorni della malattia i dati auscultatori e percussivi sono scarsi. In altri casi, un pediatra o un pneumologo può sospettare una polmonite segmentale a causa di una combinazione di sintomi clinici e cambiamenti fisici: persistente umido finemente affannoso, respirazione bronchiale, accorciamento del suono della percussione.
Le ipotesi diagnostiche sono confermate sulla base dei dati dei raggi X polmonari: le immagini rivelano ombre intense omogenee nella forma di un triangolo, con confini chiaramente definiti, una diminuzione della struttura delle radici. Talvolta la polmonite segmentaria può essere rilevata solo mediante esame dinamico, quando compare un componente atelettasico, che conferisce ai margini della lesione una chiarezza caratteristica. Nel sangue periferico, sono definiti i cambiamenti infiammatori acuti, tra cui leucocitosi, uno spostamento verso sinistra, un aumento della VES e una tendenza all'anemia.
La polmonite segmentaria è differenziata dalla tubercolosi polmonare, dal carcinoma polmonare primitivo e metastatico, dall'infarto polmonare, dalla bronchiolite obliterante, da un corpo estraneo nei bronchi, nonché da altre forme cliniche e radiologiche di polmonite (focale, lobare, interstiziale).
Trattamento della polmonite segmentale
La terapia della polmonite segmentaria è mirata a combattere l'infezione, l'eliminazione dell'insufficienza respiratoria, la riduzione del carico tossico, il riassorbimento dei fuochi infiammatori nei polmoni. I bambini con un background premorboso opprimente, un ciclo severo, complicato e prolungato di polmonite segmentaria sono ospedalizzati, in altri casi, la terapia può essere effettuata in regime ambulatoriale.
La terapia antibatterica eziotropica della polmonite segmentaria inizia immediatamente dopo la diagnosi e dura 10-14 giorni. La terapia iniziale viene effettuata con farmaci ad ampio spettro (penicilline semisintetiche, cefalosporine, fluorochinoloni). Al fine di eliminare le ostruzioni delle vie aeree, espettoranti e agenti mucolitici, vengono prescritti broncodilatatori, broncoscopia terapeutica, inalazioni con ultrasuoni. In caso di insufficienza respiratoria grave, è prescritta l'ossigenoterapia sistematica.
Per scopi di disintossicazione, vengono eseguiti fluidi per via endovenosa di soluzioni glucosalattiche; l'assorbimento dei cambiamenti infiltrativi contribuisce all'introduzione del cloruro di calcio. La terapia sindromica finalizzata al ripristino delle funzioni compromesse viene effettuata utilizzando antipiretici, sedativi, cardiovascolari, antistaminici, glucocorticosteroidi. Nel periodo dello sviluppo inverso della polmonite segmentaria, il trattamento farmacologico è completato dai metodi di fisioterapia: UHF, induttotermia, elettroforesi dei farmaci e radiazioni UV sul torace. Per migliorare il drenaggio dell'albero bronchiale è mostrato vibromassage, esercizi di respirazione, massaggio al torace.
prospettiva
Le forme lievi e moderate di polmonite segmentaria di solito terminano in completa guarigione entro tre settimane. Un decorso prolungato o complicato è di solito osservato con una reinfezione virale o batterica, aggravata da uno sfondo premorboso, un trattamento tardivo o inadeguato. Con lo sviluppo di complicanze tossiche o purulente, la prognosi della polmonite segmentaria può essere molto grave.
Polmonite segmentale
La polmonite segmentale è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio in uno dei segmenti del polmone. Si differenzia dalla polmonite focale in quanto colpisce una vasta area di questo organo e ha una rotta più grave. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'infiammazione è preceduto dalla penetrazione nel corpo umano di agenti patogeni che hanno un effetto avverso. Tuttavia, i pneumologi identificano un numero di fattori predisponenti aggiuntivi.
Tale tipo di polmonite è clinicamente espresso in un esordio acuto, un brusco aumento della temperatura, una pronunciata intossicazione del corpo e un forte dolore al petto, può prendere un decorso prolungato e portare allo sviluppo di complicanze.
La base della diagnosi consiste in esami strumentali del paziente, che sono completati dall'esame fisico, dallo studio della storia medica e dai test di laboratorio.
Come trattare la polmonite segmentale può solo dire a un medico. Spesso questi sono metodi conservativi che coinvolgono farmaci e fisioterapia. Vale la pena notare che la terapia con rimedi popolari in questo caso non solo non è efficace, ma può aggravare le condizioni del paziente.
eziologia
Come altre forme del processo infiammatorio con localizzazione nei polmoni, la polmonite segmentaria si verifica sullo sfondo della penetrazione dei batteri nel corpo umano. I patogeni più comuni sono:
Più volte agenti patologici sono:
È estremamente raro diventare una fonte di infezione:
Tuttavia, nonostante l'origine batterica, i virus possono anche provocare infiammazioni, tra cui:
- adenovirus;
- Patogeni ARVI;
- patogeno della tubercolosi;
- virus parainfluenzale e altri virus respiratori.
La debolezza del sistema immunitario è un importante fattore predisponente, che causa l'infiammazione dei patogeni. Oltre agli stati di immunodeficienza di qualsiasi natura, quanto segue può aumentare significativamente la probabilità di sviluppare un disturbo:
- patologie dei bronchi, in particolare bronchiti e asma, ostruzione cronica e broncospasmo;
- malattie dei polmoni, cioè BPCO e pleurite, pneumotorace e tubercolosi, nonché neoplasie maligne o benigne;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- processi oncologici di qualsiasi localizzazione;
- ventilazione artificiale prolungata dei polmoni;
- esperienza di fumare a lungo termine;
- farmaci incontrollati;
- tossina avvelenata;
- il corso di diatesi catarrale essudativa nei bambini;
- ipotermia prolungata;
Vale la pena notare che il principale gruppo di rischio è costituito da bambini e anziani. Tuttavia, la probabilità di sviluppare la malattia nelle persone in età lavorativa non è esclusa.
Va anche tenuto presente che in ogni polmone ci sono diversi segmenti che assomigliano a un tronco di cono, e la sua punta è diretta verso la radice del polmone. Il lobo superiore del polmone destro comprende i seguenti segmenti:
La quota media è costituita da un segmento laterale e mediale, e inferiore di cinque parti, tra cui:
- superiore;
- mediale basale;
- basale anteriore;
- basale laterale;
- basale posteriore.
Il lobo superiore del polmone, situato a sinistra, è formato da tali segmenti:
- apicale;
- posteriore;
- anteriore;
- canna superiore;
- canna inferiore
I componenti del lobo inferiore del polmone sinistro coincidono completamente con i segmenti del polmone destro.
classificazione
Secondo il suo fattore eziologico, la polmonite segmentaria nei bambini e negli adulti è:
- primario - questo significa che la patologia agisce come una malattia indipendente ed è causata da uno dei microrganismi sopra;
- secondario - è caratterizzato dal fatto che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie, cioè agisce come una loro complicazione.
Il processo infiammatorio primario in un particolare segmento del polmone è diviso in:
- tipico - causato dall'influenza dei batteri dalla categoria dei patogeni più comuni;
- atipico - in questi casi, infiammazione causata da rare specie del patogeno;
- virale - causato da un aumento del numero di virus;
- il fungo - aspergillus o candida è il più spesso la causa primaria;
- officinalis;
- tossico.
Inoltre, ci sono diversi modi di infezione attraverso i quali gli agenti patogeni entrano nel corpo umano:
- broncogeno: l'agente causale della malattia penetra nell'aria inalata;
- ematogeno - con flusso sanguigno;
- metastatico - da un'altra fonte di infiammazione nel corpo.
Separazione della malattia a seconda del luogo in cui si è verificata l'infezione:
- polmonite segmentale acquisita in comunità o a casa;
- polmonite nosocomiale o nosocomiale;
- infiammazione associata alla fornitura di cure mediche, in particolare, la procedura di ventilazione artificiale dei polmoni.
Secondo la gravità del decorso della malattia, passa tre gradi:
A seconda del numero di segmenti interessati, la malattia è divisa:
- polmonite segmentaria stessa - interessa solo un segmento del polmone sinistro o destro;
- polmonite polisegmentale: questo tipo viene pronunciato quando diversi segmenti sono simultaneamente coinvolti nella patologia;
- la polmonite subsegmentaria è un'infiammazione di una parte del segmento polmonare, cioè del lobo completamente superiore, medio o inferiore.
Inoltre, sulla localizzazione del fuoco infiammatorio allocare polmonite segmentaria sinistra e lato destro.
sintomatologia
In quelle situazioni in cui l'infiammazione ha una natura batterica o virale, si consiglia di annotare la durata del periodo di incubazione - questo è il periodo dal momento in cui l'agente patologico penetra alla prima comparsa di segni esterni. Per le forme tipiche, il periodo di incubazione è di circa tre giorni e, per quelli atipici, può durare fino a tre settimane.
Una caratteristica di questo tipo di polmonite è la sua insorgenza acuta, motivo per cui i principali sintomi della polmonite segmentaria negli adulti e nei bambini sono considerati:
- un forte aumento della temperatura a 39 gradi;
- affaticamento e forti mal di testa;
- aumento della sudorazione e riduzione delle prestazioni;
- dolori muscolari e altri segni di sindrome da intossicazione;
- violazione della frequenza cardiaca;
- confusione e convulsioni sono più comuni nei bambini;
- rara tosse secca, durante la quale si sente un fischio caratteristico. Mentre l'infiammazione progredisce, appare l'espettorato;
- dolore nell'epigastrio;
- dolore al petto dal segmento interessato. È interessante notare che la polmonite segmentaria sinistra è più volte meno frequente di quella destra;
- diminuzione dell'appetito;
- periodi di nausea e vomito;
- mancanza di respiro;
- disturbo del movimento intestinale;
- rossore malsano sul viso.
diagnostica
Affinché il medico sospetti l'insorgenza di polmonite segmentaria, è necessario condurre non solo un numero di esami di laboratorio e strumentali, ma anche manipolazioni eseguite direttamente dal pneumologo.
Quindi, la prima fase di stabilire la diagnosi corretta include:
- familiarizzazione con la storia della malattia - per identificare la malattia cronica, che potrebbe portare allo sviluppo di infiammazione segmentaria nei polmoni;
- raccolta e analisi della storia di vita del paziente;
- un approfondito esame obiettivo finalizzato all'ascolto del paziente con fonendoscopio e misurazione della temperatura;
- Indagine dettagliata del paziente: è necessario stabilire la prima volta dall'inizio e il grado di gravità dei sintomi, che a sua volta indicherà la gravità della malattia.
Le misure diagnostiche di laboratorio e strumentali includono:
- analisi del sangue clinico generale;
- biochimica del sangue;
- analisi dell'espettorato per la tosse;
- emocoltura batterica;
- radiografie del torace;
- TC e RM.
Tutte le suddette procedure consentono non solo di fare la diagnosi corretta, ma anche di differenziare la polmonite segmentaria da:
- tubercolosi polmonare;
- cancro primario o metastatico del polmone sinistro o destro;
- infarto polmonare;
- bronchiolite obliterante;
- oggetto estraneo nei bronchi;
- polmonite focale, interstiziale e lobare.
trattamento
La diagnosi di polmonite segmentaria comporta il trattamento in ambiente ambulatoriale, ma l'eccezione sono i bambini e il decorso grave del processo infiammatorio.
Per sbarazzarsi della malattia metodi piuttosto conservativi di terapia, vale a dire:
- prendere farmaci;
- trattamento di disintossicazione;
- procedure fisioterapeutiche.
Il trattamento farmacologico della malattia comporta l'uso di:
- antibiotici: prendono un corso di almeno due settimane;
- mucolitici e sostanze espettoranti;
- broncodilatatori;
- farmaci antipiretici;
- farmaci antistaminici;
- glucocorticoidi;
- sedativi;
- antipiretici, antidolorifici e altri farmaci mirati alla risoluzione dei sintomi.
Inoltre, il medico curante può prescrivere tali procedure fisioterapiche al paziente:
- UFO e UHF;
- elettroforesi medicinale;
- inductothermy;
- ossigenoterapia
Il trattamento obbligatorio deve essere completato da:
- petto vibrante;
- ginnastica respiratoria;
- massaggio terapeutico
Spesso sono sufficienti tre settimane di terapia complessa per il pieno recupero del paziente.
Possibili complicazioni
Molto spesso, lo sviluppo delle conseguenze è causato da tentativi indipendenti di curare la malattia con rimedi popolari. In tali situazioni, la formazione di:
- polmonite cronica;
- empiemi pleurici;
- pneumosclerosi locale;
- insufficienza cardiaca acuta;
- bronchiectasie;
- pleurite fibrosa o sierosa;
- ascesso o collasso polmonare;
- ipotensione;
- sindrome cardiovascolare o ostruttiva;
- neurotossicità.
Prevenzione e prognosi
Non esistono misure preventive specifiche contro la polmonite segmentaria, ma tra le misure che riducono la probabilità di formazione del processo infiammatorio, vale la pena evidenziare:
- vaccinazione contro batteri e virus che può agire come agente causale della malattia;
- rifiuto completo delle dipendenze;
- dieta equilibrata ed equilibrata;
- evitando l'ipotermia;
- quando possibile, ridurre al minimo gli effetti delle situazioni stressanti;
- eliminazione tempestiva di patologie che possono agire come disturbo di base, sullo sfondo di cui si sviluppa la polmonite segmentale;
- assunzione di farmaci prescritti solo dal medico curante;
- il rifiuto dell'uso della medicina tradizionale per il sollievo dei primi segni di una malattia simile - questo è necessario per prevenire complicazioni;
- passaggio regolare di un esame completo presso la clinica.
L'eliminazione precoce della malattia porta al fatto che la polmonite segmentaria ha spesso una prognosi favorevole. Nonostante il fatto che le complicanze si sviluppino abbastanza raramente, possono essere fatali.
Polmonite sinistra: sintomi e trattamento
È noto che la polmonite è una malattia infettiva seria e pericolosa. Non si manifesta sempre con sintomi pronunciati, così tanti stanno cercando di essere trattati con i metodi di casa, o addirittura di sopportarlo "in piedi".
Tale atteggiamento nei confronti del trattamento è irto di serie complicazioni. Particolarmente pericoloso in termini di complicazioni e difficoltà di trattamento è la polmonite sinistra.
Come si differenzia dagli altri tipi di polmonite e come riconoscerne i segni?
Che cos'è la polmonite sinistra? Eziologia e classificazione
La polmonite del lato sinistro è meno comune della polmonite del lato destro. Ciò è dovuto alla struttura del polmone sinistro - è più piccola della destra. Il bronco principale giusto è più grande e più largo.
Pertanto, l'infezione del polmone destro si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria.
Per la polmonite del lato sinistro, altre fonti di infezione sono più caratteristiche:
- L'infezione entra nel polmone con il flusso di linfa o sangue dai focolai extrapolmonari dell'infiammazione. Questo può verificarsi durante un intervento chirurgico, lesioni o uso di droghe per via endovenosa con un ago sporco.
- Endocardite infettiva
- In volo con immunità indebolita durante i periodi di focolai di malattie stagionali.
La causa dello sviluppo di infiammazione del polmone sinistro non può essere curata malattia virale acuta. In questo caso, è una complicazione ed è secondario.
Secondo la localizzazione dell'infiammazione, la polmonite del lato sinistro è divisa in:
Uno dei tipi di polmonite del lobo superiore sinistro è la forma reed (linguale).
In questo caso, i segmenti reed del lobo superiore del polmone sinistro sono interessati. Per la natura della lesione, l'infiammazione del polmone sinistro è più spesso focale.
Lo sviluppo della forma del lobo inferiore (si verifica più spesso nel lobo superiore) è favorito da una malattia cardiaca che causa ristagno nei polmoni.
Altri fattori di rischio:
- Riposo a letto lungo;
- Scoliosi di grado 4 e altre deformità spinali;
- Spremere il margine inferiore del polmone a causa della pressione intra-addominale nei pazienti operanti.
Gli agenti causali della malattia differiscono a seconda del metodo di infezione (tipo di polmonite):
La gravità della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, dalla sua attività e dalla resistenza del corpo del paziente.
sintomi
Poiché l'infiammazione sul lato sinistro è meno curabile, è fondamentale consultare un medico quando compaiono le prime manifestazioni della malattia.
La particolarità della polmonite del lato sinistro è un netto esordio della malattia:
- Temperatura molto alta (fino a 40 ° С);
- Sudorazione eccessiva, specialmente di notte;
- Mancanza di energia;
- tosse;
- febbre;
- Respirazione rapida
Uno dei segni specifici è l'azzurro della pelle intorno alle labbra, il naso e le unghie sulle mani. La tosse può essere secca, ma più spesso con espettorato.
L'insorgenza particolarmente acuta della malattia si verifica nei bambini. Sullo sfondo delle alte temperature, sono tormentati da una forte tosse con abbondante espettorato.
Il bambino ha respiro corto, non legato all'attività fisica, singhiozzo prolungato e dolore nella parte sinistra del torace.
Anche gli anziani soffrono della malattia, ma i loro sintomi non si sviluppano così rapidamente come nei bambini. Dopo i 60 anni di età, con una malattia della polmonite sinistra, la perdita di coscienza è possibile a temperature elevate e disorientamento.
Possibile insorgenza asintomatica della malattia negli adulti. Passa senza febbre solo con malessere generale. Un tale corso è molto più pericoloso, dal momento che il trattamento inizia fuori dal tempo e questo è pieno di serie complicazioni.
Polmonite virale
I sintomi di polmonite a sinistra, causati da un virus, differiscono dalla forma batterica:
- Tosse secca;
- Debolezza muscolare;
- Mal di testa;
- Grave mancanza di respiro;
- Ripartizione.
Tosse sempre ossessionante, parossistica con una piccola quantità di espettorato.
Polmonite inferiore
La peculiarità del quadro clinico della polmonite inferiore è il dolore durante la tosse e la respirazione.
Ciò è dovuto al coinvolgimento nel processo patologico della pleura interna. Il dolore può manifestarsi sotto forma di pesantezza nel petto a sinistra.
Complicazioni di polmonite inferiore:
- Pleurite parapneumatica - accumulo di liquido nella cavità pleurica;
- Miocardite infettiva-tossica - infiammazione del muscolo cardiaco;
- Infiammazione reattiva del pancreas e della cistifellea.
Polmonite sinistra superiore del lobo
In contrasto con l'infiammazione nel lobo superiore del polmone destro nella parte sinistra, è interessato un numero maggiore di segmenti.
Nei bambini in età prescolare, la polmonite del lobo superiore fin dall'inizio procede contro lo sfondo di insufficienza respiratoria. E solo allora iniziano le manifestazioni di natura fredda - tosse, naso che cola, febbre alta.
Negli adulti, questa localizzazione del processo infiammatorio è espressa da sintomi addizionali - indebolimento della respirazione, pelle tra le costole e sopra le clavicole durante la respirazione, pallore e rantoli umidi.
La polmonite del lobo superiore del polmone sinistro non ha conseguenze così gravi come l'infiammazione nel lobo inferiore.
diagnostica
Per il successo del trattamento della polmonite sinistra, è necessario stabilire l'agente eziologico della malattia. Da questo dipende la selezione di antibiotici ad azione stretta. Vengono eseguiti i seguenti test:
- Analisi delle urine;
- Biochimica e emocromo completo;
- Cultura dell'espettorato
Una radiografia e in alcuni casi la broncoscopia sono prescritti per determinare l'entità del danno al polmone. Dà l'immagine più affidabile della malattia.
trattamento
Se un paziente ha la febbre alta per tre giorni (39 - 40 ° C), si osserva tosse con espettorato e febbre, è necessario consultare immediatamente un medico. Sintomi simili suggeriscono un'infezione batterica. Un grado lieve può essere trattato a casa sotto controllo medico.
Le indicazioni per il ricovero obbligatorio sono:
- Forma acuta;
- Insufficienza respiratoria;
- Episodi di incoscienza;
- Età da bambini e avanzata del paziente;
- Alta temperatura;
- Grave disidratazione;
- Espettorato purulento.
Una polmonite severa richiede un trattamento in unità di terapia intensiva o in unità di terapia intensiva.
Selezione di farmaci
Prima che l'agente causale sia determinato dai risultati dei test, la terapia antibiotica viene eseguita con un ampio spettro di azione. Fermano lo sviluppo dell'infiammazione. Quindi viene effettuata la selezione di farmaci antibatterici, a cui i batteri identificati sono sensibili.
Il trattamento della polmonite sinistra è sempre complesso.
Include medicine per scopi diversi:
- Antibatterico (o antivirale);
- mucolitica;
- espettoranti;
- anticoagulanti;
- broncodilatatori;
- Antispasmodico.
Spesso, nella forma virale, il medico prescrive anche un antibiotico. Questo viene fatto al fine di evitare l'aderenza di un'infezione batterica in ospedale.
Il trattamento farmacologico della polmonite sinistra è complicato dal fatto che, a causa delle caratteristiche anatomiche del bronco sinistro, la consegna della sostanza attiva del farmaco al sito di infiammazione è difficile. Pertanto, i farmaci sono prescritti sotto forma di iniezioni.
Nei casi più gravi, viene eseguita la terapia di infusione. Assicurati di applicare vitamine.
fisioterapia
Il complesso include la fisioterapia, finalizzata ad alleviare le condizioni del paziente. L'elettroforesi e il massaggio al torace sono prescritti. Allevia il dolore, contribuisce allo scarico dell'espettorato.
Anche condotto esercizi di respirazione e inalazione.
dieta
Durante il periodo di infiammazione acuta e nella fase di guarigione è necessario osservare una dieta moderata.
Durante il picco della malattia è meglio passare a cibi leggeri liquidi con un contenuto minimo di sale. Durante tutta la malattia, è consigliabile mangiare più frutta e verdura ricca di vitamine.
Quando si assumono antibiotici, si raccomanda di bere bevande a base di frutta acida. Il corpo durante questo periodo richiede calcio, quindi la dieta dovrebbe essere più latticini.
Quanto viene trattata la polmonite sinistra?
Con un trattamento adeguato, la polmonite del lato sinistro nei bambini viene curata entro una settimana.
Il corpo del bambino viene rapidamente ripristinato dopo una malattia.
La durata del trattamento negli adulti dipende da diversi fattori. Questa è la vastità dell'area polmonare influenzata dall'infiammazione, la tempestività e l'adeguatezza del trattamento, la presenza di malattie concomitanti che rallentano il recupero.
I fattori avversi che influenzano la durata del trattamento includono condizioni di vita del paziente povere.
Trattamento prolungato in pazienti con vari stati di immunodeficienza.
Se il trattamento viene avviato in tempo e il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico, allora il sollievo arriverà 4-5 giorni dall'inizio della malattia.
Il pieno recupero è possibile solo dopo 2 - 3 settimane. Nei casi più gravi, il trattamento può richiedere fino a un mese e mezzo.
Anche sapendo come trattare la polmonite con rimedi casalinghi e antibiotici, non dovresti farlo da solo.
L'uso improprio di antibiotici o la sostituzione di ricette popolari per loro può portare a gravi conseguenze, persino alla morte. L'automedicazione per la polmonite sinistra è inaccettabile!
Come trattare la polmonite segmentale negli adulti e nei bambini
La polmonite o, nel linguaggio corrente, la polmonite, può coinvolgere l'organo respiratorio in tutto o in parte. Nel primo caso parlano di danno polmonare totale. Può essere a senso unico o bidirezionale.
Una lesione parziale può diffondersi al lobo polmonare, il suo segmento, o coprire un fuoco arbitrario (rispettivamente, polmonite lobare, segmentaria e focale). Considera cosa è la polmonite segmentaria, quali sintomi si manifestano negli adulti e nei bambini e in che modo viene trattato.
Qual è la polmonite segmentale dei polmoni
Nonostante il fatto che il polmone destro e quello sinistro siano organi integrali, anatomicamente, ciascuno di essi è convenzionalmente diviso in segmenti broncopolmonari di 8 (sinistra) e 10 (destra). Ogni segmento è ventilato e fornito con un bronco segmentale separato e un ramo dell'arteria polmonare.
Quando parlano di polmonite segmentale, significano una o più lesioni infettive (forma polisegmentale) dei segmenti broncopolmonari completamente. Questa infiammazione segmentaria differisce dalla focale, che è limitata a una parte del segmento, e lobare, che comprende diversi segmenti contemporaneamente.
La polmonite segmentale è un'infiammazione infettiva del segmento broncopolmonare con coinvolgimento di bronchi, alveoli e bronchioli. Il segmento infiammato, di regola, è accompagnato da un collasso degli alveoli in quest'area e dall'esclusione di un segmento dal processo di scambio di gas.
La polmonite segmentaria colpisce spesso bambini di 3-7 anni.
Le cause della malattia
L'infezione da polmonite si verifica nei modi seguenti:
- con l'aria inalata (più spesso);
- in presenza di microbi del tratto respiratorio superiore;
- diffondendo i microbi attraverso il sangue da un altro focolaio di infiammazione (in rari casi).
Considera quali microrganismi causano la polmonite.
batteri
La polmonite segmentale ha una natura batterica. Gli agenti patogeni sono tipici microbi "respiratori":
- streptococchi da pneumococco (più spesso);
- streptococchi piogeni;
- stafilococco (compreso l'aspetto dorato);
- bacchetta emofilica.
Meno comunemente, gli agenti causali della polmonite atipica segmentale sono:
- Legionella (pneumophila);
- clamidia (polmonite);
- micoplasma (polmonite).
I batteri gram-negativi sono molto meno responsabili della polmonite:
- bacillo blu del pus;
- Klebsiella polmonite;
- E. coli;
- atsinetobaktery.
Nonostante la natura batterica della polmonite, i virus sono di solito un fattore che induce la malattia.
virus
I virus stessi non causano la polmonite. Tuttavia, il loro ruolo nello sviluppo della malattia sta conducendo. Ricordiamo che i virus respiratori utilizzano le cellule delle mucose delle vie aeree per la loro riproduzione. Penetra in loro, emettono sostanze specifiche che "dormono" il sistema immunitario. Ciò crea le condizioni ideali per un'infezione batterica, che è la causa diretta della polmonite.
I virus respiratori che scatenano la malattia sono noti a tutti. Questa è, prima di tutto, l'influenza, il cui principale pericolo si trova proprio in una tale complicazione come la polmonite. Dovrebbe anche essere notato virus parainfluenzale. Nei bambini, il meccanismo di innesco per lo sviluppo di polmonite può essere qualsiasi infezione virale respiratoria acuta (infezione respiratoria sinciziale, adenovirus, ecc.).
Altri fattori provocatori
L'indebolimento della risposta immunitaria è un fattore importante nello sviluppo di una complicazione batterica nel tratto respiratorio inferiore. Come abbiamo mostrato nel paragrafo precedente, la causa di questo indebolimento è la maggior parte dei virus. Ma non solo. Tra gli altri fattori, l'attenzione dovrebbe essere rivolta a quanto segue:
- stati di immunodeficienza (qualunque sia la causa);
- malattie bronchiali (ostruzione cronica, bronchite, broncospasmo, asma);
- malattie polmonari (BPCO, tubercolosi, pneumotorace, pleurite, neoplasie);
- malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca, aneurisma aortico, ecc.);
- malattie oncologiche;
- età avanzata;
- ventilazione polmonare artificiale;
- ipotermia significativa;
- lungo periodo di fumo.
Negli adulti, un complesso dei suddetti fattori gioca un ruolo nello sviluppo della polmonite segmentaria.
Polmonite segmentaria destra e sinistra
Il processo infiammatorio può essere localizzato in uno qualsiasi dei segmenti del polmone. Di norma, il / i segmento / i si infiammano a metà dei polmoni. Più comune polmonite segmentale destra. L'infiammazione bilaterale dei segmenti è un fenomeno raro con una percentuale non superiore al 5% di tutti i casi di malattia.
Sintomi di polmonite segmentale
La polmonite segmentale si manifesta nei seguenti segni esterni:
- febbre;
- sindrome da intossicazione;
- tosse umida;
- sensazioni di dolore;
- aumento della frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto;
- mancanza di respiro;
- insufficienza respiratoria;
- tachicardia con una frequenza cardiaca superiore a 125 al minuto;
- abbassando la pressione sanguigna a 90/60 e al di sotto.
L'infiammazione diretta nei polmoni è caratterizzata da un esordio acuto. La temperatura corporea aumenta in modo significativo - fino a 39-40 gradi C. La febbre è accompagnata da un complesso di sintomi di intossicazione:
- la debolezza;
- rigidità;
- disturbo del sonno;
- sudorazione eccessiva;
- mal di testa;
- Dolori muscolari;
- mancanza di appetito;
- confusione.
I sintomi di intossicazione nei pazienti anziani sono appesantiti e diventano leader.
La tosse è un segno obbligatorio di polmonite. Sullo sfondo dei sintomi febbrili, la tosse diventa pronunciata, diventa umida, con abbondanti colpi di espettorato. In alcuni casi, il sintomo della tosse potrebbe non dominare: essere brusco e raro.
Allo stesso tempo, i pazienti lamentano dolore al petto, nella parte superiore dell'addome. Il dolore è intenso, correlato al ciclo respiratorio, si aggrava quando si tossisce.
A seconda dello stato generale del sistema respiratorio, dell'età del paziente, del fattore fumo e del grado di danno polmonare causato dal processo infiammatorio, i pazienti presentano un certo grado di mancanza di respiro con un aumento della frequenza dei cicli respiratori. La maggior parte dei pazienti con polmonite segmentaria ha respiro corto durante la deambulazione. Alcuni - soffrono di mancanza di respiro, di essere soli.
L'insufficienza respiratoria nella polmonite è caratteristica dei casi con un grande volume di lesioni polmonari: quando l'infiammazione si è diffusa in diversi segmenti, il processo patologico ha interessato entrambi i polmoni. L'insufficienza respiratoria è formata sullo sfondo di ostruzione bronchiale, ostruzione delle vie respiratorie con espettorato, "caduta" dei polmoni e un significativo deterioramento dello scambio di gas in essi.
Metodi diagnostici
I metodi di base per la diagnosi della polmonite segmentale sono:
- esame fisico;
- radiografia del torace;
- emocromo completo;
- esame batteriologico dell'espettorato.
L'esame fisico comporta l'ascolto dei polmoni e il battito del petto. Il segmento interessato si manifesta con sibili di varia intensità, quando si tocca, si osserva un suono sordo. Respiro ascoltando intensamente. In alcuni casi, i dati dell'esame fisico potrebbero non essere pronunciati e non fornire un'accurata evidenza di polmonite.
Per confermare la diagnosi, è necessario un esame radiologico dei polmoni - un metodo diagnostico standard per sospette malattie polmonari. La radiografia consente di valutare i confini e la localizzazione del segmento interessato, vedere il "collasso" del polmone, altre possibili lesioni del tessuto polmonare, tra cui oscuramento tubercolare.
Emocromo completo è un altro metodo diagnostico di base per la polmonite. L'infiammazione si manifesta spostando la formula dei leucociti a sinistra, l'aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi, un aumento della concentrazione di neutrofili stab. Tuttavia, un simile cambiamento nelle caratteristiche del sangue può essere osservato in qualsiasi altra infiammazione. Pertanto, senza radiografia, lo stesso esame del sangue non è informativo.
L'esame microbiologico dell'espettorato viene effettuato al fine di identificare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici e ai farmaci antibatterici. L'esame dell'espettorato è anche necessario per rilevare la possibile tubercolosi in un paziente.
Se la diagnosi non è chiara o se i dati analitici ottenuti sono incoerenti, viene effettuata una ricerca aggiuntiva:
- analisi dei gas del sangue;
- tomografia computerizzata del torace.
Grave dispnea con segni di insufficienza respiratoria può richiedere una valutazione della concentrazione di ossigeno nel sangue. Questa analisi viene eseguita oggi con l'aiuto di un sensore speciale che viene indossato sul dito, senza prendere sangue.
La tomografia computerizzata viene assegnata per confermare o chiarire i dati ottenuti mediante raggi X, ad esempio nei casi in cui il metodo di base non consente una diagnosi non ambigua.
Metodi di trattamento
Terapia antibatterica
La terapia antibatterica è di fondamentale importanza nel trattamento della polmonite segmentaria.
I rimedi efficaci sono gli antibiotici beta-lattamici del gruppo delle cefalosporine:
- Zinnat;
- klaforan;
- Rocephin;
- Supraks;
- cefazolina;
- cefalexina;
- Tsefataksim;
- Cefepime;
- cefixime;
- ceftazidime;
- Ceftriaxone.
Un'alternativa alle cefalosporine può essere un antibiotico macrolide:
- azitromicina;
- vilprafen;
- iosamicina;
- claritromicina;
- macrofoams;
- Sumamed;
- fromilid;
- Hemomitsin.
La penicillina e i suoi derivati sono farmaci classici usati nella polmonite:
L'esame microbiologico dell'espettorato può mostrare una buona sensibilità dell'agente causale della polmonite agli agenti antibatterici sintetici del gruppo dei fluorochinoloni:
- levofloxacina;
- Sparfloxacin.
Il corso generale di trattamento richiede in media 10 giorni.
Terapia di disintossicazione
Per facilitare la salute del paziente nel trattamento della polmonite segmentaria negli adulti, sono indicate iniezioni di soluzione salina, glucosio, soluzione di Ringer o altri mezzi per infusione. La rimozione dei sintomi di intossicazione comporta il ripristino dell'equilibrio del sale marino, la normalizzazione del metabolismo degli elettroliti, la riduzione della concentrazione di composti tossici nel sangue. Tutto ciò ha un effetto benefico sul benessere del paziente e contribuisce alla sua guarigione accelerata.
L'antipiretico può essere prescritto.
espettoranti
Quando si tossisce bagnato, farmaci prescritti che diluiscono l'espettorato e stimolano la sua produzione:
I farmaci dell'acetilcisteina prescritti 200 mg tre volte al giorno. Bromhexine - 2 compresse 4 volte al giorno.
broncodilatatori
In caso di dispnea e grave ostruzione bronchiale, è necessario assumere farmaci broncodilatatori:
È più efficace per inalare i broncodilatatori con un nebulizzatore. La miscela fine creata dal dispositivo è in grado di penetrare in profondità nel tratto respiratorio e colpire i segmenti interessati dei polmoni.
Ossigenoterapia
Le procedure di trattamento dell'ossigeno hanno un buon effetto:
- il paziente viene posto in un ambiente con un alto contenuto di ossigeno (ossigenoterapia);
- il paziente inala una miscela di aria appositamente preparata (ossigenoterapia).
L'ossigenoterapia favorisce una disintossicazione più efficace, stimola i processi di rigenerazione e normalizza la respirazione. L'ossigenoterapia è indicata come procedura di fisioterapia nella fase di recupero.
Esercizi di massaggio e respirazione
Nel periodo di recupero dopo la polmonite posticipata, si dimostra che conduce un massaggio terapeutico al petto e esercizi di respirazione auto-performante.
Il massaggio e gli esercizi di respirazione hanno un effetto meccanico sul reparto broncopolmonare:
- prevenire il ristagno dell'espettorato nelle vie aeree;
- migliorare l'apporto di sangue alla muscolatura toracica;
- stimolare i processi rigenerativi.
Ginnastica respiratoria secondo il metodo di A.N. Strelnikova. Sarà utile anche gonfiare palloncini ordinari.
La ginnastica respiratoria non dovrebbe essere praticata senza prescrizione medica. In alcune patologie del cuore o dei polmoni, è controindicato.
Trattamento domiciliare
Le forme non severe di polmonite segmentaria possono essere trattate fuori dall'ospedale. Le eccezioni sono i pazienti con altre malattie concomitanti (tra cui infettive, cardiache, ecc.), I bambini, gli anziani.
Essere trattati a casa, è necessario seguire tutte le istruzioni del medico curante e seguire alcune regole:
- riposo a letto;
- bere pesantemente;
- cibo con l'inclusione obbligatoria di carne e verdure nel menu;
- supporto vitaminico
Certo, durante il periodo di trattamento non dovrebbe fumare.
Manifestazione e trattamento della polmonite segmentaria nei bambini
La manifestazione della polmonite segmentaria nei bambini non presenta differenze significative nei sintomi. Di norma, la malattia si sviluppa nei bambini sullo sfondo di un'altra malattia respiratoria. Spesso non solo il tratto respiratorio, ma anche il sistema auricolare possono essere coinvolti nel processo infiammatorio. I sintomi della polmonite nei bambini sono più pronunciati. La condizione è accompagnata da debolezza, febbre, mancanza di respiro, respiro affannoso.
Il trattamento della polmonite segmentaria nei bambini - certamente antibatterico - spesso comporta una forma stazionaria. Il trattamento tattico è simile a quello descritto sopra.
complicazioni
La polmonite segmentale può provocare lo sviluppo di processi patologici nei polmoni: complicazioni purulente (ascesso, suppurazione nella cavità pleurica), pneumotorace - che può essere fatale.
Nei pazienti immunocompromessi che soffrono di malattie broncopolmonari croniche, la polmonite può portare a insufficienza respiratoria. Al fine di compensare l'insufficienza respiratoria, il corpo è costretto ad aumentare la frequenza delle contrazioni cardiache - si sviluppa tachicardia. A seconda delle condizioni di salute del paziente e dell'età, mantenere un carico maggiore sul cuore può portare a scompenso cardiaco, abbassamento della pressione sanguigna e aumento della probabilità di morte.
prevenzione
Dalla polmonite segmentale, nessuno è assicurato. L'unico metodo efficace di prevenzione è la vaccinazione:
- influenza (annualmente);
- da pneumococco (una volta ogni 5 anni).
La vaccinazione antinfluenzale è necessaria perché questo virus "apre la porta" per lo pneumococco. Il vaccino per l'infezione pneumococcica diretta si chiama PNEUMO-23. È indicato per le persone con malattie broncopolmonari croniche.
conclusione
La polmonite segmentaria dei polmoni è una malattia potenzialmente letale che richiede una terapia antibiotica tempestiva.
I bambini, gli anziani e coloro che soffrono di patologie broncopolmonari croniche sono i più sensibili a questa malattia.
Fumare sistematicamente per un lungo periodo di tempo può ridurre significativamente la difesa immunitaria delle vie respiratorie. La cessazione del fumo è un elemento chiave nella prevenzione della polmonite.