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La polmonite (polmonite) è una delle malattie più pericolose del sistema respiratorio associate a lesioni del tratto respiratorio inferiore (tessuto polmonare), e il processo infiammatorio in questa patologia colpisce anche il parenchima polmonare. Tali cambiamenti causano sintomi pronunciati, che consiste nella manifestazione di sindromi ipertermiche, catarrale e intossicazione. A questo proposito, è estremamente importante diagnosticare tempestivamente e curare adeguatamente la polmonite, poiché una terapia iniziata in modo inappropriato può portare a una serie di complicazioni e conseguenze, il cui esito può essere fatale, specialmente nella prima infanzia.

Di norma vi è polmonite a causa della progressione di una malattia virale respiratoria acuta già esistente che non è stata diagnosticata in tempo o altrimenti. Ciò che è più probabile, semplicemente non trattato. Sì, e il sistema di difesa del corpo era tale da non poter resistere all'azione dei microrganismi patogeni. La cosa più importante nel trattamento della polmonite (polmonite) è capire non solo la patogenesi, ma anche l'eziologia (causa) della malattia. È la conoscenza di questo momento che ci permetterà di prescrivere il trattamento corretto ed etiologicamente corretto della polmonite, che ci consentirà di non eliminare le conseguenze della malattia, ma di eliminare (eliminare) la sua causa principale.

Eziologia della malattia

Il fatto è che la polmonite può essere causata da diversi fattori, nella maggior parte dei casi di natura infettiva:

1. Batteri. Questi microrganismi causano la polmonite nella stragrande maggioranza dei casi. Di regola si tratta di stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. Ci sono più varianti avverse di agenti patogeni. Questi includono i rappresentanti della flora ospedaliera, come il bastone piocianico, lo stafilococco resistente alla meticillina (MRSA).
2. Flora atipica Esistono diversi tipi di microrganismi che, secondo la classificazione moderna, non possono essere definiti per nessuno dei gruppi tassonomici esistenti: questi sono parassiti intracellulari. Hanno segni di entrambi i batteri (la presenza del proprio apparato di sintesi proteica) e segni caratteristici dei virus (assenza della parete cellulare, replicazione e attività vitale solo all'interno della cellula ospite).
3. I virus. La polmonite dell'etiologia virale è piuttosto rara, ma prognostica sfavorevole perché nella maggior parte dei casi è impossibile prescrivere la terapia etiotropica.
4. Polmonite della genesi di aspirazione. Se il cibo viene gettato nel tratto respiratorio (aspirazione), allora la probabilità di sviluppo dovuta a questo fenomeno è la polmonite.

Sarà una domanda logica: perché nell'articolo sul trattamento della polmonite viene posta così tanta attenzione allo studio dell'origine e della patogenesi della malattia. Il fatto è che le manifestazioni e le tattiche, e per molti aspetti l'algoritmo per ulteriori diagnosi, e le tattiche di gestione del paziente, in termini di trattamento della polmonite, dipendono da questo. Per una spiegazione più visiva di questo punto sotto c'è un breve schizzo storico.

Come è stata trattata la polmonite prima dell'era degli antibiotici?

Molti eminenti anatomisti e fisiologi hanno imparato a diagnosticare la polmonite molto tempo fa, quando non c'erano dubbi sugli antibiotici e sui raggi X. Ci furono alcuni sibili, che in seguito portarono alla febbre e allo sputo durante forti colpi di tosse. Tuttavia, non ci potrebbe essere alcuna questione di trattamento efficace qui, poiché sono stati utilizzati preparati a base di erbe e tutti i tipi di phytoncides. Sì, senza dubbio, hanno un certo effetto antisettico, ma lontano da tale, che permetterà di trattare la polmonite, che ha portato a un gran numero di complicazioni e decessi, la mortalità infantile è stata particolarmente alta. E solo dopo che Alexander Fleming scoprì il primo antibiotico, la penicillina, nel ventesimo secolo, apparve la possibilità di curare la polmonite.

Al fine di semplificare la presentazione degli algoritmi per la gestione dei pazienti con polmonite, è necessario familiarizzare con la classificazione della polmonite per diversi motivi:

1. Polmonite extraospedaliera e ospedaliera. La separazione in base alla condizione dell'evento è un argomento importante nel processo di selezione del farmaco antibatterico necessario. Il trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini viene effettuato con le stesse preparazioni, ad eccezione dei fluorochinoloni, solo, di regola, sotto forma di sciroppo.
2. Che tipo di flora ha portato allo sviluppo di polmonite - tipico o atipico. Il fatto è che gli antibiotici utilizzati per la polmonite causata dalla tipica microflora sono inefficaci con un patogeno atipico, il trattamento della polmonite in questo caso dovrebbe essere effettuato in modo diverso.
3. La gravità delle manifestazioni cliniche. È importante determinare la tattica del paziente.

Esempi di trattamento competente ed efficace

Come trattare la polmonite? Dovremmo fare affidamento su standard generalmente accettati o prestare attenzione al trattamento con rimedi popolari? Quali sono i migliori consigli? Quando si sceglie la tattica della polmonite, la valutazione delle condizioni generali del paziente è di importanza decisiva. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la decisione su come il paziente deve essere trattato viene presa dal medico prima che siano disponibili i risultati di ulteriori metodi di analisi strumentale e di laboratorio. Anche le raccomandazioni del pneumologo non dovrebbero aspettare. Per far comprendere al lettore la domanda su cosa fare in caso di polmonite, oltre alle tattiche necessarie per la gestione di un paziente affetto da polmonite, di seguito verranno riportati alcuni casi clinici.

Esempio №1

Il paziente lamenta un aumento della temperatura corporea a valori subfebrillari (cioè non più di 37,5 gradi), una forte tosse, con lo scarico di grandi quantità di espettorato, grave debolezza generale. Durante l'auscultazione, c'è un'abbondanza di rantoli umidi, prevalentemente nelle parti inferiori dei polmoni, e la percussione è l'attenuazione del suono in aree simili. Avendo ottenuto questi dati, è già possibile fare una diagnosi: polmonite acuta acquisita in comunità, corso lieve? (Discutibile). Perché così? Confermare la diagnosi di polmonite può essere solo radiologica. Tuttavia, nonostante tutto, l'uso di antibiotici è necessario in questa fase, questa è la raccomandazione di tutti i maggiori esperti nel campo della terapia e della pneumologia. Di norma vengono prescritte penicilline protette - Augmentin (o amoxiclav) 1 compressa (1000 mg) tre volte al giorno, con un ciclo di almeno sette giorni (questo schema è destinato agli adulti). Allergia agli antibiotici beta-lattamici raccomandato la nomina di eventuali macrolidi - azitromicina, claritromicina, al ritmo di 1 compressa (500 mg) una volta al giorno, un ciclo di trattamento - 7-10 giorni. Inoltre, un importante vantaggio dei macrolidi è anche il fatto che essi "si sovrappongono" alla flora atipica e questo tipo di polmonite può essere curato.

Altrettanto importante è l'età del paziente - i bambini con sospetta polmonite dovrebbero essere ospedalizzati senza fallo, tutti senza eccezioni. Quelli dovrebbero essere le raccomandazioni a questo proposito. Per curare un bambino di polmonite a casa è possibile, ma rischioso. In linea di principio, anche in ambiente ospedaliero, i bambini con un ciclo mite di polmonite possono ricevere Ospamox in sospensione (penicillina non protetta). Ai bambini può anche essere dato macrolide (Ormaks, Klacid o Sumamed), ma solo nella forma medicinale dello sciroppo. Ha la stessa efficacia delle compresse o delle forme iniettabili di antibiotici.

Il bisogno di ricovero è spiegato dal fatto che un bambino di questo tipo ha bisogno di un controllo medico costante, il monitoraggio dei segni vitali di base (saturazione, temperatura, frequenza respiratoria), che è impossibile a casa o viene eseguito in modo irresponsabile. E 'anche importante che in caso di un forte peggioramento della condizione del bambino in ospedale pronto soccorso e il paziente verrà fornito più veloce più diretto nel reparto di terapia intensiva per un corretto trattamento polmonite acquisita in comunità. È anche più facile ottenere raccomandazioni da professionisti collegati.

trattamento

Tuttavia, la terapia antibiotica, anche con la polmonite del primo gruppo di classificazione (cioè la forma più "soft"), non è l'unico metodo di trattamento. Secondo le raccomandazioni per il trattamento di questa malattia, è necessario utilizzare probiotici e prebiotici quando si usano antibiotici.

Il primo gruppo di farmaci contiene le spore di microrganismi che costituiscono la microflora intestinale, il secondo gruppo è costituito da farmaci la cui azione potenzia la crescita della microflora già portata. È possibile scegliere uno qualsiasi dei probiotici, la loro efficacia negli adulti è approssimativamente paragonabile - yogurt, batterio bifido, enteroshermina, Linex, lactovit. Nei bambini, il bifidumbatterio è preferibile, e anche migliore - enterohermine. Dei prebiotici, è meglio prescrivere la lattofiltrum. Senza l'uso di droghe di questi gruppi, è garantita una pronunciata indigestione, dal momento che gli antibiotici, oltre a quelli patologici, distruggono anche la microflora benefica dell'intestino.

È anche necessario usare farmaci espettoranti. Il più comune dei quali: Ambroxol (flavamed, Lasolvan, ambrobene, acetilcisteina, karbotsistein, bromexina) - farmaci sono circa la stessa azione, che ha causato secrezioni di muco assottigliamento e l'escrezione di sollievo dall'albero bronchiale. In alcuni casi, con un riflesso della tosse particolarmente pronunciato, si raccomanda di prescrivere farmaci insieme a farmaci espettoranti che alleviano direttamente l'edema dei bronchi. Meglio di tutti, specialmente nella pratica pediatrica, ha dimostrato di essere asceso e guarito (possono avere solo due anni). Adulti tutti i farmaci di cui sopra vengono utilizzati sotto forma di compresse - una compressa tre volte al giorno, per i bambini - in forma di sciroppo, anche tre volte al giorno, ma il dosaggio deve essere ricalcolato sul peso corporeo del bambino (tali informazioni sono nelle istruzioni per l'uso del farmaco).

Riguardo alla terapia di disintossicazione (cioè, terapia per infusione - contagocce). Fino a poco tempo si pensava che tutti i pazienti hanno bisogno di polmonite, per quanto possibile per inondare - con l'aumento del volume del sangue diminuisce specifica concentrazione di tossine nel sangue, sindrome da intossicazione in tal modo ritirato. Di recente, tuttavia, questo approccio è stato sostanzialmente rivisto. Il volume di fluido iniettato non deve superare la richiesta di liquidi fisiologici più le perdite patologiche. Ciò è dovuto al fatto che in risposta a una diminuzione del volume circolante del sangue, viene prodotto un ormone - vasopressina, che riduce l'escrezione di urina, mantenendo così l'equilibrio elettrolitico. Questo processo è piuttosto lento e quindi, se un'alta concentrazione di vasopressina nel sangue e il conseguente ritardo della diuresi viene somministrato molto fluido, allora si può ottenere completamente l'edema cerebrale. Particolarmente pericoloso è il sovradosaggio del volume della terapia per infusione nei bambini, quindi è necessario essere estremamente attenti in questa materia.

Le procedure di fisioterapia sono anche di grande importanza nel trattamento della polmonite. Le inalazioni alcaline saline (con acqua minerale Borjomi) vengono applicate per 5 minuti tre volte al giorno. Queste procedure possono essere eseguite solo a temperatura corporea normale. La procedura di elettroforesi e KUF di una faringe e un naso sono applicati nel periodo di ricupero.

Questo è in realtà l'intero schema di trattamento ben scelto di polmonite non complicata, non ospedaliera, standard comprovati: antibiotico + probiotico e prebiotico + espettorante e broncodilatatore + terapia infusionale (se necessario). Procedure di fisioterapia nella fase di riduzione dei sintomi e diverse altre procedure durante la riabilitazione.

Una nota importante è che la temperatura può essere abbattuta solo quando raggiunge i 38 gradi, questi sono standard assoluti, ad eccezione dei bambini con anomalie neurologiche. La terapia per infusione viene eseguita con ipertermia persistente.

Esempio 2

Il paziente (bambino di 7 anni) arriva con lamentele di febbre febbrile, grave tosse con una grande quantità di espettorato, dolore al petto nella zona posteriore a destra. Obiettivamente - spazi intercostali, respiro pesante. Si è verificata una storia di convulsioni febbrili. In questo caso, c'è una grave polmonite destra non ospedaliera, e quindi un tale paziente deve essere urgentemente ospedalizzato in un ospedale per malattie infettive e dovrebbe iniziare la terapia antibiotica per via endovenosa. Il farmaco di partenza è il migliore per scegliere ceftriaxone o ceftazidime - antibiotici ad ampio spettro, che, nonostante molti anni di utilizzo, sono ancora rilevanti e funzionano bene. È necessaria una massiccia terapia infusionale, poiché la perdita di liquidi è significativa e può causare ulteriori convulsioni. È indispensabile monitorare tutte le funzioni vitali, compresa la carbonatazione (un indicatore del livello di ossigeno nel sangue), la diuresi (che indica lo stato del sistema urinario), la temperatura, la frequenza cardiaca. La questione della necessità del controllo a raggi X non vale nemmeno la pena. Nel caso in cui la terapia fornita sia insufficiente, l'ospedalizzazione in unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva, la somministrazione di farmaci antibatterici per via endovenosa (vancomicina), sarà necessaria la considerazione della necessità di essere collegati al ventilatore.

Una nota importante è che la terapia antibiotica è considerata inadeguata se la febbre persiste per più di 72 ore, il che è un'indicazione assoluta della necessità di sostituire un farmaco antibatterico.

Tale è il regime di trattamento della polmonite non ospedaliera grave. Se si sospetta un'infezione ospedaliera, al paziente deve essere prescritto un antibiotico cefepime o meronem.
Se la polmonite non viene trattata secondo tutti gli standard accettati, è facile avere complicazioni, come la pleurite, il pneumotorace o l'empiema. A causa di ciò, la probabilità di morte aumenta a volte, specialmente nei bambini.

risultati

La cosa più importante nel trattamento della polmonite è la terapia antibiotica. La decisione su quale antibiotico prescrivere, dove trattare il paziente (a casa o in ospedale), e anche quale dovrebbe essere la terapia concomitante, viene decisa in base alle condizioni generali del paziente, alla sua età e al precedente trattamento. Questi sono i principi di base del trattamento della polmonite.

Recupero e riabilitazione dopo polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una patologia che occupa uno dei primi posti nella struttura delle malattie respiratorie. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. La gravità della condizione e la presenza di complicanze determinano la durata del trattamento e il periodo di recupero. La riabilitazione dopo la polmonite è un processo lungo e complicato, a cui partecipa un team di specialisti. Tuttavia, il risultato dipende in larga misura dal paziente.

Obiettivi di riabilitazione

Per la terapia completa dopo aver sofferto di polmonite, è necessario definire i suoi compiti principali:

1. Ridurre gli effetti del processo infiammatorio.
2. Ripristino della respirazione esterna.
3. Prevenzione delle complicanze da polmoni e altri organi.
4. Rafforzare il sistema immunitario.
5. Prevenzione della recidiva della malattia.

Tappe principali

La riabilitazione inizia in ospedale nei primi giorni dall'inizio delle misure terapeutiche. L'avvio precoce consente di affrontare rapidamente l'infezione e riduce i tempi della terapia riabilitativa. Ci sono due periodi:

1. Il primo stadio dura da 3 a 14 giorni, soggetto al rispetto del regime e dinamiche positive sullo sfondo della terapia farmacologica. In questa fase il paziente si trova in un'istituzione medica specializzata.
2. Il secondo stadio: circa 1-3 mesi, a seconda della gravità della malattia. Include terapie adiuvanti e alternative che aiutano a eliminare gli effetti dell'infiammazione. Le attività possono essere svolte a casa, sotto la supervisione di un medico o in una zona di sanatorio-resort.

Caratteristiche del recupero nel periodo acuto

Le attività di riabilitazione che vengono svolte in una fase precoce della malattia hanno lo scopo di prevenire le complicazioni dagli organi respiratori e da altri sistemi. Il risultato è valutato sulla base delle dinamiche positive del processo e della riduzione delle manifestazioni cliniche della polmonite.

Farmaci prescritti come terapia eziologica, patogenetica e sintomatica. Il compito principale dell'approccio basato sulla droga è l'eliminazione del patogeno infettivo, l'eliminazione dell'intossicazione, il miglioramento delle proprietà reologiche del sangue e dei processi metabolici.

Le tecniche ausiliarie sono utilizzate per prevenire lo sviluppo di complicanze all'inizio della malattia e migliorare la funzione degli organi respiratori.

Il medico curante, insieme agli esperti correlati, determina il piano di misure per un paziente con polmonite. I tipi di assistenza dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità della condizione, dall'età del paziente. Molto spesso, un programma di riabilitazione precoce comprende:

• fisioterapia;
• massaggi;
• esercizi di respirazione

Metodi fisioterapeutici

I metodi fisici di esposizione riducono il volume della lesione, eliminano il gonfiore dei tessuti, migliorano la circolazione sanguigna locale. Un paziente in condizioni acute è prescritto:

• La terapia UHF;
• elettroforesi di solfato di magnesio;
• terapia inalatoria con farmaci broncodilatatori, mucolitici, farmaci antinfiammatori.

Trattamenti di massaggio

Il massaggio è possibile dopo l'interruzione dei disturbi respiratori e la riduzione della temperatura. La procedura aumenta il flusso di sangue nell'area dell'infiammazione, migliora il flusso linfatico, contribuendo all'aumento del numero di cellule immunitarie nel fuoco. La riabilitazione dei bambini prematuri durante e dopo la polmonite è limitata dalla quantità di procedure ausiliarie. Tecniche di massaggio punti utilizzate per influenzare le zone biologicamente attive.

Esercizi per migliorare la funzione polmonare

La ginnastica respiratoria nel processo di risoluzione della malattia impedisce lo sviluppo di processi adesivi e previene anche la formazione di atelettasie. La riabilitazione dopo polmonite nei bambini ha le sue caratteristiche.

È importante interessare il bambino per accelerare il recupero. Pertanto, gli esercizi per migliorare il lavoro del sistema polmonare vengono eseguiti in una forma di gioco. Questi includono ballooning, soffiando bolle o aria nell'acqua attraverso un tubo.

Riabilitazione ambulatoriale

Quando il corso della terapia farmacologica è completato e si ottiene la conferma radiologica della risoluzione della lesione, il paziente viene dimesso dall'ospedale. Tuttavia, questa ripresa non finisce qui. La riabilitazione dopo la polmonite a casa è il prossimo passo importante sulla strada della ripresa. Oltre alla fisioterapia e al massaggio, il periodo include le seguenti terapie:

• esercizio terapeutico;
• assumere farmaci;
• procedure di tempra.

I metodi di effetti fisici dopo il trattamento primario in ambito ambulatoriale sono prescritti per infezioni complicate, grandi quantità di infiammazione, in presenza di ormeggi e aderenze. Buoni risultati si osservano nell'elettroforesi con farmaci riassorbibili - lidazoy, aloe. Per migliorare lo scarico dell'espettorato con una tosse prolungata, le applicazioni con paraffina e ozocerite aiutano. La riabilitazione dopo polmonite negli adulti a casa include inalazioni con soluzione salina e acido ialuronico, che può essere eseguita utilizzando un nebulizzatore portatile.

Farmaci durante il periodo di recupero

L'infiammazione dei polmoni è una patologia grave che richiede un lungo recupero, anche con i farmaci. La polmonite ha un effetto negativo su tutto il corpo. La riabilitazione dopo una malattia include l'uso di farmaci che possono migliorare le condizioni del paziente. Tale terapia di mantenimento include le seguenti sostanze:

1. Integratori biologici che influenzano la microflora intestinale.
   Questi includono forme prebiotiche - sostanze che creano le condizioni per la crescita di microbi benefici nell'intestino e probiotici - batteri vivi o liofilizzati per la colonizzazione del tratto digestivo. L'attività vitale della flora intestinale normalmente contribuisce al pieno funzionamento del sistema immunitario e riduce il rischio di sviluppare malattie infettive.
2. Complessi vitaminici
   I farmaci compensano la mancanza di elementi chimici, che si verificano a causa di polmonite. La riabilitazione dopo la malattia negli adulti include l'assunzione di minerali e vitamine per un mese o più.
3. Adaptogens.
   Ridurre la suscettibilità del corpo agli agenti infettivi e aumentare le proprie difese.

La ginnastica terapeutica è uno dei metodi efficaci di riabilitazione dopo la polmonite nei bambini e negli adulti. Può essere eseguito in una clinica oa casa. Una serie di esercizi aiuta ad eliminare gli effetti dell'infiammazione, migliora la salute generale e il tono, rafforza il sistema immunitario. Per i pazienti, si consiglia di eseguire questi elementi sportivi:

1. In varie posizioni - seduti, in piedi, camminando - per eseguire esercizi di respirazione, che consistono nell'alternanza di tecniche superficiali e profonde.
2. Posizione di partenza - in piedi con le spalle rilassate. Prendi le misure sul posto ad un ritmo lento con respiri casuali ed esalazioni. Quindi alza le mani e gira di lato, mentre fai un respiro profondo.
3. Alzati sulle dita dei piedi. Respirando in modalità libera.
4. Da una posizione eretta, piega verso il basso, tocca alternativamente una e poi l'altra mano del piede opposto.
5. Sedendosi su una sedia, alza le braccia verso i lati e abbassati, rilassandoti. Combina la tecnica con la respirazione volontaria.

Suggerimenti per la nutrizione

Nutrizione e reidratazione orale: una componente importante del periodo sia acuto che di recupero. Durante la malattia, il medico raccomanda alcuni prodotti, data la gravità delle condizioni del paziente. È necessario utilizzare più liquidi per ridurre l'intossicazione.

La riabilitazione dopo polmonite focale o bilaterale include una dieta moderata. La dieta dovrebbe essere variata a causa di latticini, piatti a base di carne, verdure fresche e frutta. Allo stesso tempo è necessario limitare i cibi esotici, le bevande alcoliche, i cibi piccanti, fritti e grassi.

Il cibo è meglio per cuocere al vapore o cuocere. Quindi è meglio assorbito dal corpo e mantiene i nutrienti benefici. La quantità giornaliera di cibo deve essere divisa in 5-6 ricevimenti, in modo da non aggravare il tratto gastrointestinale.

Prevenzione della polmonite

Le misure preventive comprendono metodi specifici e indicazioni generali. Prevenire lo sviluppo della malattia mediante vaccinazione contro infezioni controllate. Questa opzione riduce la probabilità di sviluppare gravi lesioni del sistema respiratorio nei bambini piccoli, quando il rischio di mortalità è molto alto.

Esistono altri modi per prevenire la malattia:

1. Riposo sufficiente dopo carico fisico e psicoemozionale.
2. Rispetta l'igiene personale e la pulizia della casa.
3. Una dieta equilibrata con un contenuto adeguato di vitamine e minerali.
4. Esercizio regolare
5. Procedure di indurimento
6. Diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie intercorrenti.
7. Risanamento di focolai cronici di infezione.

Una buona riabilitazione dopo polmonite nei bambini e negli adulti è osservata in mare. Le condizioni climatiche ottimali aiutano a recuperare e rafforzare rapidamente il sistema immunitario. L'aria fresca con un alto contenuto di bromo e iodio ha proprietà curative, aiuta a eliminare gli effetti della polmonite.

Un completo recupero dalla polmonite è determinato da un piano di misure, la cui osservanza garantisce al paziente un rapido recupero.

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Norme per il trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini

La polmonite è una malattia infettiva dei polmoni. Il più delle volte colpisce bambini di età inferiore ai tre anni e adulti di età superiore a 65 anni, nonché in persone con un'immunità indebolita. Esistono molti tipi di disturbi, che si differenziano per gravità, l'agente causale. Su questa base, sono stati sviluppati standard per il trattamento della polmonite, che tengono conto di tutti i tipi di malattia e gravità, nonché dell'età del paziente, dell'agente patogeno e di altri criteri.

L'essenza degli standard

Il protocollo di cura del paziente prevede una serie di raccomandazioni obbligatorie che si applicano non solo al trattamento, ma anche alla diagnosi. Gli standard includono la scelta dell'antibiotico, la definizione di un metodo diagnostico, nonché la possibilità di trattamento in ambiente ambulatoriale.

Quando si sceglie una strategia di trattamento, viene presa in considerazione l'età del paziente, viene determinata la terapia sintomatica e vengono prese le misure per migliorare lo scarico dell'espettorato.

Ogni trattamento standard per la polmonite non è solo medico, ma anche economico. Può essere prescritto per un'ambulanza, il primo soccorso e la cura del paziente in ambiente ambulatoriale.

Principi di assistenza medica

Con la polmonite, il piano medico si basa sulla presenza di complicanze, in quanto possono essere gravi e minacciare la vita del paziente. Può essere uno shock settico, edema polmonare o insufficienza respiratoria. In base alla presenza di complicanze, viene determinata la gravità della malattia e viene decisa la necessità di ricovero ospedaliero.

Gli standard per il trattamento della polmonite specificano i criteri in base ai quali viene determinata la gravità della malattia:

• NPV più di 30 al minuto;
• pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm. Hg. v.;
• disturbo della coscienza;
• temperatura corporea superiore a 40 o inferiore a 35;
• l'anemia;
• leucociti più di 20x109 / l;
• quantità di urina inferiore a 500 ml al giorno;
• Radiografia colpite due o più azioni;
• corso rapido della malattia, pneumotorace.

Se uno di questi segni viene rivelato, è necessario il ricovero urgente. Il trasferimento alla rianimazione è determinato dal rianimatore.

Per gli standard, il trattamento della polmonite in ospedale viene effettuato in pazienti di età superiore ai sessant'anni, nonché in presenza di malattie croniche dell'apparato respiratorio, diabete, ipertensione. Nell'identificare la malattia è necessario il ricovero in gravidanza. Anche nelle condizioni dell'ospedale, il trattamento della polmonite viene effettuato in assenza dell'effetto della terapia antibatterica standard.

Forma semplice

La forma lieve può essere trattata in regime ambulatoriale. Per fare questo, vengono prescritti antibiotici e misure per migliorare la funzione di drenaggio dell'albero bronchiale. Lo standard di trattamento della polmonite su base ambulatoriale prevede l'uso di mucolitici, gli agenti di concentrazione, la regolazione del bilancio idrico. I farmaci antipiretici sono selezionati, uno schema per monitorare l'efficacia della terapia.

Ambulanza Algoritmo gravemente malata

Gli standard per il trattamento della polmonite negli adulti forniscono algoritmi di assistenza di emergenza per le persone con gravi malattie.

1. Viene eseguita la cateterizzazione della vena periferica.
2. Inalazione di ossigeno attraverso un catetere nasale o una maschera.
3. Infusione endovenosa di soluzione salina ad un ritmo di fino a venti gocce al minuto.
4. Una valutazione dell'adeguatezza delle cure viene condotta, se necessario, il paziente viene trasferito ad un ventilatore, la complicazione della polmonite viene eliminata.
5. La circolazione del sangue viene valutata, se necessario sono prescritti adrenomimetici.
6. Il paziente viene trasportato in ospedale.

Uso antibiotico

Gli standard per il trattamento della polmonite acquisita in comunità e della terapia ospedaliera prevedono l'uso di antibiotici. Tutti i farmaci sono suddivisi in farmaci di scelta, antibiotici alternativi e di riserva. La tabella mostra le possibili scelte di farmaci.

Antibiotico di seconda fila

Pazienti di età inferiore ai sessant'anni, senza malattie croniche. Polmonite lieve

"Amoxicillina". "Azitromicina". "Claritromicina". "Dzhomitsin". "Spiramicina".

Con l'inefficacia di "Amoxicillina" viene usato macrolide.

Pazienti di età superiore ai 60 anni o pazienti con malattie croniche. Lieve decorso della malattia.

Penicilline protette: "Amoxicillina" + "Clavulanato" o "Cefuroxime Axetil".

Ceftriaxone per via intramuscolare.

"Amoxicillina" + "clavulanato" con macrolide.

Pazienti che necessitano di cure in ospedale.

"Tsentriakson". "Cefuroxime." Macrolide.

I fluorochinoloni vengono prescritti per via endovenosa: "Levofloxacina" o "Moxifoxacina".

I farmaci per la somministrazione endovenosa sono selezionati: "Levofloxacina" o "Moxifloxacina".

Pazienti che necessitano di ricovero in ospedale in unità di terapia intensiva

Penicilline IV protette o ceftriaxone sono somministrate per via endovenosa.

Un altro farmaco dal gruppo di macrolidi.

I farmaci vengono somministrati solo per via endovenosa: "fluorochinoloni". "Moxifloxacina" insieme a "Ceftriason".

La tripla terapia viene effettuata con i seguenti farmaci:

2. "Ciprofloxacina" o "Levofloxacina".

Per gli standard di trattamento della polmonite grave e con altri gradi di gravità, devono essere selezionati i seguenti farmaci:

1. Mucolitici. "Carbocisteine" o "Ambroxol" o altri mezzi possono essere scelti come farmaci.
2. Farmaci anticolinergici.
3. Per ridurre la temperatura utilizzata "Paracetamolo" o "Ibuprofen".

Assicurati di selezionare la fisioterapia: terapia fisica, massaggio, terapia magnetica, ecc.

Monitorare l'efficacia del trattamento

In modo che il medico possa determinare se il trattamento è efficace, sono necessarie le seguenti procedure:

1. Valutazione giornaliera delle condizioni del paziente.
2. Ogni due giorni, il sangue viene testato per l'analisi generale.
3. Ulteriori metodi diagnostici sono condotti: ECG, TC, radiografia polmonare.

Classificazione di polmonite

Gli standard per il trattamento della polmonite nei bambini e negli adulti includono i seguenti tipi:

1. Polmonite acquisita in comunità. Si chiama anche ambulatoriale o casa. Di solito questa specie è infetta fuori dall'ospedale.
2. Nosocomiale. Di solito è acquistato negli ospedali. È anche chiamato nosocomiale o ospedale.
3. Aspirazione.

La polmonite derivata da individui con difese immunitarie alterate si distingue come una categoria separata.

Criterio di gravità

Vi è la seguente gravità della malattia:

1. Facile. È caratterizzato da manifestazioni cliniche inespresse: l'intossicazione è lieve, la temperatura sale ai numeri subfebrilari. L'insufficienza respiratoria è assente. Per un flusso facile è caratterizzato da infiltrazioni all'interno di un segmento. Nell'analisi dei leucociti non più di 10x109 / l.
2. Grado medio. La clinica è moderata. La temperatura corporea sale a trentotto gradi. L'infiltrazione polmonare è in uno o due segmenti. Con questo grado, la frequenza dei movimenti respiratori viene aumentata fino a 22 volte al minuto e anche la frequenza del polso aumenta fino a cento battiti al minuto. Con un moderato grado di complicazioni sono assenti.
3. Grado pesante. Il paziente ha sintomi di intossicazione: la temperatura corporea è superiore a 38 gradi. Insufficienza respiratoria osservata, emodinamica disturbata. Con una complicazione, lo shock settico può essere diagnosticato. In UAC, leucopenia o leucocitosi. L'infiltrazione è bilaterale, con un rapido aumento dell'area interessata.

Fattori di rischio

La polmonite si verifica più spesso in individui che soffrono di immunità compromessa. Inoltre, questa patologia si verifica spesso nei fumatori, tossicodipendenti, alcolizzati. Colpisce le persone oltre i 65 anni e i bambini.

diagnostica

Gli standard per il trattamento della polmonite in ospedale e in regime ambulatoriale forniscono una serie di criteri per la diagnosi. Secondo i protocolli, il medico deve prendere in considerazione i reclami, valutare l'insorgenza della malattia, la natura della tosse. In caso di polmonite presunta, sono richiesti metodi di esame strumentali e di laboratorio.

Di solito la malattia inizia in modo acuto, c'è una tosse con espettorato mucopurulento. Durante l'esame, si nota un accorciamento del suono della percussione, l'indebolimento della respirazione bronchiale, il respiro affannoso e umido, il crepitio. Le analisi del sangue mostrano leucocitosi. Le zone di infiltrazione sono visibili sulla radiografia.

Per chiarire la diagnosi si possono eseguire le seguenti procedure diagnostiche:

1. Radiografia.
2. Sangue e urina per analisi generali.
3. La coltura dell'espettorato viene eseguita per identificare l'agente eziologico della polmonite.
4. Consultazione obbligatoria phthisiatrician and oncologist.

Se necessario, il medico prescriverà ulteriori tipi di diagnostica.

Regime di trattamento

Lo standard di trattamento o trattamento della polmonite in un adulto prevede diversi metodi di trattamento per vari gradi di gravità. Quindi, per la forma leggera, si raccomanda di usare "Amoxicillina" in una dose di 1000 mg quattro volte al giorno, Azitromicina 500 mg una volta al giorno o Claritromicina 250 mg due volte al giorno.

Le forme non gravi in ​​pazienti con fattori di rischio e in presenza di comorbidità sono trattate con Cefalexina alla dose di 1 grammo tre volte al giorno o Ciprofloxacina 500 mg una volta al giorno. Il medico può prescrivere "Levofloxacina" 500 mg una volta al giorno. "Amoxicillina" e "acido clavulanico" vengono prescritti tre volte al giorno. "Paracetamolo" in pillole, sciroppo o supposte è richiesto.

La durata del trattamento è di circa dieci giorni. Se c'è un micoplasma o infezione da clamidia, il trattamento dura circa due settimane.

Gli antibiotici vengono somministrati per via orale, ma in alcuni casi vengono somministrati per iniezione. Per la prevenzione della micosi prescrivere "Itraconazolo" 200 mg due volte al giorno per due settimane.

Per gli standard, i pazienti senza fattori di rischio raccomandavano il trattamento con Amoxicillina o macrolide. Se il paziente presenta fattori di rischio, è indicata la monoterapia con antibiotici di terza o quarta generazione. Possono essere utilizzate aminopenicilline o cefalosporine di seconda generazione. Ad esempio, un medico può prescrivere "Amoxiclav" in combinazione con "Claritromicina" o "Cefuroxime Axetil" in combinazione con "Azitromicina".

Nei bambini, il dosaggio degli antibiotici dipende dall'età e deve essere rigorosamente osservato.

Una terapia corretta e tempestiva consente di evitare complicazioni e le peggiori conseguenze.

Lo standard di cura per i pazienti con polmonite

Per curare la polmonite, è necessario utilizzare diversi farmaci allo stesso tempo, che integrano e migliorano l'effetto l'uno dell'altro, e per fare la diagnosi corretta e il monitoraggio del trattamento, vengono utilizzati vari metodi di esame del paziente.

L'essenza degli standard di trattamento

Come scegliere l'antibiotico giusto che aiuterà questo paziente se ce ne sono decine? Quale metodo diagnostico è migliore per rilevare la polmonite o le sue complicanze? Quale paziente deve essere curato in ospedale e chi può farlo a casa? Le risposte a queste domande possono essere trovate negli standard di trattamento della polmonite.

Lo standard, o protocollo di cura per la polmonite, definisce una serie di raccomandazioni vincolanti per quanto riguarda il trattamento e la diagnosi di un paziente con questa malattia. Includono:

• terapia antimicrobica;
• interventi volti a migliorare lo scarico dell'espettorato;
• ossigenoterapia;
• terapia sintomatica, compreso il trattamento delle complicanze della polmonite.

In questo caso, i principali punti di riferimento sulla base dei quali verrà scelta l'una o l'altra tattica saranno l'età del paziente, la gravità del decorso della malattia, nonché il luogo di insorgenza di polmonite - all'esterno o all'interno dell'ospedale (la cosiddetta infezione nosocomiale). Qualsiasi norma non è solo medica, ma anche economica. Può essere prescritto per cure mediche di emergenza, assistenza pre-medica, cure ospedaliere, ecc.

Principi di cura

Il piano per fornire assistenza medica per la polmonite dovrebbe essere basato sulla presenza di complicazioni visibili, poiché sono spesso gravi e possono essere in pericolo di vita (shock settico, insufficienza respiratoria acuta, edema polmonare). A questo proposito, è immediatamente necessario determinare la gravità della malattia e, di conseguenza, le tattiche di ospedalizzazione.

La polmonite è considerata grave se si verificano i seguenti sintomi:

• frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto;
• disturbo della coscienza;
• saturazione del sangue inferiore al 90%;
• pressione arteriosa sistolica inferiore a 90;
• HR è uguale o superiore a 125 in 1 minuto;
• temperatura corporea superiore a 40 0 ​​С o inferiore a 35 0 С;
• quantità di urina inferiore a 500 ml al giorno;
• il numero di leucociti più di 20 x 109 / l;
• anemia: emoglobina inferiore a 90 g / l;
• una lesione di due o più lobi su una radiografia;
• decadimento delle cavità, pneumotorace, versamento pleurico o rapida diffusione della polmonite in base ai dati radiografici.

Se un paziente ha almeno uno di questi sintomi, è richiesto il ricovero in ospedale. Il piano di trasferimento all'unità di terapia intensiva è determinato dal medico rianimatore.

Anche il trattamento stazionario è preferibile nelle seguenti categorie di pazienti:

• età oltre 60 anni;
• malattie concomitanti croniche: bronchiti, BPCO, diabete mellito, insufficienza cardiaca, alcolismo, ipertensione incontrollata, bronchiectasie, tossicodipendenza, ecc.;
• la gravidanza;
• mancanza di effetto di iniziare la terapia antibiotica, che è stata avviata prima.

L'algoritmo per il trattamento della polmonite lieve

1. Terapia antibiotica (vedi Tabella 1).
2. Migliorare la funzione di drenaggio dell'albero tracheobronchiale:

• mucolitici (acetilcisteina, bromexina, lasolvan);
• broncodilatatori ("Ventolin", "Fenoterol" attraverso un nebulizzatore, compresse "Eufillin");
• modalità adeguata di acqua (bere e infusione).
  1. Piena nutrizione
  2. Farmaci antipiretici - a una temperatura di oltre 38 ° C o con scarsa tolleranza fisica di temperatura ("Ibuprofen", "Analgin", "Paracetamol", "Aspirina").
  3. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento (esame da parte di un medico generico o pneumologo con intervallo di 2-4 giorni, radiografia ripetuta, esami di laboratorio).

L'algoritmo di assistenza di emergenza per i pazienti con gravi

1. Cateterizzazione della vena periferica con un catetere di Vasofix.
2. Inalazione di ossigeno umidificato attraverso cateteri nasali o maschera facciale.
3. L'infuso di soluzione salina ad una velocità di 5-20 gocce al minuto.
4. Valutazione dell'adeguatezza della respirazione esterna e della necessità di trasferire il paziente alla ventilazione meccanica o il trattamento di complicanze evitabili (edema polmonare, pneumotorace, idrotorace).
5. Valutazione dell'adeguatezza della circolazione sanguigna e necessità di nomina di adrenomimetici.
6. Trasporto in ospedale in posizione prona (eccetto casi di edema polmonare).

1. Questo algoritmo può essere integrato da rianimazione, rimozione del cardiogramma e altri, a seconda della situazione.

Schema di antibiotici per polmonite acquisita in comunità

Gli antibiotici sono un gruppo chiave di farmaci per il trattamento della polmonite batterica, che sono più comuni. I farmaci sono divisi in:

1. Un antibiotico di scelta è un farmaco che ha un equilibrio ottimale tra efficacia, prezzo ed effetti collaterali.
2. Un antibiotico alternativo è leggermente inferiore al farmaco di scelta del prezzo o dell'efficacia, ma può essere utilizzato insieme a esso a discrezione del medico.
3. La riserva antibiotica è utilizzata nel caso in cui i primi due gruppi di farmaci siano inefficaci o controindicati.

Tabella 1 Antibiotici per il trattamento della polmonite (i nomi commerciali dei farmaci sono indicati tra parentesi)

Caratteristiche del trattamento della polmonite negli adulti

Nella pratica medica, la nevmonia è solitamente definita come un'origine infettiva o di altra natura che interessa le strutture broncopolmonari, con la maggior parte delle vie respiratorie inferiori coinvolte nel processo patogeno.

Prima di iniziare la terapia, è importante scoprire quale tipo di polmonite devi affrontare. Il corso terapeutico e il modello specifico per il trattamento della polmonite dipendono da questo /

Le seguenti forme di polmonite sono particolarmente difficili in termini di cura: come la lesione da clamidia, l'invasione virale (in particolare l'herpes virus, il papillomavirus umano), il micoplasma e la polmonite da legionella. Sono resistenti ai farmaci e danno molte difficoltà in termini di sollievo dei sintomi.

È necessario condurre una diagnosi differenziale per rispondere alla domanda se il medico ha a che fare con una malattia. Bronchite, pleurite e altre patologie sono possibili. La malattia può avere un'eziologia diversa, eccetto che infiammatoria e infettiva. Ad esempio, stagnante, autoimmune con una predominanza del componente asmatico. In tutte le situazioni cliniche, il trattamento della polmonite sarà strettamente individuale.

Principi generali di terapia

La polmonite è una malattia complessa. Al fine di curare correttamente e qualitativamente la polmonite, è necessario aderire a una serie di semplici principi.

• In primo luogo, è necessario rispettare il principio della tempestività. Non appena un medico o un paziente sospetta la polmonite, è necessario condurre ricerche e iniziare la terapia. Altrimenti, il tempo prezioso, che è così prezioso nella cura della malattia in questione, sarà perso.
• Diagnosi urgente Gli studi per la presenza o l'assenza di polmonite dovrebbero essere programmati il ​​più presto possibile (preferibilmente lo stesso giorno) a causa dell'alto grado di mortalità della malattia descritta. Sono richieste la radiografia degli organi del torace, l'analisi dell'espettorato, l'analisi della storia, l'esame orale del paziente per i reclami, la loro durata e natura.
• Determinare la gravità della malattia. Il punto più importante nell'appuntamento della terapia. In questa fase, il medico decide se il trattamento è possibile su base ambulatoriale o se il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Categorie di pazienti

Secondo la pratica medica, tutti i pazienti possono essere suddivisi in tre categorie:

1. Persone che non hanno sintomi gravi, complicanze. Di norma, si tratta di persone di età inferiore ai 60 anni senza affezioni funzionali-somatiche correlate. Tali pazienti nella maggior parte delle situazioni cliniche possono essere trattati a casa.
2. Pazienti di età superiore a 60 anni che hanno malattie multiple o isolate di organi e sistemi (ipertensione, insufficienza cardiaca e polmonare e altri). Tali pazienti sono necessariamente collocati in ospedale per il monitoraggio continuo.
3. Persone di qualsiasi età con grave polmonite. In questo caso, non è possibile fare a meno dell'ospedalizzazione e del successivo trattamento ospedaliero.

La gravità del decorso della malattia è determinata dalle seguenti manifestazioni caratteristiche: cianosi (cianosi del triangolo naso-labiale e pelle), mancanza di respiro, asfissia, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna (inferiore a 100 per 80).

• Come trattare la polmonite? - La base della terapia dovrebbe essere l'uso di farmaci antibatterici di nuova generazione e l'azione più ampia possibile. Tuttavia, questo non è un assioma. È importante condurre prima la coltura dell'espettorato batteriologico per determinare la natura dell'agente patogeno. Inoltre, questo studio offre l'opportunità di considerare la sensibilità della flora agli antibiotici.
• Infine, è necessario nominare il tipo esatto di polmonite. Se è allergico - antistaminici e broncodilatatori costituiscono la base del trattamento, ecc.
• Al paziente deve essere somministrato il più possibile acqua calda o altre bevande fortificate non aggressive al fine di compensare il rilascio di fluidi dal corpo con il sudore nel corso della malattia.
• Se si verifica una forma atipica di infiammazione, il trattamento viene effettuato esclusivamente in ambiente ospedaliero e l'isolamento del paziente è richiesto.

Aderendo a questi principi, il medico ha la capacità di curare rapidamente e accuratamente la malattia.

antibiotici

Come già accennato, il trattamento della polmonite negli adulti richiede un approccio individuale. I primi farmaci prescritti ai pazienti sono farmaci antibatterici. Ti permettono di distruggere la flora patogena e affrontare la causa principale dell'infiammazione. Esistono i seguenti principali gruppi di farmaci adatti al trattamento etiotropico della malattia in questione.

penicilline

I farmaci più semplici ed economici di azione selettiva e alta attività.

Di regola, sono efficaci solo se il paziente non ha precedentemente assunto grandi quantità di antibiotici.

Questo è il principale svantaggio di questo tipo di farmaci. Più efficace contro gli streptococchi. Amoxicillina distribuita, penicillina e altri.

cefalosporine

Gli antibiotici del più ampio range di azione sono prescritti per il trattamento della polmonite più spesso. Hanno un effetto selettivo, distruggono le pareti cellulari dei batteri, inibiscono l'apparato genetico dei virus.

Esistono tre generazioni di farmaci in questione:

• La prima generazione Cefazolina e suoi derivati. Hanno pochi effetti collaterali, ma non sono raccomandati per le allergie.
• Seconda generazione Cefuroxime, Cefomandol. Dare effetti collaterali pronunciati dal tratto gastrointestinale. Nominato principalmente per il trattamento di patologie dell'apparato digerente.
• Terza generazione Ceftriaxone e suoi derivati. Utilizzato in casi particolarmente difficili. Dare un minimo di effetti collaterali con alta efficacia.

macrolidi

Una specie di antibiotico "profilo" che può trattare rapidamente infezioni del tratto respiratorio inferiore. Il principale farmaco è Macropen. Sumamed, Azithromycin, Azitrox e i loro analoghi possono essere amministrati.

tetracicline

Sono raramente prescritti, dal momento che danno gravi effetti collaterali al sistema respiratorio, al tratto digestivo e ad altri organi. Tuttavia, se c'è sensibilità alla tetraciclina e ai suoi derivati, l'uso di tali farmaci è indispensabile. L'agente farmaceutico principale è la tetraciclina.

fluorochinoloni

Usato con grande cura, perché è il più potente strumento sintetico. Se i microrganismi sviluppano sensibilità nei loro confronti, è probabile la probabilità di diventare polmonite cronica resistente (resistente al trattamento).

Senza antibiotici nel trattamento della polmonite non si può fare, ma devono essere usati con molta cautela e solo come indicato da uno specialista.

corticosteroidi

Rimuovono i sintomi principali che sono pericolosi per la vita e la salute. Prima di tutto, mancanza di respiro e asfissia, permettendo il sollievo del broncospasmo e dell'ostruzione.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento:

• Prednisolone. Droga essenziale Allevia le principali manifestazioni di polmonite, facilita la respirazione, ma dà molti effetti collaterali che sono pericolosi per la salute e la vita.
• Desametasone. Molte volte più forte del Prednisolone. Ha aumentato l'attività e l'efficacia, ma provoca effetti collaterali minacciosi: ammorbidimento delle ossa, aumento di peso, arresto cardiaco, insufficienza cardiaca e altri. Una lista completa richiederebbe più di una pagina di testo.

I corticosteroidi non sono sempre prescritti, ma solo nei casi clinici più difficili. Inoltre, il loro uso è possibile solo in ospedale, sotto la supervisione di personale medico.

antistaminici

Fermano il riflesso della tosse, allevia il respiro corto, parzialmente il soffocamento, ma solo in combinazione con altri prodotti farmaceutici. Sono prescritti da un medico, ma è possibile anche l'auto-somministrazione.

È importante tenere presente che ci sono tre principali generazioni di farmaci in questo gruppo:

• La prima generazione Pipolfen, difenidramina e altri. Assegnato come misura primaria di esposizione per la polmonite. Sono considerati i più preferiti nel trattamento della terapia, poiché hanno il più grande effetto terapeutico.
• Seconda generazione Prima di tutto, Claritin. Non usato affatto, perché danno gravi effetti collaterali dal sistema cardiovascolare.
• Preparativi della terza generazione. Tsetrin e suoi analoghi. Raramente usato perché ha un effetto lieve.

Gli antistaminici non sono adatti per la monoterapia, sono usati solo in combinazione. Quindi l'effetto sarà massimo.

analgesici

Nominato per il sollievo dal dolore. I prodotti a base di metamizolo sono i più comunemente usati, questo è Baralgin, Analgin, Tempalgin e altri nomi simili. Non solo allevia il disagio, ma anche una temperatura corporea più bassa.

broncodilatatori

Usato per alleviare il broncospasmo. I nomi più comuni sono:

• Salbutamol. Ha una azione breve, una droga obsoleta.
• Flomax. Più forte di Salbutamol. Applicare prima. Preferibilmente sotto forma di inalazione.
• Aminofillina. Utilizzato in combinazione con altri mezzi.

espettoranti

Per la cura sono prescritti solo dopo che l'eziologia della polmonite è stata chiarita. I nomi più comuni sono:

È importante tenere a mente. I preparativi di questo gruppo farmaceutico sono nominati solo a discrezione dello specialista presente. L'uso troppo precoce di loro è irto di una diminuzione dell'efficienza, e in alcune forme di polmonite, l'espettorante è completamente inutile.

Quanto viene trattata la polmonite?

L'infiammazione dei polmoni viene trattata, in media, per 2-3 settimane e richiede un approccio integrato, solo allora è possibile contare su un risultato rapido. Con un corso complicato del corso possono essere 2-3 mesi. Forme interstiziali - fino a sei mesi e più a lungo.

Caratteristiche del trattamento della forma ospedaliera

Di norma, la polmonite nosocomiale più comune è atipica. Pertanto, l'intera gamma di farmaci considerati. Inoltre, viene trattata solo in ospedale quando il paziente è isolato dagli altri.

Terapia in pazienti con sindrome da immunodeficienza grave

La cura della polmonite viene eseguita solo in ospedale quando il paziente è isolato. È anche importante prescrivere un trattamento immunomodulatorio specifico di natura complessa.

Valutazione delle prestazioni

Valutato l'efficacia del trattamento in base alla gravità del processo infiammatorio. Di conseguenza, il medico deve identificare l'intensità:

È importante stabilire se sono presenti ipotensione, tachicardia, insufficienza respiratoria e altre condizioni di tipo simile. Se i sintomi si abbassano, il trattamento è corretto. Se le modifiche non vengono osservate o sono amplificate, viene prescritta una nuova ricerca basata sui risultati dei quali verrà scelto un altro modello terapeutico.

Il trattamento della polmonite non è un compito facile. Richiede un approccio integrato. L'autoterapia non porterà a nulla di buono. È necessario consultare un pneumologo specialista.