Gli effetti collaterali dei farmaci anti-TB non possono essere descritti in poche parole. Tutto dipende da quali farmaci sono prescritti dal medico. In realtà, i farmaci anti-TB hanno ciascuno i propri effetti collaterali.
La tubercolosi è una malattia batterica che può colpire quasi tutti i sistemi del corpo, ma quasi sempre la malattia ha inizio e prevale nei polmoni.
A causa della natura pericolosa della malattia, sono stati sviluppati diversi farmaci in grado di combattere costantemente l'infezione. Questi includono rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e strepticina.
La combinazione di farmaci dipenderà dai farmaci che il medico ritiene appropriati. Ma tutti questi farmaci hanno il rischio di effetti collaterali che il paziente deve prendere in considerazione prima di iniziare un trattamento farmacologico per la tubercolosi.
Effetti collaterali dei farmaci anti-TB - Rifampicina
Rifampicina è un agente anti-tubercolosi con una vasta gamma di effetti collaterali. Uno dei più forti è la colorazione dei fluidi corporei in un colore rosso-arancio. Cioè, la tua saliva, le lacrime, l'urina e il sudore sono macchiati. In generale, non è pericoloso per la salute, ma può causare preoccupazione al paziente a causa di tali effetti cosmetici inusuali.
La rifampicina può anche essere tossica per il fegato, con conseguente infiammazione del fegato e ittero. Se i test di laboratorio hanno rilevato un aumento degli enzimi epatici - questo di solito è un segno per sostituire i farmaci.
Effetti collaterali dei farmaci anti-TB - Isoniazide
Come quasi tutti i farmaci anti-TB, l'isoniazide può essere tossico per il fegato. Se i test di laboratorio mostrano elevati enzimi epatici, questo è un segnale per cambiare le opzioni terapeutiche.
I segni clinici di tossicità epatica possono includere: nausea, vomito, affaticamento, dolore addominale e perdita di appetito. I pazienti possono anche danneggiare i nervi periferici (noti come neuropatia), con effetti che includono debolezza e alterata percezione sensoriale, come formicolio e intorpidimento.
Il risultato potrebbe essere il lupus farmaco-indotto, che è una conseguenza della produzione di anticorpi contro le cellule del corpo in risposta alla somministrazione di farmaci. Dolori articolari, dolori muscolari ed eruzioni cutanee sono manifestazioni comuni e di solito regrediscono con l'interruzione del trattamento con isoniazide.
Effetti collaterali dei farmaci anti-TB - Pirazinamide
Questo agente antitubercolare è anche tossico per il fegato, con manifestazioni simili, come altri farmaci. I segni di tossicità nel fegato sono la ragione per fermare l'uso di questo farmaco e passare a un altro. Il dolore alle articolazioni e ai muscoli durante la terapia con pirazinamide è solitamente lieve. Il farmaco può anche causare l'organismo a ridurre l'escrezione di acido urico, che causa attacchi di gotta. In questo caso, il farmaco deve essere sostituito.
Effetti collaterali dei farmaci anti-TB - Etambutolo
Il principale impatto tossico dell'etambutolo è applicato agli occhi e al sistema visivo. L'etambutolo è menzionato in relazione alla "neurite ottica" e si manifesta in una diminuzione dell'acuità visiva, perdita della percezione del colore e diminuzione dei campi visivi. Questi effetti sono generalmente reversibili, ma possono richiedere da alcune settimane a diversi mesi dopo l'interruzione del trattamento con etambutolo.
Inoltre, la tossicità epatica è un problema comune, come nel caso di altri farmaci usati per il trattamento della tubercolosi. Altri effetti collaterali includono:
- danno ai nervi periferici
- dolore alle articolazioni
- stato mentale alterato, come confusione e disorientamento.
Effetti collaterali dei farmaci anti-TB - Streptomicina
La streptomicina è un antibiotico che può essere usato anche per il trattamento della tubercolosi. Può causare ototossicità (danni alle strutture responsabili dell'udito) ed è particolarmente evidente negli anziani e in quelli con funzionalità renale compromessa. I sintomi includono l'acufene e la perdita di udito ad alta frequenza, che può essere irreversibile.
La streptomicina può anche causare danni ai reni, nonostante il fatto che stia cercando di mantenere il livello del farmaco in termini teoricamente "sicuri". Le manifestazioni includono una diminuzione della capacità di concentrare l'urina, una diminuzione della produzione di urina e un aumento delle proteine urinarie. Il paziente può anche soffrire di complicanze della pelle, come un'eruzione cutanea.
Farmaci anti-TB: una lista dei migliori
La tubercolosi è una malattia pericolosa e contagiosa che è estremamente difficile da trattare in forme avanzate. Prima si rivela la malattia, più è favorevole la prognosi. Con la giusta scelta di un farmaco anti-tubercolosi, un'interazione attiva del paziente e del medico, è possibile ottenere il completo recupero in pochi mesi. Nel caso opposto, il processo potrebbe trascinarsi per anni, senza dare un risultato positivo.
Tipi di farmaci 1 riga
La selezione di un regime farmacologico per il trattamento della tubercolosi inizia dopo una diagnosi accurata e si basa su molti fattori.
Alle persone sane in contatto con il paziente con una forma aperta verrà offerta una terapia preventiva, che può essere abbandonata.
Se la malattia è stata diagnosticata per la prima volta, si inizia a trattare con sostanze di prima linea, inclusi farmaci antibatterici sintetici e farmaci di origine naturale. Sono:
- possedere la più grande attività contro i bastoncini di Koch;
- avere un effetto tossico minimo sul corpo;
- progettato per un uso a lungo termine.
Secondo i medici e i pazienti, i più efficaci nel trattamento sono:
Di solito vengono prescritti come farmaci essenziali e 2-3 vengono utilizzati contemporaneamente per aumentare l'efficacia. Questo riduce la possibilità di dipendenza.
L'aspetto di vari effetti collaterali dei farmaci anti-TB è abbastanza comune.
Fondi della seconda fila
Se il farmaco del primo gruppo non è possibile, ricorrere ad altro. Appartengono alla seconda fila. Le sostanze hanno una tossicità più elevata e un impatto minore sull'agente patogeno. L'uso prolungato, che è semplicemente necessario nel trattamento della tubercolosi (in media 10 mesi), può influire negativamente sulla salute del fegato e dell'intero organismo. Tali farmaci sono prescritti, nei casi in cui è veramente necessario.
Con l'uso a lungo termine di un farmaco anti-TB della prima fila, i micobatteri acquisiscono resistenza alle sostanze, non lavorano più a pieno regime, quindi, questi agenti vengono sostituiti da altri.
I farmaci di seconda linea includono:
- PAS.
- "Prothionamide".
- "Ofloxacin".
- "Kanamicina".
- "Ethionamide".
- "Capreomicina".
- "Amikacina."
- "Cycloserine".
- "Ciprofloxacina".
A volte è necessario ricorrere a farmaci anti-tubercolosi di seconda linea se il paziente è stato infettato da micobatteri, che sono già resistenti al trattamento principale, o se sono state osservate reazioni allergiche ad esso.
A seconda delle prove, questi medicinali possono essere utilizzati in combinazione con o separatamente da attivi fissi.
riserva
Quando l'uso di entrambi i gruppi è impossibile secondo le indicazioni, ai pazienti vengono prescritte sostanze che hanno pronunciato tossicità e hanno un effetto minore sul micobatterio rispetto al popolare isoniazide e rifampicina.
Questo gruppo include:
Nuove medicine
Il progresso non sta fermo. Gli scienziati conducono regolarmente ricerche, creando nuovi farmaci anti-TB.
I risultati recenti includono:
- "Perchlozone". È apparso nei dispensari tubali dall'inizio del 2013. Rispetto ad altri agenti che sopprimono l'attività dei micobatteri, ha una tossicità minima e un alto livello di efficacia. L'esatto meccanismo d'azione non è ancora noto. L'uso nei bambini, durante la gravidanza e l'allattamento è incluso nella lista delle controindicazioni. Grave insufficienza renale ed epatica - anche. Il suo costo parte da 20.000 rubli. nelle farmacie di Mosca.
- "Sirturo". Bedakvilin del gruppo delle diarilchinoline agisce come sostanza attiva. Il farmaco è nella lista dei farmaci anti-TB di nuova generazione. Creato nel 2014 e da quel momento si è dimostrato parte di una complessa terapia della malattia. La dinamica positiva è stata osservata dopo il terzo mese di utilizzo. È costoso, il prezzo per l'imballaggio in diverse farmacie va da 2.000 a 4.000 euro.
- "Mikobutin". Antibiotico sintetico che distrugge qualsiasi forma di tubercolosi, tra cui inattive e resistenti. Le informazioni sulla sicurezza d'uso durante la gravidanza, l'allattamento e i bambini non lo fanno, perché lo studio della sostanza continua. Il costo è di circa 25.000 per confezione da 30 pezzi. Al giorno è prescritto 1 compressa.
Ci sono poche recensioni di nuovi farmaci, la maggior parte dei pazienti non rischia di acquisirli, perché sono in fase di sviluppo e sono molto costosi. Coloro che hanno ancora preso il rischio affermano che la malattia è stata sconfitta in 2-3 mesi, mentre i farmaci standard di prima linea nella maggior parte dei casi iniziano ad agire non prima di dopo 6 mesi.
Ulteriori droghe e differenze nella classificazione
I farmaci anti-TB combinati, tra cui 2-4 sostanze della prima fila, si sono dimostrati efficaci. Questo è:
La classificazione di cui sopra è più popolare, tuttavia, nell'Unione internazionale contro la tubercolosi, il primo gruppo comprende solo prodotti a base di isoniazide e rifampicina.
Si riferiscono al secondo gruppo:
Sono considerati di media efficienza.
E nel terzo gruppo di sostanze hanno bassa efficienza, è:
Sulla base di classificazioni così diverse, si può concludere che i principi del trattamento della tubercolosi variano in modo significativo. In Russia, la prima opzione è stata presa come base.
"Rifampicina"
Questo farmaco ha un effetto pronunciato su molti microrganismi gram-positivi. Attivo contro la maggior parte dei micobatteri, compresi quelli atipici.
Se usato come monopreparazione, provoca rapidamente dipendenza e il suo effetto terapeutico si riduce, pertanto, per il trattamento della tubercolosi, esso viene combinato con altre sostanze della prima o della seconda fila, talvolta utilizzate in combinazione con fondi di riserva.
Indicazioni per l'uso "Rifampicin" - tutte le forme di tubercolosi, compresa la sconfitta del mycobacterium del cervello.
Non prescritto per:
- gravi lesioni del fegato, reni;
- tutti i tipi di epatite;
- vari tipi di ittero;
- gravidanza in 1 trimestre.
La ricezione attenta è possibile:
- incinta in 2 e 3 trimestri;
- bambini piccoli;
- malato di alcolismo;
- HIV-infetto, ricevendo la proteasi.
Il farmaco può avere molti effetti collaterali, tra i quali vi sono violazioni da parte di:
- Organi dell'apparato digerente (nausea, vomito, bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea, colite, danni al pancreas).
- Sistema endocrino (dismenorrea).
- CNS (mal di testa, perdita di equilibrio, capogiri, incoordinazione).
- Cuori e vasi (diminuzione della pressione sanguigna, infiammazione delle pareti venose).
- Rene (necrosi dei tubuli renali, nefrite, alterazione del funzionamento dell'organo di diversa gravità).
- Sistema circolatorio (trombocitopenia, aumento degli eosinofili, leucopenia, anemia).
- Fegato (epatite, aumento della bilirubina e delle transaminasi).
In alcuni pazienti, si osserva intolleranza individuale, che può essere espressa in presenza di:
- eruzioni cutanee;
- Edema di Quincke;
- alterata funzione respiratoria.
In questo caso, "Rifampicin" dovrebbe essere sostituito.
Durante la terapia, i pazienti possono notare la colorazione di tutti i liquidi biologici in una tonalità rossastra. I medici affermano che non c'è niente di terribile in questo. Questo non è sangue, ma solo un effetto collaterale di un agente che penetra attivamente nella saliva, nell'urina e nel catarro.
Ricezione simultanea con:
- glucocorticoidi - la loro efficacia diminuisce;
- isoniazide: aumenta gli effetti tossici sul fegato;
- contraccettivi orali - aumenta la possibilità di una gravidanza indesiderata (che è inaccettabile durante il trattamento della tubercolosi);
- coagulanti indiretti - un deterioramento dell'effetto terapeutico di questi ultimi;
- pirazinamide - influenza la concentrazione di rifampicina nel siero.
Le recensioni dei farmaci sono abbastanza diverse. Alcuni pazienti hanno un effetto pronunciato e un recupero rapido, altri riportano numerosi effetti collaterali, principalmente dal fegato. Molti hanno notato che durante la ricezione il sistema immunitario è stato gravemente danneggiato, c'erano problemi con la crescita della flora fungina.
I medici ritengono che l'antibiotico ad ampio spettro sia piuttosto efficace e affermano che il deterioramento del benessere può essere osservato sia in presenza di rifampicina che di sostanze aggiuntive. Molto spesso, gli effetti collaterali sono osservati in individui che saltano le tecniche di capsula.
Le indicazioni per l'uso della rifampicina includono la possibilità del suo uso come agente profilattico.
"INH"
Incluso nel gruppo di idrazidi. Ha un effetto batteriostatico su tutte le forme di tubercolosi nella fase attiva e battericida su un bastoncino a riposo.
Può essere prescritto come agente profilattico per i bambini con un test di Mantoux di diametro superiore a 5 mm o per le persone che sono venute a contatto con pazienti con la forma aperta della malattia.
La terapia esclusivamente con Isoniazide è molto avvincente, quindi il suo uso come mono-farmaco non è raccomandato.
Le istruzioni ufficiali per l'uso di "Isoniazid" affermano che è vietato utilizzarlo quando:
- alcuni disturbi del SNC, come la polio, l'epilessia, la psicosi acuta;
- insufficienza renale ed epatica acuta;
- la presenza di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
Per il trattamento di pazienti nella prima infanzia, donne in gravidanza e in allattamento, lo strumento viene usato con cautela. La sostanza è in grado di penetrare in tutti i fluidi biologici e causare ritardo dello sviluppo, disturbi neurologici e di altro tipo.
Quando combinato con la tossicità "rifampicina" di entrambe le sostanze aumenta.
Se assunto contemporaneamente alla streptomicina, l'escrezione renale attraverso i reni viene rallentata, pertanto, se tali combinazioni sono necessarie, è necessario assumerle con il maggior intervallo possibile.
Il dosaggio viene selezionato singolarmente in ciascun caso e dipende da:
- forme di tubercolosi;
- la presenza di resistenza;
- la condizione generale del paziente;
- età, sesso, peso e altre cose.
Con l'uso prolungato, possono verificarsi numerosi effetti collaterali:
- ittero;
- nausea e vomito;
- perdita di appetito;
- sensazione di euforia;
- iperglicemia;
- nevrosi;
- psicosi;
- dismenorrea;
- ginecomastia;
- mal di testa;
- convulsioni;
- VVD;
- febbre;
- febbre;
- altro.
L'istruzione ufficiale sull'uso di "Isoniazide" dice che se hai delle lamentele riguardo l'inizio della terapia, dovresti consultare un medico.
Secondo molti medici, i pazienti che hanno assunto Isoniazide in combinazione con altri farmaci di prima linea sono guariti 6-18 mesi dopo l'inizio del trattamento, ma questo è soggetto a diagnosi precoce. In questo caso, gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 15% dei pazienti.
I pazienti stessi affermano che il trattamento è piuttosto difficile da tollerare, ma è difficile valutare l'effetto di un particolare farmaco, perché è raramente prescritto come mono-agente.
La maggior parte di coloro che hanno usato l'Isoniazide a scopo profilattico non ha notato un marcato deterioramento del loro benessere.
È severamente vietato bere alcolici durante il trattamento: ciò aumenta il carico sul fegato e porta alla sua rapida sconfitta.
"Streptomicina"
Appartiene agli aminoglicosidi di prima generazione. È piuttosto un vecchio antibiotico ad ampio spettro. È stato usato per molti anni per curare la tubercolosi.
A differenza di altri mezzi, ha un'origine naturale. È stato ottenuto dai prodotti di scarto di alcuni tipi di funghi microscopici.
La sostanza viene utilizzata sotto forma di iniezioni a causa di scarso assorbimento dal tratto gastrointestinale. Dal corpo viene escreto invariato. Viola la sintesi delle molecole proteiche micobatteriche, inibisce la loro riproduzione e distrugge l'infezione.
Il dosaggio è selezionato individualmente. In media è di 15 mg per 1 kg di peso. Le iniezioni possono essere posizionate 1-2 volte al giorno. Poiché il farmaco principale non è adatto, per l'eliminazione efficace dell'infezione, è combinato con altri medicinali, come "Rifampicina" o "Isoniazide".
Nonostante il processo naturale di ottenere un farmaco, quando viene assunto, possono verificarsi reazioni indesiderate da vari sistemi corporei. Questo potrebbe essere un problema:
- apparato uditivo e vestibolare;
- sistema nervoso centrale e periferico;
- organi digestivi;
- sistema genito-urinario.
A volte c'è un'intolleranza individuale "streptomicina".
Il farmaco ha iniziato a essere attivamente utilizzato per il trattamento della tubercolosi dal 1946. A quei tempi, un grande numero di persone era guarito, ma poi i batteri cominciarono ad acquisire resistenza, quindi al momento l'uso della streptomicina da sola non dà l'effetto desiderato.
Per questo motivo, ci sono poche recensioni sul farmaco, qualcuno lo considera efficace, qualcuno inutile. I medici spesso includono tali iniezioni nella complessa terapia della tubercolosi e spesso osservano una tendenza positiva.
A volte l'uso di "streptomicina" deve essere abbandonato se i pazienti hanno una perdita uditiva, che può portare alla completa sordità.
"Pirazinamide"
Agente antibatterico sintetico usato per trattare la tubercolosi di varie forme. Produce effetti batteriostatici e battericidi.
Il farmaco "Pyrazinamide" è prodotto esclusivamente sotto forma di compresse, poiché l'effetto migliore si osserva interagendo con un mezzo acido. Una volta nel corpo, penetrano direttamente nelle lesioni, dove agiscono su agenti patogeni.
Il più delle volte i phthisiatrici lo prescrivono nei casi in cui il paziente ha già sviluppato resistenza a "Rifampicina" e "Isoniazide".
Non è usato per:
- gotta;
- iperuricemia;
- epilessia;
- aumento dell'eccitabilità nervosa;
- ridurre la funzione della tiroide;
- gravi disturbi del fegato e dei reni;
- di gravidanza.
Come qualsiasi altro farmaco anti-TB, "Pyrazinamide" è scarsamente tollerato dai pazienti. Secondo loro, durante il trattamento hanno notato i seguenti disturbi:
- L'aumento e il dolore del fegato, lo sviluppo di varie patologie da parte dell'organo.
- Esacerbazione di ulcere
- Perdita o perdita di appetito.
- Nausea e vomito.
- Il sapore del ferro in bocca.
Inoltre, l'assunzione di pillole può causare interruzioni nel sistema nervoso ed ematopoietico e provocare varie reazioni allergiche, dalla pelle al sistemico.
L'effetto anti-TB più pronunciato viene osservato durante l'assunzione con:
Secondo i medici, tali combinazioni possono dare rapidamente un andamento positivo, a condizione che vengano presi regolarmente tutti i farmaci prescritti. Frequenti salti di assunzione di pillole possono causare effetti collaterali più pronunciati e mancanza di risultati.
"Ethambutol"
Agente antibatterico sintetico che agisce esclusivamente sulla forma attiva della malattia. Ha un effetto batteriostatico, cioè sopprime la riproduzione del patogeno.
Inefficace come profilattico per le persone che sono venute in contatto con il paziente o per i pazienti con sospetta tubercolosi in una forma inattiva.
Incluso nella maggior parte dei regimi terapeutici per eliminare i bastoncini Koch, specialmente se la dipendenza si è sviluppata per gli strumenti di base.
Il farmaco "Ethambutol" non viene utilizzato quando:
- presenza di resistenza;
- neurite del nervo ottico;
- retinopatie;
- altre malattie della natura infiammatoria degli occhi.
Nella pratica pediatrica può essere applicato da 2 anni.
Tra gli effetti collaterali più comuni, i pazienti emettono:
- nausea e vomito;
- dolore addominale;
- vertigini;
- disturbo del sonno;
- un aumento della quantità di espettorato;
- peggioramento della tosse;
- eruzione cutanea e altre reazioni allergiche.
PAS. "Cycloserine"
Appartengono alla seconda fila di farmaci anti-tubercolari e hanno un'attività meno pronunciata contro i micobatteri.
Il loro uso è ricondotto al caso di assuefazione a farmaci anti-TBC di prima linea o come parte di una terapia complessa. Rispetto ai farmaci principali, i loro prezzi sono molto più alti e non sono adatti per un trattamento a lungo termine per tutti.
Capsule "cycloserine", PAS e altri mezzi simili prescritti nei casi in cui l'uso di altri farmaci non è possibile.
Non sono prescritti per il trattamento di donne in gravidanza e bambini piccoli, poiché è stata dimostrata la loro influenza negativa sulla formazione del feto e sull'ulteriore sviluppo del bambino.
Grave insufficienza renale ed epatica è anche incluso nella lista delle controindicazioni.
I pazienti che hanno utilizzato PAS da molto tempo hanno notato la comparsa di:
- gozzo causato da una diminuzione della funzione tiroidea;
- nausea, vomito, bruciore di stomaco;
- fallimento del fegato e dei reni;
- ittero;
- edema;
- febbre;
- altri reclami.
Quando si assumono le capsule, la "Cicloserina" interrompe la tiroide, ma possono essere presenti altri effetti collaterali. Inoltre, un farmaco anti-TB ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso, causando:
- Insonnia.
- Sogni da incubo
- Aggressività, irritabilità.
- Euphoria.
- Psicosi.
- Convulsioni.
L'assunzione simultanea con l'alcol aumenta gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale.
"Isoniazide" e "Cicloserina" portano a sonnolenza, letargia. Quando combinato con PAS, la sua attività aumenta.
Molti anni fa, la diagnosi di "tubercolosi" sembrava una frase. Oggi tutto è cambiato. Gli scienziati hanno creato molte medicine efficaci per il trattamento delle infezioni. L'interazione di farmaci anti-TB consente di ottenere una tendenza positiva in pochi mesi dopo l'inizio della terapia. Nonostante la loro tossicità, aiuteranno a sbarazzarsi completamente della malattia e daranno una seconda possibilità a una persona.
Effetti collaterali dei farmaci per la tubercolosi
Un effetto indesiderato della terapia antitubercolare è una reazione avversa. Ci sono complicanze tossiche e reazioni allergiche.
Lo sviluppo di complicanze tossiche dipende dalla dose e dalla durata dell'uso del farmaco, dalla natura dell'inattivazione, dai modi di isolarli dal corpo, dall'età, dalle malattie concomitanti e dalla natura delle precedenti cure mediche.
Le reazioni allergiche sono la risposta del corpo a un farmaco antigene oa prodotti metabolici. La maggior parte di queste proprietà ha antibiotici.
Le complicazioni tossiche sono caratterizzate dal deterioramento del paziente e da varie manifestazioni degli organi interni. Streptomicina, kanamicina, viomicina, ad esempio, soffrono di udito, dell'apparato vestibolare e dei reni; da rifampicina, isoniazide, etionamide, pirazinamide - fegato.
Le reazioni allergiche sono stereotipate: eruzione cutanea, prurito, febbre, eosinofilia nel sangue, rinite, broncospasmo, angioedema, shock anafilattico.
Le reazioni allergico-tossiche sono multi-sintomo. Allo stesso tempo, insieme alle manifestazioni allergiche, sorgono complicanze tossiche.
La prevenzione degli effetti collaterali dei farmaci anti-tubercolosi richiede molta attenzione. Il trattamento, di norma, deve sempre iniziare in ospedale sotto la supervisione di un medico, tenendo conto della storia, dei risultati di studi di laboratorio e strumentali. I farmaci vengono prescritti sequenzialmente uno dopo l'altro, iniziando con piccole dosi e portandoli a un livello ottimale entro 5-7 giorni.
Nel processo di trattamento complesso è necessario osservare il principio di combinazioni razionali di farmaci. In ogni caso, è necessario identificare le comorbidità. L'importanza precauzionale è l'appuntamento tempestivo di vitamine. Il rischio di effetti collaterali dei farmaci è significativamente ridotto con il trattamento intermittente.
Al verificarsi di un'influenza collaterale è necessario l'annullamento temporaneo dei farmaci. Obbligatorio è la nomina di farmaci correttivi e sintomatici. La ripresa del trattamento è possibile dopo la normalizzazione della condizione clinica.
Con un corso ricorrente di complicanze, è consigliabile cambiare il metodo, la via di somministrazione delle sostanze medicinali e i farmaci tubercolostatici stessi. Con inevitabili complicazioni di farmaci come reazioni anafilattiche, l'uso dei farmaci che li ha provocati si interrompe.
Le vitamine del gruppo vitamina B hanno un effetto disintossicante sulle complicanze del farmaco: sono obbligatori gli agenti coleretici, i preparati enzimatici, gli agenti ad effetto avvolgente e adsorbente nell'intestino.
Le reazioni neuro-nefrosiche e cardiovascolari richiedono vitamine, cocarbossilasi, ATP, calcio pantotenato, nonché spasmi e agenti coronarolitici e farmaci che migliorano l'emodinamica nel circolo piccolo, la microcircolazione e i processi metabolici nel miocardio.
In caso di reazioni allergiche e tossiche-allergiche, è necessario prescrivere antistaminici, prednisone e in caso di fenomeni broncospastici - broncodilatatori.
Lo shock anafilattico può svilupparsi dall'uso di qualsiasi farmaco. Allo stesso tempo, misure urgenti sono per neutralizzare l'effetto del farmaco, alleviare lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, rimuovere il paziente dall'asfissia, eliminare i disturbi emodinamici e l'ipotensione arteriosa.
Il complesso di misure urgenti per lo shock anafilattico è il seguente. Prima di tutto, è necessario interrompere la somministrazione della sostanza che ha causato lo shock. I pazienti ricevono preparazioni antistaminiche (difenidramina, suprastin, 2-3 ml di pipolfen), antispastici (halidor, no-spa, papaverina - 2 ml ciascuno), preparazioni ormonali (soluzioni di idrocortisone 100 mg o prednisone 30-120 mg).
Con un forte calo della pressione sanguigna, prednisone e poliglucina 400-800 ml vengono somministrati per iniezione endovenosa; quando eccitato, convulsioni - soluzioni di Seduxen, Relanium 2 ml; con il verificarsi di dolore retrosternale, cardiaco - soluzioni di promedol, omiopon 1 ml; con disturbi respiratori e collasso vascolare - Cordiamina 2-4 ml. Allo stesso tempo, è necessario il riscaldamento con bottiglie di acqua calda, bevande calde, ossigenoterapia. Se queste misure non eliminano le reazioni d'urto, è necessaria una cura specialistica della rianimazione.
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4 tipi di effetti collaterali sui farmaci anti-TB
Gli effetti collaterali dei farmaci anti-TB sono uno dei problemi principali nel trattamento della malattia causata dal bacillo di Koch. Hanno un effetto generale sul corpo, così come lo sviluppo di processi patologici locali. Per comprendere gli effetti della chemioterapia per questa malattia, è necessario studiare il meccanismo di formazione delle complicanze e gli effetti collaterali delle medicine più comuni.
Classificazione degli effetti collaterali
Lo sviluppo di gravi conseguenze nell'uso di farmaci antitubercolari è una delle ragioni principali della scarsa efficacia della chemioterapia in alcuni casi.
La medicina moderna identifica i seguenti tipi di complicanze quando si usano farmaci di questo gruppo di farmaci:
- Toxic. Sono divisi in processi metabolici, che determinano lo sviluppo di reazioni generali nel corpo del paziente e processi di organi tossici, che consistono nello sviluppo di cambiamenti distruttivi.
- Allergiche. Questo gruppo, a sua volta, è diviso in reazioni del tipo immediato, che si basano sulla formazione di anticorpi specifici, reazioni del tipo ritardato, che implicano l'attivazione di linfociti citotossici e manifestazioni pseudoallergiche. Sono pericolosi in quanto possono causare shock anafilattico e angioedema, che, senza un'adeguata eliminazione, portano alla morte del paziente.
- Effetti collaterali allergici misti o tossici.
- Violazioni della microflora intestinale.
Le conseguenze dell'assunzione di farmaci possono essere eliminabili e inestirpabili. Nel primo caso, l'uso del trattamento patogenetico della malattia consentirà una continua chemioterapia. Se vi sono effetti collaterali irreversibili dei farmaci anti-TBC, a seguito del quale le condizioni del paziente peggiorano, è necessario annullare e passare al trattamento individuale.
Ogni gruppo di complicanze ha il suo quadro clinico. A seconda di ciò, il medico sceglie l'ulteriore tattica del trattamento della tubercolosi.
Clinica delle complicazioni
Gli effetti tossici derivanti dall'assunzione di alcuni farmaci anti-TB implicano la destabilizzazione delle condizioni generali del paziente. In questo contesto, si sviluppano i segni di disturbi d'organo, che sono caratteristici di un particolare farmaco. Danni al sistema urinario e all'udito possono essere osservati durante l'uso di Streptomicina o Kanamicina. L'aspetto della neurite periferica è associato all'assunzione di cicloserina, isoniazide e protionamide. Violazioni del fegato e del sistema vascolare derivano dall'uso di Ethionamide, Rifampicina, Pirazinamide. Allo stesso tempo, nel test del sangue si osserva leucocitosi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e anemia.
Lo sviluppo di allergia ai farmaci anti-TB avviene sullo stesso principio e non dipende dall'eziologia e dalla dose del farmaco.
I classici segni di allergia in questo caso saranno:
- eruzioni cutanee;
- aumento della temperatura;
- gonfiore;
- broncospasmo;
- eosinofilia.
Questi sintomi possono essere indipendenti o accompagnati da disturbi autonomici. In questo caso, il loro sviluppo sarà più difficile.
Lo sviluppo di reazioni miste è caratterizzato da una varietà di sintomi. Le complicazioni più gravi in questo caso sono l'epatite, la miocardite e l'insufficienza renale acuta.
Effetti collaterali di mezzi specifici
Nel trattamento della tubercolosi vengono utilizzati diversi farmaci che hanno l'effetto terapeutico desiderato.
discussioni
effetti collaterali della droga
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Prima di tutto, è necessario contattare il medico phthisiatrician. In questi casi, viene eseguito un esame del sangue biochimico per i test di funzionalità epatica e viene deciso di modificare il dosaggio o la selezione individuale del trattamento. In presenza di malattie concomitanti, sono necessarie consultazioni di specialisti ristretti.
Effetti collaterali della pirazaminamide:
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, sapore "metallico" in bocca, disfunzione epatica (perdita di appetito, dolore al fegato, epatomegalia, ittero, atrofia del fegato giallo); esacerbazione delle ulcere peptiche. Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, irritabilità, depressione; in alcuni casi - allucinazioni, convulsioni, confusione. Da parte degli organi ematopoietici e del sistema emostatico: trombocitopenia, anemia sideroblastica, vacuoli dei globuli rossi, porfiria, ipercoagulazione, splenomegalia. Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia. Dal sistema urinario: disuria, nefrite interstiziale. Reazioni allergiche: eruzione della pelle, orticaria. Altri: ipertermia, acne, iperuricemia, esacerbazione della gotta, fotosensibilizzazione, aumento della concentrazione di Fe nel siero. Sintomi: alterazione della funzionalità epatica, aumento della gravità degli effetti collaterali dal sistema nervoso centrale. Trattamento: sintomatico.
Effetti collaterali di ISONIAZIDE:
Da parte del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, raramente - eccessiva stanchezza o debolezza, irritabilità, euforia, insonnia, parestesia, intorpidimento degli arti, neuropatia periferica, neurite ottica, polineurite, psicosi, cambiamenti di umore, depressione. Nei pazienti con epilessia, le convulsioni possono aumentare. Da parte del sistema cardiovascolare: palpitazioni, angina, aumento della pressione sanguigna. Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, gastralgia, epatite tossica. Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, ipertermia, artralgia. Reazioni locali: irritazione al sito di iniezione. Altro: molto raramente - ginecomastia, menorragia, tendenza al sanguinamento ed emorragia. Sintomi: vertigini, disartria, letargia, disorientamento, iperreflessia, polineuropatia periferica, disfunzione epatica, acidosi metabolica, iperglicemia, glicosuria, chetonuria, convulsioni (1-3 ore dopo l'applicazione del farmaco).
/ dalle istruzioni per i farmaci /
Per esperienza personale dirò che: le reazioni allergiche sono rare, ma alcuni pazienti hanno assunto il farmaco o ridotto il dosaggio.
Per il successo del trattamento dovrebbe essere stretto contatto con il medico.
Iniziando il trattamento, quasi tutti i pazienti affrontano vari problemi. Solo gli alcolizzati non si lamentano, a chi è abituale e non c'è differenza, sperimentano l'effetto tossico di droghe o surrogati. Le ragazze e le nonne subiscono il trattamento più difficile. Le più difficili sono le prime due settimane di adattamento.
Cosa facciamo per renderlo più facile? In primo luogo, un esame completo. In secondo luogo - adeguamento del trattamento. In terzo luogo, vengono prescritti farmaci aggiuntivi per aiutare a risolvere i problemi del paziente identificati durante l'esame. Ad esempio: aiutare il lavoro del fegato.
Effetti collaterali dei farmaci per la tubercolosi
I farmaci anti-TB hanno effetti collaterali. Se noti alcuni sintomi di disturbo, informi l'infermiera o il medico delle tue osservazioni.
La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e scompaiono con il trattamento continuato, o ci sono modi per alleviarli. In media, una persona su dieci che riceve cure per la tubercolosi ha effetti collaterali più gravi. In questi casi, il trattamento può essere temporaneamente sospeso.
Il medico deve tenere in considerazione se sta assumendo farmaci anti-TBC e alcuni altri medicinali contemporaneamente. Pertanto, è importante che il medico sia a conoscenza di tutti i medicinali che sta assumendo (medicinali per il diabete, medicinali per prevenire coaguli di sangue, pillole anticoncezionali, ecc.)
Gli effetti collaterali leggeri sono comuni e spiacevoli, ma non dovrebbero impedire il proseguimento del trattamento. Dì i sintomi allo staff responsabile del tuo trattamento in modo che provino a trovare modi per alleviarli. Gli effetti collaterali lievi includono:
- Colore arancione di urina, saliva o lacrime. È causato dalla rifampicina. Inoltre, le lenti a contatto possono essere verniciate, quindi non è possibile utilizzarle durante l'assunzione di rifampicina.
- Rossore e prurito della pelle dalla luce solare. Alcuni farmaci anti-tubercolosi rendono la pelle sensibile alla luce solare. Il medico le consiglierà di usare la crema solare o di proteggere la pelle con i vestiti.
- Nausea, diarrea e perdita di appetito sono effetti indesiderati molto comuni, che di solito scompaiono dopo alcune settimane di trattamento. La nausea grave e persistente può essere trattata con farmaci.
- Debole dolore nella parte superiore dell'addome. Può essere trattato con farmaci.
- Lieve dolore alle articolazioni. Può essere trattato con pillole per il dolore o con la fisioterapia.
- Lieve mal di testa Può essere trattato con pillole analgesiche.
- • Insonnia, depressione. Può essere trattato con farmaci.
Gli effetti collaterali gravi sono rari, ma se compaiono, il farmaco che li ha causati deve essere fermato, almeno temporaneamente. Contattare immediatamente lo staff responsabile del trattamento se si nota uno dei seguenti sintomi:
- Vomito e forte dolore addominale
- La pelle o la parte bianca degli occhi diventa gialla. Questi sintomi possono essere dovuti a epatite causata da farmaci anti-TB. Durante il trattamento, gli esami del sangue vengono eseguiti regolarmente per monitorare la funzionalità epatica.
- La febbre e le eruzioni cutanee sono segni di una grave reazione allergica.
- Grave dolore alle articolazioni o ai muscoli che rende difficile muoversi.
- vertigini
- Acufeni o problemi di udito (compromissione dell'udito)
- Diminuzione del volume delle urine, il colore delle urine diventa molto scuro
- Visione offuscata
- convulsioni
- Allucinazioni (puoi vedere o sentire cose strane)
- Pensieri di suicidio, sbalzi d'umore
- Gengive sanguinanti o naso
Gli effetti collaterali dei farmaci anti-TB possono essere prevenuti in una certa misura. Ad esempio, l'isoniazide causa spesso neuropatia periferica, i cui sintomi sono intorpidimento, dolore e formicolio alle mani e ai piedi. Questi effetti collaterali possono essere prevenuti con vitamina B6.
Bere alcol durante il trattamento per la tubercolosi aumenta il rischio di epatite. Per questo motivo, è importante non usare l'alcol durante il trattamento.
Tipi di pillole efficaci per la tubercolosi e i loro effetti collaterali
La tubercolosi è una malattia grave che richiede un trattamento di alta qualità. La bacchetta di Koch viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, quindi è molto facile essere infettati da questa malattia. Molto spesso, l'impatto dei batteri colpisce gli organi respiratori, ma possono esserci danni alle articolazioni, alle ossa, al sistema urinario e ad altri organi. La malattia può non manifestarsi finché l'immunità protegge il corpo. Se si indebolisce, la malattia divamperà.
Gruppi di farmaci per la tubercolosi
- Gruppo 1: Rifampicina e Isoniazide, i tubazidi sono considerati i più efficaci;
- Gruppo 2: farmaci per l'impatto della streptomicina e della Kanamicina, Florimitsin e Cicloserina;
- Gruppo 3: PAS e tioacetazone meno efficaci.
Molto spesso, una cura per la tubercolosi del primo gruppo viene selezionata e combinata con un'altra, il che consente di assicurare se il farmaco più potente non agisce sui microrganismi.
Regimi di trattamento standard
Il farmaco Ioniazide distrugge il guscio del batterio batterico Koch. Il farmaco è adatto per il trattamento di qualsiasi forma di tubercolosi. La rifampicina viene spesso utilizzata con Isoniazide, trattamento per almeno 2-3 mesi, in una pillola al mattino prima di un pasto. Il trio di farmaci Rifampicina, Isoniazide e Pirazinomide è anche abbastanza spesso usato. Tale composizione richiede almeno 2 mesi, inoltre, il medico può prescrivere la streptomicina.
La sola rifampicina viene utilizzata molto raramente, poiché i batteri della tubercolosi si abitua rapidamente ad essa. Inoltre, il farmaco non può essere utilizzato durante l'allattamento, in quanto l'agente penetra nel latte. Inoltre, Rifampicin ha effetti collaterali che possono verificarsi nei seguenti sintomi:
- Mal di testa e insufficienza renale temporanea, che scompare dopo l'interruzione del farmaco;
- Allergie, così come diarrea, flatulenza, vomito;
- Danno visivo, cambiamenti nel sangue.
Tali farmaci per la tubercolosi polmonare come il PAS sono meno potenti se usati separatamente. PASK è a base di acido aminosalicilico e ha diverse forme sotto forma di soluzione, compresse e granuli. La dose può essere divisa in 3 dosi o assunta una volta, ma il farmaco deve essere assunto con acqua minerale, latte o una soluzione a bassa concentrazione di soda.
Fondi aggiuntivi
Il pirazinomide è una sostanza sintetica che appartiene al secondo gruppo di farmaci. È usato in combinazione con altri mezzi. Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento solo se i farmaci del primo gruppo non aiutano. Non usare quando la sensibilità al farmaco, la patologia del fegato e dei reni.
I fluorochinoloni sono anche usati come terapia contro la tubercolosi. Possono influenzare i batteri, sia nella fase attiva che nella fase di riposo.
- Ciprofloxacina (ha effetti collaterali: riduzione della vista, reazioni allergiche, ansia, diarrea). È usato in combinazione con altri farmaci per la tubercolosi;
- Ofloxacina - colpisce la cellula, cambiando il DNA. Devi prendere la medicina con una pausa di 12 ore;
- Lomefloxacina: il farmaco agisce sul DNA delle cellule dei parassiti. Ha una disponibilità biologica. È controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, così come i bambini fino all'età adulta;
Nuovi farmaci
C'è una cosiddetta linea di nuovi farmaci. Essi inibiscono la crescita dei batteri, hanno meno tossicità, hanno un effetto accelerato.
In ogni caso, tutte le pillole per la tubercolosi sono abbastanza tossiche, quindi insieme alla loro ricezione, è necessario effettuare una terapia di mantenimento, che lo specialista raccomanderà. I processi metabolici nel corpo sono disturbati, inizia la carenza di vitamine. Pertanto, un medico può essere prescritto vitamine, in particolare B6, una dieta sana, passeggiate all'aria aperta. I farmaci per la profilassi dovrebbero essere prescritti solo da un phthisiologist. La selezione indipendente di farmaci e vitamine è vietata. Affinché la fase attiva non si sviluppi, può anche essere prescritto un corso di trattamento profilattico. Non dura più di 3 mesi e al suo interno viene selezionata una combinazione di 2-3 farmaci.
Possibili sintomi da pillole contro la tubercolosi
- Insonnia ed euforia;
- Allergia Rash;
- Disturbo mentale;
- Vertigini con mal di testa;
- Nausea e vomito, violazione delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza;
- Agranulocitosi e ginecomastia.
Se senti sensazioni spiacevoli della seguente natura, dovresti consultare un medico. Può ridurre il dosaggio del farmaco o annullarlo selezionando un altro farmaco.
Effetti collaterali
Effetti collaterali, complicazioni che possono verificarsi dopo l'assunzione di pillole
- Polineurite e perdita dell'udito;
- Allergie e alterazioni delle funzioni di base del corpo;
- Disbatteriosi e candidosi;
- Manifestazioni dispeptiche.
Rimedi popolari
In alternativa, i rimedi popolari possono essere usati per trattare la tubercolosi, ma in nessun caso la terapia sostitutiva deve essere effettuata. Per guarire dalla malattia non possono esserci rimedi popolari.
Infuso di boccioli di betulla su vodka 1 cucchiaio per 2 tazze, alzati fino al marrone e prendi 1 cucchiaio tre volte al giorno.
Salare 3 cucchiai nella forma schiacciata di 2 tazze d'acqua e portare ad ebollizione per almeno 5 minuti. È necessario bere il brodo su metà di vetro prima di cibo.
Spesso vengono utilizzati grassi, miele e noci, considerati la migliore cura per la tubercolosi. Il grasso deve essere riscaldato, schiacciare tutto e mescolare in proporzioni uguali. Tenere in bocca fino a quando si scioglie, e poi deglutire.
Applicare l'infuso di resina di abete rosso o pino sull'alcol per ottenere una miscela omogenea. Mescolare con grasso di maiale e miele. Applicare un cucchiaino tre volte, il corso complessivo di fino a sei mesi.
Queste miscele sono altamente nutritive, quindi aiutano ad aumentare il peso del paziente, che si scioglie davanti ai suoi occhi in caso di tubercolosi. Inoltre, la resina e le noci sono ricche di vitamine, minerali e aminoacidi benefici, che consente di ripristinare lo squilibrio nel corpo. Il miele migliora l'immunità, ha proprietà antibatteriche.
Naturalmente, tutti i rimedi e le medicine popolari dovrebbero essere assunti con il consenso del medico curante. Al momento, il numero di dispensari per il trattamento della tubercolosi è diminuito drasticamente, così molti pazienti sono costretti a sottoporsi a trattamento a casa. È molto importante non essere infettati dal paziente durante l'esacerbazione della malattia. Ecco perché è necessario mettere le vaccinazioni. È anche utile assumere vitamine e disinfettare casa e vestiti se un paziente con una forma aperta di tubercolosi vive in casa.
Come scoprire se una persona è stata infettata da altri segni indiretti:
- Febbre di basso grado e perdita di peso;
- Stanchezza costante, tossendo sangue;
- Sudore, specialmente durante il sonno;
- Sonnolenza e mal di testa.
La causa della manifestazione può essere non solo una diminuzione dell'immunità, ma anche una mancanza di proteine nella dieta, il digiuno e la malnutrizione. Anche il fumo, l'assunzione di alcol, la depressione e lo stress possono essere un fattore scatenante. A volte le malattie che colpiscono il sistema immunitario sono influenzate. In questo caso, una persona può trasformarsi da una portatrice in un paziente con una fase attiva della malattia.
diagnostica
Per assicurarsi che il test per la tubercolosi sia positivo, è necessario eseguire un test di Mantoux, una radiografia e sottoporsi a un test del DNA per diagnosticare l'espettorato.
prevenzione
Molte persone non si ammalano da sole, ma sono portatrici di questa malattia. Il test di Mantoux in questo caso sarà positivo, tuttavia, prima di assumere i farmaci prescritti che sono molto tossici e colpiscono il fegato, è necessario superare un esame espettorato. Mostrerà con grande precisione se una persona è malata o no.
È molto importante sapere Quel trattamento in nessun caso non può essere combinato con l'alcol, altrimenti può portare a conseguenze negative. L'epatite può svilupparsi durante l'assunzione di compresse di Ioniazid e alcol. I farmaci e così fortemente influenzano il fegato, quindi non si dovrebbe aumentare il loro impatto con cattive abitudini. Solo uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, oltre ai farmaci saranno in grado di sconfiggere la malattia.
Si raccomanda a coloro che sono malati o registrati di sottoporsi ad un esame fisico annuale per diagnosticare in quale stadio si trova la malattia. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, allora viene risolto correttamente.
Taccuino di fisiologia - Tubercolosi
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Effetti collaterali dei farmaci anti-TB
VY Mishin
L'effetto collaterale dei farmaci anti-TB è uno dei motivi principali della mancanza di efficacia della chemioterapia. Appare in chemioterapia combinata, limitano considerevolmente la capacità e ridurre l'efficacia del trattamento di pazienti con tubercolosi polmonare sui parametri di base - i termini della cavità frequenza batteriologici e chiusura.
Allo stato attuale livello di conoscenza della patogenesi degli effetti collaterali dei farmaci anti-TB possono essere classificati nelle seguenti forme di effetti avversi dei farmaci anti-TB [Mishin, VY 2003]:
- 1. Reazioni avverse tossiche:
- a) tossico-metabolico (reazioni generali del corpo);
- b) organo tossico (danno di organi e tessuti - fegato, reni, sistema nervoso, cardiovascolare e altri).
- 2. Reazioni allergiche:
- a) tipo immediato, associato alla formazione di anticorpi (shock anafilattico, angioedema, orticaria);
- b) di tipo ritardato associato con i linfociti citotossici (lesioni cutanee, e della mucosa - sindrome di Lyell, lesioni viscerali - epatite, nefrite, ecc, danni ai sistemi ematopoietiche nervoso, ecc)..
- c) pseudo-allergico.
- 3. Reazioni allergiche-tossiche.
- Disturbi dell'intestino disbiotico:
- a) usa e getta;
- b) non rimovibile.
reazioni tossiche dipendono dalla dose e la durata di farmaco, la natura della sua inattivazione e di eliminazione, nonché le caratteristiche di interazione con altri farmaci nel corpo, lo stato funzionale dei sistemi di disintossicazione principali pubblicitari (l'effetto dell'età, comorbidità prima del trattamento farmacologico). Allo stesso tempo, la struttura chimica e le proprietà farmacologiche dei preparati determinano la specificità d'organo della lesione inerente a ciascun farmaco anti-tubercolare.
Le reazioni allergiche sono la risposta individuale del paziente all'antigene-farmaco o ai prodotti del suo catabolismo. Una condizione allergica può svilupparsi dopo la prima iniezione di un farmaco, ma di solito è causata da una sensibilizzazione graduale quando viene assunta ripetutamente. L'insorgenza della reazione non dipende dalla dose del farmaco, ma il grado aumenta con il suo aumento. Tutti i farmaci anti-TB possono essere la causa della sensibilizzazione del corpo, ma gli antibiotici hanno il massimo effetto su queste proprietà.
Le reazioni allergico-tossiche combinano lo sviluppo simultaneo di manifestazioni tossiche e allergiche di farmaci anti-tubercolari.
Disturbi disbiotici - disbatteriosi, candidosi e aspergillosi appartengono anche a complicanze della droga.
Nella diagnosi delle reazioni chemioterapiche negative, il quadro clinico è di fondamentale importanza.
Gli effetti tossici di farmaci anti-TB può causare il deterioramento delle condizioni generali e lo stato di salute del paziente, ma questo scenario è più spesso rilevati segni di malattia d'organo, il più caratteristico per ogni farmaco. Esempi includono danni renali, sistema uditivo e vestibolare nel trattamento di streptomicina, kanamicina, capreomicina nervo ottico, neurite periferica, e disturbi neuropsichiatrici - isoniazide, cicloserina, prothionamide; danno epatico - rifampicina, isoniazide, etionamide, pirazinamide; disturbi cardiovascolari - streptomicina, kanamicina, capreomicina, isoniazide, cicloserina; cambiamenti nell'emogramma - conteggio dei leucociti (aumento o diminuzione), monocitosi, spostamento a sinistra, anemia, trombocitopenia - durante il trattamento con vari farmaci.
Le reazioni allergiche ai farmaci anti-TB sono caratterizzate da stereotipo indipendentemente dalla struttura chimica e dalla dose (a volte) del farmaco. I sintomi ben noti - eruzione cutanea, prurito, febbre, eosinofilia, rinite, broncospasmo, angioedema. Queste manifestazioni possono essere indipendenti o spesso accompagnata da malessere, reazioni vascolari (tachicardia, mal di testa, emicrania a volte tipo, vertigini), il peggioramento di appetito, sensazione di nausea e altri.
Le reazioni allergico-tossiche ai farmaci anti-TB sono diverse e polimorfiche. Le complicanze cliniche più tipici tali realizzazioni sono tossiche e allergiche - epatite, nefrite, miocardite, neurite multipla, alterazioni ematologiche, dispepsia, combinata con sintomi allergici. Gli effetti collaterali tossici-allergici più spesso acquisiscono un decorso prolungato e sono difficili da correggere la terapia.
moderni criteri di laboratorio e diagnostica strumentale complicazioni di droga terapia antitubercolare includono parametri di studio hemogram, globuli rossi, piastrine, velocità di sedimentazione eritrocitaria, funzionalità epatica (transaminoferazy, lattato deidrogenasi e dei suoi isoenzimi, in particolare LDG5, fosfatasi alcalina, gammaglyutamil-transpeptidasi, monofosfataldolazy, bilirubina, colesterolo siero; urobilina e pigmenti biliari nelle urine, potassio, calcio e magnesio nel plasma sanguigno); funzione renale (proteine, globuli rossi, i cilindri nelle urine e gli indicatori di concentrazione della funzione renale escretoria (azoto residuo nel sangue), acuità visiva, percezione dei colori e perimetry; audiometrici; elettrocardiografia; encefalografia et al.