La polmonite è una delle malattie infettive e infiammatorie più comuni e pericolose del periodo neonatale, specialmente nei bambini prematuri. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio attivo del parenchima dei polmoni e delle pareti dei bronchi.
La malattia è caratterizzata dal momento dell'infezione e dal tipo di agente infettivo. L'infezione si verifica durante la gestazione (polmonite intrauterina), nel parto (aspirazione o intranatale) e nel periodo postpartum (postnatale).
Polmonite intrauterina
La malattia si verifica a seguito di infezione del feto:
- transplacentally, hematogenous;
- antenatamente, una volta infettato attraverso il liquido amniotico infetto, l'agente infettivo entra direttamente nei polmoni del feto.
Cause della polmonite intrauterina:
- implementazione e generalizzazione dell'infezione TORCH (toxoplasmosi, clamidia, cytomegalovirus o infezione da herpes, listeriosi, sifilide);
- malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale e del tratto gastrointestinale in una donna incinta con un'infezione verso il basso e infezione del liquido amniotico (Streptococcus gruppo B è considerato l'agente patogeno più comune (sierotipi I e II);
- infezioni virali e batteriche acute, trasferite a una gravidanza in tarda gravidanza.
L'infezione più comune del feto si verifica nelle ultime settimane, giorni o ore prima della consegna. Il rischio di infiammazione polmonare intrauterina nel feto è significativamente più alto nei bambini prematuri.
Fattori di rischio e cause dell'infezione intrauterina del feto con lo sviluppo di polmonite:
- ipossia intrauterina cronica;
- malformazioni congenite del sistema broncopolmonare;
- immaturità gestazionale del feto, prematurità;
- endometrite, cervicite, corioamnionite, vaginite, pielonefrite nella donna partoriente;
- insufficienza placentare con alterata circolazione placentare.
Le caratteristiche distintive della polmonite intrauterina sono:
- lo sviluppo dei sintomi della malattia nei primi giorni di vita del bambino (prima della dimissione dall'ospedale di maternità), meno spesso entro 3-6 settimane (polmonite da clamidia e micoplasma);
- la malattia è accompagnata da altre manifestazioni di infezione intrauterina - rash, congiuntivite, ingrossamento del fegato e della milza, sintomi di meningite o encefalite, altre manifestazioni patologiche dell'infezione TORCH;
- la patologia è più spesso manifestata dal processo infiammatorio bilaterale, aggravando il decorso della malattia;
- la malattia procede sullo sfondo di prematurità profonda, malattia della membrana ialina, atelettasia multipla o bronchiectasie e altre malformazioni dei bronchi e dei polmoni.
I sintomi della polmonite intrauterina includono:
- mancanza di respiro che si verifica immediatamente dopo il parto o nei primi giorni dopo la nascita di un bambino, meno spesso in un periodo successivo;
- partecipazione all'atto del respiro dei muscoli ausiliari, che si manifesta con il distanziamento intercostale, la fossa giugulare;
- scarico schiumoso dalla bocca;
- attacchi di cianosi e apnea;
- rifiuto di mangiare, rigurgito;
- affaticamento quando si succhia;
- febbre;
- frequente tosse improduttiva, a volte vomitando.
Ulteriori segni di polmonite intrauterina sono:
- il crescente pallore della pelle;
- aumento del sanguinamento;
- fegato e milza ingrossati;
- sclerama, vari esantema ed enanthema;
- aumento della perdita di peso.
In assenza di una diagnosi tempestiva e della nomina di un trattamento adeguato in un bambino, vi è un peggioramento dell'insufficienza respiratoria, lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e vascolare e uno shock tossico-infettivo.
Particolarmente spesso, la patologia si sviluppa in neonati profondamente prematuri o in un bambino con significativa immaturità morfofunzionale del sistema respiratorio (in violazione della sintesi del surfattante, pneumotorace, multiple malformazioni congenite dei polmoni e bronchi, timoma).
Pertanto, il decorso della malattia è esacerbato da complesse comorbidità e spesso porta a esiti fatali, in particolare a polmonite bilaterale grave.
La vera polmonite intrauterina si verifica nel 2-4% dei casi, più spesso nei neonati la polmonite si sviluppa durante o dopo la nascita.
Polmonite intranatale
In caso di polmonite intrapartum, gli agenti causali del processo infiammatorio-infettivo sono vari agenti infettivi con infezione durante il parto:
- quando un bambino passa attraverso percorsi infetti;
- per ingestione di liquido amniotico infetto o meconio (polmonite da aspirazione).
Lo sviluppo di un processo infettivo nella polmonite intrapartum è promosso da:
- prematurità o grave immaturità morfofunzionale del neonato;
- hypotrophy intrauterino;
- asfissia di nascita;
- violazione dell'adattamento cardiaco polmonare del neonato;
- sindrome da angoscia (sindrome da depressione respiratoria) dopo anestesia generale a seguito di un taglio cesareo aumenta significativamente il rischio di sviluppare polmonite nei bambini;
- lungo periodo anidro durante il parto;
- febbre durante il parto.
La polmonite postnatale è un'infiammazione del tessuto polmonare che si sviluppa dopo il parto: polmonite stazionaria, ospedaliera (nosocomiale) o non ospedaliera ("casa") in un neonato.
A seconda dell'agente patogeno, si distinguono le seguenti forme di malattia:
- virale;
- parassita;
- batterica;
- lievito di birra;
- misto (virale-batterico, batterico-fungino).
Le cause principali della polmonite postnatale sono:
- asfissia di nascita con aspirazione di liquido amniotico e meconio;
- danno alla nascita, spesso spinale con danni alla colonna cervicale e ai segmenti toracici superiori;
- danno cerebrale prenatale;
- malformazioni del sistema broncopolmonare;
- prematurità;
- rianimazione durante il parto, intubazione tracheale, cateterizzazione della vena ombelicale, ventilazione meccanica;
- contatto con infezioni respiratorie virali e batteriche con infezioni trasmesse per via aerea dopo il parto;
- ipotermia o surriscaldamento del bambino;
- rigurgito e vomito con aspirazione di contenuti gastrici.
Sintomi clinici di polmonite postnatale in un neonato:
- esordio acuto con prevalenza di sintomi generali - tossicosi, febbre, rigurgito, debolezza, rifiuto di mangiare;
- frequente tosse improduttiva superficiale;
- dispnea con cianosi e partecipazione di muscoli ausiliari;
- scarico schiumoso dalla bocca, gonfiore delle ali del naso;
- dispnea a distanza, respirazione rumorosa (con un aumento significativo della frequenza dei movimenti respiratori) e il grado di insufficienza respiratoria dipende da quanto NPV al minuto;
- adesione di disturbi cardiovascolari.
Peculiarità della polmonite postnatale
Il quadro clinico della polmonite nel periodo neonatale dipende dalla virulenza del patogeno, dal grado di maturità di tutti gli organi e sistemi del bambino e dalla presenza di processi patologici associati:
- nella fase iniziale, la malattia ha un corso cancellato ei sintomi della malattia compaiono spesso diverse ore o giorni dopo lo sviluppo del processo infiammatorio;
- i primi sintomi non sono caratteristici della polmonite - letargia, debolezza, rigurgito si sviluppa, la mancanza di una reazione di temperatura è spiegata dall'immaturità del sistema di termoregolazione e dalla reattività immunologica del corpo;
- spesso si nota una natura focale dell'infiammazione, che è difficile da diagnosticare durante l'auscultazione e la diagnosi viene fatta solo dopo l'insorgenza di sintomi respiratori (mancanza di respiro, tosse, cianosi);
- i fenomeni catarrali durante l'infezione da virus respiratori sono spesso assenti a causa della lesione precoce del parenchima polmonare e della mancanza di immunità locale;
- nei neonati a termine pieno, senza gravi comorbilità, la malattia ha una prognosi favorevole per la vita e la salute, soggetta a diagnosi tempestiva e all'inizio della terapia antibiotica.
Fattori di sviluppo
I fattori nello sviluppo della polmonite in un neonato sono:
- decorso patologico della gravidanza complicato da patologia ostetrica o somatica;
- malattie infettive e infiammatorie dell'apparato genito-urinario, respiratorio o digestivo della madre;
- implementazione e progressione delle infezioni intrauterine;
- ipossia intrauterina cronica e malnutrizione;
- consegna con taglio cesareo;
- asfissia di nascita con sindrome di aspirazione;
- pneumopatie e altre anomalie congenite del sistema broncopolmonare;
- malattia polmonare ereditaria;
- prematurità;
- danno alla nascita intracranico o spinale;
- benefici della rianimazione durante il travaglio (ventilazione meccanica, intubazione tracheale);
- rigurgito o vomito con aspirazione di cibo;
- cura impropria del bambino (ipotermia, surriscaldamento, ventilazione insufficiente della stanza);
- situazione sanitaria ed epidemica sfavorevole in ospedale ea casa;
- contatto con virus respiratori, portatori di microrganismi patogeni con infezione del sistema respiratorio.
diagnostica
La diagnosi di questa malattia nei neonati si basa su un'analisi completa:
- segni clinici di malattia;
- la storia;
- esame del bambino e esami fisici;
- indicatori di laboratorio (cambiamenti nell'analisi clinica di sangue, gas del sangue, KOS).
Ma l'importanza principale come metodo diagnostico è la radiografia dei polmoni - che determina il focus dell'infiammazione, i cambiamenti nei bronchi e nei linfonodi intratoracici, la presenza di anormalità e difetti nascosti.
trattamento
La polmonite, che si è sviluppata nel periodo neonatale, è considerata una patologia pericolosa che richiede un monitoraggio costante delle condizioni del bambino e della correzione del farmaco. Pertanto, la malattia viene curata solo in ospedale, la sua durata (per quanto tempo il bambino sarà nel reparto) dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze.
La terapia della polmonite nel neonato inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro, la correzione dell'omeostasi alterata, i disturbi respiratori e cardiovascolari, la riduzione della tossicosi.
Per il bambino richiede una cura costante:
- alimentazione con latte materno o una miscela adatta da una sonda o un corno fino a quando i disturbi respiratori scompaiono e il benessere del bambino migliora;
- cura della pelle igienica;
- creazione di un microclima confortevole in una stanza o couveze (in neonati prematuri);
- prevenzione dell'ipotermia o surriscaldamento del bambino, frequenti cambiamenti nella posizione del corpo.
Trattamento prescritto in più:
- immunoglobuline o altri immunostimolanti;
- farmaci sintomatici (antipiretici, antitosse, mucolitici, antinfiammatori);
- vitamine;
- probiotici;
- massaggio tonico e vibrante;
- fisioterapia, impacchi di senape, impacchi di olio, inalazioni.
La durata del trattamento della polmonite nei neonati in media è di circa un mese.
Complicazioni e conseguenze
Con il trattamento tempestivo e corretto della polmonite, le conseguenze possono essere frequenti raffreddori e infezioni respiratorie, bronchite, una diminuzione persistente dell'immunità in un bambino.
Le complicanze si sviluppano nei bambini con l'immaturità di organi e sistemi, l'ipotrofia intrauterina, traumi alla nascita o malformazioni e altre comorbidità. La polmonite bilaterale nei bambini prematuri procede in modo più negativo.
Ci sono grandi complicazioni:
- polmonare - atelettasia, pneumotorace, ascessi, pleurite, insufficienza respiratoria progressiva;
- complicanze extrapolmonari - otite, mastoidite, sinusite, paresi intestinale, insufficienza surrenalica, aumento della formazione di coaguli di sangue, insufficienza cardiovascolare, cardite, sepsi.
Durante l'anno il bambino è sotto controllo medico.
Caratteristiche del corso e trattamento dei bambini prematuri
Nei neonati prematuri, la polmonite congenita e precoce neonatale si sviluppa molto più frequentemente rispetto ai bambini a termine, che è associata ad un'alta incidenza di pneumopatie, difetti dello sviluppo e infezioni intrauterine. La polmonite ha una localizzazione bilaterale del processo infiammatorio con un quadro clinico scarso mascherato da altre patologie somatiche o malattie neurologiche (letargia, adynamia, letargia, rigurgito, aspirazione compromessa).
Il quadro clinico è dominato da segni di tossicosi e quindi insufficienza respiratoria con grave gravità di ipossiemia e acidosi metabolica respiratoria. Nella polmonite prematura, è più probabile che si sviluppi con un quadro clinico scarso e una tendenza all'ipotermia, e una febbre alta con polmonite è rara.
L'alta frequenza dei sintomi extrapolmonari che aggravano il decorso della malattia: progressiva perdita di peso, diarrea, depressione del SNC con la scomparsa dei riflessi succhia e deglutizione. I bambini prematuri hanno un gran numero di complicazioni, sia polmonari che extrapolmonari.
Dopo polmonite, si osservano displasie broncopolmonari che causano malattie broncopolmonari ricorrenti.
prevenzione
Le principali misure preventive per la polmonite nei neonati includono:
- completa eliminazione dei principali fattori predisponenti e provocatori;
- visita medica e miglioramento delle donne che pianificano una gravidanza, riabilitazione di tutti i focolai di infezione prima dell'inizio della gravidanza;
- controllo della gravidanza e dello sviluppo fetale, eliminazione di tutti i rischi, esami di screening;
- tattiche corrette di parto, prevenzione di lesioni di nascita;
- l'osservanza delle misure sanitarie ed epidemiologiche nella maternità e l'osservanza dell'incubatrice con profonda prematurità.
La prevenzione della polmonite postnatale è una restrizione completa del contatto con pazienti infetti, l'allattamento al seno e la creazione di una modalità confortevole nella stanza in cui risiede il bambino.
L'infiammazione dei polmoni nei neonati è difficile da trattare, spesso causa processi displastici dei bronchi e degli alveoli, complicanze polmonari ed extrapolmonari, quindi prevenire l'insorgenza di questa patologia è la base della futura salute del bambino.
Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra
Caratteristiche di polmonite congenita nei neonati
La polmonite è una delle più comuni malattie respiratorie. Si svolge sotto forma di un processo infiammatorio localizzato nel tessuto polmonare. La malattia può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini, anche nei neonati. Solo i bambini nati nel mondo, è molto difficile sopportare una tale malattia, quindi sono classificati come a rischio. Molto spesso, la polmonite nei neonati è congenita.
Cosa causa l'aspetto della malattia?
I motivi per cui la polmonite congenita si sviluppa nei neonati sono diversi. Molto spesso, solo i bambini nati vengono infettati mentre sono nel grembo materno. Prima della comparsa di farmaci efficaci, la polmonite era una delle malattie che portavano alla morte dei bambini.
Quando i bambini nascono con una malattia, hanno bisogno di un attento monitoraggio e cura. Nella maggior parte dei casi, la polmonite congenita nei bambini è causata da microflora patogena come:
Il più delle volte, la malattia è causata da batteri come streptococco, stafilococco, pneumococco. Secondo le statistiche, la malattia si trova nel 10-15% dei bambini. Esistono diverse opzioni per la trasmissione dell'infezione. Questi includono:
- transplacentare, quando l'agente patogeno entra nel feto attraverso la placenta;
- prenatale, con infezione del liquido amniotico;
- infezione intrapartum con microflora patogena durante il parto;
- postnatale, che prevede lo sviluppo della malattia dopo l'infezione in ospedale oa casa.
Molte future mamme sono interessate a sapere se la polmonite può apparire in un bambino nel grembo materno? Sì, è abbastanza possibile. Durante la gestazione, una donna può essere esposta a varie infezioni virali. Quando l'immunità è significativamente indebolita, gli organismi patogeni, penetrando nell'organismo, si moltiplicano rapidamente e attivamente. A questo proposito, è necessario evitare luoghi in cui vi è una grande folla di persone.
Se durante la gravidanza la madre è infettata da funghi, batteri e virus, attraversa facilmente la placenta al feto e la infetta.
Le cause di infiammazione del tessuto polmonare possono essere diverse. L'insorgenza di polmonite congenita nei neonati, inoltre, contribuisce ad alcuni fattori, tra cui:
- scarica prematura del liquido amniotico;
- specifica struttura anatomica dell'apparato respiratorio;
- sistema respiratorio mal sviluppato;
- sanguinamento durante la gestazione
Particolarmente difficile è la polmonite nei casi in cui è causata da diversi fattori contemporaneamente. La polmonite in un neonato inizia a svilupparsi molto rapidamente. La sintomatologia è osservata immediatamente dopo la nascita del bambino o 3 giorni dopo.
È importante determinare in tempo la presenza della malattia, le sue cause e iniziare il trattamento, poiché molte complicazioni che spesso conducono alla morte possono comparire nel corpo di un bambino indebolito.
Come si manifesta la malattia?
Un bambino può nascere immediatamente con la polmonite. Quando l'infezione si è verificata nell'utero, i sintomi si osservano immediatamente dopo la nascita. La malattia è molto difficile in quei bambini che sono nati prematuramente e con asfissia.
La polmonite congenita nei bambini si manifesta sotto forma di tali sintomi:
- debole primo grido;
- colore bluastro della pelle e delle mucose;
- respiro pesante con rumori;
- rantoli umidi;
- alta temperatura, fino a 39-40 gradi, se il bambino è a tempo pieno;
- una diminuzione degli indicatori di temperatura, fino a 35 gradi, con prematurità infantile;
- gonfiore degli arti inferiori;
- riduzione del peso;
- in alcuni casi, vi è un'infiammazione della ferita dal cordone ombelicale, così come la sua lenta caduta;
- frequente rigurgito e vomito.
Se il bambino è a tempo pieno, ha un processo di respirazione rumoroso e rapido, se è nato prematuramente, è raro e debole.
La polmonite si chiama congenita se si verifica entro 72 ore dopo il parto. Se l'infezione è penetrata nel corpo del bambino ancora nel ventre della madre che è stata infettata da un certo tipo di virus, allora molto spesso i sintomi si manifestano dal sistema respiratorio e da altri sistemi.
Dopo i primi sintomi, il bambino ha un peggioramento delle condizioni, poiché vi sono violazioni del processo respiratorio. Con la polmonite congenita nei bambini, c'è una carnagione cianotica o pallida con una sfumatura grigia. Come risultato dell'intossicazione, si sviluppa spesso un'eruzione petecchiale.
Con un tipo simile di polmonite, il bambino ha un debole grido e riflessi lenti. Questo è causato da ipossia del sistema nervoso centrale con infezione. A seconda delle condizioni del bambino, a volte è necessario rianimarlo e collegarlo alla ventilazione meccanica. Ha anche mancanza di respiro e palpitazioni cardiache. Se la malattia è scatenata da un virus, possono essere presenti danni cerebrali, ingrossamento del fegato e ittero.
Quando il tipo batterico della malattia, ci sono manifestazioni purulente che causano intossicazione. C'è un aumento di temperatura o ipotermia, con prematurità. Se il bambino è a tempo pieno, lo sviluppo dell'infiammazione può verificarsi per 5-7 giorni, dopo di che si verifica il processo di riassorbimento degli infiltrati delle lesioni, se è stato fornito un trattamento tempestivo efficace.
È molto importante riconoscere i sintomi della malattia nel tempo e iniziare la terapia.
Come viene diagnosticata la malattia?
La polmonite congenita nei neonati viene diagnosticata dopo aver raccolto tutti i risultati della ricerca necessari. I principali includono:
- sintomi clinici della malattia;
- la storia;
- ispezione visiva;
- esami fisiologici;
- dati di laboratorio.
Quando si esegue un esame del sangue, vi è un aumento dei leucociti, che indica un processo infiammatorio. Infine, la diagnosi consente la radiografia. Nella foto è possibile vedere la dimensione dei fuochi dell'infiammazione e la loro localizzazione.
Di norma, la diagnosi della malattia è complicata dal fatto che possono esserci diverse cause di insufficienza respiratoria. Quando viene diagnosticata la polmonite congenita, è necessario determinare il tipo di microflora patogena che lo ha causato. In base alle caratteristiche dell'agente patogeno, vengono selezionati il tipo di terapia e i farmaci appropriati.
Oltre al bambino, la madre passa la diagnosi. Ella chiarisce anche i dati sullo sviluppo della gravidanza e del parto. È necessario determinare se la donna ha un'infezione che potrebbe infettare il bambino.
La sintomatologia non è sempre pronunciata, pertanto, oltre ai test di laboratorio, vengono spesso utilizzati metodi diagnostici strumentali.
Come viene effettuato il trattamento?
Dopo la diagnosi, viene prescritta la terapia. Un bambino nato con polmonite viene trattato in un ospedale. È posto in un'incubatrice, con temperatura e umidità ottimali. Il bambino rimane in ospedale fino al completo recupero.
L'infiammazione dei polmoni nei neonati è una malattia pericolosa, quindi devono essere sotto controllo medico. Molto spesso, la terapia si basa sull'assunzione di antibiotici, che forniscono una vasta lista di azioni positive. Sono inclusi nel trattamento anche misure volte a correggere l'omeostasi anomala, ripristinare il corretto funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio e anche eliminare l'intossicazione.
Il bambino dovrebbe ricevere cure continuative, che include:
- nutrendosi con una sonda, fino allo stato di miglioramento;
- procedure igieniche;
- cambio regolare della posizione del corpo;
- garantire condizioni microclimatiche ottimali;
- prevenzione dell'ipotermia e surriscaldamento.
Il bambino è strettamente monitorato dai medici. Il processo di respirazione viene costantemente controllato, viene misurata la temperatura corporea. Utilizzata anche terapia di disintossicazione mirata a migliorare la filtrazione del sangue. Prevede l'introduzione di farmaci salini e diuretici per via endovenosa.
Ossigenoterapia, aiuta a normalizzare il processo di respirazione e la saturazione di ossigeno del sangue. Fornisce aria attraverso la maschera.
Il trattamento include anche mezzi come:
- immunostimolanti, come l'immunoglobulina;
- febbre;
- mucolitici e antitosse;
- anti-infiammatori;
- vitamine;
- probiotici.
Inoltre, è possibile eseguire un massaggio generale di rafforzamento e vibrazione, procedure fisioterapiche, inalazioni e impacchi. Il processo di trattamento dura fino a un mese se la malattia non è accompagnata da varie complicazioni. Quando un bambino nasce con la polmonite, ha bisogno di cure accurate.
Quali complicanze possono causare la malattia?
Una delle più pericolose malattie delle vie respiratorie, polmonite congenita nei neonati. Le conseguenze della malattia possono essere le più negative. Se la polmonite non viene diagnosticata immediatamente e richiede molto tempo, può causare varie complicazioni. Dipendono dal tipo di microflora patogena e si manifestano in modi diversi.
Ci sono tali tipi di complicazioni:
- Polmonare. Le anormalità iniziano a svilupparsi nei polmoni. Questi includono: insufficienza polmonare, ascesso polmonare, pleurite, pneumotorace.
- Extrapolmonare. Manifest fuori dai polmoni. Molto spesso i bambini sviluppano insufficienza cardiovascolare, otite, sinusite, sepsi, cardite.
Tali complicazioni sono molto pericolose e possono causare la morte. È molto importante iniziare il trattamento in tempo in modo che non appaiano. Quando la microflora patogena provoca un processo accelerato di distruzione del tessuto polmonare, spesso compaiono infezioni di tipo respiratorio. Questo può causare microflora patogena nel sangue.
La sepsi è molto pericolosa per il neonato. La sindrome emorragica e altri disturbi possono anche svilupparsi.
Se la polmonite congenita è causata da un virus, spesso si sviluppano malformazioni congenite, malfunzionamenti del cervello e infezioni di tipo cronico. Se ci sono complicazioni, la prognosi è molto grave e c'è sempre il rischio di morte, se non si fornisce assistenza tempestiva e terapia efficace appropriata.
Una prognosi positiva viene data quando la diagnosi e il trattamento adeguato vengono eseguiti in tempo. Il bambino dovrebbe essere ben curato e monitorato dai medici.
Come viene fatta la prevenzione?
Per evitare lo sviluppo di polmonite congenita nei bambini, è necessario rispettare le regole di prevenzione. I medici raccomandano di seguire queste regole:
- Eliminazione di fattori che possono causare lo sviluppo della malattia;
- Visite costanti ai medici durante la gravidanza. Se una donna è infetta durante la gravidanza, è necessario effettuare un trattamento completo ed eliminare la malattia prima della nascita del bambino.
- Controllo permanente nel corso della gravidanza e dei processi di sviluppo fetale. È necessario condurre esami di screening.
- Garantire le condizioni più favorevoli per il parto, così come la prevenzione delle lesioni alla nascita.
- Rispetto delle norme sanitarie ed epidemiologiche nella maternità.
Affinché un bambino non diventi infetto da polmonite dopo la nascita, è necessario proteggerlo da persone che possono infettarlo con microflora patogena. Si consiglia di allattare al seno, piuttosto che le miscele. Dovrai anche fornire le condizioni più favorevoli nella stanza in cui il bambino sarà. Si raccomanda di camminare all'aria aperta.
Per prevenire lo sviluppo di polmonite congenita nei neonati è possibile se si seguono queste semplici linee guida. Se la malattia compare immediatamente dopo la nascita, un bambino con polmonite richiede cure speciali. È necessario diagnosticare immediatamente ai primi sintomi e iniziare il trattamento. Ciò ridurrà il rischio di probabilità di complicazioni e morte.
Editore: Irina Ananchenko
Può un bambino essere nato con la polmonite?
Attenzione! Tutti i materiali sul sito sono di natura consultiva. Assicurati di consultare il medico.
1. Respira il bambino.
Se un bambino nasce a tempo pieno, a tempo debito, i suoi polmoni sono già abbastanza sviluppati. In un bambino sano, questi organi sono già pronti per il funzionamento indipendente già a 35-36 settimane.
Normalmente, da 20 a 24 settimane di sviluppo intrauterino, una sostanza speciale, chiamata tensioattivo, inizia a essere sintetizzata nel corpo del futuro bambino. Fornisce l'apertura polmonare durante la prima inalazione, previene la fuoriuscita degli alveoli durante l'espirazione e garantisce il normale funzionamento dei polmoni del bambino in futuro. Completamente tensioattivo matura a 35-36 settimane di sviluppo delle briciole nell'utero.
Prima della nascita di un bambino, i polmoni si contraggono in modo indipendente e spingono il liquido amniotico rimanente, liberando così gli alveoli per il primo respiro. La prontezza dei polmoni per un funzionamento completo arriva nei 4-5 giorni dalla vita del bambino. In questo momento, si verifica il riempimento del sangue dei vasi polmonari, che a sua volta porta ad una lenta espansione dei piccoli rami dell'arteria polmonare. In questo momento, il respiro di un neonato diventa più profondo e la respirazione è meno frequente. La frequenza dei movimenti respiratori in un neonato (NPV) nella prima settimana di vita può variare da 30 a 60 movimenti respiratori al minuto. Normalmente, in un bambino di 2 settimane, la frequenza dei movimenti respiratori dovrebbe essere di quaranta volte al minuto.
2. Stai attento.
SE UNA SEZIONE KESAREVO È IN ORDINE PROGRAMMATO. La data esatta di consegna è necessaria per scegliere il giorno più fisiologico per l'operazione imminente. Le nascite premature e tardive sono pericolose per la salute del bambino, ed è importante conoscere l'esatta durata della gravidanza e la data di nascita prevista, in modo che il medico sia pronto per eventuali complicazioni.
SE IL BAMBINO È NATO DA PRIMA VOLTA. Nei neonati prematuri, la frequenza respiratoria di solito supera la norma e dipende dal grado di prematurità: minore è il peso corporeo del bambino, più spesso il respiro. A causa dell'immaturità del sistema nervoso, così come del sistema metabolico lipidico, il cui derivato è un tensioattivo, i bambini nati prematuramente sviluppano spesso la sindrome dei disturbi respiratori. Si manifestano sotto forma di atelettasia - aree di tessuto polmonare caduto o non completamente raddrizzato. Non partecipano alla respirazione e possono causare insufficienza respiratoria. Un tale bambino viene trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni fino a quando l'apparato respiratorio inizia a funzionare da solo.
Sullo sfondo della sindrome da distress respiratorio, si verifica spesso l'adesione di varie malattie infettive (polmonite), che certamente peggiora le condizioni del bambino. Al fine di evitare tali complicazioni, nel caso di predire il parto pretermine (malattia emolitica del feto, forme gravi di gestosi), alle donne durante la gravidanza vengono somministrati speciali farmaci glucocorticoidi che accelerano la maturazione del sistema respiratorio del feto.
3. Polmonite intrauterina.
La polmonite intrauterina è una malattia infettiva del polmone del feto, che si manifesta nelle prime ore della vita di un neonato ed è più spesso osservata nei bambini prematuri. Una delle cause di questa malattia è una violazione dell'integrità della bolla amniotica, con conseguente infezione del liquido amniotico, che viene inghiottito dal feto. La polmonite intrauterina può anche svilupparsi a causa del fatto che la gestante ha contratto l'ARVI durante le ultime fasi della gravidanza. Altre cause comuni di questa malattia sono il travaglio prematuro o prolungato.
I bambini con polmonite intrauterina spesso soffrono di diminuzione del tono muscolare, mancanza di respiro. A causa dell'ipossia (carenza di ossigeno), la pelle acquisisce una tinta bluastra. Tali bambini perdono bruscamente il peso corporeo nei primi giorni di vita e succhiano male. La polmonite intrauterina in un bambino richiede sempre la rianimazione e un trattamento tempestivo.
IMPORTANTE! Se una donna ha il sospetto di perdite d'acqua in qualsiasi fase della gravidanza, deve immediatamente informare il suo medico - ostetrico-ginecologo.
RICORDA! La migliore prevenzione di qualsiasi problema con la respirazione e i polmoni in un neonato è uno stile di vita sano e moderatamente attivo della futura madre. Durante la gravidanza, dovresti rinunciare a cattive abitudini, registrarti tempestivamente con un ostetrico-ginecologo e visitarlo regolarmente.
Polmonite congenita nei neonati
Ogni donna incinta è preoccupata per l'imminente nascita e la salute del suo bambino. E queste eccitazioni sono abbastanza giustificate - oggigiorno molti bambini nascono con varie malattie. Secondo le statistiche, circa il 10-15% dei bambini prematuri dalla nascita soffre di polmonite congenita. Polmonite congenita nei neonati - infiammazione del tessuto polmonare nei bambini, che si verifica nel primo mese di vita.
Cause di polmonite congenita nei neonati
Ci sono molte ragioni per il verificarsi di questa malattia. A volte la polmonite può causare diversi fattori provocatori. In questo caso, la malattia è una seria minaccia per la vita del neonato.
Il più delle volte, la malattia è causata da batteri patogeni (pneumococco, stafilococco e streptococco). Inoltre, l'aspetto della polmonite può essere influenzato da virus, funghi e protozoi.
La domanda in sé sorge spontanea: in che modo gli agenti patogeni entrano nel corpo del bambino se la vescica amniotica e le acque fetali la proteggono dall'influenza esterna?
Ci sono due modi per infettare un bambino:
- Broncogeno - liquido amniotico contenente agenti patogeni, entra nel corpo attraverso i polmoni del bambino durante il parto.
Le principali cause di infezione sono:
- Caratteristiche nella struttura dell'apparato respiratorio del neonato;
- Sottosviluppo di neuroni localizzati nel sistema nervoso centrale, specialmente nei bambini prematuri;
- Scarico precoce del liquido amniotico.
- Ematogena. In questo caso, l'infezione avviene attraverso il sangue dalla madre al bambino. L'infezione attraverso la vena ombelicale è molto meno comune di quella bronchogena.
In questi casi, la madre stessa si sente male e, di conseguenza, si rivolge al medico per chiedere aiuto. Il medico prescriverà farmaci che allevieranno le condizioni della futura madre e del bambino.
Sintomi di polmonite congenita
Polmonite congenita nei neonati
Senza alcun sintomo questa malattia non può procedere. Ci sono molte manifestazioni di questa malattia. Tuttavia, dovresti prestare attenzione al fatto che i primi sintomi possono manifestarsi in momenti diversi, a seconda che l'infezione si sia verificata nell'utero o durante il parto.
Se l'infezione si verifica durante il parto, i sintomi della malattia saranno diversi. E non appaiono immediatamente, ma dopo 2-3 giorni. Questi sintomi includono:
- Il colore della pelle cambia. Mamma e medici dicono che le mucose e la pelle all'inizio della malattia diventano grigie, mentre progrediscono fino a diventare pallide e, dopotutto, con una sfumatura blu. La cianosi si manifesta chiaramente: la pelle blu del triangolo naso-labiale.
- Violazioni nel sistema nervoso centrale. Nei neonati, questo è più spesso manifestato da una forte eccitazione o, al contrario, letargia. Quel letargo è molto più spesso.
- Appetito Disturbato. 2-3 giorni dopo la nascita ha perso l'appetito. Quando si presentano, vomito, rigurgito e vomito, a volte anche con diarrea. I medici inesperti possono assumere questi sintomi per un'infezione intestinale e trattarla per lei. Il trattamento della polmonite è ritardato fino al momento in cui compaiono sintomi evidenti.
- Cambiamenti di respiro Con il progredire della malattia, la respirazione diventa difficile. Se il bambino è a tempo pieno, il respiro sarà frequente, roco, con gemiti. E se un bambino nasce prematuro, allora la frequenza respiratoria, al contrario, diminuirà. Questa situazione richiede un monitoraggio costante - la respirazione può fermarsi in qualsiasi momento.
- Aumento della temperatura corporea - appare per ultimi, a volte per valori molto alti.
La cosa più importante è diagnosticare correttamente la malattia, prescrivere un trattamento.
Trattamento della polmonite congenita
Il trattamento viene effettuato solo in ospedale, perché il bambino deve essere sotto costante supervisione e supervisione dei medici. Se si verificano complicazioni come arresto respiratorio e cardiaco, l'attenzione medica dovrebbe essere immediata.
I farmaci assumono un ruolo importante nel trattamento della polmonite. I medici possono essere nominati da:
- diuretici - per il trattamento dell'edema;
- gli antibiotici sono prescritti senza fallo. Questi farmaci sono prescritti rigorosamente individualmente, a seconda del decorso della malattia e dell'agente patogeno che lo ha causato. Se l'agente eziologico della polmonite non è determinato, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro;
- vitamine e monomodulatori sono prescritti per migliorare il lavoro del sistema immunitario;
- lacto e bifidobatteri sono necessari per il trattamento della disbiosi, che si verifica dopo un ciclo di antibiotici;
- riflessologia locale stimolante (cerotti alla senape, massaggio) è prescritto solo da un medico. A temperature elevate, queste procedure sono proibite;
- inalazioni alcaline - utilizzate solo per i bambini a termine. Forse il bambino non vuole mentire tranquillamente, ma ne vale la pena.
In molti modi, il trattamento di successo dipende dalle azioni di mia madre. Ci sono regole per prendersi cura di un bambino con polmonite:
- Alimentazione. A causa della debolezza, il bambino non riesce a succhiare efficacemente, la stanchezza arriva rapidamente. Pertanto, la madre dovrebbe spesso offrire il seno e non seguire il tempo di alimentazione.
- Fasce. Le giovani madri in fasce classiche preferiscono spesso i cursori e le camicette. In una situazione con un bambino affetto da polmonite, questa sarà la soluzione migliore, poiché i pannolini strettamente legati stringono il torace e interferiscono con la respirazione già pesante.
- Cambio di posizione Per evitare la stagnazione nei polmoni, è necessario girare il bambino da un lato all'altro 1-2 volte all'ora.
Dopo aver subito un trattamento per i prossimi due anni, il bambino deve essere monitorato da un pneumologo. Dopotutto, il raffreddore più comune può causare nuovamente polmonite.
Conseguenze della polmonite congenita
Il corpo e il sistema immunitario di ciascun neonato sono unici. Qualcuno rapidamente affronta la malattia con cure mediche minime, e qualcuno avrà bisogno di un lungo processo di recupero, non precludendo lo sviluppo di complicanze. Molto spesso questo succede:
- La tossicosi intestinale è caratterizzata da agitazione, ansia, vomito, diarrea, tachicardia. Questo stato eccitato entra in apatia, persino nella perdita della coscienza. La temperatura corporea scende a 34 gradi, il bambino inizia a perdere peso. Bere molta acqua per evitare di seccare le membrane mucose;
- anche dopo il completo recupero dei tessuti dei polmoni e dei bronchi, possono rimanere le aderenze e in punti con infiammazione grave anche cicatrici;
- neurotoxicosis. Come conseguenza dell'esposizione a microflora patogena e tossine sul cervello, possono verificarsi disturbi nella circolazione sanguigna, nell'area neurologica e termoregolazione;
- in alcuni casi, può insorgere insufficienza polmonare;
- a causa della distruzione, si possono formare cavità nei polmoni.
Prevenzione della polmonite congenita
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. La donna incinta può ridurre la probabilità di sviluppare una polmonite in un bambino. Per questo è necessario:
- programmare tutte le prove prescritte da un medico;
- trattare i focolai di infezioni croniche;
- non contattare persone infette;
- consumare più verdure, frutta ed erbe;
- camminare all'aria aperta ogni giorno per almeno 2 ore;
- il sonno notturno dovrebbe essere di almeno 8 ore;
- rinunciare a cattive abitudini.
La polmonite nei neonati è una malattia potenzialmente letale. Devi essere estremamente attento alla comparsa di vari sintomi al fine di diagnosticare e iniziare il trattamento farmacologico in tempo.
Polmonite congenita del neonato? Respira profondamente!
Ogni donna incinta che attende la nascita delle sue briciole, pensa solo a una cosa, alla salute delle sue briciole. E questo non sorprende affatto - oggi sempre più bambini nascono con queste o altre malattie. E uno di questi è la polmonite congenita nei neonati. È possibile discutere a lungo perché un così grande numero di bambini sia nato con una salute tutt'altro che ideale - i medici conducono già da anni discussioni del genere. Ma resta il fatto che i genitori devono essere preparati per alcune difficoltà.
Dopo aver letto questo articolo, imparerai tutte le sfumature relative alla polmonite congenita nei bambini. E queste sfumature non sono così poche:
Il grado di gravità della polmonite congenita è fortemente influenzato da quel periodo di tempo che è passato dopo l'infezione del bambino e prima della sua nascita nel mondo - più grande è, più grave è la malattia. Questo è abbastanza naturale - nonostante il fatto che anche durante lo sviluppo intrauterino, il sistema immunitario del bambino stia già funzionando e, naturalmente, non è in grado di affrontare l'infezione da solo.
Innanzitutto, l'immunità nei bambini, anche dopo essere nati, rimane lontana dall'essere perfetta per un periodo piuttosto lungo. E in secondo luogo, anche un sistema immunitario maturo di un adulto può far fronte alla polmonite stessa nei casi più estremi. E cosa possiamo dire del nascituro?
Non meno importante nella prognosi del decorso della malattia è quel fattore, che l'agente infettivo ha causato l'infiammazione dei polmoni. Alcuni agenti patogeni causano una forma grave della malattia, altri sono più facili. E la tattica di trattare uno o un altro tipo di polmonite dipende anche dall'agente patogeno causato dalla polmonite congenita.
- Il grado di parto
Non meno importante è se il bambino è nato a tempo pieno o no. E nel caso in cui la briciola sia nata prematuramente, i medici prendono in considerazione quanto fortemente la briciola sia prematura - ciò influenza anche drasticamente sia la tattica del trattamento della polmonite congenita, sia la prognosi della malattia.
- Caratteristiche anatomiche e fisiologiche individuali
Inoltre, un certo numero di caratteristiche individuali del bambino - sia anatomiche che funzionalmente fisiologiche - influenzano anche il decorso della malattia. Ad esempio, il peso del bambino, in particolare il lavoro del suo sistema immunitario.
Cause di polmonite congenita
Come già accennato, le cause che possono innescare lo sviluppo di polmonite congenita, ci sono un certo numero di ragioni molto diverse. A volte ci sono casi di polmonite congenita combinata, in cui la malattia è causata da diversi fattori provocatori. E, naturalmente, un tale decorso della malattia è il più grave e complesso, rappresentando la più grande minaccia per la vita di un neonato.
Il più delle volte la causa della malattia di un bambino sono i batteri patogeni, come lo pneumococco, lo stafilococco, lo streptococco. Inoltre, vari funghi e virus e protozoi spesso portano allo sviluppo di una polmonite congenita.
Molte madri chiedono come i microrganismi patogeni entrano nel corpo del bambino, perché il bambino è ben protetto dalla vescica amniotica e dalle acque amniotiche. Esistono due tipi di infezione del bambino:
Con questo metodo di infezione, la microflora patogena entra nel corpo del bambino attraverso i polmoni. Molto spesso, i neonati vengono iniziati in modo simile durante il parto. Ciò è dovuto a diversi fattori - anatomici: le caratteristiche strutturali dei polmoni e dei bronchi del bambino, il grado insufficiente di maturità dell'intero centro respiratorio del bambino, soprattutto se il neonato è nato prematuro.
Ci sono un certo numero di fattori che aumentano il rischio di infiltrazione della microflora patogena in un bambino: sia malattie acute e croniche della madre, sanguinamento durante la gravidanza, indipendentemente da ciò che sono stati causati, un lungo periodo anidro durante il travaglio.
Nella modalità ematogena di trasmissione, la microflora patogena entra nel sangue del bambino insieme al flusso sanguigno - da madre a figlio. Sebbene questo metodo di trasmissione sia molto meno comune, in tali casi ci sono dei vantaggi. Inutile dire che nel caso in cui l'infezione penetra attraverso il sangue della madre, anche la madre si sente seriamente indisposta, il che significa che cercherà aiuto medico. Il medico selezionerà un corso di trattamento che allevierà la condizione non solo della futura madre, ma anche del bambino.
Sintomi di polmonite congenita
Ovviamente, il decorso asintomatico della polmonite congenita non può rimanere inosservato. C'è un numero abbastanza grande di manifestazioni cliniche di polmonite congenita. Per prima cosa devi parlare di alcune caratteristiche comuni. Innanzitutto, il tempo dei primi sintomi dipende dal fatto che l'infezione si sia verificata durante il parto o durante lo sviluppo fetale.
Quindi, per esempio, nel caso in cui la mollica nascesse già infetta da batteri patogeni. Di norma, il più delle volte, i bambini con problemi di nascita prematura affrontano problemi simili. In questo caso, i seguenti sintomi sono caratteristici:
L'asfissia di oggi è generalmente molto comune - approssimativamente in ogni quarto caso di nascita. Ma nei bambini prematuri che soffrono di polmonite congenita, l'asfissia si osserva in quasi tutti i casi. Spesso, per rimuovere il bambino dallo stato di asfissia, i medici di terapia intensiva pediatrica sono costretti a ricorrere alla rianimazione.
Come sai, un bambino sano annuncia la sua nascita nel mondo con un forte grido. Un bambino con polmonite congenita urla molto debolmente o non vi è alcun grido. Sì, e anche il respiro del bambino lascia molto a desiderare: è molto superficiale, completamente aritmico e molto debole. Dal lato di una persona inesperta può sembrare che il bambino si lamenta costantemente dolcemente. Nei polmoni di un bambino, respiro affannoso e costante, respiro affannoso.
- Il cambiamento della temperatura corporea del neonato
Per tutti i neonati caratterizzati da instabilità della temperatura corporea. Tuttavia, per quelle briciole che sono nate con polmonite congenita, queste deviazioni possono essere molto, molto significative - la temperatura corporea può salire a circa 40 gradi, e nei bambini prematuri, al contrario, diminuire a numeri critici - 35 e sotto. Sia questo, sia l'altra condizione per il neonato rappresentano una minaccia molto seria per una vita.
- Diminuzione dei riflessi congeniti
La polmonite peggiora le condizioni generali del corpo anche negli adulti, per non parlare di tali briciole. Ed è del tutto naturale che il bambino malato sia estremamente pigro e apatico, nei casi particolarmente gravi, il bambino è molto ridotto, o non ce ne sono affatto, i riflessi innati di base, tra cui la respirazione e il succhiare. E di conseguenza, in tali casi, la ventilazione artificiale dei polmoni del bambino e un tipo speciale di alimentazione attraverso una sonda sono necessari.
- Interruzione del processo digestivo e perdita di peso
Fortunatamente, non sempre la polmonite congenita si verifica nei bambini in una forma così grave. Molto spesso, la mollica è ancora in grado di respirare e mangiare indipendentemente. Tuttavia, ahimè, il normale processo di digestione in questi casi è anche disturbato - il bambino sputa molto spesso e anche gli attacchi di vomito nella polmonite congenita non sono rari. Di conseguenza, il peso corporeo del bambino può diminuire fino al livello più critico.
- Disturbi pronunciati del sistema cardiovascolare
Come sapete, il lavoro di tutti gli organi vitali è strettamente collegato. E la violazione dei polmoni comporta quasi sempre una violazione del sistema vascolare. Ciò è particolarmente evidente nello stato delle membrane mucose del bambino e della sua pelle - acquisiscono un pallore pronunciato, e in casi particolarmente gravi, una tinta bluastra. Spesso le briciole delle gambe sono molto gonfie - il gonfiore può essere visto anche ad occhio nudo.
Spesso anche nei bambini che soffrono di polmonite congenita, abbastanza spesso ci sono varie aritmie cardiache. Ma fortunatamente, questi disturbi del ritmo cardiaco scompaiono senza lasciare traccia poco dopo che i medici riescono a far fronte alla polmonite congenita.
Ma nel caso in cui l'infezione da batteri patogeni non si verifica nell'utero, ma durante il processo del travaglio, i sintomi della polmonite congenita saranno in qualche modo diversi. Sì, e non appariranno nei primi minuti e nelle ore di vita, ma solo dopo due o tre giorni. Come accennato in precedenza, la gravità della malattia dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di agente patogeno e il grado di pieno termine del bambino. I sintomi di questa forma della malattia sono:
- Decolorazione della pelle
La prima cosa a cui prestano attenzione i medici, e la giovane madre stessa, è un cambiamento nel colore della pelle e delle mucose - prima diventano grigi di terra, poi, mentre la malattia progredisce, molto pallida e, infine, bluastra. Inoltre, il bambino aumenta molto rapidamente la cianosi - triangolo nasolabiale blu.
- Rottura del sistema nervoso centrale
In quasi tutti i casi di sviluppo di polmonite congenita, con il progredire della malattia, il bambino sperimenta qualche tipo di disturbo dal sistema nervoso centrale - il bambino può essere eccessivamente agitato o letargico. A proposito, l'apatia e la letargia sono molto più comuni.
In un bambino, pochi giorni dopo la nascita, l'appetito può diminuire o addirittura scomparire in modo significativo - questo fatto dovrebbe anche allertare la giovane madre e i medici, poiché è molto spesso uno dei sintomi della polmonite congenita. Quando cerca di nutrire un bambino, rigurgita costantemente, e forse anche l'aspetto di un vomito piuttosto forte. Spesso questi fenomeni sono accompagnati da diarrea.
Sfortunatamente, accade spesso che i medici pediatrici inesperti non si accorgano degli altri sintomi della polmonite congenita, ad eccezione del vomito e della diarrea. Di conseguenza, al bambino viene diagnosticata un'infezione intestinale, inizia un trattamento completamente non necessario e la polmonite non viene curata fino a quando i suoi sintomi non si manifestano. E, di conseguenza, il tempo prezioso per il trattamento è irrimediabilmente mancato.
Man mano che la malattia si sviluppa, la respirazione del neonato cambia - diventa sempre più difficile, se osservi attentamente il bambino, puoi vedere che le ali del naso si gonfiano considerevolmente. Se la mollica nasce a tempo pieno, la respirazione diventa molto più frequente, diventa gemendo e rauca. Ma nel caso in cui la mollica nascesse prematuramente, la frequenza respiratoria al contrario diminuisce. Questo stato del bambino richiede un'attenzione speciale da parte dei medici, perché la respirazione può fermarsi quasi in ogni secondo.
- Aumentare la temperatura corporea del bambino
Infine, e ultimo ma non meno importante, un bambino con polmonite congenita, la temperatura del corpo aumenta - a volte a valori molto alti.
C'è anche un altro tipo di polmonite nei neonati. Nonostante il fatto che tale polmonite non possa essere chiamata polmonite congenita, è ancora necessario parlarne. L'infezione con questo tipo di malattia si verifica diversi giorni dopo il parto. E la polmonite procede in questo caso altrimenti.
Inizia con l'apparizione di tali sintomi tipici di un bambino con assolutamente qualsiasi malattia respiratoria acuta: tosse, lieve febbre, naso che cola. Di norma, i bambini iniziano a essere trattati per malattie respiratorie acute.
A poco a poco, le condizioni del bambino iniziano a peggiorare - il bambino diventa molto irrequieto, piange costantemente, dorme molto male e inizia a rifiutare il cibo. L'aspetto di tale comportamento dovrebbe allertare la madre e il medico curante del bambino, poiché non sono tipici di una semplice malattia respiratoria acuta.
Dopo un altro giorno, tutti i riflessi innati del bambino iniziano a diminuire in modo significativo, la temperatura corporea inizia a salire e, più spesso, è molto significativa. Allo stesso tempo, il bambino inizia a sperimentare insufficienza respiratoria e disturbi del ritmo cardiaco - il numero di battiti cardiaci aumenta più volte.
Per inciso, in questo caso, anche il bambino a tempo pieno del bambino ha un ruolo significativo. Di norma, se il bambino è nato in tempo, lo sviluppo della malattia richiede circa una settimana. E le briciole premature sono molto più vulnerabili - la loro malattia si sviluppa in soli due o tre giorni. E questo non sorprende - dopo tutto, un bambino a tempo pieno è molto più forte di quello che aveva fretta di nascere e il loro sistema immunitario è molto più sviluppato.
Trattamento di polmonite nei neonati
Come accennato in precedenza, la polmonite nei neonati può essere una seria minaccia per la vita di un bambino. Tuttavia, come mostrano le statistiche dei sopravvissuti alla polmonite congenita, la cosa più importante è una diagnosi tempestiva della malattia, un trattamento adeguato, adatto al bambino e un'adeguata assistenza. Se queste condizioni sono soddisfatte, la prognosi del decorso della malattia è estremamente favorevole.
Naturalmente, il trattamento della polmonite congenita dovrebbe essere effettuato solo in ospedale - e questo non è sorprendente, perché una piccola briciola ha bisogno di una supervisione medica 24 ore su 24. La polmonite congenita è una malattia molto insidiosa, a causa di complicazioni come arresto respiratorio e cardiaco. E in questi casi, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente - dopotutto, il conteggio continua per secondi.
Per cominciare, è necessario dire più in dettaglio le regole per prendersi cura di un bambino malato, perché molto spesso questa responsabilità ricade sulle spalle della madre. E il successo del trattamento della polmonite congenita dipende in gran parte da questo.
- Nutrire un bambino malato. In tal caso, se la condizione del bambino consente l'allattamento al seno, la giovane madre deve ricordare che la sua briciola a causa della malattia diventa molto debole. E, di conseguenza, non può semplicemente succhiare con la stessa efficienza dei bambini sani, semplicemente non può farlo - si stanca troppo velocemente. Ma la nutrizione è vitale per lui! Ecco perché la madre dovrebbe offrire il seno del bambino il più spesso possibile. E ancora di più in questa situazione di qualsiasi alimentazione "secondo l'orologio" non può parlare.
- Fasce. Recentemente, le fasce hanno perso la loro popolarità precedente - sempre più nuove mamme hanno preferito indossare camicette e cursori sulle loro briciole fin dal primo giorno. Ma se preferisci ancora le fasce tradizionali, dovresti dimenticarti dei pannolini per il momento in cui il tuo bambino è malato. I medici spiegano questa raccomandazione dal fatto che i pannolini stringono il petto del bambino e rendono difficile respirare senza di esso.
- Cambio di posizione Come è noto, la stagnazione nei polmoni contribuisce solo allo sviluppo di una polmonite grave. Per evitare questo fenomeno, il bambino dovrebbe cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile. E poiché il neonato è ancora troppo piccolo e non è ancora in grado di rotolare, sua madre dovrebbe aiutarlo. Il bambino deve essere girato da una parte all'altra almeno una volta all'ora, e anche meglio - due volte all'ora.
I medici, se necessario, nomineranno il bambino per effettuare sia l'ossigenoterapia che l'aeroterapia. Nel caso in cui la polmonite sia grave e il muco ristagna costantemente nei polmoni del bambino, i medici lo rimuovono periodicamente dal tratto respiratorio superiore con una preparazione speciale.
Il trattamento farmacologico svolge un ruolo di primo piano nel trattamento della polmonite congenita. È stato detto sopra che nei casi di polmonite congenita, i bambini hanno spesso edema grave - i farmaci diuretici sono prescritti per il bambino di eliminarli.
Obbligatorio anche per il trattamento della polmonite congenita, i medici usano farmaci antibatterici. Molti genitori hanno paura a causa della necessità di assumere antibiotici - tuttavia, senza di loro, è impossibile curare la polmonite, dal momento che questi farmaci sono in grado di sopprimere l'attività vitale della microflora patogena.
I farmaci antibatterici sono selezionati con molta attenzione, in ogni caso individualmente - a seconda del decorso della malattia, e soprattutto - a seconda del tipo di patogeno che ha causato la polmonite congenita. Ad esempio, nel caso in cui sia noto con certezza quale agente patogeno abbia portato allo sviluppo della malattia, l'antibiotico verrà selezionato con molta attenzione. Se i medici non hanno tali informazioni, molto probabilmente, un trattamento antibatterico ad ampio spettro sarà coinvolto nel trattamento del bambino - distruggendo quasi tutti i tipi di batteri conosciuti.
Insieme al trattamento con farmaci antibatterici, il bambino dovrebbe ricevere la terapia vitaminica e, in alcuni casi, immunomodulatori - farmaci progettati per migliorare il sistema immunitario. E, naturalmente, in nessun caso dovremmo dimenticare che l'uso di farmaci antibatterici spesso porta allo sviluppo di dysbacteriosis. E nei neonati, questo rischio è quasi del 100%. Ecco perché, parallelamente al trattamento con farmaci antibatterici, è necessario somministrare al bambino preparati contenenti batteri bifido e lacto. Ciò impedirà lo sviluppo della disbiosi, il cui trattamento è molto problematico.
Anche la terapia riflessa stimolante locale è estremamente utile. Include massaggi, cerotti di senape e bagni di senape. Tuttavia, prestare attenzione al fatto che questi metodi di trattamento devono essere eseguiti solo dopo l'accordo con il medico responsabile del bambino, perché, ad esempio, a temperatura corporea elevata, tali procedure sono severamente vietate. Sì, e il fatto di tenere un bambino piccolo richiede cure speciali, attenzione e, soprattutto, le abilità necessarie.
Nel caso in cui un bambino malato sia nato completamente a tempo pieno, i medici spesso usano inalazioni alcaline per trattare la polmonite congenita. Certamente, pochissimi bambini tollerano questa procedura con calma - ma i risultati valgono la pena. Oltre alle inalazioni alcaline, i medici prescrivono spesso una radiazione ultravioletta. Di norma, tutte queste misure, avviate tempestivamente, apportano un ottimo risultato e consentono di affrontare rapidamente la malattia.
Ed è del tutto naturale che i medici richiedano che un bambino venga regolarmente monitorato da un pneumologo almeno per i primi due anni di vita. Non importa quanto sia successo il trattamento della polmonite congenita, la malattia indebolisce notevolmente i polmoni del bambino. E ogni banale raffreddore può tornare indietro per un bambino con polmonite ripetuta. Ed è molto facile notare questo problema nel tempo.
Prevenzione della polmonite congenita
Come tutti sanno, qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare. È possibile prevenire la polmonite congenita? Nonostante il fatto che a prima vista questo compito sembra impossibile, i medici dicono che questo è possibile.
Proviamo a capire: il bambino ha una polmonite congenita da dove? Esatto, entra nel corpo dall'esterno. E di conseguenza, è necessario assicurarsi che la possibilità di infezione del feto non lo fosse.
Una donna che progetta di diventare madre deve sottoporsi ad un esame completo del corpo per l'eventuale presenza di infezioni nascoste prima di pianificare una gravidanza. E nel caso in cui vengano individuati i focolai di infezione, è necessario prima sbarazzarsene e solo successivamente rimanere incinta. E ricorda che un simile focolare può diventare sia un tordo che una banale carie - in questo caso non ci sono sciocchezze.
I medici dovrebbero prendere tutte le misure per evitare possibili asfissia del feto, il che aumenta notevolmente il rischio di sviluppare una polmonite congenita. Bene, è ovvio, e dopo l'apparizione delle briciole nel mondo, non dovremmo dimenticare che deve essere accuratamente protetto da ogni possibile contatto con qualsiasi fonte di infezione. E l'ipotermia per il bambino è anche estremamente pericolosa, specialmente per i bambini prematuri. Tutte queste misure contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare una polmonite congenita.