enfisema

Faringite

L'enfisema è l'accumulo di aria o gas nei tessuti in cui di solito non si verificano. Malattie in cui aumenta il volume di aria contenuta nei polmoni - vedi Enfisema.

L'enfisema mediastinico è una conseguenza di una lesione toracica con danni agli organi respiratori o all'esofago (rottura della trachea, dei bronchi principali, dell'esofago durante ferite penetranti o trauma toracico, così come la manipolazione endoscopica, il bowling dell'esofago). In questi casi, l'aria durante l'inspirazione, la tosse o la deglutizione entra nel mediastino; dapprima si diffonde lungo la cellulosa mediastinica, quindi attraverso la fibra del collo, che si rivela chiaramente quando le regioni sopraclavicolare si gonfiano. In questo caso, può verificarsi la compressione di grandi vasi e organi mediastinici, portando alla morte per insufficienza cardiovascolare o asfissia. In futuro, l'aria può diffondersi nel tessuto sottocutaneo del torace, almeno - l'addome e le estremità.

Enfisema sottocutaneo si verifica spesso quando l'aria entra nella pelle dagli organi respiratori o digestivi. L'ingresso di aria dall'esterno attraverso la ferita del tegumento è soggetto all'effetto di aspirazione della ferita (ad esempio, una lesione penetrante di grandi articolazioni o cavità toracica). Segni di enfisema sottocutaneo sono: gonfiore diffuso senza alterazioni infiammatorie, simile ad edema, crepito con palpazione (scricchiolio della neve).

L'enfisema può anche svilupparsi durante la formazione di gas nei tessuti durante l'infezione anaerobica (vedi), mal di gola di Ludwig (vedi). In questo caso, l'enfisema è un segno importante dello sviluppo della gangrena del gas o del flemmone gassoso.

Il cosiddetto enfisema universale si sviluppa con le malattie da decompressione (vedi).

I pazienti con enfisema richiedono un'attenta osservazione. Con l'aumento dell'enfisema mediastinico o la diffusione dell'enfisema nei tessuti profondi del collo, si può verificare la compressione degli organi situati lì e lo sviluppo di gravi patologie potenzialmente letali del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori.

Trattamento. Di norma, l'enfisema sottocutaneo viene eliminato senza alcun trattamento man mano che l'aria viene assorbita. Nel caso in cui l'enfisema si diffonda rapidamente lungo la cellulosa della parete toracica fino al collo, al viso e al mediastino, è necessario drenare la cavità pleurica sul lato interessato utilizzando il drenaggio sott'acqua o l'aspirazione con getto d'acqua. Un po 'di sollievo deriva da piccole incisioni nella pelle, tessuto sottocutaneo e fascia superficiale del collo lungo il bordo superiore della clavicola. Le lesioni aperte della cavità toracica, accompagnate da enfisema, in tutti i casi, senza eccezione, sono soggette a trattamento chirurgico.

Previsione. L'enfisema sottocutaneo, anche se di dimensioni significative, di solito non rappresenta un pericolo e scompare da solo.

In caso di danni all'organismo, che causano enfisema, i pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero nel reparto chirurgico, e molti di loro - trattamento chirurgico.

Tessuto enfisema (greco, enfisema - gonfiore) - l'accumulo di bolle d'aria o gas liberi nei tessuti, dove normalmente non si verificano.

Le bolle d'aria nel tessuto adiposo sono determinate all'autopsia con l'occhio semplice; quando brancolano, causano il crepitio. L'enfisema tissutale dovrebbe essere differenziato dall'infiammazione putrida, accompagnata dalla formazione di gas putrefattivi, come la cancrena anaerobica, nonché segni postmortem di decomposizione cadaverica (il cosiddetto enfisema cadaverico, che è caratterizzato dall'accumulo di gas non solo nel tessuto adiposo, ma anche nel fegato, milza, lume dei vasi sanguigni).

La localizzazione distingue l'enfisema e il sottotesto mediastinico.

L'enfisema mediastinico si verifica quando gli organi della cavità toracica vengono feriti, con enfisema interstiziale o bolloso dei polmoni (vedi) al momento di un grave attacco di tosse a causa della rottura delle vesciche sub-vescicolose e della diffusione di aria alla fibra della radice polmonare e da qui al mediastino. Inoltre, l'aria può diffondersi al tessuto del collo, che è particolarmente chiaramente determinato dal gonfiore delle aree succlavia, e quindi al tessuto sottocutaneo della parte superiore del torace. Forzare l'aria ad ogni respiro porta ad un forte aumento della pressione nei tessuti, compressione delle grandi vene e trachea e morte per insufficienza cardiovascolare o asfissia.

L'accumulo di gas nella fibra sciolta di tutto il corpo avviene in condizioni di elevata rarefazione atmosferica (ad un'altitudine di oltre 19.000 m sopra il livello del mare), con una diminuzione della pressione barometrica totale. Si basa sulla cosiddetta bollitura ad alta quota dei fluidi tissutali e sulla formazione di gas dovuta al rilascio di azoto, anidride carbonica e ossigeno dai fluidi corporei e dai tessuti. Un soggiorno di più di qualche secondo in tali condizioni è fatale.

Enfisema sottocutaneo - l'accumulo di bolle di gas nel tessuto sottocutaneo e talvolta anche nei tessuti più profondi.

L'enfisema sottocutaneo può verificarsi sia a causa della penetrazione di gas atmosferici nei tessuti, sia a causa dei gas formati nei tessuti stessi (vedi infezione anaerobica, ferite, lesioni). In quest'ultimo caso, l'enfisema sottocutaneo (generalmente tessuto) è un segno importante e formidabile che indica lo sviluppo di gangrena gassosa o di flemmone gassoso.

La penetrazione dei gas atmosferici nello spessore dei tessuti avviene più spesso dall'interno, dagli organi respiratori o dalle cavità dell'aria (seni paranasali) quando vengono danneggiati. Tale è, ad esempio, l'enfisema della parete toracica con una frattura costale chiusa, con il suo frammento inserito nel parenchima polmonare. Molto meno spesso la fonte di enfisema è il tratto digestivo, principalmente l'esofago durante la sua perforazione. Possibile sviluppo di enfisema sottocutaneo con rotture gastriche causate da stenosi pilorica. L'ingresso di aria attraverso la ferita delle coperture con ferite aperte è possibile nei casi in cui la ferita ha un effetto di aspirazione - soprattutto con pneumotorace esterno (vedi pneumotorace, traumatico), meno spesso con ferite penetranti di una grande articolazione (in particolare il ginocchio). L'aria aspirata attraverso la ferita durante l'inspirazione (nella cavità pleurica), quando piegata (nella cavità dell'articolazione del ginocchio), viene espulsa all'indietro durante l'espirazione, l'estensione; in parte esce attraverso il canale della ferita; entra parzialmente nel tessuto circostante, principalmente in fibre sciolte. Con uno pneumotorace valvolare esterno, tutta l'aria espulsa dalla cavità pleurica viene forzata nei tessuti e l'enfisema può raggiungere dimensioni molto grandi, diffuse in tutto il corpo, collo e testa, fino alle estremità.

Piccolo enfisema sottocutaneo si verifica talvolta nell'area del foro della puntura dopo l'insufflazione di gas nella cavità e nel tessuto corporeo prodotto per scopi terapeutici o diagnostici - ad esempio, quando si applica pneumotitone artificiale, pneumoperitoneo, è possibile osservare enfisema non esteso dei tessuti attorno alla ferita da arma da fuoco messo da un colpo in un'enfasi; i gas in polvere lo causano.

Segni di enfisema sottocutaneo sono: gonfiore diffuso senza alterazioni infiammatorie della pelle, simile all'aspetto di edema; crepitio gassoso rilevato dalla palpazione, che viene confrontato con lo scricchiolio della neve comprimibile; timpanico con percussioni. Per identificare i primi gradi di enfisema associati al gas nei tessuti durante l'infezione anaerobica, ci sono un certo numero di tecniche speciali (vedi Ferite, ferite). I risultati più convincenti si ottengono in questi casi, esame radiografico.

L'enfisema sottocutaneo, anche se di dimensioni significative, non è pericoloso e ha un valore diagnostico, che indica il danneggiamento di un organo o di una cavità. Scompare spontaneamente, poiché il gas viene assorbito dalla fibra, che di solito avviene in pochi giorni e non richiede alcuna misura terapeutica. Tuttavia, si deve essere sicuri che l'enfisema che è apparso durante una lesione aperta non sia associato alla produzione interstiziale di gas, cioè a un'infezione anaerobica.

Il pericolo sorge da un enfisema in rapido aumento della parete toracica; diffondendosi al collo, prima sotto la pelle, poi nei tessuti profondi del collo, e quindi nel tessuto del mediastino, può causare la compressione degli organi di quest'ultimo e lo sviluppo di un formidabile quadro della sindrome mediastinica (vedi Mediastino). In questi casi è necessario intervenire urgentemente per iniettare aria nel tessuto (ad esempio per eliminare il meccanismo valvolare nel pneumotorace) e per arrestarne la diffusione con tagli "barriera" della cute e del tessuto sottocutaneo, che si eseguono lungo il margine superiore della clavicola e nella cavità giugulare.

Enfisema - grave patologia polmonare nei gatti

Il respiro è vita. Bene, cosa potrebbe essere la vita, se i polmoni, questo organo vitale, sono malati? È per questo motivo che l'enfisema in un gatto è tra le gravi patologie che portano ad una significativa diminuzione della qualità della vita dell'animale.

Cos'è?

Questo è il nome della patologia in cui il volume dei polmoni aumenta marcatamente a causa dell'espansione degli alveoli (alveolare) o del tessuto interstiziale (interstiziale). Con cosa minaccia? Il gatto non può normalmente inspirare ed espirare, ha problemi con il flusso di una quantità sufficiente di ossigeno nel sangue. L'ipossia cronica si sviluppa, irta della comparsa di un sacco di disturbi funzionali nel corpo, poiché non solo il cervello soffrirà di mancanza d'aria, ma anche di fegato e reni.

Si presume che la natura della malattia sia infiammatoria. È irreversibile, tende allo sviluppo continuo. Molto spesso, l'enfisema è preso per la bronchite cronica, dal momento che le manifestazioni esterne di queste malattie sono molto simili.

Eziologia e fattori predisponenti

Le cause esatte di questa malattia nei gatti non sono completamente comprese. Ma è noto che l'enfisema in molti casi si sviluppa in quei gatti che hanno respirato a lungo il fumo di tabacco, sono stati esposti ad allergeni, hanno sofferto di malattie croniche del tratto respiratorio superiore e, stranamente, del cavo orale.

Ci sono fattori predisponenti che peggiorano il decorso della malattia? Sì. L'obesità in questo senso è molto pericolosa. Non meno spiacevole è l'infezione infiammatoria del cavo orale, poiché i batteri dei focolai di suppurazione entrano facilmente nel tratto respiratorio superiore, accelerando e peggiorando notevolmente il decorso della malattia.

Lo sviluppo della malattia e il quadro clinico

Nelle sue fasi iniziali, si sviluppa una reazione infiammatoria nei piccoli bronchioli e alveoli. Costante e non passante, provoca la comparsa di tessuto cicatriziale e la tosse, che a quel tempo è l'unico sintomo, contribuisce alla loro espansione. Alveoli e bronchi non sono più in grado di tornare al loro stato normale. Sono contento che la malattia si sviluppi lentamente ed è abbastanza possibile rallentare.

Esistono informazioni sugli animali più sensibili e sulle razze specifiche? La malattia colpisce più spesso i gatti anziani (o meglio, comincia a manifestarsi) e i gatti di mezza età (per gli stessi motivi). Alcuni veterinari suggeriscono che i gatti siamesi sono predisposti all'enfisema.

Come abbiamo detto, nelle prime fasi della presenza della malattia può essere giudicato dalla tosse costante e dolorosa. È molto secco e duro, dopo di che l'animale può anche vomitare. Ma spesso non vedrai questi segni. Si può solo notare che l'animale sembra avere "meno energia", cerca di evitare i giochi attivi. I gatti più vecchi a volte iniziano a "russare" mentre inalano, è difficile e con una sensazione di espirare l'aria. Nelle fasi successive, le gengive possono diventare bluastre a causa della mancanza di ossigeno. In generale, l'enfisema nel gatto non è certamente una malattia mortale, lo stato dell'animale rimane a lungo nel range di normalità.

Su metodi di trattamento e prevenzione

Come abbiamo detto, non esiste un trattamento specifico. La terapia è sintomatica. Solo in casi particolarmente avanzati, quando il gatto inizia a soffocare chiaramente, può ricovero in ospedale, infusioni endovenose di antispasmodici e antistaminici, la nomina di farmaci anti-infiammatori. Permettono di fermare un attacco.

I broncodilatatori sono ampiamente utilizzati, che aiutano a ripristinare parzialmente l'elasticità degli alveoli e dei bronchi, che non sono ancora fortemente influenzati dalla malattia, e contribuiscono anche all'evacuazione dell'essudato accumulato da essi. Migliora la ventilazione generale e aiuta a combattere l'ipossia. Vengono prescritti farmaci antitosse, antibiotici, se esiste la possibilità di un'infezione batterica secondaria e / o corticosteroidi per combattere l'infiammazione e la stessa tosse. L'isolamento di un gatto dagli allergeni aiuta a far fronte alla recidiva della malattia.

Se l'animale soffre di eccesso di peso, viene mostrato una dieta. Il veterinario può anche raccomandare alcuni immunomodulatori o altri mezzi che migliorano le condizioni generali del corpo. Infine, raccomandiamo vivamente di prestare attenzione alla salute della bocca del tuo animale domestico. Se ci sono segni di tartaro, gengivite, malattia parodontale o altre malattie, vengono urgentemente trattati. Quando viene rimossa una fonte permanente di infezione, le probabilità di una ricaduta diminuiscono drasticamente.

Tipo sottocutaneo di enfisema

Ma l'enfisema non è solo chiamato malattia polmonare. C'è anche enfisema sottocutaneo: nei gatti (così come in altri animali) questa patologia è rara, ma ci sono molti problemi da essa.

Dal nome della malattia è chiaro che in questo caso alcuni volumi d'aria sono sotto la pelle. Naturalmente, le ragioni di questo sono solo patologiche: gravi lesioni, coltellate. Naturalmente, questa malattia di per sé non è fatale, ma insieme con l'aria molta microflora patogena e condizionatamente patogena entra nel tessuto sottocutaneo. Tuttavia, il trattamento è abbastanza semplice: i gas intrappolati vengono rimossi con un ago o incisioni sulla pelle, gli antibiotici possono essere somministrati all'animale per evitare lo sviluppo di infezioni secondarie. Le ferite sono trattate secondo un ordine comune.

Danneggiamento della trachea da parte del tubo endotracheale.

Il capitolo precedente dell'articolo sulle possibili complicazioni della castrazione dei gatti - La morte durante la castrazione.

L'operazione a volte utilizza piccoli tubi che vengono inseriti nella gola del gatto per mantenere la respirazione, prevenire l'inalazione involontaria di saliva, vomito e altre secrezioni dalla bocca, oltre a somministrare anestetici per inalazione gassosa ai polmoni del gatto. Tali tubi, chiamati endotracheali, sono spesso dotati di un piccolo palloncino sulla punta: un bracciale in cui l'aria viene pompata dopo l'intubazione in modo che il tubo sia tenuto saldamente nella trachea (non scivoli fuori) e gas e scarichi non possono passare tra il tubo e la parete interna della trachea.

Molto raramente, ma ancora, una situazione è possibile quando la cuffia del tubo endotracheale si gonfia troppo, causando danni alla mucosa tracheale del gatto. Queste lesioni possono includere piccole crepe nella parete tracheale e schiacciare danni attorno all'intera circonferenza della trachea nell'area in cui è stata localizzata la cuffia (questo tipo di lesione si chiama necrosi da compressione).

I gatti che presentano uno qualsiasi dei segni, come gonfiore della pelle, crepitio sotto la pelle, insufficienza respiratoria o disagio dopo l'intervento chirurgico, devono essere mostrati a un veterinario il prima possibile.

Scollatura tracheale ed enfisema sottocutaneo.

Se si formano piccole crepe nelle pareti della trachea, il gatto di solito ha sintomi caratteristici di una malattia chiamata enfisema sottocutaneo (aria sulla pelle). Enfisema sottocutaneo in un gatto provoca perdite d'aria dalle fessure nella trachea, attraverso le quali l'aria si diffonde nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo. Nei luoghi dove l'aria si accumula, la pelle si gonfia ei proprietari sentono strane bolle al tatto, scoppiettando quando accarezzano il gatto. Molti proprietari dicono che si sente come un cellophane croccante sotto la pelle. In alcuni gatti, a causa di lesioni intubazione, si osserva anche una forte tosse a causa del danneggiamento delle pareti tracheali di irritazione delle sue superfici interne.

Sebbene l'enfisema sottocutaneo a causa di un danno alla trachea appaia brillante e spaventoso per i proprietari, raramente minaccia la vita del gatto e di solito scompare nelle prossime settimane quando i fori nella trachea crescono eccessivamente. Sebbene nella stragrande maggioranza dei casi di lesioni non complicate, la trachea alla fine guarisce completamente, rispettando il riposo e il trattamento con antibiotici, a volte è necessario un intervento chirurgico per eliminare le aperture nella trachea e fermare l'enfisema.

Grave sfaldamento della trachea, enfisema sottocutaneo e pneumotorace.

L'unico caso in cui l'enfisema sottocutaneo può essere una minaccia per la vita del gatto è una condizione in cui l'aria perde lungo i muscoli del collo e l'aria entra nella cavità toracica. Di conseguenza, si forma un pneumotorace - la presenza di aria nella cavità pleurica (tra i polmoni del gatto e il torace). Quest'aria non consente ai polmoni di espandersi durante la respirazione, causando asfissia e persino la morte dell'animale. In un gatto con pneumotorace causato dalla scissione della trachea, oltre ai sintomi tipici dell'enfisema sottocutaneo (gonfiore, croccante, vescica della pelle), si osservano gravi disturbi respiratori (respiro accelerato, mancanza di respiro, lingua blu, cianosi).

Per eliminare il pneumotorace e ripristinare la possibilità di respirazione normale, il gatto ha spesso bisogno di essere drenato per rimuovere l'aria dalla cavità pleurica (usando un ago o un tubo speciale inserito nel torace). In molti casi, per prevenire la riformazione del pneumotorace, è necessario un intervento chirurgico urgente per eliminare la scissione della trachea.

Grave lesioni da compressione tracheale e necrosi.

I gatti che hanno sviluppato necrosi delle superfici interne della trachea (cellule morte rivestimento della superficie) dalla compressione sono suscettibili allo sviluppo di perforazione della trachea e enfisema sottocutaneo (possibilmente con pneumotorace) se la trachea dallo strato interno raggiunge la parete esterna della trachea. La scissione della trachea e la necrosi profonda dei suoi tessuti possono richiedere un intervento chirurgico immediato, poiché questa condizione è un grave pericolo - una rottura completa della trachea è possibile (disintegrazione in due parti).

Fortunatamente, nella maggior parte dei gatti, la necrosi da compressione compressione della trachea non progredisce in uno stato così grave. Di norma, il caso è limitato allo sviluppo di gravi irritazioni, gonfiore, infiammazione (e persino rigetto) solo dei tessuti di rivestimento della superficie interna della trachea in certe aree. Per diversi giorni (fino a una settimana), i processi infiammatori causeranno al gatto segni di irritazione significativa della trachea: una forte tosse echeggiante, probabilmente con l'espettorazione di tessuti infiammati e morti; scarico di schiuma bianca o sanguinosa dalla bocca. Se lo scarico di una via infiammatoria ostruisce la trachea, possono verificarsi problemi respiratori. In caso di edema grave dei tessuti di rivestimento di un gatto, è possibile osservare rantoli perforanti durante l'inalazione a causa della costrizione della trachea. Nei casi più gravi, è possibile l'infezione delle aree colpite (che porta a insufficienza respiratoria), una tosse umida e persino una polmonite (se l'infezione penetra nei polmoni).

La diagnosi di necrosi dei tessuti tracheali viene effettuata utilizzando l'endoscopia, in cui viene inserita una videocamera nella trachea.

Di norma, il trattamento con necrosi tracheale da spremitura è sufficiente per trattare con antibiotici e antitosse (usare con cautela), tuttavia, nei casi più gravi, talvolta può essere richiesto un intervento chirurgico. Se il gatto non si riprende, esiste il rischio di stenosi tracheale o stenosi tracheale (cicatrizzazione della mucosa tracheale). Tali cicatrici possono portare ad un restringimento delle vie aeree, con il risultato che il gatto sperimenterà un costante respiro sibilante e un fischio quando inspirate. In alcuni casi, le cicatrici possono anche causare malattie respiratorie ostruttive e insufficienza respiratoria, richiedendo un ulteriore intervento medico e / o chirurgico.

Enfisema sottocutaneo in un gattino di 3 mesi a causa di un infortunio

Alla reception della stazione veterinaria si rivolse la figlia con sua madre, raccolse un gattino randagio, che fu morso (accarezzato) cane domestico.
L'esame ha rivelato: la separazione del labbro inferiore dalla base della mascella con perdita parziale degli incisivi del latte, danno traumatico ai tessuti molli dell'arto torace destro (articolazione carpale) e nel petto con crepitio sottocutaneo caratteristico - esame radiografico diagnosticato enfisema sottocutaneo.

Dislocazioni e fratture del sistema muscolo-scheletrico non sono state diagnosticate, gli organi interni entro la norma fisiologica senza danni, il sanguinamento non è stato stabilito.
Al gattino sono state fornite le necessarie cure veterinarie, è stato effettuato un trattamento sintomatico e è stato prescritto un corso di terapia riabilitativa.
Al momento, l'animale si sente bene e si sta riprendendo.

L'enfisema sottocutaneo è una raccolta di bolle di gas nel tessuto sottocutaneo.
L'enfisema sottocutaneo si verifica a causa della penetrazione dei gas atmosferici nei tessuti e / o dei gas formatisi nei tessuti stessi, in caso di lesioni e / o penetrazione di un'infezione anaerobica.

La penetrazione dei gas atmosferici nello spessore dei tessuti avviene più spesso dall'interno, dagli organi respiratori o dalle cavità aeree quando sono danneggiati. Ad esempio, enfisema della parete toracica con una frattura costale chiusa, con il suo frammento inserito nel parenchima polmonare.
Meno comunemente, la fonte di enfisema è il tratto digestivo, principalmente l'esofago durante la sua perforazione.
Possibile sviluppo di enfisema sottocutaneo con rotture gastriche causate da stenosi pilorica.
La penetrazione di aria attraverso una ferita con lesioni aperte è possibile nei casi in cui la ferita ha un effetto di aspirazione, specialmente con pneumotorace esterno.

Segni di enfisema sottocutaneo sono: gonfiore diffuso senza alterazioni infiammatorie della pelle, simile all'aspetto dell'edema, crepitio gassoso rilevato durante la palpazione, che viene confrontato con uno scricchiolio di neve comprimibile.
L'enfisema sottocutaneo, anche se di grandi dimensioni, non è pericoloso e ha principalmente valore diagnostico, che indica il danneggiamento di un organo o di una cavità. Scompare spontaneamente, poiché il gas viene assorbito dal tessuto sottocutaneo, che di solito avviene in pochi giorni e non richiede alcuna misura terapeutica.

Enfisema sottocutaneo in un gattino

Alla reception il veterinario ha trasformato mamma e figlia, che hanno preso un gattino per strada. Il cane domestico si morse, o piuttosto accarezzò, un gattino di tre mesi. Dmitry Petrovich Kuznetsov, veterinario leader per il lavoro medico della stazione per il controllo delle malattie degli animali nel distretto amministrativo settentrionale di Mosca, parla della diagnosi e dell'assistenza fornita all'animale. Con questa nota iniziamo il ciclo dei materiali sulla pratica del lavoro dei veterinari.

Durante l'ispezione del gattino, il distacco del labbro inferiore dalla base della mascella con una parziale perdita degli incisivi del latte, il danno traumatico ai tessuti molli dell'arto torace destro (articolazione carpale) e il torace con crepitio sottocutaneo caratteristico sono stati rivelati. In base ai risultati dell'esame a raggi X, al gattino è stato diagnosticato un enfisema sottocutaneo derivante da lesioni.

Dislocazioni e fratture dal sistema muscolo-scheletrico non sono state rilevate, lo stato degli organi interni era all'interno della norma fisiologica, senza danni, il sanguinamento non è stato stabilito.

Al gattino sono state fornite le necessarie cure veterinarie, è stato effettuato un trattamento sintomatico e è stato prescritto un corso di terapia riabilitativa.

Attualmente, l'animale si sente bene e si sta riprendendo.

Il nostro riferimento

L'accumulo di bolle di gas nel tessuto sottocutaneo è chiamato enfisema sottocutaneo. Si verifica a seguito della penetrazione dei gas atmosferici nei tessuti e / o a causa dei gas formati nei tessuti stessi, in caso di lesioni e / o penetrazione di un'infezione anaerobica.

I sintomi di enfisema sottocutaneo sono gonfiore diffuso senza cambiamenti cutanei infiammatori, simile all'aspetto dell'edema, crepitio gassoso, che viene rilevato durante la palpazione, che viene confrontato con uno scricchiolio di neve comprimibile.

I gas atmosferici penetrano nello spessore dei tessuti più spesso dall'interno, dagli organi respiratori o dalle cavità che trasportano l'aria quando sono danneggiati. Ad esempio, con una frattura costale chiusa, con l'introduzione del suo frammento nel parenchima polmonare, è possibile l'enfisema della parete toracica.

Meno comunemente, la fonte di enfisema è il tratto digestivo, principalmente l'esofago durante la sua perforazione. Possibile sviluppo di enfisema sottocutaneo con rotture gastriche causate da stenosi pilorica.

La penetrazione dell'aria con lesioni aperte è possibile nei casi in cui la ferita ha un effetto di aspirazione, in particolare con pneumotorace esterno.

Anche con grandi dimensioni, l'enfisema sottocutaneo non è pericoloso, ha un valore prevalentemente diagnostico, che indica il danneggiamento di un organo o di una cavità. L'enfisema scompare spontaneamente quando il gas viene assorbito dal tessuto sottocutaneo, che di solito si manifesta in pochi giorni e non richiede misure terapeutiche.

Nella foto, Dmitry Petrovich Kuznetsov (all'estrema destra) al lavoro in sala operatoria

Medicina veterinaria

Enfisema sottocutaneo. Come trattare?

Benvenuto! Ho davvero bisogno del tuo aiuto. Il gatto cadde sotto il ventilatore della macchina, riscaldato sotto il cofano. Da un forte colpo, i suoi occhi si sono staccati e Kota "è stata raccolta dal veterinario senza effettuare il rengen, sono stati prescritti solo antibiotici e antidolorifici, ora è a Yaroslavl, nella clinica e non ci sono raggi X.
Senti dolcemente uno scricchiolio, come nella neve. Che trattamento è giusto per lui? E chi stazionario a Mosca può prendere un tale paziente. Foto allegata http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Crunch sotto la pelle può essere causa di danni al torace e all'aria nel tessuto sottocutaneo. In questo caso, gli antibiotici non dovrebbero essere usati, non nella causa dei batteri. Il trattamento è sintomatico, come. Questo è un segno di un importante, ma non fatale. L'aria si dissolverà e i polmoni potranno ripristinare il loro lavoro.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Con tutto il desiderio di aiutarti, non c'è modo di trattare in contumacia.

Enfisema sottocutaneo

Enfisema sottocutaneo - accumulo nel tessuto cellulare sottocutaneo dell'aria che si diffonde sotto pressione nei tessuti ad altre aree del corpo (lungo i percorsi di minor resistenza). Non è una malattia indipendente, ma un sintomo di danno alla trachea, ai bronchi, ai polmoni o all'esofago.

Il contenuto

Informazioni generali

Per la prima volta il termine "enfisema" (gr. Gonfio) usava Ippocrate, che indicava un ammasso
aria o gas in quei tessuti dove di solito non sono presenti.

L'enfisema sottocutaneo è menzionato nelle descrizioni della rottura spontanea dell'esofago dal medico olandese Hermann Burhave nel 1724 - il medico che arrivò al paziente dichiarò le aree di gonfiore del tessuto sottocutaneo formato nel paziente, che reagisce alla palpazione con il crepitio.

Come fenomeno indipendente per la prima volta l'enfisema fu descritto da R. Laennec nel 1819.

Non esistono al momento statistiche accurate sulla prevalenza della malattia, ma è noto che durante la chirurgia laparoscopica l'incidenza di complicazioni come l'enfisema sottocutaneo è 0,43 - 2,34%, e in generale, a causa dell'uso di strumenti ad alta pressione in odontoiatria, ecc.. la sua frequenza aumenta.

L'enfisema sottocutaneo si sviluppa anche nella maggior parte dei casi con pneumotorace spontaneo valvolare (teso), che si verifica in circa 4-15 casi per 100.000 abitanti.

Le lesioni al petto chiuse provocano lo sviluppo di enfisema nel 45-60% dei casi, e con frequenza aperta, il tasso di comparsa è di circa il 18%.

forma

A seconda dell'origine, l'enfisema sottocutaneo è isolato:

  • Post-traumatico, che si verifica a seguito di una lesione del torace chiusa e aperta, ecc.
  • Iatrogena. Si verifica dopo manipolazioni mediche, a seguito della quale viene iniettata aria nel tessuto e nella cavità del corpo (con endoscopia, manipolazioni dentali, ecc.).

Concentrandosi sulla prevalenza di enfisema sottocutaneo, enfisema isolato:

  • limitato, che colpisce solo una piccola area, che è determinata solo dalla palpazione;
  • comune, in cui l'aria si trova nel tessuto sottocutaneo sopra (testa, collo) e sotto (prima dello scroto) la lesione;
  • totale, in cui l'enfisema raggiunge proporzioni allarmanti (di solito si verifica con la sconfitta dei bronchi lobari o con pneumotorace valvolare).

Cause dello sviluppo

Enfisema sottocutaneo nella maggior parte dei casi si sviluppa quando:

  • intenso pneumotorace, accompagnato dalla rottura della pleura parietale;
  • rottura del polmone a seguito di fratture costali;
  • ferita penetrante al petto;
  • rottura di bronchi;
  • danno tracheale;
  • rottura dell'esofago.

Lo sviluppo di enfisema sottocutaneo è anche osservato come conseguenza di procedure dentarie, tracheotomia, tracheotomia, laparoscopia e limitato enfisema si verifica quando lesioni alle articolazioni, fratture delle ossa del viso, rottura della mucosa nasale.

La fonte di aria che entra nel tessuto sottocutaneo può essere:

  • ferita al torace, in cui l'aria che penetra nel tessuto non è in grado di tornare indietro;
  • bronchi, trachea o esofago, dai quali, quando vengono danneggiati, l'aria entra nel mediastino, e come risultato del danno alla pleura mediastinica penetra nella cavità pleurica;
  • ferita simile a una valvola, che è accompagnata da una violazione simultanea dell'integrità della pleura parietale e del polmone.

patogenesi

L'enfisema sottocutaneo è solitamente causato da un difetto nella pleura parietale e dall'iniezione d'aria dall'interno nei tessuti molli durante un intenso pneumotorace.

Il pneumotorace si forma a seguito di una lesione polmonare, che causa una rottura della superficie interna della pleura polmonare e provoca aria per entrare nello spazio polmonare.

La rottura della pleura polmonare porta al collasso del polmone e all'incapacità dei polmoni di svolgere le loro funzioni. Di conseguenza, nella cavità peri-polmonare, la quantità di aria con ogni respiro aumenta, causando un aumento della pressione nella cavità pleurica.

Quando il guscio esterno della pleura è danneggiato, a causa di un aumento della pressione, l'aria penetra più a fondo nel tessuto, si accumula quando entra nel tessuto sottocutaneo e poi si diffonde attraverso di essa a causa dell'assenza di fascia lungo il percorso di minor resistenza.

L'enfisema sottocutaneo può anche essere causato dall'aria che entra nei tessuti direttamente dall'ambiente (ferita al petto, frattura aperta delle costole) - in questo caso lo pneumotorace non si sviluppa. L'enfisema in questi casi è locale.

Spesso non c'è pneumotorace e con obliterazione (chiusura) della cavità pleurica con fratture delle costole, accompagnate da danni al polmone. In questo caso, l'enfisema sottocutaneo è causato dall'aria proveniente dal mediastino a causa dell'apertura superiore dello scheletro della cartilagine ossea del torace, attraverso il quale passano la trachea e l'esofago.

Enfisema sottocutaneo del collo può svilupparsi con estrazioni complesse di denti o con l'uso di manipoli ad alta velocità e soffianti di siringhe durante le procedure dentali. In tali casi, l'aria di solito penetra nel solco gengivale.

Enfisema sottocutaneo del viso può verificarsi con fratture delle ossa del viso, fratture dei seni paranasali e con fessure chiuse. Di solito, l'aria entra sotto la pelle della palpebra e in caso di danni alle pareti orbitali e nell'orbita. Un forte soffio del naso, che causa la rottura della mucosa nasale, può anche portare all'enfisema sottocutaneo del viso.

Poiché i piani del viso sono vicini ai piani del collo e del torace, l'enfisema può diffondersi al mediastino quando grandi quantità di aria penetrano nei piani profondi del collo.

Nella tracheotomia, l'enfisema sottocutaneo causa la miscela respiratoria sotto la pelle a causa di un danno alla mucosa tracheale in caso di punture ripetute o quando la stomia non è ancora stata deformata.

sintomi

Il sintomo principale dell'enfisema sottocutaneo è un gonfiore visivamente notevole del tessuto sottocutaneo, che si rompe sulla palpazione (il suono durante l'ascolto ricorda lo scricchiolio della neve secca).

L'enfisema sottocutaneo del torace può essere accompagnato da dolori al petto, aritmie e pressione arteriosa irregolare causata da cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Questi sintomi sono dovuti al fatto che l'aria, prima di entrare nel tessuto sottocutaneo, passa all'interno della cavità toracica e schiaccia i vasi.

In presenza di pneumotorace e collasso polmonare nel paziente compaiono la mancanza di respiro e l'insufficienza respiratoria.

Traumi e lesioni sono accompagnati da forti dolori.

Con enfisema sottocutaneo diffuso, possono verificarsi raucedine e chiusura delle palpebre.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di:

  • Dati di anamnesi, compresi i dettagli prima di questo stato (particolarmente importanti per l'enfisema sottocutaneo del viso e del collo).
  • Esame, durante il quale viene eseguita la palpazione manuale. L'enfisema sottocutaneo non è accompagnato da dolore durante la palpazione, asimmetrico e caratterizzato dalla presenza di crepitio. Il polso con enfisema comune viene accelerato, ma viene riempito debolmente, la PA diminuisce.
  • Raggi X, che consente di rilevare la presenza di accumulo d'aria nella zona interessata. Poiché l'enfisema limitato può rapidamente dissolversi, pochi giorni dopo, i raggi X possono essere poco informativi.

Altrettanto importante è la dinamica del processo: uno pneumotorace della valvola stretto è accompagnato dalla rapida diffusione dell'enfisema sottocutaneo sul torace, sul collo, sul viso, sulla schiena, in alcuni casi il processo interessa l'intero corpo, determinando un drastico cambiamento nell'aspetto del paziente.

L'insorgenza di enfisema sottocutaneo dopo un intervento chirurgico al polmone può indicare:

  • la fistola bronchiale risultante, che è il sito di penetrazione dell'aria nella cavità pleurica, ferita postoperatoria e successivamente nella ferita circostante della fibra;
  • sigillatura insufficiente della ferita del torace.

trattamento

Poiché l'enfisema sottocutaneo scompare da solo senza un trattamento specifico quando l'aria si dissolve, le misure terapeutiche mirano a eliminare la causa di ingresso dell'aria nel tessuto sottocutaneo.

Nel pneumotorace, l'aria viene pompata fuori dalla cavità pleurica con un ago mediante aspirazione per puntura. L'inefficacia della procedura è un segno del flusso d'aria dal tessuto polmonare e richiede un drenaggio stretto della cavità pleurica o la creazione di un sistema di aspirazione attivo (solitamente vengono utilizzate le valvole a vuoto).

Se i mezzi di chirurgia minore non hanno aiutato a raggiungere l'espansione del polmone, viene eseguito un intervento chirurgico (il danno alla parete toracica richiede la toracotomia e la sutura del difetto della ferita).

Per stabilizzare le condizioni del paziente:

  • analgesici e agenti cardiovascolari sono somministrati;
  • effettuare inalazioni di ossigeno;
  • prescrivere antibiotici e farmaci antitosse.

In caso di enfisema sottocutaneo diffuso, un ago viene introdotto in alcune aree e l'aria viene rilasciata con l'aiuto di un lento accarezzamento.

Con l'aumento dell'enfisema, un tubo di gomma viene inserito nella cavità pleurica con una finestra laterale all'estremità, all'estremità esterna della quale è posizionato un dito di guanto di gomma tagliato (drenaggio della valvola N. N. Petrov). L'estremità con il dito di gomma tagliato viene immersa in un piccolo barattolo parzialmente riempito d'acqua, scaricando così la cavità pleurica dall'aria e dall'essudato (mentre si espira attraverso il tubo di drenaggio, l'aria dalla cavità pleurica esce, e quando si inala l'aria non entra nella cavità pleurica a causa della caduta della gomma dito).
Le ferite e le ferite aperte sono soggette a trattamento chirurgico.

Dopo aver eliminato la causa dell'enfisema, si risolve per diversi giorni.

Enfisema sottocutaneo di gatto

Due settimane fa, il gatto ha lavato i denti. 4 giorni laici, quasi non usciva, dormiva molto, pensava lontano dall'anestesia, cercava di non disturbare.

Solo un antibiotico è stato dato - come si è scoperto, siamo stati erroneamente scaricati Stomorgyl 10, invece di Stomorgyl 2, tranne che la dose non le si addiceva, aveva 3 chili di forza, quindi anche il tablet era enorme, l'ho diviso in 4 parti, il gatto era indignato, ma ho ingoiato.
Il 5 ° giorno dopo un pezzo di pillola, ha vomitato.
Al mattino il gatto ha avuto una gola. la sera erano già in ospedale.
L'immagine mostra l'enfisema e, mentre comprendiamo il buco nella trachea, noi, l'esofago.
2 giorni trascorsi nel bunker dell'ossigeno. Respiro recuperato.
I medici di Privypiske hanno scritto "le possibili conseguenze del lavarsi i denti".
Nessun consiglio speciale, chiedo come nutrirmi - di solito, ma lei di solito mangia il cibo più di tutti gli amori. Ancora una volta è venuta da sola per 2 giorni, nascosta, la terza, apparentemente sentirsi meglio è andata a mangiare, e molti, a quanto pare, non l'hanno già disturbata, una sorta di respiro, quindi lei apparentemente ha esagerato, ha vomitato al mattino
e. collo ancora gonfio. L'enfisema, che a quel tempo era già appena percettibile, tornò al suo stato originale.
Erano in ospedale - non siamo partiti, perché il suo respiro è normale, hanno detto che il cancro dovrebbe trascinarsi fuori.
Per il secondo giorno non mangia non beve. Beviamo un po 'dalla siringa. Ma periodicamente, non associato al bere, inizia un attacco di soffocamento, come nell'asma, si schiaccia e diventa blu, dura pochi minuti.
Dopo di ciò, la respirazione viene ripristinata.
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enfisema

Enfisema nei cani, nei gatti

Enfisema (Emphyzema) nei cani, gatti - un aumento patologico del volume polmonare.

L'enfisema alveolare è associato all'espansione dei polmoni a causa dell'aumento del volume degli alveoli e l'interstiziale si verifica quando l'aria penetra nell'interstizio (tessuto connettivo interlobulare) a causa della rottura di bronchi e cavità. L'enfisema può essere acuto e cronico, diffuso e locale (indiretto).

L'enfisema alveolare acuto si manifesta dopo un lungo periodo di esercizio fisico, specialmente negli individui più anziani dopo aver avuto una microbronchite diffusa.

Enfisema (compensatorio) vicario di alcune parti dei polmoni si verifica quando la capacità respiratoria dei polmoni diminuisce, pneumotorace unilaterale, pleurite, broncopolmonite.

L'enfisema alveolare cronico si sviluppa come il superamento di asma acuto, broncospasmo, peribronchite, pleurite, polmonite. È stato dimostrato il fatto di sensibilizzazione allergica all'enfisema alveolare.

L'enfisema alveolare acuto si verifica a causa di un eccessivo stiramento degli alveoli con funzionalità respiratoria potenziata (in esecuzione), senza segni visibili di atrofia del tessuto interlobulare. Negli animali resistenti, dopo aver escluso lo sforzo fisico, lo stress e una terapia di rafforzamento generale adeguata, i segni della malattia possono scomparire senza lasciare traccia.

Quando l'enfisema alveolare, nonostante un aumento dei polmoni, diminuisce la superficie respiratoria, che è parzialmente compensata dall'aumento della respirazione e del battito cardiaco, aumento dell'emoglobina nel sangue. Con lo sviluppo del processo di insufficienza respiratoria progredisce, diventando irreversibile.

Nell'enfisema interstiziale, l'aria passa attraverso il mediastino nel tessuto sottocutaneo, comprimendo gli alveoli, portando rapidamente all'insufficienza respiratoria.

Sintomi di enfisema in cani, gatti

I sintomi della malattia sono correlati alla sua gravità. Caratterizzato da dispnea espiratoria, affaticamento, tachysystole, accento II suoni cardiaci, tosse. Con le percussioni - un aumento del campo polmonare nella direzione caudentrale, un tono forte e timpanico. Auscultazione può essere ascoltata respiro affannoso e volume. La gabbia toracica è arrotondata. Quando inspiri, lo spazio intercostale affonda e quando espirano, sporgono.

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base di una combinazione di sintomi, caratteristiche di un aumento dell'insufficienza respiratoria, tenendo conto dei dati dell'anamnesi, nonché degli studi fluoroscopici.

Trattamento di enfisema in cani, gatti

L'attività fisica è completamente interrotta, si crea un regime igienico ottimale per l'animale, la pace e una dieta vitaminizzata e facilmente digeribile. Atropina, efedrina viene somministrata per via sottocutanea e interna - aminofillina. Barotec, fencarol, atrovent, levamisole, intal, noxiron, delagil, lamodal, cloruro di calcio, bromuri, aminazina, suprastin, propazin, pipolfen sono utilizzati contro le allergie. Sono mostrati agenti cardiotonici (soluzione di canfora in olio, corinfar, ramipril, angiopril, protenolo, avverzutene, prazosina, glucosio, glucosidi cardiaci). Con una complicazione di bronchite, farmaci espettoranti, vengono prescritti ioduri. L'enfisema alveolare cronico è incurabile. Durante i periodi di esacerbazione, sono indicati la terapia sintomatica, la fisioterapia (Solux, terapia di induzione, UHF, radiazione UV, insolazione dosata).

La prevenzione consiste nel migliorare le condizioni dell'animale, migliorare l'alimentazione, prevenire la bronchite, stimolare la resistenza, prevenire l'esposizione agli allergeni.

Enfisema polmonare

Enfisema polmonare - (Enfisema pulmonum) è una malattia animale caratterizzata da un'anormale espansione e un aumento del volume degli alveoli o dall'accumulo di aria nel tessuto connettivo interalveolare.

Ci sono enfisema polmonare alveolare (acuto e cronico). Con la rottura del tessuto polmonare e la penetrazione di aria nel tessuto connettivo interlobulare, si sviluppa l'enfisema interstiziale. Il più spesso, enfisema alveolare dei polmoni è osservato in cavalli, cani da caccia e da slitta, l'enfisema interstiziale è registrato, di regola, in bestiame.

L'enfisema alveolare (enfisema pulmonum alveolarae) può essere locale (locale), sviluppandosi come fenomeno compensatorio in ascessi, broncopolmonite e altre lesioni polmonari quando aree polmonari sane sono eccessivamente esagerate e hanno un polmone generale e invitante.

L'eziologia. L'enfisema alveolare acuto negli animali si verifica quando un eccessivo sovraccarico del tessuto alveolare durante la respirazione frequente ed intensa, quando gli alveoli polmonari riempiti al limite con l'aria vengono fortemente compressi durante l'espirazione.

Questo tipo di tensione si verifica durante la lunga corsa di cavalli in occasione di eventi sportivi, con il lavoro dei cavalli da lavoro rafforzato e prolungato senza riposo, con l'uso eccessivo di cani da slitta e da caccia, quando le proprietà elastiche del tessuto polmonare sono indebolite e gli alveoli sono allungati e ingranditi. Il tessuto polmonare mantiene allo stesso tempo la sua struttura e aumenta solo di volume.

L'enfisema alveolare cronico si sviluppa come continuazione di enfisema acuto, se l'animale non si è completamente ristabilito, e i fattori eziologici continuano a influenzare il tessuto polmonare. Molto spesso, l'enfisema alveolare cronico negli animali si sviluppa come una malattia secondaria nella bronchite cronica diffusa, peribronchite e broncospasmo (bronchite asmatica, asma bronchiale). La malattia è anche registrata con stenosi della laringe, trachea e bronchi, polmonite cronica e pleurite. I fattori allergici svolgono un certo ruolo nella comparsa e nello sviluppo di enfisema alveolare dei polmoni (cavalli che inalano spore di muffa, polline da cani, ecc.).

La causa dell'enfisema interstiziale è la penetrazione di aria nel tessuto connettivo interlobulare durante la rottura delle pareti dei bronchi e delle cavità durante uno sforzo fisico eccessivo. Nei bovini, si verifica quando i polmoni sono feriti da oggetti perforanti stranieri sul lato dello stomaco anteriore (mesh).

Le cause predisponenti dell'enfisema sono: indebolimento generale del corpo, superlavoro, insufficienza cardiovascolare, malattie dei reni e del sistema nervoso centrale.

Lo sviluppo della malattia è favorito dalla mancanza di vitamine, microelementi (cobalto, iodio, manganese) nel corpo, carboidrati, una lunga assenza di esercizio fisico, un eccesso di nichel e ossido di silicio nel mangime.

Patogenesi. Primaria nel processo è l'irritazione degli interrecettori dei bronchi con fattori infettivi e micotici, il freddo e le sostanze chimiche. Questi stimoli che provengono dagli interorecettori bronchiali, specialmente da quelli minori, portano ad una rottura della regolazione nervosa in essi, portando ad una serie di disturbi funzionali dell'apparato neuromuscolare dei bronchi e dei processi trofici nei polmoni. I disordini funzionali risultanti nei polmoni negli animali sono particolarmente tipici delle forme iniziali di enfisema e manifestano sintomi di piccolo spasmo bronchiale, portando ad una diminuzione della capacità funzionale dei polmoni, un aumento dell'attività espiratoria e forse un cambiamento nella produzione di istamina dal tessuto polmonare. Sotto l'azione dei suddetti fattori, gli alveoli possono espandersi 5-15 volte di più del loro volume normale. I disturbi funzionali esistenti gradualmente diventano anatomici. In questo momento, l'attività espiratoria dell'animale malato viene ulteriormente migliorata. Le pareti alveolari allungate, comprimendo i capillari che vi sono incorporati, creano difficoltà per la circolazione sanguigna e lo scambio di gas nei polmoni, causando il ristagno nel piccolo circolo della circolazione sanguigna, causando catarro congestizio nei bronchi dell'animale. Nell'enfisema polmonare cronico, lo stiramento prolungato delle pareti degli alveoli porta allo sviluppo di processi atrofici in essi con profondi cambiamenti morfologici, fino a rotture degli alveoli. Fenomeni catarrali causano gonfiore della mucosa bronchiale, causando il suo gonfiore e portando a un restringimento del lume bronchiale. Tutto ciò rende più difficile la respirazione, aumentando la mancanza di respiro in un animale. In caso di rottura delle pareti degli alveoli, l'aria può penetrare nel tessuto interstiziale e sotto la pelle. L'insorgenza di difficoltà circolatorie in un piccolo circolo porta all'ipertrofia del ventricolo destro del cuore. In caso di compensazione insufficiente da parte del ventricolo destro del cuore, l'animale può manifestare sintomi di insufficienza cardiaca. Quindi, quando l'enfisema polmonare è una violazione della respirazione polmonare, i processi ossidativi e metabolici sono disturbati nel corpo di un animale malato. Clinicamente, questi processi si manifestano con una diminuzione della riserva alcalina ematica. Nell'enfisema polmonare cronico, questi processi nel corpo sono di solito irreversibili.

Cambiamenti patologici. Con enfisema totale, i polmoni sono ingrossati, gonfio, soffice, la loro elasticità è ridotta, rosa pallido, occupa l'intera cavità pleurica e si possono vedere impronte di costole sulla sua superficie, si può vedere una leggera fessurazione (crepitazione) sulla sua superficie la superficie del taglio è asciutta.

L'enfisema alveolare cronico all'autopsia in un animale caduto è caratterizzato da bolle nei polmoni piene di aria, a volte piuttosto grande - fino all'uovo di un piccione (forma bollosa). Torace ingrandito (a forma di botte). Nel cuore dell'ipertrofia ventricolare destra e scompenso - l'espansione di esso.

L'enfisema interstiziale è espresso dall'accumulo di aria nel tessuto connettivo interlobulare e sotto la pleura. Alla necroscopia troviamo più bolle d'aria a parete sottile o le loro catene, che si muovono facilmente quando si accarezza o si palpano. L'enfisema interstiziale è più comune nei cavalli, nei bovini e nei cani.

I bronchi modificati contengono tappi mucopurulenti.

Segni clinici Nei pazienti con enfisema alveolare acuto, registriamo la fatica anche dopo un piccolo sforzo fisico. Caratterizzato da una grave mancanza di respiro: durante la respirazione, i movimenti affilati delle pareti costali e dei muscoli addominali sono visivamente visibili, le narici degli animali sono ingrandite, l'ano sporge quando si espira, a volte la respirazione è accompagnata da gemiti, i cani respirano con la bocca aperta. Con un'attenta osservazione, è possibile notare l'estensione della fase espiratoria. Una piccola corsa dell'animale migliora drammaticamente questi segni. Quando l'auscultazione nei polmoni anteriori è di solito ascoltata respirazione vescicolare dura, con grave bronchite - aumento della respirazione vescicolare rigida e rancida melodiosa, meno spesso umida, e dispnea mista.

Spesso si nota una tosse opaca, breve e debole tipica dell'enfisema.

La percussione del campo polmonare emette un suono forte. Notiamo un sintomo caratteristico dell'enfisema alveolare - lo spostamento del margine caudale dei polmoni all'indietro di 1-2 costole, in alcuni animali malati questo confine va oltre l'ultima costola. L'area di opacizzazione cardiaca è ridotta. La temperatura corporea è normale e in rari casi subfebrilla.

Nella maggior parte degli animali malati, registriamo un aumento compensatorio dell'attività cardiaca: un aumento della frequenza cardiaca, un aumento dei toni cardiaci, specialmente del secondo (diastolica) sull'arteria polmonare. Con un decorso favorevole della malattia dopo che lo stress fisico dell'animale è stato eliminato e il paziente è stato riposato, i sintomi di enfisema alveolare acuto possono scomparire in pochi giorni.

Con enfisema alveolare cronico, vi è un aumento graduale della mancanza di respiro espiratorio (espiratorio) caratteristico. L'espirazione in un animale malato diventa tesa e allungata. Si presenta in due fasi: prima, si verifica un rapido collasso del torace, e quindi dopo un breve periodo di tempo notiamo una forte contrazione della parete addominale. Durante l'espirazione, lo spazio intercostale è sensibilmente evidente, sul bordo delle pareti toracica e addominale, c'è una depressione chiaramente definita (scivolo di accensione) e protrusione dell'ano. Nonostante la respirazione intensa, il flusso d'aria espirato dagli animali è debole. Nei cavalli con enfisema alveolare cronico per lungo tempo, il torace diventa a forma di botte. Durante la percussione, un forte suono in scatola è chiaramente definito in tutto il campo polmonare, il bordo di percussione dei polmoni viene spostato di 1-4 spazi intercostali indietro. Durante l'auscultazione dei polmoni, si sente una respirazione vescicolare indebolita, un indebolimento dell'impulso cardiaco, un aumento dei toni diastolici del cuore e un aumento della frequenza cardiaca. Dopo l'esercizio, i sintomi della dispnea espiratoria in un animale malato aumentano drammaticamente.

Per l'enfisema interstiziale è caratterizzato, di regola, il decorso acuto e rapido della malattia. Con la penetrazione di aria nel tessuto connettivo interlobulare in un animale malato, vi è un netto deterioramento delle condizioni generali con un aumento dei segni di asfissia: dispnea progressiva, cianosi delle membrane mucose, sintomi di insufficienza cardiovascolare compaiono. Durante l'auscultazione dei polmoni, i rantoli di bubbling finemente e il suono di crepitio sono tappati. Sotto la pelle del collo, del torace, a volte della schiena e della groppa con la palpazione troviamo il crepitio delle bolle d'aria (enfisema sottocutaneo). Il corpo diventa contorni gonfi.

Effettuando una roentgenoscopy di polmoni istituiamo un'illuminazione di campi polmonari e mobilità moderata, il diaframma spostato indietro. In caso di enfisema con chiari sintomi di peribronchite e pneumosclerosi, l'ombra del diaframma ha un rigonfiamento nella parte superiore rivolta all'indietro e un rigonfiamento nella parte superiore rivolta in avanti. Le escursioni del diaframma sono irregolarmente ondulate, con la massima estensione nella parte convessa inferiore. Disegno Khilusny migliorato.

La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi e dei sintomi clinici della malattia. Radiologico stabilisce l'illuminazione del campo polmonare nelle aree enfisematose dei polmoni, rafforzando il modello bronchiale, spostando indietro la cupola del diaframma. Nei cavalli è spesso registrato un aumento compensatorio del numero di eritrociti e la quantità di emoglobina nel sangue, nei singoli animali - eosinofilia e monocitosi.

Diagnosi differenziale Nel condurre una diagnosi differenziale, i veterinari dovrebbero escludere la polmonite, la pleurite, l'idrotorace, l'emorace e il pneumotorace.

Trattamento. Gli animali malati con enfisema alveolare acuto dovrebbero poter riposare e tenerli in una stanza pulita e ben ventilata, in estate all'ombra in aria pulita. La dieta consiste in un mangime digeribile a basso volume. Per espandere il lume dei bronchi e ridurre la mancanza di respiro ogni giorno per via sottocutanea per 5-7 giorni consecutivi, imporre una soluzione allo 0,1% di atropina (cavallo 10-15 ml per iniezione), soluzione al 5% di efedrina (cavallo 10-15 ml per iniezione), o eufillina (0,1-0,2 g per cane per cottage). In presenza di fattori allergici, devono essere somministrati cloruro di calcio, bromuro di sodio e potassio, novocaina, aminazina, propazina, suprastina, pipolfen. Quando si esegue un trattamento farmacologico completo di animali malati, vengono utilizzati agenti tonici cardiaci e generali (caffeina, cordiamina, strophanthin, glucosio, ecc.).

Con la minaccia di edema polmonare nell'animale, l'animale sanguina.

I pazienti con enfisema alveolare cronico, se non rappresentano valori tribali e decorativi significativi, vengono rifiutati o utilizzati con uno sforzo fisico minimo. Il trattamento farmacologico dovrebbe essere finalizzato ad alleviare o eliminare gli effetti della bronchite cronica, per la quale vengono prescritti farmaci espettoranti, inalazioni, preparazioni di iodio, come nel trattamento della bronchite cronica.

Viene effettuato il trattamento di animali con enfisema interstiziale, come nell'enfisema alveolare acuto. Allo stesso tempo, il trattamento principale dovrebbe essere mirato ad ammorbidire ed eliminare la tosse al fine di prevenire un'ulteriore penetrazione di aria nel tessuto connettivo interlobulare dei polmoni e normalizzare la funzione del sistema cardiovascolare.

La prevenzione dell'enfisema polmonare consiste nell'uso corretto degli animali (cavalli, buoi) durante il lavoro. Ai cavalli non dovrebbe essere permesso di avere lunghe e veloci andature; nel trasporto di animali, il peso del carico deve corrispondere allo stato di salute del proprio corpo e alla sua resistenza. Seguire le regole stabilite per la formazione di cavalli e cani sportivi. Durante l'esame clinico degli animali è necessario condurre un esame approfondito dei polmoni e dei bronchi; tutti gli animali con l'inizio dell'enfisema sono sollevati dallo stress, trattati e successivamente trasferiti in lavori leggeri. È importante che i proprietari di animali prevengano tempestivamente la comparsa di bronchite, poiché sono spesso complicate da enfisema polmonare.