Al fine di rilevare una malattia così grave come la tubercolosi in una fase precoce, donare regolarmente sangue per l'analisi.
La tubercolosi è una malattia batterica, nella fase iniziale spesso procede senza alcun sintomo visibile. In una fase avanzata, il trattamento è richiesto a lungo. L'emocromo completo aiuta a diagnosticare e trattare la malattia in modo tempestivo.
Cos'è l'UCK
Conteggio emocromocitometrico completo indica il numero di tipi di cellule e i loro parametri, la loro dimensione e il loro colore. In una persona sana, il numero di eritrociti, piastrine e leucociti rientra nell'intervallo normale. Una diminuzione o un aumento del numero di qualsiasi tipo di cellule indica la presenza di una malattia.
Questo è ciò che i principali tipi di cellule del sangue sono responsabili di:
- i globuli rossi trasportano l'ossigeno attraverso il sangue;
- le piastrine aiutano il coagulo di sangue;
- leucociti - i principali combattenti con infezione.
Inoltre, il KLA mostra cambiamenti nei parametri delle cellule, determina quanta massa cellulare in relazione al plasma è nel sangue, misura il livello di emoglobina, aiuta a far uscire il conteggio ematico dei leucociti. L'UCK aiuta a diagnosticare varie malattie, dal raffreddore comune alle gravi malattie del sangue.
È importante! Gli stessi indicatori possono essere la norma per una certa età e patologia per un'altra. Anche il sesso del paziente è importante.
Emocromo completo per tubercolosi polmonare
Tutti i bambini della Russia dovrebbero fare un test di Mantoux, un'iniezione che mostra una predisposizione alla tubercolosi. Un'iniezione viene somministrata ogni anno, da 12 mesi a 15 anni. La quantità minima di tubercolina antigenica causa l'infiammazione, in risposta alla quale il corpo del bambino vaccinato dà una reazione sotto forma di una macchia rossa nel sito di iniezione.
Foto 1. Mantoux, PCR, ROVERE - i metodi principali per determinare la presenza di bacillo tubercolare nel corpo.
In termini di dimensioni e densità delle macchie, il medico capirà se l'organismo è stato colpito da microbatteri. Un punto luminoso e ampio mostra che c'è una predisposizione alla malattia.
È importante! Le dimensioni e la luminosità del rossore possono essere causate da allergie ai componenti del vaccino. Inoltre, Mantu è inutile e persino dannoso nelle malattie acute e nelle patologie croniche. Se il risultato è dubbio, Mantoux sarà dissanguato su UAC o PCR. I test confermeranno o negheranno il sospetto di tubercolosi.
- Il metodo PCR, una reazione a catena polimerica, è che il materiale biologico (sangue, espettorato, urina, contenuto dello stomaco) contenente DNA viene riscaldato a 98 º, quindi raffreddato di alcuni gradi. Di conseguenza, le molecole desiderate sono sintetizzate. L'analisi, insieme alla raccolta di materiale biologico, viene effettuata rapidamente e con precisione. La PCR "non sa come" distinguere tra patogeni vivi della tubercolosi da quelli già morti e spesso dà un'analisi falso-positiva. Il principale svantaggio del metodo è la sua inaccessibilità; non tutte le cliniche hanno le attrezzature costose necessarie.
- OAK è un metodo più accurato di Mantus. Può essere usato nelle malattie infiammatorie acute e croniche. KLA non richiede attrezzature complesse. Ma secondo un esame del sangue generale, non è sempre possibile distinguere la tubercolosi dalla polmonite o dal cancro.
Cosa mostra l'UCK nella tubercolosi
L'emocromo totale per la tubercolosi mostra e in che cosa specificamente?
- La presenza di tubercolosi mostra un aumento della VES, il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Questo cambiamento è un indicatore di infiammazione nel corpo. Per la tubercolosi, la VES può aumentare fino a 60 unità convenzionali, mentre la normale frequenza degli adulti è di soli 15-20. Ma un tale risultato di ESR può anche provocare polmonite e tumori maligni.
È importante! Un alto livello di VES suggerisce la possibilità, ma non dimostra la presenza di tubercolosi. Supera tutti i test prescritti dal medico.
- Esclude la polmonite, un aumento della formula dei leucociti degli eosinofili, una varietà di leucociti sensibili all'eosina colorante.
- Quando la tubercolosi polmonare non diminuisce i livelli di emoglobina e globuli rossi.
- Aumenta il numero di piastrine e di leucociti.
Mezzi e metodi per determinare la malattia secondo un esame del sangue generale nei bambini e negli adulti
L'emocromo completo per la tubercolosi nei bambini è più spesso preso dal dito. Anche gli adulti che sono controindicati per il prelievo di sangue da una vena vengono presi dal dito.
Il sangue da una vena alla volta, nei moderni laboratori, viene esaminato per l'antigene KLA, viene condotto uno studio biochimico e viene controllato l'indice di coagulazione.
Il sangue prelevato da una vena è distribuito in diverse provette firmate. Ogni provetta contiene reagenti e conservanti necessari per il trasporto e la lavorazione del sangue.
Un certo numero di esami del sangue (ad esempio il conteggio delle piastrine) vengono eseguiti al microscopio. La stessa procedura viene eseguita utilizzando la fotocamera Goryaeva. Quando si calcola secondo il metodo Fonio e nella camera di Goryaev, i reagenti chimici (MgSO4, etilendiamminotetraacetato Sodio, cocaina cloridrato, furatsilina in polvere, ossalato di ammonio) vengono utilizzati in soluzioni della concentrazione desiderata.
KLA viene anche eseguito su analizzatori ematologici in laboratori specializzati. L'apparecchiatura agisce automaticamente e rileva fino a 24 parametri di composizione del sangue.
Procedura UAC
Il sangue sull'UCK viene prelevato da una vena o da un dito. In entrambi i casi, non mangiare 10 ore prima della procedura (ad eccezione delle situazioni di emergenza). Dal menu della cena vale la pena di eliminare piatti fritti, piccanti e grassi. Burro, panna, formaggio per la cena aumentano il contenuto lipidico. Evitare caramelle, gomme da masticare, bevande gassate e contenenti caffeina. Non bere alcolici, escludere droghe, non fumare per un'ora prima di fare il test.
Foto 2. L'UAC di solito viene prelevato da una vena, prima di questo è necessario rifiutare da molti prodotti alimentari per rendere l'analisi affidabile.
Se devi prendere l'UCK nel pomeriggio, non mangiare tre ore prima della procedura. Anche il digiuno, specialmente lungo, prima della resa dell'UCK è indesiderabile. Dopo 48 ore di digiuno, il contenuto di bilirubina aumenta, dopo 72 ore la concentrazione di glucosio diminuisce.
Attenzione! Avvisa il medico delle medicine che stai assumendo. Anche l'uso di preparati contenenti aspirina influisce sul risultato dell'analisi.
Gli indicatori sono anche influenzati da un forte sforzo fisico, dallo stress morale ed emotivo. Se hai bisogno di sottoporsi a raggi X, ecografia o fisioterapia, prima prendi il KLA.
Quale sarà l'esame del sangue per la tubercolosi polmonare
La tubercolosi è una malattia pericolosa e difficile da trattare. L'efficacia del trattamento dipende da quanto tempestiva è stata rilevata. Nessuno è assicurato contro l'infezione, assolutamente tutti possono ammalarsi - adulti, bambini, anziani.
In assenza del trattamento tempestivo necessario, la forma chiusa diventa pericolosa, quindi la diagnosi nelle prime fasi della malattia è estremamente importante e questo può essere ottenuto con esami regolari e completi.
In questo articolo, esamineremo vari metodi per diagnosticare questa malattia polmonare e cercheremo di determinare quale test del sangue per la tubercolosi polmonare sia più affidabile e informativo.
Quando diventa necessario controllare la tubercolosi
Quindi, l'esame è necessario per:
- contatto con i portatori della malattia;
- debolezza generale;
- perdita di peso;
- aumento della temperatura la sera;
- tosse cronica.
È particolarmente importante determinare in tempo la presenza di tubercolosi nell'infanzia, poiché è molto probabile che nei bambini l'infezione causi ulteriori processi patologici nel corpo.
È importante! Una delle misure preventive è una vaccinazione BCG il 4 ° giorno della vita di un bambino e all'età di 7 anni. Il corpo del bambino è più debole di un adulto, quindi è importante proteggerlo dalle infezioni e abbattere le vaccinazioni.
Ricerca per sospetta tubercolosi
La tubercolosi può essere rilevata in diversi modi.
Foto 1. Frammento di radiografia del torace di un paziente con tubercolosi. La fluorografia è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia, ma è più efficace in combinazione con altri. Ad esempio, un esame del sangue dettagliato mostrerà la tubercolosi anche in una fase precoce.
- Esame a raggi X. La fluorografia aiuterà a valutare il grado di danno polmonare. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'immagine a raggi X non mostrerà le fasi iniziali della malattia. Il sondaggio dovrebbe essere completo. Per un esame più completo, i polmoni del paziente devono essere fotografati sia dalla parte anteriore che da quella posteriore.
- Test della tubercolina. Quando si esaminano i bambini, il test della tubercolina viene spesso utilizzato (test di Mantoux). La tubercolina è una miscela di proteine isolate da patogeni morti. L'introduzione del farmaco sotto la pelle provoca una reazione di immunità, che si manifesta in modi diversi. Se non ci sono agenti patogeni nel corpo, dopo un paio di giorni l'iniezione lascerà un segno appena visibile. Con l'infiammazione del sito di iniezione o la formazione di un ascesso, la probabilità di infezione del paziente è alta.
È importante! Il test di Mantoux non consente di determinare la presenza di tubercolosi con una probabilità del 100%, tuttavia, contribuirà a determinare il gruppo di rischio per la malattia. Con cautela, i campioni dovrebbero essere eseguiti da coloro che soffrono di allergie. Il corpo può reagire all'introduzione della composizione in modo imprevedibile.
- Esame del sangue I risultati aiutano a rilevare le tracce dell'agente patogeno. Nominato per identificare la diagnosi finale e l'estensione della malattia.
- Componi il fossato. La presenza di micobatterio tubercolosi consente di identificare e studiare l'espettorato. Il materiale si trova oltre la norma delle proteine, che lo distingue dall'espettorato bronchiale, oltre che dagli agenti infettivi.
È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue generale
La composizione dei globuli rossi (globuli rossi) in presenza di batteri varia leggermente. Emorragie acute intestinali o polmonari provocano anemia, una significativa riduzione dell'emoglobina.
Ci sono persone che dubitano che la tubercolosi possa essere determinata da un esame del sangue. Infatti, un'analisi generale è in grado di identificare lo sviluppo di processi infiammatori e patologici nel corpo secondo un indicatore aumentato di VES. Il tasso aumentato indica non solo l'attività e la durata dell'infiammazione attuale, ma anche l'esacerbazione cronica, specialmente nelle fasi finali della malattia.
Foto 2. Il medico esegue la procedura per la raccolta del sangue dalla vena del paziente con una siringa. Successivamente, verrà condotta un'analisi del sangue con tubercolosi, indicatori dei quali indicheranno i processi infiammatori.
È importante! I livelli di ESR possono essere confusi con gli indicatori per l'infiammazione o il cancro del polmone. In questo caso, è necessario esaminare il numero di eosinofili (uno dei tipi di globuli bianchi). Se gli eosinofili sono aumentati e la formula dei leucociti mostra cambiamenti radicali nell'esame del sangue, questo accade con la tubercolosi ed è escluso dalla polmonite.
Le analisi del sangue clinico e biochimico sono accurate?
Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare è spesso insufficiente per diagnosticare un bacillo tubercolare. Quindi è necessario un ulteriore esame completo. Lo stesso si può dire sull'analisi biochimica del sangue. In caso di uno stadio iniziale di tubercolosi o di una forma latente, molto probabilmente non mostrerà alcuna anomalia. E solo in forme acute della malattia il coefficiente di albumina-globulina in esso sarà abbassato.
Tipi di esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi
Esistono metodi di analisi del sangue più accurati e approfonditi rispetto a OAK, che consentono di rilevare la tubercolosi. Come determinare da tali esami del sangue, se si dispone di una malattia, considerare dopo.
Stabilire una diagnosi oggettiva è possibile utilizzando gli approcci della reazione a catena della polimerasi (PCR) e del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
Il metodo ELISA indica la presenza di tubercolosi
Con l'aiuto di ELISA, viene rilevata la presenza di anticorpi patogeni nel paziente. Il metodo è conveniente perché consente di esaminare contemporaneamente un numero elevato di campioni. Tuttavia, ha bassa sensibilità ed è raccomandato per l'uso in aree con un basso tasso di incidenza.
Quali cambiamenti rivela il metodo PCR?
Il metodo PCR è tra i più efficienti. È usato per identificare la malattia, determinare la gravità e la remissione durante il trattamento trovando il DNA dei microbatteri.
PCR è usato per:
- rilevamento della bacchetta progressiva di Koch;
- test di tubercolosi extrapolmonare;
- rapida istituzione di focolai di infezione;
- diagnosi di recidiva di malattia;
- monitorare il corso del trattamento.
Sia lui che altri esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi sono considerati abbastanza affidabili. Ma ce ne sono altri.
Metodi alternativi per il test del sangue
Il metodo di analisi del rilascio della gamma di interferone è meno comune per la PCR e l'ELISA per la rilevazione di microbatteri patogeni. Può essere effettuato al posto del test della tubercolina. La reazione indica la formazione di interferone gamma in risposta all'introduzione di microbatteri. I risultati possono determinare con precisione la presenza di infezione.
Un altro metodo di ricerca alternativo è QuantiFERON-TB Gold. Questo metodo è più spesso utilizzato per testare i bambini che hanno gravi reazioni allergiche al test della tubercolina.
È importante! Entrambi i metodi non consentono di determinare il grado di infezione - attivo o latente.
Il medico curante determina quale tipo di analisi del sangue verrà utilizzato. Più spesso, lo studio è condotto in un complesso. Un esame del sangue per la tubercolosi latente potrebbe non dare risultati.
Come decifrare gli indicatori delle analisi del sangue
Quando si interpreta un esame del sangue generale, si dovrebbe prestare attenzione al livello di VES, emoglobina, leucociti.
Il livello di VES in una persona sana sarà inferiore a 50 unità, l'eccesso di questo indicatore indica il processo infiammatorio nel corpo.
Il numero di leucociti nel sangue di un paziente con tubercolosi raggiunge da 6 a 10 9 / l, nei casi acuti e gravi dello sviluppo della malattia - 12-15 a 10 9 / l.
La composizione dei globuli rossi nella maggior parte dei pazienti rimane normale. Bassa emoglobina è registrata in tubercolosi miliare, polmonite caseosa.
Le forme acute, progressive e complicate della malattia alterano il leucogramma. In alcuni casi, viene rilevata una leucocitosi moderata (fino a 10.000-15.000 leucociti), meno comunemente leucopenia.
Qualunque cosa tu faccia un esame del sangue per la tubercolosi polmonare, decifrarli è il lavoro di professionisti esperti. Solo loro possono determinare con precisione come funziona la tubercolosi, se è ancora rilevata. Le analisi di ELISA e PCR sono decodificate allo stesso modo. Su forme speciali, un risultato negativo o positivo è indicato di fronte all'infezione designata.
Tipi di test per il trattamento
La difficoltà del trattamento sta nel fatto che l'infezione può diventare resistente a qualsiasi tipo di antibiotico, specialmente negli stadi avanzati, così come un lungo periodo di incubazione durante il quale non è possibile determinare l'infezione.
Dopo aver identificato e prescritto la terapia appropriata, il processo di guarigione viene monitorato ad intervalli di 1-2 volte al mese. Il paziente dà sangue e flemma.
Foto 3. Tavolo medico nell'ambulatorio medico dopo che l'espettorato del paziente è stato raccolto. I campioni di espettorato sono racchiusi in tubi di plastica e sono in attesa di test di laboratorio.
È possibile eseguire un esame emocromocitometrico completo, un test di Mantoux e si può sottoporsi a fluorografia in quasi tutti i centri medici, ciò avviene immediatamente se si verifica un sospetto. Sulla base dei dati ottenuti, il terapeuta trarrà una conclusione sull'assenza di cambiamenti patologici nel corpo o emetterà una direzione per un ulteriore esame in un bidone.
Studi specialistici e più accurati sono condotti nei dispensari della TBC, che sono dotati di laboratori e dei reagenti necessari per la ricerca.
Quindi, riassumendo quanto sopra:
- la tubercolosi è una malattia pericolosa che è estremamente importante da rilevare nel tempo;
- aumento della VES, oscuramento dei polmoni, cambiamenti nel leucogramma forniscono una base per inviare al paziente un ulteriore esame per l'individuazione delle infezioni;
- il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci anti-TB; La fase intensiva del trattamento continua fino a quando si ottengono indicatori clinici e radiologici positivi.
Video utile
Offriamo di guardare un video, che risponde anche alla domanda se sia possibile rilevare la tubercolosi con un esame del sangue. Descrive più dettagliatamente il quantificone QuantiFERON TB Gold, che mostra nell'analisi della tubercolosi del sangue la risposta immunitaria.
Come conta l'emocromo per il cambiamento della tubercolosi?
Lo sviluppo e la progressione della tubercolosi introduce molteplici cambiamenti nel corpo, anche a livello biochimico. La composizione di certi fluidi e secrezioni del corpo, compresa la composizione del sangue, sta cambiando.
Per questo motivo, con questa malattia, i parametri di laboratorio biochimici di un esame del sangue possono essere significativamente modificati. Pertanto, un esame del sangue è uno dei più importanti nella diagnosi indiretta e / o differenziale della tubercolosi. In questo materiale, consideriamo quali indicatori per la tubercolosi polmonare verranno modificati in base ai risultati di un esame del sangue generale.
Tipi di analisi
In ogni caso viene prescritta un'analisi del sangue per sospetta tubercolosi. Esistono tre analisi principali che possono essere assegnate sia singolarmente che in combinazione:
- L'emocromo completo aiuta a confermare indirettamente la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
- La biochimica del sangue è una versione più avanzata dell'analisi generale, a volte con il suo aiuto è possibile determinare con maggiore precisione il punto focale dell'infiammazione;
- Blood ELISA è uno studio specifico che aiuta a determinare la presenza di anticorpi specifici contro la tubercolosi nel corpo.
Questi sono i principali tipi di analisi del sangue, ma altri possono essere utilizzati. In ogni caso, la diagnosi non può essere fatta solo dal risultato dello studio.
Il sangue conta per la tubercolosi
Normalmente, i numeri dell'indicatore di analisi possono variare in un intervallo abbastanza ampio, riflettendo vari stati del corpo. Tuttavia, quando viene superato un certo numero, è già stato detto che esiste una patologia nel corpo.
I principali marcatori del processo infiammatorio sono cambiamenti nella velocità di eritrosedimentazione (ESR), concentrazioni di leucociti, anticorpi, eritrociti, stato di emoglobina. Un cambiamento in questi indicatori non indica inequivocabilmente la tubercolosi, ma, se ci sono sintomi rilevanti, conferma che non è stato accidentale.
L'ESR nella tubercolosi, come in qualsiasi altro processo infiammatorio, aumenta. Questo indicatore non è lo stesso per lo stesso paziente di età diverse, anche se in condizioni normali. Pertanto, quando si decodifica è necessario prendere in considerazione le norme elencate di seguito. Figure ESR normali:
- Fino a 10 anni - fino a 10 mm all'ora;
- Fino a 50 anni (donne) - fino a 20 mm all'ora;
- Dopo 50 anni (donne) - fino a 30 mm all'ora;
- Fino a 50 anni (uomini): non più di 15 mm all'ora;
- Dopo 50 anni (uomini) - non più di 20 mm all'ora.
L'eccesso di questi indicatori dovrebbe essere un motivo per andare da un dottore. Nel caso della tubercolosi, un aumento fino a 80 mm all'ora è considerato caratteristico di questa malattia, indipendentemente dall'età del paziente.
Globuli bianchi
Questo indicatore è il primo e nell'ordine necessario subisce cambiamenti nella malattia. Ci sono i seguenti cambiamenti nella formula dei leucociti:
- L'aumento della concentrazione nel campione di neutrofili, sia in termini relativi che in termini assoluti del 15-20%;
- L'aumento del contenuto di varietà nucleari a bastoncello di neutrofili;
- Diminuzione dell'8-15% della concentrazione di linfociti;
- La granularità dei neutrofili si manifesta solo in condizioni lunghe e gravi;
- Fino al 10-18% di monocitosi aumenta con un lungo e difficile processo di disseminazione.
Con cambiamenti significativi in questa formula, dovresti cercare aiuto da uno specialista.
anticorpi
Quando ingerito o altri agenti patogeni patogeni, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi specifici per combatterlo. La presenza di anticorpi specifici contro la tubercolosi è determinata mediante analisi immunoenzimatica. In assenza di una malattia, gli anticorpi contro la tubercolosi sono assenti, poiché il sistema immunitario non ha nulla da combattere. Ma se sono presenti anticorpi, allora questo indica la presenza di patologia, dal momento che il sistema immunitario ha iniziato a combattere l'agente eziologico di questa malattia.
Globuli rossi
Se il decorso della tubercolosi non è espresso, le lesioni sono locali e minori, quindi non vi è alcun cambiamento in questo indicatore. La concentrazione di questi corpi nel sangue diminuisce con una forte lesione da infiltrazione, ma in questi stadi, di solito, è già presente un altro sintomo più caratteristico. Anche in uno stato trascurato, la morfologia di questi corpi cambia - si sviluppano oligochromasia e policromia. Un aumento della concentrazione di eritrociti immaturi è anche caratteristico, ora sono circa l'1%, aumenta anche il numero di piastrine.
emoglobina
L'emoglobina diminuisce significativamente solo in condizioni abbastanza trascurate, proprio all'inizio del processo, è entro il range normale o è minimamente respinta. Con una lesione locale di una leggera gravità dell'anemia (caduta dell'emoglobina) non si osserva. Il più tipico è lo sviluppo di anemia mista, aplastica o megaloblastica.
Può un esame del sangue essere sbagliato?
I valori ematici nella tubercolosi saranno in grado di subire cambiamenti caratteristici, ma questo metodo non può essere considerato sufficiente per una diagnosi da effettuare. Ciò è dovuto al fatto che, in realtà, questa analisi mostra solo le deviazioni inerenti a qualsiasi processo infiammatorio o infettivo, a cui si riferisce la tubercolosi. Cioè, le modifiche sopra descritte possono essere causate da qualsiasi altra malattia, perché l'analisi del sangue per la diagnosi è buona solo in combinazione con metodi più specifici.
Il metodo più affidabile di diagnosi nei bambini e negli adulti è ancora il test di Mantoux e la fluorografia.
conclusione
L'esame del sangue per la tubercolosi svolge un ruolo molto importante nella fase di diagnosi indiretta e differenziale della tubercolosi, è parte integrante dell'intero processo diagnostico. Tuttavia, non è sufficiente per una diagnosi completa, perché anche se non vi è alcuna deviazione nell'analisi, ma, ad esempio, i sintomi della malattia sono assenti, si dovrebbe comunque consultare un medico. Questo studio, come ogni altro, dovrebbe essere condotto come indicato dal medico curante.